Mit lehet enni veseelégtelenség esetén. Krónikus veseelégtelenség kezelése. Táplálkozás akut veseelégtelenségben

Minden szervnek megvan a maga célja. A vesék alapvetően fontos szerepet töltenek be a szervezetben, funkciójuk anyagcsere, vérképző, ionszabályozó. Munkájuk nagymértékben függ attól az „anyagtól”, amellyel kölcsönhatásba lépnek, vagyis a szervezetünkbe kerülő termékektől.

A veseműködési zavar a szervezet olyan állapota, amikor a vesék minden munkája félremegy, és már nem tudnak normálisan működni. Mert támogatja a normál veseműködést, beleértve, az orvosok diéta betartását írják elő, különösen, ha egy személy beteg.

A krónikus veseelégtelenség diétájának alapelvei

Meg kell felelnie a főbb követelményeknek:

• az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentése;
• a nátrium (só) jelentős csökkenése az élelmiszerekben;
• a foszfor csökkentése az étrendben;
• óvatos és gondos hozzáállás a kálium használatához;
• a folyadékbevitel csökkentése.

1 szakasz – enyhe forma betegség, amely észrevétlen maradhat. Ezért ebben a szakaszban ajánlott napi 70 grammra korlátozni a fehérje mennyiségét.

Jobb növényi fehérjéket használni, amelyek zöldségekben, diófélékben, kenyérben találhatók.

A sóbevitelt is korlátozza napi 4-5 grammra, de kívánatos például, hogy az ételeket egyáltalán só nélkül főzze. Az elfogyasztott folyadék mennyisége legfeljebb 500 grammal haladhatja meg a napi vizelet mennyiségét.

Hetente egyszer jót tesz a vesének egy böjtnapot tölteni (alma, burgonya, sütőtök).

2 fokozatú- enyhe veseelégtelenség van, de még mindig nincsenek kifejezett tünetek. Ebben a szakaszban a napi fehérje mennyisége 20-40 grammra csökken, és a fehérje jelentős részének állati eredetű fehérjéknek kell lennie: hal, tej, hús, tojás.

A szervezetben a fehérje meredek csökkenése miatt az energiaértéket növényi és tejfehérjékkel, valamint természetesen szénhidrátokkal kell növelni. Só 2-3 grammot fogyaszthat naponta.

A folyadék mennyisége továbbra sem haladhatja meg a napi vizelet mennyiségét 500 grammnál nagyobb mértékben. A víz helyettesíthető hígított gyümölcs- és zöldséglevekkel.

Fontos kizárni az étrendből a kávét, a kakaót, a csokoládét, gomba leves, hús- és halleves és természetesen alkohol.

3 fokozatú- A és B stádiumra osztva. A B szakaszban a tünetek jelentkeznek, mint például zsibbadás, kimerültség, csontfájdalom. Mindenekelőtt a hús, hal, kenyér kizárt.

A napi só normája 2-4 gramm, a zsírok 120 gramm, a szénhidrátok 250-350 gramm. A folyadék továbbra is megfelel a vizelet normájának. Használhat zöldségeket, gyümölcsöket, tejzsírokat, növényi olajat az étrendben.

Figyelem: torma, fokhagyma, retek, mustár, ketchup - ne szerepeljen az étrendben.

4 fokozatú- veseműködési zavar van, krónikus fáradtság, étvágytalanság. A fehérjék mennyiségét napi 0,7-1 gramm / 1 testtömegkilogrammra kell kiszámítani. Só nélküli étel, ha az ízületi nyomás kicsi, legfeljebb napi 2 gramm megengedett.

Zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, káposzta, gomba bevitele korlátozott. A sárgabarack, banán, aszalt szilva, mazsola teljesen ki van zárva a napi étrendből. Folyadék - 700-800 gramm naponta. A zsírok 110 gramm, a szénhidrátok - 450 gramm. Étkezés napi 6 alkalommal, kis adagokban.

5 fokozat Ebben a szakaszban a vesék nem tudnak normálisan működni. Ebben a szakaszban a zsírok nem haladhatják meg a 70 grammot, a szénhidrátok 400 grammot. A feketeribizli, dinnye, őszibarack, zeller, cikória teljesen ki van zárva az étrendből. Fűszeres és sós ételek, konzervek, kolbász, csokoládé, gomba és húsleves (leves) fogyasztása szigorúan tilos.

Minta menü néhány napra

Példa receptek:

• Omlett zöldségekkel

Amire szükséged van: 1,5 csésze hűtött tej, 4-5 tojás, zöldségek (sárgarépa, brokkoli stb.), 30-40 gramm vaj.

Szakasz:

1. melegítse elő a sütőt 180 fokra;
2. a zöldségeket főzni kell;
3. Verje fel a tojást és a tejet bármely mély tálban. Minél gyorsabban ver, annál csodálatosabb az omlett;
4. adjunk hozzá zöldségeket ehhez a keverékhez. Kenjük ki a formát vajjal, öntsük bele a keveréket, és tegyük be a sütőbe 7-9 percre.

Keresztül 9 perc egy csodálatos omletted van készen.

Rizs garnélarákkal és gyógynövényekkel

Amire szükséged van: 200-250 gramm rizs, 200-250 gramm hámozott garnélarák,
zöldek (bazsalikom, koriander), 5-6 evőkanál olívaolaj.

Szakasz:

1. először meg kell mosni a zöldeket, szárítani és olívaolajjal felaprítani (mixerben lehet);
2. forraljuk fel a rizst, a só nem megengedett;
3. enyhén megsütjük a garnélarákot egy serpenyőben, amíg Rózsaszín színű, tedd az asztalra és töröld le a zsírt;
4. garnélarák, rizs, zöldek és olaj keveréke, tedd egy nagy oldalú serpenyőbe, párold 4-5 percig.

Keresztül 5 perc garnélarák rizs kész!

Ha nem tartja be a diétát, az a veseelégtelenség gyors kialakulását okozza. A következmény akár halál is lehet.

Miért fontos az étrend betartása, az orvos elmondja a videoklipben:

Krónikus veseelégtelenség- a nefronok számának és működésének éles csökkenése által okozott tünetegyüttes, amely a vesék kiválasztó és endokrin funkcióinak megsértéséhez, a homeosztázishoz, az anyagcsere minden típusának zavarához, az ASC-hez, az összes szerv aktivitásához és rendszerek.

A megfelelő kezelési módszerek helyes kiválasztásához rendkívül fontos figyelembe venni a CRF osztályozását:

1. Konzervatív szakasz, a glomeruláris szűrés 40-15 ml / percre csökkenésével, nagyszerű lehetőségekkel a konzervatív kezelésre.
2. Körülbelül 15 ml/perc glomeruláris filtrációs sebességű végstádium, amikor az extrarenalis clearance (hemodialízis, peritoneális dialízis) vagy a vesetranszplantáció megvitatása szükséges.

1. CRF kezelése konzervatív szakaszban

1.	Az urémiához vezető alapbetegség kezelése.
2.	Mód.
3.	Orvosi táplálkozás.
4.	Megfelelő folyadékbevitel (vízháztartási zavarok korrekciója).
5.	Az elektrolit anyagcsere megsértésének korrekciója.
6.	A fehérje anyagcsere végtermékeinek késleltetésének csökkentése (azotémia elleni küzdelem).
7.	acidózis korrekciója.
8.	Kezelés artériás magas vérnyomás.
9.	Vérszegénység kezelése.
10.	Urémiás osteodystrophia kezelése.
11.	Fertőző szövődmények kezelése.
1.1.	Az alapbetegség kezelése A kifejlődéshez vezető alapbetegség kezelése

CRF, a konzervatív szakaszban még mindig lehet pozitív hatástés még a CRF súlyosságát is csökkenti. Ez különösen igaz a krónikus pyelonephritisre a CRF kezdeti vagy mérsékelt tüneteivel. A gyulladásos folyamat súlyosbodásának megállítása a vesékben csökkenti a veseelégtelenség jelenségeinek súlyosságát.

1.2. Mód

A betegnek kerülnie kell a hipotermiát, a nagy fizikai és érzelmi stresszt. A betegnek optimális munka- és életkörülményekre van szüksége. Odafigyeléssel, törődéssel kell körülvenni, munkavégzés közben pótpihenőt kell biztosítani számára, hosszabb szabadság is célszerű.

1.3. Egészséges étel

A krónikus veseelégtelenség diétája a következő elveken alapul:

• a fehérje táplálékkal történő bevitelének korlátozása napi 60-40-20 g-ra, a veseelégtelenség súlyosságától függően;
• az étrend megfelelő, a szervezet energiaszükségletének megfelelő kalóriatartalmának biztosítása a zsírok, szénhidrátok rovására, a szervezet teljes ellátása mikroelemekkel és vitaminokkal;
• a foszfátok élelmiszerből történő bevitelének korlátozása;
• a nátrium-klorid, víz és kálium bevitelének szabályozása.

Ezen elvek érvényesülése, különösen a fehérje és foszfát korlátozása az étrendben, csökkenti a működő nefronok többletterhelését, hozzájárul a kielégítő veseműködés hosszabb ideig tartó megőrzéséhez, az azotemia csökkenéséhez, valamint lassítja a krónikus veseelégtelenség progresszióját. A fehérje korlátozás az élelmiszerekben csökkenti a nitrogéntartalmú salakanyagok képződését és visszatartását a szervezetben, csökkenti a nitrogéntartalmú hulladékok tartalmát a vérszérumban a karbamid képződés csökkenése miatt (100 g fehérje lebontása során 30 g karbamid képződik ) és újrahasznosítása miatt.

A krónikus veseelégtelenség korai stádiumában, a vér kreatininszintje 0,35 mmol/l-ig és a karbamidszint 16,7 mmol/l-ig (a glomeruláris filtrációs sebesség kb. 40 ml/perc), mérsékelt fehérjekorlátozás 0,8-1 g/l-ig. kg ajánlott, i.e. akár 50-60 g naponta. Ugyanakkor 40 g nagyon értékes fehérje legyen hús, baromfi, tojás, tej formájában. Nem ajánlott visszaélni a tejjel és a halakkal a magas foszfáttartalom miatt.

0,35-0,53 mmol/l szérum kreatininszint és 16,7-20,0 mmol/l karbamid (a glomeruláris szűrési sebesség kb. 20-30 ml/perc) esetén a fehérjét napi 40 g-ra (0,5-0,6 g/kg) kell korlátozni. ). Ugyanakkor 30 g legyen nagy értékű fehérje, és csak napi 10 g fehérje essen a kenyér, gabonafélék, burgonya és egyéb zöldségek részarányára. Napi 30-40 g teljes értékű fehérje a minimális fehérjemennyiség, amely a pozitív nitrogén egyensúly fenntartásához szükséges. Ha a CRF-ben szenvedő betegnek jelentős proteinuriája van, az élelmiszer fehérjetartalmát a vizelet fehérjeveszteségének megfelelően növelik, és minden 6 g vizeletfehérjéhez egy tojást (5-6 g fehérje) adnak.

Általában a beteg menüjét a 7. számú táblázatban állítják össze. A következő termékek szerepelnek a beteg napi étrendjében: hús (100-120 g), túrós ételek, gabonaételek, búzadara, rizs, hajdina, árpa zabkása. Az alacsony fehérjetartalom és egyben magas energiaérték miatt különösen alkalmasak a burgonyás ételek (palacsinta, fasírt, nagymama, sült burgonya, burgonyapüré stb.), tejfölös saláták, jelentős mennyiségű vinaigrette (50-100) g) növényi olaj. A teát vagy a kávét citrommal savanyíthatjuk, tedd

Poháronként 2-3 evőkanál cukor, mézet, lekvárt, lekvárt ajánlott használni. Így az élelmiszer fő összetétele szénhidrátok és zsírok, valamint adagolt fehérjék. Az étrendben lévő fehérje napi mennyiségének kiszámítása kötelező. Az étlap összeállításánál olyan táblázatokat kell használni, amelyek tükrözik a termék fehérjetartalmát és energiaértékét (41. táblázat).

Tab. 41. Egyesek fehérjetartalma és energiaértéke élelmiszer termékek (100 g termékenként)

Termék	Fehérje, g	Energiaérték, kcal
Hús (minden fajta)	23.0	250
Tej	3.0	62
Kefir	2.1	62
Túró	20.0	200
sajt (cheddar)	20.0	220
Tejföl	3.5	284
tejszín (35%)	2.0	320
tojás (2 db)	12.0	150
Hal	21.0	73
Burgonya	2.0	68
Fejes káposzta	1.0	20
uborka	1.0	20
Paradicsom	3.0	60
Sárgarépa	2.0	30
padlizsán	0.8	20
Körte	0.5	70
Almák	0.5	70
Cseresznye	0.7	52
narancs	0.5	50
kajszibarackot	0.45	90
Áfonya	0.5	70
Málna	1.2	160
eper	1.0	35
Mézzel vagy lekvárral	-	320
Cukor	-	400
Bor	2.0	396
Vaj olaj	0.35	750
Növényi olaj	-	900
Burgonyakeményítő	0.8	335
Rizs (főtt)	4.0	176
Tészta	0.14	85
Zabpehely	0.14	85
Tészta	0.12	80

Termék	Nettó tömeg, g	Fehérjék, g Zsírok, g		Szénhidrátok, g
Tej	400	11.2	12.6	18.8
Tejföl	22	0.52	6.0	0.56
Tojás	41	5.21	4.72	0.29
sómentes kenyér	200	16.0	6.9	99.8
Keményítő	5	0.005	-	3.98
Gabonafélék és tészta	50	4.94	0.86	36.5
Termékek
Búzadara	10	1.06	0.13	7.32
Cukor	70	-	-	69.8
Vaj	60	0.77	43.5	0.53
Növényi olaj	15	-	14.9	-
Burgonya	216	4.32	0.21	42.6
Zöldségek	200	3.36	0.04	13.6
Gyümölcsök	176	0.76	-	19.9
Aszalt gyümölcsök	10	0.32	-	6.8
Gyümölcslevek	200	1.0	-	23.4
Élesztő	8	1.0	0.03	0.33
Tea	2	0.04	-	0.01
Kávé	3	-	-	-
		50	90	334
1 tojás cseréje megengedett: túró - 40 g; hús - 35 g; hal - 50 g; tej - 160 g; sajt - 20 g; marhamáj - 40 g

A 7-es számú étrend hozzávetőleges változata napi 40 g fehérjéhez:

Reggeli

• Lágytojás
• Rizs zabkása - 60 g
• Méz - 50 g

Vacsora

• Shchi friss - 300 g
• Sült hal burgonyapürével - 150 g
• Almák

Vacsora

• Burgonyapüré - 300 g
• Zöldség saláta - 200 g
• Tej - 200 g

A burgonya és a burgonya-tojás diétát széles körben alkalmazzák a CRF-ben szenvedő betegek kezelésében. Ezek a diéták magas kalóriatartalmúak a fehérjementes ételek – szénhidrátok és zsírok – miatt. A táplálék magas kalóriatartalma csökkenti a katabolizmust, csökkenti saját fehérje lebomlását. A méz, az édes gyümölcsök (fehérje- és káliumszegény), a növényi olaj, a disznózsír (ödéma és magas vérnyomás hiányában) is ajánlható kalóriadús élelmiszerként. Nincs szükség az alkohol betiltására krónikus vesebetegségben (kivéve az alkoholos vesegyulladást, amikor az alkoholtól való absztinencia a veseműködés javulásához vezethet).

1.4. Vízháztartási zavarok korrekciója

Ha a vérplazma kreatininszintje 0,35-1,3 mmol / l, ami 10-40 ml / perc glomeruláris filtrációs sebességnek felel meg, és nincsenek szívelégtelenség jelei, akkor a betegnek elegendő mennyiségű folyadék a diurézis fenntartásához napi 2-2,5 literen belül. A gyakorlatban feltételezhetjük, hogy a fenti feltételek mellett nincs szükség a folyadékbevitel korlátozására. Az ilyen vízrendszer lehetővé teszi a kiszáradás megelőzését és egyúttal a megfelelő mennyiségű folyadék kiemelését az ozmotikus diurézis miatt a fennmaradó nefronokban. Ezenkívül a magas diurézis csökkenti a toxinok visszaszívódását a tubulusokban, megkönnyítve azok maximális eltávolítását. A megnövekedett folyadékáramlás a glomerulusokban fokozza a glomeruláris filtrációt. 15 ml/perc-nél nagyobb glomeruláris szűrési sebesség esetén a folyadék túlterhelésének kockázata szájon át történő bevétel esetén minimális.

Egyes esetekben a krónikus veseelégtelenség kompenzált stádiumában a kiszáradás tünetei jelentkezhetnek kompenzációs poliuria, valamint hányás és hasmenés miatt. A kiszáradás lehet celluláris (gyötrő szomjúság, gyengeség, álmosság, csökken a bőr turgora, az arc zaklatott, nagyon száraz a nyelv, megnő a vér viszkozitása és hematokritja, emelkedhet a testhőmérséklet) és extracelluláris (szomjúság, gyengeség, száraz, petyhüdt bőr, zaklatottság) arc, artériás hipotenzió, tachycardia). A sejtkiszáradás kialakulásával javasolt intravénás beadás 3-5 ml 5%-os glükóz oldat naponta CVP ellenőrzése mellett. Extracelluláris dehidratáció esetén izotóniás nátrium-klorid oldatot adnak be intravénásan.

1.5. Az elektrolit egyensúlyhiány korrekciója

Az ödémás szindróma és artériás magas vérnyomás nélküli krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek étkezési sójának bevitelét nem szabad korlátozni. Az éles és hosszan tartó sókorlátozás a betegek kiszáradásához, hipovolémiához és a vesefunkció romlásához, a gyengeség növekedéséhez, az étvágytalansághoz vezet. Az ajánlott sómennyiség a krónikus veseelégtelenség konzervatív fázisában ödéma és artériás magas vérnyomás hiányában napi 10-15 g. Az ödémás szindróma és a súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásával korlátozni kell a sóbevitelt. CRF-ben szenvedő krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek napi 3-5 g sót kaphatnak, krónikus pyelonephritisben CRF-ben - 5-10 g naponta (poliuria és az úgynevezett sóvesztő vese jelenlétében). Kívánatos meghatározni a vizelettel naponta kiválasztódó nátrium mennyiségét, hogy kiszámíthassuk a szükséges sómennyiséget az étrendben.

A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a vizeletben jelentős nátrium- és káliumvesztés léphet fel, ami a veseelégtelenség kialakulásához vezet. hyponatraemiaÉs hipokalémia.

A beteg által naponta szükséges nátrium-klorid mennyiségének (g-ban) pontos kiszámításához használhatja a következő képletet: a vizelettel kiürült nátrium mennyisége naponta (g-ban) x 2,54. A gyakorlatban 1 liter kiürült vizelethez 5-6 g konyhasót adnak a beteg táplálékához. A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a hypokalaemia kialakulásának megelőzéséhez a páciensnek naponta szükséges kálium-klorid mennyisége a következő képlettel számítható ki: a vizeletben naponta kiválasztott kálium mennyisége (g-ban) x 1,91. A hipokalémia kialakulásával a beteg káliumban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket (43. táblázat), valamint kálium-kloridot kap szájon át 10%-os oldat formájában, abból a tényből kiindulva, hogy 1 g kálium-klorid (azaz 10 ml) 10%-os kálium-klorid oldat) 13,4 mmol káliumot vagy 524 mg káliumot (1 mmol kálium = 39,1 mg) tartalmaz.

Mérsékelten hiperkalémia(6-6,5 mmol / l) korlátozni kell a káliumban gazdag élelmiszerek étrendjét, kerülni kell a kálium-megtakarító diuretikumok kijelölését, ioncserélő gyantát szedni (10 g rezonium naponta háromszor 100 ml vízre).

6,5-7 mmol / l hiperkalémia esetén tanácsos intravénás glükózt inzulinnal adni (8 NE inzulin 500 ml 5% -os glükózoldatban).

7 mmol / l feletti hiperkalémia esetén fennáll a szívből származó szövődmények kockázata (extrasystole, atrioventricularis blokk, asystole). Ebben az esetben a glükóz inzulinnal történő intravénás beadása mellett 20-30 ml 10% -os kalcium-glükonát-oldat vagy 200 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat intravénás beadása javasolt.

A kalcium-anyagcsere normalizálására vonatkozó intézkedésekről lásd az „Urémiás osteodystrophia kezelése” című részt.

1.6. A fehérje anyagcsere végtermékeinek késleltetésének csökkentése (azotémia elleni küzdelem)

7.6.7. Diéta

CKD-ben a diéta a csökkentett tartalom fehérje (lásd fent).

7.6.2. Szorbensek

Az étrenddel együtt alkalmazva a szorbensek adszorbeálják az ammóniát és más mérgező anyagokat a belekben.

Szorbensként leggyakrabban 5 g enterodezil-karbolenpo-t használnak 100 ml vízben naponta háromszor, étkezés után 2 órával. Enterodes- kis molekulatömegű polivinilpirrolidon készítmény, méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, megköti a gyomor-bél traktusba kerülő vagy a szervezetben képződő méreganyagokat, és a beleken keresztül eltávolítja azokat. Néha oxidált keményítőt szénnel kombinálva használnak szorbensként.

Széles körben használják krónikus veseelégtelenségben kapott enteroszorbensek - különböző fajták aktív szén szájon át történő alkalmazásra. Használhatja az IGI, SKNP-1, SKNP-2 enteroszorbenseket napi 6 g dózisban. A Fehérorosz Köztársaságban enteroszorbens Belosorb-P-t állítanak elő, amelyet naponta háromszor 1-2 g-ban használnak. A szorbensek hozzáadása növeli a nitrogén ürülékkel való kiválasztását, ami a karbamid koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérszérumban.

7.6.3. Bélmosás, béldialízis

Urémia esetén legfeljebb 70 g karbamid, 2,9 g kreatinin, 2 g foszfát és 2,5 g húgysav. Ha ezeket az anyagokat eltávolítjuk a bélből, akkor a mérgezés csökkenése érhető el, ezért a CRF kezelésére bélmosást, béldialízist és szifonos beöntést alkalmaznak. A leghatékonyabb béldialízis. Kétcsatornás, legfeljebb 2 m hosszúságú szondával végezzük.Az egyik szondacsatorna a ballon felfújására szolgál, amellyel a szondát rögzítjük a bél lumenében. A szondát röntgen vezérléssel a jejunumba helyezik, ahol ballonnal rögzítik. Egy másik csatornán keresztül a szondát 2 órán keresztül a vékonybélbe fecskendezik be egyenletes adagokban, 8,-10 literes, a következő összetételű hipertóniás oldatból: szacharóz - 90 g / l, glükóz - 8 g / l, kálium-klorid - 0,2 g / l, nátrium-hidrogén-karbonát - 1 g/l, nátrium-klorid - 1 g/l. A béldialízis hatásos az urémiás mérgezés mérsékelt tüneteire.

A hashajtó hatás kialakítása és az ebből fakadó mérgezés csökkentése érdekében jelentkezzen szorbitÉs xilit. 50 g-os orális adagolás esetén súlyos hasmenés alakul ki jelentős mennyiségű folyadék (3-5 liter naponta) és nitrogéntartalmú salakok elvesztésével.

Ha nincs lehetőség hemodialízisre, a kontrollált kényszerhasmenés módszerét a következő összetételű Young hiperozmoláris oldatával alkalmazzák: mannit - 32,8 g / l, nátrium-klorid - 2,4 g / l, kálium-klorid - 0,3 g / l, kalcium-klorid - 0,11 g / l, nátrium-hidrogén-karbonát „1,7 g/l. 3 órán át 7 liter meleg oldatot kell inni (5 percenként 1 pohár). A hasmenés a Young-oldat beadása után 45 perccel kezdődik, és 25 perccel a bevétel abbahagyása után ér véget. Az oldatot hetente 2-3 alkalommal kell bevenni. Jó íze van. A mannit helyettesíthető szorbittal. Minden egyes eljárás után a karbamid a vérben 37,6%-kal, a kálium - 0,7 mmol / l-rel csökken, a bikarbonátok szintje nő, a kreatinin nem változik. A kezelés időtartama 1,5-16 hónap.

1.6.4. Gyomormosás (dialízis)

Ismeretes, hogy a nitrogéntartalom csökkenésével kiválasztó funkció a vesék, a karbamid és a nitrogén anyagcsere egyéb termékei elkezdenek kiválasztódni a gyomornyálkahártyán. Ebben a tekintetben a gyomormosás csökkentheti az azotémiát. Gyomormosás előtt meg kell határozni a karbamid szintjét a gyomortartalomban. Ha a gyomortartalom karbamidszintje 10 mmol / l-rel vagy annál nagyobb mértékben alacsonyabb, mint a vér szintje, a gyomor kiválasztó képességei nem merülnek ki. 1 liter 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot fecskendezünk a gyomorba, majd leszívjuk. A mosás reggel és este történik. 1 alkalomra 3-4 g karbamid távolítható el.

1.6.5. Antiazotémiás szerek

Az antiazotémiás gyógyszerek képesek növelni a karbamid kiválasztását. Annak ellenére, hogy sok szerző problémásnak vagy nagyon gyengének tartja antiazotémiás hatásukat, ezek a gyógyszerek nagy népszerűségre tettek szert a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében. Egyéni intolerancia hiányában a CRF konzervatív szakaszában írhatók elő.

Hofitol - a cynar scolimus növény tisztított kivonata, 5-10 ml-es ampullákban (0,1 g tiszta anyag) kapható intravénás és intramuszkuláris beadásra, a kezelés időtartama 12 injekció.

Leszpenefril - a Lespedeza capitate hüvelyes növény szárából és leveleiből származik, alkoholos tinktúra vagy liofilizált injekciós kivonat formájában kapható. Szájon át fogyasztva napi 1-2 teáskanálnyit, többen súlyos esetek- napi 2-3-6 teáskanáltól kezdve. Fenntartó terápia céljából hosszú ideig 1/2-1 teáskanálnyit írnak fel minden második napon. A Lespenefril ampullákban is kapható liofilizált por formájában. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be (átlagosan 4 ampulla naponta). Intravénásan is beadják izotóniás oldat nátrium-klorid.

1.6.6. Anabolikus gyógyszerek

Az anabolikus gyógyszereket a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában az azotémia csökkentésére használják; ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében karbamid-nitrogént használnak a fehérjeszintézishez. Javasolt retabolil 1 ml intramuszkulárisan heti 1 alkalommal 2-3 héten keresztül.

1.6.7. Méregtelenítő szerek parenterális beadása

Hemodezt, 5%-os glükóz oldatot stb.

1.7. Acidózis korrekciója

Fényes klinikai megnyilvánulásai acidózis általában nem. Korrekciójának szükségessége abból adódik, hogy acidózis esetén a hidrogénionok állandó visszatartása miatt csontelváltozások kialakulása lehetséges; emellett az acidózis hozzájárul a hyperkalaemia kialakulásához.

Mérsékelt acidózis esetén a fehérje korlátozása az étrendben a pH növekedéséhez vezet. Enyhe esetekben az acidózis megállítására szódát (nátrium-hidrogén-karbonátot) alkalmazhat szájon át napi 3-9 g mennyiségben, vagy 3-6 g nátrium-laktátot. A nátrium-laktát ellenjavallt májműködési zavarok, szívelégtelenség és más tejsavképződéssel járó állapotok esetén. Enyhe acidózis esetén a nátrium-citrát szájon át is alkalmazható napi 4-8 g-os adagban, súlyos acidózis esetén a nátrium-hidrogén-karbonátot intravénásan adjuk be 4,2%-os oldat formájában. Az acidózis korrekciójához szükséges 4,2%-os oldat mennyisége a következőképpen számítható ki: 0,6 x BE x testtömeg (kg), ahol BE a pufferbázisok hiánya (mmol / l). Ha a pufferbázisok eltolódásának meghatározása és hiányuk kiszámítása nem lehetséges, 4,2%-os szódaoldat adható kb. 4 ml/kg mennyiségben. I. E. Tareeva felhívja a figyelmet arra, hogy a 150 ml-nél nagyobb mennyiségű szódaoldat intravénás beadása különös gondosságot igényel a szívműködés gátlásának és a szívelégtelenség kialakulásának veszélye miatt.

Nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazásakor csökken az acidózis, és ennek következtében a mennyiség ionizált kalcium is csökken, ami görcsrohamokhoz vezethet. Ebben a tekintetben 10 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat intravénás beadása javasolt.

A trizamint gyakran használják súlyos acidózis kezelésére. Előnye, hogy behatol a sejtbe és korrigálja az intracelluláris pH-t. Sokan azonban úgy vélik, hogy a trisamin alkalmazása ellenjavallt a vesék kiválasztó funkciójának megsértése esetén, ezekben az esetekben súlyos hiperkalémia lehetséges. Ezért a trisamint nem használják széles körben az acidózis megállítására krónikus veseelégtelenségben.

A lúgok infúziójának relatív ellenjavallatai: ödéma, szívelégtelenség, magas artériás magas vérnyomás, hypernatraemia. Hipernatrémia esetén a szóda és az 5% -os glükóz oldat együttes alkalmazása javasolt 1:3 vagy 1:2 arányban.

1.8. Az artériás magas vérnyomás kezelése

Törekedni kell a vérnyomás optimalizálására, mivel a magas vérnyomás drámaian rontja a prognózist, csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamát. A vérnyomást 130-150/80-90 Hgmm között kell tartani. Művészet. A krónikus veseelégtelenség konzervatív stádiumában szenvedő betegek többségében az artériás hipertónia mérsékelten kifejezett, azaz. a szisztolés vérnyomás 140-170 Hgmm között mozog. Art., és diasztolés - 90-100-115 Hgmm. Művészet. Malignus artériás hipertónia krónikus veseelégtelenségben ritkán figyelhető meg. A vérnyomás csökkentését a diurézis és a glomeruláris szűrés ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Ha ezek a mutatók jelentősen csökkennek a vérnyomás csökkenésével, a gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

Az artériás hipertóniában szenvedő krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése a következőket tartalmazza:

1. A só étrendjének korlátozása napi 3-5 g-ra, súlyos artériás magas vérnyomás esetén - akár napi 1-2 g-ra, és amint a vérnyomás normalizálódik, növelni kell a sóbevitelt.
2. A natriuretikumok kinevezése - furoszemid napi 80-140-160 mg dózisban, uregit (etakrinsav) legfeljebb 100 mg naponta.
   Mindkét gyógyszer enyhén növeli a glomeruláris filtrációt. Ezeket a gyógyszereket tablettákban, tüdőödémában és egyéb sürgős esetekben intravénásan alkalmazzák. BAN BEN nagy adagok ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak, és fokozhatják a cefalosporinok toxikus hatásait. Ha ezeknek a diuretikumoknak a vérnyomáscsökkentő hatása nem kielégítő, bármelyikük kombinálható hipotiaziddal (25-50 mg szájon át reggel). A hipotiazidot azonban legfeljebb 0,25 mmol/l kreatininszint mellett kell alkalmazni magas tartalom A kreatinin-hipotiazid hatástalan, és a hiperurikémia kockázata is nő.
3. A túlnyomórészt központi adrenerg hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése - dopegyt és klonidin. A dopegyt a központi idegrendszerben alfa-metil-norepinefrinné alakul, és csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy fokozza a hipotalamusz paraventricularis magjának depressziós hatását, és stimulálja a posztszinaptikus a-adrenerg receptorokat a velőben, ami a vazomotoros központok tónusának csökkenéséhez vezet. . A Dopegyt napi 3-4 alkalommal 0,25 g-os adagban alkalmazható, a gyógyszer fokozza a glomeruláris filtrációt, azonban krónikus veseelégtelenségben a kiválasztódása jelentősen lelassul és metabolitja felhalmozódhat a szervezetben, számos mellékhatást okozva, különösen a központi idegrendszer depressziója és a szívizom összehúzódásának csökkenése, ezért a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot. A klonidin stimulálja a központi idegrendszer α-adrenerg receptorait, ami a vazomotoros központból a velőanyagba irányuló szimpatikus impulzusok gátlásához vezet valamint a vérnyomás csökkenését okozó medulla oblongata. A gyógyszer emellett csökkenti a renin tartalmát a vérplazmában. A klonidint napi háromszor 0,075 g adagban írják fel, elégtelen vérnyomáscsökkentő hatással, az adagot naponta háromszor 0,15 mg-ra emelik. Célszerű a dopegyt vagy a klonidint saluretikumokkal kombinálni - furoszemid, hipotiazid, amely lehetővé teszi a klonidin vagy a dopegyt adagjának csökkentését és ezen gyógyszerek mellékhatásainak csökkentését.
4. Bizonyos esetekben lehetőség van β-blokkolók ( anaprilin, obzidana, inderala). Ezek a gyógyszerek csökkentik a renin szekrécióját, farmakokinetikáját krónikus veseelégtelenségben nem zavarják, ezért I. E. Tareeva lehetővé teszi nagy napi adagok alkalmazását - akár 360-480 mg-ig. Ilyen nagy adagokra azonban nem mindig van szükség. A mellékhatások elkerülése érdekében célszerű kisebb adagokkal (120-240 mg naponta) kezelni. Terápiás hatás A gyógyszerek hatását fokozzák, ha saluretikumokkal kombinálják.Ha az artériás magas vérnyomást szívelégtelenséggel kombinálják a p-blokkolók kezelésében, akkor óvatosan kell eljárni.
5. A fenti intézkedések vérnyomáscsökkentő hatásának hiányában tanácsos perifériás értágítókat alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek, és növelik a vese véráramlását és a glomeruláris filtrációt. Használt, prazosin (minipress) 0,5 mg naponta 2-3 alkalommal. Az ACE-gátlók különösen ajánlottak - capoten (kaptopril) 0,25-0,5 mg / kg naponta kétszer. A Capote és analógjainak az az előnye, hogy normalizálják az intraglomeruláris hemodinamikát.

A kezelésre refrakter artériás hipertónia esetén ACE-gátlókat írnak fel saluretikumokkal és β-blokkolóval kombinálva. A krónikus veseelégtelenség előrehaladtával a gyógyszeradagok csökkennek, a glomeruláris filtrációs rátát és az azotemia szintjét folyamatosan monitorozzák (az artériás hipertónia renovascularis mechanizmusának túlsúlya mellett a filtrációs nyomás és a glomeruláris filtrációs ráta csökken).

A krónikus veseelégtelenségben fellépő hipertóniás krízis leállítására intravénásan adják be a furoszemidet vagy a verapamilt, a kaptoprilt, a nifedipint vagy a klonidint szublingválisan alkalmazzák. A gyógyszeres terápia hatásának hiányában a felesleges nátrium eltávolítására testen kívüli módszereket alkalmaznak: izolált vér ultraszűrése, hemodialízis ( I.M., 1995).

A vérnyomáscsökkentő terápia nagyobb hatását gyakran nem egy gyógyszer adagjának növelésével lehet elérni, hanem két vagy három olyan gyógyszer kombinációjával, amelyek a magas vérnyomás különböző patogenetikai kapcsolataira hatnak, például saluretikus és szimpatolitikus, β-blokkoló és saluretikus, drog központi akcióés szaluretikus stb.

1.9. Anémia kezelése

Sajnos a CRF-ben szenvedő betegek vérszegénységének kezelése nem mindig hatékony. Megjegyzendő, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek többsége kielégítően tolerálja a vérszegénységet, a hemoglobinszint akár 50-60 g/l-re is csökken, mivel adaptív reakciók alakulnak ki, amelyek javítják a vér oxigénszállítási funkcióját. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő vérszegénység kezelésének fő irányai a következők.

1.9.1. Sovány vas-kiegészítők

A vaskészítményeket általában szájon át kell bevenni, és csak rossz tolerancia és gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén adják be intravénásan vagy intramuszkulárisan. A Ferroplex-et leggyakrabban 2 tablettát írják fel naponta háromszor étkezés után; ferroceron 2 tabletta naponta háromszor; konferon 2 tabletta naponta háromszor; ferro-gradum, tardiferon (hosszan ható vaskészítmények) 1-2 tabletta naponta 1-2 alkalommal (44. táblázat).

A vaskészítmények adagolása szükséges abból a tényből kiindulva, hogy a vas vas minimális effektív napi adagja felnőtt számára 100 mg, a maximális ésszerű napi adag pedig 300-400 mg. Ezért a kezelést minimális adagokkal kell kezdeni, majd fokozatosan, ha a gyógyszerek jól tolerálhatók, az adagot a maximálisan megfelelőre kell beállítani. A napi adagot 3-4 adagban, a hosszan tartó hatású gyógyszereket pedig napi 1-2 alkalommal kell bevenni. A vaskészítményeket étkezés előtt 1 órával vagy legkorábban étkezés után 2 órával kell bevenni. A kezelés teljes időtartama orális gyógyszerek legalább 2-3 hónap, gyakran akár 4-6 hónap is, ami a depó feltöltéséhez szükséges. A 120 g / l hemoglobinszint elérése után a gyógyszer legalább 1,5-2 hónapig folytatódik, a jövőben fenntartó adagokra lehet váltani. Természetesen a hemoglobinszint normalizálása általában nem lehetséges a CRF hátterében álló kóros folyamat visszafordíthatatlansága miatt.

1.9.2. Androgén kezelés

Az androgének aktiválják az eritropoézist. Rendelje hozzá őket a férfiakhoz viszonylag nagy adagokban - tesztoszteron intramuszkulárisan 400-600 mg 5% -os oldatban hetente egyszer; sustanon, testenat intramuszkulárisan 100-150 mg 10%-os oldat heti 3 alkalommal.

1.9.3. Recormon kezelés

A rekombináns eritropoetin – a recormon az eritropoetinhiány kezelésére szolgál krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Egy injekciós gyógyszer ampulla 1000 NE-t tartalmaz. A gyógyszert csak szubkután adják be, a kezdeti adag 20 NE / kg hetente háromszor, a jövőben, ha nincs hatás, az injekciók száma havonta 3-mal nő. A maximális adag heti 720 NE/kg. A hematokrit 30-35% -os növekedése után fenntartó adagot írnak elő, amely megegyezik a hematokrit növekedésének felével, a gyógyszert 1-2 hetes időközönként adják be.

A recormon mellékhatásai: vérnyomás-emelkedés (súlyos artériás magas vérnyomás esetén a gyógyszert nem alkalmazzák), a vérlemezkék számának növekedése, influenzaszerű szindróma megjelenése a kezelés kezdetén (fejfájás, ízületi fájdalom, szédülés, gyengeség).

Az eritropoetin kezelés messze a leghatékonyabb kezelés a vérszegénység kezelésére krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Azt is megállapították, hogy az eritropoetin-kezelés sokak működésére pozitív hatással van endokrin szervek(F. Kokot, 1991): a renin aktivitás elnyomódik, a vér aldoszteron szintje csökken, a vér pitvari natriuretikus faktor tartalma nő, növekedési hormon, kortizol, prolaktin, ACTH, hasnyálmirigy polipeptid, glukagon szint , a gasztrin is csökken, a tesztoszteron szekréció nő, ami a prolaktin csökkenésével együtt pozitívan hat a szexuális funkció férfiak.

1.9.4. VVT transzfúzió

Súlyos vérszegénység esetén (50-45 g/l alatti hemoglobinszint) vörösvérsejt transzfúziót végzünk.

1.9.5. Multivitaminothertia

Célszerű kiegyensúlyozott multivitamin komplexeket (undevit, oligovit, duovit, dekamevit, fortevit stb.) használni.

1.10. Urémiás osteodynstrophia kezelése

1.10.1. A vér kalcium és foszfor szintjének közeli szinten tartása

Csökkenteni kell az élelmiszerekből származó foszfátok bevitelét is (főleg fehérjében gazdag élelmiszerekben találhatók meg), és olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek csökkentik a foszfátok felszívódását a bélben. Az a™agelt napi 4-szer 10 ml-es bevétele javasolt, alumínium-hidroxidot tartalmaz, amely a foszforral oldhatatlan vegyületeket képez, amelyek nem szívódnak fel a belekben.

1.10.2. A hiperaktív mellékpajzsmirigyek elnyomása

Ezt a kezelési elvet a kalcium szájon át történő bevételével hajtják végre (a visszacsatolási elv szerint ez gátolja a mellékpajzsmirigyek működését), valamint D-vitamin-készítmények - D-vitamin (ergokalciferol) olajos vagy alkoholos oldatának napi napi adagolása. dózis 100 000-300 000 NE; hatékonyabb a D 3-vitamin (oxidevit), amelyet napi 0,5-1 mcg kapszulákban írnak fel.

A D-vitamin készítmények jelentősen fokozzák a kalcium felszívódását a belekben és növelik annak szintjét a vérben, ami gátolja a mellékpajzsmirigyek működését.

Közel a D-vitaminhoz, de energikusabb hatású a takhistin - 10-20 csepp 0,1%-os olajos oldat naponta háromszor.

A vér kalciumszintjének emelkedésével a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken.

Előrehaladott urémiás osteodystrophia esetén subtotális parathyroidectomia javasolt.

1.10.3. Kezelés osteochinnal

BAN BEN utóbbi évek az osteochint (ipriflavon) bármilyen eredetű csontritkulás kezelésére fejlesztették ki. A javasolt hatásmechanizmus a csontreszorpció gátlása az endogén kalcitonin hatásának fokozásával és a kalcium-visszatartás miatti mineralizáció javítása. A gyógyszert naponta háromszor 0,2 g-mal írják fel átlagosan 8-9 hónapig.

1.11. Fertőző szövődmények kezelése

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek fertőző szövődményeinek megjelenése a vesefunkció éles csökkenéséhez vezet. Nephrológiai betegnél a glomeruláris filtráció hirtelen csökkenésével először ki kell zárni a fertőzés lehetőségét. Vezetéskor antibiotikum terápia emlékezni kell arra, hogy csökkenteni kell a gyógyszerek adagját, tekintettel a vesék kiválasztó funkciójának megsértésére, valamint számos antibakteriális szer nefrotoxicitására. A legnefrotoxikusabb antibiotikumok az aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, sztreptomicin, tobramicin, brulamycin). Ezen antibiotikumok és diuretikumok kombinációja növeli a toxikus hatások lehetőségét. A tetraciklinek mérsékelten nefrotoxikusak.

Nem nefrotoxikusak a következő antibiotikumok: kloramfenikol, makrolidok (eritromicin, oleandomicin), oxacillin, meticillin, penicillin és a penicillin csoport egyéb gyógyszerei. Ezek az antibiotikumok normál adagokban adhatók. A húgyúti fertőzésekben előnyben részesítik a tubulusok által kiválasztott cefalosporinokat és penicillinek is, amelyek megfelelő koncentrációt biztosítanak a glomeruláris filtráció csökkenése mellett is (45. táblázat).

A nitrofurán vegyületek és a nalidixinsav készítmények CRF-re csak a látens és kompenzált stádiumban írhatók fel.

Tab. 45. Az antibiotikumok adagjai a különféle fokozatok veseelégtelenség

Drog	Egyetlen	Az injekciók közötti intervallumok a glomeruláris filtráció vágott értékével, h
	adag, g	több mint 70 ml/perc	20-30 ml/perc	20-10 ml/perc	kevesebb, mint 10 ml/perc
Gentamicin	0.04	8	12	24	24-48
Kanamycin	0.50	12	24	48	72-96
Sztreptomicin	0.50	12	24	48	72-96
Ampicillin	1.00	6	6	8	12
Tseporin	1.00	6	6	8	12
Meticillin	1.00	4	6	8	12
Oxacillin	1.00	6	6	6	6
Levomycetin	0.50	6	6	6	6
Eritromicin	0.25	6	6	6	6
Penicillin	500 000 egység	6	6	12	24

Megjegyzés: mikor jelentős jogsértés vesefunkció, aminoglikozidok (gentamicin, kanamycin, streptomycin) alkalmazása nem javasolt.

www.auno.kz

7. diéta veseelégtelenség esetén

Veseelégtelenség esetén a diéta kiválasztásakor lehetőség van egy-egy betegre egyedi diéta összeállítására. Ugyanakkor használhatja a meglévő sémákat. A legelterjedtebbek a Pevzner által tervezett diétás táblázatok. Közülük veseelégtelenség esetén a 7. számú étrendi táblázat javasolt. Ez a táblázat károsodott vesefunkciójú betegek számára készült. Ugyanakkor a 7. számú diétának is van egy részletesebb felosztása magában, a vesebetegség stádiumától és típusától függően. Tehát vannak 7a, 7b, 7c, 7d és 7p diétás táblázatok.

A 7. számú étrendtáblázat a gyógyulási szakaszban lévő akut glomerulonephritisben szenvedő vagy krónikus, szűkülő glomerulonephritisben szenvedő betegekhez tartozik. Ezenkívül ez a diéta terhes nők nephropathiájára javallott.

Ez a diéta lehetővé teszi a nem teljesen oxidált anyagcseretermékek, a nitrogéntartalmú salakok szervezetből való kiürülését, a vesék kímélő kezelését és az artériás magas vérnyomás csökkentését.

A hetedik csoport étrendjei közül ez a leggazdagabb fehérjében. Legfeljebb 80 g fehérje megengedett, amelynek fele állati eredetű lehet, 90 g zsír, körülbelül 450 g szénhidrát, szabad folyadék - 1 liter. Só A só mennyisége 6 g-ra korlátozódik Az étrend meglehetősen magas kalóriatartalmú - napi 2750 - 3150 kcal, ami lehetővé teszi a megtakarítást aktív munka minden testrendszer.

A termékeket főtt formában kell főzni, bár a főzés utáni sütés megengedett. Az ételt összetörik. A szív- és érrendszert és a központi idegrendszert irritáló anyagok nem megengedettek.

Diéta krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus veseelégtelenség esetén az étrendet a beteg állapotától, az elégtelenség fejlődési szakaszától és az exacerbáció utolsó időszakának időtartamától függően választják ki. Leggyakrabban szabványos sémákat választanak, amelyek azután az adott beteg igényeitől függően módosíthatók.

De általában krónikus veseelégtelenségben a 7. vagy 7a. számú étrendi táblázatot választják. Bizonyos esetekben a 7., 7a., 7b. számú diétákat is kombinálják, felváltva alkalmazva őket. A 7a számú étrendi táblázatot a veseelégtelenség krónikus folyamatainak súlyosbodása esetén írják elő. Ez a diéta csak rövid idő körülbelül egy hét. Ha a krónikus veseelégtelenség súlyosbodása után remisszióban van, akkor a 7b számú diéta a fokozatos átmenet a 7-es számú diétán.

Mindenesetre a krónikus veseelégtelenségben szenvedő összes étrendi séma a fehérjebevitel bizonyos mértékű csökkentését célozza az azotémia csökkentése érdekében, ami a vesék kímélő kezelési rendje, valamint a fehérje egyensúlyának fenntartása az élelmiszerekben, hogy csökkentse. a vesék terhelésében, hogy megakadályozzák a szervezet fehérjéinek pusztulását.

A 7a számú étrend a legkorlátozottabb fehérjeösszetételben, csak 20 g fehérje, 80 g zsír, 350 g szénhidrát megengedett. A só mennyisége legfeljebb 2 g Az elfogyasztott folyadék mennyisége a 7b diétához hasonlóan 200-300 ml-rel több legyen, mint a kiürült vizelet mennyisége. A diéta energiaértéke 2200 kcal. Az ételt főzik, sütik, sütik. A só szigorúan korlátozott.

Diéta akut veseelégtelenségben

Akut veseelégtelenség esetén a 7b számú étrend lesz a legmegfelelőbb. Bár ebben az állapotban, különösen a kezdeti stádiumban, előfordulhat, hogy a beteg megtagadja az étkezést émelygés, hányás, ízelváltozások miatt, ez elfogadhatatlan, mert felgyorsíthatja a szervezet saját fehérjéinek lebomlását.

Ez a diéta a veseműködés kímélő rendszerének kialakítására, a vérnyomás csökkentésére, a vizeletürítés és a vérkeringés javítására, valamint a nitrogéntartalmú salakanyagok és egyéb anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolítására szolgál.

A fehérje, a só és a folyadék mennyisége élesen korlátozott az étrendben. A fehérjék 30-40 g, a zsírok 80-90 g, a szénhidrátok 400-500 g. A sót napi 2-3 g-ra csökkentjük. A napi folyadék mennyiségét attól függően számítják ki, hogy a beteg mennyi vizeletet választ ki naponta. Így az elfogyasztott folyadék mennyiségének egy pohárral többnek kell lennie, mint a kiosztott.

Az élelmiszerek kalóriatartalma körülbelül 2700-3000 kcal naponta. Az ételt sózás nélkül főzik meg, a megengedett térfogaton belül tányérban ízlés szerint sót adnak hozzá. A termékek főzhetők vagy süthetők.

Diétás menü veseelégtelenség esetén

A veseelégtelenségben szenvedő és meghatározott diétát követő betegek menüjének összeállításakor mindig szüksége van egyéni megközelítés, a fehérje mennyiségének hibás kiszámítása, a kiegyensúlyozott étrend, a termékek energiaértékének betartása.

De mindenesetre meg lehet határozni az általános trendeket és az elfogadható termékek listáját, amely nem annyira korlátozott a sokszínűségében.

Tehát a veseelégtelenség diétás menüjében szerepelhet sómentes élesztős palacsinta, sómentes kenyér, tojásos ételek, de nagyon korlátozott mennyiségben teljes tej, tejföl, tejszín, joghurt. Növényi és állati zsírok is megengedettek, valamint minden lehetséges típusok gabonafélék bármilyen előállítási móddal. Friss zöldségek megengedettek, kivéve azokat, amelyek éles ízűek vagy a veséket nehezítik, mint például a gomba, retek, spenót. A zöldségeket és a gabonaféléket különféle levesek formájában lehet felszolgálni sült hagymából, tejfölből, fűszernövényekből készült öntetekkel. be is teljes hangerőt különféle gyümölcsök és bogyók megengedettek. Készíthetők kompótok, levesek, zselé, zselé, lekvár formájában. Használhat mézet és csokoládét nem tartalmazó édességeket is. Mindenféle gyümölcslé, főzet (például csipkebogyóleves), tea inni megengedett, de nem erős. Az olyan italok, mint a kávé, a kakaó, a mesterségesen színezett ásványvíz vagy a nagyon maró hatású italok teljesen kizártak. Lehetséges fűszerként és fűszerként fahéj, vanília, citromsav használata javasolt. Ahogyan használhatod fehér (tej) vagy paradicsomszósz, szószokat zöldségekből és gyümölcsökből. De teljesen ki kell zárni az olyan fűszeres fűszereket, mint a torma, bors, mustár.

Diétás receptek veseelégtelenségre

Vegetáriánus borscs

• Cékla 1 db
• Burgonya 2 db
• Hagyma 1 db
• Sárgarépa 1 db
• Fehér káposzta 300 g
• Paradicsom 1 db
• Víz 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Tejföl, zöldek az öntethez ízlés szerint
• Adjon hozzá sót a határokon belül a kész ételhez.

A céklát megmossuk, meghámozzuk és forrásban lévő vízbe tesszük. Félig főzzük. Ezt követően vegyük ki a céklát a léből, hagyjuk kihűlni, és durva reszelőn lereszeljük.

A hagymát, a sárgarépát és a paradicsomot meghámozzuk, apróra vágjuk és olajon megdinszteljük.

A meghámozott és felkockázott burgonyát forrásban lévő répalevesbe tesszük, majd 10 perccel később hozzáadjuk a káposztát. Amikor a káposzta megfőtt, hozzáadjuk párolt sárgarépa, hagyma és paradicsom. Forraljuk fel, adjunk hozzá cukrot. Tálalás előtt ízesítsük a borscsot tejföllel, fűszernövényekkel, sózhatjuk.

sárgarépa szelet

• Sárgarépa 500 g
• Búzadara 100 g
• Cukor 1 evőkanál. l.
• Só ízlés szerint határokon belül
• Tejföl és fűszernövények az öntethez ízlés szerint

A sárgarépát megfőzzük, lehűtjük, meghámozzuk és finom reszelőn lereszeljük. Ezután adjunk hozzá 50 g búzadarát, jól keverjük össze, adjunk hozzá cukrot, sót, ha szükséges. A kapott masszából szeleteket formázunk, és beleforgatjuk a maradék búzadarába. Növényi olajban 3 percig sütjük az egyik oldalát, majd átfordítjuk a másikra, csökkentjük a hőt, lefedjük és további 10 percig sütjük. Gyógynövényes tejfölös öntettel tálaljuk.

A veseelégtelenség diétájának kiválasztásakor nem csak magára a diagnózisra érdemes alapozni, hanem a veseelégtelenség mértékére, akut ill. krónikus stádium betegségek, magában az élelmiszerben lévő fehérjekoncentráció kiszámítása és ezzel egyidejűleg a vér fehérjeanyagcsere termékeinek tartalma, az általános elektrolitikus egyensúly, a kísérő betegségek jelenléte a betegben.

ilive.com.ua

cékla

Összetevők: céklafőzet - 500 ml, cékla - 1 db, friss uborka - 1 db, burgonya - 2 db, tojás - 1 db, zöldhagyma, fűszernövények, tejföl, citromsav.

A meghámozott céklát (több darabra is vágható) felforraljuk, a levest lehűtjük. Szelet zöld hagyma, kapor, petrezselyem, cékla, uborka, főtt burgonya. Tejföllel, citromsavval ízesítjük.

Gyümölcs Okroshka

Hozzávalók: gyümölcs infúzió - 500 ml, alma - 1 darab, dinnye - 100 g, őszibarack - 5 darab, cseresznye 1 csésze, saláta, tejföl.

Az almát, a dinnyét meghámozzuk, kockákra vágjuk. Az őszibarackot leforrázzuk és meghámozzuk, a pépet felaprítjuk. A cseresznyét megmossuk, kimagozzuk. Tépje fel a salátát a kezével. A cseresznyét, a gyümölcshéjat megőröljük, forrásban lévő vízzel felöntjük és 1,5-2 órán keresztül állni hagyjuk. Öntsük az elkészített gyümölcsöt infúzióval. Tejföllel tálaljuk.

Sárgarépával töltött paprika

Hozzávalók: paprika - 4 db, sárgarépa - 3 db, hagyma - 3 db, paradicsom - 3 db, növényi olaj - 3 evőkanál. l., babérlevél, petrezselyem és kapor.

Távolítsa el a magokat a paprikáról, öblítse le, és töltse meg sárgarépával, amelyet előzőleg párolt hagymát. Az elkészített borsot tegyük egy serpenyőbe, öntsük fel vízzel, adjuk hozzá az apróra vágott paradicsomot, a babérlevelet, és pároljuk puhára.

Töltött cukkini

Hozzávalók: cukkini - 1 közepes, darált húshoz: főtt rizs - 1 csésze, tojás - 1 db, sárgarépa - 1 db ... hagyma - 1 db, tejföl - 100 ml.

A cukkinit vastag karikákra vágjuk, meghámozzuk és kimagozzuk. Rizs, főtt, majd megpirított hagyma, sárgarépa és tojás keverékéből darált húst készítünk, megtöltjük a cukkinit, tepsire tesszük, felöntjük tejföllel. Sütőben készre sütjük.

Kaporral párolt sütőtök

Hozzávalók: sütőtök - 1 közepes, hagyma - 3 db, kapor, tejföl, citromlé.

A szeletelt hámozott sütőtököt a finomra vágott hagymával együtt öntsük fel vízzel (2 csésze), és forraljuk alacsony lángon, amíg homogén masszát nem kapunk. 5 perccel a készenlét előtt adjunk hozzá apróra vágott kaprot. Tálalás előtt megkenjük tejföllel. Hozzáadhat citromlevet.

Áztatott sárgarépa puding

Hozzávalók: sárgarépa - 2 db, vaj - 15 g, tejföl - 2 evőkanál. l., tej - 50 ml, túró 50 g, tojás - 1 db, cukor ízlés szerint.

A meghámozott sárgarépát finom reszelőn lereszeljük, felöntjük 2 liter hideg vízzel, és óránként cserélve a vizet 3-4 órán át áztatjuk. Ezután préseljük ki a sárgarépát gézen, öntsünk tejet, adjuk hozzá az olaj 2/3-át és pároljuk. Az elkészített sárgarépához hozzáadjuk a reszelt túróval elkevert sárgáját, valamint a felvert fehérjét és a cukrot, az egészet összekeverjük, kivajazott formába tesszük és megsütjük. Tejföllel tálaljuk.

Cékla almával

Cékla - 5 darab, alma - 2 darab, tejföl 100 ml, citromsav ízlés szerint.

A fiatal céklát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. Ezután tegyük egy serpenyőbe, öntsünk fel kevés forró vizet, és lassú tűzön pároljuk félig. Adjuk hozzá a reszelt almát, a tejfölt és pároljuk puhára. A végén adjunk hozzá citromsavat. Forraljuk fel.

Aludttejjel sült padlizsán

Hozzávalók: padlizsán - 4 db, paradicsom - 5-6 db, tojás - 2 db, aludttej - 1 csésze, vaj - 50 g.

A padlizsánt megmossuk, 1 cm vastag szeletekre vágjuk, megsózzuk, 10-15 percig állni hagyjuk, majd hideg vízben leöblítjük, szalvétával megszárítjuk és olajban mindkét oldalát megsütjük. Tedd a padlizsánt egy mély serpenyőbe, rétegezd őket apróra vágott paradicsomszeletekkel. A tojásokat felverjük a joghurttal, ráöntjük a padlizsános keverékre és megsütjük.

Kotlett főtt húsból és túróból

Hozzávalók: marhahús - 200 g, tojás - 1 db, túró - 100 g, vaj.

Főzzük a húst majdnem teljesen felkészült. Húsdarálón átpasszírozzuk 2-szer túróval. Adjunk hozzá egy tojást, verjük fel és vágjuk szeletekre. Süssük őket a sütőben. Zöldséges körettel tálaljuk.

Gőzben főtt csirkeszelet

Hozzávalók: csirke filé - 200 g, burgonya - 1 db, tej - 50 ml, vaj - 30 g, tojás - 1 db.

A megfőtt csirke pépet átpasszírozzuk egy húsdarálón, összekeverjük a reszelt burgonyával (ha sok van belőle, a burgonya masszából kinyomható a leve). Adjunk hozzá olajat és jól keverjük össze. Szeleteket formázunk és a sütőben megsütjük.

Káposzta tekercs darált csirkével

Hozzávalók: fehér káposzta - 800 g, csirke filé - 300 g, paradicsom - 5 db, tejföl 2 evőkanál. l., növényi olaj - 100 ml, rizs 150 g.

A főtt csirkefilét hagyd át egy húsdarálón. A rizst felforraljuk, lehűtjük és összekeverjük a darált csirkehússal. A káposztaleveleket leszedjük a fejről, forrásban lévő vízben 3-5 percig főzzük, kivesszük a vízből, lehűtjük. Tegyen darált húst minden káposztalevélre, csomagolja kolbász vagy boríték formájában. Tedd egy serpenyőbe, öntsd le a húslevest káposzta levelei, adjunk hozzá apróra vágott paradicsomot, és pároljuk 30-40 percig. Tejföllel tálaljuk.

Hússal töltött paradicsom

Hozzávalók: paradicsom - 2 db, borjúhús - 100 g, tojás - 1 db, zöldhagyma, kapor, zöldpaprika, tejföl - 50 g, majonéz - 2 evőkanál. l.

Egy kemény tojásban felaprítjuk a fehérjét, a zöldhagymát és a borsot pedig apróra vágjuk. A megfőtt borjúhúst apró kockákra vágjuk, és összekeverjük az apróra vágott termékekkel, a fűszernövényekkel és a tejföllel elkevert majonézből készült szósz felével. Ezt követően a paradicsomról levágjuk a tetejét, kivesszük a magházat, finomra vágjuk, és a darált húshoz adjuk, ami kitölti a paradicsomot.

Tálalás előtt a paradicsomot leöntjük a maradék szósszal és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Cukkini hússal

Hozzávalók: cukkini - 500 g, főtt csirkemell - 150 g, rizs - 70 g, paradicsom - 2 db, hagyma - 2 db, tejföl - 70 g, növényi olaj, kapor.

A cukkinit meghámozzuk és 1,5-2 cm vastag karikákra vágjuk, a közepébe mélyedést készítünk és beletesszük a belőle készült darált húst. csirkemell főtt rizzsel keverve. Tedd egy sütőlapra, előzetesen megkenve növényi olajjal. A szószhoz pároljuk a paradicsomot és a hagymát, adjuk hozzá a tejfölt. Ezzel a szósszal ráöntjük a cukkinire, és a sütőben megsütjük.

Hús rakott

Hozzávalók: burgonya - 5 darab, hús - 300 g, hagyma - 2 darab, tojás - 2 darab, tej - 150 ml, petrezselyem és kapor.

A burgonyát megfőzzük, pépesítjük, hozzáadunk egy kevés burgonyalevest, tojást. A húst megfőzzük, húsdarálón átpasszírozzuk és összekeverjük a főtt, majd megpirított hagymával. Egy növényi olajjal kikent tepsire tegyünk egy réteg burgonyát, darált húst. Tejjel felvert tojást öntünk rá, sütőben 10 percig sütjük +200 °C-on. Tálalás előtt megszórjuk fűszernövényekkel.

Tejjel és sárgarépával párolt hal

Hozzávalók: halfilé - 800 g, sárgarépa - 2 db, hagyma - 2 db, tej - 500 ml.

A halfilét majdnem főzésig főzzük, szeletekre vágjuk, mély serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a megfőtt, majd növényi olajon megpirított hagymát és a kerek szeletekre vágott sárgarépát. Felöntjük tejjel, lefedve 15 percig pároljuk.

Zöldségben párolt tőkehal

Hozzávalók: tőkehal - 200 g, sárgarépa - 1 db, hagyma - 1 db, paradicsom - 1 db, tejföl - 2 evőkanál. l., víz - 100 ml.

Forraljuk fel az előkészített tőkehal hasított testét, vágjuk darabokra, és tegyük egy serpenyőbe növényi olajjal. Fedjük le reszelt sárgarépával, finomra vágott hagymával, fűszernövényekkel, szeletelt friss paradicsomszeletekkel. Felöntjük forralt vízzel. Zárja le a fedőt, és párolja 10 percig. Tejföllel ízesítjük, fedő alatt még 5-10 percig pároljuk.

Halfilé almával

Hozzávalók: főtt halfilé - 500 g, alma - 3-4 darab, zeller - 30 g, hagyma - 1 darab, tojásfehérje - 3 darab, tej - 1/2 csésze.

Az almát, a hagymát és a zellert durva reszelőn lereszeljük, összekeverjük és az előzőleg növényi olajjal kikent forma aljára tesszük. A tojásfehérjét szétválasztjuk, felverjük a tejjel; fektessük a halfilét egy gyümölcs-zöldségpárnára, öntsük rá a keverékkel. Sütőben sütjük.

Fehérje omlett

Hozzávalók: tojás (fehérje) - 3 db, tej - 4 evőkanál. l., vaj - 1 evőkanál. l., tejföl - 1 evőkanál. l.

A fehérjéket összekeverjük tejjel, keverővel vagy habverővel felverjük, vajjal kikent serpenyőbe öntjük, tejföllel meglocsoljuk és sütőben megsütjük.

Omlett zöldekkel

Hozzávalók: tojás - 3 db, tej - 1/2 csésze, petrezselyem és kapor, növényi olaj.

A tojásokat felrázzuk a tejjel, hozzáadjuk az apróra vágott petrezselymet és kaprot. Öntsük a keveréket a serpenyőbe, süssük készre.

Tejfölös szósz paradicsomlével

Hozzávalók: tejföl - 100 g, tojássárgája - 2 darab, paradicsom - 1 nagy (100 g).

Vágjunk félbe egy érett paradicsomot, és miután kissé kinyomjuk belőle a levét, dörzsöljük át egy szitán; a pürésített masszához adjunk tejfölt, a kapott masszát 1/3-ig pároljuk be, keverjük össze a nyers sárgájával, és gyorsan keverjük, sűrítsük be.

Hideg zöld szósz

Hozzávalók: petrezselyem és kapor - 100 g, tojás - 2 db, asztali ecet - 1 evőkanál. l., bármilyen növényi olaj - 3 evőkanál. l.

A zöldeket finomra vágjuk. A tojásokat megfőzzük, a sárgáját villával pépesítjük, a fehérjét felaprítjuk; keverje össze a tojást gyógynövényekkel, adjon hozzá ecetet és növényi olajat. A szósznak sűrűnek kell lennie.

Csicsóka rántott sárgarépával

Hozzávalók: csicsóka - 500 g, sárgarépa - 500 g, tojás - 2 db, kukoricakeményítő.

A csicsókát és a sárgarépát lereszeljük, hozzáadjuk a tojást, a kukoricakeményítőt, mindent összekeverünk. A masszát kanállal tepsire tesszük, és a sütőben megsütjük.

áfonya zselé

Hozzávalók: áfonya - 200 g, víz - 500 ml, cukor, zselatin - 25 g.

Préseljük ki a levét a bogyókból, öntsük fel a törkölyt forrásban lévő vízzel és forraljuk fel. A levest leszűrjük, hozzáadjuk a cukrot és a duzzadt zselatint, felforraljuk a szirupot, majd lehűtjük és újra leszűrjük. Kifacsart friss lével összekeverjük és formákba öntjük.

citromzselé

Hozzávalók: citrom - 100 g, zselatin - 15 g, cukor - ízlés szerint, víz - 650 ml.

Forraljuk fel a vizet, adjuk hozzá a citromhéjat, és hagyjuk lefedve 10-15 percig, majd szűrjük le. A hideg vízbe áztatott zselatint a forró forrázatba mártjuk, hagyjuk feloldódni, majd hozzáadjuk a citromlevet és a cukrot, leszűrjük, formába öntjük és kihűtjük. Merítse a formát a kihűlt zselével egy másodpercre forró vízbe, és tegye a zselét egy csészealjra.

Receptek krónikus veseelégtelenségre

Használhatja az előző rész receptjeit, valamint a "Pyelonephritis" és "Glomerulonephritis" fejezeteket, valamint számos ételt a "Vesekőbetegség" fejezet "Oxalátkövek étrendje" részében.

Sárgarépa és alma saláta

Hozzávalók: sárgarépa - 1 db, alma - 1 db, majonéz - 1 evőkanál. l., petrezselyem.

A meghámozott sárgarépát és egy almát durva reszelőn lereszeljük, adjunk hozzá petrezselymet, keverjük össze és ízesítsük majonézzel.

Petrezselyem és alma saláta

Hozzávalók: petrezselyemgyökér - 100 g, alma - 1 darab, tejföl - 2 evőkanál. l., citromlé.

A petrezselyemgyökeret lereszeljük, összekeverjük a finomra vágott almával, ízesítjük tejföllel, hozzáadjuk a citromlevet.

Vinaigrette nyár

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, cékla - 1 kicsi, karfiol- 1 fej, friss uborka - 1 db, paradicsom - 2 db, saláta - 1 csokor, tojás - 1 db, tejföl - 100 ml, cukor - 1 tk, kapor.

A burgonyát, a répát, a sárgarépát, a karfiolt megfőzzük és lehűtjük. A sárgarépát, répát, burgonyát, friss uborkát meghámozzuk és vékony szeletekre vágjuk, a karfiolt apró darabokra vágjuk, a paradicsomot apró szeletekre vágjuk, a salátát felaprítjuk, a kaprot felaprítjuk. Az elkészített zöldségeket egy tálba tesszük, hozzáadjuk a cukrot, a tejfölt és jól összekeverjük (tejföl helyett a vinaigrettet citromsavval vagy majonézes növényi olajjal ízesíthetjük). A vinaigrette-hez adhatunk nyers cukkinit (fiatal), sütőtököt, almát stb.

Saláta cékla és alma

Hozzávalók: cékla - 1 kicsi, alma - 1 db, kapor, petrezselyem, tejföl - 1 evőkanál. l., só, citromsav ízlés szerint.

A főtt répát csíkokra, az almát kockákra vágjuk, összekeverjük, citromsavval, tejföllel ízesítjük. Megszórjuk fűszernövényekkel.

Cékla zöld saláta

Hozzávalók: cékla teteje - 100 g, zöld saláta - 30 g, petrezselyem, kapor, növényi olaj - 1 evőkanál. l., tojás - 1 db.

Vágjuk apró darabokra cékla tetejét, zöldsaláta, kevés kapor és petrezselyem, adjunk hozzá napraforgóolajés apróra vágva főtt tojás.

Karfiol saláta

Hozzávalók: karfiol -150 g, növényi olaj - 1 evőkanál. l., főtt tojás - 1 db, zöldek, zöldhagyma.

Forraljuk fel a karfiolt, szedjük szét virágzatra, öntsünk növényi olajat. Adjunk hozzá zöldeket, szórjuk meg tojással a tetejét.

Saláta karalábéból és almából

Hozzávalók: karalábé káposzta - 150 g, alma - 1 db, tejföl vagy növényi olaj - 1 evőkanál. l., zöldek.

A meghámozott karalábé káposztát és a héjas almát apróra vágjuk, hozzáadjuk a petrezselymet, a növényi olajat, összekeverjük és azonnal tálaljuk.

Fehér káposzta, uborka és sárgarépa előétel

Hozzávalók: fehér káposzta - 200 g, uborka - 3 db, sárgarépa - 2 db, zöld saláta - 1 csomó, majonéz - 100 ml, zöldhagyma - 1 csomó.

A káposztát és az uborkát megmossuk, és apróra vágjuk. A sárgarépát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. A zöldhagymát megmossuk és felaprítjuk. A salátaleveleket megmossuk, és befedjük velük az edényt. Keverjük össze a káposztát uborkával, sárgarépával és zöldhagymával, keverjük össze, ízesítsük majonézzel, tegyünk rá salátaleveleket és tálaljuk.

Búzadara leves

Összetett: búzadara- 2 evőkanál. l., vaj - 1 tk. teteje nélkül, víz - 2 pohár, kristálycukor.

Az átszitált búzadarát hideg vízzel hígítjuk, és állandó keverés mellett forró vízbe öntjük. Folyamatos keverés mellett forraljuk körülbelül 30 percig. Ezután egy kicsit édesítsük a levest.

Tálalás előtt adjunk hozzá friss vajat a leveshez.

Tejleves búzadarából sárgájával

Hozzávalók: búzadara - 2 evőkanál. l., tej - 2 csésze, 2 sárgája, kristálycukor - 1 teáskanál, vaj - 1 teáskanál. teteje nélkül, víz - 1 pohár.

Hígítsa fel a szitált gabonát hideg vízzel, adjon hozzá forró vizet, és forralja fel teljesen (30 perc). A felforralt masszához öntjük a tejet a sárgájával és a benne hígított cukorral. Adjunk hozzá vajat a leveshez.

"Gyengéd" leves

Hozzávalók: fiatal aludttej - 400 ml, őrölt földimogyoró - 50 g, friss uborka - 3 db, apróra vágott mentalevél - 2 evőkanál. l., zöldhagyma - 1 csokor, kapor.

Az uborkát apróra vágjuk, és egy serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a joghurtot, az apróra vágott mentát, a kaprot és az apróra vágott zöldhagymát. Az egészet alaposan összekeverjük, egy órára hűtjük a levest. Tálaláskor szórjunk meg minden adag levest darált mogyoróval.

Burgonyalé

Hozzávalók: burgonya - 5 db, víz - 2 l, tej - 1 pohár; gombócokhoz: tojás - 1 db, tej - 100 ml, liszt - 1,5 csésze.

A burgonyát meghámozzuk és vízben megfőzzük. A vizet lecsepegtetjük (de ne öntsük ki), a burgonyát pépesítjük, forró tejet öntünk bele, alaposan összekeverjük, hozzáadjuk a burgonyalevest, újra jól összekeverjük és lassú tűzön feltesszük főni.

A gombóchoz való tésztát elkészítjük: a tojást felverjük a tejjel, hozzáadjuk a lisztet, a tészta ne legyen túl folyékony és ne legyen meredek, hogy kanállal szedve ne szétterüljön, hanem megtartsa a formáját. A tésztát apránként, hideg vízbe mártott teáskanállal szedjük, és a gombócokat a forrásban lévő pörköltbe dobjuk, hogy azonnal megragadjanak. Lefedve 8-10 percig forraljuk. Tálalva az asztalra, megszórjuk fűszernövényekkel.

Gyöngyárpa krémleves

Hozzávalók: gyöngy árpa - 50 g, tej - 1/2 csésze, víz - 1 csésze, olaj - 1 tk. l., tojás - 1 db.

Jól öblítsük le az árpát, fedjük le hideg vízzel, és főzzük puhára. Ezután sózzuk meg a grízt, és forrón dörzsöljük át szitán. Az öntetet elkészítjük: a sárgáját 1 ek. l. tejet, és folytatva a dörzsölést, kis adagokban öntsük hozzá a maradék tejet. Az öntetet felforraljuk, majd fokozatosan, 1 evőkanállal, keverés közben hozzáadjuk a reszelt gabonát. A leveses edényt vízfürdőben 10-15 percig melegítjük. Tegyünk vajat a levesbe.

Hajdinapüré leves

Hozzávalók: hajdina - 2 evőkanál. l., vaj - 1 teáskanál, tej - 1 csésze, víz - 2 csésze, tojás - 1 db, olívaolaj - 1 tk.

Válogassa szét a grízt, öblítse le folyó vízben, öntse forrásban lévő vízbe, és főzze teljesen. Ezután szitán dörzsöljük át. Tegye a kapott zagyot a tűzhelyre, forralja fel, majd állítsa az edényt a tűzhely szélére. A tojást alaposan keverjük össze, adjunk hozzá forró tejet, és forraljuk fel forrásban lévő húslevessel; adjunk hozzá olívaolajat, keverjük össze. Tálalás előtt adjunk hozzá vajat a leveshez.

Leves "Volynsky"

Hozzávalók: tej - 2 l, víz - 1 csésze, sárgarépa - 1 db, burgonya - 3 db, árpa dara - 0,5 csésze, cukor - 1 tk.

Az árpadarát a burgonyával és a finomra vágott sárgarépával együtt, vízzel enyhén hígított tejben, egy csipet cukor hozzáadásával megfőzzük.

Shchi almával

Hozzávalók: káposzta - 300 g, sárgarépa - 1 db, répa - 1 db, petrezselyemgyökér - 1 db, alma - 1 db, sótlan paradicsompüré - 1 evőkanál. l., vaj - 2 evőkanál. l., tejföl.

Forrásban lévő lébe vagy vízbe tesszük a kockákra vágott káposztát és a gyökereket, a hagymát és a vajjal párolt. paradicsom szósz. Lefedett edényben lassú tűzön készre főzzük. A kész káposztalevesbe egy csíkokra vágott almát teszünk, felforraljuk. Egy tálba tejfölt teszünk káposztalevessel.

Zöldségleves fehérje omletttel

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, petrezselyemgyökér, káposztaszár - 1 db, petrezselyem, tojásfehérje - 1 db, tej 10 ml, tejföl - 20 ml, vaj - 5 g.

A zöldségeket darabokra vágjuk, fedő alatt megfőzzük, egy órán át főzzük és leszűrjük. Tojásfehérje tejjel elkeverjük, kivajazott tepsibe öntjük és megsütjük, majd szobahőmérsékletűre hűtjük és az omlettet 5-6 részre vágjuk. Ízesítsük a húslevest tejföllel és a maradék vajjal, tegyünk bele egy omlettet és apróra vágott zöldeket.

Borscht zöldséglevesben

Hozzávalók: fehér káposzta - 300 g, cékla - 1 db, burgonya - 4 db, sárgarépa - 1 db, paradicsom - 1 db, petrezselyem, vaj, tejföl, citromsav - ízlés szerint (sav helyett te tehetsz bele almát vagy fekete ribizlit).

A meghámozott répát csíkokra vágjuk, vízzel hígított citromsavval meglocsoljuk, összekeverjük; majd adjunk hozzá olajat és 100 ml vizet, zárjuk le a fedőt és lassú tűzön pároljuk 20-30 percig, majd tegyük bele a felaprított sárgarépát, zellert, a paradicsom egy részét és pároljuk még 10 percig. A kész zöldségekhez adjuk a felaprított káposztát, öntsük fel vízzel vagy zöldséglevessel, forraljuk fel, adjuk hozzá az apróra vágott burgonyát és főzzük puhára. A kész borscsba tedd a többi paradicsomot szeletekre vágva. Tálalás előtt ízesítjük tejföllel, és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

zöldségleves

Hozzávalók: napraforgóolaj - 200 ml, hagyma - 1 db, paradicsom - 6 db, káposzta - fél fej káposzta, édes paprika - 4 db, burgonya - 4 db, cukkini - 2 db, sárgarépa - 1 pc., Babérlevél.

A libaedény aljára öntsünk napraforgóolajat, az aljára tegyünk főtt hagymakarikákat, tegyünk rá 3 darab apróra vágott paradicsomot. Ne keverje össze a réteget. A következő réteg a felaprított friss káposzta. Ezután - hámozott és karikákra vágott édes paprika, a tetejére - apróra vágott burgonya, majd kockára vágott cukkini és az utolsó réteg - 3 apróra vágott paradicsom és durva reszelőn reszelt sárgarépa. Tegyen lassú tűzre; amikor a zöldségeket olajon főni pároljuk, felöntjük forró vízzel, felforraljuk és felforraljuk.

Keverés nélkül óvatosan tálakba tesszük a puffot, felöntjük zöldséglével, hozzáadjuk a tejfölt, megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Kelbimbó leves

Hozzávalók: kelbimbó - 600 g, burgonya - 3-4 darab, növényi olaj, tejföl.

A meghámozott kelbimbót 2 percre forrásban lévő vízbe mártjuk, majd szűrőedényben lecsepegtetjük, lecsepegtetjük, a káposztát olvasztott vajjal áttesszük a levesbe, és enyhén megpirítjuk.

A káposztát felöntjük 6-7 csésze forró vízzel, hozzáadjuk a vékonyra szeletelt burgonyát, és lassú tűzön 20-30 percig főzzük. Tálaláskor tejfölt adunk a leveshez.

Karfiol leves

Hozzávalók: karfiol - 600 g vagy fehér káposzta - 750 g, burgonya - 7 db, Olaj - 3 evőkanál. l., tej - 2 csésze.

Díszítésnek válasszuk ki a kis karfiolbimbók negyedét, és külön forraljuk fel. A többi káposztát, valamint a meghámozott és megmosott burgonyát szeletekre vágjuk, egy lábasba tesszük, felöntjük négy pohár vízzel, és 25-30 percig főzzük. Mindezt átdörzsöljük egy szitán, és felengedjük forró tejjel. Tálaláskor a levest tejszínnel vagy vajjal ízesítjük, összekeverjük és rátesszük a megfőtt káposztarügyeket. A krutonokat külön tálaljuk.

Fehér káposztából is készíthető püréleves. Meg kell tisztítani, mosni és felforralni; 15-20 perc elteltével tedd rá a burgonyát, forrald fel, majd főzd meg a levest a fent jelzett módon.

Flamand püré leves

Hozzávalók: püré kelbimbó- 300 g, burgonyapüré - 300 g, zöldségleves vagy burgonya vagy káposzta főzet - 1 l, tejszín 100 ml, tojás - 2 db, vaj - 50 g.

Keverjük össze a kelbimbópürét és a burgonyapürét, és hígítsuk fel húslével. Tejszínnel, tojássárgájával ízesítjük, vajat adunk hozzá, jól felforraljuk, de ne forraljuk fel.

www.e-reading.club

A veseelégtelenség diétájának alapelvei:

A fehérjék napi 20-70 g-ra való korlátozása, a veseelégtelenség súlyosságától függően.

A konyhasó bevitelének szabályozása, figyelembe véve az ödéma súlyosságát, a magas vérnyomást, a fehérje vizelettel történő kiválasztását.

Az étrend kalóriatartalmának biztosítása a zsírok és szénhidrátok rovására.

A veseelégtelenség kezdeti szakaszában a 7-es számú étrendet írják elő.

Diéta veseelégtelenség esetén a kezdeti szakaszban 70g fehérjét (ebből akár 30%-a állati eredetű) vagy 60g fehérjét tartalmaz, aminek 40-50%-a állati eredetű.

Diéta előrehaladott veseelégtelenség esetén 20 g fehérjét (7a. számú étrend) vagy 40 g fehérjét (7b. számú étrend) tartalmaz, ennek 70-75%-a húsból, halból, tejtermékekből, tojásból származó állati fehérje. A folyadékbevitel napi 1-1,5 liter, de ennek meg kell felelnie az előző napon kiürült vizelet mennyiségének, plusz 0,4-0,6 liter.

Súlyos veseelégtelenség esetén először a 7a diétát írják elő, amikor a beteg állapota javul, átkerül a 7b diétára, amely ellen időszakosan a 7a diétát alkalmazzák.

A 7a diéta alkalmazása során a betegnek időszakosan 2-4 g sót adnak a kezére, hogy sót adjon az ételhez. Amikor ödéma jelentkezik, a sót ismét 1 g-ra korlátozzák vagy kizárják.

A veseelégtelenség diétája az éhgyomri szénhidrátnapokat tartalmazza:

Almacukor, rizsbefőtt, burgonya.

1. Alma-cukor diéta: Napi 1,5 kg érett vagy sült alma, 5 adagra osztva: 300 g, 50-100 g cukor

2. Rizs és befőtt diéta: naponta 1,5 friss gyümölcs vagy 240 g szárított gyümölcs, 120 g cukor, 50 g rizs. A befőttet és a rizskását vízben főzzük.Napi 6-szor 1 pohár édes befőtt, ebből 2 édes rizskása, só nélkül vízben főzve.

3. Burgonya diéta: 1,5 kg burgonya naponta. A burgonyát héjában főzzük meg só nélkül, vagy süssük meg. Egyél 300 g burgonyát naponta 5 alkalommal.

4. Speciális burgonya diéta veseelégtelenséggel járó krónikus glomerulonephritisre írják fel: burgonya - 1 kg (nettó tömeg), egyéb zöldségek vagy gyümölcsök - 300 g, növényi olaj - 50 g, vaj - 70 g, cukor - 50 g.

Kulináris feldolgozás a kifejezett stádiumban lévő veseelégtelenségben szenvedő étrendhez:

A 7a és 7b diétás termékek kulináris feldolgozása mechanikai takarékosság nélkül.

Az ételt megfőzik, majd sütés és könnyű sütés követi.

Diéta veseelégtelenség esetén, diéta:

Naponta 5-6 alkalommal fogyasszon ételt.

Az ételt só nélkül főzik, a kenyeret sómentesen adják.

Ki kell zárni az étrendből a veseelégtelenség kifejezett szakaszában:

1. Közönséges kenyér, lisztből készült termékek só hozzáadásával.

2. Hús, hal, gombalevesek, tejlevesek, gabonalevesek (a szágó kivételével) és hüvelyesek.

3. Minden hús- és haltermék (konzerv, kolbász).

5. Minden gabonafélék (limit rizs) és tészta.

6. Pácolt, sózott, ecetes zöldségek.

7. Sóska, spenót, karfiol, hüvelyesek, fokhagyma, retek, gomba.

8. Csokoládé, fagylalt, tejzselé.

9.hús, gomba, halszósz, mustár, torma, bors.

10. Természetes kávé, kakaó, nátrium tartalmú ásványvíz.

11. Sertés-, marha-, birkassírok.

7a számú étrend:

—Levesek vegetáriánus szágóval, zöldséggel, burgonyával, gyümölccsel, figyelembe véve a megengedett folyadékot. A leveseket tejföllel, fűszernövényekkel, megfőtt, majd megpirított hagymával ízesítjük.

— Hús- és halételek: 50-60 (bruttó tömeg) sovány marha- vagy borjúhús, sertéshús (soványhús), nyúl, csirke, pulyka, hal. Hús és hal főzve, sütve vagy forralás után enyhén sütve, darabokra vágva vagy aprítva.

— Tejtermékek: 60 g tej, tejszín, tejföl, túró - hús és hal kivételével.

—gabonafélék- csak szágó, limitált rizs, csak fehérjementes tészta. Ételek főzése tejben vagy vízben gabonapelyhek, pilaf, szeletek, rakott ételek, pudingok formájában.

—Tojás: 1/4-1/2 tojás naponta (omlett, puhára főtt).

— Zöldségek: burgonya 200-250g és friss zöldség 400-450g (bruttó tömeg) különféle ételek formájában. Főtt és sült hagyma ételek, kapor és petrezselyem adalékaként.

— különböző gyümölcsökés bogyók nyers, szárított, sült formában, cukor, méz, lekvár, nem csokoládé édességek, zselé, kompót, zselé.

— Az íz javítására az ételekhez zöldeket, savanyú gyümölcs- és zöldségleveket használnak.

— Snackek: növényi saláták növényi olajjal.

—Szószok: paradicsom, tejföl, édes-savanyú szószok, zöldség- és gyümölcsszószok. Sült hagyma forralás után, citromsav, fahéj, vanillin.

.- Zsírok: sótlan vaj, ghí, növényi olaj.

– Lisztből készült termékek: 100 g fehérjementes, sómentes kukoricakeményítős kenyér, ilyen kenyér hiányában 50 g sómentes búzakenyér vagy más, élesztővel sütött sómentes lisztből készült termék.

—Italok: gyümölcs- és bogyólevek, paradicsomlé, csipkebogyóleves, gyenge tea citrommal.

7b diéta:

A 7b étrendben a fehérje mennyisége megduplázódik 125 g tej és tejföl, 125 g hús vagy hal, valamint 1 tojás hozzáadásával. Túrót csak a hús és a hal kizárásával vagy csökkentésével adnak.

Szintén a 7b diéta során a burgonya mennyiségét 300 g-ra növelték, a többi zöldséget 650 g-ig, a sómentes, fehérjementes kenyeret 150 g-ig, a szágó (rizs) mennyiségét.

Napi termékkészlet diétához 7a(Samsonov M.A. 1981):

Sómentes, fehérjementes kenyér - 100 g, hús - 62 g, tojás - 1/4 db, tej - 30 g, tejföl - 30 g, növényi olaj - 7 g, vaj - 90 g, cukor - 80 g, szágó - 55 g, burgonya - 235 g , fehér káposzta - 150 g, sárgarépa - 70 g, cékla - 130 g, hagyma - 30 g, zöldhagyma - 15 g, zöldek - 10 g, retek - 20 g, friss uborka - 20 g, petrezselyem - 7 g, paradicsom - 7 g, liszt - 18 g - 70 g.

Napi termékkészlet diétához 7b(Samsonov M.A. 1981):

Fehérjementes, sómentes kenyér - 150 g, hús - 125 g, tej - 80 g, tojás - 48 g (1 db), tejföl - 45 g, vaj - 80 g, növényi olaj - 20 g, szágó - 70 g, cukor - 110 g, burgonya - 335 g, sárgarépa - 80 g, fehér káposzta - 225 g, cékla - 200 g, zöldek - 20 g, zöldhagyma - 15 g, hagyma - 40 g, zöldborsó- 20 g, retek - 35 g, friss uborka - 40 g, petrezselyem - 7 g, paradicsom - 15 g, liszt - 28 g, kukoricakeményítő - 80 g.

Akut veseelégtelenség esetén mérgezés (például: szublimát, higany), akut fertőzések, sérülések, heveny nephritis, súlyos égési sérülések következtében 7a-s (fehérje 20-25g) étrendet írnak elő, melyből állati fehérjék 70-75%. A befecskendezett folyadék mennyiségének meg kell egyeznie az előző napi vizelet mennyiségével + 0,5 l.

Az étrend kalóriatartalmának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a fehérjék ne bomlanak le a szervezet energiaköltségeinek pótlására.

Végstádiumú veseelégtelenséggel a vesefunkció éles romlásával 20-25 g fehérjét írnak fel, a sót 8-12 g-ra növelik, a szabad folyadékot - legfeljebb 2 literre.

Diéta veseelégtelenség esetén a veseelégtelenség stádiumától függően:

1.kezdeti szakaszban- a 7-es számú diéta, ha a kenyeret fehérjementesre cserélik (1 g fehérje 1 kg betegtömegre), vagy a 7-es számú étrendet koplalásokkal, a 7b diétát (fehérje 40 g, állatok - 70-75%) vagy a 7. számú diétát. 7 (fehérje 70 g, növényi - 70-75%).

2.Kimondott szakasz:

— oligosymptomatikus: 7b diéta a 7. diéta időszakos kijelölésével (terhelési napok).

- multiszimptomatikus: 7b diéta böjtnapos diétával 7a (fehérje 20g, ebből állatok - 70-75%).

3.Végső szakasz:

—nem bonyolult: hemodialízissel a 7. számú étrendet böjtnapokkal, 7b diétával vagy 7 g diétával írják elő (fehérje 60 g, ebből állatok - 75%).

— bonyolult: diéta 7a terhelési napokkal diéta 7b.

7a számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: tejes szágó zabkása, növényi olajban sült alma és sárgarépa szelet, tea.

2. reggeli: a gyümölcsök frissek.

Vacsora: 12 adag vegetáriánus leves előregyártott zöldségekből, főtt burgonya, főtt hús paradicsomszósszal, zselé.

délutáni tea: búzakorpa főzet cukorral.

Vacsora: növényi saláta növényi olajban, szágó pilaf gyümölccsel. Tea.

Az éjszakára: gyümölcslé.

7b számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: alma és rizs puding, növényi saláta növényi olajjal, tea.

2. reggeli: nyers reszelt sárgarépa cukorral

Vacsora: vegetáriánus zöldségleves (12 adag), főtt burgonya, főtt csirke tejmártással, szárított gyümölcs kompót.

délutáni tea: búzakorpa főzet cukorral.

Vacsora: almás palacsinta, 1 lágy tojás, tea.

A világ lakosságának 10%-ánál diagnosztizálnak valamilyen betegséget.

Nagyon gyakran az ilyen betegségek a szerv megzavarásához és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezetnek.

A hajlamosító tényezők jelenléte és a vesekárosodás három vagy több hónapig lehetővé teszi az orvosok számára a CRF gyanúját.

Ezt a patológiát másodlagosnak tekintik, vagyis egy másik betegség hátterében alakul ki.

Általános információk a betegségről

A vesék számos funkciót látnak el az emberi testben, és munkájuk megsértése rokkantsághoz és halálhoz vezet.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran egész életen át tartó terápiát és folyamatos eljárásokat igényelnek, amelyek helyettesíthetik a vesék munkáját.

A páros szerv víz-, nitrogén- és elektrolitcserét biztosít az emberben. ezen cserék megsértése jellemzi, ami a szervezet egyensúlyának felborulásához vezet. Ezenkívül a vesék:

• állandó vérösszetétel és folyadéktérfogat fenntartása;
• távolítsa el a toxinokat és az anyagcseretermékeket a szervezetből;
• olyan biológiailag aktív vegyületet termelnek, amelyre szükség van normális élet emberi, ezek közé tartozik a renin, urodilatin, prosztaglandinok.

Normális esetben a napi vizelet mennyisége az elfogyasztott folyadék mennyiségének körülbelül 75%-a.

Okoz

A CKD kialakulásának okai két típusra oszthatók.

Az elsők a betegségek urogenitális rendszer:

• krónikus és;
• örökletes;

A második olyan betegségekhez, amelyek nem járnak elsődleges vesekárosodással:

• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• szisztémás betegségek;
• vírusos hepatitisz.

Mindezek a betegségek halálhoz vezetnek. vesesejtek. A halottak helyét kötőszövet veszi át.

A betegség kezdetén a vesék képesek ellátni funkcióikat, de a betegség előrehaladtával a szervek már nem tudnak megbirkózni velük.

A CRF utolsó szakaszában a beteg szívelégtelenséget, encephalopathiát, urémiás kómát alakít ki. Ebben az esetben egy személy látható vagy veseátültetés.

A betegség szakaszai

Az osztás fő kritériuma a glomeruláris filtrációs sebesség. a primer vizelet mennyisége, amely időegység alatt a vesékben képződik. A normál GFR 80-120 ml/perc.

Tovább kezdeti szakaszban jellegzetes jelei hiányoznak. A betegség tünetei az alapbetegség okaitól és lefolyásának természetétől függenek.

A betegek a bőr sápadtságát, enyhe csökkenést tapasztalhatnak vérnyomásés pulzus.

A krónikus veseelégtelenség 4 szakaszra oszlik. Ez a besorolás lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy minden egyes esetre kiválaszthassák a szükséges kezelési taktikát.

Rejtett

Glomeruláris szűrési sebesség 60 - 89 ml / perc. A látens vagy látens formát azért hívják, mert nincsenek specifikus tünetei. Fő megnyilvánulásai a következők:

• fokozott fáradtság;
• száraz száj;
• állandó gyengeség.

De ha ennek a fázisnak nincsenek bizonyos tünetei, ez nem jelenti azt, hogy nem diagnosztizálható. A vér- és vizeletvizsgálat a következőket jelezheti:

• a foszfor-kalcium metabolizmus változása;
• diaminoaciduria;
• a tubulusok csökkent szekréciós aktivitása;
• fokozott cukrok kiválasztása;

Kompenzálva

GFR 30-59 ml/perc. Itt a látens stádiumban jelzett tünetek állandósulnak. Az egyik fő tünet a napi vizelet mennyiségének 2,5 literre vagy annál nagyobb növekedése.

Időszakos

GFR 15 – 30 ml/perc. Jellemzője a betegség összes jelének teljes eltűnése, majd ismételt megjelenése. A fenti tünetekhez hozzáadva:

• a bőr sárgasága;
• a bőr elveszíti rugalmasságát, kiszárad;
• gyengülő izomtónus;
• ízületi és csontfájdalmak vannak.

Terminál

Visszafordíthatatlan. A vesék gyakorlatilag nem látják el funkcióikat, mások érintettek belső szervek. A fő tünet a diurézis csökkenése, egészen a vizelet teljes eltűnéséig. GFR 15-5 ml/perc. Egyéb jelek a következők:

• érzelmi stabilitás;
• álmatlanság;
• rekedt hang;
• ammónia szaga a szájból;
• a beteg vizeletszagát.

Diéta jelzései

Diétás ételeket írnak fel krónikus vesebetegségben, ödémában és károsodott anyagcserében szenvedő betegek számára.

Vesebetegségek esetén a betegek a 7. számú diétát írják elő. Számos változata van: 7A, 7B, 7C, 7D, 7p.

Ezen étrendek megkülönböztetésének fő kritériuma a fehérje mennyisége, nevezetesen:

Hemodializált betegek esetében a fehérjenormát 1,6 g-ra emelik kilogrammonként ideális súly beteg. Más szavakkal, ez 110-120 g fehérje per napi menü. Nál nél súlyos lefolyású betegségek esetén egyes hemodializált betegek csak napi 70 g-ot kaphatnak.

A táplálkozás általános elvei

A táplálkozási szakértők speciális szabályokat dolgoztak ki, amelyek betartásával a CRF-ben szenvedő betegek javíthatnak állapotán. Íme a főbbek:

• a betegnek legalább 3500 kcal-t kell ennie naponta;
• az ételnek töredékesnek kell lennie, kis adagokban (napi 4-6 alkalommal);
• napi 3 grammra korlátozva a sót, magas vérnyomás és ödéma jelenlétében lehetséges a só teljes kizárása az étrendből;
• a fehérjék mennyiségének csökkentése napi 20-70 g-ra;
• a gyümölcsöknek és zöldségeknek jelen kell lenniük az étrendben;
• folyadékkorlátozás napi 1 literre.

Főmenü

A feltüntetett menü hozzávetőleges változata annak, amit egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg ehet. Ebben a változatban minden étel sómentes.

Ödéma és magas vérnyomás hiányában a beteg kis mennyiségű sót kaphat. A fogyasztási arányok egyéniek, és minden beteggel külön megbeszélik.

Reggeli: rizskása, sómentes kenyér, tea.

délutáni tea: sült alma.

Vacsora: vegetáriánus borsch, főtt hús hajdinával, sómentes kenyér, aszalt gyümölcs kompót.

Recept vegetáriánus borscs. Hozzávalók: cékla, friss káposzta, burgonya, hagyma, paradicsom. Főzési módok:

• tedd az egész céklát forrásban lévő vízbe, és főzd félig;
• a zöldséget el kell távolítani, és lehűlés után lereszelni;
• paradicsomot, hagymát és sárgarépát pörkölt egy serpenyőben növényi olajjal;
• a burgonyát kockákra vágjuk, és belemártjuk abba a vízbe, amelyben a céklát főztük;
• 15 perc múlva küldjön káposztát, további 15 perc múlva párolt zöldséget;

Vacsora: csirkemáj saláta, tőkehal párolt zöldségekkel, sómentes kenyér, tea.

Csirkemáj saláta recept. Hozzávalók: csirkemáj 6 db, burgonya 4 db, hagyma, növényi olaj, só. Főzési mód:

• sült máj és főtt burgonya kockákra vágva, adjunk hozzá hagymát és növényi olajat.

Recept tőkehal párolt zöldségekkel. Hozzávalók 0,5 kg tőkehal, zöldség, saláta. Főzési mód:

• tegyen fóliát a dupla kazán aljára, hogy a zöldségekből és halakból származó leve megmaradjon;
• tedd a házban lévő zöldségeket: burgonya, hagyma, cékla, sárgarépa, fagyasztott zöldségek megfelelőek: brokkoli, bab vagy kelbimbó;
• a zöldségek tetejére tőkehal darabokat rakunk és a fólia széleit becsavarjuk, de nem szorosan, 20-30 percre bekapcsoljuk a dupla bojlert.

Második vacsora: bármilyen gyümölcs.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a hetedik táblázat melyik étrendje szükséges a krónikus veseelégtelenséghez és a beteg gyors gyógyulásához.

Menü és diéta 1 űrlappal

A diagnózis felállításakor a kezdeti szakaszban a betegnek 7. számú diétát írnak fel. A kenyérnek fehérjementesnek kell lennie. Teljes napi fehérje nem haladhatja meg a 60 g-ot, de ez a mennyiség a beteg általános állapotától függően csökkenhet.

Ebben a szakaszban a folyadékbevitel nincs korlátozva.

Ezt a mennyiséget a beteg másnap inni szabad.

Legfeljebb 5 g só megengedett, feltéve, hogy a betegnek nincs ödémája és magas vérnyomása.

A második szakaszban

A 2. fokú krónikus veseelégtelenség esetén a beteg folyamatosan betartja a 7B számú étrendet. Ezzel az étrenddel a fehérje mellett csökkenteni kell a foszfor mennyiségét az élelmiszerekben. A betegnek tilos bevennie az ételbe:

• tojássárgája;
• baromfihús;
• diófélék;
• hüvelyesek;
• tejtermékek.

Hús, hal, hal, rizs és burgonya tartalmaz nagyszámú foszfor. Mennyiségének csökkentése érdekében ajánlatos ezeket a termékeket kétszer nagy mennyiségű vízben felforralni.

Ennek a manipulációnak a segítségével a bennük lévő foszfátok kétszeresére csökkennek. Ezenkívül ezzel a diétával a betegnek a Ketosteril gyógyszert írják fel. Segít megkötni a foszfátokat és eltávolítani azokat a belekből.

A harmadikon

Napi 3 fokos CRF mellett legfeljebb 25 g fehérje fogyasztható, lehetőleg állati eredetű.

A beteg általános állapotától függően áttérhet a 7A diétára, de ennek ellenére hetente többször vissza kell térnie a 7B diétára.

Az adag a negyediknél

A végső szakaszban, amikor a beteg hemodialízis alatt áll, megfelelő táplálkozásra van szüksége.

A fehérje mennyisége nő, mivel a hemodialízis után az ember sokat veszít fontos anyagok szervezetben.

Átlagosan a betegnek körülbelül 450 g szénhidrátot és 90 g fehérjét kell ennie. Ezenkívül aminosavakat tartalmazó gyógyszereket írnak fel neki.

A folyadék mennyisége a beteg diurézisétől függ. A csökkent vizeletmennyiség folyadékkorlátozást jelent. A sóbevitel az ödéma és az artériás magas vérnyomás jelenlététől függ.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő ételeket először fel kell főzni, majd párolni vagy sütni kell.

Élelmiszer-korlátozások

Bármilyen fokú krónikus veseelégtelenség esetén a beteg ellenjavallt:

• minden sós pácolt és pácolt étel;
• zsíros hús- és hallevesek;
• gomba bármilyen formában;
• csokoládé;
• szószok és rágcsálnivalók;
• kolbászkonzervek és füstölt húsok.

Következtetés

A krónikus veseelégtelenségben a táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik. A gyógyszeres kezelés mellett az étrend segít meghosszabbítani az ember teljes életét és késleltetni a visszafordíthatatlan folyamatok megjelenését a szervezetben.

A betegség lefolyása és progressziója közvetlenül függ a beteg viselkedésétől.

Az orvosok összes előírásának betartásával és ajánlásaik betartásával az ember hosszú életet élhet.

A veseelégtelenség kezelése összetett folyamat, amely nemcsak elfogadást igényel speciális készítmények, hanem a szigorú diéta betartása is (krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) és akut veseelégtelenség (akut) esetén egyaránt). A veseelégtelenségben szenvedő táplálkozás a legtöbb esetben a 7. számú táblázat betartásán alapul.

A veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a vesék teljesen vagy részben nem képesek a vizelet kiválasztására, ami komoly problémákat egészséggel. A lefolyás okaitól és természetétől függően akut és krónikus veseelégtelenséget különböztetnek meg.

Akut veseelégtelenség: okok, tünetek

Az akut elégtelenséget hirtelen fellépő és súlyos lefolyás (esetleg a vizeletkibocsátás gyors nullára csökkenése) jellemzi. Az akut veseelégtelenség fő okai:

• Vesegeodinamikai problémák (pl. összeomlás).
• Mérgezés vagy mérgezés (leggyakoribb esetek: tisztítószerekben lévő mérgek által okozott mérgezés) vegyszerek; mérgező kígyó vagy rovar harapása; reakció bármilyen gyógyszerre).
• Fertőzés.
• Egy másik vesebetegség.
• Húgyúti betegség (például vizeletkiáramlási problémák).
• Trauma (pl. elcsór a vesék területén vagy az egyik eltávolítása).

Az akut veseelégtelenség tünetei:

• A kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése vagy teljes hiánya (oliguria és anuria).
• Az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák (hányinger, hányás stb.).
• A végtagok ödémája.
• Lassú (vagy fordítva túl gyors) reakció külső ingerekre.

Összességében az akut elégtelenségnek 4 szakasza van:

1. Kezdeti.

Tart az expozíciótól külső tényező a veseműködésre az első súlyos tünetek megjelenése előtt. Ebben a szakaszban gyakran vannak problémák emésztőrendszer.

2. Oligoanuric.

Jellemzője a vizeletkibocsátás jelentős csökkenése vagy teljes megszűnése. Egyes esetekben jelentős mennyiségű karbamid (és más, az anyagcsere során véglegesnek számító anyagok) kerül a véráramba, ami a szervezet mérgezéséhez vezet.

3. Helyreállítás.

A vesefunkció fokozatos javulása. Ugyanakkor javul a többi testrendszer munkája: a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer, a mozgásszervi rendszer stb.

4. Helyreállítás.

A belső szervek munkájának teljes helyreállítása (a legtöbb esetben a folyamat 2-12 hónapig tart).

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenséget a veseműködés fokozatos romlása jellemzi, melynek során a veseszövet lassan elpusztul, és végül kötőszövet váltja fel. Ez a betegség meglehetősen gyakori az egész világon, ezért fontos tudni, hogy mi okozza, és hogyan kell fenntartani. normál állapot test (veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendje szükséges). A betegség fő okai:

• Egyéb krónikus vesebetegségek.
• Az anyagcserével összefüggő krónikus betegségek (például cukorbetegség).
• A vesék veleszületett rendellenességei (például fejletlenségük vagy nem kellően széles veseartériák).
• Betegségek a szív-érrendszer, amelyben a vesék vérellátása zavart szenved, ami azt jelenti, hogy nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot.

Az akuthoz hasonlóan a krónikus veseelégtelenség 4 szakaszban fordul elő:

1. Látens.

Ebben a szakaszban a betegség gyakorlatilag nem jelentkezik, csak néhány tünet jelezheti a veseműködés megsértését: túlzott fáradtság, szájszárazság megjelenése, nagy mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben (biokémiai elemzéssel kimutatva), ödéma és magas vérnyomás előfordulása.

2. Kompenzált.

Az általános tünetek ugyanazok, mint az első szakaszban, de ebben a szakaszban a kiürült vizelet mennyisége élesen megnő és összetétele megváltozik.

3. Szakaszos.

A beteg állapota a 3. szakaszban élesen romlik a bomlástermékek vérben való felhalmozódása miatt. Ugyanakkor a bőr kiszárad és sárgás árnyalatot kap, az izmok és a csontok állapota romlik. A betegség természetétől függően mind a nem műtéti kezelés, mind a funkciók műtéttel történő helyreállítása lehetséges (ez a megközelítés hatékonyabb). Ebben a szakaszban a legfontosabb az orvos összes ajánlásának szigorú betartása (diéta, korlátozás a fizikai aktivitás stb).

4. Végleges.

Főbb tünetek: alvászavarok, étvágytalanság, alacsony hőmérséklet test, emésztési problémák és így tovább. Ebben az esetben más szervek súlyosan károsodnak. A folyamat visszafordíthatatlan, ezért fontos, hogy időben előírják a kezelést, és ne vigyék a beteg állapotát a 4. szakaszba.

A diétás terápia elvei veseelégtelenségben

Sokan felteszik a kérdést, mit lehet enni veseelégtelenséggel? Minden attól függ, hogy milyen típusú betegség fordul elő a szervezetben: akut vagy krónikus. Az akut veseelégtelenség étrendjének fő elvei:

Korlátozza a magas fehérjetartalmú élelmiszereket. Ráadásul nem csak a fehérje mennyisége a fontos, hanem a forrás típusa is. Tehát a húst és a halat teljesen ki kell hagyni, csak hagyni kell tejtermékekés a tojást az étrendben. Kívül:

• Elegendő zsír és szénhidrát fogyasztása javítja az anyagcserét és biztosítja a normális élethez szükséges energiát.
• Igyon sok folyadékot (különösen abban az időszakban, amikor a vizelet mennyisége megnövekedett).
• Ne egyen kalciumot és magnéziumot tartalmazó ételeket.
• Amikor a beteg állapota javul, növelni kell a só és a fehérje mennyiségét az étrendben. Ugyanakkor még legalább egy évig kevésbé szigorú diétát kell követni.

A krónikus veseelégtelenség étrendjének jellemzői:

• A nap folyamán elfogyasztott élelmiszerben lévő fehérje mennyiségét a betegség természetétől és fejlettségi fokától függően határozzák meg.
• Az állati eredetű termékeket (hús és hal) 2 szakaszban kell főzni: először forraljuk, majd sütjük vagy pörköltjük. Ezzel a feldolgozási módszerrel jelentősen csökken a káros anyagok mennyisége.
• Korlátozza azokat a termékeket, amelyekkel a foszfor és a kálium kerül a szervezetbe.
• Figyelje a kalciummal ellátott élelmiszerek mennyiségét (savanyú tej, zöldségfélék stb.). A legjobb megoldás a speciális vitaminok szedése, amelyek mennyiségét és összetételét minden betegnél egyedileg számítják ki.
• Fogyassz elegendő mennyiségű zsírt, mivel ezek hiányával nő a fehérje százaléka.
• Egyél vitaminokat és aminosavakat.
• Csökkentse a sóbevitelt (a só visszatartja a vizet a szervezetben, ami ödéma kialakulásához vezet).
• A fehérje- és sómentes vagy alacsony fehérjetartalmú étrend betartása.
• Minden étel sütés nélkül készül (különösen a hús).
• Előnyösebb növényi fehérjék használata, mint állati eredetűek. Ugyanakkor számuk kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg állapotát és azt, hogy a beteg milyen állapotban van a kezelés időpontjában.

Az ilyen táplálkozás a fő intézkedés orvosi taktika vesebetegségek leküzdésére. Az orvosok minden esetben azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a 7. táblázathoz (cukorbetegség és krónikus veseelégtelenség esetén - 7b diéta, amelyben a fehérje mennyiségét egyénileg számítják ki).

Egészséges ételek

A krónikus veseelégtelenség étrendjében a fő dolog a maximális bevitel hasznos termékek: gyümölcsök és bogyók, zöldségek, különféle gabonafélék stb. Ezenkívül ajánlott elegendő mennyiségű vizet és növényi zsírokat (például növényi olajat) fogyasztani, mivel ezek nélkül a szervezet normális működése lehetetlen.

Jóváhagyott termékek

Mit lehet enni a krónikus veseelégtelenség diétája alatt? Van egy egyértelmű lista az engedélyezett termékekről:

• Zöldségek és zöldségek: burgonya, karfiol, sütőtök, paradicsom, cékla, cukkini.
• Gyümölcsök és bogyók: görögdinnye, dinnye, füge, alma és cseresznye.
• Diófélék és szárított gyümölcsök.
• Gabonafélék és gabonafélék: hajdina, rizs, szágó ételek.
• Édességek: édességek, lekvár, mályvacukor.
• Minden tej- és tejtermék (beleértve a tejfölt és a tejszínt is).
• Főtt hús: marhahús, nyúl, csirke (a lényeg az, hogy naponta annyi húst fogyasszunk, amely egyértelműen megfelel az orvos ajánlásainak).
• Olaj: vaj, olíva és így tovább.
• Italok: sárgarépa-, sütőtök- vagy sárgabaracklé, ásványvíz, tea.

A lényeg az, hogy óvatosan használjuk fehérje termékek: hal és hús, kukoricakeményítős kenyér és így tovább. A zöldségek és gyümölcsök éppen ellenkezőleg, korlátozás nélkül fogyaszthatók.

Tiltások és korlátozások

Krónikus vesebetegségben sok étel negatív hatással van a működésükre, ezért ezeket ki kell zárni az étrendből. Nagy mennyiségben diétázva nem eheti a következő ételeket:

• Csokoládé, valamint minden kakaót tartalmazó termék.
• Jégkrém.
• Alkohol.
• Túl erős tea vagy kávé.
• Kolbász.
• Citrom (figyelnie kell mennyiségét az étrendben).
• Babkultúrák.
• Gomba bármilyen formában.
• Pácolt és pácolt termékek.
• Konzervek.
• Húslevesek (mivel nagyon nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak).
• Erősen sózott ételek (például dió, chips, különféle szószok).
• Nagy mennyiségű káliumot tartalmazó élelmiszerek (tengeri hal, szójatermékek stb.).

Minta menü a hétre

Fontos, hogy a menü a veseelégtelenség vagy a cukorbetegség diétája során tartalmazza a szükséges mennyiségű terméket, amely megfelel a fent felsorolt ​​követelményeknek. Ugyanakkor a legfontosabb dolog az elfogyasztott fehérje napi mennyiségének megszámlálása, különben a táplálkozás megszervezésére szolgáló egyéb intézkedések haszontalanok lesznek. Az alábbiakban egy példa a heti kiegyensúlyozott menüre:

hétfő

Reggeli: gyümölcspuding, zöldségsaláta, tea.

Ebéd: zöldségleves leves, főtt marhahús burgonyapürével, szárított gyümölcs kompót.

Vacsora: főtt tojás, alma, pohár tej.

kedd

Reggeli: rizs zabkása mézzel, tea.

Ebéd: friss káposzta leves, hal (párolva) zöldségekkel, gyümölcsökkel (kis mennyiségben).

Vacsora: pilaf hús nélkül, natúr joghurt.

szerda

Reggeli: szágó gyümölccsel, aszalt gyümölcs kompót.

Ebéd: borscs zöldséglevesben, csirkepörkölt burgonyával, tej.

Vacsora: zöldséges rakott, egy pohár joghurt.

csütörtök

Reggeli: rizs zabkása lekvárral, tea.

Vacsora: zöldségleves, marhapörkölt hajdinával, tea.

Vacsora: sült zöldségek, tea.

péntek

Reggeli: tejes zabkása, alma, tea.

Ebéd: marhahús burgonyával egy edényben, friss zöldségek.

Vacsora: lágy tojás, gyümölcspalacsinta, aszalt gyümölcsbefőtt.

szombat

Reggeli: alma, 1 tojás, tea.

Ebéd: sült hal hajdinával, zöldségsaláta.

Vacsora: cukkinis palacsinta tejföllel, aszalt gyümölcsbefőtt.

vasárnap

Reggeli: gyümölcsleves, tejes zabkása, kompót.

Ebéd: főtt hús bármilyen körettel, sült gyümölcs.

Vacsora: köles rakott zöldségekkel, almás palacsinta.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg a köztes étkezésekről: második reggeli, délutáni tea és késői vacsora. A nap első felében célszerű gyümölcsöt fogyasztani, a másodikban gyümölcsleveket vagy tejtermékeket.

A veseelégtelenség diétája során kombinálhatja a napokat, és hozzáadhat élelmiszereket az engedélyezett listáról. A lényeg az, hogy szigorúan tartsuk be az orvos előírásait, és ellenőrizzük a káros anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.

A veseelégtelenség a klinikusok megértésében nefrotikus szindrómák egész komplexuma, amelyek a szerv szűrési funkciójának romlásához és a toxinok felhalmozódásához vezetnek a vérben. A kóros állapot diagnosztizálása általában nem nehéz, kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel.

Anna Levina

Nefrológus

Írott cikkek

Az elemzési adatok és a beteg kórtörténete alapján kezelést írnak fel. Fontos szempont a terápia egy speciális diéta betartása. Funkcionális szervi elégtelenség esetén a megfelelő táplálkozás az alapja a betegek várható élettartamának és egészségi állapotának prognózisának.

A betegség általános jellemzői

A veseelégtelenség olyan negatív tényezők összessége, amelyek csökkentik a veseszövetek működését. A fő funkción kívül továbbiak is vannak:

• a mérgező összetevők eltávolítása a szervezetből;
• a vérnyomás szabályozása (röv. AD);
• hormonális komponens, különösen a renin termelése, amely óriási szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában;
• a vér elektrolit-összetételének ellenőrzése;
• eritropoetin termelése, egy olyan anyag, amely vörösvértesteket képez a vérben.

Nefrotikus szindróma esetén a vesék vizeletképző képessége drámaian romlik. A zavarok hátterében a víz-só, sav-bázis egyensúly, artériás nyomás. A patológia krónikus lefolyása során minden funkció visszafordíthatatlanul romlik.

A szakértők a patológia két fő formáját különböztetik meg: akut és krónikus. Enyhe akut stádium esetén a nefronok elváltozásai reverzibilisek lehetnek, míg a súlyos stádiumok többszörös szervi elégtelenség kialakulásához és a betegek halálához vezethetnek az akut intoxikáció fokozódása miatt.

A krónikus formát a vesefunkciók lassú gátlása jellemzi. Krónikus veseelégtelenség esetén élethosszig tartó étrendre és étkezési fegyelemre van szükség.

Okoz

A nephropathiák okai a lefolyás különböző szakaszaiban többféleek, a lefolyás formáiban különböznek. A patológia előfordulhat nőkben és férfiakban, valamint bármilyen életkorú gyermekben, nemtől függetlenül.

A patológia formája	Hajlamosító tényezők
Akut veseelégtelenség	a szív és az erek betegségei gyakori szövődmény CRF); kiszáradás (hányás és tartós hasmenés, súlyos égési sérüléseket bőr, kacsdiuretikumok túladagolása); súlyos mérgezés és mérgezés; májcirrózis, hepatitis a vénás vér kiáramlásának jellegzetes megsértésével; súlyos mérgezés mérgekkel, gyógyszerekkel, nehézfémekkel, gombákkal; köszvény; inkompatibilis vér transzfúzió során; a vesék vérereinek károsodása; egy működő egyetlen vese trauma (az eltávolítás eredményeként egy vese maradt); az ureter véletlen sérülése sebészeti manipuláció során; kövek a vesékben és az ureterekben; a vesék fejlődési rendellenességei; a veseartéria trombusának vagy gennyének elzáródása; változások a prosztata szövetében.
Krónikus veseelégtelenség	a veseszerkezetek krónikus betegségei: pyelonephritis, nephritis, glomerulonephritis; szisztémás reumás betegségek: lupus erythematosus, hemorrhagiás vasculitis, scleroderma; artériás magas vérnyomás (mint önálló állapot); súlyos anyagcserezavarok (köszvényes ízületi gyulladás, amiloidózis, diabetes mellitus); urolithiasis betegség; policisztás, multicisztás, daganatok, vese hydronephrosis.

Az AKI-t spontán lefolyás jellemzi, a vesék szűrési, kiválasztási és szekréciós funkcióinak éles romlásával.

A szerv fejlődésének veleszületett rendellenességei hozzájárulhatnak a PN kialakulásához. Egyre gyakrabban rögzítenek ilyen állapotokat egy nő terhessége alatti szűrővizsgálaton.

Tünetek

A nephropathia lefolyásának formája a tüneti komplexumot is meghatározza. Az akut veseelégtelenség és a krónikus veseelégtelenség stádiumát a kóros folyamat súlyossága és klinikai súlyossága szerint osztályozzák.

Akut veseelégtelenség jelei

A szerv akut funkcionális rendellenességeinek tünetei a patológia lefolyásának szakaszától függenek. Az orvosok az akut veseelégtelenség kialakulásának 4 fő fokát különböztetik meg:

Az OPN-t a reverzibilitás és a lehetőség jellemzi teljes felépülés vese szövetei. Ez azonban csak a szerv működésének enyhe romlása esetén lehetséges. A nefronok súlyos károsodásával akut veseelégtelenség alakul ki krónikus folyamat kiújulására hajlamos.

A krónikus veseelégtelenség klinikai megnyilvánulásai

A CRF több fejlődési szakaszba is besorolható, amelyek a kreatinin, a karbamid és a vízszint fokozatos növekedésén alapulnak. elektrolit egyensúly, a vizelet sűrűségének változása és proteinuria – fehérje megjelenése a vizeletben. A diagnosztikai kritériumok szerint a következők vannak:

szakasz	A színpad jellemzői
Nulla vagy első szakasz	Magas fáradtság, állandó szomjúság és torokszárazság. A biokémiai vérvizsgálat enyhe elektrolitzavart mutat ki a vérben, és kis mennyiségű fehérje található a vizeletben (látens proteinuria).
A dekompenzáció szakasza	Poliuria és a napi diurézis 2-2,5 literre történő növekedése, a vér összetételének változása és a vizelet sűrűségének csökkenése, húzó érzések a területen Hólyag. A szervek hosszú ideig képesek dekompenzálni a patológiát.
Időszakos	A krónikus veseelégtelenség fejlődési szakaszát a tüneti megnyilvánulások időszakos növekedése és süllyedése jellemzi. A vér összetételében fokozódik a kreatinin, karbamid, nitrogén anyagcsere. A betegek gyakrabban aggódnak az émelygés, hányás, a bőr sárgasága miatt. Az intermittáló szakasz hátterében a distalis végtagok remegése, a mozgásszervi szövet fájdalma.
terminál szakasz	Pszichoemocionális instabilitás, éjszakai alvászavar, nem megfelelő viselkedés rohamai, azotemia - nitrogéntartalmú vegyületekkel való mérgezés. Bőr szürkés árnyalatot kap, az arc ödémás, főleg reggel. Gyakran aggódik a test bőrének (gyomor, karok, hát) viszketése miatt, a haj kihullik. A száj nyálkahártyája száraz, a nyelvet bevonat borítja.

A beteg akár több évig is elégedett lehet. A krónikus veseelégtelenség utolsó szakaszának veszélye a szív, az erek és a máj szövődményei. Az állapotot súlyosbítja a szervezet állandó mérgezése.

Alapvető fémjel A CRF gyermekeknél és felnőtteknél a kompenzációs szakasz időtartama. Gyermekeknél ez az időszak elérheti a 8-12 évet védőkúra és megfelelő táplálkozás mellett, ami a szövetek egészségének és fiatalságának magasabb erőforrásainak köszönhető.

Kínáljuk, hogy nézze meg az „Élj egészségesen” című műsort, amelyben megismerkedhet a veseelégtelenség okaival és tüneteivel.

Mik azok a vese diéták?

A terápiás táplálkozás típusát a betegek klinikai képének megfelelően választják ki. Sajnos nincs általános étrend minden veseelégtelenségben szenvedő beteg számára. Számos fő ismert étrendet írnak fel a páciens kórtörténetének megfelelően.

Kezelési táblázat №6

A 6. számú táblázat Pevzner szerint az anyagcsere folyamatok normalizálására, a purinok - nitrogéntartalmú szerves vegyületek cseréjére, valamint a húgysav és bomlástermékei - sók szintjének csökkentésére szolgál. Mindezek a feladatok a vizelet lúgosításához és a vizelet azon képességének növekedéséhez vezetnek, hogy feloldja a fogkő szerkezeteket: kövek, oxalátok, urátok.

№6E táblázat

A 6E diéta az elhízással járó nephropathiák kezelésére ill köszvényes ízületi gyulladás. Az étel alacsony kalóriatartalmú és napi árfolyamon alig éri el a 2000 kcal-t. Az étlap összeállításakor figyelembe veszik a fehérjék megengedett napi adagját - 60-70 g, a zsírok - 75-80 g és a szénhidrátok - 230-250 g.

7. számú táblázat

A 7. számú kezelési táblázat célja a duzzanat csökkentése és a vérnyomás csökkentése. Az összetevők hozzájárulnak a maradék nitrogén eltávolításához a szervezetből, csökkentik a krónikus mérgezés tüneteit.

A diéta alapja a napi fehérjebevitel csökkentése a zsírok és szénhidrátok fiziológiai normájának megőrzése mellett. A napi kalóriatartalom nem haladja meg a 2800 kcal-t. Minden főtt ételt nem szabad sózni. Vannak diéta típusok:

• 7a. táblázat. A kezelési táblázatot akutra írják fel gyulladásos betegségek vese. Az alapelv - egészséges diéta só- és fehérjekorlátozás hiányában 20 g-ra Az elfogyasztott folyadéknak meg kell felelnie a napi diurézisnek.
• 7b. táblázat. Ennek az étrendnek a napi fehérjebevitele napi 40 g-ra nő, és az elfogyasztott folyadék mennyisége 1-1,3 liter között marad.
• 7c. táblázat. A táplálkozást nefrotikus szindrómára írják fel ödémával, proteinuriával. A fehérje napi normája eléri a 130 g-ot, hogy az elveszett komponenst vizelettel pótolja. A fehérje növekedésével együtt a só és a folyadék mennyisége jelentősen korlátozódik 0,7 literre.
• 7g. táblázat. Hemodializált vagy végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek számára írják fel. Az étlap napi 60 g fehérjekorlátozáson, 2-2,5 g són és 0,8 l folyadékon alapul.

A napi fehérje-, zsír- és szénhidrátmennyiség közötti finom határvonal kötelező orvosi beavatkozást igényel. A fájdalmas szövődmények elkerülése érdekében jobb, ha a menü elkészítését nefrológusra vagy táplálkozási szakemberre bízza.

14. számú táblázat az urolithiasishoz

Az urolithiasis az gyakori ok nephropathiák, ezért a megfelelő táplálkozás a kövek csökkentését célozza, és szükséges a kövek eltávolításához.

Az élelmiszer-összetevőknek savanyítaniuk kell a vizeletet, hogy gyorsan feloldják a foszfor-kalcium csapadékot és megakadályozzák a maradék nitrogén felhalmozódását.

sómentes diéta

A különböző eredetű nephropathiák szokásos kísérői a belső és külső ödéma, a magas és instabil nyomás. Éppen ezért javasolt a só korlátozása és az egészséges táplálkozás alapjainak betartása.

A további nátrium kivételével a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy minden élelmiszer minimális mennyiségben tartalmaz sót, különösen a tengeri halakban és a tenger gyümölcseiben, valamint a növényi élelmiszerekben.

Fokozatosan törölni kell a sót, és 2 héten belül teljesen ki kell zárni az élelmiszerekben való felhasználását. A sómentes étrend szabályait követve elegendő megjegyezni a következő árnyalatokat:

• csak saját készítésű ételeket egyen;
• a sótartót az asztalra kell helyezni, hogy a háztartások önállóan sózhassák az ételt főzés után;
• az íz javítása érdekében borsot, paradicsomot és egyéb sómentes fűszereket adhatunk hozzá.

A modern dietetika és főzés jelentősen javíthatja a diétás ételek ízét, így a betegek csekély vagy egyáltalán nem éreznek kényelmetlenséget közben szakmai átmenet orvosi táplálkozásra. A szokásos "kórházi" húsgombóc kellemetlen megjelenésű rég a múltba ment.

só diéta

Egy másik klinikai helyzet a nátriumhiány vagy a hyponatraemia. Itt a klinikusok sót vagy ásványvizet írnak fel, hogy normalizálják a víz és az elektrolit egyensúlyát a szervezetben.

A sódiéta felírásakor azonban be kell tartani a következő szabályokat:

• a konyhasó napi adagjának meghatározása az elektrolitok elemzése alapján;
• csak főtt ételek sózása evés előtt;
• a napi sómennyiség egyenletes eloszlása.

Ezenkívül gáz nélküli ásványvíz is bevezethető, de legfeljebb 0,5 liter naponta, feltéve, hogy az ételeket sózzák. A sódiétát addig figyelik, amíg a vér nátriumszintje nem normalizálódik.

alma diéta

Az alma diétát vesebetegségre írják fel, amelyet elhízás, a vese struktúráiban fellépő keringési zavarok, a máj és az epeutak patológiái kísérnek. Naponta legfeljebb 1,5 kg érett vagy sült almát kell megennie.

Fehérjementes diéta

Az urémia mérgezéséhez alacsony fehérjetartalmú étrend szükséges - akut késés nitrogéntartalmú komponensek a szervezetben, különösen akkor, ha a sürgősségi hemodialízis nem lehetséges. A diéta alapja a fehérje napi 25 grammra való korlátozása, valamint a zsírok és szénhidrátok mennyiségének növelése.

A fehérje komponens cserélhető szójafehérje. A menü teljes kalóriatartalma nem haladhatja meg a napi 2700 kcal-t. Minden étel só nélkül készül.

Káposzta-burgonya diéta

A káposzta-burgonya diéta különösen hatásos oxaluria - az oxálsav vizelettel történő kiválasztódása - esetén. A terápiás táplálkozás során csak káposztát és burgonyát esznek, így az étellel történő kezelés időtartama nem haladja meg a 7-10 napot. Az ilyen táplálkozás a vesék ultrahangjához készítményként ajánlott.

zabpehely diéta

A zabfőzet nemcsak a veseszövetre van jótékony hatással, hanem az egész szervezet gyógyulásához is hozzájárul. Naponta ajánlott főtt zabpelyhet enni, és zabtejet inni más élelmiszer-összetevőkkel kombinálva. A zab lehetővé teszi az acidózis megszüntetését, szinte úgy, mint az abszorbens gyógyszerek használatával.

A zabpehely húslevest hosszú ideig éhgyomorra isszák, hogy csökkentsék a kövek és a homok kockázatát az urogenitális rendszer szerveiben.

A görögdinnye lehetővé teszi a méreganyagok eltávolítását a vesékből, megállítja a nefronok halálát. A diéta a PN korai szakaszában hatékony a vesefunkció megőrzésével, duzzanat nélkül. A diéta legfeljebb 5-7 napig hasznos, utána fontos szünetet tartani. A görögdinnyének érettnek, jó minőségűnek kell lennie, a kémiai "csali" gyanúja nélkül. Az ilyen étrend elfogadhatatlan súlyos szívelégtelenség és a vesék súlyos funkcionális károsodása esetén.

Táblázat Giordano - Giovanetti szerint

A diéta teljes kalóriatartalma napi 2300-2600 Kcal a szénhidrát 380 g-ra, a zsírok 130 g-ra emelésével, a fehérje minimális napi adagja 50 g-ra csökken. napi bevitel só - 5 g A folyadék mennyisége a klinikai kórtörténetnek megfelelően korlátozott. Ödéma hiányában a napi folyadék megközelítőleg megfelel a diurézisnek. 0,05 ml / percnél kisebb karbamid-clearance esetén írják elő.

Csak a terápiás étrend hosszú távú és megfelelő alkalmazásával lehet stabil eredményeket elérni a krónikus veseelégtelenség vagy akut veseelégtelenség kialakulásához vezető alapbetegséggel kapcsolatban. A vesefunkció krónikus romlása esetén a diéta általában élethosszig tartó.

A magas fehérjetartalmú étrend káros a vesére?

Az egészséges emberi étrendnek tartalmaznia kell egy teljes értékű fehérjét csirke tojás, hal, hús, tenger gyümölcsei és vörös kaviár. Azonban, túlhasznált fehérje vagy fiziológiai normájának alkalmazása veseelégtelenségben negatív következményekkel jár.

Ha az egészséges vesék képesek kiüríteni a fehérjetartalmú élelmiszerek bomlástermékeit, akkor ha a vesefunkciók károsodnak, ez a folyamat sokkal lassabban megy végbe, vagy egyáltalán nem megy végbe. Ebben az esetben a toxinok felhalmozódnak a vérben, ami más szervek és rendszerek funkcióinak súlyos megsértéséhez vezet.

Ha az élelmiszerben megnő a fehérje komponens, akkor fontos az elfogyasztott szénhidrátok és zsírok arányos csökkentése. A fehérje miatti fogyás bármely diétáját fontos a szakemberekkel egyeztetni, hogy kizárják a szövődmények kialakulását.

A káliummentes diéta ugyanezeket az elveket követi, ahol fontos minden káliumtartalmú élelmiszer korlátozása, de mérsékelten, hogy kizárjuk a hypokalaemia kialakulását. Bármilyen monodiéta káros a vesére az emésztőrendszeri betegségek jelenlétében.

Táplálkozási szabályok

Az étrendi táplálkozás fő feladata a veseszöveti sejtek - a nefronok - halálának megelőzése. A test hasznos anyagokkal való telítése és a veseműködés megőrzése közötti megfelelő egyensúly megteremtésének egyetlen módja az alacsony fehérjetartalmú diéta és a só korlátozása, beleértve annak származékait is. A következő szempontokat tekintik fontosnak:

• a napi fehérje fokozatos csökkenése 20-80 g-ra (a térfogatot a kóros folyamat szakasza határozza meg);
• a kalóriatartalom növelését a napi zsír és szénhidrát növelésével kell elvégezni;
• a friss gyümölcsök, gyökérnövények és egyéb zöldségek étrendbe való kötelező felvétele, figyelembe véve a fehérjekomponenst;
• főzés forralással, párolással, gőzöléssel.

A napi folyadékbevitel mennyiségét az általános állapot és a klinikai kórtörténet alapján kell megválasztani. Egyidejű szívelégtelenség, duzzanat és egyéb szövődmények ivási rend 0,9-1 liter folyadékra kell korlátozni. Ezenkívül napi 4-6 alkalommal kis adagokat kell enni.

Az orvosok azt javasolják, hogy kövesse az orvosi utasítások pontosságát, vezessen táplálkozási jegyzeteket, és gondosan jegyezze fel az elfogyasztott ételeket. Természetesen nem minden beteg képes betartani az ilyen alaposságot és fegyelmet, azonban a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek életének időtartama és életminősége nőtt, és egyértelmű a fegyelem.

A fő korlátozások mellett a kálium ki van zárva az étrendből (néhány egzotikus gyümölcs: avokádó, mangó, banán). A túlzott kálium rontja a vese struktúráinak működését, rontja a diéta eredményét és felborítja az elektrolit egyensúlyt.

Diéta javallatok és ellenjavallatok

Veseelégtelenség esetén a táplálkozási fegyelem fő jelzése maga a megerősített diagnózis. A megfelelő táplálkozás a vesék tisztítását mutatja. A klinikai dietetika arra kötelezi a betegeket, hogy megváltoztassák megszokott étrendjüket az életminőség és az élethossz megőrzése érdekében.

• gyermekek életkora 3 évig;
• terhesség és szoptatás nőknél;
• súlyos disztrófia;
• súlyos szívelégtelenség;
• általános súlyos állapot.

A diéta felírása előtt fontos figyelembe venni a többszöröst klinikai kritériumok, ezért elfogadhatatlan az étrend önálló meghatározása. A krónikus veseelégtelenség 1. és 2. stádiumában a változások csekélyek, az urogenitális rendszer egészségének károsodása nélkül beadhatók, de a végső szakaszokban az étrend szigorúbb korlátozásokat tartalmaz.

A kisgyermekek étrendje a veseelégtelenség hátterében nemcsak hatástalan, hanem káros is. A gyermekeknek növekedniük kell, testtömegük fejlődnie kell, ezért az ételnek teljesnek, fehérjékkel telítettnek kell lennie. A gyermekekre vonatkozó egyetlen korlátozás az ödéma jelenlétében történő ivás.

1, 2, 3, 4 fokú veseelégtelenséggel

A szakértők a táplálkozási jellemzőket 1-3 szakaszra és a PN terminális szakaszaira osztják.

A patológia stádiuma	Fő szempontok
végzettségem	A 7-es menü napi 60-70 g fehérje korlátozással ajánlott, a nátrium teljesen kizárt. A zsír-szénhidrát komponens miatt nő a táplálkozás összenergia-értéke. A kalóriatartalom 2500 kcal. Az ilyen táplálkozás csökkenti a puffadást, normalizálja a koleszterinszintet.
II fokozat	Ajánlott 7b számú táblázat. A napi fehérje legfeljebb 50 g, az étkezések kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2000 Kcal-t. A vérvizsgálat a nátriumszintet figyeli, és normál szint mellett a só továbbra is kizárt. Az erjedést és puffadást okozó élelmiszer-összetevők használata elfogadhatatlan.
III fokozat	A menü alapja a fehérje 20 g-ra való csökkentése, a nátrium kizárása. A táplálkozásra vonatkozó korlátozó intézkedéseket a kóros állapot 3. szakaszában 7-10 napos epizódokban vezetik be, sima átmenetekkel a 7. vagy 7b. táblázatra.
Végfokozatok (IV-V)	A veseműködés gátlása miatt javasolt a napi fehérje 120 g-ra emelése, ugyanakkor a só, cukor (beleértve a cukortartalmú élelmiszereket), folyadékok napi 0,7-0,9 literre történő korlátozása, ami megfelel a 7c táblázatnak. . Hemodialízist igénylő krónikus veseelégtelenség esetén. Racionális táplálkozás szerint diétás menü 7 év

Nincsenek különösebb különbségek az 1., 2., 3. szakaszban, kivéve a szervezet napi fehérjetartalmának változásait. A PN késői szakaszában a diétákat az elemzési adatok szerint kombinálják egymással. A betegek rendszeresen vesznek vérvizsgálatot az elektrolit-egyensúly megállapítására. Szabályozza a nátriumot, magnéziumot, káliumot, kalciumot, klórt.

A diétás táplálkozás és a megfelelő tüneti terápia hosszú távú betartásával jelentősen lelassítható a krónikus veseelégtelenség lefolyása, tartósan fenntartható a szervi diszfunkció stabil I-III.

Krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus nephropathiában a terápiás diéta alapja a 7. vagy 7c. táblázat étlapja ezek alternatív felhasználásával. A krónikus veseelégtelenségben a napi fehérje átlagos mennyisége 50-70 g, a só 4 g-ra korlátozódik.A betegnek szóló általános ajánlások megfelelnek a kreatinin, karbamid, elektrolitok kiürülésének a vérben.

Akut veseelégtelenség esetén

A táplálkozás célja akut veseelégtelenségben a vese nefronjainak terhelésének csökkentése, az anyagcsere folyamatok felgyorsítása, az ödéma (beleértve a belső ödéma) megszüntetése és a nyomás stabilizálása. Az ST bármely szakaszában a zsír- és szénhidrátfogyasztás mérsékelten csökken, a nátrium- és fehérjekomponens szinte teljesen korlátozott. Az oligurikus szakaszban a napi fehérjebevitel mindössze 20 g, a teljes kalóriatartalom nem haladja meg a 2300 Kcal-t.

A beteg súlyos állapotában a fehérje 20 g-ra, a szénhidrátok 450-500 g-ra, a folyadékok napi 1-2 pohárra történő korlátozása javasolt. A súlyos korlátozások teljes időtartama körülbelül 1-2 hétig tart, amíg a beteg állapota stabilizálódik. Idővel a táplálkozási igények gyengülnek.

Az akut veseelégtelenség esetén a táplálkozás fő elve a fehérje korlátozása, valamint az ételek magas kalóriatartalmának fenntartása. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a szervezet saját szöveteinek pusztulását, és megakadályozzuk a veseszerkezetek erős terhelését.

Termékek

Az étrend kijelölése, valamint annak időszakos korrekciója a kezelőorvos előjoga. A terápiás táplálkozás sémája a vérvizsgálatok, a vizelet, a klinikai anamnézis és a kísérő betegségek adatai alapján épül fel. Az egész diéta azon alapul következő termékek kínálat:

• baromfihús, fiatal borjúhús;
• fermentált tejtermékek és tojás (legfeljebb 50-100 g naponta);
• zöldség- és gyenge húslevesek és ezek alapján készült levesek;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók;
• édességek: méz, mályvacukor, mályvacukor;
• ital: csipkebogyó, áfonya főzet ill áfonyalé, gyenge zöld tea, fekete tea tejjel, víz, aszalt gyümölcs kompót.

A főzés főzés, párolás, sütés módszerével történik. Között általános lista bármely vesebetegség esetén tiltott élelmiszerek a következő termékek:

• gazdag hús- és hallevesek;
• összetett ételek másodlagos feldolgozású húsból és halból;
• tartósítás, savanyúságok, pácok, konzervek, füstölt húsok;
• keserű zöldségek: retek, fehérrépa, fokhagyma, retek;
• kemény, tűzálló, fiatal sózott sajtok (a termék felhasználása általában jelentősen korlátozott);
• sütés, édesség;
• gombák;
• hüvelyesek;
• diófélék, szárított sárgabarack, aszalt szilva, banán, szőlő;
• görögdinnye és dinnye súlyos duzzanattal, súlyos szívelégtelenséggel;
• édességek: csokoládé, vajas krémek, fagylalt;
• erős kávé, tea.

Az italok közül fontos kizárni az édes szirupokat, a nátrium ásványvizet, a szénsavas italokat színezékek vagy édesítőszerek hozzáadásával. Veseelégtelenség esetén ne igyon kakaót, instant forró italokat és alkoholt. Alkoholt semmilyen adagban nem szabad inni, még nagyon jó minőségű vörösbort sem.

Jóváhagyott termékek

Termékek	BJU	Kcal 100 g-ra
Zöldségek
cukkini és cukkini	0,5 / 0,3 / 4,5	24
sárgarépa	1,2 / 0,1 / 6,5	32
paradicsom	0,6 / 0,3 / 4,1	31
tök	1,4 / 0,3 / 7,6	29
burgonya	2 / 0,4 / 18,1	26
Gyümölcsök és bogyók
görögdinnye	0,6 / 0,1 / 5,8	27
almák	0,5 / 0,5 / 9,8	45
eper	0,8 / 0,4 / 8,5	41
szárított sárgabarack	5,1 / 0,3 / 52	217
dinnye	0,6 / 0,45 / 6,9	31
dátumok	2,5 / 0,6 / 67	270
Dara
rizs	6,6 / 0,5 / 78,9	344
hajdina	12,5 / 3,2 / 62	315
csicseriborsó	0,8 / 2,4 / 55	124
borsó	3,5 / 6,7 / 78	212
Tej és tejtermékek
kefir	3,4 / 2 / 4,5	53
tej	3,2 / 3,6 / 4,8	65
tejes szósz	2,3 / 6,9 / 5,2	77
sajtok	54,7 / 54,6 / 9,9	415
tejföl	2,9 / 20 / 3,2	206
joghurtok	4,5 / 2 / 3,4	55
Hús és baromfi
marhahús	25,8 / 16,2 / 0,1	256
csirke	25,1 / 7,4 / 0	170
gőzfürdő borjúhús	41 / 0,9 / 0	140
nyúlhús	22 / 10 / 0	166
pulyka	20 / 9 / 0	88
Tojás
csirke	12,7 / 10,9 / 0,7	157
fürj	14 / 11 / 0,4	200
liba	11 / 0,8 / 0,6	160
Olajok
krémes paraszt	2,1 / 72 / 1,6	450
napraforgó	0 / 100 / 0	900
kukorica	0 / 89,9 / 0	890
olajbogyó	0 / 98 / 0	899
Italok
fekete tea cukorral	0,5 / 1 / 8,2	43
sárgabaracklé	0,7 / 0,2 / 9,5	40
sütőtök lé	0 / 0,5 / 10	40
répalé	1,3 / 0,2 / 6,5	30
Édesség
lekvár	0,3 / 0,2 / 62	261
zselé	2,7 / 0,1 / 18	79

Tiltott termékek

Termékek	BJU	Kcal 100 g-ra
Zöldségek
Fejes káposzta	1,9; 0,1; 0	21
hagyma	1,4; 0; 4,6	40
retek	1,4; 0; 4,1	21
torma	3,2; 0,4; 10,5	56
fokhagyma	6,5; 0,5; 9,6	144
fehér retek	1,5; 0,1; 6,2	30
konzerv uborka	2,8; 0; 1,3	16
Gyümölcsök
banán	1,5; 0,2; 29	95
kajszibarackot	0,9; 0,1; 10,8	45
őszibarack	0,7; 0,25; 10,9	48
Gomba
Megőrzés	3,1; 2; 2,7	33
friss gomba	2,8; 3; 1,5	40
Szószok
ketchup	1,8; 1; 22,3	93
majonéz	2,4; 67; 3,8	627
mustár	5,4; 6,6; 24	162
tormaszósz	2,2; 0,9; 33	140
Hús és baromfi
sertéshús	17 / 21,2 / 0	261
salo	16,3 / 66,7 / 0	579
füstölt baromfihús	27,5 / 8,2 / 0	188
állati zsír	0 / 99,6 / 0	897
kacsa	16,6 / 60 / 0	340
Hal
füstölt hal	26,8 / 9,9 / 0	196
konzerv hal	17,5 / 2 / 0	88
kövér lazac	36 / 23 / 0,2	456
Tejtermékek
zsíros túró	17,2 / 9,9 / 1,8	121

Figyelmébe ajánljuk az „Élj egészségesen” programot Elena Malyshevával, amely a vesék három legkárosabb termékéről szól.

Diéta jellemzői

Ha a felnőttek veseelégtelenségének általában másodlagos tényezője van, és az urogenitális rendszer egyidejű betegségének szövődménye, akkor kisgyermekeknél a fő ok a veleszületett rendellenességek.

Egy bizonyos időtől kezdve a nephron károsodásának mechanizmusai ugyanazok, és azonos lefolyásúak, kivéve a kóros folyamat növekedési ütemét. A veseelégtelenségben szenvedő gyermekek és felnőttek étrendjében nincs különbség, de van néhány jellemző a menüben:

Gyerekeknek

A gyermek szervezete különösen érzékeny a CRF miatti különféle korlátozásokra. A gyermek szervezete intenzíven fejlődik, bőséges fehérjetartalomra és magas kalóriatartalomra van szüksége az étrendben. Nincsenek különleges étkezési megkötések, kivéve a só-ellenőrzést a nátriumtartalom vérvizsgálata alapján, a duzzanat megelőzésére szolgáló folyadékot.

Terhes nőknek

Amikor egy nő terhes, van néhány árnyalat. Ha egy nő korábban terápiás étrendet tartott a terhesség előtt, akkor a terhesség alatt az orvos jelzése szerint enyhe módosításokkal fenntarthatja szokásos étrendjét.

Ha a patológiát először a terhesség alatt diagnosztizálják, akkor az orvosok korlátozzák a nőt minden káros termékben, javasolják a só és a folyadék korlátozását. A fehérje enyhén csökken a terhesség alatt.

A PN hátterében gyakran alakul ki krónikus I-II fokú vérszegénység, ezért fontos a vitaminkomplexek, vastartalmú termékek étrendbe adása. A diéta alatt fontos, hogy legalább 3 havonta egyszer ellenőrizzük a vérvizsgálatot.

Férfiak és nők számára

A férfiak és nők kezelési menüjének elkészítésében nincsenek alapvető különbségek. A patológiának nincsenek kiváló mechanizmusai a veseszövet nem szerinti diszfunkciójára.

Menü a hétre

A modern dietetika meglehetősen kiterjedt menüt kínál bármilyen jellegű nefrotikus szindrómában szenvedő betegek számára. Minta menü minden napra:

Első nap

• Reggeli órák: rizs zabkása vízzel vagy zsírszegény tejjel, túró massza mazsolával, zöld tea mézzel.
• Vacsora: zöldségleves tejföllel, 100 g sovány főtt marhahús.
• Délutáni nasi: keksz, csipkebogyó meleg levese cukor nélkül.
• Vacsora: hal gőzszelet, cukkinis rakott, 200 ml kefir.

Második nap

• Reggeli órák: túrós puding, zabpehely mazsolával, zöld tea.
• Vacsora: sütőtök krémleves zellerrel, vinaigrette-vel, krutonnal.
• Délutáni nasi: 100 g sovány marhahús vagy főtt csirkemell, sűrű bogyós zselé.
• Vacsora: húsgombóc rizzsel és zöldségekkel, almabefőtt.

A harmadik nap

• Reggeli órák: főtt hajdina zabkása, egy pohár tej, egy kanál méz.
• Vacsora: borscs tejföllel, főtt hússal, salátával friss zöldségekés növényi olaj, szárított kenyér.
• Délutáni nasi: sűrű zselé, zöldségpörkölt.
• Vacsora: csirkemell steak, tészta, kefir.

Negyedik nap

• Reggeli órák: búzadara zabkása, kenyér, zöld tea.
• Vacsora: leves házi tésztával, uborkasaláta tejföllel és zöldekkel, kenyér.
• Délutáni nasi: zabpehely szárított gyümölcsökkel, csipkebogyó főzete.
• Vacsora: rakott csirke filé főtt burgonyával, édes túróval zöld teával.

Ötödik nap

• Reggeli órák: főtt köles zsírszegény tejben, szendvics salátával és padlizsánnal, csipkebogyó húsleves.
• Vacsora: vinaigrette, káposztaleves, pirítós.
• Délutáni nasi: zabpehely gyümölccsel, meleg tej mézzel.
• Vacsora: zöldségpörkölt padlizsánból, cukkiniből vagy cukkiniből egy edényben.

Hatodik nap

• Reggeli órák: tejes rizs zabkása, túró, zöld tea.
• Vacsora: zöldségleves főtt marhahússal, főtt hajdinával, almakompóttal.
• Délutáni nasi: túrós és rizses rakott lekvárral vagy lekvárral, zselével.
• Már ban ben : húsgombóc rizzsel és zöldségekkel, kefirrel, mazsolával.

Hetedik nap

• Reggeli órák: hajdina tejben, csipkebogyólevesben.
• Vacsora: zöldségleves, céklasaláta dióés aszalt szilva, főtt hal és főtt burgonya.
• Délutáni nasi: zöldségpörkölt, főtt hús.
• Vacsora: húsos rakott főtt tésztával, uborkasaláta tejföllel.

Az ivás a heti menüben változatos lehet. Délutáni harapnivalókhoz fontos hozzá friss bogyókés gyümölcsök. Este desszerteket fogyaszthat: kocsonyás zselé, mályvacukor, lekvár. Éjszaka ajánlott kefir inni, de legfeljebb 150-200 ml.

Receptek

A legegyszerűbb levesek elkészítéséhez néhány finom és egészséges receptet vehet alapul.

Első étkezés

• Padlizsánleves. A padlizsánt megmossuk, szeletekre vágjuk, és egy serpenyőben olaj nélkül kicsit megpároljuk. A sárgarépát, a kaliforniai paprikát és a burgonyát kis mennyiségű vízben pároljuk, padlizsánnal pároljuk, és lassú tűzön kb. A leves határozottan ragaszkodik hozzá. Ízlés szerint apróra vágott zöldeket, friss fokhagymát adunk hozzá.
• Zöldség savanyúság. A sárgarépát, a burgonyát, a káposztát, a hagymát és a paradicsomot kockákra vágjuk, kevés vizet adunk hozzá, és lassú tűzön pároljuk. Ezután a főtt marhahúst, a zöldeket felvágjuk és a leveshez adjuk. Tálalás előtt a levest körülbelül fél óráig ragaszkodik hozzá.

Főfogás

• Töltött cukkini. A közepes cukkinit meghámozzuk, kibéleljük, két egyenlő részre osztjuk. A töltelékhez hagymát, sárgarépát megdinsztelünk, kevés rizst, egy tojást felforralunk. Az összes összetevőt összekeverjük és tejfölös szósszal keverjük össze. A cukkini mélyedéseit megtöltjük töltelékkel, megszórjuk reszelt sajttal és fűszernövényekkel a tetejére, betesszük a sütőbe, amíg meg nem sül. Egyéb töltött cukkini receptek
  • Csipkebogyó főzet. Egy marék csipkebogyó bogyót folyó víz alatt megmosunk, egy serpenyőbe tesszük, felöntjük 2 liter vízzel és feltesszük a tűzhelyre. A húslevest körülbelül 15 percig forraljuk, majd lekapcsoljuk a tüzet, és a levest teljesen lehűtjük.
  • Almabefőtt. 3-4 almát a mag eltávolítása után apró szeletekre vágunk. Darabokat öntsünk 2 liter vízzel és forraljuk fel. Ezután hagyjuk teljesen kihűlni. Nem szükséges szűrni. Tudjon meg többet az alma előnyeiről és ártalmairól.

  A modern dietológia sokakat ismer különféle receptek. Ha összekapcsolja a képzeletét, néhány ízetlen étel igazi remekművé varázsolható.

  Diéta társbetegségekre

  A táplálkozási szakértők gyakran több terápiás táplálkozási sémát kombinálnak egyszerre, ha társbetegségekről van szó. A krónikus veseelégtelenség táplálkozásának jellemzői kis mértékben eltérnek az egyidejű betegségek és állapotok esetén.

  Cukorbetegséggel

  Mindkét patológia kezelése komoly napi munka, amelynek célja a ketoacidózis vagy a glikozuria (szabálysértés) megszüntetése. szénhidrát anyagcsere illetve a vizelettel történő glükózkiválasztás).

  A kompatibilitás és a CRF alapelve az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás és a kis mennyiségű fehérje táplálék. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a cukorbetegség lefolyásának jellemzőit.

  Minél tovább képes fenntartani a beteg normál szinten vércukorszint, annál kisebb a kockázata a másodlagos nefropátia kialakulásának. Ellenkező esetben, amikor a CRF cukorbetegséget okozott, elegendő a hetedik táblázathoz ragaszkodni.

  Pyelonephritis esetén

  Gyulladás esetén fontos a bőséges ivási rend biztosítása. Az ivás lehetővé teszi a patogén környezet gyors eltávolítását a szervezetből. Ugyanakkor be kell tartania a 7. számú táblázatot, hogy megakadályozza a duzzanatot, növelje a vérnyomást. A táplálkozás alapja a fehérjék csökkentése, a fehérjék és szénhidrátok arányának normalizálása.

  Emelkedett kreatininnel

  A magas kreatinin az egyik mutatója a szervek működésének károsodásának. A táplálkozás alapja a napi fehérje napi 60 g-ra történő csökkentése, majd ennek csökkentése. Ugyanakkor a kalóriatartalmat 3000 Kcal-ra kell növelni. Magas kreatininszint esetén aminosavkúra szükséges. A Ketosteril különösen hatékony ebből a szempontból.

  alacsony hemoglobinnal

  Anémiás szindróma különböző nephropathiákban nem korrigálható csak táplálkozással. A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában a vaskészítmények korrigálhatók (szájon át). A későbbi szakaszokban fontos a vastartalmú gyógyszerek alkalmazása az eritropoetin mellett (szubkután).

  Vesekövesség esetén

  Az urolithiasis és a vesékben lévő homok esetén a krónikus veseelégtelenség hátterében fontos elérni az anyagcsere-folyamatok, különösen a purinok normalizálását. Ezzel egyidejűleg a vizelet súlyának, oxidációjának vagy lúgosságának korrigálására irányuló munka folyik (a kövek reakciójának mértékét az üledék és a neoplazmák természete határozza meg). Vesekövesség esetén a 6. számú diéta javasolt, ahol a fehérjetartalom napi 80 g, a zsír 90 g, a szénhidrát 300-400 g.

  Hemodialízissel

  Amikor a vért a „mesterséges vese” készülék megtisztítja, a táplálkozás megváltozik és stabilizálódik. A hemodialízis diéta fő elvei a következők:
  

  • a fehérje növekedése 1,3 g/kg emberi testtömegre;
  • az alumíniumot is tartalmazó termékek és gyógyszerek korlátozása;
  • ivási rendszer - a testtömeg körülbelül 5% -a;
  • a káliumot tartalmazó élelmiszerek korlátozása.
  Egyébként a dializált betegek táplálkozása nem különbözik az egészséges emberek étrendjétől, a tiltott élelmiszerek elkerülhetetlen korlátozásával.

  Sajnos az emberi szervezet egyénisége miatt nincs univerzális étrend a vesebetegségre. A táplálkozás csak segédeszköz a hiány kezelésében, nem tekinthető önálló terápiaként. A prognózist nagymértékben meghatározza a veseszövetek károsodásának jellege és mértéke, valamint az egyidejűleg jelentkező szövődmények és a betegek életkora.

  Anna Levina

  Nefrológus