Urografija i kako se pripremiti za nju. Intravenska urografija pripreme bubrega

Često se pacijentima propisuje intravenska urografija. Pogledajmo šta je to. Postupak je rendgenski snimak mokraćnih sistema s preliminarnom primjenom lijekova koji sadrže jod.

Metoda je jedna od najpreciznijih i omogućava vam da pažljivo proučite strukturu i stanje organa genitourinarnog sistema, njihov rad. Ako iz nekog razloga pacijent ne može obaviti zahvat, doktor ga mijenja na metodu jednake preciznosti, npr. kompjuterizovana tomografija(CT), MRI.

Urografija bubrega je tri tipa.

Infuzija

Ova dijagnoza se provodi pomoću kontrasta. U pravilu se primjenjuje intravenozno, vrlo sporo, tokom cijelog postupka, dok x-zrake.

Pregledna urografija

Ova studija je, u stvari, konvencionalna rendgenska dijagnoza, bez nje kontrastno sredstvo. Prvo se provodi radi proučavanja opće strukture bubrega i otkrivanja velikih kamenaca.

Pregledna urografija se propisuje kada je potrebno obaviti pregled bubrežne kolike, šteta lumbalni region, hidronefroza, urolitijaza, neoplazme različitog porijekla.

izlučivanje

Tehnika se još naziva i kontrastna, ili intravenska urografija bubrega, jer se prilikom njenog izvođenja kontrastna sredstva ubrizgavaju u venu. Metoda se zasniva na sposobnosti organizma da uklanja supstance nastale tokom metabolizma, kao i na filtracionim svojstvima bubrega.

Indikacije za upotrebu

Kontrastna urografija bubrega koristi se za procjenu funkcionisanja urinarnog sistema, kao i za identifikaciju abnormalnosti u strukturi organa. Glavne indikacije za dijagnostiku:

• otkrivanje krvi u urinu;
• bol u abdomenu i donjem dijelu leđa;
• čudna boja i miris urina;
• visok pritisak;
• smetnje u procesu mokrenja.

Ovisno o ciljevima koje je postavio liječnik, anketna i ekskretorna urografija se mogu izvoditi istovremeno.

Mogućnosti dijagnostička procedura korištenje kontrasta su sljedeće: rendgenski snimci, osim mokraćnog sistema i bubrega, pomažu u proučavanju strukture i funkcioniranja organa trbušne duplje, stanje kostiju.

Intravenska urografija bubrega uz upotrebu kontrastnog sredstva propisuje se za:

• povrede mokraćnih organa;
• razne anomalije razvoja mokraćnih organa;
• patologije bubrega;
• potreba za praćenjem efikasnosti hirurškog lečenja;
• kronične bolesti mokraćne bešike, uretera;
• bubrežne kolike;
• benigni i maligni tumori bubrega;
• procjena stanja sistem prikupljanja bubrezi;
• urinarna inkontinencija;
• arterijska hipertenzija;
• pokretljivost bubrega;
• potreba za potvrdom rezultata pregleda urinarnog trakta i bubrezi dobijeni ultrazvukom.

Kontraindikacije

Kao i sve metode istraživanja, intravenska urografija ima kontraindikacije. Dakle, postupak je zabranjen u sljedećim slučajevima:

• zatajenje bubrega, koje se javlja u kroničnom ili akutnom obliku;
• respiratorne bolesti i kardiovaskularnog sistema, jetra u fazi dekompenzacije;
• sepsa;
• krvarenje;
• tireotoksikoza;
• feohromocitom;
• ozbiljno povećanje temperature (groznica);
• dojenje;
• Dostupnost alergijska reakcija za jod ili bilo koju drugu komponentu kontrastne otopine;
• teške bubrežne patologije s oštećenjem ekskretorna funkcija;
• šok ili kolaps;
• glomerulonefritis u akutnom periodu;
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• radijaciona bolest;
• uzimanje određenih lijekova za dijabetes;
• trudnoća;
• starost.

Ako zbog gore navedenih razloga nije moguće izvršiti urografiju, liječnik će propisati druge dijagnostičke metode, na primjer, magnetnu rezonancu ili kompjutersku tomografiju.

Priprema za urografiju

Tako da urografija bubrega daje pouzdani rezultati, potrebna je priprema pacijenta:

1. Neophodno opšta istraživanja krv i urin, ultrazvuk.
2. Pacijent se mora pridržavati dijete 2-3 dana prije urografije: namirnice koje dovode do zatvora i povećanog stvaranja plinova uklanjaju se iz prehrane.
3. Dan prije intravenske urografije, unos tekućine je ograničen. Iako mnogi doktori smatraju da se ne morate ograničavati na tečnost, dovoljno je samo uzeti 100 ml na sat.
4. Dan ranije pacijent jede posljednju hranu najkasnije do 18 sati, i to isključivo laganu hranu.
5. Priprema za kontrastnu studiju također zahtijeva testiranje na alergijsku reakciju. Da biste to učinili, uveče prije postupka, pacijentu se ubrizgava 1-3 ml supstance i prati se njihovo dobro stanje. Ako je vjerojatnost alergije velika, pacijentu se propisuju antihistaminici nekoliko dana prije zahvata.
6. Ako se radi ekskretorna urografija bubrega, klistir se daje uveče.
7. Ujutro vam je dozvoljen lagani doručak. Ne možete piti tečnost. IN u rijetkim slučajevima Dozvoljeno vam je da pijete samo malo.

Priprema za urografiju bubrega kod djece provodi se na sličan način.

Kvaliteta dobijenih slika ovisi o tome koliko ste se pravilno pripremili za urografiju.

Sprovođenje istraživanja

Pogledajmo sada proceduru i nuspojave koje se javljaju. Izvodi se u dvije faze.

Kako se radi anketna urografija?

Studija se izvodi u "stojećem" položaju, usmjeravajući rendgenske zrake na područje 3-4 pršljena, fokusirajući ih u jednom snopu i ne zaboravljajući pokriti udove, područje prsa I reproduktivnih organa posebnu kecelju.

Tipično, trajanje ove faze je 5 minuta. Ali u zavisnosti od težine bolesti i razni faktori Vrijeme istraživanja može varirati.

Kako se radi intravenska urografija?

Ova faza počinje postavljanjem pacijenta na leđa na poseban sto i davanjem kontrasta parenteralnom metodom.

U početku se može javiti nelagoda, ali s vremenom će nestati, a ubrizgano kontrastno sredstvo kreće se kroz krv osobe, stiže do uretera i distribuira se u bubrežnog tkiva. Općenito, pregled traje 30-60 minuta.

Sve slike se snimaju u određenom intervalu. Jedna od slika je snimljena u okomitom položaju, a ostatak - u horizontalnom položaju.

Ako je potrebno, nekoliko sati nakon primjene kontrasta se snima nekoliko fotografija.

Moguće nuspojave

U pravilu, anketna urografija ne donosi nikakve neugodnosti. Jedina stvar koju pacijent može osjetiti je nelagodnost kada mu se daje kontrast.

Ali nakon nekog vremena svi simptomi nestaju, a pacijent se osjeća kao i obično. Prije zahvata liječnik mora obavijestiti pacijenta o mogućnosti takvog zahvata nuspojave, kao što su mučnina, vrtoglavica, peckanje u veni čim počnu da ubrizgavaju kontrastni rastvor, ukus u ustima, toplota u telu.

Kako bi se komponenta uklonila iz organizma što je brže moguće, pacijent treba da pije puno tečnosti, posebno zeleni čaj, mlijeko, prirodni sokovi.

Dekodiranje rezultata

Na kraju pregleda, rezultate analizira urolog. Tokom dekodiranja urograma izvode se zaključci o:

• rad sabirnog sistema i punjenje karlice urinom;
• dimenzije, kao i promjene u vrsti bubrega;
• ispravnost njihovog smještaja u tijelu i razvojne patologije;
• prisutnost hidronefroze u teškoj fazi;
• stanje parenhimskih struktura;
• prisustvo ili odsustvo kamenja;
• posljedice ozljeda urinarnog trakta;
• brzina i zapremina izlučivanja urina.

Urografija bubrega je moderna studija koja omogućava procjenu stanja i funkcioniranja bubrega, mjehura i urinarnog trakta.

Studija je sigurna i može se koristiti za pacijente bilo koje starosne kategorije. Pravilna priprema za postupak značajno će povećati efikasnost metode.

Target. Radiografija se radi sa dijagnostička svrha. Svrha pripreme je sprečavanje stvaranja plinova i čišćenje crijeva.
Kontraindikacije. Višak težine pacijent.
Tehnika pripreme za običnu radiografiju bubrega:
1. 1 - 2 dana prije studije isključiti hranu iz ishrane pacijenta izaziva stvaranje gasa:
hljeb, mlijeko, mahunarke, jabuke, grožđe. Za nadutost dajte infuziju kamilice ili 2-3 tablete karbolena 3 puta dnevno.
2. Uoči studije, unos tečnosti je ograničen od druge polovine dana.
3. Noć prije i na dan studije, ujutro se daje klistir za čišćenje.
4. Na dan ispitivanja, pacijent ne smije uzimati hranu ili tekućinu dok se ne obavi test.
5. 45 - 60 minuta nakon pražnjenja crijeva potrebno je pacijenta i njegovu anamnezu odvesti u RTG salu. Prije studije, pacijentu se savjetuje da urinira.
Bilješke Pacijentu se ostavlja doručak na odjelu. Nakon pregleda, anamneza se vraća na odjel.

Priprema pacijenta za intravensku urografiju.

Target. Studija se provodi u dijagnostičke svrhe. Svrha pripreme je sprečavanje stvaranja plinova i čišćenje crijeva.
Indikacije. Bolesti urinarnog sistema.
Kontraindikacije. Povećana osjetljivost na radionepropusna sredstva koja sadrže jod (alergijske reakcije); kontraindikacije za izvođenje klistir za čišćenje.
Oprema. rendgenski kontrastni agensi: verografin, urotrast; Oprema za rendgenske sobe.
Tehnika pripreme za intravensku urografiju:
1. 2 - 3 dana prije studije isključiti iz ishrane pacijenta proizvodi koji stvaraju gas: mleko, crni hleb, mahunarke, jabuke itd. Za nadutost lekar propisuje karbolen 2-3 tablete 4 puta dnevno.
2. Uoči studije, pacijentov unos tečnosti je ograničen od druge polovine dana.
3. Uveče i ujutro, 2 sata prije studije, pacijentu se daje klistir za čišćenje.
4. U dogovoreno vrijeme pacijent i anamneza se dostavljaju u RTG salu.
5. B rendgenska soba proceduralni medicinska sestra odjeljenje intravenozno ubrizgava pacijentu radionepropusnu supstancu, koja se dobro izlučuje bubrezima, u dozi od 25 - 40 ml 30 - 50% otopine. Zatim mu se daje niz rendgenskih snimaka.
6. Istorije slučajeva se vraćaju odjeljenju nakon pregleda.
Bilješka. Prije davanja radiokontrastnog sredstva potrebno je identificirati pacijentovu istoriju alergije, s naglaskom na supstance koje sadrže jod. Prije studije, individualna osjetljivost pacijenta na jod se provjerava 1-2 dana prije testa. Da bi se to postiglo, 1 ml verografina se injicira vrlo polako intravenozno i ​​pacijentova reakcija se promatra tijekom dana. Ako se javi svrab, curenje iz nosa, urtikarija, tahikardija, slabost ili sniženje krvnog pritiska, koristite radionepropusni agensi kontraindikovana.

Pregledna urografija je namijenjena utvrđivanju bolesti mokraćnih organa.

Urolog šalje rendgenski snimak bubrega ako se njegov pacijent žali na određene bolesti.

Dijagnostička studija vam omogućava da dobijete jasnu sliku mokraćnih organa, procijenite njihovo stanje i saznate zašto pacijent ima jednu od sljedećih kliničkih slika i kako je točno izražena:

• hronični pijelonefritis (mokraćni organi su dugo bili inficirani infekcijom);
• hematurija (urin izlazi s krvlju);
• sindrom boli (zbog poremećenog odliva urina);
• kamenje u bubrezima;
• blokada mokraćnog organa patološkom formacijom;
• abnormalnosti urinarnog organa ekskretorni sistem naslijeđeno (kršenje oblika cerebralne paralize ili hidronefroze);
• pomicanje bubrega (na primjer, njihovo proširenje izvan lumbalne zone);
• oštećenje organa kao posljedica ozljede;
• komplikacije nakon operacije.

Za one koji imaju iskustva neophodna je hitna urografija oštra bol u donjem delu leđa.

Prepreka urografiji može biti krvarenje, smanjeno zgrušavanje krvi i feohromocitom.

Rendgen mokraćnih organa je takođe zabranjen za one koji se podvrgavaju kurativne terapije od dijabetes melitus, odnosno uzimaju Glucophage tablete.

Ako postoje kontraindikacije, tada umjesto urografije, liječnik pacijentu propisuje drugi pregled.

On je ultrasonografija bubrezi i mokraćna bešika, magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Ponekad, nakon urografije, pacijenti mogu imati nuspojave.

Prema ispitanicima, nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu, čini se da se toplina širi tijelom, a nakon ozračivanja na jeziku se javlja gorak okus.

Kod nekih pacijenata tijelo je bilo prekriveno sitnim osipom (zbog kontrastne tvari). Dešavalo se da je kod onih koji su bili podvrgnuti urografiji došlo do pada krvnog pritiska i otežanog disanja.

Ponekad je dolazilo do zatajenja bubrega, pa su pacijentima propisivani lijekovi koji suzbijaju djelovanje slobodnog histamina.

Kako se pripremiti za urografiju?

Priprema za urografiju zahtijeva da pacijent prvo da krv iz vene kako bi se isključio zatajenje bubrega.

Također biste trebali unaprijed napraviti test kako biste utvrdili da li imate alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo.

Prateći odlomak biohemijske analize Morate se fizički pripremiti za rendgenski snimak - idite privremeno na dijetu.

U roku od 48 sati prije urografije potrebno je zabraniti sebi da jedete voće i povrće bez termičke obrade, mahunarke, slatkiše i ražene pečene proizvode.

Kada je preostalo manje od 24 sata do rendgenskog snimanja bubrega, morate se ograničiti na piće. Ovo će povećati koncentraciju urina, što znači da će pružiti visok kontrast na rendgenskim slikama.

Posljednja večera prije zahvata treba biti lagana i ne kasni (prije 18 sati).

Kada je preostalo samo jedno noćenje do posjete urografskoj ordinaciji, potrebno je čišćenje gastrointestinalnog trakta klistirkom. Istu radnju morat ćete ponoviti ujutro, doručak treba potpuno napustiti.

Priprema za urografiju uključuje još neke nijanse, jer ova studija bubrega može biti različita.

Dijeli se u tri tipa: pregledni, izlučujući i. Svaka vrsta zahvata ima svoje ciljeve, pa doktor mora pružiti moralnu podršku pacijentu govoreći mu kako da se pravilno pripremi.

Pregledna urografija zahtijeva pripremu kako se plinovi ne bi stvarali u crijevima.

Kada se pripremate za zahvat, bolje je da poslednji obrok imate u vreme ručka dan pre zahvata.

Ali ujutro je preporučljivo pojesti lagani sendvič, jer prazan stomak može uzrokovati plinove. Ne možete ići na pregled bez večernjeg i jutarnjeg klistiranja.

Ekskretorna urografija pretpostavlja da je pacijent očistio crijeva od otpada i plinova, jer to može ometati određivanje funkcionalne i morfološke strukture bubrega.

Pre ovog rendgenskog snimanja (uveče) poželjno je popiti tri kašičice ricinusovo ulje. Da biste smanjili stvaranje plinova, trebate uzeti 6 tableta aktivnog ugljena uveče i ujutro.

Samo dijeta će vam pomoći da se pripremite za studiju kao što je intravenska urografija. Odustajanjem od masne i slatke hrane i čišćenjem gastrointestinalnog trakta možete napraviti jasne i precizne slike mokraćnih organa.

Karakteristike urografije

Prilikom pregledne urografije, doktor dobija snimak karličnih organa u snimku 30x40 cm.Trebalo bi da pokaže pubični deo i gornje polove parnih mokraćnih organa.

Da bi napravio takvu sliku, od pacijenta se traži da ukloni sve metalne predmete sa tijela i postavi se okomito na posebno postolje.

Rendgenski zraci se usmjeravaju u lumbalni dio, gdje se nalazi treći pršljen. Preostali dijelovi tijela su zaštićeni od prodora zraka, jer su prekriveni zaštitnim sredstvima.

Postoje neka pravila za ovu proceduru. Snop zraka treba da prođe do bubrega kroz abdomen i bude usmjeren prema dolje.

Da se slika ne bi izobličila, pacijent ne bi trebao praviti nikakve pokrete. Nakon samo 5 minuta, pacijent se podiže sa stola za pregled i šalje liječniku da dešifruje nastali film.

Nakon pregledne urografije bubrega, pacijent može saznati o prirodi deformacije mokraćnih organa i karličnih kostiju.

Intravenska urografija se radi pod uslovom da se pacijent oslobodio odeće koja pokriva donji deo leđa i stomak.

Mora ležati na posebnom stolu i dozvoliti doktorima da ubrizgaju kontrastno sredstvo u venu.

Dok supstanca dospije do tkiva bubrega i uretera, pacijent može osjetiti trnce po cijelom tijelu.

Potrebna je intravenska urografija više vrijeme nego pregled. Izvodi se sa kratkom pauzom za stvaranje nekoliko slika.

Da bi dobio posljednju sliku, pacijent će morati ustati i obaviti nuždu. bešike. Najčešće takva urografija traje pola sata.

Nakon izvođenja intravenske urografije, ljekar koji prisustvuje dobija ideju o tome kako bubrezi rade. Moguće je saznati da li ima kamenaca ili tumora u mokraćnim organima.

Liječnik može dijagnosticirati hidronefrozu, deformaciju organa ili hiperplaziju.

Ekskretorna urografija počinje ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu. Prve slike se prave tokom 5. i 6. minuta studije, odnosno u trenutku nakupljanja kontrasta u mokraćnim organima.

Ekskretorna urografija uključuje dobijanje poslednje slike na 15 i 21 minutu.

Zahvat se zasniva na ekskretornoj funkciji bubrega, pa se ponekad ekskretorna urografija radi i duže od 40 minuta.

Omogućava vam da dobijete tačne podatke o vremenu koje je potrebno da se mjehur napuni tekućinom. Ekskretorna urografija će precizno ukazati na veličinu i oblik kamenaca, cista i neoplazmi.

Svaka vrsta studija uključuje traženje specifičnih problema u funkcionisanju mokraćnih organa. Koristeći slike, liječnik će utvrditi uzroke bolesti i propisati liječenje.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Intravenska urografija je dijagnostička metoda istraživanja koja omogućava da se pomoću rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva ispita urinarni sistem, stanje sabirnih struktura i ekskretorni kapacitet bubrega. Vizuelno proceniti anatomska struktura To je moguće zahvaljujući prolasku posebnog lijeka kroz urinarni trakt - proces je zabilježen na fotografijama.

Dijagnostička tehnika je poznata od 1929. godine, ali od tada nije izgubila na važnosti, unatoč razvoju medicine i aktivnoj primjeni. visoke tehnologije u oblasti zdravstvene zaštite. Od nekoliko vrsta urografije, tip intravenske infuzije je prepoznat kao jedan od najsigurnijih i najpreciznijih.

Intravenska urografija se koristi za određivanje velikog broja patologija urinarnog sistema.

Tehnika ima sljedeće mogućnosti:

1. Omogućuje procjenu funkcioniranja organa u slučaju otkrivenih patologija (tuberkuloza, pijelonefritis, trauma). Djelovanje je moguće uz određenu akumulaciju kontrastnog sredstva.
2. Može vizualizirati žarišnu upalu, strana tijela i kamenje u tkivima.
3. Omogućuje dobivanje potpune morfološke slike procesa promjene u organu kao rezultat razvoja bolesti.

Ova dijagnostička metoda je posebno popularna u pedijatriji zbog svoje lakoće primjene. Za razliku od uzlazne urografije, koja se radi kod djece pod anestezijom, metoda ne zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova za anesteziju.

Koristeći studiju, možete identificirati sljedeće bolesti:

• hidronefroza bubrega;
• traumatske lezije bubrežnog tkiva;
• maligne ili benigne formacije;
• formiranje kamena;
• strana tijela, divertikule u šupljini mjehura;
• disfunkcija pražnjenja mjehura;
• abnormalnosti u razvoju bubrega;
• tuberkuloza bubrega.

Indikacije za intravensku urografiju:

1. kršenje funkcije izlučivanja bubrega;
2. abnormalni razvoj jednog ili dva bubrega;
3. bolest urolitijaze;
4. kronične patologije organa;
5. sumnja na tumorske formacije maligne ili benigne prirode;
6. promjene u funkcionalnosti mjehura;
7. upala.

Kontraindikacije se određuju na osnovu procesa zračenja i moguće individualne netolerancije na kontrastno sredstvo i fiziološku otopinu. To uključuje:

• individualna netolerancija joda;
• trudnoća;
• višak joda u tijelu pacijenta;
• vrućica;
• hipertireoza;
• dekompenzirane patologije pluća, kardiovaskularnog sistema, jetre;
• kolaps, šok;
• radijaciona bolest;
• teške patologije bubrega povezane s poremećenom funkcijom izlučivanja.

Prilikom propisivanja intravenske urografije za dijabetičare, liječnik mora znati o lijekovima koje uzimaju: lijek Glucophage, koji sadrži metformin, u kombinaciji s kontrastnim sredstvom koje sadrži jod izaziva naglo povećanje nivoa mliječne kiseline u pacijentovom tijelu. krvi, što uzrokuje acidozu.

Također, ako se dijagnosticira dijabetes, potrebno je kontrolirati oslobađanje kontrasta i ubrzati njegovo uklanjanje iz organizma.

Priprema pacijenta

Tehnika zahtijeva određene pripreme, koje treba započeti 3 dana prije zakazane urografije. Od poštivanja preporuka zavisi ne samo informativni sadržaj postupka, već i sigurnost pacijenta, pa je poštivanje uputa obavezno.

Priprema za intravensku urografiju:

1. Zbirka anamneze.
2. Čišćenje debelog crijeva feces, gasovi (pranje, klistir). Postupak se mora obaviti dva puta - uveče, uoči pregleda i 3 sata prije zakazanog termina.
3. Za 3 dana morate se prebaciti na dijetalna hranašto sprečava povećano stvaranje gasa. Potrebno je isključiti pečene proizvode, konditorskih proizvoda, gazirana pića, sveže povrće i voće, mliječni proizvodi, mahunarke.
4. Dan prije testa ograničite količinu tekućine koju pijete – to će povećati koncentraciju urinarnog sedimenta.
5. Uzmite 12 sati prije zahvata Aktivni ugljen, što će smanjiti vjerovatnoću nakupljanja plinova u crijevima.
6. Na dan urografije dozvoljena je lagana užina, isključujući previše visokokaloričnu hranu i jela koja povećavaju stvaranje plinova.
7. Ako je pacijent uznemiren ili se boji manipulacije, on se propisuje sedativi u individualnoj dozi.

Priprema je neophodna da bi se dobili visoko precizni podaci i minimizirao rizik od komplikacija tokom davanja kontrastne tečnosti. Mjere prije urografije usmjerene su na pripremu pacijenta i složene su ne samo zbog višefazne prirode, već i zbog individualne karakteristike svaka osoba.

Tačke na koje treba obratiti pažnju:

1. Ležeći pacijenti gutaju veliki broj zraka, pa se preporučuje da prije zahvata češće budu u uspravnom položaju.
2. Dijeta u pripremnoj fazi je važna za mlade.
3. Starijim osobama i pacijentima s intestinalnom atonijom za kvalitetnu dijagnozu potrebni su klistiri za čišćenje.

Upotreba preparata na bazi joda narušava sposobnost jetre da neutrališe gasove - to se mora uzeti u obzir u periodu nakon pregleda. Nakon dijagnostičke procedure preporučuje se piti puno tečnosti, što će ubrzati uklanjanje kontrasta iz tijela pacijenta.

Suština metode i karakteristike korištenih lijekova

Kontrastno sredstvo koje se daje pacijentu dobro se odražava na napravljenim urogramima i omogućava procjenu funkcionisanja svakog od bubrega, uretera, ekskretornog trakta, mokraćne bešike i uretre. Važno je zabilježiti promjene kako se materijal obrađuje u bubrezima, a tekućina obojena kontrastnim sredstvom prolazi kroz tijelo (da biste saznali o odstupanjima upoređujući podatke sa utvrđenim standardima).

Izboru lijeka treba pristupiti odgovorno, jer o tome ne ovisi samo informativnost metode, već i sigurnost pacijenta.

Odabrani lijek ne bi trebao:

• biti otrovan;
• akumuliraju se u tjelesnim tkivima;
• učestvuju u opštem metaboličkom procesu.

IN moderne medicine Koriste sljedeće gotove lijekove: Urografin, Vizipak, Cardiotrast, Triyomblast. Osim odabira pravog lijeka, važno je i to osigurati brza eliminacija iz organizma - nakon intravenske urografije preporučuje se piti dosta tečnosti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Prije primjene lijeka koji sadrži jod, potrebno je osigurati da se pacijent individualno podnosi i da pacijent nije alergičan na komponente lijeka. Noć prije potrebno je uraditi alergotest (kožni test) ili ubrizgati do 3 ml lijeka subkutano.

Postupak se izvodi u ležećem položaju. Pacijentu koji leži na kauču se intravenozno ubrizgava do 30 ml kontrastnog sredstva. Važno je lijek davati polako, u trajanju od 2-3 minute, iu tom trenutku pratiti stanje pacijenta. Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti sa srčanim problemima. vaskularne patologije, aterosklerotskim promjenama i osobama starije starosne grupe.

Lijek se primjenjuje polako radi prevencije anafilaktički šok. Prve slike treba napraviti 5-6 minuta nakon što lijek koji sadrži jod uđe u krvotok. Sljedeće slike bilježe stanje organa u 10., 20., 45. minuti i sat kasnije.

Radi tačnosti i informativnog sadržaja metode, podaci se bilježe i ležeći i stojeći. Promjena položaja tijela pacijenta tokom pregleda pomoći će u identifikaciji abnormalnosti kao što je prolaps bubrega.

Broj slika i učestalost izmjena snimanja ovise o preliminarnoj dijagnozi. Ako se sumnja na patologije, uzbudljivo uretra, podaci se moraju zabilježiti tokom procesa mokrenja.

Nuspojave

Razne reakcije nakon zahvata su rijetke, ali ih je bolje saznati prije pregleda.

Nuspojave nakon urografije:

• hipotenzija;
• groznica tokom davanja kontrasta;
• respiratorni poremećaj;
• ukus gvožđa u ustima;
• osip;
• oticanje usana;
• zatajenje bubrega.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća nuspojava, stručnjaci preporučuju pijenje više tekućine nakon zahvata - na taj način se lijek brže eliminira iz organizma.

Prednosti i mane tehnike

Ekskretorna urografija je popularna u dijagnosticiranju različitih patologija urinarnog sistema. U poređenju sa retrogradnom tehnikom, intravenska ima sledeće prednosti:

• ne zahtijeva cistoskopiju u fazi pripreme;
• moguće je dobiti tačne informacije o morfološkim i funkcionalno stanje bubrezi, bešika;
• dijagnoza je gotovo bezbolna (nema nelagode, osim punkcije za davanje kontrastnog sredstva);
• omogućava pregled pacijenata sa teškim povredama
• ne zahteva anesteziju.

1. smanjen volumen urinarnog trakta;
2. nemogućnost identifikacije patoloških poremećaja u ranoj fazi njihovog razvoja;
3. slika mokraćovoda prikazana je u dijelovima, a ne u cjelini;
4. nema dovoljno kontrasta na urogramima (uključujući i kao rezultat kršenja pravila pripreme);
5. neistovremeno i neravnomjerno punjenje čaša.

Intravenska urografija ima mnoge prednosti u odnosu na inovativne tehnologije i stoga se još uvijek tako aktivno koristi za određivanje patologija kod pacijenata različitih dobnih skupina.

Pristupačna i informativna dijagnostička metoda se koristi posvuda i ima malo kontraindikacija. Korištenje urografije omogućuje razlikovanje patologija sa sličnim simptomima i početak liječenja što je brže moguće.

Metoda je dostupna svuda i ne zahtijeva velike materijalne troškove, ali istovremeno vam omogućava da dobijete ne manje podataka od skupih studija - CT, MRI. Intravenska urografija je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje patologija bubrega i urinarnog trakta.

At razne patologije bubrežnog i urinarnog sistema, u medicinske klinike Intravenska urografija se sve više koristi.

Moderna metoda ispitivanja omogućava vam da dobijete vrlo precizne rezultate.

Međutim, ova procedura ima svoja ograničenja u primjeni, a važno je znati i niz pravila za pravilnu pripremu prije intravenske urografije.

Indikacije za postupak

Intravensku urografiju bubrega propisuje ljekar ako postoji sledeće bolesti i kršenja:

• razne patologije genitourinarnog sistema;
• upalni proces urinarnog trakta;
• narušavanje integriteta mjehura;
• abnormalne promjene u funkcionalnosti mjehura;
• hronična bolest bubrega;
• bolest urolitijaze;
• abnormalna lokacija (prolaps) bubrega;
• onkološke neoplazme (i benigne i maligne);
• zatajenje i usporavanje funkcije izlučivanja bubrega.

Postoji prilično opsežna lista patologija za koje će intravenska anketna urografija pomoći koliko god je to moguće. u cijelosti utvrditi stanje pacijenta.

Ako se sumnja da pacijent usporava ekskretornu funkciju bubrega, propisuje mu se intravenska ekskretorna urografija.

Također, intravenska urografija je obavezna procedura koja se izvodi prije bilo koje hirurška intervencija u području genitourinarnog sistema (na primjer, ako je indicirana operacija direktno na samom mjehuru ili eliminacija bubrežnih kamenaca).

Podvrgavanje proceduri intravenske urografije je ozbiljna intervencija u ljudsko telo. Odluku o izvođenju zahvata mora donijeti ljekar koji prisustvuje. Izričito se ne preporučuje da ovu tehniku ​​ispitivanja provodite samoinicijativno!

Kontraindikacije

Kao i bilo ko drugi medicinska metoda, ovaj postupak ima niz kontraindikacija zbog kojih je strogo zabranjeno izvođenje ovu proceduru pregledi.

Kontraindikacije za intravensku urografiju bubrega prikazane su na sljedećoj listi:

• hiperfunkcija štitne žlijezde(hipertireoza);
• višak joda u tijelu ili netolerancija na tvari koje sadrže jod;
• grozničavo stanje.

Međutim, ako su zdravlje i život pacijenta ugroženi, ljekar koji prisustvuje može odlučiti (u izuzetnim slučajevima!) da uputi pacijenta na pregled.

Za predstavnice ljepšeg spola postoji još jedna uvjetna kontraindikacija - menstrualni ciklus.

Žene tokom trudnoće i dojenja (dojenja) zahtevaju posebne, povećana pažnja i brižan odnos. U slučaju patologije bubrežnog i genitourinarnog sistema, ljekar koji prisustvuje mora donijeti odluku o upućivanju pacijenta na intravensku urografiju uz posebne mjere opreza!

Priprema za proceduru

Priprema za intravensku urografiju zahtijeva posebnu pažnju.

Ako je pacijent dobio uputnicu od ljekara za ovaj pregled, potrebno je da se upozna sa brojnim pravilima za pravilnu pripremu:

Nakon što se pridržavate svih gore navedenih preporuka, u to možete biti sigurni pregled će se održatišto efikasnije, a rezultat će biti besprijekorno tačan. Vrijedi napomenuti da se u različitim medicinskim klinikama priprema pacijenata za intravensku urografiju može neznatno razlikovati.

Također, neposredno prije zahvata, pacijent mora biti u potpunosti obaviješten o tome kako će se pregled obaviti i kako će se pacijent osjećati.

Činjenica je da intravenska urografija može uzrokovati da osoba ima vrlo neprijatnih simptoma i senzacije.

A ljudska psihologija je koncipirana tako da svi neobični i neugodni osjećaji mogu izazvati paniku i strah. Pacijent također može osjetiti očiglednu anksioznost prije nepoznate procedure. Bilo koji nervni poremećaj a emocionalni stres pacijenta može imati izuzetno negativan utjecaj na rezultate pregleda.

U nekim medicinske ustanove pruža se primjena pacijentu sedativ(intravenozno ili intramuskularno, ili u obliku tableta). To će omogućiti pacijentu da se vrati u normalu psihoemocionalno stanje, oslobodite se strahova i neuroza.

Uz pomoć intravenske urografije, zdravstveni radnik prati senke urinarnog trakta tokom rendgenskog snimanja. Ako je pacijent nervozan i pod emocionalnim stresom, sjene se možda neće pravilno prikazati, što će u konačnici dovesti do netočnih rezultata.

Metodologija postupka

Nakon što smo se upoznali sa svim indikacijama i kontraindikacijama, kao i preliminarnom pripremom, vrijeme je da shvatimo kako se radi intravenska urografija bubrega.

Oprema za urografiju

Postupak se provodi u nekoliko faza. Pacijent leži na rendgenskom stolu, nakon čega se snima nekoliko standardnih snimaka. Nakon prve faze, pacijentu se intravenozno daje kontrastno sredstvo.

Obično se ubacuje u venu na laktu. Kontrastno sredstvo je medicinski sastav, koji vam prilikom provođenja radioloških studija omogućava da što preciznije vizualizirate područje koje se ispituje i značajno povećava točnost podataka.

Kontrast je potpuno bezopasan i ne može izazvati negativne posljedice(kao što je alergijska reakcija).

Međutim, u nekim slučajevima, osoba koja primi intravenski kontrast može osjetiti određene neugodnosti kao što su glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Ovo je prilično rijetko i isključivo je individualne prirode.

Jedan od mnogih važne tačke kod izvođenja intravenske urografije bubrega je to medicinski radnik vrlo sporo ubrizgava kontrastno sredstvo u pacijenta (trajanje primjene traje oko dvije minute). Ova tehnika vam omogućava da smanjite pojavu nelagode i nelagodnost kod pacijenta.

Neko vrijeme nakon primjene lijeka (unutar 5-10 minuta) počinje rendgenski postupak. Snima se nekoliko novih slika u različitim vremenskim intervalima, koje određuje iskusni urolog pojedinačno za svakog pacijenta.

U nekim slučajevima može biti potrebna još jedna faza pregleda, za više kasnije nakon primjene kontrastnog sredstva (u prosjeku sat vremena). Lekar takođe može uputiti pacijenta na rendgenski snimak u stojećem položaju.

To će vam omogućiti da promatrate rad bubrega u dinamici i pratite njihovu pokretljivost, a osim toga otkrijete patologiju ili anomaliju u vezi s lokacijom bubrega.

Procedura je apsolutno bezbolna, možete osjetiti samo blagu nelagodu prilikom uvođenja igle s kontrastnim sredstvom. Međutim, budući da su intravenske procedure prilično česte u medicinska praksa i poznati su skoro svakoj osobi intravenozno davanje lijek ne bi trebao izazvati nikakvu zabrinutost.

Dovoljna je intravenska urografija bubrega siguran postupak, posebno ako ga sprovode iskusni medicinski specijalisti. Međutim, preduslov je da svi budu prisutni u sali za radiografiju. neophodna sredstva prvo obezbediti medicinsku njegu ako se pacijent ne osjeća dobro kada se lijek ubrizgava u venu.

Nuspojave

Uprkos činjenici da kada pravilnu pripremu i pod strogim nadzorom iskusnih liječnika, postupak je prilično siguran, nakon njega mogu se pojaviti nuspojave.

Nuspojave uključuju sljedeće:

1. nakon zahvata pacijent može osjetiti okus željeza u ustima;
2. u nekim slučajevima može doći do osipa na kože pacijent;
3. Nakon zahvata pacijent se može osjećati ekstremna žeđ, suva usta;
4. blago oticanje usana je prilično rijetka patologija nakon urografije;
5. kontrastno sredstvo može dovesti do tahikardije (ubrzanog rada srca), koja ubrzo prestaje i osoba primjećuje ritam srčanog mišića koji mu je poznat;
6. tijekom urografije, kao i nakon njenog završetka, krvni tlak pacijenta može značajno pasti;
7. najteže i opasna posledica nakon zahvata - izgled zatajenje jetre(čak i ako se pacijent nikada ranije nije žalio na probleme sa glavnom tjelesnom barijerom – jetrom).

S obzirom da su nuspojave prilično značajne, vrijedi još jednom napomenuti da se intravenska urografija mora provoditi pod strogim nadzorom iskusnih liječnika i pridržavati se svih propisanih preporuka. Ako se nakon urografije ne osjećate dobro ili imate komplikacije, morate odmah obavijestiti svog ljekara.

Video na temu

Kakav je osjećaj tokom i nakon intravenske urografije? Povratne informacije od jednog od pacijenata prije vas:

Urografija se izvodi radi proučavanja stanja bubrega: pacijentu se ubrizgava kontrast i radi se rendgenski snimci. Iz ovog razloga sličan metod proučavanje stanja bubrega naziva se kontrastna urografija. Metoda se temelji na sposobnosti ubrizganog kontrasta da blokira rendgenske zrake: prvo se boja akumulira u bubrezima, zatim je otpuštaju organi genitourinarnog sistema, što omogućava procjenu njihovog stanja.

Urografija se propisuje pacijentima kod kojih se sumnja na bubrežne kamence ili infekciju genitourinarnog trakta, ako ima krvi u urinu, što može ukazivati akutna upala ili rak, sa oštećenjem urinarnog trakta.

Postoje anketna, intravenska, ekskretorna urografija.

Pregledna urografija

Pregledna urografija omogućava proučavanje stanja bubrega, počevši od njihovih gornjih polova pa do početka uretre.

Pregledna urografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno dodatno proučiti kosti skeleta, sjene bubrega, njihov oblik i lokaciju te procijeniti opšte stanje i funkcionalnost drugih genitourinarni organi: bešika, ureteri.

Ekskretorna urografija

Tehnika se zasniva na ekskretornoj funkciji bubrega i većina fotografija se snima u trenutku kada bubrezi počnu lučiti kontrast.

Ekskretorna urografija omogućava procjenu intenziteta i vremena punjenja zdjelice i mjehura tekućinom, oblik, veličinu, homogenost, lokaciju kamenja i pronađenih neoplazmi (ciste, tumori), strukturne karakteristike mokraćne bešike i drugih organa mokraćnog sistema. .

Intravenska urografija

Ova metoda kontrastne urografije je da pacijent sa praznim bešike ubrizgava se kontrast i snima se dok ga bubrezi uzimaju iz krvi i akumuliraju: u prva dva minuta, nakon 4-5 minuta. i nakon još 7 minuta. nakon davanja kontrasta.

Radiografije dobijene nakon intravenske urografije pokazuju bubrege, karlicu i mokraćovode, mokraćnu bešiku i prostatu. Intravenskom urografijom moguće je identificirati tumore, ciste, kamenje, proširenja bubrežnih šupljina (hidroureter, hidronefroza), patološko naboranje i istezanje, hiperplaziju tkiva genitourinarnog sistema.

Priprema za urografiju bubrega

Obično, prije urografije bubrega, pacijentu se propisuje davanje krvi kako bi se proučio njen biokemijski sastav - to isključuje zatajenje bubrega, u kojem se pregled ne može provesti.

Dva dana prije urografije, pacijentu se savjetuje da isključi iz prehrane hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova.

Tri sata prije zahvata nije dozvoljeno jesti. Ako ljekar smatra da je potrebno, dan ranije možete uzeti laksativ.

Prije podvrgavanja urografiji bubrega, pacijent mora obavijestiti ljekara o lijekovima koje uzima i da li je alergičan na preparate joda.

Neposredno prije pregleda morate sa sebe ukloniti predmete koji sadrže metal: nakit, naočale, proteze itd.

Postupak je bezbolan i ne traje duže od sat i po. Pacijent može biti u ležećem ili stojećem položaju.

Kontraindicirano kontrastna urografija trudnice i dojilje.

Nuspojave kontrastne urografije

Nuspojave se rijetko javljaju nakon zahvata, ali su zabilježene sljedeće recenzije pacijenata:

• nakon primjene kontrasta osjeća se osjećaj topline, nakon zračenja - okus željeza u ustima;
• reakcija na kontrast se manifestuje u obliku prolaznog blagog osipa i otoka usana. U nekim slučajevima, pacijentu su propisani antihistaminici.
• krvni pritisak je pao, pojavili su se problemi s disanjem;
• iznenada se pojavio zatajenje bubrega.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tokom života, prosječna osoba proizvede ne manje od dvije velike lokve pljuvačke.

Obrazovana osoba je manje podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje nadoknađuje bolest.

Više od 500 miliona dolara godišnje se troši na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li i dalje da će se naći način da se konačno pobijedi alergija?

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Tokom rada, naš mozak troši energiju jednaku sijalici od 10 vati. Dakle, slika sijalice iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije daleko od istine.

Dobro poznati lijek Viagra prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Pao si sa magarca vjerovatnije slomit ćeš vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati da opovrgnete ovu izjavu.

Osim ljudi, samo jedna osoba boluje od prostatitisa Živo biće na planeti Zemlji - psi. Ovo su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od povreda leđa povećava za 25%, a rizik srčani udar– za 33%. Budi pazljiv.

Ako vam jetra prestane da radi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Posao koji čovjek ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Pokretala ga je parna mašina i bila je namijenjena za liječenje ženske histerije.

Karijes je najčešći infekcija u svijetu s kojim se čak ni grip ne može takmičiti.

Da bi rekao i najkraći i jednostavne riječi, koristimo 72 mišića.

Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pod velikim uvećanjem, ali kada bi se sastavili, stajale bi u običnoj šoljici za kafu.

Dijagnoza intervertebralna kila disk obično izaziva strah i utrnulost običan čovek a na horizontu se odmah pojavljuje misao da predstoji operacija. IN.

U kontaktu sa

Poremećaji u funkcionisanju ekskretornog sistema čoveka dovode do značajnog smanjenja kvaliteta njegovog života. IN savremeni svet Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje to omogućavaju ranim fazama razvoj ovih poremećaja radi otkrivanja patologije. Jedna od ovih metoda je intravenska urografija, koja se naziva i ekskretorna urografija.

Suština metode

U srcu ovoga dijagnostička studija leži u upotrebi kontrastnih sredstava koja se intravenozno unose u ljudsko tijelo. Širenje preko krvni sudovi, kontrast ubrzo dolazi do dijelova urinarnog trakta, gdje se njihovo funkcionisanje može ispitati pomoću rendgenskog snimanja. Intenzitet izlučivanja urina pokazuje stanje bubrega i drugih struktura ekskretornog sistema.

Izbor kontrastnog sredstva

Bilješka

Upoređujući metodu intravenske urografije sa retrogradnom pijelografijom, može se uočiti manje nuspojava koje se javljaju nakon ekskretorna urografija.

Ovo instrumentalna studija pogodan za većinu pacijenata. Zdravstvena sigurnost pacijenata koji se proučavaju u velikoj mjeri ovisi o izboru kontrastnog sredstva.

Odabir kontrasta za intravensku urografiju vrši se uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela svake osobe. Akumulirajući se u strukturama ekskretornog sistema, kontrastno sredstvo omogućava procjenu ne samo funkcije izlučivanja, već i morfoloških karakteristika dijelova urinarnog trakta.

Faktori koje treba uzeti u obzir pri odabiru kontrastnog sredstva:

• nedostatak skladišnog kapaciteta u tjelesnim tkivima;
• dobra radiopacitnost;
• niska nefrotoksičnost;
• nema uticaja na opšti metabolizam.

Trajanje postupka i broj snimljenih fotografija ovisit će o karakteristikama kontrasta. Na primjer, kada kontrastno sredstvo ostane u organima duže vrijeme, broj slika se povećava.

Prednosti intravenske urografije

Tokom intravenske urografije, specijalista ima priliku da vizuelno proceni pacijentove bubrege, uretere i bešiku, odredi funkcionalne karakteristike ove strukture. Kako kontrast prolazi kroz određene dijelove ekskretornog sistema, oni se vizualiziraju i procjenjuju.

Kada se nađe patoloških promjena u bubrežnoj zdjelici ili čašicama njihova se morfologija može sasvim jasno odrediti. Poremećaji u funkcionisanju objekata koji se proučavaju tokom razne bolesti imaju svoje karakterne osobine i karakteristike koje se mogu otkriti tokom dijagnostičke procedure. Moguće je vizualizirati patološka žarišta i formacije, kamenje, strana tijela.

Ekskretorna urografija je bezbolna metoda, pa se može koristiti prilikom pregleda djece. Lekarski recept za ovo instrumentalna metoda dijagnostika će omogućiti djetetu da izbjegne neugodne senzacije, a roditeljima nepotrebne financijske troškove.

Indikacije za intravensku urografiju

Efikasna dijagnostička metoda koja koristi intravensku primjenu kontrastnog sredstva se koristi u mnogim slučajevima patološka stanja ljudski ekskretorni sistem.

Može se koristiti za dijagnosticiranje:

• formiranje u različitim dijelovima urinarnog trakta;
  traumatske povrede prisutne u bubrezima, ureterima i bešici;
• hidronefroza;
• benigni i maligne neoplazme koji nastaju u različitim organima urinarnog sistema;
• poremećaj procesa pražnjenja urinarnog trakta;
  bubreg;
• prisutnost divertikula ili stranih tijela u šupljini mjehura;
  Dostupnost kongenitalne anomalije organi.

Priprema za intravensku urografiju

Na učinkovitost ove dijagnostičke metode može negativno utjecati nekoliko faktora - povećano stvaranje plinova i crijevna punoća izmetom. Stoga se prije ekskretorne urografije bolesna osoba mora pripremiti za to.

Priprema počinje pregledom kod ljekara posebna dijeta koje pacijent mora pratiti oko tri dana. Zasniva se na isključivanju iz ishrane namirnica koje stimulišu proizvodnju prekomernih gasova u crevima. Pacijent treba da izbegava da jede mahunarke i škrobnu hranu, kupus i beli hleb. Trebali biste ograničiti konzumaciju povrća i voća. Alkohol treba potpuno izbaciti iz prehrane.

Kontraindikovano je večerati kasnije od šest sati uveče. Večera treba da se sastoji od lagane hrane. U toku dana prije dijagnostičke pretrage, pacijent treba smanjiti količinu tekućine koju konzumira. Tako se povećava koncentracija urinarnog sedimenta, što rezultira boljom vizualizacijom tokom postupka različitim odjelima urinarnog trakta. Na dan ekskretorne urografije preporučljivo je ne doručkovati niti piti prije zahvata.

Kako bi se crijeva očistila od izmeta i poboljšala efikasnost studije, bolesnoj osobi se izvodi klistir. Klistir se daje uveče, uoči zahvata, a takođe i ujutru sljedeći dan. Korištenje mikroklistir će osloboditi bolesnu osobu značajnih muka i nelagode.

Bilješka

Za bolje čišćenje crijeva, bolesnik može uzimati i specijalne koji imaju blagi laksativni efekat. Hitna intravenska urografija je nemoguća bez klistiranja i potpunog pražnjenja crijeva.

Priprema za intravensku urografiju kod djece

Priprema djece za postupak sastoji se od eliminacije jutarnjeg hranjenja i smanjenja stvaranja plinova u crijevima. Potonje se može postići ako bebu hranite bradavicom, zahvaljujući kojoj višak zraka ne ulazi u gastrointestinalni trakt i ne dovodi do guranja crijevnih petlji.

Ako dijete ima sklonost ka napredno obrazovanje gasova, potrebno mu je prepisati lijekove koji ga smanjuju.

Intravenska urografija: algoritam istraživanja

Kao što je ranije navedeno, liječnik treba procijeniti pacijenta prije intravenske ekskretorne urografije kako bi odredio najprikladnije kontrastno sredstvo. Pregled počinje prikupljanjem anamneze, uključujući podatke o tome da li oboljela osoba ima sklonost alergijskim reakcijama.

Bilješka

Čak iako alergijska anamneza nije opterećen, pacijent treba da se podvrgne kožni test sa supstancom koja će se koristiti kao kontrast.

Intravenska urografija se izvodi u posebno opremljenoj rendgenskoj sali. Pacijent se postavlja na sto ili kauč, nakon čega se intravenozno daje 20-30 ml kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava u perifernu venu koja se nalazi na laktu.

Kontrast se daje u roku od 2-3 minute, a za to vrijeme se mora pratiti stanje pacijenta. Spora primjena lijeka je neophodna kako bi se spriječila pojava bilo kakvih nuspojava, a potrebno je pažljivo promatranje kako bi se one na vrijeme otklonile. Posebnu pažnju treba posvetiti starijim pacijentima, kao i osobama koje pate od kardiovaskularnih patologija.

5 minuta nakon što kontrastno sredstvo uđe u krvotok, snima se prva serija slika. Ako je funkcija bubrega oštećena, ovaj vremenski period se mora produžiti. Ako nema vizualizacije anatomskih struktura bubrega, studija se mora ponoviti sat vremena kasnije. Tokom urografije, specijalista procjenjuje morfološke i funkcionalne karakteristike organima sistema za izlučivanje.

Kontraindikacije

Kao što je slučaj sa drugima dijagnostičke metode, postoje stanja u kojima se intravenska urografija ne može koristiti.

Ova metoda je kontraindicirana ako:

• teška patologija bubrega, zbog čega je njihova funkcija izlučivanja značajno narušena;
• stanje šoka pacijenta;
• bolesti različitih organa sa teškim tokom;
• pogoršana alergijska anamneza;
• trudnoća;