A nyombélfekély okai és tünetei, kezelése, étrend, népi gyógymódok. Nyombélfekély (DPC): típusai, okai, tünetei és kezelése A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély tünetei

Sokan hallottak olyan betegségekről, mint a gyomorhurut és a duodenitis, de nem mindenki tudja, mi az a gyomor-bulbitis. Általában ez a név nem teljesen helyes, mert a bulbit a duodenitis egyik formája. Ez a nyombélburok (duodenum) gyulladása, amelybe a gyomor közvetlenül nyílik.

De a gastritis és a bulbitis gyakran egymással összefüggő folyamatok, és hasonló tünetekkel járnak, ezért használják a gyomor bulbitis kifejezést.

A bulbita fajtái

Többféle betegség létezik. A tanfolyam jellegénél fogva a bulbitis akut és krónikus formát ölthet. Hosszától függően megkülönböztetik az izzó fokális és diffúz gyulladását, amely az anatómiai képződmény teljes nyálkahártyáját érinti.

A gastroduodenoszkópia és a szövettani vizsgálat szerint a bulbitis lehet:

• eróziós és fekélyes,
• hurutos
• tüszős.

Gyakoribb a gyomor hurutos bulbitise, amely általában akut formában megy végbe, és megfelelő kezelés mellett kedvezően végződik. Az ilyen típusú betegségeknél a nyálkahártya enyhe duzzanata, hiperémia és irritációja van, az izzó lumenje sok nyákot tartalmaz. Eróziós-fekélyes bulbitis esetén egyszeri vagy többszörös eróziók, fekélyek jelennek meg a hagyma belső falán. A betegség ezen formájával kapcsolatos további információk a következő cikkben találhatók: A nyombél eróziós és fekélyes bulbitise 12.

Különösen megkülönböztethető a follikuláris bulbitis. Ez a nyombél falában található limfoid szövet túlzott reakciójának következménye 12. A fertőzésnek vagy más káros tényezőknek való kitettség következtében a nyiroktüszők mérete megnő. Halványrózsaszín nyálkahártyán végzett duodenoszkópia során 2-3 mm átmérőjű kis csomók vagy hólyagok láthatók.

A nyombélhagyma gyulladásának okai

Mint fentebb említettük, a bulbitis gyakran társul gyomorhuruthoz. Ezért ennek a betegségnek az okai sok esetben hasonlóak:

• Helicobacter pylori fertőzés (különösen hurutos bulbitis esetén);
• alultápláltság (túlevés, száraz élelmiszerek, fűszeres, füstölt, sült ételek);
• alkohol fogyasztás;
• túl forró étel;
• bizonyos gyógyszerek, különösen gyulladáscsökkentők és vegyszerek (például ecetsav vagy lúgok) szedése.

Bármilyen tárgy véletlen vagy szándékos lenyelése gócos bulbitishez vezethet - mit jelent ez: idegen test húzódik meg a hagymában és összenyomja a falát, alatta és körülötte helyi gyulladásos reakció alakul ki. Ezenkívül a giardia és a helminták az izzó gyulladásának okai lehetnek, különösen gyermekeknél.

Ritkán a duodenális bulbitis a Crohn-betegség megnyilvánulása. Ez a patológia az emésztőrendszer bármely részét érintheti, a szájüregtől a végbélnyílásig. Beleértve a Crohn-betegséget, fejlődését a nyombélhagymában kezdheti meg.

A betegség klinikai tünetei

A nyombélgyulladás meglehetősen nem specifikus tünetekkel nyilvánul meg, mint például:

• fájdalom az epigasztrikus régióban, inkább a bal oldalon, amely a bal hypochondriumba vagy a köldöktájba sugározhat;
• hányinger, teltségérzet a hasban;
• keserű vagy fémes íz a szájban;
• ritkán - hányás (akut mérgezés vagy toxikus fertőzés esetén megismételhető);
• fejfájás és rossz közérzet (akut gyulladás esetén is);
• hasmenés vagy laza széklet.

A bulbitist egy tünet jellemzi - a fájdalom megjelenése 1,5-2 órával étkezés után és éjszaka. Ezek az úgynevezett "éhségfájdalmak", amelyek tej vagy savlekötők bevétele után csökkennek. Ha a bulbitis a Crohn-betegség megnyilvánulásaként jelentkezik, a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékét a tünetek súlyossága alapján értékelik. A következő mutatókat veszik figyelembe:

• a hasmenés gyakorisága
• a hasi fájdalom intenzitása
• fogyás mértéke stb.

Például az 1. aktivitási fokú bulbitisnél a beteg jóléte keveset szenved: hetente 3-4 alkalommal hasmenés fordul elő, a fájdalom csekély és időszakos, nincs testsúlycsökkenés.

Fontos: ha ezek a tünetek megjelennek, forduljon gasztroenterológushoz.

Kezelési módszerek

A betegség kezelése a legtöbb esetben konzervatív. A gyomor bulbitisének diagnosztizálásával a kezelés magában foglalja:

• gyógyszerek használata,
• gyógyászati ​​élelmiszerek,
• gyógynövény.

Nagyon ritkán műtétre van szükség. Főleg Crohn-betegség magas aktivitása vagy krónikus bulbitis esetén javallott olyan szövődmények kialakulásával, mint a nyombélszűkület vagy a fekély. Ha az izzó gyulladásának oka idegen test, duodenoszkópia vagy műtét során eltávolítható.

Orvosi kezelés

Ha Helicobacter pylori található a gyomor és a nyombél tartalmában, kombinált antibiotikum-terápiát írnak elő 2-3 antibiotikum formájában. Az akut és krónikus felületes bulbitis tüneti kezeléseként antacidok, a gyomor H2-hisztamin receptorainak blokkolók és protonpumpa-gátlók alkalmazhatók. Segítenek csökkenteni a gyomornedv savasságát és csökkentik a nyombél nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatását.

A gyulladás okától függően hormonokat (Crohn-betegségre), féreghajtó gyógyszereket, immunszabályozó szereket (tüszős bulbitisre) is alkalmaznak.

Egészséges étel

A nyombél bulbitis diétája a gyógyulás legfontosabb feltétele. Gyakran és kis adagokban kell enni, hogy ne terhelje a gyomrot és a nyombélhagymát. Fűszeres, sós, füstölt, sült, egyszóval minden, ami irritálhatja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, ki kell zárni az étrendből. Nagyon hasznos a tejtermékek fogyasztása, beleértve a teljes tejet is. A húst és a halat alacsony zsírtartalmú fajtákat kell választani (csirke, marhahús, nyúl, szürke tőkehal, rózsaszín lazac).

A súlyosbodás időszakában és akut gyulladás esetén az ételnek melegnek és pépesnek kell lennie. Le kell mondania az alkoholról, a cigarettáról, a szénsavas italokról, a hideg és meleg ételekről.

A következő termékek engedélyezettek:

• gabonafélék,
• tészta,
• Fehér kenyér,
• zöldségek és gyümölcsök,
• kisszeletek, kompótok, gyenge tea.

Az ételt óvatosan és lassan kell rágni. A felületes bulbitis fogyókúrája gyakran gyógyszeres kezelés nélkül is gyógyuláshoz vezet.

Alternatív kezelés

Jó hatás érhető el a gyógynövények segítségével. Alkalmazzon kamillát, körömvirágot, cickafarkot, útifű, orbáncfüvet és egyéb antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságú növényeket. A bulbitis népi gyógymódokkal történő kezelését kombinálni kell a kezelőorvos által előírt terápiával. Az alábbiakban bemutatunk néhány nem hagyományos kezelési rendet.

Hypericum infúzió

Az orbáncfüvet 2 evőkanál mennyiségben kell bevenni, és 1-2 órán át forrásban lévő vízben (1 csésze) infundáljuk. Vegyünk ¼ csészével étkezés előtt naponta 4 alkalommal.

répalé

A sárgarépából friss gyümölcslé készítéséhez megmossuk, meghámozzuk és finom reszelőn dörzsöljük, gézen keresztül préselik. Használhat facsarót is. Igyon gyümölcslevet ¼ csésze 40 perccel étkezés előtt, naponta háromszor.

útifű lé

Az útifű lé gyógyszertárban vásárolható meg. 45 ml gyümölcslevet elkeverünk 1 teáskanál mézzel, és a szert naponta 3-szor 1 evőkanálnyi mennyiségben használjuk.

A kezelés folyamata ezekkel a gyógyszerekkel 2 hét, majd tartson 10 napos szünetet, és ismételje meg a sémát.

A cikk során megvizsgáltuk, mi az a gyomorbulbitis. Valójában ez egyfajta duodenitis, ezért ugyanazok a népi jogorvoslatok alkalmasak ezekre a patológiákra. Az ilyen kezelés számos receptjét ismerteti a következő videó:

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni?

• 1 A patológia leírása
• 2 Okok
• 3 A betegség etiológiája
• 4 Lehetséges szövődmények
• 5 Diagnózis
• 6 Terápiás intézkedések
• 7 Sebészeti beavatkozás
• 8 Diéta és rutin

1 A patológia leírása

A duodenum, azaz a duodenum 12, a vékonybél kezdeti szakasza, amely közvetlenül a gyomor után helyezkedik el. Felnőtt emberben a duodenum körülbelül 30-40 cm hosszú.A duodenumot (duodenumot) egy speciális záróizom, az úgynevezett pylorus választja el a gyomortól. Ennek eredményeként a gyomor- és nyombélfekély nagyon gyakran párhuzamosan alakul ki. A csatornákon keresztül ez a bél kommunikál az epehólyaggal és a hasnyálmirigykel. A kezdeti szakasz - a duodenum izzója - a nyálkahártya redőinek hosszanti elrendezésével bővül.

Az egészséges bélrendszer csökkenti a gyomorból származó táplálékzagy (humusz) savasságát, és megvédi a beleket a magas savasságú és kémiai összetételű humusz bevitelétől. A duodenum peptikus fekélye a nyálkahártya és a nyálkahártya nyálkahártyájának elpusztulásával kezdődik különböző tényezők hatására. Nagyon gyakran a peptikus fekély érinti a duodenum izzóját 12.

A betegség hatására a szerv szekréciós, evakuálási és motoros funkciói megzavaródnak. Fiatal és középkorúak, főként férfiak, nyombélfekélyben szenvednek. A nőknél ez a betegség sokkal ritkábban figyelhető meg. Stabil menstruációs ciklus esetén a nőknél a peptikus fekély tünetei nem annyira kifejezettek, a betegség általában akut formák nélkül halad.

A betegség általában krónikus formában zajlik, váltakozó relapszusokkal és remissziókkal. Ennek alapján a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• enyhe - évente legfeljebb 1 visszaesés;
• mérsékelt - évente legfeljebb 2 visszaesés;
• súlyos - évente 3 vagy több relapszus.

A nyombélfekélyt a lokalizáció határozza meg. Ezzel együtt olyan betegség is kimutatható, mint a nyombélfekély 12. A nyálkahártya károsodásának jelenlegi folyamatában a betegség olyan szakaszokon megy keresztül, mint a remisszió, a fekély súlyosbodása (relapszus), a keletkező elváltozások hegesedése.

Ezért, ha bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik a has felső részén, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi a betegség műtét nélküli gyógyítását.

2 Okok

Azok az okok, amelyek hatására a nyombélben fekély alakul ki, lehetővé teszik az ebből eredő károsodás stressz, sokk vagy szteroid károsodások felosztását. A nyombélfekély megjelenése hozzájárulhat:

• fertőzés a Helicobacter pylori mikrobával;
• a durva élelmiszer nyálkahártyájának való kitettség, a gyomorból származó irritáló anyagok;
• hajlam a gyomorhurut vagy duodenitis kialakulására;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• erős természetes kávé túlzott fogyasztása;
• erős dohányzás és alkoholfogyasztás;
• stresszes helyzetek, amelyek a kis hajók görcsét okozzák;
• örökletes hajlam.

3 A betegség etiológiája

A gyomor- és nyombélfekély fő tünetei nagyon hasonlóak. Ez mindenekelőtt:

• fájdalom, amely a következő étkezés után megszűnik;
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• puffadás.

A nyombélfekélynek ezek a tünetei nemcsak akkor nyilvánulnak meg, ha a szerv olyan fontos részét, mint a nyombélhagymát érinti a fekély, hanem akkor is, ha a fekély extrabulbusos képződése következik be.

A fekélyes fájdalom 1,5-2 órával a következő étkezés után jelentkezik. Vannak úgynevezett éhségi fájdalmak is, amelyek az ételtől való tartós absztinencia esetén jelentkeznek. Ilyen fájdalmak jelentkezhetnek például reggel egy éjszakai alvás után. Hasonló fájdalom-szindróma a kialakuló peptikus fekély első jele.

Miért jelennek meg a gyomor- és nyombélfekély ilyen tünetei? Fájdalmas érzések kezdődnek, amikor a gyomorból érkező savakkal érintkezik a bél elpusztult falai és a gyulladt szövetek. A gyomor működési zavara gyomorégést, böfögést, hányást, puffadást okoz. A betegség látens (tünetmentes) lefolyása is lehetséges. Ez különösen gyakori az idősebb betegek körében.

4 Lehetséges szövődmények

A nyombél peptikus fekélye számos szövődmény kialakulásához vezet, amelyek további problémákat és veszélyt jelentenek az általános egészségi állapotra. Lehet, hogy:

• az artériák károsodása és ennek eredményeként intracavitáris vérzés;
• a gyomor pylorusának szűkülete és pylorus szűkülete, aminek következtében az élelmiszertömegnek a gyomor üregéből a nyombélbe való áthaladása megszakad;
• nyombélszűkület;
• nyombélrák;
• bél periduodenitis;
• perforáló (perforált) jellegű fekély megszerzése;
• a peritoneum szöveteinek e gyulladása (hashártyagyulladás) következtében kialakuló fejlődés.

Ezért a nyombélfekély legelső tüneteinek figyelmeztetniük kell az embert. Szakosodott klinikára kell mennie, ahol elvégzik a megfelelő vizsgálatokat és előírják a szükséges kezelést.

5 Diagnózis

A fekély pontos diagnosztizálása nagyon fontos a helyes klinikai kép kialakításához és a szükséges kezelési mód előírásához. Ezért a pácienssel folytatott anamnesztikus beszélgetés és általános vizsgálat után az orvosnak elő kell írnia a következő kutatási eljárásokat:

• a beteg vérének, vizeletének, székletének, hányásának laboratóriumi vizsgálata;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• fibrogastroduodenoszkópia (FGDS);
• röntgenvizsgálat;
• a gyomor endoszkópiája, melynek során szövetmintákat és gyomortartalom-mintákat vesznek (biopszia) elemzés céljából.

6 Terápiás intézkedések

A fekély kezelésének kérdését egy adott betegben a gasztroenterológus dönti el, miután megvizsgálta az összes anamnesztikus adatot. A nyombélfekély gyógyszeres kezelését a Helicobacter pylori eltávolítása és a megnövekedett gyomorsavtartalom csökkentése érdekében végzik; helyreállítja a sérült szövetek integritását és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A kezelési rendet a kezelőorvos állítja össze minden egyes beteg számára egyedileg. A gyógyszereket az alábbi csoportokból választják ki:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• savkötők;
• prokinetika;
• gyomorvédő szerek;
• bizmut tartalmú gyógyszerek.

Ezekkel a nyombélfekélyes gyógyszerekkel a kezelést orálisan, intramuszkulárisan vagy csepegtetve végezzük. A gondosan megtervezett rendszer műtét nélkül gyógyítja a betegséget.

A gyógyszert a betegnek szigorúan a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell bevennie a gyógyszer adagolására és a bevétel idejére vonatkozóan. Csak ebben az esetben lesz sikeres a peptikus fekély kezelése.

7 Sebészeti beavatkozás

Jelenleg a modern orvostudomány elegendő képességgel rendelkezik a nyombélfekély kezelésére hasi műtétek nélkül. Főleg, ha a beteg időben szakorvoshoz fordult a szükséges segítségért.

Néha azonban vannak olyan esetek, amikor sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet megtenni. Erre leggyakrabban akkor van szükség, ha a betegnél belső vérzést észlelnek, vagy ha a fekély perforált (perforált) jelleget ölt. Ezekben az esetekben általában a hasi műtét az egyetlen kezelési módszer.

A fekélyek kezelésére végzett sebészeti beavatkozások fő típusai a következők:

1. A duodenum fekély által elpusztított szakaszának eltávolítása.
2. A vagus ideg keresztezése (vagotómia) a gyomornedv szekréciójának csökkentése érdekében.
3. A gyomor reszekciója az emésztőrendszer folytonosságának helyreállítására.

8 Diéta és rutin

A nyombélfekély gyógyulásához rendkívül fontos a megfelelően betartott étrend és diéta. A fekély kezelése során a betegnek napi 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban. Kívánatos, hogy ez egy időben történjen. Az ételt pépesített formában kell bevenni. Ugyanakkor hőmérséklete nem lehet magasabb, mint az emberi test normál hőmérséklete.

Szigorúan be kell tartania a táplálkozási szakember által a kezelő gasztroenterológus utasításai alapján összeállított étrendet. A fekélyes betegek étrendjének alapja az alacsony zsírtartalmú húsleves diétás levesei, zöldséglevesek és burgonyapüré, főtt gabonafélék. A tejet és a tejtermékeket egyedileg választják ki, mivel egyes betegeknél használatuk negatív reakciót vált ki.

• édesség;
• péksütemények, különösen élesztőtésztából;
• sült;
• savanyúság;
• pácok;
• fűszerek és fűszerek;
• alkoholos italok.

A rágógumit is kerülni kell.

• az éjszakai alvás normalizálása;
• további pihenés a nap folyamán;
• nyugodt mért életmód;
• pozitív érzelmi hozzáállás;
• szabadtéri tevékenységeket, amennyire csak lehetséges.

A fekély kialakulásának megelőzése érdekében:

• étkezzen rendszeresen és kiegyensúlyozottan;
• helyes életmódot vezetni;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• kerülje az ideges és fizikai túlterhelést.

Egészségesnek lenni!

A lusta gyomor tünetei és kezelése

A gasztroparézis, a „lusta” gyomor szindróma olyan kóros állapot, amelyet késleltetett táplálékkiürítés, a szerv motoros kapacitásának károsodása jellemez. A betegség különböző súlyosságú és természetű tünetek listáját válthatja ki. Általában a betegség krónikusan, hosszú ideig tart.

Oksági sorozat

A lusta gyomor, melynek tünetei jelentősen ronthatják az életminőséget, az egyik leggyakoribb oka a gasztroenterológiai betegségek szakembereinek felkeresésének. A szindrómát funkcionális dyspepsiának is nevezik, mivel ebben az esetben a gyomor nem tud megbirkózni funkcionális feladataival.

Az orvosok a betegség gyakori okait nevezik:

• stresszes körülmények, idegösszeomlás;
• parkinsonizmus, az agyi véráramlás zavarai (például stroke);
• agysérülés;
• anorexia/bulimia;
• anyagcsere-patológiák - hypothyreosis, cukorbetegség stb .;
• gyomorműtét;
• szisztémás szklerózis;
• mellékvese rendellenességek;
• rosszindulatú folyamatok a gyomor üregében;
• a gyomor fekélyes patológiája.

A betegségre hajlamosító tényező az élelmiszer-higiénia megsértése. Beszélhetünk a rossz minőségű, gyorsételek használatáról, a túlevésről, a futás közbeni nassolás szokásáról. A dohányzás negatív hatással van a gyomorra, mivel lassítja az elfogyasztott élelmiszerek emésztését. A farmakológiai gyógyszerek egyes csoportjai (például az antikolinerg szerek), valamint a kemoterápia „lusta gyomornak” nevezett szindrómát okozhatnak.

A dyspepsia patogenetikai kapcsolatai

A vizsgált patológia kialakulása a gasztrointesztinális motilitás zavarán és a sósav (HCl) termelésén alapul. A stimulált és a bazális HCl termelés átlagos száma a betegek nagy részénél a normál határok között ingadozik. Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a patológia fekélyes változatára, a HCl-értékek közel állnak a nyombélfekélyben megfigyelt szekréciós értékekhez.

Cukorbetegségben a dyspepsia nem ritka. A folyamatosan magas vércukorszint következtében károsítja a gyomorfal idegvégződéseit és izmait.

Alultápláltság esetén tápanyagzavar alakul ki. Ennek a jogsértésnek többféle típusa van:

1. rothadás - fehérjében gazdag ételek, különösen hús fogyasztása után figyelhető meg (a helyzet súlyosbodik azokban az esetekben, amikor olyan termékekről van szó, amelyek nem az első frissességűek);
2. zsíros - a tűzálló zsírokat tartalmazó élelmiszerek gyomorba történő lenyelése miatt jelenik meg (bárányban, sertésben vannak);
3. fermentáció - az emésztőrendszerben fermentációt okozó élelmiszerek túlzott fogyasztása miatt következik be (kvasz, cukor, méz, bab, káposztafajták, egyes gyümölcsök).

A gyomor a rossz összehúzódás miatt nem birkózik meg jól, vagy nem birkózik meg élelmiszer-feldolgozási feladataival. Az ételt nem törik össze, ahogy kellene, a gyomor üregében marad, a dyspepsia klasszikus jeleinek megjelenését váltja ki.

A gastroparesis tüneti mintája

Általában étkezés után figyelhetők meg a dyspepsia megnyilvánulásai. Különösen hangsúlyosak az étrend megsértése, a romlott ételek, a gyorsételek és az alkohol fogyasztása esetén.

A lusta gyomornak a következő tünetei vannak:

• a gyomorégés a dyspepsia egyik fő jele;
• reflux;
• kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban;
• fájdalom, nehézség az epigasztrikus régióban;
• abnormálisan gyors telítettség;
• teltségérzet, a gyomorüreg túlzsúfoltsága még mérsékelt adag étkezés után is;
• puffadás, dübörgés a peritoneális üregben;
• hányinger, esetenként - gyomor, emésztetlen tartalom hányása;
• étvágytalanság;
• bélzavar.

Az is fontos, hogy sok ilyen tünet akkor is előfordulhat, ha nincs táplálék a gyomorban. Ugyanakkor a beteg továbbra is túlzsúfoltságot, gyomorkeménységet érez.

A "lusta" gyomor szindrómára jellemző jelek gyakran az emésztőcsatorna számos más patológiájának kialakulását jelzik. Ilyen betegségek a gyomorhurut különböző formái, fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, cholelithiasis, cirrhoticus májkárosodás stb.

A modern orvosi gyakorlatban a funkcionális genezis dyspepsiájának két típusát szokás megkülönböztetni:

1. A fekélyes dyspepsia egyfajta patológia, amely az epigasztriumban gyakori, intenzív fájdalomban nyilvánul meg.
2. Diskomfort típus - olyan rendellenesség, amelyet nehézség, kellemetlen érzés a hasban, gyakran - hányás, elhúzódó hányinger jellemez.

Mivel a táplálékfelvétel és bizonyos élelmiszerkategóriák gyakran kellemetlen érzésekkel járnak a hasüregben, a betegek szándékosan kihagyják az étkezéseket. Ennek eredményeként az ilyen emberek súlya túlzottan lecsökken, más szervek munkája megzavarodik az alapvető tápanyagok hiánya miatt a szervezetben. Például a tejbevitel korlátozása csontritkulás kialakulásához vezet, mivel a kalcium nem jut elegendő mennyiségben.

Diagnosztikai alapelvek

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a hasi kényelmetlenséget. Veszélyes betegségek tünetei, amelyek időben történő diagnosztizálása megkönnyíti, lerövidíti a szükséges terápiás folyamatot, életeket menthet meg. A legjobb megoldás az, ha kapcsolatba lép egy tapasztalt szakemberrel, aki meghatározza a diagnosztikai eljárások körét és előírja a megfelelő kezelést.

Ha „lusta” gyomor-szindrómára gyanakszik, ajánlatos átfogó laboratóriumi vizsgálatot végezni:

• kapilláris vér klinikai vizsgálata;
• a vénás vér biokémiai vizsgálata;
• székletvizsgálatok (coprogram, bakposev, "rejtett" vér vizsgálata, helminthiasis);
• a vér, a széklet bakteriológiai vizsgálata a Helicobacter pylori mikroorganizmus jelenlétére vagy az ureáz elemzése.

A laboratóriumi módszerek mellett a test állapotának felmérésére műszeres módszereket is alkalmaznak. Dispepsia esetén az ultrahang, az endoszkópia és a hasüregben elhelyezkedő szervek röntgenfelvétele jelzésértékű.

A gastroduodenoszkópia során az emésztőcsatorna felső részébe a szájon keresztül egy hajlékony szondát vezetnek be, amelynek végén speciális eszköz van, így az endoszkópos szakember megvizsgálhatja az üregeket. A cső behatol a nyelőcsőbe, majd a gyomorba és 12 s / c. A kép megjelenik a gép monitorán. Így szükség esetén szövetmintákat is lehet venni szövettani vizsgálathoz.

A báriumoldattal végzett röntgenfelvétel lehetővé teszi a gyomorfekély megerősítését / kizárását, az ultrahang pedig segít a hasüreg parenchimális szerveinek állapotának tanulmányozásában.

Lusta gyomor kezelése

A terápiás stratégia közvetlenül függ az „alvó” gyomor-szindrómát okozó alapbetegségtől, a kiváltó tényező megszüntetése. A betegség elleni küzdelemnek orvos felügyelete alatt kell történnie - csak ebben az esetben számíthat a minőségi eredményre.

Az átfogó kezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. Az emésztési zavart okozó ok megszüntetése.
2. Megfelelő diéta betartása. El kell hagyni a rothadó erjedést okozó termékeket (élesztő, cukor, fűszerek, zsírok, tartósítószerek), gyorséttermi ételeket, alkoholt.
3. Dolgozzon az étkezés kultúráján (egyél lassan, rágd jól meg az ételt, ne beszélj evés közben, ne éhezz, ne egyél túl sokat, ne vacsorázz túl későn stb.).
4. Gyulladásos gócok gyógyítása, amelyek a szervezetben jelen lehetnek. Antibiotikumok alkalmazására lehet szükség, ha a Helicobacter pylori jelenlétét laboratóriumi vizsgálat igazolja.
5. A gyomor-bél traktus emésztőképességének helyreállítása (puffadás, hányinger stb. elleni küzdelem).
6. Az idegrendszer állapotának normalizálása. A stressz, aggodalom elkerülése javasolt. Az orvos nyugtató hatású farmakológiai szereket is felírhat.

A gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb és legveszélyesebb megbetegedése a nyombélfekély, melynek tünetei és kezelése nem csak az ebben szenvedőket és a veszélyeztetetteket érdekli, hanem azokat is, akik hozzászoktak a saját egészségükhöz. egészség időben.figyelje a veszély jeleit, hogy forduljon orvoshoz segítségért.

A patológia leírása

A duodenum, azaz a duodenum 12, a vékonybél kezdeti szakasza, amely közvetlenül a gyomor után helyezkedik el. Felnőtt emberben a duodenum körülbelül 30-40 cm hosszú.A duodenumot (duodenumot) egy speciális záróizom, az úgynevezett pylorus választja el a gyomortól. Ennek eredményeként a gyomor- és nyombélfekély nagyon gyakran párhuzamosan alakul ki. A csatornákon keresztül ez a bél kommunikál az epehólyaggal és a hasnyálmirigykel. A kezdeti szakasz - a duodenum izzója - a nyálkahártya redőinek hosszanti elrendezésével bővül.

Az egészséges bélrendszer csökkenti a gyomorból származó táplálékzagy (humusz) savasságát, és megvédi a beleket a magas savasságú és kémiai összetételű humusz bevitelétől. A duodenum peptikus fekélye a nyálkahártya és a nyálkahártya nyálkahártyájának elpusztulásával kezdődik különböző tényezők hatására. Nagyon gyakran a peptikus fekély érinti a duodenum izzóját 12.

A betegség hatására a szerv szekréciós, evakuálási és motoros funkciói megzavaródnak. Fiatal és középkorúak, főként férfiak, nyombélfekélyben szenvednek. A nőknél ez a betegség sokkal ritkábban figyelhető meg. Stabil menstruációs ciklus esetén a nőknél a peptikus fekély tünetei nem annyira kifejezettek, a betegség általában akut formák nélkül halad.

A betegség általában krónikus formában zajlik, váltakozó relapszusokkal és remissziókkal. Ennek alapján a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• enyhe - évente legfeljebb 1 visszaesés;
• mérsékelt - évente legfeljebb 2 visszaesés;
• súlyos - évente 3 vagy több relapszus.

A nyombélfekélyt a lokalizáció határozza meg. Ezzel együtt olyan betegség is kimutatható, mint a nyombélfekély 12. A nyálkahártya károsodásának jelenlegi folyamatában a betegség olyan szakaszokon megy keresztül, mint a remisszió, a fekély súlyosbodása (relapszus), a keletkező elváltozások hegesedése.

Ezért, ha bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik a has felső részén, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi a betegség műtét nélküli gyógyítását.

Okoz

Azok az okok, amelyek hatására a nyombélben fekély alakul ki, lehetővé teszik az ebből eredő károsodás stressz, sokk vagy szteroid károsodások felosztását. A nyombélfekély megjelenése hozzájárulhat:

• fertőzés a Helicobacter pylori mikrobával;
• a durva élelmiszer nyálkahártyájának való kitettség, a gyomorból származó irritáló anyagok;
• hajlam a gyomorhurut vagy duodenitis kialakulására;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• erős természetes kávé túlzott fogyasztása;
• erős dohányzás és alkoholfogyasztás;
• stresszes helyzetek, amelyek a kis hajók görcsét okozzák;
• örökletes hajlam.

A betegség etiológiája

A gyomor- és nyombélfekély fő tünetei nagyon hasonlóak. Ez mindenekelőtt:

• fájdalom, amely a következő étkezés után megszűnik;
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• puffadás.

A nyombélfekélynek ezek a tünetei nemcsak akkor nyilvánulnak meg, ha a szerv olyan fontos részét, mint a nyombélhagymát érinti a fekély, hanem akkor is, ha a fekély extrabulbusos képződése következik be.

A fekélyes fájdalom 1,5-2 órával a következő étkezés után jelentkezik. Vannak úgynevezett éhségi fájdalmak is, amelyek az ételtől való tartós absztinencia esetén jelentkeznek. Ilyen fájdalmak jelentkezhetnek például reggel egy éjszakai alvás után. Hasonló fájdalom-szindróma a kialakuló peptikus fekély első jele.

Miért jelennek meg a gyomor- és nyombélfekély ilyen tünetei? Fájdalmas érzések kezdődnek, amikor a gyomorból érkező savakkal érintkezik a bél elpusztult falai és a gyulladt szövetek. A gyomor működési zavara gyomorégést, böfögést, hányást, puffadást okoz. A betegség látens (tünetmentes) lefolyása is lehetséges. Ez különösen gyakori az idősebb betegek körében.

Lehetséges szövődmények

A nyombél peptikus fekélye számos szövődmény kialakulásához vezet, amelyek további problémákat és veszélyt jelentenek az általános egészségi állapotra. Lehet, hogy:

• az artériák károsodása és ennek eredményeként intracavitáris vérzés;
• a gyomor pylorusának szűkülete és pylorus szűkülete, aminek következtében az élelmiszertömegnek a gyomor üregéből a nyombélbe való áthaladása megszakad;
• nyombélszűkület;
• nyombélrák;
• bél periduodenitis;
• perforáló (perforált) jellegű fekély megszerzése;
• a peritoneum szöveteinek e gyulladása (hashártyagyulladás) következtében kialakuló fejlődés.

Ezért a nyombélfekély legelső tüneteinek figyelmeztetniük kell az embert. Szakosodott klinikára kell mennie, ahol elvégzik a megfelelő vizsgálatokat és előírják a szükséges kezelést.

Diagnosztika

A fekély pontos diagnosztizálása nagyon fontos a helyes klinikai kép kialakításához és a szükséges kezelési mód előírásához. Ezért a pácienssel folytatott anamnesztikus beszélgetés és általános vizsgálat után az orvosnak elő kell írnia a következő kutatási eljárásokat:

• a beteg vérének, vizeletének, székletének, hányásának laboratóriumi vizsgálata;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• fibrogastroduodenoszkópia (FGDS);
• röntgenvizsgálat;
• a gyomor endoszkópiája, melynek során szövetmintákat és gyomortartalom-mintákat vesznek (biopszia) elemzés céljából.

Terápiás intézkedések

A fekély kezelésének kérdését egy adott betegben a gasztroenterológus dönti el, miután megvizsgálta az összes anamnesztikus adatot. A nyombélfekély gyógyszeres kezelését a Helicobacter pylori eltávolítása és a megnövekedett gyomorsavtartalom csökkentése érdekében végzik; helyreállítja a sérült szövetek integritását és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A kezelési rendet a kezelőorvos állítja össze minden egyes beteg számára egyedileg. A gyógyszereket az alábbi csoportokból választják ki:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• savkötők;
• prokinetika;
• gyomorvédő szerek;
• bizmut tartalmú gyógyszerek.

Ezekkel a nyombélfekélyes gyógyszerekkel a kezelést orálisan, intramuszkulárisan vagy csepegtetve végezzük. A gondosan megtervezett rendszer műtét nélkül gyógyítja a betegséget.

A gyógyszert a betegnek szigorúan a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell bevennie a gyógyszer adagolására és a bevétel idejére vonatkozóan. Csak ebben az esetben lesz sikeres a peptikus fekély kezelése.

Műtéti beavatkozás

Jelenleg a modern orvostudomány elegendő képességgel rendelkezik a nyombélfekély kezelésére hasi műtétek nélkül. Főleg, ha a beteg időben szakorvoshoz fordult a szükséges segítségért.

Néha azonban vannak olyan esetek, amikor sebészeti beavatkozás nélkül nem lehet megtenni. Erre leggyakrabban akkor van szükség, ha a betegnél belső vérzést észlelnek, vagy ha a fekély perforált (perforált) jelleget ölt. Ezekben az esetekben általában a hasi műtét az egyetlen kezelési módszer.

A fekélyek kezelésére végzett sebészeti beavatkozások fő típusai a következők:

1. A duodenum fekély által elpusztított szakaszának eltávolítása.
2. A vagus ideg keresztezése (vagotómia) a gyomornedv szekréciójának csökkentése érdekében.
3. A gyomor reszekciója az emésztőrendszer folytonosságának helyreállítására.

Diéta és étrend

A nyombélfekély gyógyulásához rendkívül fontos a megfelelően betartott étrend és diéta. A fekély kezelése során a betegnek napi 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban. Kívánatos, hogy ez egy időben történjen. Az ételt pépesített formában kell bevenni. Ugyanakkor hőmérséklete nem lehet magasabb, mint az emberi test normál hőmérséklete.

Szigorúan be kell tartania a táplálkozási szakember által a kezelő gasztroenterológus utasításai alapján összeállított étrendet. A fekélyes betegek étrendjének alapja az alacsony zsírtartalmú húsleves diétás levesei, zöldséglevesek és burgonyapüré, főtt gabonafélék. A tejet és a tejtermékeket egyedileg választják ki, mivel egyes betegeknél használatuk negatív reakciót vált ki.

• édesség;
• péksütemények, különösen élesztőtésztából;
• sült;
• savanyúság;
• pácok;
• fűszerek és fűszerek;
• alkoholos italok.

A rágógumit is kerülni kell.

• az éjszakai alvás normalizálása;
• további pihenés a nap folyamán;
• nyugodt mért életmód;
• pozitív érzelmi hozzáállás;
• szabadtéri tevékenységeket, amennyire csak lehetséges.

A fekély kialakulásának megelőzése érdekében:

• étkezzen rendszeresen és kiegyensúlyozottan;
• helyes életmódot vezetni;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• kerülje az ideges és fizikai túlterhelést.

A gyomor-bélrendszeri betegségek a modern polgárok leggyakoribb betegségei között az első helyet foglalják el. Ennek oka a stressz, a rendszertelen étkezés, a nem megfelelő étrend, valamint a "rossz" ételek iránti szeretet. Közvetlenül azután a gyomor- és nyombélfekélyek 12 gyakoriak. Mindkét betegség nem hagyja magát kihagyni - mindegyik elviselhetetlen fájdalmat okoz, amelyet valószínűleg nem fog elviselni. Hogyan lehet megkülönböztetni őket egymástól, ha a fekélyek tünetei azonosak?

A peptikus fekély leggyakrabban a rendszeres stressz következménye. A pszichológiai túlterheltség irritálja az idegrendszert, ez a gyomor-bél traktus izmainak és ereinek görcsét okoz, ami a gyomor alultápláltságához vezet. A gyomornedv és a pepszin korrodálni kezdi a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, aminek következtében sebek képződnek rajta.

Ezenkívül a betegséget kiválthatja az alkohol és a dohányzás, a zsíros, sült, fűszeres, sós és füstölt ételek gyakori fogyasztása, a zöldségek és gyümölcsök hiánya, anyagcserezavarok, mérgezések és fertőző betegségek.

A 12 nyombélfekély veresége négyszer gyakrabban fordul elő, mint a gyomorfekély. Leggyakrabban a férfiak szenvednek tőle.

Mindkét betegség azonnali kezelést igényel, mivel halálos veszélyt rejt magában.- a kezeletlen fekélyek rákos növedékekké degenerálódhatnak, vagy megnyílhatnak, ami bőséges belső vérzéshez vezethet.

A gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai a nyílt elváltozások elhelyezkedésében különböznek, de fő tüneteik teljesen megegyeznek. Ilyenek az „éhes fájdalmak”, sajgó és égő hasi fájdalmak, hányás (gyakran vérszennyeződéssel), rendellenességek vagy székrekedés, vér jelenléte ürítés közben, fogyás, állandó szédülés, gyengeség és teljesítményromlás.

Van azonban egy sajátos jel is, amely megbízhatóan segít megkülönböztetni a nyombélfekélyt a gyomorfekélytől. A fájdalom lokalizációja az első esetben a fájdalom az alsó hasban a köldök alatt vagy a hát alsó részén, a másodikban a has felső részén tükröződik.

Ezenkívül gyomorfekély esetén a fájdalom azonnal vagy egy órával étkezés után jelentkezik, körülbelül 2-3 órán keresztül. A nyombélbetegség esetén a súlyos fájdalom nem étkezés után, hanem előtte gyötör, ami különösen reggel észrevehető.

Diagnózis és kezelés

Ha gyomorfekélyre gyanakszik, feltétlenül forduljon orvoshoz, vegyen részt vizsgálatokon és egy kezelésen. A pontos diagnózis segít abban, hogy csak a hasi szervek ultrahangos vizsgálatát és az oesophagogastroduodenoscopy-t (az emésztőrendszer vizsgálatát egy gasztroszkópos cső segítségével végezzük, amely képet továbbít a monitorra).

A felső hasban jelentkező fájdalom leggyakrabban a gyomorhurut jeleinek tulajdonítható. Ez azonban nem mindig van így. Az emberi gyomorban túl sok olyan szerv van, amely fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. És ezek közül az egyik a nyombél, amelyben előfordulhat a fekély perforációja. Lássuk, milyen betegségről van szó.

A szervi funkciók

A duodenum peptikus fekélye egy krónikus patológia, amelyet a nyálkahártya hibáinak (fekélyek) megjelenése jellemez. A bél ezen szakaszának szerkezete olyan, hogy egy speciális sphincter - a pylorus - választja el a gyomor területétől. A gyomorból az étel a nyombélbe kerül.

A duodenum hossza felnőtteknél körülbelül 30 centiméter (körülbelül 12 ujjnyi átmérőjű). Ebből haladnak át a szervet az epehólyaggal és a hasnyálmirigykel összekötő csatornák.

Funkcionálisan ez a szerv segít csökkenteni a gyomorból származó hígtrágya savasságát, a táplálék emésztése a bél ezen szakaszában kezdődik.

A duodenum kezdeti szakaszát izzónak nevezik. Ezen a helyen leggyakrabban fekélyes elváltozások jelennek meg, amelyek a nyálkahártya integritásának megsértésével járnak.

Gyakran a betegség a gyomorfekéllyel párhuzamosan alakul ki. A betegséget a test szekréciós és motoros funkcióinak megsértése kíséri. A betegség gyakran a fiatalokat érinti, különösen a férfiakat. A nőknél a legtöbb esetben a betegség a menstruációs ciklus alatt súlyosbodik.

A betegség általános tünetei

Milyen esetben merülhet fel a fekély meglétének kérdése? Nézzük meg közelebbről, melyek a nyombélfekély tünetei.

Egy bizonyos idő elteltével étkezés után a betegek fájdalmat észlelnek a gyomorban. A fájdalom a következő étkezés után enyhül, de 2 óra múlva ismét visszatér. A fájdalmat hányinger, hányás, gyomorégés kísérheti. Egyes esetekben a puffadás és az étvágytalanság tünetei vannak.

A savasság zavara miatt a szükséges enzimek termelése csökken. És ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a székrekedés és a gyulladás az egész bélterületen megjelenik. A nyombélfekély így nyilvánul meg, és a tünetek a nyálkahártyán lévő elváltozás helyétől függenek:

• Hányinger és hányás jelentkezik, ha a szerv felső részei érintettek.
• A teltségérzetet a duodenum felső szakaszának (bulbának) fekélye okozza 12. Ebben az esetben éjszakai éhségérzet van, és a fájdalmak szúróak vagy vágóak.
• A felszálló és leszálló részekben lokalizált fekély fájdalmat okoz a bal oldalon.

Minden esetet éjszakai fájdalom jellemez. Külsőleg a betegség kellemetlen szájszagként és a nyelv fehér bevonatában nyilvánul meg. A betegség megnyilvánulása szezonális: a nyombélfekély súlyosbodása gyakrabban fordul elő ősszel és tavasszal.

A fájdalmas fekélytünetek változó gyakorisággal jelentkezhetnek. A betegek panaszkodhatnak mind ritka, heti 2-3 alkalommal jelentkező fájdalomra, mind gyakori, napközbeni fájdalomra.

Kisgyermekeknél és időseknél előfordulhat, hogy a betegség tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, a betegség látens (rejtett) jellegű.

Az idegrendszer részéről ingerlékenység, fáradtság, figyelem gyengülése, rossz alvás vagy álmatlanság figyelhető meg. A beteg bőre általános lesoványodást és sápadtságot tapasztalhat, ami a vér hemoglobinszintjének csökkenésével jár.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Lehetetlen egyedül gyógyítani a betegséget, de nagyon könnyen árthat magának. A betegség első jelei a gasztroenterológus azonnali fellebbezésének okai.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A nyombél nyálkahártyája védőfaktorokkal rendelkezik: normális vérkeringéssel és megfelelő táplálkozással képes helyreállni. A nyálka lehetővé teszi, hogy ellenálljon a savas tartalom irritáló hatásának. A szervnedv lúgos reakciót mutat, ami segít semlegesíteni a sósavat.

De vannak az agresszió tényezői is. Ezek közé tartozik a gyomor motilitás növekedése és savtartalmának növekedése. Ha a duodenumban nincs gyomortartalom, akkor a bélenzimek termelése elpusztítja a hámsejteket, vagyis megsérül a nyálkahártya integritása.

A betegség okai

A betegség kialakulásának több oka is lehet:

• Fertőzés (a Helicobacter pylori baktérium jelenléte)
• stressz terhelések. A betegség sokk eredetű lehet. Ebben az esetben súlyos sérülések következményeként fordul elő.
• A patológia oka olyan gyógyszerek lehetnek, amelyek befolyásolják a nyálkahártya integritását (például hormonális szerek).
• Nem megfelelő vendéglátás.
• örökletes tényezők.

Veszélyeztetettek a veszélyes iparágakban dolgozók, a stresszt átélők (például a tanulmányaik alatt tanuló diákok), az alkoholfogyasztók, a dohányosok, a túlzott mennyiségű fűszeres ételek szerelmesei és az emésztőrendszerre agresszív gyógyszereket szedők. Fontos megjegyezni, hogy a rossz szokások többszörösen növelik a betegség kockázatát.

Hogyan lehet felismerni a nyombélfekélyt

Hasonló lehet a nyombélfekély tüneteihez. A betegség gyomorfekéllyel párhuzamosan jelentkező fő tünetei az étkezés után 15-20 perccel fellépő vágófájdalmak, emésztési zavarok, gyomorégéssel és böfögéssel kísérve. A fájdalom lokalizálható a szív régiójában.

Gyomorfekély esetén a hányás meglehetősen ritkán fordul elő. Az a személy, akinek gyomorfekélye van, nagyobb valószínűséggel panaszkodik fájdalomról közvetlenül étkezés után, és néha egyáltalán nem kapcsolódik az étkezéshez.

Mint látható, a gyomor- és nyombélfekély tünetei nagyon hasonlóak, a helyes diagnózist csak speciális orvosi vizsgálatok segítségével lehet felállítani.

Ha az anamnézisben már szerepel gyomorfekély, szükséges a nyombél vizsgálata 12. Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártyák vizsgálatát. Segítségével megállapítható a fekély mérete és elhelyezkedése. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmény elérését az eljárás során. Szinte minden klinikán használják.

A vérvizsgálat során figyelmet fordítanak a leukociták számára. A megnövekedett indikátor gyulladásos folyamatot jelez. A hemoglobin szintjét is figyelembe veszik. Csökkenése belső vérzésre utalhat. A betegség diagnózisa röntgen segítségével is lehetséges.

Mi a veszélyes betegség

A betegség progresszív jellegű, ezt figyelembe kell venni. Lehetetlen abban reménykedni, hogy a betegség csodálatos módon magától elmúlik. Az idegrendszer nagy terhelése súlyosbítja a betegség lefolyását. A rossz szokások, az egészségtelen életmód és az egészségtelen táplálkozás nem hoznak létre pozitív pillanatokat a kezelési folyamatban, és különféle következményekkel járhatnak.

Ne kezdje el a betegséget, fontos időben diagnosztizálni az esetleges szövődmények elkerülése érdekében. Minden tünetről tájékoztassa kezelőorvosát, aki az Ön egyéni sajátosságait figyelembe véve választja ki a kezelést.

• Fekély perforáció. Ez a neve a szerv falának integritásának megsértésének, a fekély egy lyukat nyit, ahonnan a nyombél 12 tartalma belép a hasüregbe. Ezt a hirtelen éles fájdalom jellemzi. A beteg kénytelen az oldalán fekvő pozíciót felvenni, térdét a mellkasához húzva. Tapintásra a has nagyon kemény lesz a túlzott izomfeszülés miatt. Ez az állapot nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes.
• Fekély behatolás. Ez egy olyan állapot, amikor a fekély behatol a szomszédos szervekbe. Az első megnyilvánulások hasonlóak a perforációhoz, de a has érintésre puha marad. A fájdalom nem olyan erős, mint a perforáció (perforáció) esetén.
• Vérzés. Amikor a fekély elér egy bizonyos méretet, megsértik a bélfalak edényeinek integritását. A beteg gyengeségre panaszkodik. Ebben az esetben a fekélyre jellemző fájdalom leggyakrabban enyhül. A páciens bőre sápadt lesz, izzadás jelenik meg. A hányás kávézaccnak tűnhet, a széklet feketévé válik.

Mindezek a szövődmények nagyon veszélyesek és sürgősségi ellátást igényelnek. Egyes esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.

A fekélyes elváltozás természetes hegesedése esetén a bél lumenének szűkülése léphet fel. Az ilyen patológiát konzervatív módszerekkel kell kezelni. Ebben az állapotban a betegek állandó hányingerről, hányásról és puffadásról panaszkodnak.

Fontos megjegyezni, hogy a nyombélfekély, ha nem kezelik, rákhoz vezethet.

Kezelés

A betegséget a fekélyek száma, mélysége, lokalizációja, az exacerbációk gyakorisága és okai szerint osztályozzák. De mindezt az összegyűjtött anamnézis, vizsgálat, vizsgálati eredmények és endoszkópos vizsgálat alapján csak orvos tudja összehasonlítani, megállapítani.

A fekély kezelése hosszú folyamat, melynek alapja a takarékos étrend. A betegnek folyamatosan be kell tartania. Nyombélfekély esetén az étkezésnek gyakorinak kell lennie, az adagok kicsik. A betegnek ki kell zárnia étrendjéből a fűszeres és sült ételeket, a teát és a kávét, valamint az alkoholt. A dohányzást teljesen fel kell hagyni. Egy dietetikus segíthet az étrend megtervezésében.

Általában a terápiát kórházban végzik orvos felügyelete mellett. Amint a visszaesés remisszióba megy, a beteget elbocsátják. De az ajánlott diétát otthon kell folytatni.

Hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását

A nyombélfekély megelőzésében kiemelt helyet foglal el az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a rossz szokások elutasítása. Fontos a munka és a pihenés módja. A betegség megelőzése érdekében fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, az idegi feszültséget. A futás közbeni nassolás nem hoz semmi hasznosat, de a problémák elengedhetetlenek.

A nyombélfekély, a tünetek és a kezelés az elváltozás helyétől és mértékétől függően változnak. A diagnózist és az azt követő kezelést a lehető legkomolyabban kell venni. Ne tegye ezt egyedül, mindenképpen forduljon orvoshoz, és tartsa be az ajánlott életmódot.

A gyomor- és nyombélfekély olyan betegség, amely a nyálkahártyán egy vagy több fekély kialakulásának köszönhető. Jellemző tulajdonsága a gyakori visszaesésekre való hajlam.

A betegségről

A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség. A csúcs a 20 és 50 év közötti időszakra esik. A fekélyek mély rétegekbe is eljuthatnak, például az izomba. A gyakori szövődmények a falak vérzése vagy perforációja.

Minél alacsonyabban helyezkedik el a fekély, annál nagyobb a gyomortartalom agresszivitása. Ez a trofikus faktorok részvételének csökkenéséhez vezet a fekély kialakulásában. Ha a fekély magasabban helyezkedik el, annál kisebb a gyomortartalom agressziója.

Az ICD-10 betegségkód: K26 (nyombélfekély) és K25 (gyomorfekély).

A fekélyek átlagosan 0,65-1,25 cm átmérőjűek lehetnek. A betegség kockázata nő, ahogy az ember öregszik. A betegek többsége 25 és 65 év közötti.

Az emésztőnedvek sósavból és pepszinből állnak. Nélkülözhetetlenek a keményítők lebontásához és emésztéséhez. A sósav szintje általában magasabb nyombélfekélyben szenvedő betegeknél. Gyomorfekélyes betegeknél ez általában normális vagy a normálisnál kisebb.

A pepszin jelentős szerepet játszik a fekélyek kialakulásában. Mivel a gyomor és a nyombél fehérjékből áll, nagyon érzékenyek a pepszin hatására. A szervezetnek van "védelmi rendszere". Nyálkahártyát, bikarbonátot és néhány hormonszerű anyagot tartalmaz. A védőmechanizmusok megsemmisülése erózió kialakulásához vezet.

Okoz

Az egyik fő szerepet a Helicobacter pylori baktérium tölti be. A második helyen a nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása áll.

A fekély megjelenéséhez elegendő az aszpirin, prednizolon vagy citosztatikumok szokásos adagolása 30 napig. Ezek a gyógyszerek helyrehozhatatlan károkat okoznak a gyomor és a nyombél nyálkahártyájában.

Amikor először megállapították a Helicobacter pylori baktérium és a fekély közötti kapcsolatot, kiderült, hogy ezek az esetek 90%-ában fordulnak elő eróziós betegeknél. A baktériumok hordozói nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, ha:

1. Életkor 65 év felett.
2. Előzményében gyomor-bélrendszeri vérzés szerepel.
3. Antikoagulánsok szedése.
4. A peptikus fekélyt befolyásoló tényezők között meg kell jegyezni:
5. alultápláltság,
6. alkoholfogyasztás,
7. Neuropszichiátriai rendellenességek.

Ezek a helyiségek módosulnak. Ez azt jelenti, hogy maga az ember képes befolyásolni őket.

Vannak nem módosító tényezők is. Ezek tartalmazzák:

• a beteg neme és életkora,
• genetikai hajlam.

A betegség kialakulásának oka a férfiaknál nagyobb mértékben annak a ténynek köszönhető, hogy a női test megvédi a nemi hormonokat a fekélyek megjelenésétől. A menopauza során az esetek száma mindkét nemben megközelítőleg azonos lesz.

Videó a gyomorfekély okairól:

Osztályozás

A peptikus fekélyeket a következők szerint osztályozzák:

• lokalizáció,
• betegség stádiuma,
• szövődmény jelenléte.

A lokalizáció szerint a betegség a következőkre oszlik:

1. gyomorfekély,
2. nyombélfekély,
3. meghatározatlan lokalizációjú fekélyek.

A betegség klinikai formája akut vagy krónikus. A fázistól függően megkülönböztetik a remisszió, a relapszus és az elhalványuló exacerbáció időszakait.

A peptikus fekély formája komplikációmentes vagy szövődményekkel jár. Ez utóbbiak közé tartozik a perforáció, a penetráció, a szűkület.

A betegség stádiumai a tünetek intenzitásában különböznek:

• Első. A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, nem tud mozogni, kezével megragadja a gyomrát. Lázba esik, ajka elkékül, vérnyomása leesik.
• Második. Nincs kifejezett fájdalom-szindrómája. Szájszárazság, fokozott gázképződés, megnövekedett testhőmérséklet jelenik meg.
• Harmadik. A fekély perforációjával jár. Ezen a ponton átmenő hiba képződik, amely hashártyagyulladáshoz vezet. A diagnózis ebben a szakaszban általában nem nehéz, mivel a beteg éles fájdalmat érez, amely hasonlít a tőrütéshez.

Fekély tünetei

A fő tünetek a fájdalom és a dyspeptikus szindrómák. Az emberek 75%-a panaszkodik a felső hasi fájdalomra. Körülbelül 50%-uk tapasztal elviselhető érzést, és 1/3-uk kifejezett fájdalmat.

Különösen erőssé válnak edzés közben, fűszeres ételek elfogyasztásakor vagy hosszas lakoma alatt.

A szokásos peptikus fekélybetegségben minden kellemetlenséget okozó érzésnek egyértelmű kapcsolata van az étkezéssel. Az exacerbációk tavasszal vagy ősszel jelentkeznek. A tünetek gyakran kevésbé hangsúlyosak a szóda, a kiválasztást gátló vagy savlekötő gyógyszerek bevétele után.

Az érzések intenzitása az életkortól függ. Minél fiatalabb a beteg, annál több komplikáció.

Dispeptikus szindrómára jellemző a böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás, székletzavar, étvágyváltozás. Gyomorégés a betegek 80%-ában fordul elő. A böfögés az emberek 50%-ában érezhető. Leggyakrabban a hányás súlyos fájdalom hátterében áll. A hasmenés nem jellemző a betegségre. Ebben az esetben a beteg korlátozhatja magát a táplálkozásban, ha súlyos fájdalom lép fel.

Jó demenciában a betegség szövődmények nélkül halad. Az akut időszak akár 8 hétig is eltarthat. A remissziós idő több hónaptól több évig terjed. A betegség tünetmentes lehet.

Diagnosztika

A kutatáshoz különféle módszereket alkalmaznak. A kötelező laborok a következők:

• székletvizsgálat okkult vér kimutatására,
• összfehérje, koleszterin,
• vércsoport és Rh faktor,
• a gyomorszekréció frakcionált vizsgálata.

Nem invazív GI-vizsgálatokat végeznek a vérzés ellenőrzésére. Ezek közé tartozik a rektális vizsgálat, a laboratóriumi módszerek. A Helicobacter Pylori meghatározására teszteket írnak elő.

A modern technikák lehetővé teszik a baktériumok nagy pontosságú kimutatását. Az orvosok határozottan javasolják a sejtek jelenlétének ellenőrzését, mivel ezek a betegség kialakulásának egyik leggyakoribb okai. Ehhez endoszkópos vizsgálatokat, morfológiai és enzimes immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak.

Az egyik elsődleges kutatási módszer az endoszkópia. A szájon keresztül egy hosszú vékony csövet helyeznek be videokamerával. Ezzel a módszerrel kombinálva kimutathatja a gyomorfekélyt, vérzést és egyéb problémákat. A módszer szükséges:

• 50 év felettiek számára, akiknek dyspepsia tünetei vannak,
• Különböző életkorú betegek, akiknek gyomor-bélrendszeri vérzésük, hányásuk, nyelési nehézségeik vannak.

A gyomorfekély klasszikus diagnózisa a kontrasztos röntgenfelvétel. A betegnek báriumot tartalmazó oldatot kell inni az eljárás előtt. Ezután a röntgengép olyan területeket kezel, ahol gyulladások, hegek és deformitások jelentkezhetnek.

A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély kezelésének szabványai

A kezelés több irányból áll. A betegeknek speciális étrendet kell követniük, gyógyszereket kell szedniük és tornaterápiát kell végezniük. Ezenkívül népi jogorvoslatokat írnak fel, de néha nem lehet műtét nélkül.

Tápellátás menü

A gyomor és a nyombélhagyma irritációja minimális legyen. Ezért az étrendnek jól főzött és pépesített ételekből kell állnia, amelyek hőmérséklete körülbelül 30 fok.

Ne éljen vissza olyan élelmiszerekkel, amelyek serkentik a gyomornedv kiválasztását.

Az ételnek töredékesnek kell lennie. Ezért rendszeres időközönként kis adagokat kell enni. A remisszió időszakában a termékek napi mennyiségének teljes kalóriatartalmának legalább 3000 kcal-nak kell lennie.

Engedélyezett:

• Friss tej és tejszín, nem savas túró.
• Sovány hús erek, bőr, zsírréteg nélkül.
• Gabonafélék különböző kombinációkban.
• A zöldségeket puhára főzzük. Inkább püré formájában.
• Vaj 30 gr-ig. egy napon belül.
• Makaróni és cérnametélt.
• Tegnapi fehér kenyér.
• Édes lágy gyümölcsök és bogyók.

1. Fűszeres zöldségek, húslevesek és gombák.
2. Édes vagy leveles tésztából készült termékek.
3. Pácok, befőttek, füstölt húsok.
4. Savanyú ízű zöldségek és gyümölcsök.
5. Diófélék és magvak.
6. Zsíros hús és gazdag húsleves.

Diéta az exacerbáció idején

Súlyosbodás esetén a legtakarékosabb étrendet írják elő. Megjelenik a folyékony főtt zabkása, a pürésített csirkehús és a gyenge tea. Inni lehet csipkebogyó főzetét vagy búzakorpa hozzáadásával.

Amint a peptikus fekély súlyosbodásának tünetei eltűnnek, a következőket írják elő:

• Nyálkahártyás pürésített levesek, gabonafélék.
• Húsból vagy halból készült felfújt gőzzel, de legfeljebb naponta egyszer.
• Lágy tojás vagy omlett formájában, de legfeljebb naponta háromszor.
• Frissen készített túró tejjel vagy tejszínnel.
• Kissel egy kis cukorral.
• Kekszeket.

Előkészületek

A peptikus fekély kezelésének több fő csoportja van:

Kábítószer csoport	Leírás	Példák a drogokra
H2-hisztamin receptor antagonisták	Erős antiszekréciós hatásuk van. Csökkentse a sósav termelését, serkenti a gyomornyálka képződését.	Ma elsősorban két hatóanyagon alapuló gyógyszereket használnak: Ranitidint, Famotidint.
protonpumpa-gátlók	A peptikus fekély kezelésének fő csoportja. Bevételkor a kloridsav képződésének végső szakasza blokkolva van.	Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Esomeprazole.
M-kolinolitikumok	A gyógyszerek szelektíven blokkolják a gyomor M-holonoreceptorait, anélkül, hogy befolyásolnák más szervek munkáját. Erős fájdalomra írják fel, amelyet az antacidok nem szüntenek meg.	Gastrocepin, Gastromen, Pirehexal.
Bizmut készítmények	Összehúzó, burkoló és fertőtlenítő hatásuk van. A gyomornedvvel való kölcsönhatás során oldhatatlan sók kicsapódnak. Ez megvédi a nyálkahártyát a sósavtól, megszünteti a fájdalmat.	De-Nol, Ventrisol, Ulcavis.
Antacidok	Ezeket a fő kezelési módszerek kiegészítéseként használják. Nem befolyásolják a sósav termelődését, semlegesítik a már meglévő savat.	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Phosphalugel.
Antibiotikumok	A Helicobacter pylori létfontosságú aktivitásának elnyomására gyógyszereket írnak fel.	Klaritromicin, Amoxicillin, Tetraciklin.

Sebészet

Azoknál a betegeknél, akiknél magas a vérzés kockázata, várható kezelés vagy műtét javasolt.

Ez utóbbi indikációja az orvosi kezelés eredménytelensége, perforáció vagy károsodott evakuálás.

Stem vagotomiát és gastroenterostomiát végeznek. Ezt a műtétet az elmúlt években gyakrabban alkalmazták. Ma már csak extrém esetekben írják elő.

Kiterjedt hasi műtétet alkalmaznak, ha a fekély áthalad a szerv falán, súlyos fájdalmat okozva, fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát. Mind széles metszéssel, szabványos sebészeti eszközökkel, mind laparoszkópiával végezzük. Ez utóbbi módszert perforált fekélyek esetén alkalmazzák.

Más módszerek is hozzárendelhetők:

• A gyomor reszekciója. A műtét során az érintett gyomrot eltávolítják.
• Vagotómia. A vagus ideget levágják, hogy megszakítsák az agy kommunikációját.
• Antrectomia. Eltávolítják a gyomor alsó részét, amely az emésztőnedveket serkentő hormon termeléséért felelős.
• Pyloroplasztika. A folyamat során a nyílás megnő, ami a nyombélbe és a vékonybélbe vezet.

Népi jogorvoslatok

A peptikus fekélyt aloe-val kezelik. Ha evés előtt megesz egy darabot, akkor nemcsak a fekélyt gyógyíthatod meg, hanem a betegség néhány tünetét is enyhítheted.

Egy másik hatékony módszer az útifű, szukcessziós, orbáncfű főzet elkészítése. Egyenlő mennyiségben veszik és főzik. Igyon naponta több pohárral.

A gyógynövényszakértők a következő recepteket javasolják:

1. Orbáncfű olajjal. A gyógynövényt olívaolajjal öntjük és 10 napig infundáljuk. Naponta 25 g-ot kell bevenni a kívánt eredmény eléréséig.
2. Burgonyalé. Friss reszelt burgonyából nyerik, amelyet sajtruhán keresztül kell kinyomni. A kapott keveréket 25 gr-ba veszik. étkezés előtt növekvő adaggal.
3. Káposztalé. Legalább 6 hétig kell szedni. Legalább 5 pohárral kell inni. Helyettesíthető paradicsommal vagy homoktövissel.

gyakorlati terápia

Az intenzív izomterhelés hatására a gyomornedv teljes mennyisége csökken, savassága csökken. Bebizonyosodott, hogy a mozgásterápia hatékonysága az emésztés fázisával függ össze. A fizikai aktivitás nyomasztó hatása evés után erősebben jelentkezik, fokozatosan gyengül egy vagy másfél óra elteltével.

Speciálisan kiválasztott gyakorlatok:

• javítja a perisztaltikát,
• normalizálja a szekréciós funkciót,
• pozitív hatással van a hasi szervekre.

Peptikus fekélyben szenvedő betegek. Általános fejlesztő gyakorlatokat írnak elő, gyakorlatokat a hasizmokra, a későbbi légzési relaxációval együtt. Hatékonyak a gyaloglás, a nyugodt játékok és a váltóversenyek.

Peptikus fekély gyermekeknél és kezelése

A tünetek a fekély stádiumától és helyétől függenek. Általában a gyermekek súlyos fájdalomra panaszkodnak, amely étkezés után fokozódik.

A vizsgálat során a gyermekek közepesen súlyos krónikus mérgezés és hipovitaminózis megnyilvánulásait mutatják. A fájdalmat a has tapintásával határozzák meg.

A kezelés több területre összpontosít:

• a fekély kialakulásához vezető baktériumok eltávolítása,
• a szekréció szintjének normalizálása,
• a nyálkahártya védő tulajdonságainak növelése.

Antibakteriális gyógyszereket lehet felírni. A felírt gyógyszerek ugyanazok, mint a felnőtteknél. A tetraciklin antibiotikumokat azonban gyermekek számára extrém esetekben írják fel. Nem fekélyes dyspepsia esetén Helicobacter ellenes terápia javasolt.

Szintén fontos az antacidok és szekréciót gátló szerek helyes kiválasztása. A nyombéltartalom gyomorba történő visszafolyása esetén enteroszorbenseket írnak fel.

A patológia megelőzése

A fő megelőző intézkedések a következők:

1. Az egészséges táplálkozás szabályainak betartása. Gondoskodni kell arról, hogy ne legyen székrekedés, hasmenés, gázképződési folyamatok.
2. Csökkentett stressz szint. Szükséges időszerű pihenés, jó alvás.
3. Az alkohol megtagadása. Már kis adagok is hátrányosan befolyásolják a gyomor-bél traktus jótékony mikroflóráját. Ha megsértik, a peptikus fekély kialakulásának kockázata többszörösére nő.

Összegzésképpen megjegyezzük, hogy az időben észlelt peptikus fekély teljes értékű kezelés jelenlétében kedvező prognózisú. A szövődmények életveszélyes állapotokhoz vezethetnek.