Počeo sam iznenada da se znojim. Pojačano znojenje. Hiperhidroza: uzroci, liječenje i prevencija. Kako se riješiti znojenja stopala

Jako znojenje po cijelom tijelu (hiperhidroza) može biti uzrokovano raznim bolestima. , ili znoj čudnog mirisa često su znakovi zdravstvenih problema. Čak i tako ozbiljne kao što su rak, tuberkuloza ili hipertireoza.

Prekomjerno znojenje cijelog tijela čest je simptom mnogih bolesti. Ali ovo je samo jedan od simptoma bolesti; u nastavku su dodatni oni koji mogu preciznije ukazivati ​​na određenu bolest.

Bolesti koje su praćene znojenje

• Vrućicaintravenske bolesti– one koje prati veoma povišena tjelesna temperatura i uzrokovane su ulaskom tzv. pirogena u organizam (najčešće virusa).Pojačano lučenje znoja je odgovor tijela na toplinu – na taj način ono pokušava da se ohladi dolje. Što je temperatura viša, više se znojimo. Većina znoja se proizvodi kada tjelesna temperatura padne.
• Gojaznost. Za osobe sa prekomjernom težinom svaki pokret zahtijeva napor. Tijelo se lako pregrije i znoji.
• Hipertireoza(hipertireoza). Znojenje se pojačava tokom dana. Uz to, bolest je praćena gubitkom apetita i težine, slabošću, razdražljivošću, lupanjem srca, drhtanjem ruku, a ponekad i ispupčenim očima.
• Tumori limfnog sistema. Leukemija i limfom počinju slabošću i gubitkom apetita. Koža postaje blijeda, a limfni čvorovi se povećavaju. Noću dolazi do jakog znojenja po cijelom tijelu.
• Tuberkuloza. Noćno znojenje, uporan kašalj, gubitak težine, slabost, blaga temperatura ili fluktuacije.
• . Kada nivo šećera u krvi naglo padne (hipoglikemija), to je praćeno jakim znojenjem. Pacijent blijedi, otkucaji srca se ubrzavaju, a mišići drhte. Pojavljuju se vrtoglavica, slabost i glad.
• Rak pankreasa. Pojavljuju se isti simptomi kao i kod hipoglikemije: znojenje, slabost, napadi gladi, drhtanje mišića, nervoza.
• Poremećaji centralnog nervnog sistema. Neuravnoteženo znojenje – jedna strana tijela se više znoji. Može doći do alopecije – gubitka kose na nekom dijelu tijela.
• Parkinsonova bolest. Usporeno kretanje i jako znojenje sa primjetnim mirisom. Progresivna rigidnost mišića i drhtanje - nevoljna napetost i drhtanje. Lice sa znacima seboreje (bubuljice, masna koža, crvenilo) i prekriveno znojem.
• Akromegalija– bolest koja se sporo razvija kod odraslih uzrokovana disfunkcijom hipofize. Zadebljanje prstiju, produženje nogu, donje vilice, obrva i prekomjerno znojenje.
• Srčani udar. Pekući bol u grudima, znojenje, anksioznost, kratak dah, a ponekad i mučnina.

Na koju bolest ukazuje miris znoja?

Bolesti koje su praćene jakim znojenjem često remete hemijske procese u organizmu. Kao rezultat toga, mijenja se i miris znoja, što omogućava dijagnosticiranje same bolesti.

Hiperhidroza (prekomerno znojenje)– znojenje koje je izvan normalnog opsega. To može biti urođena karakteristika osobe ili simptom bolesti: tuberkuloza, gojaznost, tiroiditis.
Može biti hiperhidroza lokalni i pokrivaju određene dijelove tijela (dlanove, stopala, pazuhe) ili general(generalizovano), kada se prekomerno znojenje javlja po celom telu.
Znojenje se uglavnom manifestuje paroksizmom kao odgovorom na iritanse (stres, alkohol, povišen nivo hormona itd.), kod malog broja pacijenata je stalno prisutno.

Zašto je hiperhidroza opasna?

Prije svega, hiperhidroza izaziva društvene probleme. Neugodan miris i mrlje od znoja izazivaju nelagodu u samoj osobi i neprijateljstvo drugih. Bolest može uništiti vaš lični život i uticati na izbor profesije. Takvi ljudi pokušavaju da izbegnu javni nastup, što je nespojivo sa podučavanjem, radom na televiziji itd. S teškom hiperhidrozom, pacijent ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi povučen način života.

Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, znojenje stopala stvara povoljne uslove za razvoj gljivica. A hiperhidroza aksilarnog i preponskog područja povećava rizik od hidradenitisa - upale znojne žlijezde i gnojnog oštećenja okolnih tkiva. Osim toga, stalna vlažnost kože često je praćena pojavom pelenskog osipa i pustularnih osipa.

Ko pati od hiperhidroze?

Znojenje je prilično uobičajeno. Oko 2% stanovništva upoznato je s njegovim manifestacijama. Međutim, ova brojka može biti nekoliko puta veća, jer se većina ljudi ne obraća specijalistu s ovim problemom. Žene čine više od polovine pacijenata sa hiperhidrozom, što je povezano sa njihovom povećanom emocionalnošću i hormonskom aktivnošću u određenim periodima života. Problem je široko rasprostranjen među adolescentima – tokom adolescencije aktiviraju se pazušne znojne žlezde. Među odraslim osobama broj oboljelih ostaje nepromijenjen. I nakon 50 godina ljudi se manje žale na znojenje zbog pogoršanja rada svih žlijezda, uključujući i znojne.

Kako nastaje hiperhidroza?

Većina ljudi se razvija sezonska hiperhidroza, koji se pogoršava u proljeće i ljeto. Trajna hiperhidroza javlja se rjeđe. U ovom slučaju, znojenje se javlja u bilo kojem vremenu i ne ovisi o stresu ili poslu. Ponekad hiperhidroza ima recidivirajući tok, kada se nakon perioda pojačanog znojenja rad žlijezda normalizira, ali se s vremenom problem vraća. Ovaj tok bolesti povezan je s hormonalnim skokovima ili kvarovima autonomnog nervnog sistema.

Kako osoba luči znoj?

Znoji se je vodena otopina soli kalcija, kalija, fosfora, mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Kada napusti znojne žlezde, proziran je i bez mirisa. Specifičnu aromu mu daju otpadni produkti bakterija koje žive na koži.

Žlijezde znojnice, koje su dodaci kože, odgovorne su za lučenje znoja kod ljudi. Ukupno ih na površini tijela ima oko 2,5 miliona.Na sobnoj temperaturi i niskoj aktivnosti luče od 400 ml do 1 litar znoja dnevno. Tokom fizičke aktivnosti i na vrućini, količina znoja može premašiti 2 litre dnevno. Takvi pokazatelji se smatraju normom.

Znojne žlezde se dele na ekrine i apokrine. Neravnomjerno se nalaze na tijelu - neka područja kože su njima zasićenija. Na ovim mjestima se često javlja lokalna hiperhidroza. Dijeli se prema mjestu manifestacije:

• aksilarno;
• palmar;
• plantar;
• lica;
• ingvinalno-perinealno.

Ekrine znojne žlezde proizvode bistar znoj bez mirisa. Sadrži veliku količinu kiselina i soli, stoga sprječava rast bakterija i štiti kožu od upala. Većina ekkrinih žlijezda nalazi se na dlanovima stopala, grudima, leđima i čelu.

Apokrine znojne žlezde luče bjelkasti sekret specifičnog mirisa. Sadrži holesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne supstance. Ovaj znoj je plodno tlo za bakterije. Smatra se da sekret apokrinih žlijezda sadrži feromone čiji miris privlači pripadnike suprotnog spola. Apokrine žlijezde nalaze se u području pazuha i prepona, kao i blizu genitalija.

Zašto su ljudima potrebne znojne žlezde?

Znojenje ima mnoge korisne funkcije:

• Sprečavanje pregrijavanja. Znoj isparava s površine kože, snižavajući tjelesnu temperaturu.
• Štiti kožu od bakterija. Kisela sredina znoja ekkrinih žlijezda sprječava proliferaciju mikroorganizama.
• Signali za suprotni pol. U zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa, menja se sastav i miris znoja iz apokrinih znojnih žlezda, što signalizira suprotnom polu da li je spreman ili nije spreman za reprodukciju. Iako je u posljednjim stoljećima ova funkcija izgubila na značaju.

Šta povećava znojenje?

• Povećana temperatura okoline. Termalni receptori osjećaju povećanje temperature i šalju impulse u odgovarajuće dijelove kičmene moždine i mozga, koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle se signali šalju znojnim žlezdama da pojačaju znojenje.
• Stres i nervna napetost. U tom slučaju se povećava nivo hormona stresa – adrenalina i norepinefrina. Oni dovode čitav nervni sistem u uzbuđeno stanje. To uključuje aktivaciju procesa u centrima koji reguliraju rad znojnih žlijezda. Kao rezultat toga, oni su upućeni da proizvode više znoja. Pojačano znojenje tokom stresa se naziva - psihogena hiperhidroza.
• Aktivan fizički rad. Kada mišići rade, oslobađa se mnogo energije, što povećava tjelesnu temperaturu. U tom slučaju znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
• Začinjena i topla hrana. Ovaj fenomen se zasniva na refleksnim vezama između centara salivacije i znojenja. Proizvodnja znoja se povećava za:

• ekstrakti mesa, ribe, gljiva;
• začini;
• alkohol;
• čaj, kafa i druga pića koja sadrže kofein.

• Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema. Za termoregulaciju i uklanjanje znoja odgovorni su hipotalamus i centri autonomnog nervnog sistema u produženoj moždini i kičmenoj moždini, kao i simpatički nervni čvorovi (gangliji) koji se nalaze u blizini kičme. Nervni impulsi putuju duž nervnih vlakana (debla). Ako postoji kvar u bilo kojem od ovih područja nervnog sistema, to može povećati proizvodnju znoja. Razlog može biti:

• ozljeda mozga ili kičmene moždine;
• upala okolnih tkiva;
• mentalni šok;
• disautonomija – žarišta destrukcije u autonomnom sistemu;
• diencefalni sindrom novorođenčadi je urođena lezija hipotalamo-hipofizne regije mozga kod novorođenčadi. Praćeno stalno visokom ili niskom temperaturom, kontinuiranim plačem, drhtanjem, kolebanjem krvnog pritiska;
• Parkinsonova bolest je kronična neurološka bolest starije starosne grupe, koju karakterizira povećan tonus mišića, drhtanje tijela, usporenost pokreta i nemogućnost održavanja ravnoteže;
• moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Znakovi: jaka glavobolja sa mučninom i povraćanjem, letargija ili agitacija, oštećenje govora, paraliza pojedinih mišića;
• epilepsija – iznenadni napadi;
• oštećenje hipotalamusa, osim pojačanog znojenja, očituje se i poremećajima spavanja, porastom krvnog tlaka i poremećenim tonusom krvnih žila;
• potres mozga ili ozljeda mozga - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, blijeda koža.

• Infektivne bolesti, akutne i hronične. Pojavu virusa i bakterija u krvi prati proizvodnja pirogena - tvari koje utječu na neurone toplinske osjetljivosti. Razvoj groznice i prekomjernog znojenja uzrokovani su:

• Tuberkuloza. Njegovi simptomi su slabost, bljedilo, umor, apatija, blagi porast temperature, kašalj (u plućnom obliku);
• Gripa – groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
• Upala grla - groznica, upala grla, gnojni plak na krajnicima ili nakupljanje gnoja u lakunama;
• Septikemija je ulazak u krv velikog broja patogenih mikroba. Manifestira se groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i abdomenu, proljevom, teškom intoksikacijom, karakterističnim osipom u obliku malih krvarenja;
• Malarija je bolest uzrokovana infekcijom Plasmodium falciparum. Prati groznicu, zimicu, glavobolju i povraćanje;
• Bruceloza je zarazna bolest koju uzrokuje Brucella. Njime se možete zaraziti kontaktom sa domaćim životinjama (krave, koze, svinje), putem njihovog mesa i mliječnih proizvoda. Manifestuje se visokom temperaturom i glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima.

• sifilis polno prenosiva bolest koja pogađa sluzokožu, unutrašnje organe i nervni sistem. Dovodi do oštećenja nervnih vlakana dorzalnih korijena, što je praćeno asimetričnom lokalnom hiperhidrozom.
• Hormonske neravnoteže uzrok endokrina hiperhidroza. Na proizvodnju znoja utiču hormoni gonada, hipotalamusa, hipofize i štitne žlezde. Prekomjerno znojenje se javlja:

• kod adolescenata sa visokom koncentracijom polnih hormona;
• kod žena tokom menopauze kada se nivo estrogena smanjuje, a folikulostimulirajući hormon povećava;
• za hipertireozu i druge patologije štitne žlijezde;
• s feohromocitomom - tumorom nervnog sistema koji sintetizira adrenalin i norepinefrin;
• s karcinoidnim sindromom - tumor koji proizvodi hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a.

• Povišeni nivoi kateholamina. Ove tvari osiguravaju prijenos impulsa u nervnim stablima i interakciju ćelija u tijelu. Pojavljuju se u krvi:

• tokom intenzivnog fizičkog rada;
• za bolove različitog porijekla;
• kod odvikavanja od droge ili alkohola, “prestanak” koji se javlja pri naglom prestanku uzimanja ovih supstanci;

• Tumorske bolesti izazivaju povećanje temperature i znojenje djelovanjem na centar termoregulacije u hipotalamusu. Hiperhidroza se javlja u večernjim i noćnim satima i uočava se po cijelom tijelu. Provocira ga.

• limfocitni limfom je maligni tumor limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, spavanje i probavni poremećaji;
• histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnog tkiva. Manifestacije zavise od lokacije tumora;
• mješoviti limfom je maligni tumor limfnih čvorova koji karakterizira njihovo povećanje, povišena temperatura, otok i plavičastost kože lica i gubitak težine;
• Burkittov limfom - pojedinačni ili višestruki onkološki tumori vilice, koji naknadno mogu zahvatiti druge unutrašnje organe. Pojavljuje se uz povišenu temperaturu i pogoršanje opšteg stanja.

• Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad vlastitih imunoloških stanica) oštećuje krvne kapilare koje opskrbljuju nervne stabla. To dovodi do disfunkcije organa za koje su ti živci odgovorni.

• Raynaudova bolest. Manifestuje se grčenjem krvnih sudova u vrhovima prstiju. Postaju hladnije i dobijaju plavkastu boju. Spazam se brzo zamjenjuje vazodilatacijom;
• reumatoidni artritis - simetrično oštećenje malih zglobova, slabost, jutarnja ukočenost. Postupno se javljaju simptomi oštećenja kičme i velikih zglobova – glavobolja, trnci prstiju, puzanje, bol pri disanju itd.

• Uzimanje lijekova. Neki lekovi koji utiču na autonomni nervni sistem stimulišu proizvodnju znoja. Ove nuspojave imaju:

• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• antiemetici;
• antidepresivi.

• Nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da se sklonost prekomjernom stvaranju znoja prenosi s generacije na generaciju. Razlozi za ovu pojavu nisu utvrđeni. Dijagnoza se postavlja osobama koje razvijaju hiperhidrozu bez ikakvog razloga primarna hiperhidroza" To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza, što je uvijek povezano sa bolestima.

Kao što vidite, lista razloga za pojačano znojenje je vrlo opsežna. Često je za uklanjanje hiperhidroze dovoljno ukloniti uzrok koji je uzrokuje.

Psihogena hiperhidroza

Psihogena hiperhidroza– pojačano znojenje povezano sa stresnim situacijama i jakim emocijama. Uz stres i anksioznost, velike doze adrenalina se oslobađaju u krv. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za funkcionisanje unutrašnjih organa, uključujući i znojne žlezde. Veliki broj komandi se generiše u nervnim centrima, što dovodi do intenzivnijeg rada znojnih žlezda.

Kod osoba koje pate od psihogene hiperhidroze, čak i manje nadražujuće tvari izazivaju jako znojenje. Na primjer, ako se zdravoj osobi pazusi samo malo znoje kada se stidi, onda se lice bolesne osobe može prekriti velikim kapljicama znoja, a na odjeći će se pojaviti vlažne mrlje. Ovo je često praćeno crvenilom kože lica. Ova karakteristika tijela vjerovatno je povezana sa povećanom osjetljivošću receptora odgovornih za vezivanje adrenalina.

Zbog činjenice da se tokom sna simpatički nervni sistem odmara i u njemu prevladavaju procesi inhibicije, znojenje se smanjuje noću.

Uzroci psihogene hiperhidroze

• Psihoemocionalni stres– svaka situacija koja kod osobe izaziva snažne pozitivne ili negativne emocije.
• Akutna psihološka trauma– stresna situacija koja je kratkotrajno uticala na psihu, ali je ostavila ozbiljne posledice.

• gubitak voljene osobe;
• raskid;
• sukob;
• gubitak imovine, rada;
• strah;
• govorenje pred publikom;
• postavljanje ozbiljne dijagnoze.

• Hronična psihološka trauma kada je osoba dugo bila u nepovoljnoj situaciji zbog različitih faktora:

• Nasilje u porodici;
• Varajući supružnik;
• Razvod roditelja;
• Život u disfunkcionalnoj porodici;
• Nedostatak roditeljske naklonosti.

• Neuroze– dugotrajni reverzibilni poremećaj mentalnih funkcija. Uzrokuju ga dugotrajne negativne emocije i stres, prekomjerni rad ili ozbiljne bolesti. Ovo stanje karakterizira sklonost histeriji. Neuroze su praćene autonomnim poremećajima i često znojenjem.
• Asthenia– psihopatološki poremećaj koji karakterišu različiti poremećaji autonomnog nervnog sistema. Glavni simptom je hronični umor, koji je često praćen tahikardijom, bolom u srcu, znojenjem i depresijom.
• Dugotrajna nesanica, narušavajući ravnotežu procesa ekscitacije i inhibicije u nervnom sistemu.

• Neurocirkulatorna disfunkcija(vegeto-vaskularna distonija) poremećaj nervnog sistema kod kojeg tonus simpatikusa može biti povećan ili smanjen.
• Bol. Kada pacijent osjeti bol i povezanu anksioznost, oslobađaju se adrenalin i kateholamini. Ove tvari doprinose nastanku i prijenosu impulsa, zbog čega se stimuliraju znojne žlijezde, uglavnom na dlanovima i tabanima.

Dijagnostika psihogena hiperhidroza

Za dijagnosticiranje i liječenje psihogene hiperhidroze, pacijenti s pretjeranim znojenjem konsultuju se sa neurologom ili dermatologom.

Anketa. U prvoj fazi dijagnoze, doktor prikuplja anamnezu. Zanima ga:

• Kada su se pojavili prvi znaci hiperhidroze?
• Šta im je prethodilo (stres, bolest)?
• Koja područja imaju najviše znojenja?
• U kojim situacijama se pojačava, postoji li zavisnost od napetosti i uzbuđenja?
• Imate li pritužbi na noćno znojenje?
• Da li pacijent stalno pati od znojenja ili se problem javlja povremeno?
• Koliko često pacijent mora da se tušira i presvlači tokom dana?
• Da li neko od vaših rođaka pati od prekomernog znojenja?
• Da li pacijent ima akutne ili hronične bolesti?

Inspekcija. Lekar vizuelno procenjuje:

• Stanje pacijentove odjeće, prisutnost mrlja od znoja na njoj. Pojavljuju se prvenstveno u području pazuha. Manje uobičajeno na leđima i na mjestima gdje se formiraju kožni nabori. Na osnovu veličine mrlje u pazuhu, možete grubo procijeniti stepen hiperhidroze:

• norma - do 5 cm;
• blagi stepen – do 10 cm;
• srednji stepen - do 15 cm;
• teški stepen – preko 20 cm.

• Simetričan raspored tačaka. Nesimetrično znojenje ukazuje na oštećenje nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema.
• Znoj na licu. Znojenje je često ograničeno na određena područja gdje su znojne žlijezde bolje inervirane. Ovo je čelo, gornja usna. Kod 70% pacijenata napad psihogene hiperhidroze je praćen crvenilom kože lica.

Dijagnoza "hiperhidroza" postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta ako prekomjerno znojenje remeti njegov svakodnevni život. U većini slučajeva liječnik postavlja dijagnozu na osnovu podataka ankete, jer je rijetko moguće vlastitim očima promatrati napad psihogene hiperhidroze.

Psihogenu hiperhidrozu potvrđuju sljedeći znakovi:

• iznenadni početak;
• Pacijenti pojavu hiperhidroze povezuju s akutnom ili kroničnom psihičkom traumom;
• pojačano znojenje u situacijama koje uzrokuju anksioznost kod pacijenta;
• smanjenje znojenja tokom spavanja;
• ponavljajući tok - egzacerbacije se poklapaju s periodima povećane anksioznosti (sjednica, poslovna putovanja);
• Najviše se znoje lice, dlanovi i stopala, rjeđe intenzivno znojenje po cijeloj površini tijela.

Laboratorijsko istraživanje. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se isključile bolesti povezane s znojenjem.
Spisak potrebnih studija i analiza:

• biohemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
• test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
• test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;

Kod psihogene hiperhidroze, rezultati testova su u granicama normale– nisu otkrivene akutne ili hronične bolesti. Ukoliko rezultati ispitivanja nisu zadovoljavajući, pacijent se upućuje na daljnji pregled specijalističkim specijalistima.

Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenja

Liječenje psihogene hiperhidroze

Liječenje psihogene hiperhidroze usmjereno je na smanjenje znojenja, kao i na smanjenje anksioznosti, povećanje otpornosti na stres i smanjenje ekscitabilnosti simpatičkog dijela nervnog sistema.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Psihološko savjetovanje	Do 70% ako završite cijeli kurs. Metoda pomaže da se identificira problem ili situacija koja je izazvala znojenje i da se riješi. Psiholog će vam također reći kako se nositi sa situacijama koje izazivaju anksioznost i naučiti vas tehnikama za smanjenje stresa. Nedostaci: kurs može trajati i do nekoliko mjeseci. Zahteva samodisciplinu i striktno sprovođenje preporuka.	Pacijent zajedno sa psihologom analizira stresnu situaciju i uči da na nju adekvatno reaguje.
Metoda liječenja - sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i antidepresivi	80-90%, pod uvjetom da je lijek pravilno odabran. Specijalist pojedinačno odabire lijek i dozu, što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Nedostaci: postoje kontraindikacije i ozbiljne nuspojave (letargija, povećan apetit, gojaznost, ovisnost). Oprez: Neki antidepresivi povećavaju znojenje.	Sedativi biljni proizvodi (ekstrakt valerijane, matičnjak, sedavit, umirujuće biljne infuzije, bromidi) koriste se 3 puta dnevno tokom 8-10 sedmica. Ako nema efekta, razmislite o prepisivanju tableta za smirenje ili antidepresiva. Triciklički antidepresivi smanjuju stimulaciju znojnih žlezda od strane nervnog sistema. Mianserin, lerivon. Doziranje od 10 do 30 mg dnevno. Fluoksetin, Prozac. Doziranje 20 mg 1 put dnevno. Efekat uzimanja antidepresiva se javlja u roku od 2-3 nedelje upotrebe. Kurs 6-8 sedmica. Neuroleptici. Sonapax u dnevnoj dozi od 80-150 mg dnevno. Doza se postepeno povećava i ukida. Sredstva za smirenje propisuje se kada se psihogena hiperhidroza kombinira s vegetativnim poremećajem. Anaprilin i klonazepam mogu dovesti do smanjenja znojenja. Propisuju se u dozama od 10 do 80 mg dnevno. Trajanje lečenja je od 4 nedelje.
Fizioterapeutske metode	70-80%. Sedativne metode elektroterapije uspostavljaju ravnotežu inhibitornih i ekscitatornih procesa u moždanoj kori. Oni smanjuju broj nervnih impulsa koji ulaze u područja odgovorna za proizvodnju znoja. Smanjite nivo hormona stresa. Nedostatak: postupci mogu imati privremeni učinak koji traje od 20 do 40 dana.	Po kursu je propisano 7-12 procedura. Electroson. Trajanje postupka je 30 minuta. Frekvencija impulsa 20 Hz. Učestalost: svaki drugi dan. Galvanski okovratnik prema Shcherbaku. Jačina struje do 15 m A. Trajanje 7-15 minuta. Dnevno. u područjima pojačanog znojenja. Stvara depo jona u koži, što smanjuje proizvodnju znoja. Jačina struje do 15 mA Dnevno ili svaki drugi dan. Kupke od borove soli. Temperatura vode 36 stepeni. Trajanje 15-25 minuta. Dnevno.
Medicinski antiperspiranti	60-80%. Sadrže soli cinka i aluminija, salicilnu kiselinu, formaldehid, triklosan i etil alkohol. Ove veze sužavaju ili blokiraju kanale žlijezda, sprečavajući oslobađanje znoja. U tom slučaju, znoj se uklanja kroz druge dijelove tijela. Rok važenja od 5 do 20 dana. Sadrže antibakterijske supstance koje zaustavljaju rast bakterija, sprečavajući pojavu specifičnog mirisa. Nedostaci: uklanjaju manifestacije, a ne uzrok znojenja. Začepljenje izvodnih kanala znojnih žlezda može izazvati oticanje i iritaciju kože, upalu znojnih žlezda.	Nanesite na opranu i osušenu kožu učestalošću navedenom u uputstvu. Antiperspiranti se nanose nakon večernjeg tuširanja, a ujutro se isperu vodom i sapunom. Aktivne tvari ostaju u kanalima znojnih žlijezda, osiguravajući njihovo sužavanje.
Injekcije botulinum toksina – lijekovi Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Preko 95%. Toksin blokira nervne završetke koji inerviraju znojne žlezde. To dovodi do potpunog zaustavljanja proizvodnje znoja u tretiranom području. Područja tretmana: lice, stopala, dlanovi, pazusi. Nedostaci: privremeni efekat. Ponovljene injekcije su neophodne nakon 6-8 mjeseci. Moguće privremene nuspojave: slabost mišića i ukočenost u području injekcije. Nestaju sami za 3-30 dana. Visoka cijena - od 20 hiljada rubalja.	Prije zahvata radi se Minor test kako bi se utvrdile granice područja pojačanog znojenja. Špric sa tankom inzulinskom iglom koristi se za ubrizgavanje u područje pojačanog znojenja, ubrizgavanjem preparata botulinum toksina. Jedan postupak dovoljan je za liječenje hiperhidroze 6-8 mjeseci.
Laserski tretman	Oko 80%. Laserom koji se uvodi pod kožu na dubinu od 1-4 mm uništavaju se znojne žlezde. U ovim područjima proizvodnja znoja više neće biti obnovljena. Pogodan za liječenje hiperhidroze pazuha, stopala, dlanova i lica. Nedostaci: samo one žlijezde koje su bile blizu uboda prestaju funkcionirati. Visoka cijena liječenja je preko 30 hiljada rubalja.	Određuje se područje hiperhidroze i izvodi se lokalna anestezija. Kroz punkcije promjera 1-2 mm, optičko vlakno se uvodi u dubinu znojnih žlijezda. Uz njegovu pomoć uništava se dio znojnih žlijezda. Određena količina ostaje netaknuta, osiguravajući minimalno znojenje u tom području. Tokom sesije oštećuju se folikuli dlake i smanjuje se rast dlaka u području pazuha.
Lokalno (lokalno) hirurško liječenje hiperhidroze	Preko 90%. Nakon uklanjanja znojne žlezde, postoji trajni, doživotni efekat. Pogodno za liječenje aksilarne hiperhidroze. Nedostatak: na mjestu intervencije se često stvaraju hematomi i nakupine tekućine. Na mjestu zahvata mogu se formirati ožiljci. Većina pacijenata razvija kompenzatornu hiperhidrozu, koja uzrokuje pojačano znojenje lica, prsa, leđa i bedara. S obzirom na vjerojatnost komplikacija, kirurško liječenje se koristi kada su druge metode neučinkovite.	Najprije se radi manji test za identifikaciju prekomjerno aktivnih znojnih žlijezda. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Kiretaža aksilarnog područja. Nakon 1-2 punkcije u aksilarnom području, ubacuje se hirurški instrument uz pomoć kojeg se „istruže” znojna žlijezda. Istovremeno, nervni završeci su ozlijeđeni. Ovo je najčešći lokalni kirurški tretman za hiperhidrozu. Ekscizija kože aksilarnog područja. Uklanjaju se područja kože, a ponekad i potkožno tkivo gdje su koncentrisane znojne žlijezde. Ova metoda je indicirana za pacijente koji imaju upalu znojnih žlijezda, hidradenitis („kučjino vime“). Liposukcija aksilarnog područja indicirano za gojazne pacijente. Prilikom uklanjanja masnog tkiva povrijeđuju se nervna vlakna i znojne žlijezde.
Centralno hirurško liječenje hiperhidroze – simpatektomija	Oko 100%. Efekat traje doživotno. Tokom operacije uništava se simpatički trup (nervna vlakna) odgovorna za funkcionisanje znojnih žlezda. Indicirano za tešku hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: utrnulost kože u području pazuha. Lokalne komplikacije na mjestu intervencije (hematom, edem). Kod 10% pacijenata razvija se teška kompenzatorna hiperhidroza, koja premašuje početnu.	Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. U 3. međurebarnom prostoru se pravi punkcija dužine 5 mm. 1 litar ugljičnog dioksida se ubrizgava u prsa kako bi se pomaknuli organi, dajući kirurgu priliku da pregleda i manipulira. Kroz rupu se ubacuje endoskopski kirurški instrument, uz pomoć kojeg se vrši uništavanje (uništenje) nervnih ganglija. Kod liječenja znojenja pazuha i dlanova zahvaćaju se centri koji se nalaze na nivou 2-5 torakalnih pršljenova. Možda clipping(pričvršćivanje kopče) na simpatički trup koji vodi do znojnih žlezda. Postoje i blaže metode uništavanja simpatičkog trupa hemikalijama ili visokofrekventnom električnom strujom. Međutim, u ovim slučajevima dolazi do djelomičnog uništenja živca. Stoga je mala šansa da će se nervna vlakna oporaviti i da će se hiperhidroza vratiti.

Također neophodne mjere koje dopunjuju konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:

• Poštivanje pravila lične higijene. Topli ili kontrastni tuš 2 puta dnevno, po potrebi i češće. Svakodnevna promjena posteljine koja treba da se sastoji samo od prirodnih tkanina koje prozračne i dobro upijaju vlagu.
• Uzimanje B vitamina: B3 i B5.
• Opće jačanje organizma, uključujući zračne kupke, kontrastne tuševe i druge metode očvršćavanja.
• Kupke sa odvarom od hrastove kore 2-3 puta sedmično po 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze u pazuhu možete koristiti jastučiće od gaze namočene u izvarak.
• Spa tretman. Morsko kupanje, sunčanje, slane kupke (sa koncentratom soli).

Značajke liječenja psihogene hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5	6
Aksilarni (aksilarni)	Antiperspiranti na bazi aluminijum hlorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Sedativna fizioterapija	Injekcija botulinum toksina u aksilarno područje	Sistemsko liječenje sedativima	Kiretaža aksilarnog područja	Simpatektomija - uništavanje nervnog ganglija ili trupa
palmar (palmar)	Antiperspiranti sa aluminijum hloridom više od 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% ili 35%,	Sedativna fizioterapija i jonoforeza	Injekcija botulinum toksina		Torakoskopska simpatektomija
Plantar (plantar)	Aluminijum hlorid ili glikopirolat lokalno Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%	Tretman stopala preparatima koji sadrže formaldehid Formidron Formagel.	Injekcija botulinum toksina	Sistemsko liječenje sedativima i antiholinergicima

Po želji pacijent može preskočiti drugu fazu i preći na treću.

Primarna hiperhidroza

Primarna hiperhidroza– pojačano znojenje u odsustvu patologija koje mogu biti praćene aktivnim radom znojnih žlijezda. U težim slučajevima, koža lica, stopala i dlanova ne samo da postaje mokra, već se prekriva i kapljicama znoja.

Primarna hiperhidroza se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40. godine ima tendenciju smanjivanja. Ovaj oblik bolesti nema mnogo veze s emocionalnim stanjem i temperaturom okoline.
Primarna hiperhidroza je često trajna, rjeđe se javlja u napadima. Pacijenti ne mogu jasno odrediti šta tačno izaziva napad znojenja, jer se ono javlja u mirovanju, na normalnoj temperaturi, u dobro provetrenom prostoru.
Primarna hiperhidroza je pretežno lokalna. Pokriva jedno ili više područja: stopala, dlanove, pazuhe, lice.

Uzroci primarna hiperhidroza

Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana ekscitabilnost nervnog sistema, odnosno njegovog simpatičkog odjela. Veliki broj nervnih impulsa koji prolaze kroz simpatička stabla aktiviraju lučenje znojnih žlezda.

Među razlozima su nasljedna predispozicija. Tokom ankete, u pravilu se ispostavlja da i rođaci pacijenta pate od prekomjernog znojenja.
Ova karakteristika tela može biti povezana sa različitim faktorima koji utiču na ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema:

• visoka osjetljivost tijela na adrenalin i norepinefrin;
• visok, ali u granicama normale, nivo hormona – pol, štitnjača;
• karakteristike funkcionisanja nervnog sistema, kada se veliki broj nervnih impulsa sintetizira u subkortikalnim centrima i ganglijama autonomnog nervnog sistema;
• višak medijatora serotonina, koji osigurava visoku provodljivost u stablima simpatičkog nervnog sistema.

Dijagnostika primarna hiperhidroza

Anketa. Uzimanje anamneze često je osnova za postavljanje dijagnoze. Doktora zanima:

• Kada se znojenje prvi put pojavilo?
• Imaju li i drugi članovi porodice slične probleme?
• U kojim situacijama se povećava?
• Koliko je jaka?
• Koliko to ometa svakodnevni život?
• Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Da li imate neku hroničnu bolest?

Vaš lekar može koristiti različite upitnike o kvaliteti života kod hiperhidroze za osobe sa znojenjem pazuha.

Faktori koji potvrđuju primarnu hiperhidrozu:

• rani početak bolesti, u djetinjstvu ili adolescenciji;
• Ostali rođaci takođe pate od prekomernog znojenja;
• nema jasne veze sa jakim emocijama i stresom;
• znojenje je simetrično, obično bolest zahvata stopala, dlanove i pazuhe. Manje često cijelo tijelo;
• Nema jakog znojenja tokom spavanja. Noćno znojenje ukazuje na druge bolesti i zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
• nema znakova zaraznih ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.

Inspekcija. Tokom pregleda, dermatolog može utvrditi:

• mrlje od znoja na odjeći;
• pelenski osip i osip u područjima znojenja;
• u nekim slučajevima na koži se nađu kapljice znoja.

Ovi znakovi su prisutni kod svih oblika hiperhidroze, pa pregled ne omogućava utvrđivanje oblika bolesti, već samo potvrđuje njeno prisustvo.

Laboratorijsko istraživanje:

• opća analiza krvi;
• biohemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
• test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
• fluorografija ili rendgenski snimak pluća;
• test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;
• test krvi za određivanje razine glukoze;
• test krvi na hormone štitnjače (T3, T4, TSH, paratiroidni hormon);
• opšta analiza urina.

S primarnom hiperhidrozom, rezultati testova ne prelaze normu.
Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu znojenja
U praksi, određivanje količine znoja proizvedenog tokom hiperhidroze nije od velike važnosti. Stoga se kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko koriste. Najtraženiji je Minor test.

Tretman primarna hiperhidroza

Liječenje se propisuje na osnovu toga koliko neugodnosti bolest uzrokuje osobi.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Lijekovi	Oko 60%. Antiholinergički lijekovi blokiraju prijenos ekscitacije s postganglionskih nervnih vlakana na znojne i druge žlijezde. Zbog toga se smanjuje znojenje. Efekat se javlja 10-14 dana uzimanja leka. Tok tretmana je 4-6 sedmica. Nedostaci: Za liječenje znojenja potrebne su velike doze. Antiholinergici imaju opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava nakon uzimanja lijekova.	Prirodni antiholinergici lijekovi Bellataminal ili Bellaspon. 1 tableta 3 puta dnevno. Sintetički antiholinergici Atropin – 1 mg dva puta dnevno. Skopolamin u rastvoru - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 puta dnevno.
Fizioterapeutske metode - jonoforeza	Do 70%. Izlaganje niskom naponu i struji konstantne frekvencije privremeno sužava kanale znojnih žlezda na mestu izlaganja. Akumulacija jona aluminija i cinka u koži uzrokuje privremeno sužavanje kanala znojnih žlijezda. Koristi se za smanjenje znojenja na dlanovima i tabanima. Nedostaci: zahtijeva redovnu upotrebu. Ponovljeni kursevi nakon 3-4 mjeseca.	Da biste smanjili znojenje stopala i dlanova, koristite kupke napunjene vodom iz slavine. Pod uticajem struje niskog napona, joni prodiru u kožu. Utjecaj struje na receptore uzrokuje refleksno sužavanje kanala žlijezde. Iontoforeza sa vodom iz slavine i elektroforeza sa lokalnim antiholinergicima su pokazale jednaku efikasnost.
Medicinski antiperspiranti	Do 70%. Jedinjenja prodiru u usta znojnih žlijezda i tamo stvaraju netopivi sediment koji uzrokuje sužavanje ili privremenu blokadu izvodnog kanala. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i hidradenitisa. Privremeno dejstvo od 5 do 50 dana.	Pripremite kožu. Dlake u aksilarnom području su obrijane. Važno je da koža bude čista i suva, inače će doći do peckanja i iritacije. Lijek se nanosi noću, kada je znojenje minimalno, a ostatak se ispere ujutro.
Injekcije preparata botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Oko 95%. Smatraju se najboljom metodom liječenja kada su antiperspiranti i fizioterapija nedjelotvorni. Lijekovi ometaju prijenos acetilholina, koji blokira prolaz impulsa duž nervnih vlakana do znojne žlijezde. Nedostaci: privremeni učinak do 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima razvijaju se nuspojave - privremena paraliza mišića lica, slabost mišića ruku. Kod pacijenata sa visokim titrom antitela protiv botulinum toksina, injekcije nisu efikasne.	Na perimetar mjesta hiperhidroze ubrizgava se botulinum toksin. Preparati na bazi nje su identični i imaju isto dejstvo. Lekar određuje dozu pojedinačno. Nakon 1-3 dana blokira se provođenje impulsa koji idu do znojnih žlezda, a proizvodnja znoja prestaje za 6-8 meseci.
Laserski tretman	Do 90%. Toplotna energija lasera uništava ćelije znojne žlezde i folikula dlake. Nedostaci. Visoka cijena postupka. Nedovoljan je broj laserskih instalacija i stručnjaka koji izvode ovu proceduru.	Oni rade manji test. Radi se lokalna anestezija područja. U dubinu od nekoliko mm ubacuje se šuplja igla kroz koju prolazi optičko vlakno. Laserski zrak uništava znojne žlezde. Mali dio žlijezda ostaje netaknut i nastavlja funkcionirati, čime se izbjegava kompenzatorna hiperhidroza.
Lokalno (lokalno) hirurško liječenje	Do 95%. Operacija se izvodi na aksilarnom području. Hirurg uklanja znojnu žlezdu, odnosno deo kože i masnog tkiva. Nedostaci: postoje kontraindikacije. Traumatično. Postoperativna njega ožiljaka je neophodna. Postoji rizik od komplikacija: hematomi, rast ožiljnog tkiva.	Kiretaža aksilarnu zonu. Kroz punkciju prečnika manjeg od 1 cm ubacuje se kireta (hirurška kašika) uz pomoć koje se uklanja znojna žlezda. Liposukcija. Uklanjanje dijela masnog tkiva omogućava vam da uništite nervna vlakna i zaustavite aktivnost znojnih žlijezda.
Centralno kirurško liječenje - perkutana ili endoskopska simpatektomija	Oko 95%. Sa perkutanim do 80%. Koristeći električnu struju, laser, hemikalije ili hiruršku endoskopsku opremu, doktor oštećuje ili potpuno uništava nervna vlakna koja prenose impulse do znojnih žlezda. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje, spušteni kapci. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima sa sekundarnom hiperhidrozom kada ne postoji druga opcija za izlječenje bolesti.	Endoskopska hirurgija. Endoskop sa hirurškim instrumentom pričvršćenim na njega se ubacuje kroz punkciju u pazuhu. Uz njegovu pomoć, kirurg reže simpatički trup ili na njega postavlja stezaljku - kopču - kako bi spriječio impulse iz nervnih ganglija do znojnih žlijezda. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neučinkovitost postupka i oštećenje obližnjih organa. Otvorena operacija

Značajke liječenja primarne hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Lokalno hirurško liječenje – uklanjanje znojnih žlijezda	Centralno hirurško liječenje: simpatektomija
palmar (palmar)	Tretman aluminijuma Dabomatic hloridom 30%, Max F 30% ili 35%,	Injekcije Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Sistemsko liječenje antiholinergicima		Centralno kirurško liječenje - simpatektomija
Plantar (plantar)	Tretman aluminijuma hloridom "DRYDRAY" 30,5%, puderom za stopala "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pastom	Tretman preparatima formaldehida, tečnim Formidron, Paraformbetonit prahom.	Injekcije botulinum toksina	Sistemsko liječenje antiholinergicima

Endokrina hiperhidroza

Endokrina hiperhidroza– pojačano znojenje koje prati bolesti endokrinih žlijezda. Istovremeno, pacijent pati od generalizovana hiperhidroza kada se znojenje poveća u cijelom tijelu.
S endokrinom patologijom povećava se razina hormona u krvi pacijenata. Ove supstance imaju nekoliko mehanizama za kontrolu rada znojnih žlezda:

• direktno utiču na centar termoregulacije;
• povećati ekscitabilnost i provodljivost impulsa duž simpatičkih vlakana nervnog sistema;
• poboljšati metabolizam;
• proširuju krvne sudove i povećavaju protok krvi, donoseći više tečnosti u znojne žlezde.

Uzroci endokrina hiperhidroza

• Dijabetes. Promjene se javljaju u autonomnom nervnom sistemu. Uništava se mijelin, tvar koja štiti nervne korijene i vlakna, što utiče na inervaciju znojnih žlijezda. Kod pacijenata se znojenje javlja samo u gornjoj polovini tijela, dok koža karlice i donjih ekstremiteta pati od suhoće. Kod dijabetes melitusa, osim hiperhidroze, javljaju se i sljedeći simptomi: suha usta, žeđ, povećan volumen mokraće, slabost mišića, smanjen imunitet i rane koje dugo ne zacjeljuju.
• Hipertireoza i druge bolesti štitnjače, praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, brzinu protoka krvi i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećanu proizvodnju topline. Znojenje je u ovom slučaju mehanizam termoregulacije. Na hipertireozu ukazuju: povećana razdražljivost i plačljivost, gubitak težine, blagi porast temperature, ubrzan rad srca, povišen gornji (sistolički) i smanjen donji (dijastolički) pritisak, izbočenje očnih jabučica, povećan apetit, netolerancija na toplotu.
• Gojaznost. Višak masnih naslaga ispod kože i oko unutrašnjih organa remeti mehanizme termoregulacije. Masnoća zadržava toplinu u tijelu, a za smanjenje temperature tijelo povećava brzinu znojenja. Dokazana je i sposobnost masnog tkiva da proizvodi polne hormone - estrogene, koji utiču na centar termoregulacije.
• Akromegalija. Benigni tumor hipofize koji proizvodi somatotropin. Ovu bolest u 80% slučajeva prati smanjenje nivoa polnih hormona i povećanje nivoa hormona štitnjače. Neravnoteža hormona aktivira metaboličke procese, povećava proizvodnju topline i pojačava znojenje. Kod akromegalije javljaju se karakteristični simptomi: povećanje kostiju, uključujući i one lica (donja vilica, obrvi, jagodice, nos), uvećana lobanja, zadebljanje prstiju, bolovi u zglobovima. Koža se deblja, postaje gušća i skuplja se u nabore. Žlijezde lojnice su aktivne.
• Menopauzalni sindrom. Restrukturiranje u ženskom tijelu uzrokovano je smanjenjem razine estrogena i povećanjem razine folikulostimulirajućeg hormona. Estrogeni imaju direktan uticaj na termoregulaciju. Njihov nedostatak pogađa hipotalamus, koji pogrešno dijagnosticira pregrijavanje tijela. Ova žlijezda uključuje mehanizam oslobađanja od viška topline, širenja perifernih žila i pojačanog znojenja, što izaziva valunge i napad hiperhidroze. Takvi simptomi prate menopauzu kod 80% žena. Na početak menopauze ukazuju i: anksioznost, plačljivost, suvoća sluzokože genitalnih organa, koju prati peckanje i svrab, debljanje, pogoršanje stanja kože.
• Feohromocitom– tumori nervnog sistema koji sintetišu adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni stimulišu nervni sistem i povećavaju broj impulsa koji stižu do znojnih žlezda. Pridruženi simptomi: paroksizmalno povećanje krvnog pritiska. Tokom krize razvija se karakteristična slika: strah, drhtavica, glavobolja i bol u srcu, poremećaji srčanog ritma, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Nakon napada dolazi do jakog znojenja (osoba je „otopljena u znoju“) i izlučuje se velika količina urina, do 5 litara.
• Karcinoidni sindrom– tumori koji proizvode hormonske supstance koje stimulišu simpatička vlakna nervnog sistema. Osim pojačanog znojenja, pacijente zabrinjavaju: bolovi u trbuhu, rijetka stolica, poremećaji u radu srca uzrokovani oštećenjem zalistaka, suženje bronha – bronhospazam, praćen otežanim disanjem i piskanjem. Dilatacija površinskih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornjeg dijela trupa.
• Pubertet. U tom periodu funkcionisanje spolnih žlijezda nije stabilno. Konstantne fluktuacije nivoa hormona utiču na stanje nervnog sistema. Stimulacija njegovog simpatičkog odjela uzrokuje znojenje lica, stopala, dlanova i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godine ili pratiti osobu kroz cijeli život.

Dijagnostika endokrina hiperhidroza

Anketa. Prilikom zakazivanja, doktor će postaviti standardnu ​​listu pitanja:

• Kada je počelo znojenje?
• Koje su okolnosti oko njegovog pojavljivanja?
• U kojim oblastima je to najizraženije?
• U kojim situacijama dolazi do napadaja?
• Da li su večernje i noćno znojenje uobičajeno?
• Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Postoje li hronične bolesti?

Karakteristični znakovi endokrine hiperhidroze:

• generalizirano znojenje po cijelom tijelu;
• znojenje se povećava uveče i noću;
• simetričan raspored zona znojenja;
• napadi hiperhidroze nemaju mnogo veze sa nervnim ili fizičkim stresom;
• Napadi su toliko jaki da se morate presvući.

Važno je da pacijent prijavi simptome hroničnih bolesti: valunge, ubrzan rad srca, suhu kožu i rane koje dugo zacjeljuju, te povećanje količine urina. To će pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu i prepiše liječenje ili uputi na dodatni pregled kako bi se identificirale skrivene patologije.

Inspekcija. Tokom pregleda, lekar može identifikovati sledeće znakove:

• područja znojenja nalaze se simetrično;
• većina ima generalizirano znojenje - po cijeloj površini tijela;
• crvenilo kože lica i tijela povezano s širenjem površinskih kapilara.

Laboratorijska dijagnostika
Pored opštih pretraga (fluorografija, opšti i biohemijski testovi krvi, opšta analiza urina), veliki značaj pridaje se određivanju nivoa glukoze i hormona.

Sljedeći rezultati testova mogu ukazivati ​​na endokrinu hiperhidrozu:

• Test krvi za određivanje nivoa glukoze - preko 5,5 mmol/l;

• Test krvi na hormone štitnjače

• Slobodni hormon T3 (trijodtironin) – preko 5,69 pmol/l;
• Slobodni hormon T4 (tiroksin) – preko 22 pmol/l;
• Tireostimulirajući hormon (TSH) – preko 4,0 µIU/ml;
• Paratiroidni hormon – preko 6,8 pmol/l;

• Test na polne hormone (za žene i muškarce)

• Folikul stimulišući hormon (FSH) – za žene ispod 1,2 mU/l (mora se uzeti u obzir faza menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1,37 mU/l;
• Estradiol/estronski indeks – manji od 1;
• Inhibin – manje od 40 pg/ml za žene, manje od 147 pg/ml za muškarce;
• Testosteron-estradiol-vezujući globulin ili SHBG – manje od 7,2 nmol/l. ml za žene, manje od 13 nmol/l za muškarce.

Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko se koriste u endokrinom obliku bolesti. Zbog niskog sadržaja informacija i radne intenzivnosti postupka.

Tretman endokrina hiperhidroza

Endokrinu hiperhidrozu liječi endokrinolog, zajedno sa dermatologom. Osnova liječenja je hormonska terapija za vraćanje normalnog funkcionisanja endokrinih žlijezda. Druge metode usmjerene su na ublažavanje stanja pacijenata, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Medicinski antiperspiranti	Oko 60%. Komponente antiperspiranta sužavaju kanale i usporavaju rad znojnih žlezda. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i gnojenja znojnih žlijezda kod osoba s niskim imunitetom. Moguć je razvoj alergije.	Antiperspirant (aerosol, naljepnica, puder, krema) nanosi se uveče na netaknutu kožu. Prije nanošenja, tijelo se opere sapunom, a područja hiperhidroze suše suhim maramicama ili fenom. Ujutro isperite ostatak proizvoda toplom vodom i sapunom. Učestalost ponavljanja postupka je navedena u uputstvu (svaki drugi dan, jednom sedmično).
Fizioterapeutske metode	60-70%. Pod utjecajem niskofrekventne struje dolazi do refleksne kontrakcije kanala znojnih žlijezda i krvnih žila kože. To dovodi do smanjenog znojenja. Nedostaci: često efekat nije dovoljno izražen. Akcija se završava nakon nekoliko dana.	Kupke se pune vodom iz slavine i povezuju na aparat za jontoforezu. Voda je provodnik struje i izvor jona. Potopljeni dijelovi tijela izloženi su galvanskoj struji, a joni se talože u koži nekoliko dana. Procedure se provode svaki drugi dan, 7-12 po kursu.
Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. Toksin remeti provođenje nervnih impulsa koji kontroliraju funkcioniranje znojne žlijezde. Nedostaci: 5% ljudi je neosjetljivo na botulinum toksin. Postupak može uzrokovati osjećaj utrnulosti i slabosti mišića. Uz endokrinu hiperhidrozu, znojenje se često javlja po cijelom tijelu. Stoga pirsing pojedinih područja ne donosi značajno olakšanje.	Koristeći Minor test, određuju se granice znojenja. Zatim im se ubrizgava lijek. Manipulacija se provodi pomoću tanke inzulinske igle s korakom od 2 cm. Nakon 1-2 dana, toksin blokira nervna vlakna i žlijezde prestaju raditi.
Lokalno hirurško liječenje	95%. Koristi se za liječenje lokalne hiperhidroze pazuha i dlanova, koja je rijetka u endokrinom obliku. Nedostaci: traumatski. Nije efikasan za znojenje po cijelom tijelu.	Uklanjanje pojedinačnih znojnih žlezda - kiretaža. Uklanjanje potkožnog masnog tkiva koje oštećuje nervna vlakna koja vode do žlijezda. Nakon takve intervencije znojenje se značajno smanjuje ili potpuno prestaje.
Centralno hirurško liječenje – simpatektomija	85-100%. Sa perkutanim do 90%. Doktor ošteti ili potpuno uništi nervne čvorove koji prenose impulse do znojnih žlezda. Indicirano za hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima kada nije moguće izliječiti kroničnu bolest koja uzrokuje znojenje.	Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. Endoskopska hirurgija. Kod palmarne hiperhidroze, operacija se izvodi na segmentu D2-D4 (gangliji blizu 2-4 pršljena torakalne kičme). U aksilarnom dijelu – na segmentu D3-D5. Za palmarne i aksilarne – na segmentu D2-D5. Za plantarnu hiperhidrozu, simpatektomija se ne radi zbog rizika od postoperativnih seksualnih poremećaja. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neefikasnost postupka i rizik od oštećenja obližnjih organa. Otvorena operacija grudnog koša sa rezanjem grudnog koša, praktično se ne koristi zbog visokog nivoa traumatizma.

Metoda lijekova za endokrinu hiperhidrozu se ne koristi, jer antiholinergički lijekovi mogu pogoršati stanje pacijenta.

Značajke liječenja endokrine hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Injekcije botulinum toksina. Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Jonoforeza sa vodom iz slavine	Uklanjanje znojnih žlezda - kiretaža	Simpatektomija – uništavanje nervnog ganglija
palmar (palmar)	Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Injekcije botulinum toksina	Jonoforeza sa vodom iz slavine	Simpatektomija za destrukciju nervnih ganglija
Plantar (plantar)	Antiperspiranti DRYDRAY 30,5%, puder za stopala ODABAN 20%	Tretman formaldehidnim preparatima Formidron, Paraformbetonit prah.	Injekcije botulinum toksina	Jonoforeza sa vodom iz slavine

Prevencija hiperhidroze

• Nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina. Mrlje od znoja manje su uočljive na predmetima tamne boje ili odjeći sa sitnim printovima.
• Nošenje „prozračnih“ cipela, a ljeti otvorenih.
• Upotreba specijalnih antibakterijskih uložaka i uložaka.
• Borba protiv ravnih stopala. Nepravilnu strukturu stopala prati pojačano znojenje.
• Kontrastni tuš 2 puta dnevno za opštu hiperhidrozu. Kupke s kontrastnom vodom 2-3 puta sedmično za lokalnu hiperhidrozu. Promjena temperature poboljšava cirkulaciju krvi u koži i pomaže u sužavanju kanala znojnih žlijezda.
• Kupke ili aplikacije s dekocijama ljekovitog bilja koje sadrže tanine i zaustavljaju rast bakterija. Koriste hrastovu koru, celandin i mentu.
• Kupke sa kalijum permanganatom (kalijum permanganatom). Svaki drugi dan ili 2-3 puta sedmično. Trajanje 15 min.
• Uzimanje vitamina. Vitamini A, E i B grupe utiču na kožu i znojne žlezde.
• Uzimanje sedativa za normalizaciju rada nervnog sistema. Valerijana, matičnjak i ankilozantni spondilitis smanjuju nervnu stimulaciju znojnih žlezda.
• Liječenje kroničnih bolesti koje uzrokuju znojenje.

Hajde da sumiramo. Prema mišljenju stručnjaka, najefikasnija metoda liječenja lokalne hiperhidroze (pazuha, dlanova, stopala) je primjena botulinum toksina. Njegova efikasnost je preko 90%, a vjerovatnoća neželjenih efekata je minimalna u odnosu na druge metode. Trošak takvog liječenja hiperhidroze kreće se od 17-20 hiljada rubalja.

Prekomjerno znojenje je neugodna situacija za svaku osobu. To je prilično teško kontrolisati. U takvoj situaciji ni najjači dezodoransi možda neće pomoći. Stoga odjeća često postaje zasićena znojem, poprimajući karakterističan neugodan izgled. Štaviše, znoj često ima neugodan miris, što stvara određene neugodnosti osobi koja se nalazi na javnom mjestu ili komunicira s drugim ljudima.

Takođe, prekomerno znojenje, ili kako ovu bolest još nazivaju - hiperhidroza, može biti simptom određenih bolesti i poremećaja u organizmu. To se mora uzeti u obzir, jer čak i najmoćniji proizvodi protiv znojenja mogu ukloniti problem na nekoliko sati, ali ne otklanjaju uzrok. U ovom slučaju, znojenje će se stalno vraćati.

Od prekomjernog znojenja najčešće pate muškarci. Vjeruje se da je to zbog aktivnijeg načina života, stalne fizičke aktivnosti i metaboličkih karakteristika.

Na mnogo načina, obilno znojenje je uzrokovano aktivnošću polnog hormona testosteron. Utječući na različite strukture, ubrzava metabolizam, što rezultira prekomjernim znojenjem. U ovom slučaju nema potrebe za liječenjem ili prilagođavanjem nivoa hormona (osim ako ne postoji patološki porast nivoa testosterona). Potrebno je pažljivo provoditi postupke lične higijene, koristiti individualnu kozmetiku (dezodoranse, kreme) i prilagoditi svoj način života. Konkretno, svakodnevna fizička aktivnost u isto vrijeme omogućava vam da pomaknete period prekomjernog znojenja.

Muškarci su, baš kao i žene, podložni stresu. Međutim, odgovarajuće društvene uloge podrazumijevaju i dodatnu odgovornost i manje načina za rješavanje stresnih situacija. Nemoguće je izbjeći stres u svakodnevnom životu. Međutim, kako ne bi izazvali psihosomatske bolesti i riješili se prekomjernog znojenja, potrebno je pravilno izražavati negativne emocije. Komunikacija sa psihoterapeutom je savršena za to - muškarac dobija priliku da progovori i bolje razmisli o svojim problemima.

Znojenje noću i tokom spavanja

Prekomjerno znojenje uzrokuje dosta neugodnosti tokom dana. To može biti zbog fizioloških karakteristika i određenih bolesti. Ali hiperhidroza noću može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti koje zahtijevaju hitan tretman.

Prekomerno znojenje kod žena

Hiperhidroza je češća kod žena nego kod muškaraca. To je zbog aktivnosti polnih hormona - estrogena i progesterona. Posebno, pre menstruacije, tokom trudnoće i dojenja, kao i tokom menopauze, aktivnost i kvantitativni odnos ovih hormona se menja.

U tim periodima dolazi do pojačanog znojenja. To se posebno jasno vidi . Razdoblje menopauze karakterizira prisustvo valunga - pojava specifičnog stanja, koje se manifestira u obliku nagle promjene raspoloženja i obilnog znojenja. Ovo je karakterizirano smanjenjem aktivnosti estrogena i povećanjem količine progesterona.

U ovom slučaju, možete se riješiti prekomjernog znojenja samo uzimanjem hormonskih lijekova koji normaliziraju funkcioniranje ženskog tijela, izjednačavajući omjer između progesterona i estrogena. Osim u menopauzi, hormonska korekcija nije indicirana za žene. Tokom menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja, preporučuje se pažljivo pridržavanje pravila lične higijene i ne pribjegavanje lijekovima.

Uzroci i tretmani obilnog znojenja

Bez obzira na spol i godine, obilno znojenje je češće kod gojaznih osoba sa viškom telesne težine. To je zbog nedostatka kisika u tijelu i usporenog metabolizma. Riješiti se ovog problema je prilično teško - morate stalno provoditi higijenske postupke. Međutim, oni će samo privremeno otkloniti posljedice pretjeranog znojenja - miris, znoj. Potrebno je ukloniti sam uzrok - normalizirati metabolizam, riješiti se viška tjelesne težine. Samo uklanjanje uzroka omogućit će vam da se riješite prekomjernog znojenja.

Hipoglikemija može uzrokovati pretjeranu ljepljivost. Hipoglikemija se javlja u stanjima dijabetes melitusa. Kako bi se spriječio razvoj ove situacije, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi i zajedno s liječnikom prilagoditi režim liječenja.

• prije bilo kakve fizičke aktivnosti potrebno je jesti hranu bogatu brzim ugljikohidratima (bombone, slatkiši, peciva);
• za osobe koje koriste inzulin, potrebno je prilagoditi dozu lijekova ovisno o sastavu hrane;
• postavite tajmere i podsjetnike kako ne biste preskakali obroke nakon uzimanja lijekova za snižavanje šećera;
• U slučaju hipoglikemije uvijek imajte sa sobom slatki bombon ili pločicu.

Hipertireoza također može uzrokovati pretjerano znojenje. Ova bolest nastaje zbog prekomjerne aktivnosti hormona štitnjače.

Osim prekomjernog znojenja javlja se i sljedeće:

1. nesanica;
2. drhtanje ruku;
3. povećan krvni pritisak i broj otkucaja srca;
4. povećanje temperature.

U tom slučaju potrebno je stalno pratiti nivo hormona u perifernoj krvi, kao i poduzeti odgovarajuće liječenje koje prepisuje endokrinolog.

Feohromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje prekomjernu sintezu kateholamina - hormona adrenalina i norepinefrina. Ove supstance regulišu rad simpatičkog sistema. Jedan od znakova ovog tumora je pretjerano znojenje. Stoga, ako obilno znojenje traje duže vrijeme uz normalnu ili smanjenu tjelesnu težinu, potrebno je uraditi magnetnu rezonancu bubrega i nadbubrežne žlijezde kako bi se isključile novotvorine.

Mogu i poremećaji u parasimpatičkom i simpatičkom nervnom sistemu manifestuje se prekomernim znojenjem. Ljudi koji pate od ove patologije često su emocionalno labilni, doživljavaju jake glavobolje i promjene pritiska. Ako osjetite česte promjene raspoloženja i obilno znojenje, obratite se neurologu.

Neki maligni tumori mogu se manifestirati kao paraneoplastični sindrom, koji se može manifestirati različitim simptomima. Jedna od njih je prekomerno znojenje. Ako se isključe druge somatske patologije, a obilno znojenje traje, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se isključile neoplazme maligne prirode.

Cistična fibroza je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje prekomjerno znojenje. Posebnost je oslobađanje znoja s prilično neugodnim mirisom. Uzrok ove patologije su mutacije i strukturni poremećaji gena. U praksi se bolest manifestira u adolescenciji, češće kod dječaka. Osim obilnog znojenja s neugodnim mirisom, mogu se javiti i probavni poremećaji i umjereni bolovi u predjelu trbuha.

U svakom slučaju, ukoliko dođe do prekomernog znojenja, potrebno je da se obratite lekaru. Za početak, to bi mogao biti terapeut koji će vam propisati potrebne pretrage ili vas uputiti specijalisti. Detaljnim pregledom će se otkriti hiperhidroza.

Koja je opasnost od bolesti

Samo po sebi, prekomjerno znojenje ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude (pod uvjetom da se održava adekvatan režim pijenja i dovoljna količina tekućine i mineralnih soli ulazi u tijelo). Međutim, u većini slučajeva hiperhidroza nije
je nezavisna patologija, ali služi samo kao simptom ozbiljnih bolesti.

Zato je potrebno obratiti posebnu pažnju na prekomjerno znojenje. Za isključivanje somatskih bolesti potrebno je potražiti liječničku pomoć od terapeuta, endokrinologa ili neurologa.

Pravovremena identifikacija problema, u većini slučajeva, povećava šanse za uspješno liječenje i omogućava vam da se riješite (ili zaustavite) bolest. Kada se eliminiše uzrok, simptomi poput obilnog znojenja također nestaju.

Ne treba zaboraviti na zarazne komplikacije ako se ne poštuju pravila lične higijene. Stalno prisustvo znoja u prirodnim pregibima tijela (koljena, laktovi, pazusi) mijenja temperaturu i kiselost ovog područja i može poslužiti kao odlično tlo za razmnožavanje bakterija koje nisu aktivne u normalnim uvjetima.

Metode za liječenje prekomjernog znojenja

Liječnici preporučuju da prije otklanjanja znojenja pronađu uzrok njegovog nastanka. kako god Dijagnoza i liječenje zahtijevaju vrijeme. A često čovjek jednostavno ne može čekati. Stoga postoje praktične preporuke koje će vam pomoći da se riješite prekomjernog znojenja i da ne naškode vašem zdravlju.

1. Tuširanje najmanje dva puta dnevno svaki dan pomaže da se riješite znoja i neugodnog mirisa.
2. Usklađenost s režimom pijenja - pijenje dovoljne količine mineralizirane vode. I voda i mineralne soli izlaze sa znojem. Nedostatak nadopunjavanja njihovih rezervi dovodi do narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže krvi i poremećaja rada svih unutrašnjih organa i sistema. Stoga je potrebno svakodnevno piti mineraliziranu vodu - najmanje 1,5 litara dnevno.
3. Čista posteljina. Odjeća koja je već nošena sadrži zaostali znoj i neugodne mirise. Neophodno je voditi računa o presvlačenju nakon svakog tuširanja. Ako je moguće, trebalo bi da promenite i donji veš tokom dana.
4. Izbor pojedinačnih dezodoransa. Moderni antiperspiranti začepljuju otvor u aksilarnom području. Međutim, ljudi koji pate od hiperhidroze proizvode znoj sa cijele površine kože. Korištenje standardnih antiperspiranta može dovesti do začepljenja žlijezda i ozbiljnih zdravstvenih problema. Stoga je potrebno zajedno sa dermatologom odabrati pravi dezodorans. To će smanjiti intenzitet znojenja i spriječiti razvoj zdravstvenih problema.
5. Kontrola hroničnih bolesti. Mnoge hronične bolesti tokom egzacerbacije manifestuju se pojačanim znojenjem. Pravilno uzimanje lijekova prema režimu koji je propisao ljekar pomaže u sprečavanju razvoja recidiva i pojačanog znojenja.

Znojenje je individualna karakteristika za svakoga. Zavisi od broja i lokacije znojnih žlezda, sastava krvi i ljudskog nervnog sistema. Na početak neke vrste bolesti ukazuje ne sama činjenica znojenja, već oštra promjena količine znoja ili njegovog mirisa.

Znojenje se razlikuje po nekoliko znakova.

• Postoji opšte znojenje, kada se osoba znoji po celom telu, i lokalno znojenje kada se znoji samo deo tela: noge, dlanovi, pazusi.
• Takođe, jako znojenje može biti urođeno ili stečeno.

Ove karakteristike i prateći simptomi su najvažniji argumenti u određivanju uzroka prekomjernog znojenja.

Nećete uopšte moći da prestanete da se znojite. Ljudsko tijelo luči znoj u nekoliko namjena:

• hlađenje tijela po vrućem vremenu
• uklanjanje viška tečnosti iz organizma
• uklanjanje viška minerala i toksina

Kršenje bilo koje od ovih funkcija može dovesti do ozbiljnih bolesti, pa se s znojenjem morate nositi umjereno. Kako razumjeti kada obilno znojenje još uvijek ne prelazi normu? Pravilno znojenje je fiziološki opravdano. Mora ispuniti svoju funkciju. Uzroci znojenja kod zdrave osobe mogu biti: sport, bogata hrana, vruća klima, neočekivani strah.

U tim slučajevima izbjegavanje sintetičkih tkanina i pravilno reguliranje temperature u prostoriji pomoći će u smanjenju znojenja.

Urođena sklonost znojenju

Ako se osoba mnogo znoji u djetinjstvu, to se zove urođeno znojenje. U ovom slučaju razlog za pojačano znojenje je povećanje broja znojnih žlezda i njihova veća odzivnost na stimulaciju nervnog sistema.Takvi se ljudi češće znoje pod stresom i jakim emocijama, a jako se znoje tokom fizičke aktivnosti.

Poznavajući ovu fiziološku osobinu, moraju nositi široku odjeću i samo od prirodnih tkanina - to će im pomoći da se manje znoje. Uopšte ne bi trebalo da koristite antiperspirante. Ova vrsta dezodoransa začepljuje kanale znojnih žlezda i znoj se prisiljava da se akumulira u kanalu i delimično se upija nazad u kožu. I dalje nećete moći potpuno zaustaviti znojenje, a nakupljanje znoja je odlično okruženje za razmnožavanje mikroba i upala.

Hormonske promjene

Pretjerano znojenje može nastati kada tijelo doživi hormonalne promjene: tokom adolescencije, trudnoće i menopauze.

Svi ovi procesi prisiljavaju ljudsko tijelo da se prilagodi novim uvjetima. A ako je adaptacija komplicirana stresom, bolešću ili nezdravim načinom života, jedna od komplikacija može biti povećana osjetljivost žlijezda znojnica na iritanse.

Tinejdžerske godine

Tokom adolescencije, pojačano znojenje uzrokovano je hormonskim promjenama u tijelu i povećanim nivoom stresa.

Osetljivi tinejdžeri često osećaju nervozu - za tablom, tokom ispita. Karakterističan znak nervoznog znojenja su mokri dlanovi. U ovom slučaju, da biste se manje znojili, morate biti manje nervozni. Najlakša opcija je da popijete umirujući čaj sa mentom i melisom, ili biljne tablete kao što su Persen ili Novopassit. Mnogo bolji način da smanjite mladenačke strasti je vježbanje joge, plesa ili bilo kojeg drugog hobija koji smiruje dijete.

Trudnoća

Prekomjerno znojenje tijekom trudnoće uzrokovano je smanjenjem proizvodnje estrogena i povećanjem količine progesterona, što izaziva pogoršanje metabolizma. Na taj način višak tečnosti može izaći sa znojem. Da biste se manje znojili, morate izbjegavati sintetičke tkanine u odjeći i stilovima koji pristaju vašoj figuri. Također je bolje neko vrijeme izbjegavati vruće cipele i cipele s gumenim đonom.

Climax

Sa prestankom menstruacije, količina estrogena u krvi žene opada, a količina folikulostimulirajućeg hormona raste. Ove promjene dovode do "valunga" - iznenadnih napada vrućine praćenih jakim znojenjem po cijelom tijelu.

Ovo stvara posebno mnogo problema kada je hladno, jer mokro tijelo lako može postati hipotermično. Znojenje možete zaustaviti samo kontaktiranjem ginekologa. On će propisati neophodnu korektivnu terapiju, najčešće hormonsku nadomjesnu terapiju.

Fiziološki razlozi

Najprirodniji uzrok pojačanog znojenja je visoka temperatura okoline. Kada je vani i u kući vruće, osoba se znoji da bi se ohladila. Glavna stvar je održavati ispravan režim pijenja - od 2 litre tekućine po odrasloj osobi. Preporučljivo je piti vodu, mineralnu vodu i voćne napitke sa minimalnim sadržajem šećera.

Hiperznojenje je takođe prirodno kada se bavite sportom. Kada mišići rade pod opterećenjem, oni proizvode toplinu i jako zagrijavaju tijelo. U slučaju sporta, potpuno je loša ideja da se riješite znojenja. Upravo suprotno, ako se mnogo znojite, dobro radite. A tuširanje nakon dobrog treninga neće ostaviti tragove mirisa znoja.

Sintetička odjeća i obuća najčešći su uzroci prekomjernog znojenja. Cipele s gumenim đonom i sintetičkim materijalima uopće ne odvode toplinu, što uzrokuje pregrijavanje i znojenje tijela. Ako takve cipele nosite stalno, gljivice će početi da se razvijaju u vlažnom okruženju patika, a osim neprijatnog mirisa pojaviće se i problem sa stopalima. Da biste izbjegli znojenje, morate odabrati cipele od kože ili antilopa koje propuštaju zrak. I otvorene cipele za toplu sezonu.

Kada početi da brinete

Kada je bolestan, osoba se znoji drugačije nego što je znojila cijeli život prije. U zavisnosti od vrste bolesti, znojenje se može javljati stalno ili samo povremeno. Međutim, svaka promjena u količini proizvedenog znoja i njegovom mirisu znak je na koji treba obratiti pažnju. Može ukazivati ​​na endokrinološki poremećaj - kao što je dijabetes melitus ili hipertireoza. Ili, zajedno sa smanjenjem količine izlučenog urina, govorite o bolesti bubrega.

Endokrinologija

Zbog povećanja šećera u krvi uzrokovanog dijabetesom, stradaju vlakna perifernog nervnog sistema – ista ona koja inerviraju znojne žlezde. Kao rezultat, povećava se stimulacija žlijezda i oslobađa se više znoja.

Jako znojenje može ukazivati ​​na dijabetes melitus ako osoba istovremeno osjeća stalnu žeđ. Važni simptomi su i povećana učestalost noćnog mokrenja i loša podnošljivost topline. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je zakazati pregled kod terapeuta ili endokrinologa.

Drugi endokrini poremećaj koji uzrokuje prekomjerno znojenje je hipertireoza - prekomjerna proizvodnja hormona od strane štitne žlijezde.

Osim znojenja tijela, pacijenta će mučiti i sljedeći simptomi:

• nervna razdražljivost, razdražljivost
• uvećana štitna žlezda
• gubitak težine
• drhtave ruke
• netolerancija na toplotu
• egzoftalmus - izbočenje očiju

Hipertireoza neće nestati sama od sebe. Svi ovi simptomi se koriguju hormonskom terapijom, ili hirurškim putem, po preporuci endokrinologa.

Bolesti bubrega

Ako se osoba jako znoji, morate obratiti pažnju na količinu urina. Smanjenje volumena izlučenog urina, pojava sedimenta, pjene i promjena boje su simptomi bolesti bubrega. Takođe ih karakteriše otok. Počinje ispod očiju, a zatim se spušta.

Kod bolesti bubrega, njihova sposobnost filtriranja krvi se pogoršava, a tekućina se zadržava u tijelu. U ovom slučaju pojačano znojenje je pokušaj tijela da se riješi viška vlage.

Ako je prisutan bilo koji od navedenih simptoma, potrebno je otići terapeutu, ili još bolje, odmah kod nefrologa.

Kada trebate hitno posjetiti ljekara

Ponekad je znojenje simptom hitnog stanja. Ako navalu hladnog znoja prati bol u grudima i strah od smrti, možda je riječ o infarktu miokarda i hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Ako je obilno znojenje praćeno visokom temperaturom, to su simptomi zaraznih bolesti.

A ako postoji slinjenje i bol u trbuhu - trovanje organofosfornom hemijom ili muskarinom.

Zarazne bolesti

Jedan od simptoma zaraznih bolesti može biti visoka temperatura, a uz to je povezano i obilno znojenje. Naravno, u slučaju infekcija, drugi simptomi će biti jasno izraženi. Ali znojenje je upadljiva karakteristika pet zaraznih bolesti.

Trovanje i upotreba droga

To su aspirin, inzulin i pilokarpin. Lijekovi protiv bolova kao što su morfij i promedol također uzrokuju znojenje.

Ovo je nuspojava koja se gotovo ignorira pri čitanju uputa, a zatim se pogrešno doživljava kao simptom. Ako je znojenje postalo potpuno nepodnošljivo, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o prelasku na drugi lijek.

Prekomjerno znojenje također može biti povezano s trovanjem organofosfatima i gljivicama.

Ako postoji jaka suzenja, pojačano lučenje sline, suženje zjenica, vodenasti proljev i bol u trbuhu, to su simptomi trovanja, zbog kojih morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Liječenje i prevencija

Uobičajeno je suzbijanje prekomjernog znojenja korištenjem kozmetike i antiperspiranta. To je loše jer umjesto da liječe znojenje, antiperspiranti začepljuju kanal znojnih žlijezda. Tu se nakupljaju mikrobi i razvija se upala - hidradenitis. Manifestuje se oticanjem znojnih žlezda, najčešće u pazuhu, bolom i svrabom. Hidradenitis je razlog da se odmah obratite lekaru.
Liječenje znojenja u pravilu se sastoji od liječenja uzroka koji su uzrokovali ovaj simptom.

Ako se hiperhidroza javlja od rođenja ili zbog hormonalnih promjena, onda je to dio normalne fiziologije tijela i ne može se "poboljšati". Sve što možete učiniti je slijediti jednostavna pravila:

1. Kako biste spriječili znojenje stopala i tijela, nosite odjeću od prirodnih tkanina i prozračne cipele primjerene vremenskim prilikama.
2. Kako biste spriječili znojenje dlanova, budite manje nervozni i pijte sedative.
3. Kako biste spriječili znojenje lica, izbjegavajte vrlo vruću i začinjenu hranu.
4. Uzmite kontrastni tuš jednom dnevno.
5. Vodite računa o sebi i izbjegavajte propuh

I zapamtite, znojenje nije simptom, već normalna reakcija tijela na pregrijavanje. Znojenje na vrućini ili tokom sporta, ili od uzbuđenja nije sramota. To znači da je osoba zdrava i da svi njeni sistemi rade savršeno.

Bibliografija

Prilikom pisanja članka, terapeut je koristio sljedeće materijale:

• Adhikari S. Opća medicinska praksa prema Johnu Nobelu / [S. Adhikari et al.] ; uređeno od J. Nobel, uz učešće G. Greena [et al.]; lane sa engleskog uređeno od E. R. Timofeeva, N. A. Fedorova; ed. prev.: N. G. Ivanova [i drugi]. - M.: Praktika, 2005
• Mihailova L. I. Encyclopedia of Traditional Medicine [Tekst] / [ur.-comp. Mihailova L.I.]. - M: Centrpoligraf, 2009. - 366 str. ISBN 978-5-9524-4417-1
• Palčun, Vladimir Timofejevič ORL bolesti: učenje na tuđim greškama: vodič sa priručnikom o lijekovima: desetine povijesti bolesti, ljekarske greške, farmaceutski priručnik, bolesti nosa i paranazalnih sinusa, bolesti uha, bolesti ždrijela, bolesti larinksa i dušnika , medicinska dokumentacija, mordi i vitae anamneza / B T. Palchun, L. A. Luchikhin. - M: Eksmo, 2009. - 416 str. ISBN 978-5-699-32828-4
• Savko Lilia Univerzalni medicinski priručnik. Sve bolesti od A do Ž / [L. Savko]. - Sankt Peterburg: Peter, 2009. - 280 str. ISBN 978-5-49807-121-3
• Eliseev Yu Yu. Kompletan kućni medicinski priručnik za liječenje bolesti: [kliničke manifestacije bolesti, metode tradicionalne terapije, netradicionalne metode liječenja: biljna medicina, apiterapija, akupunktura, homeopatija] / [Ju. Yu. Eliseev i drugi]. - M: Eksmo, 2007 ISBN 978-5-699-24021-0
• Rakovskaja Ljudmila Aleksandrovna Simptomi i dijagnoza bolesti [Tekst]: [detaljan opis najčešćih bolesti, uzroka i faza razvoja bolesti, potrebni pregledi i metode liječenja] / L. A. Rakovskaya. - Belgorod; Harkov: Family Leisure Club, 2011. - 237 str. ISBN 978-5-9910-1414-4

Sposobnost znojenja je sama po sebi korisna. Reguliše se temperatura, uklanjaju se neke štetne materije - jednom rečju, čoveku bi bilo mnogo gore da telo nema ovo svojstvo. Ali svega treba biti umjereno, uključujući i količinu znoja. Šta je obilno znojenje? Sada ćemo razgovarati o razlozima i načinima za otklanjanje ovog fenomena.

Ne samo neprijatnost

Prekomjerno znojenje ima i specifičan medicinski naziv - hiperhidroza. Obično je osoba zabrinuta za estetsku stranu ovog fenomena:

• neprijatan miris;
• stalno mokri dlanovi;
• uvijek mokre noge;
• potoci koji teku niz čelo;
• odjeća koja se lijepi za tijelo;
• žute mrlje na bluzi ili košulji.

Čak i ako uzmemo u obzir prekomjerno znojenje isključivo s estetske točke gledišta, slika se ispostavlja tužnom, uglavnom zato što osoba razvija komplekse. Neugodno mu je pružiti ruku na sastanku, izuti cipele prilikom posjete, a zbuni se ako je kod kuće zaboravio maramicu ili nije našao dezodorans u svojoj torbi. Ukratko, naizgled trivijalan problem izaziva ozbiljne posljedice.

Bitan! U najtežim slučajevima ova karakteristika dovodi do neuspjeha u privatnom životu i problema na poslu. Stvar se često završava neurozama ili drugim bolestima.

Šta je hiperhidroza?

Tokom ekstremnih vrućina, svako se znoji, baš kao i kada imate temperaturu. Znojenje je neophodno kako bi se izbjeglo pregrijavanje. Posebno intenzivno rade znojne žlezde.

Opća hiperhidroza, kada se svi dijelovi tijela ravnomjerno znoje, je rijetka. Obično je ova bolest lokalne prirode. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta obilnog znojenja - njegovi uzroci i metode eliminacije također će se razlikovati:

Bitan! Najčešći su plantarni i aksilarni. Palmar je nešto rjeđi, ali mnogima i smeta. Grudi, lice i dio glave prekriven dlakom se znatno rjeđe znoje. Ali ove vrste pojačanog znojenja također mogu uzrokovati mnogo problema.

Muškarci ili žene?

Iz nekog razloga se vjeruje da se muškarci više znoje. U stvari, to nije istina. Ljekari napominju da se prekomjerno znojenje podjednako često javlja kod oboje. Osim toga, ova osobina je naslijeđena, iako je recesivna osobina.

Bitan! Ne iskuse svi odmah hiperhidrozu. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovo je obično iznenađujuće - prije godinu dana sve je bilo u redu s osobom, i odjednom se u nekom trenutku počela stalno pojavljivati ​​vlaga na dlanovima. Doktori još nisu shvatili šta je "okidač".

Kako rade znojne žlezde?

Unatoč činjenici da je istraživačima teško objasniti što uzrokuje hiperhidrozu, sam proces prekomjernog znojenja je dovoljno proučen. To je isto kao i svi unutrašnji sistemi tela. Sve počinje od mozga, tačnije, od signala koji moždane ćelije primaju iz vanjskog svijeta:

1. Na primjer, primljen je signal da je sada vruće - nije važno da li je to istina ili ne.
2. Ćelije mozga obrađuju ove informacije.
3. Oni prenose signal drugim sistemima o tome kako se sada ponašati.
4. Znojnim žlezdama je naređeno da se kontrahuju.
5. Oni izvršavaju "naredbu" - tečnost se oslobađa.
6. Voda napušta tijelo.
7. Vlaga isparava, što rezultira pojačanim znojenjem.
8. Temperatura tijela opada.

Međutim, postoje situacije kada ovaj jasan i vrlo logičan lanac iz nekog razloga počne funkcionirati ne onako kako se očekivalo. Kao rezultat toga, žlijezde znojnice počinju da se skupljaju, uključujući i kada to nije potrebno, a vi patite od pretjeranog znojenja. Postoji mnogo takvih situacija:

• fizička aktivnost;
• stres;
• uzbuđenje;
• strah;
• uzbuđenje:
• hormonalne promjene;
• nadražujući ukus.

Bitan! Kako bi vas problem prekomjernog znojenja malo manje mučio, pokušajte koristiti sljedeće savjete:

Hormonske promjene kao uzrok pojačanog znojenja

Pojačano znojenje se vrlo često javlja kod žena u prekretnicama u životu:

• tokom trudnoće;
• nakon porođaja;
• tokom menopauze.

U ovom trenutku se mijenja rad cijelog nervnog lanca. Unutrašnji sistemi ne primaju komande na koje su navikli, pa shodno tome počinju da se ponašaju drugačije nego ranije. Liječnici u ovom trenutku obično ne propisuju nikakve lijekove - oni jednostavno daju preporuke koje će pomoći u smanjenju prekomjernog znojenja.

Kada su potrebni lijekovi?

U nekim slučajevima obilnog znojenja nemoguće je izaći na kraj bez lijekova za otklanjanje te pojave. I ne samo za žene tokom trudnoće ili menopauze, kada je hiperhidroza u suštini privremena pojava. Prekomjerno znojenje u takvim situacijama javlja se gotovo kod svih. Nestaje kada se sve u tijelu stabilizira. Ima smisla konsultovati lekara ako je znojenje previše. Može se propisati i liječenje lijekovima.

Bitan! Kada još ima smisla posjetiti kliniku? Ako je znojenje uzrokovano stalnim uzbuđenjem. Anksiozno stanje samo po sebi je simptom mnogih neugodnih bolesti, pa za to postoje dva razloga.

Kako se nositi s problemom?

Ako ste zabrinuti zbog neke pojave u svom organizmu i želite da se riješite te pojave, prvo morate utvrditi uzrok, a zatim se pozabaviti simptomima. Recimo da saznate kada i pod kojim uslovima dolazi do pojačanog znojenja. Otišli ste kod doktora i ustanovili da nemate ozbiljne bolesti. Šta dalje? Može postojati nekoliko opcija:

• injekcije;
• antiperspiranti;
• hirurška intervencija;
• pažljivo pridržavanje pravila lične higijene.

Pravila lične higijene za obilno znojenje, bez obzira na uzrok, moraju se poštovati u svakom slučaju. Ali morat će se odabrati druge metode.

Bitan! Obično se s takvim problemom stvari brže troše, gube atraktivan izgled i dobivaju postojan, smrdljiv miris. Kako ne biste morali previše često trošiti novac na ažuriranje svoje garderobe, predlažemo da pogledate naš izbor korisnih savjeta:

Dajemo injekciju za znojenje

Nemojte misliti da ćete svaki dan morati trčati u sobu za tretmane na injekcije. Jedna injekcija godišnje biće dovoljna da se oslobodite obilnog znojenja. Za injekcije se koriste sljedeći lijekovi:

Nadaleko su poznati u sportskoj medicini, a u kozmetologiji se koriste najmanje četvrt veka. Oba lijeka sadrže poseban toksin, koji usporava rad znojnih žlijezda. Proces ide otprilike ovako:

1. Lijek se primjenjuje.
2. Nervna vlakna su blokirana.
3. Kao rezultat blokiranja, signal koji dolazi iz mozga osjetno je oslabljen.
4. Znojne žlijezde se ne skupljaju tako intenzivno kao prije.

Nemojte misliti da ćete se prestati znojiti odmah nakon injekcije. Efekat ne dolazi tako brzo - obično traje od tri dana do nedelju dana. Nakon toga možete potpuno mirno trčati okolo, kopati krevete i polagati teške ispite - ispod vaših ruku neće biti žutih mrlja.

Bitan! Injekcije kao način otklanjanja prekomjernog znojenja su također dobre jer nakon tretiranja određenih dijelova tijela, druga područja ne počinju pretjerano da se znoje.

Antiperspiranti za prekomjerno znojenje

Antiperspirant možete kupiti čak iu najobičnijem hipermarketu. Djelovanje takvih lijekova temelji se na činjenici da privremeno smanjuju aktivnost znojnih žlijezda. Antiperspiranti sadrže metalna jedinjenja:

Osim metala, formulacija uključuje formaldehid i etil alkohol. Antiperspiranti ne djeluju samo na znojne žlijezde, već su i antiseptici i dezodoransi. Kvalitetan lijek privremeno blokira gotovo polovicu žlijezda, a vanjski znakovi pojačanog znojenja potpuno nestaju, kao i miris. Glavni nedostatak svih antiperspiranti je njihov kratkotrajni učinak. Ali, u pravilu se izdaju u prikladnom pakiranju, tako da vas ništa ne sprječava da ga nosite sa sobom.

Bitan! Antiperspiranti ponekad uzrokuju dermatitis kada se koriste tokom dužeg vremenskog perioda, a neki ljudi mogu biti alergični na ove supstance.

Najradikalniji lijek

Najefikasniji način liječenja obilnog znojenja je, naravno, operacija. Koristi se, međutim, rijetko, isključivo iz medicinskih razloga. Tokom operacije jednostavno se uklanjaju delovi kože na kojima je najveća koncentracija žlezda. Ali ova ekstremna metoda ima nekoliko vrlo značajnih nedostataka:

• prilično često ostaju ožiljci;
• kao i nakon svake operacije, moguće su komplikacije;
• Postoje slučajevi kada takve mjere nisu dale učinak - pojavila se kompenzacijska hiperhidroza.

Korekcija autonomnog nervnog sistema

Druga metoda borbe protiv prekomjernog znojenja je simpatektomija. To uništava nervne centre koji reguliraju funkcije kože. Ovi centri se nalaze u predelu kičme. U modernoj medicini koristi se nekoliko vrsta takve korekcije:

U prvom slučaju radi se prilično veliki rez; kod endoskopske korekcije instrumenti se ubacuju kroz malu punkciju, a kod kemijske korekcije se ubrizgava dugom tankom iglom.

Bitan! Nijedna od ovih metoda borbe protiv prekomjernog znojenja nije bezopasna. Ako zahvat izvodi nedovoljno iskusan specijalista, može doći do oštećenja krvnih žila, traume pleuralne šupljine i drugih tegoba koje su mnogo teže od hiperhidroze. Osim toga, dosta često se javlja i kompenzacijsko znojenje, posebno neposredno nakon operacije.

Video materijal

Ukratko, pojačano znojenje nije uvijek estetski problem. Ponekad to postaje medicinsko ili psihološko, a onda ne možete bez pomoći specijaliste. U svakom slučaju, trebate kontaktirati samo pouzdanu kliniku sa solidnom reputacijom.