Az alkohol mérgező hatásai (felnőttek és gyermekek). Mérgezés alkohol helyettesítő anyagokkal Az alkohol mérgező hatásai ICD 10 kód

Ezenkívül minden ital, beleértve az otthon készített italokat is, tartalmazhat más alkoholokat is: metanolt, izobutanolt, izobutil-karbinolt stb. Ezek mindegyike a fuselolaj fő összetevője. Az alkoholos erjedés melléktermékének túlzott koncentrációja súlyos mérgezést okozhat.

Etanol

0,4%-os véralkoholkoncentrációnál kóma lép fel. A 0,6%-nál nagyobb koncentrációk szívmegállást okozhatnak.

Az etanolmérgezésre a nyálkaszívás és a nyelv visszahúzódása miatti légzési elégtelenség jellemző. Akut veseelégtelenség kialakulása is lehetséges.

Ha az etil-alkohol bevétele után nincs eszméletvesztés, akkor az orvosok ezt alkoholmérgezésnek tekintik, amely nem igényel sürgősségi segítséget. Az ember magától jön ki ebből az állapotból. Az általánosan beszerezhető fejfájás elleni gyógyszereket az enyhe másnaposság tüneteinek enyhítésére használják.

Metanol

A metil- vagy faalkohol kábító hatásában gyengébb az etanolnál. Mérgező hatását tekintve jelentősen felülmúlja az etil-alkoholt, mivel formaldehidre és hangyasavra bomlik. A központi idegrendszert súlyosan érintik ezek a mérgező anyagok. A vérnyomás a metanol bevételekor emelkedik, majd hirtelen csökken.

A mérgezés teljesen megnyilvánul, ha legfeljebb 300 ml metil-alkoholt fogyaszt. Az ember reflexei csökkennek, a légzés romlik, hányás és akaratlan vizelés lép fel. Látásproblémák kezdődnek, ami vaksághoz vezethet.

A metanol-mérgezés okozta halálozás légzési elégtelenség következtében következik be.

Propanol

Az izopropil (propil) alkohol belélegezve, szájon át és a bőrön keresztül bejuthat a szervezetbe.

A propanol és az aceton (a propil-alkohol metabolitja) felszabadulása a kilélegzett levegővel a beadás után 15 perccel kezdődik. A szervezet ezen anyagoktól való felszabadításának folyamata a vizeletben is megtörténik. Az aceton felszabadulása több napig is folytatódhat.

A propil-alkohol fejfájást, szédülést, fotofóbiát és szívdobogásérzést vált ki. Lehetséges látás- és hallásromlás. Súlyos mérgezés esetén kóma, majd légzésleállás okozta halál következik be.

Fusel olajok

A fûzelõolaj magasabb egyértékű alifás alkoholok, éterek és egyéb vegyületek keveréke. Szinte minden alkoholtartalmú italban megtalálható, de csak bizonyos egyértékű alkoholoknak van toxikológiai jelentősége: izoamil, izopropil és izobutil.

A helyettesítések veszélye

Az egy- és többértékű alkoholok és szerves oldószerek csoportjába tartozó komponenseken alapuló alkoholhelyettesítők kábító hatásúak a központi idegrendszerre. Hatásukban hasonlóak az etanolhoz, de mérgezőbbek.

A helyettesítőket a mindennapi életben és a gyártásban műszaki célokra használják. Eredetileg nem szájon át történő beadásra szánták.

A Moonshine, a cefre kézműves lepárlásának terméke, szintén helyettesítőnek számít.

Az egyértékű alkoholok magas koncentrációjával a tudat gyors romlása, a központi idegrendszer mély károsodása és súlyos posztmérgezési szindróma jellemzi.

A helyettesítők gyakori használata pszichoorganikus szindróma kialakulásához vezet. A memória romlása és a gondolkodási szint csökkenése jellemzi.

AZ ALKOHOL HATÁSA A TESTRE | Miért az emberek 90%-a már alkoholista?

Alkoholfüggetlenség. Catherine Sanders különjelentése – Oroszország 24

Alkoholpótló a jövedéki adó ellen: ki nyer?

Melyik ital károsabb?

Annak meghatározásához, hogy melyik alkohol okozza a legnagyobb kárt, ismernie kell a bevenni tervezett etanol adagot, az ital tisztítási fokát, valamint a színt vagy aromát kölcsönző lehetséges adalékanyagokat.

A kellően magas fokú mérgezés eléréséhez ajánlott koncentrált italokat választani: vodkát vagy konyakot. Ha egy keveset szeretne inni, akkor jobb, ha előnyben részesíti az alacsony ellenállóképességű alkoholt - sört vagy bort.

Ha egy keveset szeretne inni, akkor jobb, ha előnyben részesíti az alacsony ellenállóképességű alkoholt - sört vagy bort.

Nem kívánatos a likőrök fogyasztása, mivel az előállításukhoz gyakran a legolcsóbb alkoholt használják.

Kire veszélyesebb?

Annak ellenére, hogy a sör alacsony alkoholtartalmú ital, az orvosok nem javasolják minden nap inni. Férfiakat és nőket egyaránt károsíthat nagy mennyiségű fitoösztrogénnel - növényi eredetű női hormonokkal.

Az alkoholos koktélok szintén veszélyesek, különösen a nők és a tinédzserek számára. Az alkoholon kívül ezek az italok gyümölcsleveket, színezékeket, cukrot, illóolajokat és fűszereket is tartalmaznak. Az összetevők ezen kombinációja károsítja a májat és a hasnyálmirigyet.

Terhesség és szoptatás alatt az alkoholfogyasztás elfogadhatatlan. Perinatális alkoholfogyasztás esetén olyan jelenség léphet fel, mint a dysmorphia - magzati alkohol szindróma. Ezek veleszületett rendellenességek és kromoszóma-rendellenességek.

Ha a terhesség tervezési szakaszban van, akkor a férfinak is le kell mondania az alkoholról 4 hónappal a fogantatás előtt. Ellenkező esetben méhen belüli fejlődési rendellenességek léphetnek fel.

Amikor egy szoptató nő alkoholt fogyaszt, a gyermek szívritmuszavarokat, súlyos bélkólikát, valamint megkésett szellemi és fizikai fejlődést tapasztalhat.

Az italozó nők gyakran tapasztalnak nőgyógyászati ​​betegségeket, beleértve a menstruációs rendellenességeket is.

Az alkoholfogyasztás hátterében a nőknél és a férfiaknál is krónikus bőrbetegségek alakulnak ki: ekcéma, neurodermatitis, pikkelysömör. Az immunrendszer alkohol által okozott gyengülése rosaceához és herpeszhez vezet.

Az alkoholos koktélok szintén veszélyesek, különösen a nők és a tinédzserek számára. Az alkoholon kívül ezek az italok gyümölcsleveket, színezékeket, cukrot, illóolajokat és fűszereket is tartalmaznak.

Akut alkoholmérgezés(etanol) általában etil-alkohol vagy 12%-nál több etil-alkoholt tartalmazó italok fogyasztásával kapcsolatos. Az etanol halálos koncentrációja a vérben 5-8 g/l, a halálos egyszeri adag 4-12 g/kg (300-500 ml 96%-os etanol); ez az arány azonban betegenként változó, és gyakran az alkohollal szembeni szerzett tolerancia függvénye. Az akut alkoholmérgezés az északi és középső szélességi körök országaiban a legelterjedtebb.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

• T51.0

Frekvencia. Az összes akut mérgezés 25%-a. Az összes halálos mérgezés több mint 60%-át az alkohol okozza. Az uralkodó nem a férfi.
Kockázati tényezők. Alkoholizmus (az akut alkoholmérgezéssel kórházba kerültek körülbelül 90%-a alkoholista). Alkoholfogyasztás éhgyomorra (a gyomorban lévő ételtömeg lelassítja az alkohol felszívódását). A legfeljebb 30%-os alkoholtartalmú italok gyorsabban felszívódnak.

Okoz

Patogenezis. Az etanol könnyen áthatol a szövetmembránokon, és gyorsan felszívódik a gyomorban (20%) és a vékonybélben (80%); átlagosan 1,5 óra elteltével a vérkoncentrációja eléri a maximális szintet. Az etanol pszichotróp (narkotikus) hatást fejt ki, amelyet a központi idegrendszer gerjesztési folyamatainak elnyomása kísér, amelyet a neuronok anyagcseréjében bekövetkezett változások, a neurotranszmitter rendszerek diszfunkciója és az oxigénfelhasználás csökkenése okoznak. Metabolikus acidózis kialakulása (biotranszformációjának savas termékeinek felhalmozódása).

Tünetek (jelek)

Klinikai kép
. Általános tünetek.. Érzelmi labilitás.. Mozgáskoordináció zavara.. Arcvörösség.. Hányinger és hányás.. Légzésdepresszió.. Tudatzavar.
. Alkoholos kóma akkor alakul ki, ha az etanol koncentrációja a vérben 0,3-0,7 mg%. Az alkoholos kóma (különösen mély) tünetei nem specifikusak, és a kábítószeres kóma egy változata. Felületes kóma: beszédkontaktus hiánya, eszméletvesztés, szaruhártya- és pupillareflexek csökkenése, a fájdalomérzékenység éles elnyomása. Neurológiai tünetek - csökkent vagy megnövekedett izomtónus és ínreflexek (rágóizmok triszmusa, agyhártya-tünetek, myofibrillációk általában a mellkasban és a nyakban fordulnak elő); a kóros szemtünetek (a szemgolyó lebegő mozgása, anisocoria) nem következetesek, a pupillák általában összeszűkültek (miózis), a légzési zavarok fokozódásával kitágulnak. Általában 2 periódus van a felületes alkoholos kómában... 1. periódus: injekció vagy nyomás a trigeminus ideg fájdalmas pontjaiba, ammóniagőzök belélegzése pupillák tágulásával, arcreakcióval, kézvédő mozdulatokkal jár. .. 2. periódus: az ilyen irritációkra válaszul csak a karok és lábak gyenge hipertóniája, myofibrilláció; a pupillareakció inkonzisztens.. Mély kóma: a fájdalomérzékenység teljes elvesztése, a szaruhártya-, pupilla-, ínreflexek hiánya vagy éles csökkenése, izomatónia, testhőmérséklet csökkenés.
. Orvosi ellátás hiányában a prehospitális stádiumban a fő halálok a külső légzési rendellenességek, obstruktív és aspirációs rendellenességek (nyelv visszahúzódása, fokozott nyálfolyás és bronchorrhoea, hányás), stridor, tachypnea, acrocyanosis, nyaki vénák duzzanata , lehetséges durva rales a tüdőben, pupillák kitágulása.. Központi légzési elégtelenség csak mély alkoholos kómában fordul elő.
. A szív- és érrendszer működésének zavarai.. A legállandóbb klinikai tünet a tachycardia.. Mélykóma alatt a vérnyomás meredeken csökken.. Az acidózissal járó hiperkoaguláció és az általános hipotermia mikrokeringési zavarokhoz vezet.

Diagnosztika

Kutatási módszerek. EEG. EKG (csökkent S-T szegmens, negatív T hullám, extrasystole; alkoholos kardiomiopátiával tartós ritmus- és vezetési zavarok lehetségesek). A mikrodiffúziós teszt és a gáz-folyadék kromatográfia az etanol vérben való jelenlétét vizsgálják.
Megkülönböztető diagnózis. TBI. Akut cerebrovaszkuláris baleset. Mérgezés hamis alkohol helyettesítőkkel (klórozott szénhidrogének, metanol, etilénglikol). Mérgezés altatókkal, gyógyszerekkel és nyugtatókkal. Hipoglikémiás kóma.

Kezelés

KEZELÉS
Vezető taktika(lásd még Mérgezés, általános rendelkezések). Súlyos alkoholmérgezés (kóma, légzési és keringési zavarok) miatti kórházi ápolás mérgezési központba. A tüdő megfelelő szellőztetésének biztosítása.. Szájüreg wc, nyelvrögzítés nyelvtartóval.. Felületes kóma esetén légcsatorna behelyezése, mély kóma esetén intubáció, majd szívás. nyálka és hányás a felső légutakból.. Központi típusú légzési elégtelenség esetén - légcsőintubáció után gépi lélegeztetés . A tüdő megfelelő szellőztetése után szondán keresztül gyomormosást kell végezni. Intenzív szupportív ellátás; a hipoglikémia és a ketoacidózis megelőzésére irányuló intézkedések. Kényszerített diurézis. Hemodialízis (javallatok szerint). Súlyos obstrukciós-aspirációs szindróma esetén - sürgősségi bronchoszkópia; az atelektázia feloldására - testtartási drenázs. Szövődmények kezelése. A pozitív dinamika hiánya a beteg állapotában a terápia során 3 órán belül fel nem ismert szövődményeket (TBI, pulmonalis atelektázia stb.) vagy hibás diagnózist jelez.

Drog terápia. Atropin 1-2 ml 0,1%-os szubkután oldat a fokozott nyálfolyás és a bronchorrhoea csökkentésére. Antisokk terápia (súlyos hemodinamikai zavarok esetén) .. Plazmapótlók (poliglucin, hemodez, reopoliglucin) IV csepegtető.. 5%-os glükóz oldat, 0,9%-os nátrium-klorid oldat IV csepegtető.. Analeptikumok (bemegrid vagy nagy dózisú analeptikum bevezetése ellenjavallt görcsös szindróma és a légzési zavarok obstruktív formái kialakulásának kockázatára).. Prednizolon 60-100 mg IV csepegtető tartós artériás hipotenzióra. A metabolikus acidózis korrigálására - 600-1000 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot intravénásan. Az alkohol oxidációjának felgyorsítása és az anyagcsere folyamatok normalizálása - glükóz (40-60 ml 40% -os oldat inzulinnal) IV; tiamin, piridoxin, nikotinsav és aszkorbinsav. Ha szövődmények alakulnak ki, antibiotikumokat írnak fel.

Komplikációk. Pszichomotoros izgatottság időszakai rövid hallási és vizuális hallucinációk epizódjaival (alkoholos kómából való felépüléskor). Görcsös szindróma (gyakrabban alkoholos encephalopathiában szenvedőknél). Alkoholos delírium. Alkoholos amaurosis. A légzőrendszer gyulladásos betegségei (tracheobronchitis és tüdőgyulladás). A gyomortartalom aspirációja gyakran tüdőatelekázia vagy Mendelssohn-szindróma kialakulásához vezet. Myorenalis szindróma (ritka).
Lefolyás és prognózis az ellátás időszerűségétől függ (a halálesetek 98-99%-a a prehospitális stádiumban következik be).
Megelőzés - egészséges életmód népszerűsítése, alkoholizmus kezelése.
Szinonima. Alkoholos mérgezés

ICD-10. T51.0 Az etanol mérgező hatásai

Alkalmazás. Myorenalis szindróma - alkoholos kómában az általános mikrokeringési zavarokat súlyosbítják a helyi rendellenességek: a nagy erek összenyomódása a beteg testének kényelmetlen helyzetében kómában (a végtagok maguk alá húzódnak), a saját test súlyából eredő helyzeti nyomás az egyes izomra csoportok. Ez ischaemiás koagulatív szöveti nekrózishoz vezet. Klinikailag: a tudat visszatérésekor a betegek fájdalomra, mozgáskorlátozottságra, az érintett végtagok növekvő duzzanatára panaszkodnak (a duzzanat sűrű, általában körkörös, néha a fenékre vagy a mellkasra terjed); általában a test egyik oldala érintett; ideggyulladás minden típusú érzékenység csökkenésével; a vizelet piszkosbarna és nagy mennyiségű mioglobint tartalmaz (1-2 nap); toxikus nefropátia; késleltetett vagy nem megfelelő kezeléssel - akut veseelégtelenség kialakulása.

Manapság a súlyos vagy akár halálos kimenetelű mérgezési esetek 50%-át az alkohol-helyettesítőkkel való mérgezés teszi ki. Ugyanakkor irigylésre méltó sors vár nemcsak a lelkes alkoholistákra, hanem az egészen tisztességes emberekre is, akik mértékkel isznak. Az ilyen esetek oka az alkoholtartalmú italok gátlástalan előállítása a gyártási technológia súlyos megsértésével vagy a recepttől való eltéréssel.

Fontos: az alkohollal és annak helyettesítőivel történő akut mérgezés az esetek 98% -ában a beteg halálához vezet még a kórházi kezelés előtt. Más esetekben a kimentett személy mozgássérült marad.

Helyettesítő alkohol: meghatározás

A „mi a helyettesítő alkohol” kérdésre válaszolva érdemes eljuttatni az olvasóhoz azt az információt, hogy helyettesítő alkoholos italnak minősülnek azok, amelyeket kézműves módon, a receptúra ​​megsértésével állítottak elő, vagy amelyeknek lejárt a szavatossági ideje. /értékesítés. Az ilyen alkohol annyira mérgező az emberi szervezetre, hogy az ICD 10-ben (a betegségek nemzetközi osztályozása) az ilyen állapotoknak saját kódjuk van. Különösen az ilyen típusú mérgezést jelzi a T51.1-T52.9 tartományban lévő kód. Ezenkívül az ICD-10 szerint minden egyes komponens, amely a helyettesítő ital fő hatóanyaga, bizonyos kódokkal van besorolva.

Minden rossz minőségű (helyettesítő) alkoholos ital két fő csoportra osztható:

• Etil-alkoholt és származékait tartalmazó alkohol. Ide tartoznak a butilalkohol alapú italok (30 ml bevétel esetén egy órán belüli halálozás), szulfit- és hidrolitikus alkohol, technikai alkohol vagy denaturált alkohol. Szintén ebbe a kategóriába tartozik az összes testápoló/kölnivíz/lakk és folt. Ez utóbbi esetben (festés használatakor) a páciens bőre és nyálkahártyája kék színűvé válik.
• Hamis helyettesítő. Ez az alacsony minőségű alkoholtartalmú italok legveszélyesebb kategóriája az emberi életre. Az alkoholgyártás költségeinek csökkentése érdekében itt etanol helyett metil-alkoholt vagy etilénglikolt használnak. Mindkettő egy személy bénulásához vagy halálához vezet.

Az alkoholpótló szerekkel való mérgezés klinikai képe

Érdemes megérteni, hogy alkoholpótló szerekkel történő mérgezés esetén a tünetek eltérő képet mutathatnak az italban lévő eredeti alkoholtól függően. Ezért nézzünk meg mindent részletesen.

Az etilénglikolos italok mérgezési tünetei

Az ilyen alkohol fogyasztása hatással van az emberi vesére és a májra. Ha az orvosi ellátást nem nyújtják időben, ezek a szervek meghibásodnak. Különösen súlyos esetekben a beteg központi idegrendszere szenved. De érdemes tudni, hogy az etilénglikol mérgezés időszakokra oszthatja a tüneteket:

• Korai időszak. Az emberi mérgezés szokásos jelei jellemzik, ugyanakkor 12 órán át tart, miközben megőrzi az ittas ember képét. A beteg egészségi állapota normális marad.
• A központi idegrendszer károsodása. 12 óra elteltével a mérgezett személy központi idegrendszeri károsodásának jeleit mutatja. Megfigyelhető a bőr és a nyálkahártyák kéksége. Hányinger és öklendezési reflexek lépnek fel. Hasmenés van jelen. Ennek fényében a beteg testhőmérséklet-emelkedést és a pupillák jelentős kitágulását tapasztalja. Problémák kezdődnek a légzőközponttal (légszomj, szívműködési zavarok). A legrosszabb esetben a beteg elveszti az eszméletét, majd görcsök lépnek fel.
• A máj és a vesék károsodása. Ez az időszak a helyettesítő ital első adagjának bevételétől számítva 2-5 hétig tart. A vese- és májelégtelenség minden tünete nyilvánvalóvá válik. A diurézis hiánya vagy csökkenése, a bőr sárgulása és súlyos viszketés jelentkezik.

A metil-alkohol mérgezés tünetei

Ezek a metanol tartalmú italok hatással vannak a szervezetre, hatással vannak a vesére és a központi idegrendszerre. Különösen a psziché és a látás szenved. A metanol halálos adagja egy egészséges ember számára mindössze 50-70 ml. Érdemes tudni, hogy a metil-alkohollal készült alkoholhelyettesítők nagyon gyorsan felszívódnak a vérbe a gyomorból és a vékonybélből.

A metanol mérgezés jelei a következők:

• Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, öklendező reflex, hasmenés);
• Látászavarok (feketén villogó libabőr a szem előtt, időszakos vakság vagy kettős látás);
• A fényingerekre adott válasz hiánya és a pupillák kitágulása;
• Görcsös hasi fájdalom, test- és izomfájdalmak, amelyek egy adag metanol bevétele után 1-2 nappal jelentkeznek;
• A hőmérséklet 38 fokra emelkedik;
• Vérnyomás csökkenés;
• A bőr szárazsága és viszketése;
• A szívizom hibás működése;
• Időszakos izgalmi rohamok, majd apátia rohamai.

Ha a beteget nem segítik időben, akkor a tünetek fokozódásával a beteg kómába eshet, a karok és lábak későbbi bénulásával.

Fontos: etilénglikollal vagy metil-alkohollal történt mérgezés esetén a prognózis egy személy számára kedvezőtlenebb, mint a fenti első csoportból származó helyettesítő anyagokkal történő mérgezés esetén.

Az első csoport helyettesítőivel (etil-alkohol) történő mérgezés klinikai képe

Ebben az esetben az alkoholmérgezés elsődleges jelei a mérgezés szokásos tünetei lesznek. Ezután a jövőben a betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• Erős izgalom, mind motoros, mind érzelmi;
• Az arcbőr hiperémiája;
• Fokozott izzadás és nyálfolyás;
• Eufóriába esni.

Később számos ilyen jel alakul ki:

• Fokozott vizelés;
• A bőr sápadtsága;
• Száraz száj;
• Pupilla tágulás;
• A mozgások koordinációjának csökkenése;
• Inkoherens tudat.

Elsősegélynyújtás pótlókkal való mérgezés esetén

Érdemes tudni, hogy ha pótlólagos mérgezésre vagy nyilvánvaló pótalkoholos mérgezésre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. Még akkor is, ha kifelé az illető többé-kevésbé normális állapotban van és tudatánál van. A helyettesítők toxikus hatásai múlékonyak, és a kép néhány tíz percen belül szó szerint megváltozhat (a bevett adagtól függően). Amíg a személy eszméleténél van, számos intézkedést kell tenni a súlyos alkoholmérgezés megelőzése érdekében. Az elsősegélynyújtás ugyanis így néz ki:

• Tisztítsa meg a gyomrot a méreganyagoktól hányás kiváltásával. Igyon vizet vagy mangán rózsaszín oldatot, és hányjon, amíg a hányás tiszta víz formáját ölti.
• A széklet fellazulását provokálja. Ehhez igyon sóoldatot. 1 liter vízhez egy teáskanál só.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, az orvosok megérkezése előtt a következőket kell tenni:

• Szabadítsa meg a mellkast és a torkot a szűkítő ruházattól.
• Biztosítson friss levegő áramlását a helyiségbe.
• Helyezze a beteget az oldalára, hogy elkerülje a hányás fulladását.
• Tisztítsa meg a száját a hányástól, ha van ilyen.
• Végezzen mesterséges lélegeztetést, amikor az leáll.
• Próbálja újraéleszteni a beteget ammóniával vagy a fülek dörzsölésével.

Fontos: ha a beteg eszméleténél van, és fennáll a metanol-mérgezés gyanúja, akkor érdemes tudni, hogy az etanol ebben az esetben kiváló ellenszer. Vagyis aki metilalkohollal mérgezett, annak egy pohár jó vodkát kell adni. Semlegesíti a metiltoxinokat. Ugyanezt kell tennie magaddal, ha mérgezett.

Mérgezés kezelése kórházban és a mérgezés következményei

A kezelés hatékonysága és az áldozat általános prognózisa teljes mértékben a bevitt helyettesítő adagtól és az orvosi ellátás időszerűségétől függ. Ezenkívül fontos tényező a páciens kezdeti fizikai állapota. Így a krónikus alkoholisták nehezebben tolerálják a helyettesítők toxikus hatásait. A következmények azonban mindkettőre azonosak lehetnek – a látásvesztéstől és a bénulástól a vese- vagy májelégtelenség miatti halálig.

Általában egy kórházban számos speciális intézkedést alkalmaznak az áldozattal szemben. A mérgezés sürgősségi ellátása így néz ki:

• Tubus gyomormosás. Jelzi, ha az áldozat eszméleténél van.
• Szorbensek szedése a méreganyagok megkötésére és eltávolítására.
• Intravénás antidotumok beadása. A legtöbb esetben etanolt használnak. Etilénglikol-mérgezés esetén kalcium-glükonátot használnak ellenszerként.
• Növeli a diurézist a méreganyagok gyors eltávolítása érdekében a vesén keresztül (csak akkor javasolt, ha a vesék normálisan működnek).
• A B és C vitaminok bejuttatása a szervezetbe. A mérgezés után az ember elveszíti az összes elektrolitot, ásványi anyagot és vitamint, ami megköveteli egyensúlyának helyreállítását.

Fontos: metil-alkohol mérgezés esetén a páciens gerincvelő-punkción esik át, ami a koponyanyomás csökkentésének módszere.

Tanács: az élet és egészség megőrzése érdekében hagyja abba a helyettesítő alkoholos italok fogyasztását. Ne feledje, az egészségre nem érdemes meginni egy pohár alkoholt, és a helyettesítőkkel való mérgezés katasztrófával jár.

Alkohol helyettesítők

Az alkoholpótló szerekkel való mérgezést nem szabad a keserű részegesek kiváltságának tekinteni. A modern ipar által előállított alkohol minősége sok kívánnivalót hagy maga után, és ez gyakran vonatkozik a nem túl olcsó gyümölcs- és bogyósborokra is. De nem az a célunk, hogy leleplezzük a gátlástalan gyártókat, hanem elmeséljük, hogyan történik az alkoholpótló anyagokkal való mérgezés, és hogyan kell megfelelően segíteni az áldozatot. Ez a probléma komoly és nem ritka, még az ICD -10-ben is külön szakasz van hozzárendelve, amelynek kódja T51. Az ICD-10-ben az alkohol és helyettesítői toxikus hatásairól szóló rész jelenléte ismét megerősíti a patológia széles körben elterjedt természetét és súlyosságát. A betegség kezelése nem mindig sikeres, ezért az ilyen patológiák megelőzését jóval azelőtt meg kell kezdeni, hogy egy személy először megismerkedne bármilyen alkoholtartalmú itallal.
Először is foglalkozzunk közvetlenül az alkoholtartalmú italok helyettesítőivel, és derítsük ki, mik azok.

Definíció és osztályozás

Helyettesítő alkoholos termékeknek azokat az italokat kell tekinteni, amelyeket eredetileg nem ivásra szántak. Hagyományosan 2 csoportra oszthatók.

Első csoport

Második csoport

Gyógyszertári alkoholos tinktúrák

Etanolmentes folyadékok. Gyakran alkoholt is tartalmaznak, csak metil-alkoholt, ami nagyon veszélyes az emberre. Ide tartozik a diklórfosz, a benzin, a műszaki alkoholok. Egyébként egy tisztán házi készítésű termék, nevezetesen a moonshine is tartalmaz metil-alkoholt. Még minőségi, a gyártó szerint tisztítással is.
A mérgezést okozó leggyakoribb helyettesítők listája 10 képviselőt tartalmaz:

• gyógyászati ​​tinktúrák;
• hidrolízis alkohol;
• szulfit-alkohol;
• denaturált szesz;
• lotionok;
• kölnivizek;
• lakk;
• nigrozin;
• metil-alkohol;
• etilén-glikol.

A 10 felsorolt ​​anyag bármelyikével történő mérgezés súlyos mérgezést okoz, amely gyakran halállal végződik. Nem mondható el, hogy mind a 10 képviselő ugyanazokkal a klinikai tünetekkel okoz mérgezést. A fő tünetek hasonlóak lehetnek, de a listán szereplő 10 anyag közül néhány jellegzetes tünetekkel járó mérgezést okoz.

Gyógyászati ​​tinktúrák

Ennek a mérgezésnek a tünetei hasonlóak a szokásos alkoholmérgezés tüneteihez. A beteg izgatott, érzelmi felfutást tapasztal, ellazul. A bőr kipirosodik és a koordináció károsodik. Fokozott izzadás és beszédesség, fokozott nyálfolyás tapasztalható. Kicsit később kialakulnak a tipikus mérgezés tünetei - a viselkedéshez való kritikus hozzáállás hiánya, elmosódott beszéd, sápadtság és kitágult pupillák.
A súlyosabb szívglikozidokat tartalmazó tinktúrákkal való mérgezés tünetei szívritmuszavarban (főleg bradycardiában), a vérösszetétel változásában nyilvánulnak meg. Ezen szövődmények kezelése egy életen át tarthat.

Hidrolízis és szulfitalkoholok

Denaturált alkoholok

Az ilyen alkoholokat fából nyerik. Sokkal mérgezőbbek, mint az alkohol. A mérgezés tünetei hasonlóak az alkoholmérgezéshez, de 10-szer gyorsabban alakulhatnak ki.

Denaturált szesz

Nagyon mérgező termék, amely etanolt és metil-alkoholt tartalmaz. A tünetek kezdetben súlyos alkoholmérgezésre emlékeztetnek, de a delírium tremenshez közeli agonális állapotba vagy mentális izgatottságba is vezethetnek. Ha a metilalkohol-mérgezés jeleit nem ismerik fel gyorsan, és nem nyújtanak kellő időben sürgősségi segítséget, a személy meghalhat.

Kölnivizek, testápolók

A parfümök okozta mérgezés tünetei megegyeznek a denaturált alkohollal való mérgezés jeleivel.

Lengyel, nigrosin

Ahogy a hírhedt Veniamin Erofeev írta, Oroszországban még egy gyerek is tudja, hogyan kell polírozni. Ez a szomorú vicc azonban nem tér ki arra, hogy milyen problémák fenyegetik azt az embert, aki alkoholos italként iszik technikai folyadékot. Még a patológia sikeres kezelése is, amely megmenti a beteg életét, súlyos fogyatékossághoz vezethet.

Súlyos központi idegrendszeri depresszió, methemoglobinémia és görcsök tipikus tünetek a lakk szájon át történő bevétele után. Ha anilin festékek vannak jelen a folyadékban, akkor a mérgezés jeleit kiegészíti a bőr intenzív kék színű elszíneződése, amely több hónapig nem múlik el.

Metil-alkohol

A metil-alkohol zavarja a tormát

Ennek a patológiának a sürgősségi ellátása különösen fontos. Ennek hiányában a beteg enyhe mérgezését a látókészülék súlyos károsodása váltja fel, akár a vakságig is. Útközben hányás, izomfájdalom és görcsök alakulnak ki. Ha az okot nem lehet megkülönböztetni, a nem megfelelő ellátás a beteg kómáját, majd halálát okozhatja.

Etilén-glikol

A mérgezés jelei ezzel a folyadékkal nagyon mérgezőek. Az etilénglikol romboló hatással van a hepatocitákra, ami máj- és veseelégtelenséghez vezet. Ha a sürgősségi ellátás nem történik meg időben, agyödéma és acidózis alakul ki, amelyek a beteg halálát okozzák.
Az akut máj- vagy veseelégtelenség kezelése ritkán sikeres. Ha patológiák alakulnak ki, a beteg meghal.

Hogyan lehet segíteni

Segítség a helyettesítők által okozott mérgezésben

A helyettesítő anyagokkal való mérgezés sürgősségi ellátását az orvosoknak kell elvégezniük. Ezért mindig hívjon mentőt, mielőtt otthon segítene egy betegen. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, a segítség abból áll, hogy sürgősen kórházba szállítják. Ha nincs légzés vagy szívműködés, kardiopulmonális újraélesztési technikákat hajtanak végre.

Ha a személy eszméleténél van, nyújtsa a következő segítséget:

1. Itassa meg a személyt aktív szenet vagy más szorbenst.
2. Adjon egyidejűleg sóoldatú hashajtót.
3. Készítsen egy borítékoló italt - rizsvizet vagy zselét, és adja át a betegnek.

A beteg kórházi ellátása és kezelése gyomormosással kezdődik. Ezt a manipulációt szondával hajtják végre, majd méregtelenítő terápia, kényszerdiurézis és hemodialízis követi.

Az alkohol-helyettesítők ellenszere az etanol. Ezért mindaddig, amíg a kezelés el nem kezdődik, és biztosan nem tudja, hogy az illetőt egy helyettesítő megmérgezte, adjon neki egy kis tiszta alkoholt. Talán a helyettesítő toxikus hatása metil-alkohol-keverékkel kiegyenlítődik.

Az ilyen manipuláció nem helyettesíti a kezelést, azonban elősegítheti a mérgezési klinika további fejlődését.

Az alkohol és a helyettesítő mérgezés valódi problémát jelent a modern társadalomban. Az ittasság megelőzését folyamatosan kell végezni, és nem csak felnőttek társaságában. Az egészséges szokások a nevelés során alakulnak ki, ezért ezeket már kisgyermekkortól meg kell honosítani. Akkor nem lesz szükség pótmérgezések kezelésére.

A jeled:

Az alkoholmérgezés a szervezet mérgezése az etanol bomlástermékeivel. Először is a központi idegrendszer szenved ettől. A beteg mentális zavarokat, lelassult reflexeket és a mozgásszervi rendszer funkcióinak romlását tapasztalja.

Az alkohol által a szervezetben okozott károsodás mértéke a személy egyéni fiziológiai és pszichológiai jellemzőitől, az elfogyasztott alkohol adagjától és az anyagcsere sebességétől függ. Az alkoholmérgezés diagnosztizálása a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint saját belső kódolással rendelkezik, amely tükrözi a mérgezés stádiumát és a vérben lévő alkohol koncentrációjától függ.

• Y91.0 kód - enyhe stádium (0,5-1,5 ‰). Főbb jelei: figyelemzavar, enyhe fejfájás, hányinger, fokozott pulzusszám, arckipirulás, rossz koordináció és túlzott nyálfolyás.
• Y91.1 kód - középső szakasz (1,5-2,5 ‰). A gondolkodás lelassul, a beteg nehezen tud tisztán mozogni és beszélni, kézremegés, hányás figyelhető meg, fokozódik az agresszivitás, a szorongás és a bűntudat.
• Y91.2 kód - súlyos szakasz (2,5-4 ‰). A központi idegrendszer szinte teljesen érintett, ennek következtében az ember egyáltalán nem érez fájdalmat, elveszti az eszméletét, és akár meghalhat is a hipoxiában. Ha a beteg krónikus alkoholmérgezésben szenved, akkor ebben a szakaszban meglehetősen koherensen beszél, és segítség nélkül mozoghat. Az alkohol 2-szer gyorsabban bomlik le a vérében, mint egy hétköznapi emberben.

Ha álmatlanság, túlterheltség vagy pszichogén viselkedés miatt zavarok lépnek fel az idegrendszer működésében, hirtelen kóros mérgezés léphet fel, amely gyorsan elmúlik és mély alvással végződik. A mozgások normális koordinációjával járó nem megfelelő viselkedésben fejeződik ki, és epileptoid és paranoid formában nyilvánul meg.

Az első esetben az ivó rosszul tájékozódik időben és térben, megtámadja a körülötte lévőket, és a tranzisztoros pszichózis támadása után egyáltalán nem emlékszik, milyen hülyeségeket csinált.

A paranoiás rohamot ijesztő vizuális vagy hallási hallucinációk jellemzik, amelyek közül a legélénkebb töredékek maradnak meg az ivó emlékezetében.

Elsősegélynyújtás alkoholmérgezés esetén

Az alkoholfogyasztás következtében fellépő eszméletvesztés a súlyos alkoholmérgezés egyik fő tünete. Ha figyelmen kívül hagyjuk azt az embert, aki nem számolta meg az erejét abban a reményben, hogy kialszik reggelig, katasztrofális következményekkel járhat, akár halállal is. Ezért sürgősen orvost kell hívnia, és érkezése előtt meg kell próbálnia elsősegélyt nyújtani az alkoholmérgezés enyhítésére:

1. Helyezze a beteget az oldalára. A gag reflex a test egyik természetes öntisztulási módja. Ha a beteg ül vagy hanyatt fekszik, a folyadék bejuthat a tüdőbe, és megfullad.
2. Hánytatni kell. Ha az ember eszméleténél van, de nem hány, akkor a nyelv tövét kanállal vagy ujjal megnyomva serkentik.
3. Biztosítson oxigén hozzáférést. Otthoni alkoholmérgezés esetén a hányásinger elmúlása után a beteg kivihető a szabadba, vagy ablak nyitható a friss levegő hozzáférésének javítása érdekében.
4. Ne szedjen gyógyszereket. Az orvosok megérkezése előtt ne vegyen be tablettát ételmérgezés kezelésére.
5. Igyál sok folyadékot. A mérgezés kiszárítja a szervezetet, ezért alkohol után minél több vizet vagy erős teát kell inni.

A sürgősségi ellátás után a beteg állapota jelentősen javulhat, de továbbra is szakképzett orvosi ellátás szükséges az alkohol teljes eltávolításához a szervezetből.

Az infúziós terápia előnyei

A krónikus alkoholmérgezés és a beteg által egyszer kapott toxikus károsodás nagyon különbözik egymástól. Ezért az alkoholmérgezés megszüntetésére használt gyógyszereket hatásspektrumuk és beadási módjuk szerint osztályozzák.

Az alkoholmérgezés elleni csepegtető (néha az "infúziós terápia" orvosi kifejezést használják) a kezelés leghatékonyabb módja. Fő előnyei a tablettákkal és porokkal szemben:

• A csepegtetőben lévő gyógyszert közvetlenül a vérbe fecskendezik, és a tabletták bevételekor az aktív komponenseknek csak kis része kerül a vérbe, a többi a szövetekben ülepedik.
• Eszméletlen lévén az ember alapvetően nem tud lenyelni egy tablettát.
• Erős hányás és hányinger megakadályozza, hogy a tabletta elérje a gyomor-bélrendszert.
• A folyékony szerkezet lehetővé teszi a különböző gyógyszerek kombinálását, arányuk és mennyiségük beállításával.
• Olyan gyógyszereket adhat a cseppentőhöz, amelyek helyreállítják a sav-bázis és a só egyensúlyát, javítják az anyagcserét a szervezetben, vitaminokat és hepatoprotektorokat tartalmaznak.

A gyógyszerek hatásának jellemzői

Csak egy egészségügyi szakember tudja helyesen kiválasztani az alkoholmérgezés IV csepegtetőjének összetételét, ezért ne keverje össze a különböző összetevőket. A szakképzetlen segítség csak ronthatja a beteg állapotát.

Az alkoholmérgezés enyhítésére szolgáló gyógyszereket a mérgezés stádiumától, a beteg fiziológiai és pszichológiai jellemzőitől függően választják ki. Különböző módon hatnak a testre, ezért a hatásspektrumtól függően a cseppentőket különböző célokra helyezik el.

Vérhígulás

Az alkoholmérgezés hatására a szervezetben hipovolémia alakul ki, vagyis a vér kiszárad, besűrűsödik, az alkohol lebontásához pedig folyadékra van szükség. Ezért a csepegtetők első és fő összetétele a váltakozó sóoldat (NaCl) és a glükózoldat (5-10%). Csökkentik az alkohol mennyiségét a vérben, és helyreállítják a keringési rendszer folyadékszintjét. A Regidron por alkoholmérgezésre a másnaposság megszüntetésére szolgál a mérgezés enyhe és közepes stádiumában. A tasak dextrózt, nátriumot és kálium-kloridot tartalmaz, könnyen oldódik vízben és gyorsan helyreállítja a víz egyensúlyát.

A só egyensúly helyreállítása

Az alkoholmérgezés következtében fellépő ásványi sók hiánya negatívan befolyásolja a szív és a keringési rendszer működését. Az ásványi anyagok kiegyensúlyozása érdekében a Disol és Acesol készítményeket krisztalloidok poliionos oldatával csepegtetik. Ezt követően 10%-os magnézium-kloridos glükózoldattal vagy Panaginnal csepegtetheti a beteget.

A sav-bázis szint normalizálása

Alkohol hatása alatt az enzimek munkája lelassul, metabolikus acidózis lép fel. Izomgyengeség, légszomj és eszméletvesztés jellemzi a szervezetben fellépő glicerin-, tej- és piroszőlősav-felesleg következtében. Az alkoholos mérgezés során szódát csepegtetünk a Ph-szint normalizálására.

Méregtelenítés

A népszerű méregtelenítő gyógyszerek, a Reamberin és a Mefusol trikarbonsavakat tartalmaznak. A furmársav és a borostyánkősav javítja a szervezet oxigénfelhasználását, megszünteti az acidózis tüneteit.

A Reamberin serkenti az anyagcsere folyamatokat és elősegíti az alkohol lebontását. Az optimális infúziós sebesség a Reamberin-nel percenként 60-90 csepp, de legfeljebb 800 ml naponta. Súlyos betegek kezelésekor a Reamberint vérpótlókkal kombinálják. Oldatként unitiol és nátrium-tioszulfát is használható. A méreganyagok eltávolítására szolgáló gyógyszerek, például a Reamberin, ellenjavallt traumás agysérülések és agyi rendellenességek esetén.

A porkészítmények közül a legkényelmesebb az intoxikációs szorbens - Polysorb. Gyorsan oldódik vízben, és egyértelmű utasításokkal rendelkezik, amelyek jelzik a gyógyszer mennyiségét, amely a beteg súlyától függően változik. A Polysorb-ot lakoma előtt is használják az alkoholmérgezés megelőzésére.

Vitaminok hozzáadása

A szervezet működésének stabilizálása érdekében az oldatokat B1-, B6-, E- és C-vitaminnal dúsítják. Segítenek a piroszőlősavat tejsavvá alakítani, enyhítik a másnaposság tüneteit, és sokkal gyorsabb a kezelés.

Májvédelem

A mérgezés fő terhe a májra hárul. Az oldatokban lévő enzimek károsodásának megelőzése érdekében az Essentiale-t használják. Foszfolipideket tartalmaz, amelyek semlegesítik a mérgező anyagokat.

A légzés újrakezdése

Súlyos alkoholmérgezés az agyi receptorok működésének megzavarása miatt a légzést addig nehezíti, amíg teljesen meg nem áll. Ennek a helyzetnek a megelőzése érdekében Verapamil, Corinfar és más kalcium antagonisták kerülnek beadásra.

A glükózszint normalizálása

A hipoglikémia gátolja az agysejtek működését. Ezért a kezelés magában foglalja kis mennyiségű inzulin jelenlétét az oldatban a glükóz hasznosítása érdekében.

Ősi népi receptek másnaposság ellen

Az alkoholmérgezés meglehetősen gyakori és ősi betegség. Ezért sok népi recept, főzet és még összeesküvés is létezik, amelyek segítenek enyhíteni az alkoholmérgezést. Azonban nem mindegyik elég hatékony, sőt néha veszélyes is.

Nézzünk néhányat a legnépszerűbb receptek közül:

• Víz mézzel. A 150g mézből és tetszőleges mennyiségű forralt vízből készült ital fruktózt tartalmaz, amely csökkenti az alkoholmérgezés során fellépő másnaposság és mérgezés tüneteit és elősegíti a méreganyagok távozását.
• Gyógyteák. Hársvirág, petrezselyemgyökér, mentalevél és kakukkfű, valamint sáfránypor alkalmas sörfőzésre.
• Tojásfehérje. Az alkoholmérgezés otthoni enyhítésére verjen fel 2 friss tojásfehérjét, és igya meg egy kortyban.
• Ammónia. Oldjunk fel 8-10 cseppet fél pohár vízben, és igyunk meg 15 percenként egy kortyot.
• Citrusfélék. A friss narancs- vagy citromlé C-vitaminnal telíti a szervezetet és stabilizálja a vércukorszintet.
• sóoldat. A régi recept nem vesztette el relevanciáját. A sós víz, különösen a savanyú káposztából, vitaminokban és sókban gazdag, könnyen felszívódik a vérbe, és segít a másnaposság gyógyításában.