A petefészek ciszta műtéti eltávolítása. Sebészeti beavatkozás a petefészek ciszta eltávolítására: indikációk, módszerek és végrehajtás, rehabilitáció és prognózis. Hogyan történik a „nyitott” hasi műtét?

Nőknél folyadékkal teli üregek alakulhatnak ki a petefészek felszínén vagy belsejében. Felismerés után szükséges-e eltávolítani a cisztát, és veszélyes lehet a női egészségre? Ez nagymértékben függ az oktatás fejlődésének okaitól, valamint felépítésétől, lokalizációjától. A végső döntést arról, hogyan lehet megszabadulni a petefészek cisztától, az orvos egy sor diagnosztikai intézkedés után hozza meg.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy milyen jellemzői vannak a petefészek ciszta eltávolításának, és milyen módszereket alkalmaznak a művelet végrehajtására.

Ha egyedülállóak és kis átmérőjűek (különösen, ha a beteg menopauzában van), akkor kiváró megközelítést alkalmaznak. Több menstruációs ciklus során a petefészek-cisztákat szakemberek kezelik konzervatív módszerrel. A páciens hormonális fogamzásgátló tablettákat, vitaminkomplexeket, valamint tüneti kezelést ír elő. Ezenkívül a kezelési rendet gyakran kiegészítik a ciszták kúpjaival.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a beteget a kezelőorvos állandó felügyelete alatt kell tartani. Ezenkívül rendszeresen ultrahangon kell részt venni. Ez segít nyomon követni a betegség dinamikáját, és megbízhatóan meghatározza, hogy szükség lesz-e a petefészek-ciszta eltávolítására.

Ha a konzervatív kezelés kezdetétől számított három hónap elteltével a képződés megszűnt, akkor a petefészek ciszta eltávolítására nincs szükség. Ha azonban nincs javulás, és nem valószínű, hogy a formáció magától eltűnik, műtéti beavatkozás javasolt. Ha fennáll a szövődmények veszélye (például a láb spontán vagy elcsavarodása) vagy egy nagy petefészekciszta, ez szintén a műtét közvetlen indikációja.

Mikor írják elő a műtétet?

A szakértők sok esetben javasolják a petefészken lévő képződmények műtéti kezelését. Így például el kell távolítani a dermoidot, a mucinust és a képződményeket. Más típusú cisztás képződményeket is sebészeti úton kezelnek, ha közepes vagy súlyos formájúak.

Meg kell jegyezni, hogy a daganat eltávolítása lehet tervezett vagy sürgősségi. A legtöbb esetben a műtétet előre megtervezzük, mivel így marad idő a beteg előzetes felkészítésére. A petefészek-ciszta diagnosztizálása esetén sürgősségi kezelést írnak elő, ha az életet vagy egészséget veszélyezteti, vagy elviselhetetlen akut fájdalom áll fenn. Leggyakrabban a cisztán végzett sürgősségi műtét súlyosabb, mint a tervezett beavatkozások. Emellett az oktatáson kívül az orvosoknak gyakran a petefészket vagy akár a méhet is el kell távolítaniuk.

A petefészek-ciszták kezelésének módszerét egyedileg választják ki. Mindenekelőtt figyelembe veszik a nő életkorát és azt, hogy a jövőben tervez-e teherbe esni. Ha fiatal betegről beszélünk, akinek fontos a reproduktív funkció megőrzése, akkor a petefészek ciszta kezelésének kérdésében előnyben részesítik azokat a műveleteket, amelyek lehetővé teszik a szervek megőrzését (ha lehetséges). Míg a méh és a petefészek megőrzése a menopauza alatt szinte lehetetlen. A szövődmények elkerülése érdekében a méh és a függelékek kiürítése szükséges. Ezt a fajta műtétet a reproduktív rendszer rák kialakulásának megelőzésére is végzik.

A petefészek ciszta laparotomiája

A műtét alapvető módszerei

Ma a szakembereknek számos lehetőségük van a petefészek-ciszta eltávolítására:

1. . A klasszikus megoldás a hasi műtét. Nagy daganatok, szakadás vagy csavarodás esetén, illetve rosszindulatú folyamat kialakulásának gyanúja esetén javasolt. A petefészek-ciszta laparotómiáját a hasüreg elülső falán történő bemetszéssel végezzük. Így a szakember nyílt hozzáférést kap az érintett területhez. A hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítása mellett lehetővé teszi a petefészek teljes vagy részleges eltávolítását is. Néha sebészeti beavatkozást végeznek a méh és függelékeinek kivágása után.

A laparotomia után a nő nem tud gyorsan visszatérni normál életmódjához. A petefészek ciszta hasi eltávolítása utáni helyreállítás legalább két hétig tart. Ezenkívül a korlátozott munkaképesség hosszú ideig megmarad. Ezenkívül a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtét után másodlagos szövődmények léphetnek fel.

Laparoszkópia

1. . A daganat laparoszkópos eltávolítása során több szúrást kell létrehozni az alsó hasüregben, amelyeken keresztül fémcsövek videokamerával és sebészeti eszközökkel áthaladhatnak. Segítségükkel az orvos eltávolítja a cisztát. A reproduktív szervek egészséges szövetei nem sérülnek meg. Ezért a jövőben az enukleáció (ahogy ezt az eljárást is nevezik) nem lesz negatív hatással a páciens reproduktív funkciójára.

A ciszta eltávolítása után kozmetikai öltéseket és kötszereket alkalmaznak a bemetszésekre. Már ugyanazon a napon a nők felkelhetnek az ágyból, és a petefészekciszta laparoszkópiáját követő harmadik napon hazaengedik őket. A felépülési időszak legtöbbször nem okoz fájdalmat vagy szorongást.

1. Lézer. A ciszta lézeres eltávolítása gyorsabb és pontosabb, mint az előző módszer. Hogyan zajlik a műtét ebben a helyzetben? A reszekciós eszköz nem szike, hanem lézersugár. Ennek a műtéti lehetőségnek a fő előnye a vérzés előfordulásának minimális valószínűsége. A lézer nemcsak a képződmény eltávolításának eszközeként működik, hanem azonnal kauterizálja a vért.

A sebészeti beavatkozás módjától függetlenül az eltávolított elemet tartalmazó szöveteket és tartalmakat szövettani vizsgálatra küldik. Ez segít a szakembereknek meghatározni a formáció típusát, valamint meghatározni, hogy milyen gyógyszerekre lesz szükség a további kezeléshez.

Lézeres ciszta eltávolítás

Felkészülés a műtétre

Az eltávolításra utaló jelekkel rendelkező petefészek-ciszta esetén egy nő alapos vizsgálatot igényel. A petefészek-ciszta sebészeti kezelésének tervezésekor mindenekelőtt a következőket írják elő:

• fluorográfia;
• az Rh és a vércsoport meghatározása;
• biokémiai és általános vizelet- és vérvizsgálatok;
• a fertőző betegségek azonosítására irányuló kutatás;
• véralvadási vizsgálat.

7 nappal a petefészek-ciszta tervezett műtéti eltávolítása előtt a nőnek bizonyos módosításokat kell végrehajtania az étrendjében. Használata tilos:

• nyers zöldségek és gyümölcsök;
• minden olyan termék, amely fokozott gázképződést okozhat;
• zsíros ételek;
• szénsavas italok;
• gazdag péksütemények.

A betegnek a műtét előtt legalább 10 órával abba kell hagynia az evést.. Az is jó, ha előbb a beleket tisztítja.

Komplikációk és negatív következmények

A formáció eltávolítása után a korai posztoperatív időszak különféle szövődményei lehetségesek, például sebfertőzés vagy érzéstelenítés mellékhatásai. A petefészek ciszta eltávolításának laparoszkópos módszerével a műtét utáni negatív következmények ritkák. Ez lehet például annak a következménye, hogy gáz kerül a hasüregbe.

A petefészek ciszta laparoszkópiája vagy más sebészeti módszerek alkalmazása utáni első napokban fontos a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése. Például, ha magas láza van, amely a beavatkozás után néhány órával sem múlik el, vagy a műtét utáni varratok vérezni kezdenek, további vizsgálatokra van szükség a probléma megszüntetésére.

Azt is el kell mondani, hogy a daganat eltávolításának hosszú távú következményei vannak. Lehetőség van például egy tapadási folyamat kialakulására, amely meddőséget okozhat. Még ha fogantatás is következik be, az többnyire méhen kívüli.

Hegek a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása után

A gyógyulási időszak jellemzői

A gyulladásos folyamat kialakulásának vagy az összenövések kialakulásának elkerülése érdekében a nőnek antibiotikumot írnak fel a műtét után. A betegek a petefészek-ciszta eltávolítása utáni fájdalom miatt is aggódnak. Ezért az orvos fájdalomcsillapítót is felír nekik. Ha nincs jelentős szövődmény, a varratok egy hét múlva eltávolíthatók.

A műtét után a betegnek megfelelő rehabilitációra van szüksége. A gyógyulási időszak alatt az orvos ajánlásokat ad a folyékony élelmiszerek fogyasztásán alapuló étrend átmeneti betartására. Ezenkívül korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A petefészek ciszta laparoszkópiája vagy lézeres eltávolítása után ez több hétig tart, míg a laparotomia után ez az időszak jelentősen megnő. Ezenkívül legalább egy hónapig tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.

Érdemes kiemelni azokat a jellemzőket is, amelyekkel a petefészekciszta eltávolítása és a rendszeres nőgyógyász látogatása után a további kezelés jár. Mivel a szakembernek lehetősége van rendszeresen ellenőrizni a beteg állapotát, köteles megmondani, hogy mi legyen a petefészek-ciszták megelőzése. Ráadásul, mivel a műtét után az ovuláció hamarosan visszatér, az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb fogamzásgátlót a következő hónapokra.

Fontos! A műtét után 3 éven belüli fogantatás nagyon nem kívánatos.

Sebészet és terhesség

Ha egy várandós nő megismeri a képződmény kialakulását, fontos számára, hogy még a gyermek születése előtt tudja, hogy a petefészekciszta gyógyítható-e. Emellett a kismamák aggódnak amiatt, hogy a ciszta veszélyes lehet-e a babára nézve. Érdemes megjegyezni, hogy eleinte az orvos egyszerűen rendszeres ultrahangvizsgálatokat ír elő, hogy figyelemmel kísérje a formáció fejlődésének dinamikáját. A ciszta ellen „könnyű” gyógymódot is választhat.

Ha a szakember látja a beteg állapotának romlását, akkor felmerül a kérdés, hogyan lehet gyógyítani a petefészek-cisztát. Ha műtéti kezelésre van szükség, leggyakrabban a laparoszkópos módszert alkalmazzák. Ha a formáció nagy, akkor laparotomiára lehet szükség. Ez a beavatkozási módszer azonban veszélyes mind a gyermek, mind az anyja számára.

Lehetséges a terhesség a petefészek ciszta eltávolítása után? Ez az elvégzett művelet jellemzőitől és az érintett szövet eltávolításának mértékétől függ. A terhesség átlagosan a betegek 60-70% -ánál fordul elő. Ha a petefészkeket nem távolították el, akkor az ovuláció helyreáll, és a fogamzás a műtét után 4-6 hónapon belül megtervezhető. Azonban az egyik petefészek eltávolítása után is előfordulhat a nők peteérése, így a fogamzás esélye is fennáll. Ha nem lehetséges a tojás természetes megtermékenyítése, akkor in vitro megtermékenyítés alkalmazható.

Emlékezik! Bármilyen módszert is választ a cisztás formáció eltávolítása az orvos, a legfontosabb az, hogy kövesse az összes utasítását, és tartsa be a posztoperatív időszak összes szabályát!

Tartalom

A petefészek ciszta eltávolítása a leghatékonyabb módszer az azonosított cisztás neoplazmák kezelésére. Olyan esetekben hajtják végre, amikor egy nőnek olyan daganatai vannak, amelyek önmagukban nem oldódnak meg. Az időben történő eltávolítás elkerüli az olyan szövődményeket, mint a daganat felszakadása vagy a szár elcsavarodása.

El kell távolítani a petefészek cisztát?

Az orvosnak és a betegnek el kell döntenie, hogy műtéten vesznek részt a petefészek-ciszta együttes eltávolítására. Műtétre van szükség, ha egy nőnek dermoid, endometrioid, parovariális cisztája, cystadenoma, cystoma van. Ezek a formációk nem alkalmasak konzervatív kezelésre, és nem tűnnek el önmagukban.

Ha a corpus luteum follikuláris cisztáját vagy daganatát észlelik, az orvosok 2-3 hónapos megfigyelést javasolnak. Az orvosok kiválaszthatnak olyan módszereket, amelyek lehetővé teszik a petefészek-ciszták nem műtéti eltávolítását. Ha ezek hatástalanok, tervezett műtéti kezelést írnak elő.

Referencia! Leggyakrabban, ha cisztás daganatokat észlelnek, laparoszkópiát írnak elő.

De a műtét után a petefészek ciszta újra megjelenhet. Ha hajlamos a cisztás daganatok megjelenésére, az orvos javasolhatja a relapszus elleni kezelést.

A petefészek ciszta eltávolításának indikációi

A sebész a cisztás képződést akár rutinszerűen, akár sürgősen eltávolíthatja. Választható sebészeti beavatkozást írnak elő nők számára, ha:

• nagy átmérőjű daganatok;
• fennáll a rosszindulatú daganatokká való degeneráció veszélye;
• Olyan fajt azonosítottak, amely nem tűnik el magától.

Azoknál a betegeknél, akik megtagadják a tervezett kórházi kezelést és a műtéti kezelést, fennáll a szövődmények kockázata. Ha előfordulnak, a petefészek ciszta sürgős műtéti eltávolítása szükséges. Sürgős sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a beteg:

• cisztás daganat szárának elcsavarodása;
• petefészek apoplexia;
• ciszta szakadás;
• gennyedés.

Szúró fájdalom, fakó bőr, vérnyomásesés panaszai alapján akut műtéti kórképre lehet gyanakodni. Egyes nőket eszméletlenül vagy fájdalmas sokkban szállítanak kórházba.

Ellenjavallatok

• vérzékenység;
• a légzőrendszer, a szív, az erek dekompenzált betegségei;
• a hemorrhagiás diathesis súlyos formája;
• akut veseelégtelenség;
• akut vagy szubakut adnexitis;
• mentális betegség akut stádiumban;
• akut májműködési zavar;
• cukorbetegség;
• nemrégiben gyulladásos és fertőző betegségekben szenvedett.

Ilyen ellenjavallatokkal a nő állapotát egyszerűen figyelemmel kísérik. Terhesség alatt a petefészek ciszta eltávolítására csak akkor kerül sor, ha sürgősségi műtétre van szükség.

Felkészülés a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtétre

Ha a pácienst elektív műtétre tervezik, átfogó vizsgálatot végeznek az egészségi állapotának ellenőrzésére és a posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentésére. Fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs ellenjavallat a petefészkekben lévő ciszták eltávolítására nőknél.

A műtéti kezelés a ciklus bármely napjára tervezhető, amikor nincs menstruációs vérzés. Este, a tervezett műtét előestéjén 18:00-ig szabad enni és inni. Ez azért szükséges, hogy minimalizáljuk a gyomortartalom kilökődésének és belélegzésének kockázatát a műtőasztalon.

Az előkészítés magában foglalja a sebész és aneszteziológus előzetes konzultációját. Borotválkoznia és beöntést is kell végeznie. Beöntés helyett speciális hashajtók használata megengedett, amelyek alaposan megtisztítják a beleket. Az orvosok gyakran írják fel a Fortrans-t.

Műtét előtti vizsgálat a petefészek ciszta eltávolítására

A tervezett laparotomia vagy laparoszkópia előtt ellenőriznie kell egészségi állapotát. Ehhez az orvosok a következőket javasolják:

• elektrokardiogram;
• fluorográfia vagy mellkasröntgen;
• ultrahang;
• Dopplerográfia.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a daganat helyének, méretének és alakjának tisztázását. Doppler-vizsgálatot végeznek a véráramlás és a daganatok vérrel való telítettségének értékelésére.

Vizsgálatok műtét előtt a petefészek ciszta eltávolítására

A sebészeti beavatkozás teljes előkészítése során a következőket írják elő:

• a vizelet és a vér általános vizsgálata;
• az Rh-faktor meghatározása;
• a vércsoport megerősítése vagy tisztázása;
• vér biokémia;
• alvadási teszt;
• szifilisz, HIV, hepatitis vizsgálata;
• hüvelyi mikroflóra kenet.

Hogyan lehet eltávolítani a petefészek-cisztát nőknél

A helyzettől függően az orvos laparoszkópiát vagy laparotomiát végezhet a cisztás képződés eltávolítására. A petefészek ciszta eltávolítása a következő módokon történik:

• cisztektómia;
• a petefészek egy részének reszekciója cisztával;
• adnexectomia;
• ooforektómia.

Gyakran a sebészeti beavatkozás típusának megválasztására vonatkozó döntést abban a pillanatban hozzák meg, amikor a nő már a műtőasztalon fekszik, és az orvos már megvizsgálta a belső szerveket. A cisztektómia végrehajtásakor az orvos csak a daganatot távolítja el anélkül, hogy megérintené az egészséges szöveteket. Az üreg kimosását cisztektómiának nevezik. Idővel a petefészek meggyógyul, és újra teljes mértékben működni kezd. Minél kisebb a formáció mérete, annál nagyobb a valószínűsége egy ilyen gyengéd beavatkozásnak.

A reszekció során a sebész eltávolítja a cisztás daganatot és a sérült petefészekszövetet. Az egészséges területek érintetlenek maradnak. Az ovariectomia az ivarmirigy teljes eltávolításából áll, az adnexectomia során a függelékeket kivágják. Így a bal petefészek cisztája eltávolítható, szükség esetén kétoldali adnexectomiát végeznek.

Petefészek ciszta eltávolítása lézerrel

Kezelőorvosa lézert használhat a cisztás elváltozások eltávolítására. Ez a módszer minimálisra csökkenti a műtét utáni duzzanat, hegek és gyulladás kialakulásának kockázatát.

A petefészek-ciszták lézeres kezelése során a daganatszerű képződményt nem szikével, hanem lézersugárral vágják ki. A hasfalon lévő szúráson keresztül speciális eszközt vezetnek be, amely képes a cisztás üreget kinyitni, tartalmát kiüríteni és a vérzés kezdetét jelentő területeket cauterizálni. A lézerrel levágott területeket speciális manipulátorral húzzák ki.

Hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására

A páciens állapotától függően az orvos úgy dönt, hogy szalagos vagy endoszkópos műtétet végez. A laparotomia végrehajtásakor a hozzáférést a hasüregben ejtett bemetszéssel végezzük.

Ezt a módszert a következő esetekben használják:

• sürgős műtétre van szükség;
• a daganat mérete túl nagy;
• A medence területén aktív tapadási folyamat zajlik.

A petefészek ciszta endoszkópos eltávolítása

A tervezett eltávolítás során laparoszkópiát írnak elő. Az eljárás végrehajtásához 3 szúrást kell végezni a hasüregben. A hasüreget egy speciális csövön keresztül töltik fel gázzal. Nyomására a belső szervek eltávolodnak a hasfaltól, lehetővé téve a reproduktív rendszer szerveinek és az azokat körülvevő szövetek vizsgálatát.

Sebészeti eszközök segítségével az orvos eltávolíthatja az azonosított daganatokat, és eltávolíthatja azokat a medence területéről. A videóból megtudhatja, hogyan történik a petefészek ciszta endoszkópos eltávolítása.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a petefészek-ciszta eltávolítására?

A műtéthez a legtöbb beteg általános intubációs érzéstelenítésen esik át. Ennek végrehajtásához csövet helyeznek a légcsőbe, amelyen keresztül gáz jut a tüdőbe.

Egyes esetekben intravénás érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés adható.

Mennyi ideig tart a petefészek ciszta eltávolítása?

A művelet időtartama 20-90 perc. Az időtartam az eset összetettségétől és a sebész tapasztalatától függ. A legtöbb beteg 40-60 percet tölt a műtőasztalon.

A petefészek ciszta eltávolítása utáni helyreállítás

A daganat laparoszkópos eltávolítása során a helyreállítási folyamat 2-3 hétig tart. 1 nap végére a beteg felkelhet, majd 1-7 nap múlva hazaengedik. Csak apró hegek maradnak a szúrás helyén. A petefészek-ciszta eltávolítására végzett szalagműtét után a felépülés akár 6 hétig is eltarthat.

Referencia! A gyógyulási folyamat és a szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében az orvos fizikoterápiát és multivitamin komplexek szedését javasolhatja.

Lehetséges-e teherbe esni a petefészekciszta eltávolítása után?

Ha a sebész cisztektómiát hajtott végre, akkor a nő reproduktív egészségét teljesen helyre kell állítani. A petefészek ciszta után terhesség lehetséges. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az összes női reproduktív mirigyet teljesen eltávolították, vagy a petevezeték átjárhatósága a megmaradt petefészek oldalán megsérül.

Mikor lehet teherbe esni a petefészek ciszta eltávolítása után?

A petefészek ciszta eltávolítása után szinte azonnal teherbe eshet. Végül is a nemi mirigyek munkája helyreáll, a menstruációs ciklus normalizálódik. Ha a műtét során a daganat üregét egyszerűen eltávolították, akkor a betegek a ciklus után terhességet tervezhetnek.

Fontos! Egyes nők a műtét után 3-6 hónapos rehabilitációs terápiát írnak elő. Ebben az időszakban nem szabad megpróbálnia teherbe esni. Ilyen ajánlásokat adnak, ha a petefészek egy részét eltávolították, vagy a betegnek endometrioid daganata volt.

Mit ne tegyünk petefészekműtét után

A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében a betegek a következőket javasolják:

• korlátozza a fizikai aktivitást a teljes gyógyulásig;
• fenntartani a szexuális pihenést 2-4 hétig;
• ne emeljen 3 kg-nál többet;
• Távolítsa el az alkoholt, a fűszeres ételeket, a fűszeres és sós ételeket 2-3 hétig.

Amíg az öltések be nem gyógyulnak, kerülje a forró fürdőt és a medencét.

Lehet-e napozni a petefészek ciszta eltávolítása után?

Az orvosok azt tanácsolják azoknak, akik hajlamosak daganatszerű képződmények kialakulására, kerüljék a szoláriumot és a hosszan tartó napozást. Ezért a posztoperatív időszakban a napozás nem kívánatos.

A laparoszkópos műtét után a nőknek erősen ajánlott, hogy a műtét napján este kezdjenek felkelni és sétálni. Egyszerű műveletek végrehajtása is megengedett. A petefészek-ciszták műtét utáni korai fizikai aktivitása kiváló megelőzése a ragadós betegség kialakulásának.

6-8 óra elteltével folyékony táplálékot fogyaszthat. Az orvosok azt tanácsolják, hogy egyen gyakran, de kis adagokban. Ez segít a bélműködés mielőbbi helyreállításában.

Szükség esetén az orvos nem kábító fájdalomcsillapítókat írhat fel, de sok nőnek nincs szüksége rájuk. Néhány beteg hányingert és puffadást tapasztal a posztoperatív időszakban. Az ilyen kényelmetlenség megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a laparoszkópia során használt szén-dioxid irritálja a beleket. A kellemetlen érzés enyhítésére az Espumisan vagy analógjai javasoltak.

A petefészek ciszta eltávolításának következményei

Azok a betegek, akiknél eltávolították a cisztás formációt, a következő szövődményeket tapasztalhatják:

• posztoperatív összenövések;
• az elülső hasfal mentén futó erek károsodása;
• sérvek;
• a nagy erek és a belső szervek károsodása.

Egyes esetekben krónikus hasi fájdalom és a belső szervek működési zavara léphet fel (a húgyhólyag és a belek szenvednek). Vannak olyan betegek, akiknél a cisztás daganatok eltávolítása után károsodott a reproduktív funkció. Ez akkor lehetséges, ha a sebésznek el kellett vágnia vagy teljesen el kellett távolítania a petefészket.

Következtetés

A petefészek ciszta eltávolítása a nőgyógyászati ​​osztályok sebészek szokásos eljárása. Az összes nőgyógyászati ​​patológia közül a cisztás neoplazmák a betegek 8-20% -ában fordulnak elő. Eltávolításuk után a nők reproduktív rendszerének működése 3-6 hónapon belül teljesen normalizálódik. Sokan közülük ebben az időszakban teherbe esnek.

Komoly kérdés, hogy szükséges-e eltávolítani a petefészek-cisztát. A petefészek ciszta műtéti eltávolítását általában akkor írják elő, ha a terápiás és gyógyszeres kezelés lehetetlen vagy sikertelen, vagy rákos folyamat gyanúja merül fel. Csak szakember döntheti el, hogy eltávolítja-e a petefészek-cisztát vagy sem.

Ha 3-4 menstruációs ciklus után vagy gyógyszerek hatására nem figyelhető meg pozitív változás a csomópont reszorpciójában, a petefészek-cisztát eltávolítják, hacsak nincs ellenjavallat.

A sebészeti kezelés taktikáját a következők határozzák meg:

• a neoplazma típusa, mérete;
• a betegség stádiuma és a progresszió mértéke;
• onkológiai prognózis;
• kapcsolódó patológiák.

Hogyan történik a műtét? Minden műtéti módszer alapelve, hogy a petefészket a lehető leggondosabban kezeljük, hogy megőrizzük működését.

A sebészeti kezelés módszerei

Milyen módszerrel távolítsuk el a daganatszerű csomót?

Számos módszert alkalmaznak a ciszta eltávolítására:

1. Ez a legfájdalommentesebb módszer a páciens számára.
2. Ciszta szúrás. Csak akkor alkalmazzák, ha a formáció kicsi, és nincs gyulladás vagy rák jele. A hasfalon keresztül helyi érzéstelenítéssel egy fúvókát helyeznek be, amellyel a kapszula falát átszúrják, és a tartalmát eltávolítják az üregből, majd szklerózis lép fel (a falak összeomlása).
3. Hasi műtét vagy laparotomia. Nyílt típusú sebészeti beavatkozás, mély bemetszéssel a hasfalban (akár 10-15 centiméterig), általános érzéstelenítésben.

A ciszta laparotomiája

Bár a sebészeti módszerek között gyakrabban alkalmazzák a laparoszkópiát, számos indokolt javallat van, amelyre a petefészek ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtétet írnak elő. Bonyolult folyamat esetén nem mindig lehet laparoszkópiával elvégezni a szükséges mennyiségű kezelést.

A műtét sürgősségi indikációi a következő sürgős esetek:

• a ciszta kapszula perforációja (szakadása) belső váladék szivárgásával a hasüregbe;
• a ciszta szövetének felszaporodása a genny további behatolásával a szomszédos szervekbe;
• a lábszalag megcsavarodása, ami a csomó gennyedéséhez vezet;
• vérzés a peritoneumba.

Az ilyen esetek közvetlen életveszélyt jelentenek, mivel gyorsan vérmérgezést, sokkot, súlyos vérzést és visszafordíthatatlan kómát okozhatnak.

A petefészek ciszta laparotomiával történő rutinszerű eltávolításának indikációi:

• nagy neoplazma 80-100 mm felett;
• aktív növekedés rövid időn belül;
• daganatszerű csomópont kialakulása az ivarmirigy mély szöveteiben;
• összenövések a reproduktív szervek területén;
• rákos folyamat gyanúja vagy az onkológia megerősített diagnózisa.

Használsz népi gyógymódokat?

IgenNem

A laparotomia előnyei

A petefészekben lévő ciszták hasi műtéttel történő kivágása számos jelentős előnnyel jár:

1. Szélesebb hozzáférést biztosít az összes kismedencei szervhez.
2. Lehetővé teszi egy csomópont sürgősségi eltávolítását sürgősségi körülmények között a szomszédos szervek vizsgálatával, és intézkedést, ha más patológiákat észlel.
3. Lehetőséget biztosít a nemi szervek, szövetek, nyirokcsomók és a valószínű rákos elváltozásokkal járó területek részletes vizsgálatára.
4. Lehetővé teszi a petefészek ciszta enukleációját (a formáció kivágása a kapszula felnyitása nélkül), ami kiküszöböli a genny vagy váladék bejutását a hasüregbe és a kapcsolódó szövődményeket.
5. Lehetővé teszi bármilyen volumenű és összetettségű sebészeti beavatkozást, ami különösen fontos rosszindulatú elváltozások esetén, amikor a műtét előtt lehetetlen meghatározni a folyamat fejlettségi fokát. Bármikor kibővítheti a műtéti területet a manipulációhoz, és eltávolíthatja a méhet és a függelékeket. Ebben az esetben az érintett szervek teljes kivágása súlyos vérzés veszélye nélkül történik.
6. Műszaki egyszerűség jellemzi, és nem igényel bonyolult szerszámokat és berendezéseket.

Ellenjavallatok

A petefészek ciszta laparotómiája nőknél bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyekben veszélyes lehet. Ezek tartalmazzák:

• kórosan alacsony véralvadás (hemofília) és vérbetegségek;
• tartós magas vérnyomás;
• agyvérzés, szívroham nagy kockázatával járó állapotok;
• akut légúti fertőzések, súlyos asztma;
• az általános érzéstelenítéshez szükséges érzéstelenítők intoleranciája.

Előkészítés a laparotomiára

A műtét előtt a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• vércsoport vizsgálat, általános és biokémiai vizsgálat, Rh faktor;
• vesebetegségek általános és speciális vizeletvizsgálata;
• koagulogram vagy a véralvadás meghatározása (INR, PTI);
• szexuális úton terjedő fertőzések, HIV tesztek.

A műtét előtt 5-7 nappal korlátozza a bélben gázképződést és allergiát kiváltó élelmiszereket: zsíros húsok és füstölt ételek, szénsavas italok, sör, gyümölcsök, káposzta, hüvelyesek, fekete kenyér, fűszerek, lisztből és vajból készült édességek, tej.

A műtét előtti napon:

1. A beleket hashajtókkal és beöntéssel kell kiüríteni. Minél kevesebb helyet foglalnak el a bélhurkok, annál több térfogat marad a sebészeti beavatkozáshoz.
2. Hagyja abba az evést 14 órával a műtét előtt. Könnyű vacsora 18:00 óráig megengedett, teát és vizet 22:00 óráig lehet inni.
3. A műtét napján ne reggelizzen és ne igyon, hogy az érzéstelenítés során ne alakuljon ki öklező reflex, és ne zárja el a légutakat a gyomortartalom.

Laparotomia végrehajtása

Hogyan történik a ciszta eltávolítási művelet? Először is, a bőrt antiszeptikumokkal kezelik. A sebész üregmetszést végez, amelyhez két módszert alkalmaznak:

1. A bemetszés inferomedián, amely függőlegesen történik a szeméremcsont és a köldök területe közötti vonal mentén.
2. Laparotomia Pfannenstiel szerint. Ez a fő módszer a nőgyógyászatban, amelyben keresztirányú bemetszést végeznek a bőrredő mentén az alsó hasban a szeméremtest felett. A gyógyulás után a heg láthatatlan lesz a redő alatt.

Ezután a sebész rétegenként megnyitja a peritoneumot.

A laparotomia során a daganat kivágással vagy enukleációval eltávolítható:

1. A kivágást gyakrabban alkalmazzák több elváltozás, mélyen fekvő csomó vagy a ciszta ivarmirigytel való egyesülése esetén. A bemetszésen keresztül az ivarmirigy kihúzódik a hashártyából. A petefészek azon területét, ahol a ciszta kialakult, „ékkel” kimetsszük és gondosan összevarrjuk.
2. A petefészek ciszta enukleációját csak akkor hajtják végre, ha a képződés jóindulatú természete megerősített, mivel ezzel a módszerrel a környező szövetek nincsenek hatással. A folyamatnak egy másik neve is van - ciszta hámlás. A teljes kapszulát eltávolítják, miközben ügyelnek arra, hogy a ciszta ne nyíljon ki, és a váladék ne szivárogjon ki. Néha, hogy megakadályozzák a kapszula falának felszakadását, genny vagy váladék húzódik ki belőle.

Ha a sebészeti beavatkozások során vérzés kezdődik, az edényt adalékolják (befogják), majd bekötik vagy nagyfrekvenciás árammal cauterizálják (diatermokoaguláció).

A laparotomia során a környező szöveteket megvizsgálják annak érdekében, hogy:

• egy csomó növekedésének kimutatása a petevezetőkben, az ivarmirigyekben, a belekben és a hólyagszövetben;
• az esetleges rákos gócok azonosítása és a metasztázisok kizárása.

Annak érdekében, hogy a daganat természetét a lehető leggyorsabban meghatározzuk, szükség van a petefészek-ciszta biopsziájára, vagyis az érintett szövet egy töredékének kivágására, majd ezt követő szövettani vizsgálatra. Ha a formáció rosszindulatú, azonnal előírják a kezelést.

Néha, ha az orvos aggasztja a szövet típusát, biopsziát és onkológiai elemzést (szövettani vizsgálatot) végeznek sürgősen, közvetlenül a műtét során.

Ha a laparotomiát az üreg szakadása, gennyes folyamat vagy vérzés esetén hajtják végre, akkor az orvosnak 2-3 napig vízelvezető csöveket kell telepítenie, hogy a genny és a vér minden folyadékot eltávolítsanak a peritoneális üregből.

Mennyi ideig tart a műtéti beavatkozás? A művelet egyszerűnek minősül, és körülbelül 45-60 percig tart.

A ciklus melyik napján kell elvégezni a műtétet? A fokozott vérzés elkerülése érdekében az ivarmirigy csomópontját a menstruáció után 5-7 nappal el kell távolítani.

A laparotomia típusai és a műtét mértéke

Hogyan távolítják el a petefészek-cisztát és milyen módszereket alkalmaznak? A cisztás csomópontok eltávolításakor számos sebészeti technikát alkalmaznak, amelyek különböznek a sebészeti beavatkozás mélységében és az eltávolított szövet térfogatában.

Azt, hogy a sebész melyik műtéti technikát választja, a típus, a méret, a hely, az ivarmirigy károsodásának mértéke, a csomó természete és a rákos degeneráció valószínűsége határozza meg.

Sebészeti technikák:

A képzett szakember mindig foglalkozik azzal a kérdéssel, hogyan lehet eltávolítani a petefészekben lévő cisztát, hogy a lehető legkevesebb szövetet érintse, és ne kelljen kivágnia a petefészket.

Lehetséges szövődmények

A petefészek ciszta eltávolításának lehetséges következményei:

• súlyos fájdalom a varrat területén;
• tapadások kialakulása;
• posztoperatív vérzés;
• szövetgyulladás a varrat területén fertőzés következtében;
• sebész hibái miatti szervkárosodás.

A petefészek ciszta laparotomiája utáni felépülés

A petefészek ciszta laparotomiával történő eltávolítása után a betegnek 7-10 napig kell a kórházban maradnia, szakemberek felügyelete mellett.

A varrat eltávolítása után 30-60 napon belül:

• Szigorúan tilos bármilyen fizikai erőfeszítés és 1 kg-ot meghaladó súlyok emelése;
• fürdés, fürdő, szauna, uszoda látogatás;
• A petefészek ciszta eltávolítása után 2 hónapig tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől.

Ebben az időszakban feltétlenül szükséges a vitaminok bevitele. A ciszta típusától függően, az orvos által előírt módon, folytassa a kezelést hormonális gyógyszerekkel és immunmodulátorokkal.

Terhesség ciszta laparotomia után

Ha csak a petefészekben lévő cisztát vagy csak egy nemi mirigyet távolítottak el, akkor egy egészséges petefészek képes hormonokat és tojásokat termelni. Ezért a petefészek-ciszta műtét utáni fogamzás valószínűsége továbbra is nagyon magas. A reproduktív funkció végül legalább 2-5 hónap elteltével stabilizálódik.

A hat hónapon belüli fogantatás azonban nem kívánatos, mivel a petefészek működésének hiányos helyreállítása korai vetéléshez vagy szövetrepedéshez vezethet a varrat területén, amikor a méh megnagyobbodik. Ezért tanácsos a terhességet legkorábban öt-hat hónappal a petefészek ciszta laparotomiája után megtervezni.

A műtét nélküli kezelést külön munkánkban ismertetjük.

Tartalom

A legtöbb esetben a petefészek-ciszták reproduktív korú nőknél fordulnak elő, de néha a menopauza utáni időszakban is megfigyelhetők. Ez egy jóindulatú képződmény, amely belsejében folyadékot tartalmaz. A patológia oka a hormonális egyensúlyhiány, amikor a megtermékenyítetlen tojás felszabadulása a szervezetből helytelenül történik.

Mikor van szükség műtétre a petefészek ciszta eltávolításához?

A petefészek ciszta műtéti beavatkozása akkor javasolt, ha folyamatosan növekszik, és több menstruációs ciklus után sem tűnik el. Az eltávolítás a rák legkisebb gyanúja esetén kötelező. A petefészek reszekciója nem mindig jelenti a szerv teljes levágását. A legtöbb esetben a petefészek ciszta cisztektómiáját hajtják végre - olyan sebészeti beavatkozást, amelyben az egészséges szöveteket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik.

Néha el kell távolítani a cisztát a petefészekkel együtt. Ebben az esetben az ophorectomiát írják elő - a legolcsóbb. A második petefészek sértetlen marad és teljesen működőképes. Ha fennáll annak a veszélye, hogy egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakul, méheltávolításra van szükség. A művelet során mindkét petefészket kivágják a petevezetékkel vagy a méhrel együtt. A hasüreghez való hozzáférés sebészeti bemetszéssel vagy laparoszkópos szúrással történik. A petefészek ciszta eltávolítása szükséges, ha:

• rák gyanúja;
• állandó fájdalom van;
• policisztás betegség;
• nincs regresszió jele;
• belső vérzés a ciszta szakadása miatt;
• a túlnőtt daganat megzavarja a szerv véráramlását;
• a ciszta nyomást gyakorol más szervekre.

Laparoszkópia

Manapság a legegyszerűbb és legkönnyebb műtét a petefészek laparoszkópia. Lényege abban rejlik, hogy az alsó hasüregben 3 kis szúrást hoznak létre, amelyeken keresztül videokamerát és sebészi műszereket helyeznek be. A modern orvosi világban a laparoszkópia a leginkább fájdalommentes, mert a hasi műtétet szöveti trauma kíséri, amelyre a szervezet nagyon élesen reagál.

Ennek a beavatkozásnak az az előnye, hogy a sebész nagy teljesítményű objektívekkel felszerelt videokamerával mindent nagyon tisztán lát, ami növeli a munka pontosságát. A laparoszkópia helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, így a nő nem érez semmit. Először szén-dioxidot fecskendeznek be a hasüregbe, így az kiegyenesedik, és a szervek jobban láthatók. Ezután a sebész eltávolítja a képződményt anélkül, hogy károsítaná az egészséges szöveteket, majd a végén, a gáz felszabadulása után, kozmetikai varratokat és kötszereket alkalmaznak a bemetszésekre.

Lézer

A cisztás petefészek-képződmény lézerrel történő eltávolítása még gyorsabb és pontosabb, mint a laparoszkópiával. Ez a két módszer nagyon hasonló, csak a reszekciós műszer nem sebész szike, hanem lézersugár. A petefészek ciszta kivágásának ezzel a módszerével a vérzés valószínűsége minimálisra csökken, mivel a lézer egyidejűleg kauterizálja a vért a daganat kivágásának helyén.

Laparotomia

Ebben a műtéti eljárásban a nő hasán bemetszéseket végeznek, amelyeken keresztül a sebész eltávolítja a cisztát vagy a petefészket, az indikációtól függően. A laparotomiát hasi műtétnek tekintik, és a következő esetekben írják elő:

• gennyes folyamatok;
• nagy ciszta;
• szakadás vagy csavarodás;
• összenövések;
• onkológiai képződmények.

Felkészülés a műtétre

Ha egy nőt petefészek-ciszta eltávolítására terveznek, akkor egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: vizelet és vér: általános, biokémiai, csoportos és Rh-faktor. A fertőző betegségek laboratóriumi vizsgálatára is szükség van. Egy héttel a tervezett sebészeti beavatkozás előtt speciális diétát kell betartani, amelyben tilos zsíros hús, barna kenyér, pékáruk, nyers zöldségek és gyümölcsök, szénsavas italok, általában olyan ételek fogyasztása, amelyek növelik a gázképződést a szervezetben. belek.

Közvetlenül a laparoszkópia előtt ki kell üríteni a gyomrot, ehhez legalább 10 órával a műtét előtt abba kell hagynia az étkezést. Utoljára 18:00-kor lehet enni, és 22:00-ig inni. Előző este hashajtót kell bevennie, és beöntést kell használnia. Reggel meg kell ismételni a belek tisztításának eljárását beöntéssel.

Hogyan távolítsuk el a petefészek cisztát laparoszkóppal

A ciszta laparoszkópiával történő eltávolítása lehetővé teszi a szervezet terheinek csökkentését regionális érzéstelenítéssel, és minimalizálja a műtét következményeit. A műtét epidurális érzéstelenítésben történik, de fokozott vérzésveszély esetén általános érzéstelenítés is előírható. A folyamat szúrással és 3000 cm3 dinitrogén-oxid vagy szén-monoxid befecskendezésével kezdődik az alhasba. Ezt követően további két-három bemetszést végeznek, amelyekbe behelyezik a laparoszkópot és a sebészeti műszereket.

Az orvos értékeli az érintett petefészek és más kismedencei szervek állapotát. A nagy daganat eltávolítása két lépésben történik: először a kapszulát átszúrják, majd a tartalmát leszívják, és csak ezután távolítják el. Ezzel a megközelítéssel könnyen elkerülhető a ciszta felszakadása a kimetszés során. A kivont anyagot szövettani vizsgálatra küldik az onkológia kizárása érdekében. Végül a sebész kiöblíti a hasüreget, vízelvezető csövet szerel fel, majd egyetlen varratokat helyez a szúrás helyére.

A laparoszkópia utáni felépülés

A posztoperatív időszakban a beteg ideges kényelmetlenséget tapasztalhat, amely indokolatlan félelmekkel jár. Az orvos antibiotikumot és fájdalomcsillapítót ír fel a gyulladás elkerülése érdekében. Ha a váladékozás és a láz nem múlik el a beavatkozást követő első órákban, akkor további vizsgálatot kell végezni. A varratokat egy héttel a laparoszkópia után távolítják el. Ha betartja az összes ajánlást, a gyógyulás következmények nélkül megy végbe, és 2-3 hét elteltével a munkaképesség teljesen helyreáll.

Hogyan történik a hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására?

A nyitott hasi műtétet az elülső hasfal rétegenkénti boncolásával végzik. Ezt követően a cisztás képződést eltávolítják, és szükség esetén az összenövéseket feldarabolják. Ha a ciszta endometrioid, akkor a vesicouterine redő, az omentum, a belek és a peritoneum látható gócok jelenlétére. A műtét után a hasfal rétegeit fordított sorrendben varrjuk.

Rehabilitáció laparotomia után

A beteg 4-5 napig marad a kórházban, és 1-1,5 hónap múlva tér vissza az aktív életbe. A terhességet tervező nőknél az orvosok igyekeznek megőrizni a méhet és a petefészket, hogy később teherbe eshessenek. Menopauza alatt a pácienstől két petefészket távolítanak el, hogy ne legyenek felesleges következmények, és a nő nyugodtan folytathassa a szexuális életet. Lehetséges szövődmények a laparotomia után:

• fertőző folyamatok;
• a belső szervek károsodása;
• fájdalom szindróma;
• adhéziók kialakulása.

Mennyi ideig tart a műtét?

A laparoszkópia a sebész tapasztalatától és a beavatkozás típusától függően 20 perctől 1,5 óráig tart. Laparotomiával a műtét időtartama akár 2 óra is lehet. Ha rosszindulatú cisztás képződés gyanúja merül fel, akkor a petevezeték eltávolítása is benne van, így az orvosnak több időre lehet szüksége. A sebész minden alkalommal egyénileg választja ki a műtéti taktikát.

Szükséges-e eltávolítani a cisztát a terhesség alatt?

Sok olyan eset van, amikor egy nő teherbe esik, de dermoid ciszta alakul ki. Először egy kiváró megközelítést hajtanak végre - a nőgyógyász ultrahanggal figyeli a daganatot. Ha a hagyományos kezelés nem segít, akkor bármikor sürgős műtétet írnak elő. Hogyan lehet eltávolítani a petefészek cisztát a terhesség alatt? Főleg a laparoszkópiát használják. De ha a ciszta nagy méretet ér el, akkor a betegnek laparotomiát kell végeznie, ami túl magas lehet, mivel mind az anya, mind a gyermek számára kockázatok vannak.

Ár

A laparoszkópia költségét nem csak egy műtét számítja ki. A cisztát nem lehet olcsón eltávolítani, mivel figyelembe kell venni a laboratóriumi vizsgálatok és az osztályon való tartózkodás árát. Külön figyelembe vesszük az alkalmazott érzéstelenítést, a további vizsgálatokat és a rehabilitációs időszak gondozását. A laparoszkópia átlagos ára egy kormányzati intézményben 15-45 ezer rubel között változik. A hasi műtét drágább lesz. A laparotomia ára 25 ezer rubeltől kezdődik.

Videó

A petefészek-ciszta egyes nőknél tünet nélkül jelentkezhet, és teljesen véletlenül fedezhető fel egy rutinvizsgálat során, mások hasi fájdalomra, rendszertelen menstruációra, gyakori vizelésre és még sok másra panaszkodhatnak.

A panaszok általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta nagy méretet ér el. Növekedésével növekszik a szövődmények kockázata, mint például a fertőzés, a lábtörés és a láb elcsavarodása, valamint az ezt követő vészhelyzetek. Ezért minden cisztát kezelni kell.

A ciszták kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz pozitív eredményt, a cisztát sebészeti úton eltávolítják. A sebészeti kezelésnek két módja van - a laparoszkópia és a klasszikus hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására.

A petefészek cisztás képződésének fő okai a következő tényezők:

• átöröklés;
• endokrin betegségek, az endokrin mirigyek diszfunkciója;
• krónikus stressz, idegrendszeri rendellenességek;
• szigorú diéták és böjt, amelyek károsíthatják a hormonrendszert;
• hosszú távú hormonális fogamzásgátlás;
• korai menstruáció anamnézisében, menstruációs rendellenességek;
• sok abortusz, meddőség;
• elhízottság;
• szabálytalan szexuális élet;
• rossz szokások - alkoholizmus, dohányzás;
• a laktáció kényszerített leállítása;
• gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben;
• fertőzések.

Az érett tüsző helyén petefészek ciszta képződik. Minden ciszta két típusra osztható:

• ideiglenes vagy funkcionális;
• rendellenes.

A funkcionális ciszta egy idő után, speciális kezelés nélkül magától elmúlik. Rendkívül ritka, hogy olyan szövődményeket okoz, mint a ciszta testének repedése és a lábszár elcsavarodása, majd intraabdominalis vérzés.

A kóros ciszta olyan kóros formáció, amely sürgős kezelést igényel. Az ilyen formációk önmagukban nem múlnak el, gyógyszeres vagy sebészeti kezelést igényelnek. A kezelést a beteg életkorától és egészségi jellemzőitől, valamint a cisztás képződés méretétől és összetettségétől függően választják ki.

Összetételük és elhelyezkedésük alapján a petefészek cisztákat a következő típusokba sorolják:

1. Follikuláris ciszták a tüszőérési rendellenességek hátterében alakulnak ki, leggyakrabban fiatal lányoknál pubertás alatt. Az ilyen ciszták általában nem haladják meg a 3 cm-t, és egy bizonyos idő elteltével terápiás beavatkozás nélkül fordított fejlődésen mennek keresztül; a nagy formációk kevésbé gyakoriak.
2. Corpus luteum ciszta a szervezet ösztrogén egyensúlyának felborulásának eredményeként jelenik meg. Ebben az esetben a corpus luteum nem regresál, helyette vérzéses tartalmú üregképződés képződik. Általában a ciszta mérete 2-4 cm, néha a mérete nagyobb.
3. Dermoid ciszta embrionális szövet részecskéit tartalmazza. Még az orvosok sem tudják a dermoid ciszta kialakulásának okát. A dermoid ciszta átmérője elérheti a 15 cm-t, nem fejlődhet vissza. A dermoid ciszta növekedési periódusa lassan, de folyamatosan tart.
4. Endometrioid ciszta az endometrium petefészekszövetbe való növekedése jellemzi. Az ilyen cisztát egyoldalú és kétoldalú szerkezet jellemzi. Átmérője eléri a 20 cm-t A meddőség az endometrioid ciszta fő szövődménye.
5. Savós ciszta hámból áll, amely savós tartalmat foglal magában. Az ilyen ciszták átmérője legalább 15 cm.
6. Paraovariális ciszta a petefészek és a petevezeték határán alakul ki. Ez egy vékony falú, legfeljebb 20 cm átmérőjű képződmény.
7. Hormontermelő ciszta egy meglehetősen ritka képződmény, amely saját hormonokat - ösztrogéneket vagy androgéneket - termel. Gyakran rosszindulatú daganattá degenerálódik.
8. Mucinosus ciszta ritka. Nyálkahártyás anyagból áll. Hajlamos rosszindulatú formációvá degenerálódni. Gyakran nagy térfogatot ér el későbbi szakadással, provokálva a hashártyagyulladás kialakulását - a hasüreg gyulladását.

Tünetek

A legtöbb esetben a ciszta látensen, tünetek nélkül jelentkezik, és ebben a látens időszakban nem lehet csak szubjektív érzésekkel diagnosztizálni. Emiatt minden nőnek ajánlott 6 havonta megelőző vizsgálatot végezni egy nőgyógyásznál.

A cisztás formációk klasszikus tünetei a következők:

• fájdalmas és rendszertelen menstruáció;
• hasi megnagyobbodás;
• súlyos hasi fájdalom fizikai aktivitás vagy szexuális kapcsolat során;
• hányinger, hányás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyakori vizelés;
• túlsúly;
• aritmia, tachycardia.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hirtelen éles fájdalom a hasban;
• testhőmérséklet 39 fok felett;
• gyengeség, szédülés;
• sápadt bőr;
• hányás, hányinger;
• csomók a hasi területen;
• gyors fogyás;
• a has térfogatának növekedése.

Ha nem fordul nőgyógyászhoz, és hosszú ideig nem kezeli a cisztát, a következő következmények léphetnek fel:

• hashártyagyulladás, amely a ciszta felszakadása és tartalmának a hasüregbe való bejutása miatt alakult ki;
• gennyes ciszta fertőzés;
• a ciszta szárának csavarodása, ami megzavarja a vérkeringést benne;
• jóindulatú cisztás formáció degenerációja rákkal;
• meddőség.

A petefészek ciszta kezelése

A kezelés megválasztása olyan tényezőktől függ, mint a beteg életkora, gyermekvállalási vágya a jövőben, a ciszta mérete, a patológia mértéke és típusa. A kezelés gyógyszeres és sebészeti.

A ciszták gyógyszeres kezelését csak kis cisztás képződményeknél és nőknél a menopauza idején végzik. Más esetekben a konzervatív terápia hatástalan.

A petefészek-ciszták sebészeti kezelését gyakrabban végzik el, mivel segítségével a cisztás formációk mérsékelt és súlyos formái kiküszöbölhetők. A petefészek ciszta eltávolítása lehet tervezett vagy sürgős. A műtétek leggyakrabban a beteg előzetes felkészítésével a tervek szerint haladnak.

Sürgős beavatkozásra van szükség, ha veszély fenyegeti a nő egészségét és életét, beleértve az akut, elviselhetetlen hasi fájdalmat. A sürgősségi műtétek nehezebbek, mint a tervezettek, a petefészek ciszta eltávolítása gyakran magának a petefészeknek, sőt a méhnek a közös eltávolításával történik.

Hasi műtét (laparotómia) a hasüreg elülső falában bemetszést végezzük, melynek köszönhetően az orvos szabad hozzáférést nyer az érintett petefészekhez. Az ilyen típusú műtéttel a petefészek részben vagy teljesen eltávolítható.

Néha a petefészek-cisztát a méh és a petevezeték eltávolítása után eltávolítják. A hasi műtét során általános érzéstelenítésre van szükség, a laparotomiát követő posztoperatív gyógyulási időszak legalább 2 hétig tart. A műtét indikációi: elhízás, komplikált petefészekciszta gennyes gyulladással és vérzéssel, rosszindulatú folyamat gyanúja.

Laparoszkópia- Ez a sebészeti beavatkozás kíméletesebb módja. Az eljárás során három szúrást végeznek a hasfalon, amelyekbe fémcsöveket vezetnek be.

Az egyik csőbe egy kamerát helyeznek, amelynek segítségével az orvos számítógép-monitoron látja a műtét teljes folyamatát. A második és a harmadik csőbe sebészeti műszereket helyeznek be az orvosi eljárások elvégzésére.

A laparoszkópiát általános érzéstelenítésben is végezzük. A műtét során az orvos eltávolíthatja a cisztát és elektrokoagulációt végezhet a petefészek sérült felületén, vagy eltávolíthatja a petefészek cisztát vele együtt vagy annak egy részét. A laparoszkópia sokkal könnyebben tolerálható, mint a hasi műtét, a posztoperatív időszak általában komplikációk nélkül telik el, a beteget a harmadik napon hazaengedik.

A műtét típusától függetlenül a petefészek ciszta eltávolítása után szöveteit és tartalmát szövettani vizsgálatra küldik. Segítségével ezen információk alapján megállapítható, hogy a ciszta milyen típusú cisztához tartozott, és milyen kezelésre lesz szüksége a betegnek a jövőben.

Mindig tanácsos eltávolítani a cisztát?

Minden nő, aki ilyen diagnózissal szembesül, érdekelni fogja, hogy szükséges-e eltávolítani az észlelt formációt? Sok függ számos tényezőtől:

• a beteg életkora;
• ciszta mérete;
• a petefészek melyik részén lokalizálódik;
• ciszta típusa;
• a betegség tüneteit.

Ha először fedeznek fel cisztát, és annak mérete és a páciens állapota hajlamos a várandós kezelésre, a cisztát monitorozzák, általában orális fogamzásgátlók felírásával. Ha 3 menstruációs ciklus után a cisztás képződés nem fejlődött vissza, vagy éppen ellenkezőleg, növekedni kezdett, akkor a súlyos következmények elkerülése érdekében el kell távolítani.