Šta je keratoza kože i kako je liječiti? Uzroci keratoze kože: konzervativna terapija, narodni lijekovi i radikalne metode liječenja Šta je keratinizirana koža?

Zdrava koža je glatka, meka, svilenkasta na dodir. Kao posljedica bilo kakvih bolesti (gljivice, hiperkeratoza, žuljevi, kurje oči itd.), koža se može promijeniti. Na primjer, koža postaje keratinizirana. Dermatolog će vam reći uzrok keratinizacije tkiva. Kozmetolog će vam pomoći da odaberete proizvode za tretman.

Najčešće keratinizacija pogađa kožu stopala. Možda vašem tijelu nedostaju vitamini ili često nosite neudobne cipele. Među razlozima može biti i suh zrak u kući - sve to dovodi do činjenice da stopala odumiru, postaju gruba na dodir, hrapava, kao da su prekrivena ljuskama.

Tretman keratinizirane kože

• Potrebno je popariti kožu (u kupku dodati ulje čajevca ili jojobe). Možete uzeti kupke za stopala ili posjetiti kupatilo (sauna).
• Kupite dobar plovućac, po mogućnosti prirodnog porijekla. Nakon 15-20 minuta omekšavanja grubih područja, možete početi nježno masirati gruba područja. Ako su ova područja kože bolna, koristite piling ili tvrdu rukavicu za masažu.
• Bolje je koristiti piling na bazi ulja, hladna voda ne ispire dobro masnoću s kože, što će omogućiti dodatnu hidrataciju stopalima u ostalom vremenu.
• Jako keratinizirana područja mogu se obrisati kriškom limuna.
• Zagrijte biljno ulje u vodenoj kupelji (može se dodati ricinusovo ulje uz dodatak već navedenih), mažite stopala zagrijanim uljem preko noći. Sada trebate staviti plastične vrećice na stopala, a na njih pamučne čarape.
• Ista operacija se može izvesti sa masnom kremom za bebe.
• Povremeno pravite maske od krastavca za grube dijelove kože - laktove, koljena, stopala. Ovdje je sve jednostavno: naribajte krastavac u pastu i nanesite na tijelo 20 minuta.
• Uvijek pazite da nova koža ne izraste, prvo očistite izrasline. Vodite računa o problematičnim područjima, redovno radite maske i kupke za stopala. Plovac dobro operite i isperite kipućom vodom kako biste spriječili razvoj bakterija u njemu!
• Ne bacajte novac na masažu stopala. To povećava protok krvi i uzrokuje brže obnavljanje stanica kože. Možete kupiti poseban masažer za stopala i naučiti terapeutske vježbe.
• Povremeno posjetite ordinaciju stručnjaka za ljepotu, gdje uz pomoć

Jedna od vrlo čestih bolesti kože stopala je njena prekomjerna keratinizacija ili keratoza stopala, čije liječenje je najbolje započeti odmah.

Ako se, kada se otkrije takva patologija, ne preduzmu potrebne mjere na vrijeme, stanje kože će se brzo pogoršati. Treba imati na umu da što je deblji stratum corneum, teže ga je riješiti. U slučaju uznapredovale keratoze, efikasan ostaje samo tretman specijaliste koji mehanički uklanja zadebljali stratum corneum.

Sistemsko liječenje keratoze

Najefikasniji način suzbijanja procesa prekomjerne keratinizacije kože stopala je uklanjanje osnovnog uzroka njihovog nastanka. Međutim, u nekim slučajevima faktori koji izazivaju razvoj keratoze su nasljedni.

Među nasljednim keratozama posebno su česte palmoplantarne keratoze. Karakterizira ga simetrično formiranje žućkastih ili smećkastih pečata na stopalima i dlanovima. Obično se ove kvržice blago uzdižu iznad površine kože, a njihove veličine uvelike variraju.

Različiti oblici nasljednih keratoza mogu biti praćeni deformacijom prstiju i širenjem patološkog procesa na noge. Najbolje je liječiti takvu bolest ne samostalno, već zajedno sa specijalistom.

Stečena keratoza stopala obično je mnogo lakša, čije se liječenje može provesti samostalno nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Kod ove vrste bolesti na stopalima se mogu formirati zbijeci - suhi žuljevi. Budući da takve formacije vrše pritisak na osnovna tkiva, osoba osjeća bol prilikom hodanja, što ga prisiljava da poštedi stopalo i promijeni svoj hod.

U većini slučajeva uzrok stvaranja suhog kalusa je stalni mehanički utjecaj – trenje ili pritisak na određena područja stopala, što dovodi do zadebljanja stratum corneuma. S tim u vezi, potrebno je prije svega odabrati najudobnije cipele. Ne smije biti uska ili previše labava, poželjno je da cipele budu od prirodnih materijala, jer to osigurava normalnu cirkulaciju zraka. Obavezno se obratite i ortopedu, jer ravna stopala također dovode do keratoze. U tom slučaju, liječnik će odabrati posebne uloške ili ortopedske cipele.

Opća suha koža stopala je još jedna manifestacija hiperkeratoze. U tom slučaju se obično primjećuju simptomi poput ljuštenja peta i stvaranja pukotina na njima, koje mogu biti prilično duboke. Najčešći razlozi koji određuju ovu prirodu toka stečene keratoze stopala su poremećaji u endokrinom sistemu, posebno dijabetes melitus i hipotireoza, nedostatak vitamina i masti. U pravilu ne pati samo koža stopala, može se primijetiti suhoća i ljuštenje u predjelu laktova i stražnjice, a kosa i nokti postaju lomljivi. Za borbu protiv prekomjerne keratinizacije kože na problematičnim područjima, preporučuje se prilagođavanje prehrane:

1. Jedite hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama: biljna ulja, masnu ribu, orašaste plodove.
2. U jelovnik dodajte namirnice bogate vitaminom A: kavijar, goveđu džigericu, žumance, šargarepu, glog, šipak, brokulu.
3. Napunite svoju ishranu namirnicama bogatim vitaminom E: spanać, brokoli, proklijala pšenica, pšenične mekinje, zobene pahuljice.
4. Pobrinite se da u svom tijelu imate dovoljno vitamina C kojeg u velikim količinama sadrže šipak, crna i crvena ribizla, slatka paprika, kivi, pomorandže, grejp, jagode, jabuke, cvekla i šargarepa.

Masti i vitamini osiguravaju normalno stanje kože i uključeni su u proces diobe stanica. U slučajevima kada korekcija prehrane ne donosi pozitivan učinak, liječnik može propisati ulja (na primjer, laneno ili maslinovo) i vitamine (Aevit, Vetoron E, askorbinska kiselina, B multivitamini). Budući da postoji rizik od endokrinih poremećaja, ako je koža pretjerano suha i perutava, trebate se obratiti terapeutu ili endokrinologu.

Povratak na sadržaj

Lokalno liječenje keratoze

Za lokalno liječenje hiperkeratoze stopala može se koristiti mnogo različitih metoda. Glavni princip takve terapije je redovnost i trajanje. Prije upotrebe omekšavajućih i hidratantnih krema ili masti, keratiniziranu kožu potrebno je što je više moguće ispariti kako bi aktivni sastojci bolje prodrli u njene dublje slojeve. Da biste to učinili, stopala se mogu staviti u vodu na temperaturi od 38-39°C na 10-15 minuta. Osim toga, možete pripremiti kupku s dodatkom škroba, morske soli ili biljnih ulja.

Da biste uklonili stratum corneum, možete koristiti pilinge, upotrijebiti poseban ribanje za stopala ili plovućca. Zdrobljena koštica kajsije ili talog od kafe pogodni su kao piling.

Često stratum corneum kože postaje toliko gust i tvrd da se ne može ukloniti takvim metodama. U tom slučaju u pomoć dolaze posebne keratolitičke otopine ili masti koje sadrže salicilnu i mliječnu kiselinu, resorcinol i ureu. Takvi proizvodi prvo omekšaju, a zatim otapaju višak rožnate mase. Nanose se na zahvaćena područja kože pod zavojem, a nakon određenog vremena isperu se čistom vodom. Odbacivanje hipertrofiranog stratum corneuma obično počinje nakon nekoliko dana i traje do nekoliko sedmica. Ako imate lokalnu keratozu stopala (suhi kalus), možete koristiti keratolitičke flastere ili olovke.

U posebno teškim slučajevima, kada su ovi lijekovi nedjelotvorni, trebate se obratiti pedikeru ili pedikeru. Specijalist prvo omekšava područja hiperkeratoze pomoću kemijskih omekšivača, a zatim pažljivo odreže stratum corneum pomoću skalpela ili posebnog uređaja. Zatim se koža stopala polira posebnim mehaničkim turpijama. Nakon uklanjanja hipertrofiranog rožnatog sloja, na stopala se mora nanijeti bogata krema za omekšavanje i hidrataciju.

Na problematična područja možete stavljati tople obloge s kozmetičkim uljima, a posebno djelotvornim smatraju se ulje sjemenki grožđa i bademovo ulje. Ako postoje bolne pukotine, preporučuje se korištenje proizvoda koji stimuliraju procese regeneracije kože.

Kod starijih osoba, keratoza stopala se javlja posebno često, liječenje za njih treba obavezno uključivati ​​masažu stopala i posebne lagane vježbe. S godinama se cirkulacija krvi pogoršava, a to prije svega utiče na stanje distalnih dijelova tijela - donjih ekstremiteta. Usled ​​nedostatka hranljivih materija, koža stopala postaje suva i ispucala. Masaža i vježbanje pomažu u stimulaciji protoka krvi u nogama i poboljšavaju ishranu kože. Važno je znati da pušenje doprinosi značajnom pogoršanju cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, pa se morate riješiti ove loše navike.

U ovom članku ćemo čitateljima reći što je keratoza kože, dati fotografiju bolesti i navesti metode liječenja. Govorit ćemo o stanju praćenom keratinizacijom i zadebljanjem stratum corneuma. Važno je spriječiti razvoj komplikacija, pravovremeno kontaktirati stručnjake i pažljivo slijediti njihove preporuke, jer patologija ima tendenciju brzog rasta, uzrokujući nelagodu, bol, svrbež, erozivne formacije i krvarenje.

Osnovna funkcija kože je zaštitna, pa je naša koža, u većoj mjeri nego bilo koji drugi dio tijela, izložena brojnim negativnim faktorima: mehaničkim, bakterijskim, kemijskim itd. Upravo iz tog razloga površinu redovito pogađaju bolesti različite prirode: zarazne, virusne. Jako sunčanje i odlazak u solarijum loše utiču na vaše zdravlje. Loša eksfolijacija stratum corneuma uzrokuje mnogo različitih poremećaja.

Nakon što smo saznali šta je to - keratoza kože, razgovarajmo o vrstama i kako medicina nudi liječenje patologije.

Klasifikacija

Doktori razlikuju nekoliko vrsta:

1. Folikularno je uobičajeno i bezopasno stanje integumenta, koje je praćeno laganim, tvrdim, sitnim nepravilnostima. Često se vidi na zadnjici, ramenima, podlakticama i bedrima. Kada su zahvaćena velika područja, javlja se crvenilo i otok. Izuzetno se rijetko može vidjeti na licu.
2. Aktinična (solarna) - najčešće se dijagnosticira kod ljudi bijele puti sa svijetlim očima u dobi od trideset do četrdeset godina. Karakterizira ga stvaranje hrapavih, smeđih ili mrlja boje mesa veličine od jednog do tri milimetra. Glavna lokacija su vrat i glava, ponekad se mogu pojaviti u drugim područjima (često u kontaktu s ultraljubičastim zracima). Bolest može mutirati u karcinom skvamoznih ćelija ili karcinom bazalnih ćelija.
3. Seboroični - izrasline benignog tipa, spolja slične običnim bradavicama. Neoplazme imaju okrugli, blago konveksni oblik. Prečnik može doseći 25 milimetara. Nalaze se u crnoj, smeđoj i bež boji. Lokalizacija pojave nije jasno definirana; izrasline se mogu pojaviti na bilo kojem području, bez obzira na izlaganje sunčevoj svjetlosti. Najčešće se ova vrsta javlja kod starijih osoba.

Kada se na genitalijama formiraju izrasline, govore o kondilomima. To su šiljaste izrasline koje su benigne. Da biste ih uklonili, kožu morate namazati imunomodulirajućom kremom. Vartotsid mast je efikasan domaći lijek za kondilome kod muškaraca i žena.

Uzroci keratoze kože

Među uzrocima, vrijedi istaknuti nakupljanje keratina - tvrdog proteina koji štiti kožu od štetnih tvari i infekcija. Formira ljuskavi čep koji blokira otvaranje folikula dlake.

Niko ne zna tačno zašto se ovaj protein akumulira. Ali može se pojaviti u kombinaciji s genetskim bolestima ili drugim stanjima kao što je atopijski dermatitis.

Glavni faktor u nastanku aktinične vrste patologije je produženo izlaganje ultraljubičastim zracima na koži (tamnjenje u satima kada je sunce najaktivnije, prekomjerno korištenje solarija).

Formacija je izvana slična bradavici, ali ako je uzrok bradavice ljudski papiloma virus, tada priroda izgleda seboroične sorte nije pouzdano utvrđena.

Stečene bolesti uključuju:

• profesionalni – nastaje zbog izloženosti kože hemijskim, fizičkim i mehaničkim faktorima povezanim s radnom aktivnošću pacijenta;
• simptomatski - izazvan disfunkcijama nervnog i endokrinog sistema;
• infektivne - na pozadini nedostatka vitamina (C, A, E) i polno prenosivih poremećaja (gonoreja, HIV, sifilis);
• paraonkološki – nastaje usled prisustva malignih tumora u telu, najčešće lokalizovanih na tabanima i dlanovima.

Takvi oblici se nalaze u univerzalnim i žarišnim tipovima. Svaka sorta ima svoje karakteristike i karakteristike, a samim tim i tehnike tretmana.

Simptomi i vrste keratoze

Bolest se obično manifestuje sledećim znacima: erozija integumenta, krvarenje pukotina, svrab, bolni sindromi, zbijenosti i kvržice na dlanovima, tabanima, licu i drugim delovima tela, ljuštenje, keratinizacija folikula dlake. Patologija svake osobe manifestira se pojedinačno, stoga samo liječnik može prepoznati njenu vrstu, težinu i odabrati efikasan terapijski kurs, na osnovu rezultata istraživanja i analiza.

Seboreja

Karakteriziraju ga različite manifestacije: osip može izgledati kao grupa bradavica ili se maskirati kao rak kože. Često svrbe i izgledaju nadraženo. Postoje četiri aspekta koje treba uzeti u obzir prilikom određivanja:

1. Tekstura: U početku male, grube mrlje, slične modricama, koje se postepeno zgušnjavaju i razvijaju bradavičastu površinu. Ponekad mogu izgledati kao voštani i "zaglavljeni".
2. Oblik: obično okrugli ili ovalni.
3. Boja: Većina je smeđa, ali mogu biti žuta, crna ili bijela.
4. Lokacija: Obično se nalazi na tjemenu, ramenima, grudima, abdomenu ili leđima. Nikada nije pronađen na tabanima ili dlanovima. Ova vrsta keratoze kože često se javlja na licu, posebno u starijoj dobi, i zahtijeva specijaliziran, nježan tretman.

Lezije su rijetko bolne, ali su često upaljene i svrbe u zavisnosti od položaja. Važno je da ih ne čupate ili grebete jer to može dovesti do krvarenja, otoka i moguće infekcije.

Folikularna

Obično ovaj tip nestaje sam od sebe. Također možete koristiti razne kozmetičke proizvode kako biste poboljšali svoj izgled. Ako pilingi i kreme s hidratantnim učinkom nisu prikladni, liječnik može preporučiti korištenje ljekovitih masti i krema sa funkcijom uklanjanja mrtvih stanica i obnavljanja kože. Tipično, lijekovi za keratozu pilaris uključuju:

• retinoidi - za vlaženje;
• mliječna kiselina;
• alfa hidroksilnih kiselina.

Kreme na bazi ljekovitih sastojaka pomoći će vratiti zdravu boju i glatkoću tijela. U nekim slučajevima, nakon prestanka upotrebe posebnih krema, bolest se vraća. Da biste spriječili recidiv, potrebno je koristiti ne samo lokalni tretman, već i, uz pomoć liječnika, odabrati pravu prehranu. Ova vrsta se liječi nekoliko godina.

Actinic

Mrlje koje se pojavljuju obično su praćene brzim rastom, krvarenjem, stvaranjem čireva, bolom, crvenilom i otokom.
Nakon postavljanja dijagnoze, nadležni dermatolog odlučuje kako pravilno liječiti ovu vrstu keratoze kože i odabire posebne ljekovite gelove ili kreme, na primjer:

• gel "Diclofenac";
• Imikvimod krema;
• krema "5-fluorouracil".

Redovnom upotrebom lijekova zahvaćena područja se čiste i obnavljaju. Tok terapije obično traje od 3 do 10 dana.

Dijagnoza i liječenje

Najčešće se bolest utvrđuje standardnim kliničkim pregledom. Pacijenti možda ne shvaćaju moguću opasnost od nastale mrlje i nadaju se da će nestati sama od sebe. Za pravovremenu prevenciju mogućih virusnih, zaraznih i onkoloških poremećaja, trebali biste se podvrgnuti periodičnim liječničkim pregledima.
Odmah se obratite ljekaru ako se dogodi sljedeće:

• veliki broj neoplazmi se pojavljuje u kratkom vremenskom periodu;
• granice oko rasta su nepravilne ili zamagljene;
• izrasline postaju iritirane odjećom i krvare;
• čirevi i pukotine se razvijaju i ne zacjeljuju;
• Dolazi do nagle promjene boje, poput ljubičaste, crvenkasto-crne ili plave.

Da bi dermatolog odlučio kako se učinkovito nositi s keratozom kože u ovom slučaju, bolest mora biti ispravno dijagnosticirana, kao i odrediti njen tip, lokaciju i složenost. Među glavnim dijagnostičkim metodama:

• standardni pregled integumenta;
• histologija;
• biopsija.

Tek nakon kompetentne diferencijalne dijagnoze liječnik odabire ispravnu tehnologiju liječenja.

Narodni lijekovi

Postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za uklanjanje neugodnih simptoma i same patologije. Evo nekih od njih:

1. Oguljene krtole narendajte na sitno i iscedite malo tečnosti. Dobivenu kašu nanesite na zavoj od gaze i nanesite na bolno mjesto najmanje sat vremena. Ovakav postupak se mora ponoviti tri dana za redom.
2. Koru luka treba preliti stonim sirćetom. Pokrijte posudu i stavite na tamno mjesto najmanje 14 dana. Dobivenu tinkturu od sirćeta i luka procijedite i koristite za losione. Trajanje terapije može varirati od 7 do 14 dana. Prvi losion se nanosi pola sata, svaki dan morate postepeno povećavati trajanje izlaganja na 3 sata.
3. Listove aloe treba prerezati po dužini i nanijeti na zahvaćena područja, dobro pokriti gazom i ostaviti 8-10 sati. Zatim uklonite zavoj i tretirajte površinu salicilnim alkoholom. Tok tretmana je neograničen.
4. Na kožu se nanosi svježi novinski pepeo. Za postizanje vidljivog efekta obično su dovoljna 4 postupka.
5. Dekocije i infuzije lišća i cvijeća čička. Tečnosti se koriste i za ispiranje i za kupke i losione.
6. Maslac i katran se pomiješaju u jednakim omjerima. Dobivena mast se nanosi noću i prekriva zavojem.
7. Testo sa kvascem. Stavite tortu na oboljelo mjesto na dva sata, a zatim ga uklonite i dobro isperite čistom vodom. Postupak ponavljajte svakodnevno pet do sedam dana.
8. Nerazrijeđeno sirće u obliku losiona. Radite kratkotrajne losione, šest ponavljanja dnevno tokom jedne sedmice.
9. Zasićenost ishrane hladno ceđenim uljima: amarant, morska krkavina, uljima oraha: bor i orah. Vitamini i minerali sadržani u uljima pomoći će ćelijama da se oporave što je brže moguće. Iz prehrane je važno isključiti životinjske masti, brašno, slatku, prženu i začinjenu hranu.

Ako se otkriju znakovi patologije (bez obzira na njenu vrstu i stadij), kršenja se ne mogu zanemariti, važno je odmah konzultirati liječnika kako biste odabrali najefikasniju terapiju. Pravovremeni tretman će spriječiti pojavu iritacije, čireva, pukotina, krvarenja, bola, svraba i drugih neugodnih senzacija. U slučaju velikih tumora može se pribjeći kirurškom uklanjanju.

Metode uklanjanja

Liječnik, nakon analize karakteristika bolesti i tijela pacijenta, kada odlučuje kako se riješiti keratoze, može pribjeći kirurškim metodama:

1. Zamrzavanje tečnim dušikom (kriohirurgija). Pomaže u sprečavanju stvaranja novih formacija, dermis postaje gladak i čist. Ne izaziva bol.
2. Struganje površine kože posebnim instrumentom (kiretaža). Ponekad se koristi u kombinaciji s kriohirurgijom za liječenje malih ili ravnih mrlja. Postupak se može izvesti u kombinaciji sa sljedećom metodom – elektrokoagulacijom.
3. Izloženost električnoj struji. Elektrokoagulacija može biti efikasna u uklanjanju seboroičkih keratoza. Aparat se može koristiti zasebno ili paralelno sa kiretažom. Ovaj postupak može ostaviti ožiljke ako se radi nepravilno i dugotrajan je u odnosu na druge metode.
4. Lasersko isparavanje rasta (ablacija). Najčešće se koristi za liječenje seboreičnih sorti. U medicinskoj praksi koriste se različite vrste lasera ovisno o vrsti i stadiju bolesti.

Prevencija

Aktinične vrste mogu se smanjiti ili zaustaviti u razvoju korištenjem krema za sunčanje i ograničavanjem sunčanja. Za pacijente koji su redovno izloženi ultraljubičastim zracima (na primjer, oni koji rade na otvorenom), preporučuje se svakodnevno nanošenje kreme za sunčanje sa SPF nivoom 30 ili više i nastojati zaštititi tijelo od sunca što je više moguće.

Ostale važne preventivne mjere:

• zaštita od izlaganja agresivnim hemikalijama (na primjer, onima koje se nalaze u deterdžentima za domaćinstvo);
• odbijanje solarija;
• imunološka podrška;
• pravilnom ishranom za stimulisanje regenerativnih sposobnosti kože.

Zdravlje treba redovno pratiti. Neke izrasline koje izgledaju bezopasne mogu postati kancerogene. Stoga je opasno zanemariti probleme sa pokrivanjem.

Dermatovenerolog, kozmetolog:

Počnimo s činjenicom da je keratoza kože skupni pojam koji se odnosi na čitavu grupu neupalnih bolesti povezanih s poremećenom keratinizacijom kože. Klinički, proces se može manifestirati kao blago ljuštenje ili stvaranje zadebljanih rožnatih naslaga. Postoje folikularne, seboroične i aktinične keratoze.

Keratosis follicularis karakterizira stvaranje rožnatih čepova na ustima folikula dlake.

Seboroična keratoza To je plak ili nodularna tvorevina bradavičaste površine, prekrivena suvim rožnatim masama boje mesa, smeđe ili crne boje kod osoba starijih od 50 godina.

Aktinična keratoza pojavljuje se na izloženim dijelovima kože, u početku izgleda kao nejednaka, hrapava koža, koja se vremenom pretvara u grube, ljuskave mrlje, koje variraju u boji od normalnog tona kože do crvenkasto-smeđe. Često su ograničene veličine i razlikuju se po veličini.

- Iz kojih razloga nastaju stečene keratoze?

Glavni uzrok gotovo svih keratoza je hronična izloženost ultraljubičastim zracima. U literaturi se sve promjene povezane s izlaganjem suncu često grupišu pod terminom dermatohelioza. Dakle, štetno dejstvo može uticati na epidermu (senilna, aktinična keratoza), dermis (solarna elastoza), krvne sudove (telangiektazije), lojne žlezde (porokeratoza) i melanocite (dishromija).

Efekti oštećenja kože od sunca postepeno se akumuliraju kako se ukupna količina vremena provedenog izloženog UV zracima povećava iz godine u godinu. To dovodi do činjenice da se vrhunac incidencije ove nozologije javlja u dobi od 50 godina i više.

Međutim, danas je aktinična keratoza postala mnogo češća kod mladih ljudi. U pravilu se radi o osobama prvog i drugog fototipa (svijetle puti, plave ili crvene kose, plavih, zelenih ili sivih očiju). Postoji velika vjerovatnoća razvoja keratoza kod mladih ljudi koji su dugo izloženi sunčevoj svjetlosti.

Incidencija je nešto veća kod muškaraca jer su skloni da koriste malo ili nimalo zaštite od sunca. Kliničke studije procjenjuju da oko 60 posto predisponiranih osoba do četrdesete godine ima barem jedan element aktinične keratoze. Neki stručnjaci smatraju da gotovo svi stariji od 80 godina pate od nekog oblika keratoza.

Osim toga, osobe čija je imunološka odbrana oslabljena kemoterapijom, ekstenzivnim izlaganjem rendgenskim zracima ili brojnim industrijskim hemikalijama, pacijenti sa AIDS-om, pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji organa, pacijenti sa poremećajima nervnog i endokrinog sistema itd. manje sposobni da se bore protiv efekata zračenja i, stoga, skloniji razvoju keratoza.

- Koji su simptomi ove bolesti? U kojim oblastima se najčešće pojavljuju?

Pacijent, po pravilu, može propustiti početak bolesti i ne obraća pažnju na male nepravilnosti, hrapavost, ponekad nevidljive oku, na koži obraza, mosta nosa, ušiju, podlaktica, nadlaktica i podlaktica , stražnji dio šaka, stražnji dio vrata, gornji dio grudi, čak i na tjemenu. Osim toga, aktinična keratoza se može razviti i na zatvorenim dijelovima tijela koji su više puta bili izloženi suncu.

Razvijena aktinična keratoza je predstavljena neoplazmama od 0,1 cm do 2 cm ili više. Vremenom, fleke postaju crvene ili smećkaste boje i ljuskaju se, a mogu se uzdići iznad kože u obliku izraslina. Takve pacijente najčešće viđamo na pregledima u klinici. Aktinična keratoza se obično razvija vrlo sporo i obično ne izaziva nikakve druge neugodnosti osim estetskih. Svrab ili peckanje u zahvaćenom području obično se javlja u područjima dugotrajne i teške keratinizacije. Najčešće se elementi keratoze kože razvijaju sporo, ali mogu nestati i ponovo se pojaviti uz ponovljena izlaganja koja oštećuju kožu. Mogu se upaliti i, u rijetkim slučajevima, čak i krvariti.

- Koliko je česta ova keratoza kože?

Seboroične (nisu uzrokovane izlaganjem suncu i nisu prekancerozne bolesti) i aktinične (solarne, senilne, prekancerozne) keratoze su među najčešćim vrstama benignih tumora kože. Ali, uglavnom, kao što smo spomenuli, među ljudima starije starosne grupe. Češće su to višestruke neoplazme nego pojedinačne.

- Da li je moguće lečiti keratozu kože uz pomoć kozmetike i medicinske kozmetike? Kako oni rade? Pomažu li kozmetički postupci u liječenju keratoza? Ako da, koje tačno?

Neki pacijenti s aktiničnom keratozom dolaze u ordinaciju u kozmetičke svrhe, dok drugi dolaze da ublaže prateće simptome svraba, peckanja, infekcije i ozljede. Stručnjaci, prije svega, smatraju da je potreba liječenja keratoza prvenstveno u sprječavanju rizika od razvoja karcinoma skvamoznih stanica. Liječenje može biti terapeutsko ili destruktivno.

Cilj terapijske intervencije je smanjiti broj elemenata keratoze prije primjene destruktivnih metoda liječenja.

Liječenje keratoze uz pomoć ljekovite kozmetike u pravilu može ublažiti tok seboroične keratoze i smanjiti simptome svraba, ali ne može izliječiti.

Obično se za omekšavanje i piling keratotičnih područja primjenjuju keratolitička sredstva koja sadrže različite procente uree (12-30%), (ureatop, keratosan, ureaderm, akerate), vitamine A i E, preparate na bazi alfa-, hidroksi-, salicilnih koriste se mliječne kiseline.

Danas je dostupno nekoliko lokalnih lijekova i formulacija za terapijski tretman keratoza, a to su:

• fluorouracil (krema 5% (Efudex), 1% (Fluoroplex) i 0,5% (Carac). Priznati je standard za liječenje keratoza. Koristi se dva puta dnevno tokom dvije do četiri sedmice
• imikvimod (Aldara). Koristite jednom dnevno, dva ili tri dana u nedelji, tokom 16 nedelja
• diklofenak 3% gel

- Ima li novih pomaka u ovom pravcu na svjetskom tržištu?

Pa, na primjer, od 1998. godine do danas, australijska biofarmaceutska kompanija Peplin proučava topikalnu terapiju aktinične keratoze lijekom Ingenol Mebutate, koji je prvi u novoj klasi formulacija i dobiven je od soka mlečne trave. Ovaj sastojak ima dugu istoriju tradicionalne upotrebe za različita stanja kože, uključujući lokalni tretman raka kože i prekanceroznih lezija kože. Kompanija uskoro planira ući u treću fazu suđenja.

- Koje su destruktivne (ablativne) metode?

Svi tumori kože moraju biti pregledani od strane dermatologa prije uklanjanja zbog rizika od raka kože. Pravovremeno obavljeno liječenje pomoći će u sprječavanju razvoja karcinoma bazalnih stanica (BCC) ili skvamoznog karcinoma kože (SCC).

1. Kriohirurgija korištenjem tekućeg dušika je najčešća metoda za liječenje keratoza, ali nije prikladna za hiperkeratotične lezije. Tečni dušik se raspršuje direktno na zahvaćena područja kože pomoću kriodestruktora ili se nanosi metodom „trska“ (nanošenje vatom na drveni štapić).

Kriohirurgija se lako izvodi ambulantno, pokazuje odlične estetske rezultate i dobro se podnosi.

2. Radiotalasna, elektro- i dijatermo-laserska destrukcija.

3. Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija podrazumijeva primjenu fotosenzibilizirajućeg agensa, metil aminolevulina, a zatim izlaganje svjetlosti određene valne dužine, što dovodi do nekroze tkiva. Fotodinamička terapija se dobro podnosi i ima odlične kozmetičke rezultate.

4. Hirurško uklanjanje. Površina kože se čisti posebnim instrumentom (kiretom).

5. Hemijski piling

• Jessnerova otopina (rezorcinol, mliječna i salicilna kiselina u etanolu)
• rastvor trihloroctene kiseline 35%

6. Dermoabrazija. Zahvaćena područja kože uklanjaju se brzom abrazivnom četkom

7. Fototerapija (IPL) i frakciona fototermoliza- koagulacija elemenata keratoze uz pomoć svjetlosne energije. Pogodno za početne manifestacije aktinične keratoze.

- Da li je moguće koristiti sredstva za piling, pilinge i pilinge na zahvaćenim dijelovima kože kod keratoze? Koje kozmetičke procedure su kontraindicirane/indicirane za keratozu? Koliko je samoliječenje opasno za keratozu kože?

Budi pazljiv! Uostalom, nemoguće je "okom" odrediti iz kojih se plakova može razviti rak kože. Samo ljekar može propisati adekvatan tretman posebno u vašem slučaju. Izvođenje nekontroliranih intervencija kod kuće (piling, ribanje ili samostalno uklanjanje keratoze) može uzrokovati upalu, krvarenje ili infekciju.

Treba imati na umu da, unatoč činjenici da nisu svi keratomi sposobni da se pretvore u rak, nažalost, ne postoji niti jedan način da se među mnogima unaprijed identificiraju oni koji mogu biti prethodnici karcinoma skvamoznih stanica.

Nedavne molekularne studije pokazuju snažnu povezanost između keratoza i razvoja karcinoma skvamoznih stanica. Dakle, aktinične ili aktinične keratoze mogu biti prvi korak koji vodi razvoju karcinoma skvamoznih stanica. Iako velika većina keratoza ostaje benigna, neke studije sugeriraju da se do deset posto može razviti u karcinom skvamoznih stanica. Ovaj postotak ne zvuči visoko niti zastrašujuće, ali ima veliki utjecaj kada je u pitanju karcinom skvamoznih stanica. Prema studijama stranih autora, oko 40-60 posto neliječene keratoze kože može se transformirati u RCC. Između 2 i 10 posto karcinoma skvamoznih ćelija širi se na unutrašnje organe i opasno je po život.

Veoma je važno zapamtiti da što više keratoza imate, veća je šansa da se jedna ili više njih razvije u rak kože.

Zapamtite da liječenje keratoza u ranoj fazi pomaže u sprječavanju ove mogućnosti! A najsigurniji način da spriječite razvoj keratoze je zaštita od sunca.

Prije stotinu godina smatralo se vulgarnim imati tamnu boju kože. Koža je zaštićena od sunca suncobranima, rukavicama, a nosili su se šeširi kako bi se spriječilo da sunčeve zrake dođu do kože. Jedini ljudi koji su bili izloženi suncu bili su fizički radnici.

Krajem 1940-ih, društvo je odlučilo da je preplanula koža sinonim za zdravu kožu. Zdrav, a samim tim i preplanuo izgled smatran je društveno poželjnim. Srećom, danas više nije moderno imati tamnu kožu i biti poznat kao „žrtva tamnjenja“. Međutim, ne možemo se u potpunosti zaštititi od štetnog djelovanja ultraljubičastog zračenja, ali je sasvim moguće zaštititi se. Evo nekoliko navika koje zaista funkcionišu:

• Izbjegavajte sunčanje, posebno između 10 i 16 sati.
• Izbjegavajte opekotine od sunca.
• Koristite kremu za sunčanje sa SPF 15 ili više svaki dan 30 minuta prije izlaska napolje. Ponovite svaka dva sata ili odmah nakon plivanja ili prekomjernog znojenja.
• Zaštitite izloženu kožu šeširom sa širokim obodom i sunčanim naočalama.
• Izbjegavajte izlaganje novorođenčadi sunčevoj svjetlosti. Kreme za sunčanje treba koristiti kod djece starije od šest mjeseci.
• Provjeravajte kožu od glave do pete svakog mjeseca.

- Kada je potrebno posjetiti ljekara?

- Morate posjetiti ljekara:

• Ako je tumor narastao u veličini u kratkom vremenskom periodu (tjednima ili mjesecima).
• U slučaju ozljede ili upale tumora.
• Ako primijetite sumnjive promjene na koži koje krvare i dugo ne zarastaju.
• Ako je područje aktinične keratoze jako svrbi, bolno, a boja formacije se promijenila.

Keratoza (keratoza) je zadebljanje epiderme koje se razvija uz neupalne kožne patologije. Pojavljuje se i kod prekomjernog rasta i kod nedovoljnog ljuštenja stratum corneuma.

Lokalizacija i prevalencija

Keratoza se može locirati na bilo kojem dijelu kože. Najčešće su zahvaćeni dlanovi i tabani, vlasište i dijelovi tijela koji su pritisnuti odjećom.

Uzroci

Uzrok keratoze može biti:

• Posttraumatsko zacjeljivanje oštećenja kože
• Produžena izloženost ultraljubičastom svjetlu
• Lichen
• Stalno trljanje određenih područja kože
• Izloženost iritantima kože
• Eritrodermija
• Pretjeran pritisak na kožu odjeće, obuće i nakita
• Ravna stopala i prekomjerna težina
• Dijabetes
• Psorijaza
• Pubertet i menopauza
• Genetska predispozicija
• Hipovitaminoza
• Lokalne alergijske reakcije

Simptomi i vrste

Keratozu često prati:

• Pojava tamno smeđih ili sivih ljuski na koži
• Prekomjerna keratinizacija kože dlanova i tabana
• Formiranje čvorova i izraslina
• Pucanje zahvaćene kože
• Pojava žućkastih mrlja na koži, koje se vremenom pretvaraju u izbočine

Prema vrsti pojave, razlikuju se 2 velike grupe keratoza:

Kupljeno:

• Simptomatska - javlja se kao jedna od manifestacija oštećenja endokrinog ili nervnog sistema
• Profesionalci – obolijevaju predstavnici profesija koje podrazumijevaju čest kontakt kože sa nadražujućim supstancama i traumatskim faktorima
• Paraonkološki – javlja se kod raka, pogađa ruke i stopala
• Venerički – nastaje kada se zarazi polno prenosivim bolestima

Nasljedno

• – patologija u kojoj mrtve stanice kože stvaraju čepove koji začepljuju folikul dlake. U tom slučaju na koži ramena, stražnjice, vrata, trbuha i pazuha nastaju mali čvorići veličine do 3-4 mm. Mogu spontano nestati i ponovo se pojaviti po hladnom vremenu
• Seboroične keratoze su mali smeđi ili crni benigni tumori veličine od 1-2 mm do 1,5-2 cm.Lezije su često ravne ili konveksne, locirane uglavnom na grudima, vratu i licu. Bolest se razvija sporo, ponekad i nekoliko godina. Transformacija u maligni tumor je izuzetno rijetka
• Aktinična keratoza - bolest počinje pojavom hrapavosti, koja se zatim pretvara u gustu mrlju. Lezija je prekrivena ljuskama, boja varira od mesa do smeđe. Koža lica, vrata i grudi postaje keratinizirana. Ovaj oblik keratoze može se transformirati u maligni tumor
• Keratoderma - na petama i dlanovima pojavljuju se smeđe-žuti slojevi s ljubičastim rubom. Lezije su često simetrične, a kako bolest napreduje mogu se proširiti na kožu šaka, stopala, koljena i laktova.
• – sistemska keratoza uzrokovana difuznim poremećajem keratinizacije. Karakterizira ga stvaranje malih sivo-crnih ljuskica na koži, usko prislonjenih jedna uz drugu. Uzorak kože postaje veoma izražen. U teškim slučajevima zahvaćeni su zubi, nokti, oči, kardiovaskularni i nervni sistem.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja i diferencira pomoću:

• Eksterni pregled i anamneza
• Histološki pregled lezija
• Biopsije kože

Tretman

Za liječenje keratoze kože koriste se sljedeće metode:

• Elektrokoagulacija – uklanjanje izraslina uz pomoć električne struje visoke frekvencije
• Hemijski piling – smanjenje debljine epiderme uz pomoć specijalnih preparata
• Hidrodermoabrazija – uklanjanje mrtvog tkiva vodom
• Kriohirurgija – izlaganje zahvaćene kože niskim temperaturama
• Kiretaža – struganje lezija
• Laserska terapija

Prognoza i komplikacije

Uz benigni tok bolesti, prognoza je povoljna, s prijelazom u maligni oblik - oprezna. Keratoza može biti komplikovana bakterijskim ekcemom, karcinomom kože, gubitkom zuba, smanjenim vidom i patologijama nervnog sistema. Kod ihtioze, prognoza je uvijek oprezna prema nepovoljnoj.

Prevencija

Da biste spriječili keratozu, trebate slijediti niz preporuka:

• Izbjegavajte produženo izlaganje ultraljubičastom zračenju na nezaštićenoj koži
• Izbjegavajte kontakt sa iritantima
• Ako vam se koža osuši, koristite hidratantne kreme
• Izbjegavajte dugotrajno stiskanje ili trljanje kože