Agonija. Terminalna stanja: preagonija, agonija, klinička smrt. Znakovi biološke smrti. Mjere reanimacije. Kriterijumi učinka

Mnogi ljudi se pitaju šta je agonija i kako se manifestuje. Neki simptomi, kao što su bol i otežano disanje, terorišu pacijente, dok su drugi, poput bučnog zviždanja, veoma uznemirujući. blisko okruženje bolestan.

Stručnjaci za palijativno zbrinjavanje objašnjavaju da su svi ovi simptomi uobičajeni u fazama umiranja i da se još uvijek mogu kontrolirati kako bi se spriječila nepotrebna patnja.

Agonija terminalni stepen bolest je vrlo kratka privremena faza koja se javlja u zadnji daniživot prije biološke smrti. Klinički se vrlo lako otkrije, jer se u ovoj završnoj fazi javljaju izraženi simptomi.

Šta je agonija

Ovaj proces može trajati nekoliko minuta ili mjeseci, ovisno o tome šta se dešava u tijelu osobe. Prestanak fizičkih, osjetilnih i mentalnih funkcija tijela povezan je sa onim što je agonija.

Kada ste blizu osobe koja je neminovno blizu smrti, morate to sigurno znati fizički znakovi da razumem šta se dešava.

Smrtni muci traje dva do tri dana, ali u izuzetnim slučajevima može trajati i do pet dana.

Većina opasni simptomi prije smrti: bol i kratak dah.

Prije smrti, stanje svijesti pacijenta progresivno se pogoršava, iako neki ostaju lucidni do samog kraja. Kratkoća daha, bol, odbijanje da jede i pije, psihički poremećaji.

Za ublažavanje boli postoje derivati ​​morfijuma, opioida lijek, ali upotrebu ovih lijekova ne treba brkati s eutanazijom.

Sedacija i eutanazija nisu sinonimi. Lijek se propisuje u dozama dovoljnim da zaustave bol, ali ne i da ubrzaju smrt.

Ako se pacijent zbrinjava kod kuće ili direktno u bolnici, morfij se može primijeniti za ublažavanje boli. Isto će biti osigurano ako smrt će se desiti u bolnici ili drugoj medicinskoj ustanovi.

Kognitivno oštećenje i gubitak svijesti prije smrti je odbrambeni mehanizam protiv agonije i ne zahtijeva liječenje.

Cilj palijativnog zbrinjavanja je izbjegavanje nepotrebne patnje i kontrola simptoma korištenjem najmoćnijih lijekova.

Dva od simptoma koji najviše uznemiravaju porodicu umirućeg pacijenta su kognitivno oštećenje (povezano sa svjesnim funkcioniranjem). Kognitivno oštećenje i gubitak svijesti su odbrambeni mehanizam protiv ove uznemirujuće situacije i ne treba ih eliminirati, čak i ako porodica pacijenta ima poteškoća.

To je zbog činjenice da kod umirućih pacijenata postoji specifičan neuspjeh aktivnost mozga. Pate od lažnih sjećanja, paranoje, a njihova stanja variraju od anksioznosti s napetošću do opuštenosti.

Ovaj fenomen nastaje zbog zatajenja mozga: kao što je nezreo mozak neutješan beba koja plače nije u stanju da modulira svjesni odgovor.

Mogu biti uznemireni i, češće nego ne, moraju imati ograničeno kretanje. Pacijent postaje dezorijentisan i ne zna gde se nalazi, koji je dan ili doba dana.

Drugi mogu imati halucinacije, one su zbog činjenice da je agonija ista biohemijski proces tijela, kao i svaka druga bolest.

Ovi poremećaji su uzrokovani nekoliko razloga: hemijska neravnoteža u organizmu, zatajenje bubrega infekcije ili smanjena opskrba mozga kisikom (hipoksija).

Kako se smrt približava, osoba može pasti u letargični san gdje je potreban znatan napor da se probudi. Može doći do kome. Pacijent i dalje može čuti čak i ako je u komi.

U ovoj fazi krvni pritisak pada. Ekstremitet se hladi kada krv prestane da cirkuliše do njih. Ruke i stopala utrnu.

Kako se broj otkucaja srca i krvni tlak smanjuju, pacijentova koža postaje bljeđa i prekrivena je plavkastim mrljama.

Disanje se menja

Često se primjećuju promjene u ritmu disanja umiruće osobe. Umjesto redovnog duboko udahni disanje postaje nepravilno sa dugim udisajima, a zatim kratkim i čestim. Brzina disanja je neujednačena, a mjesečnice brzo disanje naizmjenično sa sporijima. Neki ljudi razviju Cheyne-Stokesov obrazac disanja, brzo udahnu, a zatim potpuno prestanu disati.

Takođe dolazi do povećanja lučenja sluzi u respiratornog trakta. Na kraju, to dovodi do plućnog edema i konačno smrti.

Fizičke faze smrti

Sve postepeno propada životni sistemi tijelo. Srce više ne pumpa krv na adekvatan način, što dovodi do nižeg krvnog pritiska i manje cirkulacije krvi koja teče u ruke i noge i do organa kao što su bubrezi.

Sa manje krvi koja dolazi, bubrezi prestaju da rade, što dovodi do manje proizvodnje urina. Urin postaje tamniji. Manje krvi ulazi u mozak, što potiče mentalne promjene kako se smrt približava.

Zbog slabosti i/ili umora, osoba se ne može mnogo kretati u krevetu.

IN poslednjih satiživot, apetit i žeđ se smanjuju.

Neke od droga koje ljudi uzimaju u završnoj fazi fatalna bolest- na primjer, opioidni lijekovi protiv bolova, mogu dovesti do mučnine i/ili povraćanja, što doprinosi smanjenom apetitu.

Drugi znak agonije je urinarna i fekalna inkontinencija, posebno kod osoba koje ranije nisu patile od inkontinencije.

Šta raditi, kuda ići

Ako se smrt dogodi unutar zidova kuće, morat ćete kontaktirati odgovarajuće ljude u vezi transporta tijela voljen.

Važno je znati ove detalje unaprijed, jer kasnije nećete moći bolje stanje za pretragu potrebne informacije.

Razumijevanje završnih fizičkih faza smrtne agonije ne znači da nećete osjećati bol nakon gubitka. Prijatelji i članovi porodice koji su izgubili voljenu osobu osjećaju bol i tugu dok se nose sa gubitkom.

Pobrinite se da dobijete podršku i pomoć koja vam je potrebna ako ste upravo izgubili voljenu osobu. Koristite dostupne resurse, kao što su grupe za podršku ili podrška porodice, da vam pomognu da se nosite sa svojim gubitkom.

Nije uvijek lako shvatiti da su smrtni muci ono što muči osobu. Ljudi koji se prvi put suočavaju sa agonijom ne mogu da shvate šta se dešava njihovoj porodici i prijateljima. Pokušavaju pomoći na sve načine, ali najčešće je rezultat očekivan. Smrtni grčevi su gotovo uvijek posljednji pokreti osobe.

Naravno, poznavanje uzroka pojave ili mehanizma njenog razvoja neće pomoći osobi koja umire, ali može zaštititi druge od pogrešne dijagnoze sličnih manifestacija.

Sa sigurnošću možemo reći da je smrtni grčevi jedan od simptoma agonije. Vrlo su kratki. Vrlo rijetko, smrtni grčevi traju duže od pet minuta. Oni najčešće uznemiruju umiruću osobu ne duže od 30 sekundi.

Tokom perioda konvulzija, oštar grč i glatke i skeletnih mišića osoba. Stoga on može doživjeti nehotično mokrenje, defekaciju i druge procese.

Uočeno je da se smrtni muci kod osobe ne izriču. Ne mogu ih svi primijetiti, jer su uglavnom unutrašnje prirode.

Termičko stanje, smrtna muka, agonija

Gotovo svaka osoba prije smrti prolazi kroz sljedeće faze: toplotno stanje, samrtne muke, agonija. Tokom toplotnog stanja, osoba doživljava zbunjenost i opštu letargiju. Pritisak naglo opada. Puls se praktično ne primjećuje. Izuzetak je karotidna arterija, koju može palpirati samo stručnjak. Koža je veoma bleda. Ponekad se čini da osoba diše veoma duboko i često. Ali ovo je greška. Broj uzdaha često ne prelazi 10 puta u minuti. Koliko god duboka izgledala, pluća su praktično prestala da rade i vazduh jednostavno prestaje da cirkuliše kroz arterije.

U periodu koji prethodi agoniji može se javiti jaka aktivnost. Čini se da se osoba svim silama bori za život. Preostale sile u njemu se aktiviraju. Ali ovog perioda ne dugo, jer se brzo suše i onda dolazi do termalne pauze. Veoma se razlikuje od tog perioda povećana razdražljivost, jer se čini da je disanje potpuno stalo. Zenice su neverovatno proširene i uopšte nema reakcije na svetlost. Srčana aktivnost se također usporava.

Period agonije počinje kratkim uzdasima. Basic think tanks su isključeni. Postepeno, glavne funkcije se prenose na duplicirane. Puls se može potpuno oporaviti, a protok krvi se vraća u normalu. On ovog trenutka sve rezerve su mobilisane, tako da se osoba može osvestiti. Ali to je posljednje što radi u životu, budući da su sve rezerve trenutno dostupnog univerzalnog energenta potpuno očišćene. Toplotno stanje, smrtni grčevi i agonija ne traju dugo. Posljednja faza je posebno kratka, ne duže od jedne minute. Nakon toga dolazi do potpunog gašenja respiratorne, moždane i srčane aktivnosti.

Uzrok smrtnih grčeva

Može se reći da glavni uzrok smrtnih grčeva još nije u potpunosti shvaćen. Ali, zbog činjenice da se čovjekova svijest praktički gasi, on prestaje kontrolirati svoje tijelo i reflekse. Paraliza sfinktera nastaje mnogo ranije, pa se pod utjecajem raznih grčeva pojavljuju smrtni grčevi. Najviše od svega, oni su karakteristični za unutrašnje organe osoba. Spoljne manifestacije nije tako karakteristično i uočljivo.

Smrtni grčevi su jasna potvrda da život u čovjeku jenjava i da nema načina da ga se spasi. Nakon agonije, preći će u drugo stanje i prestati osjećati bol koji ga prati u posljednje vrijeme.

Život ljudsko tijelo podliježe određenim ritmovima, svi procesi u njemu podliježu određenim fiziološkim zakonima. Po ovom nepisanom kodu se rađamo, živimo i umiremo. Smrt kao i svaka druga fiziološki proces, ima svoje specifične faze različitog stepena reverzibilnosti. Ali postoji i određena "tačka povratka", nakon koje kretanje postaje samo jednosmjerno. Terminal (od lat. terminalis - konačno, posljednje) nazivaju se granična stanja između života i smrti, kada se funkcije određenih organa i sistema postepeno i dosljedno narušavaju i gube. Ovo je jedan od mogućih ishoda razne bolesti, ozljede, rane i drugo patološka stanja. Naša zemlja usvojila je trostepenu klasifikaciju terminalnih stanja, koju je predložio akademik V. A. Negovsky: preagonija, agonija i klinička smrt. U tom nizu život propada. Sa razvojem reanimacije, nauke o oživljavanju tijela, stanje osobe nakon uspješno obavljenog niza mjera reanimacije počelo se klasificirati kao terminalno.

Predagonia

Opcioni period na neodređeno vrijeme. At akutno stanje- na primjer, iznenadni srčani zastoj - može u potpunosti izostati. Karakteriše ga opšta letargija, konfuzija ili koma, sistolni krvni pritisak ispod kritičnog nivoa - 80-60 mm Hg, odsustvo pulsa na perifernim arterijama (međutim, još uvek se može detektovati u karotidnoj ili femoralna arterija). Respiratorni poremećaji- prvenstveno jak nedostatak daha, plavilo (cijanoza) i bljedilo kože. Trajanje ove faze zavisi od rezervne sposobnosti tijelo. Na samom početku preagonije moguće je kratkotrajno uzbuđenje - tijelo se refleksno pokušava boriti za život, međutim, u pozadini neriješenog uzroka (bolest, ozljeda, rana), ti pokušaji samo ubrzavaju proces umiranja. Prijelaz između pre-agonije i agonije uvijek se odvija kroz takozvanu terminalnu pauzu. Ovo stanje može trajati do 4 minute. Većina karakteristične karakteristike - iznenadno zaustavljanje disanje nakon njegove učestalosti, proširenje zenica i nedostatak njihove reakcije na svjetlost, oštra depresija srčane aktivnosti (serija kontinuiranih impulsa na EKG-u zamjenjuje se pojedinačnim naletima aktivnosti). Jedini izuzetak je umiranje u stanju duboke anestezije, u kom slučaju nema terminalne pauze.

Agonija

Agonija počinje uzdahom ili nizom kratkih uzdaha, zatim frekvencijom i amplitudom pokreti disanja povećanje - kako su moždani kontrolni centri isključeni, njihove funkcije prelaze na suvišne, manje napredne moždane strukture. Tijelo čini posljednji napor, mobilizira sve raspoložive rezerve, pokušavajući se uhvatiti za život. Zato, neposredno pre smrti, tačno otkucaji srca, protok krvi se obnavlja i osoba se može čak i osvijestiti, što je više puta opisano u fikcija i korišćen je u bioskopu. Međutim, svi ovi pokušaji nemaju nikakvo energetsko pojačanje, tijelo sagorijeva ostatke ATP-a, univerzalnog nosioca energije, i potpuno uništava stanične rezerve. Težina supstanci spaljenih tokom agonije je tolika da se razlika može otkriti vaganjem. Upravo ti procesi objašnjavaju nestanak onih nekoliko desetina grama koji se smatraju dušom koja "odleti". Agonija je obično kratkotrajna i završava se prestankom srčane, respiratorne i moždane aktivnosti. Dolazi do kliničke smrti.

Klinička smrt

Šta lekari mogu da urade

Pravovremenim nizom mjera reanimacije moguće je obnoviti srčanu i respiratornu aktivnost, a zatim je moguća postupna obnova izgubljenih funkcija drugih organa i sistema. Naravno, uspjeh reanimacije ovisi o uzroku koji je doveo do kliničke smrti. U nekim slučajevima, kao što je veliki gubitak krvi, efikasnost mjera reanimacije je blizu nule. Ako su pokušaji ljekara bili uzaludni ili nije pružena pomoć, istinska ili biološka smrt nastupa nakon kliničke smrti. I ovaj proces je već nepovratan.

Alexey Vodovozov

Najviše teški tipovi disanje je patološko. Često dovode do smrti pacijenta. To je zbog oštećenja respiratornog centra, ozbiljnih povreda njegovog vitalne funkcije. Radi se o O dubok pad labilnost, kao i ekscitabilnost, što dovodi do agonalnog disanja.

Ovo je veoma opasno i depresivno stanje. Naziva se i vapajem respiratornog centra u pomoć, jer u takvoj situaciji, bez ventilacije pluća i druge pomoći, može doći do paralize i smrti tijela.

Štaviše, ovo stanje je moguće kod zdravih pluća i respiratornih mišića, a pacijent umire od poremećaja respiratorne regulacije.

Period agonije, tj poslednja borba, tijelo je praćeno upravo agonalnim disanjem.

Prije nje postoji pauza, u medicini se to naziva terminalno: nakon ubrzanja izleta, disanje potpuno prestaje. Tokom ove pauze zbog hipoksije nakon tahipneje:

• Gubitak aktivnosti moždanih ćelija
• Zenice se šire
• Refleksi rožnjače nestaju

Kada srce iznenada prestane da radi, nema preagonalne faze.

I u slučaju fatalnog gubitka krvi, traumatski šok, respiratorna insuficijencija može trajati nekoliko sati. Nakon opisane pauze, disanje počinje u agoniji.

• Prvo se pojavljuje udah, vrlo slab, amplituda je mala. Nakon toga, udisaji se lagano povećavaju, dostižu svoj maksimum i ponovo se smanjuju.
• Ponekad su udisaji i izdisaji oštri. U minuti pacijent može napraviti 2 - 6 ekskurzija.
• Tada disanje potpuno prestaje.

  Znaci neposredne smrti kod ležećeg pacijenta

Inhalacije u agonalnom stanju razlikuju se od norme, jer se proizvode zbog jačanja mišića iz dodatne grupe, odnosno cervikalne, trupne i oralne. Na prvi pogled može izgledati da je pacijentovo disanje efikasno, budući da udiše na pune grudi i ispušta sav vazduh.

Zapravo, agonalno stanje ventilira pluća vrlo slabo, in najboljem scenariju za 15%. U ovom trenutku, glava se nesvjesno naginje unazad, a usta se otvaraju, kao da gutaju zrak.

Ovo su posljednji udari iz centra za disanje.

Zapamtite!

Agonija se smatra reverzibilnom. Možete pomoći svom tijelu!

Tehnologije reanimacije uključuju indirektna masaža srca, vještačko disanje, korištenje električnog defibrilatora, korištenje mišićnih relaksansa i trahealne intubacije, posebno kod plućnog edema. Ako pacijent ima značajan gubitak krvi, važno je izvršiti intraarterijalnu transfuziju krvi, kao i tekućine za zamjenu plazme.

Možda ste zainteresovani

Predznaci neposredne smrti

Bez obzira na uzroke smrti, tijelo, po pravilu, prolazi kroz niz stanja koja se nazivaju terminalna stanja prije smrti. To uključuje preagonalno stanje, agoniju i kliničku smrt.

Smrt može nastupiti vrlo brzo i bez preagonalnih i atonalnih perioda sa ozljedama kao što su opsežne traumatske ozljede mozga, raskomadanje tijela različitog porijekla, na primjer, kod ozljede na željeznici ili avionu, kod određenih bolesti, posebno kod bolnih promjena. kardiovaskularnog sistema(tromboza koronarnih sudova, spontane rupture aneurizme aorte i srca, itd.)

Kod ostalih tipova smrti, bez obzira na uzrok, prije nastupanja kliničke smrti, nastaje takozvano preagonalno stanje, koje karakterizira poremećaj centralnog nervnog sistema. nervni sistem u obliku teške letargije pacijenta ili žrtve, niskog ili neotkrivenog krvnog pritiska; spolja - cijanoza, bljedilo ili mrlja na koži. Preagonalno stanje (može trajati dosta dugo) pretvara se u agoniju.

Atonalno stanje je više duboka faza umiranje i predstavlja posljednju fazu borbe tijela za očuvanje života.

Povećana hipoksija dovodi do inhibicije aktivnosti moždane kore, zbog čega svijest postupno blijedi.

Fiziološke funkcije u ovom periodu regulišu bulevarski centri. Tokom perioda agonije, srce i respiratorne funkcije u pravilu se razvija plućni edem, refleksi su poremećeni i postepeno blijedi fiziološka aktivnost celo telo. Atonalni period može biti kratkotrajan, ali može trajati mnogo sati, pa čak i dana.

Kod akutne smrti javljaju se precizna krvarenja u koži, ispod sluzokože, pleure, karakteristična kongestija unutrašnjih organa, akutni emfizem, otok žučne kese, krv u vaskularnom koritu je tamna i tečna.

Kadaverične mrlje su dobro definisane i brzo se formiraju. Jedan od znakova produžene agonije je otkrivanje u šupljinama srca i velika plovilažućkasto-bijele boje krvnih ugrušaka. Tokom kratkotrajne agonije, snopovi imaju tamnocrvenu boju. S dugim atonalnim periodom, gubitak fibrinskih niti se usporava i oblikovani elementi krv ima vremena da se slegne, što rezultira obdukcijom Krvni ugrušci se uglavnom sastoje od fibrinskih niti, koji imaju žućkasto-bijelu boju.

Tokom kratkotrajne agonije fibrinske niti brzo ispadaju iz krvi, u njima se zadržavaju formirani elementi krvi (prvenstveno crvena krvna zrnca), zbog čega nastaju crveni ugrušci. Proces stvaranja crvenih krvnih ugrušaka u direktnoj je vezi s povećanjem koagulacijske aktivnosti krvi, a stvaranje bijelih i mješovitih krvnih ugrušaka također ovisi o usporavanju krvotoka.

Atonalni period nakon srčanog zastoja prelazi u stanje kliničke smrti, što predstavlja svojevrsno prijelazno stanje između života i smrti.

Period kliničke smrti karakteriše najdublja depresija centralnog nervnog sistema, koja se proteže do medula, prestanak cirkulacije i respiratorne aktivnosti. Međutim, u nedostatku vanjskih znakova života u tkivima tijela, na minimalnom nivou, metabolički procesi. Ovaj period, ako odmah medicinska intervencija takođe može biti reverzibilan.

Trajanje perioda kliničke smrti je do 8 minuta i određeno je vremenom iskustva - najnovijeg u filogenetskom smislu formiranja centralnog nervnog sistema - kore velikog mozga.

Nakon 8 minuta nastupila je klinička smrt normalnim uslovima prelazi u biološku smrt, koju karakteriše nastanak ireverzibilnih promena, prvo u višim delovima centralnog nervnog sistema, a potom i u drugim tkivima tela.

Agonalno stanje je faza umiranja koja prethodi smrti, a to je posljednji izbijanje vitalne aktivnosti tijela. Prelazni period iz preagonalnog u agonalno stanje postoji terminalna pauza. Karakterizira ga pauza u disanju i naglo usporavanje pulsa, sve do privremenog prestanka srčane aktivnosti.

Trajanje terminalne pauze je 2-4 minute. Nakon toga se razvija klinička slika agonije.

U agonalnoj fazi, viši dijelovi centralnog nervnog sistema su isključeni. Regulaciju vitalnih funkcija počinje provoditi bulbar i neki spinalni centri, čija je aktivnost usmjerena na mobilizaciju posljednjih sposobnosti tijela za preživljavanje. Međutim, borba protiv smrti više nije efikasna, jer navedeni centri ne mogu da obezbede normalno funkcionisanje vitalni organi.

Poremećaji centralnog nervnog sistema određuju razvoj kliničku sliku agonija.

Nakon završetka terminalne pauze pojavljuje se niz kratkih i plitkih udisaja. Postepeno se povećava dubina disajnih pokreta.

Umiranje i smrt

Disanje se postiže kontrakcijom mišića prsa, vrat i ima patološki karakter (Kussmaul, Biotta, Cheyne-Stokes disanje). Kao rezultat simultane kontrakcije mišića koji osiguravaju i udah i izdisaj, respiratorni čin je poremećen i ventilacija pluća gotovo potpuno prestaje.

Na pozadini pojave respiratornih pokreta nakon terminalne pauze, sinusni ritam, puls se pojavljuje u velikim arterijama, povećava se arterijski pritisak.

Zahvaljujući ovim promjenama u disanju i srčanoj aktivnosti u agonalnom stadiju, može se obnoviti aktivnost uvjetovanih refleksa, pa čak i svijest.

Međutim, izbijanje vitalne aktivnosti je kratkotrajno i završava se potpunim potiskivanjem vitalnih funkcija. Prestaje disanje i srčana aktivnost, nastupa klinička smrt.

Datum izdavanja: 2014-10-19; Pročitano: 2859 | Povreda autorskih prava stranice

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 s)…

Terminalna stanja - predagonija, agonija, klinička smrt

Smrt i oživljavanje tela

— Reanimatologija je nauka o revitalizaciji tijela

- Reo (opet), životinja (oživljavanje).

Smrt - dezintegracija cijelog organizma, poremećaj međudjelovanja njegovih dijelova međusobno, poremećaj njegove interakcije sa okruženje i oslobađanje delova tela od koordinacionog uticaja centralnog nervnog sistema.

Smrt:

a) prirodni- kao rezultat habanja svih organa u tijelu. Očekivano trajanje ljudskog života bi trebalo da bude 180-200 godina.

b) patološki- kao posledica bolesti.

Zaustavljanje disanja i otkucaja srca još nije prava smrt.

Prava (biološka) smrt ne nastupa iznenada, već joj prethodi period umiranja (proces).

Period umiranja- terminalno razdoblje - poseban nepovratan (bez pomoći) proces u kojem je nemoguća kompenzacija za nastale povrede, neovisna obnova poremećenih funkcija (cjelovitost tijela se raspada)

Faze terminalnog perioda (uvjeti)

I.

Preagonalni period:

- Teški poremećaji cirkulacije

— Pad krvnog pritiska

— Kratkoća daha

- Konfuzija ili gubitak svijesti

— Povećana hipoksija tkiva

Energija je i dalje uglavnom zbog OM procesa.

Od nekoliko sati do nekoliko dana. Predznak agonije je terminalna pauza - prestanak disanja na 30-60 sekundi.

II. Agonija - duboki poremećaj svih vitalnih funkcija organizma.

— energija se proizvodi glikolizom (neisplativo, potrebno je 16 puta više supstrata). Funkcija centralnog nervnog sistema je oštro poremećena.

znakovi:

- gubitak svijesti (disanje se nastavlja)

- očni refleksi nestaju

- nepravilno, grčevito disanje

- acidoza se naglo povećava

To znači da se sve funkcije tijela postepeno isključuju, a istovremeno se zaštitni uređaji izuzetno opterećuju, gube svoju svrhu (konvulzije, termin disanje)

Promjena ICR-a - agregati, mulj. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

III.

Klinička smrt. 4-6 minuta (stanje kada su svi vidljivi znakovi života već nestali, ali se metabolizam, iako na minimalnom nivou, ipak nastavlja)

— Zaustavljanje disanja

- Zaustavljanje rada srca

— Još uvijek nema nepovratnih promjena u moždanoj kori

— Glikoliza i dalje traje u tkivima

— Čim prestanu glikolitički procesi, dolazi do biološke smrti.

Kako duži period umirući, klinička smrt je kraća (uz kratkotrajno izlaganje trenutnoj, klinička smrt traje 6-8 minuta). Najranije nepovratne promjene nastaju u mozgu, a posebno u CBP. U ovoj fazi život se može obnoviti.

U agonalnom stanju:

- subkorteks izmiče kontroli korteksa - kratak dah, konvulzije; Aktivnost drevnih formacija mozga - produžene moždine - ostaje aktivna.

- prvo se isključuju mišići dijafragme, zatim interkostalni mišići, zatim mišići vrata, pa srčani zastoj.

Oporavak nakon oživljavanja:

Oživljavanje je izvođenje tijela iz stanja kliničke smrti umjetna primjena set posebnih mjera.

Disanje se postepeno obnavlja:

Vratni mišići (filogenetski drevni)

2. Interkostalni mišići

3. Otvor blende

U početku dolazi do konvulzivnog disanja, a nakon obnavljanja KBP-a, disanje postaje ravnomjerno i mirno.

1. Revitalizacija - obnavljanje normalne aktivnosti najvišeg koordinacionog dijela mozga - CBP.

Ako se izgubi vrijeme za potpuno oživljavanje (obnova KBP-a), bolje je to uopće ne provoditi.

2. Nije preporučljivo oživljavanje u slučaju teških bolesti sa smrtnim ishodom.

Diabetes-Hypertension.RU- popularno o bolestima.

Šta proučava reanimacija?

Šta je reanimacija? Ovo je nauka o reanimaciji, koja proučava etiologiju, patogenezu i liječenje terminalnih stanja.

Terminalni uslovi se odnose na razne patoloških procesa, koje karakteriziraju sindromi ekstremne inhibicije vitalnih funkcija tijela.

Šta je reanimacija? Ovo je skup metoda koje imaju za cilj otklanjanje sindroma ekstremne depresije vitalnih funkcija organizma (ponovno; animare - oživljenje).

Životi žrtava koje su unutra kritično stanje, zavisi od tri faktora:

• Pravovremena dijagnoza zastoja cirkulacije.
• Odmah počnite s mjerama reanimacije.
• Pozivanje specijaliziranog tima za reanimaciju za kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Bez obzira na početni uzrok, svako terminalno stanje može se okarakterizirati kritičnim nivoom poremećaja vitalnih funkcija tijela: kardiovaskularnog sistema, disanje, metabolizam itd.

Ukupno, postoji pet faza u razvoju terminalnog stanja.

1. Pregonalno stanje.
2. Terminalna pauza.
3. Agonija.

   Agonija - šta je to? Znakovi agonije

4. Klinička smrt.
5. Biološka smrt.

Šta je pregonalno stanje? Ovo je stanje organizma koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• teška depresija ili nedostatak svijesti;
• blijeda ili cijanotična koža;
• progresivno smanjenje krvnog tlaka na nulu;
• izostanak pulsa u perifernim arterijama, dok puls ostaje u femoralnim i karotidnim arterijama;
• tahikardija s prijelazom u bradikardiju;
• tranzicija disanja iz tahiformnog u bradiformno;
• poremećaj i pojava patoloških matičnih refleksa;
• povećanje nedostatka kiseonika i teške metabolički poremećaji koji brzo pogoršavaju ozbiljnost stanja;
• centralna geneza uzrokovanih poremećaja.

Terminalna pauza Ne bilježi se uvijek i klinički se manifestira respiratornim zastojem i prolaznom asistolijom, čiji se periodi kreću od 1 do 15 sekundi.

Šta je agonija? Ovu fazu terminalnog stanja karakteriziraju posljednje manifestacije vitalne aktivnosti tijela i preteča je smrti.

Viši dijelovi mozga prestaju sa regulatornom funkcijom, životni proces se kontrolira pod kontrolom bulbarnih centara na primitivnom nivou, što može uzrokovati kratkotrajnu aktivaciju vitalne aktivnosti tijela, ali ti procesi ne mogu osigurati punoću disanja. i otkucaja srca, i dolazi do kliničke smrti.

Šta je klinička smrt? Ovo je reverzibilni period umiranja, kada se pacijent još može vratiti u život. Kliničku smrt karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• potpuni prestanak respiratorne i srčane aktivnosti;
• nestanak svega spoljni znaci vitalna aktivnost tijela;
• početak hipoksije još ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima tijela koji su na nju najosjetljiviji.

Trajanje kliničke smrti obično je 5-6 minuta, tokom kojih se tijelo još uvijek može vratiti u život.

Klinička smrt se dijagnosticira na osnovu odsustva disanja, otkucaja srca, reakcije zjenica na svjetlo i refleksa rožnjače.

Šta je biološka smrt? Ovo završna faza terminalno stanje, kada se u pozadini ishemijskog oštećenja javljaju nepovratne promjene u organima i sustavima tijela.

Rani znaci biološka smrt:

• sušenje i zamućenje rožnjače;
• simptom "mačjeg oka" - kada se pritisne očna jabučica zjenica je deformisana i produžena po dužini.

Kasni znaci biološke smrti:

• rigor mortis;
• mrtvačke mrlje.

Sa razvojem reanimacije, koncept kao što je „ mozak ili društvena smrt«.

U nekim slučajevima reanimatori, tokom reanimacijskih mjera, uspijevaju vratiti aktivnost kardiovaskularnog sistema pacijenata koji su doživjeli kliničku smrt duže od 5-6 minuta, uslijed čega su u njihovom tijelu nastupile nepovratne promjene u mozgu.

Respiratorna funkcija kod takvih pacijenata je podržana ventilatorom. U stvari, mozak takvih pacijenata je mrtav i ima smisla održavati vitalnu aktivnost tijela samo u slučajevima kada se odlučuje o pitanju transplantacije organa.

Vrh stranice

PAŽNJA! Informacije date na sajtu DIABET-GIPERTONIA.RU je samo za referencu. Administracija stranice nije odgovorna za moguće Negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili procedura bez ljekarskog recepta!

Vrh stranice

Terminalna stanja ovo je poseban proces kada tijelo postepeno prestaje funkcionirati, osoba prelazi iz života u posljednja faza smrti. Ovo stanje prethodi. Zbog činjenice da kisik ne ulazi u moždano tkivo, javljaju se nepovratni procesi koji dovode do depresije vitalne funkcije i ozbiljne posledice.

Važno je napomenuti da tjelesne funkcije ne odumiru istovremeno, već postepeno, uz pravovremeno medicinsku njegu moguće je spasiti i vratiti pacijenta „sa onog svijeta“. Terminalno stanje može biti posljedica bilo koje bolesti ili ozljede; uzrokovano je nedostatkom kisika, što dovodi do niza patoloških i kompenzatorno-prilagodljivih promjena; ovo stanje se ne može suspendirati sami ljudski, i bez vanjske pomoći vodi u smrt.

Glavne faze

Osoba koja je u terminalnom stanju uvijek prolazi kroz faze: prvo je predagonija, zatim je terminalna pauza, nakon agonije i na kraju dolazi.

Za državu preagonije karakteristika:

• poremećen je rad nervnog sistema;
• svest je zbunjena, inhibirana;
• krvni pritisak previše pada;
• pojavljuje se tahikardija, koja se zamjenjuje;
• disanje prvo postaje učestalo i duboko, a zatim postaje rijetko i površno;
• puls se ubrzava;
• koža postaje blijeda ili plavkasta;
• mogu se javiti konvulzije.

Pažnja! Osoba može ostati u ovom stanju od nekoliko minuta do jednog dana.

Terminalna pauza karakterizira spori puls, u ovom slučaju disanje prestaje, nema refleksa rožnice, a opaža se privremeni otok. Terminalna pauza može trajati od pet sekundi do pet minuta. Tada nastupa stanje agonije.

Agonija počinje kratkim nizom udisaja ili jednim udisajem. Brzina disanja se povećava, pluća nemaju vremena za ventilaciju. Nakon dostizanja najviše tačke, disanje se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. U ovoj fazi, nervni sistem prestaje da funkcioniše, krvni pritisak nestaje, puls ostaje samo na karotidne arterije, osoba je bez svijesti. Zanimljivo je napomenuti da upravo tokom agonije osoba gubi na težini, što neki naučnici nazivaju "težinom duše" koja napušta tijelo nakon agonije. Trajanje ovog stanja zavisi od toga koje promene se dešavaju u telu. Nakon toga srce potpuno staje, a ljekari dijagnosticiraju kliničku smrt.

Završna faza

Klinička smrt broji prelazno stanje između života i smrti. Dijagnostikuje se kada nervni sistem otkaže. IN u ovom slučaju cirkulacija krvi i disanje prestaju, i traje sve dok se u mozgu ne pojave nepovratne promjene. Karakteristika i glavna karakteristika klinička smrt je prilika za povratak normalno stanje. U tom slučaju osoba prestaje da diše, nema cirkulacije krvi, ali se nastavlja ćelijski metabolizam koji se odvija anaerobnom glikolizom. Kada zalihe glikogena u mozgu ponestane, nervnog tkiva umire. IN normalnim uslovima klinička smrt može trajati tri do šest minuta. Ćelije počinju da umiru za 7 minuta. Ako se pacijent može reanimirati za to vrijeme, funkcije stanica mogu se vratiti.

Koliko će trajati takva smrt zavisi od mnogo razloga. Ako je došlo neočekivano, onda vrijeme za reanimaciju može biti i do sedam minuta, ali ako je prije toga bila duga agonija, tokom koje su tkiva stradala gladovanje kiseonikom, tada vrijeme kliničke smrti postaje upola kraće. Starost također igra veliku ulogu: što je osoba mlađa, to su veće šanse za reanimaciju. Trajanje kliničke smrti može se produžiti na jedan sat ako se tijelo umjetno ohladi na 100 stepeni.

Ostali terminalni uvjeti

Pored navedenih uslova možemo razlikovati:

Kolaps javlja u slučaju vaskularna insuficijencija. Pojavljuje se kada se vaskularni tonus pogorša i zahvate zidovi. Karakterizira ga nedostatak kisika, poremećeno dotok krvi u organe, dok je pacijent pri svijesti, pritisak naglo pada, a puls i disanje se pojačavaju. Ako hitna pomoć nije pružena na vrijeme medicinsku njegu, stanje se nastavlja pogoršavati i osoba može umrijeti.

Transcendentna koma najčešće uzrokovane nekom bolešću: moždanim udarom, infekcijom, epileptični napad, traumatske ozljede mozga. U tom stanju dolazi do dubokog oštećenja nervnog sistema, osoba gubi svijest, sve funkcije tijela su poremećene, a svi radni sistemi mozga su potpuno zahvaćeni. Pacijent ima potpuno odsustvo ton skeletnih mišića, zjenica se širi, tjelesna temperatura pada, krvni tlak naglo pada i disanje prestaje. Ako ti uradiš umjetna ventilacija pluća i stimulacije srca, tada se vitalna aktivnost pacijenta može održati neko vrijeme.

Šok IV stepen karakterizira stanje teške hipoksije, jer kisik prestaje da dotječe do vitalnih organa. Ako se pomoć ne pruži odmah tokom šoka, može doći do smrti.

Prva pomoć

Posljedice bilo kojeg terminalnog stanja direktno zavise od pružanja hitna pomoć. Ako zdravstveni radnici odmah i u cijelosti izvršiti sve potrebne radnje reanimacije, nakon čega se pacijent može izvesti iz ovog stanja, a zatim vratiti u njega pun život. Ovdje se računa svaki minut!