Učinak oksitocina na novorođenče. Moguće posljedice po majku i dijete. Učinak oksitocina na dijete

Oksitocin tokom porođaja treba koristiti samo kada postoji opasnost po život majke ili djeteta, odnosno ne više od 10% slučajeva. Ovo je preporuka Svjetske zdravstvene organizacije za korištenje sintetičkog analoga ljudskog hormona. Prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, u našoj zemlji stimulans radna aktivnost koristi se 2-3 puta češće. Gotovo svaka žena iz prve ruke zna šta je oksitocin. Kako se takva terapija može vratiti da proganja majku i dijete u budućnosti?

Zašto se bodu? oksitocin tokom porođaja?

Žene koje su rodile više od jednog djeteta znaju: najčešće kontrakcije počinju noću. Zašto? Da, jer u mraku ili sumraku, oksitocin, ili ljubav, kako se često naziva zbog svoje sposobnosti da utiče na odnos između muškarca i žene i njihova međusobna osećanja, počinje da se najintenzivnije proizvodi.

Oksitocin tokom porođaja izvodi nekoliko važne funkcije: utiče kontrakcije materice, stimuliše kontrakcije, pomaže opuštanju grupe glatkih mišića, pospešuje prolaz placente.

A nakon porođaja osigurava privrženost majke za dijete, izaziva aktivnu proizvodnju prolaktina koji je neophodan za stimulaciju laktacije, pojačava protok mlijeka iz mliječnih žlijezda u mliječne kanale i vraća uvećanu maternicu u prvobitnu veličinu. .

Upotreba injekcije ili kapaljke sa sintetičkim oksitocinom indicirana je za brzi razvoj kasna toksikoza trudnoće, Without radna aktivnost dugo vremena (više od 4 sata) nakon toga izlivanje amnionska tečnost , kao i u slučajevima kada su kontrakcije naglo prestale tokom porođaja.

Nažalost, često se dešavaju situacije kada oksitocin tokom porođaja koristi se za ubrzanje rađanja djeteta. I doktori su ljudi i žele se brzo otarasiti radno intenzivnog i zamornog posla i konačno otići na odmor. Kako će to kasnije uticati na zdravlje majke i djeteta?

Oksitocin tokom porođaja: posljedice za majku

Zašto je sintetika opasna? oksitocin tokom porođaja za ženu?

1. Puknuće tkiva, uključujući matericu. To se događa, na primjer, kada je cerviks nedovoljno proširen. Materica intenzivno gura dijete iz sebe, a sva tkiva koja sprečavaju njegovo izlazak su oštećena.
2. Brzi zamor. Preterano oštar, čest, a samim tim i više bolne kontrakcije nekoliko sati za redom ne daju ženi priliku da se odmori i oporavi u intervalima između njih, iscrpljuju je i mnogo teže izdržavaju. Tokom prirodnog porođaja, takve kontrakcije se uočavaju samo prije samih pokušaja. Ostatak vremena bol je prisutan, ali je prilično podnošljiv.
3. . Ovo je uobičajena posljedica intenzivnih kontrakcija i može se završiti fatalan. Stoga, ako se ne može zaustaviti, materica se uklanja.
4. Kočenje i zaustavljanje radna aktivnost. Kontinuirana primjena oksitocina kroz IV ima potpuno suprotan učinak na neke žene, potiskujući ih, a ne stimulirajući kontrakcije.
5. Mišići materice gube tonus. Sintetički oksitocin inhibira proizvodnju vlastitog hormona u tijelu žene. Zbog toga može doći do krvarenja nakon porođaja.
6. Duže postporođajna rehabilitacija.

Neke žene vjeruju da je oksitocin neophodan za rođenje zdravo dete, spremni su za ovo zatvoriti oči pred vlastitim osjećajima i blagostanjem. Ali da li je zaista tako sigurno? oksitocin tokom porođaja za bebu?

Oksitocin tokom porođaja: posljedice po bebu

Ruski lekari koji se bave lečenjem novorođenih beba imaju koncept “ oksitocin djece" Zdravlje takvih beba ostavlja mnogo da se poželi. Kako to utiče oksitocin tokom porođaja na bebe?

1. Razvoj. Tokom kontrakcija, cirkulacija krvi u posteljici se usporava i potpuno zaustavlja zbog toga krvotok Spiralne arterije maternice se naglo sužavaju. Česte kontrakcije dugo vremena, izazvani injekcijom oksitocina, dovode do činjenice da placenta i fetus primaju manje krvi, što znači manje kiseonika. Ali to nije sve: oksitocin sužava krvne sudove čak i kada nema kontrakcija. Kasnije gladovanje kiseonikomće se vratiti da proganja dijete sa zastojima u mentalnom i fizičkom razvoju.
2. Mikrotrauma mozga.
3. Hidrocefalus.
4. Poteškoće u uzimanju prvog daha.
5. . Zbog bilo kakve sitnice" oksitocin beba“ gubi živce.
6. Hiperaktivnost.
7. Razne bolesti: žutica novorođenčadi, koja uzrokuje oštećenja nervni sistem, autizam, djeca cerebralna paraliza, epilepsija, nevoljni trzaji dijelova tijela (ruke, noge, ramena, kapci, lice i dr.).

Današnji naučnici su jednoglasni u svom mišljenju: veštački oksitocin nije moguće zamijeniti prirodni hormon, štaviše, on pruža Negativan uticaj na proces porođaja i dovodi do nepovratnih posljedica i za majku i za dijete.

HEALTH NEWS.

U ovom članku:

Ako tijelo ima nedostatak u proizvodnji određenih hormonske supstance, može se razviti slabost porođaja. Hormon oksitocin će pomoći u stimulaciji porođaja. Indikovan je i tokom dojenja - ovde mi pričamo o tome već o sintetičkom analogu supstance.

Za šta je potreban oksitocin?

Ovo je hormon koji se proizvodi u hipotalamusu, a zatim ulazi u hipofizu. Zatim iz mozga hormon putuje kroz krvotok kroz tijelo. Njegova koncentracija kod trudnica se povećava tek prije porođaja . Uostalom, oksitocin je tvar koja pojačava kontrakcije mišića maternice, potičući trudove. Nakon porođaja, poboljšava se tako što potiče proizvodnju prolaktina i pražnjenje alveola mliječnih žlijezda.

Može imati nedovoljnu proizvodnju hormona tužne posledice. Zato su ga farmakolozi i stvorili sintetički analozi, koji se široko koriste u akušerstvu i ginekologiji.

U maternici prije porođaja dolazi do povećanja broja receptora osjetljivih na oksitocin. Istovremeno se kompenzatorno povećava koncentracija enzima koji razgrađuje hormon. Posebno se intenzivno akumulira u mišićima maternice. To je neophodno za fiziološki tok i prevenciju preintenzivnih kontrakcija.

Uticaj na proces porođaja

Ovaj hormon je uterokinetički jer stimulira kontrakcije mišića materice. Količina oksitocina u krvi trudnice počinje da raste prije porođaja. Većina hormona se proizvodi u završnim fazama proces rođenja i noću, jer je veoma važno za prirodno stimulisanje porođaja. Ako je proizvodnja ove tvari u tijelu smanjena, ženi se daje sintetički analog.

Oksitocin je indiciran za stimulaciju porođaja, jer olakšava proces utječući na razmjenu jona, povećavajući propusnost ćelijske membrane za jone kalijuma i kalcijuma. Time se pojačava sposobnost kontrakcije mišića maternice, a stimulirani porođaj teče brže i lakše. Važno je da primjena lijeka ne utječe na zdravlje fetusa - hormon prolazi brzu biohemijsku transformaciju.

Oblici izdavanja i načini primjene

Sintetička droga je kompletan analog hormon koji se proizvodi u tijelu. Nakon uzimanja, brzo se razgrađuje enzimima želuca i crijeva, pa se koristi parenteralna primena. Lijek je dostupan u otopini u ampulama od 1 ml, što odgovara 5 IU supstance.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno, subkutano. Za stimulaciju procesa rađanja lijek se koristi samo intravenozno. Predoziranje je opasno zbog razvoja jakih, produženih kontrakcija materice ili, što je opasno za fetus i majku.

Kada se primjenjuje u venu, učinak se javlja u roku od nekoliko minuta; visoka kontraktilna aktivnost mišića maternice traje oko 2 sata. Intravenske infuzije se koriste i u postporođajnom periodu kada postoji izražena opasnost od razvoja krvarenje iz materice.

Ako se lijek ubrizgava u mišić, učinci su sporiji, ali traju duže. Ova metoda se prakticira nakon odvajanja placente, ako postoji rizik od razvoja atoničnog krvarenja iz materice. Također se primjenjuje intramuskularno radi poboljšanja laktacije.

Nakon što se 1 ml lijeka ubrizgava u debljinu zid materice. Za male hirurške intervencije moguće uvođenje standardna doza subkutano

Oksitocin nije dostupan u tabletama za abortus jer se hormon brzo prerađuje gastrointestinalnog trakta i nema vremena da ispolji svoj efekat. Oksitocinske čepiće se također ne proizvode - supozitorije djeluju na cerviks, dok je mjesto primjene hormona miometrijum.

Indikacije i kontraindikacije

Ako je trudnoća protekla normalno, porođaj počinje na vrijeme i teče fiziološki, nema potrebe za primjenom hormona. Čak i ako žena želi da ubrza proces kako bi smanjila patnju, upotreba ovog lijeka se ne preporučuje. Lijek ima stroge medicinske indikacije.

Nema porođajnih bolova

Kada kontrakcije ne počnu na vrijeme, lijek se primjenjuje da izazove trudove. Posebno je važno ubrzati porođaj zbog opasnosti po život majke ili djeteta.

Ova opasnost može nastati pod sljedećim patološkim okolnostima:

• prerano;
• progresivan;
• izražena, u kojoj majčina antitijela uništavaju crvena krvna zrnca fetusa;
• mrtvorođenost.

Za početak porođaja, obično se daje doza hormonskog agensa više od toga, koji se preporučuje za stimulaciju kontrakcija. Brzina intravenozno davanje prvo, postepeno povećavajte na nekoliko desetina kapi u minuti kako biste izazvali trudove. Zatim prelaze na režim održavanja, značajno smanjujući brzinu administracije.

Stimulacija porođaja

Lijek se koristi kod slabih trudova. Ovo je naziv za kratke i rijetke kontrakcije mišića maternice. Slabost porođajnih kontrakcija maternice dijagnosticira se dinamikom otvaranja cervikalni kanal i brzinu napredovanja fetusa duž porođajnog kanala.

U početku se mogu uočiti slabe kontrakcije ili se mogu razviti nakon perioda aktivnog porođaja. Stoga govore o primarnoj i sekundarnoj slabosti porođajnih kontrakcija. U svakom slučaju, sporo napredovanje fetusa kroz porođajni kanal može naštetiti njegovom zdravlju i naškoditi majci.

Stoga je neophodna stimulacija porođaja. To će spasiti dijete od oštećenja centralnog nervnog sistema, poremećenog dotoka krvi u mozak i drugih patologija. Za ženu, produžena nepokretnost fetusa u porođajnom kanalu kasnije može rezultirati stvaranjem crijevnih ili genitourinarnih fistula.

Istovremeno sa primjenom lijeka prati se amplituda i učestalost kontrakcija i otkucaji srca fetusa. Ako, uprkos stimulaciji, prirodna isporuka kašnjenja, stanje fetusa se pogoršava i radi se carski rez.

Druge upotrebe

Hormon se propisuje za prevenciju i liječenje krvarenja različitog porijekla stimulacijom grčeva mišića maternice. Lijek dobro pomaže kod placentnih i postporođajnih krvarenja. Uspješno se koristi i poslije carski rez i uzimanje histoloških uzoraka tkiva materice ako se sumnja na rak.

Osim toga, lijek se koristi za nepotpuni abortus, kod jakih bolova pred menstruaciju ukapava se u nos.

U kojim slučajevima se ne smije koristiti?

Upotreba ovog hormona je neprihvatljiva u sljedećim stanjima:

1. Nemogućnost prirodnog porođaja. To se može dogoditi u nizu patoloških okolnosti - nesklad između veličine zdjelice i glave fetusa, pupčane vrpce ili previjanja posteljice.
2. Opasnost od rupture materice. Ova pojava se može javiti kod žena koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja fibroida. Tokom stimulacije porođaja mogu se odvojiti ožiljci, što je opasno za život fetusa i majke.
3. Patologija grlića materice koja sprečava njegovo fiziološko otvaranje tokom porođaja. To je moguće ako postoje ožiljci na grliću materice, prisustvo tumora ili okluzija cervikalnog kanala.
4. Individualna netolerancija na oksitocin
5. Nezrelost grlića materice. Prije nego što stimulacija počne, mora biti spremna za trudove, omekšana i blago otvorena.
6. Prekomjerna distenzija maternice, uključujući i zbog višestrukih porođaja.
7. Persistent arterijska hipertenzija u ženi.
8. Hronični zatajenje bubrega(hormon ima antidiuretski efekat).

U nekim slučajevima, stimulacija porođaja se mora koristiti s oprezom. Relativne kontraindikacije su, fibroidi maternice, hipoksija fetusa (hormonski izazvane kontrakcije materice pogoršavaju krvotok placente, povećavajući gladovanje fetusa kiseonikom).

Moguće nuspojave i komplikacije:

• mučnina, povraćanje;
• promocija krvni pritisak, aritmija;
• ruptura maternice, formiranje hematoma u zdjelici;
• poremećaji sistema koagulacije krvi;
• anafilaktički šok;
• izrečena glavobolja, konvulzivni sindrom, koma;
• fetalna smrt.

Koristiti nakon porođaja

Oksitocin se koristi nakon porođaja za kontrakciju materice. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje iz materice. Oksitocin se ubrizgava direktno u zid materice da bi se materica stezala nakon rođenja carskim rezom.

Oksitocin je indiciran za. To je ono što oni nazivaju stagnacijom majčino mleko, koji se često razvija neposredno nakon porođaja. U ovom slučaju, majčino mlijeko se nakuplja u alveolama mlečne žlezde, ali se ne izdvaja dobro od njih. To je ispunjeno razvojem mastitisa i drugih bolesti. Oksitocin tokom dojenja djeluje na glatke mišićne stanice koje okružuju alveole, uzrokujući njihovo kontrakciju. Majčino mlijeko se lakše kreće kroz kanale bez stagnacije u mliječnim žlijezdama. Stoga, oksitocin propisuju ljekari za poboljšanje laktacije.

Takođe morate uzeti u obzir centralna akcija hormon: povećava sintezu prolaktina u hipofizi, koja je odgovorna za proizvodnju majčinog mlijeka.

Tačke primjene oksitocina su glatki mišići materice i alveolarno tkivo mliječnih žlijezda. Pokreće trudove, ubrzava i olakšava njegov tok, stimuliše dojenje. Ali lijek se koristi samo u bolničkim uslovima i pod medicinskim nadzorom, inače može biti opasno za majku i dijete.

Koristan video o oksitocinu

U skorije vrijeme, u prvoj polovini prošlog stoljeća, žena je rodila dijete sama, gotovo bez intervencije akušera. Početkom 20. vijeka mnoge su rađale kod kuće. Ali stopa smrtnosti među majkama i dojenčadi bila je prilično visoka. Danas porodiljama pomažu ljekari u bolničkom okruženju.

Zahvaljujući upotrebi oksitocina tokom porođaja, da ga stimuliše, proces dovođenja osobe na svet je brži i lakši. Ali kao i svi ostali medicinski materijal, ovaj lijek nije bezopasan. Ima loš uticaj na majčino tijelo i štetno je za novorođenče. Stoga se upotreba stimulansa porođaja bez uvjerljivog razloga za to ne preporučuje. Razmotrimo šta je to - oksitocin, zašto se ubrizgava i koje su njegove prednosti i štete.

Ljudski hormon

Hormon se kod žena proizvodi prilično dugo tokom trudnoće velike količine. Njegova proizvodnja se povećava do trećeg semestra. Oksitocin tokom porođaja pomaže u oslobađanju tereta povećavajući kontrakcije materice. Takođe podstiče dovoljno širenje grlića materice, stvarajući priliku da beba prođe kroz porođajni kanal.

U svom normalnom stanju, supstanca se naziva hormon ljubavi. Stvara se u ženskom tijelu na vrhuncu seksa.

Oksitocin nakon porođaja pomaže majci i bebi da se oporave. Uostalom, porođaj je ogroman stres za organizam. Osim toga, zahvaljujući hormonu, majka koja je rodila gotovo odmah počinje osjećati privrženost još nepoznatoj bebi. Hormon je odgovoran za stvaranje osjećaja psihološke povezanosti između mlade majke i bebe.

Oksitocin se proizvodi u hipotalamusu, dijelu mozga. Odatle ulazi u hipofizu, a odatle endokrine žlezde(hipofiza) ulazi u krv. Hormon zateže glatke mišiće materice, podstičući njene kontrakcije i prolaz brzi porod. On takođe obezbeđuje pozitivan uticaj na proizvodnju prolaktina, supstance koja stimuliše proizvodnju mleka kod dojilja.

Hormon počinje da radi noću. To je period kada njegova proizvodnja dostiže svoj maksimum. Stoga se porođaj obično odvija u mraku. Inače, oksitocin pomaže porodiljama da zaspu prije i poslije porođaja.

Oksitocin lijek

Oksitocin tokom porođaja se može koristiti u sljedećim situacijama:

• U nedostatku kontrakcija, kada je porođaj već počeo.
• At prevremeni odlazak vode
• Ako postoji rizik od komplikacija kod porodilje.
• Kada postoji razlika u Rh faktorima između buduće majke i bebe.
• S progresivnom toksikozom u trudnice na kraju gestacije.
• Za stimulaciju porođaja, u slučajevima kada je porođaj odgođen. Na primjer, nakon manipulacije okrenuti bebinu glavu prema porođajnom kanalu.
• Uz nerazumno usporavanje porođaja.

Nakon porođaja, oksitocin se ubrizgava mladoj majci da bi se stegnula materica, ako se ona loše kontrahuje bez lijekova i ne poprimi svoju prirodnu veličinu. Lijek se također propisuje za krvarenje iz materice nakon porođaja. Lijek pomaže ženi da proizvodi prolaktin i proizvodi majčino mlijeko. Oksitocin ne treba koristiti bez potrebe, jer će tijelo reagirati zaustavljanjem proizvodnje vlastitog hormona. Specijalista mora odlučiti kolika je potrebna stimulacija porođaja.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka

Da li je uopšte moguće izvesti stimulaciju? Indukcija porođaja oksitocinom ponekad može naštetiti majci ili bebi. Upotreba lijeka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• Ako majka uska karlica (kosti kuka nalazi bliže nego što je potrebno za porođaj);
• Ako je dijete u utrobi preveliko i nemoguće ga je roditi prolazeći određenim stazama;
• Ako postoje ožiljci na materici od prethodnih rođenja ili hirurške operacije;
• Ako je embrion u maternici pogrešno okrenut (glava gore);
• Ako postoje sumnje u vezi sa pupčanom vrpcom (na primjer, preduga je);
• Ako postoji opasnost od rupture materice;
• Ako se grlić materice nije otvorio više od 6 cm, ili je nezreo;
• Ako se otkrije tumor grlića materice ili druge patologije;
• Pri rođenju 2 ili više blizanaca;
• Prilikom dijagnosticiranja mioma maternice (tumori sluznice maternice);
• Ako je porodilja individualno netolerantna na lijek.

Prilikom davanja lijeka, treba imati na umu da prevelika doza može naštetiti ženi i bebi.

Doziranje

Ljekar odlučuje koliko je lijeka za injekciju potrebno. Lijek se primjenjuje pomoću kapaljke. Započinjanje protoka kapi oksitocinom, podešavanje kapaljke na malu količinu lijeka. Tada se povećava brzina primjene. Kada kontrakcije postanu učestale, cerviks se otvara kako bi omogućio bebi da prođe, možete smanjiti broj lijek. Ako se primijeni previše lijeka, kontrakcije mogu postati preduge, što će biti bolno za trudnicu i štetno za bebu.

Oksitocin tokom porođaja, u pretjerano velikim dozama, dovodi do:

1. Pogoršanje dobrobiti bebe;
2. Pojava porođajne povrede;
3. Prerano odvajanje posteljice;
4. Prekomjerna slabost mišića maternice;
5. Krvarenje iz materice.

Neki ginekolozi-akušeri smatraju da je najbolje dozvoliti porođaj da se odvija prirodnim putem, smatrajući da je upotreba stimulansa štetna po zdravlje. Većina specijalista propisuje stimulaciju oksitocinom samo ako porodilja ima skraćeni grlić materice.

Lijek počinje djelovati 5 minuta nakon primjene. Njegovo vrijeme izlaganja je do 3 sata. Upotreba lijeka je dozvoljena samo u porodilištu, jer tamo porođaj nadgledaju akušeri.

Negativni efekti upotrebe oksitocina

Upotreba oksitocina za stimulaciju porođaja bez dovoljnog razloga i bez proučavanja faktora koji utiču na napredovanje porođaja kod žene dovodi do:

• Povećan pritisak unutar maternice i njezina ruptura;
• Povišen krvni tlak ili njegovo pretjerano smanjenje;
• Kardiovaskularne komplikacije (aritmija, ubrzan ili slab puls);
• Krvarenje iz materice nakon završetka porođaja;
• Pojava hematoma u području karlice;
• Alergijske reakcije;
• Mučnina koja napreduje do povraćanja;
• migrena;
• Zbunjenost percepcije okolnog svijeta;
• Grčevi;
• Alergijski šok;
• Koma.

Nakon normalnog porođaja također treba opravdati. Ako su kontrakcije materice majke normalne, ima dovoljno mlijeka, nema potrebe za ubrizgavanjem oksitocina.

Iako neki vjeruju da lijek nema efekta na novorođenče u maternici, ovo nije neosporna izjava. Prema drugim podacima Oksitocin tokom porođaja takođe je štetan za bebu. Djelovanje lijeka se izražava u srčanoj aritmiji, povećanom odn nizak broj otkucaja srca, žutilo kože, poremećeno funkcionisanje mozga, oštećenje nervnog sistema, krvarenje u predelu retine. Posebno teški slučajevi lijek može biti fatalan za novorođenče.

Pedijatri koji prate razvoj djeteta primijetili su da nakon što je majka koristila lijek, odrasla beba može imati poremećaje u razvoju. Djeca se mogu razviti visoko intrakranijalnog pritiska, nervozna prenadraženost, slabost mišića, problemi s govorom i loše pamćenje. Sve ovo sugerira da uvođenje oksitocina u krv majke mora biti opravdano.

Nauka nije zabilježila negativan učinak na bebu kada se lijek daje. Slične studije nisu prijavljene. Ali moramo biti svjesni toga s dugotrajnim i stalnim kontrakcijama, opskrba krvlju fetusa se pogoršava. Da bi se minimizirale posljedice indukcije porođaja, potrebno je individualno odabrati dozu lijeka, strogo slijediti dozu i vrijeme primjene lijeka koje je odredio liječnik.

Gdje roditi?

Tokom stimulacije potreban je medicinski nadzor. On također donosi odluku o izazivanju porođaja. Neophodno je posmatrati ne samo trud žene. Potrebno je povremeno mjeriti krvni tlak majke i pratiti rad srca elektrokardiografom. Takođe treba provjeriti otkucaje bebinog srca. Ako se pojave bilo kakve negativne manifestacije, liječnik odlučuje prekinuti stimulaciju i obaviti carski rez. Ponekad, sa slabim trudovima i prisustvom faktora rizika za stimulaciju, ovo je jedino ispravna odluka. Opstetričar razumije zašto i koliko propisuje ovo ili ono sredstvo za ubrzanje porođaja.

Jasno je da se porođaj mora odvijati u porodilištu ili porodilištu bolnice. Trenutno moderan porođaj kod kuće u kadi opasan je po život žene i njenog djeteta. Čak i kada trudnica pozove babicu, nije u mogućnosti da prati sve pokazatelje normalno stanje porodiljama i za zdravlje bebe.

Druga sredstva za izazivanje porođaja

Postoje načini da sami izazovete trudove. Ali mogu se koristiti i po preporuci akušera-ginekologa. Evo nekih od njih:

• Šetnje kroz šumovito područje. Parkovi se često nalaze oko bolnica i porodilišta. To je dobro jer će ljekari odmah priskočiti u pomoć ako je potrebno.
• Penjanje stepenicama, pranje podova.
• Plivanje u bazenima.
• Imati seks. Tokom orgazma proizvodi se oksitocin.
• Akcije masaže u području bradavica. Trljanje grudi.
• Uzimanje laksativa. Ricinusovo ulje će mnogo pomoći.
• Naduvavanje balona.

Ove metode su prikladne samo za žene koje su sigurne u trajanje trudnoće. Mogu se koristiti nakon prijema u bolnicu.

Oksitocin je hormon koji se proizvodi u mozgu: u hipotalamusu, a zatim se prenosi u stražnju hipofizu, gdje se akumulira i oslobađa u krv. Direktno odgovoran za funkcije povezane s porođajem i dojenjem, stimulira glatke mišiće materice, povećava njenu kontraktilnu aktivnost, donekle pojačava lučenje prolaktina – hormona koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka, te stoga pozitivno djeluje na laktaciju, pomaže lučenje mlijeka: tako da iz mliječnih žlijezda ulaze u kanale. Oksitocin ulazi u matericu i mliječne žlijezde kroz krvotok

Inače, kažu da oksitocin utiče i na ljudsku psihologiju. Konkretno, formira majčinu privrženost svom djetetu odmah nakon rođenja, izaziva povoljan odnos prema ljudima, više povjerenja, pa čak i učestvuje u ljubavi!

Menstrualni ciklus ne utiče na količinu oksitocina u organizmu. I tokom trudnoće male promjene. Maksimalno se proizvodi pred kraj trudnoće, a posebno noću, zbog čega porođaji najčešće počinju noću. Najveća koncentracija ovog hormona je tokom porođaja.

IN medicinska praksa koristi se umjetno sintetizirani oksitocin. Obično se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Manje često - potkožno, jer kada oralni unos brzo se deaktiviraju enzimima u gastrointestinalnom traktu.

Lijek se obično primjenjuje radi poboljšanja kontraktilna aktivnost materice sa slabošću porođaja. Učinak umjetno proizvedenog hormona javlja se u roku od 3-5 minuta i traje oko 3 sata. Dospije do fetusa beznačajan iznos hormona, te stoga nema nikakav poseban efekat.

Hormon djeluje tako što povećava snagu i trajanje kontrakcija; što je cerviks više proširen, to je osjetljiviji na oksitocin. Da bi se hormon mogao primijeniti, grlić materice mora biti spreman: dovoljno omekšan, skraćen, sa blago otvorenim kanalom. Kada je porođajna faza aktivna, oksitocin je efikasniji. Recimo da li je cerviks otvoren za 6 cm ili više. Oksitocin se također koristi za ublažavanje kontrakcija, stražnjih okcipitalna prezentacija, ili - ako treba da okrenete bebu.

Oksitocin se daje SAMO ako membrane otvorili ili pukli sami.

Prema mišljenju akušera, oksitocin treba prepisivati ​​samo u terapeutske svrhe. Stimulacija porođaja radi bržeg završetka porođaja normalno napredujuće trudnoće, koja se vrši na njen zahtjev ili na zahtjev ljekara – bez ikakvog razloga – kategorički je neprihvatljiva.

Oksitocin se propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Za stimulaciju trudova. Ako postoji rizik od razvoja kod majke ili fetusa tokom porođaja. Na primjer, s prijevremenom rupturom amnionske tekućine ili u odsustvu kontrakcija.
2. Ako žena ima progresivnu bolest, a to prijeti i majci i djetetu.
3. Teški Rh konflikt (majčino tijelo može proizvoditi antitijela koja uništavaju crvena krvna zrnca fetusa).
4. Za stimulaciju ili ponovno intenziviranje porođaja kada je porođaj oslabljen ili ponovo oslabljen.

Moguće je da će se nakon porođaja prepisati i oksitocin: ako se materica ne kontrahira dovoljno brzo nakon porođaja ili u preventivne svrhe- postporođajno krvarenje iz materice, na primjer. Ali ne propisuje se tako često nakon porođaja, jer sintetički hormon može zamijeniti vlastitu proizvodnju u tijelu žene. A to negativno utječe na laktaciju. Najbolji način nemojte koristiti oksitocin - hranite novorođenče što je češće moguće: mlijeko će doći, a samim tim i maternica će se češće skupljati.

Oksitocin je kontraindiciran:

1. Kada je nemoguće roditi se prirodnim putem. Ako veličina zdjelice žene i bebine glave ne odgovaraju, ili je fetus velik, ili može imati hidrocefalus, ili je pogrešno postavljen, ili ima problema sa pupčanom vrpcom.
2. Ako postoje ožiljci na materici.
3. At prijeteća ruptura materice.
4. Sa nezrelim grlićem materice.
5. Ukoliko postoji tumor grlića materice, atrezija, ožiljne promene koje sprečavaju otvaranje grlića materice.
6. Ako je žena preosetljiva na oksitocin.
7. Pitanje propisivanja oksitocina za višestruka trudnoća ili fibroidi materice.
8. Ako se radi o bebi, onda i potrebu za propisivanjem oksitocina ljekari posebno proučavaju.

Ubrizgava se toliko oksitocina da je brzina otvaranja grlića materice ista kao i tokom normalan porod, jer je i za majku i za fetus prekomjerna stimulacija kontrakcija materice vrlo opasna. Lijek se primjenjuje s nekoliko kapi i povećava na dozu od desetine kapi u minuti kako bi se uspostavio snažan porod. Kada je cilj postignut, količina ubrizganog rastvora se smanjuje na minimum. Ako je doza pogrešno odabrana, kontrakcije mogu postati češće i duže trajati. Ako se oksitocin koristi nepravilno, može doći i do pogoršanja stanja fetusa, povećanog rizika od porođajne traume, preranog odvajanja placente, atonije materice i postporođajno krvarenje. Beba može dobiti manje kiseonika i povećava se vjerovatnoća porođajnih ozljeda.

Inače, mnogi smatraju da doktori u porodilištima zloupotrebljavaju oksitocin i da će bez njega doći do porođaja, čak i ako je potrebno više vremena. dugo vrijeme, ali manje bolno i prirodno.

Inače, oksitocin je prvi hormon koji je umjetno sintetiziran. Naučnik koji je napravio takvo otkriće je dat nobelova nagrada. Američki hemičar Vincent Du Vigneault proučavao je strukturu oksitocina 1953. godine. Godinu dana kasnije, sintetizirao ga je u veštački uslovi izvan živog organizma. Sada liječnici koriste samo sintetički oksitocin, iako su ranije koristili i onaj sintetiziran od životinja.

Posebno za- Marija Dulina

IN ginekološka praksa Za uspješan porod koristi se oksitocin u postporođajnom periodu. Svrha doktor daje oksitocin da izazove trudove kako bi se olakšao porođaj i izbjegle komplikacije. Ovo je važno i za majku i za novorođenče.

Upotreba hormona tokom porođaja ima za cilj da ga ubrza. Dostava ima prihvatljiva vremenska ograničenja. Ako značajno premašuju normu, neophodna je stimulacija.

Ne postoji jasno mišljenje o sigurnosti i potrebi stimulacije porođaja. Važno je da mlade majke znaju o prednostima i nedostacima primjene ovog hormona kako bi se ubrzao porođaj i osiguralo da nema posljedica po dijete.

Akcija

Naravno sintetizirana u tijelu žene u hipotalamusu. Njegova prirodna koncentracija varira u malim granicama tokom menstrualnog ciklusa. Supstanca daje normalno hormonske pozadine kako bi žena mogla zatrudnjeti. Tokom trudnoće, oksitocin se nalazi u tijelu žene u gotovo istoj koncentraciji. U 9. mjesecu i s početkom porođaja, sadržaj ovog hormona kod trudnica naglo raste.

Oksitocin tokom porođaja u potrebnoj koncentraciji je od presudne važnosti za uspješan porođaj, njegovo djelovanje:

• ojačati kontrakcije zidova materice;
• osigurati dovoljnu dilataciju grlića materice;
• aktivno kretati bebu kroz porođajni kanal.

Slab, neaktivan porođaj povezan je s niskom koncentracijom hormona u trudnice. To je osnova da se koristi kao dodatni lijek. Uvođenjem hormona medicinski proizvod provodi se stimulacija mišićnog zida maternice. Ovaj postupak vam omogućava da ubrzate i olakšate porođaj.

Tokom porođaja

Za porodilje kojima je dijagnosticirana nizak nivo hormona, ne treba da se plašite ili brinete ako je indikovana stimulacija porođaja oksitocinom. Lijek se namjerno primjenjuje za kontrakciju materice. U zavisnosti od koncentracije supstance u injekciji, ima sledeća akcija:

• tonizira miometrijum;
• pojačava kontrakcije mišića miometrija;
• u malim koncentracijama ubrzava kontrakcije;
• u visokim koncentracijama pojačava kontrakcije;

Stimulacija oksitocinom daje ženi fizička snaga, brzo otvara matericu, ubrzava porođaj djeteta, pomažući da se izbjegnu porođajne ozljede.

Mnoge porodilje su u gubitku kada dobiju injekciju oksitocina nakon porođaja. Morate znati da se nakon porođaja nastavlja prirodna sinteza hormona. Pod njegovim uticajem, žena doživljava kontrakcije materice nakon porođaja.

IN postpartalni period postoji velika vjerovatnoća krvarenja iz materice, to je zbog procesa zgrušavanja krvi kod umetanja posteljice. U svrhu zaustavljanja, prevencije opasno krvarenje, Injekcije oksitocina se propisuju kako bi se ubrzao oporavak materice.

Osim toga, hormon ima pozitivan učinak na laktaciju:

• stimuliranje kanala mliječnih žlijezda, čime se osigurava slobodan i bezbolan prolaz i oslobađanje majčinog mlijeka;
• stimulira sintezu prolaktina (pod utjecajem ovog hormona, mliječne žlijezde počinju aktivno dojenje);
• oksitocin, koji ulazi u organizam novorođenčeta zajedno sa majčino mleko, renders pozitivno djelovanje na razvoj njegovog nervnog sistema.

Utjecaj na emocionalno stanje

Efekti aktivna supstanca manifestuju se u stabilizaciji emocionalno stanje zene. On smiruje trudnicu, stvara pozitivan stav, što joj pomaže da efikasno izdrži stres porođaja.

Takva hormonska zaštita neophodna je kako bi se ubrzao proces oporavka porodilje i osigurala proizvodnja majčinog mlijeka. Oksitocin je okarakterisan i kao hormon privrženosti, koji se manifestuje u bezgraničnoj ljubavi majke prema bebi.

Indikacije

Oksitocin je multifunkcionalan, opisane radnje ga karakterišu kao neophodnog, važnog i korisna supstanca. Međutim, oni su opisani ozbiljne posledice nakon stimulacije, a glavni razlog je grubo kršenje uputa za korištenje hormonskog lijeka.

Za prepisivanje lijeka postoje posebne indikacije. Tokom porođaja, primjena lijeka je neophodna:

• sa toksikozom;
• oslobađanje amnionske tekućine mnogo prije početka aktivnog porođaja;
• patologije opasne za život majke i fetusa;
• Rhesus konflikt;
• odsustvo kontrakcija.

Postpartalna primjena hormona je prevencija krvarenja, lijek je neophodan ako se materica sporo kontrahira. Ispravna primjena hormon pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Na primjer, kada je dijete dugo u porođajnom kanalu, to može uzrokovati da majka razvije fistule u genitalnim i reproduktivnim organima. probavni sistemi, dijete razvije poremećaj cerebralnu cirkulaciju, može doći do krvarenja u mozgu.

Kontraindikacije

Čak i ako je primjena oksitocina pravilno propisana, liječnik mora osigurati da žena nema kontraindikacije za korištenje lijeka. One mogu biti apsolutne i relativne. TO apsolutne kontraindikacije vezati:

• bebina glava nije odgovarajuće veličine porođajni kanal porodilje;
• nepravilna prezentacija bebe;
• prirodni porođaj nemoguće;
• opasnost od pucanja zidova maternice;
• prisutnost ožiljaka na zidovima maternice različitog porijekla (carski rez, druge operacije);
• neoplazme na grliću materice;
• patologije koje ometaju otvaranje maternice;
• preosjetljivost na lijek;
• hiperstimulacija hormonski agens je već korišteno;
• nezrelost grlića materice.

Relativne medicinske kontraindikacije uključuju:

• trudnoća sa blizancima;
• dijagnosticirani fibroidi maternice;
• fetus ima hipoksiju.

Ako postoje relativni medicinske kontraindikacije Propisivanju stimulacije pristupa se vrlo pažljivo. Upravo u ovim slučajevima opažamo Negativne posljedice.

Postupak stimulacije

Lijek se unosi u organizam Različiti putevi: u venu, pod kožu, intramuskularno. Oksitocin možete ubrizgati direktno u matericu. Za stimulaciju materice tokom porođaja:

1. Stavlja se kapi oksitocina (intravenska infuzija).
2. Stalno se prati tok porođajnih bolova porođajnice, prati se i otkucaj srca bebe.
3. U standardnoj proceduri, koncentracija hormona je 1 ml (ili 5 IU) na 500 ml natrijum hlorida (glukoza se može koristiti kao rastvarač).
4. Brzina primjene lijeka nije veća od 8 kapi. Svakih 40 minuta, broj kapi se povećava za 5 dok se ne postigne željeni stepen kontrakcije miometrijuma. Nadalje, koncentracija tvari se smanjuje obrnutim redoslijedom.

Za krvarenje nakon porođaja koristite:

• kapaljka - na 1000 ml rastvarača do 40 IU oksitocina;
• intramuskularna injekcija - 1 ml (5 IU) nakon odvajanja i porođaja posteljice.

Prevencija krvarenja:

• 2-3 dana intramuskularne injekcije 3 puta dnevno, 5 IU hormona;
• nakon carskog reza - u mišićnog zida 5 IU oksitocina se ubrizgava u matericu.

Stimulirajući učinak lijeka počinje brzo, 3-5 minuta nakon primjene, aktivnost tvari traje do 3 sata.

Posljedice

Nuspojave, negativne posljedice upotrebe lijeka rijetko se javljaju. Oni su povezani s nepoštivanjem kontraindikacija ili nepravilnim doziranjem hormona. Posledice nepravilne upotrebe leka kod majke su:

• povišen krvni pritisak;
• ruptura materice;
• teško postporođajno krvarenje;
• hematom u karličnim organima;
• razni poremećaji rad srca;
• mučnina, povraćanje;
• razvoj teški oblici kršenja metabolizam vode i soli praćeno komom, konvulzijama;
• anafilaktički šok;
• migrena;
• osip.

Ako se lijek nepravilno primjenjuje tokom porođaja, novorođenče može doživjeti:

• žutica;
• krvarenje u retini;
• srčana disfunkcija;
• disfunkcija nervnog sistema;
• asfiksija;
• smrt.

Visoka koncentracija hormona oksitocina u tijelu žene na kraju trudnoće i s početkom porođaja prirodna je pojava. Ako postoji nedostatak, porođaj se stimuliše uvođenjem veštačkog hormona.

At tačna doza i uzimajući u obzir kontraindikacije, veštačka primena leka tokom porođaja i nakon porođajnog oporavka ima blagotvoran uticaj na telu majke. Nuspojave rijetko se javljaju kada se lijek koristi nepravilno.