Lágyéksérv gyermekeknél A műtét időzítése. A inguinalis hernia műtét jellemzői gyermekeknél. Vannak hatékony konzervatív kezelési módszerek?

Gyermekkorban az egyik leggyakoribb, a hasüreget és a lágyékcsatornát érintő fejlődési rendellenesség a lágyéksérv. A legtöbb gyermeknél teljes diagnózist és ezt követő sebészeti kezelést igényel, amelynek időzítését egyénileg választják ki, a sérv méretétől, a baba nemétől és a lehetséges szövődmények kockázatától függően.

Mikor állítják fel a diagnózist, mennyi ideig figyelik a sérvet, mikor operálják? A gyermekkornak megvannak a maga sajátos árnyalatai.

A lágyéksérv elsődleges diagnózisa gyermekeknél - hogyan lehet észrevenni a lágyéksérvet újszülötteknél?

Kifejezett sérvhiba a szülészeten, közvetlenül a gyermek születése után észlelhető. Mindkét nemű gyermekeket - fiúkat és lányokat egyaránt - megvizsgálják sérvre. A gyermekorvos vagy neonatológus először vizuálisan megvizsgálja a nemi szervek területét, felmérve a fiú vagy lány nemi szerveinek külső szerkezetét duzzanat, megnagyobbodás és aszimmetria szempontjából.

Ha a vizsgálatot nem kifejezetten a szülészeti kórházban végezték, vagy nem észleltek patológiát, akkor a gyermeket az első életévben egy gyermekklinikán egy orvosi vizsgálat során részletesen megvizsgálja a sebész.

Ha az orvos nem figyelt az ágyéki területre, vagy nem vizsgálta meg a babánál, a szülőknek fel kell hívniuk a szakember figyelmét, és kérniük kell, hogy vizsgálják meg és tapintsák meg a lágyékcsatornát, a gátat, a herezacskót - ha fiúról van szó.

Videó: Lágyéksérv kezelése gyermekeknél

A gyermekkori sérv diagnózisa: mi szükséges?

Ha a szülők a következő fürdéskor vagy mosakodáskor daganatszerű képződmény megjelenését észlelték az ágyékban, főleg erőlködéskor vagy sikoltozáskor megnövekedett, érdemes forduljon sebészhez klinika vagy kórház.

• Egy éves korig gyermek vizsgálataáltalában vízszintes helyzetben hajtják végre. Ha tisztáznia kell a diagnózist, az orvos felemelheti a gyermeket, függőleges helyzetbe mozgatva.
• Két év után a gyerekeket álló helyzetben is meg lehet vizsgálni, de szükséges a sérv állapotának értékelése úgy, hogy megkérjük a babát, hogy döntse előre a törzsét, vagy feszítse meg az elülső hasfalat.
• Már 3-4 éves gyermekeknélés aki megfelelően tud válaszolni a kérésekre, az orvos köhögésre utasítja. A köhögési reflex hátterében lehetőség nyílik a sérv területének részletesebb vizsgálatára a megnövekedett intraabdominális nyomás és a lágyéki kiemelkedés egyértelműbb azonosítása miatt. Ezenkívül a hasüreg feszültsége lehetővé teszi a herniális kiemelkedés méretének pontosabb felmérését és a sérv nyílásának pontosabb tapintását.

Az orvos mindenképpen értékelni fogja a herezacskó állapotát és a herék szimmetriáját fiúkban, gondosan megvizsgálva mindkettőt. Ha ez lány, mindenképpen hasonlítsd össze a szeméremajkak méretét, alakjukat és szimmetriájukat.

Csak vizuális diagnosztika alapján lehet előzetesen diagnózist felállítani, amelyet műszeres vizsgálatok adatai igazolnak. Fiúknak ultrahangot írnak elő a lágyékcsatorna területén, lányoknak– A medence és a hasi szervek ultrahangja.

Azért is fiú bármilyen korú Ezenkívül diafanoszkópiás eljárást írnak elő - a herezacskó szövetének állapotának felmérése, amikor azt zseblámpával vagy fénysugárral megvilágítják. Az eljárás nagyon egyszerű és fájdalommentes a gyermek számára, a lágyéksérv differenciáldiagnosztikájára használják. A szerv képes fénysugarakat továbbítani, ha egészséges vagy folyadékkal van feltöltve. Ha a herezacskóban bélhurok vagy a omentum egy része van, akkor a szövetek nem adják át olyan aktívan a fénysugarakat, sötétedés látható.

Ultrahang adatok szerint bármely nemű gyermekeknél megtalálható maga a sérvzsák, amely a sérvnyíláson keresztül a lágyékcsatorna területére ereszkedik le.

Ha nem bélhurok, hanem a gyermek hólyagjának egy része található a sérvzsák területén, további kezelést írnak elő. cisztoszkópia. Ez egy olyan endoszkópos eljárás, amelyet egy speciális eszközzel végeznek, kamerával és lámpával a cső végén, amely lehetővé teszi a hólyag szerkezetének belülről történő vizsgálatát.

Cisztográfiát és röntgenvizsgálatot végezhetünk a hólyag kontrasztkeverékkel való szoros előzetes feltöltésével - vizelés előtt és után készült fényképsorozattal. Lehetővé teszi, hogy megtekintse a hólyagsarok azon részének helyét, amely a sérvnyílás területén van befogva.

Ha az ultrahangos adatok szerint a sérvnyílás területén bélhurok észlelhető, akkor alkalmazható irrigoszkópia röntgen adatok alapján ellenőrizni, hogy a bélhurok a sérv területén található. A beöntés során a baba kontrasztanyag oldatot kap, amely röntgenfelvételen megjeleníti a bélhurkokat. Ez lehetővé teszi a sérv tartalmának pontos meghatározását és a további kezelés taktikájának meghatározását.

Lágyéksérv kezelési módja fiúknál és lányoknál: mikor van szükség műtétre?

Lágyéksérvekkel kapcsolatban nem műtéti kezelés nem bizonyult hatásosnak, ezért az orvosok általában minden esetben a radikális műtét mellett kötelezik el magukat.

Ez különösen akkor fontos, ha fennáll a szövődmények és a fulladás veszélye, amely sürgősségi sebészeti ellátást igényel, és a bél, a omentum vagy a hólyag egy részének elvesztésével fenyeget, ha a sérvnyílás lumenében megfojtják őket.

A sérv megőrzése gyermekeknél nincs értelme; ahogy nő, nem tűnik el magától, hanem hajlamos előrehaladni.

Ennek oka az a tény, hogy a köldöksérvekkel ellentétben, amelyekben gyakran várják a kezelést, a lágyéksérv nem múlik el magától, és a peritoneum processus vaginalis területe nem hajlamos túlnövekedésre, ha ez a természet nem tette meg a baba születésekor.

Nem alkalmazhat öntapadó tapaszokat, nem próbálhat kötést viselni, és nem használhat hagyományos módszereket a sérv „dugaszolására”. Ez értékes időpazarlás és komplikációk kockázata!

Az egyetlen radikális kezelési módszert tekintjük sérv javítása (sérv), de a klasszikus műtét után a gyerekek akár 10%-a szenved a sérv eltávolítása okozta fájdalomtól. Ennek elkerülése érdekében gyermekeknél, amikor nincs hajlam a fulladásra és a sérv szövődményeire, az orvosok átmenetileg kivárást választanak - vagy a minimálisan invazív műtétek legújabb modern módszereit alkalmazzák.

Lágyéksérv műtéti típusai a gyermeksebészetben és prognózis

A sérv eltávolítása az egyik legfejlettebb és legegyszerűbb műtét, még a fiatal sebészek is megbirkóznak vele.

alatt hajtják végre Általános érzéstelenítés.

1. Kezdetben az orvosok kinyitják a szövetet, és hozzáférnek a lágyékcsatornához.
2. Ezután a sérvzsákot leválasztják és eltávolítják, majd a lágyékcsatorna kitágult részét normál méretre varrják.
3. Ha az inguinalis csatorna bizonyos folyamatok következtében tönkremegy, plasztikai műtétet hajtanak végre.

Vannak még másik műveleti lehetőség, amelyben a sérv csökkentésekor speciális biopolimer hálóval lezárhatja a sérv nyílását.

Manapság a műtéteket leggyakrabban minimálisan invazív megközelítéssel, minimális bemetszéssel végzik. A főbbek ma azok laparoszkópos beavatkozások– műszerek behelyezése vékony szúrásokon keresztül megvilágítással, az üreg gázzal való feltöltése és a beavatkozás elvégzése.

Videó: Lágyéksérv eltávolítása 5 éves gyermeknél endoszkóposan

Műtétek középvonali hasmetszéssel ( laparotomiás műtétek) csak előrehaladott helyzetekben kerül sor, amikor a sérv fulladása miatt a bél egy része elhal, és életképtelensége miatt el kell távolítani.

Posztoperatív időszak a tervezett gyermekkori beavatkozások során jól megy, a laparoszkópos beavatkozáson átesett gyermekek általában néhány órán belül teljesen felépülnek.

A helyreállítási időszak körülbelül egy hétig tart.

A sérv csak az esetek 2-3%-ában jelentkezik. Ha tervezett műtétről van szó, és a sérv kicsi, akkor a műtétet követő első nap végére a gyermekeket általános közérzetük ellenőrzése mellett hazaengedik.

A gyermekek prognózisa kedvező, ha a műtétet helyesen hajtják végre, és a szülők gondosan betartják a gyermekek rehabilitációjára vonatkozó összes ajánlást.

Rehabilitációs módszerek a gyermeksebészetben a lágyéksérv eltávolítása után

Körülbelül egy hónappal a műtét után a gyerekeknek ülésekre van szükségük fizikoterápia amelyet a klinika tornaterápiás helyiségeiben végeznek. Gyakorlatok labdával, tornabottal vagy fizikai falon, oktató irányításával. Ez elősegíti a regenerációs folyamatok aktiválását, javítja az anyagcsere-folyamatokat és a hasi szervek vérellátását, erősíti az elülső hasfal izmait.

A torlódás és a hipoxia megelőzése érdekében a gyermek ajánlott az első napoktól kezdve légzőgyakorlatok .

A inguinalis hernia gyermekeknél a sérvzsák kiemelkedése annak tartalmával az ágyék területén. Általános szabály, hogy a gyermek nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. A fiúk és a lányok között van némi különbség ebben a kérdésben. Pontosabban, a betegség ugyanaz, de a tünetek és az okok kissé eltérőek. Ezt a betegséget ebben a cikkben tárgyaljuk.

Nem minden szülő tudja azonosítani gyermekében a lágyéksérvet. Amint fentebb említettük, nincs fájdalom, és nem biztos, hogy jól látható duzzanat figyelhető meg.

Lágyéksérv fiúknál a hasi tartalom kóros felszabadulása az ágyék területére. Különösen fiúknál ezek a belek tekercsei (vagy hurkok) lehetnek. Időnként kieshetnek és visszaeshetnek a helyükre. Éppen ezért a szülők nem mindig tudnak erre azonnal odafigyelni. Csak egy tapasztalt gyermekorvos tud ilyen diagnózist felállítani.

Általános szabály, hogy a lágyéksérv pontosan akkor növekszik meg, amikor a pocak megfeszül. Amikor egy gyerek sír, sokat duzzog, vagy túl sokáig és túl keményen aktív. Nyugodt állapotban minden a helyére kerülhet.

Ezért sok szülő bűnösnek érzi magát. Nem szabad "tépni a haját" idő előtt. Ez a folyamat természetes, és semmilyen módon nem függ másoktól. Csak két ok van, amely közvetlenül a gyermek egyéniségétől és fiziológiájától függ.

• Még mindig voltak lyukak, amelyeken keresztül a herék leszálltak a herezacskóba. Ez az anyaméhben történik. Alapvetően, mire megszületnek, ezek a lyukak benőttek. Ha ez nem történik meg, akkor a babánál veleszületett lágyéksérvet diagnosztizálnak.
• Gyenge izmok a hasi és lágyéki üregben. Pontosabban: azon a helyen, ahol a herék előbukkannak. Igen, a sírás és a stressz okozhat lágyéksérvet. De nem ez az egyetlen ok. Ebben az esetben nagy valószínűséggel szerzett sérv lesz.

FONTOS! Fiúknál ez a betegség csaknem 10-szer gyakrabban fordul elő! Ezenkívül a szerzett sérv bármely életkorban előfordulhat. Általános szabály, hogy legfeljebb hét évig. De vannak kivételek ebben a kérdésben.

Még a legkisebb duzzanat is az ágyék területén riasztja a szülőket. Ez az egyetlen és első jel:

1. Gyermekeknél a sérv nem okoz fájdalmat. Még akkor is, ha egy fájó helyre nyomja.
2. Kerek vagy ovális alakú, és puha tapintású. Sőt, megnyomásra a leesett szervrész visszakerülhet a helyére.
3. Hanyatt fekvő vagy nyugodt helyzetben teljesen láthatatlan lehet. Ezért különös figyelmet kell fordítania, amikor a gyermek sír vagy feszült lesz.

Lágyéksérv lányoknál: okok és tünetek, hogyan lehet meghatározni?

Lányoknál ez a betegség ritka, de előfordul. Ezért a szülők soha ne hagyják cserben az óvatosságukat. Lágyéksérv lányoknál a belső szervek (leggyakrabban a petefészkek vagy a méhcsövek) kiemelkedése az ágyék területén. A szeméremajkak területén is megfigyelhető.

A fiúkhoz hasonlóan veleszületett és szerzett sérv is előfordul. A különbség az, hogy a veleszületett betegség gyakrabban fordul elő lányoknál, ezért az első életévben diagnosztizálják. A szerzett sérv rendkívül ritkán és főleg sérülés vagy műtét után fordul elő. Bármely életkorban előfordulhat.

Ezért kettőt is készíthetünk A lágyéksérv kialakulásának okai:

• Patológia. Az anyaméhben alakul ki, amikor a méh leereszkedik a helyére. Hasi redő képződhet, ami sérv kialakulásához vezet.
• Túlterhelés, sérülés vagy műtét. De ez ismét közvetlenül függ a születés előtt kialakult izmok fejlődésétől.

A tünetek és a következmények ugyanazok, mint a fiúknál. Van azonban egy apró funkció:

1. A szeméremajkakon is kialakulhat duzzanat. Ezért elsőre úgy tűnhet, hogy a gyermek fogai egyszerűen eltérő méretűek. Fontos!
2. És mégis, a lányoknál a szövődmények sokkal veszélyesebbek. Ez nemcsak a petefészek-működés vagy a petevezeték átjárhatóságának károsodásához vezethet, hanem teljes terméketlenséghez is.

Érdemes tehát odafigyelni arra, hogy függőleges helyzetben és aktív állapotban van-e duzzanat. Óvatosnak kell lennie, amikor gyermeke köhög. Ilyen feszültség esetén fordul elő a hasban, a sérv hirtelen megjelenhet, és ugyanolyan gyorsan eltűnhet.

FONTOS! Lányoknál soha nem múlik el magától. Ha a fiúk nem sietnek azonnal műteni, mert megerősödnek az izmok és minden a helyére kerül (de ezt csak orvos döntheti el). A lányoknál ez nem lesz javítva. Mert vagy kóros jellegű, vagy külső tényezőkkel jár.

Lágyéksérv gyermekeknél: kezelés

A lágyéksérv kezelése gyermekeknél csak művelet. Nincsenek nagymama varázslatai vagy tinktúrái. Végtére is, a gyermek élete a mérlegen van, ezért nem szabad hagyni, hogy minden menjen a maga útján, vagy öngyógyuljon.

• Néha az orvosok kötést írnak elő. De ne felejtsük el, hogy ez csak az ismételt vagy új becsípődés megelőzésére szolgál. És mellesleg csak a tevékenység pillanataiban kell viselnie. Ugyanis állandó viselés mellett a gyenge hasizmok még jobban elgyengülhetnek.
• Fiúknál lehetséges (bár inkább kivételként) műtét nélkül a helyére redukálni a sérvet. A lágyékizmok megerősödnek, és a sérvnyílás meggyógyul. De ezt a kérdést csak orvos tudja megoldani, vagy ami még jobb, kettő.

• Előfordul, hogy az orvosok maguk írnak fel borogatást a lágyéksérv területére. Ezek csak további szempontok a fő kezeléshez képest. Általában a műtét után vagy előtte is felírhatók. A második esetben a becsípődés elkerülése érdekében. De ez semmilyen módon nem fogja megoldani a problémát.

Lágyéksérv eltávolítása gyermeknél

Az eltávolítást csak műtéti úton végezzük. Maga a művelet nagyon gyors, de ügyességet és kiváló technikát igényel.

• Átlagosan 15 percig operálnak egy gyereket, ha nincs csípés. Sérv tervezett eltávolításáról beszélünk. Bár még komplikációk esetén sem kell sok idő, ha időben jelentkezik.
• Javasoljuk, hogy a gyermek legalább hat hónapos legyen. Még jobb - egy éves. Ennek ellenére mind a műtét, mind az érzéstelenítés könnyebben végrehajtható és tolerálható az idősebb gyermekek számára. Igaz, a művelet elhalasztása lehetséges, ha nem fenyeget a becsípődés.
• Igen, ez az eljárás sokkal nehezebb a koraszülöttek számára. De csak technikai okokból. És ebben az esetben nem tanácsos elhalasztani a műtétet, mivel sokkal könnyebb a szövődmények kialakulása. És sokkal komolyabbak lesznek. Ahogy mondják: „kétélű kard”.

• Általános érzéstelenítésben végzik. Sok szülő megijed ettől. Nem kell előre pánikolni, mivel minden művelet előtt teszteket kell végezni. És amint azt a gyakorlat mutatja, a gyerekek könnyen tolerálják mind a műtétet, mind az érzéstelenítést.
• A lágyéksérv további újbóli kialakulásának elkerülése érdekében a sérvnyílásokat összevarrják. Esztétikai szempontból is nyugodt lehet - nem maradnak észrevehető hegek.
• A hastájék megerősítésére szolgáló polipropilén háló kisgyermekeknél nem használható!

Gyermek lágyéksérvének műtétje után

Annak ellenére, hogy a gyermeket műtét alatt tartják, néhány óra múlva úgy érzi, mintha mi sem történt volna. Nem észlelhető különösebb kellemetlenség vagy fájdalom. Természetesen először kissé korlátoznia kell a fizikai aktivitást. De ez nem jelenti azt, hogy a gyermeknek ágynyugalom van előírva.

• Érdemes egy kis diétát tartani egy ideig. Ki kell zárnia étrendjéből a szénsavas italokat és az olyan ételeket, amelyek székrekedést vagy gázképződést okozhatnak. Ennek ellenére először nem kell megerőltetnie a hasát.
• Igyál több folyadékot.

• Néha az orvos speciális gimnasztikai gyakorlatokat írhat elő. Főleg a hasizmok erősítésére irányulnak. Minden gyereknek külön vannak.
• És ismételten meg kell győződnie arról, hogy a gyermek nem feszül meg és kevésbé aktív. Ez különösen vonatkozik a nyugtalan gyerekekre.

Inguinoscrotális sérv gyermekeknél

A név már önmagáért beszél. Csak fiúknál fordul elő, gyakran veleszületett, de előfordulhat idősebb korban is. Pontosan a nehéz fizikai megterheléstől. Elvileg ez ugyanaz a lágyéksérv, csak a helye valamivel lejjebb, a herezacskó közelében van.

• Ez a sérv kerek alakú és rugalmas tapintású. Nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat
• Könnyen a helyére csúsztatható. Lefekvés. Néha dübörgő hangot lehet hallani. Semmilyen körülmények között ne próbálja meg saját maga megjavítani.
• Kezelés csak műtéttel

FONTOS! Gyakran összekeverik a vízkórral. Ezért semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. A helyes diagnózis érdekében a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

A lágyéksérv laparoszkópiája gyermekeknél

Ez egy viszonylag új módszer a sérv eltávolítására, de már meglehetősen népszerűvé vált. Ennek a módszernek a fő előnye az esztétikai megjelenés. A hegek szinte láthatatlanok. Ugyanis ezzel a technikával csak három apró bemetszést készítenek, és mindent megjelenítenek a monitoron egy kamera segítségével.

Itt van néhány méltóság következő eljárás:

• A varratok lényegesen gyorsabb gyógyulása
• A posztoperatív időszak sokkal rövidebb
• Nagyon alacsony visszaesési arány. A statisztikák szerint nem több, mint 2%.
• Különösen alkalmas kétoldali sérv esetén. Mivel a betegség kiújulásának esélye nagyobb
• A fájdalom azonnal elmúlik
• Láthatatlan varrás
• Azt mondhatjuk, hogy ideális kisgyermekek számára
• Nincsenek komplikációk

A laparoszkópiát általános érzéstelenítésben is végezzük. Ezért az egyetlen ellenjavallat az érzéstelenítés intoleranciája és bármilyen súlyos betegség jelenléte lehet. Valójában két apró hátránya van:

• Viszonylag magas ár a hagyományos eltávolítási módszerhez képest.
• Nehéz jó tapasztalt szakembert találni. Végül is ezt a módszert a közelmúltban kezdték használni, és nem minden klinika végez ilyen eljárást.

Lágyéksérv gyermekeknél: műtét nélküli kezelés

Bizonyos esetekben lehetséges gyógyítani a lágyéksérvet műtét nélkül. Ez elsősorban a fiúkra vonatkozik. Előfordul, hogy konzervatív terápiát írnak elő egy ideig, amíg a gyermek fel nem nő.

És vannak olyan esetek is, amikor az izmok megerősödnek, és a sérv már nem zavarja. Ehhez azonban követnie kell a rendszert, és teljesítenie kell néhány követelményt.

• A gyermeknek speciális kötést kell viselnie. Lehet egy- és kétoldalas is. Ébren kell viselni. Ha a gyermek köhög, akkor folyamatosan viselni kell.
• Végezzen speciális gimnasztikát. Nem kell a kórházban elvégezni, megteheti otthon, egyedül. De mindent az utasítások szerint kell megtennie, és ne hagyja ki az órákat.
• Masszázs is előírható. Ezt természetesen a legjobb, ha szakember végzi el. Mert ha magad csinálod, az csak ronthat a helyzeten.

FONTOS! Szintén ilyen módszereket alkalmaznak a gyermekek számára, ha vannak ellenjavallatok a műtétre, és csak az orvos javaslatára.

Becsípett lágyéksérv gyermeknél

A legrosszabb ebben a betegségben (mint minden másban) a szövődmény. Nagy az esélye annak, hogy a lágyéki területre kicsúszott bél- vagy petefészekhurok nem jut vissza a kis nyílásokon (úgynevezett sérvnyílásokon). Ebben az esetben becsípődés léphet fel!

FONTOS! Ijesztő, mert a becsípett terület nekrózisához vezethet. Ez legfeljebb 2-3 órán belül megtörténik. Ha ezen időn belül nem hajtják végre a műtétet, a gyermek meghalhat.

Íme a becsípett inguinalis hernia fő tünetei:

• A gyermek nyugtalan lesz és folyamatosan sír. Megnyomja a lábát.
• A gyereknek fájni fog a hasa. Ráadásul a fájdalom erős lesz. Végül is az élelmiszer a bél felső részében marad. A gyerek nem tud wc-re menni, nem megy el a gáz.
• A sérv helyén bőrpír lehet.
• Mérete nagyon megnő.
• Hányás előfordulhat. Ez a legveszélyesebb tünet

Ha legalább egy jel jelen van, hívjon mentőt, vagy sürgősen menjen a kórházba kórházi kezelésre.

Az anyák véleménye szerint, akiknek gyermekeiben a kérdéses patológiát diagnosztizálták, a lágyéksérv, bár veszélyes betegség, ha időben észlelik a gyermeknél és azonnal kezelik, a gyógyulási folyamat nagyon gyors lesz. Vigyázzon gyermekére, és akkor semmilyen sérv nem okoz gondot a hangulatában és az egészségében.

Videó: „Sérv egy gyerekben”

A gyermekek lágyéksérve gyakran veleszületett természetű, ami genetikai hajlamhoz, az elülső hasfal gyengeségéhez és a lágyékcsatorna hiányos záródásához kapcsolódik. A betegség az intrauterin fejlődés hatodik hónapja után kezd megnyilvánulni, amikor a herék a hasüregből a herezacskóba ereszkednek le. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy a lágyékcsatorna nem gyógyul meg teljesen, ami a születéskor kiváltja a kóros folyamatot. A gyermek sírása, sikoltozása és székrekedése növeli a méhen belüli nyomást, ami a belek egy részének, vagy ritkábban a hólyagnak az ágyéki területre való felszabadulásához vezet.

A lágyéksérvben szenvedő gyermek kezelése konzervatív terápiával kezdődik, a műtét csak azután javallt, hogy sikertelenül próbálják meg gyógyítani a kiemelkedést masszázzsal és fizioterápiás eljárásokkal. Gyermekeknél a lágyéksérv sürgős eltávolítása a sérvzsákban lévő szervek megfojtása esetén történik. Egy ilyen szövődmény nekrotikus folyamatokhoz és halálhoz vezethet, így a herniotomia marad az egyetlen igazi kezelési lehetőség.

A sérv eltávolításának jellemzői

Ha enyhe duzzanat jelenik meg a gyermek lágyéki területén, forduljon gyermeksebészhez, hogy végezzen vizsgálatot és azonosítsa a baba lehetséges betegségeit, amelyek lágyéksérvhez vezettek. A tervezett sebészeti kezelést a lehető legkorábban írják elő, de csak az esetleges ellenjavallatok kiküszöbölése után. A nyúlvány 6 hónapos kor után komplikáció nélkül eltávolítható, de a műtétet gyakran elhalasztják az egyidejű betegségek miatt. Az érzéstelenítés miatt nehézségek merülhetnek fel a gyermek műtéti kezelésében. Ma biztonságos lehetőség a fájdalomcsillapítás kombinált módja: helyi érzéstelenítés és nyugtatók, amelyek nemcsak jó fájdalomcsillapítást biztosítanak, hanem csökkentik az érzéstelenítő koncentrációját is a gyermek vérében.

A gyermek sebészeti kezelését a hiba kimetszése, a sérvzsák varrása, a szervek anatómiai helyzetének csökkentése és helyreállítása céljából végzik.

Laparoszkópos kezelés

A gyermek műtéti kezelése két módszerrel történhet: nyílt és laparoszkópos műtéttel. A laparoszkópia fiúk és lányok számára javasolt, és a hasüregben végzett kis szúrások révén történik. Ez a műtét biztonságos és gyakorlatilag fájdalommentes a gyermek számára, ezért a tervezettnek megfelelően, ellenjavallatok hiányában hajtják végre.

A laparoszkópia előnyei a gyermek sérvében:

• a műtét után nem maradnak hegek;
• Kétoldali sérv esetén lehetséges a sérv javítása;
• a műtét utáni szövődmények minimális kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak;
• eltávolítás után nincs fájdalom.

A hagyományos nyílt hozzáféréstől eltérően a bemetszés nélküli sérvjavítás videovezérléssel történik, és a műtét legfeljebb 20 percig tart (attól függően, hogy mennyi szövet érintett). A gyermek gyógyulása egy héten belül sikeres.

A lágyéksérv eltávolításának technikája

A standard nyitott eltávolítás a következő séma szerint történik:

1. A sebész egy kis bemetszést végez az ágyék területén;
2. Elválasztja a sérvzsákot a környező szövetektől;
3. Beállítja a hasi szerveket;
4. Kivágja a sérvzsákot;
5. A sérvzsáknak a lágyékcsatornából kiálló területe be van kötve;
6. A műtét a seb összevarrásával ér véget.

Ez a kezelés magában foglalja a kozmetikai varratokat, amelyek maguktól oldódnak.

A műtét indikációi

Minden sérvvel rendelkező beteget sebészeti kezelésre utalnak, de vannak kivételek, amikor abszolút vagy relatív ellenjavallatok vannak. A kezelés késhet, ha vérbetegségek, szív- és érrendszeri patológiák vagy fertőzések állnak fenn. Ebben az esetben biztonságosabb lesz a támasztó kötés viselése, amely nem szünteti meg a kitüremkedést, de megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Fojtott sérv esetén sürgős műtéti kezelés indokolt. A bélhurok becsípődése keringési zavarokhoz vezet, ami nagyon gyorsan nekrózissal és hashártyagyulladással végződik. A lányok gyakran tapasztalják a petevezeték és a petefészek becsípődését, ami a jövőben befolyásolja a reproduktív funkciót.

A műtét összetettsége attól függ, hogy mennyi idő telt el a fulladás óta, és milyen szerv található a sérvzsákban.

Komplikációk

A sérv kiújulása csak a gyermekek 1%-ánál fordul elő műtét után. Az izom-ligamentus apparátus patológiájában szenvedő koraszülött gyermekek hajlamosak a visszaesésre. A betegség kiújulásának másik oka lehet egy sürgősségi műtét, amikor a sebésznek nincs elég ideje a gyermek teljes körű vizsgálatára.

A sérv helyreállítása megfelelő előkészítés nélkül a következő szövődményeket okozhatja:

• heregyulladás fiúknál;
• a herezacskó magas rögzítése;
• limfosztázis, limfocele;
• magas hőmérséklet, fájdalom;
• meddőség.

Közvetlenül a műtét után a gyermek magas testhőmérsékletet tapasztalhat, ami gyulladásos folyamatot jelez. Ebben az esetben gyógyszeres kezelést alkalmaznak a baba állapotának helyreállítására.

Gyermek rehabilitáció

A posztoperatív időszakban a sebész megfigyeli a beteget és felméri az általános állapotát. A műtét után hat hónapig meg kell szüntetni a stresszt a szervezetben, elkerülni a betegségeket, tornázni kell a babával, és inguinális kötést kell használni.

Kis adagokban kell táplálnia a babát, hogy elkerülje az emésztési zavarokat és a magas méhen belüli nyomást. Fontos, hogy figyelje gyermeke súlyát táplálkozási szakértővel. A műtét utáni túlsúly kiválthatja a betegség kiújulását.

Mennyibe kerül a sérv eltávolítása?

A kitüremkedés eltávolítására irányuló műtét költsége az életkortól, a műtéti beavatkozás sürgősségétől és a választott technikától függően változik.

A laparoszkópos eltávolítás költsége 20 000 rubel, az ár attól függ, hogy mennyi időt fordítottak a műtét előtti előkészítésre és a diagnózisra. A vizsgálatok, az ultrahang és egyéb intézkedések költsége 5000 és 15 000 rubel között változik.

Sajnos a modern gyermekgyógyászatban elég gyakran diagnosztizálják.A műtét néha az egyetlen lehetséges kezelési mód. Természetesen ez a patológia nagy aggodalmat okoz a szülők körében. Ezért sokakat érdekelnek a sérv mibenlétére és kialakulásának mechanizmusaira vonatkozó kérdések. Mennyire lehet veszélyes a betegség, és milyen kezelési módszereket kínál a modern orvostudomány? Melyek a patológia kialakulásának okai, és milyen külső jelek kísérik? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára érdekesek és hasznosak lesznek.

Mi az a sérv?

Ezt a patológiát meglehetősen gyakorinak tekintik a gyermeksebészetben. A lágyéksérv a hasüreg tartalmának kiemelkedése a lágyékcsatornán keresztül. A belső szervek, például a vékonybél hurka és a petefészkek a hasfal izmain keresztül nyúlnak ki.

Érdemes elmondani, hogy egy ilyen patológiát gyakrabban diagnosztizálnak férfi újszülötteknél, és a koraszülöttek a fokozott kockázatú csoportba tartoznak. A legtöbb esetben a sérv meglehetősen gyorsan diagnosztizálható - úgy néz ki, mint egy kis duzzanat az ágyék területén, és a sérvzsák függőleges helyzetben észrevehetőbbé válik. A sérv jól reagál a kezelésre, különösen, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Ennek ellenére érdemes részletesebben tanulmányozni ennek a patológiának az okait és tüneteit.

A gyermek lágyéksérvének kialakulásának fő okai

Sok szülő kérdezi, miért kap sérvet gyermeke. Az okok valójában nagyon eltérőek lehetnek. Íme a leggyakoribb kockázati tényezők listája:

• Az ok gyakran a hasfal fejletlensége.
• A kockázati tényezők közé tartozik a fizikai túlerőltetés. Természetesen, ha gyermekről beszélünk, akkor a stressz nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz vagy a súlyemeléshez. Ha a hasfal gyenge, erős köhögés vagy hányás következtében a hasi szervek kitüremkedése léphet fel.
• Néha a sérv a hasfal sérülésének következménye, beleértve a magzati fejlődés során is.
• Ez a patológia a gyermek túlsúlyának következménye lehet.

A betegség patogenezise

Amint már említettük, fiúknál gyakrabban diagnosztizálnak sérvet, ami az anatómiai fejlődés sajátosságaiból adódik. Kezdetben a magzati herék a vese területén helyezkednek el. Közelebb a szüléshez, leereszkednek a herezacskóba, és magukkal hordják a peritoneum egy részét. Így a herezacskóban egyfajta zseb képződik, melynek alapja a kötőszövet. Normális esetben a zseb a születés idejére túlnőtt. De néha ilyen vagy olyan okból ez nem történik meg. A zseb jelenléte növeli a belső szervek kiemelkedésének valószínűségét.

Ezenkívül a férfiaknál a lágyékcsatorna sokkal hosszabb, mint a nőknél, ami szintén növeli a sérv kialakulásának kockázatát. Ami a lányokat illeti, patológiájuk általában a kötőszövet gyengeségével, valamint a fizikai túlterheléssel jár. Érdemes megjegyezni, hogy a sérv lehet veleszületett, vagy a gyermek születése után kezdhet kialakulni. A kiemelkedések megjelenhetnek az egyik oldalon (általában a jobb oldalon) vagy mindkét oldalon. Néha a gyermekeknél posztoperatív lágyéksérvet diagnosztizálnak, bár valójában a helyesen elvégzett eljárással a kiújulás előfordulása minimális.

Milyen tünetek kísérik a betegséget?

Sazu érdemes megjegyezni, hogy a jelek közvetlenül függenek a kiemelkedés mértékétől. A sérv jellemzően kicsi, ovális, esetenként háromszög alakú zsák, amely a szemérem felett vagy a szeméremtest külső oldalán helyezkedik el. A sérv az intraabdominális nyomás növekedésével is növekszik, amelyet például sikoltozás vagy sírás közben figyelnek meg.

Néha súlyos paroxizmális fájdalmat okoz. A fájdalom nyugtalanná teszi a gyermeket, gyakran sír és rosszul alszik. A tünetek közé tartozhat az émelygés, az étvágytalanság és a hányás is.

Ha fiúkról beszélünk, akkor a lágyéksérv a herezacskó felé mozoghat (ezt ferde sérvnek nevezik). Ilyen esetekben a herezacskó megnagyobbodása és a perineális területen duzzanat figyelhető meg.

Most már tudja, hogyan határozzák meg a gyermekek lágyéksérvét. A műtét nem minden esetben szükséges. Ha azonban riasztó tüneteket észlel, azonnal meg kell mutatnia a babát a sebésznek. Minél hamarabb megállapítják a diagnózist és elkezdik a kezelést, annál kisebb a valószínűsége a szövődmények kialakulásának.

A sérvből eredő szövődmények

Valójában a lágyéksérv meglehetősen súlyos probléma. Ha a gyermek nem részesült szakképzett orvosi ellátásban, akkor idővel a hasi szervek kiemelkedése hangsúlyosabbá válik. A patológia hátterében a normális vérkeringés megzavarható, ami a szervek késleltetését vagy rendellenes fejlődését vonja maga után. A fiúknál a sérv következménye lehet a reproduktív rendszer patológiája.

A lágyéksérv legveszélyesebb szövődménye azonban a fulladás. Ez a helyzet a szövetek becsípődésével és a normális vérkeringés megzavarásával jár egy adott szervben. Ez a helyzet viszont tele van szöveti nekrózissal, gyulladással, vérmérgezéssel stb.

A jogsértés és tünetei

A fojtott sérv kritikus helyzet, különösen, ha kisgyermekről beszélünk. Ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás egyszerűen szükséges. A fojtott sérvet provokálhatja a hasi nyomás növekedése, amelyet például erős sikoltozás és sírás, fizikai stressz, köhögés, hányás stb.

A jogsértés jelenlétének meghatározása meglehetősen egyszerű. domborúbbá és tapintásra keményebbé válik. A tapintás fájdalmat okoz. A gyermek nyugtalan lesz, gyakran sír és sikoltozik. A sérv körüli bőr gyakran vöröses árnyalatot kap. Ezzel együtt megjelennek a szisztémás tünetek, különösen a testhőmérséklet emelkedése, a fáradtság, az étvágytalanság, a hányás, az álmosság és az ingerlékenység. Ha hasonló tüneteket észlel csecsemőjén, azonnal kórházba kell vinnie, mivel a szakképzett segítség hiánya súlyos nekrózishoz, fájdalmas sokkhoz stb.

Modern diagnosztikai módszerek

A patológia jelenléte már egy általános vizsgálat során gyanítható. láthatóvá válik függőleges helyzetben, valamint köhögés, sírás stb. során. Tapintással az orvos lágy, rugalmas képződményt érezhet. Egyébként néha a sérv megjavítható - a belső szervek visszahelyezésével. Természetesen az eljárást szakembernek kell elvégeznie, és nem minden dudor alkalmas az ilyen manipulációra. Ha a tasak a bél egy részét tartalmazza, jellegzetes dübörgő hang hallható.

A jövőben általában a hasüreg vagy a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát végzik (lányoknál). Az orvos csak ezt követően tudja eldönteni, hogy szükséges-e műtét a sérv eltávolítására.

Ha a szakember a műtét mellett dönt, részletesebb orvosi vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, az ESR elemzését és a véralvadást. Néha további irrigográfiát végeznek - a belek röntgenvizsgálatát speciális kontrasztanyaggal. Általában bárium-szuszpenziót használnak kontrasztként. Az eljárás lehetővé teszi a patológiák vagy rendellenességek jelenlétének meghatározását a vastagbél fejlődésében.

Vannak hatékony konzervatív kezelési módszerek?

Érdemes azonnal elmondani, hogy a konzervatív terápia csak olyan esetekben lehetséges, amikor a patológiát a korai szakaszban észlelték. A statisztikák szerint az újszülöttek betegsége néha sebészeti beavatkozások nélkül is megszüntethető.

Az orvosok gyakran javasolják speciális lágyéki kötés viselését. A sérv kijavítása után kerül fel. Ez az eszköz megtámasztja a hasfalat és megakadályozza a belső szervek kiemelkedését. Általában a lágyéki kötést nappal viselik. Azonban éjszakára is hagyható, ha a gyermek például éjszakai köhögéstől szenved.

A kötés nem a műtét alternatívája, hanem csak átmeneti intézkedés. A kis betegnek rendszeres masszázst és speciális terápiás gyakorlatokat is előírnak. Ezek az eljárások a hasfal erősítésére irányulnak. Még akkor is, ha a terápia pozitív eredményt ad, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, mivel nagy a valószínűsége a relapszus kialakulásának az élet első 4 évében.

Lágyéksérv gyermekeknél: műtét

Néha egyszerűen lehetetlen sebészeti beavatkozás nélkül megtenni egy ilyen patológiát. Ezt az eljárást általában 6-12 hónapos korban végzik el. A lényege meglehetősen egyszerű. Speciális eszközök segítségével az orvos elválasztja a sérvzsákot a hasüregtől. Ebben az esetben biztosítania kell, hogy a belső szervek a helyükön maradjanak. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 30 percig tart. Pontosan így néz ki

A gyermekek inguinalis hernia műtéte olyan műtéti technika, amely a sérvképződmény eltávolítását és a belső szervek visszahelyezését jelenti a patológia újbóli kialakulásának megelőzése érdekében. Ebben az esetben az orvosok előszeretettel húzzák meg és varrják össze a sérvnyílást a gyermek saját (kötő)szöveteivel.

A gyermekek inguinalis hernia műtéte olyan műtéti technika, amely a sérvképződmény eltávolítását és a belső szervek visszahelyezését jelenti a patológia újbóli kialakulásának megelőzése érdekében.

Okoz

Gyermekkorban túlnyomórészt veleszületett sérvek alakulnak ki. Ez a baba intrauterin fejlődésének sajátosságaiból adódik. Normális esetben fiúknál a processus vaginalis túlnőtt. De ha a normális fejlődési folyamat megszakad (beleértve a lányokat is), sérvzsák képződik, amely hozzájárul a kiemelkedés további növekedéséhez. A betegség kialakulásában nagy szerepet játszik a kedvezőtlen genetikai hajlam.

Javallatok

A sebészeti beavatkozást vészhelyzetben (életkortól függetlenül) vagy a konzervatív módszerek (speciális kötés viselése, masszázs, torna) pozitív eredményének hiányában végezzük 5 év után.

A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tüneteket észlelik:

• a herniális kiemelkedés megjelenése az ágyékban köhögéskor és más olyan helyzetekben, amikor az elülső hasfal megfeszül;
• fájdalom az ágyék területén;
• a dudor eltűnése, amikor a gyermek fekszik;
• emésztési zavarok, hányinger, hányás.

Osztályozás

A műveleteket nyitott vagy laparoszkópos úton végezzük. A nyílt típusú sebészeti beavatkozásokat ritkán hajtják végre. A műtét során bemetszéseket végeznek, hogy hozzáférjenek a sérvcsatornához, kihozzák a zsákot, és eltávolítják a kóros képződményt. Az orvosnak el kell végeznie az érintett inguinális csatorna varrását és plasztikai műtétét.

Lágyéksérv kezelése gyermekeknél

Az ilyen műtéti beavatkozás meglehetősen hosszú ideig tart (néha akár egy óráig is), és a kis betegek számára nehezen tolerálható. Nyílt műtét során a bemetszés mérete elérheti a 7 cm-t, mivel a bőr rétegesen vágódik, így elkerülhető a szomszédos szövetek károsodása.

Laparoszkópia

Ez a minimálisan invazív módszer a sérv kitüremkedésének sebészi kezelésére olyan sebészeti berendezések használatát foglalja magában, amelyek minimalizálják az elülső fal traumáját. A páciens 3 kisebb bemetszést végez a bőrön, amelyen keresztül behelyezik a laparoszkópot és az összes szükséges sebészeti felszerelést. Az orvos a monitoron figyeli a műtét előrehaladását. Ennek köszönhetően jelentősen csökkenthető a műtéti beavatkozás ideje.

Ellenjavallatok

A műtétet nem hajtják végre, ha egy kis betegnek:

• vér patológiái;
• akut szív- és érrendszeri betegségek;
• akut fertőző betegségek;
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• emelkedett hőmérséklet;
• keringési zavarok;
• különféle neurológiai diszfunkciók.

Felkészülés a műtétre

Annak ellenére, hogy a műtétet hatékony módszerekkel végzik, amelyek minimalizálják a visszaesések és a lehetséges következmények kockázatát, a szülőknek továbbra is emlékezniük kell arra, hogy a gyermeket fel kell készíteni a műtétre.

A baba egy sor orvosi vizsgálaton esik át - vér- és vizeletvizsgálaton. Ezt meg kell tenni a műtét utáni szövődmények kialakulásának valószínűségének kiküszöbölése érdekében. A beavatkozás előtt a sebésznek tanulmányoznia kell a kórtörténetet és fel kell mérnie a gyermek jólétét. A sérv eltávolítása előtt konzultálni kell gyermekorvossal, neurológussal és kardiológussal.

A fájdalomcsillapítás kiválasztása a gyermek testének jellemzőitől függ. A sebészek a legjobb minőségű és ártalmatlan érzéstelenítő gyógyszereket használják, amelyek hatékonyan enyhítik a fájdalmat és minimalizálják a szövődmények kockázatát.

A beavatkozás előtt a beleket megtisztítják (beöntés segítségével). A műtét napján enni tilos.

Rehabilitáció

A műtét után a gyermek teste meglehetősen gyorsan helyreáll. A szülőknek figyelmesnek kell lenniük a betegre. A kórházból való elbocsátás után különösen gondosan figyelik a kötések állapotát. A fizikai aktivitás szigorúan tilos, mert megzavarja a posztoperatív varrat állapotát. Javasoljuk, hogy rendszeresen, a megbeszélt időpontban keresse fel a sebészt.

Az úszás a műtét utáni első héten kizárt. Minden vízkezelést csak az öltések gyógyulása után kell elvégezni. Ha a posztoperatív seb területén gennyedés, bőrpír vagy duzzanat jelenik meg, akkor minden öngyógyítás szigorúan tilos. Az ilyen gyermeket sürgősen meg kell mutatni az orvosnak.

A kötés eltávolítása után kezelje a sebet jódoldattal, hidrogén-peroxiddal vagy briliánszöld oldattal. Ekkor ügyeljen arra, hogy ne kerüljön szennyeződés bele. Ha minden szabályt betartanak, a kis beteg gyógyulása gyors és következmények nélkül történik.

Táplálás

A műtét utáni gyógyulási időszakban a szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk a táplálkozásra, mert az étrend be nem tartása súlyos szövődményekhez vezet.

A műtét utáni első napon az ételnek folyékonynak és gyengédnek kell lennie. A sót ki kell zárni a duzzanat elkerülése érdekében. A diéta energiaértékét a műtét utáni első napokban szintén korlátozni kell. Minden ételnek pürésítettnek, melegnek és vitaminokkal dúsítottnak kell lennie.

Meg kell figyelni a részleges étkezést. Ez azt jelenti, hogy apránként és gyakran kell enni. Legfeljebb 8 kis étkezés javasolt.

A jövőben az étrend kissé bővül. Az energiaérték növekszik. A gyermek pürésített leveseket, gabonapelyheket, zöldségeket és gyümölcsöket kap. A búza keksz hasznos. Napi öt étkezés látható. A gyermeket nem szabad túltáplálni vagy tiltott ételeket adni.

A következő ételeket kizárják a beteg étrendjéből:

• zsíros húsok és halak;
• Rozskenyér;
• kukorica és az abból készült termékek;
• gyöngy árpa, búza zabkása;
• keményre főtt tojás;
• vaj;
• minden fűszeres étel és szósz, különösen majonéz;
• aszalt szilva és szárított sárgabarack;
• retek, paprika, padlizsán;
• hagyma, sóska;
• banán és szőlő (hozzájárulnak a fokozott gázképződéshez);
• körte, őszibarack;
• szénsavas italok (beleértve a szénsavas ásványvizet is);
• kuvasz;
• friss tej.

2 hét elteltével a gyermek átkerül a szokásos menübe.

Feladatok

Fontos helyet kap a fizikoterápia, de csak az orvos engedélyével kezdheti el. Ez megakadályozza a sérv megismétlődését a jövőben, és segít normalizálni az izomrendszer aktivitását.

1 éven aluli gyermekeknek érdemes többet kúszniuk és különféle mozdulatokat tenniük. Nem szabad sokáig feküdniük. Nagyobb gyermekek számára hasznos a reggeli gyakorlatok elvégzése. Először orvoshoz kell fordulnia, aki kizárja a gyermekre potenciálisan veszélyes mozgásokat.

Óvodás korban speciális gimnasztikát írnak elő. A gyermek minden gyakorlatot csak szakember felügyelete mellett végez, aki kiválasztja a páciens számára legmegfelelőbb terhelést.

Az iskoláskorú gyermekek teljes értékű sporttevékenysége csak néhány hónappal a műtét után kezdődik. A fizikai aktivitás növelésének fokozatosnak kell lennie. Eleinte a séta és az úszás hasznos lesz. A jövőben fokozatosan növelheti a terhelést.

Sürgősségi műtét

Sürgősségi műtétet hajtanak végre, amikor a sérvet megfojtották. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy ez a veszélyes szövődmény semmilyen konzervatív intézkedéssel nem gyógyítható. A műtétet gyermekeknek írják elő még akkor is, ha vannak ellenjavallatok, mivel a beavatkozás lehetséges károsodása sokkal kisebb, mint ennek az állapotnak a legveszélyesebb következményei - peritonitis és szepszis (vérmérgezés).

A fojtott inguinalis hernia tünetei gyermekeknél:

• súlyos szorongás;
• kiáltás;
• a betegek éles fájdalomról panaszkodnak az ágyékban;
• a kiemelkedés túl fájdalmassá válik, kivörösödik, és csökkentése lehetetlen;
• az elzáródás kialakulása miatt hányás, gázkisülés hiánya jelentkezik (aminek következtében a has megnövekszik).

A sírás a gyermekek megfojtott lágyéksérvének tünete.

A fojtogatás további fejlődése bélperforációhoz vezet. Ennek eredményeként a tartalma behatol a hasüregbe. A gyermekben gyorsan kialakul a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás). A peritonitis esetén súlyos hasi fájdalom és hányás jelentkezik, ami nem hoz megkönnyebbülést. Ilyen esetekben sürgősen el kell kezdeni a sebészeti kezelést. A művelet csak nyílt hozzáféréssel történik. A szövődmények jelenléte miatt a beavatkozás időtartama megnő, és meghaladja az egy órát.