Duodenitis. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése. Krónikus duodenitis: okok, tünetek és kezelés felnőtteknél, étrend

A falakon kialakuló gyulladásos folyamat patkóbél, a közelmúltban nagyon gyakran diagnosztizálták. Ez a patológia bárkit érinthet, de a férfiak leggyakrabban szenvednek tőle. A betegség leggyakoribb formája krónikus. Az akut duodenitis meglehetősen ritka. Ilyen diagnózist csak akkor állítanak fel, ha a gyulladásos folyamat és a kísérő negatív tünetek először és hirtelen jelentkeznek egy személyben.

A patológia jól reagál a kezelésre, de ha a terápiás folyamatot figyelmen kívül hagyják, az exacerbációs szakasz meglehetősen súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő, beleértve a nyombélfal perforációját, valamint a masszív bélvérzést.

A betegség kialakulását provokáló tényezők

A váratlan események legnagyobb kockázata akut stádium A duodenitis azoknál az embereknél fordul elő, akik fokozott enzimaktivitástól és a gyomornedv savasságától szenvednek. Ennek az az oka, hogy a gyomrukban termelődő felesleges sav és pepszin bejut a nyombélbe, és korrodálja annak nyálkahártyáját, mivel a benne lévő lúgos környezet nem elegendő az agresszív anyagok semlegesítésére.

Az achlo- és hyporhydria során az élelmiszer-emésztés megzavarása szintén veszélyes a bélre, mivel nagy darabok emésztetlen élelmiszer irritáló hatással van ennek a szervnek a falára.

Ezek bizonyos esetekben belsőek veleszületett tényezők, fejlődést provokál akut forma patológiák, de vannak külső, sokféle ok is, fejlődést okozva ezt a patológiát. Közülük különösen fontosak a következők:

• a betegség kialakulásának leggyakoribb előfeltétele a károsodás emésztőszervek Helicobacter pylori baktérium;
• A második leggyakoribb ok a szakértők szerint az ellenőrizetlen és hosszú távú használat gyógyszerek (Aspirin, Baralgin);
• a visszaélés nem kevésbé veszélyes alkoholos italokés az állandó dohányzás hosszú éveken át.

Gyakori stresszes helyzetek, szisztematikus étkezési zavarok és olyan anyagok használata, amelyek a felszabadulását provokálják sósavból, hormonális gyógyszerek alkalmazása.

A szakértők azt tanácsolják minden embernek, hogy legyen figyelmesebb az egészségére, és ha negatív tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség súlyosbodását jelzik, azonnal kérjen tanácsot egy gasztroenterológustól, és végezze el a kezelést. diagnosztikai vizsgálat.

A patológia első figyelmeztető jelei

Az akut duodenitis egyik első tünete a túlevés után fellépő roham akut fájdalom egy gyomorban. Gyógyszerekkel nem lehet eltávolítani vagy csökkenteni. Következésképpen kellemetlen érzés a személy izzadni kezd az arcon, és hányásos rohamot tapasztalhat. Az ilyen típusú patológia minden jele attól függ, hogy milyen konkrét ok váltotta ki a betegséget, és hogy a betegnek van-e a kórtörténetében kísérő betegségek emésztőszervek. Nagyon gyakran a duodenitis akut formája „maszkolt”, mint májkólika, gyomorhurut vagy fekély, ami megnehezíti a diagnózist. Ennek ellenére számos tünet van, amelyekre a szakértők azt tanácsolják, hogy figyeljen:

• fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, tapintással súlyosbítva;
• teltségérzet megjelenése a gyomorban;
• csökkent étvágy;
• súlyos nyáladzás;
• sűrű fehér bevonat a nyelven;
• hányinger, amelyet hányás kísérhet.

Ezenkívül az a személy, aki a betegség akut formáját fejleszti, általános gyengeséget, jelentős hőmérséklet-emelkedést tapasztal, artériás hipotenzió, fejfájás, fáradtság. Ezek a megnyilvánulások a szervezet mérgezésének jelei, amelyet gyulladásos termékek okoztak. Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg a krónikus duodenitis súlyosbodásakor.

Másodlagos jelek

Ha mikor az első figyelmeztető jelek az ember nem fog szakemberhez fordulni, hanem megvárja, amíg minden „magától elmúlik”, ahogy egyébként gyakran előfordul, szintéziszavar kezd kialakulni. emésztőenzimek. Ez természetesen a lehető legrövidebb időn belül kiváltja a nyombélben felhalmozódott táplálék erjedését és további rothadását. Az emésztési zavarokat mindig a következő tünetek kísérik:

• egy személy teljes étvágytalansága;
• állandó hányinger érzése;
• fokozott gázképződés;
• erjedési folyamatok által okozott dübörgés a gyomorban;
• hasmenés.

Azt, hogy a nyombél túlzsúfolt erjedő és rothadó ételtömeggel, a keserű böfögés, valamint az epe szennyeződéseit tartalmazó hányás is bizonyítja. Ez a tünet összefügg duodenogasztrikus reflux. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyombél tartalmát visszadobják a gyomorba, ahelyett, hogy továbbhaladnának a belekben.

Akut duodenitisben, amelynek első tüneteit a beteg figyelmen kívül hagyja, az idegrendszer működésében is zavarok léphetnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rothadó élelmiszer egyrészt súlyos mérgezést okoz, másrészt a szervezet az emésztés súlyos megsértése miatt az alapvető tápanyagok hiányát tapasztalja. A helyzet javítása és az emésztés javítása érdekében fokozza a véráramlást a nyombélben és a gyomorban, az agyat és az alsó végtagokat pedig „kirabolják”. Ebben a tekintetben egy beteg embernél dömping szindróma alakul ki, amelynek megnyilvánulásai közvetlenül étkezés után észrevehetők:

• túlzott gyomor teltség érzése;
• hő jelenik meg a test felső felében;
• álmosság, gyengeség és szédülés;
• zaj van a fülben, és a kezek remegni kezdenek.

Az emberben hormonhiány alakul ki, és ez negatívan befolyásolja az autonóm idegrendszer működését. Ha a beteg ezt is figyelmen kívül hagyja, nyilvánvaló tünetek Akut duodenitis kialakulása esetén a következő szakasz a patológia krónikus formája lesz, amelytől lehetetlen megszabadulni, mivel visszafordíthatatlan lefolyású.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis felállításához, amely lehetővé teszi a hatékony kezelési protokoll felírását, szükséges megbízható diagnózis akut duodenitis. A kezdeti vizsgálat során lehet gyanakodni erre a patológiára, de mivel a betegségnek számos, hasonló tünetekkel járó formája van, rendkívül szükséges a műszeres diagnosztikai vizsgálat. Jellemzően, ha a patológia akut formájának gyanúja merül fel, a következő diagnosztikai taktikákat alkalmazzák:

• Gasztroszkópia. Ezzel a módszerrel a szakembernek lehetősége van vizuálisan látni a duodenum üregét, és azonosítani a gyulladásos folyamat súlyosbodásának pontos helyét. Vörösnek, hiperémiásnak és duzzadtnak fog kinézni. A gasztroszkópia lehetővé teszi a gyulladt terület biopsziáját is, amely segít meghatározni a negatív folyamat fejlettségi fokát.
• Ultrahangvizsgálat. Hála neki, a diagnosztikusnak lehetősége van a patológiák azonosítására belső szervekés felmérik állapotukat.
  Általános vérvizsgálat.
• A gyomornedv biokémiai elemzése a savasság szintjének meghatározására, amely elsődleges akut duodenitis esetén szükséges az orvosi terápiás eljárások felírásához.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a duodenitis akut formája gyakran más gyomor-bélrendszeri betegségek következménye, az emésztőrendszer más szerveinek diagnosztikai vizsgálata is előírható.

A betegség kezelésének módszerei

A terápiás intézkedések először az akut duodenitisben a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának tisztításával kezdődnek. Ebből a célból gyenge kálium-permanganát oldattal történő mosási módszert alkalmaznak. A megmaradt méreganyagok eltávolítása érdekében a betegeknek sóoldatos hashajtót írnak elő. A magnézium-szulfátot általában 30 g mennyiségben használják.

Az első 3 napban a betegnek teljesen koplalnia kell. Csak meleg, forralt vizet ihat benne minimális mennyiségeket. Ez az intézkedés szükséges az emésztési termékek nyombélének maximális tehermentesítéséhez.

E nélkül minden terápiás intézkedések segítséggel gyógyszereket haszontalan lesz, mivel a tabletták egyszerűen nem tudnak felszívódni. Ebben az időszakban a terápiát intramuszkuláris infúziókkal végzik (No-shpa, Platyfillin vagy Drotaverine görcsoldó injekciói).

A 3. naptól a beteg szigorú diétát folytathat, ami nagyobb korlátozásokat jelent az étrendben. Egyelőre folyékony zabkását, tejet és nyálkás leveseket, valamint zselét ehet. Egy hét elteltével felkerül az étlapra a tojás (puhára főzve vagy gőzös omlettnek főzve, adalékanyag nélkül), a pürévé zúzott főtt zöldségek, a húsgombóc vagy a fasírt. Kategorikusan a nyombél akut gyulladásos patológiájára a következő termékek:

• zsíros és sült ételek;
• füstölt húsok;
• savanyúság és pácok;
• bármilyen típusú konzerv élelmiszer;
• kolbász;
• pékáruk;
• friss zöldség saláták;
• erős kávé, szóda és alkohol.

Fokozatosan az ember étrendje kevésbé lesz szigorú. Tejtermékek, rakott zöldségek, sült gyümölcsök, kompótok kerülnek majd hozzá. Ezt a táblázatot körülbelül 2 hónapig be kell tartani, amíg a kezelőorvos el nem mondja.

Abban az esetben, ha egy személy riasztó tünetekés a kezelést időben elkezdték és hiba nélkül végezték, az akut duodenitis prognózisa nagyon kedvező. A gyulladásos folyamat 7-10 napon belül elmúlik, és a duodenum funkciói teljesen helyreállnak. Ez arról beszél teljes gyógyulás. Az egyetlen dolog, amit egy korábban beteg embernek be kell tartania, az a megfelelően beállított étrend, elkerülve a gyakori étkezést stresszes helyzetekés az alkohollal való visszaélés. Ebben az esetben soha többé nem fog emlékezni a betegség súlyos tüneteire az életében.

Önt is érdekelheti

A másodlagos duodenitis a duodenum gyulladása kedvezőtlen tényezők hatására. A kóros folyamat idővel kialakul a rossz táplálkozás, a megzavart rutin és a gyomor-bél traktus krónikus betegségei miatt. Nagyon gyakran a gastroduodenitis a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag, valamint a vékony- és vastagbél betegségeinek következménye.

A másodlagos duodenitis fokozatosan alakul ki kedvezőtlen tényezők hatására. A vékonybél vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációja gyulladásba megy át, kellemetlen tünetek jelentkeznek. A gyulladásos folyamat megzavarja a bélműködést, és megnehezíti az élelmiszer emésztését.

A legtöbb esetben a duodenitis más betegségek hátterében alakul ki. gyomor traktus magas savtartalommal. A gyomornedv visszamarad a nyombélben, ami irritációt és gyulladást okoz. Ezenkívül a duodenitis egyik oka az ún túlzott mennyiségben Helicobacter baktériumok. Patogén mikroorganizmusok elkezdenek szaporodni, amikor az immunrendszer legyengül.

A betegségnek akut és krónikus formája van. Az első esetben kifejezett tünetek jelentkeznek, a másodikban enyhe, de állandó rossz közérzet, rossz érzés, hasi diszkomfort. A betegség teljesen meggyógyul, ha ideiglenesen kedvezőtlen tényezőknek való kitettség okozza, amelyek hatása teljesen megszűnik, és a kezelést időben elkezdték. A legtöbb esetben a duodenitis krónikus, gyógyíthatatlan betegség. Minden terápiás intézkedések a fájdalmas tünetek csökkentésére és a súlyosbodás megelőzésére irányul.

A helyzetet bonyolítja a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek jelenléte - hasnyálmirigy, máj, epehólyag. Gyakran a belek gyógyulásához normalizálni kell az emésztőlánc egyéb összetevőinek funkcióit. Ezt nem mindig lehet megtenni.

Okoz

Számos provokáló tényező van a másodlagos duodenitisben. Ezek lehetnek külső vagy belső tényezők. Az emésztéssel összefüggő belső szervek bármely betegsége a duodenum működési zavarához vezethet.

Betegségek, amelyek a duodenitis kialakulását provokálják:

• Gyomorhurut;
• Fekély;
• Onkológia;
• Cholecystitis;
• Májgyulladás;
• Cholelithiasis;
• Bélgyulladás;
• Vastagbélgyulladás;
• Aranyér.

Ezenkívül a betegség a nemi szervek gyulladásának hátterében alakul ki, Hólyag, vese, húgyúti fertőzés.

Bátran kijelenthetjük, hogy a duodenitis fő okai a helytelen életmód, a táplálkozás, a felborult rutin és a kedvezőtlen pszicho-érzelmi környezet.

Tünetek

Gyulladásos folyamat hosszú idő tünetmentes. A betegség kialakulása általános közérzetromlással, gyengeséggel, teljesítménycsökkenéssel, alvászavarokkal észlelhető.

Az exacerbáció egyértelműen megnyilvánul, a következők kíséretében:

• Hányinger;
• Hányás;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• Keserű, savanyú íz;
• Puffadás;
• puffadás;
• Kényelmetlenség;
• Fájdalmas érzések az epigasztrikus területen;
• A hőmérséklet emelkedése;
• Láz;
• Hidegrázás.

Irritáció van, hirtelen hangulatváltozások, rossz álom, ok nélküli szorongás, csökkent önbecsülés, fejfájás, szédülés.

A tünetek minden esetben eltérőek a betegség mértékétől, az okoktól, az egyidejű kóros folyamatoktól, a provokáló tényezőktől és az immunrendszer állapotától függően.

A duodenitis típusai

Hagyományosan a betegséget akutra osztják. Krónikus fázis. Ebben az esetben a krónikus folyamat lefolyása időszakosan súlyosbodásként nyilvánul meg, emlékeztetve az akut forma tüneteire. A betegséget a fejlődés foka, elhelyezkedése és néhány egyéb jellemző szerint osztják fel.

Akut másodlagos duodenitis

Gastritissel, vastagbélgyulladással, enteritisszel párhuzamosan fordul elő. Vannak hurutos - a bélnyálkahártya minimális károsodásával, felületes gyulladással, eróziós-fekélyes - fekélyek, pecsétek, sebek kialakulásával, a nyálkahártya felső rétegének károsodásával, flegmonikus akut - a legsúlyosabb forma a mély károsodással. a duodenum szövetei. A hurutos, erozív duodenitist önállóan vagy azzal együtt gyógyítják minimális erőfeszítéssel– diéta, pihenés, probiotikumok, nyugtatók, szorbensek. A flegmonózis komoly kezelést igényel.

Krónikus másodlagos duodenitis

A gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek hátterében alakul ki, lokalizálva különböző osztályok duodenum, van változó mértékben vereségeket. Egységes osztályozás hiányzik, de elfogadja a következő típusokat:

1. Felület. A kóros folyamatban a szerv nyálkahártyájának felső szövetei vesznek részt, a tünetek csekélyek, megfelelő megközelítéssel gyorsan megszűnnek.
2. Eróziós-fekélyes. Fekélyek, eróziók, repedések fokozatos kialakulásával egy vagy több helyen. A nyálkahártya mély rétegei nem érintettek, de a tünetek kifejezettebbek és több kellemetlenséget okoznak.
3. Atrófiás. A gyulladásos folyamat a nyombél mély szöveteit fedi le, a nyálkahártyán pecsétek jelennek meg. A terápia hiánya számos komplikációhoz vezet az emésztőszervek működésében.
4. Diffúz. Lefedi az egész beleket.
5. Mérsékelt vagy korlátozott. A bél egyik szakaszában lokalizálódik - az alsóban, térjünk vissza.

A tuberkulózisos duodenitis, a gombás és az immunhiány sokkal ritkábban fordul elő.

Diagnosztika

A klinikai kép hasonló az emésztőrendszer számos más betegségéhez, ezért instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak a pontos diagnózis felállításához.

• Fibrogastroduodenoscopia biopsziával;
• pH-metria;
• Duodenoszkópia;
• Padló manometria;
• Impedanciametria.

Ezenkívül elvégezték ultrahangvizsgálat hasi szervek, laboratóriumi teszt széklet, vér, vizelet. A diagnózis felállítása után minősített terápiát írnak elő.

Másodlagos duodenitis kezelése gyógyszeres kezeléssel

A terápiás módszereket a betegség súlyosságától, okaitól, formáitól, típusaitól függően választják ki. Például a flegmonos forma hosszú távú kezelést és antibiotikumokat igényel. A hurutos és erozív duodenitist szorbensekkel, probiotikumokkal és enzimkészítményekkel kezelik az emésztés normalizálása érdekében. A kezelési rend gyakran magában foglalja több különböző típusú gyógyszer egyidejű alkalmazását, valamint szigorú betartása diéták, életmód normalizálása.

• Antibiotikumok

Megnövekedett számú Helicobacter baktérium és más káros mikroorganizmusok, valamint súlyos gyulladásos folyamatok esetén írják elő. Végezzen egy 5-14 napos kúrát szakember felügyelete mellett. Gyakran írnak fel amoxicillint, amoxiclavot, furazolidont, metronidazolt.

• Probiotikumok

Antibiotikumokkal kombinálva, valamint más gyógyszerekkel párhuzamosan kell bevenni a dysbacteriosis megszüntetésére, az immunrendszer erősítésére és a mikroflóra normalizálására. Vegyen részt egy tanfolyamon 2 héttől 2 hónapig. Hatékony eszközök– Linex, Laktiale, Bifidumbacterin, Laktovit, Turbiotic. Ha a gyógyszert antibiotikummal együtt szedik, az adagok közötti különbségnek legalább 2 órának kell lennie. Ellenkező esetben az antibiotikumok mindent elpusztítanak hasznos baktériumok probiotikumok.

• Szorbensek

Eltávolítja a méreganyagokat, megszünteti a mérgezés tüneteit, javítja az általános közérzetet, megszünteti a puffadást, puffadást és csökkenti a savasságot. Tartson legalább 7 napot. Hatékony eszközök - Aktív szén, Enterol, Enterosgel, Atoxil, Smecta.

• Antacidok

A gyógyszerek csökkentik a savasságot, leállítják a gyulladásos folyamatot, normalizálják az emésztést, megszüntetik a fájdalmat. Naponta 3-4 alkalommal vegye be 20 perccel étkezés előtt vagy fél órával étkezés után. A minimális tanfolyam 14 nap. Ha a duodenitis gyomorhuruttal együtt fordul elő, körülbelül egy hónapig vegyen be savkötőket. A gyógyszerek lokálisan hatnak, gyakorlatilag nem hatolnak be az általános véráramba, beborítják a gyomor és a belek nyálkahártyáját, csökkentik a sósav hatását. Hatékony gyógyszerek– Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, Gaviscon, Gastal.

• Antiszekréciós tabletták

Az emésztés megkönnyítésére és felgyorsítására szolgál. Távolítsa el a puffadást, puffadást, gyomorégést, böfögést, hányingert, hányást, elnehezülést, fájdalmat. Ezenkívül serkentik a nyálkahártya helyreállítását, gyógyítják a fekélyeket és az eróziókat. Az Omezt, az Omeprazolt, a Ranitidint legalább egy hónapig szedik. Ezek az egyik legfontosabb gyógyszer a duodenitis kezelésében. Javítja az emésztést, eltávolítja kellemetlen tünetek– Domrid, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim, Itomed, Ganaton.

• Vitaminok

Ásványi anyagokkal kombinálva az immunrendszer erősítésére, a nyálkahártyák helyreállításának felgyorsítására és a normalizálásra szolgál. anyagcsere folyamatok, vérkeringés, idegrendszer megnyugtatása. Bármilyen vitamin komplexet inni lehet.

• Görcsoldók, fájdalomcsillapítók

A duodenitist gyakran fájdalom kíséri a hasban és a gyomorban. Kiküszöbölése érdekében vegyen be görcsoldó szereket, amelyek közvetlenül az emésztőrendszerre és a bélmozgásra hatnak - No-Shpa, Papaverine, Meverin, Drotaverine, Duspatalin. BAN BEN súlyos esetek Spazmolgon, Combispasm, Nurofen, Ibuprofen, Analgin javallt.

Kezelés népi gyógymódokkal

A duodenitis kezelésére gyógynövényeken, növényeken és gabonákon alapuló főzeteket és infúziókat használnak. Népi jogorvoslatok gyógyszerekkel együtt alkalmazva vagy mint független gyógyszer a betegség enyhe megnyilvánulásaira, valamint a krónikus formára a súlyosbodás megelőzésére. A gyógyszerek megszüntetik a kellemetlen tüneteket, megkönnyítik az emésztést, leállítják a gyulladásos folyamatot, nyugtatják, enyhítik a görcsöket, fertőtlenítenek, segítik a mikroflóra helyreállítását, gyógyulást.

A főzet a hozzáadással készül forralt víz. Öntsük fel a főzetet, forraljuk egy percig, majd fél órán át fedő alatt hagyjuk hatni. Normál 1 evőkanál. Egy kanál főzet 200 ml forrásban lévő vízzel. Naponta 3-4 alkalommal vegye be, az adagot egyenlő részekre osztva. A rizsből, zabból és lenmagból készült főzet elkészítése hosszabb ideig tart – lassú tűzön forraljuk körülbelül egy órán át, és a keletkező nyálkát terápiás célokra használjuk.

A tinktúra másképp készül. Öntse a főzetet orvosi alkohollal vagy kiváló minőségű vodkával. Hagyja sötét helyen 10-20 napig, időnként megrázva. Használat előtt szűrjük át több rétegben összehajtott gézen. Vegyünk 1 teáskanál naponta háromszor.

Gyógynövények duodenitis kezelésére:

• Kamilla;
• Menta;
• Orbáncfű;
• Varádics;
• Immortelle;
• Kapor;
• Lenmagot;
• Kakukkfű;
• Méhfű;

Több gyógynövény keverése vagy egykomponensű gyógyszer készítése megengedett.

A duodenitist homoktövis olajjal is kezelik, 1 teáskanálnyit étkezés előtt fél órával vagy naponta háromszor. A propolisz tinktúra gyorsan enyhíti a gyulladást, helyreállítja a mikroflórát, gyógyítja a sebeket és az eróziókat. Vegyünk 10-20 cseppet naponta háromszor súlyosbodás idején, legfeljebb 10 napig. Ezen kívül nyál lenyelése közben igazi propoliszt is rághat.

Diétás ételek

A duodenitis súlyosbodásának első három napjában szigorú étrendet kell betartani. Arra a pontra, hogy az első nap nem evett semmit, csak ivott. A folyadék segít megtisztítani a testet és eltávolítja a méreganyagokat. Inni kell szénsavmentes ásványvizet, gyógynövényfőzetet, zöld tea, szárított gyümölcs kompót. A fájdalmas tünetek megszűnése után legalább 2 hétig folytatják a diéta betartását, majd áttérnek a megfelelő táplálkozásra és figyelemmel kísérik étrendjüket.

Diéta az exacerbáció idején:

• Leves zöldség- és húslevessel.
• Tejkása zabpehelyből, rizsből, hajdinából. Lehetőleg darálva, hogy könnyebben emészthető legyen.
• Alacsony zsírtartalmú túró, házi joghurt, kefir.
• Krumplipüré.
• Nyers fürjtojás.
• Ásványi szénsavmentes víz.

Diétás étkezés jobb közérzet után:

• Termikusan feldolgozott tej;
• Tojás;
• Fermentált tejtermékek;
• Zöldségpüré;
• Húsleves;
• Hús – csirke, pulyka, sovány sertéshús;
• Hal;
• Aszalt gyümölcsök;
• Fekete vagy fehér állott kenyér;
• Aprósütemény;
• Lekvár;
• Kissel;
• Fasírt, párolt szelet, sonka.

Kerülje a kávét, alkoholt, csokoládét, kakaót, fűszereket, fűszereket, majonézt, szószokat, ketchupot, konzerveket, kolbászt, füstölt termékeket, sült ételeket, édességeket. A remisszió időszakában megengedhet magának valamit a tiltott élelmiszerek listájáról, de ésszerű mennyiségben. Szigorúan tilos olyan termékeket fogyasztani, amelyek kémiai adalékanyagot tartalmaznak - ízfokozó, ízesítő, tartósítószer stb.

Megelőzés

A gyomor-bélrendszeri betegségek, köztük a duodenitis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• Egyél megfelelően;
• Ragaszkodjon a rezsimhez;
• Eleget aludni;
• Figyelje az idegrendszer állapotát;
• A hormonszint szabályozása;
• Az immunitás erősítése;
• Vegyen vitaminokat, probiotikumokat;
• Kezelje időben akut betegségek, kerülje a krónikus folyamatokat.

A primer duodenitis kialakulását szinte lehetetlen megakadályozni, a betegség nehezen kezelhető, a másodlagos duodenitis kis erőfeszítéssel, egészségére és életmódjára odafigyelve megelőzhető.

A duodenitis krónikus formájában a funkció javítása érdekében rendszeresen gyógynövényeken alapuló főzeteket és teákat kell inni. emésztőrendszer. Gyógyszertárakban értékesítik. Csak ki kell tölteni forralt víz. Egy kanál cukrot adhat hozzá.

Komplikációk

A terápia hiánya a nyálkahártya mély szöveteinek károsodásához, tömörödések, deformációk, fekélyek és rák kialakulásához vezet. A nyombélgyulladás más emésztőszervekre is átterjed, és más patológiákhoz vezet. Amikor a szervek begyulladnak, megszakad a vérkeringés, az átvitel ideg impulzusok, amely hátrányosan befolyásolja az általános közérzetet, egészséget, valamint a belső szervek és rendszerek működését.

Előrejelzés

A duodenitist nem lehet teljesen gyógyítani. Habár akut tünetek maguktól eltűnhetnek, a belek állapota nem normalizálódik teljesen. Az egyetlen kiút a helyzetből az állandó megfelelő táplálkozás, a rendszer betartása, az egészséges életmód és a nyugodt pszicho-érzelmi környezet. Ha a hatást nem szüntetik meg negatív tényezők, a betegség előrehaladni fog, és számos szövődményt okoz. Megelőző intézkedések biztosítékok jó egészség, megakadályozzák a betegség kialakulását, megakadályozzák a visszaeséseket.

Másodlagos duodenitis és a hadsereg

Ezzel a diagnózissal az embereket katonai szolgálatra viszik. Mindenki találkozott már ilyen vagy olyan mértékben duodenitisszel, még akkor is akut megnyilvánulások a társadalom fele szívesebben gyógyul magától a betegségből, anélkül, hogy kellemetlenekhez folyamodna műszeres vizsgálat. Megerősített diagnózis esetén is bekerülnek a fiúk a hadseregbe, kivéve az eseteket. Ha az év során kétszer volt próbaidőn fekvőbeteg kezelésösszesen legalább 2 hónapig. Ebben az esetben halasztást adnak, és szükség esetén kezelést küldenek más szakembereknek. Miután egészségi állapota javult, a katonát besorozzák a hadseregbe.

A gyomor- és nyombélbetegségek (DPC) az emésztőrendszer leggyakoribb patológiái. Sok ember szenved duodenitisben. Kezelése meglehetősen sürgető probléma. Valóban, anatómiai elhelyezkedéséből adódóan a hasnyálmirigy megzavarásához és epehólyag, valamint a csatornáik. Az egész szervezet szenved ettől.

Mi a duodenitis

A duodenitis olyan gyulladás, amely a elsődleges osztály a vékonybél nyálkahártyája. Csak a duodenális izzó izolált folyamata a bulbitis. Ha a gyomor is érintett - gastroduodenitis.

A duodenumban megnyílnak a hasnyálmirigy és az epehólyag csatornái. Az enzimek, az epe és a vékonybél nedvei hozzájárulnak a táplálék további lebomlásához. Szívást biztosítanak hasznos anyagok, az élelmiszerbolus mozgása a gyomor-bél traktuson keresztül.

A duodenum folyamatosan és nagyon intenzíven működik. Ezért minden jogsértés negatívan befolyásolhatja a munkáját, és gyulladáshoz - duodenitishez vezethet.

A duodenum patológiás folyamata reaktív gyulladáshoz vezet:

• hasnyálmirigy (pancreatitis);
• epehólyag (kolecisztitisz);
• epeutak (cholecystocholangitis).

Hogyan lehet gyógyítani egy betegséget - videó

A duodenitis osztályozása

A duodenum gyulladásának két formája van:

1. Fűszeres. Ez a patológia a felső hasban (epigasztrikus régióban), hányingerrel és gyengeséggel jelentkezik. A beteg akut kényelmetlenséget tapasztal, amikor tapintja (tapintja) a hasát. Hányás előfordulhat, és leggyakrabban ismétlődően. A fejlesztés során gennyes folyamat peritoneális irritáció jelei jelennek meg, gyengeség és hányinger fokozódik. Akut folyamat lehet:
   • hurutos (felületi elváltozás);
   • erozív-fekélyes;
   • flegmonos (gennyes).
2. Krónikus. Klinikailag ez a forma unalmasnak tűnik állandó fájdalom epigastriumban, hányinger, csökkent étvágy, hányás, ha az étrendet megszegik. A betegek teltségérzetről panaszkodnak a felső hasban, különösen étkezés után.

A krónikus duodenitis a következőkre oszlik:

A nyombélmirigyek számának és méretének növekedésével hiperplasztikus duodenitisről beszélnek.

Kezelés

A gasztroenterológus a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésével foglalkozik, beleértve a nyombélgyulladást is. Ha a sebészeti beavatkozásra utaló jelek vannak, a patológiát sebész kezeli.

A fekvőbeteg-kezelést in következő eseteket duodenitis:

• kifejezve fájdalom szindróma;
• szövődmények, például vérzés, perforáció (a bélfal integritásának perforációja), akut hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás;
• a diagnózis nehézségei;
• károsodás az egész bélben;
• súlyos egyidejű gyomor-bélrendszeri betegségek;
• a folyamat figyelmen kívül hagyása;
• rosszindulatú daganat gyanúja.

Minden más esetben megengedett a járóbeteg-terápia orvos felügyelete mellett, minden ajánlás betartásával.

A kezelés 1-2 hónaptól hat hónapig tart. Ez a duodenitis formájától és súlyosságától függ.

Az otthoni kezelés során a beteg a következő ajánlásokat kapja:

• a diétás táplálkozás elveinek betartása;
• az alvási és pihenési szokások normalizálása;
• elutasítás rossz szokások(dohányzás, alkohol);
• az érzelmi és fizikai túlterhelés elkerülése;
• a gyorsételek (chips, keksz, szóda, cukorkák) elutasítása;
• mérsékelt fizikai aktivitás biztosítása (úszás, séta).

Diétás terápia

A táplálkozási terápia az alapja a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésének.

A nyombélgyulladás étrendjének fő elvei:

1. Az exacerbáció során az ételnek termikusan és kémiailag kíméletesnek kell lennie, pürésített, pürésített, párolt.
2. A sült, sós, fűszeres, füstölt ételek teljes kizárása.
3. A savanyúságok, pácok és kolbászok fogyasztása korlátozott.
4. Tartalmazó termékek durva rost(káposzta, kukorica, sárgarépa, alma, retek).
5. Tilos: hagyma, retek, mustár, fokhagyma, torma, fűszerek, zsíros és szálas hús, disznózsír, gomba, teljes tej, éles sajtok, pékáruk, leveles tésztafélék, rozskenyér, erős húslevesek.
6. Az étrend töredékes (5-6 alkalommal), kis adagokban. A betegnek nem szabad erős éhséget éreznie.

Tiltott termékek - galéria

A mustárt kerülni kell
A hagyma irritálja a nyálkahártyát
A gomba tiltott termék duodenitis esetén
A sütés ellenjavallt a nyombélgyulladásban szenvedő betegek számára.
A káposzta durva rostot tartalmaz, ezért a termék bevitele korlátozott

Drog terápia

A gyógyszerek kiválasztása a gyulladásos folyamat természetétől függ.

A duodenitis kezelésére használja:

Fekélyszerű lefolyással:

1. A sósavat semlegesítő szerek (antacidok): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gasztroprotektorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek antacid, anti-Helicobacter hatással rendelkeznek, és megvédik a nyálkahártya sejtjeit az irritációtól. A De-nol gyógyszert leggyakrabban használják.
3. Inhibitorok protonpumpa. Csökkentik a gyomornedv kiválasztását. Ajánlott: Nolpaza, Omeprazole, Losek, Ultop.

Helicobacter pylori fertőzés esetén:

• hármas terápia: Ranitidin, Clarithromycin, Metronidazole;
• négyszeres terápia: Omeprazol, De-nol, Metronidazol és Tetracycline.

Kolecisztaszerű lefolyással:

1. Az epetermelést serkentő szerek: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Az epe kiválasztását elősegítő gyógyszerek: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
3. Fájdalmat és görcsöket enyhítő görcsoldók: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzimek, például Creon.

Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat használnak:

• atropin;
• Platyfillin;
• Analgin;
• Tramal.

Hasmenéssel járó duodenitis esetén a következő gyógyszerek javasoltak:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktív szén.

A bélmozgást javító gyógyszerek:

• Domperidon;
• Gastrosil;
• Cerucal.

Enzimkészítmények:

• Mezim;
• Ünnepi;
• Pankreatin.

Pre- és probiotikumok - a bél mikroflóra normalizálására:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Milyen gyógyszerek a betegség kezelésére - galéria

Rennie semlegesíti a sósavat A De-Nol megvédi a nyálkahártyát az irritációtól
A Nolpaza csökkenti a gyomornedv kiválasztását
Az Ursosan serkenti az epetermelést
A Motilium elősegíti az epe kiválasztását
A No-spa megszünteti a görcsöket
A neosmectint hasmenésre használják
A Linex normalizálja a mikroflórát

Fizioterápiás módszerek

A duodenum gyulladásának kezelésére fizioterápiát írnak elő. Ez a terápia megszünteti a fájdalmat, javítja a nyálkahártya mozgékonyságát és vérellátását.

Erre a célra:

1. Elektrosalvás. Tovább idegrendszer alacsony frekvenciájú áramnak van kitéve. Ez az esemény elősegíti az érintett szövetek helyreállítását, enyhíti a görcsöket és aktiválja az anyagcserét.
2. Galvanikus gallér. Hatás a szövetekre egyenárammal. Az eljárás felgyorsítja a regenerációt, csökkenti a fájdalmat, aktiválja a vérkeringést és az érintett területek táplálkozását.
3. Gyöngyfürdők. Ez egy hidromasszázs eljárás. Az eseményt gyöngyfürdőnek nevezik, mert a víz sok kis buborékot tartalmaz, amelyek vizuálisan kis gyöngyökre emlékeztetnek. A fürdők elősegítik az ellazulást, enyhítik a fájdalmat és a görcsöket. Csökkentik a gyulladást és aktiválják a mikrokeringést.
4. Amplipulse terápia. Az esemény a moduláris szinuszos áramoknak az érintett területre gyakorolt ​​hatásán alapul. Az eljárás megszünteti a fájdalmat, aktiválja a vérkeringést, és javítja a szövetek táplálását.
5. Mágneses és lézerterápia. A has kezelése lézerrel ill mágneses mező. Az intézkedések hatékonyan megszüntetik a görcsöket és csökkentik a gyulladást.
6. Görcsoldók elektroforézise. Az elektromos áramnak köszönhetően a fájdalomcsillapítók mélyebben behatolnak a szövetbe.
7. Paraffin és iszap alkalmazása. Ezek hatékony intézkedések, amelyek csökkentik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat.
8. Balneoterápia. A nyombél gyulladásos betegségeinek kezelésében kezelést alkalmaznak ásványvizek. A következőket nevezik ki: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki No. 4, Narzan.

A duodenitis fekélyes formájával meg kell várni, amíg a gyulladás elmúlik. Csak a remisszió idején lehetséges a fizioterápia előírása.

Az emésztőrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek számára évente szanatóriumi-üdülőhelyi kezelés javasolt (Zheleznovodsk, Essentuki). Az exacerbációt követő 3 hónap elteltével megoldódik.

Ha rosszindulatú degeneráció gyanúja merül fel, a fizioterápiát teljesen el kell hagyni.

Műtéti beavatkozás

Ez a kezelés a következő esetekben javasolt:

• hosszú távú folyamat, amely nem reagál a konzervatív terápiára;
• nem gyógyuló fekélyek és eróziók a nyálkahártyán;
• hirtelen vérzés;
• akut gyulladás: phlegmon és/vagy hashártyagyulladás;

Népi jogorvoslatok

A gyógyító recepteket ősidők óta használják a gyomor és a belek betegségeinek kezelésére.

Erre a célra használja:

1. Viburnum gyümölcsök infúziója. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a nyersanyagokra (1-2 evőkanál). Hagyja 4 órán át meleg helyen. A leszűrt infúziót naponta 3-4 alkalommal, egy pohárral igya meg.
2. Propolisz oldat. A száraz propoliszt (100 g) alkohollal (70%) öntjük. 10 napig ragaszkodnak. Ebben az esetben a tartályt naponta megrázzuk. A terméket leszűrjük. Igyon 15 csepp tejben hígított (1 evőkanál) étkezés előtt, 3 alkalommal.
3. Lenmag. Öntse a nyersanyagokat (2 evőkanál) egy termoszba forrásban lévő vízzel (0,5 l). Infúzióval és szűréssel. Igyon fél pohárral étkezés előtt, naponta háromszor.
4. A mályvacukor rizóma főzete. Helyezzen apróra vágott mályvacukrot (1 evőkanál) egy pohár vízbe. 1 percig főzzük. Hagyja állni fél órát. Szűrjük le a keveréket. Vegyünk 1 evőkanál. l. 3 alkalommal étkezés előtt.
5. Gyümölcslé fehér káposzta. A káposztalevelek feldarabolása után óvatosan kicsavarjuk a levét. Fél pohárral étkezés előtt, háromszor kell bevenni.
6. Homoktövis olaj. A terméket 1 evőkanál használják. l. étkezés előtt, napi 4 alkalommal.
7. Édesem. Javasoljuk, hogy a méhcsemegét (1 teáskanál) keverje el egy pohár meleg vízben. Naponta háromszor kell inni egy pohárral.
8. Aloe juice. Ezt a gyógymódot 1 evőkanál veszik. l. étkezés előtt, napközben háromszor.
9. Gyógyászati ​​infúzió. A centaury füvet és az édesköménymagot (egyenként 50 g) összekeverjük, és egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük. 30 percig állni hagyjuk. Naponta kétszer fél pohárral ajánlott inni.

A népi jogorvoslatok nem zárják ki, hanem kiegészítik drog terápia . Kinevezésüket az orvossal kell egyeztetni. Különösen, ha a beteg gyermek. A lenmag segít a duodenitis kezelésében
A homoktövis olaj pozitív hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájára
Az aloe juice kiváló gyógymód a duodenitisre

Homeopátiás gyógyszerek

A homeopátiás szerek gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére is használhatók.

Erre a célra használja:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sulphur;
• Antimon Crudur.

Meg kell jegyezni, hogy a duodenitisre nincs specifikus gyógymód. Ezért a gyógyszereket minden egyes beteg számára egyedileg választják ki a tünetek alapján.

A gyermekek és felnőttek kezelésének jellemzői

A duodenitis kezelésénél figyelembe kell venni a beteg korát és állapotát:

1. A gyermekeknek helyesen kell kiszámítaniuk az adagot. Ezenkívül sok gyógyszer ellenjavallt gyermekek kezelésére. Ezért önkezelés Teljesen tilos.
2. Ha terhes nőknél a duodenum érintett, emlékezni kell arra, hogy minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Például az atropin vetélést, a tetraciklin pedig a magzat veleszületett deformációit okozhatja. Ezért a gyermekvállalás ideje alatt nem szabad öngyógyítani. Bármilyen gyógyszer vagy hagyományos gyógyszer szedését orvosával kell egyeztetni.

A duodenitis gyakori bélbetegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. A duodenum patológiás folyamatainak okai nagyon eltérőek lehetnek. A betegség kezelése a diétás terápia, a gyógyszeres kezelés és a kóros fókusz befolyásolásának fizioterápiás módszereinek betartásán alapul. Csak a duodenitis időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

Ha komoly gasztroenterológiai, sebészeti és belgyógyászati ​​szakkönyveket vesz át, ritkán láthat egy teljes részt a duodenitisnek vagy a nyombélgyulladásnak szentelve. Ennek azonban megvan az indoklása.

E bél körül sok ilyen van fontos szervek, mint a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy. A gyomor fogékony az olyan betegségekre, mint a gyomorhurut és a fekélyek, és megtalálható benne. A hasnyálmirigyet a hasnyálmirigy-gyulladás érinti, az alkoholos hepatitis gyakran megtalálható a májban és a.

Mindezek a szervek (a gyomor kivételével) létfontosságúak, betegségeiket részletesebben ismertetjük. Miért van szükség a nyombélre, vagy nyombélre, ahol az emésztés bélrendszere kezdődik, és milyen gyulladásos jelei vannak?

A duodenum működéséről

Ez a rövid (csak tizenkét keresztirányú ujj, innen a név) bélbe zúzott táplálékot kap, amely a cukrokat lebontó nyál-amiláznak és számos vegyületet lebontó gyomornedvnek van kitéve.

A bélbe epét is fecskendeznek, amely emulgeálja és lebontja a zsírokat, valamint a hasnyálmirigy-levet, amely végül lebont számos fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagot.

• Ezért nem túlzás azt állítani, hogy a bél ezen részében „pokoli” állapotok uralkodnak.

Itt mindent le kell bontani, ami csak lehetséges, miközben magának a bélnek sértetlennek és sértetlennek kell lennie. Néha „nincs elég ereje” ehhez, és akkor leggyakrabban duodenitis fordul elő. Mi ez, hogyan keletkezik, nyilvánul meg és hogyan kezelhető?

Mielőtt a duodenitisről beszélnénk, meg kell mondani, hogy ez a szó elégséges a diagnózis teljes jelölésére. Azonnal világos, hogy arról beszélünk a legelső bélgyulladásról (sorban) embereknél. Ezért az olyan kifejezések, mint például a „duodenitis tünetei”, ügyetlenek és írástudatlanok.

Gyors navigáció az oldalon

Ami?

A duodenitis a nyombél gyulladása, amely leggyakrabban a belső nyálkahártyára korlátozódik. A duodenitis gyakran gyomorbetegség szövődményeként vagy gyomorhuruttal együtt fordul elő, mivel ez a két üreges szerv anatómiailag és funkcionálisan egyesül, és a gyomor kivezető nyílásában található pylorus sphincter választja el őket.

Miért alakul ki duodenitis, mik az okai?

Mint szinte mindig a belső betegségek klinikájában, a duodenitis lehet elsődleges és másodlagos. Elsődleges károsodás esetén káros tényezők közvetlenül érintik a beleket, míg a környező szervek és szövetek egészségesek.

A folyamat másodlagos fejlődésével a duodenitis a gyomor-bél traktus egy másik, a bélre káros betegségének szövődménye vagy egyidejű megnyilvánulása.

Az elsődleges duodenitis okai a következők:

• táplálkozási hibák (fűszeres, zsíros, fűszeres, füstölt, savanyú ételek);
• alkoholfogyasztás, különösen erős, valamint rossz minőségű, „poros” sör, erős kávé. Mindezek az anyagok irritálják a nyálkahártyát az egész gyomor-bél traktusban;
• a gyomornedv túlzott savassága. Egy bizonyos idő elteltével gyakran krónikus duodenitishez vezet;
• a pylorus sphincter elégtelensége;
• az akut fertőző gastroenteritis és a toxikus fertőzések következményei.

Az akut duodenitis (vagy a krónikus súlyosbodása) klasszikus debütálása egy ünnepi lakoma vagy egy bélfertőzés.

Ez kölcsönösen káros folyamat: a nyombélbe folyamatosan kerül a káros savas gyomortartalom, a lúgos reakciójú béltartalom pedig a gyomorba kerülhet. Ezt a fordított vagy retrográd mozgást refluxnak nevezik.

Ebben az esetben reflux duodenitis fordul elő, amelyet egyesek még mindig helytelenül „gyomor duodenitisnek” neveznek, ami a béltartalom megjelenését jelenti a gyomorban.

A másodlagos duodenitis leggyakrabban alakul ki:

• Helicobacter pylori fertőzés miatt a gyomorban, amely lejjebb hatolt a nyombélbe;
• krónikus gyomorhurut esetén, gyakran magas savassággal;
• gyomorfekély és magának a nyombélfekélynek a hátterében;
• különböző hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis hátterében;
• a hasi szervek keringési zavarai esetén (például aneurizmával hasi aortaés cöliákia törzs).

A duodenitis típusai és formái, jellemzői

Az akut duodenitis mellett kialakulhat az is krónikus gyulladás, amelyben nem csak a nyálkahártya gyulladása alakul ki, ami tartós, hanem a bél funkcionális aktivitásának megváltozása is. Csökken a perisztaltikája, duodenosztázis lép fel, vagy nehézségekbe ütközik a táplálék bejutása a jejunumba.

A krónikus duodenitis jellemzően hullámokban fordul elő, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal. Ezek az időszakok gyakran egybeesnek a nemzeti ünnepek és a táplálkozási hibák idejével.

Krónikus duodenitis egy ketyegő időzített bomba. A nyombélből a gyulladás átterjedhet a hasnyálmirigyre, valamint az epeutakra is. Így kaphat komplex elváltozás hepatobiliáris zóna.

A duodenitis milyen egyéb formái fordulnak elő?

Felület

Érdemes néhány szót ejteni a betegség ezen formájáról. Ismeretes, hogy a bélgyulladás minden formája pontosan a nyálkahártya felszínéről kezdődik.

Ha a gyulladásos reakció itt abbamarad (mint ez a legtöbbször előfordul akut folyamat), vagyis a gyógyulás esélyeit. Ha a gyulladás nem szűnik meg, akkor tovább súlyos formák duodenitis, például eróziós folyamat.

Erózió

Az erózió olyan fájdalmas terület, ahol a nyálkahártya egyszerűen hiányzik. Az eróziós duodenitis súlyosabb formája.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az erózió, csak nézzünk meg egy friss bőrkeményedést: ha a buborékot kinyitjuk, és eltávolítjuk a maradék bőrt, akkor feltárul a hús - egy vörös felület, amelynek minden érintése élesen fájdalmas. Ugyanez történik a duodenum belső felületén.

Most képzelje el, hogy ezt a felületet savval permetezte be. Bemutatott? Pontosan ez történik a nyombélben az emésztés során. Ezért, ha az FGD „eróziós duodenitist” eredményez, akkor sürgősen meg kell kezdeni a kezelést. Gyakran felállítják az „eróziós gastroduodenitis” általános diagnózisát.

Az egyetlen vigasz, hogy az eróziók könnyen gyógyulnak. Új nyálkahártya képződik rajtuk, és nem történik hiba, mint a fekélyes elváltozásnál.

Emlékeztetni kell arra, hogy a visszaélés miatt eróziós gastroduodenitis fordulhat elő NSAID gyógyszerek, amelyek eróziós folyamatot, sőt fekélyesedést váltanak ki.

Ezért az olyan gyógyszereket, mint a Nalgesin, Diclofenac, ibuprofen, Nise, meloxicam és sok más ebből a csoportból, rövid kúrákban kell alkalmazni, szigorú indikációk szerint, valamint protonpumpa-gátlók - omeprazol - fedezete alatt.

Még óvatosabbnak kell lennie a kortikoszteroid hormonok felírásakor. Abban az esetben, ha még nagyon rövid adagolási ciklust is terveznek (például pulzusterápia prednizolonnal csak három napig), akkor ezt megelőzően FGDS-t kell végezni. A gyomornak és a nyombélnek „nyugodtnak” kell lennie.

Egy kicsit a fekélyes elváltozásokról

Mindenki tudja, hogy amikor fekélyekről beszélünk, a diagnózis nevét általában „gyomor- és nyombélfekély”-ként ejtik. Sokan azzal érvelnek, hogy a peptikus fekély egy teljesen más betegség, és ennek nincs helye a duodenitisről szóló cikkben. Ez egy mély tévhit, mivel a fekélyt mindig gyulladás kíséri.

A fekélyes duodenitisről szólva csak annyit lehet megjegyezni, hogy a fekély kimenetele mindenképpen, még akkor is, ha időben történő kezelés, nem marad észrevétlen: heg képződik. Kedvezőtlen esetekben a kimenetel lehet cicatricial stenosis (a lumen beszűkülése), a fekély perforációja peritonitis kialakulásával, súlyos vérzés, amely halálhoz vezethet, vagy akár krónikus fekély rosszindulatú daganata is.

Az akut és krónikus duodenitis tünetei

Ha az akut duodenitisről beszélünk, nyugodtan felsorolhatjuk a gyomor-bél traktus problémáira jellemző összes tünetet. A duodenitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a következők:

• fájdalom az epigasztrikus régióban (lent xiphoid folyamat szegycsont);
• hányinger, néha hányás;
• kellemetlen érzés a has felső részén;
• néha gyomorégés.

Meg kell jegyezni, hogy az akut duodenitis klinikai képe egyértelmű irányt mutat a fájdalom felé. Kevésbé jellemzik a dyspepsia tünetei, amelyek krónikus duodenitis esetén fordulnak elő.

Súlyos károsodás esetén (például a bél teljes vastagságának károsodása esetén), a folyamat gennyes lefolyása esetén (például flegmonos duodenitis esetén, amely műtéti indikációt jelent), a beteg kifejezett általános panaszokat tapasztal. reakció: láz, gyengeség, hidegrázás jelentkezik. A hányásvágy felerősödik, ismétlődővé válik.

A hasizmokban deszkaszerű feszültség lép fel, ami a hashártyagyulladás lehetséges kialakulását jelzi. Ez sürgős sebészeti beavatkozás jelzése.

Természetesen ezek a súlyos formák ritkák. Sokkal gyakrabban foglalkozunk krónikus duodenitisszel, amely egy kicsit másképp halad.

Először is, klinikai megnyilvánulásai a krónikus gyulladás homályosabb. Tehát ebben az esetben hullámszerű exacerbációk fordulnak elő, amelyek gyakran az étrend hibáihoz kapcsolódnak. A fájdalmas érzések természetükben „kenettek”, intenzitásuk alacsonyabb.

De a gyomor dyspepsia jelei nagyon változatosak lehetnek, például:

• böfögés jelenik meg, savanyú, rothadt;
• csökken az étvágy, intolerancia bármilyen típusú ételre;
• megjelenik a széklet instabilitása;
• a hányás az exacerbáció időszakában szokásos hányingert vált ki;
• gyakran van keserű érzés a szájban;
• hosszú időn keresztül testtömeg-hiány léphet fel a felszívódási zavar szindróma kialakulásával.

A duodenitis kezelése, gyógyszerek és diéta

A természet csodálatos ajándékot adott nekünk: ha betartja az egyszerű szabályokat és diétát, a legtöbb esetben az akut duodenitis magától elmúlik, és teljes gyógyulás következik be. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban bekövetkezzen, be kell tartania a következő szabályokat, mind a krónikus duodenitis akut és súlyos súlyosbodása esetén:

1. Félágynyugalmat kell előírni egy-két napig. Végtére is, minden gyulladás rengeteget (hiperémiát), duzzanatot és helyi hőmérséklet-emelkedést okoz a gyulladás területén. Ezért a duodenitis alatt nincs szükség túlzott fizikai aktivitásra;
2. Akut duodenitis esetén hasznos 1-2 napos koplalás, vízkorlátozás nélkül;
3. Helyezhet jégcsomagot (a szöveten keresztül) az epigasztrikus területre.

A duodenitis kezelésére szolgáló étrendről

Van olyan, amely alkalmas a gyomor és a belek betegségeinek súlyosbodására. A legszigorúbb 1a számú diéta általában egy nyálkás (például rizses) leves, amelyet testhőmérsékletre melegítenek.

A duodenitis kezelésében a diéta célja a bélnyálkahártya teljes fizikai, kémiai, mechanikai és termikus megőrzése. Minden ételt meleg folyékony vagy félfolyékony pürésített formában szolgálnak fel.

Gyógyszerek

A tüneti gyógyszereket elsősorban a fájdalom csökkentésére és az emésztés normalizálására használják. Ezek tartalmazzák:

• Myotróp görcsoldók ("No-Shpa"). Csökkentse a gyulladt bél fájdalmát és görcsösségét;
• Hányáscsillapító szerek (Cerucal). A hányás káros, mert amikor fokozódik intraabdominális nyomás vérzések fordulhatnak elő a gyulladt bélben;
• Enzimek ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Fel kell írni őket, hogy megkönnyítsék az emésztést nehéz körülmények között, amikor a fájdalom csökken;
• Antacid, összehúzó és burkoló gyógyszereket használnak, különösen a pylorus sphincter elégtelensége esetén, például Maalox, Phosphalugel.

A krónikus duodenitis súlyosbodásának kezelése ugyanazon séma szerint történik, és az eróziós duodenitis kezelésében fontos szerepet játszik a protonpumpa-gátlók alkalmazása, amelyek elnyomják a sósav szintézisét és felgyorsítják az eróziók gyógyulását. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a jól ismert omeprazol és a gyógyszersorozat más, fejlettebb képviselői.

Ha szükséges, harcoljon a séma szerint. A gyógyulás felgyorsítása érdekében reparatívumokat írnak fel. Ide tartozik például a homoktövis olaj és a Solcoseryl.

Prognózis és megelőzés

Ha az akut duodenitis gyógyítása után az ember mérsékelt életmódot követ, figyelemmel kíséri étrendjét, tartózkodik az alkoholfogyasztástól, akkor az általunk vizsgált akut duodenitis, melynek tüneteit és kezelését nem válik krónikussá.

Ha a gyomor-bél traktus egyéb krónikus betegségei is vannak, mint pl krónikus kolecisztitiszés krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, akkor a duodenum is fenyegető állapotban van, mivel „területén” emésztési zavar lép fel.

Ennek elkerülése érdekében korlátoznia kell a zsíros, fűszeres és füstölt ételek fogyasztását, fel kell hagynia a rossz szokásokkal és a lakomákkal. És ha még mindig le kell ülnie az ünnepi asztalhoz, akkor az enzimkészítményeket kellő időben kell bevennie, és semmi esetre sem szabad túl enni.

• És akkor a duodenum mindig jó emésztéssel fog örömet okozni.

a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A felső szakaszok elváltozásainál a betegség tünetei gyomorfekélyre emlékeztetnek, az alsó szakaszokon a duodenitis hasnyálmirigy- vagy epehólyag-gyulladáshoz hasonló tüneteket okoz. A betegséget általános gyengeség, gyomorfájdalom, gyomorégés, böfögés, hányinger és hányás kíséri. Az akut gyulladás kíméletes diéta (néha koplalás) betartása esetén általában néhány napon belül megszűnik. Az ismétlődő betegségek krónikussá, bonyolulttá válnak bélvérzés, a bélfal perforációja, akut pancreatitis kialakulása.

Általános információ

A duodenitis a nyombélfal (duodenum) nyálkahártyájának gyulladásos betegsége. Vannak akut és krónikus formák. Az akut duodenitist súlyos gyulladásos tünetek jellemzik, amelyek a terápia után teljesen elmúlnak, és nem hagynak észrevehető szerkezeti változásokat a nyálkahártyában. A krónikus duodenitis egy hosszú, visszaeső lefolyású betegség, amelyet a nyálkahártyában gyulladásos gócok kialakulása jellemez, majd a szerkezet kóros átstrukturálása. Ez a nyombél leggyakoribb elváltozása. az összes 94%-a gyulladásos folyamatok a duodenumban krónikus lefolyásúvá válik. A krónikus duodenitis több mint kétszer gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

A duodenitis okai

A modern gasztroenterológia szakértői úgy vélik, hogy az elsődleges gyulladás okai a táplálkozási zavarok, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját irritáló élelmiszerek fogyasztása (savanyú, füstölt, fűszeres, sült); alkohol, dohányzás, kávéfogyasztás. Klinikai esetek Az elsődleges duodenitis sokkal kevésbé gyakori, mint a másodlagos folyamatok (egy másik patológia eredményeként alakult ki).

A nyombél fertőzését a másodlagos duodenitis okának tekintik. Helicobacter pylori, különböző etiológiájú krónikus gyomorhurut, nyombélfekély, a nyombél vérellátásának zavarai, a bélfal trofizmusának, beidegzésének és szöveti légzésének romlása. A patológiát a belek és az emésztőszervek krónikus betegségei provokálhatják: máj, hasnyálmirigy (kolitisz, hepatitis és májcirrhosis, különböző etiológiájú akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, mesenteriális gyulladásos betegségek stb.).

Patogenezis

A nyombélgyulladás kialakulásának mechanizmusa a bélnyálkahártya károsodásához kapcsolódik, amelyet a gyomorból származó túlsavas lé okoz. Fokozott savasság a bélfal védő tulajdonságainak csökkenésével kombinálva a nyálkahártya irritációjához, majd gyulladásához vezet. Ha akut gyulladás simán folyik súlyos tünetek, majd krónikus folyamattá fejlődik, ciklikusan visszaeső lefolyást kap, a bélfalban degeneratív, atrófiás folyamatok indulnak meg.

Másodlagos duodenitis esetén a fő patogenetikai kapcsolat a betegség kialakulása duodenostasis - következménye funkcionális zavarok emésztés, elégtelen perisztaltika, összenövések, a nyombél kompressziós elzáródása. Krónikus betegségek a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy enzimek egyensúlyhiányát okozzák, ami a homeosztázis változásait váltja ki belső környezet a belek, csökkenti a nyálkahártya epitéliumának védő tulajdonságait, a krónikus gyulladás alapjává válik. A nyombél papilla károsodása általában a kóros folyamatok eredménye epe vezetékek.

Osztályozás

A krónikus duodenitist több kritérium szerint osztályozzák. Eredetük alapján megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos folyamatokat, valamint a gyulladásos gócok lokalizációja alapján - a patológia bulbaris, postbulbaris, lokális vagy diffúz változatait. Az endoszkópos kép alapján megkülönböztetünk erythemás, vérzéses, atrófiás, erozív és noduláris duodenitist. A szerkezeti változások mértéke alapján a betegség felületes, intersticiális és atrófiás típusait veszik figyelembe. Vannak még speciális formák(specifikus duodenitis: tuberkulózis, Whipple-kór, immunhiány, gombás, intestinalis amiloidózis, Crohn-betegség stb.). Klinikai osztályozás magába foglalja:

• Krónikus acidopeptikus bulbitis, általában B típusú gastritissel kombinálva.
• Krónikus duodenitis enteritisszel és különböző típusú enteropathiákkal kombinálva.
• Duodenitis, duodenostasis eredményeként.
• Helyi folyamat (peripapilláris diverticulitis, papillagyulladás).

A duodenitis tünetei

A tünetek a betegség különböző klinikai formáinál eltérőek. Az antrális bakteriális gasztritiszhez társuló acidopeptikus duodenitist gyakran a gyomor és a nyombél peptikus fekélye kíséri, ami fekélyszerű szindrómát okoz - súlyos fájdalom az epigastriumban éhgyomorra, éjszaka vagy néhány órával étkezés után.

Az enteritisszel kombinált duodenitis elsősorban bélrendszeri tünetekkel (emésztési zavarok, dyspepsia, felszívódási zavar szindróma) nyilvánul meg. A duodenostasist kifejezett fájdalomszindróma jellemzi - paroxizmális, feltörő és csavarodó fájdalom az epigasztrikus régióban vagy a has jobb felében, puffadás érzése, dübörgés a hasban, keserű böfögés, hányinger és hányás epével.

Helyi károsodás esetén az epe kiáramlása megszakad, ami az epe diszkinézia tüneteit eredményezi. A nyombélprojekció területén a fájdalom jobbra, ill bal hipochondrium, körbefutó karakterre tesznek szert. Jellemző a sárgaság jeleinek kialakulása, a bőr enyhe sárgás elszíneződése (a kolesztatikus sárgaságot barnás árnyalat jellemzi) és a sclera fehérre világosodó (az epeúti teljes elzáródásával) széklet. A vérben bilirubinémia van.

A hosszú távú krónikus folyamatot a szekretin, az enkefalinok és más gasztrointerstitiális enzimek szintézisének károsodása jellemzi. Ennek oka a nyálkahártya hám szekréciós tulajdonságainak csökkenése annak degenerációja miatt. Ezek a peptidek rendkívül fontosak az emésztési tevékenységben, hiányuk pedig nemcsak az emésztőrendszerben, hanem más testrendszerekben is mélyreható zavarokhoz vezet, beleértve az autonóm és a központi idegrendszer zavarait is.

A betegségnek számos klinikai formája van. Fekélyszerű formában „éjszakai” és „éhes” fájdalom jelentkezik az epigastriumban vagy a duodenum projekciójának területén, besugárzás nélkül húzó jellegű. Evéssel, savkötők és gyomorvédő szerek szedésével szabályozható. Gyakran előfordul gyomorégés és keserű böfögés. Gasztritisz-szerű formában a fájdalom csaknem 15-20 perccel étkezés után figyelhető meg, dyspeptikus szindróma- hányinger, hányás, böfögés, gyomorkorgás, hasmenés, puffadás, étvágytalanság.

Koleciszta-szerű és hasnyálmirigy-szerű formákban a fájdalom akut, erős, a jobb vagy a bal hypochondriumban helyezkedik el, hajlamos besugárzásra, epekólikaként megy végbe, epehólyag és dyspeptikus rendellenességek jelei vannak. A neuro-vegetatív formában szenvedő betegeknél az autonóm asztenoneurotikus rendellenességek és a deping-szindróma kerülnek előtérbe - a duodenális hormonális elégtelenség következményei. A vegyes forma egyesíti a duodenitis különböző klinikai formáinak jellemzőit. Tünetmentes forma mikor észlelték funkcionális módszerek diagnosztika más patológiák vizsgálata során.

Diagnosztika

A duodenitis a gasztroszkópia során az endoszkópos kép alapján diagnosztizálható. További diagnosztikai módszerek a gyomor és a nyombél radiográfiája; gyomornedv vizsgálata - biokémiai és pH-meghatározás. Ezenkívül a nyombél intubációja javallott, biokémiai kutatás vér, koprogram. Ha a nyálkahártya érintett területeinek rosszindulatú daganata gyanúja merül fel, biopsziás mintát vizsgálnak.

A duodenitis kezelése

A krónikus duodenitis kezelését gasztroenterológus végzi, és klinikai formájától függően változik. Acidopeptikus krónikus duodenitisz esetén a kezelés három területen összetett tevékenységből áll: a Helicobacter felszámolása; nyálkahártya védelem: a sósav szekréció csökkentése (protonpumpa-blokkolók, H2-blokkolók, antacidumok) és gyomorvédelem (burkolt gyógyszerek); az emésztés helyreállítása a enzimkészítmények.

Enteritises duodenitis esetén az exacerbáció kezelése elsősorban a rosszul emészthető élelmiszerek (elsősorban tej, gabonafélék) étrendből való kiiktatására, a bél emésztési funkciójának helyreállítására szolgáló enzimkészítmények felhasználására, a bélflóra normalizálására irányul. Remissziós időszakokban helyes kiegyensúlyozott étrend. A kezelést és a megelőző intézkedéseket figyelembe kell venni klinikai változat krónikus duodenitis és az egyidejű betegségek természete.

A duodenostasis hátterében kialakuló duodenitis esetén mindig a nyombélelzáródás okának felszámolása a cél. A funkcionális duodenosztázist konzervatív módon kezelik - gyakori étkezés kis adagokban, kizárva az epeelválasztást elősegítő élelmiszereket, az epét megkötő gyógyszereket, a bélmozgás szabályozását segítő gyógyszereket. Hatékonyan duodenális intubáció a duodenum mosásával.

Kifejezett összenövések, mechanikai akadályok, valamint terápiás kezelésre nem alkalmas funkcionális obstrukciók miatti tartós elzáródások esetén műtéti beavatkozás indokolt. A nyombélelzáródás kezelését mindig kórházi körülmények között végezzük az esetleges súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Prognózis és megelőzés

A duodenitis elsődleges megelőzése a megfelelő kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése. A gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő felismerése és kezelése, a gyógyszerek szigorúan előírás szerinti alkalmazása. A visszaesés megelőzése rendszeres monitorozásból és éves járóbeteg-vizsgálatból áll, spa kezelés. A prognózis rendszeres megfigyelés és időben történő kezelés mellett kedvező, duodenostasis okozta duodenitis esetén a pangás megszüntetését célzó intézkedések után a gyulladásos tünetek enyhülnek, és rendszerint gyógyulás következik be.

ICD-10 kód