Gyermekkori influenza kezelése, tüneteinek és jeleinek meghatározása. Influenza gyermekeknél: tünetek és kezelés Tünetek súlyos esetekben

Az influenzajárványok általában az őszi-téli időszakban jelentkeznek, ami nem csak az időjárási tényezőknek és a vírusok ilyenkor könnyed terjedésének, hanem a legyengült immunitásnak is köszönhető. Az orvosok minden évben számítanak erre az eseményre, előre igyekezve csökkenteni a beteg gyermekek számát rutin védőoltással, mert egy gyermeknél az influenza mindig sokkal nehezebben tolerálható, mint egy felnőttnél. Fontos, hogy a szülők tudják, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb lesz számára a betegség, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal intézkedéseket kell hozni.

A megfázást, mint ebbe a csoportba tartozó más betegségeket, gyakran megfigyelik minden korosztályú gyermekeknél, de az influenza az, amely sok aggodalmat és aggodalmat okoz a szülőknek, mivel komplikációkat okoz. Ha van gyermek a családban, akkor előre fel kell készülnie ennek a nagyon nehéz betegségnek a megjelenésére.

Az influenza egy akut fertőző betegség, amelyet az orthomixovírusok családjába tartozó, RNS-t tartalmazó vírus okoz. A megfázáshoz hasonlóan az influenzát is a levegőben lebegő cseppekkel történő gyors terjedés jellemzi, de általában jóval súlyosabb, súlyos tünetekkel, toxikózissal vagy mérgezéssel, valamint légúti károsodással jár.

Az influenza másik jellegzetessége az arra való fogékonyság. Mindenkinek megvan, és nem is tud teljesen megvédeni a fertőzéstől, de segíthet abban, hogy a betegség enyhébb formában múljon el.

Az influenza sokkal gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél, és sokkal súlyosabb. De a betegség a legveszélyesebb a 3 év alatti gyermekek számára. A gyermekgyógyászatban az influenza problémája nagyon aktuális, mivel számos súlyos szövődményt okoz bármilyen életkorú gyermekeknél.

Az influenzafertőzés fő forrása a már beteg ember, függetlenül a betegség fázisától és fejlettségi fokától. A baktériumok legnagyobb terjedése a fertőzést követő első napokban következik be, amikor aktívan fejlődnek a légzőrendszer nyálkahártyáján, és nagy mennyiségben szabadulnak fel köhögéskor, tüsszögéskor vagy akár normál beszélgetés során a beteget körülvevő környezetbe.

A vírus néha háztartási tárgyakon keresztül történő érintkezés útján terjed, például a gyermek az óvodában megfertőződhet játékokon, edényeken, ágyneműn vagy törölközőn keresztül.

Tüsszögés, köhögés, nevetés és még normál beszélgetés közben is sok kórokozó baktérium szabadul fel a páciens testéből a nyállal, köpettel és váladékkal együtt, egyfajta veszélyes zónát képezve körülötte, amelynek sugara általában körülbelül 3 méter.

Amikor egy személy influenzában szenved, szervezete meglehetősen erős immunitást fejleszt ki ezzel a betegséggel szemben, de ez gyakorlatilag haszontalan, mivel a későbbi fertőzések már módosított vírusbaktériumokkal fordulnak elő. A vírus minden évben új mutációi képződnek, amelyek többsége növeli a lehetséges szövődmények számát és súlyosságát.

Az influenza kórokozóinak mutációs és degenerációs képessége nagymértékben megnehezíti a kezelést és megnehezíti az influenza elleni védőoltások kidolgozását.

Tünetek

Az influenza, mint szinte minden fertőző betegség, hirtelen kezdődik enyhe általános rossz közérzettel, de gyorsan a beteg állapota romlani kezd, és új tünetek jelennek meg:

• súlyos fejfájás, amelyen a gyógyszerek nem segítenek;
• izomfájdalmak, ízületi fájdalmak;
• általános gyengeség;
• Súlyos hőmérséklet-emelkedés. Az influenza jellegzetes jele a hőmérséklet hullámszerű viselkedése, amely nemcsak meredeken emelkedhet, hanem csökkenhet is. Például, ha a beteg felkel az ágyban és elkezd dolgozni, még enyhe fizikai megterhelés mellett is, a hőmérséklet meredeken emelkedhet, de amint visszamegy az ágyba, csökken.

Kicsit később másodlagos tünetek kezdenek megjelenni, mint például a száraz csapkodó köhögés, orrfolyás, orrdugulás, fülzúgás, gyakori tüsszögés, köhögéskor és légzéskor jelentkező tüdőfájdalom, ami egy erős megfázásra is jellemző. De ezzel ellentétben az influenzát a beteg teljes erővesztése és számos szövődmény és következmény lehetősége kíséri.

Általában erős immunrendszer esetén ez az állapot néhány nap múlva gyengülni kezd, figyelembe véve a szükséges gyógyszereket. Átlagosan csak 7-10 nap után figyelhető meg az állapot javulása, amikor a megfázás ezen időszak alatt teljesen elmúlik.

Az állapotjavulás azonban nem nevezhető gyógyulásnak, hiszen az influenza után a beteg szervezete még sokáig visszanyeri erejét, mint minden legyengítő fertőzésnél.

A gyermekek az influenza szempontjából a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve. Sok szülő alábecsüli ezt az alattomos betegséget, és nem érti, milyen valódi veszélyt jelent a baba törékeny testére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség kialakulásának forgatókönyve nem mindig ugyanaz, így az influenza minden gyermeknél eltérően halad előre.

Ha a betegséget nem észlelik időben, és nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, a gyermekben súlyos mérgezés alakulhat ki, amely szövődményekhez vezethet, például fokozott vérzéshez, számos belső szerv, az agy működésének megzavarásához, amely a betegség kimenetelének kezdete után néhány nappal halálhoz vezethet. Az influenzának ezt a formáját hipertoxikusnak nevezik, és nemcsak a jeleit kell időben felismerni, hanem a megfelelő kezelést is elkezdeni.

Az influenza gyakran életre szóló szövődményeket okoz, megzavarja a szívizom működését, tüdő- vagy agyhártyagyulladást okoz. A gyermekek immunrendszere nagyon sérülékeny, mivel kiskorukban tökéletlen és még nem alkalmazkodott számos betegség leküzdésére, ezért nem tudja megadni a szükséges megfelelő visszautasítást.

Általában az influenza tünetei kifejezettebbek a nagyvárosokban élő gyermekeknél, ami nemcsak a rossz ökológiának és a gyengített immunitásnak, hanem a magas élettempónak is köszönhető. A városokban csak néhány gyerek nem jár óvodába és egyéb oktatási intézményekbe.

A szülők gyakran nem figyelnek azonnal a gyermek betegségére, de a vírus legmagasabb előfordulása az első napokban figyelhető meg. Ennek eredményeként a beteg gyermek, mint mindig, óvodába/iskolába/szakosztályba jár, és néhány napon belül osztálytársainak több mint fele influenzás lesz.

A betegség a gyermekek körében gyorsan terjed, és gyorsan járványos méreteket ölthet, ezért fontos, hogy a szülők ne feledjék, a beteg gyermeknek a teljes gyógyulásáig otthon kell maradnia.

Csecsemőknél a legnehezebb meghatározni az influenzát, mivel a gyermek ebben a korban nem tudja megmondani, hogy pontosan mi is bántja. Az influenzát bizonyos tényezők alapján lehet megkülönböztetni a megfázástól, például a csecsemő nagyon aggódik, sír a fogva tartás közben, igyekszik hozzábújni az anyjához, miközben erős hidegrázás és magas láz van, de orrfolyás nélkül. .

Egy influenzás csecsemő állandóan aludni akar, de ez csak rövid ideig sikerül, mert a rossz egészségi állapot miatt gyakran kell felébredni. Fokozatosan megjelennek a betegség fő tényezői, mint a tüsszögés, erős orrfolyás, köhögés, orrdugulás, légzési problémák, fejfájás.

Az ilyen korú csecsemők gyakran émelygést, hányást, étvágytalanság és nyelési nehézség miatti étkezési hajlandóságot, pulzusváltozást és néha eszméletvesztést tapasztalhatnak. Ha a baba hőmérséklete 38 °C fölé emelkedik, sürgősen mentőt kell hívni.

Diagnosztika

Általában a kórokozó influenzabaktériumok azonosítására egy gyermeknél a betegség progressziója során kenetet vesznek az orr és a száj nyálkahártyájáról, majd megvizsgálják a kapott anyagot. Ezen kívül enzim-immunvizsgálatokat és polimeráz láncreakció számításokat végeznek, valamint számos szerológiai vizsgálatot, amelyek nemcsak az influenza jelenlétét, hanem annak törzsét is meghatározzák.

Ha a bakteriális fertőzés másodlagos, a felsorolt ​​vizsgálatokon kívül vért, köpetet és egyéb anyagokat is gyűjtenek és tanulmányoznak, hogy pontosan meghatározzák a jelenlévő baktériumok típusát.

A kezelés jellemzői

Mivel az influenza vírusos etiológiájú betegség, olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek hatása a vírusok elpusztítására irányul. Sok ember számára maga a „fertőzés” szó is valami elvont, de azonos típusú dologhoz kötődik, ezért bármilyen típusú akut légúti fertőzés vagy akut légúti vírusfertőzés előfordulása esetén a rokonok által javasolt mindenféle gyógymód széles körben elterjedt, barátok vagy gyógyszertári dolgozók kezdik.

Ez a megközelítés nemcsak helytelen, de veszélyes is lehet, mivel minden baktérium más és más, és a betegség megfelelő kezeléséhez pontosan meg kell határozni az azt okozó vírust.

Az első tünetek megjelenésekor nem kell elkezdeni antibiotikumot szedni. A fertőzést követő első napokban a szervezetbe került vírus lappangási perióduson megy keresztül, az antibiotikumok nem gyakorolnak rá hatást. De ebben a tekintetben általában felmerül a kérdés: ha az ilyen gyógyszerek nem hatnak az influenzavírusokra, miért írják fel őket olyan gyakran betegeknek, beleértve a gyermekeket is? Ennek több oka is van, például:

• A vírusfertőzést bakteriális bonyolítja , melynek megsemmisítésére antibiotikumot írnak fel, ami ebben az esetben teljesen indokolt. Az ilyen gyógyszereket azonban soha nem írják fel az első tünetek megjelenésekor, mivel a szövődmények nem jelennek meg azonnal.
• Az orvosok biztonságosan játszanak és szinte azonnal írjon fel antibiotikumot a gyermekeknek, ha úgy vélik, hogy nagy a szövődmények valószínűsége. A gyermekek influenza kezelését azonban mindig óvatosan kell végezni, és a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszerek, különösen az ilyen súlyosak, nem cukorkák vagy vitaminok, ezért nem szükséges egyszerűen beadni őket gyermekének.

Az első napokban vírusellenes gyógyszereket kell adni a gyermeknek, mivel ezek az ilyen típusú fertőzések elpusztítására irányulnak. Sok modern gyógyszer gyümölcsös vagy édes ízű szirup, ami nagyban megkönnyíti a gyermekek kezelésének folyamatát, mert mindig nehéz keserű gyógyszereket adni a babának.

Ezenkívül a szirupokat gyakran csecsemőkoruktól engedélyezik a gyermekeknek, mivel ez a különleges konzisztencia kényelmes a baba számára.

A gyógyszerek mellett a gyermeknek vitaminokat és termékeket kell adni, amelyek célja az immunrendszer fenntartása és erősítése. Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemők, különösen a legyengült csecsemők, a születettek vagy kis súlyúak, valamint az allergiás gyermekek kezelése sok tekintetben eltér az influenza általános terápiájától.

Az ilyen gyermekeket csak kórházban szabad kezelni, az orvosok szigorú felügyelete mellett, folyamatosan figyelemmel kísérve a betegség dinamikáját és megteszik a szükséges intézkedéseket. Az influenza összetett és alattomos betegség, így a csecsemők nem kezelhetők ellene önállóan.

Külön kell szólni a lázcsillapítókról (szirupokról), mivel használatuk évről évre egyre nagyobb népszerűségnek örvend. Ezeket a gyógyszereket gyakran aktívan hirdetik influenza elleni gyógyszerként, bár nincs hatással a vírusokra.

A paracetamol, hasonlóan analógjaihoz, amelyek minden lázcsillapító gyógyszer alapját képezik, amellett, hogy csökkenti a magas lázat, átmenetileg enyhítheti a babát az influenza bármely tünetétől, például fejfájástól vagy izomfájdalomtól. De a rossz közérzet minden tényezője gyorsan visszatér, és néha felfokozott változatban, miután az anyag dózisa megszűnik.

De az orvosok általában nem javasolják a gyermek lázának csökkentését, mivel ez nem mindig hasznos. A testhőmérséklet emelkedése, valamint a láz megjelenése a betegség első napjaiban általában azt jelzi, hogy a gyermek szervezete küzd az immunrendszerrel a behatoló vírus ellen.

Ebben az állapotban az immunrendszer gyorsabban és aktívabban működik, elpusztítja az influenzavírusokat. Ha ebben a pillanatban lázcsillapítót ad a babának és csökkenti a hőmérsékletet, ez gyengíti az immunrendszer természetes folyamatait, és jelentősen lelassítja annak működését. Az influenza ilyen módon történő kezelése nagyon-nagyon sokáig tarthat.

Az influenzával megemelkedett hőmérséklet csökkentése csak azoknál a csecsemőknél szükséges, akiknek korábban ez volt a hátterében, a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, valamint bármely életkorú gyermekeknél, akiknek különböző krónikus betegségei vannak, amelyek súlyosbodhatnak. Más esetekben lázcsillapító szirupokat és gyógyszereket csak akkor szabad adni, ha a hőmérséklet meghaladja a 38,5°-ot.

Az influenza egyes tüneteinek – például orrdugulás, torokfájás, köhögés – kezelésére számos gyógymód létezik, amelyeket gyakran komplex terápia részeként írnak fel az orvosok. De csak szakember választhat bizonyos termékeket ezekben a kategóriákban, mivel fontos figyelembe venni a gyermek testének egyéni jellemzőit és a baba általános állapotát.

Beteg gyermekek életmódja

A legtöbb esetben az orvosok ágynyugalmat javasolnak az influenzavírussal való fertőzés utáni első napokban, ami segít elkerülni számos lehetséges szövődményt. De ha a baba kategorikusan nem akar az ágyban feküdni, hanem játszani, akkor nem kell fekve kényszeríteni az ágyba, és ellenezni a játékokat, néhány gyerek gyorsabban felépül, ha valami érdekesség eltereli őket állapotáról. tevékenység. Természetesen nem arról beszélünk, hogy más (egészséges) gyerekekkel játszunk.

A gyermek ne járjon óvodába vagy iskolába, ha influenzás beteg, nehogy a vírus terjedésének és más gyermekek megfertőzésének forrásává váljon.

Az influenzás gyermekek gyakran valamilyen diétát igényelnek, amit a torokfájás miatti ételnyelési nehézség okoz. Ha egy gyerek nem hajlandó normálisan enni, nem kell erőltetni. Ebben az időben jobb, ha a babát könnyű zöldségpürékre és levesekre, csirkehúslevesre és folyékony gabonafélékre váltja.

Fontos, hogy sok folyadékot adjunk a babának, például természetes gyümölcsleveket, vizet, kompótokat, csipkebogyó forrázatot. Ha gyermeke nem allergiás, adhat neki teát mézzel és citrommal, amely tökéletesen puhítja a torkot, és segít a szervezetnek a vírus elleni küzdelemben. A finomított cukrot tartalmazó ételeket ki kell zárni a baba étrendjéből, mert gyengítheti az immunrendszert.

Lehetséges szövődmények és megelőzésük

A megfázástól eltérően a különböző életkorú gyermekek influenza kezelése gyakran lényegesen nehezebb a fellépő szövődmények miatt, amelyeket általában csoportokra osztanak.

A kisgyermekek a következőket tapasztalhatják:

• Reye-szindróma. Az állapotot a csecsemő májában bekövetkező súlyos változások jellemzik, amelyeket a belső szervek zsíros beszűrődése és toxikus encephalopathia okoz. Az ilyen szövődmények előfordulásának provokáló eleme gyakran az aszpirint szedő baba. Reye-szindrómában a gyermek éles hőmérséklet-emelkedést és -esést, indokolatlan izgatottságot, súlyos gyakori hányást és gyors légzést tapasztal. Általában a legtöbb esetben, amikor ez a szövődmény előfordul, szó szerint néhány órával a megjelenése után a gyermek kómába merül.
• Encephalopathiás szindróma. Általában láz hátterében fordul elő, hányással és erős fejfájással kísérve. Néha ez az állapot görcsrohamokat, meningealis tüneteket és eszméletvesztést okozhat. A szindróma általában megszűnik, ha megfelelő vírusellenes kezelést kezdenek.
• Broncho-obstruktív szindróma. A betegség 3. napjától megjelenhet a szokásos hurutos megnyilvánulások hátterében. Ez a szindróma meglehetősen súlyos légzési elégtelenségben fejeződik ki, nevezetesen erős (fulladásos) köhögésben, súlyos légszomjban és a légzőizmok görcsében.

– A, B, C típusú influenzavírusok által okozott akut fertőzés; légúti károsodás, mérgezés és másodlagos bakteriális szövődmények kialakulásának nagy valószínűsége jellemzi. Az influenza gyermekeknél magas lázzal (39-40°C-ig), hidegrázással, általános gyengeséggel, hurutos tünetekkel (torokfájás, orrfolyás, száraz köhögés, garat hyperemia) jelentkezik. A gyermekek influenza diagnózisa klinikai és epidemiológiai adatokon, a vírus laboratóriumi kimutatásán (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA) alapul. Az influenza tüneti kezelését gyermekeknél lázcsillapító, deszenzitizáló, köptető gyógyszerekkel végzik; etiotróp terápia - vírusellenes gyógyszerek.

Általános információ

A gyermekek influenza az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) csoportjába tartozik, amely magában foglalja a parainfluenzát, az adenovírusfertőzést, a légúti syncytialis fertőzést és a rhinovírus fertőzést is. Az influenza minden évben szezonális járványokat okoz, amelyek a lakosság akár 30%-át érintik, ennek fele gyermekek és serdülők. A 3 és 14 év közötti gyermekek a leginkább érzékenyek az influenzára. A gyermek influenza fogékonysága 4-5-ször nagyobb, mint egy felnőtté. A gyermekek influenza gyakran szövődményekkel (hörghurut, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás stb.) jelentkezik, és krónikus betegségek súlyosbodását okozza, ezért az influenzajárványok megelőzése komoly probléma a gyermekgyógyászatban.

Okoz

Az influenza egy nagyon fertőző fertőzés, amely könnyen terjed emberről emberre. A szezonális influenza járványait gyermekeknél háromféle - A, B és C - RNS vírus okozza. Az influenzavírus fő felszíni antigénje a hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N), amelyek alapján a vírusok antigén altípusai kiváló.

Az A típusú vírus antigénszerkezete a legnagyobb variabilitással rendelkezik, amely járványokat és világjárványokat okozhat. Hemagglutininjeit 15 altípus (H1–H15), a neuraminidázokat 10 altípus (N1–N10) képviseli. A H1N1 és H3N2 törzsek jellemzően szezonális influenza idején keringenek. Az A típusú vírustörzsek gyakoriak az emberek, a madarak és a háziállatok körében.

A B típusú vírus antigén variabilitása kevésbé kifejezett; általában a kórokozó helyi járványokat vagy járványokat okoz egy országon belül. A B típusú influenza tömeges kitörése gyakran megelőzi vagy egybeesik az A típusú influenza kitöréseivel. A B típusú influenzavírus csak az emberi populációban kering, leggyakrabban gyermekeket érint.

Az influenza C vírus stabil antigén szerkezettel rendelkezik; megfertőzi az embereket és a sertéseket; csak szórványos eseteket okoz a betegségnek. Ezért minden influenza elleni vakcina (Influvac, Vaxigrip, Grippol, Inflexal B, Agrippol stb.) tartalmazza az A és B vírusok felszíni antigénjeit, amelyek relevánsak ebben a járványszezonban.

A gyermekek körében az influenzavírusok elsősorban beszéd, tüsszögés vagy köhögés közben, levegőben lévő cseppekkel terjednek. A gyermekek vírussal fertőzött higiéniai termékek, játékok és egyéb tárgyak révén is megfertőződhetnek az influenzával. Az influenza gyermekek körében való terjedését elősegíti az időjárási viszonyok változékonysága (a páratartalom és a levegő hőmérsékletének ingadozása), az immunreaktivitás csökkenése, a hipovitaminózis, a napfény hiánya, valamint a gyermekcsoportokban való tartózkodás.

Az influenzavírusok az orron vagy a oropharynxon keresztül jutnak be a szervezetbe, és a légutak oszlopos hámjában rögzülnek. A hemagglutinin segítségével az influenzavírusok a sejthez kötődnek, és a sejtmembránokat roncsoló neuraminidáznak köszönhetően behatolnak a sejtbe, ahol megindul a vírusfehérjék termelése és a vírus RNS replikációja. Ezután az új vírusok kiszabadulnak a gazdasejtekből, megfertőzve más egészséges sejteket, és folytatják a szaporodási folyamatot. Klinikai szempontból ezek a folyamatok hurutos gyulladásban fejeződnek ki. A sérült hámgáton keresztül a vírusok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész szervezetben, specifikus influenzamérgezést okozva.

Influenza tünetei gyermekeknél

A látens vírushordozó időszak több órától 2-4 napig tart. A gyermekeknél az influenza kialakulása akut, a mérgezési szindróma túlsúlyban van a hurutos tünetekkel szemben. Csecsemőknél az influenza egyetlen megnyilvánulása a magas láz lehet; 5 év alatti gyermekeknél - magas hőmérséklet 39-40 ° C-ig, nátha és köhögés; idősebb gyermekeknél - láz, izzadás, hidegrázás, száraz köhögés, torok- és torokfájás.

A szervezetre gyakorolt ​​általános mérgező hatást étvágytalanság, letargia, adynamia, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, hányás kíséri. A capillarotoxicosis az érfalak permeabilitásának növekedését, a hemorrhagiás szindróma kialakulását okozza - orrvérzés, vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon, a scleralis erek injekciói. Influenza esetén a gyermekek toxikus károsodást tapasztalhatnak a központi idegrendszerben: encephalopathia, neurotoxikózis, görcsök, hallucinációk, delírium. A szív- és érrendszerből tachycardiát és tompa szívhangokat észlelnek; a húgyúti szervekből - mikroalbuminuria, mikrohematuria, csökkent diurézis.

A hurutos jelenségek és a mérgezési tünetek súlyossága alapján megkülönböztetik az influenza enyhe, közepes, súlyos és hipertoxikus formáit gyermekeknél. A gyermekek influenza enyhe-közepes lefolyása esetén a javulás 3-4 nap után következik be, de a hurutos gyulladás 1,5-2 hétig tart. A lábadozás időszakában az asthenia (fáradtság, gyengeség, izzadás) hosszú ideig fennállhat. Az influenza hipertoxikus formája gyermekeknél magas halálozási aránnyal fordul elő halálos tüdőödéma, fulmináns tüdőgyulladás, DIC-szindróma, akut légzőszervi, szív- és érrendszeri és veseelégtelenség miatt.

A gyermekek influenza szövődményei légúti és nem légzőszervi betegségekre oszthatók. Az első csoport leggyakoribb szövődményei 5 év alatti gyermekeknél fordulnak elő, és közé tartozik a pneumococcus, patogén staphylococcus, hemolitikus streptococcus által okozott vírusos és másodlagos bakteriális tüdőgyulladás; hamis krupp, bronchiolitis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás. A nem légúti szövődményeket szívizomgyulladás, myositis, encephalitis, Reye-szindróma stb.

Az influenza súlyos szövődményei leginkább a 2 év alatti gyermekeket, valamint a kísérő betegségekben (bronchialis asztma, veleszületett szívelégtelenség, immunhiány, diabetes mellitus, vesebetegség) szenvedő gyermekeket veszélyeztetik.

Diagnosztika

Az influenza gyermekeknél történő diagnosztizálása során a gyermekorvos figyelembe veszi az epidemiológiai adatokat és a betegség klinikai képét (láz, mérgezés, hurutos tünetek, testi elváltozások).

A gyermekek influenza laboratóriumi igazolása expressz módszerekkel (PCR és RIF) végezhető, amelyek révén a vírusantigéneket az orrüreg és a oropharynx nyálkahártyájának ujjlenyomat-keneteiben határozzák meg. Egyes esetekben szerológiai és virológiai módszereket alkalmaznak (ELISA, RSK - komplement fixációs reakció, HRTHA - hemagglutinációs gátlási reakció stb.).

Az influenza szövődményeinek kizárása érdekében a gyermekeknek speciális szakemberekkel (gyermek-otolaryngológus, gyermekpulmonológus), általános vizelet- és vérelemzésre, mellkasröntgenre, köpet bakteriológiai vizsgálatára és vérkultúrára lehet szükségük a sterilitás érdekében.

Az influenza differenciáldiagnózisát gyermekeknél más akut légúti vírusfertőzések, enterovírus fertőzés, vérzéses láz, hepatitis A és kanyaró prodromális periódusai, mononukleózis esetén kell elvégezni.

Influenza kezelése gyermekeknél

Az influenza enyhe és közepes formáiban szenvedő gyermekek kezelését otthon végezzük. Kisgyermekek, valamint súlyos vagy bonyolult fertőzések esetén a fertőző betegségek kórházában történő kórházi kezelés javasolt. A láz időszakában ágynyugalom fenntartása és sok meleg ital fogyasztása szükséges.

A gyermekeknél az influenza etiotróp terápiáját a lehető leghamarabb elő kell írni. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a következő vírusellenes szereket alkalmazzák: rimantadine, umifenovir, seltamivir, alfa interferon, tiloron stb. A gyermekek influenza tüneti kezelése magában foglalja a lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen), mucolitikumok (ambroxol, bromhexine, fen-spirid) szedését. ), köhögéscsillapító szerek (butamirát-citrát, prenoxdiazin, oxeladin), érszűkítő cseppek orrba csepegtetése stb.

A gyermekek influenza gyógyszeres kezelésének komplexumában antihisztaminokat és vitaminkomplexeket használnak. A laryngitis vagy tracheitis kialakulásával az ultrahangos inhaláció (gyógyszeres, lúgos) hatásos. Bakteriális szövődmények esetén antibakteriális gyógyszereket (penicillinek, makrolidok, cefalosporinok stb.) írnak fel. Az influenza utáni lábadozás időszakában a gyermekeknek adaptogének és immunmodulátorok szedése javasolt.

Prognózis és megelőzés

A szezonális influenza tipikus esetei általában a gyermekek felépülését eredményezik. Életveszélyt jelent az influenza súlyos, hipertoxikus és bonyolult formái veszélyeztetett gyermekeknél.

A szezonális fertőzések tömeges kitörésének megelőzése és a kollektív immunitás növelése érdekében a gyermekeket évente további influenza elleni oltásban részesítik. Ha a családban egy gyermek megbetegszik influenzában, a többi gyermeknek és családtagnak vírusellenes gyógyszerekkel és interferonokkal sürgősségi megelőzést kell végeznie. Influenzajárvány idején intézkednek a gyermekek elkülönítéséről (betegek elkülönítése, nyilvános rendezvények korlátozása, rendkívüli ünnepnapok), járványellenes intézkedések (helyiségek nedves tisztítása fertőtlenítővel, szellőztetés, kvarcozás).

A gyermekek influenza nem ritka, az egyik leggyakoribb szezonális betegség. A gyerekek 5-ször gyakrabban kapnak influenzát, mint a felnőttek, és számukra ez a betegség sokkal veszélyesebb a szövődmények magas kockázata miatt. Az influenzát nem szabad a véletlenre bízni, csak népi gyógymódokkal kell kezelni, és ráadásul meg kell várni, amíg a betegség „magától elmúlik”. Minden szülőnek tudnia kell, hogy mik a gyermekek influenza tünetei, mely orvosokhoz kell fordulni, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni.

Az influenza okai gyermekeknél

Bármennyire is elterjedt a megfázásról szóló mítosz, mindenekelőtt tisztázni kell, hogy nem kap meg influenzát attól, hogy sapka nélkül sétál és beáztatja a lábát. A hipotermia önmagában nem provokálja a betegséget, de növeli a fertőzés esélyét: a hideg a kis erek görcsösségét okozza, és nem a legjobb hatással van az immunrendszer működésére.

Az influenza vírusos betegség, az influenzavírus gyorsan terjed, és nagyfokú virulenciája (variabilitása). Az influenzavírus szinte minden évben mutálódik, és szinte lehetetlen stabil immunitást kialakítani ellene – még ha ebben a szezonban már volt influenzás, semmi sem akadályozza meg, hogy újra elkapja, ha ennek a vírusnak egy másik törzsével találkozik. Ezért az influenza elleni védőoltást évente el kell végezni.

Az őszi-téli időszakban minden évben, az egész világot lefedő járványok pedig 15-20 évente fordulnak elő.

Nagyon könnyű elkapni az influenzát. Leggyakrabban a levegőben lévő cseppek útján terjed emberről emberre – csak az kell, hogy valaki tüsszentsen a gyermeke közelében. De ez a vírus háztartási úton is terjedhet (piszkos kéz stb.). Maga a vírus instabil, és könnyen elpusztítható bármilyen háztartási fertőtlenítőszerrel vagy mosószerrel, de az ilyen higiéniai előírásokat csak otthon tartják be. Maguk a gyerekek pedig, akik nem teljesen értik a higiénia fontosságát, gyakran rendszeresen mosnak kezet, szeretnek játékot cserélni, ugyanabból a pohárból inni stb., ami csak növeli a megbetegedések kockázatát.

A betegség tünetei

A fertőzés utáni első 2-3 napban a gyermek jól érzi magát, nincsenek betegségre utaló jelek. De ahogy a vírus terjed a szervezetben, az állapot élesen romlik. A gyermekeknél az influenza általában akut, hirtelen 39 o C-ra, sőt 40 o C-ra emelkedő hőmérséklettel kezdődik (ez különösen jellemző az 5 év alatti gyermekekre). Hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás jelentkezik, száraz köhögés, orrfolyás és torokfájás is előfordulhat. A mérgezés következtében csökken az étvágy, hányás kezdődhet. A vírus által felszabaduló toxinok elpusztítják a hajszálereket, ami orrvérzéshez vagy kiütésekhez vezet. Néha a toxikus károsodás a központi idegrendszert érinti, ami delíriumhoz, görcsökhöz és hallucinációkhoz vezet.

Influenza kezelése gyermekeknél

Az orvosok megkülönböztetik a tipikus influenza számos formáját gyermekeknél:

• Enyhe forma - 37,5 o C-nál nem magasabb hőmérséklet, enyhe köhögés, a torok nyálkahártyájának irritációja.
• Mérsékelt forma - fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, gyengeség, hidegrázás, hányinger és hányás, 39,5 o C-ig terjedő hőmérséklet, köhögés, légzési nehézség.
• Súlyos forma - 40,5 o C-ig terjedő hőmérséklet, zavartság, delírium és hallucinációk.
• Hipertoxikus forma - rendkívül gyors fejlődés és lefolyás, hőmérséklet 40,5 o C-ig, orrvérzés, bőrkiütés, delírium és eszméletvesztés, görcsök.

Enyhe és közepesen súlyos formában a gyermek állapota körülbelül 3-4 nap múlva javul, de a köhögés és a torokfájás további 10-15 napig fennállhat. A prognózis szinte mindig kedvező. A súlyos forma veszélyesebb és komplikációkkal teli. Még veszélyesebb a hipertoxikus forma, amely gyakran halálhoz vezet.

Az influenza kezelése gyermekeknél a tünetek súlyosságától és a betegség formájától függ.

Az enyhe és közepesen súlyos formák általában nem igényelnek kórházi kezelést. A kezelés fő módja a helyes kezelési rend biztosítása. A gyermeknek az ágyban kell feküdnie, meleg, de jól szellőző helyen. Az étrendnek manapság könnyűnek kell lennie. Az influenzában szenvedő gyermek elveszti étvágyát, ezért nem szabad erőszakkal táplálni. Jobb, ha a beteg önként eszik meg pár kanál levest, mint egy teljes háromfogásos étkezést kényszerből. Mindazonáltal az ügy hányással, további stresszel és a gége már gyulladt nyálkahártyájának irritációjával végződik.

Az influenzaétrendnek könnyűnek és fehérjében gazdagnak kell lennie, míg maguknak az ételeknek melegnek (de nem forrónak) és finom állagúnak kell lenniük. A levesek, szuflék, pürék a legoptimálisabb menü, ha egy gyerek influenzás lesz.

Vírusos betegségek esetén nagyon fontos a bőséges folyadékfogyasztás. Az ételhez hasonlóan nem lehet forró. A forró tea vagy főzet égési sérülést okoz a már gyulladt nyálkahártyán, és megnehezíti a gyógyulást. Érdemes meleg gyógyteákat, természetes gyümölcsleveket (nem savanyúakat), gyümölcsitalokat, kompótokat, vizet adni gyermekének.

Gyermek influenza elleni gyógyszerek

A gyermekek influenza kezelésének tartalmaznia kell a vírusellenes gyógyszereket - ez a terápia alapja. Ma erre használják az oseltamivirt (Tamiflu, 2 hetes kortól) és a zanamivirt (Relenza, 7 évesnél idősebb gyermekek számára), a Cycloferont, az Ingavirint. Ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia, mivel vírusellenesek, nem segítenek a bakteriális fertőzések ellen, és szinte lehetetlen egymástól függetlenül megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól, ehhez laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek ellenjavallatai és mellékhatásai vannak.

Nagyon fontos a tüneti kezelés. Ha a hőmérséklet magas, a hipertermia megelőzése érdekében jobb csökkenteni. Javasolt a homlokon hűvös borogatás és a bőr gyenge alkoholos oldattal történő áttörlése, valamint 38,5 0C feletti hőmérséklet esetén lázcsillapító, például ibuprofén szedése.

A légzés megkönnyítése a nátha alatt, tisztított tengervízzel való öblítés, például „Aqua Maris”, „Aqualor”, valamint érszűkítő cseppek és spray-k - „Nazol Baby”, „Otrivin Baby” és más kifejezetten gyermekeknek szánt termékek (koncentráció) hatóanyagból) alacsonyabbak, mint a felnőtteknek szánt hasonló cseppekben és spray-kben).

Kétféle köhögés elleni gyógyszer létezik – egyesek elnyomják a megfelelő reflexet, megállítva a száraz, terméketlen köhögést, mások hígítják a nyálkát és elősegítik annak felszabadulását, enyhítve a nedves köhögést. A nem megfelelő gyógyszer alkalmazása nagyon súlyos szövődményeket okozhat: az önálló gyógyszerválasztás hibája költséges lehet, ezért az orvosnak kell diagnosztizálnia és felírnia az esetleges gyógyszereket.

Milyen következményekkel jár a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya?

Az influenza elsősorban szövődményei miatt veszélyes, többek között:

• tüdőgyulladás, beleértve a legveszélyesebb típusát - vírusos vérzéses tüdőgyulladás, amely gyorsan fejlődik és gyakran halálhoz vezet;
• agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás;
• izombetegségek, például myositis, amelyet súlyos izomfájdalom jellemez;
• fülgyulladás;
• nátha;
• arcüreggyulladás;
• hörghurut.

Az influenza megelőzése gyermekeknél: hogyan védheti meg gyermekét?

Lehetetlen teljesen kizárni a vírussal való érintkezést. Ezért a megelőző intézkedéseknek nem annyira a baba elkülönítésére kell irányulniuk, hanem ennek a valószínűségének csökkentésére és a gyermek immunrendszerének erősítésére.

A következők segítenek megerősíteni a szervezet védekezőképességét:

• diéta minimális gyorsételekkel és magasan feldolgozott élelmiszerekkel;
• az orvos jelzései szerint - vitamin- és ásványi komplexek további bevitele;
• napi séta és játék a szabadban.

Járvány idején szükséges további védőintézkedések:

• a helyiségek gyakori szellőztetése a vírus koncentrációjának csökkentése érdekében a levegőben;
• rendszeres kézmosás és nem csak evés előtt - gyakran a vírus így kerül a szervezetbe;
• rendszeres nedves tisztítás antiszeptikus tisztítószerekkel.

Az időben történő védőoltás, amelyet évente ősszel, a járványszezon kezdete előtt végeznek, különösen fontos az influenza megelőzése szempontjából.

Az influenza egy akut fertőző betegség, amelyet szezonális előfordulás jellemez. Minden korosztály fogékony az influenzára, de a gyermekek és az idősek fogékonyabbak. Ennek oka a gyermek felkészületlen immunrendszere, vagy az idősek már legyengült immunitása. A gyermekek influenza gyakran súlyos, és veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Okoz

Ezt a betegséget az influenzavírus okozza. 3 fő típusra oszlik:

1. Influenza A vírus. A legfertőzőbb csoport, nagyon könnyen megfertőződhet ezzel a vírussal. Sőt, mind a felnőttek, mind a gyerekek megbetegszenek életkortól függetlenül. Ezenkívül az ilyen típusú influenza betegségeket okozhat az állatokban. Az A típusú influenza rendkívül virulens, gyorsan mutálódik, és új tulajdonságokkal rendelkezik.
2. Az influenza B vírus gyakoribb, és nem okoz nagy járványokat. Gyerekeknél nagy az érzékenység erre a típusra. Az állatok nem fertőződhetnek meg ilyen típusú vírussal.
3. Influenza C vírus A természetben ritkán fordul elő. Az emberek érzékenysége rá a legalacsonyabb.

Minden vírustípus számos altípusra oszlik. Emiatt a vírus változatainak száma nagy. A tudósok minden országban és az Egészségügyi Világszervezetnél is évente jósolják az influenzajárványok kialakulását. Különféle statisztikákat tanulmányoznak, és ezek alapján következtetést vonnak le arról, hogy egy adott évben a vírus melyik altípusa lesz a legaktívabb és legelterjedtebb.

Az ilyen adatok segítenek a megelőző intézkedések végrehajtásában és az influenzajárványok kialakulásának megelőzésében. A megelőzés ebben az esetben magában foglalja a védőoltást, amely segít a vírus legvalószínűbb típusai elleni immunizálásban.

A vírus terjedése levegőben lévő cseppek útján történik. A fertőzés beteg személlyel vagy bizonyos esetekben állattal való érintkezés útján lehetséges.

Higiéniai eszközökkel is megfertőződhet – ha beteg ember zsebkendőjét, törölközőjét, bögréjét stb.

Hajlamosító tényezők

Ezek a tényezők a következők:

• A gyermek gyakori betegségei. A gyermekek immunitása nem tökéletes, és ha folyamatosan „stressz” állapotban vannak a betegségek miatt, akkor a fertőzés valószínű.
• A test hipotermiája. Ez a tényező befolyásolja a szervezet immunrendszerének csökkenését is.
• Zsúfolt és masszív. Egy beteg jelenléte nagy csoportban a betegség gyors terjedéséhez vezethet.

Influenza tünetei gyermekeknél

Az influenza nagyon hasonlít a légúti egyéb vírusos betegségekhez. De még mindig vannak megkülönböztető jellemzők.

1. Magas testhőmérséklet. Ha influenzát kap, az egyik első tünet a láz. Ráadásul a számok magasak – több mint 38,5 fok.
2. Fejfájás. A hőmérséklet-emelkedés mindig fejfájással jár. A gyerekek a homlokra, a szemekre, ritkábban a halántékra mutatnak.
3. A mérgezés tüneteit könnyezés és szempír kíséri. Egyes gyermekek különösen érzékenyek a fényre.
4. A gyerekek letargikusak, a mérgezés tünetei jobban kifejeződnek, mint a megfázásnál. A gyermek megpróbál lefeküdni, és nem igyekszik játszani, még akkor sem, ha a hőmérséklet normalizálódik. Néha fájdalomra panaszkodik a lábaiban és a karjaiban, aminek következtében nem tud játszani.
5. A hurutos tünetek körülbelül a betegség 3. napján jelentkeznek. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az orrfolyás nem súlyos, és nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek, de az orr körüli bőr kiszárad és irritálódik, mint a hosszan tartó orrfolyásnál. A köhögés nem produktív és fájdalmas. A gyerekek köhögéskor mellkasi fájdalomra panaszkodnak.
6. Jellemző a nyirokcsomók reakciója. Főleg az elülső nyaki csoportok, ritkábban a hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak.

Súlyosságuk alapján az influenza a következőkre oszlik:

1. Könnyű forma. Ebben az esetben a betegség legfeljebb 1 hétig tart, a teljes gyógyulás gyorsan megtörténik. A mérgezés tünetei nem kifejezettek. A gyermek magas hőmérséklete általában nem tart tovább 3-4 napnál.
2. Mérsékelt influenza. A leggyakoribb áramlási lehetőség. A mérgezés és a láz jelei meglehetősen kifejezettek. A mérsékelt influenzával járó láz akár egy hétig is eltarthat, néha kicsit tovább is. A teljes gyógyulás a fertőzés pillanatától számított egy hónap elteltével következik be.
3. Súlyos influenza. A hőmérséklet általában eléri a 40 fokot, és gyakran meghaladja ezt a jelet. Ilyen háttérrel delírium alakulhat ki. Kezelés nélkül a gyorsan növekvő tünetek terminális állapotokat okozhatnak. Szinte mindig szövődmények alakulnak ki. A tanfolyam hosszú, és a teljes gyógyulás nem korábban, mint 2 hónap a betegség kezdetétől.

Diagnosztika

A klinikai kép alapján feltételezhető diagnózis állítható fel. De nem mindig olyan egyszerű a differenciáldiagnózis felállítása, mert a tünetek nagyon hasonlóak más akut légúti vírusfertőzésekhez.

Könnyebb az influenza gyanúja, ha a gyermek lakóhelye szerinti régióban már azonosítottak influenza megbetegedést. Vagy maga a személy említi a fertőzött beteggel való érintkezést.

Ha influenza gyanúja merül fel, a pácienst kutatólaboratóriumba küldik, ahol a nasopharynxből mintát és mintát vesznek. Ha sürgős megerősítésre van szükség, RIF-et vagy ELISA-t kell végezni.

Influenza kezelése gyermekeknél

Jelenleg speciális vírusellenes gyógyszereket fejlesztettek ki az influenza kórokozóinak működési képességének visszaszorítására. Az ilyen gyógyszerek mind oseltamevir-alapú gyógyszerek. Ezen gyógyszerek némelyike ​​2 hónapos kortól alkalmazható gyermekeknél.

Az oszeltamivir hatásos az A és B típusú influenzavírus ellen.

Ezen a gyógyszeren kívül vannak más vírusellenes gyógyszerek is, amelyek az influenza kezelésére használhatók.

Minden vírusellenes kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A legjobb hatás akkor figyelhető meg, ha a betegség első vagy második napján veszik be.

• A lázcsillapítók különösen fontosak az influenza esetén, mert... A 38,5 fok feletti hőmérséklet károsítja a szervezetet. Az influenzával pedig a láz leggyakrabban magas hőmérséklet mellett jelentkezik. A hőmérséklet csökkentésére bármilyen gyógymódot használhat, amely egy adott gyermek számára alkalmas.
• Tüneti terápia. Ez magában foglalja az orrfolyás, az orrdugulás és a köhögés elleni gyógyszereket. Egyénileg választják ki, a panaszok alapján.
• Méregtelenítő terápia. Szükséges a vírus és anyagcseretermékei toxikus hatásainak kiküszöbölésére vagy csökkentésére.
  • Súlyos esetekben az intravénás infúziót kórházi körülmények között végezzük.
  • Otthon is kell méregtelenítő terápiát végezni. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása alapján. Ha influenzás, ne ragadjon el a vitaminos italoktól, a víz, a sima ivóvíz és az ásványvíz is a legjobb a beteg gyermeknek.

Kivonulás

Enyhe vagy közepesen súlyos esetekben az eredmény mindig kedvező. Az időben felismert influenza hatásos gyógyszerekkel minden következmény nélkül kezelhető.

A súlyos forma szövődményei miatt veszélyes.

Komplikációk

Ezek közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás. Ráadásul a tüdőgyulladás már nem vírusos, hanem bakteriális flóra hozzáadásával bonyolódik.

A legritkább a szepszis kialakulása.

Az influenza megelőzése gyermekeknél

Az influenza elleni küzdelem lehet:

• elsődleges – intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére egy csapatban vagy egy adott személyben;
• másodlagos – intézkedések a betegség továbbterjedésének megakadályozására, amennyiben a csoportban már előfordul a betegség.

• Specifikus – a lakosság éves oltása. Az influenza elleni védőoltás a legvalószínűbb altípusokkal való fertőzés megelőzését tartalmazza ebben az évben (általában 3-4 altípus egy oltásban). Az éves védőoltások hozzájárulnak a hosszú távú, tartós immunitás kialakulásához.
• Nem specifikus - az egészséges életmód fenntartása, keményedés és egyéb módszerek a szervezet immunrendszerének erősítésére.

Grinevich Irina Alekszandrovna

Az influenza az akut légúti betegségek (ARI) csoportjába tartozik, és ennek legveszélyesebb képviselője. Bármely életkorú ember fogékony erre a fertőzésre, de természetesen a gyerekek érzékenyebbek. A csecsemők immunrendszere tökéletlen. Ez az oka annak, hogy a gyermekek influenza súlyos lehet, és mindenféle szövődmény kialakulásával járhat.

Javasoljuk elolvasni:

A betegség okai

Az influenza egy akut fertőző légúti betegség, amelyet az orthomixovírusok családjába tartozó vírus okoz. Az influenzának különböző fajtái vannak:

• A típus;
• B típus;
• C típusú.

A járványok szempontjából a legveszélyesebb az influenzavírus első típusa. Felületén két antigén fehérje található - a hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N). A hemagglutinin a vírust a célsejtekhez köti, a neuraminidáz pedig elpusztítja a sejtmembránt, így a vírus akadálytalanul bejuthat a szervezetbe. Úgy gondolják, hogy a test mérgezését a hemagglutinin aktivitása határozza meg, de az immunrendszer elnyomása a neuraminidáz hatására következik be. Ezen antigének mindegyikének megvannak a maga altípusai. Így a hemagglutinin 12 altípusa létezik, amelyeket H1, H2, H3 stb. néven jelölnek, valamint 9 neuraminidáz antigén altípust - N1, N2, N3 stb. Bizonyos típusú antigének kombinációja határozza meg az influenza típusát. Így a H1N1-et sertésinfluenzának, a H5N1-et pedig madárinfluenzának nevezik. Általában véve a különböző típusú vírusok által okozott influenza klinikai képe azonos. A sertésinfluenza gyermekeknél tipikus influenzafertőzés. Arról olvashat, hogy 2015-2016-ban milyen típusú influenza lesz gyakori az északi féltekén.

Influenza tünetei

Az átviteli mechanizmus levegőben van. A beteg ember tüsszögése és köhögése során a vírust a nyállal és a köpettel együtt szabadítja fel. Tehát egy egészséges ember, aki két-három méterrel távolabb van, megkaphatja az influenzát. A vírus az orrnyálkahártya és a gége hámjához kötődik. Innen a vérbe jut, majd eloszlik a szervezetben. A lappangási idő rövid, több órától három napig terjed. De átlagosan - egy vagy két nap. Az influenza súlyossága szerint osztják őket:

1. Enyhe áramlás;
2. Mérsékelt;
3. Nehéz;
4. Hipertoxikus.

Mérsékelt influenza tünetei

Egyes esetekben meglehetősen nehéz lehet a klinikai kép alapján megállapítani, hogy a gyermek influenzában vagy más ARVI-ben szenved. Valójában az akut légúti fertőzések csoportjába tartozó betegségeket hasonló tünetek jellemzik. De az influenza (sertés vagy bármely más) esetében jellemző tünet a hirtelen fellépő betegség. Alig néhány órája a gyermek aktív és mozgékony volt, de mostanra letargikussá vált, és egészségtelennek tűnik. Az influenzát a hőmérséklet hirtelen 38-40 fokos emelkedése jellemzi, amely két-három napig ezen a magas szinten marad. A gyermek panaszkodik a nyomasztó szemfájdalmakra, fejfájásra és testfájdalmakra. A beteg baba nyugtalanná és nyafogóssá válik.
A második napon a gyermek torokfájásra és száraz köhögésre panaszkodni kezd. Orrdugulás figyelhető meg a nyálkahártya duzzanata miatt, amit kevés nyálkás és tiszta orrfolyás követ. A bőséges orrfolyás azonban nem jellemző az influenzára, ez a tünet arra késztetheti az orvost, hogy egy másik fertőzés – a rhinovírus – jelenlétére gondoljon. Eltérések figyelhetők meg a szív- és érrendszer működésében: a vérnyomás ingadozása, valamint a pulzusszám növekedése. , valamint a sertésinfluenza jellegzetes tünetei gyermeknél. Az influenza vírusa az erek törékenységét váltja ki, így a baba testén is pontos vérzéseket tapasztalhat. A hőmérséklet csökkenésével a gyermek állapota fokozatosan javul. De 4-7 napig nedves köhögés is megfigyelhető. A betegséget követő egy hónapon belül a gyermek csökkent aktivitást és fáradtságot tapasztalhat. Ez idő alatt az aktív fizikai aktivitást korlátozni kell.

Tünetek súlyos esetekben

A klinikai kép a mérgezés tüneteit mutatja. A magas hőmérséklet miatt a baba delíriumot, hallucinációkat, vérzéses jelenségeket (orr-, fogínyvérzés, bőr alatti vérzés) tapasztalhat. A hőmérséklet gyorsan eléri a 39-40 fokot, és hosszú ideig magas szinten marad. A kisgyermekeknél neurotoxikózis alakul ki, megnyilvánul:

• Fejfájás;
• Hányinger, hányás;
• A meningizmus tünetei;
• Görcsök.

Súlyos fertőzéses esetekben gyakran előfordulnak különféle szövődmények, például vérzéses. A betegség legveszélyesebb formája a gyermekek számára a hipertoxikus formája, amelyet egy rendkívül súlyos lefolyás és egy olyan szörnyű állapot gyors kialakulása jellemez, mint a fertőző-toxikus sokk. A betegség ezen formájával gyakran előfordul, hogy a gyermek hurutos influenza tüneteinek még ideje sincs kialakulni (orrdugulás, köhögés). Az influenza hipertoxikus formája tüdőödéma vagy akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében halálhoz vezethet. A halál néhány órával az első tünetek megjelenése után következhet be.

A betegség szövődményei

Az influenza szövődményei két csoportra oszthatók:

• Elsődleges - influenzavírus okozta;
• Másodlagos - másodlagos fertőzés okozta.

A csoport legveszélyesebb szövődménye a vérzéses tüdőödéma, amely a betegség első napjaiban fordul elő, és halálhoz vezethet. A súlyos toxikózis hátterében légszomj, véres köpet jelenik meg, a bőr kékes színűvé válik, és a pulzusszám fokozódik. A halál súlyos légzési elégtelenség miatt következik be. A gyermekek hamis kruppot is tapasztalhatnak, amit a hangszalagok duzzanata és a gégeizmok görcse okoz. Ezt az állapotot fulladásos roham jellemzi, gyakran éjszaka. A támadást a szívfrekvencia növekedése és a gyermek szorongása kíséri. A gége progresszív duzzanata ahhoz a tényhez vezet, hogy a levegő nem jut be a tüdőbe, és a baba fulladozni kezd. Az idegrendszer különösen érzékeny az influenzavírus hatásaira. A következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Arachnoiditis;
• Az agy duzzanata és sérve a foramen magnumba;
• Agyvérzések bénulás kialakulásával;
• Guillain-Barré szindróma;
• Neuralgia, polyneuritis;
• Reye-szindróma.

jegyzet : A Reye-szindróma az influenzakezelés során alakul ki. Ezt a gyógyszert kerülni kell. A szindrómát az agy és a máj súlyos károsodása jellemzi. Hosszú távon (1-2 hónap után) olyan szövődmények léphetnek fel, mint pl. Ez a betegség a vizelet mennyiségének csökkenésében, ödémában és megnövekedett vérnyomásban nyilvánul meg. Szívkárosodás is lehetséges szívizomgyulladás vagy endocarditis kialakulásával.

Másodlagos szövődmények

A legtöbb esetben az influenza a gyermek teljes gyógyulását eredményezi. A veszélyt nem magától az influenzától kell számítani, sokkal inkább a szövődményektől. Másodlagos szövődmények akkor lépnek fel, ha az influenzához másodlagos fertőzés (általában bakteriális) társul, vagy a krónikus fertőzés gócai aktivizálódnak. Az influenza leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye a bakteriális. A betegség jelenlétét a betegség ötödik napját követően 38 fok fölé emelkedő testhőmérséklet, súlyos gyengeség, nedves köhögés, gennyes köpet jelzi. Amikor egy gyermek köhög, a kezével nyomást gyakorol a mellkasára, mert fájdalmat érez a test ezen területén. Az influenza másodlagos szövődményeinek másik kategóriája az ENT szervek betegségei. A leggyakrabban előforduló betegségek a következők:

Az influenza diagnózisa

A gyermekorvoshoz érkezett gyermeknek vizsgálaton kell részt vennie. Milyen változások lesznek az elemzésben?

De ez a kutatási módszer nem specifikus. A fent leírt változások vírusfertőzés jelenlétére utalnak, de nem adnak információt a kórokozóról. A speciális diagnosztika lehetővé teszi az influenzavírus azonosítását. A pácienstől orrtamponot vesznek, majd a kiválasztott anyagot tárgylemezre helyezik. A kapott készítményt fluoreszcens festékkel kezeljük, majd fluoreszcens mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ezt a diagnosztikai módszert fluoreszcens antitest (MFA) módszernek nevezik. Az influenza diagnosztizálására is használják, ami lehetővé teszi a vírus RNS-ének meghatározását orrtamponokban. Az ilyen modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően lehetőség nyílik az influenza diagnózisának megerősítésére vagy megcáfolására ugyanazon a napon, amikor a kutatási anyagot kiválasztják.

Javasoljuk elolvasni:

A szövődménymentes influenza nem igényel aktív intézkedéseket. Elég, ha ágynyugalmat biztosítunk a gyermeknek. Az influenza gyermekek otthoni kezelését az egészségügyi ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni. A gyermekszobát naponta többször kell szellőztetni és nedvesen tisztítani. A gyermekek betegség alatt elvesztik étvágyukat. Nem szabad evésre kényszeríteni gyermekét. Előnyben kell részesíteni a könnyű ételeket, például az alacsony zsírtartalmú csirkelevest, a tojást és a tejtermékeket. A legfontosabb szabály a sok folyadékfogyasztás. Ezek lehetnek gyümölcsitalok, természetes gyümölcslevek, kompótok. Az ilyen italok nemcsak a vírus eltávolítását segítik elő, hanem a gyermek testét vitaminokkal és mikroelemekkel is telítik. A tüneti kezelés lázcsillapító gyógyszereket, orrspray-t, köhögéscsillapítót, ritkábban köptetőt tartalmaz. Beszélnünk kell a lázcsillapítók használatáról is. A sokféle NSAID közül a gyermekeknek csak két gyógyszer szedése javasolt: az ibuprofen és a paracetamol. Köztudott, hogy a hőmérséklet emelkedése a szervezet védekező reakciója. Így a szervezet felveszi a harcot a fertőzésekkel, és nem érdemes 38 fokra csökkenteni a hőmérsékletet. De vannak bizonyos helyzetek, amikor a hőmérséklet csökkentése nemcsak lehetséges, hanem szükséges is. Lázcsillapító gyógyszereket kell felírni:

1. 39 fok feletti testhőmérséklet;
2. 38 fok feletti testhőmérséklet, ha a gyermeknek korábban görcsrohamai vannak;
3. 38,5 fok feletti hőmérséklet krónikus betegségek jelenlétében;
4. Csecsemőknél 38 fok feletti hőmérséklet.

Az influenza az egyetlen olyan fertőzés az akut légúti fertőzések csoportjából, amelyre etiotróp kezelés áll rendelkezésre. Az influenza elleni hatékony gyógyszerek két csoportra oszthatók:

1. M2 receptor inhibitorok - ;
2. Neuraminidáz inhibitorok - Tamiflu, zanamivir.

Ezeket a gyógyszereket kórházi körülmények között írják fel orvos felügyelete mellett. Ez nagyon fontos feltétel, mert hatékonyságuk ellenére komoly mellékhatásaik is vannak. A gyógyszereket a betegség első napján kell bevenni. Jegyzet: A hagyományos orvoslás használatakor nagyon óvatosnak kell lennie. Néhányuk egyszerűen hatástalan lesz, míg mások teljesen életveszélyesek. Tehát ne dörzsölje be gyermekét alkohollal, és ne csavarja be meleg takaróba. Ezek a manipulációk a gyermek túlmelegedéséhez és a hőszabályozási mechanizmusok megzavarásához vezethetnek. Sajnos az orvosok klinikai gyakorlatukban hasonló helyzetekkel szembesülnek, amikor egy gyermek meghal egy ilyen ártalmatlannak tűnő manipuláció miatt.

Megelőzés

A megelőző intézkedések specifikus és nem specifikus. A gyermekek influenza nem specifikus megelőzése magában foglalja a megfelelő táplálkozást és alvást, a szabadban járást, a mérsékelt fizikai aktivitást és a zsúfolt helyek elkerülését.
A speciális megelőzés az