Novorođenče ima obostranu upalu pluća. Značajke liječenja upale pluća u novorođenčadi. Koliko dugo ostati u bolnici

• Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi
• Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Pneumonija kod novorođenčeta je upala plućnog tkiva zarazne prirode. Ova bolest se smatra fatalnom za svaku bebu. Prema statističkim podacima, u 15% slučajeva prevremeno rođene bebe su joj izložene, dok samo 2% donošene dece boluje od upale pluća.

Postoji nekoliko vrsta upale pluća:

• transplantcentral - kongenitalna pneumonija kod novorođenčadi;
• antenatalni;
• intrapartum;
• postnatalni.

Faktori koji uzrokuju bolest: toksoplazmoza, rubeola, herpetični osip, streptokok i stafilokokne infekcije razne grupe, listeriozu, prisustvo bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Uzroci upale pluća mogu biti vrlo različiti. Često se bolest javlja kao komplikacija akutnih respiratornih bolesti i sepse. Posebnu ulogu može imati nerazvijenost respiratornog sistema kod dojenčadi, kod kojih se pneumonija javlja mnogo češće. Upala pluća može biti uzrokovana prenatalnim krvarenjem, prevremeni odlazak amnionska tečnost, prisustvo bolesti kod majke sa akutnim ili hroničnim tokom.

U medicinskoj praksi, patologija se javlja kada se pneumonija počinje razvijati u maternici, odnosno prije rođenja djeteta. Uzrocima upale pluća obično se smatraju bolesti buduće majke tokom trudnoće. Virusi i infekcije ulaze kroz krv i amnionsku tečnost. U nekim slučajevima, pojava upale pluća nastaje pod utjecajem ne jednog, već nekoliko čimbenika odjednom. U ovoj fazi moguće je razlikovati dvije metode infekcije:

• bronhogena metoda;
• hematogenom metodom.

Prva metoda podrazumijeva ulazak patogene mikroflore kroz pluća, što se najčešće javlja tokom porođaja. Što se tiče drugog puta, infekcija se javlja direktno putem krvi od majke do djeteta.

Znakovi upale pluća kod novorođenčadi

Obično, uz bilo koji stepen upale pluća postoje izraženi simptomi. To uključuje pojavu kratkoće daha, kašlja, povišene tjelesne temperature kod novorođenčeta, a boja kože poprima blijedo sivu nijansu. Bolesna beba može povraćati direktno tokom hranjenja, crijevni grčevi, nadimanje, rijetka stolica, letargija u ponašanju, umor od sisanja dojke, očigledni kardiovaskularni poremećaji i jak pelenski osip. Pneumonija kod novorođenčadi ima težak tok sa velikom vjerovatnoćom smrtnosti. U ovom periodu djeca još nisu u potpunosti formirana imuni sistem, stoga se respiratorni sistem smatra nezaštićenim. Pneumonija je uzrok aktivnih upalnih procesa i teškog oštećenja plućnog tkiva. Istovremeno, dojenčad je uvijek izložena riziku od razvoja komplikacija i raznih vrsta patologija u respiratornim organima.

Pojava intrauterine pneumonije kod novorođenčadi otkriva se gotovo odmah nakon njihovog rođenja.

Osim toga, nakon otpusta, majku i novorođenče će mjesec dana stalno posjećivati ​​ljekar i medicinska sestra. Ako primijetite bilo kakvo neuobičajeno ponašanje kod Vašeg djeteta, trebate to odmah prijaviti. U prvim danima života bebi se savetuje da redovno meri telesnu temperaturu, dakle ujednačenu blagi porast ne bi trebalo proći nezapaženo. Znakovi upale pluća bilo kojeg oblika u vrlo rijetkim slučajevima su skriveni i obično se pojavljuju odmah kada dođe do infekcije.

Upala pluća kod novorođenčeta zahtijeva dijagnozu bolesti. Doktor donosi zaključak na osnovu direktnog pregleda bolesnog djeteta u prisustvu očiglednih kliničkih manifestacija. U ovom slučaju, jedna od obaveznih procedura je rendgenski pregled. Djeca s urođenim srčanim oboljenjima, plućnim patologijama i pneumopatijama zahtijevaju poseban pristup.

Povratak na sadržaj

Razvoj bilateralne pneumonije kod novorođenčadi karakterizira najsloženiji oblik progresije i velika vjerovatnoća smrtnosti. Do ozbiljnih posljedica dolazi zbog nerazvijenog imunološkog sistema, plućne hipertrofije i nedonoščadi.

U nekim slučajevima, ako nema efekta od terapije lijekovima, jedini način liječenja je otvorena sanacija formacija operacijom. Operacija je prilično teška za djecu, ali je neophodna mjera. Potpuno izlječenje može biti zajamčeno samo ako se bolest otkrije u početnoj fazi. Kod nedonoščadi se kod obostrane upale pluća uočavaju sljedeće komplikacije: oštećenje kardiovaskularne aktivnosti, sniženje nivoa hemoglobina u krvi, promjene acido-baznu ravnotežu, pneumocistoza i klamidija.

Povratak na sadržaj

Za liječenje upale pluća kod novorođenčadi izdvaja se onoliko vremena koliko je potrebno za potpuni oporavak. Akutni tok bolesti nakon početka kompleksa terapijske mjere traje otprilike 14 dana, nakon čega se uočava smanjenje respiratorne insuficijencije, povećava se apetit djeteta i stabilizira se nervni sistem.

Daljnji tretman se propisuje uzimajući u obzir mogućnost povećanja imuniteta i zaustavljanja svih pridruženih uzročnih faktora. Kod upale pluća mogu se razviti komplikacije u obliku apscesa, pleuritisa, poremećaja respiratornog sistema, srčanih patologija, nedovoljnog povećanja tjelesne težine kod djeteta i acidobazne neravnoteže.

U terapijske svrhe, u gotovo svakom slučaju, za ovu bolest se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja. Osim toga, dijete mora biti pod strogim nadzorom tokom liječenja. Ne treba dozvoliti hipotermiju ili pregrijavanje bebe, treba osigurati higijenu i čistoću kože, te na vrijeme promijeniti položaj tijela. U tom slučaju hranjenje treba provoditi kroz sondu kako bi se olakšao proces i sačuvala snaga djeteta. Samo kada se stanje bebe smatra zadovoljavajućim, u odsustvu najmanji znak intoksikacija i respiratorne patologije, dojenje može biti dopušteno.

Pored antibiotika, detetu se daju i vitamini B1, B2, B3, B6, B15 i C, a prepisuju mu se i brojne fizioterapeutske procedure, kao što su elektroforeza, mikrotalasna pećnica, topli oblozi sa i bez senfa. U posebno teškim slučajevima mogu se izvršiti transfuzije krvi i plazme. Upala pluća se liječi isključivo sa bolničkim uslovima pod stalnim nadzorom lekara. U ovoj situaciji moguće je ispraviti recepte i procedure u bilo kojem trenutku.

Vrijedi uzeti u obzir da upala pluća, posebno bilateralna, uvelike slabi djetetov organizam i zahtijeva povećanu pažnju i praćenje stanja djeteta. Zbog toga se oporavljena djeca mogu ponovo razboljeti. Da bi se to spriječilo, djeci se može propisati tečaj vitaminske terapije u trajanju od 4 mjeseca. Istovremeno, dijete mora biti pod nadzorom specijaliste još cijelu godinu.

Pneumonija kod novorođenčadi

Pneumonija kod novorođenčadi – infektivna upala plućnog tkiva – jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, posebno kada je u pitanju obostrana upala pluća kod novorođenčadi. Nažalost, danas je statistika sljedeća: upala pluća kod novorođenčadi dijagnostikuje se kod 1% donošenih i 10-15% prijevremeno rođenih beba.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća ovisno o uzroku bolesti:

• kongenitalno transplacentalno (patogen ulazi u bebu kroz placentu od majke);
• intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
• intrapartum, nastaje kada beba prođe kroz rodni kanal zaražene mikroorganizmima;
• postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u porodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

• infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom pneumonijom u novorođenčadi);
• streptokoke grupe B i O, gestalne mikoplazme, tuberkulozu i Haemophilus influenzae (za antenatalnu i intrapartalnu pneumoniju);
• streptokoki grupe B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice Candida i virus herpesa tipa II (za intrapartalnu upalu pluća);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (sa nozokomealnim aspiraciona pneumonija kod novorođenčadi);
• miješano bakterijsko-bakterijsko, virusno-bakterijsko.

Stečena domaća upala pluća najčešće se javlja u pozadini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijskog sindroma, često je uzrokovana kod novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će kod novorođenčeta uočiti znakove upale pluća i prije otpusta, jer se često prvi znaci upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako majka i dete budu otpušteni kući, lekar mora da dođe u njihov dom radi patronaže tokom prvog meseca. Pratiće stanje bebe, i treba da priča o svima alarmantnih simptoma, na primjer, o letargiji djeteta, čestim regurgitacijama i labave stolice, odbijanje dojenja, brzi zamor pri sisanju.

Ako se temperatura vašeg djeteta poveća, ne biste trebali čekati sljedeći posjet ljekara. Zovi hitno hitna pomoć. Kašalj kod dojenčadi može biti blag, ali je važno odmah obratiti pažnju na kašalj. Pojava iscjetka iz nosa i otežano disanje kod djeteta također treba da vas upozori. Kratkoća daha dovodi do simptoma plavetnila na stopalima, licu i rukama. Bolesno dijete brže razvija pelenski osip.

Nema potrebe da se plašite da će Vaše dete propustiti upalu pluća, jer se znaci bolesti retko javljaju bez porasta temperature. I treba ga periodično mjeriti u preventivne svrhe.

Lekar koji redovno pregleda i sluša dete može lako da otkrije upalu pluća.

Koji je tretman propisan za upalu pluća kod novorođenčadi?

Antibiotici se uvijek koriste za liječenje upale pluća širok raspon akcije. Djetetu je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela i hraniti se isključivo iz roga ili sondom. Liječnici će dozvoliti dojenje bolesne bebe samo ako je njeno stanje zadovoljavajuće, odnosno ako je nestala intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pored navedenih tretmana, propisuje se i fizioterapija (mikrotalasna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, te transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno dvostruku upalu pluća kod novorođenčadi) sklona su oboljenjima koja se ponavljaju. Nakon otpusta treba im davati ponovljene kurseve vitaminske terapije i bioregulatora (ekstrakt aloje i eleuterokoka) tokom 3-4 mjeseca. I godinu dana dijete će biti na dispanzerskom nadzoru.

Povezani članci:

Aquadetrim za novorođenčad Vitamin D je hitno potreban novorođenčadi. Pomaže u apsorpciji kalcijuma i fluora u tijelu, što zauzvrat utiče na pravilan razvoj bebinog koštanog sistema. Nažalost, sunce, prirodni dobavljač vitamina D, ne sija tijekom cijele godine. Lijek Aquadetrim dolazi u pomoć majci i bebi - vodeni rastvor ovog vitamina.	Poremećaji na poslu probavni sustav novorođena beba izaziva veliku brigu svojim roditeljima. Jedan od mnogih popularne droge Za lečenje stomačnih tegoba, lek smekta je dokazao svoju efikasnost. Kako ga pravilno dati novorođenčetu - naučit ćete iz našeg članka.
Hidrocefalus u novorođenčadi Hidrocefalus novorođenčadi je dijagnoza koju roditelji vrlo često čuju od ljekara. Ovo je dovoljno ozbiljna bolest, imajući opasne posljedice, ali pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje mogu pomoći djetetu da prebrodi ovu bolest. Pročitajte o detaljima hidrocefalusa kod dojenčadi u našem članku.	Cerebralna ishemija u novorođenčadi Cerebralna ishemija kod novorođenčadi je česta bolest, ali opasna jer se ne manifestira uvijek odmah. Razlozi za to mogu biti različiti, ali posljedice su vrlo ozbiljne. Stoga je vrlo važno prepoznati cerebralnu ishemiju što je prije moguće. U ovom članku ćemo vam reći više o ovoj bolesti.

womanadvice.ru

Pneumonija u novorođenčadi: prognoza, simptomi, uzroci, liječenje

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Prije samo nekoliko decenija ovo stanje je uzrokovalo visok mortalitet među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila efikasne lijekovi. Moderni lijekovi protiv upale pluća su sposobni kratki rokovi uništi većinu patogena kongenitalne upale pluća.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest opaža kod prijevremeno rođene djece i kod pothranjenosti fetusa.

• VAŽNO ZNATI Bakin metod lečenja upale pluća ŠOKIRAO lekare! Brzo i efikasno!

Prognoza za život djeteta zavisi od tačne terapijske taktike i pravovremeno otkrivanje patologije. Problem je dovoljno relevantan da ostavi svoje uzroke bez nadzora, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Patologija pluća kod nedonoščadi

Uzroci bolesti kod prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju fetalni respiratorni trakt prodorom iz amnionske tekućine;
• Intrapartum - mikroorganizmi ulaze u pluća kada dijete prođe kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnica podvrgne carskom rezu;
• Postnatalno – infekcija u porodilište ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva propisivanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi zavisi od stanja bebinog imunološkog sistema i ima specifične karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

• VAŽNO ZNATI Doktorka Galina Savina priča svoju LIČNU priču o pobjedi nad upalom pluća! Da biste pobedili PNEUMONIJU morate piti...

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza, kongenitalna upala pluća nastaje kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

• Herpes virusi, rubeola, toksoplazmoza, listerioza;
• Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalna upala pluća je uzrokovana kombinacijom flore, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja se javlja nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik gnojnih žarišta i sepse (bakterijska infekcija krvi) postaje uzročnik kada se brzo razmnožava, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste pneumonije kod prijevremeno rođene djece javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija i streptokoknih infekcija.

Patogenetski znaci novorođenčadi

Kada se dijete rodi zdravo, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Savjeti ljekara za upalu pluća

Prijevremeno rođene bebe doživljavaju nerazvijenost zaštitni faktori alveolarno tkivo: defekti surfaktanta su vidljivi, alveolarni makrofagi (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama) su odsutne, zid bronha je slab. U pozadini ovakvih promjena, teško je zamisliti taj susret sa infektivnih agenasa neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bacilima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i može samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u svijetu mikroba – složen mehanizam, koji ljudi nisu pouzdano proučavali. Očigledno je da široka upotreba antibiotika nije racionalna. Posebnosti propisivanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja režima liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije su razvile otpornost, što otežava proces njihovog liječenja.

Šta formira negativnu prognozu

Formira se negativna prognoza za upalu pluća kod novorođenčadi sledećim simptomima:

• Hipoksija mozga sa usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaji njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni akti (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja na odjel intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Prevalencija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Prilikom nagomilavanja velike količine ugljen-dioksid pojavljuje se otok periorbitalnog tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Kod nedonoščadi često se javlja aspiraciona pneumonija, jer su sklona regurgitaciji;
5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje pacijenti s fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Da li bolujete od upale pluća?

Gore opisani znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. S ovim oblikom, žarišta upale brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je opasno stanje. Ako liječnik ne prepiše antibakterijske lijekove, dijete će brzo razviti sljedeće simptome:

• Respiratorna insuficijencija;
• Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje pneumonija izaziva kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Posljednja faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Kako nastaje kongenitalna pneumonija kod donošene novorođenčadi?

Pneumonija pri rođenju kod donošene novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znaci respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje umjetna ventilacija pluća.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika, uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što osigurava povoljna prognoza.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod prijevremeno rođenih beba se u najboljem slučaju izliječi nakon 4 sedmice. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do vremena fiziološkog porođaja, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno – posljedice raširene bakterijske infekcije. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom i respiratornom insuficijencijom;
2. Intrapartalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest može nastati kao posljedica intrakranijalne traume porođaja, što dovodi do respiratorne insuficijencije. Druga opcija je praćena prisustvom "svjetlosnog jaza". Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana razvija napade cijanoze, česte regurgitacije i nervozne uznemirenosti. Mogu se pojaviti dijareja i pjena na ustima;
3. Rano novorođenčad – posmatrano u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti prema sljedećim znakovima: respiratorna insuficijencija, letargija, plavičastost kože;
4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Izlazi li sluz slabo?

Za Ozdravi brzo Važno je da se ispljuvak iskašlja i ukloni iz tijela, kako pulmolog E.V. Tolbuzina kaže kako to učiniti.

Kod nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju u ranim fazama.

Stepen opasnosti od upale pluća

Bilateralna pneumonija kod prijevremeno rođene djece ima opasno veliku vjerovatnoću smrti. Ozbiljne posljedice također se javljaju u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratorne insuficijencije povećava se prisustvom infiltrativne tečnosti, stranih tela i tečnog sputuma u plućima (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta kada su antibiotici nedjelotvorni, neophodna je otvorena sanacija formacija operativna metoda. Hirurška intervencija kod prijevremeno rođenih beba je veoma teška, ali je neophodna mjera za spašavanje života djeteta.

Kod bilateralne upale pluća u nedonoščadi često se uočavaju sljedeće komplikacije:

• Pneumocistis;
• klamidija;
• Srčana disfunkcija;
• Promjene u acidobaznoj ravnoteži;
• Smanjen nivo hemoglobina i serumskog gvožđa;
• Povećana kiselost krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo ranim otkrivanjem znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsustvom provocirajućih faktora može se jamčiti potpuno izlječenje patologija.

Vrijeme tretmana za dojenčad

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se simptomi respiratorne insuficijencije smanjuju. Kada se stanje prijevremeno rođenih beba poboljša, apetit im se povećava i stanje centralnog nervnog sistema se obnavlja. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Prognoza za upalu pluća kod nedonoščadi zavisi od stanja imunološkog sistema djeteta, prisutnosti/odsustva provocirajućih faktora i primijenjene taktike liječenja.

Tijek patologije je kompliciran razvojem sekundarnih patoloških promjena u plućnom tkivu:

• Apscesi;
• Pleuritis;
• Respiratorni i kardiovaskularno zatajenje;
• Hipotrofija nedonoščadi (nedostatak tjelesne težine);
• Kršenje acido-bazne ravnoteže krvi.

Upala pluća novorođenčadi je opasna patologija koja zahtijeva stalnu analizu stanja bebe i hitnu medicinsku korekciju. Može se liječiti samo u bolničkom okruženju.

• UPALA PLUĆA! Zapisati narodni recept, puno pomaže...
• Upala pluća, ali ne želim baš da trčim kod doktora, onda ovo morate znati...
• Umorni ste od odlaska kod doktora? Zapišite neki narodni recept, jako pomaže kod upale pluća...

pneumonia.ru

Upala pluća kod novorođenčeta: uzroci, simptomi, posljedice

Upala pluća kod novorođenčeta može nastati zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom porođaja. Ranije je ova bolest izazivala visok mortalitet kod novorođenčadi, ali danas postoje efikasni lijekovi koji su značajno smanjili stopu mortaliteta.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi čiji su uzroci infekcija virusima herpesa, toksoplazmoze, streptokoka, klamidije itd. Ova bolest se dijagnosticira kod 10-15% djece.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Transplacentalnim putem infekcije, patogen prodire u posteljicu majke. Kod antenatalne varijante upale pluća izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intrapartalni put uključuje ulazak mikroorganizama u bebina pluća tokom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom u porodilištu ili kod kuće.

Znakovi upale pluća u novorođenčeta

Klinička slika bolesti, koja se razvila u prenatalnom periodu, uočljiva je odmah nakon rođenja. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 sedmica, kao i u slučaju asfiksije. Ako se dijete rodi s upalom pluća, javljaju se sljedeće pojave:

• vrlo slab prvi plač;
• plavičasta nijansa kože i sluzokože (ovo je vrlo uočljivo na udovima, usnama i jeziku);
• povremeno bučno disanje s vlažnim zviždanjem;
• kod djece rođene u terminu temperatura je oko 40 stepeni, a kod nedonoščadi oko 35 stepeni;
• moguće oticanje donjih udova;
• gubitak težine, odloženo otpadanje ostatka pupčane vrpce, postoje slučajevi upale pupčane rane;
• Česte regurgitacije, moguće povraćanje.

Ako se upala pluća pojavi kod novorođenčeta tokom porođaja, simptomi se javljaju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stepeni, gubitak apetita, cijanozu usana i paranazalnog područja, pospanost. Kod donošene novorođenčadi disanje je bučno i često, dok je kod nedonoščadi slabo i rijetko.

Prognoza kongenitalne pneumonije kod novorođenčadi

Potrebno je uzeti u obzir niz faktora, uključujući stanje imuniteta djeteta i primijenjenu taktiku liječenja. Pneumonija kod novorođenčeta se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutni period traje oko dvije sedmice, nakon čega se simptomi respiratorne insuficijencije smanjuju. Poboljšanje stanja je praćeno povećanjem apetita. Trajanje faze oporavka je obično 1-2 sedmice.

Trajanje liječenja upale pluća u novorođenčeta odgađa se u prisustvu sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese i respiratornu insuficijenciju. Kada se kongenitalna upala pluća javi kod novorođenčadi, posljedice su manje značajne što su ljekari kvalificiraniji.

Kompetentni specijalista uzima u obzir razlike u toku bolesti kod donošenih i prijevremeno rođenih beba i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčetu dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvije kod kuće, glavna stvar je da se što prije obratite liječniku.

Upala pluća kod novorođenčadi ima negativnu prognozu uz prisustvo faktora kao što su hipoksija mozga, pojačana respiratorna aktivnost, neujednačeni rad srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi su indikacija za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može postojati potreba za umjetnom ventilacijom.

Kod donošene novorođenčeta, trajanje akutnog perioda je obično 5-7 dana. Nakon upotrebe antibakterijski lijekovi dolazi do resorpcije infiltrativnih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi

Kod takve upale pluća postoji visok rizik od smrti. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti ili primarne imunodeficijencije.

Postoji visok rizik od respiratorne insuficijencije ako su strana tijela, infiltrativna tekućina i tekući sputum prisutni u plućima. Ako antibiotici nemaju efekta, gnojna žarišta se dreniraju hirurškim putem. Prijevremeno rođena beba veoma teško prolazi kroz operaciju, ali to je jedini način da mu se spasi život.

Uobičajene komplikacije bilateralne upale pluća kod prijevremeno rođenih beba uključuju klamidiju, pneumocistis, srčanu disfunkciju, povećanu kiselost krvi i pad nivoa hemoglobina.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Neophodan uslov za oporavak je hospitalizacija bolesne bebe u specijalizovanoj bolnici uz održavanje optimalnih uslova temperature i vlažnosti. Ni u kom slučaju ne treba žuriti da budete otpušteni, čak i ako se čini da se dijete osjeća bolje. U bolnici se upala pluća kod novorođenčadi liječi onoliko koliko je potrebno kako bi se zaštitili od teških posljedica i komplikacija.

Ponekad se javlja problem kao što je nepoverenje roditelja prema lekaru. Sasvim je prirodno da u pozadini teškog toka bolesti kod djeteta majka i ostali članovi porodice doživljavaju teški stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća kod novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je uzeti u obzir da su svi slučajevi ovoga podmukla bolest pojedinac. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo je potrebno za liječenje upale pluća kod novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi sa bolešću, drugom je potrebno duže. Ne treba odmah kriviti medicinsko osoblje za nekompetentnost ako se bolest ne liječi onoliko brzo koliko bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovno praćenje disanja i tjelesne temperature, pravilno frakcijski obroci(najbolje dojenje), terapija detoksikacije, terapija kiseonikom.

Terapiju detoksikacije provodi intravenozno davanje baby fiziološka rješenja i diuretike. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi u bubrezima.

Terapija kiseonikom se sastoji od davanja bolesnoj bebi vlažnog kiseonika kroz masku. Ovo je neophodno za normalizaciju disanja i nivoa kiseonika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sistema propisuje se vitaminska terapija ( velike doze vitamin B i C).

Tradicionalne metode liječenja upale pluća kod novorođenčadi se ne smiju koristiti. Ponekad se preporučuje med kao najefikasniji i siguran lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su neprihvatljivi ako mi pričamo o zdravlju tako male djece.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Majka djeteta može poduzeti neke korake koji će smanjiti vjerovatnoću razvoja ove opasne bolesti. Među preventivne mjere:

• planirano vođenje trudnoće, uključujući testove za dijagnosticiranje kongenitalnih bolesti;
• liječenje žarišta kronične infekcije;
• izbjegavanje kontakta sa zaraženim pacijentima;
• promišljena dijeta na bazi voća, povrća i začinskog bilja;
• frakcijski obroci;
• hodati po svježi zrak najmanje 2 sata dnevno;
• noćni san - najmanje 8 sati;
• odustajanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća kod novorođenčadi osigurava se poštivanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u porodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji moraju pravilno brinuti o bebi. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika i zaštititi dijete od kontakta s izvorima infekcije.

Komentari powered by HyperComments

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Upala pluća je jedna od najčešćih opasne patologije kod novorođenčadi. Zbog karakteristika djetetovog organizma, bolest ima druge razvojne mehanizme i, shodno tome, zahtijeva druge pristupe liječenju.

Uprkos uvođenju savremenih dijagnostičkih i terapijskih metoda, upala pluća ostaje prilično zajednički uzrok Smrtnost novorođenčadi. Stoga se liječenje provodi prema posebnim medicinskim protokolima koji uzimaju u obzir starosne karakteristike.

Liječenje upale kod najmlađih pacijenata ima svoje karakteristike. Sva novorođenčad sa sumnjom na upalu pluća, bez obzira na težinu stanja, hospitalizuju se u bolnici, jer se u kućnom okruženju, tj. tijekom ambulantnog liječenja teže je osigurati potrebnu mikroklimu i zaštititi se od alergena opasnih za oslabljeno tijelo.

Medicinsko osoblje bolnice prati novorođenčad 24 sata dnevno kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Dijete se često okreće s jedne na drugu stranu kako bi spriječili stagnaciju tekućine u plućima i pogoršanje patologije.

Lijekovi se daju bebama intravenozno ili intramuskularno, jer dijete teško može progutati tabletu ili popiti ljekovitu otopinu neugodnog okusa.

Liječenje novorođenčadi uključuje sljedeće: vrste terapije:

1. Etiološka terapija. Za suzbijanje upale pluća koriste se, najčešće iz grupe fluorokinolona. Tok, učestalost primjene i dozu individualno propisuje ljekar. Ako bolest napreduje, koristi se kombinacija dva ili više antibiotika iz različitih grupa.
2. Patogenetska terapija. Sastoji se od propisivanja slanih otopina za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita.
3. Simptomatska terapija. Kao dodatni element, poboljšava dobrobit novorođenčadi (na primjer, antipiretici ili ekspektoransi).

Bitan! Ukoliko se kod bebe pojave bilo kakvi simptomi (teška intoksikacija, sepsa, apneja, konvulzije), novorođenče se prebacuje na odjel intenzivne njege. Tamo je spojen na uređaj za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) i podvrgava se intenzivnoj terapiji.

Nakon upale pluća, tijelo bebe je jako iscrpljeno i svaki ARVI može izazvati novu epizodu (relaps) upale pluća. Zbog toga bolnički ljekar daje preporuke roditeljima ove bolesti i plan dalje radnje kući.

Svakako je ugodnije liječiti se u poznatom, kućnom okruženju, zbog čega se djeca po pravilu brzo oporavljaju nakon otpusta.

Dijete je također pod nadzorom lokalnog pedijatra u periodu koji preporučuje bolnički ljekar. Ovaj period zavisi od toga koliko je dete provelo u bolnici i koliki je rizik od ponovne upale pluća.

Koliko dugo je potrebno za liječenje

dakle, tipično pneumonija stečena u zajednici tretman traje 5-7 dana (blaga), 5-15 dana (umjerena), 10-21 dan (teška). U bolnici i atipična pneumonija blagi stepen - 7-15 dana, umereni stepen - 10-21 dan, teški stepen - 14-56 dana. Pneumonija kod dece sa oslabljenim imunitetom blaga do umjerena težina traje, u pravilu, od 2 do 3 sedmice, teška - 21 dan.

Kako duže bolesti rasteže, tijelo više slabi. Bolnička stacionarna jedinica ima sopstvenu mikrofloru bakterija. Vrlo su otporni na sve lijekove zbog stalnog utjecaja dezinfekciona sredstva. Ako takvi uporni patogeni uđu u oslabljeno tijelo novorođenčeta, liječenje može potrajati dugo.

Liječenje pneumonije kod prijevremeno rođenih beba

Prije svega, takvim bebama je osiguran ispravan režim. Smještaju se u inkubator na odjelu neonatalne patologije. Optimalna temperatura u odjeljenju se kreće od 34 do 36°C, a vlažnost zraka u rasponu od 60-70%. Bebe se lagano povijaju kako ne bi ometale motoričku aktivnost.

Napomenu! Novorođenče se redovno usisava iz respiratornog trakta uz pomoć specijalnih aerosola i rastvora. Hranjenje se vrši kroz sondu, nakon čega se beba postavlja u uspravan položaj.

Veoma važan faktor Adekvatna terapija kiseonikom je na putu oporavka. Kiseonik se koristi za respiratornu insuficijenciju i poremećaje homeostaze gasova.

Uz kristaloidne otopine propisuju se antibiotici širokog spektra. Osim toga, prijevremeno rođenim bebama daju se imunoglobulini za jačanje imuniteta i plazme.

Tokom liječenja pneumonije poduzimaju se potrebne mjere za zbrinjavanje prijevremeno rođene djece ().

Koristan video

Profesor N.A. Ilyina - Upala pluća kod djece i novorođenčadi:

Zaključak

Tijela novorođenčadi i starije djece se međusobno razlikuju, pa je kod njih različit razvoj i tok upale pluća. Trajanje liječenja obično ovisi o opšte stanje i ozbiljnosti patologije. Međutim, pravilan režim, ispravan tretman, kao i restorativni rehabilitacionih proceduraće osigurati brzi oporavak za bebu.

U kontaktu sa

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Prije samo nekoliko decenija ovo stanje izazvalo je visoku smrtnost među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila efikasne lijekove. Savremeni lijekovi protiv upale pluća sposobni su uništiti većinu uzročnika kongenitalne upale pluća u kratkom vremenskom periodu.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest opaža kod prijevremeno rođene djece i kod pothranjenosti fetusa.

Prognoza za život djeteta ovisi o ispravnosti taktike liječenja i pravovremenom otkrivanju patologije. Problem je dovoljno relevantan da ostavi svoje uzroke bez nadzora, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Uzroci bolesti kod prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju fetalni respiratorni trakt prodorom iz amnionske tekućine;
• Intrapartum - mikroorganizmi ulaze u pluća kada dijete prođe kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnica podvrgne carskom rezu;
• Postnatalna - infekcija u porodilištu ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva propisivanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi zavisi od stanja bebinog imunološkog sistema i ima specifične karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza, kongenitalna upala pluća nastaje kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

• Herpes virusi, rubeola, toksoplazmoza, listerioza;
• Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalna upala pluća je uzrokovana kombinacijom flore, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja se javlja nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik gnojnih žarišta i sepse (bakterijska infekcija krvi) postaje uzročnik kada se brzo razmnožava, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste pneumonije kod prijevremeno rođene djece javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija i streptokoknih infekcija.

Kada se dijete rodi zdravo, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima bolesti respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Kod prijevremeno rođenih beba postoji nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: vidljivi su defekti surfaktanta, nema alveolarnih makrofaga (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama), zid bronha je slab. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret sa infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bacilima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i može samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u svijetu mikroba je složen mehanizam koji ljudi nisu pouzdano proučavali. Očigledno je da široka upotreba antibiotika nije racionalna. Posebnosti propisivanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja režima liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije su razvile otpornost, što otežava proces njihovog liječenja.

Šta formira negativnu prognozu

Negativnu prognozu za upalu pluća kod novorođenčadi formiraju sljedeći simptomi:

• Hipoksija mozga sa usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaji njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni akti (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja na odjel intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Prevalencija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Kada se akumuliraju velike količine ugljičnog dioksida, pojavljuje se oticanje periorbitalnih tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Kod nedonoščadi često se javlja aspiraciona pneumonija, jer su sklona regurgitaciji;
5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje pacijenata sa fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Gore opisani znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. S ovim oblikom, žarišta upale brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi je opasno stanje. Ako liječnik ne prepiše antibakterijske lijekove, dijete će brzo razviti sljedeće simptome:

• Respiratorna insuficijencija;
• Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje pneumonija izaziva kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Posljednja faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Pneumonija pri rođenju kod donošene novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znaci respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje uz pomoć umjetne ventilacije.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod prijevremeno rođenih beba se u najboljem slučaju izliječi nakon 4 sedmice. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do vremena fiziološkog porođaja, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno – posljedice raširene bakterijske infekcije. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom i respiratornom insuficijencijom;
2. Intrapartalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest može nastati zbog intrakranijalne povrede pri porođaju dovodi do problema s disanjem. Druga opcija je praćena prisustvom “ svjetlosni jaz" Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana razvija napade cijanoze, česte regurgitacije i nervozne uznemirenosti. Mogu se pojaviti dijareja i pjena na ustima;
3. Rano novorođenčad – posmatrano u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti prema sljedećim znakovima: respiratorna insuficijencija, letargija, plavičastost kože;
4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Kod nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju u ranim fazama.

Bilateralna pneumonija kod prijevremeno rođene djece ima opasno veliku vjerovatnoću smrti. Ozbiljne posljedice nastaju i u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratorne insuficijencije povećava se prisustvom infiltrativne tečnosti, stranih tela i tečnog sputuma u plućima (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta kada su antibiotici nedjelotvorni, neophodna je otvorena sanacija formacija kirurškom metodom. Hirurška intervencija kod prijevremeno rođenih beba je veoma teška, ali je neophodna mjera za spašavanje života djeteta.

Kod bilateralne upale pluća u nedonoščadi često se uočavaju sljedeće komplikacije:

• Pneumocistis;
• klamidija;
• Srčana disfunkcija;
• Promjene u acidobaznoj ravnoteži;
• Smanjen nivo hemoglobina i serumskog gvožđa;
• Povećana kiselost krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo uz rano otkrivanje znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsutnost provocirajućih faktora može se jamčiti potpuno izlječenje patologije.

Vrijeme tretmana za dojenčad

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se simptomi respiratorne insuficijencije smanjuju. Kada se stanje prijevremeno rođenih beba poboljša, apetit im se povećava i stanje centralnog nervnog sistema se obnavlja. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Pneumonija kod novorođenčeta je upala pluća koja se razvija neposredno nakon rođenja ili u prvih dvadeset osam dana bebinog života. Karakteristika upale pluća kod tako male djece je da se upalni proces brzo širi na oba pluća, a stanje djeteta se pogoršava svake minute. Komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne, pa morate znati glavne simptome i principe liječenja takve patologije.

Kod po ICD-10

J10-J18 Gripa i upala pluća

Epidemiologija

Statistika upale pluća ukazuje na visok postotak oboljevanja djece rođene iz patološke trudnoće i porođaja. Kod majki koje su aktivni nosioci opasnih virusnih i bakterijskih infekcija, upala pluća, kao manifestacija generalizirane infekcije, javlja se u 78% slučajeva. Među ukupnim brojem pacijenata, prijevremeno rođene bebe imaju 40% veću vjerovatnoću da imaju kongenitalnu upalu pluća, čak i uz nekomplikovanu trudnoću.

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta

Pneumonija je akutni upalni proces plućnog tkiva, koji je praćen nakupljanjem upalnog eksudata unutar alveola i simptomima iz respiratornog sistema. Bez obzira na ovo mlada godina, upala pluća kod novorođenčadi može biti jednako česta kao i kod starije djece. To je zbog mnogih faktora i razloga. Različiti patogeni igraju ulogu u nastanku različitih vrsta pneumonije kod novorođenčadi. Stoga, da biste razumjeli etiologiju pneumonije, prvo morate razmotriti koje vrste postoje.

Na osnovu vremena pojave simptoma razlikuju se kongenitalna i neonatalna pneumonija. Kongenitalna pneumonija se manifestira u prva tri dana nakon rođenja. Uzrok takve upale pluća su virusi koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Stoga se glavnim uzročnicima takve pneumonije smatraju sistemski virusi iz grupe TORCH - virus rubeole, citomegalovirus, virusi herpesa, toksoplazmoze i sifilisa. Ako govorimo o takvoj infekciji, onda je infekcija nastala u ranim fazama trudnoće transplacentalno, a upala pluća može biti jedna od manifestacija intrauterine infekcije. Kongenitalnu upalu pluća mogu izazvati i bakterije - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, kandida, trihomonas. Onda Velika šansa da je do infekcije došlo tokom porođaja ili prije samog porođaja.

Uzroci neonatalne pneumonije ovise o periodu nastanka: razlikuju se rana (do 7 dana) i kasna (od 7 do 28 dana života) upala pluća. Rane pneumonije su one čiji uzročnici mogu biti stacionarna flora - infekcija se javlja u porođajnoj sali, na odjeljenju za prerano, prilikom mehaničke ventilacije. Onda vjerovatnih razloga mogu se smatrati stafilokoki, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Kasna upala pluća nastaje već kod zaraze domaćom florom i češće se radi o asocijaciji virusa s bakterijama.

Faktori rizika

Ovako precizna podjela po etiološkim faktorima je vrlo važna, jer se pristupi liječenju ovakvih pneumonija razlikuju. Ali, na sreću, ne obolijevaju sva djeca, postoje faktori rizika za ovu patologiju, koji uključuju:

1. komplikovana trudnoća i bolesti majke dovode do poremećaja formiranja normalnog zaštitna barijera– posteljica;
2. patološki porođaj - carski rez, primjena akušerske pincete– sve to povećava rizik od dodatne infekcije;
3. hronične ili akutne zarazne bolesti majke koje utiču na reproduktivni sistem i mokraćne puteve povećavaju rizik od infekcije tokom prolaska kroz porođajni kanal;
4. aspiracija mekonija tokom porođaja;
5. primjena mjera reanimacije na djetetu ili izvođenje mehaničke ventilacije;
6. nedonoščad, porođajna trauma ili oštećenje centralnog nervnog sistema;
7. neadekvatni sanitarni i epidemiološki uslovi u porođajnoj sali.

Patogeneza

Patogeneza razvoja upale pluća kod novorođenčeta povezana je upravo s nezrelošću njegovog respiratornog sistema, što povećava rizik od infekcije i brzog razvoja infektivnog procesa. Pod uticajem patogene flore koja prodire u pluća, zbog prisustva intenzivno snabdevanje krvlju, patogeni se brzo šire krvotokom u oba pluća. U ovom slučaju dolazi do upalnog procesa u alveolama, čija se težina razvija u minutima i satima. Time se narušava plinoviti sastav krvi i dolazi do teške hipoksije stanica – nedostaje im kisik upravo u trenutku kada je najpotrebniji nakon rođenja. Nedostatak kiseonika brzo remeti rad mozga, a potom i drugih unutrašnjih organa, pa se intoksikacija vrlo brzo razvija. Takve karakteristike patogeneze utiču klinički tok pneumonije kod novorođenčadi.

Simptomi upale pluća kod novorođenčeta

Kliničke manifestacije Kongenitalna pneumonija se javlja odmah nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. U pravilu, čak i prije rođenja, upala pluća je blago nadoknađena zbog činjenice da se beba hrani kroz placentu. Kada se dijete rodi, počinju funkcionirati dva kruga krvotoka i pluća se šire nakon prvog udisaja. A onda, nekoliko sati nakon rođenja, hipoksija tkiva se povećava i pojavljuju se simptomi kongenitalne upale pluća. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se općim teškim stanjem - dijete je rođeno cijanotičnog ili blijedosive boje tena, može doći do petehijskog osipa zbog intoksikacije. Dijete ima slab plač i depresivne urođene reflekse zbog hipoksije centralnog nervnog sistema. Poremećaji disanja su također izraženi kako tijelo pokušava da se obnovi potreban iznos kiseonika u plućima zbog pojačanog disanja. To se manifestuje kratkim dahom, a pri pregledu bebe skreće se pažnja na povlačenje međurebarnih prostora i područja iznad i ispod ključnih kostiju, te povlačenje grudne kosti pri disanju. Na pozadini respiratorne insuficijencije, određuju se tahipneja i ubrzani rad srca. To je praćeno gubitkom težine zbog napuštanja grudi, što dodatno komplikuje situaciju. Svi simptomi se vrlo brzo povećavaju i, na pozadini povećanja tjelesne temperature, često se javljaju konvulzije.

Karakteristike toka neonatalne pneumonije, posebno vanbolničke forme, su njen blaži tok. Pluća su zahvaćena, ali u pozadini relativne kompenzacije djetetovog tijela prema vanjskom okruženju. U periodu kada nije bilo simptoma, dijete je uspijevalo malo dojiti, što je davalo ne samo snagu, već i faktore imunološku odbranu od infekcija. Dakle, simptomi neonatalne pneumonije nisu toliko izraženi, ali su slični. Dijete postaje nemirno i tjelesna temperatura raste. Na toj pozadini pojavljuje se kratkoća daha uz sudjelovanje dodatnih mišića u tome. Intoksikacija se sporije povećava, ali je i izražena i zavisi od brzine širenja infekcije.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčeta je vrlo česta. To se događa zbog činjenice da djetetov organizam nije u stanju ograničiti upalni proces unutar jednog segmenta, kao kod starijeg djeteta. Osim toga, konstantno horizontalni položaj i široki bronhi sa tankim alveolarnim septama samo doprinose brzom širenju infekcije dalje na nova područja. Stoga ne treba govoriti o fokalnoj upali pluća novorođenčeta. No, unilateralna upala pluća može se pojaviti u početnim fazama bolesti, a posebno ako je riječ o kasnoj neonatalnoj pneumoniji. Tada je često desnostrane prirode zbog činjenice da je desni bronh širi i kraći od lijevog. Ali proces se brzo širi na druga pluća, što je važno u liječenju.

Faze

Prilikom kliničkog pregleda utvrđuje se stepen respiratorne insuficijencije kako bi se precizno govorila o težini i potrebi za kisikom ili mehaničkom ventilacijom. Stepen respiratorne insuficijencije može se uporediti sa stepenom ozbiljnosti, uzimajući u obzir druge kliničkih simptoma. Lagana forma upala pluća kod novorođenčadi praćena je otežanim disanjem i cijanozom, koji se javljaju kada je dijete nemirno, nema simptoma sa strane drugih organa, jer je acidoza umjerena.

Umjerenu pneumoniju karakteriziraju otežano disanje i cijanoza u mirovanju, generalizirana cijanoza s anksioznošću, tahikardija, tahipneja i smanjenje razine zasićenosti stanica kisikom.

Tešku upalu pluća kod novorođenčadi prate teški respiratorni poremećaji, konvulzije, simptomi centralnog nervnog sistema i potreba za obaveznom mehaničkom ventilacijom.

Faze upale pluća se ne razlikuju od onih kod odraslih, jedino što se upala brzo širi i neki patogeni brzo uzrokuju nekrozu (stafilokok, virus gripe, pneumocistis).

Forms

Glavne vrste upale pluća zavise od trajanja infekcije i pojave simptoma.

Dakle, kongenitalna pneumonija ima svoje manifestacije odmah nakon rođenja - dijete ima nizak stepen adaptacije (nizak Apgar skor) i odmah su vidljive manifestacije respiratorne insuficijencije. Intrauterinu upalu pluća kod novorođenčeta karakteriziraju sistemski simptomi, jer virus prolazi kroz placentu i ima sposobnost prodiranja u mnoge unutrašnje organe. Stoga, na pozadini respiratornih simptoma, izražene su i druge manifestacije - može doći do generaliziranog osipa na tijelu djeteta, urođenih srčanih mana, sljepoće, oštećenja mozga ili ventrikula i povećane jetre.

Upala pluća u novorođenčadi nakon carski rez uzrokovane bakterijama koje se nalaze na instrumentima ili u rađaonici. Stoga ima principe dijagnoze i liječenja bliske ranom neonatalnom.

Aspiraciona pneumonija kod novorođenčeta razvija se na pozadini aspiracije mekonija kod djeteta. To može biti zbog trudnoće nakon termina ili dugog bezvodnog perioda. Mikroflora takve upale pluća može biti ne samo oportunistička, već i anaerobna. Osim toga, sam mekonij je agresivna supstanca koja može oštetiti samo plućno tkivo.

Upala pluća kod prijevremeno rođenog novorođenčeta ima svoje karakteristike, jer je njegovo tijelo nerazvijeno, uključujući respiratorni i imunološki sistem, koji ne može tako brzo reagirati na infekciju. Stoga, kod prijevremeno rođene djece, početak pneumonije je postepen sa porastom opšta slabost, hipotonija, hiporefleksija. Tada do izražaja dolaze simptomi intoksikacije i respiratorne insuficijencije, dok su ostali simptomi manje izraženi. Zbog nerazvijenosti centra za termoregulaciju, nedonoščad obično imaju niske temperature, ali ne mogu imati temperaturu. Osim toga, objektivni i laboratorijski podaci ne ukazuju na prisustvo upale pluća. Prijevremeno rođene bebe imaju vrlo visok rizik od komplikacija od upale pluća i razvoja sepse.

Postoje neke karakteristike tijeka virusne i bakterijske pneumonije. Virusna pneumonija U novorođenčadi je često katarhalne prirode, ali s izraženim sindromom intoksikacije, a bakterijska infekcija je gnojne prirode. Purulentna pneumonija kod novorođenčeta ga najčešće uzrokuju intracelularni patogeni, kao što je klamidija. Istovremeno, ćelijama imunog sistema je veoma teško da dođu do bakterije, što je praćeno stvaranjem velika količina gnoj. To je praćeno simptomima iz respiratornog sistema i izraženim destruktivnim procesima u plućima.

Govoreći o simptomima upale pluća kod novorođenčadi, mora se naglasiti da čak i majka može odrediti početne manifestacije respiratorne insuficijencije kod djeteta. I tako pravovremena dijagnozaće vam omogućiti da počnete s liječenjem što je prije moguće.

Komplikacije i posljedice

Tijelo novorođenčeta ima nizak nivo zaštitnih sila, što doprinosi brzom širenju infekcije u djetetovom tijelu. Zbog toga se komplikacije mogu razviti tokom nekoliko sati sa ozbiljnim posljedicama. Sve komplikacije upale pluća mogu se podijeliti na plućne i vanplućne. Plućne komplikacije uključuju pleuritis (upala pleure), atelektazu (kolaps plućne čestice), pneumotoraks (nakupljanje zraka u grudnoj šupljini, koji komprimira pluća izvana). Ove komplikacije se mogu pojaviti već drugog dana neliječene upale pluća. Ekstrapulmonalne komplikacije nastaju zbog širenja infekcije limfogenim ili hematogenim putevima. To uključuje akutna upala srednjeg uha, hemoragijski sindrom, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, hemodinamski poremećaji, perzistentnost fetalnih komunikacija, kao i sepsa. Takva uobičajena infekcija kada su zahvaćena pluća može brzo uzrokovati ulazak patogena u krvotok i razvoj bakterijemije. Sepsa za tako malo dijete može biti fatalna, jer je uklanjanje bakterija u ovom slučaju vrlo težak zadatak.

Među kasnijim posljedicama, djeca koja su preboljela upalu pluća češće doživljavaju razvoj rahitisa i anemije, o čemu se mora voditi računa prilikom daljeg zbrinjavanja djeteta nakon otpusta iz bolnice.

Dijagnoza upale pluća kod novorođenčeta

Istorija trudnoće i porođaja majke može dati mnogo informacija o tome koja vrsta upale pluća i koji etiološki faktori mogu biti. Stoga se morate detaljno raspitati o svim epizodama bolesti majke, hroničnim infekcijama i studijama tokom trudnoće.

Dijagnoza pneumonije na osnovu vanjskih simptoma također treba uključivati objektivno ispitivanje. U slučaju pneumonije, perkusijom grudnog koša će se otkriti skraćeni perkusioni zvuk. Prilikom auskultacije pluća može doći do oslabljenog disanja, ali vlažni hripavi i crepitus se uočavaju samo u 10-15% slučajeva djece s upalom pluća. Stoga se ne treba oslanjati toliko na objektivne simptome, a tu važnu ulogu igraju vizualne promjene iz drugih sistema. Dakle, laboratorijski i instrumentalne metode dijagnostika igra ključnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze.

Testovi koji bi mogli potvrditi etiologiju upale pluća kod novorođenčadi nisu toliko informativni. To je zbog činjenice da dijete odmah nakon rođenja prolazi fiziološku adaptaciju svih organa i sistema, uključujući cirkulatorni sistem. Povećan je broj krvnih zrnaca, a petog dana dolazi do fiziološkog ukrštanja leukocita. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati ​​na upalu pluća nisu tako specifične kao kod starije djece. Ali glavne promjene su povećanje broja leukocita tokom vremena i izostanak ukrštanja leukocita petog dana djetetova života.

Ako je potrebno provesti specifično liječenje upale pluća kod djeteta ili je provedena terapija neučinkovita, tada je moguće pregledati majku na viruse i bakterije koje bi mogle uzrokovati bolest kod bebe. U tu svrhu se radi serološki test krvi za određivanje antitijela na određene patogene.

Instrumentalna dijagnostika ima prioritet u potvrđivanju dijagnoze upale pluća. Danas nijedan ljekar ne može postaviti takvu dijagnozu bez rendgenskog snimka grudnog koša. Ova metoda vam omogućava da jasno odredite stupanj oštećenja pluća i lokalizaciju procesa. Rendgenski znaci upale pluća u novorođenčeta su deflacija pluća i pojačan vaskularni uzorak na početne faze bolesti, a zatim se javljaju inflamatorno-infiltrativne promjene konfluentne prirode.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu upale pluća treba provesti s bolešću hijaline membrane, sindromom aspiracije, urođenim plućnim malformacijama, dijafragmalna kila, patologije srca i povrede centralnog nervnog sistema, koje su praćene respiratornom insuficijencijom.

Simptomi kongenitalne pneumonije i respiratornog distres sindroma su vrlo slični, pa se radiografija može smatrati glavnom dijagnostičkom metodom. Kod RDS-a, pluća imaju izgled „vate“, dok su kod pneumonije lezije konfluentnije i jasnije. Ali još uvijek je teško razlikovati ove patologije, tako da se principi liječenja za obje patologije ne razlikuju posebno.

Patologija srca može se isključiti pomoću ultrazvučnih podataka, koji omogućavaju procjenu stanja i funkcije srca. Kongenitalni defekti pluća također se mogu dijagnosticirati na rendgenskom snimku, kao i dijafragmatska kila.

Vrlo je važno razlikovati etiologiju pneumonije, jer je pristup liječenju drugačiji.

Liječenje upale pluća kod novorođenčeta

Značajka liječenja upale pluća kod novorođenčadi je da je potrebno koristiti ne samo etiološke metode, ali i patogenetski, simptomatski. Zaista, za takvu bebu je važna čak i temperatura zraka, jer prijeti hipotermija oštro pogoršanje stanje. Stoga morate započeti liječenje s režimom.

Najprikladniji za novorođenče s upalom pluća je način inkubacije, jer možete koristiti ispravan temperaturni režim. Prosečna temperatura u inkubatoru za bebe je 32-34 stepena, a vlažnost vazduha prvih dana 80-90%. Veoma je važno obezbediti podršku kiseonikom, što se takođe može uraditi direktno u inkubator.

Hranjenje djeteta oboljelog od upale pluća treba nastaviti majčinim mlijekom, ukupan unos kalorija treba ograničiti, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Period liječenja upale pluća kod novorođenčadi kreće se od 14 do 20 dana, ovisno o težini procesa. Antibiotici za upalu pluća kod novorođenčadi smatraju se glavnim i obaveznim sredstvom liječenja. U ovom slučaju liječenje se provodi s dva lijeka, čije su metode primjene samo parenteralne (intramuskularne i intravenske).
Liječenje se provodi u fazama: postoji nekoliko kurseva liječenja ovisno o vrsti antibiotika koji se koristi. Za prvi kurs propisuje se b-laktamski antibiotik (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je ova kombinacija lijekova neefikasna, propisuju se drugi lijekovi - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Koji su pokazatelji važni u liječenju neonatalne pneumonije? Prije svega, oni se fokusiraju na težinu kratkog daha, zasićenja krvlju i sindroma intoksikacije. Učinak tretmana se procjenjuje 48-72 sata nakon početka terapije, a ako nema efekta, koristi se druga linija terapije.

Uz antibiotike potrebno je koristiti i probiotičke lijekove, jer disbioza kod takve djece može uzrokovati proljev i dehidraciju, što će dodatno pogoršati stanje.

Terapiju detoksikacije treba provesti kako bi se ispravili hemodinamski poremećaji i obnovili metabolički sistemi. Da biste to učinili, izračunajte infuziju na osnovu težine djeteta, uzimajući u obzir sve gubitke i potrebe. Ako je potrebno, korekcija funkcije je od vitalnog značaja važnih organa Liječenju se dodaju inotropni, antispazmodični i drugi lijekovi.

Detetu je neophodna podrška kiseonikom, jer metabolički poremećaji veoma loše utiču na kardiovaskularni sistem. Ako je dijete u inkubatoru, slobodni kisik se može opskrbiti ili preko maske. Ako je dijete slabo ili prerano rođeno i neophodna je korekcija samog čina disanja, tada se koriste posebni uređaji za dovod kisika sa stalnim pozitivan pritisak u respiratornom traktu. Mehanička ventilacija za upalu pluća kod novorođenčeta koristi se kada je stepen respiratorne insuficijencije izuzetno težak i djetetu je potrebna podrška za sam čin disanja.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju upale pluća kod novorođenčadi su sljedeći:

1. cefuroksim acetil - beta-laktamski antibiotik druge generacije, koja se koristi zbog svoje baktericidno dejstvo protiv mnogih ekstracelularnih oportunističkih mikroorganizama. U liječenju upale pluća ovu drogu koristi se intravenozno ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu težine dnevno. Nuspojave su moguće ako zahvate želudac - razvija se kolitis ili disbakterioza, koja se očituje nadimanjem i smetnjama stolice. Mjere predostrožnosti - nemojte koristiti lijek ako su vaša majka ili bliski rođaci alergični na antibiotike penicilina.
2. Amikacin je aminoglikozidni antibiotik koji je efikasan protiv stafilokoka, Klebsiele, Escherichia coli i nekih drugih bakterija koje imaju značajnu ulogu u oštećenju pluća u maternici. U liječenju pneumonije kod novorođenčadi koristi se doza od 15 mg/kg/dan u 2 doze. Nuspojave– poremećaj sna, pospanost ili letargija, oštećenje bubrežnog parenhima, poremećaji stolice. Mjere opreza - nemojte koristiti ako imate oštećenje bubrega.
3. Vankomicin je antibiotik iz grupe glikopitida koji je efikasan protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija, kao i nekih anaeroba. Može se koristiti za alergije na antibiotike serija penicilina. Doziranje lijeka prvog dana je 15, a zatim 10 mg/kg/dan u 2 doze za djecu prvih sedam dana, a za starije osobe ista doza tri puta dnevno. Nuspojave se mogu javiti brzom primjenom u obliku anafilaktičkih reakcija, ili kasnije može doći do oštećenja sluha ili utjecaja na bubrege. Mjere predostrožnosti - lijek može izazvati upalne promjene u venama, pa se preporučuje spora primjena, mijenjanje mjesta ubrizgavanja.
4. Lactovit je lijek koji sadrži laktobacile, koji stvaraju mliječnu kiselinu i sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zahvaljujući tome, lijek se formira povoljnim uslovima za razvoj korisna mikroflora crijeva. Istovremeno, važan faktor je da su takve bakterije potpuno otporne na antibiotike, pa se stoga mogu koristiti u pozadini antibakterijska terapija. Doza dovoljna za obnavljanje mikroflore i normalizaciju funkcije crijevnu peristaltiku za djecu – ovo je pola vrećice dnevno u dvije doze. Prašak se može rastvoriti u mleku i dati bebi pre hranjenja. Nuspojave su dijareja, promjena boje stolice i kruljenje u crijevima.

Vitamini i fizioterapijski tretman za upalu pluća kod novorođenčeta, ne koriste se u akutnom periodu. Kada se dijete oporavlja od bolesti, može se koristiti masaža i neki postupci koji imaju za cilj otklanjanje adhezija.

Vitamine može uzimati i majka koja doji, što poboljšava procese regeneracije bebinog plućnog tkiva i ubrzava oporavak.

Tradicionalno liječenje upale pluća u novorođenčeta

Stoga se mora reći da se liječenje novorođenčeta kod kuće ne provodi ni pod kojim okolnostima narodni lekovi Tretmani se ne koriste za takvu djecu. Ali s obzirom na to da majka hrani bebu majčinim mlijekom, koje može prenijeti mnoge korisne supstance i imunoloških faktora, tradicionalne metode može koristiti majka. Znajući za rizične žene koje su imale slične slučajeve u istoriji ili tokom komplikovane trudnoće, moguće je uzimati neke homeopatske lekove u svrhu prevencije. Ali svaki pregled treba da bude samo na preporuku lekara.

Mama može koristiti biljne čajeve koji pomažu u uklanjanju toksina:

1. Čaj od listova lipe i plodova viburnuma može se koristiti u malim količinama nakon svakog hranjenja. Za ovaj čaj potrebno je uzeti trideset grama listova lipe i isto toliko bobica viburnuma na litar vode. Treba popiti 50 grama čaja, dakle sledeće hranjenje dijete će dobiti takve korisne supstance.
2. Maline, kao prirodni antioksidans, imaju visoko antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Ali ona jeste visok stepen alergija na organizam, pa se čaj od maline može uzimati najviše dva puta dnevno. Bolje koristiti svježe bobice maline za pripremu čaja, ako sezona dozvoljava. Ali malinama iz tegle treba dati manje prednosti nego mahunama iz grma maline, koje imaju korisnija svojstva. Čaj treba skuhati kao i obično sa dodatkom bobica ili mahuna.
3. Bobice bokvice mogu se koristiti i za pravljenje ljekovitog čaja. Pre toga, potrebno je da ostavite bobice u šećeru dve nedelje, a zatim dodajte dve bobice u vodu da napravite ovaj čaj. Možete piti dva ili tri puta dnevno.
4. Uvarak lišća podbele i divljeg ruzmarina može se koristiti već u periodu aktivnog oporavka djeteta, što poboljšava izlučivanje gnojnog sputuma i poboljšava disanje. Da biste to učinili, napravite čaj od 60 grama listova oba bilja i jedne litre vode, a majka uzima dva puta po 50 mililitara.

Homeopatija može se koristiti i tokom trudnoće od strane majke i prije potpuni oporavak dete nakon bolesti.

1. Hamamelis je homeopatski lijek prirodno biljnog porijekla. Lijek se može koristiti za bolesti kod djece koja su prijevremeno rođena zbog patološki tok trudnoća. Način upotrebe lijeka je za majku tri sedmice. Doziranje – pet zrna tri puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku nesanice ili poremećaja stolice u vidu pražnjenja crijeva, što zahtijeva smanjenje doze za polovicu.
2. Fosfor je homeopatski lijek neorganskog porijekla. Ovaj alat deluje tako što pojačava sintezu imunih ćelija nespecifičnog imunog sistema. Koristi se u liječenju upale pluća kod djece kada se lijek dodaje u ishranu majke. Doziranje lijeka: dvije kapi svakih šest sati u čaj ili vodu za majku. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek ako sumnjate na urođene mane kod Vaše bebe.
3. Argentum nitricum je složeni preparat neorganskog porekla. Koristi se za liječenje beba rođenih u terminu ili poslije termina nakon carskog reza. Način upotrebe lijeka u tabletama. Doziranje lijeka za majku je jedna tableta svakih šest sati u akutnom periodu. Nuspojave mogu biti samo u obliku alergijskih manifestacija.
4. Thuja compositum je homeopatski lijek prirodnog biljnog porijekla, koji se preporučuje za upotrebu posebno za normalizaciju oporavka organizma nakon otpusta kući. Ova biljka je odličan lijek za vraćanje apetita djeteta i prilagođavanje vanjskom svijetu nakon bolesti respiratornog trakta. Upute za upotrebu: u obliku kapi, rastvarajući ih u čista voda. Doziranje – tri kapi na pedeset grama vode za majku tri puta dnevno. Nuspojave se često primjećuju u obliku disfunkcije crijeva i nesanice. Mjere predostrožnosti - ne mogu se koristiti ako postoji porodična alergija na četinarsko drveće.

Prevencija

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi je veoma važna zbog brojnih ozbiljnih komplikacija. A takve mjere treba primjenjivati ​​čak i tokom trudnoće pažljivim pregledom trudnice i isključivanjem hronične infekcije Ona ima. Važno je da dođe do porođaja prirodno, tada će majčina mikroflora biti upoznata djetetu sa setom vlastitih antitijela, koja se kasnije prenose mlijekom. Nakon porođaja, zajednički boravak majke i bebe smanjuje mogućnost infekcije drugim patogenim bakterijama. Mjesto na kojem se odvija porođaj i pravilna organizacija ovog procesa su veoma važni. Najvažnijom točkom prevencije može se smatrati pažljiv odnos prema nerođenom djetetu i rođenju zdrave bebe u terminu, čime se smanjuje rizik od bilo kakvih bolesti u neonatalnom periodu.

Jedna od najopasnijih dječjih bolesti je upala pluća kod novorođenčeta. Bolest posebno često pogađa prijevremeno rođene bebe. Statistike pokazuju da je smrtnost novorođenčadi od upale pluća i dalje visoka uprkos savremenim metodama dijagnostike i liječenja.

Bolest uzrokuje razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu, kao i zidovima bronhija. Pneumonija kod djece rane godine odnosi se na akutne zarazne bolesti i smatra se vrlo opasnim. Bolest je teška iz nekoliko razloga:

• Slabo tijelo se teško bori protiv infekcije
• Plućno tkivo zauzima vrlo mali volumen, pa se infekcija brzo širi
• dužina traheje je takođe vrlo kratka
• pleuralni sinusi nisu u potpunosti prošireni

Zbog toga su komplikacije, čak i smrt, tako česte. Karakteristike upale pluća kod novorođenčadi uključuju: nagli početak bolesti. Dijete dobija visoku temperaturu i ima suhoću bolan kašalj, problemi sa disanjem, gubitak apetita, beba se stalno znoji.

Uzroci

Početni faktor u nastanku bolesti je razvoj patogene mikroflore, čiji nosilac može biti novorođenče. Kod novorođenčeta može doći do upale pluća različitih patogena. To uključuje streptokoke, stafilokoke, pneumokoke, herpes viruse, citomegalovirus, gljivice Candida, Escherichia coli ili Haemophilus influenzae, kao i mikoplazmu i klamidiju.

Da biste razumjeli odakle je upala pluća kod novorođenčeta, trebali biste znati da se beba može zaraziti njom na različite načine:

1. In utero, kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta.
2. Prilikom prolaska kroz inficirani porođajni kanal.
3. U prvim danima života.

Intrauterina pneumonija može se javiti ako je trudnoća bila teška, uz prateće bolesti. Virusi, bakterije ili druga patogena mikroflora prodiru u placentu, utičući na fetus, zbog čega se kod novorođenčeta javlja urođena upala pluća. Ozbiljnost bolesti zavisi od toga koliko dugo traje buduca majka bio zaražen. Što je duži vremenski period između ulaska infekcije u organizam trudnice i porođaja, to će liječenje biti teže. Ako je patogen prešao sa majke na novorođenče, to će biti vidljivo odmah nakon njegovog rođenja.

Ako dođe do infekcije tokom porođaja, prvi znaci upale pluća kod novorođenčeta pojavljuju se nakon 2-3 dana. Dakle, dijete je već rođeno s upalom pluća, ali simptomi se pojavljuju nešto kasnije. Čak i ako novorođenče nije prošlo kroz porođajni kanal, ako je urađen carski rez, postoji opasnost od infekcije.

Stečena upala pluća ne zavisi od zdravstvenog stanja majke. Faktori razvoja upale pluća u prvim sedmicama života novorođenčeta mogu se podijeliti u tri glavne grupe:

• Vanjski razlozi. To uključuje viruse koji su ušli u tijelo bebe nakon rođenja, nepovoljne životne uvjete za novorođenče, hipotermiju ili pregrijavanje, te bakterije koje utječu na respiratorni trakt na druge načine, na primjer, povraćanjem.
• Povrede tokom porođaja. To uključuje gušenje, gutanje amnionske tečnosti u respiratorni trakt i oštećenja tokom porođaja.
• Intrauterini razvoj. Najčešće se upala pluća razvija kod prijevremeno rođene djece. Takođe, faktori koji doprinose nastanku bolesti su nerazvijenost respiratornog sistema, oštećenje moždanog tkiva i drugih organa i sistema u telu.

Upala se može razviti i zbog nepravilnog liječenja bolesti respiratornog sistema. To može biti komplikacija nakon što je novorođenče oboljelo od bronhitisa, ARVI, prehlade i drugih bolesti.

Glavne manifestacije

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba je veoma izražena opasna bolest, pa je važno to prepoznati na vrijeme. Roditelji treba da obrate veliku pažnju na sledeće znakove kod svog novorođenčeta:

• Kašalj. Kod upale pluća je suva, površna i bolna za bebu. Beba ima napade. Druga opcija za razvoj bolesti je suhi kašalj koji traje više od sedam dana.
• Breath. Novorođenče teško diše i pojavljuje se otežano disanje. Disanje je često, plitko, dobro dubok udah ne uspije, jer to uzrokuje bol u grudima.
• Tjelesna temperatura. Jedan od znakova do godinu dana je visoka temperatura koju je gotovo nemoguće srušiti. Antipiretici ne pomažu, a ako i pomažu, to je samo jako kratko vrijeme. Smanjenje se javlja za samo nekoliko stepenica, a ubrzo bebina tjelesna temperatura ponovo raste do 40 stepeni. Međutim, neki oblici bolesti mogu se pojaviti drugačije. Tjelesna temperatura novorođenčeta se dugo zadržava na 37 - 37,5 stepeni. Ova činjenica takođe treba da upozori roditelje.
• Skin. Jedan od znakova upale pluća kod novorođenčeta je blijeda koža. Alarmantan simptom ako nasolabijalni trokut jednogodišnjeg djeteta postane plav. Hitno je potrebna medicinska pomoć. Postati plavkasto ili sivkasto kože na telu novorođenčeta.
• Ponašanje novorođenčeta. Kako se dijete ponaša s upalom pluća ovisi o težini simptoma. Glavni znakovi su letargija, slabost, žeđ, gubitak apetita. Novorođenče često spava ili je, naprotiv, stalno hirovita.

Simptomi upale pluća kod dojenčadi nisu uvijek izraženi. Ako ovo primarna bolest, tada se njegovi simptomi lako mogu pomiješati sa običnom prehladom, akutnom respiratorna bolest ili gripa. Upalni proces može biti asimptomatski prvih nekoliko dana, a prvi znaci upale pojavljuju se nakon nekog vremena.

Upala pluća je posebno teška kod novorođenčeta ako je rođeno prerano. Simptomi se pojavljuju oštro, praćeni skokom temperature i kašljem. Važno je na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu kako bi se spriječile komplikacije.

Liječenje novorođenčeta kod kuće također je nemoguće. Nakon postavljanja dijagnoze, dijete i majka su pod 24-satnim nadzorom specijalista.

Liječenje novorođenčadi kod kuće također je nemoguće. Kada se postavi dijagnoza upale pluća, dijete i njegova majka primaju se u bolnicu pod danonoćnim nadzorom specijalista.

Vrste bolesti

Upala pluća se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma. Ovisno o uzročniku, bolest kod male djece može biti:

• Virusno. Kod dojenčadi je najčešće uzrokovan citomegalovirusom ili virusom herpesa.
• Gribkov. Uzrokuje ga gljivica Candida.
• Bakterijski. Pneumokoki, stafilokoki, pneumokoki i druga patogena bakterijska flora uvijek zahtijevaju liječenje antibioticima.

Stepen oštećenja plućnog tkiva tokom upale pluća takođe može varirati:

• Fokalno - zahvaćena su mala područja pluća.
• Totalna upala. Uključuje oštećenje jednog cijelog pluća.
• Bilateralna pneumonija u novorođenčeta. Javlja se češće nego kod pacijenata druge dobi. Pluća novorođenčeta su mala, pa se upala brzo širi na obje strane plućnog tkiva.

Postoje različiti putevi infekcije:

• Intrauterino se razvija tokom trudnoće kod žene.
• Aspiracija se obično javlja kada amnionska tečnost uđe u respiratorni trakt.
• Prilikom prolaska kroz zaraženi porođajni kanal, djeca se također mogu zaraziti.
• Stečena pneumonija je upala pluća uzrokovana ulaskom patogene mikroflore kapljicama iz zraka.

Određivanje vrste bolesti omogućava vam da odaberete pravi tretman.

Dijagnostika

Čim roditelji otkriju prve znakove upale pluća novorođenčeta, treba se odmah obratiti ljekaru. Samo specijalista može dijagnosticirati bolest. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Vizuelni pregled. Doktor će izmjeriti tjelesnu temperaturu bebe i pregledati sluznicu i kožu.
2. Slušanje pluća. Koristeći stetoskop, pedijatar će slušati pluća kako bi otkrio piskanje i teško disanje.
3. . Povećana ESR i leukocitoza ukazuju na upalu u tijelu.
4. Hemija krvi. Provodi se kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.
5. Kultura sputuma. Omogućuje vam da identificirate bakterije koje su dovele do razvoja upale pluća. To također omogućava odabir pravog lijeka.
6. rendgenski snimak. Najprecizniji i pouzdana metoda Dijagnoza upale pluća danas je radiografija. Upaljena područja su vidljiva, pa se istovremeno može odrediti stepen oštećenja plućnog tkiva.

Kod male djece dijagnozu treba postaviti u bolnici. Nakon pojave prvih rezultata treba započeti liječenje, jer opasna bolest može dovesti do strašnih posljedica.

Principi lečenja

Nakon postavljanja dijagnoze, terapiju treba započeti što je ranije moguće. Liječenje upale pluća kod novorođenčadi uključuje niz postupaka koji se propisuju u kombinaciji.

• Uzimanje antibakterijskih lijekova. Ako liječnik može pogoditi prirodu upale pluća, tada se empirijski propisuje antibiotik. Ovo je obično lijek širokog spektra koji treba započeti što je prije moguće. Nakon opsežnog testiranja, možda ćete morati promijeniti lijek. Broji. Da su intramuskularni antibiotici najefikasniji, ali i moderni lijekovi dobro djeluju kada se uzimaju oralno. Ako nakon dva dana nema poboljšanja u stanju djeteta, lijek je pogrešno odabran. U tom slučaju, vrijeme oporavka će biti duže.
• Uzimanje probiotika. Da bi se spriječio razvoj disbioze, nužno se propisuju lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.
• Imunomodulatorni lijekovi ili vitaminski kompleksi. Prepisuje lekar po potrebi, zavisno od stanja novorođenčeta. Češće se ovi lijekovi propisuju nakon liječenja, radi bržeg oporavka od bolesti.
• Intravenske infuzije. Za opuštanje ozbiljno stanje Lekar propisuje kapi sa fiziološkim rastvorom. Uvođenje fiziološke otopine intravenozno pomaže u ublažavanju intoksikacije.
• Antitusivni lijekovi. Pomažu u uklanjanju sputuma i olakšavaju stanje bebe.
• Antipiretici. Na početku liječenja ne pomažu puno, koriste se samo po potrebi.
• Vibraciona masaža grudnog koša. Provodi se kako bi se što brže izbacio sputum.
• Fizioterapeutske procedure. Obično se provodi kada je akutna faza bolesti već prošla. Za upalu pluća često se propisuju inhalacije.

Trajanje oporavka

Koliko se leči upala pluća kod novorođenčeta, uključujući i nedonoščad, zavisi od stepena razvoja bolesti u trenutku lečenja i imuniteta bebe. Oporavak obično traje 10-15 dana. Ako se pojave komplikacije, morat ćete ih liječiti kasnije.

Za vrijeme liječenja važna je potpuna i skoro 24-satna njega novorođenčeta. Usklađenost je na prvom mjestu režim pijenja: Bebi treba davati vodu što je češće moguće. I ako je novorođenče uključeno dojenje, zatim povećajte učestalost dojenja. Neka vaša beba doji kratko, ali često.

Važna je temperatura zraka u prostoriji ili odjeljenju. Treba izbjegavati pregrijavanje i hipotermiju. Prijevremeno rođeno dijete čak se stavlja u inkubator, gdje se za njega stvaraju potrebni uslovi. Liječenje upale pluća kod novorođenčadi ovisi i o higijeni: prostoriju treba redovito mokro čistiti i provoditi higijenske postupke.

Moguće komplikacije

Nakon bolesti, može postojati Negativne posljedice pneumonije kod novorođenčadi. Dojenčad je češće nego druge starosne grupe podložna rezidualnim efektima i patologijama. Uz pravodobno liječenje, neonatalna pneumonija ima povoljnu prognozu, ali postoji lista komplikacija. Najčešći problemi:

1. Dugi neprekidni kašalj.
2. Otitis.
3. Meningitis – može se javiti kada dođe do pneumokokne infekcije.
4. Pleuritis – nastaje kada je pleura oštećena.
5. Hronična pneumonija. Upala pluća kod novorođenčeta može naknadno izazvati mnogo nevolja, jer će gotovo svaka prehlada dovesti do toga.
6. Plućna sepsa.
7. Neurološki poremećaji nastaju ako je upala pluća povezana s asfiksijom.
8. Bronhopulmonalna displazija se najčešće razvija u nedonoščadi.
9. Kolapsirana pluća.
10. Zatajenje više organa.

Rizik od komplikacija se povećava ako je beba nedonoščad, slaba ili se liječenje započne kasno.