Egy gyermek gyakran szenved bélfertőzésben, mit tegyek? Bélfertőzés gyermekeknél: okok, tünetek és megfelelő kezelés

A kisgyermekek gyakrabban fogékonyak a gyomor-bélrendszeri betegségekre, amelyek közül a leggyakoribb a bélfertőzés. Ennek a patológiának a fókusza a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, a kórokozók különböző etiológiájú patogén vírusok és mikroorganizmusok (rotavírusok, szalmonella, klebsiella, Escherichia, campylobacter stb.).

A betegség gyorsan fejlődik és súlyos lefolyású. Az egy év alatti gyermekek különösen rosszul tolerálják. A kiszáradás és más súlyos szövődmények megelőzése érdekében fontos a kezelés azonnali megkezdése.

Az akut bélfertőzések vezető helyet foglalnak el a fertőző betegségek között, a fejlődés számában csak az ARVI után.

A bélfertőzések típusai és a fejlődésüket provokáló kórokozók

A bélfertőzések két fő típusra oszthatók - bakteriális és vírusos. A provokáló ágens etiológiájától függően a betegség tünetei a gyermekeknél eltérőek, és a megfelelő kezelést választják ki. A gyermekeknél előforduló OCI minden típusa további altípusokra oszlik, amelyek jellemzőit az alábbi táblázatok mutatják be.

Az OCI bakteriális formája

A bakteriális fertőzés típusai	Jellegzetes tünetek	Sajátosságok
Salmonella	hő; láz; laza széklet, gyakran a széklet zöldes színű és sajátos szagú.	A fertőzés tejen, tojáson, vajon és húson keresztül jut be. Nemcsak emberektől, hanem háziállatoktól is megfertőződhet. A patológia ezen formája különösen nehéz a 2-3 éves gyermekek számára. Néha toxikus sokk is kialakul (agyi ödéma, vese- és szívelégtelenség alakul ki).
Staphylococcus	enyhe hőmérséklet-ingadozások; torok hiperémia; orrfolyás; hasi görcsök; hányás; hasmenés.	A staphylococcusok minden ember testében élnek, de a legyengült immunitás és egyéb tényezők (például az állott élelmiszer fogyasztása) aktív szaporodáshoz vezetnek. A betegséget nehéz kezelni, mert a kórokozó baktériumok gyorsan alkalmazkodnak az antimikrobiális szerek hatásaihoz.
Tífusz	lázas állapot; torokfájás; orrvérzés; fájdalom az egész testben; fájdalom a hasban és a vizelés során.	A fertőzés beteg személytől vagy baktériumhordozótól származik. A kórokozó mikroorganizmusok a széklettel és a vizelettel ürülnek ki, majd átterjednek a környezetbe. Súlyos betegség kómához vezethet.
Escherichiosis	hányás; hasmenés; hő; bél- és gyomorkólika.	Leggyakrabban ez a bakteriális fertőzés alacsony súlyú újszülötteknél, valamint 5 év alatti korban jelentkezik. A kórokozó bacilusok több hónapig élnek a háztartásban, így nagyon magas a fertőzésveszély.

Az ACI vírusos formája

A vírusfertőzések típusai	Jellegzetes tünetek	Sajátosságok
Rotovírus (javaslom elolvasni:)	hőmérséklet 38-39 fok; gyakori hányás; laza széklet; hamis székelési késztetés; ARVI tünetek.	Ez a leggyakoribb patológia, ezért sokan bélinfluenzának nevezik. A fertőzés bármely időszakban lehetséges (beleértve az inkubációt is), amíg a beteg teljesen felépül.
Enterovírus (további részletek a cikkben:)	súlyos láz (a hőmérséklet 40 fokra emelkedik); Ez az idegrendszer, a szív, az izmok és a bőr károsodásában is megnyilvánul.	A személyi higiéniai szabályok be nem tartása miatt fordul elő. A patológia ezen formája kisgyermekeket és serdülőket érint.
Adenovírus	orrfolyás; kötőhártya-gyulladás.	Ritka vírusos betegség, amely három év alatti gyermekeknél fordul elő. Vízen keresztül (például úszómedencében) és levegőben lévő cseppekkel terjed.

A bélfertőzés okai és a fertőzés útjai

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését elküldtük szakértőnek. Emlékezzen erre az oldalra a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel és háztartási úton történik. A kórokozó vírusok és baktériumok a beteg nyálával, székletével és hányásával együtt kerülnek a környezetbe. Ugyanakkor, amikor háztartási cikkekre és élelmiszerekre kerülnek, akár öt napig aktív állapotban maradnak.

A fertőzés elsősorban a szennyeződéseken keresztül jut be az emberi szervezetbe. Az OCI következő okait azonosítják:

• a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása (piszkos kéz, gyümölcsök, zöldségek, edények);
• az élelmiszerek elégtelen hőkezelése;
• a termékek nem megfelelő tárolása;
• rossz minőségű víz ivása (rossz szűrés és tisztítás);
• úszás szennyezett vizekben és nyilvános medencékben;
• egészségtelen életkörülmények;
• kiegyensúlyozatlan étrend, ami csökkent immunitáshoz vezet.

A szájüregbe jutva a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a gyomor-bélrendszerbe. Ezt követően a belek, a gyomor és más emésztőszervek nyálkahártyájának gyulladását okozzák.

Az incidencia csúcsa az 5 év alatti gyermekek körében figyelhető meg, főként ősszel és nyáron. A szakértők megjegyzik, hogy a szoptatott babák ritkábban fertőződnek meg, mivel az anya immunitása védi őket.

Lappangási időszak

Bármely életkorú gyermekeknél a bélfertőzés lappangási ideje 12 órától 5-6 napig tart. Ezt követően kezdődik a patológia akut szakasza, amely körülbelül egy hétig tart. Ebben az időszakban a betegnél megmaradnak a főbb tünetek (magas láz, hányinger, hasmenés), amelyek nagy egészségi veszélyt jelentenek.

Ezután a szervezet fokozatosan immunitást fejleszt ki a kórokozóval szemben, és az egészség javul. A gyógyulás után az újbóli fertőzés lehetetlen.

A betegség jelei

A gyermekek bélfertőzése nagyon gyorsan fejlődik - a patológia első jelei három napon belül megjelennek. A beteg azt tapasztalja: általános gyengeség és alvászavar, étvágytalanság, a bőr sápadt lesz, a hőmérséklet meredeken emelkedik (akár 39 fokig), hányás, laza széklet jelentkezik (javaslom, olvassa el:). Ritka esetekben bőrkiütések és viszketés léphetnek fel.

A bélfertőzés első jelei a fertőzést követő 3 napon belül jelentkeznek

A bélfertőzés jellegzetes tünetei gyermekeknél

A bélfertőzés tünetei mindig akut formában jelentkeznek. Közülük a fő és legveszélyesebb a hasmenés. A székletürítés naponta több mint 10-15 alkalommal fordul elő. A széklettömegek folyékony szerkezetűek, nyálkát és véres zárványokat tartalmaznak. Ha nem tesznek intézkedéseket a beteg állapotának stabilizálására, kiszáradás alakul ki. Az OCI jellemző tünetei:

• súlyos hányás és gyakori hányási késztetés (a táplálékfelvételtől függetlenül);
• laza széklet;
• magas testhőmérséklet;
• teljes étvágytalanság;
• fáradtság, letargia;
• fej- és izomgörcsök;
• állandó álmos állapot;
• hasi fájdalom;
• torok hiperémia;
• orrfolyás;
• köhögés;
• bevonatos nyelv.

A hasmenés a bélfertőzés egyik legveszélyesebb tünete, amely kiszáradáshoz vezethet.

Az újszülöttek viselkedésének megváltoztatása

Az OCI tünetei csecsemőknél és idősebb gyermekeknél hasonlóak. A betegséget gyors progresszió jellemzi, ami kiszáradáshoz és fogyáshoz vezet. Ez a helyzet veszélyes a baba egészségére és életére, ezért sürgős orvosi ellátás szükséges. Hogyan lehet felismerni a patológiát:

• szeszélyes állapot - ok nélkül sír, a gyermek szinte mindig alszik, de nagyon nyugtalan - behúzza a lábát, sikít álmában stb.;
• az étkezés megtagadása és túlzott hányás utána;
• hasmenés jelentkezik, hab, emésztetlen ételmaradványok, nyálka, vér lehet a székletben (javaslom, hogy olvassa el:);
• gyakori regurgitáció;
• kólika a hasban;
• a hőmérséklet emelkedik (37,5-39).

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Ha egy gyermeknél az OCI jelei mutatkoznak, a szülőknek azonnal segítséget kell kérniük egy szakembertől, hogy ne rontsa az állapotát.

A gyermekorvos a páciens interjúját, vizuális és tapintható vizsgálatát végzi. Ez elegendő a helyes diagnózis felállításához és a kezelés előírásához. A betegség kórokozójának azonosítása érdekében a következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik:

• hányás és széklet bakteriológiai tenyésztése;
• kaparás a végbélnyílásból;
• koprogram (ürülék elemzése);
• laboratóriumi vérvizsgálat TA-ra.

Kezelés otthon

A bélfertőzés első tüneteinek megjelenése után a szülőknek otthon kell orvost hívniuk. Ebben az állapotban a klinika látogatása tilos - a betegség bármilyen formában fertőző.

Az otthoni kezelés számos módszert tartalmaz, amelyeket átfogóan használnak (javaslom, hogy olvassa el:). A gyógyszerek szedése mellett ajánlott egy speciális étrendet betartani, és ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a gyermek ivási rendszerét.

Megszabadulni a mérgezéstől

Mielőtt az orvos megérkezik, a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát. Fontos a kiszáradás megelőzése. Még ha a baba kategorikusan megtagadja az evést, a lehető legtöbb forralt vizet kell adni neki.

A bélfertőzés időszakában a babát nem szabad evésre kényszeríteni, de a folyamatos bőséges folyadékbevitel a gyors gyógyulás fő feltétele

Ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, olyan gyógyszereket kell alkalmazni, mint a Paracetamol, Cefekon vagy Nurofen (adagolás az életkor szerint). A pácienst 1 teáskanál hozzáadásával vízzel töröljük le. ecetet és világos lappal fedjük le.

A 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára megengedett az enteroszorbensek (Enterosgel, Polysorb, Activated Carbon) adása a méreganyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében. Kezelőorvosa további ajánlásokat fog adni.

Rehidratációs intézkedések megtétele

A bélfertőzés lefolyását szinte mindig erős hányás és hasmenés kíséri, melynek következtében a szervezet nagy mennyiségű folyadékot és ásványi anyagot veszít. Az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan pótolni kell a kimerült anyagok mennyiségét.

A szülők forralt vizet adjanak gyermeküknek. Jobb, ha 15-20 percenként kis adagokban adunk folyadékot, hogy ne okozzon hányást. A szükséges napi folyadékbevitelt 100 ml / 1 testtömeg kg arányból számítják ki.

Ezenkívül a víz-só egyensúly helyreállítására gyógyszereket használnak - Oralit, Regidron és Glucosolan. Ezeknek a gyógyszereknek az értékesítése orvosi rendelvény nélkül engedélyezett.

Regridron Bio-t bélmikroflóra-zavarok, mérgezés esetén és kiszáradás megelőzésére kell adni a babának

Az ebbe a csoportba tartozó bármely gyógyszer bevétele után a beteg jóléte jelentősen javul, a mérgezés jelei fokozatosan eltűnnek. Ha nem lehet gyógyszert vásárolni, használhat népi gyógymódokat - például mazsola vagy rizs főzetét.

Antibiotikumok alkalmazása

A bélfertőzések antimikrobiális terápiáját csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. Általában az alapvető terápiás módszerek elegendőek a betegség teljes megszüntetéséhez. Nem adhat önként gyermekének ebből a csoportból származó gyógyszereket az orvos beleegyezése nélkül.

Az antibiotikumok károsan hatnak a bél mikroflórájára, fogyasztásuk a legtöbb esetben teljesen értelmetlen és hatástalan. Az Egészségügyi Világszervezet jóváhagyta azon kóros állapotok listáját, amelyekre antibakteriális szert írhatnak fel:

• hemocolitis (vér jelenléte a hányásban és a székletben);
• a kolera súlyos típusai;
• tartós hasmenés (beleértve a giardiasist is).

Diéta az OKI számára

Betegség alatt a baba napi étrendjét módosítani kell. Az elfogyasztott ételnek több vitamint, fehérjét és ásványi anyagot kell tartalmaznia.

Az étlapon jól főzött, párolt, pürésített és lehetőleg sómentes ételek szerepeljenek. Az alábbiakban felsoroljuk az akut bélfertőzésekre ajánlott termékeket:

• fermentált tejtermékek;
• túró;
• sovány húsok;
• gőzölt hal;
• zöldségpüré;
• A kenyeret jobb keksszel helyettesíteni;
• rizs- és zöldséglevesek;
• frissen facsart gyümölcslevek;
• hajdina és rizs zabkása vízen.

Tilos teljes tejet, savanyú bogyókat vagy nyers zöldségeket adni gyermekének. Tartózkodnia kell a gyümölcsöktől, amíg a patológia fő tünetei el nem múlnak. Naponta 5-6 alkalommal kis adagokban kell enni. Ha a hányás továbbra is fennáll, ajánlatos 20-25%-kal csökkenteni az adag méretét.

Bélfertőzés esetén szigorú diéta betartása szükséges: az exacerbáció időszakában a baba kaphat kekszet, kekszet és bagelt

Mit nem szabad megtenni, ha OCI-re gyanakszik?

Először is, nem telepítheti és kezelheti saját maga a babát. Az akut bélfertőzések bizonyos műtéti patológiákat rejthetnek, és minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabban szenved a betegségtől. Az orvos terápiát ír elő, figyelembe véve az OCI etiológiáját és megnyilvánulásait.

Fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók szintén tilosak. Fellépésük megváltoztatja az általános klinikai képet, ezért a szakember helytelen diagnózist állíthat fel, és ennek megfelelően hatástalan kezelést írhat elő.

Ne végezzen beöntést, és ne adjon a babának feszesítő és összehúzó gyógyszereket (például Loperamid és Imodium tablettát). A hasmenés során a legtöbb kórokozó természetes úton szabadul fel. Ha leállítja ezt a folyamatot, a helyzet csak súlyosbodhat.

Mikor indokolt a kórházi kezelés?

A terápiás intézkedéseknek nem mindig van pozitív dinamikája a betegségnek. Ha a fő tünetek mellett vércseppek is megjelennek a hányásban vagy a székletben, a gyermeket azonnal kórházba kell helyezni.

Ha a gyermek nem gyógyul, és a kiszáradás tünetei jelentkeznek, jobb, ha kórházba megy, hogy szakképzett orvosi ellátást kapjon.

Dehidráció esetén fekvőbeteg kezelés is indokolt. 2-3 éves gyermekeknél a kiszáradás a következőképpen fejeződik ki:

• a vizelés hiánya több mint 4-6 órán keresztül;
• száraz ajkak;
• a baba sír anélkül, hogy könnyeket bocsátana ki;
• száraz szájnyálkahártya, a nyálfolyás teljesen eltűnik;
• a bőr feszesnek tűnik;
• Csecsemőknél a szeme és a fontanel beesik.

Ha a beteg a fenti jelenségeket tapasztalja, a szülőknek sürgősen mentőt kell hívniuk. Kisgyermekek esetében az ilyen állapot a test összes létfontosságú rendszerének megzavarásával és néhány órán belüli halállal jár. A helyzet stabilizálása csak kórházi körülmények között lehetséges.

Az orvosok azonnal elvégzik a rehidratálási eljárásokat - speciális intravénás oldatokat adnak be, és további gyógyszereket is felírnak.

Lehetetlen megmondani, hogy mennyi ideig fognak ilyen intézkedéseket jelezni - ez a betegség pozitív dinamikájától függ. Milyen esetekben indokolt a kórházi kezelés is?

Az akut hasmenés (hasmenés) - olyan fertőző betegségek, amelyeket a gyomor-bél traktus különböző részeinek károsodása, valamint a kiszáradás és a különböző súlyosságú mérgezés kialakulása jellemez - a világ egyik legelterjedtebb gyermekbetegsége. Hazánkban évente legalább 500 ezer akut bélfertőzést regisztrálnak gyermekeknél, és leggyakrabban az első életévben járó gyermekeket érintik. Az ilyen korú gyermekek magas előfordulását a gyomor-bél traktus anatómiai és élettani sajátosságai, valamint a csecsemők immunrendszerének sajátosságai magyarázzák.

A gasztrointesztinális traktus fő védő láncszeme, amely a kórokozó mikrobák behatolásának útjában áll, a bélnyálkahártya gát, melynek egyik fő összetevője a szekréciós immunglobulin A, amelynek termelődése egy év alatti gyermekeknél csökken. életkorának. Ezt a hiányt részben pótolja az anyatej, így a lombikbébi gyermekek fogékonyabbak a gyomor-bélrendszeri fertőzésekre. Ráadásul a gyermekeknél a felnőttekkel ellentétben a gyomor-bél traktus egyéb védőrendszerei gyengébbek: kevesebb sósavat termelnek a gyomorban, és kevesebb a hasnyálmirigy és az epe szekréciója, ami szintén megakadályozza a kórokozó mikrobák bejutását.

A gyermekek a felnőttekkel ellentétben nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a bélfertőzések súlyos formáit, mivel a hányás és a híg széklet következtében fellépő vízveszteség következtében gyorsabban kiszáradnak, a gyermeksejtek pedig, mint ismeretes, 90%-ban víz és sók.

Meg kell jegyezni, hogy ha bármilyen fertőző patológia előfordul, beleértve a bélfertőzéseket is, nemcsak a baba gyomor-bélrendszerébe jutó mikrobák száma és patogenitása számít, hanem a gyermek kezdeti egészségi állapota is.

A bélfertőzések kockázati tényezői:

• mesterséges táplálás;
• hőkezelésnek nem alávetett kiegészítő élelmiszerek bevezetése - lehetőség van a kórokozók bejutására a kiegészítő élelmiszerekkel;
• nyári szezon - a megnövekedett levegő hőmérséklet elősegíti a kórokozók elszaporodását a vízben, a talajban és a termékekben;
• koraszülöttség;
• immunhiányos állapotok gyermekeknél;
• a központi idegrendszer perinatális patológiája.

Kórokozók

A bélfertőzéseket különféle mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok) okozzák, nálunk elsősorban baktériumok (dizentériás bacillus, szalmonella, Escherichia).
Más bakteriális fertőzések is előfordulnak. Kisgyermekeknél a kórokozójuk opportunista baktériumok lehetnek – olyan mikrobák, amelyek a normál mikroflóra részét képezik, de bizonyos körülmények között betegségeket okoznak. Az első életév gyermekeknél az ilyen állapotok közé tartozik az immunrendszer éretlensége és az antibiotikumok gyakori ellenőrizetlen alkalmazása.
A vírusok a bélfertőzések kórokozói is lehetnek; Az ilyen fertőzések közül a leggyakoribb a rotavírus, ez az úgynevezett „gyomorinfluenza”, amelyet általában télen szenvednek el, de más vírusos fertőzések is előfordulnak.

A fertőzés útjai

A bélfertőzések fő fertőzési útja a széklet-orális, amelyben a kórokozó bejut a gyermek szájába. Ez a fertőzési út szennyezett vízen, játékokon, cumikon, élelmiszereken és háztartási cikkeken keresztül történik. Tehát egy leesett játékot vagy cumit a szájába adva a gyermek megkaphatja a bélkórokozók egy részét. De nem szabad elfelejteni, hogy egy felnőtt nem tudja „sterilizálni” a cumit a nyálával, mert így az anya hozzájárul a mikroflóra átviteléhez a szájából a gyermek szájába és a gyomor-bélrendszerbe.

Az ipari baromfitartás miatt világszerte elterjedt akut bélfertőzések leggyakoribb kórokozója, a szalmonella leggyakrabban baromfihússal és tojással kerül a gyomor-bél traktusba. A fertőzött csirkék zsigerelése során ezek a baktériumok beszennyezik az egész vonalat, ahol a baromfit feldolgozzák. A szalmonella fagyálló, és csak hőkezeléssel pusztul el. De ha a fertőzött baromfihúst ugyanabban a zacskóban szállítja a boltból, például kenyérrel, akkor a további fertőzés a kenyéren keresztül történik, és nem a főtt csirkén. Ha apró repedések vannak a tojásokon, a szalmonella is bejuthat, így a tojások is fertőzésforrássá válhatnak. A szalmonella a tejen keresztül is terjed.

A vérhasbacilus gyakran rossz minőségű tejtermékekkel és vízzel kerül a gyomor-bél traktusba.

Nyáron a bélfertőzések kórokozói gyakran megtalálhatók a víztestekben, különösen az állóvizekben. A gyermek nem csak vízivástól fertőződhet meg, hanem annak belélegzésével vagy a fröccsenő folyadék lenyelésével is.

Bármilyen baktérium és vírus bejuthat a baba szájába a szülőktől vagy a gyermeket gondozó személyektől a felnőttek piszkos kezén keresztül. Ha a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időszaka nyáron következik be, akkor a „friss vitaminokkal” együtt a szülők a bélfertőzések kórokozóival jutalmazhatják a gyermeket. Ez az út a legvalószínűbb, ha nem megfelelően mosott gyümölcsökből és bogyókból saját készítésű gyümölcsleveket vezetünk be.

A fertőzés a gyermekek fertőzött állatokkal való érintkezése során is előfordulhat, ha a gyermek egy olyan állat simogatása után, amelynek bundája bélfertőzések kórokozóit tartalmazott, a szájába teszi a kezét, vagy mosatlan kézzel hozzányúl a játékokhoz, különösen az élelmiszerekhez.

A lappangási idő időtartama - a patogén baktériumok vagy vírusok szervezetbe jutásától a betegség tüneteinek megjelenéséig tartó időszak - a gyermek szájába került mikroorganizmusok számától függ: minél több a kórokozó, annál rövidebb ez az időszak. . Ez az idő több órától hét napig terjedhet (általában nem haladja meg a 3 napot).

Tünetek

A bélfertőzést okozó különféle mikroorganizmusok a gyomor-bél traktus egyik vagy másik részét érintik. Például a szalmonella túlnyomórészt a vékonybelet „választja”. Attól függően, hogy a gyomor-bél traktus mely részei érintettek, a következők vannak:
gastritis - a gyomor károsodása, amely főleg hányással nyilvánul meg;
enteritis, vastagbélgyulladás - a vékony- és vastagbél károsodása, amely gyakori székletürítéssel nyilvánul meg;
Gyakoribbak a gyomor-bél traktus több részének elváltozásai: enterocolitis, gastroenteritis.

Amit az anya észrevesz: mivel a baba nem mondhatja, hogy fáj a hasa, ez a tünet szorongásként jelentkezik, a baba gyakran sír, nehéz megnyugtatni, hány,
fokozott székletürítés, puffadás, emelkedett testhőmérséklet.

A széklet jellegétől függően az akut bélfertőzések a következők:
1. Kiválasztó (vizes). Az ilyen betegségek laza, vizes székletben nyilvánulnak meg. Úgy tűnik, hogy a baktériumok által termelt vírusok és toxinok „sírják” a sejtet, és a hámsejtek – a gyomor-bélrendszert bélelő sejtek – elveszítik vízfelvevő képességüket; Így jelenik meg a laza, vizes széklet.
2. Gyulladásos (invazív). Ebben az esetben a mikroba bejut a sejtbe, és elpusztítja azt. A székletben nyálka, vér, zöldek és genny látható, ami a bélhámsejtek pusztulását jelzi. Ezek leggyakrabban bakteriális fertőzések.

Megnyilvánulásaik:

• hőmérséklet-emelkedés;
• az étkezés megtagadása, fogyás;
• letargia, hányás, hasi fájdalom;
• a betegség súlyosságát a beesett szemek, az arcvonások kiélesedése, beesett fontanel, száraz ajkak, görcsök jelzik;
• A betegség extrém súlyosságára utaló súlyos tünet a vizelet hiánya a gyermekben több mint 6 órán keresztül.
  A betegség súlyosságát a székletürítés gyakorisága, a hányás és az elvesztett folyadék mennyisége is meghatározza.
  Az időtartamot tekintve a bélfertőzések a következők lehetnek:
• akut (a laza széklet legfeljebb 2 hétig tart);
• elhúzódó (laza széklet - 2 héttől 2 hónapig);
• krónikus (a krónikus fertőzés fogalma nagyobb mértékben utal a vérhasra;
• de mivel a krónikus vérhas most nincs regisztrálva, mert Mivel megjelentek a modern antibakteriális gyógyszerek, amelyek megfelelően képesek leküzdeni ezt a fertőzést, a krónikus bélfertőzések jelenleg gyakorlatilag nem fordulnak elő).

Diagnosztika

A diagnózishoz a klinikai tünetek dinamikájának (fejlődésének) figyelemmel kísérése mellett a következőket használják:
A széklet scatológiai elemzése, amelyben kimutatható egy kórokozó (például protozoa), vagy azonosíthatja a gyomor-bél traktus gyulladásos elváltozásait, emésztési zavarokat.
Bakteriológiai kultúra. A módszer azon a tényen alapul, hogy egy adott kórokozó speciális táptalajon nő. Hosszú idő (5-7 nap) szükséges egy ilyen vizsgálat eredményének megszerzéséhez.
A gyermek általános állapotának felmérésére általános vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot is előírnak, valamint felmérik a vér sav-bázis állapotát.
A vírusos betegségek felismerésére léteznek újabb diagnosztikai módszerek is, amelyek pontosabban azonosítják a fertőző kórokozót, de ezek meglehetősen drágák, és csak nagy kutatóintézetekben végzik.
Mivel a különböző bélfertőzések megnyilvánulásai hasonlóak, sikeresen kezelik a kórokozó felismerése nélkül.

Kezelés

Mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia. A gyermeket a helyi gyermekorvos vagy a klinika, kórház vagy gyermekorvosi központ ügyeletes orvosa segíti. Egyes szülők megpróbálnak egyedül megbirkózni a betegséggel, mert attól tartanak, hogy a gyermek egy fertőzőkórházba kerül. Először is, jelenleg súlyos betegségek (napi 10-15-szöri széklet, csillapíthatatlan hányás, erős kiszáradás) esetén javasolt a kórházi ápolás, a gyermek állapotának javulása esetén pedig a kibocsátást, vagyis nem kell negatívra várni. bakteriológiai tenyésztési vizsgálat, amelyet 7 napon belül végeznek el. Másodszor, csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni és előírni a szükséges kezelést. Otthoni kezelés esetén a gyermeket naponta meg kell látogatnia a klinika orvosának vagy nővérének.

Mivel a folyadékot és a sókat laza széklettel és hányással veszítik el, a szervezetben a szükséges folyadékmennyiség helyreállítása érdekében orális rehidratációt végeznek - a beteg gyermek részleges táplálását speciális oldatokkal. Erre a célra glükóz-sóoldatokat használnak ("Regidron", "Citroglucosolan"). Ha nem lehetséges ezeket a megoldásokat megadni gyermekének (például Ön és babája vidéken tartózkodik, és csak a városba való visszatéréskor kapnak orvosi segítséget), akkor otthon elkészítheti a következő összetételű megoldást: 1 liter forralt vízhez 4 evőkanál cukor, 1 teáskanál szódabikarbóna, 1 teáskanál só. Meg kell jegyezni, hogy a gyárilag elkészített oldatokban a szódabikarbónát citrátsókkal helyettesítik, amelyeket a gyerekek jobban felszívnak. El kell kezdenie az ivást 1 teáskanállal; kisgyermekeknek még alvás közben is az ajkukra kell csepegtetniük az oldatot. Nem szabad üvegből oldatot adni, mert a baba a szomjúság miatt megfogja a mellbimbót, túl sokat iszik az oldatból, ami hányást okozhat. A jövőben a szükséges mennyiséget az orvos számítja ki, figyelembe véve a gyermek kezdeti súlyát, a széklettel és a hányással történő folyadékvesztést. Súlyos kiszáradás esetén a folyadékpótlást intravénás csepegtetővel végezzük.

Súlyos gyomorhurut (gyakori hányás) esetén, ha a betegség kezdete óta kevés idő telt el, a mentőcsapat vagy a kórházi orvosok gyomormosást végezhetnek a gyermeken.

A bélműködési zavar megjelenésének első óráitól kezdve tanácsos enteroszorbenseket alkalmazni szájüregi rehidratációval együtt. A „Smecta” előnyösen természetes eredetű gyógyszer, amely megköti a mikrobákat, méreganyagokat és védi a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Egy kis csecsemő számára egy csomag por elég egy napra; A port három adagban adják be.

Az antibakteriális gyógyszereket gyermekeknél csak szigorú jelzések szerint alkalmazzák. A helyzet az, hogy bármilyen antibakteriális gyógyszer megváltoztatja a bél mikroflóráját, mert nemcsak a kórokozó mikrobákra van káros hatással, hanem a belek normál, nagyon fontos lakóira is, és akut bélfertőzések esetén a normál mikroflóra (lakto- és bifidobaktériumok) minden eddiginél jobban igénybe veszi a bélfelszín védelmét. patogén mikrobák behatolásától. A szülőket különösen figyelmeztetni kell attól, hogy saját maguk próbálják kezelni gyermekeiket olyan „régi” antibakteriális szerekkel, mint a kloramfenikol és a tetraciklin, mivel ezek az antibiotikumok nemcsak károsak a normál mikroflórára, hanem mérgezőek is.

A vizes hasmenés ellen soha nem használnak antibiotikumot, a kolera kivételével.

Jelenleg csak azokat a bélfertőzéseket kezelik antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek a belek gyulladásos elváltozásaival jelentkeznek, amikor a székletben nyálka, zöldek és vér látható. De még ezekkel a betegségekkel is, a 2 évesnél idősebb gyermekek enyhe formája nem igényel antibakteriális gyógyszerek alkalmazását. Vannak azonban olyan fertőzések, amelyekre mindig adnak antibiotikumot. Ezek a vérhas, amőbiasis (amebic dysentery), tífusz, kolera. Ezekre a betegségekre antibakteriális gyógyszereket adnak, függetlenül azok súlyosságától. Mondanunk sem kell, hogy csak az orvos tudja megkülönböztetni az egyik bélfertőzést a másiktól, mivel megnyilvánulásaik gyakran nagyon hasonlóak. Semmi esetre sem lehet analógiát levonni azzal, hogy a beteg felnőtt családtagok ezt vagy azt a gyógyszert szedik, még az orvos által előírt módon sem. A felnőtt után hasmenést és hányást okozó gyermeknek feltétlenül konzultálnia kell egy szakemberrel, mivel sok olyan antibakteriális gyógyszert, amelyek beváltak a felnőttek bélfertőzéseinek kezelésére, nem használnak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Például a fluorokinolonok befolyásolhatják a növekvő porcszövetet, ezért 12 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezettek.

Diéta - mivel minden bélfertőzés nem érinti az egész bélrendszert, a nem érintett területek képesek felvenni a tápanyagokat. A betegség alatti etetés fő elve az étvágy szerinti táplálás. Szoptatáskor be kell tartani az igény szerinti etetés alapelveit, mesterséges táplálásnál pedig minden etetéskor az életkorának megfelelő mennyiségű táplálékot kínálni a gyermeknek, de ha nem eszi meg a teljes felkínált keveréket, akkor ne próbálja erőszakkal etetni. Ilyenkor célszerű gyakrabban, kis adagokban enni. A betegség akut időszakában előnyben részesítik az erjesztett tejkeverékeket („Agusha”, „Nan fermentált tej”), mivel sok mikroba nem szereti a savas környezetet. Betegség idején nem szabad új összetevőket bevinni az étrendbe. Jobb, ha tejmentes zabkását adunk, mivel a fertőzés akut időszakában másodlagos laktázhiány lép fel - hiányzik a tejet emésztő enzim, és kevésbé szívódik fel. A hasmenés időszakában a gyermek nem kap friss gyümölcsöt, gyümölcsleveket, sárgákat, péksüteményeket és húsleveseket.

Általában a kezelés 5. napjára visszatérnek az eredeti táplálék- és étrendmennyiséghez. Az étrendi korlátozások (új élelmiszerek, tejmentes gabonafélék ne kerüljenek be az étrendbe) 2 hétig érvényben maradnak.

Tüneti terápiát is alkalmaznak, beleértve a lázcsillapítókat is, ha a hőmérséklet 38 °C fölé emelkedik. Használhat fizikai hűtési módszereket (a babát nem szabad becsomagolni, félalkoholos oldattal áttörölheti, de ne dörzsölje). A gyógyszerek közül előnyben részesítik a paracetamolt és ibuprofént tartalmazó gyógyszereket.

Az ápolásra is nagyobb figyelmet kell fordítani. Rendszeresen meg kell mosni a babát. Mivel a széklet gyakoribbá válik, a pelenkakiütés megelőzése érdekében a végbélnyílás körüli bőrt De-panthenollal és Drapolen kenőccsel kell kezelni. A betegség akut periódusában az eldobható helyett inkább textilpelenkát célszerű használni, hiszen nagyon fontos a vizeletürítés ellenőrzése, ez pedig eldobható pelenka használatakor nem lehetséges.

Megelőzés

A bélfertőzések megelőzésére nem fejlesztettek ki specifikus módszereket, például védőoltásokat. E betegségek megelőzése az alapvető higiéniai szabályok kötelező betartásában és a gyermek által fogyasztott élelmiszerek ellenőrzésében rejlik. Minél alaposabban figyelik a szülők, hogy mi kerülhet a baba szájába, az ételtől a játékokig, annál kisebb az esélye, hogy a gyermekben akut bélfertőzés alakul ki.

Akut bélfertőzések - vírusok vagy baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri betegségek egy fajtája. Sajnos a bolygón minden második gyermek szembesül bélbetegségekkel, amelyek veszélyt jelenthetnek az egészségére.

Nyáron súlyosbodnak, mert ez az évszak kedvez a kórokozó mikrobák fejlődésének. Végül is nyáron a gyerekek hosszú időt töltenek a friss levegőn, ugyanakkor vágynak az utcán falatozni, megfeledkezve a piszkos kezekről.

A fertőzés bélbe való bejutásának fő tényezői a következők is:

• legyek, amelyek hatalmas számú mikrobát hordoznak a lábukon;
• Az élelmiszertermékek nem megfelelő tárolása, amelyben a mikroorganizmusok azonnal elszaporodnak, így az étel mérgezővé válik.

Az akut bélbetegségeket különféle kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák) provokálhatják.

Bakteriális

A bakteriális bélfertőzéseket leggyakrabban olyan baktériumok okozzák, mint pl vérhasbacilus, szalmonella, escherichia.

Vérhas

A gyermek gyakran július-augusztusban betegszik meg. A dizentéria kórokozói a Shigella, amely behatol a gyermek testébe szennyezett víz, élelmiszer ivásakor vagy egyszerűen piszkos kézzel.

Szalmonellózis

• Olvassa el még:

Az adenovírus fertőzés jelei közé tartozik az orrfolyás, a kötőhártya-gyulladás és a laza széklet, mivel a gyermek vékonybele érintett. A betegség akut stádiuma körülbelül 2-3 napig tart. A csecsemő akkor tekinthető fertőzőnek, ha a fertőzés kezdeti tünete óta nem telt el 10 nap.

A bakteriális eredetű fertőzést megemelkedett hőmérséklet (38 C-ig), hányás, székletváltozások jellemzik (a széklet gyakorivá válik, zöldes árnyalattal, néha nyálkával és vérrel).

Kezelés

A terápiás terápia kórházban és otthon is elvégezhető. A gyermekeket kórházba kell szállítani, ha a betegség közepes vagy súlyos formáját észlelik (görcsök, eszméletvesztés és kiszáradás jelei).

Elsősegély

A szülőknek elsősegélyt kell nyújtaniuk a gyermeknek - hívjon orvost, aki helyesen értékeli a tüneteket és azonosítja a fertőzés kórokozóját. Az orvosi segítség megérkezése előtt próbálja meg csökkenteni a baba hőmérsékletét. Letörölheti gyenge alkoholos oldattal, majd felhúzhat pamut zoknit. Nem kell meleg plédbe burkolni a kicsiket, elég letakarni őket egy lepedővel.

• Feltétlenül olvassa el:

Ha a baba nem rendelkezik öklendezési reflexekkel, ibuprofen vagy paracetamol alapú lázcsillapítót adhat. Ha nincs hasmenés, lázcsillapító kúpot használnak.

Enteroszorbensek használata megengedett(ha követi az utasításokat) - olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a méreganyagokat és eltávolítják azokat a szervezetből:

• Smecta;
• Enterosgel.

Rehidratálás

Rehidratálás (forrasztás) - a folyadékok és ásványi anyagok helyreállítása hányás és hasmenés után. Amint a kiszáradás jeleit észleli babáján, kezdje el a kiszáradást. Sok szülő úgy gondolja, hogy annyi vizet kell adni neki, amennyit akar. Kis adagokban (5-15 ml) lehet inni egy kanálból.

Egy éves baba adagja egyszerre 1 teáskanál, az 1-3 éves gyerkőcöknek 2 teáskanál, a nagyobb gyerekek evőkanállal ihatnak egyszerre. A napi aránynak 100 ml-nek kell lennie a baba súlyának 1 kg-jára vonatkoztatva - ez a szükséges folyadékbevitel mértéke.

Rehidratálás szükségessége esetén a szülők elsősegély-készletének a következő megoldásokat kell tartalmaznia:

• Oralit;
• Glükozalan.
• kész sárgarépa-rizsleves, mely a patikaláncban kapható.

• Feltétlenül olvassa el:

Ha nem lehetséges gyógyszert vásárolni, készítsen rizs vagy mazsola főzetet, vagy egyszerűen csak forralt vizet használjon. Tilos édes folyadékot adni gyermekének (édes tea, szénsavas víz, stb.)

Ha a fenti eljárások után nem figyelik meg a normál állapot helyreállítását, akkor kórházi kezelést igényelnek. Stacionárius körülmények között speciális oldatokat intravénásan infundálnak. Amikor a test működésének helyreállítása és stabilizálása megtörtént, visszatérnek a forrasztáshoz.

Antibiotikumok

Mert alapvetően az antibiotikum széles spektrumban hat, vagyis minden kórokozó mikrobára hatással van, és elpusztítja a bél mikroflóráját. Semmi esetre se használjon étrend-kiegészítőt, mindenféle gyógynövényt és nagymama receptjét, különösen antibiotikumot orvosi tanács nélkül!

Minden gyógyszert, a szorbensek kivételével, csak orvos ír fel. Amikor a szülőkkel a baba vizsgálatáról beszél, helyesen határozza meg a fertőzés forrását és terápiát ír elő. Ne használja fel szomszédai tapasztalatait, akiknek babája hasonló betegségben szenvedett, és még kevésbé vegye fel a kezelési listára a Önnek javasolt antibiotikumot!

A bélfertőzés enyhe és közepesen súlyos formáira nem írnak fel antibiotikumot, csak invazív hasmenés esetén:

• tífusz;
• vérhas;
• szalmonellózis;
• kampilobakteriózis;
• enteroinvazív escherchiosis.

Az antibakteriális szerek legnagyobb csoportját a béta-laktámok alkotják. Hatékony a béta-laktamázokkal szemben rezisztens antibiotikum alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a következők:

• szulbaktám (+ béta-laktamáz inhibitor);
• augmentin (+ klavulánsav);
• 3. generációs cefalosporinok.

• Érdekes tudni:

Az akut bélbetegségek súlyos és szeptikus formáira aminoglikozid csoport antibiotikumot írnak fel. Leggyakrabban a Netromycint is javasolják, de ezeket a gyógyszereket mellékhatások jellemzik.

Ha a kezelést megismétlik egy korábban használt antibakteriális gyógyszerrel, akkor rezisztens mikroorganizmus-törzsek keletkeznek. Ezért tartalék antibiotikumot írnak fel (ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin, ofloxacin).

Az orvosi gyakorlatban a fluorokinol antibiotikumot alkalmazzák abban az esetben, ha a korábbi kezelés eredményei hosszabb ideig hiányoznak. Szintén ajánlott a nitrofurán antibiotikum, a nevigramon, a kanamicin-monoszulfát.

Diéta

Az orvosi táplálkozás a bélbetegségek kezelésének egyik fő összetevője. Az étrend célja az emésztőrendszeri folyamatok működésének helyreállítása. Az étrendből ki kell zárni az „éhséget” és a „vizes-teaszüneteket”, mivel súlyos fertőzéses esetekben az emésztési funkciók megmaradnak, az „éhezési diéta” pedig gyengíti az immunrendszert.

Az étrendet a következő követelmények figyelembevételével kell kialakítani:

• az ételnek könnyen emészthetőnek és változatosnak kell lennie;
• a menünek főtt, párolt és pürésített termékekből kell állnia;
• az étrend kizárja az étrendből a zsírokat, szénhidrátokat, kalóriákat és konyhasót;
• fehérjében gazdag étrendre van szüksége;
• a diéta alacsony és laktózmentes termékeket, bifidobaktériumokkal gazdagított fermentált tej menüt tartalmaz;
• az élelmiszer mennyiségét 15-20%-kal csökkenteni kell az elsődleges tünetek megjelenésekor;
• az ételt 5 vagy 6 adagban írják fel.

A diéta tiltja a savanyú bogyók és gyümölcsök, gyümölcslevek, nyers zöldségek, vaj és növényi olajok fogyasztását. Az étrend nem tartalmaz teljes tejet. Az akut fertőzés során a táplálkozás tejtermékekből áll. Amikor a következmények

A bélfertőzések gyakran kisgyermekeket érintenek. Ezt elősegíti az éretlen emésztőrendszer még mindig tökéletlen működése, a személyes higiéniai előírások megsértése, valamint a termékek nem megfelelő tárolása és feldolgozása. A gyermekek bélfertőzései meglehetősen akutak lehetnek, és súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ha nem nyújt megfelelő segítséget a babának, súlyos egészségkárosodást okozhat.

Hogyan jelentkezik a bélfertőzés a legkisebbeknél?

Hasmenés (hasmenés) fordul elő - ez gyakori széklet, amely naponta két-tíz alkalommal lehet. Ebben az esetben a széklet konzisztenciája a pépestől a teljesen folyékonyig változhat. Nyálka, hab, zöld és bizonyos esetekben vér keverékét tartalmazzák.
- Általános mérgezés jelei jelennek meg, általános gyengeségben kifejezve, a baba letargikussá és álmossá válik, kissé apatikus lesz. Fejfájásra panaszkodhat.
- Az étvágy teljesen eltűnik vagy romlik. Így védekezik a szervezet úgy, hogy minden energiáját a fertőzés elleni küzdelemre irányítja, ahelyett, hogy megemésztené az ételt.
- Hányás fordul elő - egyszeri vagy többszöri. A hányás kezdetben némi ételmaradékot tartalmaz, majd kevéssé válik, és epét is tartalmazhat.
- A testhőmérséklet emelkedik, és néha eléri a 38 C-ot; az első napon hidegrázás jelentkezhet.
- Görcsök és fájdalom jelentkeznek a hasban.

A gyermekek bélfertőzéseit általában akut megjelenés jellemzi. Minden fertőzésnek megvannak a maga sajátosságai és jellegzetes jelei. A szülőknek gondosan rögzíteniük kell őket és mindent, ami történik, mivel miután elmondták az orvosnak ezeket a megnyilvánulásokat, könnyebb lesz diagnosztizálni és kiválasztani a megfelelő kezelést. Ha a fertőzés jelei kisgyermekeknél jelentkeznek, akkor nem kell halogatni az orvost, a lehető leggyorsabban hívni kell.

Feltétlenül gondolja át, hogy vannak-e hasonló tünetekkel felnőttek vagy gyerekek a baba körül. A bélfertőzések gyakran széles körben elterjedtek, mivel a gyerekek korai életkorban folyamatosan érintkeznek mosatlan kézzel, játékokkal stb. Ne feledje, mit evett a babája az elmúlt két napban. Az ételeknek a lehető legfrissebbeknek kell lenniük, de talán egy ilyen elemzés után kizárással azonosítja a kórokozót.

A betegség okai

A betegség gyakran a kétes minőségű hús-, hal-, tej- és zöldségételek miatt következik be. Miattuk staphylococcus fertőzés alakulhat ki. A rosszul mosott gyümölcsök, zöldségek és fűszernövények, valamint a nyers tojás és a főtt kolbász szalmonellafertőzéshez vezetnek.

Elsősegélynyújtás bélfertőzésben szenvedő gyermekek számára

Az első lépés a baba gyomrának öblítése. Minden hányás után adjon egyéves babának körülbelül száz gramm rendes forralt vizet, hideg hőmérsékleten. Minden gyermek évében adjunk hozzá száz milliliter folyadékot. A hányás kiváltásához nyomja meg az ujját a nyelv gyökerére, miközben az ujját egy steril szalvétába csomagolja. Használhat tisztító beöntést is (keverjen el egy teáskanál sót fél liter hideg vízben). Ügyeljen arra, hogy az összes beleöntött víz kijöjjön a belekből, így testhőmérsékletűre melegszik fel és felszívódik a szervezetbe, ami újbóli mérgezéshez vezet. Ha legalább egy kicsit bizonytalan a képességeiben, kérjen orvosi segítséget.

A beöntés után takarjuk le a gyermeket egy takaróval és fektessük le.

A test kiszáradásának megelőzése érdekében adjon neki speciális keverékeket - Regidron, Electrolyte, Glucosolan. Gyógyszertárban kell megvásárolni, és forralt vízzel hígítani. Ezt a gyógyszert saját maga is elkészítheti úgy, hogy fél teáskanál szódát és sót, valamint egy evőkanál cukrot felold egy liter vízben (forralt vagy ásványi anyag). Ezt az italt kis kortyokban kell beadni a babának, de nem egy kortyban, hogy megelőzzük az újabb hányásos rohamot. Használhat gyenge zöld teát, szárított gyümölcsbefőtt, asztali vagy szénsavmentes ásványvizet is erre a célra. Annak érdekében, hogy amikor egy beteg babánál bélfertőzés alakul ki, a méreganyagok a vizelettel távozzanak a szervezetből, fontos, hogy bő folyadékkal lássuk el.

Ne adjon babának olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a tüneteket – olyanokat, amelyek megkötik és megszüntetik a laza székletet. Ezek a gyógyszerek azt a benyomást kelthetik, hogy a gyermek állapota javult, ugyanakkor a mérgezés csak fokozódik.

Táplálkozás bélfertőzés esetén

Az első napon jobb, ha a baba nem eszik semmit. De ha megkéri magát, adjon neki egy kis rizsvizet vagy egy ropogtatnivalót. Ezután összpontosítson az orvos vallomására és a gyermek állapotára. Fokozatosan bevezethet könnyű leveseket zöldséglevessel, zabkását vízzel, kamilla teát, pürét olaj hozzáadása nélkül, enyhén szárított kenyeret, szárított gyümölcs kompótot.

Körülbelül két hétig zárja ki étrendjéből a friss gyümölcsöket és zöldségeket, a tejtermékeket, a friss kenyeret, az édességeket, a fűszeres, sós, sült és zsíros ételeket.

A bélfertőzések megelőzésének szabályai

Szükséges betartani a személyes higiéniai szabályokat. Mosson gyakrabban kezet, kezelje a játékokat, vágja le a körmét, takarítsa ki a lakást.
- Ha kimegyünk a természetbe, csak előre tárolt vizet, vagy egészségügyi betétet használjunk kézmosásra.
- Fogyasztás előtt dolgozza fel a bogyókat, gyümölcsöket és zöldségeket.
- Csak olyan kiváló minőségű termékeket vásároljon, amelyek átmentek az egészségügyi és higiéniai teszteken.
- Ne adjon bébiételt, amelyet elfelejtett a hűtőszekrénybe tenni. Végül is sok mikroba semmilyen módon nem befolyásolja az ízt, de ennek ellenére gyorsan szaporodik.

Legyen figyelmes, mit és hogyan eszik a baba, és a bélfertőzések elkerülik Önt.

Ekaterina, www.site

A bélfertőzések, vagy rövidítve: bélfertőzések a gyermekek körében, a „megtisztelő” második helyet foglalják el a kisgyermekek kórházi kezelésének okai után, és csecsemőkorban súlyos szövődmények (fertőző-toxikus sokk) esetén halált is okozhatnak. , görcsök, kóma) . Tekintettel nagy elterjedtségükre és jelentőségükre, valamint a különösen csecsemőkorban fennálló nagy veszélyre, minden szülőnek nem csak a tünetekről, hanem az okokról is fogalma kell legyen.

Mit értenek OKI alatt?

Az ACI (akut bélfertőzés) kifejezés alatt az orvosok fertőző eredetű patológiák egész csoportját értik, amelyeknek különböző okai vannak, de egyetlen fertőzési mechanizmus ("piszkos kezek betegségei"), és hasonló klinikai tünetekben - rossz közérzet, láz - nyilvánulnak meg. .

Ezek a betegségek csecsemőkorban nehezek, és minden esélyük megvan a bonyolult lefolyásra, ami a kórházi kezelést és az intenzív ellátást fenyegeti.

Hazánkban és világszerte is rendkívül magas az akut bélfertőzések előfordulása, két éves korig ezek a betegségek és szövődményeik az egyik vezető halálokot jelentik a gyermekeknél, különösen az első életévben. . Az ACI-k gyakran járványkitörések formájában jelentkeznek – vagyis egyszerre teljes családok vagy szervezett csoportok, kórházak osztályai, sőt a szülészeti kórházak is megbetegszenek.

Milyen kórokozók felelősek az akut bélfertőzések kialakulásáért?

Az ok alapján minden akut bélfertőzés több csoportra osztható. Tehát megkülönböztetik:

jegyzet

Gyakran korai életkorban nem lehet azonosítani az AEI pontos okát a kezelés korai megkezdése és a kórokozó flóra gyógyszeres visszaszorítása miatt, mire a tenyészet felvételére és eredményére születik. Néha mikrobák egész csoportját vetik be, és lehetetlen pontosan meghatározni az okot. Ezután felállítják az OKINE klinikai diagnózisát, vagyis ismeretlen vagy tisztázatlan etiológiájú OKI-ról van szó.

A diagnózis különbsége gyakorlatilag nincs hatással a klinikai megnyilvánulásokra és a kezelési módszerekre, de fontos a járványügyi felügyelet és a fertőzés terjedését megakadályozó intézkedések (aktuális és végső fertőtlenítés a járvány idején).

A csecsemők emésztésének jellemzői, amelyek hozzájárulnak az OKI-hoz

Gyermekkorban, különösen három éves kor alatt, az emésztőrendszer sajátos szerkezetű és funkcionális aktivitással, valamint specifikus immunreakciókkal rendelkezik, ami hozzájárul az akut bélfertőzések kialakulásához. A csecsemők a legérzékenyebbek ezekre a betegségekre.

Az AEI gyermekeknél az emésztőcső különböző részeit érintheti, kezdve a gyomortól (a nyelőcső és a szájüreg nem vesz részt a folyamatban) a végbélig. Amint az élelmiszer bejut a szájüregbe, azt a nyál feldolgozza, amely tartalmaz lizozim , mely baktériumölő hatású. Csecsemőknél kevés van belőle és gyenge aktivitású, ezért az étel kevésbé fertőtleníthető. Gyomorban keletkezik pepszin , sósav (elpusztítják a kórokozó flórát) és bikarbonátok , védi a gyomor falát az agresszív savas környezettől. Csecsemőknél a pepszin és a sav aktivitása alacsony, ami szintén csökkenti a patogén mikrobák és vírusok elleni védelmet.

A bélnyálkahártya bolyhok tömegével rendelkezik, amelyek aktívan részt vesznek az emésztésben. Kisgyermekeknél nagyon érzékenyek és sérülékenyek, a kórokozó tárgyak könnyen károsítják őket, ami duzzanathoz és folyadék kiválasztásához vezet a bél lumenébe - ami azonnal hasmenést okoz.

A bélfalak kiválasztódnak védő (szekréciós) immunglobulin – IgA , három éves korig aktivitása alacsony, ami szintén OKI-ra való hajlamot teremt.

Tegyük ehhez hozzá az éretlenség és a korai életkor miatti immunvédelem általános csökkenését.

jegyzet

Ha a gyermek mesterséges, van egy másik negatív tényező, az anyatejben lévő immunglobulinok és a védő antitestek hiánya, amely megtöri a babát a kórokozók elleni küzdelemben.

A mikroflóra szerepe az akut bélfertőzések kialakulásában

Születéskor a csecsemők emésztőrendszerét olyan mikrobák népesítik be, amelyek sajátos bélmikroflórát alkotnak, ami fontos szerepet játszik az immunitásban, a vitaminszintézisben, az emésztésben, sőt az ásványi anyagok anyagcseréjében, valamint a táplálék lebontásában. A mikrobiális flóra (meghatározott aktivitási szintet, pH-t és a környezet ozmolaritását létrehozva) aktivitásának köszönhetően gátolja a bélbe kerülő patogén és opportunista ágensek növekedését és szaporodását is.

A stabil mikrobák egyensúlya segíti a csecsemőket az akut bélfertőzések elleni védekezésben, ezért a mikrobiális flóra állapota már korai életkorban kiemelten fontos, az állapot pedig hajlamos az akut bélfertőzések kialakulására.

Ha az összes mikrobáról beszélünk, csoportokra oszthatók:

• Kötelező (állandóan a belekben található), szintén a jótékony flórához tartozik. Fő képviselői a bifido- és laktoflóra, az E. coli és néhány más. Az összes bélmikroba térfogatának 98%-át teszik ki. Fő feladata a bejutó kórokozó mikrobák és vírusok elnyomása, az emésztés elősegítése és az immunrendszer serkentése.
• fakultatív flóra (ez is átmeneti és opportunista). Ez a mikrobák csoportja, amelynek jelenléte a belekben megengedett, de nem szükséges, kis mennyiségben meglehetősen elfogadhatóak és nem károsítják. Speciális körülmények között az opportunista mikrobák egy csoportja akut bélfertőzések kialakulásához vezethet (ha az immunitás csökken, a belek kifejlődnek, vagy erős gyógyszereket szednek).
• patogén flóra (atipikus) a bél lumenébe kerülve bélfertőzésekhez vezet, ezért veszélyes a gyermekekre.

A csecsemők számára a patogén flóra a legveszélyesebb, és a súlyos dysbacteriosis és néhány speciális állapot csökkenésével még a feltételesen patogén képviselői is veszélyesek lehetnek, és OCI-t adhatnak.

Hogyan fertőződnek meg a csecsemők bélfertőzéssel?

A csecsemők leggyakoribb fertőzési forrása azok a felnőttek, akik akut légúti fertőzésben szenvednek, vagy kórokozó tárgyak hordozói.. Az ACI lappangási ideje általában rövid, néhány kórokozó kivételével, és több órától több napig (általában 1-2 napig) tart. Vírusfertőzések esetén a fertőzőképesség a klinikai tünetek teljes időtartama alatt, sőt akár két hétig is fennállhat az összes tünet eltűnése után. Ezenkívül az élelmiszer és a víz kórokozók forrása lehet a veszélyes csoportba tartozó vírusokkal vagy mikrobákkal fertőzött csecsemők számára.

jegyzet

Az akut bélfertőzések kórokozói a szájon keresztül jutnak be a szervezetbe - piszkos kézből, étellel vagy vízzel, és egyes fertőzések esetében a légúti út is releváns (mint az ARVI esetében). A háztartási gépek, edények és a kórokozó vírusokkal és mikrobákkal szennyezett dolgok is fertőzésforrások lehetnek. Veszélyessé válhat a nyitott tározókból vett fürdővíz, amely a szájba kerül, valamint a személyes higiénia be nem tartása a szülők részéről, különösen, ha ők maguk is betegek vagy fertőzéshordozók.

A csecsemők a legérzékenyebbek az OCI-re, bár bármely életkorú ember szenvedhet tőle. A gyermekeknél a súlyosabb lefolyás jellemző, gyorsan kezdődik a kiszáradás, és negatív következményekkel jár, görcsrohamok, kiszáradás vagy egyéb szövődmények formájában. Csecsemőkorban vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek az akut bélfertőzések súlyosabb lefolyásához vezetnek:

• Születéstől fogva tápszeres táplálás
• Éretlen vagy éretlen gyermekek
• , nem megfelelő korú és nem megfelelően előkészített, kórokozókkal szennyezett
• Nyári időszak, amikor a veszélyes kórokozók aktivitása magasabb (mikrobák számára)
• Hideg évszak (vírusok ellen)
• Veleszületett vagy szerzett eredetű immunhiányos állapotok
• Az idegrendszer traumás vagy hipoxiás eredetű elváltozásai.

Fontos megérteni, hogy ezekkel a fertőzésekkel szembeni immunitás rendkívül instabil, és a csecsemők egy akut fertőzés után később más típusú fertőzésekkel is megfertőződhetnek, ha nem teszik meg az óvintézkedéseket.

A bélfertőzés megnyilvánulásai csecsemőknél

A fertőzés első megnyilvánulásai nem közvetlenül a fertőzés után jelentkeznek, bizonyos időre van szükség ahhoz, hogy a kórokozók felhalmozzák „kritikus tömegüket” a gyermekek szervezetében. Ezt az időszakot lappangási időszaknak nevezik, és minden fertőzéstípusnál eltérő. A vírusfertőzések általában gyorsabban jelentkeznek, mint a mikrobiális fertőzések, de nem minden kórokozó esetében.

Átlagosan az inkubációs időszak 4-6 órától két napig tart, ritkábban hosszabb. Ezt követi a magassági időszak, amikor az OCI összes tipikus megnyilvánulása kialakul - általános és helyi, az emésztőrendszerből. A csecsemők esetében két klinikai szindróma jelenléte jellemző, a kórokozótól, életkortól és a kapcsolódó tényezők hatásától függően eltérő súlyosságú és súlyosságú:

• fertőző toxikus szindróma
• bél szindróma.

A megnyilvánulásokhoz fertőző toxikus szindróma Jellemzően a hőmérséklet emelkedik, csecsemőknél néha kritikus szintre, és bizonyos esetekben csak enyhe emelkedéssel, ami nem kevésbé veszélyes.

jegyzet

A láz lehet hosszan tartó és súlyos, vagy rövid távú, időszakos vagy állandó, minden a kórokozó konkrét tulajdonságaitól függ. Lázzal vagy anélkül, a szervezetben felhalmozódó vírus- vagy mikrobiális részecskék anyagcseretermékei által okozott mérgezés jelei lehetnek. Ez magában foglalja a súlyos gyengeséget és letargiát, valamint a test fájdalmait vagy a láz hátterét.

Az ilyen megnyilvánulások gyakran megelőzik az emésztési zavarokat, vagy velük párhuzamosan jelentkeznek, súlyosbítva az állapotot.

Bél szindróma - ezek az emésztőrendszer egy vagy több részének - a gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél - működési zavarainak megnyilvánulásai, valamint a különböző részek károsodásának kombinációja. Ide tartozik az émelygés és hányás, a hasi fájdalom és a különböző típusú hasmenés (vizes, ételszemcsékkel, szennyeződésekkel).

Az emésztőrendszer különböző részein lévő elváltozások jellemzői

Attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik része érintett jobban, a tünetek súlyossága és konkrét megnyilvánulásai függnek. A gyomor túlnyomó fertőzése a klinikára vezet akut csecsemőknél. Megnyilvánulhat hányingerrel, hányással, csecsemőknél szökőkút, valamint bőséges mennyiségben közvetlenül étkezés és víz elfogyasztása után. Gyomorfájás is jelentkezhet, ami a babánál sikoltozásban és vigasztalhatatlan sírásban nyilvánul meg, ami hányás után egy időre alábbhagy. A széklet kissé laza lehet, de csak rövid ideig. A gyakori és ismétlődő hányás miatt gyorsan kiszáradás léphet fel. A gyomor ilyen elszigetelt elváltozásai ritkák.

Mind a gyomor, mind a vékonybél károsodása kialakul fűszeres ami lokalizált hasi fájdalomhoz vezet csecsemőknél pedig az egész hasban terjed, és sikoltozásban és sírásban, lábak behúzásában nyilvánul meg. Ennek hátterében gyakran fordul elő laza széklet, amely először pépes megjelenésű, majd vizessé válik. Az okok alapján előfordulhatnak zöldes vagy barnás árnyalatú színváltozások, illetve előfordulhatnak emésztetlen étel- vagy tejszemcsék, keverékek. A széklettel kapcsolatos problémák hátterében a gyomorhurut összes fent leírt megnyilvánulása is fennáll.

Izolált hányás nélkül vagy egyszeri hányással fordul elő, ami a hasi fájdalom hátterében fordul elő. De a bélgyulladásra jellemző az ismétlődő bőséges, vizes széklet, melynek gyakorisága a kórokozó típusától, a bevitt ágens mennyiségétől és az állapot súlyosságától függ. Ez az állapot a székletben fellépő nagy folyadékveszteség miatti kiszáradás miatt is veszélyes.

Megnyilvánulások gastroenterocolitis – ez a gyomor és a bél minden részének egyidejű károsodása, kicsiben és nagyban egyaránt. Jellemző rá a regurgitáció, hányinger hányással, ismétlődő, valamint gyakori laza széklet és hasi fájdalom, amely minden osztályra átterjed. A székletürítés fájdalmat okoz a babának; gyakran sok nyálka és vér található a székletben; a bélmozgások egy része csekély és nyálkás lehet.

hasi fájdalom kialakulásához, laza széklethez, valamint időszakos gyér székletürítéshez vezet nyálkás váladékkal és vércsíkokkal. Mert jellemzően az alhasi fájdalom megjelenése, különösen a has mezei részén, a székelés fájdalmat hoz, a széklet könnyű, nyálkás, gyakori a hamis székletürítés, puffadás, puffadás.

A kórokozótól függően az emésztőrendszer bizonyos részei túlnyomórészt érintettek:

• Az akut gyomorhurut gyakran élelmiszer eredetű fertőzések és mérgezések következtében alakul ki,
• A gastroenteritis jellemző a szalmonellózisra, az escherichiosisra, a staphylococcus fertőzésre és a rotavírusra.
• Az enteritis leggyakrabban kolerával fordul elő,
• Enterocolitis vagy colitis mikrobiális vérhas esetén fordul elő.

Korai életkorban gyakran előfordulnak gastroenteritis vagy gastroenterocolitis megnyilvánulásai, az emésztőrendszer izolált és lokalizált elváltozásai ritkán fordulnak elő.

Mitől különleges az OKI csecsemőknél?

Az összes idősebb korcsoporttól eltérően a csecsemőket a betegség gyors megjelenése és rendkívül súlyos lefolyása jellemzi, a tünetek néhány órán belüli súlyosbodásával. Ezenkívül a léziók vírusos etiológiája dominál náluk, mint az idősebb gyermekeknél.

Az OCI kialakulása bennük súlyos fokú kialakulásához vezet, amely gyakran intravénás infúziót, valamint a sóveszteség pótlását igényli. Ez a korcsoportban a megfelelő és időben történő segítség nélkül elhunytak nagy százalékát jelenti. Emellett az opportunista flóra nagy szerepet játszik az AEI klinika fejlődésében, ami bizonyos körülmények között a fertőzés súlyos lefolyásához vezethet.

Javasoljuk elolvasni:

Alena Paretskaya, gyermekorvos, orvosi rovatvezető