Arcbénulás. Az arcideg ideggyulladása. Okok, tünetek és jelek, diagnózis, kezelés Az arcideg szélütése

Az emberi arcizmokat, amelyek a beszédet, a rágást és az arckifejezést biztosítják, a VII. agyidegpár, az úgynevezett arcideg beidegzik. Az ideg gyulladásos károsodása sérülés, huzat vagy gyulladás következtében léphet fel. Megjelenik az ezen ideg által beidegzett izmok bénulása vagy parézise. Az arc érintett oldalán lévő szem tágra nyílt és nem zárható be (lagophthalmos). Fennáll a szaruhártya és a szem kötőhártya kiszáradásának veszélye. Az érintett arcrész megereszkedik, a száj eltorzul. Ha a dobideg sérül, fülfájdalom léphet fel, ha a nyelv gyökerei irritálódnak, ízérzési zavarok léphetnek fel.

A betegség tünetei

• A szemhéjak nem teljes záródása.
• Amikor megpróbálja becsukni a szemét, a szemgolyó felfelé mozdul.
• A száj elcsavarodott.
• Az ízérzékelés károsodott.
• Az arc érintett részének arcizmoi gyengülnek.

Az arcbénulás első tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek. Több óra vagy nap alatt az izombénulás az ajkak sarkának enyhe megereszkedésétől az arc egyik oldalának teljes bénulásáig és a „nyúlszemig” – lagophthalmusig terjedhet.

Bell jele

A páciens nem tudja becsukni a szemét a palpebrális repedés kiszélesedése miatt. Amikor a páciens megpróbálja becsukni az érintett arcrész szemét, a szemgolyó felfelé irányul. Ez a védelmi mechanizmus az egészséges emberre is jellemző. Ha azonban a szemhéj lefedi a szemgolyót, ez nem látható. Charles Bell angol sebész (1774-1842) volt az első, aki leírta ennek a patológiának a fő tüneteit.

Az arcideg károsodásának okai

A bénulás oka lehet agyhártyagyulladás (az agy membránjának gyulladása), vagy az ideget vírusok vagy más mikroorganizmusok fertőzhetik meg. Az ilyen bénulás egy fertőző betegség – a Lyme-kór – egyik első tünete lehet. A bénulás vagy parézis további lehetséges okai a különféle traumás agysérülések, például a koponyaalapi törés, valamint a középfül súlyos gyulladása vagy a fültőmirigy nyálmirigy daganata.

Kezelés és prognózis

Az orbicularis oculi izom bénulása miatt fellépő lagophthalmos (a szem teljes bezárásának képtelensége) esetén éjszaka antibiotikus kenőcsöt fecskendeznek a nyitott szembe. A fertőtlenítőszereket és a tápanyagokat a szem kötőhártyájába csepegtetik. A szaruhártya kiszáradásának megakadályozása érdekében speciális „üveg” kötést helyeznek a szemre, vagy cseppeket használnak. Súlyos esetekben a szemhéjak végét varrják, vagy műtét során a sérült ideget a közelben elhaladó ideggyökerekhez kötik.

Az arcizmok rendszeres edzése elősegítheti a felépülést.

Ha hirtelen bénulást tapasztal, amely egy napon belül nem múlik el, orvoshoz kell fordulnia.

Az arcideg gyulladásának kezelését gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végezzük. A szemet antibakteriális és hidratáló készítményekkel kenik, műkönnyet használnak. Ezen kívül arcmasszázs és speciális gyakorlatok az arcizmok edzésére javasoltak. A betegség súlyos esetekben műtétre van szükség. Sikeres műtét után általában a gyulladás szinte minden tünete megszűnik.

Időben történő kezeléssel az arcbénulás súlyos következmények nélkül gyógyítható. A legnagyobb veszélyt a szaruhártya kiszáradása jelenti: nagymértékben romolhat a látás, akár vakság is előfordulhat.

G51.0 Bell-bénulás

Mi okozza az arcizmok bénulását?

Az arcizmok tartós bénulásának oka lehet: nem specifikus és specifikus eredetű ideggyulladás; a koponyaalap sérülése véletlen sérülések következtében; a középfül gyulladásos betegségei, a külső fül és az állkapocs károsodása; sebészeti beavatkozások a cerebellopontine szög területén, a középső és a belső fülben, a parotis régióban (főleg neoplazmákkal kapcsolatban); Bell bénulása és veleszületett bénulása.

Az arcizmok bénulásának tünetei

Az arcizmok bénulásának tünetei változatosak az arcideg ágaiban fellépő különböző mértékű vezetési zavarok miatt. Minél több ág vesz részt a kóros folyamatban, annál súlyosabb a klinikai kép. A betegek fő panaszai azonban szinte minden esetben az arc aszimmetriájával és a könnyezéssel kapcsolatosak.

Súlyos esetekben étkezési nehézségekkel kapcsolatos panaszok kísérik, amelyek megakadnak a száj előcsarnokában, és nem jutnak be a szájüregbe anélkül, hogy ujjal megnyomnák.

Egyes betegek számos hang kiejtésének nehézségére panaszkodnak, különösen a labiális hangok kiejtésére, mivel nem képesek levegőt tartani a szájban, és nem tudják létrehozni a szükséges nyomású légáramot.

Egyes esetekben elakadás jelenik meg az érintett oldalon. Az állkapcsok, az orr és a fülkagyló másodlagos deformációi is lehetségesek.

Objektív módon az arc érintett felének kifejezett amymiája bizonyos fokig megfigyelhető. Az arcideg összes ágának teljes károsodása esetén a szájzug serdülő, a nasolabialis redő kisimult, az arc megvastagodott, lelógó és pépes, az alsó szemhéj és a szemöldök lelógó, a homlok vízszintes redői kisimultak (az érintett oldalon) az orrszárny enyhén lefelé tolódik, az orrlyuk lapított, az orrhegy az egészséges oldalra tolódik.

Azokban az esetekben, amikor az arcizmok bénulása gyermekkorban következik be, felnőttkorban egyoldali utód (laterognathia) formájában dentofaciális deformitások figyelhetők meg nyílt harapással kombinálva. Ez azzal magyarázható, hogy a bénult és egészséges arcfelek arca és ajkak egyenetlen nyomást gyakorolnak a növekvő és fejlődő állkapcsokra. Ezen túlmenően a rágási folyamat főleg az egészséges oldal rovására megy végbe, aminek következtében itt az alsó állkapocs intenzívebb növekedése és oldalirányú eltolódása következik be.

A bénulás oldalán lévő palpebrális repedés még nyugalomban is tátong, mivel az alsó szemhéj lelóg, és a szaruhártya alatt széles scleracsíkot hagy maga után; néha a szemhéj élesen kifordul, és bőre selyempapír vastagságúra elvékonyodik, ami az orbicularis oculi izom atrófiájával és diszfunkciójával, valamint az alsó szemhéj trofikus rendellenességeivel magyarázható.

A felső szemhéj szabad széle időnként nem a szokásos íves, hanem ívelt alakja a felső szemhéjat felemelő ép izom vontatása következtében, amelyet az okulomotoros ideg beidegzett és a felső szemhéj középső harmadához tapad. Ugyanezen okból a felső szemhéj vastagsága nem változik.

A bénultság oldalán lévő szemöldök lelóg, ami a betegnek mogorva és zárkózott megjelenést kölcsönöz, és korlátozza a felső látóteret.

Az arcizmok bénulása esetén a Bell-tünet három változata létezik:

• a szemgolyó felfelé és kissé kifelé tér el (leggyakrabban);
• a szemgolyó felfelé és jelentősen kifelé tér el;
• a szemgolyó a következő módok egyikében eltér - felfelé és befelé; csak befelé; csak kifelé; felfelé, majd ingaként oszcillál; nagyon lassan kifelé vagy befelé.

A Bell-tünet leírt változatai fontosak a szkleroblefarorrhafia módszerének kiválasztásakor M. E. Yagizarov szerint.

Az arc egészséges oldalán az arcizmok tónusa általában kissé megnövekedett. Ennek eredményeként mosolygás, nevetés és evés közben az arc erősen eltorzul az egészséges irányú torzulás mértékének növekedése miatt. Ez súlyos nyomot hagy azon betegek pszicho-érzelmi állapotában, akik hajlamosak a lehető legkevesebbet mosolyogni és nevetni, és ha nevetnek is, félénken eltakarják az arcukat a tenyerükkel vagy elfordulnak, hogy a beszélgetőpartner ne lássa a fájdalmas arcuk.

Az arcizmok bénulásával járó objektív helyi és általános állapot (különösen mentális) súlyossága a betegség időtartamának, az orr, az állkapcsok, a fülek további súlyosbító deformációinak, valamint az atrófiás és bénulásos jelenségeknek köszönhető. a rágóizmok, amelyeket a trigeminus ideg motoros gyökere beidegzett.

Az arcizmok bénulásának diagnosztizálása

Az arcszimmetria megsértésének súlyosságának felmérésére a parotis régióban végzett műtétekkel kapcsolatban A. A. Timofejev és I. B. Kindras (1996) bevezette az aszimmetria-együttható (K) fogalmát - „a középpont elmozdulásának nagyságának arányát a szájvonal hosszától a szájvonal hosszáig, a fogak feszessége esetén.”

Elektromiográfia és klasszikus elektrodiagnosztikai módszerekkel megállapították, hogy a legtöbb betegben élesen kifejezett aszimmetria van a neuromuszkuláris rendszer elektromos aktivitásában: az érintett oldalon teljes bioelektromos csend, az egészséges oldalon hiperelektromos aktivitás. Az érintett oldalon lévő izmok galvanikus ingerlékenysége vagy egyáltalán nem észlelhető, vagy 60-75-90 mV-ra csökken (normál érték 30-40); a vizsgált izmok kronaxiája az érintett oldalon is 2-3-szorosára csökken.

Az arcizmok bénulásának kezelése

Az arcizmok bénulásának kezelésére használt sebészeti módszerek 3 csoportra oszthatók:

• I - olyan műveletek, amelyek statikusan vagy kinetikailag korrigálják az arc aszimmetriáját;
• II - olyan műveletek, amelyek bizonyos fokig helyreállítják az arc bénult oldalának összehúzódási funkcióját;
• III - deformált alsó állkapocs műtétei (az egyoldalú utódok megszüntetése).

A (javító) műveletek első csoportjába a következők tartoznak.

1. Különféle statikus felfüggesztési vagy húzási módszerek a serdülő járomívéhez és a szájzug ellentétes irányban keverve (comb fasciával, bronzhuzal, vas(III)-kloriddal impregnált vastag selyemszálak, sok selyemszál, poliamid szál) vagy mylar hálócsík stb.).
2. A szájzug lelógó szöveteinek kinetikus felfüggesztése a koronoid folyamathoz, például Mylar szálakkal.
3. Helyi plasztikai sebészet a túlzottan megnyúlt és petyhüdt arcbőr kimetszésével, a kiszélesedett palpebrális repedés szűkítésével, sclerolepharorrhafiával Yagizarov módszerrel, a lelógó szájzug felfelé mozgatásával stb.
4. Korrekciós műtétek az egészséges oldalon, melynek célja az egészséges arcizmok működésének gyengítése. Ez úgy érhető el, hogy az arcideg ágait az egészséges oldalon keresztezzük, vagy az egyes arcizmok működését kikapcsoljuk az egészséges oldalon (keresztezzük az izomhas későbbi reszekciójával).

A második csoportba a következő műveletek tartoznak.

1. Izomplasztika a bénult oldalon:
   • a rágóizomból egy kocsányos lebeny kivágása és a bénult szájzughoz rögzítése (P. V. Naumov szerint);
   • izom „neurotizálása” magából a rágóizomból származó szárnyak varrásával különféle bénult arcizmokkal;
   • izom „neurotizálás”, kiegészítve a szájzug meghúzásával a comb fascia csíkjával;
   • myoplasztika M. V. Mukhin módszere szerint;
   • myoplasztika és blefaroplasztika M. V. Mukhin - B. Ya. Bulatovskaya módszerével;
   • egylépcsős myoexplantodermatoplasztika M. V. Mukhin-Yu módszere szerint. I. Vernadsky.
2. A hypoglossális ideg átültetése az arcizmokba.
3. Az arcideg műtétei: dekompresszió, neurolízis (az ideg felszabadítása a hegekből), ingyenes transzplantáció.
4. Az arcideg központi szegmensének összevarrása hypoglossal, járulékos vagy phrenicus idegekkel.

A harmadik műtétcsoport kezelési terve az állkapocs-deformitások alapján készül. Bár a csontplasztikai műtét a harmadik csoportba tartozik, először az alsó állkapocs korrekcióját kell elvégezni, ha szükséges. Ebben az esetben figyelembe kell venni a csont deformáció jellegét és súlyosságát.

Ha a laterognathiát nyitott harapással kombinálják, akkor kétoldalú osteotómiát kell végezni az alsó állkapocs testének ék alakú töredékeinek reszekciója formájában.

Izolált (nyitott harapás nélküli) laterogenia esetén az egészséges oldalon az általában megnyúlt ízületi folyamat tövében lineáris osteotómia javasolt. Az oszteotómiát az állkapocs ágának kis csonttöredékének reszekciójával kombinálják. 2,5-3 hónappal a csontplasztikai műtét után megszűnik a lágy szövetek deformációja a szájzug, az arc és a szemhéj területén. Az utolsó művelet a homlokon történik.

Myoexplantodermatoplasztika M. V. Mukhin szerint - Yu. I. Vernadsky

Ha a rágóizmok funkcionális képessége megmarad, a következő korrekciós technikákat alkalmazzák: izomplasztika (dinamikus felfüggesztés M. V. Mukhin szerint) explantoplasztikával kombinálva - statikus felfüggesztés a járomcsontra (Yu. I. Vernadsky szerint) vagy kinetikus szuszpenzió a koronoid folyamathoz (M E. Yagizarov szerint).

Ugyanakkor a felesleges bőrt és a bőr alatti szövetet kivágják a temporális és a parotis területen, valamint a nasolabialis horony területén (Yu. I. Vernadsky vagy M. E. Yagizarov bőrplasztika).

Myoexplantodermatoplasztika M. V. Mukhin-Yu szerint. Az I. Vernadsky egy egylépéses művelet, amely a fenti korrekciós összetevők mindegyikét egyesíti.

Működési technika. A beteg oldal nasolabialis redőjének területén a bőr és a bőr alatti szövet 3-4 cm hosszúságú lineáris bemetszése történik.Ha az arc beteg oldalának szövetei nagyon megfeszülnek, két bemetszést készítünk, A végein összefolyó, a középső részen egymástól 1-1,5 cm-re elhelyezkedő A bemetszések között a bőrt és a bőr alatti szövetet kimetsszük, és a szögében lévő orbicularis oris izmot a sebben szabaddá válik.

A felső és alsó ajak lebénult felén a bőrt vízszintesen 3-4 helyen szike hegyével átszúrjuk; a szúrások közötti hézagok 1,5 cm. Ezeken a szúrásokon keresztül az ajkat többször vízszintesen összevarrják egy poliamid cérnával (d = 0,5 mm), amelynek végeit a nasolabialis redő környékén tartják a sebben. Ezt követően a szúrt sebekre vékony poliamid cérnával (d = 0,15 mm) egy varratot viszünk fel.

A parotisban, a temporális területeken és a fülkagyló mögött két bőrmetszést végeznek, amelyek a végén összefolynak, mint egy hagyományos kozmetikai műtétnél a ráncok kisimítására vagy a megereszkedett arcok feszesítésére. A bemetszések közötti bőrt kivágják. A járomívet feltárják és teljesen kimetszették (M. V. Mukhin módszere szerint).

A nasolabialis redő sebei között és a járomív területén szubkután alagút jön létre, amelyen keresztül az ajkak varrásához használt poliamid szál végei a száj sarkában lévő sebből a sebbe jutnak. a templomon. Ezeknek a szálaknak a végeinél meghúzzák a száj sarkát, és csomóval megkötve megerősítik a járomív elülső kiemelkedésén, amelyre egy fúróval bemetszést helyeznek, hogy a cérna véletlenül se kerüljön lecsúszik a további manipulációk során. Ily módon a korábban leeresztett szájzug a pupilla- és vízszintes vonalak mentén a normál szintre kerül.

A halántéki izmot feltárjuk, és két szárnyat kivágunk, és elválasztjuk a halántékcsonttól (M. V. Mukhin módszere szerint). Az elülső az alsó szemhéjban lévő szubkután alagúton keresztül az orbicularis oculi izom alsó részébe kerül az orrnyeregbe, a hátsó-alsó pedig a bőralagúton keresztül (a nasolabialis redőbe megy) az orrnyeregbe. orbicularis oris izom. Az izomszárnyakat catguttal varrják az interglabelláris tér fasciájához és az orbicularis oris izomhoz (a szögének területén). 0,15-0,2 mm átmérőjű poliamid szálból készült varratokat alkalmaznak a bőrsebre a nasolabialis redő, a halánték és a fülkagyló területén.

A myoexplantodermatoplasztika nemcsak statikus, hanem dinamikus (funkcionális-izmos) hatást is biztosít, hiszen a szájzug nem csak a megfelelő pozícióba van állítva, hanem az átültetett halántékizom aktív összehúzódása révén mozgási lehetőséget is kap. fékszárny.

A poliamid cérnával normál szintre felhúzott szájzug lehetőséget ad az elmozdult izomlebenynek, hogy nem megnyúlt, hanem ellazult állapotban gyógyuljon meg, a gyengülő catgut varratok elszakadásának veszélye nélkül. minden nap, és a szárny vége felfelé és kifelé mozog.

A szokásos kötszeren kívül széles ragasztószalaggal kell rögzíteni (3-4 hétig) a szájzug és az arc hiperkorrekciós állapotában (Yu. V. Chuprina módszere szerint).

A beteg általános pihenést ír elő, tilos a dohányzás és a beszélgetés. Csak pürésített ételek fogyasztása javasolt.

Ha a műtétet helyesen és elsődleges szándékkal gyógyítják, akkor az átültetett izomlebenyekben az első összehúzódások a műtétet követő 4-19 napon belül jelentkeznek. A műtét szükséges feltétele az izomlebenyek gondos leválása a halántékcsont pikkelyeiről, megfelelő szabad subcutan alagutak kialakítása számukra, valamint a lebenyek végeinek ellazult állapotban történő rögzítése.

Sajnos az átültetett izomlebeny fokozatosan többé-kevésbé kifejezett degeneratív elváltozásokat fejleszt ki, amelyeket P. V. Naumov és munkatársai kísérletei során azonosítottak. (1989) elektronmikroszkóppal. Ezért a műtét után a lehető leghamarabb serkenteni kell a lebenyek vérkeringését és összehúzódási funkcióját.

Az átültetett izomlebenyek összehúzódásának serkentésére a varratok eltávolítása után (általában a 10. naptól) myogimnasztikát (a lebenyek önkéntes összehúzódásait) és elektromos stimulációt, dibazolt és tiamint írnak elő.

A tükör előtti tanulással a betegek edzenek, hogy egyensúlyba hozzák az átültetett szárnyak összehúzódását és az egészséges oldal arcizmoit. Szükség esetén további beavatkozást kell végezni - a zygomatikus fő izom hasának intraorális metszéspontja és a nevetőizom az egészséges oldalon (a szájzugok elmozdulásának intenzitásának egyensúlyba hozása mosolygás közben).

O. E. Malevich és V. M. Kulagin (1989) szerint a myogimnasztika kiegészítése az átültetett izom elektromos stimulálására szolgáló eljárásokkal (bipoláris transzkután technika szinuszosan modulált áramokkal az Amplipulse-ZT készülékkel) lehetővé teszi a kezelés megkezdését 5-7 nappal azután. műtét, valamint az egészséges oldali és a műtött oldali arcizmokra egyidejűleg hatva a kezelés magasabb funkcionális eredményének elérése érdekében.

A myoexplantodermatoplasztika három probléma egyidejű megoldását teszi lehetővé: a lelógó szájzug statikus felfüggesztése, az aktív izomlebenyek átültetése, a felesleges (megnyúlt) bőr és a bőr alatti szövet eltávolítása.

A sebészeti technika viszonylagos egyszerűsége lehetővé teszi, hogy bármely arc-állcsont osztályon történő elvégzésre ajánljuk.

Abban az esetben, ha a bénulás csak a szájzugban összefonódó arcizmok csoportjára terjed ki, és a frontális izmok és az orbicularis oculi izom nem bénul meg, akkor nem a temporális izomból, hanem a rágóizmoból lehet izomlebenót kivágni. maga az izom P. V. Naumov módszere szerint, vagy reszekálta (Burian módszer szerint) az alsó állkapocs ágának coronoid folyamatát, és egy poliamid szálat rögzített hozzá, amellyel a szájzug kifelé és felfelé húzható.

Myoplasztika M. V. Mukhin - M. E. Yagizarov szerint

Abban különbözik a fent leírtaktól, hogy a lágyrészek nem a járomívben, hanem a mandibula coronoid folyamatában függnek le. A műtét egy izomlebeny kivágásával és a járomív reszekciójával kezdődik M. V. Mukhin szerint. Ezután M. E. Yagizarov szerint egy bőrlebenyet kivágnak a nasolabialis redő területén. A két seb között egy szubkután alagút jön létre, amelyen keresztül négy Mylar szál halad elölről hátrafelé és felfelé, ezek alsó végei a szájzug szöveteihez rögzítve, a felső vége pedig a koronoid köré tekeredik. folyamat. A cérnacsomók megkötése után a szubkután alagúton felülről lefelé és előre egy izomlebeny halad át, melynek végét az orbicularis oris izomhoz varrjuk.

Az M. V. Mukhin szerint végzett myoplasztika során B. Ya. Bulatovskaya javaslata szerint lehetséges a temporális izom elülső részéből kivágott felső elülső szárny két részre osztása, amelyek közül az egyiket a szubkutánba helyezik. alagút a felső szemhéjban, a második pedig az alsó szemhéj alagútjába. Az izomlebeny mindkét része a belső szemzugba kerül, és ott összevarrjuk. Ugyanakkor a felső szemhéj súlyozására allo- vagy xenoporcot használnak (mélyhűtéssel tartósítva vagy alkoholban rögzítve), amelyet vékony lemezek formájában vagy zúzott formában revolverfecskendőn keresztül fecskendeznek be a lágy szövetekbe. a felső szemhéj az izomlebeny alatt, közelebb a belső szemzughoz. Ami a lágyrészek visszahúzódását illeti az izomlebenyek felvételének helyén a temporális régióban, azt a műtét végén chondro- vagy osteoplasztikával eltávolítják.

Elszigetelt Szájsarok lóg

Ha az arcizmok bénulásával együtt a trigeminus ideg bénulása is (a rágóizmok sorvadásával) jár, vagy ha a beteg előrehaladott életkora és általános állapota nem teszi lehetővé a műtét myoplasztikus komponensének elvégzését, korlátozhatja magát statikus szuszpenzióra és dermatoplasztikára Yu. I. Vernadsky módszere szerint (lásd fent), vagy kinetikus szuszpenzióra és dermatoplasztikára M. E. Yagizarov szerint.

Az izoláltan alkalmazott kinetikus szuszpenzió a következő előnyökkel rendelkezik:

• a mobilitás a szájzug területén érhető el)
• a szál két rögzítési pontja közötti távolság (a szájzug - a koronoid folyamat) nem változik, ami elkerüli a lógó cérna túlterhelését és a szövet gyors átvágását a szájzug területén; c) a coronoid folyamathoz való hozzáférést egy seb segítségével végezzük.

Ebből a sebből tompán alagutat készítenek a koronoid folyamathoz, és belülről kifelé (az incisura mandibulae-n keresztül) egy Deschamps ligatúra tűt húznak, majd egy vastag (3. számú) félbehajtott lavsan szálat terítenek rá. A szájzug szövetei, mindkét ajkak, az orrsövény és az áll a cérna végéről függesztve vannak, ami lehetővé teszi az arc elmozdult részeinek egyenletes meghúzását.

Megjegyzendő, hogy az izolált statikus és kinetikus szuszpenziót is célszerű kombinálni az egészséges oldalon (általában a járom- és izomizmokon) a myotomiával (myoresectio). Ez megakadályozza a műanyag szálak gyors elvágását, és az arc felének szorosabb szimmetriáját éri el nyugalomban és mosolygás közben.

A Yu. I. Vernadsky módszere szerinti poliamid szálakkal ellátott, izolált statikus szuszpenzió előnye, hogy a nasolabialis hajtás területén még viszonylag kis bemetszéssel is elvégezhető, ami minimális traumát tesz lehetővé a páciens számára.

A bénulásos (izolált) lagophthalmost jobb nem a temporális izomból való izomlebeny átültetésével, hanem M. E. Yagizarov szerint scleroblepharorrhafiával megszüntetni, az alsó szemhéj varrásával műanyag implantátum behelyezésével, vagy „héj” létrehozásával. ” az alsó szemhéj Grignon, Chowerd, Benoist módszere szerint, M. E. Yagizarov módosította.

Sclerolepharorrhaphia

A sclerolepharorrhafia, vagyis az alsó szemhéjnak a sclerához való rögzítése a fent leírt Bell-jelenség jellemzőinek felhasználásán alapul, különös tekintettel a szemgolyó felfelé irányuló mozgására a szem becsukásakor. A szemgolyóhoz rögzített alsó szemhéj együtt mozog, ezért a felső szemhéjjal szorosan összezáródik, a szemek kinyitásakor pedig leereszkedik.

M. E. Yagizarov szerint a szkleroplefarorrhaia csak a Bell-jelenség I. változatára javallt.

Működési technika. Az alsó szemhéj és a sclera középső harmadában a kötőhártya félhold alakú (a szaruhártya átmérőjénél valamivel hosszabb) lebenyének kimetszésével szimmetrikus félhold alakú sebfelületek jönnek létre a szaruhártya alatti limbus területen, feltárva a sclerát.

Ennek megfelelően az alsó szemhéj kötőhártyáját is kimetsszük, hogy a szemhéj széléhez minél közelebb kerüljön egy sebfelület. Három episzklerális catgut varrat (No. 00 vagy No. 000) kerül alkalmazásra. Az episclerán keresztül húzott varratok végeit az alsó szemhéj sebfelületén keresztül hozzák ki.

A kötőhártya sebhibájának a sclerán lévő széleit az alsó szemhéjon lévő defektus széleihez varrják. A szemhéj bőrében lévő episzklerális varratok a bőrön lévő kis bemetszéseken keresztül helyezhetők be. A műtét után enyhe nyomású binokuláris kötést alkalmazunk.

A posztoperatív időszakban a szemgolyó immobilizálására az üveg közepén egy átlátszó területtel ellátott üvegdobozokat használnak az egészséges szem számára, és a műtött szemet 7-10 napig kötszer alatt tartják.

Az alsó szemhéj felfüggesztése „héj” bevezetésével (M. E. Yagizarova módosította)

Félhold alakú műanyag implantátumot helyeznek be a szemhéj vastagságába. Ezt az implantátumot a műtét előtt készítik elő egy korábban modellezett és gondosan illesztett viaszsablon segítségével. Az implantátum legmagasabb része a belső pólus, amely lehetővé teszi a könnytó területének szűkítését.

Az implantátumot némi hiperkorrekcióval vékony Mylar szálak függesztik fel a szemüreg külső szélének csonthártyájára és a szemhéjak mediális commissurajára. Ennek eredményeként először is sikerül. Emelje fel az alsó szemhéjat egyenletesen teljes hosszában, ami megkülönbözteti ezt a módszert a szálakkal és csíkokkal történő felakasztás egyéb módszereitől. Másodszor, a vékonyított szemhéjba behelyezett implantátum javítja annak kozmetikai megjelenését, és szorosan illeszkedik a szemgolyóhoz.

A szemöldök és a felső rész korrekciója M. E. Yagizarov szerint

A műtétet úgy végezzük, hogy a szemöldök területén a bőr alatti szövetet egy vastag lavsan cérnával (2-3. sz.) összevarrjuk, majd külön szálakkal (3-4. sz.) a fejbőr területén lévő aponeurosishoz és periosteumhoz húzzuk. A cérna áthaladásakor a homlok barázdáinak (ráncainak) megfelelő bőrterületek felületesebben rögzítődnek. Ez szimmetriát hoz létre a supraorbitalis régióban.

Ha a teljes szemöldököt (és nem csak az egyes szakaszait) egyenletesen meg kell húzni, akkor először a szemöldök vastagságában javasolt egy vékony, sűrű, a szemöldök alakjára ívelt műanyag explantátum rögzítése. Külön szálak segítségével rögzítik az implantátumot az aponeurosishoz.

Nagy gyakorlati érdeklődésre tartanak számot E. G. Krivolutskaya és munkatársai kísérleti és klinikai tanulmányai. (1991), amelynek célja az arcideg egyes sérült ágainak helyreállítása a törzs megőrzése mellett; A parotis mirigy daganatainak eltávolításakor a szerzők az arcideg azon ágainak metszeteit eltávolították, amelyek bensőséges kapcsolatban álltak a daganatmembránnal. A sérült ág disztális végét „végről oldalra” varrva ugyanazon ideg ép ágához alkalmazva a szerzők a betegek 70%-ánál értek el teljes sikert, 20%-ban részsikert.

Ts. M. Shurgai, A. I. Nerobeev és munkatársai jelentése szintén nagy érdeklődésre tart számot. (1991, 1995) a cross-facialis transzplantáció és az izom neurovaszkularizáció indikációiról és módszereiről (15 betegben). A szerzők a suralis ideget részesítik előnyben, mint graftot, és úgy vélik, hogy minden irreverzibilis bénulás esetén el kell végezni az arcideg keresztirányú transzplantációját, illetve az ilyen műtét utáni funkcionális mozgások hiánya esetén az arcideg szabad átültetését. neurovaszkularizált izmot kell végezni az elsorvadt arcizmok pótlására. Egyet kell értenünk velük, hogy az arcbénulás kezelésének ez a módszere ígéretes, de további fejlesztést igényel.

Képtelenség az ajkakat csőbe nyújtani

Képtelenség ráncosodni a homlokon

A szemhéjak teljes bezárásának képtelensége

Természetellenesen tág szem

Hallásjavítás

A felső szemhéj lelógása

Lelógó szájzug

Nyitott száj

A nasolabialis redő simítása

A homlok ráncainak kisimítása

Az arcideg parézis az idegrendszer olyan betegsége, amelyet az arcizmok működésének károsodása jellemez. Általában egyoldali elváltozás figyelhető meg, de a teljes parézis nem kizárt. A betegség patogenezise az idegimpulzusok átvitelének megszakításán alapul, a trigeminus ideg traumája miatt. Az arcideg parézisének előrehaladását jelző fő tünet az arc aszimmetriája vagy az izomszerkezetek motoros aktivitásának teljes hiánya a lézió oldalán.

A parézis leggyakoribb oka egy fertőző betegség, amely a felső légutakat érinti. Valójában azonban sokkal több ok is provokálhatja az idegi parézist. Ez a patológia kiküszöbölhető, ha időben felveszi a kapcsolatot egy egészségügyi intézménybe, és teljes körű kezelést végez, beleértve a gyógyszeres terápiát, a masszázst és a fizioterápiát.

Az arcideg parézise nem ritka betegség. Az orvosi statisztikák szerint 100 ezer emberből körülbelül 20 embernél diagnosztizálják. Gyakrabban 40 év felettieknél alakul ki. A patológia nem korlátozza a nemet. Férfiakat és nőket egyaránt ugyanolyan gyakorisággal érint. A trigeminus idegbénulást gyakran újszülötteknél észlelik.

A trigeminus ideg fő feladata az arc izomszerkezeteinek beidegzése. Ha megsérül, az idegimpulzusok nem tudnak teljes mértékben az idegrost mentén haladni. Ennek eredményeként az izomszerkezetek gyengülnek, és nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat. A trigeminus ideg ezenkívül beidegzi a könny- és nyálmirigyeket, az arcon lévő hám érző rostjait és a nyelv felszínén található ízlelőbimbókat is. Ha az idegrost megsérül, ezek az elemek mindegyike megszűnik normálisan működni.

Etiológia

Az arcideg parézise két minőségben járhat el - független nozológiai egységként és az emberi testben már előrehaladott patológia tüneteként. A betegség progressziójának okai különbözőek, ezért ezek alapján a következőkre osztják:

• idiopátiás elváltozás;
• másodlagos károsodás (trauma vagy gyulladás következtében előrehaladó).

Az arc területén az idegrostok parézisének leggyakoribb oka a fej és a parotis terület súlyos hipotermiája. De a következő okok is provokálhatják a betegséget:

• a vírus patogén aktivitása;
• a felső légutak légzési patológiái;
• különböző súlyosságú fejsérülések;
• az idegrost károsodása;
• az idegrost károsodása a műtét során az arc területén;

Egy másik ok, amely parézist provokálhat, a vérkeringés megsértése az arc területén. Ez gyakran megfigyelhető a következő betegségeknél:

A trigeminus ideg gyakran károsodik különféle fogászati ​​eljárások során. Például foghúzás, gyökércsúcs reszekció, tályogok felnyitása, gyökérkezelés.

Fajták

A klinikusok a trigeminus ideg parézisének három típusát különböztetik meg:

• kerületi. Ez az a típus, amelyet leggyakrabban diagnosztizálnak. Felnőttben és gyermekben is megnyilvánulhat. A perifériás parézis első tünete a fül mögötti súlyos fájdalom. Általában a fej egyik oldalán jelenik meg. Ha ebben az időben tapintja meg az izomszerkezeteket, azonosíthatja gyengeségüket. A betegség perifériás formája általában az idegrost duzzanatát kiváltó gyulladásos folyamatok előrehaladásának következménye. Ennek eredményeként az agy által küldött idegimpulzusok nem tudnak teljes mértékben áthaladni az arcon. Az orvosi irodalomban a perifériás bénulást Bell-bénulásnak is nevezik;
• központi. A betegség ezen formáját valamivel ritkábban diagnosztizálják, mint a perifériás. Nagyon súlyos és nehezen kezelhető. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt kialakulhat. Központi parézis esetén az arcon lévő izomszerkezetek sorvadása figyelhető meg, aminek következtében minden, ami az orr alatt található, megereszkedik. A kóros folyamat nem érinti a homlokot és a vizuális készüléket. Figyelemre méltó, hogy ennek eredményeként a beteg nem veszíti el az ízérzékelési képességét. A tapintás során megfigyelhető, hogy az izmok erős feszültség alatt állnak. A központi parézis nem mindig jelentkezik egyoldalúan. Kétoldali károsodás is lehetséges. A betegség progressziójának fő oka az agyban található neuronok károsodása;
• veleszületett.Újszülötteknél a trigeminus idegbénulást ritkán diagnosztizálják. Ha a patológia enyhe vagy közepes súlyosságú, akkor az orvosok masszázst és gimnasztikát írnak elő a gyermek számára. Az arcterület masszázsa segít normalizálni az érintett idegrost működését, és normalizálni a vérkeringést ezen a területen. Súlyos esetekben a masszázs nem hatékony kezelési módszer, ezért az orvosok sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Csak ez a kezelési módszer fogja helyreállítani az arcterület beidegzését.

fokok

Az orvosok a trigeminus ideg parézisének súlyosságát három fokozatra osztják:

• fény. Ebben az esetben a tünetek enyhék. A száj enyhe torzulása fordulhat elő azon az oldalon, ahol az elváltozás lokalizálódik. A beteg embernek erőfeszítést kell tennie, hogy összeráncolja a szemöldökét vagy lehunyja a szemét;
• átlagos. Jellegzetes tünet a lagophthalmos. Egy személy gyakorlatilag nem tudja mozgatni az arc felső részének izmait. Ha megkéred, hogy mozgassa az ajkát vagy puffantsa ki az arcát, nem fogja tudni megtenni;
• nehéz. Az arc aszimmetriája nagyon hangsúlyos. Jellemző tünetek, hogy a száj erősen eltorzult, az érintett oldalon a szem gyakorlatilag nem tud becsukódni.

Tünetek

A tünetek súlyossága közvetlenül függ a lézió típusától, valamint a kóros folyamat súlyosságától:

• a nasolabialis redő kisimítása;
• lelógó szájzug;
• az érintett oldalon lévő szem természetellenesen tágra nyílt. Lagophthalmos is megfigyelhető;
• a víz és az élelmiszer a száj kissé nyitott feléből kifolyik;
• beteg ember nem tud sokat ráncolni a homlokát;
• jellegzetes tünet az ízérzés romlása vagy teljes elvesztése;
• a hallásfunkció némileg rosszabbodhat a patológia progressziójának első napjaiban. Ez nagy kényelmetlenséget okoz a betegnek;
• könnyezés. Ez a tünet különösen egyértelműen étkezés közben jelentkezik;
• a beteg nem tudja behúzni az ajkát egy „csőbe”;
• a fül mögött lokalizált fájdalom szindróma.

Diagnosztika

Az orvos patológiai klinikája általában nem hagy kétséget afelől, hogy a beteg trigeminus idegének parézise előrehalad. A fül-orr-gégészeti szervek patológiáinak kizárása érdekében a beteg ezenkívül otolaryngológushoz fordulhat. Ha az ilyen tünetek okát nem lehet tisztázni, akkor a következő diagnosztikai technikák is előírhatók:

• fej szkennelés;
• elektromiográfia.

Terápiás intézkedések

Ezt a betegséget a diagnózis felállítása után azonnal kezelni kell. Az időben történő és teljes körű kezelés a kulcsa az arcterület idegrostjainak működésének helyreállításának. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

A parézis kezelésének csak átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

• a betegséget kiváltó tényező kiküszöbölése;
• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás eljárások;
• masszázs;
• sebészeti beavatkozás (súlyos esetekben).

A parézis gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

• fájdalomcsillapítók;
• dekongesztánsok;
• vitamin- és ásványianyag-komplexek;
• kortikoszteroidok. Óvatosan írja elő, ha a patológia előrehalad a gyermekben;
• értágítók;
• műkönnyek;
• nyugtatók.

Fizioterápiás kezelés:

• Sollux lámpa;
• paraffin terápia;
• fonoforézis.

A parézis masszázsát mindenki számára írják fel - az újszülöttektől a felnőttekig. Ez a kezelési módszer enyhe vagy közepesen súlyos károsodás esetén hozza a legpozitívabb eredményeket. A masszázs segít helyreállítani az izomszerkezetek működését. Az üléseket egy héttel a parézis progressziójának kezdete után végzik. Érdemes figyelembe venni, hogy a masszázsnak sajátos jellemzői vannak, ezért csak magasan képzett szakemberre szabad bízni.

Masszázs technika:

• a nyakizmok felmelegítése - hajlítsa meg a fejét;
• a masszázs a nyakkal és a fej hátuljával kezdődik;
• Nem csak a fájó oldalt kell masszírozni, hanem az egészségeset is;
• a minőségi masszázs fontos feltétele, hogy minden mozdulatot a nyirokkiáramlás mentén kell végrehajtani;
• ha az izomszerkezetek nagyon fájdalmasak, akkor a masszázsnak felületesnek és könnyűnek kell lennie;
• Nem ajánlott masszírozni a nyirokcsomók lokalizációját.

A patológiát csak kórházi körülmények között szabad kezelni. Csak így lesz lehetőségük az orvosoknak figyelemmel kísérni a beteg állapotát, és megfigyelni, hogy van-e pozitív dinamika a választott kezelési taktikából. Szükség esetén a kezelési terv módosítható.

Vannak, akik a hagyományos orvoslást részesítik előnyben, de a parézis kezelése önmagában nem ajánlott. Alkalmazhatók az elsődleges terápia kiegészítőjeként, de egyéni terápiaként nem. Ellenkező esetben az ilyen kezelés következményei katasztrofálisak lehetnek.

Komplikációk

Idő előtti vagy hiányos terápia esetén a következmények a következők lehetnek:

• az idegrost visszafordíthatatlan károsodása;
• az idegek helytelen helyreállítása;
• teljes vagy részleges vakság.

A stroke után a legtöbb esetben az izomrendszer bénulása következik be. A vérzéses vagy ischaemiás roham helyétől függően az áldozat a test jobb vagy bal oldalának mobilitásában észrevehetően romlik. Izomműködési zavarok figyelhetők meg. A rossz izomműködés az arc torzulását okozza a stroke során, valamint a nyelési zavarokat.

Miért torzult el az arc a stroke után?

Az arc részleges bénulása és torzulása gyakran a vérzéses vagy ischaemiás roham kialakulásának első tünete. A szimmetria változásának két fő oka van:

• Az arc izomrendszerének bénulása.
• Az arcideg központi parézise a gyulladásos folyamat következtében, hematóma következtében.

Az arc aszimmetriája helyreállítható. Az elváltozás helyének és okainak meghatározása, valamint a rendellenességek pontos diagnosztizálása után jelentős javulást lehet elérni a beteg közérzetében.

Az arcizmok bénulásával együtt az esetek 35-40% -ában kifejezett nyelési zavarok lépnek fel, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét. Szükséges az áldozat intubálása és mesterséges táplálásra való áthelyezése.

Mi történik az arccal a stroke során?

A stroke első jelei megjelennek az arcon. A vérellátás akut zavara következtében az áldozat görbe mosolyt ébreszt, és a szájzug leesik. Ugyanakkor beszédzavarok figyelhetők meg. Ez az arc vagy a trigeminus ideg perifériás károsodása, valamint az izomrendszer parézise miatt következik be. Hasonló tünetek figyelhetők meg az ideggyulladásnál.

A segítséget kérő szakembernek meg kell különböztetnie az arcgörcsöket, és meg kell határoznia, mi okozta a zavart. Stroke esetén a szöveti bénulás akut keringési zavar lokalizációját jelzi. Ha az arc jobb oldala immobilizálva van, akkor vérzést diagnosztizálnak a bal féltekében és fordítva.

Mi a különbség a stroke és az arc ideggyulladása között?

Az arc egyik oldalának lelógása ugyanolyan mértékben figyelhető meg ideggyulladás és szélütés esetén. Mindkét kóros elváltozásra más tünetek is jellemzőek, mint például fejfájás, szédülés, hányinger, hányás és duzzanat.

A fő különbség a rendellenességek etiológiája. Diagnosztikai vizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy mi okozza az arc izomrángását vagy bénulását. Az ICD 10 szerint a trigeminus ideg centrális károsodása miatt az arcizmok akaratlan összehúzódásai vagy parézisei stroke esetén lépnek fel. Neuralgiával perifériás rendellenességek figyelhetők meg, valamint az úgynevezett alagút szindróma.

A rendellenesség okainak meghatározására állandó neurológiai tesztet alkalmaznak. A pácienst arra kérik, hogy egyszerre csukja be a szemét és vigyorogjon az arcán. Mosolyogva az arcizmok parézisével a szájzug kissé megereszkedik, mind perifériás, mind központi idegkárosodás esetén. A szemöldök összehúzása csak agyvérzés közben lehetséges. Az ideggyulladás során lehetetlen teljesen bezárni a szemhéjakat.

Alapos vizuális vizsgálat után az esetek 30% -ában még egy képzett neurológus sem tud pontosan diagnosztizálni. Ezért az arcizmok helyreállítása, valamint az ideggyulladás okának megszüntetése érdekében olyan terápiát írnak elő, amely gyakorlatilag nem különbözik egymástól. Azok a gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni az izomkontraktúrával, „kettőznek”.

A „mikro-stroke” esetén a patológiás agyi rendellenességek hiányozhatnak és megkülönböztethetetlenek még műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása esetén is. Kevés specifikus különbség van a stroke és az arc ideggyulladása között, ezért olyan terápiát írnak elő, amelynek célja az agyi keringés javítása, valamint a kötelező ágynyugalom.

Hogyan lehet korrigálni az arc torzulását stroke után

Az arc helyreállítása stroke után nehéz. Hosszú távú gyógyszeres kezelésre és rehabilitációs terápiára lesz szükség. Még az izomkontraktúra súlyos szövődményei és következményei is csökkenthetők. Az arcideg parézisének kezelésekor gyógyszeres terápiát írnak elő, ugyanúgy, mint a neuralgikus rendellenességek esetében.

Rendkívül fontos a gyulladásos folyamat okának megszüntetése, valamint az arcizmok ellazítása. A gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg arctornát, akupresszúrát, valamint számos olyan eljárást végeznek, amelyek célja az elveszett motoros és nyelési funkciók helyreállítása.

Torna az arcra stroke után

A stroke utáni arc gyakorlatait attól függően írják elő, hogy milyen rendellenességeket észlelnek a vizuális vizsgálat során.

Az edzésterápia típusait általában két csoportra osztják:

1. Általános erősítő gyakorlatok.
2. Gyakorlatok az arc aszimmetriájának megszüntetésére.

Terápiás helyreállító gyakorlat az arcra. A gyakorlatok több csoportra oszthatók, az arc érintett részétől függően:

Arctorna agyvérzés utáni arcra. Az osztályok segítenek az aszimmetria megszüntetésében, és a következő gyakorlatokat tartalmazzák:

• A szemöldök lifting segít helyreállítani a temporalis izom működését, valamint a szemhéjak nyitását és zárását. A páciens a mutató- és középső ujját a szemöldök külső oldalára nyomja. Ezután az ujjait oldalra tárja a szőrnövekedés irányába, ugyanakkor le kell engednie a tekintetét az orra hegyére.
• A szemhéjak esetében az áldozatot megkérik, hogy álljon a tükör közelébe, és mindkét szemével egymás után kacsintson magára. Az arckifejezések gyakorlati terápiája során különös figyelmet kell fordítani az érintett részre. A gyakorlatokat a következőképpen hajtjuk végre: 10 kacsintás az egészséges oldalon, 20 a gyenge oldalon.
• Az arcra és az ajkakra - a páciens felváltva mosolyog a száj egyik részével, majd egyszerre két sarokkal.

Ezek a helyreállítási gyakorlatok az arcideg károsodása esetén használhatók, mivel majdnem ugyanazok a neurológiai rendellenességek figyelhetők meg az ideggyulladás és a stroke esetén.

Lehetséges arcmasszázst csinálni?

Az arckifejezések helyreállításának meglévő módszerei közé tartozik a manuális terápiás módszerek alkalmazása. Professzionális masszázzsal stabil remisszió figyelhető meg. Csak szakember végezhet arcmasszázst a stroke után otthon. Az eljárás során figyelembe kell venni, hogy az arc aktív pontjainak kitettsége a beteg közérzetének romlását, sőt a stroke kiújulását is okozhatja.

A helyes kézi manipuláció a vérellátás normalizálásához, valamint az arckifejezések helyreállításához és a nyelési funkció javításához vezet. Súlyos rendellenességek esetén az aszimmetria teljes helyreállítása tornaterápia és masszázs segítségével lehetetlen. Az arcizmok műtéti korrekciójára lesz szükség.

Arcplasztika stroke után

Meglehetősen nehéz korrigálni az arc súlyos aszimmetriáját a stroke során a hagyományos terápiás módszerekkel. A páciens komoly erőfeszítései és rendszeres testmozgása mellett is gyakran évekig nem lehet megszüntetni az arc bal vagy jobb oldali merevségét.

Az arc aszimmetriájának időtartama a meglévő rendellenességektől és a stroke által érintett agyterület elhelyezkedésétől függ.

A neurológus figyelemmel kíséri a gyógyulás előrehaladását. Ha nincs esély a gyógyulásra konzervatív és helyreállító terápia alkalmazásával, plasztikai műtétet írnak elő. Meg kell jegyezni, hogy a beteg súlyos állapota miatt a műtét az utolsó lehetőség.

A stroke utáni arcplasztika csak olyan körülmények között szükséges, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Minden más korrekciós manipulációt csak a páciens egészségének teljes helyreállítása után hajtanak végre.

További módszerek az arckifejezések helyreállítására

A stroke utáni arc- vagy trigeminus idegproblémák az esetek körülbelül 35-45%-ában fordulnak elő. A felépüléshez átfogó terápia szükséges, beleértve a gyógyszeres kezelést, a testmozgást és a manuális terápiás módszereket.

A beteg általános állapotától és az elveszett funkciók helyreállítására való hajlamtól függően további rehabilitációs intézkedésekre lehet szükség:

Amint a stroke beteg felépül, reflexológia és akupunktúra alkalmazható.

Hagyományos módszerek az arc torzulásainak kiküszöbölésére

Az arc torzulásának népi gyógymódokkal történő kezelését kizárólag a nem súlyosbodás időszakában kell elvégezni. A terápia elsősorban a fájdalom enyhítésére és a sérült terület vérellátásának javítására irányul.

Az arc torzulása az arcideg szélütésének vagy neuralgiájának első jele, és gyakran az utolsó szövődmény, amelytől a beteg megszabadulhat. A hozzátartozóknak és a beteg személynek fel kell készülnie a hosszú távú terápiára. A javulás hamarosan nem lesz észrevehető. De kellő erőfeszítéssel jelentős változásokat érhet el, és helyreállíthatja az arc mobilitását és szimmetriáját. Az arcbénulás vagy prosopoplegia, a parézis az arcideg károsodása, amelyet vírusnak való kitettség vagy a szervezet autoimmun reakciói okoznak. A patológia hirtelen és akut módon alakul ki, megzavarva az arcizmok működését. A beteg nem tudja kifejezni a szokásos érzelmeit - homlokráncolást, mosolygást, kacsintást. Ízlészavarra, szemszárazságra és arcfájdalmakra panaszkodik.

Az arcbénulás jellegzetes jele az aszimmetriája, amely nyugalomban is könnyen észrevehető. Amint a páciens megkísérli az arcmozgást, az aszimmetria még jobban megnő, de az érintett oldal mozdulatlan marad. A szem becsukásának kísérlete sem vezet a kívánt eredményhez - kissé elfordul, de a szemhéjjal.

Az arcbénulás leggyakoribb okai a stroke, a hipotermia és a szervezet fertőzése. Ezután az arc perifériás idegének erős görcse lép fel, és az arc duzzanata alakul ki. Az átmérők és az arcideg közötti megfelelés megszakad.

Vizelethajtóként, amely enyhíti a duzzanatot, a gyógynövény kapituláját használjuk: 1 evőkanál nyersanyagot felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 2 órán át meleg helyen infundáljuk. A gyógyító infúziót naponta 3-4 alkalommal, egy pohár harmadával isszuk.

Arcbénulás gyógyszeres kezelése

Az arc idegére irányuló terápiás intézkedéseket a szakemberek választják ki, figyelembe véve a fejlődési szakaszt és a károsodás mértékét. A patológia fertőző jellege megköveteli a félig ágynyugalmat 3 napig és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírását.

Ha korai stádiumban kezdi el kezelni a betegséget, beérheti a kortikoszteroidokat. Figyelembe véve az ideg duzzanatát és a csontcsatornában való becsípődését, a recepteket vízhajtókkal egészítik ki. A betegség lefolyásától függetlenül az orvosnak olyan gyógyszereket kell kiválasztania, amelyek jótékony hatással lehetnek az érintett ideg vérkeringésére. A száraz kötőhártya megelőzése érdekében a beteg szemcseppeket ír elő albucid és vitamincseppekkel.

Terápiás gyakorlatok arcbénulásra

Az arcbénulás kezelése nem lesz teljes speciális masszázs és torna nélkül.

Az arcbénulás Shiatsu masszázzsal történő kezelése során az arcon és a nyakon lévő speciális pontokat jégkockával dörzsöljük. Ily módon a fő idegágak mentesülhetnek a hőtől.

Ha a masszázst tapasztalt szakemberre kell bízni, akkor a terápiás gyakorlatokat önállóan is lehet végezni, ha legalább kis mértékben tudja szabályozni az arc beteg részének arckifejezését. Az arc teljes mozdulatlansága esetén a gimnasztikát passzívan végezzük, vagyis a bénult területeket kézzel mozgatjuk. Ehhez helyezze a mutatóujját egy rögzített helyre, és lassan mozgassa, megismételve az ezen a területen rejlő mozgásokat. Ezt a fajta gimnasztikát reggel és este 10-15 percig kell végezni.