Da li je indukcija porođaja neophodna? Metode prirodne stimulacije porođaja. Kontraindikacije za umjetnu stimulaciju

Majke koje su se već porodile toliko često govore o stimulisanju porođaja, plašenju trudnica, da im se čini da nijedan porođaj ne može da prođe bez forsiranja procesa širenja grlića materice. U stvari, porođaj se ne mora često "gurati" - prema službenim statistikama, oko sedam žena od sto. Kako se to događa i zašto bi mogla biti potrebna indukcija porođaja?

Indikacije za stimulaciju radna aktivnost očigledno - porođaj ne počinje, iako je krajnje vrijeme, ne napreduje, započevši ili poslije medicinske indikacije Neophodno je da se dijete rodi prije roka. Stimulacija može biti prirodna ili umjetna.

Sa prirodnom budućom majkom jednostavne radnje ubrzava početak porođaja. Ako se to dogodi nakon 40 sedmica, ljekari se najvjerovatnije neće protiviti. Ali, naravno, prvo se trebate posavjetovati s njima. Što se tiče vještačke stimulacije, nju rade samo ljekari i to samo u porodilištu.

Primjena oksitocina

Zašto je to potrebno? Oksitocin je hormon koji je odgovoran za pokretanje porođaja i pojačava kontraktilna aktivnost materice. Njegov sintetizirani analog se primjenjuje za pripremu materice za dilataciju ako ne dođe do porođaja u slučaju trudnoće nakon termina (više od 42 tjedna).

Kako se primjenjuje? Hormon se primjenjuje intramuskularno ili supkutano injekcijom.

Prednosti i nedostaci. Ako porođaj počne, ali onda iznenada prestane, oksitocin će ponovo započeti kontrakcije. Ali oni će biti snažni i stoga vrlo bolni, pa se ženi moraju dati lijekovi protiv bolova. Postoji mogućnost predoziranja lijekom, a neke žene mogu doživjeti povećana osjetljivost za njega.

Kada se ne smije koristiti? U slučaju previjanja placente, abnormalnog položaja fetusa, uske karlice i drugih patologija koje otežavaju prirodni porođaj. Oksitocin se ne smije koristiti nakon prethodnog carskog reza kada postoji ožiljak na maternici.

Primjena prostaglandina

Zašto je to potrebno? Da bi se beba oslobodila bez ozljeda, cerviks mora sazrijeti prije rođenja - postati mekan, elastičan, početi se istezati i otvarati. Ako je rok došao, ali cerviks još nije spreman, njegovo sazrijevanje ubrzavaju prostaglandini - analozi hormona odgovornih za ovaj proces.

Kako se primjenjuje? Gel ili supozitorije koje sadrže prostaglandin se ubrizgavaju duboko u vaginu i cervikalni kanal.

Prednosti i nedostaci. Prednost je što prostaglandini ne prodiru kroz oko amnionska vrećica i ni na koji način ne utiču na bebu. Osim toga, čak i uz primijenjen lijek, žena nije ni na koji način ograničena u pokretima. Ali u isto vrijeme prostaglandini mogu usporiti prijelaz u aktivnu fazu porođaja. Neke žene imaju netoleranciju na lijek, što rezultira glavoboljom ili povraćanjem.

Kada se ne smije koristiti? Kao i kod svake indukcije porođaja, primjena prostaglandina se ne smije koristiti kada žena ima endokrini poremećaji, dijabetes, nakon carskog reza, kao i kod porođaja prirodnim putem porođajni kanal nemoguće zbog pogrešnog položaja, veličine fetusa ili pogoršanog zdravstvenog stanja.

Amniotomija - punkcija amnionske vrećice

Zašto je to potrebno? Punkcija amnionske vrećice se radi kada je trudnoća nakon termina, kada se stanje posteljice pogorša i, kao posljedica toga, visokog rizika razvoj hipoksije kod djeteta. Amniotomija se može obaviti i kada žena brzo razvije gestozu – u tom stanju ruptura vode ubrzava proces i olakšava stanje porođajnice, istovremeno sprječavajući porođajne komplikacije koje mogu nastati u slučaju produženog porođaja. Ponekad je indikacija za amniotomiju rizik od razvoja Rh konflikta.

Kako to rade? Operacija je potpuno bezbolna i sigurna, ali, kao i svaku drugu operaciju, izvodi je samo iskusan ljekar i samo iz medicinskih razloga. U vaginu se ubacuje posebna udica, hvata se i otvara amnionska vrećica, što dovodi do curenja plodove vode.

Prednosti i nedostaci. Puknuće plodove vode pokreće proces i pojačava kontrakcije. Ali ponekad kontrakcije možda neće doći ni nakon ove manipulacije, a period bez vode ne bi trebao trajati više od 12 sati. Tako će porodiljama ponekad biti potreban isti oksitocin da bi i dalje stimulirale porođaj. Osim toga, ako napravite amniotomiju bez uvjerljivih indikacija, proces se može samo usporiti. Prednje vode, koje se nalaze iznad bebine glave u amnionskoj vrećici, su klin koji lagano otvara cerviks iznutra. Normalno, voda izlazi tek nakon što je cerviks skoro potpuno proširen i beba je spremna za rođenje.

Kada se ne smije koristiti? Amniotomija se može izvesti tek nakon što bebina glava prođe u karlicu, komprimirajući amnionsku vrećicu i žile koje se nalaze na njenoj površini. Ako se punkcija napravi ranije, postoji veliki rizik od krvarenja i prolapsa pupčane vrpce, kao i infekcije.

Duge šetnje, brisanje poda bez upotrebe krpe i trčanje uz i niz stepenice najčešće su metode među budućim majkama. prirodna stimulacija porođaj Najfiziološkiji način je hodanje.

Kako to rade? Tokom duge šetnje, beba vrši pritisak na grlić materice, zbog čega se počinje otvarati. Tome doprinose i druge aktivne akcije. kako god budućoj majci Treba izbjegavati ekstremna opterećenja; ona bi trebala biti izvodljiva i lagana.

Prednosti i nedostaci. Metoda djeluje samo ako se cerviks već počeo pripremati za porođaj - omekšati i izgladiti. Uz to, ženi koja želi da rodi "što prije" teško se suzdržati od prenaprezanja, a pranje podova u polusavijenom položaju i osvajanje nebodera bez pomoći lifta očito pripada njima. Sve takve radnje mogu uzrokovati prijevremenu abrupciju placente!

Kada se ne smije koristiti? Za gestozu i druge komplikacije trudnoće, za indikacije za carski rez, do 40 nedelja trudnoće, za hronične bolesti, nije vezano za trudnoću.

Seksualni odnos

Zašto je to potrebno? Sjeme sadrži prirodni hormoni prostaglandini, koji omekšavaju cerviks, a orgazam podstiče kontrakcije mišića. Masiranjem grudi (posebno bradavica) povećava se nivo oksitocina u krvi.

Kako to rade? Na starinski način i uzimajući u obzir zanimljiva situacija majke: žena u trudnoći ne treba da oseća bol, već da joj bude udobno i prijatno.

Prednosti i nedostaci.Šta ako par uopšte ne želi ništa? Tada će supružnici morati da odustanu od seksa (a žena će morati samo da ide u dugu šetnju). Što se tiče masaže bradavica, ni ona nije tako jednostavna: da bi uspjela, potrebno je raditi tri puta dnevno po 10-20 minuta. Nije svako u stanju da izdrži takvu predigru.

Kada se ne smije koristiti? Najočiglednije je ako jedan od partnera ima spolno prenosive bolesti. Uostalom, kontakt zaštićen kondomom može biti ugodan, ali je gotovo besmislen „stimulans“. Ako je paru u trudnoći propisan potpuni seksualni odmor, treba se obratiti i ljekaru.

Ponekad žene pribjegavaju prirodnim (ali nekonvencionalnim) metodama izazivanja porođaja kao što su akupunktura, aromaterapija i homeopatija. Moramo to zapamtiti, kao i svaki drugi medicinski postupak stimulacija porođaja može biti korisna, ali može biti i štetna, posebno kada se radi nerazumno i nepismeno.

Komentirajte članak "Indukcija porođaja: 5 metoda. Davanje droga ili seks?"

Diskusija

Šta mislite pod stimulacijom - oksitocin? daje kontinuirane kontrakcije, koje nisu samo teške za majku, već i za dijete, jer doživljava stalnu i pretjeranu kompresiju za koju možda nije spremno. Prirodne kontrakcije su uvijek mekše i isprekidane.
otvaranje balona? Cerviks se ne otvara uvijek nakon toga, često se završava cijeli ECS. ili se otvara, ali tkiva nisu dovoljno elastična, pa dolazi do ruptura i/ili epiziotomije. usput, u slučajevima prevremeni porod Gotovo uvijek rade epiziotomiju, iako su bebe male, ali tkiva još nisu spremna.
Bolje je pripremiti se za porođaj i roditi se kada za to dođe vrijeme. Stanje bebe, pupčane vrpce i posteljice uvijek možete pratiti dodatnim ultrazvukom.
Rodila sam u skoro 41 sedmici, velika beba 4250g, bez suza i rezova. Ja sam se spremala za porođaj, pravilno disala, pravilno gurala, pomagala svojoj bebi, a on meni. I tebi zelim lak prirodan porod :)

Sada polovina djece, ako ne i više, ima hipoksiju bez ikakvog hodanja ili stimulacije. Osim toga, neće svaka žena pristati na stimulaciju i za to morate unaprijed otići u porodilište, a tamo nema uvijek mjesta. Sve je individualno

Indukcija porođaja bez indikacija... Medicinski problemi. Trudnoća i porođaj. Indukcija porođaja bez indikacija... Skoro horor priča, ali bolje znati nego neznati!!!

Diskusija

Dakle, Arisha i ja smo imali veliku sreću... Imali smo pirsing, a ona je imala hipoksiju, i ogromnu glavobolju...

možda zato u većini RD-a sada čekaju pobjedu i ne stimulišu. Bio sam zapravo iznenađen kada sam počeo da čitam ovu konferenciju da je toliko ljudi stimulisano. Sećam se prošli put, doktor mi je vrlo jasno rekao da sada pokušavaju da se ne mešaju, kada više nema mogućnosti...

Trud uz stimulaciju. Zamyatnina Tatyana. Stimulacija porođaja. Upravo takav seks imam sa svojim prvorođencem >. metode prirodne stimulacije porođaja: 1. visoko hodanje, podizanje...

Šta fali stimulaciji? Medicinska pitanja. Trudnoća i porođaj. Stimulacija je loša jer potpuno mijenja tok prirodnog porođaja i može izazvati depresiju...

Diskusija

Zašto nema vode?
Stalno se proizvodi nova voda.
I moj prvi i drugi porođaj počeli su pucanjem vode.
Nekoliko sati kasnije u porodilištu ultrazvuk je pokazao da je ostalo još dosta vode :) A doktori su rekli da se SVE neće izliti.
O stimulaciji...
U prvom porodu porođaj je prestao nakon stimulacije. Sećam se toga kao noćna mora: (I ja sam bila iscrpljena a dete je imalo modricu na pola glave :(
Ali ne mogu reći da je doktor pogriješio. Ko zna kako bi se sve završilo bez stimulacije?
Drugi put, kada sam bila skoro potpuno dilatirana i imala kontrakcije svakog minuta, takođe su odlučili da me stimulišu, pod maskom fiziološkog rastvora: (U početku, tokom jedne kontrakcije beba je toliko napredovala da sam mislila da ću umri: (pokusala sam da pobegnem od stola:) Onda su kontrakcije prestale.Bebu koju sam rodila, pa cekala oko 40 minuta i nikakva stimulacija nije pomogla dok bebu nisu prislonili na dojku.
Ipak, ne bih se miješao u prirodni proces osim ako nije apsolutno neophodno...

Doktori imaju uputstva - kontrakcije treba da traju ovoliko, period guranja treba da bude ovoliko. I to ne zavisi od toga sa kojom se težinom dijete rodi - 2,5. kg ili 4,5., bez obzira na građu majke, jednoj kosti treba duže da se prilagodi bebinoj veličini, drugoj brže. A ovo je sve individualno. Jedna beba se može roditi za 3 sata, a druga za dva dana. Ovo je nezgodno za doktore. Zato je polažu unapred i pripremaju se za to određenog dana. Samo si ti došao i otišao po njih, a svi problemi ostaju kod tebe. Očigledno, iz nekog razloga, dijete treba da se rodi baš toliko, a ni više ni manje. Babica mi je ispričala slučaj da je jedna žena imala period guranja od 6 sati i dilatacija je trajala skoro dva dana, a beba je rođena velika i apsolutno zdrava, eto, trebalo mu je tačno toliko vremena. Naravno, u porodilištu bi ga odmah presekli, niko ne bi stajao i čekao toliko dugo. Pa ipak, voda nikako ne može da iscuri, stalno teče i dete ne pati kada voda pukne.

Porođaj je prirodan proces određen ljudskom prirodom. Međutim, nitko nije imun od patologija i komplikacija, pa je u nekim slučajevima teško bez njih medicinska intervencija. Doktori često stimulišu porođaj: šta je to i koliko je opasno za bebu i majku zanima sve porodilje.

Ovaj koncept znači vještačku indukciju rada i njegovo aktiviranje ako prirodni proces iz nekog razloga ne može da ide svojim tokom.

Doktor može predložiti ovu proceduru ako postoje indikacije za indukciju porođaja koje predstavljaju rizik za dalji nastavak trudnoće. To uključuje:

• nakon termina: trudnoća prelazi 41 sedmicu;
• izostanak kontrakcija u roku od 24 sata nakon izbijanja vode;
• hronični ili akutne bolesti: zatajenje bubrega, dijabetes, preeklampsija, problemi sa srcem;
• višestruka trudnoća (pročitajte o karakteristikama takvih porođaja);

Postoje i nepredviđene situacije kada i sama trudnica insistira na porođaju uz stimulaciju, ali odluka u svakom takvom slučaju ostaje samo na doktoru. Radi sigurnosti majke i djeteta treba iskoristiti mogućnost prirodnog porođaja, jer lijekovi koji ga stimulišu mogu dovesti do komplikacija i nuspojava. Stoga se često kaže da je ovaj postupak štetan. je li tako?

Zašto je stimulacija opasna?

Strahovi mnogih žena su pretjerani, jer malo ljudi zna konkretno zašto je indukcija porođaja opasna i kakve posljedice može imati po majku i bebu. U većini slučajeva prolazi bez komplikacija i spašava situaciju. TO negativnih poena vezati:

• bolne kontrakcije koje žena oseća mnogo jače nego tokom prirodni porođaj, - stoga se često postavlja pitanje o upotrebi epiduralne anestezije ( puna lista indikacije za to);
• neudoban položaj koji komplikuje proces porođaja: stimulansi se često daju kroz IV, što primorava ženu da prvenstveno leži na leđima, ozbiljno ograničavajući njene pokrete;
• V u rijetkim slučajevima, ali ipak se to ponekad dešava, postupak uzrokuje kisikovo gladovanje fetusa sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Što se tiče svega ostalog, pravilno odabrani lijekovi za stimulaciju trudova i to na vrijeme odluka Odluka ljekara da izvrši proceduru najčešće spašava živote majke i bebe, a ne šteti njihovom zdravlju. Istovremeno se vagaju sve prednosti i nedostaci, koji mogu biti različiti u svakom pojedinačnom slučaju.

Odgovor na pitanje da li je indukcija porođaja štetna je retorički. Ovo je vještačka intervencija u prirodni proces i stoga je nesumnjivo štetna. Ali prema dostupnim dokazima ovu metodu neophodno. Dešava se da se stimulacija pokaže beskorisnom, majčino tijelo ne reagira na nju. U takvim slučajevima posljednja šansa je samo carski rez.

Metode stimulacije porođaja

Mnoge žene ovu proceduru povezuju s bolnim i opasne metode opet, samo zato što većina ljudi ne zna kako da izazove trudove. Sve zavisi u kojoj je fazi porođaj, da li uopšte postoji. Nakon analize stanja trudnice i djeteta, rješava se pitanje koja će metoda stimulacije biti korisna u konkretnom slučaju.

• Odvajanje amnionske membrane

Tehnika se koristi u trudnoći nakon termina. Doktor ručno odstranjuje amnionsku vrećicu i to izaziva početak kontrakcija. Poteškoća je u tome što procedura često ne radi zbog raznih razloga(neiskustvo doktora, debeli zidovi školjke, itd.). Stoga se to mora učiniti nekoliko puta ili se pribjegava drugim metodama. Rizik po zdravlje majke i bebe je minimalan, nema bolova.

• Prostaglandini

Prostaglandini - fiziološki aktivne supstance, koje samostalno proizvodi ljudsko tijelo. Oni uzrokuju sazrijevanje i širenje grlića maternice. Lijek se primjenjuje u obliku gela ili supozitorija vaginalno, a trudovi obično počinju u roku od pola sata. Postupak ne ometa pokrete niti uzrokuje nelagodnost, nema nuspojave i kontraindikacija, nema nikakvog uticaja na fetus.

• Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice je opasna zbog infekcije. Koristi se kada kontrakcije traju predugo. Amnio kuka (dugački plastični instrument nalik kuki) se ubacuje u vaginu, zakači amnionsku vrećicu kroz cerviks i probuši je, uzrokujući curenje plodove vode.

• Oksitocin

oksitocin - sintetička droga, analogni prirodni hormon, stimulišući kontrakciju materice. Koristi se u slučajevima slabljenja porođaja i smanjenja intenziteta kontrakcija. Primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke. Ova metoda stimulacije prepuna je predoziranja lijeka, što može dovesti do gladovanje kiseonikom djeteta, kao i previše bolne kontrakcije.

• Pilule

Moderna stimulacija porođaja lijekovima uključuje upotrebu posebnih tableta koje sadrže umjetno sintetizirane antihistogene. Blokiraju receptore materice, ubrzavaju sazrijevanje i otvaranje njenog grlića materice. Prednost tableta je što nemaju nikakav uticaj na stanje žene i bebe.

Za jednostavnu upotrebu, maksimalnu efikasnost i minimalna količina nuspojave do danas ovu metodu stimulacija porođaja se smatra najpoželjnijom. Međutim, ima mnogo kontraindikacija: zatajenje jetre i bubrega, dijabetes, astma, problemi sa zgrušavanjem krvi, individualna netolerancija.

• Prirodne metode stimulacije

Najhrabrije žene, shvaćajući potrebu za ubrzanjem porođaja i nemogućnost da to urade u bolnici, stimulaciju provode kod kuće. U ovom slučaju, preliminarna konsultacija sa lekarom, barem telefonom, jednostavno je neophodna. Prirodne metode stimulacije uključuju:

1. seks, tokom kojeg se maternica kontrahuje, što postaje početna tačka prirodnog porođaja;
2. ricinusovo ulje, uzet oralno, dovodi do povećane aktivnosti crijeva, što izaziva trudove; metoda je upitna, jer uzrokuje dijareju, mučninu i dehidraciju;
3. pluća fizičke vežbe ubrzati izgled bebe;
4. Akupunktura također pomaže u pokretanju porođaja.

Vještački izazvan porođaj uz stimulaciju je neophodan, pomaže ženskom tijelu i djetetu. Ovoga se ne treba plašiti, jer doktori znaju šta rade. Vjerujte im. Štaviše, bez pristanka porodilje, niko nema pravo da se meša u prirodni proces porođaja - čak ni lekar.

Priroda je programirala tijelo tako da se žena porodi spontano, bez ikakvih vanjskih intervencija. U normalnoj trudnoći, rođenje bebe se dešava između 37. i 41. nedelje. Ali postoje slučajevi kada proces ne počne na vrijeme, tada trudnica mora izazvati trudove. U kojim slučajevima je potrebno pribjeći stimulaciji, je li opasno, koje metode postoje - ova i druga pitanja koja se tiču ​​porodilja bit će obrađena u članku.

Šta je indukcija porođaja?

Za neke indikacije, doktori su primorani da pribegnu indukciji porođaja.

Indukcija porođaja naziva se umjetna indukcija proces rođenja razne metode. Akcija se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće nakon 27 sedmica, ako je indikovano. Od 27. sedmice beba može preživjeti van materice. Ali najčešće se stimulacija radi kada žena nosi fetus izvan termina.

Prije nego što odluči da li je tijelo žene spremno za stimulaciju, ljekar provjerava cerviks. Ako se skratio i postao mekan, to znači da je spremnost za važan proces već nastupila.

Inače, trudnici se prvo prepisuju lijekovi koji ubrzavaju “sazrevanje” ždrijela maternice, a tek onda bira pogodan način dozivanje kontrakcija.

Ako žena nema nikakve patologije, majka i fetus se osjećaju dobro, onda umjetna indukcija porođaja može biti samo savjetodavna. Buduća majka ona sama ima pravo da izabere da li će preduzeti ovaj korak ili će sačekati dok proces ne počne spontano.

U kojim slučajevima se koristi stimulacija?

Postoji mnogo razloga za umjetno izazivanje procesa rađanja:

Odluku o potrebi izazivanja porođaja donosi samo ljekar, koji bira i najprikladniju metodu u zavisnosti od situacije i stanja bolesnice.

Metode izazivanja trudova

Sve metode umjetnog izazivanja porođaja podijeljene su u dvije vrste:

1. Lijekovi.
2. Prirodno.

Pogledajmo svaki detaljnije.

Metode izazivanja trudova.

Metode liječenja

Ova vrsta uključuje metode koje uključuju farmakološki lijekovi i medicinske opreme. Tehnike se izvode u bolničkom okruženju, u porodilištu, pod pažljivim nadzorom ljekara.

amniotomija (punkcija)

Kada porodilja ima kontrakcije već duže vreme, a plodna kesica još nije sama pukla, maternica se otvara veoma sporo, lekar radi amniotomiju (punkciju bešike). Procedura je brza i bezbolna, nakon čega voda pukne i bebina glavica počinje da se kreće duž porođajnog kanala. Dilatacija grlića materice materica dolazi brže i porođaj počinje ubrzo.

Proces amniotomije.

Pilule

Danas farmakologija nudi umjetno sintetizirane antigestogene u obliku tableta koje efikasno stimuliraju trudove. Lijekovi izazivaju oslobađanje hormona progesterona, koji je odgovoran za širenje grlića materice i njegovu kontrakciju.

Bilo koji lekovi tokom trudnoće mogu se uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Doktori prepisuju iste ove tablete ženama za prekid rane trudnoće. U kasnijoj fazi djeluju kao stimulansi.

Takvi lijekovi imaju minimum nuspojava i ne štete zdravlju majke i bebe. Osim toga, značajno olakšavaju proces porođaja, promičući brzo i potpuno otkrivanje uterusa os. Procenat hitnosti carskim rezovima kod žena koje rađaju kada uzimaju takve tablete je veoma nizak.

Lijek se uzima strogo u bolničkim uslovima pod nadzorom ljekara.

Oksitocin je sintetički analog hormon uključen u kontrakciju materice i izbacivanje fetusa. Lijek se primjenjuje u obliku injekcije intravenozno ili kap po kap. Akušer-ginekolog ovu metodu koristi samo u krajnjoj nuždi, kada je ženina voda već pukla, ali su kontrakcije počele nestajati, dilatacija cerviksa je spora ili je potpuno prestala.

Oksitocin se daje uz istovremeno praćenje otkucaja srca bebe. Lijek djeluje vrlo brzo i postoji rizik da će se maternica početi hiperkontraktirati i fetus će doživjeti gladovanje kisikom.

Oksitocin ima ozbiljne nuspojave i može uzrokovati krvarenje iz materice. To se ne radi ženama sa vrlo uska karlica i u slučaju kada je fetus u nepravilnom položaju.

Prije davanja ovog lijeka budućoj majci, liječnik pažljivo odmjerava sve rizike.

Oksitocin ima brojne kontraindikacije i primjenjuje se samo kao krajnja mjera.

Prostaglandini

Prostaglandini su lipidne supstance koje se nalaze u našem tijelu. Nalaze se u koncentrisanim količinama u amnionskoj tečnosti. Lipidi, zajedno sa hormonima, izazivaju kontrakciju i otvaranje materice. U farmakologiji, lijek je predstavljen u obliku vaginalne supozitorije ili gel. Stimulacija porođaja na ovaj način je vrlo nježna, praktično nema nuspojava i negativan uticaj za voće.

Supstanca se ubacuje u vaginu i nakon 1-4 sata žena počinje da doživljava kontrakcije.

Odvajanje amnionske membrane

Tehnika se koristi za trudnoću poslije termina. Radi se ručno od strane ginekologa. Žena legne na stolicu, doktor počinje da pomiče prstom oko grlića materice. Postupak nije posebno ugodan, ali bezbolan. Tokom takve "masaže" plodna vreća počinje postepeno da se ljušti, što uzrokuje trudove. Odmah nakon sesije mogu se uočiti krvave mrlje. Ništa loše u tome. Ako porođaj ne počne u roku od 24 sata, doktor ponavlja proceduru.

Foley kateter

Zastarjela metoda koja se praktički ne koristi u moderne klinike. Kateter se sastoji od dugačke silikonske cijevi sa vrhom u obliku balona. Uređaj se koristi uglavnom u urologiji. U ginekologiji se ranije koristio za otvaranje grlića materice. Proces je bolan, pa mu danas pribjegavaju samo u ekstremni slučajevi, kada nema ništa drugo, ali je potrebno izazvati kontrakcije.

Foley kateter.

Prirodne metode

Lekar može trudnici preporučiti prirodne metode stimulacije, bez upotrebe lekova. Obično se takva terapija propisuje za trudnoću nakon termina, kada je zdravlje majke i bebe lošeg zdravlja. u savršenom redu, a prijetnje se ne primjećuju.

Fizičke aktivnosti

Ako porođaj još nije nastupio u 40-41 sedmici, ženi se savjetuje da poveća fizičku aktivnost, naravno, u prihvatljivim granicama. Hodanje stepenicama, obavljanje kućnih poslova, lagana gimnastika, duge šetnje - sve to može pozitivno uticati na početak porođaja.

Povećano fizička aktivnost može stimulirati početak porođaja.

Seksualni odnos

Što će žena imati više seksa kasnije, utoliko bolje. Ali računaju se samo seksualni činovi koji dovode do orgazma. U trenutku vrhunca maternica se aktivno počinje skupljati, što stimulira početak porođaja. Naravno, trebali biste isključiti pretjerano nasilan seks uz nagle pokrete. IN muške sperme sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju dilataciju grlića materice. Ali jedna doza nije dovoljna, preporučljivo je imati seks 2-4 puta dnevno.

Bath

Topla kupka sa dodatkom esencijalna ulja cimet, karanfilić i đumbir - ugodna opuštajuća metoda koja dovodi do otvaranja ždrijela maternice. Ne treba se kupati ako je voda već pukla ili ako loše osećanje.

Klistir

Klistir za čišćenje uzrokuje kontrakciju glatkih mišića crijeva. Velika je vjerovatnoća da će nakon toga uslijediti kontrakcija materice. Za izazivanje trudova, najvjerovatnije, jedan klistir neće biti dovoljan. Procedura će trajati 3-4 dana.

Laksativna hrana

Možete jesti hranu koja uzrokuje opuštanje crijeva nekoliko dana. Nema potrebe da dovedete do strašne dijareje, dovoljno je da se stolica dogodi dva puta dnevno. Grčevi crijeva mogu stimulirati kontrakcije materice. Metoda nije zagarantovana, ali neke dame tvrde da im je to pomoglo.

Šta ne raditi

Kada se pripremate za dolazak bebe, važno je zapamtiti da neke radnje mogu biti štetne.

Zabranjeno:

Koju god metodu izazivanja porođaja da odaberete, ne preporučuje se da to radite bez konsultacije sa lekarom.

• Uzmi bilo koji izazivanje droge bez lekarskog recepta.
• pribjegavaju prirodne metode bez konsultacije sa svojim lekarom.
• Indukujte porođaj ako termin porođaja još nije dostigao 37 nedelja.
• Uradite procedure sami ako se ne osjećate dobro i sami ste.
• Kršiti naredbe ljekara.
• Koristite rizične tradicionalne metode. Na internetu možete pronaći mnogo savjeta o uzimanju ulja, dekocija i drugih lijekova za izazivanje trudova. Ali sve ove metode su krajnje nepredvidive. Postoji opasnost da povrijedite ne samo sebe, već i dijete.

Koje su opasnosti stimulacije?

Čak i pod nadzorom liječnika na klinici ili odjeljenju, umjetno izazivanje kontrakcija kod trudnice nosi sa sobom neke negativne posljedice:

• Kontrakcije su previše bolne. Otvaranje ždrijela nakon uzimanja lijekova događa se brže nego s prirodni tok, pa se bol pojačava.
• Neke tehnike izazivaju nelagodu kod žena. Na primjer, kada dajete oksitocin, potrebno je dugo ležati pod kapaljkom, a kada dajete prostaglandine, ležati sat vremena ne ustajući iz kreveta.
• At ubrzani rad Uvijek postoji rizik od gušenja fetusa.
• Mogući poremećaj centralnog nervnog sistema kod deteta.

Kontraindikacije

Umjetna indukcija porođaja ima niz kontraindikacija:

• hipertenzija ( večina lijekovi uzrokuju porast krvnog tlaka).
• Intrakranijalni pritisak.
• Ožiljci na materici.
• Hronični nedostatak kiseonika u fetusu.
• Neke bolesti kod porodilja.
• Nepravilan položaj bebe u materici.

Kako funkcioniše indukovani porođaj?

Bez obzira na način na koji je došlo do porođaja materice, nakon početka kontrakcija sve ide uobičajeno. Porod sa stimulacijom je isti kao i spontani porođaj, jedina razlika je što kontrakcije mogu biti duže u intervalima i bolne. Ali to se ne dešava uvek.

Tokom kontrakcija, grlić materice se postepeno otvara. Kada se ždrijelo otvori za 10-12 cm, kontrakcije prelaze u guranje. To znači da se beba aktivno kreće duž porođajnog kanala i da će se vrlo brzo roditi.

Potpomognuti porođaj se ne razlikuje mnogo od normalnog porođaja.

Da li je stimulacija štetna?

Bilo koje smetnje u tjelesnim procesima do kojih bi trebalo doći prirodno, su rizični. Da li je vještačka stimulacija porođaja štetna? Doktori nemaju jasan odgovor na ovo pitanje. Svakako, kada postoji opasnost za dijete ili njegovu majku, takav korak može spasiti život.

Postoji i rizik od nepovoljnog ishoda porođaja u spontanim slučajevima, au slučaju stimuliranog procesa neznatno se povećava.

Ako objektivno pogledate statistiku, onda u 95% slučajeva žene nakon metode pozivanja sigurno rađaju, a djeca se rađaju potpuno zdrava. Stoga nema potrebe za panikom zbog takvog zakazivanja. Veoma je važno da verujete svom lekaru. Ako je doktor naredio indukciju porođaja, onda je to zaista neophodno.

Konačno

Ljekari i psiholozi odavno su utvrdili da od toga umnogome ovisi tok trudnoće i njen ishod psihoemocionalno stanje zene. Što se majka osjeća sretnijom, smirenijom i sigurnijom vjerovatnije da će porođaj proći kako se očekuje: blagovremeno, lako, brzo. Stres, strah, anksioznost i drugo negativne emocije stvoriti jake blokove u mišićni sistem. To se odražava na matericu i što je tijelo napetije, tkivu materice je teže da počne prirodnu kontrakciju. Stoga je najvažnije ostati smiren, opušten, radostan, harmoničan i jednostavno vjerovati prirodi, jer je savršena.

), prijevod Ekaterina Zhitomirskaya. Objavljeno u časopisu AIMS (AIMS - Savez za Unapređenje porodiljskih usluga je javna britanska organizacija "Unija za unapređenje porodiljskih usluga") AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

U modernom Zapadna kultura Većina žena zna za izazivanje porođaja prije nego što zatrudne.

Oni znaju da se stimulacija nudi ako se vjeruje da bi bilo sigurnije da se beba rodi, a ne da ostane u maternici. Sumnjam i da mnoge žene znaju da je jedan od glavnih razloga za propisivanje stimulacije faza trudnoće, nakon koje se dijete smatra „potriješenim“. Također, mnoge žene poznaju druge žene kojima su inducirani porođaj, pa su svjesne i drugih navedenih razloga za indukciju. Ovi razlozi mogu uključivati ​​dob žene, ako je ona viša od „uobičajene“, i prerano izbijanje vode, i/ili zdravstvene probleme, kao i komplikacije trudnoće, kod kojih može biti potrebna indukcija porođaja.
Ali to nije sve. Odluka da li da pristanete na izazivanje porođaja ima mnogo više aspekata koje takođe ima smisla uzeti u obzir. Potrošio sam nekoliko poslednjih meseci da prouči ovu temu. Rezultat je bila nedavna publikacija (revidirana i proširena) moje knjige Inducing Labor: donošenje informiranih odluka (Wickham S (2014) Inducing Labor: donošenje informiranih odluka. AIMS, London). U svibnju, za predstavljanje knjige u Bristolu, pripremila sam govor pod naslovom “10 činjenica o indukciji porođaja koje bi svaka žena trebala znati”. Nisam imao nameru da se zadržavam na dobro poznatim stvarima (vidi gore), već sam želeo da vam skrenem pažnju na neke činjenice, okolnosti i pretpostavke koje su manje poznate i koje možda ima smisla uzeti u obzir kada donosimo odluku o stimulaciji . U stvarnosti, naravno, ima još mnogo toga da se zna, tako da je moja lista od deset činjenica samo polazna tačka za raspravu, a ne sveobuhvatne informacije o tom pitanju.

1. Nije kao normalan porod.

To je nekima jasno, ali iz iskustva znam da nije za svakoga. Inducirani porođaj se veoma razlikuje od porođaja koji počinje spontano. svakako, lično iskustvo Porodično iskustvo svake žene je drugačije, ali postoje razlike koje su gotovo univerzalne. Prvo, da bi stimulirala trudove, ženi se ubrizgava sintetički hormon koji izaziva više jak bol nego kod spontanog porođaja. I ovaj bol dolazi brže. Sintetički hormoni, za razliku od naših vlastitih hormona, ne izazivaju oslobađanje lijekova protiv bolova u krv, koji se proizvode tokom normalnog porođaja žensko tijelo. Osim toga, stimulacija može imati i svoje nuspojave, što znači da će se takva žena pomnije pratiti. Ovo pomnije praćenje može rezultirati ograničenjem pokretljivosti žene, što povećava napetost, a time i bol, što zauzvrat može učiniti da se žena osjeća kao da je situacija izmakla kontroli.

2. Boli

Počela sam da pričam o ovome u tački 1, ali postoje i drugi izvori bola kojih bi žene trebalo da budu svjesne prije nego što donesu odluku. Na primjer, kontrakcije izazvane prostaglandinskim gelom ili balonom, koje se često koriste u prvoj fazi indukcije porođaja, mogu brzo postati bolne bez ikakvog vidljivog efekta. Ovo daje negativno iskustvo porođaja, osim toga, u takvoj situaciji se lako umoriti i/ili izgubiti prisustvo duha mnogo ranije nego u rana faza spontano rođenje. Kontrakcije uzrokovane oksitocinom također mogu biti vrlo jake, a često žena ima manje vremena da se prilagodi njima nego kod spontanog porođaja. Češći vaginalni pregledi i druge manipulacije (kao što je korištenje balona) mogu uzrokovati dodatnu bol.

3. “Usluga dolazi kao paket”

O tome sam dosta pisao na svojoj web stranici (), pa se neću previše ponavljati. Ali činjenica da me stalno pitaju da li je to moguće fiziološki menadžment treća menstruacija (porođaj posteljice), kao i odbijanje CTG i/ili vaginalnog pregleda ako je porođaj indukovano, navodi na pomisao da to nije opšte poznata činjenica. Nije da neko želi da spreči ženu da uzme ispravna odluka. Ali lijekovi koji se koriste za izazivanje trudova prilično su moćni. Oni blokiraju oslobađanje vlastitih hormona, a to može uzrokovati probleme ženi i djetetu. A djelovanje ovih lijekova koji stimulišu trudove treba procijeniti, pratiti i, ako je potrebno, nadoknaditi. Ako žena smatra da ovi nuspojave stimulacije nisu ono što joj treba, onda bi možda bilo bolje da se zapita da li je stimulacija uopće neophodna.

4. Odvajanje membrane nije tako bezopasno

Danas je na mnogim mjestima uobičajeno da se u nekoj fazi trudnoće ženama ponudi da se “odlijepe” ili “ručno odvoje” membrane u nadi da će to smanjiti broj žena kojima je to potrebno stimulacija lijekovima. Čak i ako zanemarimo pretpostavku da će sve žene kojima je ponuđena stimulacija pristati na to, moramo shvatiti da odvajanje membrane može uzrokovati nelagodu, krvarenje i neredovne kontrakcije, a neke studije pokazuju da ovaj postupak ubrzava početak porođaja za samo 24 sata. Autori pregleda objavljenog u Cochraneu zaključuju: „Ne čini se da je to rutinska upotreba ručno odvajanje membrane od 38 sedmica nadalje dale su značajne kliničke prednosti. Izvođenje ove manipulacije za izazivanje porođaja treba uzeti u obzir zajedno sa ženinom nelagodnošću i drugim nuspojavama postupka" (Boulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membrane sweeping za indukciju porođaja. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Izdanje I. Broj artikla: CD00451 DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. “Prirodna stimulacija” je oksimoron.

Napomena za mame!

Pozdrav cure) Nisam mislila da ce i mene zahvatiti problem strija, a pisacu i o tome))) Ali nema se kuda, pa pisem ovde: Kako sam se resio strija tragovi nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

O tome sam pisao i na drugom mjestu, a ovaj članak se može pročitati na mojoj web stranici (Wickam S (2012) Kada indukcija nije indukcija? U suštini MIDRIS 3(9): 50-51), ali glavnu ideju je lako izreći: ili čekamo prirodni početak porođaja, kako se to događa prema prirodnim zakonima, ili pokušavamo intervenirati i izazvati porođaj ranije nego što bi on sam počeo. Ponekad postoje dobri razlozi za izazivanje porođaja, ali ako žena uzima ricinusovo ulje ili traži od babice da ručno odvaja membrane svaki dan ili odabere neku drugu „narodnu“ metodu stimulacije, onda će ona izazvati porod. sredstva koja nisu droga. Imajte na umu, ne pokušavam da kažem da tu nešto nije u redu, ali mislim da je, pošto živimo u kulturi koja obezvređuje telesne funkcije žena, važno da budemo jasni šta su naše namere.

6. Ovo NIJE zakon.

Dok sam pisao knjigu, bio sam zadivljen kad sam to saznao hotline AIMS je primio poziv od žene čija je babica rekla: „Moramo da te navedemo 24 sata nakon što ti pođe vodenjak. Ovo je zakon." Ova žena je pristala na induciranje porođaja, što se pokazalo kao veoma traumatično za nju. Želim da sve žene znaju da ne postoje zakoni koji diktiraju šta trudnica treba, a šta ne treba da radi. Ovo je veoma zabrinjavajuće i za mene i za AIMS. Svaki ljekar koji da takvu izjavu treba prijaviti višim vlastima. Od svake žene koja na bilo koji način prima prijetnje ili jednostavno iznosi slične navode se traži da kontaktira AIMS za informacije i drugu podršku.

7. Nije "samo kap"

Uvijek sam uznemiren kada čujem da babice ili doktori potcjenjuju preporučenu intervenciju. Posebno mi se ne sviđa izraz "kap" ili "pomozimo malo" kada se koristi u odnosu na intravenozno ubrizgavanje oksitocina. Ovo je moćan lijek i treba ga tretirati kao takav. Može izazvati uznemirenost fetusa, a u nekim klinikama je općenito prihvaćeno povećanje doze oksitocina sve dok dijete ne reaguje uznemirenošću (!), a tek onda prestati povećavati dozu – vjeruje se da se tako postiže odgovarajući nivo oksitocina je određen. Ali čak i kada se doza oksitocina prestane povećavati kada se uspostave efikasne kontrakcije, ovim lijekom se mora liječiti oprezno, a stručnjaci ne bi trebali potcjenjivati, namjerno ili ne, njegov učinak.

8. Žensko tijelo neće te iznevjeriti. Stimulacija i sistem - lako

Ime govori za sebe. Stimulacija ne djeluje uvijek i nije kriva žena. Željela bih da uvjerim sve žene čiji su porođaji neuspješno izazvani da sa njima i njihovim tijelima ništa nije u redu. Ovo je još jedan slučaj u kojem su neki od izraza korištenih u bloku štapa očigledno vrijedni ponovnog razmatranja.

9. Rizici od postzrelosti javljaju se kasnije, manji su i teže ih je spriječiti.

Ispod su podaci koje koristim i ovdje i u knjizi. Ovo je sažetak rezultata studije koja je ispitivala rizik od mrtvorođenosti u različiti datumi trudnoća. Ako pogledate vrijednosti - a posebno vas molim da uporedite rizike
u 37. i 42. sedmici trudnoće - vidjet ćete da se povećanje rizika ne događa tako rano kako mnogi misle, te da povećanje rizika nije tako snažno kao što se često pretpostavlja. U stvari, ishodi porođaja žena koje su čekale da porođaj protekao spontano i onih koje su imale indukovani porođaj bili su toliko slični da nijedna studija koja je upoređivala indukovani porođaj sa spontanim porođajem nije bila u stanju da pokaže korist od indukovanog porođaja. Tek kada su ove studije spojene, bilo je moguće uočiti suptilne razlike. Međutim, kvalitet jedne od studija (one koja je preokrenula vagu) ostavlja mnogo da se poželi. Na osnovu ovoga, želio bih da pitam ima li stvarne koristi od sadašnjih protokola koji nude indukciju porođaja nakon 40, ali prije 42 sedmice. Knjiga govori mnogo više o ovoj temi, uključujući full review literaturu na tu temu.

Rizik od neobjašnjivog mrtvorođenja
u 35. sedmici 1:500
u 36. sedmici 1:556
u 37. sedmici 1:645
u 38 sedmici 1:730
u 39 sedmici 1:840
u 40. sedmici 1:926
u 41. sedmici 1:826
u 42. sedmici 1:769
u 43. sedmici 1:633

Adaptirano iz Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospektivni rizik od neobjašnjivog mrtvorođenja kod jednoplodnih trudnoća u analizi zasnovanoj na terminskoj populaciji. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Rizici za starije žene nisu tako sigurni kao što se obično vjeruje.

Konačna poenta se odnosi na tvrdnju da kako žene stare, rizici se povećavaju i da stoga treba poticati njihov trud. Zaista, neke studije ukazuju na korelaciju između povećanja starosti majke i povećane stope nekih komplikacija, ali postoji nekoliko razloga da se ovi nalazi tretiraju s oprezom. Žene „starije“ dobi se češće pregledavaju i češće se podvrgavaju raznim intervencijama, a to samo po sebi može izazvati komplikacije. „Starije“ žene češće imaju zdravstvenih problema, a teško je reći da li je uzrok komplikacija zdravstveno stanje žene ili godine. Studije koje su se bavile ovom problematikom ne odvajaju uvijek jedna od druge, a one studije koje su to radile uključivale su žene koje su davno rodile i ne mogu se porediti sa ženama danas. Dakle, postoji ozbiljan nedostatak materijala u ovoj oblasti, i savremena istraživanja na ovu temu, nažalost, samo je dovela do toga da se mlađe žene sve više stimulišu u ranijim fazama, tako da ni za žene nema posebne koristi od rezultata ovakvih studija.

Dan ili dva nakon mog izvještaja, pitao sam neke kolege koje činjenice bi dodali na listu, a oni su predložili mnogo zanimljivih stvari. To nije bilo deset činjenica, već desetine i skoro stotine stvari o kojima bismo željeli da žene znaju. Ali ovo je barem početak. Više informacija o ovome (i još mnogo toga) možete pronaći u knjizi Induction of Labor: Donošenje informirane odluke, koju je objavio AIMS. Naš trenutni cilj je da ove informacije približimo što većem broju ljudi. višežene prije nego što se odluče na stimulaciju.

Sarah Wickham je babica, učiteljica, autorica i istraživačica koja je imala široku i raznoliku praksu i bila je uključena u obrazovanje babica, istraživanje, objavljivanje članaka i knjiga.
Sarah trenutno organizira recepte normalan porod“ za babice i druge profesionalce u porodilištu, piše knjige za AIMS, govori na raznim seminarima i konferencijama, konsultuje se i piše kolumnu dva puta sedmično na svojoj web stranici www.sarawickham.com, gdje se mogu pročitati mnogi njeni članci. Ona posljednja knjiga— „Uvođenje porođaja: donesite informiranu odluku.”

Napomena za mame!

Zdravo devojke! Danas ću vam reći kako sam uspeo da dođem u formu, smršam 20 kilograma i konačno se rešim strašnih kompleksa debeli ljudi. Nadam se da su vam informacije korisne!

Priroda se pobrinula da se djeca mogu rađati bez vanjske pomoći. Naravno, bez medicinsku njegu bilo kakve komplikacije mogu dovesti do fatalnih posljedica. Srećom, u savremeni svetŽene nisu ostavljene same sa svojim problemima. Obično porođaj počinje između 38. i 42. sedmice.

Istovremeno se prirodno razvijaju i kulminiraju rođenjem djeteta. Ali ako beba ne žuri da se rodi u zakazano vreme, lekari mogu propisati indukciju porođaja.

U kojim slučajevima može biti potrebna stimulacija porođaja? Postoji nekoliko indikacija za izazivanje početka porođaja:

1. Prije svega, indukcija porođaja u slučaju postzrelosti. Kao što znate, donošeni porođaj se smatra od 38. nedelje, a u 42. nedelji govore o trudnoći posle termina. To podrazumijeva određene rizike: posteljica počinje stariti i više se ne može nositi sa svojim funkcijama. Amnionska tekućina mijenja boju zbog toksina nagomilanih u njoj, a dijete može doživjeti kronično gladovanje kisikom. Obično, kada nastupi postzrelost, propisuje se stimulacija između 41 i 42 nedelje i ako postoje znaci trudnoće nakon termina, u 40. sedmici;
2. Ako materica je proširena previše jer višestruka trudnoća ili polihidramnij, najvjerovatnije će doći i od umjetne stimulacije porođaja u porodilištu;
3. Hronične bolesti, kao što je dijabetes, neki poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema, bolesti bubrega i druge bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta također mogu postati razlog za stimulaciju već u 38. sedmici;
4. Stimulacija porođaja može biti neophodna i za one koji već imaju odselio amnionska tečnost ali kontrakcije ne počinju 12 sati ili više. Činjenica je da nakon rupture amnionske vrećice dijete postaje osjetljivo na razne infekcije.

U nekim slučajevima, stimulacija može biti neophodna čak i kada je porođaj započeo spontano, ali iz ovog ili onog razloga ne dovodi do prirodno rođenje: kontrakcije počinju da blede ili se grlić materice ne širi.

Koje su opasnosti izazivanja porođaja: posljedice

Kao i svaka intervencija u prirodni tok porođaja, indukcija porođaja ima posljedice, uključujući i negativne.

Koje su opasnosti izazivanja porođaja? Prije svega, vrijedno je spomenuti da su umjetno izazvane kontrakcije često mnogo bolnije, te je stoga potrebno dodatno ublažavanje boli.

Neke vrste stimulacije zahtijevaju primjenu lijekova kroz kapaljku, što stvara dodatne neugodnosti: žena je prisiljena ležati na leđima, ograničena u pokretu. Ali ovo je daleko od najudobnijeg položaja za trudnicu; mnogo je ugodnije hodati ili ležati na boku.

Osim toga, stimulacija u nekim slučajevima uzrokuje dijete gladovanje kiseonikom, što je malo vjerovatno da će imati pozitivan učinak na njegovo zdravlje.

Ponekad stimulacija ne daje nikakve rezultate, au tom slučaju, ovisno o tome koji se način stimulacije odabere, ili se odlaže za neko drugo vrijeme, ili se mora uraditi carski rez. Uzimajući sve ovo u obzir, potrebno je odvagnuti prednosti i nedostatke prije nego što pristanete na izazivanje trudova.

Doktor mora biti 100% siguran da je veštačka stimulacija zaista neophodna, da će bebi biti korisnije da se rodi upravo sada i na ovaj način.

Postoje dokazi da je pri vještačkom stimuliranju porođaja u porodilištu mnogo češće pribjegavanje pinceti i drugim sličnim instrumentima. Mnogi stručnjaci zagovaraju da je razlog tome sama stimulacija. Međutim, sasvim je moguće da iste komplikacije koje su dovele do potrebe za stimulacijom porođaja dovedu do takvih posljedica.

Da li je indukcija porođaja štetna? Apsolutno da. Kao i svaka vještačka intervencija u prirodni proces. Ali prema gore opisanim indikacijama, takav pristup porođaju je zaista neophodan.

Kontraindikacije za indukciju porođaja

Kao i svaka medicinska procedura, indukcija porođaja ima listu kontraindikacija. Posebno, stimulacija se ne provodi ako je žena nakon carskog reza prethodnih rođenja, planira da se po drugi put sama porodi. Hiperstimulacija materice može dovesti do rupture duž starog šava.

osim toga, nepravilan položaj fetus ili njegova veličina, posebno nesklad između veličine glave fetusa i veličine male karlice također može postati kontraindikacija za izazivanje porođaja. Isto kao i zdravstveno stanje fetusa, na osnovu CTG.

Vrste stimulacije

Ovisno o indikacijama i fazi u kojoj se porođaj nalazi, ako ih ima, razne načine stimulacija.

Odvajanje amnionske membrane

Kada se trudnoća produži nakon termina, liječnici ponekad pribjegavaju proceduri kao što je odvajanje amnionske membrane. Ovo se radi sa normalnim ginekološki pregled. Doktor pažljivo odstranjuje amnionsku membranu na samom osu materice, zbog čega počinju kontrakcije. Ova procedura Nemojte uvijek postići željene rezultate prvi put.

Ponekad je potrebno to ponoviti nekoliko puta. Ako željeni efekat ne može se postići, onda se stimulacija prenosi ili se pribjegava drugim metodama.

Ova metoda stimulacije ne nosi posebne rizike. Bolne senzacije Kada se membrane odvoje, žena to ne bi trebala doživjeti, jer u njima nema nervnih završetaka. Ipak, neke neprijatne senzacije su ipak moguće.

Prostaglandini

Mnogo češće pribjegavaju drugoj metodi - uvođenju prostaglandina. Prostaglandini su fiziološki aktivne tvari koje ljudsko tijelo proizvodi samostalno, a nalaze se u gotovo svim organima i tkivima tijela, kao iu svim prirodnim izlučevinama. Posebno u spermi i amnionskoj tečnosti. Prostaglandini djeluju na cerviks, uzrokujući njegovo sazrijevanje i širenje.

Preparati prostaglandina se daju vaginalno: u obliku supozitorija ili gela. Ni gel ni čepići ne ometaju ženine pokrete niti izazivaju bilo kakve neugodne senzacije. Obično kontrakcije počinju u roku od pola sata nakon što je porođaj stimuliran gelom, ali u nekim slučajevima trudovi ne počinju nakon primjene gela. Ako nema kontrakcija u roku od 24 sata nakon primjene lijekova za izazivanje porođaja, oni se mogu ponovo uvesti.

Zašto ginekolozi radije koriste ovu metodu? Činjenica je da gel za izazivanje porođaja praktički nema kontraindikacija ili nuspojava. Naravno, rizik od hiperstimulacije u ovom slučaju ostaje, ali je znatno manji nego kod drugih metoda. Osim toga, ne prodire u amnionsku vreću, što znači da nema nikakvog utjecaja na bebu.

Nažalost, u nekim slučajevima prostaglandin može uzrokovati kašnjenje u prelasku na aktivan porođaj.

Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice za stimulaciju početka porođaja koristi se izuzetno rijetko, jer je povezana s određenim rizicima. Konkretno, ruptura amnionske vrećice ostavlja fetus bez prirodne zaštite, što može dovesti do infekcije. Osim toga, ako pucanje mjehura ne izazove razvoj poroda, morat ćete pribjeći drugim metodama stimulacije, pa čak i carskom rezu.

Češće se ova metoda koristi za ubrzanje porođaja ako su kontrakcije produžene. Punkcija amnionske vrećice se radi tokom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću amino kuke - dugačkog plastičnog instrumenta u obliku kuke koji se ubacuje u vaginu, a kroz cerviks se pomoću nje pokupi i probuši plodna vreća, čime se izaziva rupturu amnionske tečnosti.

Uobičajeno, punkcija amnionske vrećice se izvodi kada je bebina glava već pala u područje karlice. U takvoj situaciji dolazi do komprimiranja amnionske vrećice, a također su komprimirane i žile amnionske vrećice. U suprotnom, ako se probuši, postoji opasnost od oštećenja krvni sud i izazvati krvarenje.

Osim toga, postoji opasnost od prolapsa pupčane vrpce, što također dovodi do rizika za dijete: pri prolasku kroz porođajni kanal, fetus će pritisnuti pupčanu vrpcu i time sebi uskratiti kisik. Ovo je još jedan razlog zašto se izuzetno rijetko pribjegava punkcija mjehura, kao način da se izazove početak porođaja.

Oksitocin

Oksitocin je umjetno sintetizirani analog prirodnog hormona koji stimulira kontrakcije maternice. Proizvodi ga hipofiza pod uticajem drugih hormona. Oksitocin se obično koristi ako je porođaj oslabljen ili se intenzitet kontrakcija smanji. Primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke.

Predoziranje oksitocinom vrlo brzo dovodi do kisikovog gladovanja fetusa, pa čak i hiperstimulacije materice, pa se to radi pod nadzorom ljekara. Paralelno sa davanjem oksitocina prati se stanje djeteta, kao i intenzitet kontrakcija.

Ako se počnu opažati simptomi fetalne hipoksije, primjena oksitocina se odmah prekida, au nekim slučajevima, specijalni lekovi, smanjujući kontraktilnu aktivnost materice.

S obzirom da neke žene imaju preosjetljivost na oksitocin, doza lijeka se bira strogo individualno, u skladu s preliminarnim testovima.

S oksitocinom su u pravilu povezane glavne pritužbe žena na pretjeranu bol u kontrakcijama. Stoga se vrlo često, paralelno s primjenom hormona, praktikuju zahvati za ublažavanje bolova ili epiduralna anestezija.

IN U poslednje vreme liječnici su počeli koristiti tablete za izazivanje porođaja koje sadrže umjetno sintetizirane antigestogene. Ovi lijekovi blokiraju brojne receptore materice koji su odgovorni za blokiranje progesterona.

Kao rezultat toga, ravnoteža hormona progesterona i estrogena se mijenja u korist progesterona, što dovodi do razvoja porođaja. Osim toga, hormoni imaju pozitivan učinak na cerviks, ubrzavajući njegovo sazrijevanje i otvaranje.

Ranije su se takvi lijekovi koristili za hitna kontracepcija i prekid trudnoće u ranim fazama, do 5-7 sedmica. U ovim slučajevima, efikasnost se postiže zahvaljujući istom povećanju nivoa progesterona.

Budući da je poznato da su ovi lijekovi abortivni, mnoge se žene boje da ih uzimaju, vjerujući da će negativno utjecati na fetus. Međutim, ovaj lijek praktički nema utjecaja na stanje majke i djeteta.

U pogledu jednostavnosti upotrebe, efikasnosti i broja nuspojava, u ovoj fazi ovaj način stimulacije porođaja i pripreme grlića materice za dilataciju može se smatrati najpoželjnijim.

Broj carskih reza kada se koriste antihistogeni lijekovi, kao što su mifepriston i miropriston, za izazivanje porođaja znatno je manji nego kod drugih metoda indukcije.

Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka mogu biti zatajenje jetre i nadbubrežne žlijezde, astma, dijabetes, poremećaji zgrušavanja krvi, kao i individualna netolerancija na lijek.

Sasvim je prirodno plašiti se novih i neproverenih, nepoznatih metoda uticaja. Ako vam je ponuđena ova metoda stimulacije i još uvijek ste oprezni da je koristite, posavjetujte se s nekoliko dobri doktori, pitajte ih o prednostima i nedostacima tableta, pa tek onda donesite odluku.

Prirodne metode stimulacije

Razmotrili smo metode stimulacije u porodilištu, ali pošteno radi, vrijedi napomenuti da možete stimulirati i kod kuće. Ako nakon razgovora sa svojim liječnikom već shvatite potrebu da ubrzate početak porođaja, a već vam je određen dan stimulacije, možete pokušati pribjeći jednoj od metoda prirodne stimulacije porođaja. Ipak, ipak se preporučuje da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.

Najjednostavniji, najočitiji i prirodnim putem izazivanje porođaja kod kuće je sex. U šali se naziva i terapija za muža. Tokom seksa, a posebno orgazma, materica se skuplja, što može postati prirodni početak porođaja. Osim toga, tokom seksa, prirodni oksitocin se oslobađa u krv žene, a sperma, kao što je već spomenuto, sadrži veliki broj prostaglandini. Kao rezultat toga, stimulacija je zaista prirodna i složena.

Naravno, dugotrajan seks nije baš zgodan, moraćete da izaberete položaje u kojima se oba partnera mogu opustiti i uživati. Osim toga, nekim muškarcima je psihički teško imati seks sa ženom prije porođaja. Međutim, svi ovi problemi se prilično lako prevazilaze.

Neki koriste ricinusovo ulje da simulira porođaj. Nema podataka o tome kako ova metoda zapravo funkcionira, niti da li zaista funkcionira. Općenito, ricinusovo ulje je prilično jak laksativ. Pretpostavlja se da težak posao crijeva utječu na maternicu, što uzrokuje trudove. Ricinusovo ulje za izazivanje porođaja je prilično kontroverzan lijek, jer može uzrokovati mučninu i proljev, što nije baš ugodno, a također je preplavljeno velikim gubitkom vode.

Hodanje i lagane vježbe takođe mogu izazvati trudove, pa se mogu koristiti i za stimulaciju porođaja kod kuće. Često se to dešava poslednjih nedeljažena je željna da opere podove, preuredi neke stvari u kući, ali je rodbina od toga odvraća. Sada je vrijeme da zadovoljite svoju potrebu za poboljšanjem vlastitog doma. To će vam pomoći da shvatite svoje instinkte i da se u isto vrijeme smirite, a također će ubrzati rođenje vaše bebe.

Akupunktura takođe može biti način prirodnog stimulisanja porođaja. Kao što znate, takva doktrina kao što je akupunktura tvrdi da postoje tačke na tijelu koje su odgovorne za funkcioniranje različitih organa i tjelesnih sistema. Injekcija finom igrom u pravilno odabranu tačku, koja je odgovorna za maternicu i njeno stanje, može doprinijeti početku porođaja.

U zaključku, želio bih reći da se ne treba bojati stimulacije, iako je važno shvatiti koliko je ona zaista neophodna u vašem slučaju. Zapamtite da bez vašeg pristanka, doktori nemaju pravo da vrše bilo kakvu intervenciju u prirodni proces porođaja. I niko nema pravo da te tera.

Sviđa mi se!