Nem specifikus vastagbélgyulladás. Málna infúzió. A vastagbél endoszkópos vizsgálata biopsziával

>>

Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás(syn. hemorrhagic purulent rectocolitis) a vastagbél krónikus betegsége, amelyet a vastagbél vérzéses gyulladása jellemez.

Leggyakrabban a betegség a fiatalokat (20-40 éves) érinti. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása magasabb a városokban, mint a vidéki területeken.

Etiológia
A betegség etiológiája (oka) még mindig ismeretlen. A vastagbél falának szöveteinek autoimmun károsodását feltételezik. Ez a feltételezés azon a tényen alapul, hogy a legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladás más autoimmun betegségekkel ( szisztémás vasculitis, szisztémás kötőszöveti elváltozások, autoimmun pajzsmirigygyulladás stb.).

Patogenezis
A fekélyes vastagbélgyulladás patogenezisét (a betegség kialakulásának mechanizmusát) nem vizsgálták kellőképpen. Az ebben a betegségben szenvedők általában működési zavarokkal küzdenek immunrendszer: Még az enyhe irritáló anyagok is szokatlanul erős gyulladásos reakciót váltanak ki, ami a szervezet saját szöveteinek károsodásához vezet. Fontos szerepe van a védőfelszerelés megsértésében immunmechanizmusokés a betegség kialakulása szerepet játszik a hipotalamusz-hipofízis rendszer (a belső szervek és a belső szervek működésének szabályozásának központi láncszeme) diszfunkciójában. belső elválasztású mirigyek), krónikus stressz és túlerőltetés, szegényes táplálkozás. A fő szerepet azonban az immunrendszer genetikai hajlama játssza a hiperergikus (szokatlanul erős) válaszra. A fent említett rendellenességek hatására a szervezetben fokozott érzékenység alakul ki a különféle fajták irritáló anyagok: mikrobák, allergének, toxinok stb. Colitis ulcerosa esetén a gyulladásos gócok a vastagbél falainak szintjén lokalizálódnak. A betegség krónikus lefolyása helyi és általános szövődmények kialakulásához vezet, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk (lásd: Klinikai megnyilvánulások).

Patológiai anatómia
A fekélyes vastagbélgyulladás kóros anatómiáját (a betegség morfológiai szubsztrátját) a vastagbél falának diffúz felületes károsodása jelenti. Az esetek túlnyomó többségében a betegség a vastagbél terminális (végső) részeiben lokalizálódik: a szigmabélben és a végbélben. Az egész vastagbél érintettsége sokkal ritkábban fordul elő. Végső elváltozás vékonybél nagyon ritka.

Morfológiailag a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás elváltozásait a vastagbél nyálkahártyájának kis fekélyei jelentik. Maga a nyálkahártya tele van vérrel. A megőrzött hámterületek hipertrófián (méretnövekedés) mennek keresztül, és a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek (pszeudopolipózis). A fekélyek általában nem hatolnak mélyebbre, mint a nyálkahártya. Nál nél krónikus lefolyású a vastagbél falainak diffúz megvastagodása figyelhető meg. A fertőzés hozzáadása gennyes gyulladásos folyamat kialakulásában nyilvánul meg. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vérzés a nyálkahártya sérült területeiről jelentkezik. A bélnyálkahártya rendkívül érzékeny, és már enyhe mechanikai igénybevétel esetén is vérezni kezd.

A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai megnyilvánulásai

A betegség tünetei a betegség fejlődési stádiumától függenek. Az első tünetek a hasi fájdalom (főleg a has bal oldalán), a székrekedés, a hőmérséklet enyhe emelkedése és az ízületi fájdalmak lehetnek. Általában a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a tüneteknek. Ezután végbélből (végbélből) vérzés vagy véres gennyes váladékozás. A naponta felszabaduló vér mennyisége néhány csepptől 20 milliliterig változhat. Néha hasmenés van friss vérrel keverve. Akut fejlődés esetén a fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladás hasonlíthat a vérhashoz - erős hőmérséklet-emelkedés, gyakori hasmenés véres szennyeződésekkel, lázzal.

A fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladás krónikus betegség. A betegség súlyosbodásának időszakai váltakoznak a remissziós időszakokkal (az az időintervallum, amely alatt a betegség klinikai megnyilvánulásai enyhülnek). Az exacerbáció időszakában jelentős emésztési zavarok figyelhetők meg: hasmenés, hasi fájdalom. A beteg fogy, vérszegénység alakul ki. A végbélből véres vagy véres-gennyes váladék távozik. A remisszió időszakában a betegség tünetei gyakorlatilag megszűnhetnek, a beteg közérzete jelentősen javul.

A betegség hosszú lefolyása esetén jellemző a különféle szövődmények kialakulása. Helyi szövődmények jelennek meg mérgező dilatáció a bél (tágulása), belső vérzés, a bélfal perforációja (perforációja) hashártyagyulladás kialakulásával, a bél lumen szűkülete (szűkülete) a kialakulásában bélelzáródás, vastagbél polipózis. Ezenkívül 8-10 év betegség után jelentősen megnő az infiltratív vastagbélrák kialakulásának kockázata. A végbél érintettsége esetén aranyér és anális repedések kialakulása figyelhető meg.

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás gyakori szövődményei közé tartoznak a különböző belső szervek elváltozásai: tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, pyelonephritis, urolithiasis betegség, belső szervek amiloidózisa, ízületi károsodás, pyoderma, kötőhártya-gyulladás, keratitis, mentális zavarok.

Egyes esetekben a betegség gyermekeknél és időseknél is kialakulhat. Gyermekkorban a betegség tünetei enyhék, a remissziós időszakok több évig is eltarthatnak. Idős betegeknél a betegség lassan fejlődik (ez az immunrendszer működésének korral összefüggő csökkenésével magyarázható), a szövődmények sokkal ritkábban alakulnak ki, mint a fiatal betegeknél.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás diagnózisa az anamnesztikus adatok elemzésével kezdődik és klinikai vizsgálat beteg. Az anamnézisből (a beteg életének és betegségének története, az általa elmondott) az orvos megismeri a betegségre jellemző főbb tüneteket. A betegség formájának megállapításához figyelmet kell fordítani a betegség evolúciójára az első tünetek megjelenésétől az orvoshoz fordulásig. Az orvos köteles tisztázni, hogy történt-e valamilyen kezelés, és ha igen, milyen. Különösen fontos a betegség örökletes típusának megállapítása és más autoimmun patológiák kimutatása.

Általános ellenőrzés A beteg vérszegénységre utaló jeleket mutat - sápadtság és száraz bőr, törékenység és fényvesztés a hajban, körmök töredezése, repedések megjelenése a száj sarkában stb. A has tapintása során általában fájdalom lép fel a has bal oldalán, és néha az egész hasban.

Az anamnesztikus adatok a legtöbb esetben elegendőek a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás gyanújához, azonban a betegség más, hasonló lefolyású betegségtől való megkülönböztetése érdekében felírják őket. további módszerek kutatás.

Röntgen vizsgálat célja a kóros folyamat lokalizációjának és mértékének tisztázása, a szövődmények jelenlétének azonosítása, valamint a betegség kialakulásának időszakos monitorozása. A hasüreg fekélyes vastagbélgyulladásával járó sima röntgenfelvétele a vastagbél egyenetlen telődését mutatja gázzal, megvastagodását és a bélfalak egyenetlen belső kontúrját. A nyálkahártya szerkezetének tisztázása érdekében röntgenfelvételt készítenek, bárium-szulfát szuszpenzió kontrasztanyagának bejuttatásával a bélüregbe. Általában ez a kutatási módszer lehetővé teszi a bélnyálkahártya fekélyeinek azonosítását „lebenyek” vagy „kettős kontúrok” formájában. A szövődmények kialakulása a levegő jelenlétében a peritoneális üregben vagy a kontrasztanyag bélen kívüli behatolásában (a bélfalak perforációja esetén), a „töltelékhiba” jelenlétében vagy a bélfalak lokális merevségében nyilvánul meg. (bélrák esetén), vagy a radiopaque tömeg előrehaladásának akadálya (bélszűkület esetén).

Kolonoszkópia– a vastagbélbetegségek egyik leginformatívabb kutatási módszere. A módszer lényege, hogy speciális optikai képalkotó rendszerrel vizsgálják a nyálkahártya és a bélfalak állapotát. A kolonoszkópia számos, a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladásra jellemző jelet tár fel: a bélnyálkahártya regenerációjának jelenléte pszeudopolipok formájában, kontaktvérzés a kolonoszkópiás készülék bélfalak mentén történő mozgatásakor, a fekélyek diffúz jellege. A diagnózis tisztázása érdekében a kolonoszkópia során a bélszövetet szövettani elemzés céljából összegyűjtik. A szövettani elemzés lehetővé teszi a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás végleges megkülönböztetését a hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségektől (például Crohn-betegség).

Diétás terápia normál étrend felírásával jár, a kávé és a gyümölcsök kivételével Nagy mennyiségű. Élelmi rost hozzáadása a beteg étrendjéhez csökkenti a hasmenés súlyosságát.

Gyulladáscsökkentő kezelés 5-aminoszalicilsav (Mesalamin) gyógyszerekkel végezték. A gyógyszert rektális kúpok formájában írják fel a végbél elváltozásaira vagy beöntésként a szigmabél elváltozásaira. A vastagbél kiterjedtebb károsodása esetén a gyógyszert belsőleg veszik be.

A kortikoszteroidokkal (prednizolon) végzett kezelés kevésbé hatékony, mint az 5-aminoszalicilsav-gyógyszerek. Egyes esetekben (val súlyos lefolyású betegségek) immunszuppresszánsokat (Cyclosporine) alkalmaznak.

Szövődmények kialakulása esetén (belső vérzés, bélfal perforáció, daganat gyanúja, bélszűkület) az érintett bélszakasz műtéti eltávolítását végezzük.

Betegség prognózisa
A megfelelően megtervezett és elvégzett kezelés a legtöbb esetben segít a betegség stabil remissziójának elérésében. Ilyen esetekben a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek végezhetnek aktív képélet. A betegség gyorsan fejlődő formáival, valamint a szövődmények megjelenésével a betegség prognózisa kevésbé kedvező.

Bibliográfia:

• Kanshina O.A. Nem specifikus colitis ulcerosa gyermekeknél és felnőtteknél, M.: Bioinformservis, 2002
• Khalif I.L. Gyulladásos bélbetegségek: (Nem specifikus colitis ulcerosa és Crohn-betegség) Klinika, diagnózis és kezelés, M, 2004
• Mayevskaya M.V. Gasztroenterológia, M., 1998

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata, amelyet nem gyógyuló fekélyek, nekrózisos területek és vérzés kísér. Ez a patológia eltér egyszerű gyulladás. Ezzel a vastagbél nyálkahártyáján fekélyes hibák alakulnak ki. A betegség elhúzódó lefolyása növeli a rák kialakulásának valószínűségét.

Ezért a legkisebb gyanúra is ezt a betegséget Konzultálnia kell egy orvossal, aki javasolja a fekélyes vastagbélgyulladás helyes kezelését gyógyszerek és népi gyógymódok segítségével.

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos betegség vastagbél nyálkahártyája, amely a genetikai tényezők és tényezők közötti kölcsönhatások eredménye külső környezet exacerbációk jellemzik. Az UC a végbélt érinti, fokozatosan, folyamatosan terjed, vagy azonnal érinti a vastagbél többi részét. Ezt a betegséget nem specifikus colitis ulcerosának (UC) is nevezik.

Általában 20-35 éves vagy 60 év utáni felnőtteknél fordul elő. Gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és az összes azonosított patológia csak 10-15% -át teszi ki. Ugyanakkor a serdülők körében a lányok vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a betegség kialakulására, az óvodai és általános iskolai időszakban pedig a fiúk.

A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása:

• Által klinikai lefolyás- tipikus és fulmikáns; krónikus forma (visszatérő és folyamatos);
• lokalizáció - disztális (proctitis, proctosigmoiditis); bal oldali (középre keresztben kettőspont); részösszeg; teljes (pancolitis); teljes reflux ileitissel (a teljes ileitis hátterében az ileum egy része vesz részt a folyamatban);
• gravitáció klinikai megnyilvánulásai.

A fekélyes vastagbélgyulladás kóros anatómiáját (a betegség morfológiai szubsztrátját) a vastagbél falának diffúz felületes károsodása jelenti. Az esetek túlnyomó többségében a betegség a vastagbél terminális (végső) részeiben lokalizálódik: szigmabél és végbél. Az egész vastagbél érintettsége sokkal ritkábban fordul elő. A vékonybél utolsó részének érintettsége nagyon ritka.

Okoz

Sajnos ennek a betegségnek a pontos etiológiája nem ismert – a tudósoknak sikerült kideríteniük, hogy a betegség kialakulásában az autoimmun folyamat, a genetikai öröklődés és bizonyos fertőző ágensek játszanak szerepet.

A városi lakosok hajlamosabbak a fekélyes vastagbélgyulladásra fejlett országok. A betegség általában fiataloknál vagy 60 év felettieknél alakul ki, bár valójában bármely életkorú személy megkaphatja ezt a betegséget.

Felmerült, hogy a következők provokálhatják:

• néhány nem meghatározott fertőzés (de a fekélyes vastagbélgyulladás nem fertőző);
• kiegyensúlyozatlan étrend (gyorsétterem, rosthiányos étrend stb.);
• genetikai mutációk;
• gyógyszerek (nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek, fogamzásgátlók stb.);
• feszültség;
• változások a bél mikroflórájában.

Ezen tényezők hatására a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a szervezetben zajló autoimmun folyamatok eredményeként alakulnak ki.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladásnak van akut és remissziós fázisa. A betegség kezdetben fokozatosan kezdődik, de gyorsan lendületet vesz, amikor a tünetek erősebbek lesznek.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei az emésztőrendszerből:

• görcsös hasi fájdalom, amely túlnyomórészt a bal oldalon lokalizálódik, amelyet nehéz gyógyszerekkel enyhíteni;
• hasmenés vagy laza széklet nyálkával, vérrel vagy gennyel keverve, ami rosszabb éjszaka vagy reggel;
• székrekedés, amely helyettesíti a hasmenést, amelyet a bélgörcs okoz;
• puffadás();
• gyakori hamis késztetések székletürítéshez (tenezmus), amely a széklet visszatartása miatt következik be a gyulladásos terület felett;
• a nyálka, genny és vér spontán felszabadulása (nem székletürítés során) kényszerítő (ellenállhatatlan) késztetések következtében.

Az esetek 10%-ában az említett bél- és gyakori tünetek Extraintestinalis megnyilvánulások fordulnak elő:

• ízületi elváltozások;
• különféle kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon (például a szájban);
• szembetegségek;
• a máj és az epeutak károsodása;
• trombusképződés stb.

Megelőzhetik a bélrendszeri rendellenességeket. Az extraintestinalis megnyilvánulások súlyossága néha az aktivitástól függ gyulladásos elváltozás belek, és bizonyos esetekben teljesen független vele.

Nál nél enyhe fokozat A colitis ulcerosa betegek görcsös fájdalomra vagy kellemetlen érzésre panaszkodnak a hasban, gyengeségre. Lehetséges félig laza széklet Napi 2-4 alkalommal, kis mennyiségű vér és nyálka keverékével.

Ha a colitis ulcerosa több mint súlyos fokú, majd naponta akár 8 alkalommal is laza széklet jelentkezik jelentős nyálka, vér és genny keveredésével. A betegség ezen formájával kapcsolatban a következők figyelhetők meg:

• fájdalom a hasban, gyakran a bal felében (oldalsó).
• gyengeség van,
• enyhe láz
• fogyás.
• lehet tachycardia,
• fájdalom a májban.

Tünetek az exacerbáció során

Az exacerbáció időszakában a mérgezés tünetei jelennek meg:

• láz,
• gyengeség,
• rossz közérzet.

A fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztető jele az egyszerű hurutos betegségből a fogyás. A betegek gyakran kimerültnek tűnnek. Étvágyuk csökken. A bél vastagbélgyulladásával fekélyes hibák képződnek. Székletürítéskor vérezhetnek.

A tünetek gyengébbek lehetnek, majd ismét súlyosbodhatnak. Folyamatos kezelés esetén remissziós szakasz kezdődik, és a tünetek enyhülnek. A visszaesések gyakoriságát a kezelés határozza meg, nem pedig a belek károsodása.

Következmények és lehetséges szövődmények

A gyógyszeres kezelés hiányában és az étrend be nem tartása esetén szövődmények alakulhatnak ki. Ebben az esetben a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei hangsúlyosabbá válnak. A vastagbélgyulladás lehetséges következményei:

• masszív vérzés;
• a bél mérgező dilatációja (megacolon képződése);
• perforáció;
• fekélyek rosszindulatú daganata;
• ízületi gyulladás;
• a belső szervek károsodása (epehólyag, máj, bőr).

Diagnosztika

Szakorvos diagnosztizálja és kezeli a fekélyes vastagbélgyulladást terápiás profil vagy gasztroenterológus. A betegség gyanúját a megfelelő tünetek együttese okozza:

• vérrel, nyálkával és gennyel kevert hasmenés
• hasi fájdalom;
• ízületi gyulladás, szembetegségek a szervezet általános mérgezése miatt.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• klinikai vérvizsgálat (megnövekedett mennyiség és ESR, csökkent hemoglobinszint és vörösvértestek);
• biokémiai vérvizsgálat (emelkedett szint C-reaktív proteinés immunglobulinok);
• biopszia - szövetminták szövettani vizsgálata;
• a széklet kalprotektin elemzése egy speciális marker a bélbetegségek diagnosztizálására, amely vastagbélgyulladásban 100-150-re emelkedhet;
• koprogram (okkult vér, leukociták és eritrociták jelenléte).

Ha a vizsgálatok eredménye megerősíti a betegség jelenléte, az orvos műszeres vizsgálatot ír elő. Endoszkópos vizsgálatot végeznek a nyálkahártya esetleges duzzanatának, pszeudopolipok, genny, nyálka, vér jelenlétének kimutatására a belekben, és meghatározzák a szervkárosodás mértékét.

Az endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia, rectosigmoidoszkópia) lehetővé teszik a patológiára jellemző tünetegyüttes azonosítását a betegben:

• nyálka, vér, genny jelenléte a bél lumenében;
• kontakt vérzés;
• pszeudopolipok;
• granulosa, hyperemia és a nyálkahártya duzzanata;
• a remissziós fázisban a bélnyálkahártya sorvadása figyelhető meg.

A röntgenvizsgálat hatékony módszer a colitis ulcerosa diagnosztizálására is. Ebben az eljárásban kontrasztanyagként báriumkeveréket használnak. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg röntgenfelvétele egyértelműen a vastagbél lumenének tágulását, a bél megrövidülését, valamint fekélyek és polipok jelenlétét mutatja.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A kezelés tüneti lesz, megszünteti a gyulladásos folyamatot és fenntartja a remissziót, valamint megelőzi a szövődményeket. Ha a gyógyszerek nem hatásosak, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az UC-ban szenvedő betegek kezelésének céljai a következők:

• remisszió elérése és fenntartása (klinikai, endoszkópos, szövettani),
• a sebészeti kezelés indikációinak minimalizálása,
• csökkenti a gyógyszeres kezelés szövődményeinek és mellékhatásainak előfordulását,
• a kórházi kezelési idő és a kezelési költségek csökkentése,
• a beteg életminőségének javítása.

A kezelés eredménye nem csak az orvos erőfeszítéseitől és képzettségétől függ, hanem a páciens akaraterejétől is, aki egyértelműen követi az orvosi ajánlásokat. Az orvos arzenáljában rendelkezésre álló modern gyógyszerek sok beteg számára lehetővé teszik a normális életbe való visszatérést.

Gyógyszerek

E célok megvalósítása érdekében a szakértők fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket írnak fel következő módszereket kezelés:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, például Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• kortikoszteroidok (metiprednizolon, prednizolon) alkalmazása;
• antibakteriális terápia olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• immunmodulátorok (azatioprin, ciklosporin, infliximab, metotrexát) szedése;
• kalcium és A, C, K vitamin fogyasztás.

Fejlesztés esetén gennyes szövődmények vagy fertőzés hozzáadása, szisztémás antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszerek önmagukban nem képesek meggyógyítani az embert. A remissziós szakaszban fájdalom és vérzés hiányában fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Leggyakrabban végrehajtva:

• Váltóáramnak való kitettség.
• Diadinamikus terápia.
• Interferenciaterápia.

A colitis ulcerosa enyhe és közepesen súlyos változataiban szenvedő betegek ambuláns kezelésben részesülhetnek. A súlyos betegeket kórházban kell kivizsgálni és kezelni, hiszen mind a diagnosztikai, mind a terápiás beavatkozások súlyos, akár életveszélyes szövődményekkel járhatnak.

Az orvosi ajánlások megfelelő végrehajtásával, az étrendi utasítások napi betartásával, valamint a szupportív terápiával jelentősen meghosszabbítható a remisszió ideje és javítható a beteg életminősége, de sajnos ennek kezelésével nem érhető el teljes gyógyulás. betegség.

Művelet

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelése olyan betegek számára javasolt, akik nem reagálnak a konzervatív módszerekre. A műtét indikációi a következők:

• perforáció (a bélfal perforációja);
• bélelzáródás jelei;
• tályog;
• toxikus megacolon jelenléte;
• bőséges vérzés;
• sipolyok;
• bélrák.

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelése manapság az alábbi módokon lehetséges:

1. részleges vagy teljes kolektómia révén - a vastagbél kimetszése;
2. proctocolectomia segítségével - a vastagbél és a végbél eltávolítása a végbélnyílásból;
3. proctocolectomián és ideiglenes vagy végleges ileostomián keresztül, amelyen keresztül a természetes hulladékot eltávolítják a szervezetből.

A műtéti kezelést követően oda kell figyelni az esetleges testi és érzelmi problémákra; ügyelni kell arra, hogy a beteg mindent megkapjon szükséges utasításokat műtét előtt és után, és minden lehetséges orvosi és pszichológiai támogatást biztosítani kell számára.

Pontosan tudva, hogy mi a fekélyes vastagbélgyulladás és hogyan kell kezelni, magabiztosan mondhatjuk, hogy a betegség prognózisa meglehetősen kedvező. A kóros folyamat gyógyítható, köszönhetően modern módszerek terápia. A legtöbb beteg teljes remissziót tapasztal, és csak az esetek 10%-ában maradnak meg enyhe klinikai tünetek.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Ezzel a betegséggel a táplálkozás normalizálása kiemelten fontos. A fekélyes vastagbélgyulladás diétája a vastagbél nyálkahártyájának mechanikai, termikus és kémiai kímélésére irányul.

1. A diéta apróra vágott, puha, párolt vagy főtt ételek fogyasztásán alapul.
2. Örökre el kell felejtenie a csípős szószokat, a zsíros fűszereket, az alkoholt és a cigarettát.
3. Gyümölcsöt és zöldséget csak hőkezelt formában szabad fogyasztani, mert nyers formájukban sok rostot tartalmaznak, ami negatívan befolyásolja az érintett belek működését.
4. Az exacerbáció során az étrend folyékony és pürésített zabkását (rizs, búzadara) tartalmaz vízben (tej és húsleves kizárva). Hajdina fejleszti a motoros készségeket, ezért exacerbáció idején nem ajánlott. Kényelmes zabkása bébiételhez használni, de vízzel felére kell hígítani.

Engedélyezett termékek:

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén az étrendből kell kizárja a következő ételeket és ételeket:

főtt csirke pulyka főtt borjúhús nyúl szárított körte szárított áfonya hajdina (mag) búzadara zabdara fehér rizs fehér kenyér keksz vaj

lisztből készült termékek: tészta, sütemények, sütemények, sütemények; gazdag, zsíros és tejes levesek; zsíros húsok vagy halak; konzervek; tejtermékek: nyers, tükörtojás, kefir, tejföl, tej; gabonafélék: gyöngy árpa, köles, árpa; bármilyen rágcsálnivaló és füstölt hús; édességek, csokoládé; gyümölcsök és bogyók, szárított gyümölcsök; lekvárok, befőttek; szószok, majonéz, paradicsom; bármilyen alkohol; fűszerek.

Ha meg szeretné tudni, hogy pontosan milyen ételeket fogyaszthat, forduljon orvosához.

Menü a fekélyes vastagbélgyulladásra a napra

A bélfekélyes vastagbélgyulladás diétája a következő menüponton keresztül valósítható meg.

1. Reggeli: gabona zabkása 1 tk. olvasztott vaj, gőzszelet, csipkebogyó főzet.
2. Ebéd: túrómassza, bogyós zselé.
3. Vacsora: krumpli leves fasírttal, rizses rakottal és darált hús, kompót
4. Délutáni nasi: zöld tea, kekszet.
5. Vacsora: párolt zöldségek, halszelet, tea.
6. Lefekvés előtt: kefir/sült alma.

Ez a menüopció az exacerbáció utáni időszakra alkalmas. Ezen kívül ehet 200-250 gramm szárított kenyeret, 1 pohár zselét vagy kompótot.

A vastagbél fekélyes vastagbélgyulladásának étrendje, beleértve a végbélt is, számos pozitív változáshoz vezet:

• elősegíti a gyors gyógyulást normál széklet, megszünteti a hasmenést vagy székrekedést;
• növeli a gyógyszerek hatékonyságát, mivel kompenzálja a fehérjeveszteséget, felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulását, aminek következtében számos gyógyszer kezd aktívabban hatni;
• kompenzálja a tápanyagvesztést, helyreállítja az anyagcserét és az energiatartalékokat.

Népi jogorvoslatok

A terápiás terápiában népi jogorvoslatok is használhatók, de csak akkor, ha a betegség a kezdeti szakaszban fejlesztése és kezelése az orvossal egyeztetve. A legtöbb hatékony módokon A betegség kezelése a betegek szerint a böjt, az állati eredetű élelmiszerek fogyasztásának megtagadása és a nyers étrendre való átállás. Tól től gyógynövényes szerek A cickafark főzetei jól segítenek, égertobozok, üröm, zsálya, burgonyalé.

1. 100 g szárított görögdinnye héja felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk és leszűrjük. Vegyünk 100 g-ot legfeljebb 6-szor naponta.Ez lehetővé teszi a bélgyulladás enyhítését a betegség akut és krónikus formáiban.
2. Tökéletesen enyhíti a gyulladásos folyamatokat a belekben burgonyalé. Elég egy burgonyát lereszelni, kicsavarni belőle a levét és fél órával étkezés előtt meginni.
3. Vegyünk azonos mennyiségű borsmenta levelet, a kamilla virágzata, a cinquefoil erecta rizómái. A keverékből 1 evőkanálnyit 30 percig 1 pohár forrásban lévő vízben fázunk, leszűrjük. Vegyünk 1 pohárral naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladásra.
4. Kezelje az exacerbáció tüneteit madárcseresznye jól segít. A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy készítsenek főzetet (egy kanál virág minden pohár vízre). Vegyen be naponta háromszor, ¼ csészével.

Megelőzés

A bélpatológia kialakulásának megelőzése megfelelő táplálkozásból és időszakos vizsgálatból áll. Fontos az azonnali kezelés krónikus betegségek emésztőrendszer. A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa szövődmények hiányában kedvező.

Colitis ulcerosa - komoly betegség, amely azonnali és hozzáértő kezelést igényel. Az első tünetek megjelenésekor ne késleltesse az orvos látogatását. Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formája esetén a szerv gyorsan érintett, ami rák kialakulásához vagy különféle szövődményekhez vezethet.

Egy gyulladásos betegség, mint például a vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása, azonos gyakorisággal fordul elő a lakosság férfi és női felében. A patológiát soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez súlyos következményekkel jár, beleértve a vastagbélrák kialakulását. Nézzük meg, mi a betegség, milyen tünetek aggasztóak, és milyen kezelés javasolt a colitis ulcerosa esetén, ha a diagnózis beigazolódik.

A fekélyes vastagbélgyulladás veszélyes szövődmény, amely rákhoz vezet.

Mi az UC?

a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás vagy irritábilis bél szindróma megszerzése, krónikus gyulladás a vastagbél nyálkahártyája. A patológiára jellemző a gyulladás kialakulása, a lágyrészek duzzanata, és ha nem kezelik időben, fekélyes területek kialakulása, amelyek súlyos, életveszélyes vérzést okoznak. A betegségek ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a patológiát K51 „fekélyes vastagbélgyulladás” kóddal látják el. A betegség veszélyes és megfelelő és időben történő kezelés, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy rosszindulatú béldaganattá degenerálódik.

Fajták

A lokalizációból

Fajták	Jellegzetes
Balkezes	A végbél gyulladása, amely a szervbe jutó vírusok és gombák következtében jelentkezik. A patológiát súlyos hasi fájdalom jellemzi a bal oldalon, a székrekedés aggodalomra ad okot, és tapintásra a bél tele van széklettel. A gyomor folyamatosan duzzadt és korog, ha a patológiát nem kezelik, szövődmény alakul ki.
Proktitis	A bélnyálkahártya gyulladása. A beteg aggódik a hasmenés, a székletürítés során fellépő fájdalom, az érzés, hogy van idegen test. A betegség provokál mechanikai sérülés szervszövet, fertőző szövődmény, a gyomor-bél traktus onkológiája.
Teljes vastagbélgyulladás	A fekélyes vastagbélgyulladás egy fajtája, amelyet vérző fekélyes szövődmények kialakulása jellemez. Az illetőt zavarják erőteljes fájdalom a hasban emelkedik a testhőmérséklet, csökken a súly, vérszegénység alakul ki a belső vérveszteség hátterében, és vér jelenik meg a székletben.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás lehet akut, krónikus, visszatérő, nekrotikus.

Az áramlás alakjából

Fajták	Sajátosságok
Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás	Patológiával fekélyes képződmények képződnek a nyálkahártyán, amelyek begyulladnak, és olyan tüneteket váltanak ki, mint a fájdalom, puffadás, emésztési zavar és székletproblémák.
Fűszeres	Ezzel a formával az ember állapota élesen romlik, a krónikus vastagbélgyulladás összes tünete súlyosbodik, és ha a problémát nem kezelik, kiszáradás alakul ki, és a beteg meghalhat.
Visszatérő	Forma krónikus típus, amelyben a tünetek átmenetileg súlyosbodnak. Visszatérő vastagbélgyulladás esetén a nyálkahártya szöveteit nagymértékben érintik a fekélyek, így a terápia bonyolultabbá válik. Ha az exacerbációk ritkán fordulnak elő, gyógyszeres kezelést írnak elő, és azokban az esetekben, amikor gyakran fordul elő visszaesés, az orvos a műtét elvégzése mellett dönt.
Vérzéses	Hemorrhagiás vastagbélgyulladás esetén egy személy akut hasmenést tapasztal, amelyet a veszélyes mérgező Escherichia coli bacillus vált ki. Ez a fajta patológia akut módon alakul ki, a fekélyes vastagbélgyulladás hasmenését bőségesen kíséri véres váladékozás, és ha a problémát nem kezelik, a beteg meghalhat.
Nekrotizáló fekélyes vastagbélgyulladás	Gyengült újszülötteknél jelenik meg, károsodott védelmi funkciókkal. A gyermek nem képes megemészteni az ételt, fejlődése elmarad, nem nő, nem fejlődik. Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem kezdi el a kezelést, a helyzet halállal végződik.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás okai

Az ilyen típusú patológia kialakulásának etiológiája nem teljesen ismert, de az orvosok azt sugallják, hogy az ilyen szindrómák kialakulásának fő okai a következők: örökletes tényezőkés az immunrendszer zavarai. Idegen vírusok, gombák és baktériumok bejutása bélkörnyezet, miatt legyengült védő funkciókat fekélyek kialakulását és a nyálkahártya integritásának megzavarását. Ezenkívül a probléma gyakran előfordul azoknál az embereknél, akiknek családjukban előfordultak fekélyes vastagbélgyulladás esetei és szövődményei.

Fő tünetek

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei periodikusan jelentkeznek, remissziót követnek az exacerbáció időszakai. A visszaesés időszakában a fekélyes vastagbélgyulladás jelei intenzívebben jelennek meg, és a helytől függenek. Ha fekély képződik a nyálkahártyán, az ember éles, zsémbes fájdalmat érez a hasában, székletproblémák lépnek fel, és a széklet vérrel távozik.

Ha bal oldali atípusos vastagbélgyulladás alakul ki, akkor a bal oldalon görcsös fájdalom zavar, csökken az étvágy, a gyomor-bél traktus működése megzavarodik, a testsúly csökken. A széklet folyékony lesz, a székletben nyálka- és vérzárványok jelennek meg, a személy nem tudja normálisan elvégezni a napi tevékenységet, pihen, alvászavarok vannak. Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz tanácsért.

A teljes fekélyes vastagbélgyulladás lefolyása akut fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban, megfigyelhető súlyos hasmenés vérrel. Ilyen tünetek esetén fontos, hogy azonnal kórházba menjenek, mivel a késés súlyosabb fekélyekhez és kiszáradáshoz vezet. És ha van is belső vérzés, élesen leesik artériás nyomás, ami végzetes lehet. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás lefolyását nemcsak belső problémák kísérik, az esetek 25%-ában extraintestinalis megnyilvánulások is előfordulnak. A beteg aggódik bőrgyógyászati ​​problémák, exacerbáció fertőző patológiák, érgyulladás, csontszöveti problémák.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás kialakulhat vagy súlyosbodhat a terhesség alatt.

Jellemzők terhes nőknél

Ha egy nő teherbe esik, a vastagbélgyulladás súlyosbodásának kockázata magas, különösen, ha a nőnek a fogantatás előtt bélrendszeri problémái voltak. Ebben az időszakban a visszaesés oka lehet az immunrendszer legyengülése, a gyógyszeres kezelés következményei, vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzés. A fő tünetek a hasi fájdalom, a székletzavarok, a rossz emésztés, valamint a székrekedés vagy hasmenés. Terhesség alatt fontos figyelemmel kísérni a közérzetét, és ha romlik, akkor a leginkább a helyes döntés- forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok

A fekélyes vastagbélgyulladás laboratóriumi diagnózisa vérminták vizsgálatával jár. Az általános vérvizsgálat a leukociták és a vörösvértestek szintjének csökkenését mutatja, és a hemoglobin is csökken. A székletminták vizsgálatakor az eredmények vér, nyálkahártya és gennyes zárványok jelenlétét mutatják, ami gyulladásos folyamatokra utal.

Műszeres diagnosztika

Alatt műszeres diagnosztika Intestinalis kolonoszkópiát végeznek, amely megmutatja a szerv nyálkahártyájának fekélyesedését, a gyulladás jelenlétét és a szervszövetek sorvadását. Súlyos esetekben azonban ez a fajta diagnózis ellenjavallt, ezért a végső diagnózis felállítása érdekében az orvos szelídebb és biztonságosabb módszert választ, például MRI vagy CT vizsgálatot.

A fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amely kizárólag a vastagbél nyálkahártyáját érinti. Mindig a végbélre hat, idővel terjed, vagy azonnal érinti a vastagbél többi részét. A betegséget gyakran fekélyes vastagbélgyulladásnak (UC) nevezik. A patológia különböző intenzitású intestinalis destruktív - fekélyes gyulladásban nyilvánul meg. A colitis ulcerosa súlyos általános és helyi szövődmények. A betegség férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul (a nők gyakrabban szenvednek ebben a betegségben), a 20–40 éves és a 60–70 éves városlakók körében. Egyes betegeknél a betegség élethosszig tartó lehet. A betegség meglehetősen súlyos, és hosszú távú kezelést igényel.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás a gyomor-bél traktus, nevezetesen a vastagbél betegsége. Ebben az osztályban megtörténik az élelmiszerek végső feldolgozása, víz szabadul fel és emésztési hulladék marad. A patológiát a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos folyamata jellemzi, amelynek eredményeként fekélyek és nekrózisos területek képződnek a bélszakaszokon. A betegség krónikus és kiújulhat. Gyakran a bélfekélyes vastagbélgyulladást a Crohn-betegség hátterében diagnosztizálják.

A kóros folyamat nem érinti a vékonybelet, és csak a vastagbél bizonyos területeit érinti. A betegség a végbélben, vagy a vastagbél végén kezdődhet, majd a gyulladásos folyamat továbbterjed.

Hogy néz ki, fotó

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást a vastag- és végbél nyálkahártyájának fekélyes elváltozásai mutatják ki.

A fekélyes elváltozások előfordulási gyakorisága, lokalizációja és pontos képe a fotón látható. A betegség bal oldali típusában a leszálló és szigmafélék nyálkahártyájának károsodása figyelhető meg. A teljes típussal a gyulladásos folyamat széles körben elterjedt a bélben.

Proktitis esetén láthatja, hogyan terjed a gyulladás a végbélnyílásba, lokalizálva a végbél területén.

Tünetek

A betegség tünetei a kóros folyamat helyétől és intenzitásától függenek. Nem specifikus colitis ulcerosa esetén különbséget kell tenni intestinalis és extraintestinalis megnyilvánulások között.

A bélrendszeri tünetek a következők:

1. Hasmenés. BAN BEN szék vérszennyeződéseket találnak, gyakran nyálka és genny van a székletben, ami bűzös szagot ad. Vér nyálka és genny jelenhet meg a gyakori székletürítések között. A székletürítés gyakorisága a betegség súlyosságától függ (akár napi 20-szor is lehet). Egy beteg naponta akár 300 ml vért is veszíthet. Enyhe betegség esetén a beteg többször is üríthet, főként a reggeli és az éjszakai órákban.
2. Fájdalom. Éles és enyhe fájdalom egyaránt előfordulhat (a betegség intenzitásától függően). Súlyos fájdalom valószínű, amelyet fájdalomcsillapítók segítségével nem lehet megszüntetni, ami a patológia szövődményére utal. Nyereség fájdalmas érzések a székletürítés előtt következik be, majd a fájdalom valamelyest alábbhagy. Evés után is felerősödhetnek.
3. Emelkedett testhőmérséklet (subfebrilis szintig).
4. Mámor. Gyengeségben, szédülésben, depresszió kialakulásában, hangulatcsökkenésben, ingerlékenységben és étvágytalanságban nyilvánul meg. BAN BEN ritka esetekben Az anorexia az étvágycsökkenés következtében alakul ki. A mérgezés akkor jellemző, amikor súlyos forma betegségek.
5. Hamis székelési késztetés. Néha széklet helyett nyálka, vagy nyálkás-gennyes massza szabadul fel. Széklet inkontinencia és súlyos flatulencia is megfigyelhető.
6. Változás hasmenésről székrekedésre. Azt jelzi, hogy a vastagbél nyálkahártyájában gyulladás alakul ki.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnek a következő extraintestinalis tünetei vannak:

1. Erythema nodosum (szubkután csomók képződnek, amelyeket tapintással észlelnek), pyoderma gangrenosum (a bőr egyes területeinek nekrózisa). Az ilyen jeleket a baktériumok fokozott vérkeringése és a leküzdésükre szintetizált immunkomplexek okozzák. Focal dermatitis, csalánkiütés és posztulózus kiütések is megfigyelhetők.
2. Oropharynx érintettség (10%). Ez az afták terjedésében nyilvánul meg, amely a remisszió elérése után megszüntethető. A szájüregben glossitis és ínygyulladás, valamint fekélyes szájgyulladás alakulhat ki.
3. A látókészülék kóros megnyilvánulásai (8%). A betegek iridocyclitisben, ueitisben, choroiditisben, kötőhártya-gyulladásban, keratitisben, retobulbaris neuritisben és panophthalmitisben szenvednek.
4. Ízületi sérülés. A betegben ízületi gyulladás, spondylitis, sacroiliitis alakul ki. Az ízületi patológiák gyakran a fekélyes vastagbélgyulladás jelei.
5. A máj, az epeutak, a hasnyálmirigy működési zavarai működési zavarok következtében endokrin rendszer. Másoknál gyakrabban rögzítenek tüdőelváltozásokat.
6. Rendkívül ritka, hogy myositis, osteomalacia, csontritkulás, vasculitis és glomerulonephritis fordul elő. Ritkán előfordulhat autoimmun pajzsmirigygyulladás és hemolitikus anémia kialakulása.

Az időben történő kezelés érdekében fontos tudni, hogy milyen korai jelei vannak a patológiának. orvosi ellátás. A fő tünetek a következők:

• véres hasmenés;
• ízületi fájdalom;
• kellemetlen érzés a hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Okoz

A bélfekélyes vastagbélgyulladás pontos okait nem azonosították. Feltételezések szerint a betegség a következő okok miatt alakulhat ki:

• azonosítatlan fertőzés (maga a colitis ulcerosa nem terjed át emberről emberre);
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• genetikai mutáció;
• bizonyos gyógyszerek, különösen nem hormonális gyulladáscsökkentők, fogamzásgátlók alkalmazása;
• feszültség;
• a bél mikroflórájának eltolódása.

A felsorolt ​​okokban közös, hogy minden olyan tényező, amelynek hatására a betegség kialakul, olyan állapothoz vezet, amikor az immunrendszer a kórokozó mikrobák és vírusok helyett saját bélnyálkahártyájának sejtjeit kezdi el pusztítani, ami fekélyek kialakulása.

Osztályozás

A gyulladásos folyamat lokalizációja alapján megkülönböztetünk disztális, bal oldali és teljes atípusos ulcerosa colitis, proctitis, amely csak a végbélt érinti.

A tünetek megnyilvánulásának mértékétől függően a betegség enyhe lehet, közepes súlyosságúés nehéz.

A betegség természetétől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• villám;
• fűszeres. Ritka és van nagy kockázat halál még megfelelő terápiás beavatkozás mellett is;
• krónikus visszatérő. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának jelei legfeljebb 6 havonta egyszer jelentkeznek;
• krónikus folyamatos. Aktív orvosi terápia mellett több mint 6 hónapig tart.

A fekélyes vastagbélgyulladás minden formájának kezelési elve szinte azonos.

ICD 10 kód

Az orvostudományban a betegségek nemzetközi osztályozása általánosan elfogadott. Az ICD szerint a fekélyes vastagbélgyulladást a K51 kód határozza meg.

Kezelés felnőtteknek

A bélfekélyes vastagbélgyulladás kezelését műszeres és laboratóriumi vizsgálatok alapján szervezik. Nem szabad elkerülni diagnosztikai eljárások(kolonoszkópia), mivel sok eljárást altatásban végeznek. A nem megfelelő információ negatívan befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

Műszeres vizsgálatokat írnak elő:

1. Fabroileocolonic. Ez a vékonybél egy korlátozott alsó részének és az egész vastagbél endoszkópos vizsgálata. Lehetővé teszi a fekélyes vastagbélgyulladás mértékének és súlyosságának, a szűkületek, polipok és pszeudopolipok jelenlétének tisztázását. Az eljárás során anyag gyűjthető morfológiai értékelés céljából.
2. Szövettani elemzés. Lehetővé teszi a fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző mikroszkopikus jelek azonosítását. A rákmegelőző és rákos elváltozások kizárására szolgál.
3. Irroszkópia. Ez egy kontrasztos röntgenvizsgálat a vastagbél gyulladásos elváltozásainak kimutatására. Az eljárás megszünteti a szűkületeket és a daganatokat.
4. A bél hidro-MRI. Az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja a vastagbél és a környező szövetek állapotát, hogy kizárja az érintettséget kóros folyamat vékonybél, fisztulák és infiltrátumok jelenléte.
5. Ultrahang. A vizsgálat során kiderül közvetett jelek betegségek, mint például a bél megnagyobbodása, falainak megvastagodása.

NAK NEK laboratóriumi kutatás viszonyul:

Enyhe és közepesen súlyos colitis ulcerosában szenvedő betegek kezelése járóbeteg alapon megengedett. Súlyos betegség esetén szükséges kórházi kezelés, hiszen mind a diagnosztikai, mind a terápiás beavatkozások súlyos, sőt életveszélyes szövődményekkel is járhatnak.

A konzervatív kezelés magában foglalja bizonyos gyógyszerek alkalmazását:

1. 5-öt tartalmazó készítmények acetilszalicilsav, amelyet tabletta, granulátum, kapszula, kúp, kész beöntés vagy hab formájában használnak. Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant használják.
2. Kortikoszteroidok. Kúpok, tabletták, cseppek formájában használják. Hidrokortizont, prednizolont, metilprednizolont írnak fel.
3. Immunszuppresszánsok. A szakértők gyakran választják a ciklosporint, az azatioprint, a metotrexátot.
4. Hatékony eszközök biológiai terápia. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Infliximab és az Adalimumab.

Kúpokat, habokat, végbélcseppeket és beöntéseket használnak a vastagbél alsó zónáinak gyulladására.

A hormonális gyógyszereket, az immunszuppresszánsokat és a biológiai terápiákat orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, mivel ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai (a csontvelő, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis). Ha súlyos vastagbélgyulladása van hormonális gyógyszerek nem segít, akkor a Remicade és a Humira szerepel a kezelési rendben. A tüneti terápiát különféle típusú, fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Ibuprofen vagy Paracetamol alkalmazásával végzik. Vitaminterápiát (B- és C-vitamin) alkalmaznak.

Ha a székletben folyamatosan vért észlelnek, és vérszegénység alakul ki, az etamsylate - fereint, a dicynone-t és az aminokapronsavat írják elő.

A vastagbél perisztaltikájának normalizálására görcsoldókat, különösen a Drotevarint használnak.

Immunszuppresszánsokat is használnak. A ciklosporin A-t akut és fulmináns patológiák kezelésére használják 4 mg / 1 testtömeg-kg dózisban intravénásan, vagy orálisan az azatioprint 2-3 mg / 1 testtömeg-kg dózisban.

Hányinger és hányás esetén prokinetikumokat alkalmaznak. A széklet normalizálására (ha a gyakori és laza széklet aggodalomra ad okot) hasmenés elleni szereket írnak fel; Loperamid és Imodium ajánlott.

Ha szövődmények jelentkeznek, antibiotikumokat írnak fel. A legyengült betegek esetében többek között parenterális táplálás. A remisszió elérése után a betegnek az orvos által felírt relapszus elleni terápiás gyógyszereket kell szednie. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vastagbélrák kialakulását.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, és szövődmények lépnek fel vérzés, perforáció, toxikus megacolon vagy vastagbélrák formájában, műtéti beavatkozás. A vastagbél teljes eltávolítása gyógyíthatja a fekélyes vastagbélgyulladást.

A műtét indikációi a következők:

• nagy vérveszteség (100 ml vagy több naponta);
• a bélfal perforációja;
• tályogok megjelenése;
• bélelzáródás;
• megacolon képződés;
• sipolyok;
• rosszindulatú daganat.

Általában kolektómiát (a vastagbél eltávolítását) végeznek. BAN BEN egyes esetekben Csak egy kis területet távolítanak el. A reszekció után ileorectalis anasztomózist végzünk. Az ileum az anális csatornához kapcsolódik. A szakemberek dönthetnek proctocolectomia elvégzéséről is. A műtét során a vastag- és végbél eltávolításra kerül, így a vékonybél alsó vége elhagyható. Ezután a végbélnyílást összevarrják, és egy kis nyílást, úgynevezett sztómát készítenek az alhasban.

Gyermekek kezelése

A bélfekélyes vastagbélgyulladás gyakrabban fordul elő lányoknál serdülőkor. A fiúknál a betegséget 6 és 18 hónapos kor között regisztrálják. A koraszülötteknél gyakran alakul ki fekélyes nekrotizáló vastagbélgyulladás.

Gyermekeknél a patológia közepes vagy súlyos súlyosságú, a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. A betegség korai felismerése segít megelőzni a betegség előrehaladását krónikus formaés megakadályozza a műtétet.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél nagyon gyorsan fejlődik, csak a szülők figyelme és hatékonysága segít elkerülni a műtétet. A következő tünetek fekélyes vastagbélgyulladás gyanúját okozhatják egy gyermekben:

1. Hasi fájdalom, különösen a has bal oldalán, néha az egész hashártya fájhat. Megkönnyebbülés a székletürítés után érezhető. A fájdalom a táplálékfelvételtől függetlenül jelentkezik, és rendszeresen zavarja a gyermeket a nap folyamán.
2. Vér a székletben. Amikor a székletürítést vérzéssel kíséri a végbélnyílás, ez a betegség súlyos lefolyását jelzi. Ha a végbélből vérzik, a vér skarlátvörös színű, ha pedig a gyomor-bél traktusból, akkor sötét színű.
3. Fogyás. A gyereknek van éles visszaesés súly, sápadt bőr, amelyet az étrend megsértése, a növekvő szervezethez szükséges tápanyagok hiánya okoz. Az állapot tele van a gátlás és a lassabb fejlődés kockázatával a gyermekben.
4. Enyhe hőmérséklet-emelkedés. Az állapot sokáig tart és nem téved el. Ez a tünet csak a vastagbélgyulladás súlyosbodásával jelenik meg.

A gyermek betegségének diagnosztizálása hasonló a felnőtteknél végzett eljárásokhoz. A beteg gyermeket folyamatosan szakorvosnak kell vizsgálnia, és szisztematikus kezelést kell kapnia.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja 5 aminoszalicilsav bevételét, amíg a gyulladásos folyamat csökken. Ha a gyógyszer nem fejti ki a kívánt hatást, kortikoszteroid hormonokat írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni helyi immunitás hogy a saját antitestek ne reagáljanak a végbél nyálkahártyájára. A kezeléshez immunszuppresszánsokat és monoklonális antitesteket is alkalmaznak. A bélfekélyes vastagbélgyulladás kezelése során nagyon fontos a megfelelő táplálkozási rendszerrel azonos, mindenki számára ajánlott étrend betartása.

Ha a betegség túl gyorsan fejlődik, és a gyógyszereknek nincs hatékony hatása, sebészeti kezelést alkalmaznak.

Népi jogorvoslatok

Csak alkalmazás népi gyógymódok hatástalan a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében. Ha a gyógyszeres kezelést infúziókkal, gyógynövények, zöldségek és növények főzeteivel kombinálják, jó eredményeket lehet elérni.

Kezelési díjak

1. Keverjen össze 10 g centaury gyógynövényt, zsályalevelet és kamillavirágot. Forraljuk fel a keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 40 percig. Vegyünk 1 evőkanál. l. 2 óránként. 1-3 hónap elteltével az adagot csökkentik, meghosszabbítva az adagok közötti intervallumokat. Az infúzió hosszú ideig használható.
2. Egyenlő arányban vegyük be az oregánó, a pásztortáska gyógynövényét, a csülökfű, az anyafű, a cickafarkfű, az orbáncfű, a csalán levelét. 2 evőkanál. l. Az elegyet egy éjszakán át 400 ml forrásban lévő vízzel termoszba öntjük. Naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni.

Málna infúzió

Öntsünk 400 ml forrásban lévő vizet és 4 tk. málnát (levelei is használhatók), és fél órát állni hagyjuk. Adagolás: 100 ml naponta 4 alkalommal étkezés előtt vastagbélgyulladás és gyomorvérzés esetén.

Infúziós gránátalma héja

20 g száraz héjat vagy 50 g friss gránátalmát magokkal 1 liter vízbe öntünk, és alacsony lángon 30 percig forraljuk. Naponta kétszer 20 ml-t kell bevenni.

Eper levél ital

Öntsön 40 g erdei eper levelet 400 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja állni egy órán keresztül. Vegyünk 2-3 evőkanál.

Fumigációs infúzió

1 teáskanálnyit kell venni. apróra vágott füstfüvet és öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 5 órán át, szűrjük le. Vegyünk 1-2 evőkanál naponta háromszor, fél órával étkezés előtt. A dohányzó mérgező növény, és az infúzió elkészítéséhez megfelelő arányokra van szükség.

Kínai keserűtök (momordiki) infúziója

Vegyünk 1 evőkanál. l. száraz zúzott kínai keserűtök leveleket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Infundálja a készítményt 30 percig. Vegyünk 200 ml-t naponta háromszor.

Édeskömény gyümölcs

10 g édeskömény gyümölcsöt 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk, 15 percig vízfürdőben melegítjük, lehűtjük, szűrjük, és a készítményt a kezdeti térfogatra állítjuk. Vegyünk 1/3-1/2 csésze naponta háromszor.

Méhszurok

Naponta 8 g propoliszt kell enni éhgyomorra.

A fekélyes vastagbélgyulladás ellen kiváló gyógyír a hagymalé, a körömvirág, a petrezselyemgyökér főzetei, a burgonyalé, a hársfa tea.

Congee

1 liter vizet felforrósítunk, a meleg vízhez rizslisztet és egy csipet sót teszünk, folyamatos keverés mellett. A keveréket felforraljuk, és lassú tűzön 5 percig főzzük folyamatos keverés mellett. A főzetet melegen kell bevenni, 200 ml-t naponta háromszor éhgyomorra.

Búza főzet

Vegyünk 1 evőkanál teljes kiőrlésű gabonát, adjunk hozzá 200 ml vizet, és forraljuk 5 percig. A kapott főzetet egész nap infundáljuk.

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén előnyös a banán és a sült alma (párolt) használata. Ezek a gyümölcsök hozzájárulnak gyors gyógyulás fekélyek

Megelőzés

A bélfekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében abba kell hagynia a használatát alkoholos italok, hagyja abba a dohányzást, táplálkozzon helyesen, kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit időben. Különleges megelőző intézkedések nem létezik. A betegség kialakulásával diéta betartásával és az előírt gyógyszerek rendszeres szedésével csökkenthető az exacerbációk gyakorisága.

Diéta

A fekélyes vastagbélgyulladás diétája a kezelés fontos része. A szakértők azt javasolják, hogy a betegek folyamatosan tartsák be a speciálisan összeállított étrend követelményeit, hogy elkerüljék a betegség visszaesését és súlyosbodását. A diéta alapelvei, hogy minden ételt párolni vagy sütni kell. Az étkezések gyakoriságának napi 6-szor kell lennie, figyelembe véve, hogy az utolsó étkezés legkésőbb 19.00 óra legyen. Minden elfogyasztott ételnek melegnek kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek magas tartalom kalóriát, a bélfekélyes vastagbélgyulladás étrendjének hiperkalóriásnak kell lennie - legfeljebb 3000 kalóriát naponta (ha a betegnek nincs problémája túlsúly). A termékek fogyasztása szükséges megnövekedett tartalom fehérjék, vitaminok és mikroelemek. Sok gyümölcsöt, bogyót, nyálkás zabkását, főtt tojást, húst és halat ajánlott enni, nem zsíros fajták. Hasznos beillesztés az étrendbe marha máj, sajt, tenger gyümölcsei.

Ki kell zárnia étrendjéből azokat az ételeket, amelyek a vastagbél nyálkahártyájának kémiai és mechanikai irritációját okozhatják, valamint azokat, amelyek aktiválják a vastagbél perisztaltikáját. Tilos szénsavas italok, koffeintartalmú italok, erős tea, kakaó, csokoládé, alkohol, erjesztett tejtermékek, gomba, zsíros húsok (sertés, liba, kacsa) fogyasztása. Kiwi, szárított sárgabarack és szilva, valamint nyers zöldségek használata nem javasolt.

A tiltott élelmiszerek listáján szerepel a chips, a pattogatott kukorica, a keksz, a dió, a magvak, mindenféle fűszer, a sós és fűszeres ételek, a ketchup, a mustár, a hüvelyesek és a kukorica.

Komplikációk

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegség, súlyos szövődményekkel. A következő szövődmények lehetségesek:

1. A vastagbél mérgező tágulása. Nagyon veszélyes jelenség, gyakran megjelenik, amikor akut forma colitis ulcerosa. Ezt a keresztirányú vastagbél éles kiterjedése és gázokkal való duzzadása fejezi ki. A tágulás következtében a falak elvékonyodnak, ami bélszakadáshoz, majd hashártyagyulladáshoz vezet.
2. Hatalmas vérzés a vastagbélből. Az állapot vérszegénységhez, valamint a vérmennyiség csökkenéséhez vezet - hipovolémiás sokk.
3. Megjelenés a gyulladás területén rosszindulatú daganat– rosszindulatú daganat.
4. Másodlagos bélfertőzés. A bélnyálkahártya gyulladt területei optimális környezetet jelentenek a fertőzés kialakulásához. Másodlagos fertőzés esetén fokozódik a hasmenés (a székletürítést naponta legfeljebb 14 alkalommal végezzük), a testhőmérséklet emelkedik, a beteg kiszárad.
5. Gennyes képződmények, paraproctitis formájában. Csak műtéti úton lehet kezelni.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének hatékonysága a patológia súlyosságától, a szövődmények jelenlététől függ, és a kezelés időben történő megkezdése is fontos.

Ha a betegséget nem kezelik időben, másodlagos betegségek valószínűsíthetők. Súlyos tünetek jelentkezhetnek bélvérzés, a vastagbél perforációja a hashártyagyulladás kialakulásának kockázatával. Tályogok kialakulása, szepszis, súlyos kiszáradás és májdystrophia valószínű. Egyes betegeknél vesekő képződik a bélből történő folyadék felszívódásának kudarca miatt. Ezeknél a betegeknél fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Az ilyen szövődmények életveszélyesek és vezethetnek végzetes kimenetel vagy fogyatékosságra.

A bél enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásának prognózisa és a legújabb módszerekkel történő kezelés az étrend és a megelőző intézkedések betartása esetén meglehetősen jó. A terápia utáni visszaesések néhány évente kiújulhatnak, az ilyen állapotok gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.