Temporális csont: részei, lyukai, csatornái és rendeltetésük. A temporális és sphenoid csontok szerkezete. A halántékcsont csatornái - absztrakt

Temporális csont(os temporale) az egyensúly és a hallás szerveinek tárolója. A járomcsonthoz csatlakozó halántékcsont képezi a járomívet (arcus zygomaticus). A halántékcsont három részből áll: laphámcsontból, dobüregből és petrusosból.

Pikkelyes rész(pars squamosa) a halántékcsont külső sima halántékfelülete (facies temporalis), amelyen a középső halántékartéria (sulcus arteriae temporalis mediae) hornya fut. Ebből a részből (közvetlenül a külső hallójárat felett) kezdődik a járomfolyamat (processus zygomaticus), melynek tövében a mandibularis fossa (fossa mandibularis) található. Elől ezt a mélyedést az ízületi gumó (tuberculum articulare) határolja. Az agy belső felületén (facies cerebralis) ujjszerű lenyomatok, artériás barázdák találhatók.

Dob rész(pars tympanica) a halántékcsont szélein összenőtt a mastoid nyálkahártyával és a pikkelyes résszel, három oldalról korlátozva a külső hallónyílást (porus acusticus externus), melynek folytatása a külső hallójárat(meatus acusticus externus). Hátul, a dobüregnek a mastoid folyamattal való egyesülésének helyén tympanomastoid repedés (fissura tympanomastoidea) képződik. A hallónyílás előtt dobhártya-repedés (fissura tympanosquamosa) található, amelyet a dobüreg tetejének széle köves-laphresedésre (fissura petrosquamosa) és köves-dobhasadékra (fissura tympanosquamosa) tagol. ).

Sziklás rész, vagy piramis(pars petrosa), a halántékcsont háromszög alakú piramis alakú. A piramist a csúcs (apex partis petrosae), az elülső, hátsó és alsó felületek, felső és hátsó élek, valamint a mastoid folyamat különbözteti meg.

A halántékcsont csatornái.

A halántékcsont elülső felülete az oldalsó oldalon átmegy a laphámcsont velőfelületébe, amelytől a petrosquamosalis hasadék (fissura petrosquamosa) választja el. A köves-pikkelyes hasadék mellett található az izom-csőcsatorna (canalis musculotubaris) nyílása, amelyet egy septum oszt két félcsatornára. Az egyik a hallócső félcsatornája, a másik a timpani tenzor izom.

A halántékcsont elülső felszínének közepén íves kiemelkedés (eminencia arcuata), közte és a petrosquamosalis hasadék között a dobüreg teteje (tegmen tympani) található. Az elülső felszín csúcsának közelében egy trigeminus mélyedés található, amelynek oldalsó része a nagyobb petrosalis ideg (hiatus canalis nervi petrosi majoris) csatornájának nyílása, ahonnan az azonos nevű barázda kezdődik. Ennek a csatornának oldalsó része a kis petrosalis ideg csatornájának nyílása, amelyből az azonos nevű horony nyúlik ki.

A halántékcsont piramisának hátsó felületének közepén található a belső hallónyílás (porus acusticus internus), amely a belső hallójáratba megy át. Ennek a nyílásnak az oldalán található a subarcuate fossa (fossa subarcuata), amely alatt és oldalt a vestibularis vízvezeték külső nyílása (apertura externa aqueductus vestibuli) található.

A halántékcsont piramisának alsó felületének tövében jugularis fossa (fossa jugularis) található, melynek elülső falán mastoid foramenben (foramen mastoideus) végződő horony található. Hátsó fal nyaki fossa azonos nevű kivágás képviseli. Ez a vágás és a vágás nyakszirti csont képezik a nyaki foramen (foramen jugulare). A nyaki fossa előtt kezdődik a nyaki csatorna (canalis caroticus), melynek falában kis gödrök találhatók, amelyek a nyaki-dobüregbe folytatódnak. A nyaki gödröt és a nyaki csatorna külső nyílását elválasztó gerincen köves gödröcske (fossula petrosa) található, melynek alján a dobüreg alsó nyílása nyílik. A jugularis fossa oldalsó részén kezdődik a styloid folyamat (processus styloideus), amelynek hátulja stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) található.

A halántékcsont piramisának felső széle elválasztja az elülső felületet a hátsótól, felületén a sinus petrosalis superior (sulcus sinus petrosi superioris) barázdája fut végig.

A halántékcsont piramisának hátsó éle elválasztja a hátsó és az alsó felületet, ezen fut végig az alsó petrosalis sinus (sulcus sinus petrosi inferioris) hornya.

A halántékcsont mastoid nyúlványát (processus mastoideus) felülről a pikkelyes résztől a parietális bevágás (incisura parietalis), alulról a mastoid bevágás (incisura mastoidea) választja el. Ez utóbbihoz képest mediálisan az occipitalis artéria barázda (sulcus arteriae occipitalis). A folyamat belső felületén a szigmaüreg (sulcus sinus sigmoidei) széles barázdája található. Belső szerkezet A folyamatot sejtek képviselik, amelyek közül a legnagyobbat mastoid barlangnak (antrum mastoideum) nevezik.

Számos csatorna és tubulus halad át a halántékcsonton:

1) mastoid tubulus (canaliculus mastoideus);

2) dobüreg (canaliculus tympanicus);

3) canaliculus chordae tympani;

4) carotis-timpan tubulusok (canaliculus caroticotympanici);

5) nyaki nyaki csatorna (canalis caroticus);

6) arccsatorna (canalis facialis);

7) myotubal csatorna(canalis musculotubarius).

pikkelyes rész, pars squamosa, tányér alakú és szinte szagittális irányban helyezkedik el. Külső időbeli felület facies temporalis, A pikkelyes rész enyhén érdes és enyhén domború. BAN BEN hátsó rész a középső temporális artéria hornya függőleges irányban halad át rajta, sulcus arteriae temporalis mediae

A pikkelyes rész posteroinferior részén íves vonal van, amely az alsó temporális vonalba folytatódik, linea temporalis inferior, parietális csont.

rizs. 49. Koponya, koponya; jobb oldali nézet (fél sematikus).

A pikkelyes résztől a külső hallónyílás felett és kissé elöl a járomnyúlvány vízszintesen terjed, processus zygomaticus. Olyan ez, mint a szupramasztoid címer folytatása, crista supramastoidea, a pikkelyes rész külső felületének alsó széle mentén vízszintesen helyezkedik el (lásd ábra). A széles gyökértől kezdve a járomcsont beszűkül. Belső és külső felülettel és két éllel rendelkezik - egy hosszabb felső és egy rövidebb alsó. A járomnyúlvány elülső vége fogazott. A temporális csont zigomatikus folyamata és a temporális folyamat, processus temporalis, a járomcsontokat a temporomygomaticus varrat segítségével kötik össze, sutura temporozygomatica, amely a járomívet képezi, arcus zygomaticus.

A járomnyúlvány gyökerének alsó felületén egy keresztirányú, ovális alakú mandibuláris üreg található, fossa mandibularis. A gödröcske elülső fele a köves-laphás hasadékig az ízületi felület, facies articularis, temporomandibularis ízület. Elölről a mandibularis gödröt az ízületi gumó határolja, tuberculum articulare, (lásd a , . ábrát).

rizs. 51. Koponya (röntgen, oldalvetítés). 1 - parietális csont; 2 - sella turcica; 3 - a nyereg hátulja; 4 - lejtő; 5 - nyakszirtcsont; 6 - halántékcsont (köves rész); 7 - II nyaki csigolya; 8 - keresztirányú folyamat; 9 - csontos folyamat; 10 - condylar folyamat alsó állkapocs; 11 - alsó állkapocs; 12 - az alsó állkapocs metszőfogai; 13 - a felső állkapocs metszőfogai; 14 - felső állkapocs; 15 - sinus maxilláris; 16 - elülső orrgerinc; 17 - coronoid folyamat alsó állkapocs; 18 - infraorbitális szél; 19 - szemgödör; 20 - szfenoid sinus; 21 - elülső ferde folyamat; 22 - orrcsont; 23 - frontális sinus; 24 - elülső csont. rizs. 50. Koponya (röntgen, posteroanterior vetület). 1 - parietális csont; 2 - elülső csont; 3 - halántékcsont (köves rész); 4 - járomcsont; 5 - az alsó állkapocs condylar folyamata; 6 - az alsó állkapocs koronoid folyamata; 7 - maxilláris sinus: 8 - felső állkapocs; 9 - fog (felső oldalsó metszőfog); 10 - alsó állkapocs; 11 - alacsonyabb turbinálni; 12 - csontos orrsövény; 13 - középső turbinát; 14 - temporális csont; 15 - szemgödör; 16 - frontális sinus; 17 - a frontális sinusok septum.

A pikkelyes rész külső felülete részt vesz a halántékfossa kialakulásában, fossa temporalis, (itt kezdődnek a temporális izom kötegei, m. temporalis).

Belső agyfelület facies cerebralis, enyhén homorú. Ujjszerű bemélyedések vannak rajta, impressiones digitatae, valamint az artériás horony, sulcus arteriosus, (a középső meningealis artériát tartalmazza, a. meningea media).

A halántékcsont laphámos részének két szabad éle van - a sphenoid és a parietális.

Anteroinferior ék alakú él, margo sphenoidalis, széles, fogazott, a sphenoid csont nagy szárnyának pikkelyes széléhez kapcsolódik és sphenoid-laphám varratot alkot, sutura sphenosquamosa. felső hátsó parietális szél, margo parietalis, hegyes, az előzőnél hosszabb, a falcsont pikkelyes széléhez kapcsolódik.

Temporális csont piramisa

Piramis, sziklás rész - pars petrosa, a halántékcsont posterolaterális és anteromedialis szakaszokból áll.

A halántékcsont petrusos részének posterolaterális része a mastoid nyúlvány, processus mastoideus, amely a külső hallónyílás mögött helyezkedik el. Különbséget tesz a külső és a belső felületek között. Külső felülete domború, érdes, és az izmok rögzítésének helye. A mastoid folyamat egy kúp alakú kiemelkedésbe megy át, amely könnyen érezhető a bőrön keresztül,

VAL VEL belül a folyamatot a mély mastoid bevágás korlátozza, incisura mastoidea, (a gyomor izom hátsó hasa innen ered, venter posterior m. digastrici). A bevágással párhuzamosan és kissé hátul található az occipitalis artéria hornya, sulcus arteriae occipitalis, (az azonos nevű artéria találkozási pontjának nyoma).

A mastoid nyálkahártya belső, agyi felületén a szigmoid sinus széles, S alakú barázdája található, sulcus sinus sigmoidei, felül haladva a parietális csont azonos nevű hornyába, majd tovább az occipitalis csont haránt sinusának barázdájába (ez tartalmazza a vénás sinusot, sinus transversa). Lefelé a szigmaüreg hornya a nyakszirtcsont azonos nevű barázdájaként folytatódik.

A mastoid folyamat hátsó határa a csipkézett occipitalis, margo occipitalis, amely a nyakszirtcsont mastoid széléhez kapcsolódva képezi az occipitalis-mastoid varratot, sutura occipitomastoidea. A varrat hosszának közepén vagy az occipitalis szélén mastoid foramen található, foramen mastoideum, (néha több is van belőlük), amely a mastoid vénák elhelyezkedése, v. emissariae mastoideaösszeköti a fej saphena vénáit a szigma vénás sinusszal, valamint az occipitalis artéria mastoid ágát, ramus mastoideus a. occipitalis.

Felülről a mastoid folyamatot a parietális él korlátozza, amely a halántékcsont laphámsodásának azonos szélével határolva alkotja a parietális bevágást, incisura parietalis; a parietális csont mastoid szöge belép bele, kialakítva a parietális-mastoid varratot, sutura parietomastoidea.

A mastoid nyúlvány külső felületének a laphám külső felületébe történő átmenet pontján észrevehetőek a laphámszoid varrat maradványai, sutura squamosomastoidea, ami jól kifejeződik a gyerekek koponyáján.

A mastoid folyamat vágásán láthatók a benne található csontos légüregek - mastoid sejtek, cellulae mastoideae, (rizs. ). Ezeket a sejteket a csontos mastoid falak (paries mastoideus) választják el egymástól. Az állandó üreg a mastoid barlang, antrum mastoideum, a folyamat központi részében; mastoid sejtek nyílnak belé, csatlakozik a dobüreghez, cavitas tympanica. A mastoid sejteket és a mastoid barlangot nyálkahártya borítja.

A petrusos rész anteromedialis része a laphámrésszel és a mastoid nyúlványhoz képest mediálisan fekszik. Háromszög alakú piramis alakú, amelynek hosszú tengelye kívülről és hátulról előre és középen irányul. A köves rész alapja kifelé és hátrafelé irányul; a piramis teteje apex partis petrosae, befelé és előre irányítva.

A köves részen három felület található: elülső, hátsó és alsó, valamint három él: felső, hátsó és elülső.

A piramis elülső felülete facies anterior partis petrosae, (ld. ábra) sima és széles, a koponyaüreg felé néz, felülről lefelé és előre ferdén irányul és átmegy a pikkelyes rész agyfelületébe. Ez utóbbitól néha köves-pikkelyes rés választja el, fissura petrosquamosa. Az elülső felület szinte közepén íves kiemelkedés látható, eminentia arcuata, amelyet az alatta lévő labirintus elülső félkör alakú csatornája képez. A magaslat és a köves-pikkelyes hasadék között van egy kis emelvény - a dobüreg teteje, tegmen tympani, amely alatt van a dobüreg, cavum tympani. Az elülső felületen, a kőzetes rész csúcsa közelében egy kis trigeminus mélyedés található, impressio trigemini, (a trigeminus ganglion érintkezési helye, ganglion trigeminale).

A mélyedés oldalsó része a nagyobb petrosalis idegcsatorna hasadéka, , amelyből mediálisan a nagyobb petrosalis ideg keskeny barázdája nyúlik ki, sulcus n. petrosi majoris. Ennek a nyílásnak az elülső és kissé oldalsó részén van egy kis hasadéka a petrosalis kis ideg csatornájában, hiatus canalis n. petrosi minoris, amelyből az alsó petrosalis ideg barázda irányul, sulcus n. petrosi minoris.

A piramis hátsó felülete facies posterior partis petrosae, (lásd ábra) az elülsőhöz hasonlóan a koponyaüreg felé néz, de felfelé és hátrafelé irányul, ahol átmegy a mastoid folyamatba. Szinte a közepén van egy kerek belső hallónyílás, porus acusticus internus, amely a belső hallójáratba, a meatus acusticus internusba vezet (arci, intermediate, vestibulocochlearis idegek haladnak át rajta, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, valamint a labirintus artériája és vénája, a. et v. labirinthi). Valamivel a belső hallónyílás felett és oldalirányban jól körülhatárolható, kis mélységű subarcicularis üreg található újszülötteknél, fossa subarcuata, (az agy dura materének folyamatát tartalmazza). Még oldaltabb fekszik az előcsarnok vízvezetékének résszerű külső nyílása, apertura externa aqueductus vestibuli az előcsarnok vízvezetékébe nyíló, aqueductus vestibuli. A nyíláson keresztül az üregből belső fül az endolymphaticus csatorna kilép.

A piramis alsó felülete facies inferior partis petrosae, (lásd az ábrát), durva és egyenetlen, a koponyaalap alsó felületének részét képezi. Rajta van egy kerek vagy ovális nyaki üreg, fossa jugularis, (a belső felső izzó érintkezési helye nyaki véna).

A fossa alján egy kis horony figyelhető meg (az aurikuláris ág áthalad rajta vagus ideg). A horony a mastoid tubulus nyílásába vezet, canaliculus mastoideus amely a tympanomastoid repedésben nyílik, fissura tympanomastoidea.

A nyaki üreg hátsó szélét a nyaki horony határolja, incisura jugularis, ami egy kis intrajuguláris folyamat, processus intrajugularis, két részre oszlik - anteromedialis és posterolateralis. A nyaki fossa előtt lekerekített nyílás található; az álmos csatornához vezet, canalis caroticus, a sziklás rész tetején nyíló.

A nyaki fossa elülső kerülete és a carotis csatorna külső nyílása között egy kis köves gödröcske található, fossula petrosa, (az alsó csomópont érintkezési helye glossopharyngeális ideg). A gödör mélyén van egy lyuk - egy átjáró a dobüregbe, canaliculus timpanies, (a dobideg és az alsó dobüreg áthalad rajta). A dobhártya a középfülbe vezet, auris media, vagy dobüreg, cavum lympani), cavitas tympanis).

A jugularis üregből oldalt a lefelé, kissé előrefelé irányuló styloid nyúlvány emelkedik ki, processus styloideus, amelyből az izmok és a szalagok kezdődnek. A nyúlvány alapjának külseje előtt leereszkedik a dobüreg csontos kiemelkedése - a styloid folyamat hüvelye, vagina processus styloidei. A folyamat alapja mögött stylomastoid foramen található, foramen stytomastoideum, amely az arccsatorna kivezető nyílása, canalis facialis.

A piramis felső széle marge superior partis petrosae, (lásd. ábra, ), elülső felületét választja el a hátuljától. A felső petrosalis sinus hornya fut végig a szélén, sulcus sinus petrosi superioris, - az itt fekvő petrosalis vénás sinus superior lenyomata és a tentorium cerebellum - az agy dura mater része. Ez a horony hátulról halad át a halántékcsont mastoid nyúlványának szigmaüregének barázdájába.

A piramis hátsó széle margo posterior partis petrosae, (lásd az ábrát), elválasztja a hátsó felületét az aljától. Mellette, az agyfelszínen fut az alsó petrosalis sinus barázda, sulcus sinus petrosi inferioris, (lásd ábra) (az inferior köves vénás sinus érintkezésének nyoma). Szinte a hátsó él közepén, a jugularis bevágás közelében háromszögletű tölcsér alakú mélyedés található, amelyben a cochlearis tubulus külső nyílása található, apertura externa canaliculi cochleae, a cochlearis tubulus ebben végződik, canaliculus cochleae.

rizs. 117. A koponya belső alapja, basic cranii interna; felülnézet (fél sematikus). 1 - elülső koponyaüreg, fossa cranii anterior; 2 - középső koponyaüreg, fossa cranii media; 3 - hátsó koponyaüreg, fossa cranii posterior.

A kőzetes rész elülső éle, amely elülső felületének oldalsó oldalán található, rövidebb, mint a felső és a hátsó; a halántékcsont pikkelyes részétől köves-laphás hasadék választja el, fissura petrosquamosa. Rajta a carotis csatorna belső nyílásától oldalt a dobüregbe vezető izom-tubus csatorna nyílása található.

A halántékcsont kőzetes részének csatornái és üregei:
  1. Álmos csatorna, canalis caroticus, (lásd - ábra), a köves rész alsó felületének középső szakaszaiban kezdődik külső nyílással. A csatorna kezdetben felfelé irányul, itt a középfül ürege előtt helyezkedik el, majd hajlítva előre és mediálisan következik, és a piramis csúcsán nyílik egy belső nyílással (a belső nyaki artéria, a kísérő vénák és egy plexus a szimpatikus idegrostok áthaladnak a nyaki csatornán).
  2. carotis-dobüreg tubulusok, canaliculi caroticotympanici, két kis tubulus, amely a nyaki csatornából ágazik el és a dobüregbe vezet (a nyaki-dobogó idegei áthaladnak rajtuk).
  3. Arc csatorna, canalis facialis, (lásd , , , ábra), a belső hallójárat aljától kezdődik, meatus acusticus internus, (a szántóföldi területen arc ideg, terület n. facialis). A csatorna vízszintesen, a petrosalis rész tengelyére csaknem derékszögben fut, és annak elülső felületére, a nagyobb petrosalis ideg csatornájának hasadékára irányul, hiatus canalis n. petrosi majoris. Itt derékszögben elfordulva az arccsatorna könyökét alkotja, geniculum canalis facialis, és átmegy a dobüreg mediális falának hátsó részébe (ennek megfelelően a dobüreg ezen falán van az arccsatorna kiemelkedése, prominentia canalis facialis). Ezután a csatorna hátrafelé halad a köves rész tengelye mentén a piramis kiemelkedésig, eminentia pyramidalis; innen függőlegesen lefelé haladva stylomastoid foramennel nyílik, foramen stylomastoideum, (az arc- és köztes idegek, artériák és vénák áthaladnak a csatornán).
  4. Dob húr csatorna, canaliculus chordae tympani, az arccsatorna külső falán kezdődik, néhány milliméterrel a stylomastoid foramen felett. Előre és felfelé haladva a canaliculus belép a dobüregbe, és kinyílik a hátsó falán (a köztes ideg egy ága halad át a canaliculuson - a chorda tympani, chorda tympani, amely a canaliculuson keresztül a dobüregbe bejutva a petrotympanicus hasadékon keresztül lép ki, fissura petrotympanica).
  5. dobhártya, canaliculus tympanicus, a köves rész alsó felületén, a köves gödröcske mélyén kezdődik. Ezután a dobüreg alsó falához megy, és átlyukasztva belép a dobüregbe, áthalad annak mediális falán, és a promontóriumi horonyban helyezkedik el, sulcus promontorii. Ezután következik a dobüreg felső fala, ahol az alsó petrosalis ideg (hiatus canalis n. petrosi minoris) csatornájának hasadékával nyílik.
  6. Izom-tubális csatorna, canalis muculotubarius, (lásd. ábra, , ), a dobüreg elülső felső részének folytatása. A csatorna külső nyílása a halántékcsont kőzetes és laphámsza közötti bevágásban, a petrosquamosalis repedés elülső végén található. A csatorna a nyaki nyaki csatorna vízszintes részéhez képest oldalirányban és kissé hátul helyezkedik el, majdnem a petrusos rész hossztengelye mentén. Vízszintesen elhelyezkedő izom-csőcsatorna septum, septum canalis musculotubarii, a csatornát a timpani feszülő izom felső, kisebb félkalapjára osztja, szemikánok m. tensoris tympaniés a hallócső alsó nagyobb palucanalisa, semicanals lubae auditivae, (az elsőben a dobhártyát megfeszítő izom, a második a dobüreget a garatüreggel köti össze.
  7. mastoid tubulus, canaliculus mastoideus, (ld. ábra), a jugularis fossa mélyén kezdődik, az arccsatorna alsó részén fut át, és a tympanomastoid fissusában nyílik meg (a vagus ideg auricularis ága halad át a canaliculuson).
  8. dobüreg, cavum tympani, (lásd a , , ábrát). - nyálkahártyával bélelt megnyúlt, oldalról összenyomott üreg. Az üregben három hallócsont található: a malleus, malleus, üllő, üllőcsont, illetve tapepek (stapes), amelyek egymással artikulálva hallócsontok láncolatát alkotják (ezen csatornák felépítéséről, a dobüregről, a hallócsontokról és a labirintusról bővebben.

A halántékcsont timpan része

dobrész, pars tympanlca, (lásd ábra), a halántékcsont legkisebb szakasza. Enyhén ívelt gyűrű alakú lemez, amely a külső hallójárat elülső, alsó falát és hátsó falának egy részét alkotja, meatus acusticus extenus. Itt látható a szegélyes dobhártya-laphányás, fissura tympanosquamosa (lásd ,. ábra), amely a köves-laphás hasadékkal együtt elválasztja a dobhártyarészt a pikkelyes rész mandibularis gödrétől. A dobhártya külső széle, amelyet felülről a halántékcsont pikkelyei zárnak le, korlátozza a külső hallónyílást, porus acusticus externus. Ennek a nyílásnak a posterosuperior külső szélén supraductalis gerinc található, spina suprameatica. Alatta a supraductalis mélyedés, foveola suprameatica. A külső hallójárat nagyobb, belső és kisebb, külső részének határán dobüreg található, sulcus tympanicus, (a dobhártya rögzítésének helye). Felül két ívelt kiemelkedés határolja: elöl - a nagyobb dobgerinc, spina tympanica major, mögötte pedig a kis dobgerinc, spina tympanica minor. E kiemelkedések között van egy dobüreg (incisura tympanica), amely a dobüreg feletti mélyedésbe nyílik, recessus epitympanicus.

A dobüreg tetejének alsó nyúlványa a dobüreg mediális része és a halántékcsont laphám része közé ékelődik. A folyamat előtt egy köves-pikkelyes repedés, fissura petrosquamosa, és mögötte - a petrotimpanikus repedés, fissura petrotympanica, (ez utóbbiból kilép az ideg - a chorda tympani és kis hajók). Mindkét horony kifelé folytatódik a dobhártya-laphányásba, fissura tympanosquamosa.

A dobhártya oldalsó része átmegy a köves gerincbe, melynek megnyúlt része képezi a styloid folyamat hüvelyét, vagina processus styloidei. Újszülöttnél a külső hallójárat még hiányzik, a dobhártyarészt pedig a dobhártya, az anulus tympanicus képviseli (lásd ábra), amely azután megnövekszik, és a külső hallójárat jelentős részét alkotja.

A nagyobb dobgerinc belső felületén jól látható a tüskés taréj, melynek végein elülső és hátulsó dobnyúlványok találhatók, ezen fut végig a malleus barázda.

Temporális csont, os temporale, egy páros csont, összetett felépítésű, hiszen a csontváz mind a 3 funkcióját ellátja, és nem csak az oldalfal és a koponyaalap részét képezi, hanem a hallás és a gravitáció szerveit is tartalmazza. Több csont összeolvadásának terméke (kevert csont), amelyek egyes állatokban egymástól függetlenül léteznek, ezért három részből áll:

  1. pikkelyes rész, pars squamosa;
  2. dobrész, pars tympanica és
  3. sziklás rész, pars petrosa.

Az 1. életévben egyetlen csonttá egyesülve lezárják a külső hallójáratot, meatus acusticus externust oly módon, hogy a pikkelyes rész fölötte, a köves rész attól mediálisan, a dobhártya mögötte, alatta fekszik. és elöl. A halántékcsont egyes részeinek összeolvadásának nyomai az életre megmaradnak közbenső varratok és repedések formájában, nevezetesen: a pars squamosa és pars petrosa határán, az utóbbi elülső felső felületén - fissura petrosquamosa; az állcsont mélyén - fissura tympanosquamosa, amelyet a kőzetes rész folyamata fissura petrosquamosára és fissura petrotympanica-ra oszt (a chorda tympani ideg ezen keresztül lép ki).


Pikkelyes rész, pars squamosa, részt vesz a koponya oldalfalainak kialakításában. Az integumentáris csontokhoz tartozik, azaz kötőszövet alapján csontosodik, és viszonylag egyszerű szerkezetű függőleges lemez formájában, amelynek lekerekített éle átfedi a parietális csont megfelelő élét, a margo squamosa, hal formájában. pikkelyek, innen ered a neve.

Tovább agyfelszíne, facies cerebralis, az agy látható nyomai, digitális lenyomatok, impressziók digitatae, és egy felfelé ívelő barázda a. meningea media. A pikkelyek külső felülete sima, részt vesz a halántékfossa kialakításában, ezért facies temporalisnak nevezik. Eltávolodik tőle a járomcsont, a processus zygomaticus, amely előrehaladva csatlakozik a járomcsonthoz. Eredeténél a járomnyúlványnak két gyökere van: elülső és hátsó, amelyek között van egy fossa az alsó állkapocs artikulációjához, a fossa mandibularis.


Az elülső gyökér alsó felületén egy ízületi gumó, a tuberculum articulare kerül elhelyezésre, amely megakadályozza, hogy a száj jelentős kinyílása esetén a mandibula feje előre mozduljon.


A timpanon része, pars tympanica, halántékcsont a külső hallójárat elülső, alsó és hátsó szélének egy részét képezi, endezmálisan csontosodik, és mint minden integumentáris csont, lemezszerű megjelenésű, csak élesen ívelt. A külső hallójárat, a meatus acusticus externus, egy rövid csatorna, amely befelé és kissé előrehaladva a dobüregbe vezet. Külső nyílásának felső szélét, poms acusticus externus, hátsó szélének egy részét a halántékcsont pikkelyei, a fennmaradó hosszában a dobüreg alkotják.


Újszülöttnél a külső hallójárat még nem alakult ki, mivel a dobhártya egy hiányos gyűrű (anulus tympanicus), amelyet a dobhártya takar. A dobhártya ilyen szoros helyzete miatt kifelé újszülötteknél és gyermekeknél fiatalon A dobüreg betegségei gyakoribbak. A sziklás részt, a pars petrosát erőssége miatt nevezték így csontanyag, annak a ténynek köszönhető, hogy a csontnak ez a része a koponya alapjában vesz részt, és a csontfogadó a hallás és a gravitációs szervek számára, amelyek nagyon vékony szerkezetés azok, akiknek tartós védelemre van szükségük a sérülésektől. Porc alapján alakul ki. Ennek a résznek a második neve a piramis, amelyet háromszög alakú gúla alakú formája ad, amelynek alapja kifelé, csúcsa pedig előre és befelé a sphenoid csont felé néz.

A piramisnak három felülete van: elöl, hátul és alul. Az elülső felület a középső koponyaüreg aljának része; a hátsó felület hátul és mediálisan néz, és részét képezi a hátsó koponyaüreg elülső falának; alsó felülete lefelé néz, és csak a koponyaalap külső felületén látható. A piramis külső domborműve összetett, és a középső (dobüreg) és a belső fül (csontlabirintus, amely a fülkagylóból és a félkör alakú csatornákból áll), valamint az idegek és az erek áthaladása számára kialakított szerkezete határozza meg. . A piramis elülső felületén, a csúcsa közelében észrevehető enyhe benyomás, impressio trigemini, a csomópontból trigeminus ideg(n. trigemini). Két vékony barázda húzódik ki belőle, a mediális a sulcus n. petrbsi majoris, és oldalsó - sulcus n. petrosi minoris. Két azonos nevű foramához vezetnek: a középsőhöz, a hiatus canalis n. petrosi majoris, és oldalsó, hiatus canalis n. petrosi minoris. Ezeken a nyílásokon kívül egy íves kiemelkedés, az eminentia arcuata figyelhető meg, amely a gyorsan fejlődő labirintus, különösen a felső félkör alakú csatorna kiemelkedése miatt alakult ki.


Az eminentia arcuata és a squama temporalis közötti csont felszíne képezi a dobüreg tetejét, a tegmen tympani. Körülbelül a piramis hátsó felületének közepén található a belső hallónyílás, a porus acusticus internus, amely a belső hallójáratba vezet, a meatus acusticus internus, ahol az arc- és hallóidegek, valamint a labirintus artériája és vénái. , passz. A piramis alsó felületéről a koponya tövével szemben egy vékony hegyes styloid nyomvonal, processus styloideus nyúlik ki, amely az „anatómiai csokor” (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus) izomzatának rögzítési pontjaként szolgál, valamint a szalagok - ligg. stylohyoideum és stylomandibularis. A styloid folyamat az elágazó eredetű halántékcsont egy részét képviseli. Együtt lig. stylohyoideum a hyoid ív maradványa. A styloid és mastoid nyúlványok között stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum található, amelyen keresztül a n. facialis és egy kis artéria lép be. A styloid nyúlvány középső részén egy mély jugularis fossa, fossa jugularis található. A fossa jugulalis előtt éles gerinc választja el tőle a nyaki csatorna külső nyílása, a foramen caroticum externum.

A piramisnak három éle van: elülső, hátsó és felső. A rövid elülső szél hegyesszöget zár be a pikkelyekkel. Ebben a sarokban észrevehető a dobüregbe vezető myotubalus, canalis musculotubarius nyílás. Ezt a csatornát egy partíció két részre osztja: felső és alsó. Felső, kisebb, semicanalis, semicanalis m. tensoris tympani, ennek az izomnak ad otthont, az alsó, nagyobb, a semicanalis tubae auditivae pedig a hallócső csontos része, amely a garatból a dobüregbe történő levegő vezetésére szolgál. A piramis felső széle mentén, az elülső és a hátsó felületeket elválasztó, jól látható barázda, sulcus sinus petrosi superiors, az azonos nevű vénás sinus nyoma. A fossa jugularis előtt elhelyezkedő piramis hátsó széle kapcsolódik a nyakszirtcsont baziláris részéhez, és ezzel a csonttal együtt alkotja a sulcus sinus petrosi inferiorist - az alsó petrosalis vénás sinus nyomát.

A piramis alapjának külső felülete az izomzat rögzítésének helyeként szolgál, amely meghatározza annak külső domborzatát (folyamat, bevágások, érdesség). Lefelé a mastoid folyamatba, processus mastoideusba nyúlik. Ehhez kapcsolódik a sternocleidomastoideus izom, amely a fejet a test függőleges helyzetéhez szükséges egyensúlyban tartja. Ezért a mastoid folyamat hiányzik a négylábúaknál és még a majmoknál is, és csak az emberben alakul ki egyenes testtartásukkal összefüggésben. A mastoid nyúlvány mediális oldalán mély mastoid bevágás található, incisura mastoidea, - a rögzítési helye m. digastricus; még inkább befelé - egy kis barázda, sulcus a. occipitalis, - az azonos nevű artéria nyoma. A mastoid nyúlvány bázisának külső felületén egy sima háromszög található, aminek a helye operatív hozzáférés a mastoid folyamat sejtjeihez, amikor megtelnek gennyel.

A mastoid folyamat belsejében ezeket a cellulae mastoideae sejteket tartalmazzák, amelyek csontrudakkal elválasztott légüregek, amelyek levegőt kapnak a dobüregből, amellyel az antrum mastoideumon keresztül kommunikálnak. A piramis alapjának agyi felszínén egy mély barázda, sulcus sinus sigmoidei található, ahol az azonos nevű vénás sinus található. A halántékcsont csatornái. A legnagyobb csatorna a canalis caroticus, amelyen keresztül a belső nyaki artéria halad át. A piramis alsó felületén lévő külső nyílásától kezdve felfelé emelkedik, majd derékszögben meghajlik, és belső nyílásával nyílik a gúla csúcsán, a canalis musculotubarius felé mediálisan.

Az arccsatorna, a canalis facialis, a porus acusticus internus mélyén kezdődik, ahonnan a csatorna először előre és oldalirányban halad a piramis elülső felületén lévő repedésekhez (hiatus); ezeknél a nyílásoknál a vízszintesen maradó csatorna merőlegesen oldalra és hátrafelé fordul, kanyart képezve - a geniculum canalis facialis -t, majd lefelé és a halántékcsont piramisának alsó felületén található foramen stylomastoideumon keresztül ér véget.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a halántékcsont vizsgálatához:

Traumatológus

Milyen betegségek kapcsolódnak a halántékcsonthoz:

Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a temporális csont esetében:

A koponya CT-vizsgálata

A koponya MRI

A koponya röntgenfelvétele

Zavar valami? Szeretnél többet tudni részletes információk a halántékcsontról vagy vizsgálatra van szükséged? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgál, tanácsot ad, ellát szükséges segítségetés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevben működő klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.


Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg hogy ne csak megakadályozzák szörnyű betegség, hanem az egészséges lélek fenntartása a testben és a szervezet egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy naprakész legyél legfrissebb hírek valamint a Temporal Bone-ra vonatkozó információk frissítései a weboldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Egyéb "B" betűvel kezdődő anatómiai kifejezések:

A nyelőcső felső záróizma
A gége kiemelkedése
Hüvely
Haj

Időbeli csont, os temporale (75. - 85. ábra) gőzfürdő, szerkezetében igen összetett, hiszen vastagságában a hallás és az egyensúly szervei találhatók, ráadásul csont számos csatorna áthatol, amelyeken az erek és az idegek haladnak át. Időbeli csont a koponya oldalsó szakaszain helyezkedik el az occipitalis, parietalis és sphenoid csontok között, kiegészítve az egyik részt a koponyaboltozattal, a másikat a koponyaalappal. Időbeli csont csatlakozva valamihez arckoponya: ízület segítségével - az alsó állkapocssal, és varrattal - a járomcsonttal csont.

Időbeli csont több összeolvasztott részből áll. A halántékcsont külső, halántékfelszínről történő vizsgálatakor annak alsó szélén egy nagy nyílás található, amelyet külső hallónyílásnak, porus acusticus externusnak nevezünk (75., 79. ábra). A lyukat a halántékcsont négy alkotóeleme veszi körül: felül és elöl - a halántékcsont lapos pikkelye hegyes széllel, squama temporalis, elöl és alul - egy kis, barázda alakú lemez - dobhártya rész, pars tympanica, mögött - erőteljes csontos kiemelkedés - a mastoid rész , pars mastoidea, belülről - piramis formájában, a mastoid résztől ferdén befelé és elöl elkeskenyedve - a köves rész vagy piramis, pars petrosa s. piramisok. A halántékcsont pikkelyei, a squama temporalis, félkör alakú csontlemez alakúak, sima halántékfelületével szemben, kifelé fades temporalis, belső agyi felületével pedig a koponyaüregbe fades cerebralis. A pikkelyeket határoló félköríves él nem mindenhol egyforma; a szél elülső és hátsó része szaggatottabb és kevésbé hegyes a belső oldalon, mint a felső része. Az elülső él a főcsont nagy szárnyának pikkelyes éléhez kapcsolódik, és főélnek, margo sphenoidalisnak nevezik; a felső hátsó élt, amely a falcsont pikkelyes szélével kapcsolódik, parietális élnek, margo parietalisnak nevezik. A pikkelyek hátsó-alsó része átmegy a mastoid részbe.

Gyermekeknél ezeknek a részeknek a találkozásánál egy laphám-masztoid varrat, sutura squamomastoidea található, amely felülről lefelé és elöl ferdén irányul. Ennek a varratnak a maradványai néha felnőtteknél is megmaradnak (75. ábra). Kicsit feljebb és megy tovább időbeli az a vonal, amelynek elülső vége megközelíti a halántékcsont járomcsontjának gyökerét, a processus zygomaticus ossis temporalis. A járomnyúlvány két gyökérből ered: hátsó és elülső. Vízszintesen fut, először kifelé, majd szögben előre, és fogazott véggel végződik. Végül a járomcsont temporális folyamatához kapcsolódik, és ezzel kialakítja a járomívet, arcus zygomaticust. A járomnyúlvány alatt és a külső hallónyílás előtt található az alsó állkapocs ízületi ürege, a fossa mandibularis. Az elülső szakaszokon a mélyedést jól látható ízületi gumó, tuberculum articulare határolja; hátul - kisebb méretű, hátul - az ízületi folyamat, processus retroarticularis. A fossa elülső részét és az ízületi gumót porc borítja. A külső felület hátsó részén fades temporalis, a halántékcsont pikkelyei a középső halántéki artéria, sulcus arteriae temporalis mediae barázdáját viselik. Ez a barázda felfelé emelkedik, és a pikkelyek felső szegmensében elágazik.

Az agyfelszín, fades cerebralis, a csontok kissé homorúak, az elülső szakaszon jól körülhatárolható, mély artériás barázda van, sulcus arteriosus (meningeus) (az agy meningealis artériájának érintkezési helye), depresszió nyomai az agy konvolúcióiból - ujjlenyomatok, impressziók digitatae, az utóbbiak között pedig vetületek - agyi eminenciák, juga cerebralia. Köves rész vagy piramis, parspetrosa s. pyramidis, háromoldalú piramisnak tűnik, hanyatt fekvő helyzetben, úgy, hogy alapja, a basic pyramidis kifelé irányul, és kapcsolódik a halántékcsont mastoid és laphám részéhez. A piramis alapjának a pikkelyes résszel való érintkezési helyén be gyermekkor hézag van, flssura petrosquamosa (83a. ábra), az évek során kitölti csontszövet, és így e két rész közötti határ eltűnik (77. ábra).

A piramis tetejének éle egyenetlen. Előre és befelé irányul, a sphenoid és az occipitalis csontok testének oldalsó felülete felé. A köztük maradó rést az egész koponyán ún szakadt lyuk, foramen lacerum (124. ábra), rostos porccal, fibrocartilago basilaris. Az apikális területen nyílik nagy méretek belső csatorna nyílás nyaki ütőér, foramen caroticum intemum (76 - 78. kép). A piramis felső sarka, az angulus superior pyramidis, szabadon kinyúlik a koponyaüregbe a piramis elülső és hátsó felületének határán, elhalványul az elülső és elhalványul a hátsó pyramidis. A piramis felső sarkán halad végig a felső köves barázda, a sulcus petrosus superior, az itt található vénás sinus nyoma.A piramis elülső sarka, az angulus anterior pyramidis a piramis elülső és alsó felületének határán helyezkedik el. a piramis, a facies anterior és a facies inferior pyramidis. Az elülső szög belső szegmense a főcsont nagy szárnyának széléhez csatlakozik a porcok segítségével, létrehozva a fő-köves synchondrosis, synchondrosis sphenopetrosa. A külső szegmens az elülső szöget a halántékcsont pikkelyeivel köti össze, és egy köves-laphíres hasadékot, fissura petrosquamosát alkot (77. ábra).

A petrosquamous hasadék mediális vége közelében, abban a sarokban, ahol a piramis elülső sarka találkozik a laphám elülső élével, látható. a myotubalis csatorna megnyitása, canalis musculotubarius (77., 78. kép). Az utóbbit, amely ferdén kifelé és hátrafelé helyezkedik el, egy vízszintesen álló vékony csontlemez - az izom-csőcsatorna septum, septum canalis musculotubarii - két részre osztja: a felső - a tensor tympani izom félcsatornája, semicanalis musculi tensoris. tympani, és az alsó - a halló félig (Eustachian ) csövek, semicanalis tubae auditivae Eustachii (puc. 80). Mindkét hemicanal a középfül üregébe vezet. A gúla hátsó sarka, az angulus posterior pyramidis (76. ábra), hátsó és alsó felületének, facies posterior et facies inferior pyramidis határán helyezkedik el. A partes basilaris és lateralis ossis occipitalis oldalsó éleivel szomszédos. A hátsó szög belső része a pars basilaris ossis occipitalis szomszédságában van, és itt egy köves-occipitalis hasadék képződik, fissura petrooccipitalis (124. ábra), amely mindkét csontot összekötő porcból áll - synchondrosis petrooccipitalis. A hátsó szög ezen részének agyi felszínén fut az alsó köves barázda, a sulcus petrosus inferior. Ez utóbbi, amely a nyakszirtcsont szomszédos részén lévő azonos nevű barázdához kapcsolódik, a temporális sinus (sinus petrosus inferior) helye.

A barázda külső végén, a gúla hátsó sarkánál egy kis mélyedés található, melynek alján a cochlearis csatorna kis külső nyílása nyílik, apertura externa canaliculi cochleae (76. kép). (Itt halad át a belső fül üregéből érkező V. canaliculi cochleae és ductus perilymphaticus). A gúla hátsó sarkának oldalsó része a pars lateralis ossis occipitalis szomszédos. Van egy kis nyaki bevágás, incisura jugularis, amely az azonos nevű bevágásnak felel meg a nyakszirtcsonton és vele együtt alkotja a nyaki forament, foramen jugulare, az egész koponyán (124. kép).

A piramis jelzett három sarkában három felülete összefolyik: elülső, hátsó és alsó. Az első kettő a koponyaüreg felé néz, az utóbbi a koponyaalap külső felülete felé irányul. A piramis elülső felülete elhalványul az anterior pyramidis, egyenetlen és ferdén elöl helyezkedik el. Kívül a pikkelyekkel határos, köves-pikkelyes hasadékot, fissura petrosquamosát képez (124. kép); belülről a főcsont testével határos, anélkül, hogy elérné és itt kialakulna egyenetlen él csúcsán a fent leírt rongyos lyuk, a foramen lacerum található. Az elülső-alsó és a hátsó-felső határ a piramis megfelelő sarkai vagy élei. A piramis elülső felületén, a csúcs közelében a trigeminus ideg bemélyedése, impressio nervi trigemini, a szomszédos háromosztatú ideg Gasseri ganglionjának (Gasseri ganglion) lenyomata található.

A piramis elülső felületének közepéből - a felső félkör alakú csatorna domborművéből - egy félköríves kiemelkedés, az eminentia arcuata (76., 77. ábra) kissé oldalra emelkedik. Az elülső felület területe a kiemelkedés és a köves-hámló hasadék (fissura etrosquamosa) között a dobüreg teteje, legmen tympani; amely a középfül üregének felső falát alkotó vékony réteg. A Tegmen tympani elülső élével behatol a hátul lévő pars tympanica és az előtte lévő pars squamosa közötti résbe, és észrevehető gerincet képez a fossa mandibularis területén, amelyet processus inferior tegmenis tympaninak (s. crista tegmcntalis) neveznek. ezt a pars tympanica leírásában).

Két nyílás látható kissé befelé és lefelé az eminentia arcuatától. Egyikük inkább mediálisan helyezkedik el és az arcidegcsatorna nyílása, a hiatus canalis facialis (77., 80., 81. ábra). Ezen a lyukon keresztül az arcideg egy ága bukkan elő - a nagy köves ideg, nervus petrosus superficialis major, amely a megfelelő barázdában fekszik - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, amely hosszirányban befelé és a hiatus canalis facialis előtt halad (77. ábra, 80). - 82).

A másik nyílás oldalsó, és a dobüreg felső nyílása, apertura superior canaliculi tympanici. Ezen a lyukon keresztül jön ki a kis köves ideg - nervus petrosus superficialis minor, amely az azonos nevű - sulcus nervi petrosi superficialis minoris - barázdában fekszik. Ez a barázda, amely a piramis befelé és előtte halad, párhuzamosan és kifelé halad a sulcus nervi petrosi superficialis majoris-tól (77., 80., 82. ábra) A piramis hátsó felülete, az anterior pyramidis, függőlegesebben helyezkedik el, mint az elülső. az egyiknek azonban van némi lejtése hátrafelé és lefelé. A felső sarokból befelé, közelebb a hátsó felszín közepéhez egy meglehetősen széles belső hallónyílás, porus acusticus internus (76. kép). A sziklás részen belül haladó csatornába nyílik. Ezt a csatornát hívják belső hallójárat, meatus acusticus interims. (A sziklás részen belüli további fejlődésért lásd a „Fül” részt.)

A porus acusticus internuson kívül és hátul egy kis rés alakú nyílás látható, ún. a vízvezeték-előcsarnok külső nyílása, apertura externa aquaeductus vestibuli (76., 77. ábra), amely a belső nyirokcsatorna, a ductus endolymphaticus kilépési pontja a belső fül üregéből. Valamivel a vízellátó nyílás felett, a piramis felső sarkában található félkör alakú mélyedés, fossa subarcuata (83a. ábra), jól látható az arcokon fiatal. A piramis alsó felülete az inferior pyramidis elhalványul, lefelé irányul és a koponyaalap külső felülete felé néz; kívül és valamivel elöl ez a felület érintkezik a halántékcsont dobüregével. Ő viszi nagyszámú lyukak, mélyedések és kiemelkedések.

A piramis alsó felületén a központi helyet egy nagy kerek lyuk foglalja el, amely a nyaki artéria csatornájának bejárata, a nyaki csatorna külső nyílása, foramen caroticum externum (78. ábra). (Ezen a nyíláson keresztül jut be a belső nyaki artéria és az idegfonat.) A foramen caroticum externumtól hátul és kifelé, tőle gerincvel elválasztva, széles nyaki fossa, fossa jugularis található, amely eléri a nyak alsó felületének hátsó szélét. a köves rész, ahol nyaki bevágás van, incisura jugularis. Ebben található a nyaki véna hagymája. A jugularis fossa alján, annak elülső széléhez közelebb a mastoid tubulus barázdája, sulcus canaliculi mastoidei található, amely a mastoid tubulus, canaliculus mastoideus nyílásával végződik (78. ábra).

A fossa jugularist a foramen caroticum externumtól elválasztó gerincen alig észrevehető köves gödröcske, fossula petrosa (78. kép), amely a dobüreg alsó nyílásába, apertura inferior canaliculi tympaniciba vezet. (A petrosalis ganglionból itt halad át az A. tympanica inferior és a n. tympanicus.) A piramis legtövében, az alsó felület külső részén lefelé és elöl nyúlik ki a styloid nyúlvány, a processus styloideus, amely félig elöl csonthüvely veszi körül, vagina processus styloidei, amelyet a halántékcsont dobürege alkot.

A nyálkahártya közelében, a nyálkahártya (processus mastoideus) határán található a stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum, az arcideg és az erek kilépési pontja A halántékcsont piramisában számos csatorna található, amelyeken keresztül Az erek és az idegek áthaladnak, a hallás és a test egyensúlyi szerve található, ezért van a piramis olyan összetett szerkezetű. Mindezek a formációk láthatók rajta speciális gyógyszerek a halántékcsont különböző irányú vágásai.

1. A hallás- és egyensúlyszerv felépítésével kapcsolatos képződmények:

A). külső hallónyílás, porus acusticus externus, és ennek a külső hallójáratba való folytatása, a meatus acusticus externus a külső fül csontos részei;

b). timpan gumiabroncs, tegmen tympani, a középfül üregének felső fala, amelybe a canalis musculo-tubarius nyílik, a gúla elülső sarkának külső szélén fekszik;

V). belső fül üreg(labirintus) a piramis elülső felületén félköríves kiemelkedés, eminentia arcuata jelzi, ahol a felső félkör alakú csatorna illeszkedik, a hátsó felületen pedig egy fossa, fossa subarcuata.

A piramis hátsó felületén kis nyílások, apertura externa canaliculi cochleae és apertura externa aquaeductus vestibuli vezetnek a belső fülbe; edényeket tartalmaznak és nyirokcsatornák A halló- és arcidegek áthaladnak a porus acusticus internuson.

2. Az arcideg csatornája (Fallopian canal), canalis facialis (Falloppii) (80 - 82. ábra), a halántékcsont kőzetes részén belül. A belső hallójárat aljának megnyitásával kezdődik, a felső mélyedés területén - area facialis (lásd "Fül"), és a belső hallójárat irányát előre és kifelé folytatja a hallójárat elülső felülete alatt. a köves rész. Itt, a piramis elülső felületéig, egy ág indul ki belőle, amely egy nyílással végződik - hiatus canalis facialis; maga a csatorna kifelé és hátrafelé fordulva csatornakönyököt alkot a forgáspontban hallóideg, geniculum canalis facialis (80 - 82. kép).

A térd kialakulása után a csatorna hátulról és némileg lefelé következik, és a belső fal hátsó részét, a cavum tympani-t elérve a függőleges részbe megy át. Ezután lemegy és kinyílik a styloid alapja mögött és a mastoid nyúlványok - a stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum - előtt (80., 81. ábra). A csatorna függőleges részének felső vége az arcidegcsatorna prominentia canalis facialis nyúlványát (79. ábra) alkotja, amely a belső fül mediális falának hátsó részében helyezkedik el. Valamivel lejjebb az arcideg csatornája a canaliculus chordae tympani egy ágát bocsátja ki, amelyen a chorda tympani ideg áthalad, és amely a fissura petrotympanicában (Glaseri) végződik.

3. A tympanic canaliculus, canaliculus tympanicus (80. ábra), áthalad a glossopharyngealis ideg egy ágán. A tubulus a köves fossa, fossula petrosa alján lévő dobüreg alsó nyílásával kezdődik (a kőzetes rész alsó felületétől), és ívesen haladva hátra, felfelé, majd előre, a felsővel nyílik. dobüreg nyílása, apertura superior canaliculi tympanici (80. ábra) (a sziklás rész elülső felületén). A Canaliculus tympanicus a canalis nervi facialis Falloppii-val kommunikál a térde környékén.4. A nyaki artéria csatornája, a canalis caroticus (78. ábra), rövid, széles és ívelt. A belső nyaki artéria és annak vénás és idegfonatai haladnak át rajta. A csatorna a piramis alsó felületén található lyukkal kezdődik - foramen caroticum externum.

Ezt követően a csatorna felfelé emelkedik, majd egy közel derékszögű kanyart képez, és vízszintesen előre és befelé haladva a nyaki csatorna belső nyílásával, foramen caroticum internum nyílik meg A külső nyílás közelében, a nyaki artéria csatorna falában , a carotis tubulusok kis nyílásai, canaliculi curaticotympanici, nyitott. Ezek a tubulusok rövidek, a cavum tympani elülső falához mennek, felülről megkerülve a carotis csatorna falát. A cavum tympani elülső falában nyílnak, áthaladnak a belső nyaki artéria ágain, valamint a carotis dobüreg felső és alsó ágain.

mastoid rész, pars mastoidea (75 - 83. ábra), amely a külső hallójárat mögött helyezkedik el. Kívülről simán pikkelyekké alakul, belülről pedig a sziklás részbe. A mastoid rész lefelé néz szabadon domború felülettel, hátul és kifelé érdes felülettel. A hátsó inferior, occipitalis él, a margo occipitalis, a nyakszirtcsont mastoid szélével kapcsolódik össze, kialakítva az occipitalis-mastoid varrat, sutura occipitomastoidea (123., 124. ábra).

Felső él, a pikkelyek parietális szélének hátsó részével együtt alkotja a parietális bevágást, az incisura parietalis. Ezt a bevágást a parietális csont mastoid szöge, angulus mastoideus alkotja, amely a mastoid-parietális varrat, suturaparietomastoidea segítségével kapcsolódik a mastoid részhez. Elöl, a felső szakaszon a mastoid rész átmegy a pikkelyekbe, alsó részen a dobhártya résszel határos, kialakítva vele a tympanomastoid repedést, fissura tympanomastoidea. Az elülső szakaszon, amely a külső hallónyílás szélének felső-hátsó részét alkotja, van egy kis kiemelkedés - a bejárat feletti gerinc, spina suprameatum, és ennek közelében hátul - a mastoid fossa, fossa mastoidea.

A külső felület durva elülső-alsó szakasza egy tompa és erőteljes mastoid folyamatban, processus mastoideusban végződik, amely ferdén előre és lefelé irányul, és könnyen érezhető a bőrön keresztül; felnőtteknél ez változik, gyermekeknél fejlettségének mértéke. az első életévek állapota rosszul fejeződik ki (83. ábra). A folyamat külső felületének postero-inferior szakaszán mastoid foramen, foramen mastoideum található (75., 76. ábra), amely a graduális foramina, emissaria Santorini csoportjába tartozik; a csont teljes vastagságán áthatol és a mastoid folyamat belső felületén nyílik. Ez a lyuk mérete és elhelyezkedése változó: néha csak egy van, és a sutura squamomastoidea területén található, néha több is van.

Kívül és alul a mastoid nyúlványon mély mastoid bevágás található, incisura mastoidea, a gyomor izomzatának eredete (m. digastricus). Az arteria occipitalis barázda, a sulcus arteriaeoccipitalis, mediálisan és a bevágással párhuzamosan fut (78. ábra). A mastoid rész belső, agyi felületén S-alakú barázda, sulcus sigmoideus, - az azonos nevű vénás sinus helye - sinus sigmoideus található. Nagyon gyakran a fent említett foramen mastoideum bemeneti nyílása is ugyanabba a horonyba nyílik A Processus mastoideus a pneumatikus csontok csoportjába tartozik. Amint az az ábrákon (79-82. ábra) látható, amely a mastoid nyúlvány vágását ábrázolja, nagyszámú, egymással összefüggő sejtet, cellulae mastoideae tartalmaz, amelyek nyálkahártyával vannak bélelve. A sejteket a középfül üregéből ide behatoló levegő tölti meg. Az anterior-superior sarokban, a mastoid nyúlványon belül található egy nagy sejt, az úgynevezett dobüreg barlangja, antrum tympanicum (79. - 82., 85. ábra), amely egyrészt a középső üregével kommunikál. fül, másrészt a mastoid folyamat sejtjeivel.

A sejtek száma és mérete egyénenként változhat. A periódusban alakul ki a dobhártya rész, a pars tympanica (75. kép). embrionális fejlődés patkó alakú félgyűrű formájában - a dobhártya, annuhis tympanicus (83., 84., 84a. ábra), amely a külső hallójárat alsó peremét alkotja. A félgyűrű végei: az elülső, nagyobb dobgerinc, spina tympanica major és a hátsó, alsó dobgerinc, spina tympanica minor, határolják a dobüregnek nevezett rést, incisura tympanica (Rivini) (84. ábra, 84a), amely felett (mindkét tüske felett ) a halántékcsont laphámrészének alsó széle túlnyúlik, ezzel lezárva a felső félgyűrűt. A gyűrű belső felületének kerülete mentén fut a dobüreg, a sulcus tympanicus, amely a dobhártya rögzítési helye.

A spina tympanica major belső felületén ferdén futó tövisgerinc, crista spinarum található, melynek éles végeit: az elülsőt - processus tympanicus anterior, a hátsót pedig - processus tympanicus posteriornak nevezik. A gerinc mentén és alatta barázda - sulcus mallei húzódik, amely a félgyűrű külső felületéről kinőtt csontanyag miatt horony alakú lemezt ölt, amely a felnőtt ember halántékcsontján a a külső hallónyílás elülső, alsó és hátsó falának egy része, porus acusticus externus és a külső hallójárat, meatus acusticus externus. Ahogy a timpanon csontos barázdája az életkorral meghosszabbodik, a külső hallójárat is meghosszabbodik: így dobhártya, ami felületesebben fekszik a gyerekekben, ennek köszönhetően mélyebbre megy.

A dobüreg felső elülső szélét nagy területen választja el a pikkelyes résztől a közéjük ékelt köves rész elülső éle - a dobüreg tetejének alsó nyúlványa, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis). ) (79. ábra). Az elülső folyamat és a mögötte lévő pars tympanica között petrotympanic hasadék képződik, fissura petrotympanica (Glaseri), amelyen keresztül kis erek és egy ideg halad át - a chorda tympani. A mögötti folyamat és az elülső pars squamosa között újabb rés képződik - köves-pikkelyes, fissura petrosquamosa, készült kötőszöveti.

A dobüreg hátsó alsó széle a halántékcsont mastoid részével határos, az érintkezési pontban a tympanomastoid fissura, fissura tympanomastoidea (75. ábra), melynek mélységében a mastoid canaliculus, canaliculus mastousus kivezető nyílása. , a fossa jugularisban kezdődik. A széle hegyes és lefelé nyúló gerinc alakú, crista peirosa, melynek a processus styloideus tövénél lévő része a legfejlettebb, és a styloid nyúlvány hüvelyének, vagina processus styloideinek nevezik (76. ábra). , 78). A dobhártya alsó felülete és a laphámrész járomnyúlványának gyökerénél lévő fossa alkotja az alsó állkapocs ízületi gödrét, a fossa mandibularist, melynek alján fissura petrotympanica (Glaseri) és fissura petrosquamosa található. Ezt a mélyedést az üveges hasadék két részre osztja - elülső és hátsó részre.

Az ízületi porccal bélelt elülső rész a mandibulaízület ürege felé néz, ún. belül- vagy intrakapszuláris rész, pars intracapsularis; hátsó - az ízületen kívül található, és az úgynevezett ki- vagy extrakapszuláris rész, pars extracapsularis (lásd "Mandibuláris ízület").

Normál emberi anatómia: M. V. Yakovlev előadásjegyzetei

11. HAMLÉKCSONT

11. HAMLÉKCSONT

Temporális csont (os temporale) az egyensúly és a hallás szerveinek tárolója. A járomcsonthoz csatlakozó halántékcsont képezi a járomívet (arcus zygomaticus). A halántékcsont három részből áll: laphámcsontból, dobüregből és petrusosból.

Pikkelyes rész(pars squamosa) a halántékcsont külső sima halántékfelülete (facies temporalis), amelyen a középső halántékartéria (sulcus arteriae temporalis mediae) hornya fut. Ebből a részből (közvetlenül a külső hallójárat felett) kezdődik a járomfolyamat (processus zygomaticus), melynek tövében a mandibularis fossa (fossa mandibularis) található. Elől ezt a mélyedést az ízületi gumó (tuberculum articulare) határolja. Az agy belső felületén (facies cerebralis) ujjszerű lenyomatok, artériás barázdák találhatók.

Dob rész A halántékcsont (pars tympanica) szélein összeforr a mastoid nyálkahártyával és a pikkelyes résszel, három oldalról korlátozva a külső hallónyílást (porus acusticus externus), melynek folytatása a külső hallójárat (meatus acusticus externus) . Hátul, a dobüregnek a mastoid folyamattal való egyesülésének helyén tympanomastoid repedés (fissura tympanomastoidea) képződik. A hallónyílás előtt dobhártya-repedés (fissura tympanosquamosa) található, amelyet a dobüreg tetejének széle köves-laphresedésre (fissura petrosquamosa) és köves-dobhasadékra (fissura tympanosquamosa) tagol. ).

Sziklás rész, vagy piramis(pars petrosa), a halántékcsont háromszög alakú piramis alakú. A piramist a csúcs (apex partis petrosae), az elülső, hátsó és alsó felületek, felső és hátsó élek, valamint a mastoid folyamat különbözteti meg.

A halántékcsont csatornái.

A halántékcsont elülső felülete az oldalsó oldalon átmegy a laphámcsont velőfelületébe, amelytől a petrosquamosalis hasadék (fissura petrosquamosa) választja el. A köves-pikkelyes hasadék mellett található az izom-csőcsatorna (canalis musculotubaris) nyílása, amelyet egy septum oszt két félcsatornára. Az egyik a hallócső félcsatornája, a másik a timpani tenzor izom.

A halántékcsont elülső felszínének közepén íves kiemelkedés (eminencia arcuata), közte és a petrosquamosalis hasadék között a dobüreg teteje (tegmen tympani) található. Az elülső felszín csúcsának közelében egy trigeminus mélyedés található, amelynek oldalsó része a nagyobb petrosalis ideg (hiatus canalis nervi petrosi majoris) csatornájának nyílása, ahonnan az azonos nevű barázda kezdődik. Ennek a csatornának oldalsó része a kis petrosalis ideg csatornájának nyílása, amelyből az azonos nevű horony nyúlik ki.

A halántékcsont piramisának hátsó felületének közepén található a belső hallónyílás (porus acusticus internus), amely a belső hallójáratba megy át. Ennek a nyílásnak az oldalán található a subarcuate fossa (fossa subarcuata), amely alatt és oldalt a vestibularis vízvezeték külső nyílása (apertura externa aqueductus vestibuli) található.

A halántékcsont piramisának alsó felületének tövében jugularis fossa (fossa jugularis) található, melynek elülső falán mastoid foramenben (foramen mastoideus) végződő horony található. A nyaki fossa hátsó falát az azonos nevű bemetszés ábrázolja. Ez a bevágás és a nyakszirtcsont bevágása alkotja a nyaki üreget (foramen jugulare). A nyaki fossa előtt kezdődik a nyaki csatorna (canalis caroticus), melynek falában kis gödrök találhatók, amelyek a nyaki-dobüregbe folytatódnak. A nyaki gödröt és a nyaki csatorna külső nyílását elválasztó gerincen köves gödröcske (fossula petrosa) található, melynek alján a dobüreg alsó nyílása nyílik. A jugularis fossa oldalsó részén kezdődik a styloid folyamat (processus styloideus), amelynek hátulja stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) található.

A halántékcsont piramisának felső széle elválasztja az elülső felületet a hátsótól, felületén a sinus petrosalis superior (sulcus sinus petrosi superioris) barázdája fut végig.

A halántékcsont piramisának hátsó éle elválasztja a hátsó és az alsó felületet, ezen fut végig az alsó petrosalis sinus (sulcus sinus petrosi inferioris) hornya.

A halántékcsont mastoid nyúlványát (processus mastoideus) felülről a pikkelyes résztől a parietális bevágás (incisura parietalis), alulról a mastoid bevágás (incisura mastoidea) választja el. Ez utóbbihoz képest mediálisan az occipitalis artéria barázda (sulcus arteriae occipitalis). A folyamat belső felületén a szigmaüreg (sulcus sinus sigmoidei) széles barázdája található. A folyamat belső szerkezetét sejtek képviselik, amelyek közül a legnagyobbat mastoid barlangnak (antrum mastoideum) nevezik.

Számos csatorna és tubulus halad át a halántékcsonton:

1) mastoid tubulus (canaliculus mastoideus);

2) dobüreg (canaliculus tympanicus);

3) canaliculus chordae tympani;

4) carotis-timpan tubulusok (canaliculus caroticotympanici);

5) nyaki nyaki csatorna (canalis caroticus);

6) arccsatorna (canalis facialis);

7) izom-csőcsatorna (canalis musculotubarius).

szerző M. V. Yakovlev

9. A KOPONYA FELÉPÍTÉSE. SFENOIDUS CSONT. OCCIPITAL CSONT A koponya (koponya) szorosan összefüggő csontok összessége, és egy üreget képez, amelyben a létfontosságú fontos szervek: agy, érzékszervek és elsődleges osztályok légúti és emésztőrendszerek. BAN BEN

A Normal Human Anatomy: Lecture Notes című könyvből szerző M. V. Yakovlev

10. ELÜLSŐ CSONT. PARIETAL CSONT A homlokcsont (os frontale) a koponyaboltozat nagy részét elfoglaló orr- és orbitális részekből, valamint a frontális pikkelyekből áll, a homlokcsont orrrésze (pars nasalis) oldalt és elöl határolja az ethmoid bevágást. . Középvonal elülső szakasz ez

A Normal Human Anatomy: Lecture Notes című könyvből szerző M. V. Yakovlev

12. Ethmoid csont Az ethmoid csont (os ethmoidale) abból áll rács labirintus, ethmoid és merőleges lemezek Az ethmoid csont ethmoid labirintusa (labyrinthus ethmoidalis) kommunikáló ethmoid sejtekből (cellulae ethmoidales) áll. A mediális oldalon a felső

írta: Stephen Juan

Igaz, hogy van egy „vicces csontunk”? Nincs „vicces csontunk”, de van „vicces idegünk”. Ez az ulnaris ideg, amely a váll, az alkar, a kéz és az ujjak érzését szabályozza. A legtöbb ulnaris ideg mélyen a bőr alá rejtve, ahol jól védett15. Azonban in

A testünk furcsaságai című könyvből. Szórakoztató anatómia írta: Stephen Juan

Növelheti a csontméretét edzéssel? Igen tudsz. Például ismert, hogy a profi teniszezők csontsűrűsége 35%-kal nagyobb a kezében, amelyben az ütőt tartják.

A testünk furcsaságai című könyvből. Szórakoztató anatómia írta: Stephen Juan

Miért gyógyul ilyen könnyen egy törött csont? Dr. Tom Wilson ezt mondja: „A csontok rendkívül érdekesek. Úgy fogjuk fel őket, mint a botokat, amelyek megtámasztják a test alakját, de ha eltörünk egy botot, nincs mód megjavítani.” A csontok azonban élnek, mint minden, ami van

A Demencia: útmutató az orvosoknak című könyvből írta: N. N. Yakhno

Frontotemporális degeneráció A frontotemporális degeneráció (FTD) egy morfológiailag heterogén degeneratív folyamat, amelyben a frontális és elülső régiók túlnyomórészt elváltozásai vannak. temporális lebenyek agy. Az FTD tanulmányozásának története a 19. századra nyúlik vissza, amikor is

A Természetgyógyító hírlevelek című könyvből. Hang 1 szerző John Raymond Christopher

A Homeopátiás kézikönyv című könyvből szerző Szergej Alekszandrovics Nyikitin

Mellcsont hő és feszültség benne szegycsont, tartós köhögés Val vel súlyos kimerültség- Sanguinaria Mell: Égő és nyilalló fájdalom a mellekben - Laris Albus A mellek súlyos fájdalma és érzékenysége; a beteg nem tudja elviselni az ágy remegését; amikor sétálni kell

A karosszéria karbantartási könyvéből aktív ember szerző Tatiana Bateneva

Fedélzeti számítógép, avagy minek foglalkozni – ez egy csont A számítógéppel felszerelt autók megjelenése újabb technikai forradalmat jelentett. Ma egy „agya” autó önállóan tudja szabályozni a betöltött üzemanyag mennyiségét és minőségét, a hűtőfolyadék hőmérsékletét

szerző Viktor Fedorovics Jakovlev

Az erő csontra történő átvitelének elve A csontra gyakorolt ​​közvetlen hatás két szempontot foglal magában: fizikai és energetikai. (A szempontokra bontás kizárólag pedagógiai célból szükséges.) A csontra érezhető fizikai erő hat, ami annak deformációjához vezet.

könyvből Sürgősségi segítség sérülésekre, fájdalomsokkokra és gyulladásokra. Tapasztalat vészhelyzetek szerző Viktor Fedorovics Jakovlev

Hatás a combcsontra Az ütközés technikája. Helyezze a beteget az oldalára alsó láb térdnél enyhén be kell hajlítani, a felső lábszárat térdben hajlítani és gyomor felé emelni. Helyezze a rögzítő kezet a térdre (patella), a toló kezet a nagyobb trochanterre

Sürgősségi ellátás sérülések, fájdalomsokkok és gyulladások esetén című könyvből. Vészhelyzetekben szerzett tapasztalat szerző Viktor Fedorovics Jakovlev

Hatás a sípcsonton Az ütés technikájának két lehetősége van: az első lehetőség. A csont összenyomása a hosszú tengely mentén hosszú fogással történik a csont egyik végétől a másikig. A beteg helyzete a hátán félig hajlított térdízület. Rögzítő kar

Sürgősségi ellátás sérülések, fájdalomsokkok és gyulladások esetén című könyvből. Vészhelyzetekben szerzett tapasztalat szerző Viktor Fedorovics Jakovlev

A fibulára gyakorolt ​​hatás Hatás célja: a fibula tehermentesítése szükséges hisztérikus reakciókhoz, pszichomotoros izgatottsághoz, harag és szomorúság hatásához, a fibulára gyakorolt ​​hatás különösen hatásos félelmek, gyermekkori inkontinencia esetén

A Directory című könyvből értelmes szülők. Második rész. Sürgősségi ellátás. szerző Jevgenyij Olegovics Komarovszkij

6.4.1. HALCSONT FIGYELEM! A beragadtság öneltávolítása halcsont nem biztonságos. A csont károsíthatja a gégét vagy a nyelőcsövet, és lenyelheti, és a nyelőcsőbe szorulhat. Ha lehetősége van orvoshoz fordulni, ne próbálkozzon egyedül.

Az egészség nagy védőkönyve című könyvből szerző Natalja Ivanovna Sztepanova

Hogy a törött csont gyorsabban gyógyuljon jobb kéz háttal felfelé a csonttörés helyén. Mondd ki egy lélegzettel, azzal becsukott szemek, ajka mozgatása nélkül: Gyermek született, férfi megkeresztelkedett. Csontfehér, Csont sárga, Megszületsz És soha többé



Hasonló cikkek

  • Exkluzív gazdasági övezet – mi az?

    36. Az Orosz Föderáció kizárólagos gazdasági övezete Az 1998. december 2-i 191-FZ „Az Orosz Föderáció kizárólagos gazdasági övezetéről” szóló szövetségi törvény meghatározza az Orosz Föderáció kizárólagos gazdasági övezetének státuszát,...

  • A kiszállított áruk értékesítése a tulajdonjog átruházása után Jövedelemadó

    Szállítási szerződés szerinti árueladást tükröző kiküldetések Szállítási szerződés szerinti áruvásárlást tükröző feladások Szállítási szerződés szerinti áruk értékesítését tükröző kiküldések. A szállítási szerződés határozza meg a tulajdonjog átruházását jelenleg...

  • Miért álmodik egy gyerek szidásáról Álomértelmezés a lányával való veszekedésről

    És ha a gondolatokat még mindig lehet valahogy irányítani, legalább megpróbálni, akkor az álmok teljesen önkényesek. Az embereket azonban mindig is érdekelte, hogy mit jelentenek, és hogy van-e egyáltalán értelme annak, amit álmainkban látunk, érzünk, azok...

  • Információ és információs folyamatok

    Az információfeldolgozás abból áll, hogy bizonyos „információs objektumokat” más „információs objektumokból” bizonyos algoritmusok végrehajtásával nyerünk, és ez az információn végrehajtott egyik fő művelet és a fő eszköz...

  • Vállalati számviteli kiadás 3

    1C: Számvitel 8 (3.0 kiadás). 2. szint: Gazdasági műveletek elszámolása Ez a kurzus megfelel az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériuma 2014. december 22-i... számú rendeletével jóváhagyott „Számvitel” szakmai szabvány követelményeinek.

  • Hogyan viselkedjünk egy férfival a Vízöntő horoszkóp szerint

    A Vízöntő egy nagyon érdekes és titokzatos csillagjegy. Ha egy Vízöntő férfi szívének elnyerését tűzték ki célul, akkor egy nőnek tisztában kell lennie azzal, hogyan kell helyesen viselkedni vele. Hogyan viselkedjünk a Vízöntővel egy kapcsolatban? Az egész ideje alatt...