Hatalmas ciszta, az orvos ki akarja venni a petefészket. Szükséges-e eltávolítani a petefészek-cisztát: kezelés vagy műtét? Sebészeti kezelés: lehetséges-e eltávolítani a cisztát?

A petefészek ciszta egykamrás vagy többkamrás üreg, amely folyadékkal vagy vérrel van telve. A patológiát bármely életkorban észlelik - a menarcheától a menopauzáig. Egyes ciszták nem okoznak sok kellemetlenséget, mások menstruációs zavarokhoz és meddőséghez vezetnek. Néha egy viszonylag ártalmatlan formáció leple alatt a petefészekrák el van rejtve, ami speciális megközelítést igényel a terápiában.

Mit jeleznek, ha cisztát észlelnek a petefészekben - gyógyszeres kezelés vagy műtét? Ez a kérdés minden nőgyógyász páciensét aggasztja, de nem mindig lehet rá határozott választ adni. A kezelési módszer kiválasztása a ciszta típusától és méretétől, növekedési ütemétől, egyidejű patológiájától, a nő életkorától és egyéb tényezőktől függ. Mielőtt döntést hozna, értékelnie kell az összes rendelkezésre álló adatot, és mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat. Vitatott helyzetekben nem ártana független szakemberhez fordulni.

A petefészek-ciszták kezelési módszerei

A modern nőgyógyászatban két kezelési lehetőség létezik:

• A konzervatív terápia kizárólag non-invazív beavatkozást foglal magában. A nőnek gyógyszeres kezelést írnak fel - hormonális vagy nem hormonális. Egyes petefészek-képződmények esetében gyulladáscsökkentő gyógyszerek javallt. Ne feledkezzünk meg a fizioterápiás módszerekről;
• A sebészeti beavatkozás a kóros fókusz mechanikus megszüntetése. Mind a képződés kimetszését, mind a teljes érintett szerv eltávolítását gyakorolják.

Az orvostudományban 2 módszer létezik a petefészek-ciszták kezelésére - konzervatív és sebészeti.

A petefészek-cisztát csak egy módszerrel kezelheti, vagy ezek kombinációját használhatja. Egyes esetekben hormonterápia írható elő a műtét előtt és után. A technikák nem mindig cserélhetők fel. Nehéz helyzetekben, hogy megszabaduljon a patológiától, egy nőnek át kell mennie a kezelés minden lehetséges szakaszán.

Nézzük meg közelebbről az egyes módszerek előnyeit és hátrányait.

Konzervatív terápia

Előnyök:

• A nő testén nem végeznek invazív beavatkozást;
• Lehetőség van a petefészkek megmentésére;
• Elvégezhető otthon, terhesgondozóban vagy nappali kórházban. A 24 órás osztályon történő kórházi kezelés nem mindig szükséges;
• Nem igényel speciális képzést.

Hibák:

• A gyógyszerek mellékhatásainak magas kockázata;
• Nem vonatkozik szerves petefészek cisztákra: dermoid, paraovariális, savós;
• Nem mindig hozza meg a kívánt hatást;
• A gyógyszer abbahagyása után a betegség visszaesése lehetséges;
• Nem minden nő számára alkalmas (menopauza idején a gyógyszerek választéka korlátozott).

A petefészek-ciszták olyan típusai, amelyeket nem kezelnek gyógyszeres kezeléssel.

Sebészet

Előnyök:

• Lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a patológiás fókusztól;
• Alkalmas bármilyen korú nők számára;
• A betegség kiújulásának alacsony valószínűsége.

Hibák:

• Invazív beavatkozás - lágyrész bemetszést feltételeznek;
• Posztoperatív szövődmények kockázata;
• A gondos előkészítés szükségessége.

Fontos tudni

A műtétnek van egy tagadhatatlan előnye a gyógyszeres kezeléssel szemben. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a gyanús daganat radikális eltávolítását és rosszindulatú daganatának elkerülését. A jóindulatú petefészek folyamatokra felírt gyógyszerek szedése nem befolyásolja a rákos sejtek növekedését, és nem segít megelőzni az áttétek kialakulását.

A kezelési mód kiválasztását befolyásoló tényezők

Fontos kritériumok:

• A ciszta típusa. A funkcionális formációk - luteális és follikuláris ciszták - gyakran nem igényelnek gyógyszeres kezelést. Rövid időn belül képesek maguktól visszafejlődni. Az endometriómák jól reagálnak a hormonterápiára. A dermoid, savós és paraovariális cisztákat nem kezelik gyógyszeres kezeléssel;
• Az oktatás mérete. Műtét szükséges, ha az elváltozás mérete meghaladja a 10 cm-t. Ahogy nő, a szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Kis funkcionális formációk esetén a gyógyszeres terápia megengedett;
• Nő kora. A menopauza során minden petefészekdaganatot eltávolítanak. A reproduktív korban bizonyos állapotok konzervatív kezelésre alkalmasak;

• Reprodukciós tervek. Javasoljuk, hogy a képződményt a gyermek fogantatása előtt eltávolítsák, mivel a terhesség alatt zavarhatja a magzat fejlődését. Kivételt csak kis, legfeljebb 30 mm-es elváltozások tesznek;
• Előzetes felmérési adatok. Ha az ultrahang vagy az MRI rosszindulatú daganat jeleit tárja fel, a műtét kötelező. Sebészi kezelés is javasolt, ha a tumormarkerek növekednek (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Komplikációk jelenléte. Ha a ciszta felszakad vagy csavarodik, a műtét nem kerülhető el.

Fontos tudni

Ha az orvos ragaszkodik a sebészeti kezeléshez, és a beteg nem ért egyet az ajánlásaival, mindig kaphat egy második véleményt. Ehhez egy másik szakemberhez kell fordulnia. Független szakértővel folytatott konzultációt követően lehet végleges döntést hozni.

A gyógyszeres terápia alapelvei

A konzervatív kezelés indikációi:

• A funkcionális petefészek ciszta (follikuláris, luteális) kimutatása;
• Endometrioma kimutatása;
• A formáció mérete legfeljebb 8-10 cm (egyenként tárgyaljuk);
• A nő 50 évesnél fiatalabb (vagy menopauza előtt);
• Komplikációk és súlyos tünetek hiánya, amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak;
• Nincsenek rosszindulatú daganatra utaló jelek.

Az oktatás méretére vonatkozóan nincsenek egyértelmű kritériumok. A kezelési módszer kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a betegség klinikai képét és az egyidejű patológia jelenlétét.

A konzervatív terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését:

• Kombinált orális fogamzásgátlók. A kezelés erős gesztagéneken alapuló gyógyszereket használ, amelyek kifejezett antiproliferatív hatással rendelkeznek (gesztodén, dezogesztrel, dienogeszt, levonorgesztrel). A szabványos 21+7 vagy 24+4 séma szerint hozzárendelve;
• Progesztin gyógyszerek. A ciklus 5. és 25. napjától folyamatosan vagy az orvos által meghatározott más séma szerint alkalmazzák;
• Gonadotropin-releasing hormon agonisták. Endometrioid cisztákra írják fel. Alacsony dózisú ösztrogénnel együtt alkalmazzák a nem kívánt mellékhatások elnyomására.

A konzervatív terápia során egy nőnek gesztagén alapú gyógyszereket ajánlhatnak fel.

A funkcionális ciszták gyógyszeres kezelésének folyamata 3 hónapig tart. Az endometrióma esetében a hormonális gyógyszereket 3-6 hónapig írják fel. Ha nincs hatás, a műtét kérdése eldől.

A kezelés célja a formáció csökkenése vagy teljes visszafejlődése, a kellemetlen tünetek megszüntetése és a szövődmények kockázatának csökkentése. A gyógyszeres terápia a terhesség tervezésekor, valamint a műtétre való felkészülés egyik szakaszaként is előírható.

Egyéb gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom csökkentésére;
• Vitaminok és immunstimulánsok a szervezet védekezőképességének fenntartásához.

A konzervatív terápia nem garantálja a petefészek-ciszták teljes eltávolítását. Csak funkcionális képződmények esetén van esély arra, hogy az elváltozás megoldódik, és nem jelenik meg újra. Endometriózis esetén addig van hatás, amíg a nő az orvos által felírt gyógyszereket szedi. A gyógyszerek hatása legfeljebb egy évig tart, majd az endometrioid ciszta újra növekedhet. Ennek a patológiának a konzervatív terápiáját arra használják, hogy időt nyerjenek a fogantatáshoz és a gyermekvállaláshoz.

A sebészeti kezelés jellemzői

A műtét indikációi:

• Dermoid, paraovariális vagy savós petefészekciszta kimutatása. Ezek a formációk nem alkalmasak gyógyszeres terápiára;
• rosszindulatú daganat gyanúja;
• A patológiás fókusz mérete több mint 10-12 cm;
• Gyors növekedés az oktatásban;
• A petefészek patológiájának kimutatása a menopauza során;
• Életveszélyes szövődmények kialakulása;
• Terhesség tervezése.

Terhesség tervezésekor a szakértők általában a ciszta műtéti eltávolítását javasolják, hogy a patológia ne zavarja a fogantatást és a gyermekvállalást.

Egy megjegyzésre

Komplikációk hiányában a műtétet az előkészítés és a tesztelés után a tervek szerint végezzük. A lábszár elcsavarodása, a képződmény felszakadása, vagy annak gennyedése esetén sürgősen műtétet kell végezni.

A formáció eltávolításának legjobb módja a laparoszkópos beavatkozás. Ha a minimálisan invazív műtét nem lehetséges, laparotomia javasolt.

Sebészeti kezelési lehetőségek:

• Cisztektómia. Csak a patológiás fókuszt távolítják el. Az egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérülnek, a petefészek megmarad. A reproduktív korú nők számára ez a legjobb megoldás, beleértve a terhességet tervezőket is. Akkor hajtják végre, amikor a képződés kicsi, amikor lehetséges a ciszta eltávolítása ép szövetekben;
• A petefészek ékreszekciója. Akkor alkalmazzák, ha nem lehet csak a formációt eltávolítani, de nincs jelzés a petefészek eltávolítására. A szerv egy kis részét kivágják. A műtét során fontos, hogy ne sértse meg a petefészek stromáját és a follikuláris apparátust. A szöveti trauma a petefészek-tartalék kimerülésével és a terméketlenséggel fenyeget;
• Ovariectomia. A petefészket a kóros formációval együtt eltávolítják. Nagy ciszták esetén használják, amikor már nincs egészséges szövet. A posztmenopauzában is gyakorolják: a szaporodási időszak lejárta után nincs értelme rosszindulatú daganatok potenciális forrását hagyni a szervezetben.

A fénykép a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolításának egyik szakaszát mutatja:

Ha petefészekrákot észlelnek, a műtét kiterjed a méh, a függelékek és a nagyobb omentum leveleinek eltávolítására. A hasüreg és a regionális nyirokcsomók felülvizsgálata javasolt.

A műtéti kezelés a legtöbb esetben radikálisan mentesíti a nőt a problémától, de a betegség visszaesése sem zárható ki teljesen. Ha a daganat növekedését elősegítő tényezőket nem szüntetik meg, egy idő után - hónapok vagy évek - újra növekedhet.

GYIK

A kezelési módszer kiválasztásakor a betegek a következő kérdéseket teszik fel a nőgyógyásznak:

Mindig szükséges a petefészek ciszta eltávolítása?

Nem, nem minden formáció tartozik kötelező műtéti kezelés alá. A funkcionális ciszták akár műtét nélkül is spontán visszafejlődnek. Az endometriózis gyakran elmúlik a menopauza kezdetével.

El kell távolítani a petefészek cisztát, ha nem zavar és nem növekszik?

Minden az oktatás típusától függ. Ha funkcionális cisztákról beszélünk, elegendő a dinamikus megfigyelés. Ha dermoid vagy paraovariális cisztát észlelnek, a műtét elkerülhetetlen, de egy ideig elhalasztható. Jobb a savós formációk azonnali eltávolítása a diagnózis után, mivel magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

Mikor vágják ki a petefészek cisztáját, és mikor távolítják el az egész szervet?

A műtét mértéke az elváltozás méretétől, helyétől, a nő életkorától és egyéb tényezőktől függ.

Mennyire veszélyes a műtét a petefészek-ciszták esetében?

A laparoszkópos beavatkozást meglehetősen jól tolerálják. A műtét és az érzéstelenítésből való felépülés után rövid távú gyengeség, fájdalom az alsó hasban és fejfájás figyelhető meg. A laparoszkópia utáni felépülés 12-14 napig tart. A menstruációs ciklus egy hónapon belül normalizálódik. Terhesség tervezhető a formáció endoszkópos eltávolítása után 3-6 hónappal. Az érzéstelenítés megfelelő kiválasztása és a biztonsági óvintézkedések betartása csökkentheti a lehetséges szövődmények kockázatát.

A laparoszkópos műtét után a nő gyorsan felépül, mivel ez a kezelési módszer minimálisan invazív.

Előfordulhat menopauza a petefészek ciszta eltávolítása után?

A legtöbb esetben a műtét jól megy, és a menstruációs funkció nem befolyásolja. Előfordul, hogy amikor megpróbálnak eltávolítani egy cisztát vagy petefészek-reszekciót hajtanak végre, a tüszőket tartalmazó egészséges szövetek megsérülnek. A tüszőellátás csökkenése a menopauza korai megjelenéséhez és jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezethet: hőhullámok, érzelmi labilitás, csökkent libidó stb.

Mennyibe kerül egy bal/jobb petefészek ciszta eltávolítása?

Az árat a művelet mennyisége és a kiválasztott hozzáférés határozza meg. A laparoszkópos cisztektómia átlagos költsége a moszkvai klinikákon 25-30 ezer rubel. A kötelező egészségbiztosítás értelmében a műtétet a beteg számára ingyenesen végezzük.

Milyen kockázatokkal jár a kezelés visszautasítása?

A kezelés csak funkcionális petefészekképződmények esetén kerülhető el. De még a luteális és follikuláris ciszták sem mindig oldódnak meg maguktól, ezért műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozás megtagadása komplikációk kialakulását fenyegeti:

• Meddőség. A follikuláris és endometrioid ciszták megakadályozzák a terhességet, és szintén zavarhatják a terhességet;
• Rosszindulatúság. Nem minden ciszta fejlődik rákká, de minden petefészek-képződmény potenciálisan veszélyesnek minősül, és kötelező megfigyelést igényel. Különös figyelmet érdemelnek a posztmenopauzában észlelt daganatok. 50 év után nő a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;

Adenocarcinoma szakaszban. Bizonyos típusú ciszták rosszindulatúvá válhatnak, ezért nem szabad elhanyagolni a daganatok kezelését.

• Oktatási szakadék. Minél nagyobb a ciszta mérete, annál nagyobb a valószínűsége a kapszula károsodásának. A szakadás a petefészek bőséges vérzéséhez vezet. A peritonitis kialakulása lehetséges;
• Ciszta torzió. Ha a daganat vékony száron helyezkedik el, akkor csavarodhat. Ez a szövődmény a petefészekszövet nekrózisával fenyeget;
• Krónikus kismedencei fájdalom. A növekvő képződés a petefészek kapszula megnyúlásához vezet. Egy nagy daganat nyomja az idegfonatokat. Mindez állandó fájdalmas fájdalom megjelenéséhez vezet az alsó hasban és a hát alsó részén. Endometriózis esetén a fájdalom a menstruáció során jelentkezik, más formációk esetén nem kapcsolódik a ciklus napjához.

Fontos tudni

Ha petefészekcisztára gyanakszik, ne késleltesse az orvos látogatását. Fel kell mérni a formáció természetét, teljes körű vizsgálatot kell végezni és meg kell határozni a diagnózist. Csak így lehet kiválasztani az optimális kezelést, és elkerülni az egészséget és az életet veszélyeztető szövődmények kialakulását.

A népi gyógymódok alkalmazásának árnyalatai a petefészek-betegségek kezelésében

A hagyományos orvoslás receptjeit a függelékek patológiáinak kezelésében csak kiegészítésként és kizárólag funkcionális képződményekre használják.

A petefészek-ciszták kezelésére szolgáló alternatív gyógyászat segíthet az immunrendszer erősítésében, de magától a daganattól nem tud megszabadulni.

Alternatív módszerek az endometriózis kezelésében megengedettek, de nem az orvos ajánlásainak rovására. A következő lehetőségek jól működtek:

• „Női” gyógynövények (vörös ecset, celandin, bór méh stb.) alkalmazása hormonálisan aktív petefészekciszták komplex terápiájában. A főzetek és infúziók normalizálják a hormonszintet és felgyorsítják a gyógyulást;
• A hirudoterápia a kismedencei szervek véráramlásának javítására és csak orvos felügyelete mellett alkalmazható;
• Az akupunktúra hatékonysága a petefészek-ciszták kezelésében nem bizonyított, de az alkalmazási kísérletek folytatódnak.

Az érett teratoma, a paraovariális ciszta és a valódi daganatok nem kezelhetők népi gyógymódokkal. Ha ilyen patológiát észlelnek, sebészeti kezelést írnak elő. A posztoperatív időszakban az immunrendszer serkentésére és a szervezet felépülésének felgyorsítására lehetőség van gyógynövényes gyógyszerekkel.

Hasznos videó: milyen esetekben kell eltávolítani a petefészek-cisztát?

A páciens áttekintése az endometrioid ciszta műtéti eltávolításáról

A petefészek ciszta folyékony tartalmú jóindulatú képződmény. A patológiát különböző korú nőknél diagnosztizálják. A cisztás képződést orvosi vizsgálat során lehet kimutatni, vagy ha a beteg alhasi fájdalomra, rendszertelen menstruációs ciklusra és egyéb panaszokra panaszkodik. Ha a daganat folyamatosan növekszik, nagy méreteket érhet el, ami növeli a kapszula szakadása vagy az alap elcsavarodása miatti szövődmények kockázatát. Ez tele van olyan állapotok kialakulásával, amelyek veszélyeztetik a nő életjeleit. Ilyen helyzetekben sebészeti kezelés javasolt - a petefészek ciszta eltávolítása.

El kell távolítani a petefészek cisztát? A neoplazmák különböző típusúak, némelyikük nem veszélyes, és hajlamos magától megoldódni. Ezért a petefészek-ciszták kezelése konzervatív lehet, ha hormonális szerekkel végzik.

A petefészek cisztája azonban súlyos kóros elváltozásokat okozhat a szöveteiben.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a szakértők a következő esetekben mérlegelik a probléma műtéti megoldásának lehetőségét:

• a cisztás formáció méretének folyamatos növekedése;
• állandó fájdalom jelenléte egy nőben;
• a ciszta szövet rosszindulatú degenerációjának legkisebb gyanúja;
• a cisztás kapszula felszakadásának veszélye és a tartalom behatolása a peritoneális üregbe;
• a ciszta szár-alapjának csavarodása és a nekrotikus jelenségek továbbfejlődése;
• a petefészek normális vérellátását akadályozó tényezők jelenléte a ciszta kialakulása miatt;
• képződési nyomás a közeli szervekre, ha óriási petefészekciszta alakult ki.

A cisztát különböző módszerekkel távolíthatja el. Különböznek a peritoneális területbe való behatolás módszerében, a manipuláció mértékében, amelyet a ciszta típusa, mérete és elhelyezkedése határoz meg. A klinika szakembereinek meg kell mondaniuk, hogyan kell elvégezni a petefészek-ciszta eltávolítását, és számos pontban meg kell állapodniuk a pácienssel. A modern klinikákon videókat tekinthetnek meg a petefészek-ciszták eltávolítására végzett műtétekről, hogy mentesítsék a betegeket attól az indokolatlan félelemtől, hogy a műtét veszélyes. Részletesen bemutatja az összes szakaszt, hogyan zajlik a műtét, hogyan távolítják el pontosan a petefészek-cisztát, milyen módszerek lehetségesek a ciszta eltávolítására és mennyire biztonságos.

Milyen módszerek léteznek a petefészek-ciszták eltávolítására és hogyan kell felkészülni rájuk?

A petefészek-ciszták eltávolításának módszerei 2 csoportra oszthatók:

• petefészek ciszta laparotomiája;
• a sebészeti beavatkozás laparoszkópos módszerei.

Ha a műtéti kezelés elkerülhetetlen, a műtétre való felkészülés fontos szakasza. Egy nőnek szüksége van:

• Végezzen további vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs fertőző gyulladás a medence területén.
• Vegyen vizsgálatot (vér, vizelet).
• Kövesse a speciális diétát a műtét előtti héten. A diéta magában foglalja a nehéz és zsíros ételek elkerülését, hogy csökkentse a gázok szintjét a belekben.

A művelet előestéjén:

• Az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával a műtét megkezdése előtt fogyaszd el.
• Tisztítsa meg a vastagbelet beöntéssel vagy hashajtóval a műtét előtti este és ismét kora reggel.

Laparotomia

Mi ez és hogyan történik az ilyen típusú műtét? A laparotomia egy petefészek-ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtét, amely során a hasvonal mentén lévő szöveteket rétegről rétegre boncolják ki, amikor is szükség esetén a cisztás formáció és más szövetek vagy szervek reszekcióját végzik. Milyen esetekben hajtják végre:

• amikor a cisztás kapszula felszakad és tartalma a hasüregbe szivárog;
• észlelt ragasztási folyamat jelenlétében;
• rosszindulatú szöveti degeneráció esetén;
• gennyesedés kialakulása miatt;
• ha a ciszta hatalmas.

A peritoneumba való ilyen behatolással a függelékekkel szomszédos nagy területeket vizsgálják, és eltávolítják a cisztát. Szükség esetén ki kell vágni az endometriózis elváltozások összes gócát, ki kell vágni az összenövést, és eltávolítani a gennyes fertőzést.

A beteg kórházi tartózkodásának időtartama 5-7 nap, 1,5-2 hónap múlva térhet vissza az aktív kezelési rendhez. A szövődmények elkerülése érdekében feltétlenül kövesse az összes orvosi ajánlást a posztoperatív időszakban.

A laparotómiát kivételes helyzetekben hajtják végre, mivel ez egy meglehetősen traumás sebészeti kezelés, amely általános érzéstelenítést és hosszú felépülési folyamatot igényel a beteg számára.

A petefészek ciszta eltávolítása után, különösen akkor, ha a petefészkeket a petevezetékekkel együtt eltávolították a műtét során, a páciens számos tippet kap a kíméletes kezelés követésére egy hónapon keresztül, a nemi érintkezés elkerülésére, a nehéz emelés korlátozására és a meleg fogyasztásra. fürdők.

Ha a sebészek mindent helyesen csináltak, és nem merültek fel szövődmények, akkor nincs szükség további kezelésre. Bizonyos esetekben azonban, ha fennáll a visszaesés gyanúja, hormonális gyógyszereket, immunstimulánsokat és vitaminokat, valamint fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Laparoszkópos módszerek

Az ilyen technikák előnyösebbek a laparotomiával szemben, lehetővé teszik a műtétet, amely a helyi érzéstelenítés alkalmazása miatt a szervezetet csekély mértékben terheli, minimalizálja a posztoperatív szövődmények kockázatát, lerövidíti a beteg felépülési idejét és visszaállítja az aktív életmódot. A laparoszkópia előkészítésének elvei megegyeznek a laparatómiával: diagnózis, vizsgálatok, diéta.

A laparoszkópiát akkor írják elő, ha:

• az észlelt ciszta viszonylag kis méretű;
• gennyes elváltozások nem figyelhetők meg;
• a cisztás képződmény egyetlen kis struktúraként alakult ki, vagy kis kefék csoportja van (policisztás);
• A ciszta csak a felületes petefészekszövetet érintette, ami nem befolyásolta a függelékek funkcióinak változásait.

A laparoszkópia lényege a peritoneális területbe való behatolás speciális szúrásokkal, nem pedig nagy bemetszés. 3-4 szúrás után egy nagy teljesítményű optikával és műszerekkel ellátott mini-videokamerát helyeznek be, amelybe speciális gázt pumpálnak, ami megemeli a hasfalat, javítja a láthatóságot és növeli a műszerek mozgási tartományát.

A petefészek ciszta laparoszkópiája

A teljes működési folyamat megjelenik a monitoron. A peritoneumba való behatolás után a sebész felméri a petefészek és más szövetek károsodását a ciszta növekedése miatt. A cisztás formáció reszekciója szakaszosan történik, és magában foglalja:

• a ciszta kinyitása a kapszula átszúrásával;
• cisztás szekréció (aspiráció) extrakciója speciális műszerrel;
• az üres kapszulaszövet eltávolítása.

Ezen manipulációk után a sebész fertőtleníti a peritoneális üreget, eltávolítja a gázt, vízelvezető rendszert épít be, varratanyagot alkalmaz a szúrási helyeken, és kötéssel fedi le.

Lézeres technika

A lézeres módszer hasonló az általános laparoszkópiás technikához, de a ciszta reszekciót nem szikével, hanem speciális műszerrel, lézersugár segítségével végezzük. Az orvos kinyitja és eltávolítja a cisztás képződést. A lézeres ciszta eltávolítás lehetővé teszi a vérzés csökkentését a szövetkivágás helyén, mivel a lézer képes azonnal koagulálni (cauterizálni) a problémás területeket.

A petefészek-ciszták lézerrel történő eltávolítása ígéretesebb iránynak számít számos laparoszkópos technikában.

A petefészek-ciszta szövettani vizsgálata a cisztás formáció kivágásának bármely módszerével hiba nélkül történik.

A laparoszkópia utáni felépülési időszak

A laparoszkópos technikák minimálisan invazív jellege miatt a beteg felépülése sokkal gyorsabb, mint a laparotomiával. A varratok jobban gyógyulnak, és a 6-7. napon eltávolítják. A gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő, fájdalom esetén pedig érzéstelenítőt. A zökkenőmentes felépülés érdekében a betegnek minden orvosi javaslatot be kell tartania, majd néhány hét múlva visszatérhet a megszokott életmódjához. De emlékezned kell az étrendedre. Az étrendet nem csak a műtét előtt, hanem azt követően is jelezzük.

A műveletek időtartama

A betegek gyakran felteszik a kérdést: meddig tart a műtét? A műtét során az összes manipuláció elvégzéséhez szükséges idő nagymértékben változik. Laparoszkópiával ez az idő fél órától 1,5 óráig terjedhet, laparotomiával a műtét több mint 2 órát is igénybe vehet. Minden attól függ, hogy a sebésznek milyen műveleteket kell végrehajtania.

Csak cisztás formáció eltávolítása (cystectomia) esetén a műtét időtartama minimális. Ha azonban az érintett petefészekszövet egy részének kimetszésére van szükség, akkor nagyobb (ék alakú) reszekciót végzünk, amikor a petefészek egy részét ékkel kivágjuk a daganat kialakulásának helyén. Bizonyos helyzetekben tanácsos peteeltávolítást végezni, amikor a daganatot a petefészekkel együtt kell eltávolítani. Egy másik, egészséges petefészek, amelyet nem érintenek kóros elváltozások, továbbra is teljes mértékben képes lesz működni. Az ilyen műveletek magukban foglalják a nő reproduktív funkcióinak megőrzését, ha még mindig terhességet tervez. Ha a páciens átlépte a menopauza küszöbét, és fennáll a rosszindulatú szöveti degeneráció veszélye, összetettebb műtétet végeznek a daganat eltávolítására. Magában foglalja magának a cisztának, mind a petefészkeknek, mind a petevezetékeknek az eltávolítását (adnexectomia). Ez a folyamat hosszú ideig tart, és egy ilyen műtét után a nőnek több időre van szüksége a felépüléshez.

Vannak speciális helyzetek, amikor a méh eltávolítása után cisztát fedeznek fel különböző okok miatt (mióma, myoma, rosszindulatú folyamat a méhnyakon). Ha a nők méhét eltávolították, akkor ha már meglévő cisztát kell eltávolítani, akkor legalább egy petefészek megőrzése mellett igyekeznek a műtétet elvégezni, mivel ennek a páros szaporodási mirigynek a működése nagy jelentőséggel bír a hormonális egyensúly szempontjából, ami megfelelő szinten biztosítja a beteg életminőségét. A méh eltávolítása után kialakuló petefészek-ciszta kezelésének legkiegyensúlyozottabb és legképzettebb megközelítését igényli.

Árak

Körülbelül mekkora kezelési költséget lehet megbecsülni, mert a költség sok tényezőtől függ, beleértve az egészségügyi intézmény rangját is. A műtét árát a patológia súlyossága és az elvégzett manipulációk mennyisége határozza meg. Ehhez járul még a diagnosztika, a szükséges vizsgálatok elvégzése és a rehabilitációs intézkedések költségei. A petefészek ciszták laparoszkópos technikákkal történő eltávolításának ára átlagosan 15-40 ezer rubel. A laparotomia drágább és 30 ezer rubeltől kezdődik, de ezt a módszert nem használják olyan gyakran.

Azoknak a nőknek, akik az egészségügyi intézmény kiválasztásának problémájával szembesülnek, figyelembe kell venniük, hogy a fő kritérium nem a műtét költsége, hanem a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műveleteket végző szakemberek képzettségi szintje.

Nőknél folyadékkal teli üregek alakulhatnak ki a petefészek felszínén vagy belsejében. Felismerés után szükséges-e eltávolítani a cisztát, és veszélyes lehet a női egészségre? Ez nagymértékben függ az oktatás fejlődésének okaitól, valamint felépítésétől, lokalizációjától. A végső döntést arról, hogyan lehet megszabadulni a petefészek cisztától, az orvos egy sor diagnosztikai intézkedés után hozza meg.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy milyen jellemzői vannak a petefészek ciszta eltávolításának, és milyen módszereket alkalmaznak a művelet végrehajtására.

Ha egyedülállóak és kis átmérőjűek (különösen, ha a beteg menopauzában van), akkor kiváró megközelítést alkalmaznak. Több menstruációs ciklus során a petefészek-cisztákat szakemberek kezelik konzervatív módszerrel. A páciens hormonális fogamzásgátló tablettákat, vitaminkomplexeket, valamint tüneti kezelést ír elő. Ezenkívül a kezelési rendet gyakran kiegészítik a ciszták kúpjaival.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a beteget a kezelőorvos állandó felügyelete alatt kell tartani. Ezenkívül rendszeresen ultrahangon kell részt venni. Ez segít nyomon követni a betegség dinamikáját, és megbízhatóan meghatározza, hogy szükség lesz-e a petefészek-ciszta eltávolítására.

Ha a konzervatív kezelés kezdetétől számított három hónap elteltével a képződés megszűnt, akkor a petefészek ciszta eltávolítására nincs szükség. Ha azonban nincs javulás, és nem valószínű, hogy a formáció magától eltűnik, műtéti beavatkozás javasolt. Ha fennáll a szövődmények veszélye (például a láb spontán vagy elcsavarodása) vagy egy nagy petefészekciszta, ez szintén a műtét közvetlen indikációja.

Mikor írják elő a műtétet?

A szakértők sok esetben javasolják a petefészken lévő képződmények műtéti kezelését. Így például el kell távolítani a dermoidot, a mucinust és a képződményeket. Más típusú cisztás képződményeket is sebészeti úton kezelnek, ha közepes vagy súlyos formájúak.

Meg kell jegyezni, hogy a daganat eltávolítása lehet tervezett vagy sürgősségi. A legtöbb esetben a műtétet előre megtervezzük, mivel így marad idő a beteg előzetes felkészítésére. A petefészek-ciszta diagnosztizálása esetén sürgősségi kezelést írnak elő, ha az életet vagy egészséget veszélyezteti, vagy elviselhetetlen akut fájdalom áll fenn. Leggyakrabban a cisztán végzett sürgősségi műtét súlyosabb, mint a tervezett beavatkozások. Emellett az oktatáson kívül az orvosoknak gyakran a petefészket vagy akár a méhet is el kell távolítaniuk.

A petefészek-ciszták kezelésének módszerét egyedileg választják ki. Mindenekelőtt figyelembe veszik a nő életkorát és azt, hogy a jövőben tervez-e teherbe esni. Ha fiatal betegről beszélünk, akinek fontos a reproduktív funkció megőrzése, akkor a petefészek ciszta kezelésének kérdésében előnyben részesítik azokat a műveleteket, amelyek lehetővé teszik a szervek megőrzését (ha lehetséges). Míg a méh és a petefészek megőrzése a menopauza alatt szinte lehetetlen. A szövődmények elkerülése érdekében a méh és a függelékek kiürítése szükséges. Ezt a fajta műtétet a reproduktív rendszer rák kialakulásának megelőzésére is végzik.

A petefészek ciszta laparotomiája

A műtét alapvető módszerei

Ma a szakembereknek számos lehetőségük van a petefészek-ciszta eltávolítására:

1. . A klasszikus megoldás a hasi műtét. Nagy daganatok, szakadás vagy csavarodás esetén, illetve rosszindulatú folyamat kialakulásának gyanúja esetén javasolt. A petefészek-ciszta laparotómiáját a hasüreg elülső falán történő bemetszéssel végezzük. Így a szakember nyílt hozzáférést kap az érintett területhez. A hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítása mellett lehetővé teszi a petefészek teljes vagy részleges eltávolítását is. Néha sebészeti beavatkozást végeznek a méh és függelékeinek kivágása után.

A laparotomia után a nő nem tud gyorsan visszatérni normál életmódjához. A petefészek ciszta hasi eltávolítása utáni helyreállítás legalább két hétig tart. Ezenkívül a korlátozott munkaképesség hosszú ideig megmarad. Ezenkívül a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtét után másodlagos szövődmények léphetnek fel.

Laparoszkópia

1. . A daganat laparoszkópos eltávolítása során több szúrást kell létrehozni az alsó hasüregben, amelyeken keresztül fémcsövek videokamerával és sebészeti eszközökkel áthaladhatnak. Segítségükkel az orvos eltávolítja a cisztát. A reproduktív szervek egészséges szövetei nem sérülnek meg. Ezért a jövőben az enukleáció (ahogy ezt az eljárást is nevezik) nem lesz negatív hatással a páciens reproduktív funkciójára.

A ciszta eltávolítása után kozmetikai öltéseket és kötszereket alkalmaznak a bemetszésekre. Már ugyanazon a napon a nők felkelhetnek az ágyból, és a petefészekciszta laparoszkópiáját követő harmadik napon hazaengedik őket. A felépülési időszak legtöbbször nem okoz fájdalmat vagy szorongást.

1. Lézer. A ciszta lézeres eltávolítása gyorsabb és pontosabb, mint az előző módszer. Hogyan zajlik a műtét ebben a helyzetben? A reszekciós eszköz nem szike, hanem lézersugár. Ennek a műtéti lehetőségnek a fő előnye a vérzés előfordulásának minimális valószínűsége. A lézer nemcsak a képződmény eltávolításának eszközeként működik, hanem azonnal kauterizálja a vért.

A sebészeti beavatkozás módjától függetlenül az eltávolított elemet tartalmazó szöveteket és tartalmakat szövettani vizsgálatra küldik. Ez segít a szakembereknek meghatározni a formáció típusát, valamint meghatározni, hogy milyen gyógyszerekre lesz szükség a további kezeléshez.

Lézeres ciszta eltávolítás

Felkészülés a műtétre

Az eltávolításra utaló jelekkel rendelkező petefészek-ciszta esetén egy nő alapos vizsgálatot igényel. A petefészek-ciszta sebészeti kezelésének tervezésekor mindenekelőtt a következőket írják elő:

• fluorográfia;
• az Rh és a vércsoport meghatározása;
• biokémiai és általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• a fertőző betegségek azonosítására irányuló kutatás;
• véralvadási vizsgálat.

7 nappal a petefészek-ciszta tervezett műtéti eltávolítása előtt a nőnek bizonyos módosításokat kell végrehajtania az étrendjében. Használata tilos:

• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• minden olyan termék, amely fokozott gázképződést okozhat;
• zsíros ételek;
• szénsavas italok;
• gazdag péksütemények.

A betegnek a műtét előtt legalább 10 órával abba kell hagynia az evést.. Az is jó, ha előbb a beleket tisztítja.

Komplikációk és negatív következmények

A formáció eltávolítása után a korai posztoperatív időszak különféle szövődményei lehetségesek, például sebfertőzés vagy érzéstelenítés mellékhatásai. A petefészek ciszta eltávolításának laparoszkópos módszerével a műtét utáni negatív következmények ritkák. Ez lehet például annak a következménye, hogy gáz kerül a hasüregbe.

A petefészek ciszta laparoszkópiája vagy más sebészeti módszerek alkalmazása utáni első napokban fontos a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése. Például, ha magas láza van, amely a beavatkozás után néhány órával sem múlik el, vagy a műtét utáni varratok vérezni kezdenek, további vizsgálatokra van szükség a probléma megszüntetésére.

Azt is el kell mondani, hogy a daganat eltávolításának hosszú távú következményei vannak. Lehetőség van például egy tapadási folyamat kialakulására, amely meddőséget okozhat. Még ha fogantatás is következik be, az többnyire méhen kívüli.

Hegek a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása után

A gyógyulási időszak jellemzői

A gyulladásos folyamat kialakulásának vagy az összenövések kialakulásának elkerülése érdekében a nőnek antibiotikumot írnak fel a műtét után. A betegek a petefészek-ciszta eltávolítása utáni fájdalom miatt is aggódnak. Ezért az orvos fájdalomcsillapítót is felír nekik. Ha nincs jelentős szövődmény, a varratok egy hét múlva eltávolíthatók.

A műtét után a betegnek megfelelő rehabilitációra van szüksége. A gyógyulási időszak alatt az orvos ajánlásokat ad a folyékony élelmiszerek fogyasztásán alapuló étrend átmeneti betartására. Ezenkívül korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A petefészek ciszta laparoszkópiája vagy lézeres eltávolítása után ez több hétig tart, míg a laparotomia után ez az időszak jelentősen megnő. Ezenkívül legalább egy hónapig tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.

Érdemes kiemelni azokat a jellemzőket is, amelyekkel a petefészekciszta eltávolítása és a rendszeres nőgyógyász látogatása után a további kezelés jár. Mivel a szakembernek lehetősége van rendszeresen ellenőrizni a beteg állapotát, köteles megmondani, hogy mi legyen a petefészek-ciszták megelőzése. Ráadásul, mivel a műtét után az ovuláció hamarosan visszatér, az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb fogamzásgátlót a következő hónapokra.

Fontos! A műtét után 3 éven belüli fogantatás nagyon nem kívánatos.

Sebészet és terhesség

Ha egy várandós nő megismeri a képződmény kialakulását, fontos számára, hogy még a gyermek születése előtt tudja, hogy a petefészekciszta gyógyítható-e. Emellett a kismamák aggódnak amiatt, hogy a ciszta veszélyes lehet-e a babára nézve. Érdemes megjegyezni, hogy eleinte az orvos egyszerűen rendszeres ultrahangvizsgálatokat ír elő, hogy figyelemmel kísérje a formáció fejlődésének dinamikáját. A ciszta ellen „könnyű” gyógymódot is választhat.

Ha a szakember látja a beteg állapotának romlását, akkor felmerül a kérdés, hogyan lehet gyógyítani a petefészek-cisztát. Ha műtéti kezelésre van szükség, leggyakrabban a laparoszkópos módszert alkalmazzák. Ha a formáció nagy, akkor laparotomiára lehet szükség. Ez a beavatkozási módszer azonban veszélyes mind a gyermek, mind az anyja számára.

Lehetséges a terhesség a petefészek ciszta eltávolítása után? Ez az elvégzett művelet jellemzőitől és az érintett szövet eltávolításának mértékétől függ. A terhesség átlagosan a betegek 60-70% -ánál fordul elő. Ha a petefészkeket nem távolították el, akkor az ovuláció helyreáll, és a fogamzás a műtét után 4-6 hónapon belül megtervezhető. Azonban az egyik petefészek eltávolítása után is előfordulhat a nők peteérése, így a fogamzás esélye is fennáll. Ha nem lehetséges a tojás természetes megtermékenyítése, akkor in vitro megtermékenyítés alkalmazható.

Emlékezik! Bármilyen módszert is választ a cisztás formáció eltávolítása az orvos, a legfontosabb az, hogy kövesse az összes utasítását, és tartsa be a posztoperatív időszak összes szabályát!

A benne lévő váladék felhalmozódása miatt fordul elő.

Az ilyen formációk leggyakrabban hosszú ideig nem jelentkeznek, de hajlamosak a szövődményekre.

A nők veszélyét éppen a szövődmények jelentik, amelyek súlyos esetekben akár halálhoz is vezethetnek.

A patológia lényege

A "ciszta" kifejezést görögül "buborék"-nak fordítják..

Ezek a daganatok az emberi test különböző szerveiben, így a petefészkekben is kialakulhatnak.

Az ilyen formációkat általában fogamzóképes korú nőknél diagnosztizálják, és ha a menstruációs ciklus megszakad, nő a ciszta kialakulásának kockázata.

ciszták ritkán képződnek, azonban ez a jelenség is előfordulhat.

Ami a méreteket illeti, átmérőjük néhány mm-től néhány tíz cm-ig terjed.

A betegségek típusai

A képződés tartalma és jellege szerint a petefészek-ciszták a következőképpen oszlanak meg::

Luteális és follikuláris cisztás képződmények azok. Közvetlenül a szerv szövetéből képződnek, és az összes benne előforduló ciklikus jelenséghez kapcsolódnak.

A corpus luteum regressziója hiányában sárgatest ciszta, a tüszőrepedés hiányában pedig follikuláris ciszta képződik. E daganatok kialakulásának okai a hormonális egyensúlyhiány.

Funkcionális ciszták nem kell mindig terápián részt venni. Egyes esetekben maguktól megoldódnak.

Dermoid ciszták- Ezek veleszületett daganatok, amelyek az embrionális fejlődés során képződnek. Ezek a daganatok mindenféle szövetzárványt tartalmazhatnak, beleértve a porcszövetet, a hajat és a fogakat.

Paraovariális ciszta szupraovariális függelékekből alakult ki. Ebben az esetben maguk a petefészkek nem vesznek részt a kóros folyamatban. Ezek a formációk nagyon nagyok lehetnek.

Az endometrium részecskék képződnek endometrium ciszták. Menstruációs vért tartalmaznak, amelyet nem távolítottak el a szervezetből. Ezek a neoplazmák gyakran az endometriózis és a méh egyéb patológiáinak hátterében fordulnak elő.

Nyálkahártyás ciszták legtöbbször többkamrás. Tartalmuk vastag nyálka, amelyet a neoplazma nyálkahártyája termel.

A nyálkás és endometrioid ciszták másoknál nagyobb valószínűséggel alakulnak át rosszindulatú képződményekké.

Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

Gyógyszerek

Leggyakrabban orális fogamzásgátlókat írnak fel:

• Janine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Claira.

Ezekkel a gyógyszerekkel a kezelést ütemterv szerint kell végezni, a gyógyszereket minden nap és megközelítőleg ugyanabban az időben kell bevenni.

Progesztinek is felírhatók, amelyek célja az agyalapi mirigy blokkolása és a természetes hormon mesterséges hormonokkal való helyettesítése.

Lehet:

• Dinazol;
• Mastadion;
• Danol;
• ciklodinon;
• Norkolut.

Ha a mikrobiális flóra csatlakozik a kóros folyamathoz, önmagában a hormonális gyógyszerek szedése nem lesz elegendő, ezért Terzhinan-t írnak fel.

Ez egy széles spektrumú antibiotikum, amelyet aktívan használnak a reproduktív rendszer betegségeinek kezelésére.

Ha a húgyúti rendszer működése károsodott, diuretikumokat írnak fel, például Vershpiront.

Mivel a ciszta , a gyulladáscsökkentő terápia is nagyon fontos, ezért felírják:

• Disztreptáz;
• Wobenzym;
• metronidazol;
• Indometacin és mások.

A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik az immunitás javítását, például folsav, E-vitamin, aszkorbinsav.

Fájdalomra a Diclofenac, No-shpa, Diclovit és mások írnak fel.

etnotudomány

csak orvossal folytatott konzultációt követően használható.

A következő receptek pozitív vélemények vannak:

1. 1 evőkanálot egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk, és körülbelül 20 percig vízfürdőben tartjuk. Vegyünk egy evőkanál naponta 5 alkalommal. A kezelési rend 24 nap a gyógyszer bevételétől, 4 nap szünet. A kezelés időtartama hat hónap.
2. Örménygyökér. Be kell venni a zúzott gyökeret 100 gramm mennyiségben, adjunk hozzá 3 liter vizet, adjunk hozzá egy evőkanál élesztőt és ugyanannyi mézet. Zárt fedél alatt 2 hétig infundálja. Ezután igyon fél pohárral naponta háromszor.
3. Édesem. Ezt a terméket tamponok készítésére használják. Vigyen fel egy kis természetes mézet egy steril kötésre, és kösse le tiszta cérnával, hagyja a végét hosszúra, hogy könnyen eltávolíthassa a tampont. A tampont a lehető legmélyebbre kell helyeznie, és ügyelnie kell arra, hogy a méz ne szivárogjon ki. Jobb a hüvelyben hagyni egy éjszakán át.
4. Vérfű. Ugyanannyi növényi lére és elkészített propolisz tinktúrára lesz szüksége. Alaposan keverje össze, és vegyen be egy teáskanál éhgyomorra.
5. Bojtorján. Az aszténia friss leveleit húsdarálóban összetörik, a levét kinyomják, amelyet naponta háromszor egy teáskanálban vesznek fel.
6. Arany bajusz. A növény 30 hajtását összetörjük, és egy üveg vodkával megtöltjük. Hagyja sötétben 2 hétig, majd szűrje le, és igya meg az első 10 cseppet naponta kétszer. A terméket 30 ml vízben hígíthatja. Minden nap 1 cseppel kell növelni a termék mennyiségét. Egyszerre 35 csepp elfogyasztása esetén az adagot napi 1 csepptel csökkenteni kell, amíg ismét 10 csepp nem lesz, ezt követően 10 nap szünetet kell tartani, és a kúrát megismételni.

• bazsarózsa tinktúra;
• lenmagolaj;
• fehér akác infúziója;
• üröm és egyéb gyógynövények, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladásos folyamatokat és daganatellenes hatással bírnak.

Fizioterápia betegség esetén

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében fizioterápiás kezelést írnak elő, amelyet a következő módokon hajtanak végre:

• SMT terápia;
• elektroforézis;
• ultrafonorézis.

Ezek az eljárások lehetővé teszik:

• normalizálja a petefészkek működését;
• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• javítja az idegvégződések állapotát;
• megakadályozza az összenövések kialakulását;
• csökkenti a visszaesés valószínűségét;
• javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat;
• megszünteti a fájdalmat.

Az illetékes diagnózis eredményeként felfedezett petefészek-ciszta nem katasztrófa egy nő életében. A modern kutatási módszerek lehetővé teszik ennek a betegségnek a korai stádiumban történő azonosítását, és a szinte minden klinikán felszerelt legújabb berendezéseknek köszönhetően a daganat eltávolítása kíméletes és szinte fájdalommentes.

A petefészek-cisztában szenvedő betegek kezelési taktikájának megválasztása a betegség formájától és stádiumától, a daganat méretétől, az egyidejű betegségek jelenlététől és az onkológiai prognózistól függ. Az orvos minden alkalommal egyénileg dönt, a legkíméletesebb kezelési lehetőségtől vezérelve, megőrizve magát a szervet és annak működőképességét.

Funkcionális formák esetén konzervatív kezelés javasolt. Ha 2-3 menstruációs ciklus után nem lehet elérni a ciszta regressziójának (felszívódásának, eltűnésének) pozitív dinamikáját, akkor a sebészi kezelés erősen javasolt a beteg számára.

A sebészeti kezelés módszerei:

• ciszta szúrás;
• laparoszkópia;
• hasi műtét.

A műveleteket sürgős (sürgős) és tervezett műveletekre osztják.

A sürgős műtét indikációi a következők:

• a ciszta szárának csavarása;
• ciszta szakadás;
• a folyékony tartalom puffadása.

Az ilyen szövődményeket az „akut has” tünetei kísérik - intenzív akut fájdalom az alsó hasban, amely a lábakba vagy a végbélnyílásba sugárzik, láz egészen lázas szintig (38 ° C felett), hányinger és hányás, ájulás, hüvelyi vérzés. Ilyen klinikai kép esetén sürgős sebész konzultációra van szükség a hasi szervek akut patológiáival kapcsolatos differenciáldiagnózishoz.

Leggyakrabban a műveleteket a tervek szerint hajtják végre.

Ciszta szúrás

Viszonylag ritkán használják, ha a ciszta kicsi (legfeljebb 10 cm), és nincs gyulladás vagy rosszindulatú elfajulás jele.

A műtét technikája az, hogy ultrahangos kontroll (ultrahang) mellett speciális fúvókával a cisztaüreg transzvaginális (a hüvelyen keresztül) szúrását végezzük. A tartalmát eltávolítják és citológiai elemzésre küldik, hogy kizárják a rosszindulatú sejtek jelenlétét. Kis mennyiségű (10-15 ml) etil-alkoholt fecskendeznek az üregbe, amely szklerotizáló hatású (az üreg összeesik, heg képződik rövid időn belül, anélkül, hogy fennállna a gennyedés vagy más hosszú távú szövődmények veszélye).

A petefészek ciszta eltávolítása laparoszkópia során

Ez a fajta sebészeti kezelés a legkíméletesebb, minimális traumát okozva a szervnek. A betegek könnyen tolerálják, ritkák a szövődmények, a műtét utáni prognózis kedvező. Az endometrioid petefészek ciszta eltávolítására a laparoszkópia az egyetlen lehetőség.

Működési technika:

1. Az elülső hasfalon három kis bemetszést (kb. 1 cm) végeznek, az egyik hozzáférésen keresztül a sebész behelyez egy optikai kábelt, amelyhez videokamerát csatlakoztat, a másik kettőn pedig műszereket. Egyes esetekben további negyedik hozzáférésre lehet szükség a műszerek beillesztéséhez.
2. Magát a cisztát eltávolítják (cystectomia, cystectomia). Maga a petefészek vagy teljesen sértetlen marad, vagy részleges reszekciót (töredék eltávolítását) hajtják végre. Azokban az esetekben, amikor a ciszta elérte a nagy méretet, és a petefészek szövete szinte teljesen megsérült, valamint olyan esetekben, amikor nagy a rosszindulatú degeneráció veszélye, peteeltávolítást (a petefészek teljes eltávolítását) végeznek.

A ciszta eltávolításakor a sebész az üreg felnyitása nélkül próbálja eltávolítani, hogy a folyadéktartalom ne kerüljön a hasüregbe. Ez minden típusú ciszta esetén fontos (mucinosus, dermoid, cystadenoma), de a laparoszkópia során kiemelt figyelmet fordítanak az endometrioid petefészek ciszták eltávolítására, ahol nem nélkülözhető a teljes petefészek alapos revíziója (kivizsgálása) és reszekciója. minden gyanús szövetterület (eltávolítása). Ha a ciszta egy része érintetlen marad, akkor a visszaesés lehetséges, és a daganat újra kialakul.

A laparoszkópos műtétnek jelentős előnye van - a laparoszkóppal végzett optikai megfigyelés lehetővé teszi, hogy a sebész látómezőjét akár 40-szeresére növelje. A legkisebb szövettöredékek is áttekinthetővé válnak, a műtétet teljesen pontosan, az egészséges szövetek károsodása nélkül végzik el, kiküszöbölve a vérzés lehetőségét. Ez különösen fontos, ha ciszta vagy nagy üreg rosszindulatú degenerációja gyanúja merül fel.

Néha a laparoszkópos ciszta eltávolítást más, párhuzamosan végzett műveletekkel kell kombinálni - az összenövések szétválasztása, a mióma eltávolítása, a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése stb.

A ciszta eltávolításának két módja van:

• a tumorszövet elektrokoagulációja;
• eltávolítás lézerrel.

A második lehetőség biztonságosabb és kíméletesebb, de a módszer végső megválasztása mindig csak a sebésznél marad. Az elektrokoaguláció azzal fenyeget, hogy a későbbiekben a petefészek teljes szklerózisához (elhalásához) vezethet, míg lézeres eltávolítással ez a kockázat minimális.

Hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására

Korábban ez volt az egyetlen lehetséges módszer a ciszták sebészi kezelésére. Jelenleg viszonylag ritkán használják. A petefészek ciszta eltávolítására irányuló hasi műtét fő indikációi a rosszindulatú degeneráció és/vagy a laparoszkópia során fellépő intenzív vérzés megalapozott gyanúja.

A terhesség és a petefészek ciszta kombinációja speciális megközelítést igényel a betegkezelésben, de a nőnek nem szabad pánikba esnie. A terhesség első heteiben a szervezet fokozott mennyiségű progeszteront termel, a sárgatest életciklusa lerövidül, ami luteális ciszta kialakulásához vezethet. Általában a terhesség 12. hetére spontán megszűnik. A follikuláris ciszta kialakulása teljesen kizárt. Ezt megakadályozza a prolaktin termelése ebben az időszakban. Minden más típusú ciszta gondos megfigyelést igényel, és ha fennáll a szövődmények veszélye, a terhesség alatt a ciszta tervezett eltávolítása javasolt.

A ciszta és a terhesség kombinálásának két fő kockázata van:

• a nagy daganatképződés még a későbbi szakaszokban is vetéléshez vezethet;
• a megnagyobbodott méh kiválthatja a ciszta felszakadását a tartalmának a hasüregbe való felszabadulásával és az „akut has” kialakulásával, amely sürgős hasi műtétet igényel.

Ezért szükséges a várandós nő egészségi állapotának állandó nőgyógyász általi ellenőrzése, és petefészekciszta gyanúja esetén döntés születik a laparoszkópos műtét szükségességéről.

Petefészek ciszta eltávolítás ára

A petefészek ciszta laparoszkópia során történő eltávolításának költségét minden alkalommal egyedileg határozzák meg. Ez több tényezőtől függ:

• sebész képesítés;
• a daganat típusa és fejlődési stádiuma;
• kiválasztott működési mód;
• aneszteziológus szolgáltatások;
• a szükséges laboratóriumi és műszeres preoperatív vizsgálatok köre;
• más szakemberekkel való konzultáció szükségessége.