Krónikus otitis kezelése. Krónikus középfülgyulladás diagnosztizálása és kezelése

• Időszakos ill állandó szelekció genny a fülből, néha vérrel keverve. A fülváladék kellemetlen szagú lehet.
• Tartós halláskárosodás.
• Fül torlódás.
• Folyadéktranszfúzió érzése a fülben.
• Időszakos fülfájdalom.
• Zaj a fülben.
• Szédülés.
• Az arcizmok mobilitásának károsodása (parézis arc ideg) – messze fejlett eljárással.
• Fejfájás - általában csak szövődmények kialakulásával (agyhártya gyulladása stb.)

Űrlapok

• Krónikus gennyes középfülgyulladás – különböző baktériumok okozzák, leggyakrabban több is egy időben. Hagyományosan kétféle krónikus gennyes középfülgyulladás létezik, bár a valóságban gyakran nehéz meghúzni a határvonalat közöttük:
  • mesotympanitis - csak a dobüreg nyálkahártyája vesz részt a gyulladásban, a csont sértetlen marad. Általában a dobhártya különböző méretű perforációja (hiba) van a középső szakaszán;
  • epitympanitis - a csont gyakran részt vesz a gyulladásban. A legtöbb esetben epitympanitisz esetén cholesteatoma alakul ki - a külső hallójárat bőrének felső rétegének sejtjeiből álló képződmény, amelyek a dobüregben a dobüreg felső részén található perforáción keresztül nőnek be a dobüregbe. A gennyes gyulladás felgyorsítja a cholesteatoma növekedését, ami nyomást gyakorol a környező szövetekre és elpusztítja azokat.

• Krónikus exudatív középfülgyulladás – viszkózus folyadék felhalmozódása a dobüregben több mint 2 hónapig, a dobhártya épsége általában megmarad. A hallócső hosszú távú diszfunkciója következtében alakul ki (a középfül üregét a nasopharynxszel köti össze).

• Krónikus tapadó középfülgyulladás– hegszövet képződése a dobüregben, a dobhártya hegesedése. A középfül minden struktúrája (hallócsontok) összeolvad egymással és a dobhártyával, ami tartós halláskárosodáshoz vezet. A krónikus adhezív otitis általában ismétlődő akut középfülgyulladás vagy hosszan tartó kezeletlen exudatív otitis következménye.

Okoz

A krónikus középfülgyulladás kialakulásának okai:

• kezeletlen vagy alulkezelt akut középfülgyulladás;
• hegek a dobüregben ismételt akut középfülgyulladás miatt;
• a hallócső diszfunkciója (a középfül üregét összeköti a nasopharynxszel);
• néhány fertőző betegségek például skarlát (általában A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus által okozott betegség, amely pontosan kiütéssel, lázzal, gyengeséggel, fejfájással, mandulagyulladással nyilvánul meg).

Elősegíti az akut középfülgyulladás krónikussá való átalakulását:

• különféle krónikus gyulladásos betegségek(például fertőzési gócok az orrmelléküregekben - krónikus sinusitis);
• károsodott orrlégzés (eltágult orrsövény, adenoidok - kórosan megnagyobbodott garatmandula);
• a diabetes mellitus egy krónikus betegség, amelyet a vércukorszint (vércukor) szintemelkedése kísér;
• Az immunhiány az immunrendszer olyan rendellenességei, amelyek a szervezet fokozott fogékonyságát okozzák a fertőzésekkel szemben. Lehet veleszületett vagy szerzett (például AIDS);
• hosszú távú kezelés kemoterápiával;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• rossz táplálkozás, kedvezőtlen éghajlati vagy társadalmi körülmények között élni.

A krónikus középfülgyulladás súlyosbodásának provokáló tényezője lehet:

• hypothermia;
• víz kerül a fülbe;
• megfázás.

Diagnosztika

• A panaszok és a kórtörténet elemzése:
  • észlel-e a beteg gennyváladékot a fülből, halláscsökkenést, fültorlódást, mióta zavarnak ezek a panaszok;
  • volt-e egyszeri vagy ismétlődő akut középfülgyulladás? akut gyulladás középfül), milyen kezelést végeztek;
  • Van valamilyen krónikus betegsége vagy orrlégzési problémája?
• A fül vizsgálata (otoszkópia), beleértve a mikroszkópot vagy az endoszkópot. Ha genny van a hallójáratban, gondosan meg kell tisztítani a fület, hogy gondosan megvizsgálja a dobhártyát.
  • Krónikus gennyes középfülgyulladásban, súlyosbodás nélkül, általában a dobhártya perforációját (defektusát) észlelik.
  • Előfordulhatnak a dobhártya visszahúzódó területei (ún. retrakciós zsebek).
  • A krónikus gennyes középfülgyulladás súlyosbodásával a perforációból genny távozik.
  • Krónikus exudatív középfülgyulladásban a membrán általában ép, mögötte folyadék látható.
  • Krónikus tapadó otitisben a membránon hegek láthatók, deformálódik és visszahúzódik.
• Halló teszt:
  • hangvillatesztek (a hangvillákkal végzett speciális tesztek lehetővé teszik annak kiderítését, hogy a halláscsökkenés csak a középfül krónikus gyulladásával jár-e, vagy a hallóideg károsodásával);
  • Az audiometria a hallás tanulmányozása speciális eszközzel. Lehetővé teszi a halláskárosodás mértékének pontosabb meghatározását, valamint a hallóideg részvételét a folyamatban.
• Ha a dobhártya épsége megmarad, timpanometriát végeznek. A módszer lehetővé teszi a dobhártya mobilitásának és a dobüregben lévő nyomás értékelését. Ha folyadék vagy hegesedés van a középfülben, akkor csökkenés, ill teljes hiánya a dobhártya mobilitása, ami a tympanogram görbe alakjában tükröződik.
• Krónikus gennyes középfülgyulladás esetén a fülből tampont vesznek, hogy megállapítsák a betegséget okozó baktériumokat és azok antibiotikum-érzékenységét.
• számítógépes tomográfia (CT) halántékcsontok.
• Vestibuláris vizsgálatok (szédülés, egyensúly felmérése) - az elváltozások azonosítására belső fül.
• Szükség esetén konzultáció.

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A kezelés a betegség formájától és stádiumától függ.

• A dobhártya perforációja (defektusa) esetén a víz fülbe jutása szigorúan ellenjavallt. Zuhanyozás vagy fürdés közben takarja be a fülét olajjal átitatott vattával.
• Krónikus gennyes középfülgyulladás súlyosbodása esetén, konzervatív kezelés. A legtöbb hatékony módszer a fül-orr-gégész által végzett rendszeres fülöblítés és használat fülcsepp antibiotikumokkal. Fontos, hogy kerüljük a fülre mérgező anyagokat, valamint az alkoholt tartalmazó cseppek használatát, mert ez maradandó halláskárosodást okozhat toxikus hatás tovább hallóideg. Az öngyógyítás egy ilyen helyzetben rendkívül veszélyes.
• A krónikus gennyes középfülgyulladás konzervatív kezelését úgy kell tekinteni, mint preoperatív előkészítés. A fő kezelési módszer a műtét, melynek célja a dobhártya épségének helyreállítása, megakadályozva a fertőzés középfülbe jutását és a hallás javítását.
• A műtétet gyakran érzéstelenítésben végzik, a fül mögött (metszés mögött fülkagyló, radikálisabb lehetőség) vagy külső hallójárat(metszés a fül belsejében, gyengédebb lehetőség). A műtéti technika megválasztása a gyulladásos folyamat prevalenciájától, a cholesteatoma jelenlététől és méretétől függ (a krónikus középfülgyulladás szövődménye tumorszerű képződés formájában, amely a bőr felső rétegének sejtjeinek üregébe nőtt). a középfül és a halántékcsont), valamint a sebész szaktudása.
• A dobhártya hibáját különféle anyagok borítják. Ehhez célszerű a páciens saját porcikáját használni, amelyet általában a tragusból (a külső hallójárat bejáratát lefedő porcos folyamat) vesznek ki, mert a jövőben nincs elutasítása annak. Elvesznek egy nagyon kis porcdarabot, és ezt követően a tragus gyakorlatilag nem változtatja meg az alakját.
• A műtét után a betegnek a kezelőorvos felügyelete alatt kell lennie, és a fülét meg kell mosni.
• Krónikus exudatív otitis esetén a dobüreg shuntingja javallott: alatt helyi érzéstelenítés A dobhártyán egy kis lyukat készítenek, amelybe több hónapig egy shuntot - egy mikroszkopikus csövet - helyeznek be. Egy sönt segítségével eltávolítják a tartalmat a középfül üregéből, és beadják a gyógyszereket. A membránban lévő lyuk általában magától begyógyul a sönt eltávolítása után.
• Krónikus tapadó középfülgyulladás esetén a hallás helyreállítása is javallott. sebészet– hegek kimetszése a középfül üregéből, a heges dobhártya pótlása grafttal (mesterséges dobhártya), például a páciens saját porcikájából.
• Mert hatékony kezelés krónikus középfülgyulladás rendkívül fontos a gócok megszüntetése krónikus gyulladás az orrban, orrgaratban, orrmelléküregekben, helyreállítani orrlégzés.

Komplikációk és következmények

• Mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása) - a poszt-aurikuláris terület duzzanata, duzzanata jellemzi.
• Az intrakraniális szövődményeket (meningitis - dura mater gyulladás, encephalitis - agyi anyag gyulladása, agytályog - korlátozott agytályog) súlyos általános állapot, erős fejfájás, megjelenése jellemzi. agyi tünetek(feszültség nyakszirti izmok, hányás, zavartság stb.).
• Az orrmelléküregek trombózisa (üregek a kemény agyhártya, amelyben összegyűlik oxigénmentesített vér). Ebben az esetben súlyos fejfájás, exophthalmus (kidudorodó szem), görcsök, kóma (tudathiány) és mások figyelhetők meg. súlyos jogsértések az idegrendszer működése.
• Az arcideg ideggyulladása (az arcideg gyulladása) az arc aszimmetriájában és a fél arc mozgásának károsodásában nyilvánul meg.
• Az otogén szepszis egy általánosan terjedő fertőzés különféle szervekés a szövetek véráramlással.
• A cholesteatoma a külső hallójárat bőrének felső rétegének sejtjeiből álló képződmény, amelyek a dobhártya perforációján (defektusán) keresztül a dobüregbe nőnek. Elpusztíthatja a környező szöveteket, beleértve a csontokat is.
• Visszafordíthatatlan halláskárosodás.
• Halálveszély.

Krónikus középfülgyulladás megelőzése

• Időben és megfelelő kezelés akut középfülgyulladás.
• Az orr és a nasopharynx krónikus betegségeinek kezelése; az orrlégzés korrekciója.
• Immunhiányos állapotok és diabetes mellitus korrekciója - krónikus betegség a vércukor (vércukor) szintjének emelkedése kíséri.
• A fülbetegség első jelei megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Elfogadhatatlan az öngyógyítás, a fülcseppek önálló használata (lehet, hogy hatástalanok vagy akár veszélyesek is), vagy a fül felmelegítése orvosi felírás nélkül.

Továbbá

A felnőtt ember dobüregének térfogata körülbelül 1 cm 3, ez tartalmazza a hangjelzés továbbításáért felelős hallócsontokat - a kalapácsot, az incust és a tapepeket.
A dobüreget a hallócső (Eustachianus) köti össze az orrgarattal, melynek segítségével a dobhártyán kívül és belül is kiegyenlítődik a nyomás: nyelési mozdulatok során a hallócső kinyílik, a középfül a külső környezettel kapcsolódik össze.
Normális esetben a dobüreg tele van levegővel.

A krónikus otitis a kezeletlenség miatt fordul elő akut stádium. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a fül belső, középső vagy külső részében halad előre. A statisztikák szerint a betegséget leggyakrabban középfülgyulladásként diagnosztizálják, és az esetek 75% -a 5-6 év alatti gyermekek.

A krónikus otitis stádiumát az a tény jellemzi, hogy a betegség időszakosan súlyosbodik, és a beteg számára kellemetlen tünetekben nyilvánul meg. Krónikus otitis tünetei: kifejezett éles fájdalom a fülben, enyhe halláskárosodás, genny váladékozás a fülkagylóból.

Krónikus középfülgyulladás jelei

A fülgyulladás akkor alakul ki, ha kórokozók, például staphylococcusok, penészgombák, ill. élesztő gomba, streptococcusok, Proteus tympani vagy Klebsiella. Százból több mint 80 esetben ez a szakasz a kezeletlen akut otitis következménye.

A patológia kialakulásának okai a következők lehetnek:

• Adenoidok vagy polipok;
• A dobhártya sérülése;
• Úszás bakteriológiailag nem megfelelő vizű tavakban vagy medencékben;
• Gyakori sinusitis, krónikus arcüreggyulladás, légúti vagy vírusos fertőzések;
• Állandóságot igénylő betegségek hosszú távú kezelése röntgen vizsgálat, sugárterhelés test;
• Kezeletlen akut gyulladásos folyamat;
• Az antibiotikumok túlzott használata bakteriális fertőzések kezelésében.

Ezek a fő okai a középfülgyulladás kialakulásának. A kezelés helyes felírása érdekében azonban minden egyes esetben vizsgálaton kell átesni.

Tünetek

A krónikus középfülgyulladás hajlamos nem azonnali tüneteket mutatni. Gyakran az otitis kezelése során a betegek enyhítik az akut fülfájásés ezen a ponton a kezelés leáll. A fájdalom lokalizációja azonban nem jelzi a gyulladásos folyamat megszűnését és a betegség gyógyulását. Idővel a patológia romlik, és a tünetek megjelennek:

1. Pulzáció vagy csengés érzése a fájó fülben;
2. Részleges vagy teljes hallásvesztés;
3. gennyes váladék a fülből;
4. Fájdalom a fül területén vagy fejfájás, amelyet láz kísér.

Középfülgyulladás, ami a krónikus stádium, van egy kifejezett jellegzetes tünet– a betegség kialakulása során a halláskárosodás időszakos, az exacerbáció időszakában pedig különleges érzékenység jelentkezik kellemetlen idegen zaj, hányinger, koordinációs zavar formájában.

A krónikus stádium súlyosbodásának folyamata eltérően jelenik meg és fordul elő, attól függően, hogy a dobhártya melyik részén történt a perforáció. Ha sérült központi része– a betegség úszás vagy úszás után jelentkezik megfázás. Ha a perforáció a dobhártya szélét érinti, az otitis súlyosbodása az arcideg gyulladásában, fokozódó gennyedésben vagy az agy fertőzésében nyilvánulhat meg.

A betegség első jelei és tünetei indokolják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt. Átlagos krónikus középfülgyulladás Akut gennyes stádiumba kerülve olyan patológiákat okozhat, mint a csontszövet károsodása vagy teljes megsemmisülése. Az ilyen következményeket csak kiküszöbölni lehet műtéti úton– komplex műtétek a hallószervek rekonstrukciójához vagy protetikálásához.

Diagnosztika

A középfülgyulladás diagnosztizálásához a fül-orr-gégésznek el kell végeznie alapos vizsgálat. Ez lehetővé teszi a patológia természetének és természetének meghatározását, valamint megfelelő hatékony kezelés előírását.

Részletes klinikai vizsgálat magába foglalja:

1. Laboratóriumi vizsgálatok (gennyes váladék baktériumkultúrája);
2. A vesztibuláris funkciók tanulmányozása;
3. Endoszkópia és mikrootoszkópia (a gyulladásos folyamat állapotának meghatározása és a membrán deformálódása);
4. Az agy MRI-je és a koponya radiográfiája (a lehetséges kóros folyamatok vizsgálata akut áramok krónikus otitis).

A vizsgálat alapján a szakember kiválasztja a kezelési rendet. A középfülgyulladás leggyakrabban olyan komplex terápiát foglal magában, amely nemcsak a gyulladásos folyamatot enyhítheti és a fájdalom tüneteit megszünteti, hanem a beteget a vírus kórokozójától is megszabadítja. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban, a kezelés csak gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antiszeptikumok alkalmazására korlátozódhat.

Kezelés

A krónikus otitis hagyományos kezelése költséges konzervatív módszerek a használat gyógyszerekés csinál néhányat szükséges eljárások. Ezek tartalmazzák:

1. A fülkagyló és a dobüreg öblítése oldatokkal;
2. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális fülcseppek használata;
3. szulfa gyógyszerek alkalmazása;
4. Egyes esetekben a szakember által előírt módon - lézeres kezelés, mágnesterápia, ultraibolya besugárzás;
5. Vitaminok, antihisztaminok szedése (ha allergiás reakciók) és lázcsillapítók (val emelkedett hőmérséklet) gyógyszerek.

Hagyományos módszerek

ben érkezett Utóbbi időben népszerűség nem szokványos kezelés a hagyományos orvoslás alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni. A megbeszélt időpont előtt megkérdőjelezhető gyógyszerek ne feledje - ha krónikus stádiumban lévő középfülgyulladást diagnosztizálnak, használja Nem helyes kezelés, veszélybe sodorja magát teljes veszteség meghallgatás Krónikus gyulladásos folyamatok gennyesedéssel csak antibiotikum alkalmazásával kezelhetők! etnotudomány csak átmenetileg jelenthet némi enyhülést.

A középfülgyulladás gyógyítása, még akkor is, ha krónikus stádiumban van, csak akkor lehetséges, ha teljes mértékben követi az orvos ajánlásait, és nem hagyja abba a kezelést. A kurzus befejezése után ajánlatos ismételten teszteket végezni és vizsgálatot végezni a visszaesés teljes kizárása érdekében.

Ha hajlamos a fülbetegségek kialakulására, fennáll a krónikus középfülgyulladás veszélye. Tünetei kevésbé intenzívek, mint az akut formában, ezért néhány beteg figyelmen kívül hagyja a betegség kezdetét. Ha túl későn kezdi el kezelni a gyulladást, jelentősen megnő annak kockázata, hogy krónikus gennyes középfülgyulladássá alakul.

A fejlődés tünetei és formái

Először meg kell értenie a krónikus gennyes középfülgyulladásra utaló jeleket. A betegség lokalizált középső üreg fül. Jellemzője következő tünetek:

• zaj az érintett fül belsejében;
• autofónia;
• fülledtség és gurgulázó érzés;
• halláskárosodás;
• a dobhártya perforációja;
• gennyes váladékozás amelyek több mint 6 hétig megfigyelhetők.

A krónikus otitis tüneteit hiánya jellemzi erőteljes fájdalomés hőmérséklet. A betegség időről időre enyhülhet, majd visszatérhet. Az exacerbáció során fejfájás lép fel, szédülés léphet fel.

A dobhártya károsodása krónikus középfülgyulladásban háromféle lehet. A gyógyítás módjában nincs különösebb különbség, de a szakadás helye befolyásolja a betegség lefolyását. Vannak:

• központi perforáció (mezotimpa);
• felső (epitympeal);
• vegyes (epimezotimális).

A krónikus középfülgyulladást a membrán tartós perforációja jellemzi. A kezelés módja az adott formától függ. A krónikus gennyes középfülgyulladás két típusra oszlik: epitympanitis és mesotympanitis. A mesotympanitis a nyálkahártyákat érinti fülkürtés közvetlenül a fül dobüregébe. Amikor az epitympanitis érinti csontszövet, ezért azonnal kezelni kell.

Maga a betegség lassú, de megfelelő terápia hiányában szövődmények kialakulását idézheti elő.

Okoz

A krónikus gennyes középfülgyulladás nem jelentkezik spontán. Ennek okai vannak, amelyek gyakran a beteg hibájából jelentkeznek. A fő kiváltó ok az a helyzet, amikor a gyulladást és annak tüneteit nem vették elég komolyan. Ha az akut otitist nem kezelik időben, akkor gennyes stádiumba kerül, majd krónikussá válik, amivel sokkal nehezebb megbirkózni.

Szintén vezet hasonló szövődmény Talán rossz terápia. Például, ha egy betegséget nem megfelelő antibiotikumokkal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezel a betegség allergiás formájára. Nagyon nem kívánatos, hogy megpróbálja önállóan gyógyítani a középfülgyulladást népi gyógymódokkal anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ez csak rontja a helyzetet és növeli a szövődmények kockázatát.

A betegség kialakulását provokáló tényezők a következők:

• a fül és a nasopharynx szerkezetének veleszületett patológiái;
• legyengült immunrendszer;
• a gyulladást kiváltó baktériumok fokozott patogenitása;
• a fül dobüregének kiterjedt károsodása;
• a fül-orr-gégészeti rendszer krónikus betegségei;
• sérülések.

A közönséges otitis krónikus stádiumba való átmenetét gyakran egy gyenge provokálja védelmi rendszer test. Betegségek, mint a cukorbetegség, érrendszeri patológiák vagy diszfunkció pajzsmirigy növeli a kockázatokat.

Diagnózis és kezelés

A krónikus gennyes középfülgyulladás megelőzése érdekében fontos a fülgyulladás kezelésének időben történő megkezdése. Ha a pillanatot kihagyták, és a betegség elkezdte pusztító hatását, fontos tudni, hogyan kell megfelelően kezelni a krónikus középfülgyulladást.

A betegség típusától és súlyosságától függően az intézkedések különböző módon kombinálhatók. Mindenesetre komplex terápia alkalmazása szükséges. Általános irány a vitaminterápia és az immunitás helyreállítása, minden más a diagnózistól függ.

telepíteni pontos diagnózis, alapos fül-orr-gégész vizsgálaton kell átesni és egy sor további kutatás. Kezdetben tisztázzuk a beteget zavaró tüneteket. Ezután a fül üregét otoszkóppal vizsgálják. A vizsgálat során a következő jelek lesznek jól láthatóak:

• gennyes váladék jelenléte;
• a dobhártya tartós perforációja vagy genny felhalmozódása mögötte;
• az epidermisz vörössége;
• granulációk és polipok megjelenése.

A fülkárosodás mértékének részletesebb vizsgálatához radiográfiát, CT-t és MRI-t használnak. Lehetővé teszik a lágy- és csontszövetek állapotának vizsgálatát.

A mikroflóra váladékának elemzése segít megtudni, melyik gyógyszer a krónikus otitis kezelésére. A gyulladást enyhítő és a problémát legalább átmenetileg megszüntető gyógyszerek a következők:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• hormonális gyógyszerek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• antibiotikumok.

A gyógyszereket becsepegtetik fájó fül, kenőccsel turundák formájában tedd vagy orvosi felügyelet mellett végezd el az öblítést. Szisztémás antibiotikumokat is alkalmaznak. Ezenkívül ultraibolya besugárzást, lézert és pneumoterápiát írnak elő.

Ha a helyzet kritikus, a krónikus otitis sebészeti kezelését végezzük. Epitimpanitis esetén a műtét nem kerülhető el, mivel a csontszövet elpusztul. A művelet a genny eltávolításából és a középfül üregének fertőtlenítéséből áll. Szükség esetén a polipokat és más daganatokat eltávolítják.

Egyes esetekben dobplasztika szükséges a dobüregben lévő zsebek kivágásához, ahol a genny áramlik. Ha a hallócsontok megsérülnek, azokat helyreállítják és pótlásra pótlásra kerül sor. A sérült dobhártyát miringoplasztikával javítják.

Szinte mindig krónikus gennyes gyulladás fülsebész beavatkozását igényli. alatt történik paracentézis és bypass műtét helyi érzéstelenítésés nem tart tovább 20-30 percnél. alatt végeznek komolyabb műveleteket Általános érzéstelenítés a dobhártyán bemetszéssel vagy a fül mögötti bemetszés révén.

A rehabilitációs folyamat során intenzív drog terápia. Fontos a szövetfertőzés és a betegség kiújulásának megelőzése. Amint látja, lehetetlen egyedül megbirkózni a problémával, ezért ne késlekedjen a kórházba menéssel.

Következmények és megelőzés

Ha a krónikus gennyes középfülgyulladás kellő odafigyelés nélkül marad, ez a betegség provokálhatja a kialakulását súlyos szövődmények. Az egészséghez való ilyen felelőtlen hozzáállás következményei lehetnek:

• Mastoiditis. Ha a gennyes gyulladást nem kezelik, a folyamat előrehalad mastoid halántékcsont. Ez a terület porózus szerkezetű, így amikor fertőzés kerül oda és genny képződik, a válaszfalak megsemmisülnek.
• Labyrinthitis. Ez a belső fül gyulladása. Ez a típus Az otitis azért veszélyes, mert a hallóreceptorok sérülnek, vagyis szenzorineurális halláskárosodás alakul ki, ami gyakorlatilag nem kezelhető. A jövőben az egyensúlyi rendszer működésével kapcsolatos komplikációk lehetségesek.
• A dobhártya megsemmisítése. A nekrotikus folyamatok és a dobhártya kiterjedt perforációja annak pusztulásához vezet. Ha nem kezelik, konduktív halláskárosodás lép fel.
• Agyhártyagyulladás. A gyulladásos folyamat túlnyúlik a hallószerveken, és hatással van az agy nyálkahártyájára.
  
• Vérmérgezés. A genny és a kórokozó mikroorganizmusok fülből a véráramba jutása a gyulladást más szervekre is átterjed, és a beteg halálához vezethet.
• Tályog. A gyulladás átterjed az agyra, és annak egyes szegmenseit érinti, ami nagyon veszélyes.
• Halláskárosodás. Ez komoly szövődmény, mivel a középfülgyulladás tünetei halláskárosodáshoz kapcsolódnak. Középfülgyulladás esetén az első, aki szenved dobhártyaés hallócsontok.

Ha a krónikus gennyes otitis megfelelő és időben történő kezelését nem végzik el, komplikációk lépnek fel a középfül üregében. visszafordíthatatlan változások. Ezenkívül a gyulladás kialakulása és más területekre való átterjedése a rokkantság, sőt a halál kockázatával is jár.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a megelőzési szabályokat:

• azonnal kezelje a fül és a felső légutak betegségeit;
• segítségével erősítse az immunrendszert megfelelő táplálkozás, vitaminok és sport;
• ne hűtse túl;
• tartsa tisztán a fülét;
• Kerülje el a sérüléseket és a hangos zajokat.

Ha gyanús jeleket vagy halláskárosodást észlel, forduljon orvoshoz a körülmények tisztázása és a további intézkedések megbeszélése érdekében.

A fülgyulladás bármely életkorban megjelenhet, de gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. Végtére is, a statisztikák szerint az esélye akár három évre meglehetősen magas - körülbelül 80%. Ez a betegség gyakran krónikussá válik. A betegség elsősorban a középső fület érinti. A betegség különböző okokból alakul ki, de gyakran krónikussá válik, ha a beteg elhanyagolja saját egészségét.

A középfül krónikus középfülgyulladása sok esetben még ben is ilyen formát ölt gyermekkor. Az évek alatt hosszú távú tanfolyam patológia hozzájárul a gyulladás áramlásához a fülüreg nyálkahártyájából a csontszövetbe és a nyálkahártya alatti szövetbe. Ez szepszis kialakulásához vezet, és számos szövődmény kockázatát is növeli. Ezért fontos a krónikus otitis megfelelő és időben történő kezelése felnőtteknél és gyermekeknél. És ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, ismernie kell a betegség jellemzőit.

A krónikus középfülgyulladás csak a betegség akut formája vagy rendszeresen visszatérő fülgyulladás után jelentkezik. Gyakran a fejlődés kóros folyamat előmozdítja Staphylococcus aureus, enterobaktériumok és Pseudomonas aeruginosa.

Néha gyermekeknél és egyes felnőtteknél a kórokozó mikroorganizmusok folyamatosan a hallószerv dobüregében találhatók, és nem azonnal érzik magukat. A patológia a gyengített immunitás, a dysbacteriosis és az antibiotikumok használatának hátterében is kialakul.

Figyelem! Ha akut otitist szenvedett el, akkor az is kialakulhat krónikus forma egész évben, és állandó visszaesésekkel a krónikusság 3-5 évig tart.

A legyengült immunitás számos betegség oka, mivel a szervezet nem képes önállóan leküzdeni a kórokozó baktériumokat.

A fő tényezők, amelyek a fül gyulladását lassúvá teszik:

• anémia;
• a fertőző ágensek fokozott virulenciája;
• avitaminózis;
• legyengült immunitás;
• a kortikoszteroidok helytelen alkalmazása;
• írástudatlan, ill késői kezelés az otitis akut formája;
• állandó nedvesség bejutása a fülbe;
• az orron keresztüli légzési nehézség, amely a sinusitis hátterében, adenoidok, polipok vagy eltért septum jelenlétében fordul elő;
• cukorbetegség;
• befejezetlen antibiotikum-kúra.

Krónikus középfülgyulladás: típusai

Az ICD 10 szerint a krónikus középfülgyulladást jelölik a betegség típusától és formájától függően:

1. Átlagos savós krónikus otitis – H65.2.
2. Krónikus nyálkahártya középfülgyulladás – H65.3.
3. A betegség egyéb nem gennyes formái - H65.4.
4. A betegség gennyes formáinak kódja H66.3

Helyszín szerint otitis fordulhat elő

• külső;
• átlagos;
• belső fül.

Az áramlási forma szerint megtörténik a betegség

• hurutos;
• ragasztóanyag;
• tubotimpanic;
• savós;
• perforáció nélkül.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

A gyulladás kialakulásának természetétől függően A gyermekek és felnőttek krónikus otitise a következőkre oszlik:

• epitympanitis;
• exudatív otitis;
• mesotimpanitis;
• ragasztó típus.

Epitympanitis a középfül és a dobhártya tetejének diszfunkciójával jelentkezik. Néha ez a forma a kóros folyamat csontszövetre való terjedéséhez vezet. Előfordulhat ilyen típusú otitis hosszú idő, megzavarja az agyműködést, ami gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

Exudatív középfülgyulladás akkor fordul elő, ha gyulladás érinti hallócső, és a dobhártya kihasználatlan marad. A betegség ezen formájával a fül összegyűjti gennyes anyag, sorozatot okozva elviselhetetlen tünetek.

Referencia. A krónikus otitis jóindulatú és rosszindulatú, amelyben a csontképződmények elpusztulnak.

Mesotympanitis esetén lyuk képződik a dobhártyán. Ez a kóros folyamat terjedéséhez vezet a hallócsontba és középső része fül.

Ragasztó típus a visszatérő otitis szövődménye. A betegség a dobhártya üregének hegesedésében nyilvánul meg. De néha előfordul egy kapcsolat hallócsont membránnal, ami jelentősen befolyásolja a hallásfunkciót.

Klinikai megnyilvánulások

Krónikus középfülgyulladás, melynek tünetei lehetnek legfeljebb 60 napig, visszaesik évente négyszer vagy többször. A betegség számos tünete hasonló, de mégis a legtöbb a betegség típusától függ.

Így, hurutos forma súlyosbodásával fordul elő:

• enyhe halláscsökkenés;
• a nyál nyelési folyamata, amelyet hang megjelenése kísér a fülben;
• fokozott tünetek a hipotermia miatt;
• eldugult fülek tüsszögéskor vagy orrfújáskor.

Nem gennyes, hosszan tartó középfülgyulladás esetén a hallás jelentősen romlik és torzul, melynek minősége a fej helyzetétől függ. Emellett torlódás és folyadékátömlesztés érzése is előfordul.

Kezelés nélkül a tünetek kifejezettebbé válnak. A dobüregben rostos-fehérje folyadék gyűlik össze, és idővel sűrűsödik. Ennek eredményeként összenövések képződnek, amelyek megzavarják a hallócsontok működését.

Referencia. Ha az exudatív szakasz 1-2 évig tart, akkor a beteg súlyos halláskárosodást szenved.

Gennyes krónikus középfülgyulladás felnőtteknél a következő tünetekkel jár:

• láz;
• A halláskárosodás;
• fájdalom, amely az exacerbáció során jelentkezik.

A membrán perforációja szintén fennáll, és epizodikus gennyedés figyelhető meg. Ha a fül sérült, a dobhártya eltorzulhat, és polipok és szemcsék képződhetnek.

Gyakran otitis esetén megjegyzik fejfájás, rossz koordináció és szédülés. Ezeket a megnyilvánulásokat gyakran megfigyelik, mivel a gyulladásos folyamat az agy közelében fordul elő. És a migrén gyakran előfordul a fülben lévő állandó zaj hátterében. Néha a betegség hosszú lefolyása negatívan befolyásolja az arcizmok működését.

Figyelem! Gyermekeknél a középfülgyulladás lefolyását szinte mindig kíséri.

Diagnosztika

A krónikus középfülgyulladás azonosításához alapos vizsgálatra van szükség. Ez lehetővé teszi számunkra a betegség természetének és természetének megállapítását, amely lehetővé teszi a kiválasztást a legjobb mód kezelés.

Az elemzés a következő diagnosztikai eljárásokból áll:

• a vesztibuláris funkciók vizsgálata;
• mikrootoszkópia és endoszkópia - lehetővé teszi a gyulladás típusának meghatározását és a membrán károsodásának megismerését;
• a váladék laboratóriumi vizsgálata;
• a koponya röntgenfelvétele;
• Agyi MRI.

Gyakran ráadásul endoszkópos vizsgálat nincs szükség további eljárásokra a diagnózis vagy annak részleteinek tisztázásához

Krónikus középfülgyulladás kezelése

A krónikus középfülgyulladás diagnosztizálása során az orvosok előírják komplex kezelés, melynek célja a betegség okának, jeleinek megszüntetése és az azt követő gyógyulás. Ha a betegséget a korai fázis, akkor talán használja antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerek.

Az otitis gyógyszeres kezelése gyermekeknél

A konzervatív terápia módszerének megválasztása a lefolyás súlyosságától, a betegség kórokozójától és a patológia tüneteitől függ.

Ha amikor a gyermek beteg, gennyes váladék jelentkezik, akkor az orvos antibiotikumot ír fel:

• klaritromicin;
• ceferoxim-acetál;
• Azitromicin.

Amikor gombás fertőzés lép fel célszerű használni:

• Nizoral;
• Brutális;
• Diflucan.

Figyelem! A konzervatív terápia csak akkor hatékony, ha az exudatív anyag szabad kiáramlása van.

Csak akkor kell gyógyszert behelyezni a fülbe, ha már megtisztult a gennytől. Antiszeptikumok, mint pl Protargol, vagy . Otomikózis jelenlétében a fül tele van Nizoral, Levaril, vagy Travogenome.

Az általános és helyi immunitás használt Viferon és Megasin.

Ha fülcseppeket ad egy gyermeknek: Óvatosan húzza le és hátra a fület, hogy kiegyenesítse a hallójáratot, majd lassan csepegtesse be az előírt számú cseppet

Krónikus középfülgyulladás kezelése felnőtteknél

A kezelés kezdetén ügyelni kell a normális folyadékkiáramlásra, majd a fülüregből való eltávolítására. Erre a célra használják vízelvezetés vagy vákuumszívás. A terápia célja a dobhártya struktúráinak helyreállítása.

Ezenkívül folyamatosan kezelnie kell a fülét antiszeptikumokkal. Kisebb sérülések esetén a regenerációs folyamatot felgyorsító szereket írnak fel.

Fájdalomcsillapításra használják meleg alkohol(96%). De az alkalmazása Ellenjavallt gennyes váladékozás esetén.

Hőmérséklet hiányában 3-4 órán keresztül egyszerű vagy kámforalkohol alapú melegítő borogatást alkalmazzon.

Mint helyi kezelés jó eredmények hoz fizikoterápia:

• Ultrahang;
• UV sugárzás.

Népi jogorvoslatok

Beleértve komplex terápia használhatsz néhányat nem szokványos receptek. Tehát a krónikus otitis akut szakaszában segít. Ehhez takarja le a fülét egy törülközővel, és tegyen meleg sót egy zacskóba vagy egy forró vízzel töltött palackba.

Mint fertőtlenítő Használhatja a hagyma levét.Így készítjük: az egyik hagyma tetejét levágjuk, a magházát eltávolítjuk. 1 teáskanálnyit öntünk a lyukba. köménymagot, majd mindent betesszük a sütőbe 30 percre. A kapott levet 3-4 csepp mennyiségben a gyulladt hallójáratba csepegtetjük egy éjszakán át.

Figyelem! Nem tanácsos tiszta alkoholt, hígítatlan hagymás alkoholt a fülbe csepegtetni, fokhagymaléés aloe kivonat.

A kezelést gyakran használják hosszú távú fülgyulladás esetén. népi gyógymódok, ami a mumiyo használatára utal. A vattát a múmiaoldatban megnedvesítjük és szőlőlé(1:1), majd a hallójáratba helyezzük. A mumiyo-t rózsaszirom-főzetbe is beöntheti. A gyógyszerből 3 cseppet csepegtetünk éjszaka 14-21 napig.

Számos tényező növeli a krónikus középfülgyulladás kialakulásának valószínűségét. Ezek közé tartozik a gyakori légúti érintkezés vírusos betegségek, szükségtelen antibiotikum használat, szegényes táplálkozás, mesterséges táplálás gyerekek és mozgásszegény életmód.

Elősegíti a krónikus gyulladást. Ezért a középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében minimalizálnia kell az összes kockázatot, és ne felejtse el időben történő kezelés akut fázis betegségek.

A krónikus otitis a középfül gyulladásos patológiája, amelyet a dobhártya integritásának megsértése és a gennyes tartalom rendszeres vagy időszakos kiürülése jellemez. Krónikus otitisről beszélnek, ha a fülszuppuláció legalább másfél hónapig tart. Az ilyen váladék vérrel keveredik, és gyakran kellemetlen szaga van. Gyakran a betegség krónikussá válik, ha nem kezelik időben. akut forma középfülgyulladás.

A patológia okai

A krónikus középfülgyulladást mindig akut otitis előzi meg, de ennek a patológiának a kiváltó oka fertőzés vagy fülsérülés. Patogén mikroorganizmusok közvetlenül érintheti a dobhártyát vagy a nasopharynxet, majd behatolhat a középfülbe. A különösen veszélyes kórokozók közé tartozik az influenzavírus, a Haemophilus influenzae, a streptococcus, a rhinovírus és a parainfluenza. Tehát, ha egy személy gyakran szenved mandulagyulladásban, akkor van Nagy lehetőség kapjon mellé középfülgyulladást.

Az a rossz szokás, hogy erősen fújja az orrát, különösen mindkét orrlyukkal egyszerre, a dobhártya perforációjához, majd a középfül gyulladásához vezethet. Ne felejtse el, hogy az orr és a fül közvetlenül kapcsolódik egymáshoz, így a rhinitis vagy sinusitis később krónikus középfülgyulladást is okozhat.

A repülőgép fel- és leszállása során, valamint a víz alatti éles merülés során megfigyelhető erős nyomáslökések szintén különféle gyulladásos folyamatokhoz vezethetnek a fülben.

A kisgyermekek gyakran szenvednek fülgyulladásban a nasopharynx és a hallószervek szerkezeti sajátosságai, valamint gyengesége miatt. immunrendszer. Ha a gyermek alultáplált, valamint vitaminhiányos, jelentősen megnő a betegség kockázata.

Kisgyermekeknél az otitis oka hipotermia lehet, légzőszervi megbetegedésekés még piszkozatokat is.

Nagyon káros gyermekekre és legyengült immunrendszerű emberekre passzív dohányzás ami csökkenti az immunitást. Ennek eredményeként állandó belélegzése káros dohányfüst sokszorosára nő a középfülgyulladás kockázata, és a betegség gyakran krónikussá válik.

A dobhártya sérülései gyakran középfülgyulladáshoz vezetnek. Ez akkor fordul elő, ha egy személy éles tárgyakkal tisztítja a fülét. Érdemes megfontolni, hogy a nem áthatoló sebek is veszélyesek.

A krónikus otitis típusai

A középfül krónikus középfülgyulladása fordulhat elő különböző formák, amelyek mindegyike provokált bizonyos tényezők:

• patogén baktériumok okozzák, gyakran többféle kórokozó okozza a betegséget. Az orvosok hagyományosan különbséget tesznek a gennyes otitis két típusa között, de valójában meglehetősen nehéz egyértelmű határvonalat húzni közöttük:
  • Mesotympanitis - csak gyulladt belső héj középfül, míg a csont érintetlen marad. Ezt a fajta betegséget a dobhártya károsodása jellemzi, valahol a közepén.
  • Epitympanitis – in ilyen eset a gyulladás a csontot is érinti. Gyakran megfigyelhető a cholesteatoma kialakulása - egy speciális neoplazma, amely bőrsejtekből áll. A cholesteatoma gyakran a membrán felső részén található nyíláson keresztül a dobüregbe nő. A gennyes tartalomnak köszönhetően a cholesteatoma gyorsan nő, és erős nyomást gyakorol a környező szövetekre, végül teljesen elpusztítja azokat.
• Krónikus exudatív otitis - ebben az esetben néhány hónapig viszkózus folyadék halmozódik fel a dobüregben, miközben a dobhártya általában nem sérül. A nasopharynxet közvetlenül a középfüllel összekötő hallócső elhúzódó diszfunkciója következtében fordul elő.
• Krónikus tapadó középfülgyulladás - a dobhártya hegesedése miatt kezdődik után különféle sérülések. Úgy tűnik, hogy a középfül minden része összenő, és egy szerves szerkezetet alkot. Emiatt a hallás tartósan csökken. Ez a fajta otitis a gyakori akut miatt fordul elő gyulladásos patológiák fülek és azt is hosszú ideje kezeletlen exudatív középfülgyulladás.

Ezen kívül vannak még allergiás forma krónikus otitis. Ebben az esetben a fülek szivároghatnak színtelen folyadék. Akkor fordul elő, amikor súlyos allergia amelyet rhinitis kísér.

A középfül gyulladásának okának és típusának helyes meghatározása csak akkor lehetséges szakképzett orvos , a beteg vizsgálatának eredményei alapján. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal menjen a kórházba.

A betegség tünetei

A krónikus otitis tünetei mindegyiknél jelentősen eltérhetnek különleges eset. Ez függ a dobhártya károsodásának mértékétől, valamint az immunrendszer általános állapotától. A betegség fő jelei a következő egészségügyi problémák:

• Genny. Ha megfigyelik gennyes középfülgyulladás, akkor a pácienst bőséges gennyes váladék zavarja a fülből. Az ilyen váladékozást kellemetlen szag jellemzi, és tartalmazhat kis mennyiségben vér. A genny kiürülése a hallójárat- ez nagyon riasztó jel, de van pozitív oldala. Ha kijön a genny, az azt jelenti kisebb az esély hogy bejutva az agy gyulladásához vezet.
• Halláskárosodás. A dobhártya perforációja mindig halláskárosodáshoz vezet, és ha polipok nőnek a belsejében, akkor a hallás még jobban romlik.
• Erős fájdalom. Néha az emberek panaszkodnak, hogy lövés van a fülükben. Igen, az akut fülgyulladás során a fülfájdalom olyan erős lehet, hogy az ember szó szerint sikoltoz minden alkalommal, amikor lumbágó lép fel. Krónikus középfülgyulladásban a fájdalom nem túl kifejezett, és rendszertelenül jelenik meg;
• Torlódás fájó fül. A betegek megjegyzik, hogy olyan, mintha víz lenne a fülben. Tudatlanságból sok beteg megpróbálja megtisztítani a fülét, de ez nem ajánlott.
• Zajok. Ha a fül el van zárva, akkor állandóan egy bizonyos zajt érzékel a fejben, ami a fülhöz rögzített héjhoz hasonlítható. Mondhatjuk, hogy ez nem nagyon kellemetlen tünet, de ő az, aki gyakran idegesíti az embereket, mert beszélgetés közben visszhangzik a hangja a fejében.
• Szédülés és migrén. A gyulladás nagyon közel fordul elő az agy membránjaihoz, ez magyarázza a koordináció hiányát, az ingerlékenységet és a gyakori migrént.
• Az arcizmok diszfunkciója. Ez a tünet nem azonnal jelentkezik, hanem akkor, amikor a betegség már előrehaladott állapotban van. Az arcizmok begyulladnak és leállnak megfelelően működni.

Ezenkívül a középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a testhőmérséklet gyakran emelkedik, így reagál a szervezet a gyulladásos folyamatra. Gyakrabban hőség középfülgyulladásban szenvedő kisgyermekeknél figyelték meg.

Krónikus középfülgyulladás esetén a beteg károsodott általános állapot. A személy elgyengül, az alvászavarok és a teljesítmény észrevehetően csökken.

Diagnosztika

A középfül krónikus középfülgyulladása esetén a beteget ki kell vizsgálni és csak ezután kell kezelni. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és nagyon fontos, hogy választ kapjon a következő kérdésekre:

1. Van gennyfolyás a hallójáratból?
2. Észrevehető a halláskárosodása?
3. Milyen régen jelentkeztek a betegség jelei?
4. Előfordult-e valaha a középfülgyulladás visszaesése, és mennyire volt súlyos a betegség?
5. Van-e egy személynek krónikus patológiák nasopharynx.

A páciens meghallgatása és a panaszok rögzítése után a hallójáratokat otoszkóppal megvizsgálják. Ha a beteg füle van kéndugók, gennyes lepedék vagy vérrögképződés, ezeket először eltávolítják fültisztító pálcikaés a csatornát alkohollal töröljük le.

A páciens hallásszintjének meghatározásához mindig hangvilla teszteket és audiometriát végeznek.

Ha a dobhártya teljesen sértetlen, akkor timpanometria szükséges a membrán mobilitásának meghatározására. Ha genny halmozódik fel a dobhártya üregében, vagy hegek vannak a membránon, akkor a mobilitása korlátozott vagy teljesen hiányzik. Az ilyen eltérések könnyen meghatározhatók a timpanogram görbületével.

A fülből tampont levenni kötelező, ez azért szükséges pontos meghatározás a betegséget kiváltó kórokozó. Az orvos jelzése szerint a halántékcsontok tomográfiája, valamint vestibularis vizsgálat is előírható.

Ha az ENT orvos gyanítja, hogy a gyulladásos folyamat érintette az agyat, neurológus is részt vehet a kezelésben. Által legalább, a páciensnek mindenképpen ehhez a szakemberhez kell elmennie konzultációra.

A videoendoszkópiát egyre gyakrabban alkalmazzák a vizsgálatok során. Ebben az esetben egy miniatűr videokamerát helyeznek el az endoszkóp hegyén, amely lehetővé teszi a kép továbbítását a beteg fülből egy nagy képernyőre. A kezdeti eredmény mentésre kerül, majd összehasonlításra kerül a kezelés utáni eredménnyel.

Kezelés

A krónikus otitis kezelése közvetlenül függ a betegség típusától és súlyosságától. Ha a dobhártya sérült, akkor fürdéskor a betegnek vattával kell takarnia a fájó fület, amelyet előzőleg megnedvesítettek. növényi olaj, ez megakadályozza a víz bejutását. Lehetséges a krónikus középfülgyulladás kezelése különböző utak, konzervatív és sebészeti:

• Ha a krónikus gennyes otitis súlyosbodott, konzervatív kezelés javasolt. Ebben az esetben a beteg rendszeresen mossa le a fájó fület antiszeptikus oldatokés kinevezni fülcsepp antibiotikumot tartalmazó széleskörű akciók .

• A krónikus gennyes középfülgyulladást előtte jól kezelni kell műtéti beavatkozás a dobhártya épségének helyreállítására. Ez szükséges ahhoz, hogy patogén baktériumok nem hatol be mélyebb szövetekbe.
• A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető, bár leggyakrabban az orvosok a második lehetőséget választják. A bemetszés a fül mögött vagy a fül belsejében történhet. A műtéti technika a gyulladásos folyamat kiterjedtségétől, a cholesteatoma mértékétől, valamint a műtétet végző sebész szakképzettségétől függ.
• A dobhártya helyreállításához leggyakrabban a páciens porcának egy darabját használják, amely lezárja a hallójárat bejáratát. Ebben az esetben az anyagot nem utasítják el, és a gyógyulás gyorsan halad;
• A műtét után a beteg egy ideig a kórházban marad, egészségügyi dolgozók felügyelete alatt. A gyógyulás teljes szakaszában fülöblítést jeleznek.
• Ha krónikus exudatív otitist észlelnek, akkor a fül tolatását írják elő. Ehhez helyi érzéstelenítéssel a dobhártyán egy kis lyukat készítenek, amelybe úgynevezett shuntot helyeznek. Ezen keresztül folyadékot pumpálnak ki az üregből, és rendszeresen injektálják gyógyszereket. A sönt eltávolítása után a lyuk gyorsan magától bezáródik.
• Ha krónikus tapadó otitis lép fel, akkor a kezelést a középfül üregében lévő hegek eltávolítása jelzi. Abban az esetben, ha a dobhártyát teljesen hegek borítják, érdemes kicserélni. Ehhez vegyen egy porcot a tragusból - a hallójáratot lezáró kiemelkedésből.

A sebészeti kezelést mindig csak akkor írják elő konzervatív terápia nem hozott eredményt. Ezenkívül a műtét a betegség nagyon előrehaladott formái esetén javasolt, amikor a gyógyszeres kezelés biztosan nem segít.

Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus középfülgyulladás nem gyógyítható teljesen, ha a nasopharynx krónikus gyulladásos folyamatait nem szüntetik meg.

Megelőző intézkedések

A krónikus középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében bizonyos ajánlásokat kell követnie:

1. A középfül akut középfülgyulladását kezelni kell a legteljesebbre az orvos utasításainak megfelelően.
2. A nasopharynx patológiáit gyorsan kell kezelni, hogy az orrlégzés ne legyen nehéz.
3. Beteg diabetes mellitusés az immunhiányos embereket védeni kell a fertőzésektől, vagy azonnali kezelésben kell részesülniük.
4. A betegség első tüneteinek megjelenésekor kórházba kell menni.
5. Nem megengedett mikor akut középfülgyulladásöngyógyítás, bemelegítés vagy fülcseppek csepegtetése. Az ilyen tevékenységek nagyon veszélyesek lehetnek.

Időben orvoshoz fordulva a krónikus középfülgyulladás sikeresen kezelhető, a hallás a legtöbb esetben helyreáll. Ha ezt a patológiát nem kezelik, akkor veszélyes szövődmények ami akár halálhoz is vezethet.