Kako provjeriti crijeva na bolesti i tumore? Kolonoskopija rektuma. Dijagnoza crijevnih bolesti: kada je potrebno i metode istraživanja Kako se zove postupak za provjeru crijeva kroz zadnjicu

Upala debelog crijeva i rektuma ima višestruke kliničke manifestacije. U prvoj fazi neke bolesti obično nemaju izražene simptome i znakove. Često ih je teško uočiti i povezati sa određenom vrstom bolesti. Takođe, mnogi ljudi koji pate od raznih crevnih oboljenja ne žele da idu kod proktologa, jer smatraju da je to nešto „sramotno“ i „nezgodno“. I tek kada bolest ode predaleko, oni počinju da zvone na uzbunu. U ovom slučaju prevencija je vrlo važna kako bi se izbjegle buduće komplikacije i razvoj raka.

Kada je potrebno kontaktirati proktologa?

• ako imate bol u anusu;
• svrab anusa i bol tokom pražnjenja crijeva;
• mukozni, gnojni ili krvavi česti iscjedak iz anusa;
• bol tokom pražnjenja crijeva i smetnje;
• formiranje i naknadni prolaps hemoroida;
• nodularne formacije u perianalnom dijelu;
• bol u preponama;
• periodično nadimanje i bol u predelu stomaka;
• smanjen ili nedostatak apetita, brz gubitak težine i slabost;
• nadutost, dijareja ili dijareja.

Ako imate ove simptome ili barem nekoliko njih, potrebno je da se obratite proktologu na pregled.

Metode proktološkog istraživanja

Trenutno su metode kojima se pregledavaju debelo crijevo i rektum vrlo raznolike i svaka od njih može identificirati niz različitih bolesti.

Vrste istraživanja:

• opšti lekarski pregled i testovi;
• digitalni rektalni pregled;
• irigoskopija;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• anoskopija;

Kako provjeriti crijeva i rektum bez medicinskih instrumenata? Da bi to učinio, pacijent se podvrgava testu za otkrivanje "skrivene krvi" u stolici, što može biti znak pojave polipa ili čak onkologije - raka debelog crijeva. Doktor radi i digitalni rektalni pregled, kojim kroz anus opipa dio rektuma. Ovaj pregled je apsolutno bezbolan i ne traje više od jedne minute.

Kolonoskopija ispituje debelo crijevo i najbolji je način za identifikaciju i uklanjanje polipa iz njega. Dan prije pregleda potrebno je očistiti cijelo crijevo od fekalija posebnom klistirom i drugim postupcima. Prije zahvata pacijentu se daje tableta za spavanje kako ne bi osjećao bol. Pomoću kolonoskopa liječnik vizualno ispituje stanje debelog crijeva i po potrebi uklanja polipe i druga strana tijela. Koristeći ovu studiju, možete identificirati bolesti kao što su: Crohnova bolest, UC.

Kolonoskopija je obavezna za pacijente kojima su prethodno uklonjeni polipi, kao i nakon operacije ulceroznog kolitisa ili raka crijeva.

Kolonoskopija se propisuje kod sumnje na tumore, upalne bolesti debelog crijeva, opstrukciju crijeva i krvarenje.

Irigoskopija je metoda pregleda debelog crijeva pomoću rendgenskih zraka. Ova metoda pregleda propisuje se pacijentima sa sumnjom na divertikulozu, pojavom fistula, neoplazmi, hroničnim kolitisom, sužavanjem ožiljnog tkiva, a takođe i ako lekar sumnja na rak.

Sigmoidoskopija je jedna od popularnih metoda za pregled rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Ova metoda se smatra najinformativnijom i najpreciznijom, pa je vrlo često sastavni dio općeg proktološkog pregleda. Rektoskopija vam omogućava da vidite stanje rektuma do dubine od dvadeset do trideset pet centimetara. Prije zahvata crijeva se čiste klistirom.

Ovaj zahvat se izvodi kod: bolova u anusu, krvavog, gnojnog i sluzavog sekreta, poremećaja defekacije i sumnje na bolesti sigmoidnog kolona. Takođe, ova vrsta istraživanja se provodi i za osobe starije od 40 - 50 godina kako bi se isključili simptomi raka barem jednom godišnje.

Anoskopija je instrumentalna metoda za pregled donjeg dijela rektuma i anusa. Ova metoda je uključena u popis obaveznih primarnih dijagnostičkih metoda istraživanja za primarnu dijagnozu gastrointestinalnog trakta. Anoskopija se radi prije kolonoskopije i sigmoidoskopije, nakon PRE procedure.

Anoskop omogućava specijalistu da pregleda ceo analni kanal i mukozne zidove rektuma sa prisutnim unutrašnjim hemoroidima koji se nalaze na dubini od 8 do 10 centimetara.

Anoskopija se radi kod kroničnih ili akutnih bolova u anusu, redovnog krvnog ili sluzavog iscjetka iz anusa, uporne konstipacije ili dijareje ili ako se sumnja na rektalno oboljenje. Ova procedura takođe pomaže da se vidi tok hemoroida, da se vide tumori u nastajanju i upale rektuma, kao i da se uzme tkivo za biopsiju i bris.

Kako otkriti rak crijeva tokom pregleda

Kako bi se identifikovali simptomi raka debelog crijeva i rektuma, koji su danas jedan od najčešćih uzroka smrti od raka, potrebno je pri prvoj sumnji izvršiti detaljan pregled.

Često se simptomi raka crijeva ne pojavljuju sve dok bolest ne napreduje u 3 ili 4 stadijum. Kolorektalni karcinom u kasnijim stadijumima može biti praćen bolom u abdomenu i rektumu, obilnim krvarenjem iz anusa, promenama u radu creva tokom nedelju dana ili duže, kao i osećajem brzog umora i umora.

Tumor se razvija u obliku polipa, od kojih je većina benigna, ali s vremenom, ako se ne uklone, mogu se razviti u maligni tumor čije će stanice sve više prodirati u debelo crijevo i rektum.

Ljudi koji jedu prirodnu hranu bogatu vlaknima i malo masnoće i redovno vježbaju mogu izbjeći razvoj ove bolesti.

0

Danas moderna proktologija ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje crijeva. Pregledom rektuma moguće je prepoznati mnoge bolesti u bilo kojoj fazi i započeti liječenje na vrijeme, izbjegavajući ozbiljne komplikacije. Bolesti rektuma razlikuju se po simptomima, a u početnim fazama možda se uopće ne manifestiraju. Zbog toga je neophodno obaviti pregled ukoliko se javi nelagodnost, bol, grčevi u analnom kanalu i rektumu.

Lažni stid pred proktologom može izazvati nevoljkost da odete kod doktora i da se podvrgnete pregledu. Međutim, bolest se dalje razvija, bol i nelagoda u analnom području mogu se intenzivirati, uzrokujući krvarenje. Važno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se svim propisanim dijagnostičkim metodama kako bi se dijagnoza razjasnila i započelo ispravno liječenje. Dijagnoza je potrebna u slučajevima kada se sluz i gnoj oslobađaju iz analnog kanala, a krvarenje iz anusa je prisutno tokom defekacije. Poriv za lažnim pražnjenjem crijeva također bi trebao biti neposredan razlog za konsultaciju sa ljekarom. Glavni princip istraživanja je spriječiti razvoj tumora.

Različite metode proktološke dijagnostike uključuju neinstrumentalnu rektalnu metodu i različite instrumentalne metode za pregled crijeva. Svaki pregled pacijenta počinje, prije svega, identifikacijom pritužbi i početnim pregledom rektalnog područja na pregledu. Zadatak proktologa je prikupljanje informacija o stanju crijeva i postavljanje tačne dijagnoze. Dakle, kako funkcionira pregled?

Prije odlaska ljekaru, biće vam potrebna određena priprema za pregled kod proktologa. Nakon konsultacija obično se radi digitalni pregled rektuma. Da bi se to izvršilo, rektum (njegov donji dio) mora biti čist. Kod kuće, apsolutno morate sami očistiti crijeva;

Direktno tokom pregleda tekstila, doktor utvrđuje opšte stanje organa (rektuma), intenzitet peristaltike i prisustvo formacija na zidovima. Digitalni pregled rektuma omogućava doktoru da otkrije i proceni postojeće kontrakcije crevnih petlji, stepen napetosti glatkih mišića i utvrdi prisustvo i lokaciju formacija. Takav pregled je obavezan uvijek se provodi kada se pacijent žali na bol i razne smetnje u radu organa.

Pregled vam omogućava da procijenite opće stanje svih tkiva analnog kanala, kao i stanje organa uz crijeva i zatvaranje sfinktera. Doktor otkriva patološke procese koji se javljaju u samim crijevima. On također procjenjuje opšte stanje organa na osnovu sluzokože. I, naravno, liječnik utvrđuje uzroke iscjetka iz anusa.

Analni kanal se ispituje palpacijom. Liječnik utvrđuje elastičnost zidova, pokretljivost i pregleda nabore sluznice. Palpacijom se mogu otkriti različite promjene u anusu i direktno na zidovima analnog kanala. U ordinaciji se pacijentkinja pregleda u različitim udobnim položajima - u ginekološkoj stolici (na leđima), u uobičajenom položaju koljena i lakta, kao i sa pacijentom koji leži na boku (donji udovi moraju biti savijeni) .

Tehnika izvođenja palpacije je jednostavna: doktor stavlja sterilnu gumenu rukavicu i pažljivo ubacuje prst direktno u anus pacijenta. Dakle, sekvencijalna palpacija omogućava doktoru da pregleda sve zidove analnog kanala i cijeli rektum. Vrijedi napomenuti da ovu dijagnostičku metodu može provesti liječnik koristeći bilo koje moderne lijekove protiv bolova koji neće uzrokovati neugodne i bolne senzacije.

Jedna od instrumentalnih dijagnostičkih metoda je. Ova procedura za pregled rektuma u klinikama se obično izvodi pomoću medicinskog instrumenta koji se zove anoskop. Anoskopija je jedna od obaveznih dijagnostičkih metoda za različite bolesti crijeva. Obično ovaj postupak mora slijediti plan nakon digitalnog pregleda i prije drugih rektalnih dijagnostičkih metoda.

Anoskopija koristi anoskopski uređaj koji se ubacuje u crijeva kroz anus. U tom slučaju pomoću uređaja proktolog pregledava analni kanal i samo crijevo pacijenta. U pravilu, anoskopija je ta koja utvrđuje prisustvo hemoroida i drugih formacija unutar crijevnih zidova.

Prema ljekarima, indikacije za ovu studiju su:

Takva dijagnostika omogućuje određivanje i razjašnjavanje lokacije hemoroida, polipa, prisutnosti upale i uzroka opstrukcije crijeva. Tokom anoskopije, doktor uzima bris i tkivo za biopsiju. Metoda vam omogućava da pregledate donje dijelove rektuma u dubini od deset do petnaest centimetara.

Tehnika izvođenja postupka ne oduzima puno vremena. Anoskop se ubacuje u anus dok ležite na leđima. Doktor ubacuje uređaj laganim kružnim pokretima. Nakon što je instrument u analnom kanalu, zidovi se šire, otvarajući lumen da ga pregleda lekar. Sam zahvat nije opasan niti bolan, ali postoje neke kontraindikacije za ovu metodu. Anoskopija je zabranjena u slučaju akutne upale perinatalnog područja, termičkih ili gore navedenih hemijskih opekotina, kao i kod značajnog suženja cijelog analnog kanala.

Sigmoidoskopija

Rektalni pregled rektuma nije moguć. Metoda se naziva i rektoskopija. Danas je ovo najkorišteniji i najrašireniji endoskopski pregled, koji ima veliku tačnost rezultata i posebno je informativan. Sigmoidoskopija vam omogućava da pregledate donji dio sigmoidnog kolona i rektuma do dubine od 35 cm.

Dijagnoza može biti neugodna, ali anestezija se koristi samo u odabranim slučajevima. Prije izvođenja rektoskopije potrebno je potpuno očistiti crijeva vodenim klistirima. Metodu propisuje ljekar tek nakon digitalnog pregleda crijeva.

Indikacije za ovu dijagnostičku metodu su jake bolne manifestacije u analnom kanalu i rektumu, razni sluzavi, krvavi, gnojni iscjedak iz anusa, sumnje na ozbiljne crijevne bolesti. Rektoskopija se često koristi za pregled prilikom preventivnog pregleda kako bi se potpuno isključili mogući maligni tumori.

Rektoskopija se radi u položaju koljena i lakta osobe koja se pregleda. U ovom položaju, zid peritoneuma je spušten, što omogućava pažljivo umetanje cijevi rektoskopskog uređaja. Iz rektuma, cijev uređaja napreduje u sigmoidnu regiju. Prije umetanja u anus, cijev medicinskog instrumenta se podmazuje vazelinom. Rubovi uređaja se ne naslanjaju na crijevni zid, što omogućava prolazak cijevi kroz lumen rektuma. Poseban dodatni uređaj pumpa zrak u crijeva. Cijela studija se provodi pod vizualnim medicinskim nadzorom.

Metoda dijagnostike praktički nema ograničenja. Rektoskopija nije propisana kod akutnog krvarenja i upale u trbušnoj šupljini.

Irigoskopija

Rendgen crijeva pomoću boje (mješavine barija) naziva se irigoskopija. Sličan rektalni pregled provodi se za otkrivanje fistula, polipa, cicatricijalnih suženja crijeva i kroničnog kolitisa. Crijeva se pune mješavinom barija kroz anus, nakon čega se radi rendgenski snimak. Boja u potpunosti ispunjava crijeva, što omogućava precizno ukazivanje na reljef sluznice.

Rendgen daje ideju o lokaciji crijeva i raznim patologijama u organu. otkriti tumore, grube patologije, polipe, a također dobiti informacije o elastičnosti crijevnih zidova i dužini crijeva. Glavna kontraindikacija za dijagnostiku je perforacija dijela crijeva i kritično stanje pacijenta.

Učinkovita dijagnostika pomoću posebnog kolonoskopa. Ovaj endoskopski uređaj vam omogućava da u potpunosti pregledate cijelo crijevo. Tokom zahvata lekar može utvrditi opšte stanje crevne sluzokože. U toku samog zahvata moguće je ukloniti neke tumore, zaustaviti krvarenje i ukloniti strano tijelo iz crijeva. Metoda se smatra najefikasnijom i informativnijom, dajući doktoru potpunu sliku stanja cijelog organa.

Kolonoskopija se propisuje za inicijalnu dijagnostiku različitih neoplazmi, nakon uklanjanja hemoroida i polipa, te u postoperativnom periodu za uklanjanje kancerogenih tumora. Metoda je efikasna i za istraživanje ulceroznog kolitisa.

Indikacije za zahvat su bolesti debelog crijeva, prisustvo tumora i sumnje na tumore, opstrukcija crijeva, krvarenje, akutni oblici kolitisa i infektivne bolesti crijeva.

Prilikom dijagnoze propisuje se lokalna anestezija, nakon čega se kroz anus uvodi kolonoskop. Pregled se obavlja tako da pacijent leži na boku sa savijenim kolenima. Nakon umetanja, cijev uređaja kreće se kroz crijeva. Dovod zraka u crijeva omogućava vam da proširite lumen između zidova.

Postupak može uzrokovati potrebu za defekacijom jer se crijeva pune zrakom. Može doći i do bolova dok kolonoskop prolazi kroz crijevo. Kako bi u potpunosti razjasnio dijagnozu, liječnik može uzeti dijelove zahvaćenog tkiva za biopsiju. Nakon završene dijagnoze, endoskopom se isisava zrak iz crijeva.

specialne instrukcije

Treba imati na umu da samo moderne metode crijevne dijagnostike mogu identificirati bolest i razjasniti dijagnozu. Ni u kom slučaju ne smijete odbiti rektalnu dijagnostiku za različite simptome malaksalosti u analnom području. Pomoću dijagnostičkih medicinskih instrumenata doktor može ukloniti polipe prisutne u crijevima, cauterizirati hemoroide, uzeti crijevno tkivo na potrebne pretrage i izvršiti vaskularnu koagulaciju.

Za različite dijagnostičke metode koriste se različiti medicinski uređaji - meki i tvrdi. Dijagnoza se provodi pod strogim medicinskim nadzorom. Rektalne dijagnostičke metode se ne propisuju kod akutnih analnih fisura, akutnog krvarenja iz crijeva, psihičkih smetnji, kritičnog stanja bolesnika, akutne upale u trbušnoj šupljini ili suženja lumena crijeva. Procedure su također kontraindicirane kod srčane i plućne insuficijencije.

Prije postavljanja dijagnoze potrebno je pripremiti crijeva. Da biste to učinili, uz pomoć vodenih klistira za čišćenje, crijeva se potpuno čiste od izmeta. Sedmicu prije zakazanog testa potrebno je promijeniti ishranu, jesti samo lako svarljivu hranu. Neposredno prije propisane procedure iz prehrane se isključuju namirnice koje mogu povećati stvaranje plinova u crijevima (mahunarke, žitarice, voće).

U tom periodu ne treba jesti slatkiše, masno meso i masnu ribu, alkohol i gazirana pića. Jelovnik treba da se sastoji od nemasnog mesa i ribe, fermentisanih mlečnih napitaka, krekera, pirinča i griza. Takva dijetalna prehrana omogućava vam da pripremite crijeva za čišćenje klistirima i rektalnom dijagnostikom.

Ponekad se pregled rektalnim aparatima obavlja uz upotrebu anestetika. Upotreba lokalne anestezije čini dijagnozu manje neugodnom i bolnom. Međutim, lijekove protiv bolova ljekar propisuje samo u posebnim slučajevima. Visokokvalitetna priprema crijeva za dijagnozu, pravilno odabran položaj tokom postupka i opušten trbuh pomoći će da se izbjegnu neugodne senzacije i provede crijevni pregled uz najmanje nelagode.

Metoda dijagnosticiranja crijeva pomoću posebne opreme u medicinskoj praksi naziva se rektalna rektoskopija. Postupak vam omogućuje da identificirate različite patologije u ranim fazama i dobijete podatke o stanju rektosigmoidnog kolona i rektuma. Pregled se vrši pomoću proktoskopa. U medicinskim priručnicima i referentnim knjigama možete pronaći drugi naziv za postupak - sigmoidoskopija. Smatra se preciznijim, ali obje opcije su prihvatljive.

Dijagnostičke karakteristike

Za pacijente sa smetnjama i oboljenjima gastrointestinalnog trakta ova vrsta pregleda je obavezna. Prepoznata je kao najinformativnija u odnosu na druge dijagnostičke metode. Strahovi pacijenata od mogućih bolnih senzacija su neosnovani: pregled crijeva instrumentima nije baš ugodan, ali bezbolan proces.

Nakon sigmoidoskopije, pacijenti primjećuju da su njihovi strahovi da je sigmoidoskopija bolna bila neosnovana. Ponekad se može javiti nelagodnost kada se vazduh ugura u rektum. Za odrasle pacijente, rektoskopija se izvodi bez anestezije, za djecu - pod anestezijom, pomoću dječjih rektoskopa, za koje su predviđene zamjenjive cijevi različitih promjera.

Obje vrste dijagnostike su dizajnirane da analiziraju stanje crijeva i razumiju da li je pacijentu potrebno liječenje. Ali za kolonoskopiju se koristi drugačiji uređaj od rektoskopa, pa je područje pregleda malo drugačije.

Rektoskopija je pregled rektuma i dijela sigmoidnog kolona, ​​a kolonoskopija vam omogućava da procijenite stanje debelog crijeva cijelom dužinom. Liječnik propisuje vrstu dijagnostičkog testa, uzimajući u obzir rezultate ispitivanja, simptome i opće stanje pacijenta. Kada postoji sumnja na ozbiljnu patologiju, stručnjak može propisati oba postupka, a za prevenciju je preporučljivo ograničiti se na rektoskopiju.

Dizajn rektoskopa i svrha njegove upotrebe

Spolja, rektoskop je ravna metalna cijev. Instrument je opremljen izmjenjivim cijevima različitih dužina i promjera, sistemom rasvjete i svjetlosnim vodičima. Rektoskopi su dostupni u različitim dužinama; oni takođe mogu imati male razlike u dizajnu, ali to ne utiče na efikasnost pregleda. Glavna stvar je da se rektoskopija provodi pažljivo obrađenim instrumentom sa sterilnim vrhom, inače se infekcija može unijeti u crijeva.

U proktološkoj praksi koriste se ne samo kruti već i fleksibilni endoskopski instrumenti. Oni vam omogućavaju da pregledate crijevnu sluznicu na udaljenosti od 30 cm od anusa ili dalje.

Sigmoidoskopija omogućava ne samo vizualno ispitivanje stanja crijevnih zidova, već i liječenje nekih patologija. Svrhe upotrebe rektoskopa:

• otkrivanje i vađenje stranih predmeta;
• uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju;
• endoskopsko liječenje rektokele;
• električno uništavanje tkiva tokom krvarenja;
• uklanjanje polipa;
• dijagnostički (preventivni) pregled.

Pregledom crijevne šupljine možete precizno utvrditi da li pacijentu treba liječenje kolitisa ili druge bolesti.

Ograničenja studije

Doktori ponekad ne preporučuju ženama tokom menstruacije. U tom slučaju, postupak se može provesti tjedan dana prije početka menstruacije ili nekoliko dana nakon njenog završetka.

Ne postoje stroga ograničenja po ovom pitanju, međutim, sigmoidoskopija obavljena u različitim fazama menstrualnog ciklusa će pokazati različite rezultate. Kada u crijevima postoje krvareći polipi ili cistične formacije ljubičasto-plavkaste nijanse, oni se bolje vide ako se studija provodi direktno tokom menstruacije.

Pacijentica se može pregledati tokom trudnoće samo ako je korist od postupka veća od mogućeg rizika za fetus u razvoju. U tom slučaju gastroenterolog i endoskopist moraju dati dozvolu za pregled crijeva. Pregled se preporučuje obaviti najkasnije u prvom tromjesečju trudnoće.

Indikacije za rektoskopiju

Prije nego što prepiše pregled crijeva sigmoidoskopom, liječnik pažljivo pregleda pacijenta i postavlja mu niz pitanja kako bi razumio koji su simptomi. Pacijentima starijim od 40 godina često se propisuje pregled crijeva u preventivne svrhe, kao i za pravovremeno otkrivanje raka rektuma. Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći faktori:

• hemoroidi u unutrašnjem području anusa;
• sluzav i krvav iscjedak iz rektuma;
• čestice krvi u izmetu;
• bol u anusu i rektumu;
• bol i nelagodnost tokom pražnjenja crijeva;
• česti zatvor, dijareja;
• otežano pražnjenje crijeva.

Ako se pacijent žali na jedan ili više ovih simptoma, testovi su obavezni. Ako se otkrije ozbiljna patologija, liječnik odabire opcije liječenja. Pregledom crijeva moguće je identificirati niz opasnih bolesti i poremećaja, uključujući gnojne procese, eroziju, kolitis, amebijazu, sfinkteritis. Također, na temelju rezultata rektoskopije, može se propisati kirurško liječenje rektokele ako se ispostavi da se ova patologija pojavljuje.

Kako se provodi crijevna dijagnostika?

Prilikom izvođenja intestinalne rektoskopije pacijent ne osjeća bol, pa se zahvat izvodi bez anestezije. Ispitanik se potpuno svlači od struka naniže i liježe na kauč ili sto za pregled.

Za pregled se morate osloniti na koljena i laktove, savijati leđa ili osloniti dlanove na površinu stola (kauča), savijajući koljena i zglobove kuka. Ovakav položaj olakšava izvođenje zahvata pomoću cijevi, koja se iz rektuma uvodi u sigmoidni kolon.

Ako liječnik koristi proktoskop, pacijent može ležati na boku. Prije rektoskopije, doktor prstima pregleda rektum u rukavicama. Nakon toga, kako bi se rektum ispravio, u njega se uvodi određena količina zraka. U anus pacijenta se ubacuje rektoskop, čiji je vrh podmazan gelom ili vazelinom. Specijalista glatko rotira uređaj i istovremeno ga ubacuje u lumen crijeva, nastavljajući dopremati zrak. Kada se koriste instrumenti najnovije generacije, dobijeni podaci se odmah prikazuju na monitoru, a nekoliko stručnjaka može pratiti proceduru.

Kako se pripremiti za pregled?

Pacijent se samostalno priprema za pregled kod kuće. Priprema za rektoskopiju znači da morate preći na posebnu ishranu koju vam je odredio lekar. Pregled se obavlja na prazan želudac, pa je dan ranije potrebno očistiti crijeva klistirom. Karakteristike prehrane prije sigmoidoskopije:

• u roku od 24 sata morate prestati da jedete žitarice, hleb, brašno, grašak, pasulj, voće i povrće;
• potrebno je slijediti dijetu bez šljake;
• Treba isključiti sve namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje.
• Preporučljivo je jesti dinstanu ili parenu hranu (masno meso, riba), griz i pirinčanu kašu, meki sir, mesni bujon.

Večera uoči sigmoidoskopije trebala bi se sastojati samo od slabog čaja. Sljedećeg jutra, na dan postupka, možete pojesti malo nemasnog svježeg sira, ali bolje je ograničiti se na čašu čaja.

Noć prije zakazanog pregleda pacijent mora sebi staviti klistir za čišćenje, a isti postupak mora obaviti ujutru, 2 sata prije pregleda crijeva. U slučaju netolerancije na klistir (ili iz nekog drugog razloga), čišćenje se može zamijeniti uzimanjem nekog od lijekova koji imaju laksativni učinak.

Liječnik može propisati Microlax ili Fortrans, a kako ih pravilno koristiti detaljno je opisano u uputama. Fortrans u količini od 2 vrećice razrijedi se u 3 litre meke filtrirane vode sobne temperature. Ovu količinu leka pacijent treba da popije u malim porcijama tokom dana pre pregleda.

Kontraindikacije i komplikacije

Spisak kontraindikacija za rektoskopiju:

• 2. i 3. trimestar trudnoće;
• simptomi upalnog procesa u trbušnoj šupljini;
• bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, uključujući zatajenje srca i disanja, koronarne bolesti;
• egzacerbacija granulomatoznog enteritisa, nespecifični ulcerozni kolitis.

Komplikacije nakon zahvata ne nastaju češće nego kod drugih sličnih pregleda. Ako specijalista nije dovoljno oprezan ili zbog karakteristika pacijentovog rektuma može doći do blagog krvarenja. Treba očekivati ​​da će prestati bez dodatnih mjera, ali ako se to ne dogodi, terapiju treba propisati specijalista.

Pacijenti koji su skloni alergijskim manifestacijama mogu primijetiti osip, otok i osjetiti povećanje temperature ubrzo nakon zahvata. Mogu se pogoršati i hronične bolesti kardiovaskularnog sistema. Negativne reakcije organizma posebno se često javljaju u vezi s upotrebom sedativa i analgetika.

Rijetke komplikacije uključuju oštećenje zida rektuma. Ako je zahvaćeno tkivo, pacijentu će biti potrebna hitna operacija. Nakon završenog pregleda crijeva, pacijent treba pratiti svoje stanje. Ako počnu bolovi u stomaku ili temperatura poraste, potrebno je da se obratite lekaru. Također se trebate obratiti specijalistu ako osjetite pretjerano znojenje, zimicu ili krvarenje iz anusa. Navedeni simptomi se možda neće pojaviti odmah, već 4-5 dana nakon sigmoidoskopije.

Mjere opreza koje pacijent mora poduzeti:

• Ne biste trebali voziti nekoliko sati nakon studije;
• trudnica treba da obavesti lekara ili medicinsku sestru o svojoj situaciji pre zahvata;
• 2 sata nakon sigmoidoskopije treba se suzdržati od jela i pijenja tekućine (voda, čaj, itd.);
• pacijent mora obavijestiti liječnika o svim sumnjivim osjećajima i simptomima koji se pojave nakon pregleda;

Dobar dan, moje ime je Tatjana, 27 godina. Već nekoliko sedmica imam bolove u donjem dijelu abdomena. A jučer je bilo nešto slično napadu: oštar bol u trbuhu i neprestan nagon za nuždom. Sedela sam u toaletu do jutra, proliv kao da je prestao, ali me je bolio stomak. Po ginekologiji sve je u redu, bila sam kod doktora prije mjesec dana. Razumem da moram kod proktologa, ali kako da zamislim ovaj užas... Recite mi molim vas kojim metodama doktor pregleda rektum?

Zdravo Tatjana! Trebali biste ostaviti strah po strani i hitno zakazati pregled kod kvalifikovanog specijaliste. Moderna proktologija raspolaže širokim spektrom metoda koje brzo i praktično bezbolno dijagnosticiraju sve dijelove debelog crijeva, uključujući i rektum. Prvo, doktor će obaviti inicijalnu konsultaciju, uključujući opšti pregled, digitalni pregled i anoskopiju. Možda će dijagnoza biti postavljena u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke pretrage, kao što su sigmoidoskopija, rentgen crijeva (irigoskopija) ili kolonoskopija.

Razlozi posjete proktologu

Bolesti crijeva imaju različite kliničke manifestacije. U početnoj fazi neke bolesti u pravilu nemaju izražene simptome. Često ih je teško primijetiti i gotovo ih je nemoguće povezati s određenom bolešću. Osim toga, mnogi ljudi koji pate od crijevnih bolesti smatraju posjet proktologu nečim „nezgodan“ i „sraman“ i zanemaruju dosadne simptome, obraćajući se liječniku u vrijeme kada bolest već stvara mnogo problema i aktivno napreduje. Nažalost, ovakav pristup je prepun ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih bolesti u uznapredovalom stadijumu je veoma dug, neprijatan i finansijski skup proces. Štaviše, dugotrajni problemi sa crijevima mogu dovesti do raka. Dakle, konsultacija s proktologom i detaljan pregled rektuma su neophodni ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

• nelagodnost ili bol u anusu;
• bol tokom ili izvan pražnjenja crijeva ili analni svrab;
• krvavi, sluzavi ili gnojni iscjedak iz anusa;
• prolapsirani hemoroidi;
• promjena uobičajenog ritma pražnjenja crijeva;
• bolne kvržice (izbočine) u perianalnom području
• osjećaj povlačenja u perineumu;
• nadimanje i bol u trbuhu;
• konstipacija, dijareja, poteškoće pri defekaciji, nadutost;
• nemotivisani gubitak težine, povećana opća slabost, nedostatak ili smanjen apetit.

Osobe s negativnom nasljednom i porodičnom anamnezom, kao i stariji pacijenti su posebno ugroženi. Neki od najopasnijih simptoma, ako su prisutni, trebate odmah posjetiti proktologa, su akutni bol, lažni nagon za pražnjenjem crijeva, zatvor koji se naizmjenično s proljevom, svakodnevno istjecanje krvi ili gnoja iz anusa, brz gubitak težine i opća slabost . Najvažnija stvar u koloproktološkoj dijagnozi je da se ne propusti maligni tumor!

Glavne dijagnostičke metode uključuju instrumentalne i neinstrumentalne metode rektalnog pregleda, kao i rendgenske snimke. Svaki pregled pacijenta počinje tako što se ljekar upoznaje sa pritužbama pacijenta i općim pregledom. Izbor dijagnostičkih metoda potrebnih za određenog pacijenta određuje liječnik na osnovu rezultata općeg kliničkog pregleda. Zadatak proktologa je da dobije tačnu dijagnozu, kao i informacije o općem stanju debelog crijeva, bez obzira na lokaciju patološkog područja.

Priprema za proktološki pregled

Prije posjete specijalistu, pacijent se mora pravilno pripremiti za pregled. Prilikom inicijalne konsultacije dovoljno je mikroklistirom očistiti završne dijelove rektuma od sadržaja. Ako konsultacija sa proktologom uključuje, pored opšteg pregleda i digitorektalnog pregleda, i druge preglede, kao što su anoskopija, sigmoidoskopija i irigoskopija, onda creva treba temeljitije očistiti. Postoji nekoliko načina da pripremite crijeva za pregled.

1. Klistir za čišćenje vodom. Dan prije pregleda treba jesti tekuću hranu, smanjiti količinu povrća, voća, žitarica, proizvoda od brašna, kao i svih namirnica koje izazivaju nadimanje u vašoj ishrani. Ako je termin zakazan za jutro, onda noć prije morate napraviti 2 do 3 klistiriranja vodom na sobnoj temperaturi zapremine 1,5-2 litre s intervalom između klistiranja od 30 minuta do 1 sat. Ujutro treba dati još 2 ili 3 ovakvih klistira. Ako se pregled obavlja u popodnevnim satima, potrebno je dati klistir za čišćenje nekoliko sati prije termina za konsultacije. U tom slučaju posljednju klistir treba dati najkasnije 2 sata prije pregleda kod liječnika. Ova metoda, iako zahtijeva značajno vrijeme, najefikasnija je za potpuno čišćenje crijeva.
2. Specijalne mikroklizme. Pacijent ili doktor ubacuje mikroklistir (Norgalax, Normacol, Adulax, itd.) u rektum. Otopina uključena u mikroklistir iritira receptore rektuma i uzrokuje nagon za defekacijom. Nakon davanja takve mikroklistire, pacijent se sam oporavlja (otprilike 2 puta sa pauzom od 10 do 20 minuta). Ova tehnika je prilično ugodna za pacijenta: izvodi se brzo; ne zahtijeva prethodne promjene u ishrani. Međutim, mikroklizme mogu izazvati alergijske i upalne reakcije u rektumu, pa je, ako se sumnja na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, takvo čišćenje rektuma mikroklistom nepoželjno.
3. Ljekoviti preparati za čišćenje debelog crijeva na bazi polietilen glikola, kao što su fortrans, flit-fosfosoda, endofalk i dr. Preparati se moraju otopiti u velikoj količini vode (1-4 l) prema uputstvu i popiti određeno vrijeme prije pregled. Obično se nakon uzimanja takvog rastvora rektum potpuno očisti u roku od pola dana. Ova metoda se često koristi za složenu instrumentalnu dijagnostiku, kao što su fibrokolonoskopija i irigoskopija. Za početni pregled rektuma ovi lijekovi se obično ne koriste.

O izboru tehnike čišćenja crijeva treba prethodno razgovarati sa proktologom, koji će obaviti proktološki pregled.

Ako je razlog posjete proktologu jaka bol u rektalnom području ili jako krvarenje, tada se ne može provesti samočišćenje crijeva.

Opšti pregled proktološkog bolesnika

Pregledom lekar može utvrditi opštu nadutost abdomena ili pojedinih njegovih delova, intenzitet perilstatike, neoplazme koje se palpaju na prednjem trbušnom zidu, spoljašnje otvore crevnih fistula i dr. Palpacijom proktolog može utvrditi spastične kontrakcije creva. petlje, uspostavljaju napetost u trbušnim mišićima, određuju veličinu, lokaciju, pokretljivost i konzistenciju crijevnih tumora, ascitesa i drugih patologija. Nakon toga, doktor prelazi na pregled perianalnog i interglutealnog područja, kao i perineuma i (ako je potrebno) genitalija. Glavna pažnja se posvećuje stanju anusa, prisutnosti pigmentacije i depigmentacije, infiltraciji i hiperkeratozi kože. Osim toga, proktolog identificira prisutnost perianalnih polipa i tumorskih izbočina (fimbrije, vanjski hemoroidi), a također provjerava analni refluks. Sljedeće faze pregleda su digitalni rektalni pregled rektuma, rekto- ili anoskopija.

Digitalni pregled rektuma

Rektalni digitalni pregled je obavezan postupak u dijagnostici proktoloških bolesti. Provodi se kada se pacijent žali na bolove u trbuhu, smetnje u radu crijeva i funkcijama karlice. Tek nakon ove studije propisuje se i radi anoskopija i sigmoidoskopija.

Digitalni pregled lumena rektuma omogućava doktoru da:

• procijeniti stanje različitih tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja sfinktera i organa koji okružuju rektum;
• utvrditi stepen pripremljenosti rektuma za endoskopske preglede;
• provjeriti sluznicu rektuma;
• identificirati prisutnost patoloških procesa u crijevima;
• procijeniti prirodu iscjetka iz anusa;
• odabrati optimalan položaj pacijenta za glavne dijagnostičke preglede.

Analni kanal se pregledava uzastopnom palpacijom njegovih zidova, zbog čega se utvrđuje pokretljivost, elastičnost i naboranost sluznice, kao i moguće promjene na zidovima anusa. Postupak pregleda rektuma može se izvoditi (u zavisnosti od anamneze) u različitim položajima pacijenta: u položaju koljena i lakta, ležeći na strani sa savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.

Za efikasno lečenje hemoroida savetuju naši čitaoci. Ovaj prirodni lijek brzo ublažava bol i svrab, pospješuje zacjeljivanje analnih fisura i hemoroida. Lijek sadrži samo prirodne sastojke s maksimalnom djelotvornošću. Proizvod nema kontraindikacije, efikasnost i sigurnost lijeka dokazana je kliničkim studijama na Istraživačkom institutu za proktologiju.

Tehnika: doktor, noseći gumenu rukavicu, nježno i pažljivo ubacuje kažiprst u anus i izvodi korak po korak uzastopnu palpaciju svih zidova rektuma. U tom slučaju pacijent treba da se gura, kao da ima nuždu, i opusti stomak tokom pregleda. Digitalni pregled se izvodi pomoću anestetičkog spreja ili masti, bez pojačavanja boli ili izazivanja nelagode. Praktično nema kontraindikacija za ovu studiju.

Anoskopija je instrumentalna metoda za pregled donjeg rektuma i anusa i uključena je u listu obaveznih metoda primarne dijagnoze za organske lezije završnog područja gastrointestinalnog trakta. Anoskopija se radi prije naknadnih endoskopskih pregleda - sigmoidoskopije i kolonoskopije. Pregled se vrši nakon zahvata digitalnog rektalnog pregleda i izvodi se pomoću uređaja - anoskopa, koji se uvodi kroz anus. Anoskopija omogućava proktologu da pregleda analni kanal i rektum sa unutrašnjim hemoroidima dubine 8-10 cm.

Indikacije za anoskopiju: kronični ili akutni bol u anusu; redovno ispuštanje krvi ili sluzi; redovni zatvor ili dijareja; sumnja na rektalno oboljenje. Koristeći ovu proceduru, proktolog može razjasniti tijek hemoroida, identificirati male neoplazme i upalne bolesti rektuma, a po potrebi i uzeti biopsiju i bris.

Tehnika: anoskopija se obično izvodi sa pacijentom u ležećem položaju. Anoskop se ubacuje u anus bez napora kružnim pokretima. Nakon umetanja, klapni anoskopa se šire, otvarajući lumen za pregled. Postupak anoskopije je apsolutno siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za njegovu provedbu su: akutna upala u perianalnom području; ozbiljno suženje lumena analnog kanala; svježe termičke i kemijske opekotine; stenozirajući tumori.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija (rektoskopija) je popularna endoskopska metoda za pregled rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Ovaj postupak je najinformativniji i najprecizniji, stoga je često sastavni element potpunog proktološkog pregleda. Sigmoidoskopija vam omogućava da procijenite stanje rektuma do dubine od 20 do 35 cm. Postupak, iako nije baš ugodan, prilično je bezbolan, te je stoga potrebna anestezija samo u posebnim slučajevima. Prije studije potrebno je temeljito očistiti crijeva klistirom. Sigmoidoskopija se može izvesti tek nakon digitalnog rektalnog pregleda rektuma.

Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; iscjedak krvi, sluzi i gnoja; redovno pražnjenje crijeva; sumnja na bolest sigmoidnog kolona. Osim toga, ova vrsta dijagnoze se koristi za preventivne preglede osoba starije životne dobi radi isključivanja malignih novotvorina najmanje jednom godišnje.

Tehnika: Pacijent skida donje rublje i staje na kauč na sve četiri u položaju koljena i lakta. U ovom položaju trbušni zid se lagano pomiče prema dolje, što olakšava prijelaz krute cijevi proktoskopa iz rektuma u sigmoidni kolon. Nakon podmazivanja epruvete vazelinom, rektoskop se ubacuje duž uzdužne ose analnog kanala u anus za 4-5 cm uređaj se kreće samo duž lumena crijeva (pomoću posebne kruške u crijevo se stalno upumpava zrak). Od ovog trenutka svi dalji pregledi se odvijaju samo pod vizuelnim nadzorom lekara.

Sigmoidoskopija praktički nema kontraindikacija, ali se njena provedba može odgoditi na neko vrijeme u slučajevima kao što su obilno krvarenje, akutna upalna bolest trbušne šupljine i analnog kanala, akutna analna fisura.

Irigoskopija

Irrigoskopija je rendgenska metoda za pregled debelog crijeva dok se puni suspenzijom barija koja se uvodi kroz anus. Izvodi ga proktolog u radiološkoj sali. Slike se snimaju u direktnim i bočnim proporcijama. Irrigoskopija se koristi za razjašnjavanje ili dijagnosticiranje bolesti kao što su divertikuloza, fistule, neoplazme, kronični kolitis, suženje ožiljnog tkiva i dr.

Kod rendgenskog snimanja debelog crijeva koristi se: čvrsto punjenje crijeva suspenzijom barija, proučavanje reljefa sluznice nakon što se crijeva oslobađaju kontrasta, kao i dvostruki kontrast. Gusto punjenje crijeva kontrastom omogućava vam da dobijete informacije o obliku i lokaciji organa, dužini crijeva i njegovih dijelova, rastegljivosti i elastičnosti crijevnih zidova, kao i otkrivanju grubih patoloških promjena. Stepen pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najinformativnija metoda za identifikaciju polipa i tumora debelog crijeva je dvostruki kontrast. Kontraindikacija za irigoskopiju je perforacija zida bilo kojeg dijela crijeva, kao i komplicirano stanje pacijenta.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je dijagnostička studija koja se provodi pomoću posebnog endoskopskog uređaja - kolonoskopa, a omogućava pregled debelog crijeva cijelom dužinom - od cekuma do rektuma. Tokom zahvata endoskopist vizualno procjenjuje stanje crijevne sluznice. Osim toga, kolonoskopijom je moguće provoditi terapijske mjere kao što su uklanjanje benignih tumora, odstranjivanje stranih tijela, zaustavljanje krvarenja itd. Ova metoda se smatra jednom od najinformativnijih za primarnu dijagnostiku benignih i malignih neoplazmi. u crijevima, kao i bolesti kao što su UC, Crohnova bolest i druge. Kolonoskopija je obavezna kod pacijenata kojima su prethodno odstranjeni polipi, kao i nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; opstrukcija crijeva; crevno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje sistema koagulacije krvi; zatajenje srca i pluća; akutne zarazne bolesti; teški oblici kolitisa, ishemijski i ulcerativni.

Tehnika: Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i privuče koljena na grudi. Nakon lokalne anestezije anusa, kolonoskop se ubacuje u rektum i polako se pomiče naprijed kroz crijevo uz malu količinu zraka kako bi se proširio lumen crijeva. Kako bi izbjegao nelagodu tokom ove prilično složene procedure, pacijent mora striktno slijediti sve upute endoskopista. Tokom kolonoskopije, pacijent može biti uznemiren lažnim nagonom za defekacijom, koji nastaje zbog prenatrpanosti crijeva zrakom. Osim toga, kada endoskop prelazi u krivine crijevnih petlji, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol. Ponekad se radi pojašnjenja dijagnoze vrši biopsija zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije za nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze, zrak iz crijeva se isisava kroz endoskopsku cijev. Nakon kolonoskopije, pacijentu se savjetuje da leži na stomaku nekoliko sati.

Zaključak

Danas proktologija ima opsežan arsenal istraživačkih tehnika, zahvaljujući kojima je moguće precizno dijagnosticirati bilo koju patologiju debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Najvažnije je da se na vrijeme obratite liječniku, koji će odabrati najprikladnije studije na osnovu pritužbi i povijesti bolesti pacijenta.

Rektum igra važnu ulogu u funkcionisanju cijelog tijela, tako da morate osigurati njegovo nesmetano funkcioniranje. Sa biološke tačke gledišta, rektum je mali kraj (12-20 cm) debelog creva. Njegova funkcija je uklanjanje prerađene hrane iz ljudskog tijela. S tim u vezi, liječnici preporučuju redovno ispitivanje rektuma. To se radi kako bi se identificirale moguće patologije unutrašnjih organa. Više detalja o tome kako se rektum pregledava kod žena raspravljat će se u ovom članku.

Ako dođe do bilo kakvih smetnji u radu crijeva, odmah trebate posjetiti ordinaciju proktologa. Ovo se također odnosi na sumnjive simptome koji zahvaćaju donji dio trbuha, crijeva i anus. Ako se žalite na probleme u radu ovih organa, posjetite ambulantu radi dijagnostičkog pregleda.

Proktolog se najčešće obraća sa sljedećim tegobama:

• redovna lažna želja za odlaskom u toalet;
• česti zatvor;
• nadimanje ili osjećaj napetosti u trbušnoj šupljini;
• gnojni, sluzavi ili krvavi iscjedak iz anusa;
• bol u analnom području;
• stalni osjećaj nepotpunog otpuštanja crijeva.

Napomenu! Preporučuje se proktološki pregled žena nakon porođaja i starijih od 40-45 godina. Ovo će spriječiti ili otkriti bolesti kao što su hemoroidi, polipi ili rak u ranoj fazi razvoja. Prilikom redovnog bavljenja napornim sportom, kao i prilikom planiranja trudnoće, žene takođe moraju da dobiju savet od specijaliste.

Pripremne procedure

Prije nego što kontaktirate stručnjaka, morate se pravilno pripremiti. Ako čekate početnu konzultaciju s proktologom, tada će biti dovoljno koristiti posebnu mikroklistir za čišćenje rektuma. Ako se tijekom pregleda provode druge dijagnostičke procedure, na primjer, irigoskopija ili anoskopija, tada će biti potrebno temeljitije čišćenje crijeva. Razmotrimo glavne metode pripreme tijela za pregled.

Upotreba klistir za čišćenje na vodi

Otprilike 24 sata prije proktološkog pregleda potrebno je potpuno promijeniti ishranu. Možete jesti samo tečnu hranu. Također morate ograničiti količinu hrane koju jedete koja može uzrokovati nadutost. To uključuje proizvode od brašna, žitarice, voće i povrće. Ako je lekar propisao pregled ujutru ili u prvoj polovini dana, onda je uveče pre zahvata potrebno uraditi nekoliko vodenih klistira (2-3) zapremine po 1,5 litara. Između klistiranja potrebno je napraviti pauzu od 40-60 minuta.

Sljedećeg jutra uradite još 2 iste klistire. Koristite samo toplu vodu. Ako je pregled zakazan za drugu polovinu dana, onda 1-2 sata prije pregleda proktolog treba dati klistir za čišćenje. Uvjerite se da je posljednji klistir napravljen najkasnije 2 sata prije pregleda. Ova metoda je vrlo radno intenzivna, ali efikasna. Ljekari ga propisuju kao glavnu metodu čišćenja rektuma.

Primjena mikroklistiranja

Prilično jednostavan način pripreme za dijagnostiku. Pacijentu se daje mikroklistir sa Adulaxom ili Norgalaxom, što dovodi do iritacije crijevnih receptora, zbog čega pacijent počinje osjećati potrebu da ide na toalet. Ovaj način pripreme je vrlo ugodan za pacijenta, jer ne mora da se pridržava posebne dijete, a sam postupak je vrlo brz.

Ali izvođenje mikroklistiranja može potaknuti razvoj alergijske reakcije ili upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije, metoda čišćenja crijeva mikroklistirima, nažalost, nije prikladna za pacijente koji boluju od ulceroznog kolitisa ili hemoroida.

Uzimanje farmaceutskih lijekova

Postoje posebni lijekovi koji se koriste za čišćenje crijeva. Svi su napravljeni na bazi jedne supstance - polietilen glikola, što ih čini sigurnim za zdravlje pacijenata svih starosnih kategorija. Najčešće se u tu svrhu koriste Endofalk, Fortrans i drugi lijekovi. Prije upotrebe lijek se mora otopiti u određenoj količini tople vode (tačni podaci navedeni su na pakovanju) i popiti 1-2 sata prije pregleda kod proktologa. U pravilu se potpuno čišćenje crijeva događa u roku od otprilike jednog dana nakon uzimanja lijeka.

Liječnici preporučuju korištenje ove metode pripreme prije izvođenja složenih instrumentalnih zahvata, na primjer, irigoskopije, fibrokolonoskopije. Upotreba takvih lijekova za početni pregled nije predviđena. Da biste odabrali jednu ili drugu metodu čišćenja, potrebno je konzultirati liječnika koji će obaviti pregled. On tačno zna koji pripremni postupak je najbolje izabrati.

Napomenu! Zabranjeno je samostalno provoditi postupak čišćenja crijeva ako postoji jako krvarenje u rektnom području ili jaka bol. U suprotnom, možete naštetiti svom tijelu i samo ga pogoršati.

Metode istraživanja

Pregled rektuma može se sastojati od nekoliko faza. Prvi je prikupljanje anamneze moguće bolesti i razgovor sa proktologom. Drugi je vizuelni pregled analnog područja. Treći je provođenje nekih metoda rektalnog pregleda, od kojih su glavne opisane u nastavku.

Table. Metode za pregled rektuma.

Naziv procedure	Opis
	Dijagnostička rendgenska procedura korištenjem suspenzije barija različite konzistencije. Tečnost se ubrizgava kroz anus u crijevnu šupljinu, zahvaljujući čemu liječnik na rendgenskom snimku može identificirati različite tumore, polipozu ili druge patološke poremećaje.
	Endoskopski pregled područja debelog crijeva radi utvrđivanja bolesti dubljih dijelova crijeva. Prepisuje ih ljekar za sumnju na opstrukciju crijeva ili razvoj raka. Ovim postupkom možete ukloniti manje tumore ili strane predmete. Kolonoskopija se ne preporučuje pacijentima koji pate od akutnih zaraznih bolesti, slabog zgrušavanja krvi ili zatajenja srca.
	Druga metoda za dijagnosticiranje rektuma, koja se koristi kada postoji potreba za pregledom dubljih dijelova rektuma (do 30 cm). Sigmoidoskopija se razlikuje od sličnih procedura po tome što je praktično bezbolna i vrlo efikasna. Uz njegovu pomoć, liječnici mogu identificirati izvore krvarenja, neoplazme, polipe ili ulcerativne lezije sluznice. Ne preporučuje se sigmoidoskopija ženama tokom menstrualnog ciklusa.
	Dijagnostički postupak pomoću posebnih ogledala. Moguće je provesti rektalni pregled do dubine od ne više od 10 cm, ali to je sasvim dovoljno za prepoznavanje upalnih procesa, stenoze, analnih fisura ili neoplazme. Anoskopija se ne preporučuje pacijentima koji pate od rektalne opstrukcije ili upale u anusu.
	Provođenje ovog postupka pomoći će u prepoznavanju sljedećih kršenja: paraproctitis; fraktura ili cista trtice; fisure u anusu; prisustvo hemoroidnih čunjeva ili čvorova. Digitalni pregled vam omogućava da utvrdite stanje zidova rektuma. Ali unatoč praktičnosti postupka, on ima neke kontraindikacije. Prije svega, palpacija rektuma se ne preporučuje u slučaju jake boli ili oštrog suženja analnog prolaza. Također, postupak se ne može izvoditi ako se razviju zarazne bolesti.
	Koristeći ovu proceduru, proktolog može identificirati prolaze fistule, vanjske hemoroidne čunjeve ili čvorove, oticanje tkiva i iritaciju kože oko anusa. Eksterni pregled se po pravilu obavlja na ginekološkoj stolici.

Napomenu! Kada se pravilno koriste, sve proktološke metode omogućit će vam provođenje visokokvalitetnog dijagnostičkog pregleda i prepoznavanje različitih patologija u perineumu ili anusu. Samo treba na vrijeme potražiti pomoć ljekara.

Postoje li kontraindikacije?

Instrumentalni pregled omogućit će proktologu da postavi točnu dijagnozu, ali unatoč tome, postoje određene kontraindikacije za provođenje svih vrsta rektalne dijagnostike. Moraju se uzeti u obzir i obavijestiti ljekara prije dijagnoze.

Takve kontraindikacije uključuju:

• teško krvarenje;
• plućna insuficijencija;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• razvoj paraproktitisa ili hemoroida;
• mišićni spazam anusa;
• bol u rektalnom području.

Pregled će pomoći u određivanju uzroka patologije, nakon čega će liječnik moći propisati odgovarajući tretman za uklanjanje bolnih simptoma bolesti. U takvim slučajevima proktolog može odabrati i najprikladniji način pripreme za drugi instrumentalni pregled rektuma.

Čim doktor ima sve rezultate testova u rukama, on će, nakon što je postavio tačnu dijagnozu, moći propisati optimalnu metodu terapije. To će također omogućiti propisivanje preventivnih mjera, čije će poštivanje zaštititi pacijenta od mogućih recidiva bolesti.

Kako spriječiti razvoj proktoloških bolesti

Da biste spriječili razvoj proktoloških bolesti, morate poduzeti neke preventivne mjere:

Potreba za pregledom i liječenjem rektuma može nestati sama od sebe ako se redovno pridržavate gore navedenih preporuka. Osim toga, pomažu u jačanju imunološkog sistema, pa ćete kod bilo koje bolesti morati mnogo rjeđe posjetiti ljekara.

Video - Kako se pregledati kod proktologa