Kako se izvodi polipektomija cervikalnog kanala? Uklanjanje polipa cervikalnog kanala: pregledi liječenja

Polip cervikalnog kanala– radi se o prekomjernoj fokalnoj proliferaciji nepromijenjenog epitela cervikalnog kanala u obliku izrasline benignog porijekla. Polipi grlića materice uvijek rastu u šupljinu cervikalnog kanala. Nisu rijetka patologija grlića materice (20-25%), registruju se u bilo kojoj životnoj dobi, čak i tokom trudnoće, ali se češće javljaju kod pacijentica koje su prešle četrdesetogodišnju granicu.

Polipi cervikalnog kanala su različiti različitih oblika i strukture, mogu rasti na tankoj "nogi" ili imati gustu, široku osnovu; mogu biti pojedinačni ili formirati grupe. Veličina polipa je također dvosmislena: mali polipi od nekoliko milimetara često "žive" u cervikalnom kanalu asimptomatski duge godine, a najveći (nekoliko centimetara) blokiraju lumen cervikalnog kanala.

Razlozi za stvaranje nolipsa u cervikalnom kanalu nisu detaljno proučeni. Pretpostavlja se da se javljaju uz učešće hormonske disfunkcije, lokalnog upalnog procesa ili prethodne traume tkiva grlića materice. Gotovo uvijek, prisustvo polipa u grliću materice je praćeno prisustvom neke ginekološke bolesti (u 70%), a kod zdravih pacijentica se otkrivaju znatno rjeđe.

Cervikalni kanal se nalazi unutar cerviksa. Njegova unutrašnja površina obložena je cilindričnim epitelnim stanicama, a submukozni sloj sadrži mnogo aktivnih žlijezda. Žlijezde proizvode zaštitni cervikalni mukozni sekret koji ispunjava cervikalni kanal poput čepa.

Unutrašnja površina cervikalnog kanala formira brojne nabore, zbog čega izgleda kao vreteno. Na početku kanala (u podnožju grlića materice) nalazi se suženje - spoljašnji os. U zoni vanjskog ždrijela, slojeviti epitel površine cerviksa prelazi u stupasti epitel cervikalnog kanala; ovo mjesto se naziva "zona transformacije".

Na mjestu gdje se cervikalni kanal spaja sa šupljinom materice nalazi se drugo suženje - unutrašnje os. Oba suženja su formirana od gustog vezivnog tkiva i djeluju kao svojevrsni zaštitni "prigušivač" koji sprječava širenje infekcije.

Polipi cervikalnog kanala formiraju se u dubini vanjskog zrna, srednjeg ili gornjeg dijela endocerviksa. Ako imaju dugu peteljku, mogu viriti u lumen vagine i biti vizualizirane tokom jednostavnog pregleda. Površina polipa cervikalnog kanala može biti prekrivena stubastim epitelom, poput površine samog kanala, ili ćelijama višeslojnog skvamoznog epitela, slično vaginalnoj sluznici.

Kada se formira polip cervikalnog kanala, on prerasta u veliki broj krvnih sudova, pa kao odgovor čak i na blagi štetni učinak, polip počinje krvariti.

Kod polipa cervikalnog kanala specifični simptomi nije vidljivo. Mali polipi, posebno oni bez duge peteljke, možda se ne manifestiraju klinički i otkrivaju se slučajno. Veći polipi mogu biti praćeni blagim krvarenjem.

Polip cervikalnog kanala tokom trudnoće je česta pojava (22%). U pravilu su male, ne manifestiraju se klinički i dijagnosticiraju se slučajno tokom ultrazvuka. Prisutnost malih polipa u cervikalnom kanalu kod trudnica ne zahtijeva hitnu intervenciju, jer ne prijeti trudnoći. Nakon porođaja, pacijentkinja se mora podvrgnuti ponovnom temeljitom pregledu kako bi se razjasnio uzrok cervikalnog polipa i podvrgnuta potrebnom tretmanu.

Dijagnoza polipa cervikalnog kanala sastoji se od ginekološkog pregleda, kolposkopije i ultrazvučnog skeniranja pomoću vaginalne sonde.

Svi polipi cervikalnog kanala uklanjaju se hirurški. Konačnu dijagnostičku presudu donosi histološka laboratorija na osnovu pregleda tkiva polipa nakon njegovog uklanjanja.

Operacija polipa cervikalnog kanala ne može garantirati potpuni oporavak. Nakon hirurškog uklanjanja, cervikalni polipi se mogu ponoviti (12-15%). Stoga program postoperativnog liječenja uključuje mjere za sprječavanje recidiva.

Uzroci polipa cervikalnog kanala

Nemoguće je precizno odrediti razloge zašto se polipi nužno formiraju u grliću maternice, ali njihov razvoj uvijek prati jedan od provocirajućih faktora ili njihova kombinacija.

Stanja koja izazivaju razvoj polipa najčešće su:

— mehaničko oštećenje epitela koji oblaže cervikalni kanal tokom pobačaja, dijagnostičke kiretaže, histeroskopije, aspiracijske biopsije, sondiranja materice, nepravilnog umetanja intrauterini uložak i slične manipulacije.

Također, cervikalni kanal može biti ozlijeđen opsežnim porođajnim rupturama ili akušerskim manipulacijama (ručni pregled šupljine materice radi uklanjanja komada neodvojene posteljice, akušerskih klešta i sl.).

Očigledno je da je proces ozdravljenja praćen prekomjernim rastom “novih” sluzokožića u oštećenom području. Za nastanak polipa nije potrebno veliko oštećenje, ponekad se razvija u području mikrotraume.

— Strukturne promjene koje se javljaju na površini grlića materice. Često se polipi cervikalnog kanala kombiniraju s erozijama (istinitim i lažnim) i sličnim patologijama.

— Specifična infektivna upala u predjelu vanjskih genitalija. Seksualne infekcije (i slične) nakon oštećenja vaginalnog epitela na pozadini smanjene lokalni imunitet mogu da se uzdignu u cervikalni kanal, gde menjaju sastav cervikalne sluzi i izazivaju lokalna upala. U pozadini upalnog edema, epitel cervikalnog kanala postaje labav i lako ranjiv. Kao odgovor na upalno oštećenje, cervikalni epitel počinje pretjerano rasti, formirajući polip.

— Hronični nespecifični upalni procesi u vaginalnom epitelu (,), grliću materice (endocervicitis,) ili maternici (endomiometritis).

— Perzistentni disbiotički procesi u vagini. Dugotrajni poremećaji normalan sastav vaginalna mikroflora i fluktuacije pH dovode do stvaranja povoljnih uslova za kolonizaciju vagine oportunističkim mikroorganizmima koji mogu izazvati upalu.

- Disfunkcija jajnika. Najveći broj slučajeva pojave polipa u cervikalnom kanalu zabilježen je među pacijentima s dishormonalnim patologijama: fibroidi maternice, hiperplastični procesi u endometriju. Očigledno, preterani uticaj estrogena stimuliše patološki rast epitela cervikalnog kanala.

Ponekad jajnici nisu uzrok hormonske disfunkcije. Može biti izazvan teškim psihoemocionalnim stresom (stres, preopterećenost) ili endokrinim bolestima (disfunkcija štitnjače).

— Fiziološki razlozi. Polip cervikalnog kanala tokom trudnoće se formira prema fizioloških razloga kada je prekomjerni rast stanica izazvan normalnim hormonalne promene. Sličan razlog postoji i za polipe grlića materice tokom menopauze.

Gore navedeni razlozi ne izazivaju uvijek rast polipa u cervikalnom kanalu. Ponekad se cervikalni polipi pojavljuju u cervikalnom kanalu iz nepoznatih razloga.

Simptomi polipa cervikalnog kanala

Većina polipa cervikalnog kanala ne izaziva negativne subjektivne senzacije. Mali polipi, posebno "sjedeći" sa širokom bazom, mogu dugo ostati asimptomatski u cervikalnom kanalu i biti slučajno dijagnosticirani.

Klinička slika polipa cervikalnog kanala povezana je s razvojem komplikacija. Češće su komplicirani polipi na pedunculama, posebno oni koji djelomično strše izvan vanjskog osa na površinu cerviksa. Kada je površina takvog polipa ozlijeđena, nakon kontakta s njim pojavljuje se lagano krvarenje. Ovo se dešava kada koristite vaginalne higijenske tampone, ginekološki pregled, intimnost ili ispiranje.

Intermenstrualno krvarenje nije tipično za nekomplikovani polip cervikalnog kanala. Ali mogu se pojaviti kada je polip kompliciran nekrozom ili upalom.

Sluzavo ili mukopurulentno prati prisustvo cervikalnog polipa u slučaju infektivne upale. Češće se razvija kod velikih polipa, koji značajno sužavaju lumen cervikalnog kanala i stvaraju povoljne uslove za upalu.

Položaj velikog polipa u području vanjskog ždrijela sprječava njegovo pravilno zatvaranje, uzrokujući mučan bol. Svi ostali postojeći simptomi (jaki bol, poremećaji menstrualnog ciklusa i drugi) dospijevaju prateća patologija(fibroidi, upale genitalija, endometrioza i sl.).

Polipi koji su dostigli veliku veličinu mogu biti praćeni obilnim mukoznim iscjetkom zbog stalnog pritiska na žlijezde cervikalnog kanala.

Većina cervikalnih polipa je na pedunculama i lokalizirana bliže vanjskom oku. Stoga njihova dijagnoza tokom ginekološkog pregleda ne uzrokuje poteškoće, jer se u lumenu cervikalnog kanala vizualiziraju čak i golim okom.

Veličina i oblik polipa cervikalnog kanala uvelike variraju. Češće ne prelaze pola centimetra veličine, ovalne su ili okrugle (rjeđe u obliku gljive ili lista), imaju dugu peteljku koja im omogućava da vise u vaginu i glatku površinu.

U stromi polipa nalaze se krvne žile koje su vidljive kroz stupasti epitel koji prekriva polip i daju mu tamnoružičastu boju. Rjeđe, kada je njihova površina prekrivena ravnim slojem slojevit epitel, polipi izgledaju bjelkasto. Polip dobiva tamnu, plavkastu nijansu ako mu je poremećena cirkulacija krvi (torzija noge, ozljeda).

Konzistencija polipa određena je prisustvom vlaknastog tkiva u njima; što ga više ima u polipu, to je gušći.

Nakon pregleda grlića materice, svim pacijentima je potreban kolposkopski pregled radi razjašnjenja dijagnoze. Metoda vam omogućava da detaljnije pregledate polip, odredite strukturu i strukturu ćelija koje ga pokrivaju.

Struktura polipa cervikalnog kanala može se razjasniti samo histološkim pregledom, koji se nužno provodi nakon kirurškog uklanjanja polipa.

Prema ćelijskom sastavu, polipi grlića materice se dijele na:

— Žljezdani polip cervikalnog kanala. Rijetko prelazi 1 cm, češće se javlja kod mladih žena. Njegovom strukturom dominiraju haotično smještene žlijezde.

— Fibrozni polip cervikalnog kanala. Pojavljuje se uglavnom u starijoj dobi. Sastoji se pretežno od guste fibrozne strome i gotovo da ne sadrži žlijezde.

Vlaknasti i žljezdani polipi cervikalnog kanala razlikuju se samo u odnosu žljezdanog i gustog vezivnog tkiva. Žljezdasta struktura polipa čini ga mekšim. Vlaknasti polip cervikalnog kanala je gušći.

— Žljezdasto-vlaknasti, mješoviti, polip cervikalnog kanala. Ima jednak omjer žljezdanih i vlaknastih struktura. Često dosežu mješoviti polipi velike veličine(2,5-3 cm).

Izbor terapijske taktike ovisi o strukturi polipa, što u većini situacija ukazuje na njegovo porijeklo.

Visoko locirani polipi cervikalnog kanala ne mogu se uočiti tokom pregleda ili kolposkopskog pregleda, ali su jasno vidljivi tokom ultrazvučnog skeniranja vaginalnom sondom. U prisutnosti polipa, lumen cervikalnog kanala je deformiran, a sami polipi izgledaju kao parietalne formacije različite gustoće homogene strukture.

Dodatne dijagnostičke mjere provode se u slučaju kombinacije polipa cervikalnog kanala s drugom ginekološkom patologijom.

Ponekad pacijenti s polipima pogrešno formuliraju svoju dijagnozu. Na primjer, mogu reći "polip cervikalnog kanala materice". Cervikalni kanal se odnosi isključivo na cerviks i netačno je koristiti izraz „cervikalni kanal materice“. Stoga, izraz "cervikalni polip" treba zamijeniti sa "cervikalni polip" ili "cervikalni polip".

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Polip cervikalnog kanala nemoguće je nehirurški ukloniti, pa se svi podvrgavaju kirurškom uklanjanju. Međutim, postoje situacije kada se mali cervikalni polipi bez pridruženih komplikacija liječe konzervativno uz primjenu protuupalnih lijekova. Zaista, u pozadini sličan tretman polipi se mogu značajno smanjiti u veličini ili potpuno nestati. Slične situacije nastaju kada se izrasline unutrašnje površine cervikalnog kanala upalnog porijekla (pseudopolip) pogrešno pomiješaju sa pravim polipom cervikalnog kanala.

Kada se nakon protuupalnog tretmana veličina polipa smanji, to znači da se okolna upala eliminira, a sam polip ostaje u cervikalnom kanalu i mora se kirurški ukloniti.

Preliminarni preoperativna priprema potrebno je samo u slučaju popratnih upalnih pojava u vagini i cervikalnom kanalu. Polip se uklanja nakon kursa antibiotske terapije ako su testovi normalni.

Operacija uklanjanja cervikalnog polipa usklađena je s menstrualnim ciklusom pacijentice. Obično se propisuje u prve dvije sedmice nakon sljedeće menstruacije.

Postoji nekoliko metoda hirurškog lečenja polipa cervikalnog kanala, ali je krajnji cilj uvek njegovo uklanjanje i histološki pregled. Da bi se utvrdilo da li postoje strukturne abnormalnosti u tkivima koja okružuju polip, pregledava se ne samo tkivo polipa, već i područje sluznice na kojoj je izrastao.

Nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala, pacijent se mora pratiti. Odluka o daljem medicinske taktike prihvaćen nakon histološkog zaključka. Nakon eliminacije žljezdanog cervikalnog polipa, nakon operacije se ne provodi poseban tretman. Fibrozni polipi koji nastaju u cervikalnom kanalu kod pacijenata u postmenopauzi imaju mali rizik od maligniteta (malignosti), pa ih ne treba ostavljati bez dužne pažnje.

Mješoviti, žljezdano-vlaknasti polipi cervikalnog kanala često su praćeni hormonskom disfunkcijom, što može izazvati recidiv bolesti. Kako bi se spriječio ponovni rast cervikalnog polipa, provodi se adekvatna korekcija postojećih hormonalnih poremećaja.

U situacijama kada pacijent odbija ukloniti polip iz cervikalnog kanala, potrebno je pribjeći liječenje lijekovima. Hormonski i antibakterijski lijekovi eliminiraju više negativnih simptoma i pomažu u zaustavljanju daljnjeg rasta polipa cervikalnog kanala, ali ih ne mogu eliminirati.

Danas ne postoje specifične metode za prevenciju ponovnog pojavljivanja polipa cervikalnog kanala. Jedina efikasna metoda je uklanjanje faktora koji izazivaju recidiv. Neophodno je održavati normalnu hormonsku funkciju, blagovremeno liječiti upalne procese genitalija, otklanjati endokrine poremećaje, izbjegavati pobačaj.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala

Zahvat hirurškog uklanjanja cervikalnog polipa (polipektomija) zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Izvodi se pod obaveznom adekvatnom anestezijom.

Kada se polip nalazi na dugoj stabljici, doslovno se odvrne, a zatim se eliminira krvarenje na mjestu njegovog pričvršćenja.

Bez obzira na odabranu hiruršku tehniku, nakon uklanjanja samog polipa, struga se cijela šupljina cervikalnog kanala. Struganje eliminiše mogućnost napuštanja mala količinaćelije iz kojih će polip ponovo rasti, a također vam omogućava da proučavate "pozadinu" na kojoj se formirao.

Moguće je ukloniti polip iz cervikalnog kanala na nekoliko metoda:

— dijatermokoagulacija. Polip cervikalnog kanala se izrezuje posebnim električnim "nožem". Postupak je sličan kauterizaciji, nakon nje ostaje mala kora koja prekriva površinu rane. Ispod njega dolazi do postepenog zarastanja i obnavljanja normalnog stubastog epitela. Kada je površina rane potpuno zacijeljena, kora se otkida. Metoda je prikladna za uklanjanje malih polipa koji imaju široku bazu, ali ostavljaju mali ožiljak.

— Kriodestrukcija. Uticaj na polip niske temperature. Nakon obrade tečni azot polip je "zamrznut" i potom odrezan. Značajna prednost metode je nepostojanje postoperativnog ožiljka, ali nedostatak je dugo (oko mjesec dana) zacjeljivanje postoperativne rane.

— Laserska (klasična) polipektomija. Mali, nekomplicirani polipi se hvataju pomoću električne petlje i odrežu laserskim skalpelom.

— Histeroskopska metoda. Najpopularniji, bezbolni i sigurna metoda. Koristi se poseban optički uređaj - histeroskop. Metoda ima veliku prednost jer tokom zahvata omogućava vizualnu procjenu stanja sluznice cervikalnog kanala i šupljine maternice, otkrivanje i uklanjanje polipa endometrijuma.

Nerijetko se histološkim pregledom otkrivaju znaci maligne transformacije cervikalnog tkiva. Nakon takvog zaključka, grlić materice se mora ukloniti kako bi se zaustavio razvoj neželjenih promjena.

Pogledajmo bolest detaljno, nazovimo njene uzroke, znakove i metode liječenja.

Polip cervikalnog kanala - uzroci

Za početak, vrijedi reći da se prema statističkim zapažanjima bolest bilježi uglavnom kod žena nakon 40 godina. I sami liječnici ovu činjenicu povezuju s nepravilnim funkcioniranjem hormonskog sistema. Osim toga, doktori primjećuju i povezani faktori, koji uključuju:

• starosne promjene;
• česte stresne situacije;
• mehanička trauma grlića materice tokom ginekoloških zahvata (abortus, dijagnostička kiretaža, histeroskopija).

Prilikom dijagnosticiranja ispada da često ima kombinirani oblik - javlja se u pozadini drugih, uključujući:

Prilikom analize poremećaja kao što je polip cervikalnog kanala, čiji se uzroci utvrđuju ambulantno, liječnici uočavaju ovisnost učestalosti bolesti o promjenama vaginalne flore i spolno prenosivih infekcija. Često se polip cervikalnog kanala formira zbog takvih pojava kao što su:

Polip cervikalnog kanala - simptomi

Pojedinačne, male formacije često ne izazivaju simptome. Oni se identifikuju tokom preventivnog pregleda. Žljezdasto-vlaknasti polip cervikalnog kanala se osjeti kada se pojave sekundarne promjene - ozljeda izrasline, infekcija, upala. Djevojka napominje:

• pojava blage mučne boli u donjem dijelu trbuha;
• serozna ili serozno-gnojna leukoreja;
• krvavi vaginalni iscjedak;
• kontakt, lagano krvarenje.

Mora se reći da je uzrok neuspjeha menstrualnog ciklusa i problema sa začećem tokom ovog procesa prateće bolesti. U takvim stanjima, tačna identifikacija uzroka zahtijeva temeljitu dijagnozu koja se sastoji od:

• mrlje iz uretre i vagine;
• krvni testovi na hormone;
• histeroskopski pregled.

Polip cervikalnog kanala - liječenje bez operacije

Ova formacija ima samo jednu opciju liječenja - operaciju. Zasnovan je na dirigovanju hirurška intervencija, čija je svrha uklanjanje izraslina. Paralelno s tim može se provoditi i hormonska terapija kada je bolest posljedica promjene hormonskog nivoa. Polip cervikalnog kanala, čije liječenje počinje nakon utvrđivanja uzroka, podvrgava se resekciji pomoću histeroskopije.

Da li je potrebno ukloniti polip cervikalnog kanala?

Odgovor na ovo pitanje zanima sve žene sa sličnom dijagnozom. Istovremeno, liječnici inzistiraju na obaveznoj resekciji formacija. Ovo nije nerazumno. Dakle, žljezdani polip cervikalnog kanala može dovesti do sljedećih komplikacija:

• cervikalni faktor neplodnosti - dolazi do trudnoće, ali dolazi do spontanog pobačaja;
• održavanje razvoja popratnih zaraznih procesa;
• mogućnost degeneracije u rak.

Kako se uklanja polip cervikalnog kanala?

Uklanjanje samog polipa cervikalnog kanala provodi se u bolničkim uvjetima. Manipulaciji prethodi pripremni period. Sastoji se od kompletnog pregleda ženskog tijela, imenovanja laboratorijskih i hardverskih testova. Hirurška intervencija se izvodi pomoću sljedećih metoda:

U slučaju rekurentne polipoze, vrši se konusna ekscizija tkiva maternice. Kod žena koje više ne planiraju trudnoću može se izvršiti amputacija grlića materice. Takva se intervencija provodi s ciljem potpunog eliminacije onkogenog faktora. Nakon što joj žena treba dugo period oporavka. Uključuje dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova.

Operacija uklanjanja polipa cervikalnog kanala

Ranije se kirurška intervencija za takav fenomen kao polip cervikalnog kanala provodila isključivo kiretažom:

1. Nakon otkrivanja grlića maternice pomoću ogledala, izraslina se direktno hvata stezaljkom.
2. Koristeći pokrete odvrtanja, formacija se eliminira.
3. Nakon toga, sloj endometrija se struže kako bi se u potpunosti uklonio pedikul.

Histeroskopija polipa cervikalnog kanala je minimalno invazivna hirurške manipulacije. Osim toga, postupak se može propisati i u dijagnostičke svrhe. Izvodi se pomoću optičkog uređaja koji u potpunosti kontrolira proces. Uklonjeni uzorak se šalje na histološki pregled. Na ovaj način moguće je isključiti onkološki početak u ranoj fazi.

Liječenje nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala

Terapijski algoritam za liječenje polipa cervikalnog kanala razvijaju liječnici pojedinačno. Doktor uzima u obzir stepen oštećenja i težinu simptoma. Sam proces često uključuje sljedeće:

1. Hormonska terapija. Ova vrsta djelovanja na žensko tijelo uključuje uspostavljanje ravnoteže, smanjenje koncentracije estrogena i povećanje količine progesterona u krvotoku. Terapija značajno smanjuje rizik od recidiva. Liječnici pribjegavaju upotrebi lijekova kao što su Regulon, Janine, Norkolut, Utrozhestan. Dozu i učestalost upotrebe određuje ljekar. Trajanje liječenja je duže od 3 mjeseca.
2. Antibakterijska terapija. Koristi se u prisustvu infekcija reproduktivnog sistema. Odabir lijeka vrši se pojedinačno.
3. Anti-inflamatorni lijekovi. Koristi se u prisustvu pozadinskih poremećaja reproduktivnog sistema, kao što su cervicitis, adneksitis. Prepisuju se ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.

Odvojeno, potrebno je reći o iscjetku nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala. Njihov volumen direktno ovisi o vrsti hirurške intervencije. Ne traju dugo nakon struganja. Većina njih nestane sama od sebe. U prosjeku traju 3-7 dana. Vrijedno je razlikovati iscjedak i krvarenje, koje može biti posljedica neuspjeha u postupku. Kada su žile i zidovi materice ozlijeđeni, žena primjećuje obilan iscjedak. U tom slučaju stanje se pogoršava, javlja se bol u donjem dijelu trbuha. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija.

Polip cervikalnog kanala tokom trudnoće

Formacija se može otkriti i u fazi planiranja začeća i tokom trudnoće. U prvom slučaju liječnici vrše resekciju formacije. Polipi grlića materice tokom trudnoće se ne liječe, već se pristupa čekanju i gledanju. Hirurškom zahvatu se u ovom periodu pribjegava ako postoje određene indikacije, uključujući:

• brz rast u obrazovanju;
• povećanje veličine do 10 mm ili više.

Polip cervikalnog kanala: osnovna pitanja o potrebi i metodama njegovog uklanjanja

Vrlo česta ginekološka patologija su polipi cervikalnog kanala cerviksa, koji zauzimaju jedno od prvih mjesta među njegovim benignim formacijama. Među pacijentima sa ginekološke bolestičine oko 23%, au 68% slučajeva su u kombinaciji sa ostalima patološka stanjaženskih genitalnih organa.

Uzroci

Trenutno, uzroci polipa cervikalnog kanala nisu dobro shvaćeni, uprkos brojnim studijama. Postoje različite pretpostavke o učešću u njihovom nastanku upalnih procesa u genitalnim organima, hormonalni disbalans ili kombinacija ova dva razloga.

Značajan broj istraživača smatra da su glavni uzročni i predisponirajući faktori:

1. Kronični upalni procesi sluznice privjesaka, vagine, cerviksa (kronični salpingooforitis, kolpitis, cervicitis), oštećenje potonjeg tijekom porođaja, kao i promjene koje proizlaze iz destruktivnih metoda njegovog liječenja i čestih pobačaja.
2. Spolno prenosive infekcije, dugotrajna infekcija genitalnog trakta uslovno patogenim mikroorganizmima (enterococcus, E. coli, staphylococcus, itd.) u kombinaciji sa smanjenjem broja laktobacila.
3. Promjena kvalitete i količine laktobacila, što rezultira smanjenjem njihove proizvodnje vodikovog peroksida i, shodno tome, smanjenjem zaštitne (protiv infekcije) funkcije sluzi.
4. Inferiornost lokalnih (na nivou cervikalnog kanala) imunoprotektivnih mehanizama, potvrđena njihovim disbalansom, koji se manifestuje povećanjem imunoglobulina G, M, A u kombinaciji sa smanjenjem sekretornog imunoglobulina.

Vrste i simptomi

Polipi cervikalnog kanala maternice su fokalna tvorevina nalik stablu smještena na širokoj bazi ili na tankoj stabljici, prekrivena stupastim epitelom, nastala kao posljedica žarišne hiperplazije sluznice cervikalnog kanala i koja strši u njegovu lumen ili izvan vanjskog ždrijela.

Formacije mogu biti višestruke ili pojedinačne, a njihova konzistencija je mekana ili nešto gusta, što zavisi od količine vlaknastog tkiva u njima, površina je glatka. Boja im je obično ružičasto-crvena ili intenzivno ružičasta, zbog žila koje se nalaze u polipu, svijetloljubičasta ili tamnoljubičasta (ako je poremećena cirkulacija krvi), a kod u rijetkim slučajevima- bjelkaste ako je površina prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom.

Njihov oblik je različit - okruglog, ovalnog i jezičastog, prečnik im može biti od 0,2 do 1 cm, a mogu imati i oblik „klastera“ koji vise sa spoljašnjeg ždrela u vaginu. Baza polipa, a često i cijela, mogu se nalaziti samo u sredini ili čak u gornjoj trećini cervikalnog kanala i otkrivaju se slučajno ako se histeroskopija radi iz nekog drugog razloga.

Histološka struktura je slična strukturi sluznice kanala. U središnjim dijelovima, u nozi ili bazi, nalaze se posude koje mogu biti obične, debelozidne i sklerotične. Avaskularni polip (avaskularna formacija) nije istinit i spada u grupu pseudopolipa.

U zavisnosti od histološka struktura Razlikuju se sljedeće vrste polipa cervikalnog kanala:

U kojima prevladavaju žljezdane strukture. Mekane su, elastične i izuzetno se rijetko pretvaraju u malignu neoplazmu. Češći kod žena u reproduktivnom dobu.

Preovlađujuća je gusta struktura vezivnog tkiva (stroma) koja je prekrivena samo malim brojem žljezdanih stanica. Najčešće se javljaju nakon 40-50 godina i vrlo rijetko - u u mladosti. Imaju relativno visok rizik od maligniteta.

Sastoje se od žljezdanog i stromalnog (fibroznog) tkiva u približno jednakim omjerima. Mogu doseći značajne veličine - do 25 mm. Često periodično razvijaju poremećaje cirkulacije, krvarenja, nekroze i upalne procese. Žljezdani fibrozni polip cervikalnog kanala može se transformirati u adenomatozni i predstavlja visok rizik od maligniteta.

Javljaju se uglavnom nakon 40 godina i tokom postmenopauze. Njihova noga se sastoji od glatkih mišića i vlakana vezivnog tkiva, kao i neravnomjerno lociranih (poput zapetljaja) krvnih žila debelih zidova, u čijem se lumenu uočavaju pojave zastoja (zaustavljanje protoka krvi).

Odlikuju se bizarnim oblikom, žlijezde su smještene gusto i čvrsto jedna uz drugu i na nekim područjima čak istiskuju vezivno tkivo, a njihov stupasti epitel karakterizira polimorfizam, visok stepen patološke podijeljenosti, infiltracija itd.

Atipične ćelije su sklone nezavisnom nekontrolisanom rastu, posebno tokom postmenopauzalnog perioda. Stoga su adenomatozni polipi najopasniji u smislu transformacije i prekancerozni. U mnogim slučajevima je neophodna kemoterapija nakon njihovog uklanjanja.

Osim toga, odvojeno je izoliran takozvani decidualni polip, koji se razvija tokom trudnoće. Karakteriziraju ga žarišta decidualne reakcije u stromi postojeće neoplazme na stabljici strukture vezivnog tkiva. Njegove dimenzije prelaze 10 mm, površina može biti raznolika, oblik je uglavnom ovalan. Histološki pregled također otkriva proširene žlijezde s povećanom aktivnošću sekrecije.

Istovremeno, kao rezultat decidualnih promjena u stromi cervikalne sluznice tokom trudnoće, mogu se formirati i decidualni pseudopolipi, koji se od pravih razlikuju uglavnom po svojoj višestrukosti, odsustvu vaskularnog vezivnog pedikula i prevlasti decidualne strukture sa niskom sekretornom aktivnošću uskih žlijezda.

U većini slučajeva, decidualni pseudopolipi imaju izgled plaka s glatkom površinom i neujednačenim konturama, koji se nalazi na širokoj bazi i strši iznad površine sluznice. Oni zahtijevaju diferencijaciju od pravih formacija.

Simptomi

Subjektivni simptomi polipa cervikalnog kanala vrlo često izostaju. Ove tumorolike formacije najčešće se otkrivaju prilikom preventivnog ginekološkog pregleda ili pregleda iz nekog nepovezanog razloga.

U nekim slučajevima može se manifestirati oskudnim simptomima u obliku:

1. Sluzav ili žućkasti iscjedak iz genitalnog trakta, čija količina ovisi o veličini formacije.
2. Kontaktno krvarenje (nakon seksualnog odnosa, dugog hodanja ili značajnog fizičkog stresa).
3. Krvavi iscjedak neposredno prije početka menstruacije ili nakon njenog završetka.
4. Intermenstrualno krvarenje.
5. Bol iznad maternice, u lumbalnoj regiji (veoma retko), kao i bol tokom seksualnog odnosa, koji se javlja veoma retko i moguć je kod značajne veličine patološke formacije, poremećene cirkulacije krvi u njoj ili razvoja upalnog proces.

Polipi cervikalnog kanala tokom trudnoće imaju posebnost. U prosjeku, samo 12% njih ne izaziva nikakve simptome. Kod gotovo 90% žena izazivaju bol u donjem dijelu trbuha, u 63% - u lumbalnoj regiji, a kod skoro 78% - oskudne mrlje.

U nekim slučajevima ih prati istmičko-cervikalna insuficijencija i niska lokacija placente.

Zašto je cervikalni polip opasan?

U većini slučajeva radi se o benignoj patologiji. Međutim, moguć je njen malignitet, koji je češći u periodu postmenopauze i kreće se (prema različitim autorima) od 0,1 do 10%.

Osim toga, tokom trudnoće, na primjer, može dovesti do promjena u sastavu enzima i konzistencije cervikalne sluzi, te povećanja aktivnosti granulocita elastaze.

Njegovo moguće posljedice- promjene lokalnog imuniteta, upala endocerviksa, razvoj ascendentne infekcije i upala plodnih membrana, infekcija amnionska tečnost i sam fetus, opasnost od pobačaja u ranim fazama, posebno kod velikih veličina, višestrukih izraslina i visoke lokalizacije.

Istovremeno, tokom rutinskog pregleda kod ginekologa, a ponekad čak i pomoću kolposkopa, često nije moguće razlikovati pravu formaciju od drugih polipoidnih formacija koje dolaze iz cervikalnog kanala. To uključuje pseudopolip, koji je prekriven epitelom sluznice cervikalnog kanala i predstavlja anomaliju njegove strukture u vidu hiperplazije zidne strome. Pogrešan pokušaj uklanjanja dovodi do jakog krvarenja, a potom i do sužavanja cervikalnog kanala.

Submukozni fibroidi materice, endometriozni polipi i različite vrste sarkomi, protruzija dijela decidualne (materinske, otpadajuće) membrane u trudnica s istmičko-cervikalnom insuficijencijom i prijetnjom pobačaja.

Takve vizualne sličnosti u nekim slučajevima su razlog za pogrešan izbor pregleda i taktike liječenja. Konačna i ispravna dijagnoza moguća je samo ako se tumor ukloni i nakon urađene histologije.

Da li je moguće zatrudnjeti s polipom cervikalnog kanala?

U pravilu ne ometa oplodnju. Njegova značajna veličina i višestrukost mogu postati mehanička prepreka migraciji sperme u šupljinu maternice. To mogu otežati i upalni procesi u sluznici koji prate patološke elemente, poremećaji lokalnog imuniteta i sastava sluzi cervikalnog kanala.

Opcije tretmana

Može li se polip cervikalnog kanala sam riješiti?

Na ovo pitanje treba odgovoriti negativno. Samo decidualni pseudopolipi mogu spontano nestati neko vrijeme nakon što se trudnoća riješi.

Da li je potrebno ukloniti polip?

Podaci iz nedavnih studija pokazuju da histološka ispitivanja ovih udaljenih (na pozadini normalnih citoloških rezultata) tumorskih formacija nisu otkrila malignu transformaciju njihovih stanica. Štaviše, 67% hirurških polipektomija se izvodi kod žena bez kliničkih manifestacija.

Stoga žene s asimptomatskim patološkim formacijama male veličine i sa normalni rezultati citološki pregled cervikalnog kanala, ali negativno u vezi sa operacijom, podložni su samo ambulantnom praćenju uz redovan citološki pregled, jer je liječenje polipa cervikalnog kanala bez operacije nemoguće.

Tradicionalna medicina predlaže da se tamponi natopljeni infuzijom žalfije, celandina, kamilice, špage, nevena ili morskog trna u vaginu nekoliko sati ili preko noći stavljaju u vaginu.

Takav tretman narodnim lijekovima može biti pomoćne prirode i koristiti (tek nakon pregleda) kako bi se smanjila težina upalnih procesa. Ne pomaže eliminirati samu patologiju i čak može uzrokovati komplikacije u obliku dodatne infekcije ili iritacije (kada koristite celandin), pa čak i krvarenje.

Dakle, operacija uklanjanja polipa je obavezna:

1. U slučaju kliničkih simptoma.
2. Tokom postmenopauzalnog perioda.
3. Ako su rezultati citološkog pregleda brisa iz cervikalnog kanala abnormalni.
4. Sa adenomatoznim oblikom tumora.

Indikacije za polipektomiju tokom trudnoće su:

1. Dimenzije veće od 1 cm.
2. Znakovi krvarenja.
3. Promjene destruktivne ili nekrotične prirode u kombinaciji s teškom upalom.
4. Fenomen diskarioze je prisustvo abnormalnih (nekanceroznih) ćelija.

Kako se pripremiti za operaciju?

Izvodi se na prazan želudac. Sve laboratorijske i laboratorijske pretrage potrebne u takvim slučajevima provode se unaprijed. instrumentalni pregledi. To uključuje brisove iz vagine i cervikalnog kanala, opšte i klinička ispitivanja krv i urin, pretrage na polno prenosive infekcije, EKG, fluorografija grudnih organa, ultrazvuk karličnih organa, kolposkopija ili histeroskopija itd.

U prisustvu upalnih pojava, antiinflamatorna terapija se sprovodi kao preparat.

Koji je najbolji način za uklanjanje ovog tumora?

Izbor hirurška metoda ovisi o veličini i vrsti tumora, njegovoj lokaciji i prisutnosti popratnih bolesti reproduktivnih organa, trudnoća u trenutno ili njegovu vjerovatnoću u budućnosti.

Različita su mišljenja i preferencije u pogledu izbora metode kirurškog liječenja. U većini slučajeva, ako strši iz vanjskog osa u vaginu, prednost se ipak daje tradicionalan način. Sastoji se od instrumentalnog (pomoću stezaljke) odvrtanja pedikule, nakon čega slijedi kiretaža cervikalnog kanala, a često i šupljine materice.

U nedostatku patoloških promjena u endometriju, operacija se izvodi ambulantno i bez kiretaže šupljine maternice. Kiretaža polipa cervikalnog kanala se izvodi mnogo rjeđe. Ova metoda se koristi uglavnom u prisustvu više elemenata ili lokalizacije pedikula u gornjim dijelovima kanala. U svim slučajevima, histeroskopija se radi prije i poslije operacije radi kontrole.

Polipektomija je jedna od metoda za uklanjanje tumora u cervikalnom kanalu

U prisustvu kliničkih simptoma i patološke promjene u rezultatima citološkog pregleda, poželjna je elektroekcizija u obliku petlje ili konusa, a to je ekscizija tkiva tankom žičanom elektrodom pod kontrolom kolposkopa, što omogućava uklanjanje formacije zajedno s intraepitelijalnom neoplazijom i isključivanje sa velikom preciznošću prisustvo (prethodno neidentifikovanih) ćelija raka.

Druge metode za uklanjanje polipa cervikalnog kanala:

• Dijatermokoagulacija, koja ima nedostatke kao što su nemogućnost naknadnog histološkog pregleda, produženo zacjeljivanje (ponekad i do mjesec dana ili više), ponovljeno krvarenje nakon odvajanja krasta, stvaranje ožiljaka, koji mogu negativno utjecati na naknadno začeće ili dovesti do rigidnosti cerviksa i rupture tokom porođaja.
• Kauterizacija cervikalnog polipa tečnim dušikom. Ova metoda je kontraindicirana u prisustvu endometrioze, deformacije ožiljaka i upalnih procesa. Njegova glavna negativna svojstva su i nemogućnost naknadnog histološkog pregleda i dugotrajnog (ponekad oko dva mjeseca) izlječenja.
• Uklanjanje cervikalnog polipa laserom je niskotraumatična i minimalno invazivna metoda sa brzim zarastanjem i kratkim periodom rehabilitacije (nekoliko dana), kao i minimalnim rizikom od promjena ožiljnog tkiva. Veoma pogodan za neporođajne žene. Njegovi nedostaci uključuju mogućnost upotrebe samo za blage oblike, nedostatak garancija za razvoj recidiva, nemogućnost utjecaja na više formacija i visoku cijenu postupka.
• Uklanjanje polipa radiotalasna metoda kroz Surgitron aparat pomoću radio noža ili elektrode u petlji. Nakon uklanjanja, dno se koagulira kuglastom elektrodom, a ako je baza široka ili je stabljika debela, potonje se prethodno vežu hirurškim koncem. Prednosti metode su preciznost beskontaktnog izlaganja, odsustvo oštećenja susjednih tkiva i rizika od krvarenja i infekcije, kao i brzo zacjeljivanje bez promjena ožiljnog tkiva. Uklanjanje radio talasa optimalan je kod izvođenja ove operacije kod trudnica.

Iscjedak nakon uklanjanja polipa može neko vrijeme biti krvav i serozan. Njihov broj ovisi o veličini formacije i prirodi izvršene operacije.

Koliko krvarenja nakon operacije?

Nakon operacija koje uključuju kiretažu grlića maternice i šupljine materice, relativno obilan iscjedak krvi iz genitalnog trakta traje oko dva dana, nakon čega postaje umjeren i traje još 3-7 dana. Normalno trajanje mrlja ili krvavog iscjetka ne bi trebalo biti duže od deset dana. Nakon toga, lagano svjetlo pražnjenje može potrajati nekoliko dana.

Ako kiretaža nije provedena, a uklanjanje je provedeno dijatermokoagulacijom ili kriodestrukcijom, tada se 4. - 5. dana može pojaviti krvavi iscjedak povezan s odvajanjem kraste. U drugim slučajevima, oni možda uopće ne postoje.

Nakon uklanjanja obično nije potrebno liječenje. Preporučuje se uzdržavanje od spolnih odnosa pola mjeseca, mjesec do mjesec i po (u zavisnosti od vrste hirurška intervencija) - ograničiti fizičku aktivnost, odbiti bavljenje sportom. Ne preporučuje se upotreba bilo kakvih tampona ili higijenskih tuševa. Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa, propisuje se 7-10-dnevni kurs antibiotika, uzimajući u obzir njihovu individualnu toleranciju.

Cervikalni polip: uzroci, znakovi, liječenje, vrste

Cervikalni polip je prilično česta patologija u ginekološka praksa. Takve formacije mogu se dijagnosticirati kod gotovo svake pete žene koja je podvrgnuta rutinskom pregledu kod ginekologa. Često asimptomatske, ne zabrinjavaju pacijentkinju dugo vremena i mogu se otkriti slučajno, ali u gotovo svim slučajevima, osim polipa, postoji i druga patologija na strani žene. reproduktivni sistem.

Polip je izraslina sluznice cerviksa, čija je omiljena lokacija cervikalni kanal koji vodi iz vagine u maternicu. Osnova polipa je žljezdano ili vezivno tkivo, opremljeno je žilama koje ga hrane i osiguravaju rast. Vjeruje se da se ne više od 1% takvih formacija podvrgava malignitetu, ali i dalje postoji rizik, pa je taktika postupanja s polipom uvijek radikalna - uklanjanje.

Među pacijentima preovlađuju žene zrele dobi, premenopauze ili one koje su već ušle u pubertet. menopauza. Nerijetko se polipi dijagnosticiraju kod žena s većim brojem porođaja u prošlosti, što vjerovatno ukazuje na ulogu traume grlića materice. Polipi čine do 25% svih benignih procesa, a zajedno sa drugim lezijama, polipi se svrstavaju u procese koji mogu poslužiti kao pozadina karcinoma, pa je, bez obzira na dob žene i vrstu polipa, potreban stalni nadzor specijaliste. uvijek potrebno, čak i nakon tretmana.

Posebnu grupu formacija čine takozvani decidualni polipi kod trudnica, koji izazivaju opravdanu zabrinutost kod trudnice, jer mogu utjecati na tok trudnoće.

Uzroci i vrste cervikalnih polipa

Uzroci cervikalnih polipa nisu precizno formulirani, ali je poznato da stanje mikroflore genitalnog trakta, prisutnost infektivnih lezija, opće stanje tijela i način života igraju važnu ulogu. Dakle, najčešće se polipi nalaze kada:

• Cervicitis različite prirode.
• Hormonski poremećaji.
• Traumatske povrede grlića materice.
• Hronični stres i smetnje u radu imunološki sistem zene.

Cervicitis je upalni proces u grliću materice, što može biti prvenstveno uzrokovano infektivnih agenasa– humani papiloma virus i herpes simplex, gljivice slične kvascu iz roda Candida (drozd), gardnerella ( bakterijska vaginoza), ureaplazma, mikoplazma itd. Odnosno, gotovo svi uzročnici spolno prenosivih infekcija. U nekim slučajevima uzrok takve upale je banalna flora (stafilokok ili streptokok), koja se može naseliti u grliću maternice žena sa oslabljenim imunološkim sistemom. Država hronični cervicitis može se održati kada je poremećena ravnoteža ženskih polnih hormona, a samo prisustvo polipa samo će pogoršati upalu, uzrokujući iritaciju sluznice i pojačano lučenje sluzi, što služi kao odlična podloga za razmnožavanje mikroba.

Hormonski poremećaji nisu neuobičajeni kod žena nakon 40 godina, kada još nije nastupila uspostavljena menopauza, a fluktuacije nivoa estrogena izazivaju pretjeranu proliferaciju ćelija u cervikalnom kanalu. Ova činjenica može objasniti prevlast zrelih žena među pacijentima.

Ozljede grlića materice, koje su praćene rascjepom sluznice, povlače za sobom promjenu normalnog omjera staničnih slojeva, posebno na spoju žljezdanog epitela i slojevitog skvamoznog epitela koji prekriva vanjsku stranu cerviksa. Tokom njihovog procesa zarastanja, vezivno tkivo raste i formiraju se ožiljci. U tom kontekstu česti su i sekundarni upalni procesi. Ozljede grlića materice su najvjerovatnije tokom porođaja, abortusa, dijagnostičke kiretaže i histeroskopije.

Posebnu ulogu ima stres i imunološki poremećaji, iako je prilično teško uspostaviti jasnu vezu sa pojavom polipa. U prisustvu takvih faktora povećava se rizik od dishormonalnih promjena, upale i mikrobne proliferacije, zbog čega se stvaraju povoljni uvjeti za hiperplastične procese u sluznici.

Cervikalni polip je multifaktorski proces, a uzroci su često zajednički i drugim oboljenjima ženskih genitalnih organa, pa ne čudi da se ovakve formacije javljaju kod 2/3 žena u kombinaciji sa miomom maternice, endometriozom, cistične promjene jajnici, polipi endometrijuma, pseudoerozija grlića materice.

Polip cervikalnog kanala je najčešće dijagnosticirana lokalizacija ovakvih formacija cerviksa, iako se ne može isključiti mogućnost njihovog rasta na vanjskom dijelu cerviksa, što je, međutim, mnogo rjeđe.

Osnova polipa je žljezdani epitel, zbog proliferacije ćelija od kojih dolazi do rasta formacije. Kako se veličina povećava, polip može „visiti“ kroz spoljašnje uterusa u vaginu, a onda se može videti tokom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Spolja, polip je izbočina sluzokože okruglog ili ovalnog oblika, na širokoj bazi ili tankoj dršci, crvene ili ružičaste boje. Ako je cirkulacija krvi u polipu poremećena (na primjer, ako je njegov vaskularni pedikul iskrivljen), boja se mijenja u ljubičastu ili tamno bordo. Što više vezivnog tkiva sadrži polip, to je gušći. Veličina rijetko prelazi 3-4 cm; obično se polip otkrije u ranijoj fazi razvoja.

Mikroskopski, polip podsjeća na fragment sluznice cervikalnog kanala, ali s razvijenijim donjim slojem vezivnog tkiva i umnoženim integumentarnim epitelom dobro je razvijena opskrba krvlju, zbog čega se formacija hrani.

U zaključcima histološkog pregleda nakon uklanjanja polipa mogu se vidjeti njihove različite opcije, koje odražavaju kako suštinu procesa, tako i vjerojatnost relapsa ili maligniteta. Ovisno o strukturi, uobičajeno je razlikovati:

Žljezdani i žljezdano-fibrozni polipi su neoplazme s dobro razvijenom epitelnom ćelijskom komponentom s različitim količinama strome vezivnog tkiva. Ovakvi polipi se češće dijagnosticiraju kod mladih žena ili kod hormonalnih poremećaja u premenopauzi, kada je nivo estrogena još uvijek visok. Njihova struktura je vrlo slična sluznici cervikalnog kanala, pa ako histolog nije primijetio vaskularnu pedikulu, dijagnoza polipa može biti upitna.

Vlaknasti polip je gust, njegovu osnovu čini vezivno tkivo, žljezdani epitel prekriva uglavnom vanjsku stranu. Prisutnost takvih polipa obično odražava opadanje hormonske funkcije ili menopauzu. Ovi polipi imaju veći rizik da postanu maligni tumori, te stoga zahtijevaju poseban nadzor, poput adenomatoznih, koji podsjećaju na benigni tumor žlijezde (adenom). Ponekad je polip opremljen s toliko krvnih žila da se naziva angiomatozni ili vaskularni.

Decidualni polip i trudnoća

Buduća majka, nestrpljivo iščekujući rođenje svoje bebe, veoma je zabrinuta za napredak trudnoće, pa sve promene u reproduktivnom sistemu izazivaju osnovanu zabrinutost. Polipi "ne zaobilaze" ni ovu kategoriju žena. Tijekom trudnoće dolazi do potpuno posebne formacije - decidualnog polipa, koji nije ništa drugo do izraslina decidualnog tkiva u koje se sluzokoža maternice pretvara u trudnoći.

Snažne hormonske promjene koje nastaju nakon začeća uzrokuju rast endometrija, koji će potom služiti kao krevet za embrij i izvor njegove ishrane. Višak količine decidualno tkivo može dovesti do njegovog izbočenja u cervikalni kanal, što onda stvara izgled polipozne formacije. Zapravo, to nije polip sam po sebi, jer mu nedostaje vaskularna pedikula (pseudopolip), ali može izazvati mnogo problema za buduću majku.

Pošto je tkivo horiona u razvoju bogato krvni sudovi, zatim bilo kakvu iritaciju, bilo pregled kod doktora ili stres od vježbanja, može izazvati krvarenje, koje ne može a da ne uplaši buduca majka. Osim toga, takav polip se može inficirati, a zatim upala i mikroorganizmi mogu prodrijeti u šupljinu maternice, gdje raste embrij.

Nakon što je liječnik ostavio takav zaključak, nema potrebe za panikom, jer se decidualni polip najčešće otkriva na početku pojavljivanja, naravno, uz redovite posjete akušeru-ginekologu. Uzimajući u obzir moguće posljedice (opasnost od pobačaja, upale, krvarenja), liječnici radije uklanjaju takve pseudopolipe bez čekanja na kraj trudnoće kako bi osigurali uspješno formiranje fetusa i kasnije porođaj.

Manifestacije cervikalnih polipa

Simptomi polipa grlića materice nisu specifični, a s obzirom na to da se ovakva patologija često kombinuje s drugim promjenama na maternici, na polip se može posumnjati samo kliničkih znakova Nije lako. S druge strane, bilo kakvi alarmantni simptomi ili neuobičajene promjene u reproduktivnom sistemu treba da odvedu ženu kod ljekara koji će lako postaviti ispravnu dijagnozu.

Znakovi cervikalnog polipa su:

• Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta van menstruacije, tokom menopauze, nakon seksualnog odnosa ili dijagnostičkih procedura;
• U izobilju krvarenje iz materice, produžena menstruacija sa krvnim ugrušcima;
• Bol u donjem dijelu abdomena u mirovanju, tokom koitusa;
• Obilan bijeli ili sivi vaginalni iscjedak.

Većina malih polipa je asimptomatska, a znaci njihovog prisustva mogu biti povezani sa sekundarnom upalom, prodiranjem mikroorganizama, ozljedom polipa i ulceracijom.

Decidualni polipi kod trudnica mogu uzrokovati ne samo krvarenje, već i krvarenje pojačan ton materica unutra ranih datuma, iritirajući nervne završetke cervikalnog kanala. Rizik od pobačaja se značajno povećava.

Pogrešno je vjerovati da su neplodnost ili menstrualne nepravilnosti povezane s pojavom polipa. Naprotiv, polip se pojavljuje zbog hormonske neravnoteže i drugih procesa koji dovode, između ostalog, do neplodnosti.

Dijagnoza cervikalnih polipa

Kada se pojave gore navedeni simptomi, a češće tokom zakazane posjete prenatalna ambulanta, doktor dijagnosticira cervikalni polip nakon što ga pregleda u spekulumu. Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio tip neoplazme, provodi se sljedeće:

1. Ultrasonografija.
2. Kolposkopija i cervikoskopija.
3. Odvojena dijagnostička kiretaža i biopsija polipa.

Pregled u ogledalima vam omogućava da vidite polip velike veličine ili onaj koji strši u lumen vagine kroz spoljašnji uteralni os. Dopuna pregleda kolposkopijom i cervikoskopijom omogućava vam da pregledate formaciju uz povećanje, utvrdite njenu tačnu lokaciju i predložite vrstu.

Ultrazvučni pregled karličnih organa je neophodan da bi se razjasnila veličina i lokalizacija polipa, au nekim slučajevima može biti potrebna injekcija fiziološki rastvor u materničnu šupljinu kako bi se razlikovao endocervikalni polip od neoplazme sluznice šupljine maternice.

foto: cervikalni polip

Odvojena dijagnostička kiretaža ima za cilj dobivanje fragmenata sluznice cervikalnog kanala i polipa, nakon čega se vrši histološki pregled kako bi se precizno utvrdila struktura polipa i mogućnost njegove maligne transformacije.

Nakon biopsije i dijagnoze polipa cervikalnog kanala, jedina moguća opcija je uklanjanje neoplazme, ali ako je patološki proces praćen teškom upalom, posebno infektivne prirode, potrebno je dodatno provesti bakteriološku kulturu. ili PCR kako bi se razjasnila priroda infektivnog agensa. Nakon pažljivog liječenja infektivnog cervicitisa, moguće je radikalno uklanjanje polipa.

Liječenje cervikalnih polipa

Ako postoji polip, svaku ženu brine, prije svega, kako da ga izliječi na način da se izbjegne recidiv i maligni tumor. Mnogi ljudi su čuli za „otvorene“ traumatske operacije, koje su se nedavno koristile u ginekologiji za liječenje takvih tumora.

Danas medicina ima čitav niz nježnih i minimalno invazivnih metoda liječenja koje ne zahtijevaju boravak u bolnici i koje su prilično ugodne za pacijente, tako da se definitivno ne treba bojati liječenja.

Za efikasnu terapiju ginekolozi pokušavaju koristiti moderne tehnike, što vam omogućava da se riješite polipa bez narušavanja strukture grlića maternice i rizika od neplodnosti ili pobačaja kod mladih pacijenata. Često se takve operacije mogu izvesti čak iu antenatalnoj klinici i bez hospitalizacije žene, a posljedice i kozmetički učinak na cerviks bit će povoljni.

Operacija uklanjanja polipa uključuje otkrivanje grlića maternice pomoću spekuluma, nakon čega se polip hvata stezaljkom i odvrće mu stabljiku. Nakon uklanjanja formacije, doktor radi kiretažu cervikalnog kanala tako da fragmenti stabljike polipa ne ostanu u njegovoj šupljini. Ako ultrazvučni pregled otkrije promjene u endometriju, tada se operacija uklanjanja polipa nadopunjuje histeroskopijom i kiretažom šupljine maternice. Nakon svih manipulacija, dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.

operacija uklanjanja cervikalnog polipa

U trudnoći se uklanjaju polipi veći od 1 cm ili u slučajevima kada su praćeni krvarenjem, infekcijom ili znacima maligniteta.

Komplikacije nakon liječenja polipa mogu biti recidiv ako se njegova noga radikalno ne ukloni, upalni proces, ožiljci i adhezije u cervikalnom kanalu, pa čak i opekotine ako se zona rasta tumora neoprezno kauterizira. Korištenje modernih nježnih tehnika, kao i rano otkrivanje polipa i pravilnu pripremu na njegovo uklanjanje (antibakterijska terapija itd.).

Među modernim minimalno invazivnim metodama za liječenje cervikalnih polipa posebnu pažnju zaslužuju lasersko uklanjanje i korištenje radiotalasnog noža.

Lasersko liječenje smatra se minimalno invazivnom metodom koja vam omogućava da se brzo i efikasno riješite polipa u kratkom vremenskom periodu. Operacija se može izvesti u antenatalnoj ambulanti. Prednosti laserski tretman Smatra se da postoji manja trauma okolnog tkiva i minimalan rizik od nastanka ožiljaka, pa je ova vrsta uklanjanja polipa posebno pogodna za nerođačke žene.

Radionož, koji se široko koristi u medicini za uklanjanje svih vrsta tumora i patoloških procesa, nalazi svoju primenu i u ginekologiji, pokazujući visoku efikasnost, sigurnost i dobre kozmetičke rezultate. Ovaj efekat se provodi pomoću Surgitron uređaja, čije se nesumnjive prednosti smatraju:

• Utjecaj je isključivo na patološki izmijenjena tkiva;
• Nema krvarenja ili rizika od infekcije;
• Nema ožiljaka nakon operacije;
• Postupak je bezbolan i brz;
• Brzo zacjeljivanje sluzokože u području izloženom radiotalasima.

Naravno, u svakom konkretnom slučaju, metodu uklanjanja polipa i količinu potrebne intervencije određuje ljekar u zavisnosti od veličine i vrste tumora, stanja drugih dijelova reproduktivnog sistema žene, starosti i vjerovatnoće trudnoća u budućnosti. Kod nerojenih bolesnica poželjno je koristiti minimalno invazivne procedure koje nisu praćene ožiljcima i deformacijama grlića materice, što predisponira pobačaju i prijetnju prekida.

Nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala, propisuju se antibakterijski lijekovi za sprječavanje infektivnih i upalnih komplikacija, protuupalni lijekovi i, ako je potrebno, hormoni za korekciju nivoa hormona. U većini slučajeva period rehabilitacije Prolazi brzo i lako, ne zahteva bolničko lečenje i ne utiče na njen način života, osim što se preporučuje smirenost, izbegavanje fizičkog preopterećenja i seksualni odnos 4-6 nedelja nakon zahvata.

Polip grlića materice je vrlo česta patologija, pa s takvom dijagnozom nema potrebe za panikom, pogotovo jer je rizik od razvoja raka grlića materice prilično nizak. Da bi se spriječile takve formacije, dovoljno je da se žena čuva zdrav imidžživota, redovno posjećujte liječnika čak iu nedostatku pritužbi ili simptoma bolesti, a ako postoji još jedna patologija genitalnog područja, potrebno je pravovremeno liječiti od strane specijaliste. Moderne nježne, ali u isto vrijeme vrlo efikasne metode liječenja omogućuju vam da se brzo riješite polipa uz minimalan rizik od komplikacija i recidiva.

– tumorske formacije koje izlaze iz cilindričnog epitela endocerviksa i rastu u lumen cerviksa. Polipi cervikalnog kanala obično se manifestuju kao leukoreja, kontaktno krvarenje i mučni bol. Dijagnoza cervikalnih polipa uključuje vaginalni pregled, kolposkopiju, cervikoskopiju i histološku analizu cervikalnih struganja. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala vrši se odvrtanjem njegove stabljike i kauterizacijom ležišta, nakon čega slijedi struganje cervikalne sluznice.

Dijagnoza polipa cervikalnog kanala

Osnovni principi dijagnosticiranja polipa cervikalnog kanala su njihovo vizualno otkrivanje, proučavanje pomoću kolposkopije (cervikoskopije), ultrazvuka, biopsija cerviksa nožem sa kiretažom cervikalnog kanala.

Prilikom ginekološkog pregleda u spekulumu se vizualiziraju zadebljanje i hipertrofija cerviksa i svijetloružičaste tvorbe nalik polipu okruglog ili grozdastog oblika koje strše iz cervikalnog kanala. Polipi prekriveni slojevitim epitelom sa procesima keratinizacije imaju bjelkastu boju; ako je cirkulacija krvi u polipu poremećena, on dobiva tamno bordo ili ljubičastu boju. Kod polipa koji strše u lumen vagine, ovisno o broju stromalnih elemenata, određuje se meka ili tvrdoelastična konzistencija.

Kolposkopija i cervikoskopija vam omogućavaju da vidite male polipe cervikalnog kanala, detaljnije ispitate njihovu strukturu, prisutnost upale, nekroze, ulceracije površine, kao i druge postojeće promjene na grliću materice. Kako bi se isključili polipi endometrija u šupljini maternice, provodi se ginekološki ultrazvuk.

Nakon vizualnog pregleda radi se biopsija sa frakcijskom kiretažom zidova grlića materice i histološkim pregledom materijala. Prije hirurškog uklanjanja polipa cervikalnog kanala, brisevi se ispituju na infekciju korištenjem bakterijske kulture i PCR metoda. Ako se otkrije polno prenosiva bolest, indikovana je njihova preliminarna terapija uz praćenje izlječenja.

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Bilo koji polipi cervikalnog kanala su indikacija za uklanjanje. U aseptičnim uslovima, nakon izlaganja cerviksa spekulumom, polip cervikalnog kanala se hvata prozorskom stezaljkom i uklanja okretnim pokretom. Zatim se cervikalni kanal struže kiretom, čime se osigurava temeljito uklanjanje stabljike polipa. Ležište polipa se dodatno obrađuje kriogenim ili radiofrekventnim metodama. Ako postoje ehografski znaci promjena u endometriju, radi se histeroskopija uz dijagnostičku kiretažu šupljine materice.

Polipi koji se nalaze blizu vanjskog ždrijela se klinasto izrezuju i stavljaju katgut šav. Polipi lokalizirani u gornjim dijelovima cervikalnog kanala zahtijevaju ciljano uklanjanje pod histeroskopskom kontrolom. Uklonjeni materijal se šalje na histološki pregled radi proučavanja benignosti polipa cervikalnog kanala. U budućnosti, ovisno o laboratorijskim podacima, može se propisati protuupalna ili hormonska terapija.

Rekurentna cervikalna polipoza je indikacija za konusnu amputaciju grlića materice. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala tijekom trudnoće provodi se ako veličina formacije prelazi 10 mm, postoji brzi rast, krvarenje, znaci nekroze ili početni malignitet (diskarioza) polipa.

Komplikacije polipa cervikalnog kanala

Recidivi polipa cervikalnog kanala razvijaju se kada se stabljika neoplazme nepotpuno ukloni. U rijetkim slučajevima uočavaju se termalne opekotine zbog kauterizacije ležišta polipa, strikture i stenoze cerviksa. Neuklonjeni polipi cervikalnog kanala mogu izazvati krvarenje, podržati infekcije genitalnog trakta, uzrokovati neplodnost cervikalnog faktora i postati maligni. Lečenje trudnoće kod pacijenata sa polipima cervikalnog kanala zahteva prevenciju spontanog pobačaja, ICN, prevremeni porod, cervikalna distocija.

Prevencija polipa cervikalnog kanala

Uslovi za prevenciju polipa cervikalnog kanala su: redovni lekarski pregledi, prevencija i blagovremeno lečenje ginekoloških i endokrinih patologija i isključivanje traumatskih efekata na cerviks. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se podvrgnite pregledu kod ginekologa.

Polipi su benigni tumori na sluznicama. Mogu se lokalizovati u različitim uglovima ljudsko tijelo- u crijevima, u nosnoj šupljini, materici itd. Ponekad doktori mogu samo godinama promatrati takve formacije i nikako ih ne liječiti ako ne mijenjaju veličinu i ni na koji način ne nerviraju pacijenta. Ali u nekim slučajevima potrebno je izvršiti hirurško uklanjanje polipa, a nakon toga dalju terapiju. Dakle, tema našeg današnjeg razgovora biće liječenje nakon uklanjanja polipa u cervikalnom kanalu.

Ljekari uvjeravaju da su polipi cervikalnog kanala vrlo česti i da se mogu lako dijagnosticirati tokom pregleda. Hirurško uklanjanje takvih formacija uključuje direktnu resekciju polipa, kao i kiretažu.

Uglavnom posle podvrgnuti operaciji pacijent se otpušta narednog dana. Vjeruje se da je uklanjanje polipa prilično jednostavno. Čak i na stacionaru, žena je propisana antibakterijski lijekovi(antibiotici), koji se razlikuju širok raspon akcije. Takođe će se morati uzimati kod kuće onoliko dugo koliko vam je preporučio Vaš ljekar (obično jednu sedmicu). Lijekovi izbora često su lijekovi koji sadrže azitromicin, na primjer, Sumamed.

Također, pacijentima koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa u cervikalnom kanalu obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi sprječavaju upalu i pomažu u uklanjanju nelagode nakon operacije. Za postizanje ovog efekta mogu se koristiti lijekovi koji sadrže ibuprofen.

Čak i nakon operacije uklanjanja polipa, liječnik može propisati upotrebu metiluracil supozitorija - za brzu regeneraciju tkiva i epitelizaciju, kao i za postizanje protuupalnog učinka. Osim toga, može se preporučiti ispiranje Miramistinom, efikasnim antiseptikom.

Obično, kada se otkriju polipi, doktori sprovode niz laboratorijska istraživanja za određivanje nivoa hormona. Često je takva patologija uzrokovana upravo time hormonalni poremećaji ili se dešava u njihovoj pozadini. U takvim situacijama pacijentu se daje hormonska terapija kako bi se otklonio problem. Trajanje terapije može varirati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci ili čak i više. Hormonalni lekovi može se ubrizgati ili uzeti u obliku tableta.

Vrijedi napomenuti da osnovni uzrok pojave polipa može biti i u utjecaju drugih čimbenika, na primjer, virusnih. U takvoj situaciji liječnici pacijentu prepisuju termin antivirusni lijekovi i lijekove koji pomažu poboljšanju funkcionisanja imunološkog sistema.

U nekim slučajevima, za uspješno zacjeljivanje tkiva nakon uklanjanja polipa, liječnik može preporučiti metodu ozoniranja i razne vrste fizikalne terapije.

Metode liječenja nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala odabiru se na individualnoj osnovi.

Šupljina koja se nalazi između vagine i cerviksa naziva se cervikalni kanal. Na ovom području prekrivenom sluzokožom može biti razne patologije ginekološke prirode. Žene često doživljavaju stvaranje polipa (i pojedinačnih i višestrukih) u cervikalnim kanalima. Bolest je izraslina sluznice, spolja slična visećoj bradavici.

Da li je potrebno ukloniti polip cervikalnog kanala i u kojim slučajevima?

Polip ne ugrožava život žene, ali može da se degeneriše malignitet, pa je pravovremena terapija i liječenje jednostavno neophodni. Ponekad formacije rastu i značajno se povećavaju u veličini, što ometa prirodno razdvajanje endometrijuma tokom menstruacije. Takve formacije su opasne:

• U trudnoći ili za djevojčice koje nisu rodile.
• Ako postoji upalni proces polipa.
• Ako krvarenje postane obilnije između menstruacija.
• Ako osjetite jake bolove u donjem dijelu trbuha.

Koje metode se koriste za uklanjanje polipa?

Prije razmatranja opcija i metoda za uklanjanje polipa, vrijedno je utvrditi razloge njihovog nastanka, simptome, moguće komplikacije i metode liječenja. Doktori i naučnici se godinama spore oko preduslova koji izazivaju nastanak tumora. Neki smatraju da je uzrok nastanka polipa hormonska neravnoteža, drugi tvrde da nastaju kao posljedica infekcije, virusa ili ozljede grlića materice.

Polipi cervikalnog kanala nisu uvijek praćeni određenim simptomima, pa žene često ni ne shvate da postoji problem. Bolest se može otkriti tokom pregleda ogledalom na ginekološkoj stolici. Ponekad se prisustvo polipa cervikalnog kanala manifestuje nekim simptomima:

• Menstrualne nepravilnosti.
• Prisutnost krvavog iscjetka između menstruacije (često se opaža nakon seksualnog odnosa).
• Obilje krvi tokom menstruacije, jako grčeviti bol u ovom periodu.
• Prisustvo vaginalnog iscjetka.
• Osjećaj težine u lumbalnoj regiji.

Uklanjanje polipa u cervikalnom kanalu vrši se operacijom. Operacija se donedavno radila u opštoj anesteziji, koju ne mogu svi normalno da podnose. IN moderne medicine Koriste se nježnije tehnike uklanjanja koje se izvode u lokalnoj anesteziji. Uobičajene metode koje se koriste za liječenje tumora su:

• Lasersko uklanjanje.
• Struganje.
• Histeroskopija.
• Uklanjanje radio talasa.
• Kriodestrukcija.

Prije nego što odaberete opciju uklanjanja i dobijete uputnicu za proceduru, morate proći niz pregleda i pripremnih koraka:

• Biti na pregledu kod ginekologa, gdje će se uzeti brisevi za identifikaciju virusnih ili zarazne bolesti. Ukoliko se otkriju bilo kakve bolesti, moraju se liječiti prije operacije kako nakon zahvata ne bi došlo do infekcije područja na kojem je urađeno uklanjanje.
• Proći opšta analiza krv, šećer.
• Postupak je kolposkopija, uzimanje uzorka za histologiju, biopsija.

Struganje

U modernoj medicini polip se uklanja bez kiretaže. Ali ponekad ovaj postupak propisuje ljekar koji prisustvuje i izvodi se u sljedećim slučajevima:

• Doktor sumnja da su polipi i formacije u ženinom cervikalnom kanalu maligni.
• Ako se krvarenje posmatra duže vreme tokom međumenstrualnog perioda kod žena starijih od 40 godina.

Kiretaža se sastoji od uklanjanja endometrijuma iz cervikalnog kanala, što se dešava prirodno svakog mjeseca tokom menstruacije. Preporučljivo je obaviti postupak nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa, provodi se pod anestezijom. Materijali dobijeni kao rezultat operacije šalju se na dalja istraživanja. Glavni cilj laboratorijske pretrage potvrđuju ili demantuju prisustvo određenih bolesti. Nakon kiretaže, polipi se često ponovo formiraju; pogledajte video kako biste saznali više o njihovoj pojavi nakon zahvata:

Uklanjanje polipa pomoću histeroskopa bez anestezije (histeroskopija)

Inovativna metoda za uklanjanje formacija cervikalnog kanala je histeroskopija. Ova opcija liječenja ima jasne prednosti, ali se još uvijek ne koristi u svim klinikama. Prednosti histeroskopije:

• Operacija se izvodi bez upotrebe anestezije.
• Pruža minimalan bol i neugodnost.
• Postupak traje nekoliko minuta.
• Ne zahtijeva poštivanje posebnog režima, pa registracija bolovanje nije potrebno.
• U 99% slučajeva nakon operacije nema komplikacija niti recidiva bolesti.
• Minimalna trauma sluznice, što smanjuje vjerojatnost infekcije i infekcije kirurškog mjesta.
• Pomoću histeroskopa moguće je pratiti napredak operacije na monitoru.

Operacija laserskog uklanjanja polipa

Laser se često koristi za liječenje polipa - ova metoda je dobra i za uklanjanje tumora na koži i na sluznicama unutrašnjih organa. Postupak ima svoje prednosti:

• Postupak je moguć i za nerođajne djevojke.
• Operacija traje minimalno vrijeme.
• Nakon operacije ne ostaju tragovi, ožiljci, cicatrisi, oštećena tkiva vrlo brzo zarastaju.
• Nema krvarenja. To je zbog činjenice da laser ne samo da uklanja tumor, već istovremeno i cauterizira sve krvne žile.
• Nizak nivo povreda sluzokože.
• Mala vjerovatnoća recidiva bolesti.

Uklanjanje radio talasa

Uklanjanje polipa radiotalasima je relativno nova metoda liječenja. Ova tehnika je postala omiljena za mnoge doktore i oni toplo preporučuju ovu proceduru pacijentima. Prednost: ne dolazi do ozljeda tkiva tokom operacije, ova intervencija se smatra najsigurnijom. Pri upotrebi ove metode ne ostaju ožiljci, a zarastanje se odvija vrlo brzo. Oporavak nakon operacije je lak, tako da postoji mnogo o tehnici pozitivne povratne informacije.

Kriodestrukcija

Uklanjanje benignih formacija na koži ohlađenim dušikom - kriodestrukcija - mnogima je poznato već duže vrijeme. Malo ljudi je znalo da je na ovaj način moguće liječiti polipe cervikalnog kanala. Tokom rada, formacija je izložena dušiku, ohlađenom na minimalnu temperaturu. Kao rezultat ovog postupka, ćelije polipa odumiru i on otpada, a ležište se peče, čime se eliminira krvarenje. Vrijeme zacjeljivanja rane je nekoliko mjeseci, sve ovisi o promjeru stabljike polipa.

Liječenje nakon uklanjanja polipa

Nakon uklanjanja polipa iz kanala koji se nalazi između maternice i vagine, važno je pravilno provesti rehabilitaciju kako bi se spriječio recidiv. Šta učiniti nakon uklanjanja polipa:

• Pridržavajte se preporuka Vašeg ljekara.
• Uzimajte antibakterijske lijekove 10 dana kako biste spriječili infekciju kreveta na kojem se nalazio polip.
• Uzmite posebne lijekove ako postoji hormonska neravnoteža.
• Uzdržite se od teškog fizički rad i ne dižite teške predmete.
• Redovno se podvrgavajte pregledima kod ginekologa.
• Kako biste smanjili vjerovatnoću zaraze, trebali biste se suzdržati od seksa naredne dvije sedmice, vodene procedure u vodenim tijelima i minimizirajte izlaganje suncu.
• Pokušajte prvi put provesti mirno, bez emocionalnih izliva.
• Ako planirate trudnoću, bolje je pričekati malo dok abnormalni vaginalni iscjedak potpuno ne prestane.

Gdje se uklanjaju polipi u Moskvi

Da biste se riješili problema polipa u cervikalnom kanalu, prije svega morate pronaći odgovarajuću kliniku kako bi se hirurška intervencija odvijala bez problema. Iako u Moskvi postoji ogroman broj ginekoloških ordinacija u kojima se pružaju usluge, malo je mjesta gdje se koriste inovativne metode liječenja bolesti. Prilikom odabira ustanove treba obratiti pažnju na sljedeće faktore:

• Koliko godina je klinika na tržištu usluga, kakve su recenzije o njoj i ljekari koji prisustvuju.
• Koje tehnike se koriste za uklanjanje polipa?
• Koje su recenzije o operaciji uklanjanja formacija na sluznici cervikalnog kanala?
• Koje dijagnostičke tehnike se koriste, da li je moguće sve uzeti na jednom mjestu? neophodne testove i postići rezultate što je prije moguće.
• Cijena usluga, koliko košta operacija i povezani testovi.

Popularne moskovske klinike u kojima se izvodi operacija uklanjanja polipa su:

• Euromedprestige. Multidisciplinarna klinika čija je jedna od oblasti ginekologija. U Moskvi postoji nekoliko filijala. Polipi se uklanjaju u klinici polipektomijom (odvrtanjem formacija).
• “SM-klinika” - operacija se izvodi odvrtanjem polipa i struganjem njegovih ostataka.
• “Mreža ginekoloških klinika”, koje imaju mnogo filijala (uključujući i one koje rade 24 sata). Izvode operacije uklanjanja polipa pomoću histeroskopije.
• Medicinski centar "Bionis". Ovdje je moguće izvršiti operaciju uklanjanja polipa pomoću radio valova.
• "Centar za liječenje i rehabilitaciju" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Operacija se izvodi laserom.
• Ginekološka ordinacija Crede Experto pomoći će vam da se riješite problema pomoću lasera.

Cijena za uklanjanje polipa cervikalnog kanala

Cijene usluga u Moskvi zavise od mnogih faktora:

• Svaka čast klinici, recenzije uklanjanja polipa.
• Korištena tehnika liječenja.
• Potreba za podvrgavanjem određenim testovima i dijagnostikom.
• Dodatne konsultacije sa drugim specijalistom.

Cijena obično uključuje:

• Prva konzultacija s ginekologom, koja se u različitim klinikama kreće od 700 do 3000 rubalja. Ponovljena posjeta koštat će od 500 do 2 hiljade rubalja.
• Kalposkopija košta od 1200 rubalja.
• Operacija uklanjanja polipa koštat će od 2.000 do 10.000 rubalja - ovisno o metodi, vrsti anestezije (u prosjeku 2.500 rubalja za kratkotrajnu i 5 tisuća za dugotrajnu) i broju formacija.
• Preoperativni pregledi i brisevi koštat će najmanje 300 rubalja svaki.

Polipi cervikalnog kanala moraju se ukloniti operacijom. Bolest se ne može zanemariti kako bi se spriječila degeneracija benignih formacija u ćelije raka. A za to morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito posjećivati ​​ginekologa, podvrgavati se liječničkom pregledu i slijediti sve njegove preporuke.