Uobičajene analne bolesti i njihove kliničke manifestacije. Šta uzrokuje upalu anusa i šta treba liječiti?

Jednostavna pravila higijene pomoći će vam da izbjegnete neugodne i opasne bolesti analni otvor.

hemoroidi, analna fisura i paraproktitis - ove bolesti nam mogu izazvati mnogo problema. Ali ljudi često imaju neku internu zabranu da razgovaraju o takvim problemima. Nismo skloni da pričamo o takvim temama, niti nas zanimaju informacije o ovakvim nevoljama u nadi da nam neće trebati. Ali to nije u redu. Mnogo je lakše spriječiti pojavu ovih bolesti nego ih kasnije liječiti. A za to morate znati načine kako spriječiti analne bolesti i primijeniti ih.

Iz kojih razloga se mogu razviti bolesti anusa?

Postoji mnogo faktora koji izazivaju razvoj analnih bolesti, uključujući:

• infekcije
• sistemske bolesti i bolesti unutrašnjih organa
• loša ishrana
• nedovoljna ili pretjerana fizička aktivnost
• nepoštivanje pravila lične higijene

Svi ovi razlozi, djelujući pojedinačno ili zajedno, dovode do pojave analnih bolesti.

Nelagodnost u anusu? Vrijeme je da posjetite proktologa!

Ako osjetite nelagodu, svrab, crvenilo u anusu ili krvavi iscjedak iz anusa, odmah se obratite ljekaru. Uostalom, analne bolesti mogu biti prilično ozbiljan problem.

Za borbu protiv bolesti anusa koristi se liječenje lijekovima i fizioterapija. Hirurška intervencija takođe može biti neophodna.

Doktor mora odabrati tretman i prilagoditi njegove nijanse. Ali to ne znači da mi sami nismo u mogućnosti da utičemo na situaciju.

Prevencija će vam pomoći da izbjegnete probleme u analnom području

Možemo kontrolisati brojne faktore koji su važni u prevenciji analne bolesti. Ako prilagodite svoj način života, obratite pažnju na prehranu i održavate higijenu, zatim bolesti lokalizirane u tom području analni otvor, može se izbjeći.

Pravilna ishrana - adut prevencija

Funkcionisanje organizma u celini zavisi od toga kako se hranimo. pojedinačnih organa i sistemi. Bolesti rektuma i anusa vrlo često nastaju zbog loše ishrane. Ali dobra vijest je da prilagođavanjem naše prehrane možemo smanjiti vjerovatnoću analnih bolesti.

Evo najvažnijih tačaka na koje treba obratiti pažnju prilikom prilagođavanja menija:

• Pijte dovoljno tečnosti. Svakog dana morate piti najmanje 1,5-2 litre tečnosti.
• Svaki dan jedite hranu koja sadrži vlakna. Povrće i voće uvek treba da budu prisutni u vašoj ishrani.
• Nemojte pretjerano koristiti proizvode od brašna. Dajte prednost proizvodima od integralnog brašna.
• Dodaj u meni mliječni proizvodi- oni će pomoći .
• Nemojte zloupotrebljavati alkoholna pića.
• Izbjegavajte jesti previše vruću i začinjenu hranu.

Reader Questions

18. oktobar 2013., 17:25 Zdravo. Nakon porođaja pojavila se analna fisura koja me muči već godinu dana. Stalno pranje, svakodnevno pražnjenje, sve sa supozitorijama i mastima. Ponekad postaje lakše i nema bolova tokom defekacije, ali uvijek postoji osjećaj nelagode. Dijete je i dalje dojeno, tako da ozbiljnije liječenje sada nije prikladno. Primijetila sam potamnjenje oko anusa, sa malom paučinom oko rubova. Može li se ovo zamračenje pojaviti zbog hemoroida i vječnih problema? Ili je ovdje neki ozbiljniji problem? Hvala vam na pažnji.

Postavi pitanje

Obratite pažnju na navike crijeva

Defekcija je jedan od najvažnijih bioloških procesa. Da li ćete ići na toalet uglavnom zavisi od toga da li ćete razviti preduslove za probleme sa analnim prolazom.

Da bi se ovaj proces normalno odvijao, potrebno je slijediti niz preporuka:

• Odlazak u toalet “na veliki način” ne bi trebao biti predug.
• Uvježbajte svoje tijelo da izvrši ovaj "čin oslobađanja" u određeno vrijeme. To će vas spasiti od situacija u kojima morate "izdržati" ili, naprotiv, previše žuriti u ovoj stvari.
• Izbjegavajte pretjerano naprezanje.
• Koristite toaletni papir ili vlažne maramice posebno dizajnirane za ovu svrhu.

Fizička aktivnost utiče na stanje anusa

Sjedilački način života i ljubav prema izležavanju na kauču mogu dovesti do analnih problema . Shodno tome, da bi se spriječila njihova pojava, potrebno je povećati fizičku aktivnost.

• Ako imate sjedeći posao, pravite 10-minutne “motorne” pauze svakih sat vremena.
• Vježbajte svakodnevno. Obavezno radite vježbe koje treniraju trbušne i perinealne mišiće.
• Šetajte više. Idi u teretanu.

Sve će to pomoći aktiviranju funkcioniranja tijela i normalizaciji tjelesne težine, što je također važno za prevenciju analnih bolesti.

Također je važno znati da preopterećenje i podizanje prevelike težine također mogu uzrokovati štetu i dovesti do razvoja drugih analnih problema.

Pratimo zdravstveno stanje

Hronične bolesti polako „potkopavaju“ organizam i doprinose nastanku novih zdravstvenih problema. Bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti štitne žlijezde, dijabetes melitus i mnogi drugi zdravstveni problemi doprinose nastanku analnih bolesti. Stoga je vrlo važno pratiti svoje zdravlje i liječiti kronične bolesti.

Liječite zarazne bolesti na vrijeme i spriječite širenje infekcije po cijelom tijelu.

I neka vam pravovremene preventivne mjere pomognu da izbjegnete analne bolesti!

Patologije u anusu i rektumu izazivaju razni faktori i praćeni su specifičnim simptomima. U kasnijim fazama analne bolesti kod muškaraca izazivaju komplikacije, od kojih mnoge zahtijevaju hiruršku intervenciju.

• Terapijske mjere

Uobičajene patologije anusa

Mnogo je bolesti koje utiču na završni dio probavnog sistema. Razvoj većine patologija povezan je s nezdravim načinom života: niskom fizičkom aktivnošću, štetnim radnim uvjetima. Mnogo rjeđe se analne bolesti javljaju zbog urođenih anomalija.

Najčešće bolesti kod muškaraca su:

• Hemoroidi. To je oblik proširenih vena kod kojih je zahvaćena hemoroidna vena. U ranim fazama prati ga jaka nelagoda u analnom području, koja se pojačava pri sjedenju ili odlasku u toalet. Nakon toga, pacijent razvija mala krvarenja u rektumu. U kasnijim fazama anus se upali i moguć je prolaps. hemoroidi, koji je praćen jakim bolom.

• Maligne neoplazme. Adenokarcinom je kancerogena lezija rektuma. U ranoj fazi razvoja, patologija ne uzrokuje izraženu kliničku sliku. Najčešće se simptomi pojavljuju kada je tumor praktički neizlječiv. Provocirajući faktori za razvoj adenokarcinoma smatraju se loša prehrana, dugotrajna konstipacija, produžena upotreba lijekova i stres.
• Intestinalni polipi. Oni su benigne neoplazme, ali predstavljaju opasnost za organizam, jer utiču na funkcije probavnog sistema. Polipi se smatraju patologijom prije raka; prisutnost takvih formacija kod pacijenta nije pouzdan dokaz da će on razviti rak. Glavni uzrok se smatra sistematskim oštećenjem crijeva infekcijama ili kroničnom disbiozom, praćeno upalnim procesima.
• Rektalni prolaps. S ovom patologijom, donji dijelovi rektuma izlaze iz anusa. U tom slučaju dolazi do komprimiranja krvnih sudova, što rezultira atrofijom, a u nedostatku terapije i nekrozom tkiva. Patologiju prati bol, nelagoda tokom pražnjenja crijeva, poremećaj stolice i opća slabost.
• Proktitis. Bolest infektivnog porijekla u kojoj se rektum upali. Oštećena je mukozna membrana zida donji dio crijeva. U ranoj fazi javlja se bez izraženih simptomatskih manifestacija. Nakon toga, pacijent osjeća bol i manje krvarenje.
• Analna fisura. To je oštećenje sluznice, čija veličina doseže od 3-5 mm do 2 cm Često se do razvoja pukotine javlja zbog dugotrajnog zatvora, intenzivne fizičke aktivnosti ili, naprotiv, smanjene aktivnosti. U akutnim slučajevima prati ga jak bol, nelagoda pri odlasku u toalet i krvarenje.
• Paraproctitis. Gnojna upala koja se razvija u tkivima koja se nalaze blizu anusa, posebno u njegovim analnim žlijezdama. U ranoj fazi je praćen bolom. Nakon toga se formiraju zbijenosti, a u nedostatku blagovremeno liječenje- velika gnojna formacija. Bolest se obično razvija u pozadini zarazne lezije i može se prenijeti na obližnje organe.

Dakle, postoje različite bolesti anusa kod muškaraca koje zahtijevaju liječničku intervenciju.

morehealthy.ru

Rektalne bolesti: glavni znaci i simptomi

Gotovo sve bolesti koje se razvijaju u rektalnom području manifestiraju se sličnim simptomima:

• bol u anusu i perineumu;
• svrab, nelagodnost, osjećaj stranog tijela u anusu;
• sluzav iscjedak nalik gnoju iz anusa i perianalnog područja;
• krv u izmetu;
• uporni zatvor;
• česte dijareje;
• tenesmus – lažni nagon za nuždu;
• nehotično odvajanje gasova, izmeta.

Za razliku od problema u gornjim segmentima crijeva, koji mogu nastati neprimjetno, oboljeli rektum uzrokuje mnoge probleme. Ne biste trebali odgađati odlazak liječniku: još uvijek nećete moći sami dijagnosticirati bolest - bez potpunog proktološkog pregleda vjerovatnoća pogrešne dijagnoze je prevelika.

Nije potrebno raditi nikakve posebne pripreme prije prvog posjeta proktologu. Dovoljno je ujutro isprazniti crijeva i temeljito očistiti cijelu međicu. Ali ako vizualni i digitalni pregledi ne omoguće postavljanje dijagnoze, onda ćete morati proći dublje istraživanje. Obično uključuju uzimanje testova i izvođenje sigmoidoskopije – pregled sluznice rektuma na području dužine 30 cm pomoću endoskopa ubačenog kroz anus.

Uoči postupka preporučuje se piti Fortrans laksativ i napraviti klistir za čišćenje. Da bi se razjasnila dijagnoza, ako je potrebno, tokom studije uzima se komad oboljelog tkiva za analizu. Biopsija je potrebna ako se otkriju polipi ili tumori u lumenu crijeva.

Pogledajmo najčešće proktološke bolesti.

Bol u području rektuma koji se javlja bez ikakvog razloga i nije praćen drugim simptomima tipičnim za proktologiju naziva se proktalgija. Ako pacijent povremeno doživi napade spastičnog bola u anusu, koji netragom nestaju nakon 10 do 15 minuta, liječnik može posumnjati na prisustvo proktalgije.

Ova dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih crijevne patologije. Također je potrebno identificirati faktore koji mogu izazvati bol u rektumu. To može biti povijest kirurških intervencija na karličnim organima, upalnih procesa u genitourinarnom sistemu, neoplazme u susjednim organima.

Ukoliko se pregledom ne otkriju nikakve abnormalnosti u zdravlju crijeva, pacijentu se propisuje sedativi, tople kupke i fizioterapeutske procedure. U nedostatku otežavajućih okolnosti, ovo stanje može nestati samo od sebe tokom vremena.

Hemoroidi su najčešća proktološka dijagnoza, a njegov naziv „zahvaljujući“ brojnim neugodnim manifestacijama postao je sinonim za sve vrste životnih problema. I to nije slučajno: hemoroidi - hronična bolest, koji svom vlasniku donosi mnogo patnje. IN početna faza to je podnošljiva nelagoda, izražena u pečenju, svrabu i bolnoj defekaciji, a razvojem patologije simptomi se pogoršavaju do masivnog krvarenja i nekroze vena analnog područja.

Uzrok bolesti je urođena ili stečena slabost vaskularnih zidova, hranjenje rektuma. Od rođenja, predispozicija za proširene vene nije tako česta pojava, većina ljudi "zarađuje" hemoroide tijekom života. Stagnacija krvi u predelu karlice, koja je uzrokovana slabom pokretljivošću, sedećim radom, stalnim zatvorom, loše navike postupno dovode do istezanja vena rektuma i stvaranja proširenih šupljina u njima - hemoroida ili čunjeva.

Ako se bolest razvija prema unutrašnjem scenariju, njene vanjske manifestacije možda neće biti posebno uočljive. Dakle, proširene vene koje se nalaze unutar rektuma možda neće smetati pacijentu sve dok se ne ozlijede i ne počnu krvariti. Vremenom se čvorovi povećavaju u veličini i hemoroidi postaju vanjski. Pojava vidljivih hemoroidnih čunjeva već ukazuje na progresivnu fazu bolesti. U periodima egzacerbacije, čvorovi izbočeni ne samo u lumen rektuma, već mogu i ispasti iz anusa, stvarajući rizik od štipanja i tromboze.

Kada se formiraju hemoroidi vanjskog tipa, čvorovi u analnom području mogu se osjetiti ispod kože i uzrokovati nelagodu. At akutna upala hipertrofirani češeri su vrlo bolni i mogu poremetiti normalan tok života osobe.

Većina pacijenata radije se samostalno nosi s bolešću uz pomoć masti i čepića i konsultuje se s liječnikom kada hemoroidi već dostignu stadijum 3-4 i podliježu hirurško lečenje. Konzervativnim metodama možete se riješiti hemoroida ako se problemu pristupite pravovremeno i ozbiljno.

Prije svega, morate ukloniti akutna faza upala. Ovdje su prikladna bilo koja sredstva, uključujući narodne lijekove, koji će pomoći u smanjenju otekline i obnovi cirkulacije krvi u analnom području: masti, čepići, sjedeće kupke, obloge. Ako je potrebno, proktolog će propisati protuupalne lijekove.

Od pacijenta se traži da minimizira opterećenje rektuma:

• uspostaviti zdravu ishranu;
• potpuno eliminirati zatvor;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• spriječiti stagnaciju krvi u zdjelici;
• krećite se više;
• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje;
• ne podižite teške predmete;
• pokušajte da ne pušite i ne pijete alkohol.

Kao medicinsku podršku, liječnik će propisati venotonike - lijekove koji jačaju venske zidove. Kod čestih i bolnih relapsa hemoroida, kompliciranih trombozom hemoroidnih čunjeva i jakim krvarenjem, pacijentu se savjetuje da razmisli o radikalnom liječenju.

Analne fisure

Pukotine u anusu često su praćene hemoroidima i zatvorom. Povećano opterećenje na zidovima rektuma, uzrokovano prekomjernim pritiskom na sluznicu, dovodi do mikrotraume unutrašnjeg sloja crijeva. Glavni razlozi za pojavu pukotina su traume sluznice s gustim izmetom ili stranim elementom, tromboza hemoroida.

Svježa analna fisura je razmak dužine do 2 cm, koji prolazi kroz sluzni sloj do mišićno tkivo analni sfinkter. Vremenom se oštećena tkiva regenerišu, zamenjuju ih vezivne ćelije. Tako nastaje pukotina grube strukture koja postaje kronična.

Glavni znakovi analne fisure:

• oštar bol tokom ili nakon pražnjenja crijeva;
• krvarenje;
• spaljivanje;
• osjećaj pritiska u analnom kanalu;
• bol koji zrači u perineum, sakrum, genitourinarne organe;
• spazam sfinktera.

Glavni problem pacijenata sa analnom fisurom je bolno pražnjenje crijeva. Zbog nesnosne boli, pacijenti počinju da obuzdavaju nagon, čime se pogoršava zatvor i sprečava normalno zacjeljivanje sluznice.

Ako još nije formirana ožiljno tkivo u pukotini, može se izliječiti konzervativnim sredstvima. Terapija je usmjerena na uklanjanje sindrom bola(belladonna čepići, analgetici) i normalizacija učestalosti i konzistencije stolice. Uz pomoć pravilne ishrane, uglavnom biljno-fermentisane mliječne dijete uz izbjegavanje bilo kakve nadražujuće hrane, potrebno je postići svakodnevno pražnjenje crijeva mekim izmetom.

Za lako čišćenje rektuma, klistirke praćene dezinfekcionom kupkom preporučuju se 3-4 sedmice. U vodu se dodaje slaba otopina kalijevog permanganata, izvarak kamilice i nevena za navodnjavanje anusa. Ako se dosljedno pridržavate svih medicinskih uputa, možete očekivati ​​da defekt zacijeli u roku od 2 – 2,5 mjeseca. Kronična fisura mora se kirurški ukloniti.

Sluzokoža rektuma je sklona upalnim procesima. Akutna ili kronična upala, izazvana upornim zatvorom, ozljedama crijeva, infekcijama, intoksikacijom hranom ili kemikalijama, u proktologiji se naziva proktitis.

Akutni proktitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

Sindrom boli u kroničnom toku proktitisa se smanjuje, ali se umor, znaci anemije povećavaju i kvaliteta života pogoršava. Liječenje se sastoji od protuupalne i antibakterijske terapije, uklanjanja žarišta infekcija u tijelu, normalizacije ishrane i pražnjenja crijeva.

Paraproctitis

Neliječeni proktitis, koji je praćen upalom periintestinalnog tkiva, razvija se u bolest koja se naziva paraproktitis. Kroz pukotine na sluznici rektuma, infekcija prodire dublje, zahvatajući cijeli crijevni zid i šireći se preko njegovih granica. U tkivu koje se nalazi pored žarišta proktitisa formira se gnojni proces.

Kliničke manifestacije paraproktitisa u velikoj mjeri ovise o lokaciji apscesa: potkožni, submukozni, karlični, išijatični ili retrorektalni. Intenzitet boli i drugih simptoma će se razlikovati ovisno o lokaciji apscesa.

Opšti znaci paraproktitisa su:

• osjećaj težine u rektumu;
• bol u dubini analnog kanala;
• slab apetit;
• poremećaji spavanja;
• slabost i povećan umor;
• natečene zadnjice.

Glavna opasnost od paraproktitisa je otvaranje apscesa u trbušnoj šupljini s razvojem peritonitisa. Drugi način rješavanja apscesa je na površini kože u perianalnom području kroz formiranje fistule. Zbog rizika od teških komplikacija, paraproktitis se preporučuje za hirurško liječenje, jer konzervativne metode u ovom slučaju su neefikasne.

Rektalni polipi

Osim upalnih bolesti, sluznica rektuma može uzrokovati i neoplazme. Najčešće su to benigni tumori na nogama – polipi. Priroda ovih formacija nije potpuno jasna - u nekim slučajevima polipozu uzrokuje nasljedni faktor, a drugi uvjeti koji doprinose njenoj pojavi su hronična upala crijevne sluznice i ne zdrav imidžživot.

Polipi mogu rasti duž cijele dužine crijeva, au gornjim dijelovima često su asimptomatski. Obično se otkrivaju tokom pregleda crijeva iz drugih razloga. Polipi u rektumu se brže otkrivaju jer, dostižući određenu veličinu, ne mogu ostati neprimijećeni. Benigni tumori uzrokuju nelagodu u perianalnom području i mogu izazvati iscjedak iz anusa.

Polipi se moraju provjeriti na vjerovatnoću maligniteta, a ako se potvrdi rizik, uklanjaju se endoskopska metoda. Polipi su skloni recidivu, pa pacijent mora biti pod stalnim nadzorom proktologa.

Drugi benigna neoplazma rektalna infekcija je uzrokovana papiloma virusom i naziva se condyloma acuminata. Ova izraslina, u obliku cvasti karfiola, zahvata ne samo rektum i anus, već i čitavo područje prepona. Mnogi stručnjaci ovu bolest svrstavaju u spolno prenosivu bolest, jer se HPV infekcija javlja uglavnom seksualnim odnosom sa bolesnom osobom.

Uzrok je HPV virus bolesti rakaženskog genitalnog područja, posebno raka grlića materice. Rektalni kondilomi češće pogađaju ljude koji aktivno vježbaju analni seks, a najčešći su među homoseksualcima.

Kondilomi se mogu ukloniti bilo kojom od dostupnih metoda:

1. hirurška ekscizija;
2. kriodestrukcija;
3. laserska, talasna, električna koagulacija;
4. hemijska cauterizacija;
5. smanjenje uz pomoć farmaceutskih lijekova (Podophyllin, Solcoderm).

Preporučljivo je da se materijal preostali nakon zahvata preda na histološku analizu.

Rak crijeva se ne može klasificirati kao rijetka bolest. Rektum je česta lokacija malignih tumora. Rak rektuma se dijeli na proksimalni, analni i ampulalni – ovisno o dijelu koji je zahvaćen tumorom.

Znakovi karcinoma, kao iu slučaju polipoze, se dugo ne pojavljuju ili pokazuju slabu kliničku sliku: nelagodu, smetnje u defekaciji, bol i mali iscjedak. Kako tumor napreduje, bol se intenzivira, a može se pojaviti i simptom poput trakaste stolice.

Osim lokalnih simptoma, uočava se tipična slika za pacijente s rakom: smanjena učinkovitost, umor, gubitak težine, česte virusne bolesti. Savremeni nivo medicine nam omogućava da se uspešno borimo protiv raka ako se otkrije u ranoj fazi.

Rektalna kila je njen prolaps ili djelomični izlazak izvan anusa. Ova patologija ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali uzrokuje moralnu i fizičku patnju.

Prolaps rektuma se obično javlja bez bolova ili bilo kakvih znakova upozorenja – u vrijeme kašlja, naprezanja, fizičke aktivnosti itd. Uzroci kile leže u anatomskim i fiziološke karakteristike karlica pacijenta:

• funkcionalna insuficijencija sfinktera;
• nepravilna lokacija karličnih kostiju i trtice;
• dolihosigma (dugi sigmoidni kolon);
• slabi mišići;
• prekomjerni intraabdominalni pritisak;
• težak porođaj;
• dugo i snažno naprezanje na toaletu;
• neurološki faktori.

Liječenje ove bolesti je kirurško, u kombinaciji s gimnastikom usmjerenom na jačanje karličnog dna. Prema indikacijama - terapija lijekovima.

Prema medicinskoj statistici, samo mali postotak proktoloških pacijenata ima visok rizik od crijevnih patologija zbog genetske predispozicije. Velika većina pacijenata sama je odgovorna za nastanak problema i ima sve šanse da prevenira bolest vodeći zdrav način života. Pravilna prehrana i regulacija stolice igraju odlučujuću ulogu u prevenciji rektalnih bolesti. Crijevo koje radi “kao sat” uvelike smanjuje učestalost upalnih i onkoloških bolesti.

stopgemor.ru

Uzroci svraba

Koža u blizini anusa je vrlo osjetljiva, tako da odmah počinje reagirati na bilo koju spoljni stimulans. Svrab u rektumu signalizira moguće prisustvo bolesti. Može biti kratkoročno ili dugoročno u različitom stepenu intenzitet. Teško je odoljeti češanju intimnog dijela.

Razlozi za pojavu svraba i peckanja u anusu kod muškaraca su:

• Hemoroidi. Uz to, vene se povećavaju, a oko anusa se pojavljuju čvorovi. Kod ove bolesti, pacijent osjeća težinu u anusu. Nakon korištenja toaleta može se pojaviti krvavi iscjedak.
• Pukotine u rektumu koje su rezultat hemoroida ili raznih ozljeda.
• Prisutnost polipa koji rastu i sprečavaju muškarca da ide u toalet. su izbrisani hirurški.
• Anorektalne fistule, koje su patološki kanali. Ponekad se otvaraju direktno u rektumu.
• Hronični proktosigmoiditis, koji je karakteriziran upalom debelog crijeva. U tom slučaju kod muškaraca se javlja peckanje i svrab oko anusa.
• Gastrointestinalni poremećaji.
• Helminitis, pinworms i drugi crvi, koji često izlaze kroz anus.
• Bolesti genitourinarnog sistema.
• Dermatološke bolesti.
• Venerične bolesti.
• Gojaznost, koja dovodi do pojave nabora koji ometaju intimnu higijenu.
• Mentalne bolesti.

Ovo nisu svi razlozi za razvoj peckanja i drugih neugodnih senzacija. Pored glavnih, razlikuju se indirektni. To uključuje bolesti koje utiču na pojavu nelagode u ovom području.

Simptom ika

Prilično je teško samostalno odrediti simptome na ovom mjestu, jer je gotovo nemoguće vizualizirati. Zbog toga je preporučljivo odmah se obratiti ljekaru. Istina, ne znaju svi kod kojeg doktora da se obrate. Bolje je odmah zakazati pregled kod proktologa, a on će vas po potrebi uputiti na druge specijaliste.

Često su prisutni sljedeći simptomi:

• crvenilo i oticanje mekih tkiva u perianalnom području;
• Prekomjerna vlaga zbog prekomjernog znojenja ili drugih razloga;
• krvarenje iz ili oko anusa;
• odvajanje pojedinih dijelova kože;
• pojava osipa ili plikova.

Ponekad se liječenje odvija istovremeno s proktologom, venerologom i dermatologom. U rijetkim slučajevima uključuje se nutricionist ako se svrab javlja kao posljedica gojaznosti. U ovom slučaju, zbog pojačanog znojenja, područje između stražnjice je stalno mokro. Na internetu možete vidjeti razne fotografije kako izgleda anus koji stalno svrbi kod odraslih.

Fotografije jasno vizualiziraju male pukotine i crvenilo oko anusa. Neki imaju tumore koji se uklanjaju kirurški. Bez operacije, odlazak u toalet će biti bolan, a potom i nemoguć.

Kako se dijagnosticira uzrok?

Da biste pravilno propisali lijek ili mast, potrebno je razumjeti uzrok problema. Proktolog ne može uvijek pomoći u liječenju;

Za identifikaciju problema provode se analize i studije i to:

• Analiza stolice na prisustvo glista i patogenih bakterija.
• Kolonoskopija vam omogućava da vizualno pregledate rektalno područje.
• Sprovođenje testova na prisustvo genitalnog herpesa.
• Sigmoidoskopija ili pregled rektuma i debelog crijeva pomoću posebne sonde.
• Sfinkteromanometrija je još jedan način za proučavanje crijevne mikroflore pomoću sonde.
• Test krvi za nivo glukoze.

Ponekad može biti potreban ultrazvuk trbušne duplje. Provodi se i standardna anketa tokom koje će muškarac morati da odgovori na sljedeća pitanja:

Ovo je standardna lista pitanja koja se mijenja u zavisnosti od dobijenih odgovora.

Kako funkcioniše tretman?

Svrab u blizini anusa se liječi na različite načine. To obično uključuje korištenje različitih lijekova, fizikalnu terapiju i operaciju, ovisno o obimu oštećenja rektuma i uzroku problema.

Efikasni lijekovi su oni koji se temelje na:

• Ulja iz jetre morskog psa;
• Glicerol;
• Škrob i kakao maslac;
• Cink oksid;
• Kaolin i lanolin.

Fizioterapija traje 10-15 dana. Svodi se na djelovanje na oštećena područja radi regeneracije mekog tkiva. Često je svrbež uzrok rektalnih fisura. Kao rezultat zacjeljivanja javlja se svrab oko anusa.

Ako ga počešete, oštećuju se meka tkiva, zbog čega će se proces zarastanja rane vremenom produžiti. Koža oko anusa je posebno osjetljiva i osjetljiva negativan uticaj vanjski faktori.

Šta se može lečiti

Ova lista lijekova ne znači da se mogu koristiti samostalno. U zavisnosti od uzroka, lekar propisuje jedan ili drugi lek. Stoga se toplo preporučuje da se konsultujete sa lekarom. Samopropisivanje može uzrokovati alergijska reakcija ili postati katalizator za pogoršanje situacije.

Proktolozi najčešće propisuju:

• Reljef, koji se prodaje u obliku čepića ili masti;
• Hepatrombin G;
• Proctosan;
• Aurobin;
• Olestesin.

Ovi lijekovi liječe svrab i njegov uzrok. Trajanje primjene lijekova ovisi o težini bolesti.

Kako liječiti kod kuće

Poznato je zašto ljudi često odbijaju posjetiti proktologa. Zato pronalaze različite tretmane narodni lekovi. Na internetu postoji mnogo recepata, od kojih su neki vrlo sumnjivi. To uključuje upotrebu tinkture čili paprike. Također oralna primjena infuzije će biti neefikasne. Potrebno je razmotriti mjere koje imaju za cilj lokalni uticaj.

Prema informacijama portala, sami napravljeni čepići su najefikasniji za liječenje nelagode u anusu. Međutim, njihova cijena bit će mnogo veća od onih kupljenih u ljekarni. Istovremeno, doktori dovode u pitanje kvalitet i efikasnost.

Da biste ih napravili potrebno vam je:

• jazavčeva mast ili bilo koja druga prirodna mast životinjskog porijekla;
• propolis, vosak ili drugi proizvodi sa pčelinjaka;
• sirovi krumpir;
• lekovite dekocije.

Ovu smjesu treba zamrznuti, prvo oblikovati u svijeću. Domaći lijek ne garantuje željeni učinak i može izazvati druge nuspojave.

Prevencija

Prevencija je najbolji način nemojte se više sastajati sa proktologom i drugim ljekarima. Za prevenciju analnih bolesti potrebno je:

• pažljivo pridržavajte se pravila lične intimne higijene;
• nosite udobno i prirodno donje rublje;
• koristite prirodni sapun ili posebne gelove za tretiranje intimnog područja;
• kupiti toalet papir bez boja i mirisa;
• odbiti da se kupate u toplim kupkama;
• Operite hladnom ili hladnom vodom.

Bitan! Ovaj članak je samo u informativne svrhe i nije preporuka za korištenje gore navedenih lijekova ako postoji svrab u anusu. Ponekad je uzrokovana bolestima koje nisu povezane s proktologijom. Tada lijekovi neće imati željeni učinak i mogu biti štetni po zdravlje.

dermatologiya.com

Bolesti anusa kod muškaraca i žena

Danas su bolesti anusa kod ljudi vrlo česte i mogu biti uzrokovane velikim brojem različitih razloga. Najčešće su bolesti povezane sa sluznicom crijeva ili vaskularnim sistemom rektuma. Međutim, javljaju se i kožna oboljenja perianalnog područja.

Analna fisura

Otprilike svaki deseti slučaj nelagodnosti i krvarenja iz anusa povezana sa upalom anusa kod ljudi (vidi sliku), koja nastaje usled pojave analne fisure. Tipično, fisura nastaje kao rezultat mehaničke traume ili neravnoteže crijevne mikroflore.

U pravilu, ovu patologiju prati akutni bol tokom defekacije, kao i iscjedak mala količina krv. Ako se analna fisura ne liječi, onda može postati hronična. Otkrivanje i dijagnosticiranje fisura je prilično jednostavno; dovoljan je samo vanjski pregled od strane proktologa.

Paraproctitis

Među bolestima rektuma i anusa (vidi slike) treba spomenuti i paraproktitis. Ova bolest je gnojna upala perirektalno vlakno, koji se nalazi ispod crijevne sluznice, a može utjecati i na analne žlijezde u analnim sinusima.

Kao i mnoge druge upalne bolesti rektuma i anusa, njegovi simptomi (vidi sliku) često su izraženi u akutnoj boli, kao i prisutnosti krvi i gnoja u stolici. Pored poremećaja motiliteta crijeva i razvoja zatvora i dijareje, sa paraproktitisom u analnom kanalu, pečat.

Ako se gnojno-upalni proces ne liječi, dolazi do stvaranja fistula, iz koje će periodično smetati gnojni iscjedak . Upala se također može proširiti na druga crijevna tkiva (vidi sliku čira u anusu) ili čak zahvatiti obližnje unutrašnje organe.

Šminka za hemoroide više od polovine sve bolesti anusa (vidi sliku s opisom faza). Njegova visoka prevalencija obično je povezana sa širenjem sjedilačkog načina života, vaskularne bolesti i niske kvalitete hrane.

Hemoroidi su upala hemoroida, koji se nalaze u submukozi rektuma. Do ove upale dolazi zbog kvara vaskularni sistem crijeva i stvaranje krvnih ugrušaka kao posljedica pogoršanja vaskularne prohodnosti. Simptomi hemoroida su obično sljedeći:

• bol i nelagodnost tokom pražnjenja crijeva;
• iscjedak krvi i sluzi zajedno s izmetom;
• oteklina nalik na kvržicu oko anusa;
• neočekivana oštra bol u mirovanju, prilikom kašljanja, kihanja i hodanja:
• prolaps otečenih hemoroida prema van u kasnijim stadijumima bolesti.

Hemoroidi se mogu razviti iz normalan zatvor i prenaprezanje crijeva tijekom defekacije, što dovodi do pucanja žila rektuma i poremećaja njegovog funkcioniranja cirkulatorni sistem. Sa uznapredovalim hemoroidima, prolapsirani čvorovi postaju nemogući bez njih pomoć izvana i bit će potrebna operacija.

Proktalgija je najmisterioznija bolest rektuma i anusa, čiji simptomi i liječenje nisu toliko dobro proučeni. U pravilu, ovaj izraz se koristi za generalizaciju iznenadnih periodičnih oštrih ili bolnih bolova u anusu i analnom kanalu.

Proktalgija može biti posljedica mišićnog spazma, mehaničke ozljede ili čak ukazivati ​​na razvoj unutrašnje upale, ciste, kile ili čak kancerogenog tumora u crijevima. U svakom slučaju morate se odmah obratiti ljekaru ako postoji bol u anusu.

Rak

Među bolestima i bolestima anusa predstavljenim na fotografiji, rak rektuma se s pravom može smatrati najopasnijim. U prvim fazama bolest može u potpunosti proći asimptomatski, što otežava otkrivanje dok rak ne postane prevelik za bezbedno uklanjanje.

Ne postoje specifični simptomi da sami otkrijete rak, dakle rak se lako može pomiješati sa bilo kojom drugom bolešću crijeva ili anusa.

Međutim, rane oko anusa kod odraslih i djece, kao i analno krvarenje, opšta slabost, nelagoda, prisustvo gnoja u stolici i drugi alarmantni znaci trebali bi natjerati osobu da se posavjetuje s liječnikom radi ispravne dijagnoze i razvoja liječenja.

Zaključak

Svaka ranica u anusu, bez obzira na veličinu i specifičnost, može stvoriti ozbiljne zdravstvene probleme i biti simptom neke opasne bolesti. Neophodno je odmah posjetiti proktologa čim se otkrije bilo kakva nelagoda u analnom kanalu.

Također treba imati na umu da se mnoge neugodne bolesti mogu unaprijed izbjeći podvrgavanjem svog tijela preventivnim mjerama. U tu svrhu potrebno je više se kretati i provoditi manje vremena sjedeći položaj, kao i pridržavati se zdrave i redovne prehrane.

vashproctolog.com

Rektum je posljednji odjeljak probavni trakt, postoje mnoge bolesti koje mogu uzrokovati akutnu ili kroničnu bol u ovom području.

Ali nelagoda ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti - nelagoda se može pojaviti kada dugo sedite na tvrdoj stolici, na pozadini prekomjerne težine, sjedilački način životaživot. Kod adolescenata, noćna bol, proktološka fuga, često se manifestira na pozadini grčeva mišića koji okružuju anus s godinama, problem nestaje sam od sebe.

Zašto se javlja jak bol u analnom području?

Jaka rektalna bol nastaje nakon dugotrajnog zatvora ili proljeva – kada se defekacija javlja često ili je praćena naprezanjem, pojavljuju se analne pukotine. U takvim slučajevima, nelagodnost uznemirava direktno tokom ili nakon pražnjenja crijeva, neugodni osjećaji mogu se širiti u lumbalnu regiju, perinealno područje.

Koje bolesti uzrokuju akutnu bol:

1. Hemoroidi, krvni ugrušci u hemoroidima, najčešći su uzrok boli u anusu, često je nelagoda prvi znak bolesti. Istovremeno se javlja svrab, peckanje, a u stolici su mrlje grimizne krvi. Tromboza je praćena osjećajem pucanja u analnom području, osoba se stalno osjeća kao da se u anusu nalazi strani predmet i boli sjedenje.
2. Stiskanje i prolaps hemoroidnog čvora prema van - javlja se jaka rezna bol pulsirajuće prirode, čvor otiče, postaje bogate svijetlocrvene boje i razvija se hronični zatvor, dolazi do povećanja temperature.
3. Upala različitih dijelova sluznice rektuma - proktitis, kriptitis, papilitis. Simptomi su akutni bol ubodne, pucajuće prirode, gubitak snage, povišena temperatura, a u izmetu ima krvi i gnoja.
4. Upala masnog tkiva koje okružuje rektum - paraproktitis. Oštra bol javlja se u pozadini iritacije nervnih završetaka, pojačava se tokom pražnjenja crijeva, pri hodu, analni mišići su napeti, razvija se kronična konstipacija, formiraju se čirevi s gnojnim iscjetkom.
5. Upala unutrašnje školjke debelo crijevo - kolitis. Jaki bol u analnom predjelu širi se na donji dio trbuha, praćen podrigivanjem, lažnim nagonima za pražnjenjem crijeva, proljevom ili zatvorom, a u stolici su prisutni krv i sluz.
6. Polipi, papilomi u rektumu – bolovi se javljaju tokom defekacije, u stolici mogu biti prisutni krvni ugrušci, a često zabrinjava i zatvor.
7. Povrede, narušavanje integriteta sluzokože - javljaju se tokom analnog seksa, modrica, pada i doskoka na zadnjicu. Jaki bol koji zrači u perineum, donje udove i abdomen može ukazivati ​​na prijelom karličnih kostiju.

Tup, bolan bol se javlja tokom tranzicije akutni oblik bolesti rektuma u hroničnoj fazi.

Koje patologije uzrokuju bol u analnom području kod muškaraca?

Osim bolesti rektuma, patološki procesi u obližnjim organima mogu izazvati pojavu boli u analnom području.

Uzroci bolova u anusu kod muškaraca:

1. Prostatitis – bolest je praćena učestalo mokrenje, posebno noću, problemi s erekcijom, mučni bol u blizini sfinktera.
2. Bolest testisa – skrotum otiče, boli, postaje crven, a opšte stanje osobe se pogoršava.
3. Patologije mokraćnog sistema - neoplazme i kamenci u bešici, cistitis.
4. Bolesti koje se prenose polnim putem - bol, trnci u penisu zrače u anus.

Ponekad se može javiti akutni, jak rektalni bol zbog upale slijepog crijeva, dok se osoba povećava temperatura, pojavljuju se znaci intoksikacije i povraćanja.

Uzroci bolova u anusu kod žena

Kod žena su maternica i rektum razdvojeni vrlo tankim septumom - ako se pojave problemi u jednom od organa, u drugom se razvijaju patološki procesi. Zbog toga se kod ginekoloških oboljenja često javlja bol u analnom području, dok se nelagodnost osjeća u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i perineumu.

Uzroci bolova u anusu kod žena:

1. Adnexitis - žarišta upale nalaze se u privjescima maternice. Pojavljuje se grč, povlači se donji dio trbuha, nelagoda se pojačava pri kašljanju ili odlasku u toalet.
2. Ektopična trudnoća je stalna mučna bol u donjem dijelu trbuha i anusa, mrlja.
3. Endometrioza - endometrijum maternice raste izvan organa, ćelije se mogu vezati za rektovaginalni septum. To je ono što uzrokuje stalni bol.
4. Stezanje i bol u donjem dijelu trbuha, lumbago u analnom području - takvi simptomi se često javljaju prije menstruacije zbog nakupljanja viška tekućine u trbušnoj šupljini.
5. Ruptura ciste jajnika - jak bol pokriva ceo donji deo tela.
6. U trudnoći se maternica povećava i vrši pritisak na anus - uz osjećaj povlačenja mogu se pojaviti i problemi s pražnjenjem crijeva. Obično je takva nelagoda sigurna za fetus i majku, ali ako je popraćena sumnjivim iscjetkom, hitno se obratite ginekologu.
7. Može doći do prolapsa rektuma, praćenog jakim bolom, šokom. Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena srednjih i starijih godina koje su često rađale.

Uzrok rektalne nelagode može biti neudobno donje rublje ili jastučići od lošeg materijala.

Zašto se kod djece javlja bol u anusu?

Bol u anusu sa krvarenjem kod male djece ponekad se javlja kada se u anusu nalazi strano tijelo, pa ako se pojave tegobe, potrebno je smireno ispitati i pregledati dijete. Ne pokušavajte sami ukloniti male ili oštre predmete.

Infekcija pinworms i drugim crvima je još jedan dječji problem koji uzrokuje svrab i nelagodu u analnom području. Bolest je praćena pogoršanjem apetita i sna, promjenama u ponašanju i bolovima u predjelu pupka.

Ako dijete pati od zatvora, tada se javlja rektalna nelagoda zbog analnih fisura. Žaliće se na pulsirajući bol i može odbiti da ide u toalet.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojavi bol u anusu, morate zakazati pregled kod proktologa. Ako žene osjećaju nelagodu tokom menstruacije i trudnoće, morat će se obratiti ginekologu.

Ako se bol u rektumu javlja zbog patologija probavnog trakta, trebate kontaktirati gastroenterologa ili onkologa.

Liječenje analnog bola

Odabir lijekova za uklanjanje nelagode u analnom području ovisi o uzroku koji je izazvao njegovu pojavu, najčešće se koriste vanjska sredstva, tablete se propisuju za olakšanje ozbiljni problemi. Tradicionalni recepti pomoći će brzo uklanjanju bolova, svrbeža i upale u rektumu.

Apotekarski lijekovi

Prije upotrebe masti i supozitorija, morate se okupati u sjedećoj kupki sa slabom otopinom kalijevog permanganata - to će pomoći da se koža osuši i dezinficira. Trajanje postupka je 10 minuta.

Šta učiniti ako je anus upaljen - efikasne masti i svijeće:

1. Ultraproct, Aurobin - masti kompleksnog djelovanja na bazi glukokortikoida. Imaju antiseptičko, antipruritično, protuupalno djelovanje i ubrzavaju proces regeneracije.
2. Bepanten, Pantesol – proizvodi na bazi pantotenska kiselina, omekšavaju kožu, pospešuju brzo zarastanje i mogu se koristiti u lečenju dece.
3. Solcoseryl, Actovegin - masti i gelovi, poboljšavaju ćelijskog disanja, stimulišu popravku i regeneraciju tkiva.
4. Emla, Katedzhel - mast, ima antispazmodični, antiseptički analgetski učinak.
5. Troxevasin, Venarus - venotonici, poboljšavaju stanje hemoroida.
6. Levomekol je lokalni antibiotik koji ubrzava proces zarastanja pukotina, fistula i čireva u analnom području.
7. Relief - mast, supozitorije, jedan od najboljih tretmana različite forme hemoroidi, analne fisure. Lijek uklanja bol, upalu i sprječava krvarenje.
8. Proctosan, Anuzol, čepići s uljem morske krkavine - čepići s analgetskim, omekšavajućim djelovanjem.
9. Procto-glivenol - supozitorije s lidokainom i tribenozidom, brzo uklanjaju bol, otekline i poboljšavaju odljev venske krvi.

Masti i supozitorije treba koristiti 1-2 puta dnevno, obavezno koristite proizvode prije spavanja. Prosječno trajanje terapija – 5-10 dana.

Sredstva za oralnu primenu

Tablete, praškovi i sirupi propisuju se za normalizaciju stolice, uklanjanje teških upalnih procesa i helmintičkih infestacija.

Ako vas boli anus, oni će vam pomoći da se nosite s neugodnim osjećajima jednostavni recepti tradicionalna medicina– brzo će ukloniti upale, grčeve i druge manifestacije rektalnih bolesti.

Jednostavni recepti za uklanjanje bolova u analnom području:

1. U 200 ml toplog mleka dodajte 5 oguljenih, iseckanih čena belog luka, stavite smesu u frižider na 2 sata. Pijte 0,5 tsp. lijekove 3 puta dnevno tijekom jedne sedmice; liječenje se može nastaviti nakon trodnevne pauze. Napitak uklanja grčeve, poboljšava cirkulaciju krvi u analnom području i uništava patogene mikroorganizme.
2. Kod upalnih procesa rektuma pomoći će mikroklisteri s ljekovitim biljem - 20 g cvasti nevena preliti sa 220 ml vode, kuhati smjesu u vodenoj kupelji pola sata, ostaviti u zatvorenoj posudi 40 minuta. Procijedite, prije postupka razrijedite 5 ml odvarka u 40 ml tople vode, provodite sesiju 2 puta dnevno.
3. Da biste ubrzali proces zarastanja pukotina i oštećenja sluzokože, možete sami pripremiti mast - 100 g domaćeg neslanog mlijeka otopite u vodenoj kupelji puter, malo ohladiti, dodati 1 tsp. sitno narendanog propolisa. Smjesu promiješajte, filtrirajte kroz gazu, nanesite na oštećeno područje 5-6 puta dnevno.
4. Pomiješajte u jednakim dijelovima kamilicu, kantarion, neven, 7 žlica. l. sakupljanja, preliti sa 2 l vode, kuvati na laganoj vatri 10 minuta, procediti, ohladiti, koristiti za sjedeće kupke. Trajanje postupka je 10-20 minuta. Ovaj se izvarak može sipati u male prste jednokratnih gumenih rukavica, smrznuti - hladne svijeće će vam pomoći da se nosite sa jak svrab i peckanje u anusu.
5. At jak osećaj peckanja, bol, vanjski hemoroidi pomoći će krumpiru - potrebno je naribati oguljeni sirovi gomolj, umotati pulpu u komad sterilne gaze, napraviti oblog na području anusa. Trajanje postupka je 10 minuta, tretman se može nastaviti do potpuna eliminacija nelagodnost.

Ako bol u anusu prati i krvarenje, tada je potrebno popiti 50 ml soka od cvekle - nakon što ga iscijedite, treba ga ostaviti da odstoji 20 minuta kako bi štetni spojevi isparili. Možete naizmjenično uzimanje soka s infuzijom koprive - dodajte 1 kašičicu u 200 ml kipuće vode. sjeckanog bilja, ohladiti u zatvorenoj posudi, procijediti, piti tri puta dnevno po 100 ml.

Prevencija bolova u anusu

Da biste izbjegli neugodne senzacije u anusu, morate slijediti jednostavna pravila prevencija.

Tokom trudnoće bolje je spavati na boku - na taj način maternica neće vršiti pritisak na rektum, što će pomoći da se izbjegne kompresija krvnih žila i nervnih završetaka.

Bol u anusu se ne može zanemariti, često nelagoda nestaje sama od sebe, ali ako se nelagoda produži, potrebno je obratiti se liječniku. U liječenju možete koristiti masti i čepiće, a pomoći će i alternativna medicina.

Bolesti želuca i crijeva

lechusdoma.ru

Struktura donjeg crijeva

Ostaci hrane koje je ljudsko tijelo preradilo na kraju ulaze u rektum i izlaze kroz analni sfinkter.

Fekalne mase se ne istiskuju jednostavno, već su, takoreći, uvijene zahvaljujući spiralnim naborima koji se nalaze u crijevu. Osim toga, posebne žlijezde crijeva luče sluz i mazivo, čineći ovaj proces bezbolnim.

U zidovima crijeva, ispod mukoznog sloja, nalaze se hemoroidne vene, koje obezbjeđuju protok krvi u šuplju venu, zaobilazeći jetru. Upravo zbog ovog svojstva lijekovi u obliku čepića djeluju mnogo brže i efikasnije od oralnih lijekova.

Uzroci bola u anusu

Uzroci nelagode u području sfinktera i donjeg dijela crijeva mogu biti lokalni ili opći.

Različiti problemi u organizmu utiču na opskrbu crijeva krvlju, elastičnost i čvrstoću zidova krvnih žila, sekretornu funkciju žlijezda i proces defekacije.

Spisak dijagnoza koje uzrokuju bol u anusu:

• hemoroidi - prošireni venski pleksusi smješteni u zidovima rektuma s formiranjem čvorova;
• stvaranje krvnih ugrušaka u hemoroidima;
• rektalni prolaps;
• upala crijeva – proktitis, paraproktitis;
• helmintioza;
• maligne formacije;
• analna fisura.

I muškarci i žene podjednako su podložni ovoj bolesti, a oko 15 od 100 ljudi boluje od ove bolesti.

Uzroci hemoroida:

• rađanje djeteta i porođaj, tijekom kojeg su svi organi komprimirani i dotok krvi u karlicu je poremećen;
• zatvor, što dovodi do povećanog pritiska u crijevima i povećanog protoka krvi;
• zloupotreba začinjene hrane koja iritira analno područje;
• infekcija zbog loše higijene.

Prvo se javlja svrab i peckanje. Zatim se redom javljaju jaki bolovi i krvarenje, a hemoroidi na kraju ispadaju.

Bolje je započeti liječenje već kod prvih simptoma, pogotovo jer oni mogu biti nagovještaji raka debelog crijeva.

Hemoroidi mogu biti locirani spolja ili iznutra, a mogu biti i nasljedni ili stečeni.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, posljedice kao što su:

• oticanje anusa;
• upala masnog tkiva crijeva s stvaranjem gnoja;
• odumiranje tkiva od hemoroida.

Tromboza hemoroida

Tromboza hemoroida je jedna od komplikacija hemoroida. Ako dođe do poremećaja dotoka ili odljeva krvi kroz vene, počinje rasti kavernozno tkivo, koje zauzvrat formira čvorove.

Na osnovu lokacije čvorova pravi se razlika između unutrašnje i spoljašnje tromboze.

Karakteristični simptomi:

• stalna tupa bol u crijevima, neovisna o pražnjenju crijeva;
• osjećaj prisustva stranog tijela u crijevima;
• visoka tjelesna temperatura;
• slabost;
• nelagoda u perineumu;
• mučnina.

Nakon toga, čvorovi postaju upaljeni, a temperatura kože oko anusa naglo raste.

Rektalni prolaps

Prolaps rektuma (rektalni prolaps) je narušavanje njegovog anatomski ispravnog položaja sa proširenjem izvan analnog sfinktera.

• kršenje anatomije karličnih kostiju;
• deformacija mišića dna zdjelice;
• prekomjerni fizički stres, koji povećava intraabdominalni pritisak;
• razne ozljede sakruma i lumbalne regije;
• neoplazme u rektumu;
• bolest urolitijaze;
• upala prostate kod muškaraca;
• višestruki ili teški porođaji kod žena.

Simptomi:

• bol;
• nemogućnost zadržavanja sadržaja crijeva;
• česta, ali lažna želja za nuždom;
• krvarenje;
• lučenje sluzi iz crijeva;
• osjećaj prisustva stranog predmeta u anusu.

Postoje 3 stadijuma bolesti u kojima prolaps crijeva.

1. Javlja se prilikom blagog naprezanja tokom pražnjenja.
2. Javlja se tokom defekacije ili bilo koje fizičke aktivnosti.
3. Javlja se u stojećem položaju.

Po vrsti razlikuju:

• unutarnja intususcepcija, kada njeni gornji dijelovi prodiru u donje dijelove, ali se ne protežu dalje od anusa;
• vrsta rektalnog prolapsa klizna hernija, kada dođe do pomicanja Douglasove vrećice i prednjeg zida crijeva, zbog čega se ona proteže izvan anusa.

Proktitis je upala zidova rektuma, čija težina može varirati od jednostavno crvenilo do dubokih ulceracija.

Simptomi proktitisa su slični onima kod drugih bolnih stanja i uključuju: enkoprezu, svrab, stalnu, ali lažnu želju za defekacijom, bol u anusu, nelagodu u perineumu.

Paraproctitis

Paraproktitis je gnojna upala tkiva oko anusa i zidova rektuma.

Glavni uzrok bolesti je infekcija kroz anus stafilokokom, streptokokom ili E. coli. U nekim slučajevima, paraproktitis se razvija kao posljedica upale grla ili gripe, kada infekcija uđe u analne žlijezde protokom limfe ili krvi.

Bolest je akutna i počinje simptomima kao što su:

• glavobolja;
• opšta slabost;
• pojačani bol u perineumu.

Tada se formira potkožni ili submukozni apsces, koji sazrijeva nakon nekoliko dana i na kraju se probija ili u rektum ili na kožu međice. At hronični oblik paraproktitis, formiraju se fistule.

Helminthiasis

Najčešći "gosti" u ljudsko tijelo- pinworms ili okrugli crvi.

Karakteristični simptomi njihovog prisustva:

• gubitak težine;
• kožni osip;
• poremećaj stolice;
• bol u anusu;
• povećan apetit;
• nadutost;
• periodični napadi blage mučnine;
• nepodnošljiv svrab u anusu noću (kada ženke polažu jaja u pregibe anusa).

Askariaza crijeva često je praćena opstrukcijom crijeva, jer su odrasli crvi namotani u klupko, zbog čega izmet jednostavno ne može izaći.

Maligne formacije

Maligne formacije - patološki rast tkiva u rektumu. Intenzivna hiperplazija može dovesti do stvaranja malignih tumora koji se uglavnom liječe kirurški.

Takve formacije karakteriziraju isto kliničke manifestacije:

• bol tokom pražnjenja crijeva;
• osjećaj prisustva stranog predmeta u crijevima;
• opšte pogoršanje zdravlja.

Analna fisura

Pukotina u anusu je najbezopasnija stvar koja uzrokuje kratkotrajnu bol. Češće se to događa zbog zatvora, kada izmet prenateže kožu i ona puca.

Pored gore navedenih razloga, postoje i situacije u kojima dolazi do oštećenja zidova rektuma:

• prekomjerno istezanje tkiva i njegovo pucanje kada se oslobodi gusta gruda izmeta;
• prisustvo stranih predmeta u stolici koji oštećuju crijevne zidove (sjemenke voća, sitni kućni predmeti);
• sistematska dijareja, koja uzrokuje upalu crijeva i tkiva sfinktera.

Rektum može biti ozlijeđen zbog teškog dizanja koje se ne izvodi pravilno. medicinske procedure i pregledi, porođaj.

Za referenciju! Dugotrajno sjedenje i nedostatak umjerene fizičke aktivnosti doprinose lošoj cirkulaciji u području karlice i stagnaciji krvi. Klasteri nervnih vlakana rektum zbog nedostatka ishrane uzrokuje tup bol.

Druge bolesti

U nekim stanjima bol može zračiti u anus, što otežava dijagnozu. Na primjer to može biti:

• upala prostate;
• upala slijepog crijeva;
• ginekološke bolesti kod žena;
• venerične bolesti.

Simptomi

Područje anusa je izuzetno osjetljivo zbog velikog broja nervnih vlakana. Kod najmanjeg oštećenja tkiva nastaje jak bol. U anusu i zidovima crijeva pojavljuju se mikropukotine, ozbiljne rupture, čirevi i neoplazme.

Osoba može doživjeti:

• svrab;
• spaljivanje;
• trnci;
• bol.

Simptomi se pogoršavaju tokom defekacije ili mokrenja. Olakšanje dolazi od stajanja ili ležanja;

Osim toga, dodatni simptomi kao što su:

• nadimanje;
• sluz i krv u stolici;
• osjećaj stranog tijela u anusu;
• mučnina;
• povišena temperatura;
• opšta slabost.

Pažnja! Ako krvarenje počne iz anusa, morate odmah pozvati hitna pomoć. Možda je uzrok ovog stanja oštećenje unutrašnjih organa.

Dijagnostika

Da biste ispravno utvrdili prirodu boli, trebate potražiti pomoć od odgovarajućih stručnjaka, i to:

• koloproktolog;
• gastroenterolog.

Potrebno je uzeti krv, urin, stolicu i uzeti bris iz anusa. Specijalisti mogu propisati dijagnostičke procedure kao što su:

• kolonoskopija - pregled crijeva pomoću video kamere, koja se nalazi na kraju dugačke fleksibilne sonde;
• irigoskopija - pregled crijeva Rentgenska metoda korištenje kontrastnog sredstva;
• FGDS je pregled gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopa - dugačke fleksibilne cijevi na čijem se kraju nalazi sijalica i kamera.

Kada se otkriju tumori, radi se biopsija tkiva.

Doktor diriguje opšti pregled pacijent, prikuplja anamnezu. Neophodni su i ručni pregled anusa i digitalni rektalni pregled.

Tretman

Taktika liječenja ovisi o dijagnozi koju postavi liječnik.

Prije svega, ako se prilikom pregleda rektuma ne pronađu strani predmeti, rektalne supozitorije sa anestetikom za brzo ublažavanje boli.

Zatim, prema indikacijama, koristite:

• protuupalne supozitorije i tablete;
• antiseptičke masti i supozitorije;
• laksativi;
• sedativ;
• anthelmintički lijekovi;
• flebotonični agensi za jačanje zidova i vena rektalnih žila.

Video - Supozitorije za hemoroide

U slučaju akutnog krvarenja, otkrivanja tumora i polipa, kao i obraslih hemoroida neophodna je operacija.

Svim pacijentima propisuje se prilagođavanje ishrane i fizikalna terapija za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnom području.

Ne odlažite rješavanje delikatnog problema za kasnije. Kod prvih znakova tegoba treba se obratiti ljekaru kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Rektum je završni dio crijeva i odgovoran je za uklanjanje ljudskih otpadnih tvari iz tijela. Zahvaljujući velikom broju nervnih završetaka, mehanizam sfinktera osigurava kontroliranu defekaciju, a to je složen proces, zbog čega se na rektum stavlja prilično veliko opterećenje. Loša ishrana, povrede krvni sudovičvrsti izmet ili stagnacija krvi u zdjelici mogu dovesti do raznih bolesti rektuma.

Simptomi koji ukazuju na probleme u rektumu

Bolesti rektuma često su praćene vrlo nejasnim i potpuno nekarakterističnim simptomima, što ponekad zbunjuje ne samo pacijenta, već i liječnike. Simptomi analnih bolesti ne samo da se mogu osjetiti već i vidjeti, ne svi, naravno. Dakle, nelagoda u anusu ili težina u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na probleme s rektumom ili biti posljedica patoloških procesa u karličnim organima ili kralježnici. U tom slučaju treba se osloniti na opću kliničku sliku, odnosno na ukupnost simptoma. To može uključivati:

• peckanje i svrab u perianalnom području;
• bol u perineumu;
• povećano stvaranje plina;
• nehotično odvajanje fecesa;
• zatvor ili dijareja;
• trnci unutar rektuma ili oko anusa;
• oštar bol tokom pražnjenja crijeva, prilikom hodanja ili sjedenja na tvrdoj površini.

Navedeni simptomi mogu se uočiti kod raznih bolesti rektuma i svakako su razlog za savjetovanje s proktologom.

Bolesti rektuma i karakteristični simptomi

Mnoge bolesti rektuma praćene su specifičnim simptomima, prema kojima liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. Poznavanje karakteristika kliničku sliku specifične patologije, pacijent sam može pogoditi šta ga tačno muči. Međutim, ne zaboravite da bez rezultata testova i drugih dijagnostičkih podataka, čak ni najiskusniji liječnik ne može propisati liječenje pacijentu, pa je samoprimjena bilo kakvih lijekova neprihvatljiva. Ispod je lista najčešćih bolesti praćenih specifičnim patološkim znakovima.

Proktitis

Ovo je bolest kod koje se sluzni sloj rektuma upali zbog infektivnih lezija gastrointestinalnog trakta, mehaničke traume, izlaganja hemikalijama ili rastvorima unesenim u rektum sa terapeutske svrhe(na primjer, u liječenju hemoroida narodnim lijekovima), s helmintičke infestacije i lošu ishranu.

Ozbiljnost simptoma u velikoj mjeri ovisi o obliku proktitisa, koji može biti akutni, subakutni i kronični. IN poslednji slučaj patološki znaci mogu biti praktički odsutni ili nenametljivi. Za akutne i subakutni oblik Klinička slika izgleda ovako:

• jako peckanje u anusu;
• pojava tenezma (lažni nagon za defekacijom) istovremeno sa zatvorom;
• iscjedak krvi i sluzi pri pokušaju odlaska u toalet;
• akutni bol prilikom mokrenja.

U nekim slučajevima spazam sfinktera, koji se često javlja tokom početna faza bolest prolazi i zamjenjuje se njenim opuštanjem, što dovodi do redovnog proljeva. Proktitis se prilično lako liječi, ali u uznapredovalim slučajevima bolest može dovesti do teške komplikacije– prodiranje u crijevni zid ili stvaranje fistula.

Bolest karakteriziraju upalni procesi u perirektalnom tkivu, koji su uzrokovani infekcijom koja se kretala kroz analne žlijezde iz lumena rektuma u duboke slojeve okolnih tkiva. Prema lokalizaciji, paraproktitis se dijeli na:

• do pararektalnog (gnojni apsces se nalazi direktno ispod kože u perianalnom području);
• intrasfinkterično (u patološki proces uključen analni sfinkter);
• ischiorectal (apsces se nalazi u ileorektalnoj jami);
• pelviorektalna (gnojna upala je lokalizirana u mekim tkivima zdjelice).

Paraproktitis se može pojaviti u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni tok bolest je obično praćena intenzivnim bolom u perianalnom području, bolno pražnjenje crijeva, visoke temperature, znakovi intoksikacije tijela, gnojenje, hiperemija, oticanje tkiva.

Nepravilno ili nedovoljno liječenje akutnog oblika bolesti može dovesti do kroničnog paraproktitisa, koji karakteriziraju sljedeće patološke manifestacije:

• svrab u perianalnom području;
• formiranje perirektalne fistule;
• iscjedak ichora ili gnoja;
• bol koja brzo prolazi tokom pražnjenja crijeva;
• osjećaj stalne nelagode u anusu.

Kronični oblik paraproktitisa, unatoč niskom intenzitetu sindroma boli, nije ništa manje opasan od akutnog oblika. Dugotrajni upalni procesi u analnim ožiljcima, fistulama i unutrašnji ulkusi može dovesti do maligniteta zahvaćenih područja i rasta kancerogenog tumora.

Proktalgija

Proktalgija je mišićni spazam, u kojoj osoba doživljava dugotrajne ili kratkoročne bolove različitog intenziteta u anusu ili rektumu. Proktalgija se dijeli na primarnu (psihosomatskog porijekla) i sekundarnu (koja je simptom drugih bolesti rektuma).

Primarni tip je mnogo češći i u većini slučajeva uzrokovan je jakim emocionalnim iskustvima ili drugim razlozima koji nisu povezani s organskim oštećenjem rektuma. Sekundarni tip može biti posljedica bilo koje bolesti, čija se priroda može utvrditi samo tijekom dijagnostičke studije. Glavne manifestacije proktalgije su:

• brzo prolaze konvulzivni grčevi u rektumu;
• bol u anusu, isijavajući u zglobovi kuka, donji dio trbuha ili trtica;
• kratkotrajni trnci unutar rektuma;
• oštar bol u anusu koji nije povezan s defekacijom;
• pucajući bol u rektalnom području, koji se javlja uglavnom noću.

Ponekad je proktalgija posljedica stalne anksioznosti za svoje zdravlje i fobije od raka. Ukoliko tokom pregleda lekar ne utvrdi nikakve patološke abnormalnosti u rektumu, pacijent se može uputiti na konsultacije kod psihoterapeuta.

Kolitis

Bolest karakteriziraju upalni procesi koji zahvaćaju cijelu sluznicu debelog crijeva. Kolitis se dijeli na akutni i kronični.

Akutni oblik bolesti prati intenzivan bol u trbuhu različite lokalizacije, mučnina, tenezmi, prisustvo krvi i tragova sluzi u stolici, krvarenje (rijetko).

U kroničnom obliku bolesti javljaju se značajne promjene u strukturi sluznice debelog crijeva, motoričke i sekretorne funkcije, uočava se degeneracija zahvaćenih tkiva. Klinička slika izgleda ovako:

• povećano stvaranje plina;
• osjećaj nepotpuno pražnjenje crijeva;
• stalna mučnina, slabost;
• poremećaj spavanja;
• iznenadni bol u desnoj ili lijevoj strani;
• glavobolja;
• kruljenje u stomaku.

Hronični oblik bolesti je praćen čestim poremećajima stolice, podrigivanjem i gorkim okusom u ustima. Kod dužeg izostanka liječenja postoji mogućnost nastanka komplikacija, na primjer, stvaranje čireva na mjestu oštećenih i krvarećih područja debelog crijeva.

Solitarni ulkus

Ovo je prilično rijetka bolest, u kojoj se tijekom dijagnostičkog pregleda uvijek otkrije jedna depresija - čir lokaliziran na sluznici donjeg dijela rektuma. Uz pravodobno liječenje, formacija ne postaje maligna. Solitarni ulkus ima svoje simptomatske karakteristike:

• bolan lažni nagon za nuždu;
• krvarenje, izlučivanje sluzi;
• hronični zatvor;
• osjećaj punoće u rektumu;
• bol tokom pražnjenja creva.

U nekim slučajevima bolest može biti praktički asimptomatska, tada osoba treba obratiti pažnju na sve manje promjene zdravlja i obratiti se liječniku.

Prolaps rektuma

Rektalni prolaps je izlazak kroz anus svih slojeva distalnog rektuma, dužina prolapsiranog segmenta može biti od 2 do 20 ili više centimetara. Razvoj ove patologije može izazvati mnogo različitih faktora, među kojima i teški fizički rad, slabljenje mišića dna karlice, poremećaj sfinkterskog mehanizma, anatomski poremećaji kičme i unutrašnjih organa.

Prolaps rektuma se ne javlja odmah, a prethodi mu niz simptoma po kojima pacijent može naslutiti nadolazeći problem i na vrijeme posjetiti liječnika. To uključuje:

• osjećaj stranog tijela u anusu;
• nemogućnost kontrole prolaza stolice ili gasova;
• jak bol u stomaku tokom pražnjenja creva, hodanja ili vežbanja;
• česti tenezmi (lažni nagon za defekacijom);
• iscjedak sluzi ili krvi iz anusa;
• disurični poremećaji (povremeno mokrenje).

Ako osoba primijeti povremeno izbijanje rektuma iz anusa prilikom naprezanja, kihanja ili hodanja, potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer je to prva faza prolapsa rektuma, koja ima tendenciju da brzo napreduje s razvojem teških komplikacija.

Rektalna kila

Hernija je djelomični izlazak crijevne petlje kroz defekte i slaba mjesta u trbušnoj šupljini. Najčešće su ingvinalne i analne kile. Kod analne kile dolazi do protruzije zida rektuma prema perineumu (u 90% slučajeva) ili prema anokcigealnom ligamentu (u 5% slučajeva). Često bolesti prethodi slabljenje tonusa mišića dna zdjelice. Simptomi rektalne kile su:

• bolno pražnjenje crijeva;
• česti lažni nagon za nuždu;
• zatvor kao rezultat savijanja crijeva;
• razvoj hemoroida i analnih fisura (zbog ozljede crijevne sluznice i mekog tkiva sfinktera stagnirajućim fecesom);
• prolaps karličnih organa, koji se manifestuje izbočenjem zida rektuma, koje se proteže znatno dalje od genitalne fisure.

Liječenje kile je uvijek hirurško, u većini slučajeva koristi se resekcija zadavljenog fragmenta crijeva ili njegova redukcija, ako to liječnik smatra prikladnim.

Polipi

Benigne epitelne neoplazme pričvršćene drškom na sluznicu rektuma nazivaju se polipi. Ljudski može dugo vremena ne osjećaju njihovu prisutnost, pa se bolest često otkriva u kasnoj fazi razvoja. Simptomi mogu biti prilično nejasni, ali kako bolest napreduje, pojavljuju se sasvim očigledni znakovi polipoze:

• bol u donjem dijelu abdomena;
• uporni zatvor ili redoviti proljev čak i kada se pridržavate terapeutske dijete;
• oslobađanje velike količine sluzi tokom pražnjenja crijeva;
• povećano stvaranje plinova, osjećaj punoće ili prisutnost stranog tijela u anusu;
• krvarenje tokom pražnjenja creva.

Polipi se liječe hirurški i čime bivši čovekće se prijaviti za medicinsku njegu, veća je vjerovatnoća potpunog oporavka. Dugi tok patologije može dovesti do toga teške posledice, kao što je fekalni peritonitis ili rak rektuma.

Epitelna cista

Ova vrsta bolesti je rijetka kongenitalna patologija, jer se rektalna cista najčešće formira u antenatalnom periodu i predstavlja jednokomornu (ponekad višekomornu) šupljinu obloženu nekarakterističnim tkivom koje se razlikuje od normalna struktura perirektalnog prostora. Specifični simptomi uključuju:

• Dostupnost bolna kvržica u perinealnom području;
• čest nagon za defekacijom ili mokrenjem;
• tup ili valovit bol koji se širi u donji dio trbuha, desnu ili lijevu stranu, trtičnu kost;
• vrtoglavica, povraćanje, groznica (zbog gnojenja i rasta ciste);
• osjećaj nadutosti ili prisustva stranog tijela u crijevima.

S brzim napredovanjem bolesti može se primijetiti gnojenje, iscjedak krvi i sluzi tijekom pražnjenja crijeva. Glavne komplikacije ciste su višestruki vijugavi fistulozni trakti u rektumu i brzi rast gnojnog apscesa.

Hemoroidi

Kod ove bolesti, osoba doživljava proširene vene u rektumu, što rezultira stvaranjem hemoroida, koji nakon toga mogu krvariti, upaliti se i prolapsirati izvan anusa. Hemoroidi su najčešća proktološka bolest, praćena teškim specifičnim simptomima:

• prekomjerno krvarenje tokom pražnjenja crijeva;
• kronična proktalgija, pogoršana kretanjem, sjedenjem, naprezanjem;
• labavo zatvaranje analnog sfinktera;
• analni svrab, iscjedak bistre ili bijele sluzi.

Hemoroidi u pravilu ne izazivaju ozbiljne neugodnosti u prvoj fazi razvoja, ali bolest ima jaku tendenciju napredovanja i može dovesti do prolapsa i nekroze tromboziranih unutrašnjih čvorova, što je vrlo opasno stanje i zahtijeva hitnu operaciju.

Analna fisura

Analne pukotine su veoma česte u medicinskoj praksi, one predstavljaju defekt (pukotinu) sluzokože, koja se nalazi na jednom od unutrašnjih zidova anusa. Patologija se može razviti iz više različitih razloga, među kojima su:

• ozljeda crijeva zbog čvrstog izmeta tokom dužeg zatvora,
• razvoj hemoroida, paraproktitisa i nekih drugih proktoloških bolesti;
• zloupotreba preterano začinjene hrane i alkoholnih pića.

Analnu fisuru uvijek prate živopisni simptomi:

• oštar akutni bol u anusu tokom defekacije;
• krvarenje;
• tonički spazam sfinktera neposredno nakon pražnjenja crijeva;
• ispuštanje sluzi i gnoja iz anusa kada se rana gnoji.

Ako se ovi znaci pojave, odmah se obratite ljekaru. Analne fisure se mogu brzo i jednostavno liječiti uz pomoć posebnih ljekovitih masti i čepića. Za utvrđivanje defekta dovoljan je pregled prstiju. Ako se analna fisura ne liječi, patologija može postati kronična.

Condylomas acuminata

Uz ovu patologiju, raste prilično veliki benigni tumor, koji zahvaća ne samo rektum, već i anus zajedno s cijelim područjem prepona. Kada je raširena, neoplazma spolja podsjeća na obrasle cvjetove karfiola. Kondilomi su praćeni sljedećim simptomima:

• bol tokom defekacije;
• neugodan miris, iscjedak zelene sluzi iz anusa;
• osjećaj nelagode i težine u crijevima;
• efekat prisustva stranog tela u anusu;
• krvarenje.

Opasnost od ove bolesti je da sa proliferacijom kondiloma, akutna opstrukcija crijeva. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama, uključujući prodiranje u crijevni zid i fekalni peritonitis s rizikom od trovanja krvi. Budući da se genitalne bradavice pojavljuju kao posljedica infekcije humanim papiloma virusom, postoji velika vjerojatnost njihovog maligniteta u budućnosti.

Rak rektuma

Ovo je najopasnija bolest, a to je maligni tumor koji se razvija u epitelnom sloju rektuma. U 70% slučajeva rak je lokaliziran u distalnom dijelu debelog crijeva. Etiologija raka nije temeljito proučena, ali postoji jasna veza između patologije i prehrambenih navika. Često je glavni uzrok razvoja karcinoma rektuma širenje inicijalno benignih tumora u njemu, koji su posljedica HPV infekcija. Dugotrajno nezacjeljujuće rane koje krvare, kronične ulcerozne lezije crijeva također mogu dovesti do rasta atipičnih stanica.

U većini slučajeva rak se dijagnosticira u kasnoj fazi razvoja, jer u početnoj fazi bolest praktički nema specifičnih simptoma. Kako patologija napreduje, mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

• "ribbon" stolica;
• dijareja ili produženi zatvor;
• težina u rektumu;
• osjećaj stalne nelagode u donjem dijelu trbuha;
• opstrukcija crijeva;
• krvarenje tokom pražnjenja crijeva;
• anemija;
• dramatičan gubitak težine bez promjene navika u ishrani.

Liječenje karcinoma rektuma moguće je samo kirurškim zahvatom, a od toga koliko brzo se to provodi ovisi život osobe.

Liječenje rektalnih bolesti

Proktolog liječi bolesti rektuma. Strategija liječenja se razvija uzimajući u obzir karakteristike kliničke slike, postojeće rizike i opće stanje pacijenta. Da bi to učinio, pacijent će morati podvrgnuti jednom ili više dijagnostičkih pregleda, testovima stolice, urina i krvi, na osnovu kojih će se donijeti konačna odluka.

U slučaju manjeg oštećenja rektuma (na primjer, analna fisura) ili privremene upale njegove sluznice kao posljedica loše ishrane, pacijentu se propisuju lijekovi i posebna dijeta, odnosno liječenje se provodi konzervativnom metodom. metoda.

U prisustvu benignih ili malignih neoplazmi, hernija i gnojnih apscesa, te drugih ozbiljnih bolesti koje dovode do destrukcije i nekroze rektalnog tkiva, izvode se operacije različite složenosti. Dakle, metoda liječenja direktno ovisi o dijagnozi koju je postavio proktolog. Ali osoba može izbjeći radikalne kirurške intervencije - da biste to učinili, potrebno je na vrijeme potražiti medicinsku pomoć kako bi se patologija izliječila u ranoj fazi razvoja.

Zaključak

Prema statistikama, većina ljudi se obraća liječniku kada je rektalna bolest u kasnoj fazi razvoja i konzervativno liječenje možda neće biti dovoljno. Razlog tome može biti nepažnja prema svom zdravlju ili obična sramota zbog osjetljivosti problema. Bilo koji patološki znakovi trebali bi upozoriti osobu i postati razlog za kontaktiranje stručnjaka, jer ponekad čak i vrlo blaga bol i kronična nelagoda mogu biti manifestacije opasnih bolesti.

Verzija: MedElement Disease Directory

Ulkus anusa i rektuma (K62.6)

Gastroenterologija

opće informacije

Kratki opis

Ulkus anusa i rektuma - benigna bolest, koju karakterizira prisustvo duboko upaljenog defekta sluznice i (za razliku od erozije Erozija je površinski defekt sluznice ili epiderme
) bazalna membrana rektuma i/ili analnog kanala. Čir, za razliku od rane, karakterizira gubitak tkiva („minus tkivo“).

Napomena 1

Iz ovog pododjeljka isključeno:
- fisura i fistula anusa i rektuma (K60.-);
- ulcerozni kolitis(K51.-);
- čirevi na crijevima kod Behcetove bolesti (M35.2);
- ulkusi debelog crijeva, uključujući i one uzrokovane kolitisom druge etiologije (K52.-);
- čirevi rektum i anus specifičnog porekla (sifilis, tuberkuloza, itd.).

Napomena 2
Mnogi autori pripisuju takozvani “colitis cystica profunda” (CCP, duboki cistični kolitis ili hamartomatozni invertirani polip) sindromu solitarnog rektalnog ulkusa, iako identitet oba termina nije jasan.
Solitarni (pojedinačni) čir je neprecizan termin. Bolest se može manifestirati kao višestruki čirevi.

Klasifikacija

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija ulkusa anusa i rektuma. Većina doktora koristi endoskopski opis ulkusa, koji obično uključuje broj, lokaciju, prečnik, vrstu, prisustvo ili odsustvo komplikacija (krvarenje ili malignitet Maligizacija je sticanje stanicama normalnog ili patološki izmijenjenog tkiva (na primjer, benigni tumor) svojstava malignih tumorskih ćelija.
) i drugi znakovi.

Etiologija i patogeneza

EtiologijaČirevi rektuma i anusa su nepoznati. Bolest je povezana s drugim patologijama:
- sa rektalnim prolapsom (neki autori ga smatraju varijantom intususcepcije Invaginacija - invaginacija sloja ćelija tokom bilo kog procesa formiranja
rektum);
- sa pukotinama;
- sa neadekvatnom (ili paradoksalnom) kontrakcijom puborektalnog mišića i sa zatvorom.

Glavni mehanizmi okidanja:
- povećan pritisak u rektumu tokom pražnjenja creva (ishemija);
- pritisak zbijenog izmeta na zid rektuma (direktan traumatski efekat);
- ručno odvajanje fecesa za koprostazu Koprostaza - stagnacija fecesa u debelom crijevu
(direktan traumatski uticaj);
- upotreba supozitorija sa ergotaminom (ishemija);
- zračenje (trauma i ishemija).

Patogeneza
Općenito, patogeneza ulkusa svodi se na ishemiju crijevnog zida zbog različitih uzroka i/ili mehaničke traume sluznice. Dakle, postoji nekoliko mogućih komponenti u patogenezi:
- pritisak na sudove submukoznog sloja;
- sužavanje ili obliteracija krvnih sudova zbog proliferacije Proliferacija - povećanje broja ćelija bilo kojeg tkiva zbog njihove reprodukcije
fibroblasti;
- kompresija prolapsiranog područja sluznice analnim sfinkterom;
- otežano pražnjenje uzrokovano prolapsom Prolaps je pomicanje bilo kojeg organa ili tkiva prema dolje iz njegovog normalnog položaja; Uzrok takvog pomaka je obično slabljenje tkiva koje ga okružuje i podržava.
sluznicu, što rezultira još većim povećanjem pritiska u rektumu;
- venska stagnacija i formiranje ulkusa.

Solitarni ulkusi su nepravilnog oblika i variraju u veličini od 2-3 mm do nekoliko centimetara u promjeru. Ovi čirevi su površinski i mogu prodrijeti samo na malu udaljenost u odnosu na nivo sluzokože. Baza čira prekrivena je bijelim ili sivkasto bijelim premazom. Budući da je plak tanak, baza čira često ostaje nepokrivena i dostupna za pregled.
Obris čira je obično nepravilnog oblika. Rubovi se uzdižu iznad nivoa sluznice, ponekad su polipozni.
S vremena na vrijeme se javljaju pojedinačni čirevi tipa "punch".

Tokom mnogo godina, spoljašnji izgled čira doživljava samo manje promene. Rane manifestacije postaju uočljive i prije nego što se sam čir pojavi. Sastoje se od zamjene normalne lamine propria fibroblastima. Ponekad snopovi glatkih mišića koji dolaze iz mišićne ploče sluznice prolaze između žlijezda pored fibroblasta. Uočavaju se strukturna deformacija i reaktivna hiperemija tubularnih žlijezda, koje ponekad čak poprimaju konfiguraciju vila. Postoji tendencija smanjenja populacije peharastih ćelija.
Jedinstvena karakteristika je brisanje Obliteracija je fuzija šupljine unutrašnji organ, kanal, krvni ili limfni sud.
lamina propria od strane fibroblasta i mišićna vlakna. Tokom procesa ulceracije na površini sluzokože se oslobađa fibrinozni i polimorfni eksudat.
Čir je obično površan i nikada ne prodire dublje od submukoznog sloja. Baza čira se sastoji od gustog kolagena prekrivenog tankim slojem gnoja i granulacionog tkiva.

Epidemiologija

Starost: uglavnom mladi

Znak prevalencije: Izuzetno retko

Omjer spolova (m/ž): 1

Ulkusi anusa i rektuma su izuzetno rijetki. Većina autora opisuje incidenciju kao 1-3:100.000.

Bolest uglavnom pogađa mlade ljude, ali su opisani slučajevi i kod djece. Većina pacijenata sa rektalnim ulkusima je 50 godina ili mlađa, sa 25% pacijenata starijih od 60 godina.

Nisu nađene razlike po spolu, iako neki autori ukazuju na blagu prevlast žena.

Faktori rizika i grupe

Uzimaju se u obzir faktori rizika:
- prisutnost kod pacijenata različitih psihijatrijskih poremećaja, koji se manifestuju, između ostalog, i poremećajima defekacije (u vezi s tim se najčešće spominju opsesivno-kompulzivni poremećaj i liječenje antipsihoticima);
- analni seks;
- zatvor.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

opstipacija; osjećaj nepotpunog prolaza stolice; bol ili osjećaj punoće u području karlice; ispuštanje sluzi iz rektuma; fekalna inkontinencija; rektalni bol ili grčevi analnog sfinktera; hematohezija, naprezanje tokom pražnjenja crijeva

Simptomi, naravno

Klinička slika ulkusa anusa i rektuma izuzetno je raznolika. To je dijelom razlog zašto (uz rijetkost bolesti) ima samo oko trećine pacijenata tačna dijagnoza nakon prvog pregleda.

Simptomi može uključivati ​​(u različitim varijacijama):

Krvarenje iz rektuma (89-92% pacijenata);
- rektalni prolaps (anamneza u oko 94% slučajeva);

Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva (oko 23% pacijenata);
- rektalni bol ili grčevi analnog sfinktera (42-54%);
- tenesmus Tenesmus - lažni bolni nagon za defekacijom, na primjer kod proktitisa, dizenterije
(84%);

Dijareja (oko 20%);

Fekalna inkontinencija (rijetko);

Zatvor (64%);
- naprezanje tokom pražnjenja creva (28-85%);

Sluz u stolici (više od 45% pacijenata).

Inspekcija

Digitalni rektalni pregled može otkriti osjetljivost rektuma i krvarenje. Osim toga, ponekad se otkriva lokalna elastičnost ili tvrdoća tkiva (kompaktacija). Na rukavici mogu biti tragovi krvi. Ako se čir nalazi visoko, digitalni pregled ne daje ništa.
Digitalni pregled može isključiti niz bolesti rektuma koje mogu biti i izvor krvarenja (na primjer, hemoroidi).

Bilješke
1. Pacijenti sa rektalnim ulkusima obično navode rektalno krvarenje kao svoju glavnu pritužbu.
2. Pacijent može prijaviti analne simptome opstrukcija Opstrukcija - opstrukcija, blokada
.
3. Bol je često lokalizovan u predelu oko anusa (perineum) ili u donjem delu leđa (sakralni region). Obično se bol opisuje kao tup, kontinuiran i konstantan, koji se ne mijenja nakon ili tokom pražnjenja crijeva. Kod nekih pacijenata, priroda i intenzitet bola se mogu promijeniti tokom ili nakon defekacije.
4. Otprilike četvrtina svih ljudi sa rektalnim ulkusima ne prijavi nikakve simptome.

Dijagnostika

Klinička dijagnoza analnih i rektalnih ulkusa je teška zbog rijetkosti bolesti, varijabilnosti i nespecifičnosti simptoma.

1. Razmatra se „zlatni standard“ dijagnoze fibrorektosigmoskopija. Preporučuje se da se ne ograničavate na pregled samo rektuma, jer ulcerozni proces može zahvatiti i rektosigmoidni spoj. Postupak je također neophodan za diferencijalnu dijagnozu.
Metoda se po pravilu kombinuje sa biopsijom i/ili zaustavljanjem rektalnog krvarenja. Histološke manifestacije solitarnog ulkusa jedine su takve vrste, pa je dijagnoza moguća samo na osnovu podataka rektalne biopsije (za patomorfologiju vidjeti dio „Etiologija i patogeneza“).
Otvoreni ulkusi se nalaze u 57% slučajeva; čirevi se nalaze na prednjem zidu rektuma, najčešće na udaljenosti od 7-12 cm od linije zubaca.
Neulcerativne lezije (obrnuti hamartomatozni polipi), koje, prema nekim autorima, takođe spadaju u sindrom solitarnih rektalnih ulkusa, otkrivaju se u 25% slučajeva.
Znakovi lokalne upale (hiperemija sluzokože) uočeni su u 18% slučajeva.
Pokušaji usporedbe kliničke slike i otkrivenih endoskopskih promjena još nisu doveli do jasnih rezultata.

2. Ultrazvuk(transrektalna sonografija). Može se otkriti zadebljani sluzni sloj i hipertrofija unutrašnjeg analnog sfinktera.

3. Rektografija I video defekografija koristi se za sumnju na patologiju sfinktera. Defekografija često otkriva prolaps rektalne sluznice ili nedovoljnu relaksaciju puborektalnog mišića.

4. Fiziološke studije(analna manometrija i dr.) se takođe može uraditi prema indikacijama.

Laboratorijska dijagnostika

Ne postoje specifični laboratorijski testovi za dijagnosticiranje rektalnih ulkusa, ali je neophodna sveobuhvatna studija u svrhu diferencijalne dijagnoze.
Većina česte promjene smatraju se otkrivanjem krvi i sluzi u stolici bez značajnije primjese neutrofila i limfocita.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se kod bolesti koje karakteriziraju rektalno krvarenje i bol u rektumu. Rektosigmoidoskopija igra odlučujuću ulogu.