A bioelektromos tevékenység kifejezett dezorganizációjának jelei. Diffúz változások az agy bioelektromos aktivitásában: van esély a gyógyulásra?

Az emberi agy a legösszetettebb, állandóan kölcsönhatásban lévő rendszer emberi test. Sokan tudják, hogy ez olyan bioelektromos jelekhez kapcsolódik, amelyek kölcsönhatásba lépnek agyunk idegsejtjeivel. De néha megszakad ezeknek a jeleknek a továbbításának folyamata, ami nem csak az agyunkban, hanem az egész testben hibás működéshez vezet.

Ezért nagyon fontos, hogy az idegsejtek és az általuk kapott jelek hiba nélkül működjenek együtt. Például, ha a jelek nem érnek el idegsejtek, akkor a személy abnormális fizikai és pszichológiai változásokat tapasztalhat.

Ha a tünetek súlyosak és a sérült agysejtek elhelyezkedése nem állapítható meg, akkor a szakemberek határozzák meg diffúz változások Az agy BEA-ja, ez a vitalitás jelentős csökkenésében nyilvánulhat meg.

A BEA dezorganizációja egészen más rendellenességek jele lehet, de nagyobb mértékben sérülések, fertőzések vagy érrendszeri patológiák miatt következik be.

A szakértők a következő gyakori tényezőket azonosítják, amelyek a BEA változékonyságához vezetnek:

Változó súlyosságú és természetű traumás agysérülések (agyrázkódás, zúzódás stb.). Az, hogy az általános agyi aktivitás hogyan változik, nagyban függ a sérülés súlyosságától. Például egy enyhe agyrázkódás gyakorlatilag nem okoz jelentős változásokat az agyban, de ha súlyos sérülés történt, az impulzusok vezetésében térfogati zavarok figyelhetők meg.
Gyulladásos folyamatok, amelyek befolyásolják a cerebrospinális folyadékot. A BEA egyenletes diffúz változékonysága korábbi agyhártyagyulladásra vagy agyvelőgyulladásra utal.
Vaszkuláris érelmeszesedés. A korai stádiumot a BEA jelentős változása nem jellemzi, de progresszív érbetegség, amikor az agy véráramlása megzavarodik, ez az idegi kommunikáció jelentős romlásához vezet.
Sugárzás vagy mérgező mérgezés. Besugárzáskor némi diffúz változékonyság lép fel, ami a kapott besugárzás mértékétől függ. Mérgező mérgezés gyakran visszafordíthatatlan és intenzív terápiás kezelés, ami végső soron nem garantálja egyesek megjelenését kóros megnyilvánulások a jövőben.

Tünetek

Ha megsértik a BEA szervezetét, akkor ezt meglehetősen könnyű észrevenni a megjelenő jelek alapján. Ha a diagnózis mérsékelt diffúz elváltozásokat mutat, akkor ez csak egy kóros folyamat kezdetét jelzi az agyban, amely fokozatosan felerősödik, ha nem kezdik meg a megfelelő kezelést.

A tünetek ebben az esetben a következők lehetnek:

Csökkent teljesítmény
Hajléktalanság, koncentrációs képtelenség
Gyors kifáradás
Törékeny körmök, száraz haj és bőr
Csökkent szexuális aktivitás
Gyakori láz (hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak)
Csökkent önbecsülés
Apátia, depresszió, neurózis

Ezért a BEA kóros mutatói nagymértékben befolyásolják a beteg jólétét és életét. A mérsékelt változtatások nem okoznak észrevehető kellemetlenségeket, de már óvatosságra intettek.

A mérsékelt diffúz változások kezdeti jelei a következők:

Fejfájás
Szédülés
Enyhe érzés

Meglehetősen gyakori tünetek, amelyek szabványosak lehetnek fizikai fáradtság, kísérő betegség vagy BEA megsértése. Ezért ezek a tünetek gyakran figyelmen kívül maradnak, és az ember ezt a hétköznapi fáradtsággal hozza összefüggésbe, azonban ha ezzel megkezdődött a diffúz elváltozások folyamata, a további tünetek egyre súlyosabbak lesznek.

Diagnosztikai módszerek

Ha az agy bioelektromos aktivitása valamelyest rendezetlen, ez többféle technikával meghatározható. A leggyakoribb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer az elektroencephalográfia (), amelyet részletesebben érintünk. Főleg a következő módszerek szerepelnek a BEA diagnózisában:

Anamnézis. Magába foglalja kórtörténet türelmes, jelenlét klinikai megnyilvánulásai más betegségből, a beteg vizsgálata
Az EEG a biokutatás fő módszere elektromos tevékenység agy, amely lehetővé teszi a normál mutatóktól való bármilyen eltérés észlelését és helyének meghatározását
MRI. Ezt a mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatot elsősorban olyan daganatok azonosítására használják, amelyek változásokat okozhatnak az agy BEA-jában. Ezenkívül a kontraszt bevezetésével informatívabb képet kaphat, amely lehetővé teszi a súlyos érrendszeri rendellenességek azonosítását, amelyek provokáló tényezők a diffúz változásokhoz.

Az EEG, mint a BEA vizsgálatának fő módszere

Az EEG diagnózis az idegsejtek (neuronok) elektromos aktivitásának rögzítésén alapul különböző területeken agy, amelyet ezt követően hullámok formájában papírra rögzítenek. Ezeket a mutatókat a páciens fejéhez rögzített elektróda-érzékelők rögzítik.

Az EEG célja az agy aktivitásának felmérése központi idegrendszeri károsodás, agyvelőgyulladás és egyéb betegségek esetén. Az EEG eredménye lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az agy aktuális állapotát, a károsodás mértékét és területét.

Az EEG-vel végzett vizsgálat szabványos protokoll szerint történik, amely magában foglalja az ébrenléti vagy alvási állapotok rögzítését, funkcionális terhelésekkel. Ilyen terhelések a következők:

Fotostimuláció (fényexpozíció)
Szemek kinyitása és becsukása
Hiperventiláció (speciális légzési technikák alkalmazása az EEG eljárás során)
További terhelések (diagnózis előzetes alváshiánnyal, pszichológiai, gyógyászati hatások és egyéb módszerek)

További terhelések szerepelnek a diagnózisban az eredmények tisztázása érdekében, és a kezelőorvos írja elő.

Az EEG végén található BEA paraméter olyan jellemző, amely az agyi ritmusok összetett mutatóit írja le. Normál jelző A BEA-nak ritmikusnak és szinkronnak kell lennie. Általában az EEG végén a szakember információkat ad meg a BEA aktuális állapotáról.

Ha az EEG agy bioelektromos aktivitása némileg rendezetlen, ez nem mindig jelzi a kóros aktivitás jelenlétét, mivel más zavart nem azonosítottak. Ha azonban a kóros aktivitás jelei jelen vannak, ez kialakuló vagy fennálló epilepsziát, valamint görcsrohamokra való hajlamot jelezhet. Alacsony ráta A BEA-t általában depresszióban határozzák meg.

A BEA helyreállítása

A legtöbb esetben a betegek megijednek a diagnózistól – „az agy BEA-jának diffúz változásaitól”. Valójában egy ilyen diagnózis nem jelent veszélyt, ha időben felállították, és a betegnek megfelelő kezelést írtak elő. Ebben az esetben az aktivitási mutatók könnyen visszaállíthatók a normál értékre.

A fő veszély az, hogy a betegek nagyon gyakran késleltetik a szakorvosi látogatást, ami meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethet. Az idegi aktivitás helyreállításának módja az agyszövet állapotától és károsodásának mértékétől függ. Teljes felépülés türelmes, és térjen vissza hozzá normális élet a diffúz változások mutatóitól függ, és 2 hónaptól több évig is eltarthat.

A felépülés gyorsabban megy végbe, ha a csökkent aktivitás érrendszeri károsodással jár kezdeti szakaszban mint sugárzással vagy mérgező károsodással, ami viszont ahhoz vezethet visszafordíthatatlan változások. A BEA kezelése azon alapul drog terápia, a sebészi módszert pedig nagyon ritka esetekben vagy kísérő betegségek esetén alkalmazzák.

Kerülje az erős kávé és tea fogyasztását
Megtagadja rossz szokások(dohány)
A hipotermiát kerülni kell
Tüdő testmozgás szabadban

A durva diffúz változások lehetséges következményei

Ha az agy bioelektromos aktivitása rendezetlen és durva diffúz elváltozások figyelhetők meg, akkor erre duzzanat, nekrotikus átalakulások, ill. gyulladásos folyamatok. A BEA funkcionális instabilitását az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodása kíséri.

Ha a beteg nem esett át időben a vizsgálaton, és figyelmen kívül hagyta a megnyilvánuló tüneteket, akkor ebben az esetben szervezetében és agyában bizonyos negatív folyamatok léphetnek fel, amelyek a következő következményekkel járhatnak:

Súlyos szöveti duzzanat és anyagcserezavarok
Éles egészségromlás
Az agy alapvető funkcióinak megsértése
Károsodott motoros funkciók, pszichoemotikus zavarok kialakulása
A gyermekek fejlődési késésekben szenvednek
Az epilepszia kialakulása

Ne felejtsük el, hogy ez a negatív variabilitás kialakuló daganatos folyamatot jelezhet, amely időben történő kezelés hiányában nagy veszélyt jelent a beteg életére.

Az agy tevékenységét, anatómiai struktúráinak állapotát, a patológiák jelenlétét tanulmányozzák és rögzítik különféle módszerek– elektroencefalográfia, reoencephalográfia, számítógépes tomográfia stb. Az agyi struktúrák működésének különböző rendellenességeinek azonosításában óriási szerepe van az elektromos aktivitás vizsgálatának módszereinek, különösen az elektroencefalográfiának.

Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

Elektroencefalogram (EEG) a különböző agyi struktúrákban lévő neuronok elektromos aktivitásának rögzítése, amelyet speciális papírra készítenek elektródák segítségével. Az elektródákat a fej különböző részein helyezik el, és rögzítik az agy egy bizonyos részének aktivitását. Azt mondhatjuk, hogy az elektroencefalogram bármely életkorú ember agyának funkcionális aktivitásának rögzítése.

Az emberi agy funkcionális aktivitása a medián struktúrák aktivitásától függ - retikuláris képződés És homloklebeny , amelyek meghatározzák az elektroencefalogram ritmusát, általános szerkezetét és dinamikáját. Nagyszámú a retikuláris formáció és az előagy kapcsolatai más struktúrákkal és a kéreggel meghatározzák az EEG szimmetriáját, relatív „azonosságát” az egész agyra nézve.

EEG-t vesznek az agyi aktivitás meghatározására közben különféle elváltozások központi idegrendszer, például idegfertőzésekkel (poliomyelitis stb.), agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással, stb. Az EEG-eredmények alapján felmérhető az agykárosodás mértéke. különböző okok, és tisztázza a sérült helyet.

Az EEG-t egy szabványos protokoll szerint veszik, amely figyelembe veszi az ébrenléti vagy alvási (csecsemők) állapotú felvételeket, speciális vizsgálatokkal. Az EEG rutinvizsgálatai a következők:
1. Fotostimuláció (világos fény villanása csukott szemmel).
2. Szemek kinyitása és becsukása.
3. Hiperventiláció (ritka és mély légzés 3-5 percig).

Ezeket a vizsgálatokat minden felnőtten és gyermeken elvégzik, amikor EEG-t vesznek, kortól és patológiától függetlenül. Ezen túlmenően további vizsgálatok is alkalmazhatók EEG-felvétel során, például:

ujjait ökölbe szorítva;
alvásmegvonási teszt;
maradjon sötétben 40 percig;
az éjszakai alvás teljes időszakának megfigyelése;
gyógyszerek szedése;
pszichológiai tesztek elvégzése.

Az EEG további vizsgálatait egy neurológus határozza meg, aki az ember agyának bizonyos funkcióit szeretné értékelni.

Mit mutat az elektroencefalogram?

Az elektroencefalogram tükrözi funkcionális állapot agyi struktúrák -val különféle államok személy, mint például az alvás, az ébrenlét, az aktív szellemi ill fizikai munka stb. Az elektroencefalogram abszolút biztonságos módszer, egyszerű, fájdalommentes és nem igényel komoly beavatkozást.

Ma az elektroencefalogramot széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában, hiszen ez a módszer lehetővé teszi az érrendszeri, gyulladásos és degeneratív elváltozások agy. Ezenkívül az EEG segít meghatározni a daganatok, ciszták és a specifikus lokalizációt traumás sérülések agyi struktúrák.

A páciens fény- vagy hangirritációjával végzett elektroencefalogram lehetővé teszi a valódi látás- és hallássérülések megkülönböztetését a hisztérikusaktól, vagy azok szimulációját. Az EEG-t intenzív osztályokon alkalmazzák a kómában lévő betegek állapotának dinamikus monitorozására. Az agy elektromos aktivitására utaló jelek eltűnése az EEG-n az emberi halál jele.

Hol és hogyan kell csinálni?

Felnőtteknek elektroencefalogramot lehet készíteni ideggyógyászati klinikák, városban és kerületi kórházak vagy pszichiátriai klinikán. Általános szabály, hogy az elektroencefalogramot nem végzik el a klinikákon, de vannak kivételek a szabály alól. Jobb felvenni a kapcsolatot tébolyda vagy a neurológiai osztályon, ahol a szükséges szakképzettséggel rendelkező szakemberek dolgoznak.

A 14 év alatti gyermekek elektroencefalogramját csak speciális gyermekkórházakban végzik, ahol gyermekorvosok dolgoznak. Vagyis el kell menni a gyerekkórházba, meg kell keresni a neurológiai osztályt és megkérdezni, mikor veszik az EEG-t. A pszichiátriai klinikák általában nem vesznek EEG-t kisgyermekek számára.

Ezen kívül privát egészségügyi központok szakterülete és kezelése neurológiai patológia, EEG szolgáltatásokat is nyújtanak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Felveheti a kapcsolatot egy multidiszciplináris szakemberrel magánklinika, ahol neurológusok vannak, akik EEG-t készítenek és megfejtik a felvételt.

Elektroencefalogramot csak teljes éjszakai pihenés után, ennek hiányában szabad végezni stresszes helyzetekés pszichomotoros izgatottság. Két nappal az EEG felvétele előtt ki kell zárni alkoholos italok, altató, nyugtatók valamint görcsoldók, nyugtatók és koffein.

Elektroencefalogram gyermekek számára: az eljárás végrehajtása

Az elektroencefalogram gyermekeknél gyakran kérdéseket vet fel a szülőkben, akik szeretnék tudni, mi vár a babára, és hogyan zajlik az eljárás. A gyermeket egy sötét, hang- és fényszigetelt szobában hagyják, ahol egy kanapéra fektetik. Az 1 év alatti gyermekeket az EEG felvétel során az anyjuk karjában tartják. Az egész eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Mert EEG regisztráció A baba fejére egy kupakot helyeznek, amely alá az orvos elektródákat helyez. Az elektródák alatti bőrt vízzel vagy géllel megnedvesítjük. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre. Ezután aligátorkapcsok segítségével az elektródákat a készülékhez - az encephalográfhoz - csatlakoztatott vezetékekhez csatlakoztatják. Mert a elektromos áramok nagyon kicsik, akkor mindig szükség van egy erősítőre, különben az agyi aktivitást egyszerűen nem lehet regisztrálni. A kis áramerősség a kulcsa az EEG abszolút biztonságának és ártalmatlanságának, még csecsemők számára is.

A vizsgálat megkezdéséhez a gyermek fejét laposra kell helyezni. Az elülső dőlés nem megengedett, mert ez félreértelmezett műtermékeket okozhat. Az EEG-t csecsemőknél alvás közben veszik fel, ami az etetés után történik. Mossa meg gyermeke haját az EEG felvétele előtt. Ne adjon enni a babát, mielőtt elhagyja a házat; ezt közvetlenül a vizsgálat előtt kell megtenni, hogy a baba egyen és elaludjon - elvégre ebben az időben történik az EEG. Ehhez készítsen tápszert vagy expressz anyatejet egy palackba, amelyet a kórházban használ. 3 éves korig az EEG-t csak alvási állapotban készítik. A 3 évesnél idősebb gyermekek ébren maradhatnak, de a baba nyugalmának megőrzése érdekében vigyen magával egy játékot, könyvet vagy bármi mást, ami elvonja a gyermek figyelmét. A gyermeknek nyugodtnak kell lennie az EEG alatt.

Jellemzően az EEG-t háttérgörbeként rögzítik, és a szem kinyitásával és becsukásával, hiperventillációval (lassú és mély légzés) és fotostimulációval is végeznek vizsgálatokat. Ezek a vizsgálatok az EEG-protokoll részét képezik, és abszolút mindenkinél – felnőtteken és gyermekeken egyaránt – elvégzik. Néha megkérik, hogy szorítsa ökölbe az ujjait, hallgasson különféle hangokat stb. A szem kinyitása lehetővé teszi a gátlási folyamatok aktivitásának felmérését, a szem becsukása pedig a gerjesztés aktivitását. A hiperventilációt 3 éves kor után játék formájában is el lehet végezni - például hívd meg a gyermeket, hogy fújjon fel. ballon. Az ilyen ritka és mély be- és kilégzések 2-3 percig tartanak. Ez a teszt lehetővé teszi a látens epilepszia, az agyi struktúrák és membránok gyulladásának, daganatok, diszfunkciók, fáradtság stb. diagnosztizálását. A fotostimulációt csukott szemmel és villogó fény mellett végezzük. A teszt segítségével felmérheti a szellemi, fizikai, beszéd- és mentális fejlődés gyermek, valamint az epilepsziás aktivitás gócainak jelenléte.

Az elektroencefalogram ritmusai

Az elektroencefalogramnak mutatnia kell szabályos ritmus egy bizonyos típus. A ritmusok szabályosságát az agy azon részének - a talamusznak a munkája biztosítja, amely azokat generálja, és biztosítja a központi idegrendszer összes szerkezete aktivitásának és funkcionális aktivitásának szinkronizálását.

Az emberi EEG alfa, béta, delta és théta ritmusokat tartalmaz, amelyek különféle jellemzőkés bizonyos típusú agyi tevékenységet tükröznek.

Alfa ritmus frekvenciája 8-14 Hz, nyugalmi állapotot tükröz, és ébrenléti állapotban lévő, de becsukott szemek. Ez a ritmus általában szabályos, a maximális intenzitást a fej hátsó részén és a fejtetőn rögzítik. Az alfa-ritmus észlelése megszűnik, ha bármilyen motoros inger megjelenik.

Béta ritmus 13-30 Hz frekvenciájú, de a szorongás, nyugtalanság, depresszió és nyugtatók szedésének állapotát tükrözi. A béta-ritmust maximális intenzitással rögzítik az agy elülső lebenyei felett.

Theta ritmus frekvenciája 4-7 Hz, amplitúdója 25-35 µV, az állapotot tükrözi természetes alvás. Ez a ritmus normális Felnőtt EEG-je személy. És gyermekeknél az EEG ilyen típusú ritmusa dominál.

Delta ritmus frekvenciája 0,5-3 Hz, ez a természetes alvás állapotát tükrözi. Ébren is rögzíthető korlátozott mennyiségben, az összes EEG-ritmus maximum 15%-a. A delta ritmus amplitúdója általában alacsony - 40 μV-ig. Ha az amplitúdó 40 μV feletti túllépése van, és ez a ritmus az idő több mint 15%-ában rögzítésre kerül, akkor patológiásnak minősül. Az ilyen kóros delta ritmus az agy működési zavarára utal, és pontosan azon a területen jelenik meg, ahol kóros elváltozások alakulnak ki. A delta-ritmus megjelenése az agy minden részében a központi idegrendszer struktúráinak károsodásának kialakulását jelzi, amelyet májműködési zavar okoz, és arányos a tudatzavar súlyosságával.

Az elektroencefalogram eredményei

Az elektroencefalogram eredménye papíron vagy a számítógép memóriájában rögzített felvétel. A görbéket papírra rögzítik, és az orvos elemzi. Felmérik az EEG-hullámok ritmusát, frekvenciáját és amplitúdóját, azonosítják a jellemző elemeket, rögzítik azok térbeli és időbeli eloszlását. Ezután az összes adatot összegzik és tükrözik az EEG következtetésében és leírásában, amelyet beillesztenek orvosi kártya. Az EEG következtetés a görbék típusán alapul, figyelembe véve az egyénben jelenlévő klinikai tüneteket.

Egy ilyen következtetésnek tükröznie kell az EEG fő jellemzőit, és három kötelező részt kell tartalmaznia:
1. Az EEG-hullámok aktivitásának és tipikus hovatartozásának leírása (például: „Az alfa ritmus mindkét féltekén rögzítésre kerül. Az átlagos amplitúdó a bal oldalon 57 μV, a jobb oldalon 59 μV. A domináns frekvencia 8,7 Hz. Az alfa ritmus dominál az occipitális vezetékekben.”).
2. Következtetés az EEG leírása és értelmezése szerint (például: „Az agykéreg és a középvonali struktúrák irritációjának jelei. Az agyféltekék közötti aszimmetria és a paroxizmális aktivitás nem észlelhető”).
3. A megfelelőség meghatározása klinikai tünetek EEG eredményekkel (például: „Az agy funkcionális aktivitásában az epilepszia megnyilvánulásainak megfelelő objektív változásokat rögzítettünk”).

Az elektroencefalogram dekódolása

Az elektroencefalogram dekódolása az a folyamat, amelynek során azt értelmezzük, figyelembe véve a páciensben jelenlévő klinikai tüneteket. A dekódolás során figyelembe kell venni a bazális ritmust, a bal és jobb félteke agyi neuronjainak elektromos aktivitásának szimmetria szintjét, a commissura aktivitását, az EEG-változásokat a funkcionális tesztek hátterében ( nyitás - szem becsukása, hiperventiláció, fotostimuláció). A végső diagnózist csak bizonyos betegségek jelenlétének figyelembevételével állítják fel klinikai tünetek amelyek zavarják a beteget.

Az elektroencefalogram dekódolása magában foglalja a következtetés értelmezését. Tekintsük azokat az alapfogalmakat, amelyeket az orvos a következtetésben tükröz, és azokat klinikai jelentősége(vagyis mit jelezhetnek ezek vagy azok a paraméterek).

Alfa - ritmus

Normál esetben frekvenciája 8-13 Hz, amplitúdója 100 μV-ig terjed. Ennek a ritmusnak kell érvényesülnie a felnőtteknél mindkét féltekén egészséges emberek. Az alfa ritmus patológiái a következők:

az alfa ritmus állandó rögzítése elülső részek agy;
félgömbök közötti aszimmetria 30% felett;
a szinuszos hullámok megsértése;
paroxizmális vagy ív alakú ritmus;
instabil frekvencia;
amplitúdója 20 μV-nál kisebb vagy 90 μV-nál nagyobb;
a ritmusindex kevesebb, mint 50%.

Mit jeleznek a gyakori alfa-ritmuszavarok?
A súlyos interhemispheric aszimmetria agydaganat, ciszta vagy heg jelenlétét jelezheti egy régi vérzés helyén.

Az alfa-ritmus magas frekvenciája és instabilitása traumás agykárosodást jelez, például agyrázkódás vagy traumás agysérülés után.

Az alfa ritmus rendezetlensége vagy teljes hiánya szerzett demenciára utal.

A gyermekek késleltetett pszichomotoros fejlődéséről azt mondják:

alfa ritmus dezorganizáció;
fokozott szinkron és amplitúdó;
a tevékenység fókuszának mozgatása a fej és a korona felől;
gyenge rövid aktiválási reakció;
túlzott válasz a hiperventillációra.

Az alfa-ritmus amplitúdójának csökkenése, az aktivitás fókuszának eltolódása a fej és a korona felől, valamint a gyenge aktivációs reakció a pszichopatológia jelenlétét jelzi.

Az ingerlékeny pszichopátia az alfa ritmus frekvenciájának lelassulásával nyilvánul meg a normál szinkron hátterében.

A gátló pszichopátia EEG-deszinkronizációval, alacsony frekvenciával és alfa-ritmusindexszel nyilvánul meg.

Az alfa-ritmus fokozott szinkronja az agy minden részében, rövid aktiválási reakció - az első típus.

Az alfa-ritmus gyenge expressziója, gyenge aktiválási reakciók, paroxizmális aktivitás - a harmadik típusú neurózis.

Béta ritmus

Általában leginkább ebben fejeződik ki homloklebenyek Az agy szimmetrikus amplitúdója (3-5 μV) mindkét féltekén. A béta-ritmus patológiája a következő jelekkel rendelkezik:

paroxizmális váladékok;
alacsony frekvencia, az agy konvexitális felületén elosztva;
aszimmetria a féltekék között az amplitúdóban (50% felett);
szinuszos típusú béta ritmus;
amplitúdója nagyobb, mint 7 μV.

Mit jeleznek a béta ritmuszavarok az EEG-n?
Az 50-60 μV-nál nem nagyobb amplitúdójú diffúz béta hullámok jelenléte agyrázkódást jelez.

A béta-ritmus rövid orsói encephalitist jeleznek. Minél súlyosabb az agy gyulladása, annál nagyobb az ilyen orsók gyakorisága, időtartama és amplitúdója. A herpeszes encephalitisben szenvedő betegek egyharmadánál figyelték meg.

16 - 18 Hz frekvenciájú és nagy amplitúdójú (30 - 40 μV) béta hullámok az elülső ill. központi osztályok agy - a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődésének jelei.

Az EEG deszinkronizáció, amelyben a béta-ritmus az agy minden részében dominál, a neurózis második típusa.

Theta ritmus és delta ritmus

Általában ezeket a lassú hullámokat csak egy alvó ember elektroencefalogramján lehet rögzíteni. Ébrenlétben az ilyen lassú hullámok az EEG-n csak akkor jelennek meg, ha az agy szöveteiben degeneratív folyamatok vannak, amelyek kompresszióval, magas vérnyomással és letargiával kombinálódnak. Az ébrenlétben lévő személy paroxizmális théta és delta hullámai akkor észlelhetők, ha az agy mély részei károsodnak.

Gyermekeknél és 21 év alatti fiataloknál az elektroencefalogram diffúz théta és delta ritmusokat, paroxizmális kisüléseket és epileptoid aktivitást mutathat ki, amelyek normális változatok és nem utalnak kóros elváltozások az agyi struktúrákban.

Mit jeleznek a théta és delta ritmus zavarai az EEG-n?
A nagy amplitúdójú delta hullámok daganat jelenlétét jelzik.

Szinkron théta ritmus, delta hullámok az agy minden részében, kétoldali szinkron théta hullámok nagy amplitúdójú kitörései, paroxizmusok központi részek agy - szerzett demenciáról beszélnek.

A théta és delta hullámok túlsúlya az EEG-n maximális aktivitással az occipitalis régióban, kétoldali szinkron hullámok felvillanása, amelyek száma hiperventilációval növekszik, a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését jelzi.

A théta-aktivitás magas indexe az agy központi részeiben, a kétoldali szinkron théta-aktivitás 5-7 Hz-es frekvenciával, az agy frontális vagy temporális régióiban lokalizálva pszichopátiát jelez.

A théta ritmusok az agy elülső részeiben, mint főbbek, a pszichopátia izgató típusa.

A théta és delta hullámok paroxizmusa a neurózisok harmadik típusa.

A magas frekvenciájú ritmusok (például béta-1, béta-2 és gamma) megjelenése az agyi struktúrák irritációját (irritációját) jelzi. Ennek oka lehet különböző rendellenességek agyi keringés, koponyaűri nyomás stb.

Az agy bioelektromos aktivitása (BEA)

Ez a paraméter az EEG következtetésben egy összetett leíró jellemző az agyi ritmusokra vonatkozóan. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának ritmikusnak, szinkronnak kell lennie, paroxizma gócok nélkül stb. Az EEG végén az orvos általában megírja, hogy az agy bioelektromos aktivitásában milyen specifikus zavarokat azonosítottak (például deszinkronizált stb.).

Miröl beszélnek különféle rendellenességek az agy bioelektromos aktivitása?
Viszonylag ritmikus bioelektromos aktivitás, paroxizmális aktivitás gócokkal az agy bármely területén, azt jelzi, hogy a szövetben olyan terület van jelen, ahol a gerjesztési folyamatok meghaladják a gátlást. Ez a típus Az EEG migrén és fejfájás jelenlétét jelezheti.

Az agy bioelektromos aktivitásának diffúz változásai normálisak lehetnek, ha nem észlelnek más rendellenességet. Tehát, ha a következtetésben csak az agy bioelektromos aktivitásának diffúz vagy mérsékelt változásairól írnak, paroxizmusok, kóros aktivitás gócok nélkül vagy a görcsös aktivitás küszöbének csökkenése nélkül, akkor ez a norma egy változata. . Ebben az esetben a neurológus írja fel tüneti kezelésés helyezze megfigyelés alá a beteget. Azonban a paroxizmusokkal vagy a kóros aktivitás fókuszaival kombinálva az epilepszia jelenlétéről vagy a rohamokra való hajlamról beszélnek. Az agy csökkent bioelektromos aktivitása depresszióban mutatható ki.

Egyéb mutatók

A középagyi struktúrák diszfunkciója – ez az agyi neuronok aktivitásának enyhén kifejezett zavara, amely gyakran előfordul egészséges emberekben, és stressz utáni funkcionális változásokra utal, stb. Ez az állapot csak tüneti kezelést igényel.

Interhemispheric aszimmetria Lehet funkcionális károsodás, vagyis nem patológia bizonyítéka. Ebben az esetben szükség van egy neurológus vizsgálatára és tüneti terápiára.

Az alfa ritmus diffúz dezorganizációja, az agy diencephalicus-törzs struktúráinak aktiválódása a vizsgálatok hátterében (hiperventiláció, szemzárás-nyitás, fotostimuláció) a jellemző, ha a betegnek nincs panasza.

A kóros aktivitás központja azt jelzi fokozott ingerlékenység a meghatározott területről, ami görcsrohamokra való hajlamot vagy epilepszia jelenlétét jelzi.

Különféle agyi struktúrák irritációja (kéreg, középső szakaszok, stb.) leggyakrabban különböző okokból (pl. trauma, megnövekedett koponyaűri nyomás, stb.) miatti károsodott agyi keringéssel jár.

Paroxizmusok Fokozott izgalomról és csökkent gátlásról beszélnek, amihez gyakran migrén és egyszerű fejfájás is társul. Ezenkívül hajlamos lehet az epilepszia kialakulására vagy ennek a patológiának a jelenléte, ha egy személynek korábban voltak görcsrohamai.

A rohamok aktivitásának küszöbének csökkentése görcsrohamokra való hajlamot jelez.

A következő jelek fokozott ingerlékenységre és görcsökre való hajlamra utalnak:

az agy elektromos potenciáljának változásai a reziduális-irritatív típus szerint;
fokozott szinkronizálás;
az agy középvonali struktúráinak kóros aktivitása;
paroxizmális aktivitás.

Általánosságban elmondható, hogy az agyi struktúrák maradványváltozásai különféle típusú károsodások következményei, például sérülések, hipoxia, vírusos vagy bakteriális károsodások. Maradék változások minden agyszövetben jelen vannak, ezért diffúzak. Az ilyen változások megzavarják az idegimpulzusok normál áthaladását.

Az agykéreg irritációja az agy konvexiális felülete mentén, a medián struktúrák fokozott aktivitása nyugalomban és a vizsgálatok során megfigyelhető traumás agysérülések után, ahol a gátlásnál túlsúlyban van a gerjesztés, valamint szerves patológia agyszövet (például daganatok, ciszták, hegek stb.).

Epileptiform aktivitás az epilepszia kialakulását és a rohamokra való fokozott hajlamot jelzi.

A szinkronizáló struktúrák fokozott tónusa és mérsékelt ritmuszavar nem kifejezett agyi rendellenességek vagy patológiák. Ebben az esetben tüneti kezelést kell alkalmazni.

A neurofiziológiai éretlenség jelei jelezheti a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését.

Kifejezett változások a maradék szerves típusban a tesztek során fokozódó dezorganizációval, paroxizmusokkal az agy minden részében - ezek a jelek általában súlyos fejfájást, fokozott koponyaűri nyomás, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermekeknél.

Az agyhullám aktivitásának zavara (béta aktivitás megjelenése az agy minden részében, középvonali struktúrák diszfunkciója, théta hullámok) traumás sérülések után jelentkezik, és megnyilvánulhat szédülésben, eszméletvesztésben stb.

Szerves változások az agyi struktúrákban gyerekeknél következménye fertőző betegségek, mint például a citomegalovírus vagy a toxoplazmózis, vagy a szülés során fellépő hipoxiás rendellenességek. Átfogó vizsgálatra és kezelésre van szükség.

Szabályozási agyi változások magas vérnyomásban regisztráltak.

Aktív kisülések jelenléte az agy bármely részében , amely a stressz hatására felerősödik, azt jelenti, hogy a fizikai megterhelésre válaszként eszméletvesztés, látásromlás, halláscsökkenés stb. formájában reakció alakulhat ki. testmozgás az aktív kisülések forrásának helyétől függ. Ebben az esetben a fizikai aktivitásésszerű határokra kell korlátozni.

Agydaganatok esetén a következőket észlelik:

lassú hullámok megjelenése (théta és delta);
kétoldali szinkron rendellenességek;
epileptoid aktivitás.

A változások az oktatás volumenének növekedésével haladnak előre.

A ritmusok deszinkronizálása, az EEG görbe ellaposodása agyi érrendszeri patológiákban alakul ki. Az agyvérzést théta és delta ritmusok kialakulása kíséri. Az elektroencefalogram eltéréseinek mértéke korrelál a patológia súlyosságával és fejlődési szakaszával.

Theta és delta hullámok az agy minden részében; egyes területeken béta ritmusok alakulnak ki sérülés során (például agyrázkódás, eszméletvesztés, zúzódás, hematóma esetén). Az epileptoid aktivitás megjelenése az agysérülés hátterében a jövőben epilepszia kialakulásához vezethet.

Az alfa ritmus jelentős lassulása kísérheti. A théta és delta hullámok rögzítése a frontális és az elülső oldalon időbeli részek A különböző ritmusú, alacsony frekvenciájú és nagy amplitúdójú agy lehetséges Alzheimer-kórban és infarktus utáni demenciában. Ezek az EEG-változások állandóak, és elülső bradyarrhythmiának nevezik.

Elektroencefalogram: az eljárás költsége

Ma az állami egészségügyi intézményekben az elektroencefalogram felvételének költsége 400 és 1500 rubel között mozog. Négyszemközt orvosi klinikák az elektroencefalogram költsége magasabb is lehet, amit az intézmény árpolitikája, a szakember képzettsége és egyéb tényezők határoznak meg.

Az agy aktivitását, anatómiai struktúráinak állapotát, a patológiák jelenlétét különféle módszerekkel tanulmányozzák és rögzítik - elektroencefalográfia, reoencephalográfia, számítógépes tomográfia stb. Az agyi struktúrák működésének különböző rendellenességeinek azonosításában óriási szerepe van az elektromos aktivitás vizsgálatának módszereinek, különösen az elektroencefalográfiának.

Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

Az emberi agy funkcionális aktivitása a medián struktúrák aktivitásától függ - retikuláris képződés És homloklebeny, amelyek meghatározzák az elektroencefalogram ritmusát, általános szerkezetét és dinamikáját. A retikuláris formáció és az előagy nagyszámú kapcsolata más struktúrákkal és a kéreggel meghatározza az EEG szimmetriáját, relatív „azonosságát” az egész agyra nézve.

EEG-t vesznek az agy aktivitásának meghatározására a központi idegrendszer különböző elváltozásai esetén, például neuroinfekciók (poliomyelitis stb.), agyhártyagyulladás, encephalitis stb. esetén. Az EEG eredmények alapján lehetséges a felméri a különböző okok miatti agykárosodás mértékét, és tisztázza a sérült helyet.

ujjait ökölbe szorítva;
alvásmegvonási teszt;
maradjon sötétben 40 percig;
az éjszakai alvás teljes időszakának megfigyelése;
gyógyszerek szedése;
pszichológiai tesztek elvégzése.

Az EEG további vizsgálatait egy neurológus határozza meg, aki az ember agyának bizonyos funkcióit szeretné értékelni.

Mit mutat az elektroencefalogram?

Az elektroencefalogram az agyi struktúrák funkcionális állapotát tükrözi különböző emberi állapotokban, például alvás, ébrenlét, aktív szellemi vagy fizikai munka stb. Az elektroencefalogram abszolút biztonságos módszer, egyszerű, fájdalommentes és nem igényel komoly beavatkozást.

Ma az elektroencefalogramot széles körben használják a neurológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer lehetővé teszi az érrendszeri, gyulladásos és degeneratív agyi elváltozások diagnosztizálását. Ezenkívül az EEG segít meghatározni a daganatok, ciszták és az agyi struktúrák traumás károsodásának konkrét helyét.

Hol és hogyan kell csinálni?

Felnőttek elektroencefalogramja neurológiai klinikákon, városi és regionális kórházak osztályain vagy pszichiátriai klinikán végezhető. Általános szabály, hogy az elektroencefalogramot nem végzik el a klinikákon, de vannak kivételek a szabály alól. Érdemesebb pszichiátriai kórházba vagy neurológiai osztályra menni, ahol a szükséges szakképzettséggel rendelkező szakemberek dolgoznak.

Emellett a neurológiai patológiák kezelésére szakosodott magánorvosi központok EEG-szolgáltatást is nyújtanak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Felveheti a kapcsolatot egy multidiszciplináris magánklinikával, ahol neurológusok végeznek EEG-t és megfejtik a felvételt.

Elektroencefalogramot csak teljes éjszakai pihenés után, stresszes helyzetek és pszichomotoros izgatottság hiányában szabad végezni. Két nappal az EEG felvétele előtt ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat, az altatókat, a nyugtatókat és a görcsoldókat, a nyugtatókat és a koffeint.

Elektroencefalogram gyermekek számára: az eljárás végrehajtása

Az EEG rögzítéséhez egy kupakot helyeznek a baba fejére, amely alá az orvos elektródákat helyez. Az elektródák alatti bőrt vízzel vagy géllel megnedvesítjük. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre. Ezután aligátorkapcsok segítségével az elektródákat a készülékhez - az encephalográfhoz - csatlakoztatott vezetékekhez csatlakoztatják. Mivel az elektromos áram nagyon kicsi, mindig szükség van egy erősítőre, különben az agyi aktivitás egyszerűen nem kerül rögzítésre. A kis áramerősség a kulcsa az EEG abszolút biztonságának és ártalmatlanságának, még csecsemők számára is.

Jellemzően az EEG-t háttérgörbeként rögzítik, és a szem kinyitásával és becsukásával, hiperventillációval (lassú és mély légzés) és fotostimulációval is végeznek vizsgálatokat. Ezek a vizsgálatok az EEG-protokoll részét képezik, és abszolút mindenkinél – felnőtteken és gyermekeken egyaránt – elvégzik. Néha megkérik, hogy szorítsa ökölbe az ujjait, hallgasson különféle hangokat stb. A szem kinyitása lehetővé teszi a gátlási folyamatok aktivitásának felmérését, a szem becsukása pedig a gerjesztés aktivitását. A hiperventilációt 3 éves kor után játék formájában is el lehet végezni – például megkérjük a gyermeket, hogy fújjon fel egy léggömböt. Az ilyen ritka és mély be- és kilégzések 2-3 percig tartanak. Ez a teszt lehetővé teszi a látens epilepszia, az agyi struktúrák és membránok gyulladásának, daganatok, diszfunkciók, fáradtság stb. diagnosztizálását. A fotostimulációt csukott szemmel és villogó fény mellett végezzük. A teszt lehetővé teszi a gyermek mentális, fizikai, beszéd- és mentális fejlődésének késleltetésének mértékét, valamint az epilepsziás aktivitás gócainak jelenlétét.

Az elektroencefalogram ritmusai

Az elektroencefalogramnak egy bizonyos típusú szabályos ritmust kell mutatnia. A ritmusok szabályosságát az agy azon részének - a talamusznak a munkája biztosítja, amely azokat generálja, és biztosítja a központi idegrendszer összes szerkezete aktivitásának és funkcionális aktivitásának szinkronizálását.

Az emberi EEG alfa, béta, delta és théta ritmusokat tartalmaz, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek, és bizonyos típusú agyi tevékenységet tükröznek.

Alfa ritmus 8-14 Hz frekvenciájú, nyugalmi állapotot tükröz, és egy ébren lévő, de csukott szemű személynél rögzíthető. Ez a ritmus általában szabályos, a maximális intenzitást a fej hátsó részén és a fejtetőn rögzítik. Az alfa-ritmus észlelése megszűnik, ha bármilyen motoros inger megjelenik.

Theta ritmus frekvenciája 4-7 Hz és amplitúdója 25-35 μV, ami a természetes alvás állapotát tükrözi. Ez a ritmus a felnőtt EEG normális összetevője. És gyermekeknél az EEG ilyen típusú ritmusa dominál.

Delta ritmus frekvenciája 0,5-3 Hz, ez a természetes alvás állapotát tükrözi. Ébrenlét alatt is korlátozott mennyiségben, az összes EEG-ritmus maximum 15%-ában rögzíthető. A delta ritmus amplitúdója általában alacsony - 40 μV-ig. Ha az amplitúdó 40 μV feletti túllépése van, és ez a ritmus az idő több mint 15%-ában rögzítésre kerül, akkor patológiásnak minősül. Az ilyen kóros delta ritmus az agy működési zavarára utal, és pontosan azon a területen jelenik meg, ahol kóros elváltozások alakulnak ki. A delta-ritmus megjelenése az agy minden részében a központi idegrendszer struktúráinak károsodásának kialakulását jelzi, amelyet májműködési zavar okoz, és arányos a tudatzavar súlyosságával.

Az elektroencefalogram eredményei

Az elektroencefalogram eredménye papíron vagy a számítógép memóriájában rögzített felvétel. A görbéket papírra rögzítik, és az orvos elemzi. Felmérik az EEG-hullámok ritmusát, frekvenciáját és amplitúdóját, azonosítják a jellemző elemeket, rögzítik azok térbeli és időbeli eloszlását. Ezután az összes adatot összegzik, és tükrözik az EEG következtetésében és leírásában, amelyet beillesztenek az egészségügyi dokumentációba. Az EEG következtetés a görbék típusán alapul, figyelembe véve az egyénben jelenlévő klinikai tüneteket.

Egy ilyen következtetésnek tükröznie kell az EEG fő jellemzőit, és három kötelező részt kell tartalmaznia:
1. Az EEG-hullámok aktivitásának és tipikus hovatartozásának leírása (például: „Az alfa ritmus mindkét féltekén rögzítésre kerül. Az átlagos amplitúdó a bal oldalon 57 μV, a jobb oldalon 59 μV. A domináns frekvencia 8,7 Hz. Az alfa ritmus dominál az occipitális vezetékekben.”).
2. Következtetés az EEG leírása és értelmezése szerint (például: „Az agykéreg és a középvonali struktúrák irritációjának jelei. Az agyféltekék közötti aszimmetria és a paroxizmális aktivitás nem észlelhető”).
3. A klinikai tünetek és az EEG eredmények megfelelésének meghatározása (például: „Az agy funkcionális aktivitásában az epilepszia megnyilvánulásainak megfelelő objektív változásokat rögzítettünk”).

Az elektroencefalogram dekódolása

Az elektroencefalogram dekódolása az a folyamat, amelynek során azt értelmezzük, figyelembe véve a páciensben jelenlévő klinikai tüneteket. A dekódolás során figyelembe kell venni a bazális ritmust, a bal és jobb félteke agyi neuronjainak elektromos aktivitásának szimmetria szintjét, a commissura aktivitását, az EEG-változásokat a funkcionális tesztek hátterében ( nyitás - szem becsukása, hiperventiláció, fotostimuláció). A végső diagnózis csak bizonyos, a beteget érintő klinikai tünetek meglétének figyelembevételével történik.

Az elektroencefalogram dekódolása magában foglalja a következtetés értelmezését. Tekintsük azokat az alapfogalmakat, amelyeket az orvos a következtetésben tükröz, és ezek klinikai jelentőségét (vagyis, hogy ezek vagy azok a paraméterek mit jelezhetnek).