Krvarenje iz nosa je opasan znak. Šta učiniti ako vam krvari iz nosa

Krvarenje iz nosa nije uvijek bezopasan simptom. Četvrtina svih pacijenata sa krvarenjem iz nosa je hospitalizovana na njegu.

Prema statistikama, oko 60% ljudi je barem jednom u životu patilo od krvarenja iz nosa. Sluzokoža nosnih puteva je veoma bogato snabdevena krvnim kapilarama iz sistema spoljašnjih i unutrašnjih karotidnih arterija. Čak je i bezopasno krvarenje iz nosa praćeno živim simptomima i često izaziva paniku.

Krvarenje iz nosa može biti izolirana nesreća - reakcija na suhi zrak u stanu ili rezultat nemarnih higijenskih manipulacija u nosu. Ponekad je krv iz nosa signal ozbiljnih zdravstvenih problema, znak razne bolesti zahtijevaju hitnu intervenciju.

Uzroci krvarenja iz nosa mogu biti bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, povrede, bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja, patologija unutrašnje organe i cijeli organizam u cjelini (ateroskleroza, hipertonična bolest, sistemska sklerodermija i drugi).

Krv iz nosa je znak visokog krvnog pritiska

Arterijska hipertenzija i hipertenzivna kriza su uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih u više od polovine slučajeva. U pozadini visokih brojeva krvnog tlaka, tanki zidovi kapilara u nosu ne mogu izdržati opterećenje i pucanje, što dovodi do krvarenja. Obično ovaj mehanizam leži u osnovi krvarenja iz nosa tokom anksioznosti, stresa, prekomerne fizičke aktivnosti i prekomernog rada.

Krv iz nosa kada hipertenzivna kriza- zaštitni reakcija tela,
spas od cerebralnog krvarenja. Slično "propuštanje krvi"
omogućava vam da malo smanjite vrijednosti tlaka izvan skale i održite
integritet cerebralnih sudova. Nažalost, takva
“Osigurač” ne radi za svakoga.

U pravilu, smanjenje pritiska lijekom brzo dovodi do prestanka krvarenja. Kako biste spriječili krvarenje iz nosa, izuzetno je važno svakodnevno pratiti razinu krvnog tlaka i održavati ga optimalan nivo upotrebom nemedicinskih i medicinskih metoda.

Povrede i hirurške intervencije u nosu

Drugi najčešći uzrok krvarenja iz nosa je ozljeda. Najveća težina Ovaj uzrok se javlja kod djece, koja često prstima i stranim predmetima oštećuju osjetljivu, labavu sluznicu u pokušaju da uklone kraste iz nosa. Ponekad se nakon toga razvije krvarenje iz nosa razne operacije u nosu.

Traumatska krvarenja najčešće se razvijaju iz prednjeg dijela nosnih prolaza. Da bi se krvarenje zaustavilo, prva pomoć se mora pružiti prema uobičajenim pravilima.

U slučaju teških ozljeda treba što prije potražiti liječničku pomoć, nakon što žrtvi stavite paket leda na mostić nosa. Ako vam nos krvari kontinuiranim ili pulsirajućim mlazom bez ugrušaka, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Krvarenje iz nosa zbog uzimanja lijekova

Treći razlog oštećenja nazalnih kapilara je dugotrajna (više od 10 dana) upotreba određenih lijekova. Među njima su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (lijekovi acetilsalicilna kiselina, antitrombocitni agensi), antagonisti vitamina K, hormoni.

Vrijeme je za zaustavljanje krvarenja sličnim slučajevima značajno produžava, a problem nije uvijek moguće riješiti bez medicinske pomoći. U pravilu, kako bi se spriječilo krvarenje u takvim slučajevima, doza lijeka odgovornog za razvoj patologije se otkazuje ili smanjuje.

Bolesti jetre i alkoholizam

Četvrti najčešći uzrok krvarenja iz nosa je patologija jetre. Kod nekih bolesti hepatobilijarnog sistema smanjena je sposobnost krvi da stvara trombozu, zidovi krvnih kapilara postaju tanji, žile se šire i doživljavaju povećan pritisak. Najčešći uzrok ovakvog krvarenja u našoj zemlji je alkoholno oboljenje jetre.

Prema legendi, najveći ratnik je umro od krvarenja iz nosa
Atila - vođa Huna. Njegovo neumjereno ponašanje vjerovatno je dovelo do njegove smrti.
pijanstvo, koje je izazvalo obilno krvarenje iz krvnih sudova
nosna šupljina. Prema opisu vizantijskog istoričara Priska iz Panija,
Atila je umro noću, gušeći se vlastitom krvlju. Dan prije njega
proslavio vlastito vjenčanje i bio veoma pijan.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa: prva pomoć

• U slučaju krvarenja iz nosa potrebno je žrtvi dati polusjedeći ili poluležeći položaj. Zabacivanje glave unazad omogućava vam da malo smanjite dotok krvi u nosnu sluznicu. Međutim, preporučljivo je izbjegavati gutanje krvi koja može oticati niz stražnji dio grla. Ako dođe do jakog krvarenja, to može dovesti do povraćanja.
• Hladnoća se stavlja na most nosa (hladni mokri peškir, mehur sa ledom, hladna voda itd.).
• Pamučni štapić namočen je u 3% otopinu vodikovog peroksida i pažljivo umetnut u prednji dio nosnog prolaza. Zatim prstom pritiskajte krilo nosa na most nosa 10-15 minuta. Takve mjere ubrzavaju stvaranje krvnih ugrušaka u popucalim kapilarama.
• Kao pomoćnu mjeru možete koristiti vazokonstriktorne kapi ili sprej.
• Ako izvršene manipulacije ne zaustave krvarenje, morate pozvati hitnu pomoć.

Stručnjak: Natalya Dolgopolova, doktorica opće prakse
Tatyana Uzonina

Fotografije korištene u ovom materijalu pripadaju shutterstock.com

Trenutno, oko 15% pacijenata koji se često obraćaju otorinolaringolozima su oni koji se često žale krvarenje iz nosa , koji se pojavljuju spontano.

Ponekad krv izlazi u potocima ili kapima, ponekad teče niz zadnji zid grla. U tom slučaju osoba može primijetiti slabost, pad krvnog tlaka i zujanje u ušima.

Zašto se takve manifestacije uočavaju svaki dan, morate odmah pitati svog doktora.

To se dešava krvarenje iz nosa zbunjen sa istim manifestacijama iz pluća, dušnika, bronha, želuca, nazofarinksa. Treba napomenuti da se čista krv obično oslobađa iz nosa. U nastavku ćemo govoriti o razlozima ove manifestacije i kako ukloniti ovaj simptom.

Ako osoba ima vrlo često krvarenje iz nosa, uzroci ove pojave često su povezani s izloženošću vanjski faktori. Vanjski uzroci krvarenja iz nosa mogu biti:

• Vazduh je previše suv, što često dovodi do krvarenja iz nosa kod dece. To se posebno često dešava tokom sezone grijanja - ujutro i ne samo sluznica se isušuje, lijepeći se za najmanja žila. Kao rezultat toga, gube elastičnost i pucaju, što dovodi do ovog fenomena. Ovo se može dogoditi i kod tinejdžera tokom perioda aktivnog rasta.
• Mnogi ljudi primjećuju da su krvarili zbog jakog pregrijavanja - sunčanog ili toplotnog udara. U ovom stanju se takođe primećuje slabost, glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, tinitus.
• Ponekad odgovor na pitanje zašto dolazi krv nos ide krv su jake promene pritisak, atmosferski ili barometarski. To se dešava ako se osoba spusti u dubinu ili se uzdigne visoko u planine, ili poleti avionom na veliku visinu.
• Postoje i druga objašnjenja zašto krv izlazi iz nosa. Razlozi za to mogu biti povezani s tijelom ili trovanjem. To se može dogoditi zbog udisanja toksičnih para, plinova ili aerosola. Ovo se takođe dešava zbog termičke opekotine sluzokože, kao i hemijski električne opekotine. To se može dogoditi kod kroničnog trovanja benzenom ili izloženosti zračenju.
• Ako osoba jako kiše ili kašlje, pritisak u žilama nosa naglo raste i one postaju oštećene.
• Ponekad uzroci ove pojave mogu biti povezani s upotrebom niza lijekova. Konkretno, kortikosteroidi, antihistaminici, nazalni vazokonstriktori, razrjeđivači krvi.

Lokalni uzroci također mogu objasniti zašto tinejdžer, dijete ili odrasla osoba često krvari iz nosa.

Posljedice ozljeda

Ovo je vrlo čest razlog, jer vrlo često odrasla osoba stalno krvari nakon nezgoda, modrica, povreda kod kuće, padova koji dovode do prijeloma tkiva hrskavice. U pravilu, osim krvarenja, u ovom slučaju postoji bol i oticanje okolnih tkiva. Ako postoji krvarenje zbog prijeloma kosti lica ili tkiva hrskavice, deformacija će biti vizualno uočljiva.

Također, ozljede nosne sluznice nastaju ako se izvode specifične operacije ili manipulacije za dijagnostiku: sondiranje, punkcija ili kateterizacija nosnih sinusa.

ORL bolesti

Ako se razviju lokalna patološka stanja, može doći do začepljenja nazalne sluznice. Ovo se može uočiti kada , sinusitis. Također, takve manifestacije su moguće kod osoba s kroničnom (i sl.), posebno ako su navikle da vrlo često i nekontrolirano koriste kapi za nos, koje sužavaju krvne sudove. Takođe opasno u u ovom slučaju hormonske lekove, koji izazivaju stanjivanje nosne sluznice i, kao rezultat, njenu atrofiju.

Promjene na sluznici, devijacija nosnog septuma, anomalije u razvoju vena

Kod pacijenata sa atrofičnim rinitisom postoje distrofične promene u mukoznoj membrani, što dovodi do ispoljavanja krvarenja iz nosa. Do krvarenja mogu dovesti i anomalije u razvoju arterija i vena (njihova lokalna proširenja), teška zakrivljenost nosnog septuma ili položaj mukoznih žila preblizu površini.

Adenoidi, polipi, tumori

Ponekad su učestala krvarenja kod žena i muškaraca znak da se u nosnim prolazima razvija benigna ili maligna formacija. To mogu biti polipi, adenoidi, tumori, specifični granulomi.

Strana tijela u nosu, infekcija crvima

U svakom slučaju, ako dijete počne krvariti, potrebno je postupiti ispravno, savjetuju dr Komarovsky i drugi stručnjaci. Kako pružiti hitnu pomoć kod krvarenja iz nosa kod djece i kako zaustaviti krvarenje možete pronaći u nastavku.

Ponekad određena bolest uzrokuje krvarenje iz nosa. Uzroci kod odraslih i djece mogu biti povezani s raznim bolestima i stanjima. Dakle, uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih, kao i kod djece, mogu biti povezani s povećanom krhkošću krvnih žila, što se bilježi u takvim slučajevima:

Promjene na vaskularnom zidu

Vaskulitis , to je upalni proces unutrašnja školjkažile, dovodi do manifestacije laganog krvarenja, pri čemu se ponekad javlja krvarenje u mišićima ili zglobovima, a uvijek se pojavljuje osip.

Zarazne bolesti – boginje, gripa, itd., u takvim uslovima dolazi do patoloških promena na zidovima krvnih sudova. Ako pacijent oboli od tuberkuloze nosne šupljine, povremeno se mogu pojaviti krvne kore u nosu.

Hipovitaminoza – ponekad je razlog zašto krv teče iz nosa kod odrasle osobe nedostatak kalcija u organizmu. U tom slučaju, liječnik će vam reći kako zaustaviti krvarenje propisivanjem vitaminskih kompleksa.

Fluktuacije hormonalnih nivoa

Porast krvnog pritiska

U ozbiljnim slučajevima, kada se ne može samostalno nositi sa situacijom, stručnjaci anemiziraju sluznicu rješenjem adrenalin ili efedrin . Ako je prednja tamponada neefikasna, izvodi se zadnja tamponada. Međutim, u većini slučajeva, i kod djece i kod starijih osoba, prednja tamponada pomaže i kod stražnjeg krvarenja.

Ako se recidivi javljaju vrlo često ili je tamponada neefikasna, potrebno je hirurška intervencija. Za ljude koji su zabrinuti česta manifestacija prednje krvarenje efikasne metode Doći će do koagulacije, endoskopske kriodestrukcije. Takođe u takvoj situaciji ponekad se daju sklerozirajući agensi lijekovi, propisati lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Šta ne možete učiniti?

• Ako se krv pojavi iz nosne šupljine, ne biste trebali ležati ili naginjati glavu unazad - to će samo pogoršati situaciju, a krv u takvim položajima može teći u respiratorni trakt ili u jednjak. Dolazak u respiratorni trakt dovodi do gušenja, dolazak u stomak dovodi do mučnine i povraćanja.
• Također ne smijete ispuhati nos, jer to može pomaknuti ugrušak koji se stvorio.
• Ako vam strano tijelo uđe u nos, ne biste ga trebali uklanjati sami - to bi trebao učiniti stručnjak.

Ponekad, ako osoba slabih krvnih sudova ili pati od drugih bolesti, ne treba čekati da krvarenje prestane - odmah se javite hitna pomoć kako bi doktor mogao pomoći pacijentu. Ovo je neophodno ako se dogodi sljedeće:

• krvni pritisak se povećava;
• došlo je do povrede nosa;
• kod pacijenta;
• osoba se onesvijestila;
• uočeno je vrlo teško krvarenje, u kojem postoji opasnost od velikog gubitka krvi;
• ako je osoba uzimala ili trenutno uzima duže vrijeme, NSAIDs ili pacijent ima problema sa zgrušavanjem krvi;
• ako postoji povraćanje krvi, što može ukazivati ​​na oštećenje želuca, jednjaka ili pluća;
• ako zajedno sa krvavi iscjedak tokovi bistra tečnost kod osobe nakon ozljede glave - to može ukazivati ​​na prijelom baze lubanje.

Zdravstvena njega

Ako odrasla osoba ili dijete doživi jako krvarenje iz nosne šupljine, hospitalizira se u stacionaru. Čak i ako ste sami uspjeli da se nosite s problemom, kasnije se trebate posavjetovati sa otorinolaringologom.

Ako se uzrok problema ne može pronaći, a takve se manifestacije stalno pojavljuju, potrebno je podvrgnuti pregledu brojnih stručnjaka - endokrinologa, hematologa, neurologa.

Ako se krv pojavi iz područja Kisselbacha, tada se ovo područje kauterizira kako bi se spriječili recidivi. Ako je potrebno, otorinolaringolog prakticira sljedeće mjere:

• uklanja polipe ili strana tijela iz nosne šupljine;
• vrši prednju ili zadnju tamponadu koja se impregnira 1% rastvorom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokaproične kiseline;
• za kauterizaciju posude umetnuti tampon s trikloroctenom kiselinom i vagotilom;
• praktikuje koagulaciju sa električna struja, srebrni nitrat, laser, ultrazvuk, tečni azot ili vrši kriodestrukciju;
• koristi hemostatski sunđer;
• daje lijekove protiv skleroze, uljni rastvor vitamin A;
• ako je gubitak krvi veoma ozbiljan, lekar koristi sveže zamrznutu plazmu, transfuziju krvi, daje hemodez, reopoliglucin i intravenozno.

Ako su sve ove metode neučinkovite, tada se izvodi kirurška operacija - embolizacija velikih krvnih žila u području nosne šupljine gdje su uočeni problemi.

Propisuju se i lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi - vitamin C, , kalcijum glukonat.

Ako dođe do krvarenja iz nosa, ne biste trebali jesti toplu hranu ili piti tople napitke nakon toga, i ne biste trebali ozbiljno vježbati fizičke vežbe kako biste spriječili da se ovaj problem ponovi.

• Ponekad se propisuje u svrhu prevencije djeca i odrasli se liječe zbog vaskularne krhkosti.
• Tokom grejne sezone potrebno je pravilno ovlažiti vazduh u prostoriji.
• Važno je da jedete hranljivu i raznovrsnu ishranu kako biste dobili sve vitamine i minerale koji su vašem telu potrebni.
• Izbjegavajte ozljede.

Krvarenje iz nosa je obično zastrašujuće i iznenadi vas. Čak i nekoliko grimiznih kapi koje pada, izaziva zabrinutost, a ako vam krv curi iz nosa, nećete dugo biti zbunjeni. Znati zašto krvarenje iz nosa i kako postupiti da ga zaustavite pomoći će vam da izbjegnete paniku i kompetentno pomognete žrtvi.

Uzroci krvarenja iz nosa

Epistaksa (krvarenje iz nosa) je uobičajena i svima poznata pojava. Razloga za to ima mnogo – od prilično bezopasnih do ozbiljnih, ali svima im je zajedničko dejstvo na krvne sudove: oni postaju lomljivi, pucaju, zbog čega krvari iz nosa.

Krvarenje iz nosa kod odraslih

Svi uzroci epistaksa kod odraslih dijele se na:

1. Lokalni – pojavljuju se lokalno i utiču samo na nos
2. Sistemski - pojavljuju se kada unutrašnji uticaj, u potpunosti utiču na organizam.

Lokalni razlozi

Lokalni faktori za pojavu krvarenja iz nosa:

1. Povreda - udarci, padovi
2. Ulazak stranih tela
3. Oštro puhanje nosa, oštećenje sluzokože noktima
4. Suh vazduh u zatvorenom prostoru
5. Inflamatorne bolesti. Kod rinitisa, sinusitisa i sinusitisa u nosu se stvaraju kruste koje oštećuju sluznicu i dolazi do laganog krvarenja
6. Alergija - krvni sudovi pucaju zbog protoka krvi
7. Upotreba steroidnih i hormonskih sprejeva za nos
8. Deformiteti nosne hrskavice
9. Atrofirana sluznica
10. Pojava tumora
11. Udisanje narkotičnog praha (kokain je posebno opasan)
12. Operacije – plastične i posle povreda.

Sistem

Epistaksa se javlja iz sljedećih sistemskih razloga:

1. Poremećaji u radu srca i krvnih sudova
2. Povećan pritisak
3. Vegeto-vaskularna distonija
4. Bolesti krvi sa poremećenom koagulacijom
5. Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi
6. Smanjena elastičnost vezivno tkivo i krvnih sudova zbog nedostatka vitamina C, PP i K
7. Zloupotreba alkohola
8. Pregrijavanje na suncu, groznica
9. barotrauma - oštre promjene pritisak na visini ili dubini
10. Kršenja hormonska ravnoteža– u periodu adolescencije, trudnoće, menopauze
11. Prezaposlenost, nedostatak sna, stres
12. Nasljedna krhkost krvnih sudova.

U mnogim slučajevima, krvarenje iz nosa se pojavljuje na pozadini glavobolje, tinitusa i vrtoglavice.

Ujutro krvari iz nosa

Epistaksa ujutro, ne tokom dana , češće primećena kod muškaraca. Razlozi su deformacija septuma zbog ozljede ili vaskularne atrofije uslijed preopterećenja, pušenja i štetnih radnih uvjeta.

Moguće je više ozbiljni problemi– polipi u nosu, sistemske bolesti krvi, dakle, kada stalno krvarenje ujutro, posebno kod bolova , Savjetuje se konsultacija sa specijalistom.

Krvarenje iz nosa tokom trudnoće

Tokom trudnoće, pod uticajem hormona, povećava se ukupan volumen krvi u organizmu i povećava opterećenje srca i krvnih sudova.

Žena u " zanimljiva pozicija» Sluzokoža nosa postaje tanja i lomljiva, a pritisak se može povećati, što rezultira krvarenjem iz nosa. Ovo se mora prijaviti nadzornom ljekaru - nadzor je neophodan, visok krvni pritisak je opasan za fetus.

Nakon porođaja sve se obično vraća u normalu.

Krvarenje iz nosa kod dece

Zašto krvari iz nosa kod dece?

1. Starosna nezrelost krvnih sudova i sluzokože
2. Suh i hrapav nos zbog zraka koji guši
3. Povreda - udarci, otkidanje kora noktom
4. Gutanje stranog tijela - dijete može u nozdrvu ubaciti malu igračku, dugme, perlu ili grašak
5. Upotreba vazokonstriktornih sprejeva i kapi
6. Naprezanje prilikom kihanja ili kašljanja
7. Polipi i tumori u nosu
8. Anomalije nosnog septuma
9. Nedostaci vitamina
10. Anemija
11. Povećan pritisak
12. Bolesti uzrokovane virusima i bakterijama
13. Patologije koje utječu na zgrušavanje krvi i vaskularnu permeabilnost
14. Hormonski skokovi tokom puberteta.

Da li je krvarenje iz nosa opasno?

Tipično, epistaksa je zastrašujuća, spektakularna, ali relativno sigurna po zdravlje pojava. Nastaje kada se krvni sudovi oštete spontano ili usled povrede.

Krvarenje iz nosa se dešava:

• Prednji - lokaliziran u prednjem-donjem dijelu nosnog septuma, javlja se u 90-95% slučajeva. Krv kaplje ili teče slabim curkom, brzo prestaje
• Stražnji – javlja se u srednjem i stražnjem dijelu nosne šupljine. Opaža se mnogo rjeđe, ali zahtijeva obaveznu medicinsku pomoć: krv teče u mlazu, teško ju je zaustaviti, a moguće je povraćanje krvi ako se proguta.

Opasnost je obilno ili produženo krvarenje. Vrtoglavica, slabost, bljedilo, bljeskanje mrlja, izbočenje hladan znoj, puls slabi i ubrzava, pacijent može izgubiti svijest. Ako se takvi simptomi pojave, ne možete oklijevati - morate hitna pomoć doktori Ako krv lije iz nosa svaki dan, pojavi se glavobolja, neophodna je i medicinska konsultacija.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa

Ako krvarenje nastane spontano, u jednoj polovini nosa, krv teče slabo, nema bolova, tada obično brzo prestaje i nije opasno po zdravlje. Teško ili produženo krvarenje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Samostalne akcije

U većini slučajeva problem možete riješiti sami. Šta učiniti ako vam krvari iz nosa:

1. Omogućiti pacijentu stanje mirovanja u polusjedećem položaju
2. Trebali biste raširiti noge i lagano se nagnuti naprijed kako bi krv slobodno tekla
3. Osigurajte slobodan pristup zraka - otkopčajte pojas, usku kragnu, grudnjak
4. Morate staviti hladno na most nosa - mokru salvetu, led
5. Krv koja uđe u nazofarinks treba ispljunuti
6. Ako krv teče slabo, možete lagano pritisnuti krila nosa i držati 5-7 minuta dok krvarenje ne prestane - kada se stisne, protok krvi će se usporiti, stvorit će se ugrušak i blokirati oštećenu žilu
7. Ako je krvarenje jako, pamučne štapiće treba natopiti hidrogen peroksidom ili vazokonstriktornim kapima i umetnuti u nosne prolaze
8. Kod krvarenja zbog suhih kora u nosu potrebno ih je ublažiti mazanjem nozdrva vazelinom ili suncokretovim uljem.
9. Ako je do krvarenja došlo zbog pregrijavanja, žrtvu treba premjestiti u hlad i staviti hladan oblog na nos. Toplotni udar će zahtijevati hospitalizaciju
10. Ako izgubite svijest, bolesnika treba staviti na leđa sa glavom okrenutom na stranu i pozvati ljekara.

Šta NE raditi:

1. Zabacivanje glave unazad - to dovodi do curenja krvi u grlo i povraćanja
2. Previše se sagnite - to će povećati krvarenje
3. Ispuhivanje nosa sprječava da krvni ugrušak začepi ozlijeđeni sud.
4. Lezite vodoravno sa glavom okrenutom u stranu.

Ako detetu krvari iz nosa ili se javi bol, nema potrebe za panikom, plašeći bebu. Morate postupati na isti način kao i kada pružate pomoć odraslima, ali pozovite ljekara nakon 10 minuta ako krv nije prestala, a nakon 5 minuta ako jako krvarenje.

Narodni lijekovi za krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa moguće je zaustaviti uz pomoć biljnih recepata:

1. Natopite pamučne štapiće u sok od koprive i umetnite ih u nosne prolaze
2. Svježi stolisnik samljeti, tampone namočiti u sok i staviti u nozdrve
3. Prokuhajte koru viburnuma (10 g na čašu vode), ostavite, navlažite tampone i ubacite ih u nos.

Kada vam je potrebna medicinska pomoć

Hitno treba pozvati hitnu pomoć ako nije moguće samostalno zaustaviti krvarenje iz nosa, traje duže od 15-20 minuta kod odraslih ili postaje jača, bljedilo, zimica, jak bol, utrnulost udova ili gubitak svijesti.

Pomoć ljekara je takođe potrebna ako:

1. Postoji bol, otok, deformisana kost, sumnja se na frakturu nosa
2. Krvarenje je praćeno glavoboljom, zamagljenim vidom i vrtoglavicom.
3. Krvarenje nakon uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi ili hormonskih lijekova
4. U nosu djeteta može biti strano tijelo.

Do dolaska ljekara pacijent mora biti u mirovanju.

Sprečavanje krvarenja iz nosa

Ako odrasli ili djeca često imaju krvarenje iz nosa, modrice na tijelu, krvarenje desni ili glavobolju, neophodno je utvrditi točan uzrok patologije.

Prije svega, trebate kontaktirati specijaliste ORL. Kako bi utvrdio uzroke problema, specijalist će pregledati nosnu šupljinu - mogu biti strana tijela, polipi, neoplazme, te će propisati analizu krvi za određivanje njene koagulabilnosti i broja trombocita.

Također je preporučljivo potražiti savjet od endokrinologa, imunologa, hematologa ili onkologa. Stručnjaci će voditi dijagnostičke studije i propisati neophodnu terapiju.

Da biste spriječili krvarenje kod odraslih i djece starije od 3 godine, koristite ascorutin (kompleksni lijek s vitaminima C i P) u profilaktičkim dozama navedenim u uputama.

Nežnu površinu sluzokože možete ojačati masažom. Svaki dan, ujutro i uveče:

1. Knuckles thumbs tapnite u sredini mosta nosa
2. Jastučići kažiprsti rotacijskim pokretima gladite nosnu sluznicu u njenoj osnovi
3. Tapkajte po krilima nosa – prvo lagano, a zatim postepeno povećavajte pritisak
4. Na kraju postupka podmažite nosnu sluznicu vazelinom.

Ima odličan efekat jačanja vježbe disanja. Nekoliko puta snažno udahnite i izdahnite, a zatim ponovite vježbu, naizmenično štipajući nozdrve. Nakon toga, naizmjenično udišite sa stisnutim nozdrvama, zadržavajući zrak dok udišete 5 sekundi.

Ispiranje nosa rastvorima je veoma korisno. morska so, soda, jod, biljne infuzije, posebno kamilice.

Takođe bi trebalo stalno:

• Jedite dobro i odmorite se
• Održavajte udobnu vlažnost u stambenim prostorima, posebno u dječjim sobama - 60-70%
• Pazite da djeca ne stavljaju prste ili male predmete u nos.
• Bebe treba da nose rukavice protiv grebanja.

Uzroci većine epizoda epistaksa mogu se lako identificirati i eliminirati, ali mogu biti i simptom ozbiljnih bolesti ili posljedica zanemarivanja vlastitog zdravlja. Situacije su opasne kada krv curi iz nosa; to je popraćeno bolom i općom slabošću - to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se krvarenje stalno ponavlja, takođe ne možete bez posjete ljekaru. Obratite pažnju na signale svog tijela i budite zdravi!

– krvarenje iz nosne šupljine zbog narušavanja integriteta zidova krvni sudovi. Često prati povrede i inflamatorne bolesti nosa, mogu biti uzrokovane bolestima krvnih sudova i krvnog sistema. Karakterizira ga otjecanje grimizne krvi u kapima ili mlazovima iz nozdrva, koja teče niz stražnji zid grla. Može biti praćeno tinitusom i vrtoglavicom. Uzrok teških ponavljajućih krvarenja iz nosa oštar pad Krvni pritisak, ubrzan rad srca, opšta slabost, može predstavljati opasnost po život.

Krvarenje iz nosa - široko rasprostranjeno patološko stanje. Pacijenti sa krvarenjem iz nosa čine oko 10%. ukupan broj pacijenti hospitalizirani na odjelima ORL.

Uzroci krvarenja iz nosa

Postoje opći i lokalni uzroci krvarenja iz nosa.

Lokalni razlozi:

• Trauma nosa je najčešći uzrok krvarenja. Pored običnih kućnih, industrijskih i saobraćajnih povreda, u ovu grupu spadaju povrede nazalne sluzokože pri operacijama, stranih tela i terapijskih i dijagnostičkih postupaka (nazogastrična intubacija, nazotrahealna intubacija, kateterizacija i punkcija nazalnih sinusa).
• Patološka stanja praćena začepljenjem nazalne sluznice (sinusitis, rinitis, adenoidi).
• Distrofični procesi u nosnoj sluznici (sa teškom zakrivljenošću nosnog septuma, atrofičnim rinitisom).
• Tumori nosne šupljine (specifični granulom, angiom, maligni tumor).

Uobičajeni razlozi:

• Srčane bolesti vaskularni sistem(simptomatska hipertenzija, esencijalna hipertenzija, ateroskleroza, razvojni nedostaci praćeni povišenim krvnim pritiskom).
• Bolesti krvi, nedostatak vitamina i hemoragijska dijateza.
• Povišena tjelesna temperatura zbog pregrijavanja, sunčanice ili zarazne bolesti.
• Oštar pad vanjskog pritiska (pri penjanju na velike visine za penjače i pilote i pri brzom spuštanju na dubinu za ronioce).
• Hormonski disbalans (tokom trudnoće, adolescencija).

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Ovisno o tome u kojem dijelu nosne šupljine je lokaliziran izvor gubitka krvi, krvarenja iz nosa se dijele na prednja i stražnja.

Izvor prednjeg krvarenja iz nosa u 90-95% slučajeva je bogata mreža krvnih sudova takozvane Kisselbach zone. Ovo područje sadrži veliki broj mala plovila, prekriven tankom mukoznom membranom, praktički lišen submukoznog sloja. Prednja krvarenja iz nosa vrlo rijetko uzrokuju veliki gubitak krvi i, u pravilu, ne ugrožavaju život pacijenta. Često se sami zaustavljaju.

Izvori stražnjeg krvarenja iz nosa su prilično velika plovila duboke dijelove nosne šupljine. Zbog velikog promjera krvnih žila, stražnja krvarenja iz nosa su često masivna i mogu predstavljati prijetnju po život pacijenta. Takvo krvarenje gotovo nikada ne prestaje samo od sebe.

Procjenjuje se gubitak krvi tokom krvarenja iz nosa na sledeći način:

• beznačajno - nekoliko desetina mililitara;
• svjetlo – do 500 ml;
• umjerena težina - do 1000-1400 ml;
• teška – preko 1400 ml.

Simptomi krvarenja iz nosa

Simptomi krvarenja iz nosa dijele se u tri grupe:

• znaci krvarenja;
• znakovi akutni gubitak krv;
• simptomi osnovne bolesti.

Kod nekih pacijenata krvarenje iz nosa počinje iznenada; kod drugih krvarenju mogu prethoditi vrtoglavica, tinitus, glavobolja ili golicanje ili svrab u nosu. Neposredan znak krvarenja iz nosa je protok krvi iz nosne šupljine prema van ili unutar nazofarinksa. IN poslednji slučaj krv otiče u orofarinks, gdje se otkriva tokom faringoskopije.

Za manji gubitak krvi patoloških simptoma, po pravilu, nisu utvrđeni. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu od pogleda na krv. Kod blagog gubitka krvi pacijenti se žale na vrtoglavicu, zujanje u ušima, žeđ, opću slabost i lupanje srca. U nekim slučajevima može doći do blagog bljedila kože.

Umjereni gubitak krvi praćen je jakom vrtoglavicom, padom krvnog tlaka, akrocijanozom, tahikardijom i kratkim dahom. S teškim gubitkom krvi, razvija se hemoragijski šok. Pacijent je letargičan i može izgubiti svijest. Prilikom pregleda otkriva se puls u obliku niti, izražena tahikardija i nagli pad krvnog pritiska.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Za određivanje lokacije izvora krvarenja iz nosa (prednje ili zadnje krvarenje) pacijent se pregleda, faringoskopija i prednja rinoskopija. U nekim slučajevima, kod plućnog i želučanog krvarenja, krv teče u nosnu šupljinu i simulira krvarenje iz nosa. Primarni diferencijalna dijagnoza zasniva se na podacima eksternog pregleda pacijenta. Kod krvarenja iz nosa krv je tamnocrvena, a kod krvarenja iz pluća pjeni se i ima svijetlo grimiznu boju. Za krvarenje u stomaku karakterizira tečenje vrlo tamne krvi, slično talogu kafe. Mora se uzeti u obzir da teško krvarenje iz nosa može biti praćeno krvavim povraćanjem s tamnom krvlju. Uzrok povraćanja u ovom slučaju je gutanje krvi koja teče niz orofarinks.

Za procjenu gubitka krvi i identifikaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala krvarenje iz nosa, dodatna istraživanja. Obim gubitka krvi se procjenjuje na osnovu rezultata opšta analiza testovi krvi i koagulacije. Taktika opšti pregled određuje prema simptomima osnovne bolesti.

Liječenje krvarenja iz nosa

Prilikom liječenja krvarenja iz nosa potrebno je što prije zaustaviti krvarenje, poduzeti mjere za sprječavanje posljedica gubitka krvi (ili nadoknaditi gubitak krvi) i provesti terapijske mjere usmjerena na suzbijanje osnovne bolesti.

U slučaju prednjeg krvarenja iz nosa, u većini slučajeva, da bi se krvarenje zaustavilo, dovoljno je staviti hladno na područje nosa, pritisnuti nozdrvu 10-15 minuta ili je umetnuti u nosna šupljina pamuk, natopljen hemostatskim sredstvom ili slabom otopinom vodikovog peroksida. Anemizacija nosne sluznice također se provodi otopinom adrenalina ili efedrina. Ako krvarenje ne prestane u roku od 15 minuta, Prednja tamponada se izvodi na jednoj ili obje polovice nosne šupljine.

Prednja tamponada nosa često daje dobar efekat i za stražnja krvarenja iz nosa. Ako se stražnje krvarenje iz nosa ne može zaustaviti, vrši se stražnja tamponada.

Ako su gore navedene mjere neefikasne i provode se ponovljena krvarenja iz nosa hirurško lečenje. Obim i taktika intervencije određuju se prema lokaciji izvora krvarenja. Ako su ponovljena krvarenja iz nosa lokalizirana u prednjim dijelovima, u nekim slučajevima se koriste endoskopska koagulacija, kriodestrukcija, primjena sklerozirajućih lijekova i druge mjere usmjerene na obliteraciju lumena malih krvnih žila u zoni Kisselbach.