Endokrin rendszer - meghatározott belső elválasztású mirigyek(hardver belső szekréció) és az endokrin sejtek.

Magába foglalja:

• agyalapi;
• tobozmirigy (tobozmirigy);
• pajzsmirigy;
• mellékpajzsmirigyek;
• mellékvesék;
• APUD rendszer, ill diffúz rendszer, amelyet a bennük szétszórt hormonsejtek alkotnak különféle szervekés a test szövetei - endokrin sejtek gyomor-bél traktus, gasztrin, glukagon, szomatosztatin stb.
• a vesék intersticiális sejtjei, amelyek például prosztaglandin E2-t, eritropoetint és más szervek hasonló endokrin sejtjeit termelik.

Endokrin sejt - olyan sejt, amely hormonokat szintetizál és lead a testnedvekbe - vér, nyirok, sejtközi folyadék, agy-gerincvelői folyadék.

Hormon - biológiailag hatóanyag, benne keringő folyékony közeg test és biztosító specifikus befolyás specifikus célsejteken.

A hormonok kémiai szerkezete eltérő. Legtöbbjük peptid (fehérje), szteroid anyagok, aminok, prosztaglandinok.

A hormon célsejtje egy olyan sejt, amely egy receptor segítségével specifikusan kölcsönhatásba lép egy hormonnal, és erre a létfontosságú tevékenységének és funkciójának megváltoztatásával reagál.

AZ ENDOKRIN RENDSZER ÁLTALÁNOS PATOLÓGIÁJA

Az endokrin mirigyek működési zavarai két fő formában nyilvánulnak meg: hiperfunkció (redundáns funkció) és hipofunkció (elégtelen funkció).

A patogenezis fő kezdeti láncszemei endokrin rendellenességek Lehetnek centrogén, primer mirigyes és posztmirigy rendellenességek.

Centrogén rendellenességek Az endokrin mirigyek neurohumorális szabályozásának mechanizmusának megsértése okozza az agy szintjén és a hipotalamusz-hipofízis komplexumban. Ezeknek a rendellenességeknek az okai lehetnek az agyszövet vérzés, daganatnövekedés, méreganyagok és fertőző ágensek, elhúzódó stresszreakciók, pszichózis stb.

Az agy és a hipotalamusz-hipofízis rendszer károsodásának következményei a hipotalamusz és az agyalapi mirigy neurohormonjainak képződésének megzavarása, valamint az endokrin mirigyek diszfunkciója, amelyek tevékenységét ezek a hormonok szabályozzák. Például a neuropszichés trauma a központi idegrendszer megzavarásához vezethet, ami túlzott működést okoz pajzsmirigy valamint a tirotoxikózis kialakulása.

Elsődleges mirigy rendellenességek a perifériás endokrin mirigyek bioszintézisének vagy hormontermelésének zavara, a mirigy tömegének és ennek megfelelően a vér hormonszintjének csökkenése vagy növekedése következtében.

E rendellenességek okai lehetnek a belső elválasztású mirigyek daganatai, amelyek következtében túl sok hormon szintetizálódik, a mirigyszövet sorvadása, beleértve az életkorral összefüggő involúciót, amely a hormonális hatások csökkenésével jár, valamint a hormonszintézis szubsztrátjainak hiánya, például jód, amely szükséges a képződéshez pajzsmirigyhormonok, vagy elégtelen szint hormonok bioszintézise.

Az elsődleges mirigy rendellenességek visszacsatolási elv alapján befolyásolhatják az agykéreg és a hypothalamus-hipofízis rendszer működését. Így a pajzsmirigy működésének csökkenése (például örökletes hypothyreosis) a központi idegrendszer megzavarásához és a demencia (pajzsmirigy kreténizmus) kialakulásához vezet.

Posztmirigy rendellenességek jogsértések okozzák szállítás a befogadásuk hormonjai, azaz a hormon kölcsönhatása megszakad egy adott sejt- és szövetreceptorral, és anyagcsere hormonok, ami ezek megzavarásával jár biokémiai reakciók, interakció és pusztítás.

AZ ENDOKRIN RENDSZER BETEGSÉGEI

ALAGYALAMI BETEGSÉGEK

Agyalapi - endokrin szerv, amely összeköti az ideg- és endokrin rendszert, biztosítva a szervezet neurohumorális szabályozásának egységét.

Az agyalapi mirigy az adenohypophysisből és a neurohypophysisből áll.

Az agyalapi mirigy fő funkciói.

Adenohypophysis hormonokat termel:

• follitropin (korábban tüszőstimuláló hormonnak, FSH-nak nevezték);
• lutropin (korábban luteinizáló hormon, LH);
• prolaktin (korábban luteomammatróp hormon, LTG);
• kortikotropin (korábban adrenokortikotrop hormon, ACTH);
• tirotropin (korábban pajzsmirigy-stimuláló hormon. TSH) és számos más hormon.

Neurohypophysis két hormont bocsát ki a vérbe: antidiuretikumot és oxitocint.

Az antidiuretikus hormon (ADH) vagy az arginin vazopresszin fokozza a víz visszaszívódását vesetubulusok, és nagy koncentrációban a glomeruláris arteriolák összehúzódását és vérnyomás-emelkedést okoz bennük.

Az oxitocin szabályozza a fiziológiai folyamatokat a női reproduktív rendszerben, növeli kontraktilis funkció terhes méh.

ADENOGIPOFIZIKAS HIPERFUNKCIÓVAL KAPCSOLATOS BETEGSÉGEK

Hiperpituitarismus - az adenohypophysis egy vagy több hormonjának túlzott tartalma vagy hatásai.

Okoz. A legtöbb esetben a hyperpituitarismus az adenohypophysis daganatának vagy annak mérgezés és fertőzések miatti károsodásának a következménye.

Hipofízis gigantizmus a növekedés és a belső szervek túlzott növekedésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a testmagasság férfiaknál általában 200 cm, nőknél 190 cm felett van, a belső szervek mérete és súlya nem felel meg a test méretének, gyakrabban a szervek is megnagyobbodnak, ritkábban viszonylag csökkent a jelentős növekedéshez képest.

Rizs. 76. Akromegália. A jobb oldalon egy egészséges ember, a bal oldalon egy akromegáliás beteg.

Ebben a tekintetben lehetséges a szív és a máj funkcionális elégtelenségének kialakulása. Általában hiperglikémia és gyakran diabetes mellitus figyelhető meg; a nemi szervek fejletlensége (hipogenitalizmus) figyelhető meg. gyakran meddőség; mentális zavarok- érzelmi instabilitás, ingerlékenység, alvászavarok, csökkent szellemi teljesítőképesség, pszichaszténia.

Akromegália - olyan betegség, amelyben az egyes testrészek (általában a kéz, láb) mérete aránytalanul megnő, az arcvonások a növekedés miatt eldurvulnak alsó állkapocs, orr, szemöldökbordák, arccsont (76. ábra).

Ezek a változások a szervezet létfontosságú funkcióinak zavaraival és a többszörös szervi elégtelenség fokozatos kialakulásával párosulnak.

Korai pubertás szindróma - olyan állapot, amelyet az ivarmirigyek felgyorsult fejlődése, másodlagos nemi jellemzők megjelenése, esetenként - lányoknál 8 éves korig, fiúknál 9 éves korig pubertás megjelenése jellemez, ami azonban mentális fejletlenséggel kíséri.

Hipofízis hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór) akkor fordul elő, ha túlzott kortikotropin termelés van, ami a mellékvesekéreg túlműködéséhez vezet. Klinikailag az Itsenko-Cushing-kórt elhízás, trofikus bőrelváltozások, artériás magas vérnyomás, kardiomiopátia, csontritkulás, szexuális diszfunkció, bőrhiperpigmentáció és mentális rendellenességek nyilvánítják.

AZ ADENOGYPOPHYSUS HIPOFUNKCIÓJÁVAL KAPCSOLATOS BETEGSÉGEK

Hipopituitarizmus - az agyalapi mirigy hormonok elégtelensége.

Okoz.

Az adenohypophysis hipofunkciója agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, agyalapi mirigy keringési zavara (trombózis, embólia, vérzés), koponyaalap-károsodással járó traumás agysérülés, valamint fehérjeéhezés következtében alakulhat ki.

Az adenohypophysis hipofunkciója hipofízis cachexia, hipofízis törpeség és hipogonadizmus formájában nyilvánulhat meg.

Hipofízis cachexia az adenohipofízis teljes alulműködésével alakul ki, ami szinte az összes hormon képződésének csökkenésében nyilvánul meg, ami az anyagcsere minden típusának megzavarásához és progresszív kimerültségéhez vezet.

Hipofízis törpe , vagy agyalapi mirigy nanizmus , szomatotropinhiány esetén alakul ki, és progresszív magassági és testtömeg-elmaradás jellemzi (a testformálás befejeződésére a testmagasság általában nem haladja meg a nőknél a 110 cm-t, a férfiaknál a 130 cm-t), öregnek néz ki arc ( ráncok, száraz és laza bőr), az ivarmirigyek fejletlensége és a másodlagos nemi jellemzők elsődleges meddőséggel kombinálva. Az esetek többségében az intelligencia nem károsodik, de gyakran észlelhető a csökkent szellemi teljesítmény és memória jele.

Hipofízis hipogonadizmus nemi hormonok hiányával alakul ki, amelyet az adenohypophysis alulműködése okoz. Megnyilvánul:

• férjé- eunuchoidizmus, amelyet a herék és a külső nemi szervek fejletlensége, gyenge másodlagos nemi jellemzők, magas (nőies) hangszín, meddőség, nőies alak kialakulása, elhízás jellemez;
• nők között- női infantilizmus, amelyet az emlőmirigyek fejletlensége, a menstruáció késői kezdete, megsértése kísér menstruációs ciklus amenorrhoea, meddőség, astheniás fizikum, érzelmi instabilitásig.

A neurohypophysis hipofunkciója daganat kialakulása, gyulladásos folyamatok, sérülések következtében jelentkezhet, ami megnyilvánul diabetes insipidus csökkent ADH képződés miatt. Ezt a betegséget nagy mennyiségű vizelet (4-40 l/nap) felszabadulás jellemzi, alacsony vizeletürítés mellett. relatív sűrűség. Vízveszteség és növekedés ozmotikus nyomás a vérplazmát csillapíthatatlan szomjúság kíséri ( polidipsia), aminek következtében a betegek nagy mennyiségű vizet isznak.

MELLÉKVESE-BETEGSÉGEK

Mellékvese - páros belső elválasztású mirigyek, a vesék felső pólusain helyezkedik el és kéregből (kéregből) és csontvelő.

A mellékvesék alapvető funkciói.

A mellékvesekéreg a szteroid hormonok három csoportját szintetizálja: glükokortikoidokat, mineralokortikoidokat és nemi szteroidokat.

• Glükokortikoidok befolyás szénhidrát anyagcsere, gyulladáscsökkentő hatású és csökkenti az aktivitást immunrendszer.
• Mineralokortikoidok (emberben főleg aldoszteron) szabályozzák az elektrolitok, elsősorban a nátrium- és káliumionok cseréjét.
• Szexszteroidok (androgénekÉs ösztrogének) meghatározzák a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását, valamint serkentik a nukleinsavak és fehérjék szintézisét.
• A mellékvesekéreg túlműködése által okozott betegségek (hiperkortizolizmus), a vér kortikoszteroidszintjének emelkedésével jár, és hiperaldoszteronizmusban és Itsenko-Cushing-szindrómában nyilvánul meg.
• Hiperaldoszteronizmus általában az aldoszteróma, a mellékvesekéreg daganatának kialakulásával járnak együtt. Jellemző a plazma nátrium-visszatartás és a hypernatraemia. A vérnyomás emelkedik, szívritmuszavarok jelennek meg.
• Itsenko-Cushing szindróma általában a mellékvesekéreg daganatával alakul ki, amelyet a glükokortikoidok feleslege kísér. Elhízás jellemzi, zsírlerakódással az arcon, a nyakon és a felső vállövön. A betegek vérnyomása és vércukorszintje emelkedett, testhőmérsékletük gyakran emelkedett. Az immunrendszer elnyomásának köszönhetően csökken a fertőzésekkel szembeni ellenállás. Fiúknál a másodlagos nemi jellemzők kialakulása felgyorsul és nem felel meg az életkornak, de az elsődleges szexuális jellemzők és viselkedés elmarad a fejlődésben. A lányok férfi testvonásokat fejlesztenek ki.

A mellékvesekéreg alulműködése vagy mellékvese-elégtelensége által okozott betegségek. A mellékvese károsodás mértékétől függően a mellékvese-elégtelenségnek 2 típusa van: teljes és részleges.

Teljes mellékvese-elégtelenség a mellékvesekéreg összes hormonjának – glükomineralokortikoidok és androgén szteroidok – hiánya okozza. Meg van jegyezve normál szinten a mellékvesevelő által termelt katekolaminok.

Részleges mellékvese-elégtelenség - a mellékvese hormonok bármelyik osztályának elégtelensége, leggyakrabban a mineralo- vagy glükokortikoidok.

A lefolyás jellegétől függően megkülönböztetik a mellékvesekéreg akut és krónikus teljes elégtelenségét.

A mellékvesekéreg akut teljes elégtelensége.

Neki okoz:

• A kortikoszteroidok szervezetbe történő bejuttatásának leállítása terápiás célú, hosszan tartó használat után. Az ilyenkor kialakuló állapotot jelöljük kortikoszteroid megvonási szindróma vagy iatrogén mellékvese-elégtelenség. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elhúzódó gátlása és a mellékvesekéreg sorvadása okozza.
• Mindkét mellékvese kéregének károsodása, például nagy magasságból eséskor, kétoldali vérzés a szövetébe thrombohemorrhagiás szindróma során, villámgyors szepszis.
• A hormontermelő daganat által érintett mellékvese eltávolítása. A sikertelenség azonban csak a második mellékvesekéreg hipo- vagy sorvadása esetén alakul ki.

Megnyilvánulások:

• akut hipotenzió;
• az akut szívelégtelenség okozta fokozódó keringési elégtelenség, az artériás erek izomtónusának csökkenése, a keringő vér tömegének csökkenése a lerakódása miatt. Általában az akut, súlyos keringési elégtelenség a legtöbb beteg halálának oka.

A mellékvesekéreg krónikus teljes elégtelensége (Adcison-kór).

Alapvető ok a mellékvesekéreg szövetének elpusztítására szolgál immunautoagresszió, tuberkulózis, daganatos metasztázisok, amiloidózis következtében.

Megnyilvánulások

• izomgyengeség, fáradtság;
• artériás hipotenzió;
• poliuria;
• a test hipohidratációja és hemokoncentráció az érrendszerben lévő folyadék mennyiségének csökkenése következtében, ami hipovolémiához vezet;
• hipoglikémia;
• a bőr és a nyálkahártyák hiperpigmentációja az ACTH és a melanocita-stimuláló hormon fokozott szekréciója miatt az adenohypophysis által, mivel mindkét hormon serkenti a melanin képződését. Elsődleges mellékvese-elégtelenségre jellemző, amelyben az agyalapi mirigy nem érintett.

A mellékvesevelő túlműködése által okozott betegségek.

Okoz: a medulla kromaffin sejtjeiből származó daganatok jóindulatúak (feokromocitómák) és ritkábban rosszindulatúak (feokromoblasztómák). A feokromocitómák feleslegben termelnek katekolaminokat, főleg noradrenalint.

A hypercatecholaminemia megnyilvánulásai:

• artériás magas vérnyomás;
• akut hipotenzív reakciók rövid távú eszméletvesztéssel az agyi ischaemia (ájulás) következtében, amelyek az artériás magas vérnyomás, sápadtság, izzadás, izomgyengeség, fáradtság hátterében alakulnak ki;
• katekolamin-hipertóniás krízisek - a vérnyomás jelentős emelkedésének időszakai (a szisztolés 200 Hgmm-ig és magasabb);
• szívritmuszavarok formájában sinus tachycardiaés extrasystoles;
• hiperglikémia és hiperlipidémia.

A mellékvese katekolaminok szintjének vagy hatásainak elégtelensége, mint a patológia önálló formája, nem figyelhető meg, ami a mellékvesék párosodásának és magas kompenzációs és adaptációs képességeinek köszönhető.

PAJZSMIRIGYBETEGSÉGEK

A pajzsmirigy a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer összetevője. A pajzsmirigy parenchyma háromféle sejtből áll: A-, B- és C-sejtek.

• Az A-sejtek vagy follikuláris sejtek jódtartalmú hormonokat termelnek. Ezek alkotják a mirigy tömegének nagy részét.
• A B-sejtek biogén aminokat (pl. szerotonint) termelnek.
• A C-sejtek szintetizálják a kalcitonin hormont és néhány más peptidet.

A pajzsmirigy szerkezeti egysége a tüsző - egy A- és C-sejtekkel bélelt, kolloiddal teli üreg.

A pajzsmirigy jódtartalmú és peptid hormonokat termel, amelyek szabályozzák a testi, lelki és szexuális fejlődés test.

Peptid hormonok(kalcitonin, katacalcin stb.) a C-sejtek szintetizálják. A vér kalcitonintartalmának növekedése a pajzsmirigy daganatainál és veseelégtelenség a vesetubulusokban a kalcium reabszorpciójának károsodása kíséri.

Rizs. 77. Golyva.

Számos pajzsmirigybetegség, amelyet a jódtartalmú hormonok szintjének vagy hatásának változásai jellemeznek, két csoportra oszthatók: pajzsmirigy-túlműködésre és hypothyreosisra.

Pajzsmirigy túlműködés , vagy thyreotoxicosis, amelyet a jódtartalmú hormonok túlzott hatása jellemez a szervezetben. A hypothyreosis kialakulásával ezeknek a hormonoknak a hatása hiányzik.

A pajzsmirigy betegségei hyperthyreosis kíséretében.

Ezek a betegségek akkor fordulnak elő, ha magának a mirigynek a tevékenysége megzavarodik, vagy az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működési zavara következtében. Legmagasabb érték Ezen betegségek közé tartozik a golyva (struma) és a daganatok.

A golyva (struma) a pajzsmirigyszövet göbös vagy diffúz növekedése (77. ábra).

A golyva típusai.

Elterjedtség szerint:

• endemikus golyva, amelynek oka a vízben és az élelmiszerekben lévő jódhiány egyes régiókban (hazánkban az Urál és Szibéria számos régiója van);
• szórványos golyva, amely nem endémiás területek lakóinál fordul elő.

A morfológia szerint:

• diffúz golyva. a mirigyszövet egyenletes növekedése jellemzi;
• göbös golyva, amelyben a mirigy növekvő szövete sűrű, különböző méretű csomós képződményeket képez;
• kolloid golyva, amelyet a kolloid felhalmozódása jellemez a tüszőkben;
• parenchymalis golyva, amelyre jellemző a follikuláris hám elszaporodása szinte teljes hiánya kolloid.

Diffúz mérgező golyva (Graves-betegség) a hyperthyreosis eseteinek több mint 80%-át teszi ki. Általában 20-50 év után következik be. a nők 5-7-szer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

Okoz:

• örökletes hajlam;
• ismétlődő lelki trauma (stressz), ami a hipotalamusz és a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválódását okozza, ami a pajzsmirigyhormonok intenzív képződéséhez vezet.

Patogenezis.

A patogenezis kezdeti láncszeme a limfociták öröklött genetikai hibája, amely miatt a plazmasejtek nagyszámú „autoagresszív” immunglobulint szintetizálnak. Ezen immunglobulinok sajátossága, hogy specifikusan kölcsönhatásba lépnek a follikuláris hám A-sejtjein lévő TSH-receptorokkal, serkentik a trijódtironin képződését és bejutását a vérbe, amelynek feleslege hyperthyreosishoz vagy akár thyrotoxicosishoz is vezethet. Minél több autoagresszív immunglobulin van a vérben, annál súlyosabb a tireotoxikózis, amelyet az anyagcsere jelentős változása jellemez: az oxidatív folyamatok szintjének, a bazális anyagcsere és a testhőmérséklet emelkedése, ami éles növekedés a szervezet érzékenysége a hipoxiára. Fokozódik a glikogén, a fehérjék és a zsírok lebomlása, hiperglikémia lép fel, és a vízanyagcsere megzavarodik.

Morfológia.

A golyva általában diffúz, néha göbös. Szövettanilag a follikuláris epitélium papilláris növekedése és a stroma limfoplazmacytás infiltrációja jellemzi. Nagyon kevés kolloid van a tüszőkben.

A károsodott vízanyagcsere miatt a szívizomban vakuoláris dystrophia alakul ki, a szív mérete megnő; savós ödéma figyelhető meg a májban, majd szklerózis; nem ritka disztrófiás változások idegszövet, beleértve az agyat (thyreotoxikus encephalitis). A tevékenység megsértése idegrendszer az izmok pedig az ebből eredő ATP-hiány, az izmok glikogéntartalékainak kimerülése és egyéb anyagcserezavarok miatt alakulnak ki.

Klinikai kép.

A betegeknél jellegzetes triád alakul ki - golyva, kidudorodó szemek (exophthalmos) és tachycardia. A betegek fogynak, könnyen ingerlékenyek, nyugtalanok; gyors hangulatváltozások, nyűgösség, fáradtság, ujjremegés, fokozott reflexek jellemzik. A tachycardia a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásával jár. A betegek légszomjat, emelkedett szisztolés vérnyomást és poliuriát tapasztalnak.

Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis) a jódtartalmú hormonok elégtelen hatása jellemzi a szervezetben. A lakosság 0,5-1%-ában fordul elő, beleértve az újszülötteket is.

Okoz.

Különféle etiológiai tényezők pajzsmirigy alulműködést okozhat, ha közvetlenül a pajzsmirigyre, az agyalapi mirigyre, a hipotalamusz központokra hat, vagy csökkenti a célsejtek pajzsmirigyhormonokkal szembeni érzékenységét.

A hypothyreosis által okozott leggyakoribb betegségek közé tartozik a kreténizmus és a myxedema.

kreténizmus - a pajzsmirigy alulműködésének egyik formája, amelyet újszülötteknél és korán észleltek gyermekkor.

Patogenezis A betegség a trijód-tironin és a tiroxin hormonok hiányával jár.

Fő megnyilvánulásai: kisgyermekek retardációja a fizikai és mentális fejlődés. A betegek törpe termetűek és durva arcvonásokkal rendelkeznek, amit a lágyrészek duzzanata okoz; nagy nyelv, amely gyakran nem fér el a szájban; széles, lapos „szögletes” orr, süllyesztett háttal: a szemek távol vannak egymástól; nagy has, gyakran jelenlétével köldöksérv, ami izomgyengeségre utal.

Myxedema - a hypothyreosis súlyos formája, amely általában felnőtteknél és idősebb gyermekeknél alakul ki.

A myxedema jellegzetes jele a bőr duzzanata és bőr alatti szövet, melyben a szövet megnyomása után nem képződik lyuk (nyálkás ödéma).

Ok a myxedema a pajzsmirigyhormonok hatásának elégtelensége a pajzsmirigy elsődleges károsodása következtében (az esetek 90% -ában), ritkábban - másodlagos (trauma, a mirigy nagy részének műtéti eltávolítása, gyulladás, zavaró gyógyszerek alkalmazása). hormonok szintézise, ​​jódhiány stb.), valamint az adenohypophysis és a hypothalamus diszfunkciója.

Patogenezis.

A betegségre jellemző nyálkahártya-ödéma lényege, hogy a bőrfehérjék és a bőr alatti zsír tulajdonságainak megváltozása miatt nemcsak az extracelluláris, hanem az intracelluláris környezetben is felhalmozódik a víz. A pajzsmirigyhormonok hiányában a fehérjék mucinszerű anyaggá alakulnak, amely erősen hidrofil. Az ödéma kialakulását elősegíti a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt a vesetubulusokban történő fokozott reabszorpció miatti vízvisszatartás a szervezetben.

A betegek pulzusszáma és szisztolés vérnyomása csökkent. Az oxidatív folyamatok gyengülnek, a bazális anyagcsere és a testhőmérséklet csökken. A glikogén, a fehérjék és a zsírok lebontása csökken; Hipoglikémia figyelhető meg a vérben. Az érelmeszesedés és a koszorúér-elégtelenség kialakulása a zsírok, különösen a koleszterin lebontásának gyengülése miatt felerősödik és felgyorsul.

Klinikai kép.

Jellegzetes kinézetés a beteg viselkedése: puffadt arc, száraz, hideg tapintású bőr, duzzadt szemhéjak, összeszűkült palpebrális repedések. Jellemző a letargia, az apátia, az álmosság, a környezet iránti érdeklődés hiánya, a memória gyengülése. Az izomtónus csökken, a reflexek gyengülnek, a betegek gyorsan elfáradnak. Mindezek a változások a központi idegrendszerben a serkentő folyamatok gyengülésével és az anyagcserezavarokkal járnak.

Kivonulás. A rendkívül súlyos, gyakran végzetes myxedema kimenetele az hypothyreosis, vagy myxedema kóma. Lehet, hogy ő végső szakasz bármilyen típusú hypothyreosis nem megfelelő kezeléssel vagy nem kezelt betegeknél.

A hasnyálmirigy BETEGSÉGEI

A hasnyálmirigy a kiválasztó funkción kívül fontos endokrin funkciót is ellát, amely biztosítja a szövetekben az anyagcsere normális lefolyását. A hormon a hasnyálmirigy α sejtjeiben termelődik glukagon, és a szigetapparátus β-sejtjeiben - inzulin.

• Inzulin intenzíven termelődik, ha a vér glükózszintje emelkedik, növeli a szövetek glükóz felhasználását, és egyúttal növeli az energiaforrások ellátását glikogén és zsírok formájában. Az inzulin biztosítja aktív folyamat glükóz szállítása az extracelluláris környezetből a sejtbe. Magában a sejtben növeli a hexokináz fontos enzim aktivitását, aminek következtében a glükózból glükóz-6-foszfát képződik. Ebben a formában a glükóz különböző metabolikus átalakulásokba lép be a sejtben. Az inzulin serkenti a glikogénszintézist és gátolja annak lebomlását, növelve a szövetek glikogénellátását, elsősorban a májban és az izmokban.
• glukagon a kontrainsuláris hormonok csoportjába tartozik: serkenti a glikogén lebomlását, gátolja szintézisét és hiperglikémiát okoz.

A hasnyálmirigy szigetrendszerének túlműködésével járó betegségek

Az inzulinszint emelkedése a szervezetben a hasnyálmirigy β-sejtek hormontermelő daganata - insulinoma - miatt következik be; a kezelésre használt inzulin túladagolása esetén diabetes mellitus; egyes agydaganatokra. Ez az állapot nyilvánul meg hipoglikémia, a fejlesztésig hipoglikémiás kóma.

A szigetek apparátusának abszolút és relatív elégtelensége van. Abszolút hiány esetén a hasnyálmirigy alig vagy egyáltalán nem termel inzulint. Ennek a hormonnak a hiánya van a szervezetben. Relatív hiány esetén a termelt inzulin mennyisége normális.

Cukorbetegség - krónikus betegség abszolút vagy relatív inzulinhiány okozza, ami az anyagcsere minden típusának (elsősorban szénhidrát) megzavarásához vezet. magas vércukorszint ), érkárosodás ( angiopátia), idegrendszer ( neuropátia) És kóros elváltozások különböző szervekben és szövetekben.

A világon több mint 200 millió ember szenved diabetes mellitusban, és az incidencia 6-10%-kal folyamatosan emelkedő tendenciát mutat, különösen az ipari országokban. Oroszországban az elmúlt 15 évben a cukorbetegek száma megduplázódott, és egyes régiókban eléri a teljes népesség 4%-át, a 70 év felettiek körében pedig még a 10%-ot is.

A diabetes mellitus osztályozása.

• I-es típusú diabetes mellitus - inzulinfüggő, főleg gyermekeknél és serdülőknél alakul ki (fiatalkori cukorbetegség)és a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek halála okozza.
• II típusú diabetes mellitus - nem inzulinfüggő, felnőtteknél, gyakrabban 40 év után alakul ki, és a β-sejtek elégtelen működése okozza. és a szövetek inzulinrezisztenciája (inzulin elleni immunitás).

Okoz betegségek: a szigetek β-sejtjeinek örökletes inferioritása, gyakran a hasnyálmirigy szklerotikus elváltozásai is, amelyek az életkor előrehaladtával alakulnak ki, esetenként lelki traumák. A túlzott szénhidrátfogyasztás hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához. A változás jelentős lehet antigén tulajdonságok az inzulin normál fiziológiai aktivitása során. Ebben az esetben a szervezetben antitestek képződnek, amelyek megkötik az inzulint, és megakadályozzák annak bejutását a szövetbe. Fontos fokozódhat az inzulin inaktivációja az enzim hatására inzulináz, amelyet az agyalapi mirigy növekedési hormonja aktivál.

Diabetes mellitus akkor fordulhat elő, ha jelentős mértékben megemelkedik a hormonok szintje, amelyek csökkentik az inzulin hatását és hiperglikémiát okoznak. A kontrainzuláris hormonok hosszú távú feleslegével az inzulin relatív hiánya abszolúttá válhat a szigetrendszer β-sejtjeinek kimerülése miatt a hiperglikémia hatására.

Patogenezis. A diabetes mellitusra jellemző a vércukorszint emelkedése (hiperglikémia), amely normál 4,2-6,4 mmol/l-es szint mellett elérheti a 22 mmol/l-t vagy azt is.

A hiperglikémiát a sejtek glükózellátásának megsértése, a szövetek általi felhasználásának gyengülése, a szintézis csökkenése és a glikogén lebomlásának fokozódása, valamint a glükóz fehérjékből és zsírokból történő szintézisének növekedése okozza. BAN BEN normál körülmények között A vesetubulusokban a glükóz teljes visszaszívása a vérbe történik. Maximális koncentráció 10,0-11,1 mmol/l a vérplazmában és a primer vizeletben a glükóz, amelynél teljesen felszívódik. E szint (a glükóz kiválasztási küszöbértéke) feletti koncentrációknál a felesleg a vizelettel választódik ki. Ezt a jelenséget az ún "glükózuria". A glükózuria nemcsak hiperglikémiával jár, hanem a vese kiürülési küszöbének csökkenésével is, mivel a glükóz reabszorpciós folyamata normálisan csak akkor fordulhat elő, ha az epitéliummá alakul. vesetubulusok glükóz-6-foszfáttá. Cukorbetegség esetén ez a folyamat megszakad. A zsírok fokozott lebontása miatt ketosavak képződnek; amikor felhalmozódnak a vérben, a betegeknél hyperketonémia alakul ki. A diabetes mellitusra a vér koleszterinszintjének emelkedése is jellemző.

A hiperglikémia a vérplazma ozmotikus nyomásának növekedéséhez vezet, ami viszont a szövetek vízvesztését (kiszáradás) okozza; ezt szomjúság, fokozott vízfogyasztás és ennek megfelelően poliuria kíséri. A másodlagos vizelet glükózszintjének és ozmotikus nyomásának növekedése csökkenti a víz visszaszívódását a tubulusokban, aminek következtében a diurézis fokozódik. A hiperketonémia hozzájárul az acidózis kialakulásához, és a szervezet mérgezését okozza.

Patológiai anatómia.

A diabetes mellitus morfológiai változásai meglehetősen világosan mutatkoznak meg. A hasnyálmirigy mérete kissé lecsökkent és szklerotikus. A szigetek apparátusának egy része elsorvad és szklerózisos, a többi sziget hipertrófián megy keresztül.

Az érrendszeri patológia a szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcsere. A nagy artériákban fejlődnek ki ateroszklerotikus elváltozások, a mikrovaszkulatúra ereiben pedig bazális membránjuk károsodása, valamint az endotélium és a perithelium proliferációja következik be. Mindezek a változások a teljes mikroérrendszer vaszkuláris szklerózisában végződnek - mikroangiopátia. Agykárosodáshoz vezet emésztőrendszer, retina, perifériás idegrendszer. A mikroangiopátia okozza a legmélyebb változásokat a vesékben. Az alapmembránok károsodása és a glomeruláris kapillárisok fokozott permeabilitása miatt a fibrin kicsapódik a kapilláris hurkakon, ami glomeruláris hyalinosishoz vezet. Fejlesztés diabéteszes glomerulosclerosis. Klinikailag proteinuria és ödéma, artériás magas vérnyomás jellemzi. A máj cukorbetegségben megnagyobbodott, a hepatocitákban nincs glikogén, fejlődnek zsíros degeneráció. A lipid infiltráció a lépben és a nyirokcsomókban is megfigyelhető.

A diabetes mellitus lefolyásának és szövődményeinek változatai.

Az emberekben különböző korúak A diabetes mellitusnak megvannak a maga sajátosságai, és különböző módon fordul elő. A fiatalokban a betegséget rosszindulatú lefolyás jellemzi, idős emberek között- viszonylag jóindulatú. A diabetes mellitus számos szövődményt okoz. Lehetséges fejlesztés diabéteszes kóma. A diabéteszes glomerulosclerosis az urémia kialakulásával bonyolítja a cukorbetegséget. A makroangiopátia következtében a végtagok ereinek trombózisa és gangréna léphet fel. Csökkent test ellenállás gyakran aktiválással nyilvánul meg gennyes fertőzés kelések, pyoderma, tüdőgyulladás és néha szepszis formájában. A diabetes mellitus ezen szövődményei a leginkább gyakori okok betegek halála.

A reproduktív szervek számos patológiájának oka az hormonális egyensúlyhiány. Ez az a kiváltó ok, amely a változások lavináját indítja el, ami szervek és rendszerek betegségeihez vezet. Nézzük meg, mi a hormonális egyensúlyhiány, mik a tünetei, jelei.

Az endokrin rendszer felelős a hormonok termeléséért és azok szabályozásáért. Az endokrin rendszer számos belső elválasztású mirigyet tartalmaz:

• Epiphysis,
• Agyalapi,
• Pajzsmirigy,
• A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy),
• mellékvese,
• Hasnyálmirigy,
• Gonádok (női petefészkek, férfiaknál herék).

Az e mirigyek által termelt hormonok bejutnak a vérbe, és lehetővé teszik, hogy minden szerv és rendszer egységes mechanizmusként működjön. Az endokrin rendszer felelős azért is, hogy a szervezet alkalmazkodjon a változó életkörülményekhez, mind a külső (környezet), mind a belső (stressz, betegség stb.) életkörülményeihez. Folyamatos kölcsönhatásban van az ideg- és immunrendszerrel.

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer összehangolt munkájának köszönhetően a női testben ciklikus változások következnek be. A hipotalamusz gonadotrop felszabadító hormonokat választ ki, amelyek aktiválják az agyalapi mirigyet, hogy gonadotrop hormonokat termeljen.

Ez viszont működésbe hozza a petefészkeket. Női nemi hormonokat választanak ki: ösztrogéneket (ösztriol, ösztron, ösztradiol), gesztagént (progeszteron), androgéneket (dehidroepiandroszteron, androszténdion). Mindezek a hormonok közvetlenül a méhre hatnak, és részt vesznek az anyagcsere folyamatokban. Ezt követően a petefészkekből egy jelet küldenek vissza az agyalapi mirigybe.

A fenti hormonok mindegyike sajátos hatással van a szervezetre. Az ösztrogének szabályozzák a petefészkek, a nemi szervek működését, és hatással vannak az emlőmirigyekre. Növelik a hüvelyi izmok tónusát, az idegvégződések érzékenységét és a hüvelyben a nyálkahártya-váladék termelődését.

Az ösztrogén csoportba tartozó hormonok serkentik az endometrium (a méh nyálkahártya rétege) növekedését, és részt vesznek a szénhidrát- és ásványianyag-anyagcserében. Az ösztrogén szintje a vérképző rendszerre is hatással van, növelve a tónust érfalés befolyásolja a véralvadást.

Ennek a hormonnak a jelenléte meghatározza a nő megjelenését: a bőr alatti zsír elhelyezkedését a női típus szerint, az emlőmirigyek fejlődését, a bőr, a haj és a körmök állapotát.

A progesztinek a petefészkekre hatnak, nemi szervekés az emlőmirigyek. A szervezetre gyakorolt ​​hatásuk az ösztrogén munkája után kezdődik. A gesztagén fő funkciója a fogantatás folyamatának szabályozása.

Ennek a hormoncsoportnak a hatására megtörténik a tojás megtermékenyítése, áthaladása petevezetékek, rögzítése és fejlődése a méhüregben. A progeszteron az agyalapi mirigyre is hatással van, ezáltal saját hormonjait (FSH, LH) termeli.

Bár az androgéneket férfi nemi hormonoknak tekintik, a női szervezetnek is szüksége van rájuk (mértékkel). Szabályozzák a női nemi szervek fejlődését. A terhesség alatt pedig segítenek a gyermek nemének kialakításában.

A pajzsmirigy tiroxint, pajzsmirigy-stimuláló hormont és kalcitonint termel. Ezeknek a hormonoknak a hatásterülete egyszerűen óriási. Szinte minden anyagcsere-folyamatban részt vesznek, szabályozzák az összes szerv és rendszer növekedését és kialakulását. Vakol nagy befolyást a központi idegrendszeren.

A pajzsmirigyhormonok a női test reproduktív funkciójában is fontosak. A pajzsmirigyhormonok jelentős hatással vannak a női nemi hormonok koncentrációjára az érés során és a terhesség elviselésére. A pajzsmirigy tevékenységét az agyalapi mirigy szabályozza.

A hasnyálmirigy glukagont és inzulint termel. A hasnyálmirigy fő funkciója a glükózkoncentráció szabályozásának képessége. Azonban pontosan ez az, ami lehetővé teszi a vér biokémiai egyensúlyának szabályozását.

A hasnyálmirigyben termelődő hormonok részt vesznek a vérképzésben, szabályozzák a vesék véráramlását, aktiválják az anyagcserét és normalizálják az emésztőrendszer működését.

Mi a hormonális egyensúlyhiány? A hormonális egyensúlyhiány az összehangolt munka mindenféle zavara endokrin rendszer. Ez a helyzet az endokrin mirigyek diszfunkcióján (működési zavarán), az alulműködésen (kis mennyiségű hormon termelődik) és a túlműködésen (termelődve) alapul. nagyszámú hormonok).

Okoz

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer zavara hormonális egyensúlyhiányt vált ki a nő testében. Erős vagy szűkös menstruáció lép fel, méhnyálkahártya hiperplázia, miómák és ciszták jelennek meg, spontán abortusz és még sok más.

Kívül, hormonális egyensúlyhiány előfordulhat más belső elválasztású mirigyek károsodott működésének hatására. Ide tartoznak a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy különböző betegségei (diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis stb.).

A hormonszint változásai azonban nem mindig kórosak. Például a serdülőkor és a menopauza idején a hormonok szintje fokozatosan változik a tisztességes nemben.

Az első esetben ezt a helyzetet fiziológiai érés váltja ki. A lányoknál kialakulnak a mellek, kialakulnak a másodlagos nemi jellemzők (szőrnövekedés stb.), kialakul a menstruációs ciklus. A hormonális egyensúly fokozatosan normalizálódik. De emlékeznünk kell arra, hogy a lányok hormonális egyensúlyhiánya is lehetséges.

Kihez kell fordulni? Nőgyógyászati ​​patológiák hormonális egyensúlyzavarral kombinálva nőgyógyász-endokrinológus foglalkozik vele. Azokban az esetekben, amikor ilyen szakember nem áll rendelkezésre egy egészségügyi intézményben, fel kell vennie a kapcsolatot egy rendszeres nőgyógyászral. Ha a vizsgálat után endokrin patológiák igazolódnak, a nőgyógyász beutalót ad egy endokrinológushoz.

Hogyan lehet túlélni a hormonális egyensúlyhiányt? Először is meg kell nyugodnia. Ez a helyzet sikeresen kezelhető. Gondosan és gondosan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. A kezelés ideje alatt enyhítheti az állapotot és jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulást, ha módosítja étrendjét, rendszerezi az életritmust. A helyes táplálkozás szintén segít a fogyásban.

El kell távolítani az étrendből a zsíros, sült és édes ételeket. Tilos az alkohol (kivéve a bor, mértékkel), az édes szénsavas italok és a dohányzás. Az erős fekete tea és kávé tilos a kezelés teljes időtartama alatt.

BAN BEN napi menü A következő élelmiszereket kell megadnia:

• Zabkása.
• Friss zöldségek és fűszernövények.
• Fehér és vörös sovány hús.
• Hal és tenger gyümölcsei.
• Diófélék, bogyók és gyümölcsök.
• Erjesztett tejtermékek (túró, kefir, joghurt, natúr joghurt, sajtok).

Mindezek a termékek és a bennük található nyomelemek, durva rost a fehérjék pedig létfontosságúak a női szervezet számára. Segítenek csökkenteni a hormonális egyensúlyhiány megnyilvánulását, megszüntetni a vitaminhiányt és a mikroelemek hiányát. Erősíteni fogják a belek és a hüvely mikroflóráját, ezáltal erősítik az immunrendszert.

Séta tovább friss levegő, úszás és könnyű torna, továbbra is segít az egyensúly helyreállításában. A napi legalább 8 órás nyugodt alvás megnyugtatja az idegrendszert.

Fontos: ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek hormonális egyensúlyhiányra utalnak, szakemberhez kell fordulni. Öngyógyítás be ebben az esetben csak fokozhatja a kudarc megnyilvánulásait! Szakképzett szakember képes lesz felismerni az okot és előírni a megfelelő kezelést.

Az emberi test minden szervének tevékenységét az endokrin rendszer szabályozza. Az összes legfontosabb folyamatot irányítja: növekedés, anyagcsere, szaporodás. Az endokrin rendszer betegségei számos létfontosságú funkció megzavarásához vezetnek.

Az egy vagy több mirigy normális működésének zavarát endokrin betegségnek nevezzük.

Az endokrin mirigyekhez tartalmazza:

• pajzsmirigy;
• mellékpajzsmirigy;
• csecsemőmirigy (csecsemőmirigy);
• hasnyálmirigy;
• mellékvesék;
• tobozmirigy;
• hipotalamusz-hipofízis rendszer;
• herék és petefészkek (ivarmirigyek).

Hormonális problémákra azt jelzi, hogy egy személynek egy vagy több tünete van:

• túlzott súlygyarapodás vagy -vesztés;
• cardiopalmus;
• fokozott ingerlékenység, ingerlékenység;
• csökkent koncentráció;
• gyengeség, álmosság;
• állandó szomjúság.

Pajzsmirigy betegségek

A modern endokrinológusok a hormonális diszfunkciók számának folyamatos növekedését figyelik meg. Közülük a leggyakoribb a pajzsmirigy betegségei:

• hyperthyreosis;
• hypothyreosis;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• diffúz toxikus golyva (Graves-kór);
• endemikus és göbös golyva;
• pajzsmirigy rák.

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködése által okozott állapot, amelyet a tiroxin és a trijódtironin hormonok fokozott termelése fejez ki. Olvasson többet a hyperthyreosisról.

A következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fogyás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• érzelmi instabilitás;
• tachycardia;
• a felső nyomás növekedése az alsó nyomás egyidejű csökkenésével;
• szemészeti problémák (szemhéjduzzanat, elmozdulás szemgolyók, tárgyak bifurkációja);
• általános gyengeség;

A szakértők a genetikai hajlamot, a női nemet és az immunrendszer rendellenességeit sorolják a betegség kialakulását kiváltó tényezők közé.

A kezelést orvosilag és sebészetileg végzik. A legjobb mód a kezelő endokrinológus választja ki, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. A hormontermelés csökkentése érdekében tireosztatikus gyógyszereket írnak fel: tiamazol, metimazol, propiltiouracil.

Pozitív eredmény hiányában a konzervatív típusú terápia mellett döntenek műtéti beavatkozás– a pajzsmirigy egy részének eltávolítása.

Pajzsmirigy alulműködés

Ez a patológia kifejezett elégtelen termelés pajzsmirigyhormonok. Olvasson többet a hypothyreosisról.

A betegség a következő állapotokhoz vezet:

• gyengeségek;
• álmosság;
• hideg intolerancia.

Gyakran későn észlelik, mert a hypothyreosis tünetei nem kifejezettek, és az orvosok tévesen az általános fáradtságnak vagy más betegségeknek tulajdonítják.

A végső diagnózist az összegyűjtött kórelőzmény és laborvizsgálati adatok (általános, biokémiai, hormonális vérvizsgálatok) alapján endokrinológus állítja fel. Szükség esetén szcintigráfiát írnak elő. A betegség okaitól függően a betegség sikeresen kezelhető:

• jódkészítmények (jodid, betadin);
• hormonális gyógyszerek (euthyrox, levotiroxin).

Bizonyos esetekben kardioprotektorokat, glikozidokat és neuroprotektorokat is felírnak.

Diffúz toxikus golyva

A legfényesebbnek klinikai megnyilvánulásai A Graves-betegség a következőket tartalmazza:

• kidülledő szemek;
• hőmérséklet-emelkedés;
• izzadó;
• fogyás;
• szívverés.

A golyva kialakulását fertőző betegségek, traumás agysérülések és pszichológiai sokkok provokálhatják. Nagy szerepet játszik genetikai hajlam bizonyos környezeti tényezőkkel kombinálva.

A golyvát Mercazolil és metiltiouacil gyógyszerekkel kezelik hosszú ideig - 6 hónaptól 2 évig. Napi adag 30-40 mg, kálium-kiegészítőket, glükokortikoidokat és nyugtatókat is felírnak.

A radiojód-terápia jó eredményeket mutat. Bizonyos esetekben műtéti beavatkozás javasolt a beteg számára.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

A betegek előrehaladtával panaszkodni kezdenek:

• állandó gyengeség;
• kellemetlen érzés lenyeléskor;
• nehéz légzés.

A pajzsmirigygyulladás kialakulását a következők válthatják ki:

• krónikus fertőzés jelenléte a szervezetben;
• környezeti tényezők (a jód, fluor, klór megnövekedett szintje a környezetben);
• sugárterhelés;
• szisztematikus, hosszú távú napozás.

A kezelést végezzük hormonális gyógyszerek(tiroidin, trijódtironin, tiroxin), szelénpótlás is javallott.

Noduláris golyva

Ez a pajzsmirigy patológiája, amelyet a csomós neoplazmák megjelenése jellemez. Gyakran jelentős méreteket ér el, észrevehető kozmetikai hibává válik, és a belső szervek összenyomódása kíséri. Tudjon meg többet a göbös golyváról.

A golyva kialakulását elősegítik:

• jódhiány;
• örökletes tényezők;
• radioaktív és mérgező anyagoknak való kitettség;
• korábbi gyulladásos betegségek;
• krónikus fertőzések fókuszának jelenléte (például mandulagyulladás)

Jelenleg az endokrinológusok azon a véleményen vannak, hogy normális hormonszinttel és könnyű légzéssel specifikus kezelés göbös golyva szükséges.

Ha gyorsan növekszik, hormonokat írnak fel, radioaktív jódos kezelést végeznek, vagy műtétet javasolnak.

Endémiás golyva

Az endemikus golyva egy olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy megnagyobbodása jellemez. A fejlődés oka a szervezet akut jódhiánya. Olvasson többet a endemikus golyva.

A jódhiány mellett az állapot kialakulását elősegítik:

• genetikai tényezők;
• a víz szennyeződése nitrátokkal és urokrómmal, ami megzavarja a jód normál felszívódását;
• számos mikroelem hiánya: szelén, cink, molibdén, réz és túlzott kalcium;
• gyógyszerek használata.

A kezdeti szakaszban, a golyva enyhe növekedésével, ajánlott jódtartalmú gyógyszereket és speciális étrendet szedni. Amikor megváltozik hormonális szint a megfelelő hormonterápia(Eutirox, Thyrotome).

Pajzsmirigy rák

A legtöbb esetben a kezdeti szakasz tünetmentes, később a betegek a következőket tapasztalják:

• noduláris neoplazma és fájdalom a pajzsmirigyben;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• fogyás;
• köhögés, rekedtség.

A végső diagnózis a biopszia, az ultrahang és az MRI adatok, valamint a szcintigráfia eredményei alapján történik.

Hasnyálmirigy betegségek

A leggyakoribb betegség a diabetes mellitus. A statisztikák szerint a világ lakosságának 10%-a szenved tőle, rejtett formáit tekintve ez az érték elérheti a 30%-ot is.

Cukorbetegség

Ez a patológia eltérő:

• szexuális és reproduktív diszfunkciók előfordulása;
• a testtömeg növekedése;
• fokozott étvágy;
• pszicho-érzelmi zavarok (álmatlanság, szorongás, depresszió).

A terápia célja a prolaktin természetes szintjének helyreállítása, és dopamin agonisták rendszeres használatával érhető el.

Akromegália

Az agyalapi mirigy elülső lebenyének diszfunkciója következtében alakul ki, és a koponya, a kezek és a lábak túlzott megnagyobbodásában fejeződik ki. A betegség a test növekedésének befejezése után jelentkezik, lassú lefolyású és hosszú időtartamú. Olvasson többet az akromegáliáról.

Általában kíséri:

• mentális zavar;
• szexuális diszfunkció.

A kezelési módszerek közül a leghatékonyabb az agyalapi mirigy műtéte.

Gigantizmus

Az agyalapi mirigy hasonló diszfunkciója be fiatalon(9-13 év), a csontok és szervek kóros megnagyobbodásához vezet. A pajzsmirigy, a mellékvesék és az ivarmirigyek fejlődésének patológiája kísérheti. Olvasson többet a gigantizmusról.

Diabetes insipidus

Mellékvese betegségek

Között endokrin patológiák a mellékvesék működési zavara miatt vannak:

• mellékvese-elégtelenség;
• hormonálisan aktív mellékvese daganatok;
• hiperaldoszteronizmus.

Mellékvese-elégtelenség

Megnyilvánulások:

• a bőr bronzos pigmentációja;
• gyengeség;
• ájulás;

Víz-só egyensúly felborulásához és szívműködési zavarokhoz, gyomor-bélrendszeri problémákhoz és pszicho-neurológiai rendellenességekhez vezet.

Hormonaktív mellékvese daganatok

A szakértők 5 típusú daganatot különböztetnek meg:

• kortikoösztróma;
• kortikoszteróma;
• androszteróma;
• aldoszteróma;
• feokromocitóma.

A betegséget olyan tünetegyüttes jelenlétében diagnosztizálják, amelyek támadásokban nyilvánulnak meg:

• magas vérnyomás;
• izomremegés;
• tachycardia;
• fejfájás;
• túlzott vizelés.

A daganat típusától függően a szakértők azt javasolják, hogy a beteg sebészet vagy kemoterápia.

Hiperaldoszteronizmus

Tovább kezdeti szakaszban A patológia megnyilvánul:

• magas vérnyomás;
• gyengeség;
• szívbetegségek.

Ezután a betegeket rögzítik:

• duzzanat;
• veseelégtelenség;
• szemészeti problémák.

A betegek gyógyszeres kezelést írnak elő. A kálium-megtakarító diuretikumok szedése mellett sószegény étrendet és káliumban gazdag élelmiszerek étrendbe való beiktatását írják elő.

Szabálysértések endokrin rendszer vannak kóros állapotok, a belső elválasztású mirigyek vagy a belső elválasztású mirigyek nem megfelelő működése következtében fellépő, az általuk termelt anyagokat (hormonokat) közvetlenül a vérbe vagy a nyirokba juttatva. Az endokrin mirigyek közé tartoznak:

• pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy;

  mellékvesék és vegyes funkciójú mirigyek;

  ivarmirigyek;

  hasnyálmirigy.

Főszerep belső elválasztású mirigyek a szervezetben az anyagcsere, a növekedés, a fizikai és szexuális fejlődés folyamataira gyakorolt ​​hatásukban fejeződik ki. Az endokrin rendszer megzavarása ahhoz vezet, hogy különféle jogsértések a szervezet létfontosságú tevékenysége. A magban endokrin rendellenességek egy adott mirigy funkcióinak túlzott növekedésében vagy csökkenésében rejlik.

Agyalapi az endokrin rendszer szabályozásának központja, mivel olyan hormonokat termel, amelyek kifejezetten stimulálják bizonyos endokrin mirigyek növekedését, differenciálódását és funkcionális aktivitását.

Az agyalapi mirigy komplex funkcióinak megsértése számos betegség kialakulásához vezet agyalapi mirigy rendellenességei: Az elülső agyalapi mirigy túlműködése akromegáliát okoz. Az elülső lebeny működésének csökkenése agyalapi mirigy okozhat:

Elhízottság;

törpe termetű;

súlyos kimerültség;

az ivarmirigyek atrófiája;

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének csökkent funkciója provokálja a fejlődést diabetes insipidus . A betegnek bőséges vizeletürítése és extrém szomjúság.

A pajzsmirigy fokozott működése térfogatának növekedésében nyilvánul meg. A következő jogsértések fordulnak elő:

Fokozott szívverés;

girhesség;

• izzadó;

  neuropszichés ingerlékenység.

A pajzsmirigy működésének kifejezett növekedésével a szemgolyók kiemelkedése vagy a szemek kidudorodása figyelhető meg.

A pajzsmirigy működésének csökkenése a pajzsmirigy zsugorodásával, lassú szívveréssel és beesett szemgolyóval jár. Hajlamos az elhízásra, székrekedésre, bőrszárazságra, csökkent általános ingerlékenységre, a bőr és a bőr alatti szövet elváltozásaira, amelyek megduzzadnak. Ezt az állapotot ún myxedema.

promóció mellékvese funkciók korai pubertás kíséretében (leggyakrabban daganatok kialakulása miatt). Downgrade funkció mellékvesekéreg súlyos esetekben az Addison-kórról (bronz-kórról) ad képet, melyben a bőr jellegzetes sötét, bronzos pigmentációja, kimerültség, csökkent bőrpigmentáció jelenik meg. vérnyomás, csökken a vércukorszint, csökken a szervezet ellenálló képessége.

A medulla fokozott funkciója I mellékvese okozza az artériás magas vérnyomás kialakulását rohamok formájában. Ritkán figyelhető meg az ivarmirigyek működésének növekedése (általában a fejlődés miatt rosszindulatú daganatok ezek a mirigyek), javarészt gyermekkorban. Az ivarmirigyek idő előtt érik el teljes kifejlődésüket. E mirigyek működésének csökkenése eunuchoidizmushoz, megnövekedett növekedéshez vezet az alsó és felső végtagok aránytalan megnyúlásával, elhízásra való hajlamhoz, a férfiaknál a zsír női típus szerinti megoszlásával és a nemi szervek fejletlenségével, valamint másodlagos haj hiánya.

Fokozott hasnyálmirigy funkció nem kellően tanulmányozott. Egyes megnyilvánulásai közé tartozik a vércukorszint tartós csökkenése és az elhízásra való hajlam. E mirigy működésének csökkenése a vér és a vizelet cukorszintjének emelkedéséhez, fokozott vizeletürítéshez és a táplálkozás csökkenéséhez vezet (diabetes mellitus).

Az endokrin mirigyek szabályozása

Az endokrin mirigyek aktivitásának szabályozása ben történik vegetatív idegközpontok intersticiális agy autonóm idegrostokon és az agyalapi mirigyen keresztül a kéreg irányítása alatt agyféltekék. Az idegrendszer és az endokrin rendszer szorosan összefügg egymással, és állandó kölcsönhatásban vannak.

Belső elválasztású mirigyek nagy hatással vannak a szervezet növekedésére és fejlődésére, az anyagcsere folyamatokra, az idegrendszer ingerlékenységére és tónusára. Az endokrin rendszer egyes részeinek működési jellemzői nagy szerepet játszanak általában a test kialakulásában, és különösen annak alkotmányos jellemzőiben.

Az életkorral összefüggő változások természetes lefolyása a szervezetben drámaian megzavarható egy vagy több endokrin mirigy belső szekréciós zavarai hatására.

A jogsértés okai endokrin rendszer:

A perifériás endokrin mirigyek elsődleges diszfunkciója. Különféle kóros folyamatok magában a mirigyben fejlődhet ki, és a megfelelő hormonok képződésének és szekréciójának megzavarásához vezethet.

Az endokrin rendellenességek perifériás formái. A perifériás endokrin rendellenességek okai lehetnek a hormonok fehérjékhez való kötődésének zavarai a célsejtekbe történő transzportjuk szakaszában, a keringő hormon inaktiválódása vagy pusztulása, a hormonok befogadásának és anyagcseréjének zavarai, valamint a permisszív mechanizmusok zavarai.

A perifériás endokrin mirigyek károsodásának okai között fontos helyet foglalnak el fertőzések. Egy részük (pl. tuberkulózis, szifilisz) különböző mirigyekben lokalizálható, ezek fokozatos pusztulását okozva, más esetekben a károsodás bizonyos szelektivitása (például meningococcus szepszishez gyakran mellékvese vérzés, vírusos vérzés is társul) parotitis gyakran orchitist és heresorvadást okoz, és gonorrhoea esetén orchitis is előfordulhat).

A mirigyek károsodásának és a hormonképzés zavarainak oka az daganatok, amely bármely mirigyben kialakulhat. Az endokrin rendellenességek természete a daganat természetétől függ. Ha a daganat szekréciós sejtekből származik, általában termel felesleges mennyiségeket hormonok és megjelenik a mirigy túlműködésének képe.

Ha a daganat nem választ ki hormon, hanem csak összenyomja és sorvadást okoz vagy roncsolja a mirigy szövetét, progresszív alulműködése alakul ki. A daganatok gyakran metasztatikus jellegűek. Egyes esetekben endokrin mirigy daganatok olyan hormonokat termelnek, amelyek nem erre a mirigyre jellemzőek, nem endokrin szervek daganataiban is előfordulhatnak méhen kívüli hormontermelési gócok.

Az endokrin rendszer rendellenességei esedékes lehet születési rendellenességek mirigyek fejlődése vagy azok sorvadás. Ez utóbbit különböző okok okozzák, nevezetesen:

Szklerotikus folyamat;

krónikus gyulladás;

életkorral összefüggő involúció;

a páros mirigy hormonálisan aktív daganata;

hosszú távú kezelés;

exogén hormonok.

A mirigy károsodását és sorvadását néha a automun folyamatok(a cukorbetegség egyes formáira, a mellékvese-, pajzsmirigy-betegségekre).

A hormonok képződése a szintézisükhöz szükséges enzimek örökletes hibái vagy az enzimek inaktiválódása miatt megszakad. Ily módon bizonyos formák keletkeznek corticogenitális szindróma, endemikus kreténizmus és mások endokrin betegségek. Az is lehetséges, hogy a hormonok kóros formái képződnek a mirigyben. Az ilyen hormonok gyengébb aktivitással rendelkeznek, vagy teljesen hiányoznak belőle. Egyes esetekben a prohormon intraglanduláris átalakulása hormonná megszakad, ezért inaktív formák szabadulnak fel a vérbe.

A hormonok bioszintézisében fellépő zavarok oka lehet az összetételükben szereplő specifikus szubsztrátok (például a pajzsmirigyhormonok képződéséhez szükséges jód) hiánya.

Az endokrin rendellenességek egyik oka a hormonok bioszintézisének kimerülése a mirigy hosszan tartó stimulációja és túlműködése következtében. Ily módon a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejt-elégtelenségének bizonyos formái lépnek fel, amelyet az elhúzódó hiperglikémia stimulál.

Fokozott figyelmet fordítanak antireceptor antitestek.Úgy gondolják, hogy az antireceptor antitestek termelésének mechanizmusa magának az immunrendszernek bizonyos jellemzőihez köthető.

Hormonális zavarok

Az antitestek képződését okozhatja vírusos fertőzés; feltételezhető, hogy ilyen esetekben a vírus egy hormonális receptorhoz kötődik a sejtfelszínen, és kiváltja az antireceptor antitestek képződését. A hiány egyik formája hormonális hatásokösszefüggésbe hozható a hormonok megengedő hatásának megsértésével.

Hiba kortizol, amely erőteljes és sokoldalúan megengedő hatással van a katekolaminokra, élesen gyengíti az adrenalin glikogenolitikus, lipolitikus hatását, a presszoros hatást és a katekolaminok néhány egyéb hatását. A távolléttel szükséges mennyiségeket a pajzsmirigyhormonok általában nem tudják felismerni a szomatotrop hormon hatását korai szakaszaiban a test fejlődése.

Endokrinopátiák jogsértés következtében keletkezhet hormon anyagcsere. A hormonok jelentős része a májban elpusztul, és annak elváltozásaival (hepatitisz, cirrhosis stb.) gyakran megfigyelhetők az endokrin rendellenességek jelei. A hormonanyagcserében részt vevő enzimek túlzott aktivitása is lehetséges.

Ezen túlmenően ezek a rendellenességek nem mindig a megfelelő hormonok elégtelen vagy túlzott termelésén alapulnak, hanem mindig a perifériás hatásuk elégtelenségén alapulnak a célsejtekben, ami a metabolikus, strukturális és funkcionális zavarok. Az endokrinológus segít megérteni a rendellenesség okait, és kiválasztja a megfelelő kezelést.

Bármely betegség felismerhető jellegzetes tünetek. De az endokrin rendszer rendellenességeivel a helyzet valamivel bonyolultabb. Előfordulhat, hogy a mirigyek működésében bekövetkező változásokat nem veszik észre, vagy összetévesztik más betegségek, például a szív, a gyomor-bél traktus tüneteivel.

Néhány az endokrin rendszer zavarának jelei egybeesik a következményekkel rossz képélet. Ezért gyakran figyelmen kívül hagyják a mirigybetegségeket, amelyek a jövőben súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

Valójában jó néhány tünet a hormonszint változására utal. Jelenleg hét fő jel van, amelyek alapján felismerheti a jogsértéseket.

Az endokrin rendszer zavarának tünetei

Először is, egy személy súlya jelezheti a mirigyek aktivitásának változását. A testtömeg csökkenhet vagy növekedhet.

A fogyás a fokozott étvágy hátterében az egyik biztos jelek a pajzsmirigy fokozott aktivitása. Általában fogyás áll a háttérben hormonális változások a testhőmérséklet 1,1-1,15 fokos emelkedése, aritmiák és egyéb szívműködési zavarok, túlzott izzadás, idegesség és néhány egyéb jel kíséri.

Az endokrin rendszer megzavarása esetén a hormonális egyensúlyhiány tünetei is megjelenhetnek, mint túlsúly. Tovább túlsúly különös figyelmet kell fordítani, ha az illető eléggé viselkedik aktív képéletet, sokat mozog és diétát követ. Az elhízás különböző mirigyek működési zavarára utalhat.

Az endokrin rendszer betegségei esetén a zsírszövet egyenletesen oszlik el a szervezetben. Ha már a mirigyek működésében bekövetkezett változásokról beszélünk, akkor az elhízás bőrszárazsággal, törékeny hajjal, testhőmérséklet- és testnyomás-csökkenéssel, rekedtséggel jár. A jeleket is figyelembe lehet venni állandó fáradtság, letargia és álmosság.

Az egyik ivarmirigy-rendellenességek tünetei- a testszőrzet túlzott növekedése, amelyet zsíros bőr kísér, pattanás, korpásodás. Ha nőknél fordul elő, az azt jelenti, hogy a szervezet több tesztoszteront termel. Ennek fényében a menstruációs ciklus zavarai és a szaporodási funkcióval kapcsolatos problémák is előfordulhatnak.

A hormonális egyensúlyhiány jelei is megjelenhetnek striák képződésében– lila striák a bőrön. Előfordulásuk közvetlen bizonyítéka a hipotalamusz-hipofízis rendszer megsértésének.

A striák megtalálhatók benne különböző helyeken. Főleg az emlőmirigyek, a has és a belső combok területén figyelhetők meg.A striák megjelenése általában testsúlynövekedéssel jár. Sőt, a zsírszövet főleg a benne rakódik le felső részek– az arcon, a nyakon, a vállakon, a háton és a hason. Az alsó végtagok ugyanazok maradnak, mint voltak. Amikor striák jelennek meg, a vérnyomás jelentősen megemelkedik, és az immunrendszer gyengül.

A mirigyek funkcióinak megváltozását a megjelenés megváltozása - akromegália - is jelezheti. Ez általában a növekedési hormon túlzott termelésére utal. Ezért az ember megfigyelheti, hogyan nő az arca - szemöldökbordák, áll, arccsont. A lábak és a kezek nagyon gyorsan nőnek. A bőr durva és vastag lesz. Akromegália esetén a hang megváltozik, ízületi fájdalom lép fel, és a szexuális funkciók károsodnak.

A hormonális egyensúlyhiány jelei homályos látást is okozhat. Néha az ember gyorsan elveszíti a normális látás képességét. A látás romlását fejfájás kísérheti. Ilyenkor agyalapi mirigy daganat előfordulásáról beszélhetünk.

A látás romlása önmagában nem feltétlenül az endokrin rendszer betegségének tünete. Az ilyen változások gyakran a túlzott számítógépes munka miatti szemfáradtság miatt jelentkezhetnek. Ha azonban a látásromláson kívül a hormonális egyensúlyhiány egyéb jelei is vannak, inkább endokrinológushoz kell fordulni, mint szemészhez.

A mirigy működési zavarának másik megnyilvánulása lehet viszkető bőr. A cukorbetegség jelei kísérhetik - szájszárazság, gyakori vizelésés mások. Nál nél hormonális zavarok viszketés gyakran előfordul az intim helyeken.

A TDI-01 „Third Wind” segítségével megelőzheti a hormonális egyensúlyhiányt, és nemcsak a tünetektől, hanem a kialakulásának okaitól is megszabadulhat.

Ennek az eszköznek köszönhetően könnyen visszafordítható a kóros folyamatok. A szimulátoron végzett gyakorlatokat stabilizálás kíséri anyagcsere folyamatok. Ennek eredményeként a súly normalizálódik, a bőr tisztábbá és érzékenyebbé válik, a haj és a körmök kevésbé töredeznek, és javul a látás.