A vékonybél hámszövete. A vékonybél sejtjei. Emésztés a vékonybélben

A vékonybél 3 részből áll: 1) duodenum (intestinum duodenum), 2) jejunum (Intestinum jejunum) és 3) ileum (intestinum lleum). A vékonybél fala 4 membránból áll: 1) nyálkahártya, beleértve a hámréteget, a lamina propriát és az izomlemezt; 2) submucosa; 3) az izomréteg, amely a sima myociták belső körkörös és külső hosszanti rétegeiből áll. és 4) súlyos. A hám FEJLŐDÉSÉNEK FORRÁSAI - intestinalis endoderma, laza kötő- és simaizomszövet - mesenchyma, savós membrán mesothelium - a splanchnotome visceralis rétege.

A nyálkahártya megkönnyebbülését (FELÜLET) redők, bolyhok és kripták (egyszerű csőszerű mirigyek) képviselik. A nyálkahártya redőit a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti redők alkotják, körkörös irányúak, és félholdnak (plica semilunalls) vagy körkörösnek (plica circularls) nevezik. A VILLI (Villi Intestinalls) a nyálkahártya kiemelkedései, amelyek a lamina propria laza kötőszövetét, az izomlemez sima myocytáit és a bolyhokat borító egyrétegű prizmás (bél) hámot foglalják magukban. A bolyhok egy arteriolát is tartalmaznak, amely hajszálerekre, venulára és nyirokkapillárisra ágazik. A duodenumban lévő bolyhok magassága 0,3-0,5 mm; jejunum és ileum - 1,5 mm-ig. A duodenumban lévő bolyhok vastagsága nagyobb, mint a jejunumé vagy az ileumé. A duodenumban legfeljebb 40 boholy található 1 négyzetméterenként, a jejunumban és a csípőbélben pedig legfeljebb 30.

A bolyhokat borító hámot oszloposnak (epthelium colmnarae) nevezik. 4 típusú sejtből áll: 1) oszlopos hámsejtek csíkos szegéllyel (epitheliocytus columnar a cum limbus striatus); 2) M-sejtek (mikroredős sejtek): 3) serleges exokrinociták (exocrinocyts caliciformis) és 4) endokrin vagy bazális szemcsés sejtek (endocrinocytus). A harántcsíkolt szegélyű oszlopos hámsejteket azért nevezik így, mert apikális felületükön mikrobolyhok találhatók. A mikrobolyhok átlagos magassága körülbelül 1 µm, átmérője 0,01 µm, a mikrobolyhok közötti távolság 0,01-0,02 µm. A mikrobolyhok között nagy aktivitású alkalikus foszfatáz, nukleozid-difoszfatáz, L-glikozidáz, O-glikozidáz, aminopeptidáz található. A Microvilli mikrotubulusokat és aktinszálakat tartalmaz. Ezeknek az ultrastruktúráknak köszönhetően a mikrobolyhok mozgást és szívást hajtanak végre. A mikrobolyhok felületét glikokalix borítja. A harántcsíkolt határon lévő emésztést parietálisnak nevezik. Az oszlopos hámsejtek citoplazmájában jól fejlett ER, Golgi komplex, mitokondriumok, lizoszómák és multivezikuláris testek (kisebb hólyagokat tartalmazó vezikula vagy vezikula) és mikrofilamentumok találhatók, amelyek az apikális részen a kérgi réteget alkotják. A mag ovális alakú, aktív, közelebb helyezkedik el a bazális részhez. Az oszlopos hámsejtek oldalsó felületén a sejtek apikális részében intercelluláris kapcsolatok találhatók: 1) szoros szigetelő csomópontok (zonula occludens) és 2) tapadószalagok (zonula adherens), amelyek lezárják az intercelluláris réseket. Közelebb a sejtek bazális részéhez desmoszómák és interdigitációk vannak közöttük. A sejt citolemma oldalsó felülete Na-ATPázt és K-ATPázt tartalmaz. amelyek a Na és K citolemmán keresztül történő szállításában vesznek részt. A harántcsíkolt szegélyű oszlopos hámsejtek funkciói: 1) a parietális emésztésben részt vevő emésztőenzimek előállítása, 2) a parietális emésztésben való részvétel és 3) a hasítási termékek felszívódása. Az M-SEJTEK a bél azon helyein találhatók, ahol nyirokcsomók vannak a nyálkahártya lamina propriában. Ezek a sejtek az oszlopos hámsejtek egyik típusához tartoznak, és lapított alakúak. Ezeknek a sejteknek az apikális felszínén kevés mikrobolyhos található, de a citolemma itt mikroredőket képez. Ezen mikroredők segítségével az M-sejtek befogják a makromolekulákat (antigéneket) a bél lumenéből, itt endocitikus vezikulák képződnek, amelyek a bazális és laterális plazmalemmán keresztül bejutnak a nyálkahártya lamina propriájába, kapcsolatba lépnek a limfocitákkal és stimulálják azokat. megkülönböztetni. A GOBLET EXOCRINODITES nyálkahártya sejtek (mukociták), szintetikus apparátussal rendelkeznek (sima ER, Golgi komplex, mitokondriumok), a bazális részhez közelebb egy lapított inaktív mag található. A sima ER-en nyálkás váladék szintetizálódik, melynek szemcséi a sejt apikális részében halmozódnak fel. A váladékszemcsék felhalmozódása következtében az apikális rész kitágul, a sejt üveg alakot ölt. Miután a szekréció felszabadul az apikális részből, a sejt ismét prizmás alakot nyer.

ENDOKRIN (ENTEROKROFILOS) SEJTEK 7 fajta képviseli. Ezek a sejtek nemcsak a bolyhok felszínén találhatók, hanem a kriptákban is. A kripták csőszerű mélyedések, amelyek a nyálkahártya lamina propriában helyezkednek el. Valójában ezek egyszerű cső alakú mirigyek. Hosszúságuk nem haladja meg a 0,5 mm-t. A kripták 5 típusú hámsejteket tartalmaznak; 1) oszlopos hámsejtek (enterociták), vékonyabb csíkos szegéllyel különböznek a bolyhok azonos sejtjétől: 2) a serlegekokrinociták ugyanazok, mint a bolyhokban:

3.) a harántcsíkolt szegély nélküli hámsejtek differenciálatlan sejtek, amelyek miatt a kripták, bolyhok hámrétege 5-6 naponta jelentkezik; 4) acidofil granulátummal rendelkező sejtek (Paneth sejtek) és 5) endokrin sejtek. Az Acidofil szemcsézettségű sejtek egyenként vagy csoportosan helyezkednek el a kripták testének területén és alján. Ezek a sejtek jól fejlett Golgi-komplexszel, szemcsés ER-vel és mitokondriumokkal rendelkeznek. kerek mag körül helyezkedik el. A sejtek apikális részében protein-szénhidrát komplexet tartalmazó acidofil granulátumok találhatók. A szemcsék acidofíliáját az arginin lúgos fehérje jelenléte magyarázza. Az acidofil granularitású sejtek (Paneth sejtek) citoplazmája cinket és enzimeket tartalmaz: savas foszfátot, dehidrogenázokat és dipefidázokat, amelyek a dipeptideket aminosavakra bontják, ezen kívül van még lizozim, ami elpusztítja a baktériumokat. A Paneth-sejtek funkciói; a dipetidázok aminosavakra történő hasítása. antibakteriális és HC1 semlegesítés. A vékonybél KRIPTIJAI ÉS VILLUSAI egyetlen komplexumot alkotnak a következők miatt: 1) anatómiai közelség (kripták nyílnak ki a bolyhok között); 2) a kriptasejtek a parietális emésztésben részt vevő enzimeket termelnek és 3) a differenciálatlan kriptasejtek miatt a kriptasejtek és bolyhok 5-6 naponta megújulnak. A vékonybél bolyhok és kúszás endokrin sejtjeit 1) EU-sejtek képviselik, amelyek szerotonint, motilint és P anyagot termelnek; 2) A-sejtek, amelyek enteroglukagont választanak ki, amely a glikogént egyszerű cukrokra bontja; 3) S-sejtek, amelyek szekretint termelnek, ami serkenti a hasnyálmirigy-lé kiválasztását; 4) 1-sejtek, amelyek kolecisztokinint választanak ki. serkenti a májműködést és a pankreozimint. a hasnyálmirigy működésének aktiválása; 5) G-sejtek. gasztrin termelése; 0) szomatosztatint szekretáló D-sejtek; 7) D1 sejtek, amelyek VIL-t (vazoaktív intestinális peptid) termelnek. A nyálkahártya lamina propriáját laza kötőszövet képviseli, amely sok retikuláris rostot és retikuláris sejtet tartalmaz. Ezenkívül a lamina propriában egyetlen nyirokcsomó található (nodull lymphatlcl solita-rl), amelyek átmérője eléri a 3 mm-t. és csoportos nyirokcsomók (nodull lyinphatlcl aggregati), amelyek szélessége 1 cm, hossza legfeljebb 12 cm. A legtöbb egyedi nyirokcsomó (legfeljebb 15 000) és csoportos nyirokcsomó C 100-ig) 3 éves kortól figyelhető meg 13 évre, akkor számuk csökkenni kezd. A nyirokcsomók funkciói: vérképző és védő.

A vékonybél nyálkahártyájának IZOMLEMEZE 2 réteg sima myocytából áll: belső körkörös és külső hosszanti. E rétegek között laza kötőszövetréteg található. A SUBMUCOUS ALAP laza kötőszövetből áll, amely tartalmazza az összes plexust: idegi, artériás, vénás és nyirokrendszert. A nyombél nyálkahártyájában összetett elágazó tubuláris mirigyek (giandulae submucosae) találhatók. Ezeknek a mirigyeknek a terminális szakaszait főként könnyű citoplazmával és lapított inaktív maggal rendelkező mukociták bélelik. A citoplazma a Golgi komplexet, a sima ER-t és a mitokondriumokat tartalmazza, az apikális részen pedig nyálkahártya-szekréció szemcséi vannak. Ezenkívül a terminális szakaszokban apikális szemcsés, serleges, differenciálatlan és néha parietális sejtek találhatók. A duodenum kis csatornáit köbös hám, a nagyobb, a bélüregbe nyíló csatornákat oszlopos szegélyű hám béleli. A nyálkahártya alatti mirigyek váladéka lúgos reakciójú, és dipeptidázokat tartalmaz. A váladék jelentése: a dipeptideket aminosavakra bontja és a gyomorból érkező savas tartalmat a nyombélbe lúgosítja. A vékonybél falának IZOMOS TUNER-je 2 réteg sima myocitákból áll: a belső körkörös és a külső hosszanti. E rétegek között van egy laza kötőszöveti réteg, amelyben 2 idegfonat található: 1) a myentericus idegfonat és 2) a myentericus szenzoros idegfonat. A belső réteg myocytáinak lokális összehúzódása következtében a béltartalom keveredik, a belső és külső réteg konjugális összehúzódása következtében perisztaltikus hullámok keletkeznek, elősegítve a táplálék faroki irányba tolását. A vékonybél szeróza mesotheliummal borított kötőszöveti alapból áll. A savós membrán megkettőződése a bél bélfodorát képezi, amely a hasüreg hátsó falához kapcsolódik. Azoknál az állatoknál, amelyek teste vízszintes helyzetben van, a belek a bélfodorra függnek. Ezért az állatok belei mindig a megfelelő pozíciót foglalják el, pl. nem forog a mesenterium körül. Emberben a test függőleges helyzetben van, így a belek a bélfodor körül forognak feltételei. A bélnek a mesenterium körüli jelentős forgásával részleges vagy teljes elzáródás lép fel, amelyet fájdalom kísér. Ezenkívül a bélfal vérellátása megzavarodik, és nekrózis lép fel. A bélelzáródás első jeleinél a személynek vízszintes helyzetbe kell hoznia a testet, hogy a belek a mesenterián lógjanak. Ez néha elég ahhoz, hogy a belek megfelelő pozícióba kerüljenek, és átjárhatósága sebészeti beavatkozás nélkül helyreálljon. A VÉKONYBÉL VÉRELLÁTÁSA az alábbi artériás plexusoknak köszönhető: 1) submucosalis, a submucosális alapban található; 2) izomközi, az izomréteg külső és belső izomrétege közötti kötőszöveti rétegben és 3) nyálkahártya, amely a nyálkahártya lamina propriában helyezkedik el. Az arteriolák ezekből a plexusokból ágaznak ki, és a bélfal minden membránjában és rétegében kacillárisokká ágaznak el. A nyálkahártya plexusból kinyúló atreriolák behatolnak az egyes bélbolyhokba, és kapillárisokba ágaznak, amelyek a bolyhok venulájába áramlanak. A venulák a nyálkahártya vénás plexusába szállítják a vért, onnan pedig a submucosa plexusába. A NYIROK KIáramlása a bélből a bélbolyhokban és annak minden rétegében és membránjában elhelyezkedő nyirokkapillárisokkal kezdődik. A nyirokkapillárisok nagyobb nyirokerekbe áramlanak. amelyen keresztül a nyirok bejut a nyálkahártya alatti jól fejlett nyirokerek plexusába. A VÉKONYBÉL INNERVÁCIÓJÁT két intermuscularis plexus végzi: 1) a plexus izom-bélrendszer és 2) az érzékeny izom-intestinalis plexus. Az ÉRZÉKENY IZOM-INTESTINÁLIS idegfonatot afferens idegrostok képviselik, amelyek 3 forrásból származó neuronok dendritjei: a) a gerincvelői ganglionok neuronjai, b) az intramurális ganglionok szenzoros neuronjai (II típusú Dogel sejtek) és c) szenzoros a vagus ideg ganglion neuronjai. A musculoenteric idegfonatot különféle idegrostok képviselik, beleértve a szimpatikus ganglion neuronok axonjait (szimpatikus idegrostok) és az efferens neuronok axonjait (II típusú Dogel-sejtek), amelyek az intramurális ganglionokban helyezkednek el. Az efferens (szimpatikus és paraszimpatikus) idegrostok a simaizomszöveten motoros effektorokkal, a kriptákon pedig a szekréciós effektorokkal végződnek. Így a bélben szimpatikus és paraszimpatikus reflexívek vannak, amelyek már jól ismertek. A bélben nemcsak háromtagú, hanem négytagú reflex szimpatikus ívek is vannak. A négytagú reflexív első neuronja a gerincvelő ganglion neuronja, a második a gerincvelő laterális intermedius magjának neuronja, a harmadik neuron a szimpatikus idegi ganglionban, a negyedik pedig az intramuralis ganglionban található. . A vékonybélben helyi reflexívek vannak. Az intramurális ganglionokban helyezkednek el, és II-es típusú Dogel sejtekből állnak, amelyek depdritjei receptorokban, az axonok pedig az I. típusú Dogel sejtek szinapszisaiban végződnek, amelyek a reflexív második neuronjai. Axonjaik effektor idegvégződésekben végződnek. A VÉKONYBÉL FUNKCIÓI: 1) élelmiszerek vegyi feldolgozása; 2) szívás; 3) mechanikus (motor); 4) endokrin. AZ ÉLELMISZER KÉMIAI FELDOLGOZÁSA 1) intracavitáris emésztés miatt történik; 2) parietális emésztés és 3) membránközeli emésztés. Az intracavitáris emésztés a nyombélbe jutó hasnyálmirigy-lé enzimek miatt történik. Az intrakavitális emésztés biztosítja az összetett fehérjék egyszerűbbekre való lebontását. A parietális emésztés a bolyhok felszínén történik a kriptákban termelődő enzimek hatására. Ezek az enzimek az egyszerű fehérjéket aminosavakra bontják. A premembrán emésztés a hám nyálkahártyáinak felszínén történik az intracavitaris enzimek és a kriptákban termelődő enzimek hatására. Mik azok a hámnyálkahártyák 7 A vékonybél bolyhainak és kriptáinak hámja 5 naponta megújul. A kripták és bolyhok kilökött hámsejtjei a nyálkahártya hámlerakódásai.

A fehérjéket a vékonybélben tripszin, kinázgén és eripszin segítségével bontják le. A NUKLEINSAVAK OLDÁSA nukleáz hatására megy végbe. A SZÉNHIDRÁTOK LEBONTÁSA amiláz, maltava, szacharóz, laktáz és glükozidázok felhasználásával történik. A LIPIDEKET a lipázok bontják le. A vékonybél abszorpciós funkciója a bolyhokat borító oszlopos hámsejtek harántcsíkolt határán keresztül valósul meg. Ezek a bolyhok folyamatosan összehúzódnak és ellazulnak. Az emésztés magasságában ezek az összehúzódások percenként 4-6 alkalommal ismétlődnek. A bolyhok összehúzódását a bolyhok strómájában elhelyezkedő sima myocyták hajtják végre. A myocyták a bolyhok hossztengelyéhez képest sugárirányban és ferdén helyezkednek el. Ezeknek a miocitáknak a végeit retikuláris rostok fonják össze. A retikuláris rostok perifériás végei a boholyos hám alapmembránjába, a központi végek a bolyhok belsejében elhelyezkedő ereket körülvevő stromába fonódnak be. A sima myocyták összehúzódásával csökken a stroma térfogata, amely az edények és a bolyhok hámja között helyezkedik el, és csökken a bolyhok térfogata. Nem csökken azoknak az ereknek az átmérője, amelyek körül a stromaréteg elvékonyodik. A bolyhokban bekövetkező változások összehúzódásuk során feltételeket teremtenek a bomlástermékek bejutásához a bolyhok vérébe és nyirokkapillárisaiba. Abban a pillanatban, amikor a sima myocyták ellazulnak, a bolyhok térfogata megnő, az intravillous nyomás csökken, ami jótékony hatással van a bomlástermékek felszívódására a bolyhok stromájába. Így úgy tűnik, hogy a bolyhok mérete növekszik. majd csökkennek, szemcseppentőként működnek; a pipetta gumisapkájának megnyomásakor annak tartalma felszabadul, ellazuláskor pedig a következő adag anyag szívódik be. 1 perc alatt körülbelül 40 ml tápanyag szívódik fel a bélben. A FEHÉRJÉK FELSZÍVÓDÁSA az ecsetszegélyen keresztül történik, miután aminosavakra bomlik A LIPIDEK FELSZÍVÓDÁSA 2 MÓDON VÉGZETT VÉGRE. 1. A harántcsíkolt szegély felületén lipáz segítségével a lipidek glicerinre és zsírsavakra bomlanak le. A glicerin felszívódik a hámsejtek citoplazmájába. A zsírsavak észterezésen mennek keresztül, azaz. a kolinészter és a kolinészteráz segítségével zsírsav-észterekké alakulnak, amelyek a harántcsíkolt szegélyen keresztül felszívódnak az oszlopos hámsejtek citoplazmájába. A citoplazmában az észterek lebomlása során zsírsavak szabadulnak fel, amelyeket kinázgén segítségével glicerinnel kombinálnak. Ennek eredményeként legfeljebb 1 mikron átmérőjű lipidcseppek, úgynevezett chilomikronok keletkeznek. A kilomikronok ezután bejutnak a bolyhok strómájába, majd a nyirokkapillárisokba. A lipidfelszívódás 2. PATH-ját a következőképpen hajtjuk végre. A harántcsíkolt szegély felületén a lipidek emulgeálódnak és fehérjével kombinálódnak, ennek eredményeként cseppecskék (kilomikronok) képződnek, amelyek a sejtek citoplazmájába és a sejtközi terekbe, majd a bolyhok stromájába és a nyirokkapillárisba jutnak. A vékonybél MECHANIKAI FUNKCIÓJA a chyme összekeverése és faroki irányba tolása. A vékonybél ENDOKRIN funkciója a bolyhok és kripták hámjában elhelyezkedő endokrin sejtek szekréciós aktivitásának köszönhető.

Oszlopos hámsejtek- a bélhám legtöbb sejtje, amelyek a bél fő felszívódási funkcióját látják el. Ezek a sejtek a bélhámsejtek teljes számának körülbelül 90%-át teszik ki. Differenciálódásukra jellemző, hogy a sejtek apikális felületén sűrűn elhelyezkedő mikrobolyhok ecsetszegélye alakul ki. A mikrobolyhok hossza körülbelül 1 µm, átmérője körülbelül 0,1 µm.

A mikrobolyhok teljes száma per felületek sejtenkénti mennyisége nagyon változó - 500 és 3000 között. A mikrobolyhokat kívülről glikokalix borítja, amely adszorbeálja a parietális (kontakt) emésztésben részt vevő enzimeket. A mikrobolyhok miatt a bél aktív abszorpciós felülete 30-40-szeresére nő.

A hámsejtek között apikális részükben az érintkezők, például a ragasztószalagok és a szoros csomópontok jól fejlettek. A sejtek bazális részei interdigitációkon és dezmoszómákon keresztül érintkeznek a szomszédos sejtek oldalfelületeivel, a sejtek bázisa pedig hemidesmoszómákkal kapcsolódik az alapmembránhoz. Az intercelluláris kapcsolatrendszer jelenlétének köszönhetően a bélhám fontos gát funkciót lát el, megvédi a testet a mikrobák és idegen anyagok behatolásától.

Serleg exokrinociták- Ezek lényegében egysejtű nyálkahártya mirigyek, amelyek oszlopos hámsejtek között helyezkednek el. Szénhidrát-fehérje komplexeket - mucinokat - termelnek, amelyek védő funkciót látnak el és elősegítik az élelmiszerek mozgását a belekben. A sejtek száma a disztális bél felé növekszik. A sejtek alakja a szekréciós ciklus különböző fázisaiban prizmástól serlegig változik. A sejtek citoplazmájában a Golgi-komplex és a szemcsés endoplazmatikus retikulum fejlődik ki - a glikozaminoglikánok és fehérjék szintézisének központjai.

Paneth sejtek, vagy exokrinociták acidofil szemcsékkel, folyamatosan a jejunum és az ileum kriptáiban (6-8 sejt) találhatók. Összességük megközelítőleg 200 millió. E sejtek apikális részében acidofil szekréciós szemcsék találhatók. A citoplazmában cink és jól fejlett szemcsés endoplazmatikus retikulum is kimutatható. A sejtek peptidáz enzimben, lizozimban stb. gazdag titkot választanak ki. Úgy tartják, hogy a sejtek szekréciója semlegesíti a béltartalom sósavát, részt vesz a dipeptidek aminosavakra való lebontásában, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

Endokrinociták(enterokromaffinociták, argentaffin sejtek, Kulchitsky sejtek) - a kripták alján található bazális szemcsés sejtek. Jól impregnáltak ezüstsókkal, és affinitásuk van a krómsókhoz. Az endokrin sejtek között több típus létezik, amelyek különféle hormonokat választanak ki: az EK-sejtek melatonint, szerotonint és P-anyagot termelnek; S-sejtek - szekretin; ECL sejtek - enteroglukagon; I-sejtek - kolecisztokinin; D-sejtek - szomatosztatint termelnek, VIP - vazoaktív bélpeptideket. Az endokrinociták a bélhámsejtek teljes számának körülbelül 0,5%-át teszik ki.

Ezek a sejtek sokkal lassabban újulnak meg, mint hámsejtek. Historadioautographiás módszerekkel a bélhám sejtösszetételének nagyon gyors megújulását sikerült megállapítani. Ez a nyombélben 4-5 napon belül, az ileumban valamivel lassabban (5-6 napon belül) következik be.

a nyálkahártya lamina propria A vékonybél laza rostos kötőszövetből áll, amely makrofágokat, plazmasejteket és limfocitákat tartalmaz. Léteznek egyetlen (magányos) nyirokcsomók és nagyobb nyirokszövet-felhalmozódások - aggregátumok vagy csoportos nyirokcsomók (Peyer-foltok). Az utóbbit borító hámnak számos szerkezeti jellemzője van. Az apikális felszínen mikroredőket tartalmazó hámsejteket (M-sejtek) tartalmaz. Az antigénnel endocitotikus vezikulákat képeznek, és az exocitózis átviszi azt az intercelluláris térbe, ahol a limfociták találhatók.

Későbbi fejlesztés és plazmasejt képződés, immunglobulintermelésük semlegesíti a béltartalomban lévő antigéneket és mikroorganizmusokat. A nyálkahártya izomlemezét simaizomszövet képviseli.

A nyálkahártya alatt a duodenum alapja Vannak duodenális (Brunner-) mirigyek. Ezek összetett elágazó csőszerű nyálkahártya mirigyek. E mirigyek hámjában a sejtek fő típusa a nyálkahártya mirigysejtek. E mirigyek kiválasztó csatornáit határsejtek bélelik. Ezenkívül Paneth-sejtek, serleg-exokrinociták és endokrinociták találhatók a nyombélmirigyek hámjában. Ezen mirigyek szekréciója részt vesz a szénhidrátok lebontásában és a gyomorból érkező sósav semlegesítésében, a hám mechanikai védelmében.

A vékonybél izmos bélése simaizomszövet belső (kör alakú) és külső (hosszirányú) rétegeiből áll. A nyombélben az izomréteg vékony, és a bél függőleges helyzete miatt gyakorlatilag nem vesz részt a perisztaltikában és a chyme mozgásában. Kívülről a vékonybelet savós membrán borítja.

Vékonybél

A vékonybél biztosítja a táplálék végső emésztését, az összes tápanyag felszívódását, valamint a táplálék mechanikus mozgását a vastagbél felé és bizonyos evakuációs funkciót. A vékonybélnek több szakasza van. Ezeknek a részlegeknek a felépítése megegyezik, de vannak eltérések. A nyálkahártya domborulata körkörös redőket, bélbolyhokat és bélkriptákat képez. A ráncokat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti hártya képezi. A villák a lamina propria ujj alakú kinövései, felül hámréteggel borítva. A kripták a nyálkahártya lamina propriában lévő hám mélyedései, a vékonybelet bélelő hám egyrétegű prizmaszerű. Ebben a hámban a következők találhatók:

• Oszlopos enterociták
• kehelysejtek
• M sejtek
• Paneth sejtek (acidofób szemcsésséggel)
• Endokrin sejtek
• Differenciálatlan sejtek

A bolyhokat főleg oszlopos hám borítja. Ezek a fő sejtek, amelyek támogatják az emésztési folyamatot. Apikális felületükön mikrobolyhok találhatók, amelyek jelentősen megnövelik a felületet, és a membránjukon enzimek találhatók. Az oszlopos enterociták biztosítják a parietális emésztést és felszívják a lebontott tápanyagokat. A serlegsejtek szétszórva vannak az oszlopos cellák között. Ezek a sejtek üveg alakúak. Citoplazmájuk tele van nyálkahártya-váladékkal. Kis mennyiségben megtalálható a bolyhokon M sejtek- oszlopos enterocita típusa. Apikális felületén kevés mikrobolyhos található, a plazmalemma mély redőket képez. Ezek a sejtek antigéneket termelnek és a limfocitákba továbbítják. A bolyhos hám alatt laza kötőszövet található, egyetlen simaizomsejtekkel és jól fejlett plexusokkal. A bolyhokban lévő hajszálerek fenestráltak, ami biztosítja a könnyebb felszívódást. A kripták lényegében a bélmirigyek. A kripták alján rosszul differenciált sejtek fekszenek. Osztódásuk biztosítja a kripták és bolyhok hámjának regenerálódását. Minél magasabban érnek a felszínre, annál differenciáltabbak lesznek a kriptasejtek.A bélnedv képződésében a serlegsejtek, az M-sejtek és a Paneth-sejtek vesznek részt, mivel a bél lumenébe kiválasztott szemcséket tartalmaznak. A granulátum dipeptidázokat és lizozimot tartalmaz. A kripták endokrin sejteket tartalmaznak:

1. Az EK-sejtek szerotonint termelnek
2. Az ECL sejtek hisztamint termelnek
3. A P-sejtek bambazint termelnek
4. És az enteroglukagont szintetizáló sejtek
5. A K-sejtek pankreozinint termelnek

A kripták hosszát a nyálkahártya izmos lemeze korlátozza. Két réteg simaizomsejtek alkotják (belső körkörös, külső hosszanti). A bolyhok részét képezik, biztosítva mozgásukat. A submucosa jól fejlett. Neuromuszkuláris plexust és izomszöveti területeket tartalmaz. Sőt, minél közelebb van a vastagbélhez, annál több a limfoid szövet, amely plakkokká (Player's plaques) egyesül. Az izomréteget a következők alkotják:

1. Belső kör alakú réteg
2. Külső hosszanti réteg

Közöttük található az ideg- és érhártyafonat. Kívülről a vékonybelet savós membrán borítja. A hasnyálmirigy és az epehólyag csatornái a duodenumba nyílnak. Ez magában foglalja a gyomor savas tartalmát is. Itt semlegesítik, és a chyme-t összekeverik az emésztőlével. A nyombélbolyhok rövidebbek és szélesebbek, a nyombélmirigyek a nyálkahártya alatt helyezkednek el. Ezek alveoláris elágazó mirigyek, amelyek nyálkát és enzimeket választanak ki. A fő enzim az enterokináz. Ahogy a vastagbél közeledik a vastagbélhez, a kripták száma megnő, és a serlegsejtek és a limfoid plakkok száma nő. Annak érdekében, hogy ne maradjon le az új érdekes cikkekről, iratkozzon fel

A vékonybél (intestinum tenue) az emésztőrendszer egy része, amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. A vékonybél a vastagbéllel együtt alkotja a beleket, az emésztőrendszer leghosszabb részét. A vékonybél a duodenumból, a jejunumból és az ileumból áll. A vékonybélben a nyállal és a gyomornedvvel feldolgozott chyme (ételmissza) ki van téve a bél- és hasnyálmirigynedvnek, valamint az epének. A vékonybél lumenében a chyme összekeverésekor végbemegy a végső emésztése és a bomlástermékek felszívódása. A maradék élelmiszer a vastagbélbe kerül. Fontos a vékonybél endokrin funkciója. Integumentáris hámjának és mirigyeinek endokrinocitái biológiailag aktív anyagokat (szekretin, szerotonin, motilin stb.) termelnek.

A vékonybél a XII. mellkasi és I. ágyéki csigolya testének határának szintjén kezdődik, a jobb csípőcsigolyában végződik, az anyaméhben helyezkedik el (középső hasi régió), elérve a kismedence bejáratát. A vékonybél hossza egy felnőttnél 5-6 m. Férfiaknál a bél hosszabb, mint a nőknél, míg élő embernél a vékonybél rövidebb, mint a holttestnél, aminek nincs izomtónusa. A duodenum hossza 25-30 cm; A vékonybél hosszának körülbelül 2/3-át (2-2,5 m) foglalja el a jejunum és körülbelül 2,5-3,5 métert az ileum. A vékonybél átmérője 3-5 cm, a vastagbél felé csökken. A duodenumnak nincs mesenteriuma, ellentétben a jejunummal és az ileummal, amelyeket a vékonybél mesenterialis részének neveznek.

A jejunum (jejunum) és az ileum (ileum) a vékonybél mesenterialis részét alkotják. Legtöbbjük a köldöktájban található, 14-16 hurkot képezve. A hurkok egy része a kismedencébe ereszkedik le. A jejunum hurkai főleg a bal felső, az ileum pedig a hasüreg jobb alsó részében találhatók. A jejunum és az ileum között nincs szigorú anatómiai határ. A bélhurkok előtt található a nagyobb omentum, mögötte a parietális peritoneum, amely a jobb és bal oldali bélüregeket béleli. A jejunum és a csípőbél a hasüreg hátsó falával a mesenteriumon keresztül kapcsolódik. A bélfodor gyökere a jobb csípőfossaban végződik.

A vékonybél falait a következő rétegek alkotják: nyálkahártya a nyálkahártya alatt, izmos és külső membránok.

A vékonybél nyálkahártyájának (tunica mucosa) körkörös redői vannak (plicae circularis). Összes számuk eléri a 600-700-at. A ráncok a bél nyálkahártyájának részvételével alakulnak ki, méretük a vastagbél felé csökken. Az átlagos hajtásmagasság 8 mm. A redők jelenléte több mint háromszorosára növeli a nyálkahártya felületét. A duodenumot a körkörös redők mellett hosszanti ráncok jellemzik. A duodenum felső és leszálló részében vannak jelen. A legkifejezettebb hosszanti hajtás a leszálló rész mediális falán található. Alsó részén a nyálkahártya megemelkedése található - major duodenális papilla(papilla duodeni major), ill Vater papilla. Itt a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna egy közös nyíláson keresztül nyílik meg. E felett a hosszanti hajtáson a papilla van kisebb nyombél papilla(papilla duodeni minor), ahol a hasnyálmirigy járulékos csatornája nyílik meg.

A vékonybél nyálkahártyáján számos kinövés található - bélbolyhok (villi intestinales), ezek közül körülbelül 4-5 millió. A nyombél és a jejunum nyálkahártyájának 1 mm 2 -es területén 22-40 boholy található. , az ileum - 18-31 villi. A bolyhok átlagos hossza 0,7 mm. A bolyhok mérete az ileum felé csökken. Vannak levél-, nyelv- és ujj alakú bolyhok. Az első két típus mindig a bélcső tengelye mentén helyezkedik el. A leghosszabb bolyhok (kb. 1 mm) túlnyomórészt levél alakúak. A jejunum elején a bolyhok általában nyelv alakúak. Distálisan a bolyhok alakja ujjszerűvé válik, hosszuk 0,5 mm-re csökken. A bolyhok közötti távolság 1-3 mikron. A villákat hámréteggel borított laza kötőszövet képezi. A bolyhok vastagságában sok sima myoid, retikuláris rost, limfociták, plazmasejtek és eozinofilek találhatók. A bolyhok közepén egy nyirokkapilláris (tejszerű sinus) található, amely körül véredények (kapillárisok) helyezkednek el.

A felszínen a bélbolyhokat egyrétegű, magas oszlopos hám borítja, amely az alaphártyán helyezkedik el. A hámsejtek nagy része (körülbelül 90%) oszlopos hámsejtek, csíkos ecsetszegéllyel. A határt az apikális plazmamembrán mikrobolyhai alkotják. A mikrobolyhok felületén glikokalix található, amelyet lipoproteinek és glikozaminoglikánok képviselnek. Az oszlopos hámsejtek fő funkciója az abszorpció. A felszíni hám számos serlegsejtet tartalmaz - egysejtű mirigyeket, amelyek nyálkát választanak ki. Az integumentáris epitélium sejtjeinek átlagosan 0,5%-a endokrin sejt. A hám vastagságában limfociták is vannak, amelyek a bolyhok strómájából az alapmembránon keresztül hatolnak be.

A bolyhok közötti résekben bélmirigyek (glandulae intestinales) vagy kripták nyílnak a teljes vékonybél hámjának felszínére. A duodenumban találhatóak továbbá összetett cső alakú nyálkahártya (Brunner-) mirigyek, amelyek főként a nyálkahártya alatt helyezkednek el, ahol 0,5-1 mm-es lebenyeket képeznek. A vékonybél bél (Lieberkühn) mirigyei egyszerű cső alakúak, a nyálkahártya lamina propriában foglalnak helyet. A cső alakú mirigyek hossza 0,25-0,5 mm, átmérője - 0,07 mm. A vékonybél nyálkahártyájának 1 mm 2 -es területén 80-100 bélmirigy található, falukat egyetlen réteg hámsejtek alkotják. Összességében több mint 150 millió mirigy (kripta) található a vékonybélben. A mirigyek hámsejtjei közül megkülönböztetünk csíkos szegélyű oszlopos hámsejteket, serlegsejteket, bél endokrinocitákat, szegély nélküli hengeres (ős)sejteket és Paneth sejteket. Az őssejtek a bélhám regenerációjának forrásai. Az endokrinociták szerotonint, kolecisztokinint, szekretint stb. termelnek. A Paneth sejtek erepszint választanak ki.

A vékonybél nyálkahártyájának lamina propriáját nagyszámú retikuláris rost jellemzi, amelyek sűrű hálózatot alkotnak. A lamina propria mindig tartalmaz limfocitákat, plazmasejteket, eozinofileket és nagyszámú egyetlen limfoid csomót (gyermekeknél - 3-5 ezer).

A vékonybél mesenterialis részében, különösen az ileumban, 40-80 limfoid, vagy Peyer plakk (noduli lymfoidei aggregati) található, amelyek az immunrendszer szervei, egyetlen limfoid csomók csoportjai. A plakkok főként a bél antimesenteriális széle mentén helyezkednek el, és ovális alakúak.

A nyálkahártya izomlemeze (lamina muscularis mucosae) legfeljebb 40 mikron vastagságú. Belső kör alakú és külső hosszanti rétegei vannak. Az egyes sima myocyták az izomlemezből a nyálkahártya lamina propria vastagságába és a submucosába nyúlnak be.

A vékonybél nyálkahártya alatti részét (tela submucosa) laza rostos kötőszövet alkotja. Vastagságában vér- és nyirokerek és idegek ágai, különféle sejtelemek találhatók. 6 A nyombél (Brunperi) mirigyek szekréciós szakaszai a nyombél nyálkahártyáján helyezkednek el.

A vékonybél izomrétege (tunica muscularis) két rétegből áll. A belső réteg (kör alakú) vastagabb, mint a külső (hosszirányú) réteg. A myocyta kötegek iránya nem szigorúan körkörös vagy hosszanti, hanem spirális lefutású. A külső rétegben a spirálmenetek jobban megnyúltak a belső réteghez képest. Az izomrétegek között laza kötőszövetben található az idegfonat és az erek.

Vitamincsere. A máj biztosítja a vitaminok, különösen a zsírban oldódó vitaminok - A, D, E, K - metabolizmusát, amelyek felszívódása a bélben az epe részvételével történik. Számos vitamin rakódik le a májban, és metabolikus szükségleteik szerint szabadul fel (A, D, K, C, PP).

Mikroelemek és elektrolitok lerakódása. A májban lerakódnak a mikroelemek (vas, réz, mangán, kobalt, molibdén stb.) és elektrolitok.

Immunpoiesis és immunológiai reakció. A máj részt vesz az immunpoézisben és az immunológiai reakciókban.

Az epesavak enterohepatikus keringése. Az epesavak nemcsak a lipidek hidrolíziséhez és felszívódásához, hanem más folyamatokhoz is fontosak. Szabályozói a kolerézisnek, valamint a koleszterin és az epe pigmentek felszabadulásának az epében; meghatározzák a máj citoenzimeinek aktivitását, befolyásolják az enterociták transzport aktivitását, szabályozzák az enterociták proliferációját, mozgását és kilökődését a bélbolyhokból.

Az epe szabályozó hatása kiterjed a gyomor, a hasnyálmirigy és a vékonybél szekréciójára, a gastroduodenális komplex evakuációs aktivitására, a bélmozgásra, az emésztőszervek reaktivitására neurotranszmitterekkel, szabályozó peptidekkel és aminokkal.

EMÉSZTÉS A Vékonybélben

Vékonybél váladék

Egy felnőtt ember vékonybele körülbelül 2 méter hosszú. Fő feladata a táplálék lebontásának befejezése és a lebomlott anyagok, víz, elektrolitok és vitaminok felszívása.

A bélnedv lúgos reakciót mutat. Zavaros, viszkózus folyadék, amely a vékonybél teljes nyálkahártyájának bélmirigyeinek tevékenységének terméke. Egy személy legfeljebb 2,5 liter vékonybélnedvet választ ki naponta.

A duodenum felső részében vannak Brunner (nyombél) mirigyek. A Brunner-mirigyek leve sűrű, színtelen, enyhén lúgos reakciójú folyadék, enyhe proteolitikus, amilolitikus és lipolitikus hatással.

Kiválasztó képességgel rendelkeznek liberkühn mirigyek (bélkripták)).

A szekréció fehérjekomponensei a kehelysejtek szemcsés endoplazmatikus retikulumában, a mukopoliszacharidok pedig a Golgi komplexben (lamelláris komplexum) képződnek. Ezeknek a sejteknek a szekréciója enzimatikus aktivitással rendelkezik, beleértve a proteolitikus aktivitást is.

Az enterociták szekréciója hidrolitikus enzimeket tartalmaz. A kripták argentaffin sejteket is tartalmaznak, amelyek endokrin funkciókat látnak el.

A bélhám számos anyagot választ ki a vékonybél üregébe, amelybe a vérből számos anyag kerül. A bélben található anyagok aktívan és passzívan kerülnek át a bél üregéből és a nyálkahártya felszínéről a vérbe és a nyirokba. A bélhám teljes megújulása 3-6 naponta történik.

A bélnedv összetétele.

A bélnedv összetétele szervetlen anyagokat (körülbelül 10 g/l) tartalmaz - nátrium-, kálium-, kalcium-kloridokat, -hidrogén-karbonátokat és -foszfátokat; A lé pH-ja 7,2-7,5, fokozott szekréció esetén a pH 8,6-ra emelkedik. A lé folyékony részében lévő szerves anyagokat nyálka, fehérjék, aminosavak, karbamid és egyéb anyagcseretermékek képviselik.

A nyálka védőréteget képez, amely megakadályozza a chyme túlzott mechanikai és kémiai hatásait a bélnyálkahártyán. A nyálka nagy aktivitású enzimeket tartalmaz, amelyek a tápanyagokat hidrolizálják.

A vékonybél nyálkahártyájában folyamatos változás következik be a felszíni hámsejtek rétegében. A kriptákban képződnek, majd a bolyhok mentén mozognak, és a hegyükből kihámozódnak - morfokinetikus (vagy morfonkrotikus) szekréció. E sejtek teljes megújulása emberben 1,4-6 nap alatt következik be, azaz. 1 óra alatt a sejtek körülbelül 2%-a lehámlik. A sejtképződés ilyen magas aránya és kilökődése meglehetősen nagy számot biztosít a bélnedvben (egy emberben naponta körülbelül 250 g hámsejtek kilökődnek).

A bélnedv enzimei. Az enzimek nagy része a bélnyálkahártyában szintetizálódik, de egy részük kiválasztódik a vérből. A bélnedvben több mint 20 különböző enzim található. A főbbek: enterokináz, számos specifikus peptidáz (aminopolipeptidáz és dipeptidáz), alkalikus foszfatáz, nukleázok, lipáz, foszfolipáz, amiláz, maltáz, invertáz, laktáz, szacharáz, duodenáz. A legtöbb bélenzimre jellemző a proximodisztális gradiens - a vékonybélben a vastagbél felé irányuló tartalom és aktivitás csökkenése.

A vékonybél motoros aktivitása.

A vékonybél motilitása biztosítja tartalmának (chyme) keveredését az emésztési váladékkal, a bélben való mozgását, rétegének változását a nyálkahártyán, az intraintesztinális nyomás növekedését (ami megkönnyíti az oldatok kiszűrését az emésztőrendszerből). a bélüreg a vérbe és a nyirokba) és a chyme mozgása a nyomásgradiens mentén. Következésképpen a vékonybél mozgékonysága részt vesz a hidrolízis és felszívódás folyamataiban, és elősegíti azokat.

A vékonybél összehúzódásainak típusai. A vékonybél mozgása a simaizom hosszanti és körkörös rétegeinek összehangolt összehúzódásai eredményeként következik be. A vékonybél összehúzódásainak többféle típusát szokás megkülönböztetni.

Ritmikus szegmentáció főként a körkörös izomréteg összehúzódásai biztosítják. Ebben az esetben a bél tartalmát részekre osztják. A következő összehúzódás egy új bélszakaszt képez, melynek tartalma az előbbi szegmens két részéből áll. Ezek az összehúzódások a chyme keveredését és a nyomás növekedését eredményezik minden szegmensben.

Inga összehúzódások a hosszanti izmok és a körkörös izmok összehúzódásában való némi részvétel biztosítja. Ebben az esetben a chyme előre-hátra mozog, és enyhe előremozgás történik a vastagbél irányában. Az emberi vékonybél felső részében a ritmikus összehúzódások gyakorisága 9-12, az alsó részeken - 6-8 percenként.

Perisztaltikus hullám, amely a vékonybél elfogásából és tágulásából áll, a chyme-ot a vastagbél felé hajtja. Ugyanakkor több perisztaltikus hullám mozog a bél hosszában. A perisztaltikus hullám 0,1-0,3 cm/s sebességgel mozog a bélben, a proximális szakaszokban nagyobb, mint a disztális szakaszokban. A gyors (propulzív) hullám sebessége 7-21 cm/s.

Nál nél antiperisztaltikus összehúzódások a hullám ellenkező, orális irányba mozog. Ez jellemző a hányásra.

Tonizáló összehúzódások nagyon alacsony sebességgel mozoghat, vagy egyáltalán nem mozog. A tónusos összehúzódások nagy területen szűkítik a bél lumenét.

A kezdeti (alap) nyomás a vékonybél üregében 5-14 cm vízoszlop. Az egyfázisú hullámok az intraintesztinális nyomást 8 másodpercen belül 30-90 cm-es vízoszlopra növelik. Az összehúzódások lassú komponense 1 perctől több percig tart, és nem emeli meg annyira a vérnyomást.

A vékonybél motilitás szabályozása. A vékonybél mozgékonyságát miogén, idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák. A bélfal fázisos kontraktilis aktivitását a mesenterialis idegfonat neuronjai valósítják meg, amelyek ritmikus háttéraktivitással rendelkeznek. Rajtuk kívül két „érzékelő” van a bélösszehúzódások ritmusára - az első azon a helyen, ahol a közös epevezeték a duodenumba áramlik, a második az ileumban. Ezeket az "érzékelőket" és az enterális plexus ganglionokat idegi és humorális mechanizmusok irányítják.

Az idegrendszer szabályozása. Az intramurális idegrendszer (metaszimpatikus rendszer) vezető szerepet játszik a vékonybél motilitás szabályozásában. Az intramurális neuronok a bél összehangolt összehúzódását biztosítják. Az intramurális szabályozási mechanizmusokat az extramurális szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszeri mechanizmusok, valamint a humorális tényezők befolyásolják.

A paraszimpatikus hatások túlnyomórészt fokozzák, míg a szimpatikus hatások gátolják a vékonybél motilitását. A motoros működést a gerinc és a medulla oblongata központjai, a hipotalamusz, a limbikus rendszer, valamint az agykéreg szabályozzák: a hipotalamusz elülső és középső részének magjainak irritációja elsősorban gátolja, a hátsó rész pedig gátolja az agykéreg mozgékonyságát. a gyomor, a vékony- és vastagbél.

Az evés rövid ideig gátolja, majd fokozza a bélmozgást. A jövőben ez a chyme fizikai és kémiai tulajdonságaitól függ: durva típusú élelmiszerek és zsírok fokozzák.

Humorális szabályozás. A vékonybél mozgékonyságának erősítése: vazopresszin, oxitocin, bradikinin, szerotonin, P anyag, hisztamin, gasztrin, motilin, kolecisztokinin-pankreozimin, lúgok, savak, sók. Gátolják – szekretin, vazointesztinális peptid, gasztroinhibitor peptid.

A bélhártya evakuálása a vastagbélbe.

A vékonybélből a chyme az ileocecalis sphincteren (Bauhinian billentyű) keresztül a vastagbélbe jut. A záróizom összetett szerkezetű; szelepként működik, melynek szűkített része a vakbél lumenje felé néz; Itt koncentrálódnak a kör alakú izmok, amelyek magát a záróizmot alkotják. Elernyedésüket és az ileocecalis járat megnyílását a vékony- és vastagbél hosszanti izomzatának összehúzódása segíti elő. A vakbél feltöltésekor és nyújtásakor a záróizom szorosan záródik, és a vastagbél tartalma általában nem jut át ​​a vékonybélbe.

Az emésztésen kívül az ileocecalis záróizom zárva van. Evés után 1-4 perccel 0,5-1 percenként kinyílik, és kis adagokban (15 ml-ig) a chyme belép a vastagbélbe. A záróizom nyitása reflexszerűen történik: a vékonybél perisztaltikus hulláma, növelve a benne lévő nyomást, ellazítja azt és a záróizomzatot (biszfinkter reflex). A vastagbélben megnövekedett nyomás növeli az ileocecalis záróizom tónusát, és gátolja a vékonybéltartalom beáramlását.

EMÉSZTÉS A VÉSZBÉLBEN

A táplálék szinte teljesen megemésztődik és felszívódik a vékonybélben. A chyme összetételében található kis mennyiségű élelmiszer-anyag, beleértve a rostokat és a pektint, az emésztőnedvek hidrolízisén megy keresztül a körülbelül 1,3 méter hosszú vastagbélben. A hidrolízist a chyme enzimek, a mikroorganizmusok és a vastagbélnedv végzik. A vastagbél a béltartalom tárolójaként, valamint víz- és elektrolitfelvevő funkcióként működik. A nap folyamán egy egészséges ember 0,5-4 liter chymát juttat át a vékonybélből a vastagbélbe. A vastagbélben történő felszívódás miatt a tartalom térfogata 100-200 ml-re csökkenhet.

A bél mikroflóra jelentősége abban rejlik, hogy részt vesz az emésztetlen élelmiszer-maradványok végső lebontásában. A mikroflóra részt vesz az enzimek és más biológiailag aktív anyagok inaktiválásában és lebontásában. A normál mikroflóra elnyomja a patogén mikroorganizmusokat és megakadályozza a fertőzést. A bakteriális enzimek lebontják azokat a rostokat, amelyek nem emésztődnek meg a vékonybélben. A bélflóra szintetizálja a K-vitamint és a B-vitamint, valamint a szervezet számára szükséges egyéb anyagokat. A bél mikroflóra részvételével a szervezet fehérjéket, foszfolipideket, epe- és zsírsavakat, bilirubint és koleszterint cserél.

A lé összetétele és a vastagbél funkciói.

A lé folyékony és sűrű részekből áll, lúgos reakciójú (pH 8,5-9,0). A lé sűrű része kilökött bélhámsejtek nyálkás csomóiból és a serlegsejtek által kiválasztott nyálkahártyából áll.

A vastagbélnedv kis mennyiségben választódik ki a bélirritáción kívül. Lokális mechanikai irritációja 8-10-szeresére növeli a szekréciót.

A vastagbélben a következő folyamatok mennek végbe:

a tartalom megvastagodása a víz felszívódása miatt

erjedés a mikroflóra hatására

A vastagbél nyálkahártyájának mirigyei kis mennyiségű, nyálkahártya-anyagban gazdag, de enzimekben szegény levet választanak ki. A vastagbélnedv kis mennyiségben tartalmaz: katepszint, peptidázokat, lipázt, amilázt és nukleázokat.

Felnőttnél a teljes emésztési folyamat 1-3 napig tart, amelyből a leghosszabb ideig a vastagbélben maradó élelmiszer-maradványok telik el.

A vastagbél motoros aktivitása és szabályozása

A vastagbél motilitása végzi a tartalom felhalmozódását, előrehaladását, számos anyag, elsősorban víz felszívódását (napi 6 literig), székletképzést és azok eltávolítását (ürítését).

A vastagbél összehúzódásainak következő típusait különböztetjük meg:

tonik

inga alakú

ritmikus szegmentáció

perisztaltikus összehúzódások

antiperisztaltikus összehúzódások (elősegítik a vízfelvételt és a székletképződést)

propulzív összehúzódások (a béltartalom farokirányú mozgását biztosítják)

A vastagbél motoros aktivitásának szabályozása idegileg (az autonóm idegrendszer miatt) és humorálisan történik.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása fokozza a vastagbél mozgékonyságát (a vagus és a medencei idegek beidegzése). A szimpatikus idegek áthaladnak a splanchnicus idegeken, és gátolják a bélmozgást. Az autonóm rendszer metaszimpatikus felosztása valósítja meg a bélmozgások önszabályozását.

A motoros aktivitást gátolják: szerotonin, adrenalin, glukagon, és fokozza a végbél mechanoreceptorainak irritációját.

SZÍVÁS

A felszívódás a tápanyagoknak a gyomor-bél traktusból a szervezet belső környezetébe – a vérbe és a nyirokba – szállításának folyamata. A felszívódott anyagok az egész szervezetben eljutnak, és részt vesznek a sejtek anyagcseréjében.

Felszívódás az emésztőrendszer különböző részein.

Beszívás szájüreg. A szájüregben a táplálék nem bomlik le monomerekre, és rövid ideig megmarad, így a felszívódás itt elhanyagolható. Néhány gyógyszer azonban elég gyorsan felszívódik ahhoz, hogy a nyelv alá (szublinguálisan) beadható legyen.

Beszívás gyomor jelentéktelen lehet; Csak néhány benne oldott aminosav, glükóz, víz és ásványi sók szívódnak fel nagy mennyiségben. Az etil-alkohol (alkohol) oldatai jól felszívódnak.

Megtörténik a tápanyagok, a víz, az elektrolitok fő felszívódása a vékonybélbenés a tápanyagok hidrolíziséhez kapcsolódik. A szívás a felület méretétől függ, amelyen előfordul. Az emberi bélnyálkahártya 1 mm2-én 30-40 bolyhok találhatók, és minden enterocita körülbelül 1700-4000 mikrobolyhos, így a bélhám felületének 1 mm2-én 50-100 millió mikrobolyh található. Így a gyomor-bél traktus teljes felülete körülbelül 100 m2.

Felnőttben a felszívódó bélsejtek száma 1010, a szomatikus sejtek pedig 1015. Ebből következik; hogy egy bélsejt az emberi szervezetben mintegy 100 000 másik sejt számára lát el tápanyagot.

BAN BEN kettőspont Többnyire víz szívódik fel és széklet képződik. Kis mennyiségben a glükóz, aminosavak és más könnyen felszívódó anyagok felszívódhatnak a vastagbélben. Ez az alapja az úgynevezett táplálkozási beöntés alkalmazásának, i.e. könnyen emészthető anyagok bejuttatása a végbélbe.

A felső bélben a glükóz gyorsabban szívódik fel, mint a víz. A bél alsó részeiben a víz gyorsabban szívódik fel, mint a nátrium-klorid.

A makromolekulák felszívódása.

A különböző anyagok különböző mechanizmusokon keresztül szívódnak fel. A makromolekulák és aggregátumaik szállítása fagocitózissal és pinocitózissal történik. Ezeket a mechanizmusokat összefoglalóan endocitózisnak nevezik. Az intracelluláris emésztés endocitózissal jár. Számos anyag endocitózissal jut be a sejtbe, vezikulumban szállítódik a sejten keresztül, és exocitózissal távozik onnan az intercelluláris térbe. Ezt az anyagszállítást transzcitózisnak nevezik. Nem nélkülözhetetlen a tápanyagok felszívódásához, de fontos az immunvédő anyagok, vitaminok és enzimek bélből a vérbe történő átvitelében. Újszülötteknél a transzcitózis fontos a többfunkciós fehérjék anyatejben történő szállításához.

A sejtközi tereken keresztül bizonyos mennyiségű anyag szállítható. Ezt a transzportot perszorpciónak nevezik. A perszorpció révén bizonyos mennyiségű víz és elektrolit, valamint kisebb mennyiségű egyéb anyag kerül átadásra, beleértve a fehérjéket (antitestek, allergének, enzimek stb.), sőt még a baktériumokat is.

Mikromolekulák abszorpciója.

A mikromolekulák - a tápanyag-hidrolízis fő termékei a gyomor-bél traktusban, valamint az elektrolitok felszívódását háromféle szállítással végzik: passzív, könnyített diffúziós és aktív. A passzív transzport magában foglalja a diffúziót, az ozmózist és a szűrést. A diffúzió hajtóereje az oldott részecskék koncentráció-gradiense. A diffúzió egyik fajtája az ozmózis, amelyben a mozgás az oldószer koncentráció-gradiensének megfelelően történik. A szűrés azt a folyamatot jelenti, amikor az oldatot porózus membránon hidrosztatikus nyomás hatására átvezetik.

A könnyített diffúzió az egyszerű diffúzióhoz hasonlóan energiafelhasználás nélkül, koncentrációgradiens mentén, de speciális membránhordozók segítségével történik. Az aktív transzport anyagok membránokon való átjutása elektrokémiai vagy koncentrációs gradiens ellen energiafelhasználással és speciális szállítórendszerek közreműködésével: membrántranszport csatornák, mobil hordozók, konformációs hordozók.

Ezek a mechanizmusok egy vagy több, de korlátozott számú típusú anyagot szállítanak. Az anyagok szállítása gyakran egy másik anyag mozgásához kapcsolódik, amelynek a koncentráció gradiens mentén történő mozgása energiaforrásként szolgál a kapcsolódó szállításhoz. Az ion gradienseket, különösen a Na+ gradienst használják erre a szerepre.

A vékonybélben a glükóz, galaktóz, szabad aminosavak, dipeptidek és tripeptidek, epesók, bilirubin és számos egyéb anyag Na+-függő felszívódása. A Na+-függő szállítás speciális csatornákon és mobilszolgáltatókon keresztül is megvalósul. Az apikális membránokon a Na+-függő transzporterek, az enterociták bazolaterális membránján a Na+ pumpák gyakoriak.

A vékonybélben számos tápanyag-monomer Na+-független transzportja is zajlik.

Az extra- és intracelluláris folyadékok közötti Na+ és K+ gradienst az aktív transzport biztosítja. A sejtekben lévő transzporterek az ionpumpák tevékenységéhez kapcsolódnak, amelyek több transzport-ATPázon keresztül ATP energiát használnak fel. Az abszorpciós folyamatokban a legfontosabb a Na+,K+-ATPáz. Ez biztosítja, és ezért részt vesz az energia biztosításában a Na+-függő szállításhoz.

A bélnyomás szerepe a felszívódásban. Az intraintesztinális nyomás 8-10 Hgmm-re emelkedése megduplázza a vékonybélből származó nátrium-klorid-oldat felszívódásának sebességét. Ez jelzi a szűrés fontosságát a felszívódásban és a bélmotilitás szerepét ebben a folyamatban.

A bélmotilitás szerepe a felszívódásban. A vékonybél motilitása nemcsak az intraintesztinális nyomást biztosítja, hanem a chyme falrétegének időszakos változásait is, ami fontos termékeinek hidrolíziséhez és felszívódásához.

A vékonybélből való felszívódás sebessége nagymértékben függ annak vérellátási szintjétől. Az viszont növekszik, ha a vékonybélben felszívódó termékek vannak.

A bolyhok és mikrobolyhok csökkentése. A felszívódás szempontjából nagy jelentősége van a vékonybél nyálkahártya bolyhainak és az enterociták mikrobolyhainak mozgásának, amelyek speciális összehúzó elemekkel rendelkeznek. A bolyhok összehúzódásai a nyirokerek összehúzódó üregéből kipréselik a nyirokot a benne felszívódó anyagokkal. A billentyűk jelenléte megakadályozza a nyirok visszatérését az érbe a bolyhok későbbi ellazulása során, és biztosítja a központi nyirokerek szívó hatását. A mikrobolyhok összehúzódása fokozza az endocitózist, és ennek egyik mechanizmusa lehet.

Éhgyomorra a bolyhok ritkán és gyengén húzódnak össze, ha a bélben van a bélben, a bolyhok összehúzódása felerősödik és gyakoribbá válik.

A kísérletben a bolyhok bázisának mechanikai irritációja fokozza összehúzódásukat; ugyanez a hatás figyelhető meg az élelmiszer kémiai összetevőinek, különösen a hidrolízis termékeinek - peptidek, egyes aminosavak, glükóz, valamint a kivonóanyagok - hatására. étel. E hatások megvalósításában bizonyos szerepet szánnak a metaszimpatikus idegrendszernek.

Megállapítást nyert, hogy az éhes állatoknak átoltott, jól táplált állatok vére a bolyhok fokozott mozgását okozza.

Különféle anyagok felszívódása.

Víz és ásványi sók felszívódása. A víz az ételek és italok részeként (2-2,5 l), az emésztőmirigyek váladékaként (6-7 l) jut be a gyomor-bél traktusba, és naponta 100-150 ml víz ürül ki a széklettel. A víz többi része az emésztőrendszerből a vérbe, egy kis mennyiség a nyirokba szívódik fel. A víz felszívódása a gyomorban kezdődik, de legintenzívebben a vékony- és különösen a vastagbélben fordul elő - körülbelül napi 8 liter.

Egy bizonyos mennyiségű víz felszívódása ozmotikus gradiens mentén megy végbe, de lehetséges az ozmotikus nyomáskülönbség hiányában is. Az izotóniás és hipertóniás oldatokból történő vízfelvétel energiafelhasználást igényel. Az oldott anyagok, amelyeket a hámsejtek aktívan felszívnak, „vonszolják” magukkal a vizet. A vékonybélben a glikolízis és az oxidatív folyamatok során felszabaduló energia növeli a vízfelvételt. A vízszállításban különösen az ionoké a döntő szerep nátrium és klór. A nátriumpumpa-gátló ouabain gátolja a víz felszívódását.

A vízfelvétel a közlekedéssel is összefügg cukrok és aminosavak. Ha a felszívódásukat a phloricin elnyomja, a víz felszívódása lelassul.

Az epe kizárása az emésztésből lelassítja a víz felszívódását a vékonybélből. A vagotómia a víz felszívódását is lassítja. A vízfelvétel folyamatát a hormonok befolyásolják: az ACTH fokozza a víz és a kloridok felszívódását anélkül, hogy befolyásolná a glükóz felszívódását, a tiroxin pedig a víz, a glükóz és a lipidek felszívódását. Gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, bombezin, szerotonin és vazointesztinális peptid - gyengíti a víz felszívódását.

Nátrium intenzíven felszívódik a vékonybélben és az ileumban. A vékonybél üregéből a Na+ ionok a bélhámsejteken és az intercelluláris csatornákon keresztül jutnak a vérbe. A Na+ ionok bejutása a hámsejtekbe passzívan, elektrokémiai gradiens mentén történik. A Na+-ionok aktívan transzportálódnak a hámsejtekből azok oldalsó és bazális membránján keresztül az intercelluláris folyadékba, a vérbe és a nyirokba. Az intercelluláris csatornákon keresztül a Na+-ionok passzívan, koncentrációgradiens mentén szállítódnak.

A vastagbélben a Na+ felszívódása nem a cukrok és aminosavak jelenlététől, a vékonybélben viszont ezektől az anyagoktól függ. A vékonybélben a Na+ és C1- ionok átvitele összekapcsolódik. A vastagbélben az elnyelt Na+-ionok K+-ionokra cserélődnek. A szervezet nátriumtartalmának csökkenésével a bélben való felszívódása élesen megnő. A Na+ ionok felszívódását az agyalapi mirigy és a mellékvese hormonjai fokozzák, a gasztrin, a szekretin és a kolecisztokinin - pancreozymin pedig gátolják.

Szívás kálium-ionok elsősorban a vékonybélben fordul elő passzív transzport útján elektrokémiai gradiens mentén.

Szívás klór ionok a gyomorban, legaktívabban pedig az ileumban fordul elő az aktív és passzív transzport mechanizmusa révén. A Cl- ionok szállítása Na+ ionok szállításával párosul.

Az aminosavak felszívódása. A fehérjék főként a bélben szívódnak fel, miután aminosavakká hidrolizálódnak. A fehérjék lebontása a gyomorban kezdődik a sósavval történő denaturáció és a pepszinogének pepszinné történő átalakulása után.

Az aminosavak felszívódása a bélüregből a hámsejtekbe aktívan történik hordozó részvételével és ATP energia felhasználásával. Ötféle aminosav transzporter működik a hámsejtek apikális membránjában. A hámsejtekből az aminosavak a megkönnyített diffúzió mechanizmusán keresztül jutnak el az intercelluláris folyadékba és a vérbe.

Az aminosav-felszívódás intenzitása függ az életkortól (fiataloknál intenzívebb), a szervezet fehérjeanyagcsere szintjétől, a vér szabad aminosav-tartalmától, valamint az idegi és humorális hatásoktól.

A szénhidrátok felszívódása. A szénhidrátok csak monoszacharidok formájában szívódnak fel. A hexózok (glükóz, galaktóz stb.) a legnagyobb sebességgel, a pentózok lassabban szívódnak fel. A glükóz és galaktóz felszívódása a bélhámsejtek apikális membránjain keresztül történő aktív transzportjuk eredménye. A glükóz és más monoszacharidok transzportját a Na+ ionoknak az apikális membránokon keresztül történő szállítása aktiválja az ízületi transzport (szimport) mechanizmuson keresztül. A glükóz felhalmozódik a bélhámsejtekben. A glükóz további transzportja belőlük az intercelluláris folyadékba és a vérbe a bazális és laterális membránokon keresztül passzívan megy végbe egy koncentrációgradiens mentén.

A glükóz felszívódását fokozzák a paraszimpatikus hatások, a hormonok - glükokortikoidok, tiroxin, inzulin és néhány aminosav. A hisztamin némileg lelassítja ezt a folyamatot. A szomatosztatin, a szimpatikus idegrendszer aktiválása és a szöveti légzés gátlói jelentősen gátolják a glükóz felszívódását.

A zsírhidrolízis termékeinek felszívódása.

Az átlagos zsírbevitel 60-100 g/nap. Az anyagok fő átalakulása a szervezetben vizes környezetben történik, a lipidek és hidrolízisük termékei vízben oldhatatlanok. Ezért a lipidek felszívódása összetett biokémiai átalakulásukkal függ össze. Legaktívabban a duodenumban és a proximális jejunumban szívódnak fel. A különböző lipidek bélben történő felszívódásának sebessége emulgeálódásuk és hidrolízisük mértékétől függ. Ugyanakkor a zsírok optimális hidrolíziséhez előzetes emulgeálásuk epével szükséges, melynek során a lipidrészecskék mérete 1-2 mikrométerre csökken. Emulgeáláskor területük jelentősen megnő, ami megkönnyíti a zsírok lebontásához szükséges hidrolitikus enzimek hozzáférését.

A lipázok a szájüregben, a gyomorban és a hasnyálmirigyben választódnak ki. Az ételzsír körülbelül 10-30%-a a gyomorban hidrolizál, míg a maradék 70-90%-a a nyombélben és a vékonybél kezdeti részeiben hidrolizál.

A bélüregben a hasnyálmirigy-lipáz hatására a trigliceridekből digliceridek, majd monogliceridek és zsírsavak képződnek, amelyek jól oldódnak az epesók oldatában. Az intestinalis lipáz befejezi a lipidek hidrolízisét. Monogliceridekből, zsírsavakból epesók, foszfolipidek és koleszterin részvételével apró micellák képződnek (átmérőjük körülbelül 20-100 nm). A micellák külső oldalán, a bél vizes környezetével érintkezve a micellák poláris hidrofil komponensei találhatók, beleértve az epesavakat, monoglicerideket és foszfolipideket. A micellák belsejében nem poláris hidrofób vegyületek (koleszterin származékok, zsírban oldódó vitaminok stb.) találhatók.