Kontraceptivi nakon porođaja za dojilje. Kontraceptivi za dojilje. Uzimanje oralnih kontraceptiva tijekom dojenja: pravila i preporuke

Mnoge žene nakon porođaja postavljaju pitanja: "Kako izbjeći drugu trudnoću? Koje su metode kontracepcije najbolje za dojilje?" Odgovore na ova pitanja treba potražiti u ordinaciji ginekologa. Stručnjaci često sugeriraju da dojilje koriste sigurne oralne kontraceptive koji se efikasno nose sa svojim glavnim zadatkom - sprječavaju ulazak sperme u maternicu. Takvi proizvodi uključuju tablete "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Danas ćemo saznati kako pravilno uzimati ove tablete, koje kontraindikacije imaju, a također ćemo saznati kako same žene reagiraju na ove lijekove.

Opis proizvoda "Laktinet"

Ovaj lijek je kontracepcijski lijek. Aktivna komponenta lijeka, progestagen, uzrokuje inhibiciju ovulacije. Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta, cervikalna sluz postaje viskoznija, što znači da spermatozoidi moraju jako da rade kako bi ušli u šupljinu materice.

Ovaj lijek mogu koristiti žene koje iz nekog razloga ne mogu uzimati kontraceptive koji sadrže estrogen. Ove predstavnice ljepšeg spola uključuju one djevojčice koje hrane bebu vlastitim mlijekom. Kontracepcijske pilule za dojenje "Laktinet" imaju efikasan stepen zaštite uporediv sa kontraceptivnim pilulama koje kombinuju nekoliko hormona.

Ovaj proizvod se proizvodi u blisterima, po 28 tableta.

Kako majka koja doji treba uzimati Lactinet tablete?

Ove tablete treba konzumirati svaki dan u isto vrijeme. Važno: interval između uzimanja tableta treba biti 24 sata. Prvu pilulu treba progutati prvog dana menstruacije. Zatim morate nastaviti uzimati 1 tabletu dnevno, ne obraćajući pažnju na moguće krvarenje. Novi blister treba koristiti tek nakon što ponestane tableta iz prethodnog pakovanja.

S obzirom da se seksualna aktivnost treba obnoviti najkasnije 6 sedmica nakon porođaja, ove tablete treba koristiti počevši od tog perioda.

Neke žene nemaju menstruaciju tokom dojenja. Međutim, to ne znači da djevojčica ne može ponovo zatrudnjeti. U tom slučaju treba voditi računa i o kontracepciji. I kontracepcijske pilule za dojenje "Lactinet" pomoći će u tome. Ako nemate menstruaciju, trebalo bi da počnete da uzimate pilule nakon 6 nedelja od trenutka kada se beba rodi. Međutim, prije uzimanja bilo kojeg lijeka, uključujući i Laktinet tablete, svakako se obratite ginekologu. Iako je ovaj lijek siguran za bebu i efikasan za njegovu majku, ipak, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije.

Kontracepcijske pilule nakon porođaja tokom dojenja “Laktinet” ne utiču na ukus mleka, kao ni na njegovu količinu. To je siguran i efikasan lijek protiv neželjene trudnoće.

Recenzije proizvoda "Laktinet"

Koje kontracepcijske pilule mogu pomoći majkama tokom dojenja? Ovo su već dobro poznate Lactinet tablete. Mnoge žene biraju ovaj proizvod jer je praktičan. Jedan blister sadrži 28 tableta, a ne 21, kao što je često slučaj sa oralnim kontraceptivima. Stoga ne treba praviti pauzu od 7 dana, nakon koje žene vrlo često zaborave da počnu uzimati tablete na vrijeme. A čini se da su Lactinet tablete napravljene za majke koje se zbog zauzetosti i brige o djeci možda ne sjećaju kada treba da uzmu tablete. A kako nema potrebe za pauzom od 7 dana, zadatak postaje lakši: ove tablete morate uzimati svaki dan kako ne biste zatrudnjeli.

Što se tiče sigurnosti ovog kontraceptiva za bebu, apsolutno sve recenzije dojilja su pozitivne. Djevojčice napominju da tablete nemaju negativan učinak na njihove mališane.

Dokazana je i efikasnost lijeka "Lactinet". Niti jedan odgovor na ovaj lijek nije bio negativan, odnosno trudnoća nije uočena nakon upotrebe ovih tableta. Ispostavilo se da su Lactinet tablete zaista efikasan kontraceptiv.

Ove kontracepcijske pilule za dojenje, čije smo recenzije pregledali, dobivaju uglavnom pozitivne kritike. Žene primjećuju sljedeće dobre strane u vezi sa upotrebom tableta:

• Poboljšanje stanja kože lica. Prestaje da bude suv.
• Tjelesna težina se ne mijenja.
• Nema izdvajanja.
• Izvrsna vrijednost za novac i kvalitet.

Lijek "Charozetta" i njegovo djelovanje na dojenčad

Ovo je još jedan siguran i efikasan kontraceptiv koji se može koristiti tokom dojenja. U vrijeme uzimanja ovog lijeka, kvalitet, količina i sastav majčinog mlijeka se ne mijenjaju. Međutim, žene trebaju znati da će mala doza glavne komponente proizvoda ući u djetetov organizam. Ali ova vrijednost je toliko mala da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu.

Sastav, oblik oslobađanja lijeka "Charozetta"

Ove tablete, koje su obložene posebnim premazom, sadrže sljedeće komponente: glavna supstanca je desogestrel, pomoćni elementi su koloidni silicijum anhidrid, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, stearinska kiselina, povidon, talk, titan dioksid.

Charozetta tablete u količini od 28 komada su upakovane u blister. Jedna kutija sadrži 1 ili 3 blistera.

Pravilna upotreba Charozetta tableta

Kada dojite, ove kontraceptive treba uzimati po 1 tabletu svaki dan tokom 28 dana u isto vrijeme. Ne možete prestati uzimati oralne kontraceptive. Tablete treba uzimati sa čašom vode.

Ako je interval između uzimanja tableta veći od 36 sati, onda bi žene trebale znati da je u tom slučaju učinak lijeka značajno smanjen. Tada biste trebali odmah uzeti propuštenu tabletu, a zatim učiniti sve prema uputama. Takođe tokom ovog perioda, bolje je da se zaštitite i koristite druge metode kontracepcije kako biste isključili mogućnost trudnoće.

Nakon porođaja, trebalo bi da počnete da uzimate kontracepcijske pilule tokom dojenja, Charozetu, 21. ili 28. dana nakon prirodnog porođaja ili carskog reza.

Nuspojave

Charozetta tablete mogu uzrokovati sljedeće neželjene trenutke nakon upotrebe:

• glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, promjene raspoloženja;
• debljanje;
• osjetljivost mliječnih žlijezda, njihovo oticanje;
• pojava nepravilnog krvarenja;
• pojava osipa na tijelu.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova "Laktinet" i "Charozetta" od strane dojilja

Iako su gore navedene kontracepcijske pilule sigurne i efikasne pri dojenju, postoje slučajevi kada se ovi oralni kontraceptivi ne mogu koristiti. I to:

1. Potvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću.
2. Hormonski zavisni tumori.
3. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
4. Disfunkcija jetre, kao i prisustvo krvnih ugrušaka.
5. Intolerancija na laktozu kod žena.
6. Reakcija na komponente lijeka.

Recenzije žena o proizvodu "Charozetta"

Mnogi ljudi pišu o ovom kontraceptivu. Neke ga žene hvale na sve moguće načine, dok ga druge, naprotiv, kritikuju. Međutim, oni koji o tome neukusno govore i dalje ne poriču činjenicu da su tablete zaista efikasne. I nemaju efekta na djecu. Ali činjenica da tablete često izazivaju nuspojave je potvrđena činjenica. Glavobolje, vrtoglavice, promene u menstrualnom ciklusu, bolovi tokom menstruacije – sve ove simptome kod žena izazivaju kontracepcijske pilule Charozeta tokom dojenja. Takođe, mnogim majkama se ne sviđa što su ovi oralni kontraceptivi preskupi. Uostalom, za 1 paket od 28 tableta morate platiti oko 900 rubalja.

Ali ipak ima manje negativnih nego pozitivnih kritika. Majke koje doje svoje bebe pohvalno govore o Charozeti. Napominju da je ovo odličan lijek koji ne nanosi nikakvu štetu djeci. Uostalom, doza hormona u proizvodu je toliko mala da je potpuno sigurna za bebe. Žene također primjećuju jednostavnost korištenja ovog kontraceptiva. Pakovanje je udobno, jer su na njemu ispisani dani u nedelji. Stoga je ženi lakše koristiti takve tablete, jer blister označava kada je mlada majka uzela pilulu.

Opis lijeka "Microlut"

Ovaj lijek, kao i prva dva, također je efikasan metod protiv neželjene trudnoće. Oblik oslobađanja lijeka su kontracepcijske pilule. Ove tablete se mogu uzimati tokom dojenja, jer su bezbedne i ne nanose štetu bebi.

Posebna uputstva prilikom uzimanja Microlut tableta

Za žene koje imaju prekomjernu težinu, kontracepcijski učinak ovog lijeka je manje efikasan. Ako tokom uzimanja ovih tableta dojilja nema očekivanu menstruaciju u roku od šest sedmica od početka prethodnog pražnjenja, onda treba kupiti test i isključiti trudnoću.

Kako uzimati Microlut mini pilule?

Ako neko pita koje su kontracepcijske pilule moguće tijekom dojenja, onda možete sa sigurnošću odgovoriti da je to Levonorgestrel. Drugi naziv za lijek je Microlut. Ove tablete se moraju uzimati oralno dugo, svaki dan, a kurs se ne može prekidati. Prvu pilulu treba popiti prvog dana menstruacije. Tableta se uzima iz ćelije koja odgovara tekućem danu u sedmici. Pilulu se mora progutati, ne žvakati i mora se popiti čašom tečnosti. Žena samostalno bira vrijeme prve doze lijeka, ali narednih dana tablete se moraju uzimati u istom satu, jer potrebno vrijeme između doza mora biti najmanje 24 sata.

Oblik oslobađanja oralnog kontraceptiva "Microlut"

Ove kontracepcijske pilule za dojenje sadrže 0,03 mg aktivnog sastojka. Tablete se prodaju u pakovanjima od 35 tableta. Jedan blister je dovoljan za 5 nedelja upotrebe.

Da li se dojenje može osloniti na zaštitu od trudnoće?

Italijanska studija iz 1988. o učinku dojenja na ovulaciju pokazala je da dojenje može pružiti 98% efikasnu kontracepciju ako:

· Mama nije počela menstruaciju (postporođajno krvarenje koje završava i počinje ponovo prije 56 dana nakon porođaja smatra se dijelom oporavka nakon porođaja i ne smatra se menstruacijom)

· Mama isključivo doji

· Pauze za hranjenje ne duže od 4 sata

· Beba ima manje od šest mjeseci

Od ova četiri kriterijuma, povratak menstruacije je najvažniji pokazatelj plodnosti.

Metoda laktacione amenoreje- privremeni metod planiranja porodice. Da bi se osigurala efikasna zaštita od trudnoće, žena koja koristi MLA mora biti spremna da pređe na drugu metodu planiranja kada se bilo koji od četiri kriterija promijeni. Trebalo bi da zna da može zatrudnjeti -

· Kada se menstruacija vrati. Žena treba da smatra svako vaginalno krvarenje (nakon 56. dana nakon porođaja) kao upozorenje da joj se plodnost vraća, čak i ako krvarenje ne liči na njenu normalnu menstruaciju.

· Ako bebi počne davati bilo kakvu dopunsku hranu ili piće,

*Ako se raspored hranjenja promijeni, vratite se na posao ili prestanite dojiti noću.

· Ako je dijete starije od 6 mjeseci, čak i ako se menstruacija nije vratila.

Ako se nešto od gore navedenog dogodi, žena treba da izabere drugu metodu kontracepcije. Međutim, nema potrebe za prekidom dojenja.

Smatra seda je tijelo žene gotovo potpuno obnovljeno nakon prethodne trudnoće i akumulira dovoljno snage za sljedeću u roku od 3-4 godine. Ovo je najoptimalniji interval između porođaja, kada je rizik od raznih komplikacija tokom trudnoće, porođaja i kod djeteta minimalan.

Međutim, neke žene poznaju nekoga ko je zatrudnjela dok je dojila, a druge su čak i same zatrudnele dok su dojile.Najčešće je to zbog određenog stila dojenja ili individualnog hormonskog nivoa.

Da li učestalost dojenja utiče na nastavak ciklusa?

Stil dojenja uvelike utiče na nastavak menstruacije i mogućnost začeća. Mnoge mame koje doje ostaju bez menstruacije više od šest mjeseci, posebno one koje prakticiraju stil dojenja koji se zove "ekološko dojenje".

Ovaj stil uključuje hranjenje na zahtjev, zajedničko spavanje i nošenje na rukama, dojenje samo do 5 do 8 mjeseci (bez dodatka vode) i umirujuće hranjenje. Ekološko dojenje ne uključuje upotrebu flašica ili cucla, odvajanje majke i bebe, raspored hranjenja koje nameću roditelji ili ograničavanje noćnog hranjenja – sve to ograničava potiskivanje ovulacije i dovodi do bržeg početka menstruacije.

Šansa da zatrudnite tokom prva tri mjeseca organskog dojenja je gotovo nula. U naredna tri mjeseca postoji manje od 2 posto šanse da zatrudnite prije prve menstruacije. Nakon šest mjeseci nakon porođaja, šansa da zatrudnite prije prve menstruacije je šest posto.

Na primjer, u afričkom plemenu Kang prirodni razmaci između porođaja su 44 mjeseca samo zbog dojenja, jer ne postoji tabu na seksualne odnose tokom dojenja. U ovom plemenu žene se intenzivno hrane nekoliko godina, dozvoljavajući svojoj djeci da budu privezane za grudi nekoliko puta na sat po nekoliko minuta i spavaju sa svojom djecom.

Kada može početi menstruacija tokom dojenja?

Žene koje prakticiraju organsko dojenje u prosjeku nemaju menstruaciju do 14,6 mjeseci.

Kod 7% žena menstruacija počinje u prvih 6 mjeseci nakon porođaja. Kod 37% menstruacija dolazi nakon 7 i do 12 mjeseci nakon porođaja. U 48% - tokom druge godine hranjenja. 8% žena nema menstruaciju duže od 2 godine nakon porođaja.

Uprkos razlici u vremenu povratka ciklusa, razlika u povratku plodnosti nije tako velika kao što se čini. Žene koje imaju menstruaciju u prvih šest mjeseci često ne ovuliraju nekoliko ciklusa. A prvi ciklusi žena sa dužim periodom amenoreje često se javljaju već sa ovulacijom, kao i - ako majka daje detetu nešto iz flašice (vodu, adaptirano mleko) u značajnoj količini (više od 15%).

Najvjerovatnije će prvi ciklus biti anovulacijski, ali ako je redovan, majka bi trebala smatrati da je sposobna za ovulaciju nakon 2 ili 3 menstrualnog ciklusa.

Nakon 9 mjeseci dojenja, kada se menstruacija vrati, najčešće je već nastupila ovulacija.

Neke majke su primijetile da češće hranjenje dovodi do povećanja intervala između menstruacije. Međutim, to nije znak da ne možete zatrudnjeti.

Zašto menstruacija počinje čak i sa čestim hranjenjem?

Hormonski status žene utiče na vrijeme u kojem se plodnost vraća. Prolaktin potiskuje ovulaciju, ali u određenoj koncentraciji. Nakon određene granične vrijednosti (svaka žena ima svoju), on više neće moći obuzdati proizvodnju folikulostimulirajuće hormona. Iako su vezanosti česte, takva stimulacija za žensko tijelo više nije dovoljna.

U nekim slučajevima, čak i retko hranjenje je dovoljno da spreči menstruaciju.

Da li je moguće dojiti tokom menstruacije?

Svakako. Nema razloga za odvikavanje samo zato što vam počinje menstruacija.

Neke žene doživljavaju blagi i privremeni pad proizvodnje mlijeka tokom menstruacije, ali kada se ona završi, proizvodnja mlijeka se ponovo povećava.

Ponekad beba može biti nervozna u ovom trenutku (obično zbog mamine nervoze, a ne zbog blage promene u ukusu mleka), a mama može da brine da ne dobija dovoljno mleka. Samo hranite češće ovih dana i kontrolirajte količinu mokrih pelena.

Kako se majka koja doji može zaštititi od trudnoće?

Metode kontracepcije mogu se podijeliti u tri kategorije na osnovu njihovog učinka na dojenje.

Metode preferencijalne selekcije

Ove metode ne ometaju dojenje i sigurne su u bilo koje vrijeme nakon rođenja:

· MLA (do šest mjeseci)

· Kondomi (takođe najbolja zaštita od AIDS-a i spolno prenosivih bolesti)

· Otvor blende

· Spermicidi (Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin, itd.)

· IUD (nehormonski, nakon 6 sedmica nakon porođaja) (manji bol, manje krvarenje i manji rizik od perforacije i samouklanjanja spirale u poređenju sa ženama koje ne doje).

· Prirodno planiranje porodice (međutim, dojenje otežava određivanje znakova plodnosti, pa je vrijedno konsultovati se sa prirodnim planerom)

· Vazektomija u muškarcu

· Podvezivanje jajovoda za ženu (ako ne planira imati još djece)

Metode drugog izbora:

Proizvodi ove kategorije sadrže hormon progestin. Male količine hormona prelaze u majčino mlijeko. U većini slučajeva ove metode ne utiču na proizvodnju mlijeka kod žene. Međutim, kako bi se izbjegao svaki rizik (kako bi se izbjeglo smanjenje količine mlijeka i utjecaj na jetru bebe), preporučuje se korištenje ovih proizvoda kroz šest do osam sedmica nakon rođenja

· Mini-pilula (exluton, charozetta, microlute)

· Injekcije (tip Depo- Provera ®)

· Implantati(tip Norplant®)

· Progesteron IUD

· Postinorza hitnu kontracepciju

Godine 1992 ( Pardthaisong) sprovedena je studija o dugoročnim efektima uzimanja progestinske droge prilikom hranjenja. Pregledane su majke i djeca od 17 godina i nisu zabilježeni neželjeni događaji. Američka akademija za pedijatriju odobrila je upotrebu ovih lijekova za dojilje.

Metode posljednjeg izbora:

Ovi proizvodi sadrže hormon estrogen, koji može smanjiti proizvodnju mlijeka. Žene treba da budu informisane o ovom riziku. Preporučeno ne koristite takve proizvode najmanje prvih šest mjeseci nakon rođenja. Međutim, ako dojilja odabere ovu metodu, može nastaviti dojiti i treba je poticati da nastavi dojiti za dobrobit svog zdravlja.

· Kombinovane hormonske tablete

· Kombinovane injekcije

· Estrogen IUD

Neki stručnjaci savjetuju da se ne koriste bilo kakve hormonske metode tokom dojenja, jer njihov dugoročni učinak na bebu i majku nije proučavan. Na samom početku laktacije, bilo koji hormonski lijekovi mogu uzrokovati promjene u sastavu i količini mlijeka. Prijevremeno rođena djeca i novorođenčad mlađa od 6 mjeseci (hranjena samo majčinim mlijekom) mogu biti najviše izložena riziku ako majka koristi hormonske kontraceptivi.

Drugi stručnjaci vjeruju da su prednosti dojenja veće od rizika korištenja hormonske kontracepcije tijekom dojenja. Američka akademija za pedijatriju odobrila je upotrebu ovih lijekova za dojilje.

Oralni kontraceptivi se smatraju najboljim kontraceptivima. Ako žena uzima COC pravilno, prema uputama liječnika, tada će dobiti potpunu i pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i koje doje. Kontracepcijske pilule za dojilje trebale bi biti apsolutno sigurne za bebu i ne bi trebale negativno utjecati na laktaciju. Koje odabrati?

Ljekari preporučuju da nakon porođaja prođe barem nekoliko godina prije sljedećeg začeća. Takav odmor je neophodan za potpunu i konačnu obnovu ženskog tijela i njegovu pripremu za sljedeću trudnoću. Stoga se pitanje odabira kontracepcijskih pilula tijekom dojenja smatra gotovo neizbježnim.

Do začeća nakon porođaja dolazi tek kada majka nastavi ovulaciju i menstrualni ciklus. Svakoj ženi je potrebno različito vrijeme da obnovi plodnost i reproduktivne funkcije. Ovaj pokazatelj je određen hormonskim statusom i zavisi od stepena složenosti porođaja. Laktacija i dojenje su od velikog značaja za brzinu oporavka.

Otprilike 8 sedmica nakon rođenja, vaginalni iscjedak se ne može smatrati menstruacijom. No, liječnici preporučuju početak kontrole rađanja tri sedmice nakon rođenja kako bi se smanjio rizik od začeća. Ako majka ne hrani novorođenče, potpuna ovulacija nastupa u roku od 6 sedmica.

Da li dojenje štiti od trudnoće?

Postoji zabluda da je nemoguće zatrudnjeti dok dojite. Ginekolozi upozoravaju da dojenje i dojenje nisu u stanju da spasu majku od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima, dojenje može djelovati kao kontraceptivna metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, onda će žena morati odabrati sigurne kontracepcijske pilule tokom dojenja.

Tablete

Uobičajeni kontraceptivi koje je majka uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladni nakon porođaja, jer takve žene moraju odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi preparati ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC. Ova hormonska supstanca smanjuje proizvodnju mlijeka i utiče na dojenče koje konzumira ovo mlijeko. Kontracepcijski lijek za dojenje proizvodi se na bazi hormona gestagena, koji se smatra prirodnim i sigurnim za žene.

Ovaj hormon je prisutan u prevelikim količinama u ženskom tijelu tokom trudnoće. Uzimanjem ovakvih kontraceptiva stvaraju se uslovi kao da je došlo do začeća, pa ženske ćelije ne sazrevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Ženama se prilikom dojenja preporučuje da se zaštite samo monohormonskim progestinskim kontraceptivima, koji sadrže samo jednu hormonsku supstancu u minimalnoj dozi, kako ne bi prešli u mlijeko i ne štetili bebi.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja donekle se razlikuje od djelovanja tradicionalnih kombiniranih kontraceptiva. Njihova kontraceptivna efikasnost je znatno niža, a neke od njih uopšte ne sprečavaju ovulaciju, već samo sprečavaju fiksiranje jajne ćelije u materici. Progestageni hormoni zgušnjavaju sluz grlića materice, sprečavajući spermu da prođe kroz cerviks. Osim toga, ove hormonske tvari pomažu u usporavanju brzine napredovanja ženske stanice i mijenjaju svojstva endometrija toliko da se oplođena stanica jednostavno ne može pričvrstiti za zid materice. Ali često zaštitni učinak takvih lijekova nije dovoljan za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijera.

Sorte

Općenito, svi kontraceptivi se dijele na kombinirane (ili COC) i monohormonske (mini-pilule). COC se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. I mini-pilula sadrži sintetički progestogen. Upravo se potonji lijekovi preporučuju za upotrebu tokom dojenja. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za dojenje.

1. Microdose - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ovi kontraceptivi su idealni za djevojčice koje još nisu rodile, ali su seksualno aktivne. Osim toga, ova kategorija proizvoda je nezamjenjiva za žene koje ranije nisu koristile hormonsku kontracepciju.
2. Niske doze - Janine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. Ovi hormonski kontraceptivi su pogodniji za žene koje su već imale porođaj i starije su.
3. Srednja doza - Tri-regol, Triquilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste pacijentice koje su rodile i žene u reproduktivnom dobu.
4. Visoke doze kontracepcije kao što su Non-ovlon ili Ovidon obično su indicirane za liječenje hormonalnih patologija, ali se ponekad prepisuju ženama koje su već rađale.

Prednosti

Za dojenje najsigurnijim se smatraju mini-pilule, mikrodoze i niske doze hormonskih preparata. Mini pilule se često propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih menstruacija. Kada se lijek prekine, reproduktivne funkcije se brzo obnavljaju. Mini-pilule imaju mnoge prednosti. Oni praktički ne izazivaju nuspojave, nemaju negativan utjecaj na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka, često se propisuju pacijentima za protuupalno liječenje patologija zdjelice. i bolne menstruacije.

Kako koristiti

Kontraceptivi sa progesteronom se mogu uzimati počevši od 6-7 sedmica postporođajnog perioda, tada će se tijelo i hormonske strukture nežno i neprimjetno obnavljati. Lijek morate uzimati strogo u propisano vrijeme, na primjer, uveče. Ako se doza uzima u različito vrijeme, kontracepcijska učinkovitost se smanjuje. Iako postoje lijekovi koji dopuštaju neravnomjernu primjenu, što ni na koji način ne utiče na efikasnost lijeka.

Žena treba uvijek imati na umu da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Neželjene reakcije

Kontracepcijske pilule za dojenje obično ne izazivaju nuspojave, ali ponekad se tokom uzimanja ipak javljaju neki problemi kao što su izostanak menstruacije ili poremećaj ciklusa, preosjetljivost mliječnih žlijezda i stvaranje cista na jajnicima, pojačan rast dlaka i kože. poremećaji kao što su akne, višak masnoće, ultraljubičasta osjetljivost itd.

Takve nuspojave obično nestaju same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena pati od dijabetesa, tada prilikom uzimanja kontraceptiva može osjetiti slabost i vrtoglavicu, a često se javljaju i pritužbe na mučninu. Ako pacijent već ima smetnje vida i nosi leće, onda takva kontracepcija može izazvati smetnje vida, pa je neophodna prethodna oftalmološka konsultacija.

Ako se tokom uzimanja kontraceptiva pogorša stanje, nelagoda i određene tegobe muče, o tome treba razgovarati sa svojim liječnikom; možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Propisivanje hormonske kontracepcije je zadatak isključivo specijaliste, posebno kada djeca mogu patiti od pogrešnog izbora, kao kod dojenja. Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova tokom dojenja su:

Ove kontraindikacije se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjniji kontraceptivi za dojilje su lijekovi kao što su Exoluton, Charozette ili Microlut, itd. Exoluton sadrži aktivnu supstancu - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i zaštitu od neželjenog začeća. Lijek je kontraindiciran u prisustvu patoloških stanja kao što su bolesti jetre ili krvarenje iz materice.

Charozetta je idealan oralni kontraceptiv za majke koje brinu o svom zdravlju i zdravlju svoje djece. Sadrži minimalnu količinu hormonskih supstanci, pa je siguran za bebu i laktaciju. Charozette tablete su kontraindicirane kod krvarenja iz materice, tumora, patologija jetre itd. U praksi je djelotvornost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Microlute je također prilično dobro poznato ime; to su često propisane kontracepcijske pilule s progestinom kao aktivnom komponentom. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali ima i kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz materice.

Ovi lijekovi su idealna opcija za majke koje hrane bebe. Gotovo da nemaju nuspojava i ne inhibiraju laktaciju, ne utiču na seksualnu želju i ne izazivaju promjene raspoloženja, a također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Šta još možete učiniti da se zaštitite?

Ako je žena kontraindicirana za uzimanje oralne kontracepcije iz više razloga, koja kontracepcijska sredstva joj onda mogu pomoći? Preporučuje se korištenje drugih kontracepcijskih opcija, koje uključuju kontracepcijske čepiće, barijerne proizvode, implantate ispod kože ili spirale.

Kontracepcijski čepići su idealni za žene kod kojih je oralna kontracepcija kontraindicirana. Iako, uz produženu upotrebu, izazivaju poremećaje u vaginalnoj mikroflori, uzrokujući vaginalnu disbiozu. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu za vrijeme kada supozitorij počinje djelovati.

Barijerna kontracepcija takođe ne utiče na proizvodnju mleka i zdravlje deteta. Slične metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. Subkutane injekcije ili progestinski implantati koji se ušiju u rame pacijenta također se smatraju efikasnim. Tehnika ima dugotrajan učinak, ali ponekad utiče na ciklus. Intrauterini ulošci su takođe efikasna metoda kontracepcije. IUD se postavlja 1,5 mjesec nakon rođenja. Možete odabrati spiralu s rokom valjanosti do 10 godina, ali takvi su proizvodi prilično skupi.

GW je ključan period koji zahtijeva odgovoran pristup uzimanju lijekova, stoga samo specijalista treba da propisuje lijekove.

Majka koja doji, zaokupljena brigom o svojoj bebi, nikada ne prestaje da bude žena puna ljubavi. I naravno, ubrzo nakon porođaja razmišlja o kontracepciji prikladnoj za ovaj period. To je tačno, jer neke žene (uključujući i tokom dojenja) mogu zatrudnjeti u prvom mjesecu nakon porođaja. A rođenje svakog djeteta u porodici treba biti svjesno i željeno, osim toga, nošenje još jedne bebe odmah nakon porođaja dodatni je stres za oslabljeni ženski organizam.

Prirodna kontracepcija tokom dojenja: treba li se osloniti na nju?

Kada je u pitanju kontracepcija, mnoge mlade majke polažu velike nade u prirodnu metodu kontrole rađanja. Vjeruju da su prilikom dojenja djeteta potpuno zaštićene od druge trudnoće. Naravno, priroda je mudra i dobro vodi računa o ženskom tijelu u ovom periodu: na primjer, dojilje obično nemaju menstruaciju prvih šest mjeseci, jer hormon prolaktin ne dozvoljava sazrijevanje novih jajnih stanica. Međutim, sve nije tako jednostavno, a da bi metoda funkcionirala, potrebno je striktno poštivati ​​niz uvjeta:

• bebu je potrebno staviti na dojku odmah nakon rođenja (a to je problematično ako je majka imala carski rez ili je porođaj bio komplikovan);
• beba se hrani isključivo majčinim mlijekom, čak je i dopuna vodom nepoželjna;
• hranjenje treba da bude što češće: svaka tri sata tokom dana, noćna pauza nije duža od šest sati.
• Mama nikada nije imala menstruaciju nakon porođaja.

Žena se ne treba u potpunosti oslanjati na prirodnu kontracepciju tokom dojenja.

Međutim, čak i ako su ispunjeni svi uslovi, metoda laktacione amenoreje ponekad ne uspije kod dojilja. Uostalom, trudnoća se može dogoditi i prije dolaska prve menstruacije, a ovaj trenutak je praktički nemoguće predvidjeti.

Jasno je da se ne treba oslanjati na druge metode prirodnog planiranja trudnoće tokom dojenja. Riječ je o kalendarskoj metodi (izračunavanje dana sigurnih za začeće), mjerenju bazalne temperature i testovima ovulacije. Ako u normalnom stanju organizma sve ovo funkcionira u ovoj ili onoj mjeri, onda dojilja može samo nagađati kada će ovulirati prvi put nakon porođaja.

Oralna hitna kontracepcija

Ako je mlada majka imala neočekivani seksualni odnos i nije se na vrijeme pobrinula za kontracepciju, tada bi izlaz iz situacije bio uzimanje hitnog hormonskog lijeka. Takve tablete su, naravno, šok lijek za tijelo (koje će se postepeno oporavljati nekoliko mjeseci nakon porođaja), ali u nekim slučajevima to je jedini izlaz.

Moderna farmakološka industrija nudi ženama dovoljan asortiman pilula za hitnu kontracepciju. Ali ova metoda je neprihvatljiva za redovnu upotrebu: lijekovi sadrže ogromne doze hormona koji ozbiljno ometaju žensku fiziologiju. Mogu se koristiti samo nekoliko puta godišnje. Ove supstance prelaze u majčino mleko i ulaze u bebin organizam. Stoga će se prirodno hranjenje morati prekinuti na neko vrijeme (od 3 do 14 dana, ovisno o odabranom lijeku).

Lijekovi za hitnu kontracepciju sadrže ogromne doze hormona i nemaju najbolji učinak na stanje ženskog tijela

Tabela: hormonske tablete za hitnu kontracepciju

		Escapelle	Gynepristone	Genale
Aktivna supstanca	Levongestrel		Mifepriston (sintetski steroidni spoj)
Mehanizam djelovanja	Lijek suzbija ovulaciju, usporava oslobađanje jajne stanice iz jajnika i čini njegovu ljusku jačom. Ako dođe do oplodnje, izmijenjena struktura jajne stanice neće joj dozvoliti da se pričvrsti za zid maternice. Osim toga, lijek uzrokuje regresiju endometrija, što također čini implantaciju problematičnom.		Mifepriston potiskuje proizvodnju progesterona (hormona odgovornog za uspješan razvoj trudnoće). U prvoj fazi ciklusa supstanca potiskuje razvoj folikula i sprečava njegovo pucanje. Osim toga, zbog lijeka u maternici se stvara nepogodno okruženje za proces oplodnje, sluz na grliću materice se zgušnjava. Struktura endometrija se mijenja (počinje se odbacivati), čak i ako je jajna stanica oplođena, ne može se pričvrstiti za zid maternice.
Kako koristiti	Pakovanje sadrži dvije tablete (po 0,75 mg). Prvi treba uzeti u roku od tri dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, drugi - 12 sati nakon prvog. Što je ranije uzeta prva pilula, to je veća efikasnost kontracepcije (od 95 do 58%). Ako dođe do povraćanja ubrzo nakon uzimanja lijeka, tabletu treba ponovo uzeti.	Jedna tableta (1,5 mg) se uzima jednom tokom tri dana nakon kontakta.	Tableta se uzima jednokratno (10 mg) tri dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Da biste poboljšali efikasnost, ne biste trebali jesti hranu dva sata prije uzimanja lijeka i isto toliko vremena nakon uzimanja tablete. Maksimalni efekat se primećuje nakon 1-2 sata.
Kontraindikacije	Preosjetljivost na komponente lijeka; netolerancija na laktozu; starost do 16 godina; teško zatajenje jetre; Kronova bolest.		Zatajenje bubrega i jetre; preosjetljivost na komponente lijeka; poremećaj zgrušavanja krvi; Otkazivanje Srca; preliminarna upotreba lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi; istovremena primjena s protuupalnim lijekovima (aspirin, analgin, paracetamol, itd.). Ako žena ima prekomjernu težinu, učinkovitost lijekova se smanjuje (bez obzira na povećanje doze - sa 95 na 34%)
Nuspojave	Alergijske reakcije (osip, oteklina, svrab); kašnjenje menstruacije (ne više od nedelju dana); mučnina, povraćanje i dijareja; uočavanje van ciklusa; glavobolja, vrtoglavica i umor; napunjenost mliječnih žlijezda.		Povraćanje i mučnina; glavobolja; alergijske reakcije; slabost mišića, osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha; aciklično krvarenje; kašnjenje menstruacije.	Slični simptomi plus dijareja i pogoršanje hroničnih bolesti genitourinarnog sistema.
Kada možete nastaviti s laktacijom?	Tokom perioda upotrebe lijekova, hranjenje treba prekinuti (uprkos činjenici da je koncentracija lijeka u majčinom mlijeku niska). Prije uzimanja pilule, potrebno je da bebi date dojku, a zatim iscijedite preostalo mlijeko. Hranjenje se može nastaviti jedan dan nakon uzimanja druge Postinor tablete ili nakon jednokratne upotrebe Escapela.		Budući da se koncentracija mifepristona u krvi vrlo sporo smanjuje, potrebno je prekinuti dojenje na 14 dana.

Hormonske tablete koje nisu hitne su dozvoljene tokom dojenja

Kombinirani su tradicionalni hormonski kontraceptivi (na primjer, Jess, Regulon). Sastoje se od hormona estrogena i progesterona. Pilule potiskuju ovulaciju i povećavaju viskozitet cervikalne sluzi (što sprečava kretanje sperme). Međutim, estrogen, ulazeći u tijelo dojilje, može značajno smanjiti količinu proizvedenog majčinog mlijeka. Iz tog razloga, kombinovane hormonske tablete nisu prihvatljive tokom dojenja.

Izlaz je upotreba progestinskih lijekova, nazivaju se i "mini pilule". Prema brojnim istraživanjima, sintetički hormon gestan je apsolutno bezbedan i za dojilju i za bebu. Kada je žena trudna, njeno tijelo proizvodi gestan u velikim količinama. Dakle, upotreba "mini pilule" simulira proces trudnoće, a jajna ćelija u takvim uslovima ne sazrijeva.

Za razliku od kombinovanih hormonskih pilula, gestageni praktički ne potiskuju ovulaciju (jajna ćelija ne sazrijeva samo kod 30% žena). Kontracepcijski efekat se javlja kroz drugačiji mehanizam: „mini pilula“ povećava viskozitet sluzi u cervikalnom kanalu, čini jajovode neaktivnim – spermatozoidi imaju vrlo male šanse da se kreću prema jajnoj stanici. Osim toga, "mini pilule" ne dozvoljavaju endometrijumu da raste: embrion neće moći da se pričvrsti.

Primjeri progestinskih lijekova:

• Charosetta;
• Femulen;
• Exluton.

Svaka tableta sadrži 75 mcg dezogestrela (u pakovanju je ukupno 28 komada).

Lactinet je jedan od gestagenih lijekova pogodnih za primjenu tokom dojenja

Pravila prijema

Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Lijek možete početi koristiti otprilike mjesec dana nakon porođaja.
2. Tabletu treba uzimati svaki dan u isto vrijeme (ne bi trebalo biti pauze, odstupanje od samo nekoliko minuta je prihvatljivo, inače će se efikasnost lijeka naglo smanjiti).
3. Prve dvije sedmice žena treba da vodi računa o dodatnim metodama kontracepcije.
4. Bolje je uzimati tablete prije spavanja: to će smanjiti pojavu neželjenih reakcija.
5. Ako dođe do trudnoće, uzimanje lijeka treba odmah prekinuti.
6. Otkazivanje oralnih kontraceptiva slijedi određeno pravilo: to se ne može učiniti usred ciklusa. Trebali biste završiti paket i sačekati do menstruacije.

Kontraindikacije i nuspojave gestagenske kontracepcije

Naravno, Lactinet, Charozetta i drugi gestageni imaju niz prednosti u odnosu na kombinovane hormonske lekove. Ne štete majkama koje pate od proširenih vena, dijabetesa ili srčanih problema. Međutim, oni također neće zaštititi od spolno prenosivih infekcija.

Mini pića imaju svoje stroge kontraindikacije:

• maligni tumori;
• akutni hepatitis;
• epilepsija;
• ozbiljne patologije srca, jetre, bubrega.

Ne morate sami propisivati ​​lijek: to radi samo ginekolog, nakon što je pažljivo proučio zdravstveno stanje žene, posebno njen hormonski nivo.

Nuspojave koje mogu biti uzrokovane progestinskom kontracepcijom:

• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• česte egzacerbacije drozda (ako je žena sklona tome);
• rizik od ektopične trudnoće;
• ciste jajnika;
• krvarenje iz materice;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• višak dlaka na nogama;
• povećana masnoća kože;
• mučnina, opća slabost (obično na početku liječenja);
• glavobolja;
• promene raspoloženja.

Neki gestageni imaju i pojedinačne nuspojave. Dakle, Charozetta može izazvati akne kod žena.

Ako se gore navedene negativne reakcije ne smanje tri mjeseca nakon početka uzimanja tableta (posebno krvarenje iz maternice), tada treba prekinuti primjenu lijeka i dati prednost blažoj metodi kontracepcije.

Supozitorije, tamponi i drugi lokalni kontraceptivi

Tokom dojenja, hemijska kontraceptivna sredstva (spermicidi) nisu zabranjena. Ova grupa uključuje vaginalne supozitorije, tablete, tampone, kreme (Pharmatex, Sterilin, Zhinofilm, itd.).

Mehanizam djelovanja ovdje se zasniva na uništavanju sperme uslijed izlaganja hemikalijama. Osim toga, spermicidi štetno djeluju i na neke mikrobe koji uzrokuju spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija, herpes, trihomonijaza). Osim toga, ovi lijekovi dodatno vlaže vaginu, što čini seksualni odnos ugodnijim.

Spermicidi su lokalni kontraceptivi s kratkim periodom djelovanja

Nedostaci metode

Nedostaci lokalnih kontraceptiva uključuju:

1. Učinkovitost zaštite od neželjene trudnoće nije vrlo visoka (75-90%): stoga je bolje kombinirati spermicide s drugim sredstvima.
2. Vrijeme izlaganja supozitorija, tampona, krema, tableta kreće se od 1 do 6 sati.
3. Nezgodna stvar je što se proizvod mora ubrizgati u vaginu neposredno prije seksualnog odnosa (5-15 minuta).
4. Hemikalije se uništavaju pod utjecajem otopine sapuna, pa se higijena genitalija treba provoditi samo vodom.
5. Nije neuobičajeno da oba partnera dožive alergijsku reakciju na spermicide.
6. Neki stručnjaci smatraju da lokalni hemijski kontraceptivi nemaju najbolji učinak na sluznicu vagine.

Intrauterini kontraceptivi tokom laktacije

Pouzdano sredstvo kontracepcije je intrauterini uložak (efikasna od 98-100%). A ova metoda je sasvim prikladna za dojilje, jer nema nikakvog utjecaja na proizvodnju majčinog mlijeka.

Spirala se ugrađuje nekoliko godina (do 7 godina ovisno o vrsti). To se može uraditi šest sedmica nakon porođaja (naravno, ako je bilo bez komplikacija). Nakon carskog reza morate pričekati od tri mjeseca do šest mjeseci: dozvolu za korištenje spirale daje samo liječnik nakon procjene zdravlja žene.

Nedostaci intrauterinih kontraceptiva uključuju činjenicu da ne štite od spolno prenosivih infekcija i često izazivaju bolnu menstruaciju (u rijetkim slučajevima menstruacija može čak i potpuno prestati).

Moderne spirale imaju oblik slova T. Kada ga doktor ubaci u vaginu, antene su pritisnute na bazu, ali se unutar materice ispravljaju. Proizvod se uklanja pomoću najlonskih niti pričvršćenih na dnu (opet, to radi samo ginekolog).

Samo ginekolog može instalirati i ukloniti intrauterini uložak.

Umetanje spirale obično je praćeno neugodnim osjećajima. Ovo je mučan bol (ne bi trebao biti oštar i oštar), koji traje svega nekoliko minuta. Međutim, u roku od 24 sata nakon zahvata, žena može osjetiti nelagodu i tup bol u donjem dijelu trbuha (za neke to traje i sedmicu dana).

Ovi osjećaji su sasvim razumljivi: strano tijelo je stavljeno u maternicu, a sada se tijelo polako prilagođava ovoj stresnoj situaciji.

Mehanizam djelovanja spirale zasniva se na mehaničkom blokiranju napredovanja jajeta. Osim toga, aktivni ioni metala negativno utječu na aktivnost spermatozoida.

Moderna medicina nudi razne vrste metala kao dio spirale:

• bakar (zbog ovog metala maternica i jajovodi počinju proizvoditi posebnu tekućinu koja je štetna za spermu);
• srebro (poznato je po svojim protuupalnim svojstvima);
• zlato (metal je biološki najbolje kompatibilan s ljudskim tijelom; za razliku od srebra i bakra, ne izaziva alergijske reakcije).

Osim toga, postoje spirale koje sadrže sintetičke hormone (na primjer, Mirena sadrži levonorgestrel, koji pripada grupi gestagena). Ove tvari, koje se postepeno oslobađaju u maternicu, mijenjaju strukturu endometrija, smanjuju aktivnost jajovoda i zgušnjavaju cervikalnu sluz. Spermatozoidi neće moći savladati barijeru, a jajna ćelija neće moći da se pričvrsti za matericu. Imajte na umu da takve ljekovite spirale, pored prethodno navedenih nuspojava, ponekad izazivaju promjene raspoloženja i depresiju kod žena (naročito u prva tri mjeseca nakon ugradnje).

Prsten NovaRing

Moderna medicina nudi još jedno sredstvo interne kontracepcije - NuvaRing kontracepcijski prsten (stavlja se duboko u vaginu). Ovo je tanak proziran obod promjera oko šest centimetara. Izrađen je od posebnog sintetičkog materijala (od njega se prave mnogi medicinski implantati). Prsten je fleksibilan, elastičan i hipoalergen. Proizvod sadrži sintetičke hormone etinil estradiol i etonogestrel: oni se svakodnevno oslobađaju iz pora materijala u strogo određenoj količini. Kroz žile kojima je vagina bogata, supstance ulaze u krvotok žene.

Mnoge žene koje doje svoju bebu su zainteresovane za - kako da se zaštitite dok dojite. Uostalom, početak druge trudnoće nije uvijek poželjan dok je novorođeno dijete vrlo malo.

Posebnost kontracepcije tijekom dojenja je u tome što je pravilno provedeno dojenje već metoda koja pomaže u zaštiti od neželjene trudnoće i naziva se „metoda laktacijske amenoreje“. Druge metode kontracepcije (barijerne, intrauterine, progestinske, itd.) koriste se za pojačavanje kontraceptivnog efekta čak i kada metoda laktacione amenoreje više nije dovoljno efikasna. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što je moguće kontracepcija tokom dojenja, međutim, samo ljekar koji prisustvuje može odabrati najprikladniju metodu.

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Amenoreja je izostanak menstruacije, pa se metoda laktacione amenoreje zasniva na činjenici da dojilja nema menstruaciju neko vrijeme nakon rođenja djeteta. To se događa zato što hormon prolaktin, sintetiziran u tijelu dojilje, potiskuje ovulaciju. Da bi LAM radio ispravno, moraju biti ispunjeni svi sljedeći faktori:

1. Dijete koje doji još nije navršilo 6 mjeseci.
2. Žena se još nije vratila na menstruaciju nakon porođaja.
3. Beba je isključivo na dojenju bez uzimanja druge hrane ili tečnosti i:

• Beba je prvi put uzela dojku u roku od sat vremena nakon rođenja.
• U toku dana dolazi do čestog hvatanja bebinih grudi (oko 10 puta).
• Noćno hranjenje je obavezno.

Prednosti LAM-a su očigledne: besplatan je, ne zahtijeva medicinsku intervenciju i nema nuspojava. Nedostaci uključuju kratak period upotrebe (samo prvih šest mjeseci nakon porođaja) i nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Uz pravilno uspostavljeno dojenje, bez upotrebe bradavica i flašica, ovo kontracepcija tokom laktacije 98% efektivno.

Prirodne metode

Efikasnost upotrebe prirodnih metoda kontracepcije (kao što su kalendarska metoda, metoda praćenja cervikalne sluzi, metoda određivanja, simptomatotermalna metoda) tokom laktacije je vrlo niska - samo 50%. To je zbog promjena koje se dešavaju u tijelu žene koja je nedavno rodila.

Metode barijera

Korištenje barijernih metoda (kondoma, kapica, dijafragme) tokom dojenja je prihvatljivo, jer ovaj način zaštite ne utiče na majčino mlijeko i siguran je za bebu.

U zavisnosti od kvaliteta kondoma i prisustva ili odsustva spermicidnih lekova u njemu, efikasnost njegove upotrebe je 85-98%.

Cervikalnu kapicu ili dijafragmu možete koristiti nakon 6 sedmica od datuma rođenja. Trebali biste raditi sa svojim liječnikom kako biste odredili tačnu veličinu kapice ili dijafragme, jer veličina korištena prije rođenja možda nije odgovarajuća. Njihovu prvu primjenu također treba obaviti ljekar.

Efikasnost upotrebe kapice je 73-92%, a dijafragme 82-86%.

Intrauterini ulošci (IUD)

Intrauterini ulošci (prsten, zavojnica ili T) ne utiču na laktaciju i mogu se koristiti tokom dojenja. Međutim, ako je spirala umetnuta odmah nakon rođenja djeteta, postoji veliki rizik od njenog ispadanja, pa se preporučuje korištenje spirale 1,5 mjeseci nakon rođenja.

Moderni intrauterini hormonski sistemi (na primjer, Mirena spirala) sadrže spremnik sa sintetičkim hormonom levonorgestrelom, koji se oslobađa u malim dozama i pruža dodatnu kontracepcijsku zaštitu.

Upotreba intrauterinih uložaka je prilično pouzdana zaštita tokom dojenja, budući da efikasnost ove metode dostiže 99% kada se koristi hormonska spirala i 97-98% kada se koristi obična spirala.

hemikalije (spermicidi)

Tokom dojenja dozvoljena je upotreba raznih spermicida u obliku supozitorija (svijeće), pjene, želea, krema itd. Spermicid oblaže cerviks i vaginu, a hemikalije u lijeku uništavaju spermu. osim ovoga kontracepcija tokom dojenja rješava problem suhoće vagine, koja se često javlja kod žena nakon porođaja. U zavisnosti od pravilne upotrebe, efikasnost metode varira od 64 do 98%.

Hormonalni kontraceptivi

Kombinovani hormonski kontracepcijske pilule tokom laktacije ne mogu se koristiti (bez obzira da li su monofazni, dvofazni ili trofazni), jer utiču ne samo na količinu majčinog mleka, već i na njegovu kvalitetu, što može nepredvidivo uticati na zdravlje bebe.

Tokom dojenja možete koristiti čisto progestinske tablete, takozvane "mini-pilule", jer sadrže samo mikrodoze progestina. Prema mišljenju stručnjaka, ove kontracepcijske pilule tokom dojenja prilično su bezbedni i ne utiču na mleko i bebu. Efikasnost upotrebe je prilično visoka - do 99%, ali samo ako se pridržavate preciznog rasporeda uzimanja tableta.

Postkoitalna (hitna) kontracepcija. Postinor tokom dojenja

Hitna kontracepcija se koristi u vrlo rijetkim slučajevima nakon spolnog odnosa, kada konvencionalne metode kontracepcije nisu pomogle (na primjer, pukao je kondom). Na pitanje da li je moguće koristiti takve hormonske tablete kao Postinor tokom dojenja Mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki smatraju da to definitivno nije moguće, neki da je moguće, ali uz oprez. To se objašnjava činjenicom da učinak lijeka na laktaciju i dijete nije dovoljno proučen. Ako žena uzme pilulu za „hitne slučajeve“, tada može nahraniti bebu tek nakon 36 sati. Efikasnost postkoitalne kontracepcije je oko 97%.

Sterilizacija

Ženska (okluzija jajovoda) ili muška (vazektomija) sterilizacija su vrlo radikalne metode kontracepcije. Ova metoda je, naravno, skoro 100% efikasna, ali je apsolutno nepovratna, pa je njena upotreba moguća nakon dugog i pažljivog razmatranja: odluku da nema više djece ne treba donositi pod utjecajem stresa ili bilo kakvih okolnosti.

Lista kontracepcijskih sredstava koja se mogu koristiti tijekom dojenja prilično je velika, tako da svaki par može odabrati najbolju opciju za sebe. Međutim, treba još jednom napomenuti da se kombiniraju hormoni kontrola rađanja tokom dojenja ne može se koristiti. Pri korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva postoji rizik od raznih vrsta neplaniranih krvarenja: od mrlja do teškog probojnog krvarenja, kada se kontakt s liječnikom ne može odgoditi. Hormoni sadržani u kontraceptivnim lijekovima, naravno, prelaze u majčino mlijeko, a samim tim i u djetetov organizam. To može dovesti do poremećaja hormonskog nivoa bebe i negativno uticati na njegovo zdravlje: na primjer, postoje slučajevi da su djevojčice prerano u pubertet ušle u dobi od 5-7 godina, umjesto uobičajenih 12-13 godina.