Gdje se nalazi prednji režanj? Struktura moždanih hemisfera

Bark moždane hemisfere - najviši odjel centralnog nervnog sistema, odgovoran je za percepciju svih informacija koje ulaze u mozak, za kontrolu složenih pokreta, mentalnih i govorna aktivnost. Filogenetski ovo je najviše mlado obrazovanje nervni sistem. Po prvi put u evoluciji, pojavljuje se kod gmizavaca, ali u u cijelosti razvija se samo kod sisara.

Moždana kora ljudi i brojnih drugih sisara ima presavijeni izgled. Na njegovoj površini nalaze se brojne zavojnice odvojene žljebovima, što uvelike povećava njegovu površinu. Površina korteksa obje hemisfere odrasle osobe varira od 1470 do 1670 cm 2. Velike pukotine dijele svaku hemisferu na pet režnjeva: frontalni, parijetalni, okcipitalni, temporalni i insula. ostrvo, insula, – režanj koji se ne proteže do površine hemisfere; ostrvski korteks se nalazi duboko u lateralnom sulkusu, predstavlja produžetak njegovog dna i prekriven je temporalnim režnjem (Sl. 38). Osim toga, u korteksu se može razlikovati limbički režanj, koji se nalazi na medijalnoj (medijalnoj) površini i predstavlja grupu konvolucija koje okružuju moždano stablo i corpus callosum (slika 41). Ljude karakteriše prevlast frontalnog i temporalnog režnja, čija površina ukupno čini 47% ukupne površine hemisfera.

Glavni žljebovi i konvolucije moždane kore prikazani su na slikama 39, 40, 41.

Položaj žljebova i zavoja na bočna (bočna) površina(Sl. 39) nije teško proučavati. Napomenimo samo da su ovdje dvije najdublje pukotine - centralna (rolandova), koja odvaja frontalni režanj od parijetalnog, i bočna (lateralna ili silvijanska), koja razdvaja temporalni režanj od frontalnog i parijetalnog. Ispred centralnog sulkusa nalazi se prednji centralni (precentralni) girus, a iza njega stražnji centralni (postcentralni) girus. Parietalni režanj je odvojen od okcipitalnog parijeto-okcipitalnog brazde, jasno vidljiv samo na medijalnoj površini mozga (Sl. 41).

Razmatrati bazalna (donja) površina hemisfere (slika 40), mora se imati na umu da je moždano stablo na ovoj slici uklonjeno (uporedi sa slikom 21 - donja površina mozga). Donja površina frontalnog režnja naziva se orbitalni korteks.

U medijalnom dijelu frontalnog režnja nalazi se olfaktorni žlijeb, u kojem se nalazi olfaktorna lukovica i njušni trakt koji izlazi iz njega (uklonjeni su na slici u lijevoj hemisferi). Vlakna olfaktornog živca približavaju se donjoj površini olfaktorne lukovice. Mirisni trakt u svojoj osnovi grana se na bočne, srednje i medijalne olfaktorne trake. Između bočne i medijalne pruge nalazi se olfaktorni trokut. U njegovoj dubini je prednje olfaktorno jezgro, a u njegovoj bazi je prednja perforirana supstanca. Kroz njega, kao i kroz stražnju perforiranu supstancu (vidi 7.2.5), mnoge žile ulaze u mozak.

Većina žljebova i konvolucija okcipitalnog i temporalnog režnja vidljiva je i na donjoj i na medijalnoj površini hemisfera (sl. 40, 41). To su okcipito-parietalni, kružni, hipokampalni i kalkarinski brazdi; medijalni i lateralni occipito-parietalni vijugi, lingvalni i parahipokampalni vijugi, kao i girus koji se naziva uncus.

Najveći broj formacije prednji mozak vidljivo na medijalna (srednja) površina(Sl. 41). Kako bi se bolje zamislio relativni prostorni raspored struktura, korisno je uporediti ovu sliku sa sl. 38 (horizontalni presjek kroz bazalne ganglije) i sl. 20 (medijalni presjek kroz mozak).

U središtu medijalne površine nalazi se corpus callosum. Prednja komisura je vidljiva na dnu njegovog kljuna (vidi 7.4.2.1). Ispod corpus callosum nalaze se vlakna forniksa koja idu od hipokampusa do mamilarnih tijela. Između forniksa i koljena corpus callosum nalazi se tanka ploča glijalnih ćelija - prozirni septum. Između septa desne i lijeve hemisfere nalazi se mala šupljina, koja se ponekad smatra V moždane komore. Pored pregrade (ispod nje dnu) postoje nakupine neurona - jezgre prozirnog septuma, uključene u limbički sistem.

Žljeb corpus callosum prolazi između corpus callosum i korteksa. Iznad njega je cingularni žlijeb. Počinje ispod kljuna corpus callosum, a njegov zadnji kraj se savija prema gore. Između ovih žljebova nalazi se cingularni girus. Posteriorno se nastavlja u isthmus, koji odozdo prelazi u parahipokampalni girus, završavajući u uncusu. Parahipokampalni girus omeđen je hipokampalnim i kružnim brazdovima. Zajedno, cingulatni girus, isthmus, parahipokampalni girus i uncinus se nazivaju zasvođeni girus. Ona opisuje skoro puni krug i smatra se limbičkim režnjem hemisfere. Duboko u sulkusu hipokampusa, gotovo nevidljiv na površini mozga, nalazi se zupčasti girus.

U frontalnom režnju primjećujemo subkalozni girus, koji se nalazi ispred kljuna corpus callosum.

U stražnjem dijelu hemisfere prolazi parijeto-okcipitalni žlijeb, odvajajući parijetalni režanj od okcipitalnog režnja. Područje između njega i kalkarinskog žlijeba naziva se klin.

Prema svojoj filogenezi, korteks moždanih hemisfera dijeli se na drevne, paleokorteks star, arhikorteks, i novo neokorteks. Veći dio korteksa (96% kod ljudi) zauzima neokorteks. Drevni i stari korteks (paleokorteks i arhikorteks) zauzima samo mala područja na bazalnim i medijalnim površinama frontalnog i temporalnog režnja hemisfera. Ova područja su primitivnije strukture. Novi korteks (neokorteks) ima šestoslojnu strukturu, što nije karakteristično za stari i stari korteks. Većina struktura paleo- i arhikorteksa uključena je u limbički sistem mozga.

Paleocortex. Uključuje strukture povezane uglavnom s analizom olfaktornih podražaja: olfaktorne lukovice, olfaktorni trakt, olfaktorni trokuti, prednja olfaktorna jezgra, subkalosalni vijug, septalni region (subkalozalni vijug i septalna jezgra - nakupine sive tvari), corteri callosum ispod kljuna dijelovi medijalne površine temporalnih dionica itd.

Vlakna olfaktornog živca počinju od receptora koji se nalaze u zidu nosne šupljine. Završavaju u olfaktornoj lukovici, koja se nalazi na donjoj površini frontalnog režnja hemisfere mozga. Aksoni neurona olfaktorne lukovice formiraju olfaktorni trakt, čija vlakna idu do gore navedenih struktura, kao i do niza drugih formacija, na primjer, do hipotalamusa.

Većina struktura paleokorteksa uključena je u limbički sistem, pa se stoga može govoriti o njegovom učešću u organizaciji emocionalnog ponašanja.

Archicortex. Ovo je morski konjic ili hipokampus, hipokampus, koji se nalazi na unutrašnjoj površini temporalnog režnja, i dentat gyrus. Hipokampus se proteže duž cijelog medijalnog zida donjeg roga lateralna komora. Nastaje kao rezultat činjenice da se tokom ontogeneze hipokampalni sulkus invaginira u zid donjeg roga, pritiskajući tamo medula. Dakle, hipokampus se nalazi na dnu sulkusa hipokampusa iza parahipokampalnog girusa. Zupčasti girus, koji je već spomenut pri opisivanju medijalne površine hemisfera, nalazi se blago medijalno od hipokampusa. Zubni girus prenosi informacije iz različitih kortikalnih područja do hipokampusa.

U prijevodu s latinskog hipokampus znači morski konj. Nazvan je tako zbog karakterističnog oblika poprečnog presjeka.

Kao što je već spomenuto (vidi 7.4.1.3), debeo snop vlakana ide od hipokampusa do mamilarnih tijela hipotalamusa - forniksa. Forniks uključuje aksone koji dolaze iz svakog od hipokampusa - noge forniksa (komisura prolazi između njih). Zatim, obilazeći talamus, pedunci se spajaju u tijelo forniksa. Pri približavanju mamilarnim tijelima, ona se ponovo razilaze, formirajući stupove svoda (sl. 42). Mali dio vlakana forniksa odlazi u druge formacije (talamus, amigdala, strukture paleokorteksa).

Hipokampus je usko povezan s procesima učenja i pamćenja. Uz različita oštećenja hipokampusa, procesi pamćenja su poremećeni.

Neocortex. Novi korteks ima šest slojeva (slika 43), njegova debljina kod ljudi je približno 3 mm.

U svakom kortikalnom sloju prevladavaju neuroni određene strukture. Funkcije ovih neurona se također razlikuju. Nastaju aksoni nervnih ćelija korteksa i vlakna koja im se približavaju iz drugih struktura bijele tvari hemisfere.

Sistem silaznih projekcijskih vlakana uglavnom je povezan sa 5. slojem (računajući od površine) - unutrašnjim piramidalnim slojem. Sadrži velike ćelije, čija tijela imaju oblik piramida (vidi sliku 9, D). Aksoni ovih ćelija formiraju glavni eferentni put moždane kore - kortikospinalni (piramidalni) put. U piramidalnim neuronima se stvaraju impulsi koji u konačnici kontroliraju rad mišića tokom voljnih pokreta. Glavna aferentna vlakna koja ulaze u korteks iz talamusa završavaju se na neuronima 4. (unutrašnjeg granularnog) sloja, koji uključuje male zrnate i zvjezdaste neurone.

Callosal and asocijacijska vlakna uglavnom potiču od neurona 3. sloja (spoljni piramidalni), a dolaze do 2. sloja (spoljni granularni).

Moždana kora je dalje podijeljena na 52 polja, koja se razlikuju po svom ćelijska struktura i funkcije (Sl. 44).

Trenutno se moždana kora obično dijeli na senzornu (primarna projekcija), motoričku i asocijativnu zonu (slika 45).

TO senzorna područja korteksa uključuju polja u koja vlakna stižu iz projekcijskih jezgara talamusa. To su zone kortikalne reprezentacije senzornih sistema. Većina se ovdje završava prečice od receptora. Ove zone karakteriše veoma jak razvoj 4. sloja korteksa i istovremeno slabo definisan 5. sloj.

Svaki senzorni sistem ima svoj projekcijske zone. Vizuelno područje je u okcipitalni režanj cerebralni korteks. Nalazi se u području zvanom “klin” na medijalnoj površini. Auditorna zona nalazi se u gornjem temporalnom girusu. Zone ukusa nalazi se u donjem dijelu postcentralnog girusa i u insularnom (insularnom) korteksu. Kortikalni olfaktorne zone već su gore opisani (vidi paleokorteks).

Velika parcela zauzima područje kožno-mišićne osjetljivosti. Nalazi se iza centralne brazde, u postcentralnom girusu parijetalnog režnja kore velikog mozga. Kao što je već napomenuto (vidi 6.4), mišićno-kutane projekcije su organizovane prema somatotopskom principu. Ali "mapa tijela" u korteksu ima blago pomaknute proporcije. Činjenica je da je broj neurona koji primaju informacije iz određenog područja tijela direktno proporcionalan gustoći receptora u ovom području. Gustoća receptora ovisi o značaju informacija primljenih iz određenog područja površine kože. Stoga se na "mapi tijela" u korteksu primjećuju nesrazmjerno velika područja ruku i usana, ali vrlo mala područja leđa, trbuha itd. (Sl. 46).

Motorna (motorna) zona koji se nalazi u precentralnom girusu frontalnog režnja moždane kore ispred centralnog sulkusa. Odatle potiče većina vlakana kortikospinalnog trakta. Kao što je već spomenuto, ovaj put počinje u 5. sloju korteksa, koji je ovdje izražen mnogo jače nego u drugim zonama. Istovremeno, 4. sloj u motornom korteksu praktički je odsutan, zbog čega je korteks u ovom području dobio naziv "agranular" (granularno - granularno). Baš kao u području mišićno-kožne osjetljivosti u precentralnom girusu, možete nacrtati "mapu tijela", a ona će također imati određena izobličenja proporcija ljudsko tijelo(Sl. 46). To je zbog činjenice da neki mišići (prsti, mišići lica) moraju izvoditi mnogo suptilnije pokrete, pa je za njihovu kontrolu potrebno velika količina neurona.

TO nespecifične ili asocijativne korteks uključuje područja koja se ne mogu pripisati nijednoj primarno senzornoj ili motoričke funkcije. Kod ljudi, asocijacijske zone zauzimaju više od polovine cjelokupnog korteksa. Ove zone međusobno povezuju (pridružuju) senzorne i motoričke zone i istovremeno služe kao supstrat za više mentalne funkcije.

Glavna nespecifična područja kore velikog mozga su parijeto-tempo-okcipitalna (nalazi se na granici ovih režnjeva), prefrontalna ( frontalni režanj korteks sa izuzetkom precentralnog girusa) i limbičke (zasvođene vijuge) asocijacijske zone. Da bi se pojednostavile njihove funkcije, svako od ovih područja je posebno važno za sljedeće integrativne procese: više senzorne funkcije i govor, više motoričke funkcije i iniciranje radnji ponašanja, pamćenje i emocionalno ponašanje.

Iako je po svojoj strukturi ispravno i leva hemisfera ljudi se praktično ne razlikuju, karakteriše ih funkcionalna asimetrija, tj. obavljaju različite funkcije. Prije svega, to se odnosi na asocijativne zone korteksa. IN Svakodnevni život ove razlike nisu uočljive, jer informacije lako prolaze od hemisfere do hemisfere kroz komisure mozga (prvenstveno kroz corpus callosum). Ideje o razlikama u funkcijama hemisfera formirane su tokom posmatranja pacijenata sa jednostranim moždanim lezijama i u posebnim eksperimentima u kojima su informacije dobijane samo na jednoj od hemisfera.

Ispostavilo se da je lijeva hemisfera (od najmanje kod dešnjaka) je više povezana s govorom, apstraktnim konceptualnim razmišljanjem i matematičkim sposobnostima. Desna hemisfera pretežno kontroliše imaginativno mišljenje i u velikoj meri određuje svojstva kao što su muzikalnost, prepoznavanje složenih vizuelnih slika, izražavanje i percepcija emocija.

Govorni centri nalaze se u prednjem i temporalnom dijelu lijeve hemisfere (slika 45). Kada je govorni centar u temporalnom korteksu (Wernickeov centar), koji se nalazi na granici sa slušnim korteksom, oštećen, razumijevanje čujnog govora je narušeno. Ako je govorni centar, koji leži na granici sa motornim područjem u frontalnom korteksu (Brokin centar), oštećen, pacijent čuje i razumije govor, ali ne može sam govoriti. Kada su oštećena neka područja desne hemisfere, primjećuju se duboki poremećaji orijentacije u prostoru, na primjer, pacijenti se ne snalaze u kući u kojoj žive dugi niz godina. Neki pacijenti s oštećenjem desne hemisfere ne mogu prepoznati poznata lica, a ponekad uopće ne prepoznaju ljude.

U zaključku, mora se naglasiti da mozak ima izuzetno velike kompenzacijske sposobnosti. Naravno, mnoge njegove zone (nukleusi) imaju urođeno određene funkcije (ovo je posebno tipično za primarne senzorne zone, centre oblongata medulla i tako dalje.). Međutim, mnoga područja, prvenstveno kortikalne formacije, stiču specifične "odgovornosti" kako centralni nervni sistem sazrijeva i uči. Ovo svojstvo mozga predodređuje mogućnost da, kada su različita područja oštećena, drugi dijelovi centralnog nervnog sistema preuzmu odgovarajuće funkcije.

8. Autonomni (autonomni) nervni sistem

Sve funkcije tijela mogu se podijeliti na somatske, “životinjske” i vegetativne, “biljne”. Somatske funkcije povezane su s percepcijom vanjskih podražaja i motoričkih reakcija koje provode skeletni mišići. Od vegetativne funkcije zavisi od realizacije metabolizma u organizmu (probava, cirkulacija krvi, disanje, izlučivanje itd.), kao i rast i reprodukcija.

Kao što je poznato (vidi 1.2), pored morfoloških razlika između glatkih i skeletnih mišića, postoje i funkcionalne razlike između njih. Skeletni mišići reagiraju na utjecaje okoline brzim, svrsishodnim pokretima koji se mogu dobrovoljno prilagoditi. Glatki mišići ugrađeni u unutrašnje organe i krvne sudove rade sporo, ali ritmično; njegova aktivnost obično nije podložna proizvoljnoj regulaciji. Ove funkcionalne razlike povezane su s razlikama u inervaciji: skeletni mišići primaju impulse iz somatskog dijela NS-a, glatki mišići - iz autonomnog dijela. Autonomni nervni sistem (ANS) inervira ne samo glatke mišiće, već i druge izvršne organe koji nisu podložni voljnoj regulaciji - srčani mišić i žlijezde.

Podjela cjelokupnog nervnog sistema na vegetativni i somatski je donekle proizvoljna, jer ANS inervira sve organe, uključujući i somatske (vlakna ANS se približavaju onima koji prolaze skeletnih mišićažile, sudjelujući na taj način u održavanju mišićnog tonusa), učestvujući u njihovoj ishrani.

Općenito, ANS obavlja adaptaciono-trofičku funkciju, tj. prilagođava nivo aktivnosti tkiva i organa zadacima koje obavljaju u ovom trenutku. Ovi zadaci su, pak, obično povezani s jednom ili drugom aktivnošću tijela u promjenjivim uvjetima okoline.

O lukovima autonomnih refleksa i njihovim razlikama od lukova somatskih refleksa raspravljalo se ranije (vidi 6.2, sl. 19, B).

Podsjetimo da se u autonomnom nervnom sistemu eferentni dio luka sastoji od dva neurona: preganglijskog (posljednji ili jedini centralni neuron) i ganglionskog (koji se nalazi u autonomnom gangliju). Iz ovog rasporeda neurona slijedi glavna karakteristika ANS – dvoneuronalnost eferentnog puta.

Aksoni centralnih neurona ANS-a, koji se završavaju na stanicama autonomnih ganglija, nazivaju se preganglionskim vlaknima, a aksoni izvršnih neurona (koji se nalaze u ganglijama) nazivaju se postganglionskim. Preganglijska vlakna su prekrivena mijelinskim omotačem, a postganglijska vlakna karakterizira njegovo odsustvo (tzv. siva vlakna).

Postoje neki izuzeci od pravila efektorskih puteva sa dva neurona:

1. Postganglijska simpatička vlakna koja idu do glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, uglavnom ne završavaju u mišićnih vlakana, već na parasimpatičkim ganglijskim ćelijama koje se nalaze u zidovima želuca i crijeva. Očigledno, smanjuju aktivnost ovih ćelija i tako imaju inhibitorni efekat na glatke mišiće (3-neuronska struktura eferentnog puta).

2. Hromafinske ćelije medule nadbubrežne žlezde inerviraju ne post-, već preganglijska simpatička vlakna. Kromafinske stanice pod utjecajem impulsa koji do njih stižu kroz simpatička vlakna proizvode adrenalin. Ove ćelije u suštini odgovaraju postganglionskim neuronima, sa kojima imaju zajedničko poreklo iz ganglijske ploče (1-neuronska struktura eferentnog puta).

ANS je podijeljen u dva dijela - simpatički i parasimpatički, koji se obično nazivaju sistemi. Većina organa je inervirana i simpatičkim i parasimpatičkim vlaknima. Međutim, u nekim slučajevima postoji dominantan značaj jednog odjela. Suzne i nazofaringealne žlijezde inervira samo parasimpatički nervni sistem. Uglavnom parasimpatička inervacija bešike. S druge strane, samo simpatička vlakna pristupaju glatkim mišićima krvni sudovi(osim krvnih sudova mozga i arterija genitalnih organa), znojne žlezde, slezena, sekretorne ćelije nadbubrežnih žlezda.

Simpatički i parasimpatički sistem se međusobno razlikuju funkcionalno (po izvršenoj aktivnosti), morfološki (po strukturi), kao i po medijatorima koji se koriste u prenošenju nervnih impulsa.

Funkcionalne razlike povezuju se sa činjenicom da simpatički i parasimpatički sistem, po pravilu, utiču na suprotne načine raznih organa i tkanine. Ako simpatički odjel uzbuđuje bilo koji dio tijela, onda ga parasimpatički odjel inhibira i obrnuto. Dakle, iritacija simpatičkog živca koji inervira srce pojačava njegov rad, a iritacija parasimpatikusa vagusni nerv usporava srčane kontrakcije. Međutim, ne treba misliti da postoji strogi antagonizam između simpatičkog i parasimpatičkog dijela ANS-a, te da su njihove funkcije potpuno suprotne. To su dijelovi koji djeluju u interakciji, odnos između njih se dinamički mijenja različite faze aktivnosti jednog ili drugog tijela, tj. funkcionišu u harmoniji. Na primjer, i simpatička i parasimpatička stimulacija izazivaju salivaciju. Ali u prvom slučaju, pljuvačka će biti gusta i bogata Organske materije, au drugom - tečno, vodenasto.

U regulaciji aktivnosti cjelokupnog ANS-a sudjeluju hipotalamus (najviši autonomni centar), retikularna formacija i niz drugih autonomnih centara.

Simpatički nervni sistem priprema tijelo za aktivno djelovanje. Povećava metabolizam, pospješuje disanje i rad srca, povećava opskrbu mišića kisikom, širi zjenicu i usporava rad probavni sustav, kontrahira sfinktere (kružni zaklopni mišići) nekih šupljih organa (mjehur, gastrointestinalni trakt), širi bronhije. Rad simpatičkog nervnog sistema pojačavaju stresni stimulansi.

Parasimpatički nervni sistem obavlja zaštitnu funkciju, pomaže opuštanju tijela i obnavljanju energetske rezerve. Iritacija parasimpatičkih vlakana dovodi do slabljenja srca, kontrakcije zenice, pojačane motoričke i sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta, pražnjenja šupljih organa i suženja bronha.

Tako simpatički dio nervnog sistema prilagođava tijelo intenzivnoj aktivnosti. Parasimpatički odjel nervnog sistema pomaže u obnavljanju potrošenih resursa tijela. Svaki od njih ima centralni i periferni dio.

Morfološke razlike između simpatičkog i parasimpatičkog sistema povezani su sa lokacijom zadnja dva neurona (centralni i periferni) luka autonomni refleks(Sl. 47). Takvi neuroni su grupisani u autonomna jezgra unutar centralnog nervnog sistema i u autonomne ganglije u perifernom nervnom sistemu. Simpatička jedra nalazi se u torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu kičmena moždina(u bočnim rogovima), i parasimpatička jedra– u moždanom stablu i sakralni region kičmena moždina (u međusupstanci). Zbog položaja centralnih neurona simpatički sistem obično se naziva sternolumbalni ili torakolumbalni ( thoracale, prsa; lumbale, lumbalni), i parasimpatikus - kranijalno-sakralni ili kranijalno-sakralni ( kranion, lobanja; sveto, sakralni).

Simpatički ganglije trče duž kičme, formirajući dva (desni i lijevi) simpatička lanca. Lanci se dijele na cervikalne, torakalne i lumbalne regije, od kojih svaki ima nekoliko parova ganglija. Treba napomenuti da se u refleksnom luku simpatičkog nervnog sistema poslednji neuron može nalaziti ne samo u čvorovima simpatičkog trupa, već iu nervnim pleksusima (ganglia celiaca - celijakijski ganglij, g.mesenterica - mezenterični ganglij, itd.). Parasimpatički gangliji nalaze se ili pored inerviranog organa (ekstramuralne ganglije) ili u njegovim zidovima (intramuralne ganglije). Dakle, ispada da su preganglijska vlakna simpatičkog nervnog sistema kratka, a postganglijska vlakna duga. Suprotan obrazac je tipičan za parasimpatički sistem.

Treba napomenuti da je broj nervnih ćelija u ganglijama nekoliko puta veći od broja preganglijskih vlakana (u cervikalnim simpatički čvor- 32 puta, u cilijarnom čvoru - 2 puta). Shodno tome, svako od preganglionskih vlakana grana se i formira sinapse na nekoliko ganglijskih ćelija. Na ovaj način se postiže proširenje zone uticaja preganglionskih vlakana.

Iz navedenog je jasno da u mozgu nema simpatičkih centara. Međutim, glatki mišići i žlijezde glave imaju simpatičku inervaciju. Ovim organima prilaze vlakna koja dolaze iz gornjih cervikalnih ganglija. Prodiru u kranijalnu šupljinu, formirajući pleksuse oko unutrašnje karotide i vertebralne arterije. Osim glave, cervikalne ganglije, zajedno sa torakalnim, inerviraju organe vrata i grudnu šupljinu. Lumbalni gangliji šalju vlakna do organa trbušne duplje, a sakralne - do rektuma i genitalija.

Parasimpatička vlakna kranijalne regije prolaze kao dio okulomotornog, facijalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca (vidjeti 7.2.1). Podsjetimo da parasimpatička vlakna vagusnog živca, napuštajući šupljinu lubanje, formiraju sinapse na parasimpatičkim ganglijama, koje inerviraju većinu unutrašnjih organa tijela. Vlakna koja se protežu iz sakralne regije povezana su s parasimpatičkim efektima na rektum, bešiku i genitalije.

Drugi razlika između simpatičkog i parasimpatičkog sistema može se nazvati neurohemijski, zbog različitih medijatora uključenih u prijenos nervnih impulsa do ANS-a. Svi neuroni autonomnih jezgara (tj. centralni neuroni) su acetilholinergični. Dakle, posrednik prenosi nervnog impulsa V autonomnih ganglija(i simpatikus i parasimpatikus) - acetilholin. Istovremeno, neuroni autonomnih ganglija razlikuju se po transmiteru koji proizvode. U simpatičkom nervnom sistemu to je obično norepinefrin, au parasimpatičkom nervnom sistemu to je obično acetilholin. Dakle, u simpatičkom nervnom sistemu izvršna agencija signal se prenosi pomoću norepinefrina, au parasimpatikusu - acetilkolina.

IN U poslednje vreme U autonomnom nervnom sistemu postoji još jedna podela - metasimpatički (enterični) nervni sistem. Njegova karakteristična karakteristika je refleksni lukovi koji ne prolaze kroz centralni nervni sistem. Odnosno, i senzorni, interkalarni i izvršni neuroni nalaze se izvan centralnog nervnog sistema, direktno u zidovima inerviranog organa. Zahvaljujući tome, mnogi unutrašnje organe nakon presecanja simpatikusa i parasimpatikusa ili čak i nakon uklanjanja iz organizma (ako se stvore odgovarajući uslovi), nastavljaju da obavljaju svoje inherentne funkcije bez posebnih vidljive promjene. Na primjer, peristaltička funkcija crijeva je očuvana, irigacija fiziološki rastvor srce se stisne i otpusti limfnih sudova i tako dalje.

Istovremeno, imajući dosta nezavisnosti, metasimpatički nervni sistem održava vezu sa ostalima. nervni sistem, jer I simpatički i parasimpatički neuroni formiraju sinapse na njegovim nervnim ćelijama.

4.2.7 Velike moždane hemisfere

Moždane hemisfere ili telencefalon (telenc ephalon) su najviši odjel centralnog nervnog sistema i sastoje se od desnog
i leve hemisfere. Obje hemisfere su međusobno povezane corpus callosumom i drugim komisurama. Kod ljudi sežu moždane hemisfere najveći razvoj i čine skoro 80% ukupne moždane mase. U svakoj hemisferi postoji korteks koji pokriva cijelu površinu hemisfera, bijelu tvar i bazalne ganglije - nakupine sive tvari u donjim i bočnim zidovima hemisfera.

Kora velikog mozga je sloj sive tvari (debljine 1,5-5 mm) formiran od nakupina neurona, njihov broj je 12-18 milijardi. Kora ima višeslojnu strukturu
(6 slojeva), u kojima se neuroni razlikuju po obliku tijela (fusiformni, piramidalni, zvjezdasti), veličini i gustini rasporeda. Površina hemisfera ima složen uzorak zbog žljebova (udubljenja) koji se kreću u različitim smjerovima i konvolucija (nabora), što povećava njegovu površinu. Brazde dijele korteks na režnjeve: frontalni, parijetalni, temporalni i marginalni.

Najdublji glavni žljebovi:

1) centralni brazd koji odvaja frontalni režanj od parijetalnog režnja.

2) lateralni sulkus koji odvaja temporalni režanj od frontalnog i parijetalnog režnja hemisfere.

3) parijeto-okcipitalni sulkus, koji odvaja parijetalni režanj od potiljačnog režnja.

Korteks pokriva cijelu površinu hemisfera i proteže se duboko u brazde. Svaki režanj je podijeljen na režnjeve sekundarnim žljebovima. Prema karakteristikama ćelijskog sastava i strukture, ceo korteks je podeljen
u brojna područja koja se nazivaju kortikalna polja. Citoarhitektonska karta koju je sastavio Brodmann ima 52 polja, koja obavljaju različite funkcije. Nekoliko kortikalnih polja je kombinovano u zone. Svaka zona obavlja neku opću funkciju,
a polja koja ga čine pojedinačni su elementi ove funkcije. Postoje senzorna, asocijativna i motorička područja korteksa.

Senzorna područja su projekcije receptivnih polja i primaju specifične senzorne informacije od različitih receptora. Ove zone uključuju: vizuelnu, slušnu, somatosenzornu (osetljivost kože i mišića), gustatornu, olfaktornu.

Zone asocijacije primaju impulse iz svih područja korteksa, integriraju sve primljene informacije, osiguravaju protok mentalnih funkcija, kontroliraju emocije i reakcije ponašanja. Posebno veliki značaj imaju frontalne režnjeve korteksa, koji
kod ljudi čine 25% ukupne površine moždane kore (kod majmuna - 12%).

Motorna područja nalaze se u prednjem centralnom girusu, povezana s jezgrama moždanog stabla i motornih neurona kičmene moždine i regulišu voljne pokrete.

Moždana kora vrši suptilnu analizu dolaznih signala. U njemu nastaju senzacije, dolazne poruke se pamte.

informacije, dolazi do procesa mišljenja. Kora velikog mozga reguliše aktivnost osnovnih delova centralnog nervnog sistema i koordinira refleksnu aktivnost celog organizma.

Ispod korteksa nalazi se bijela tvar moždanih hemisfera, koja se sastoji od velika količina nervnih vlakana, prolazeći u različitim smjerovima. Neki od njih povezuju neurone unutar jedne hemisfere, drugi povezuju neurone lijeve i desne hemisfere,
treći - sa donjim dijelovima centralnog nervnog sistema (subkortikalni dijelovi i kičmena moždina).

Uloga svake hemisfere u njihovoj zajedničkoj aktivnosti je relativno nejednaka, postoji relativna dominacija jedne od hemisfera, odnosno interhemisferna funkcionalna asimetrija. lijevo dominantna hemisfera pruža apstraktno,
logičko mišljenje, govorna funkcija, pisanje, brojanje, desna hemisfera– figurativna, konkretna percepcija spoljašnjeg sveta (prepoznavanje složenih vizuelnih i slušnih signala, percepcija prostora, usmerene forme).

Moždano tkivo moždanih hemisfera kod novorođenčadi je bogato
vode. Površina korteksa je relativno glatka, svi žljebovi i konvolucije su prisutni, ali su slabo izraženi. Siva tvar je skoro
ne razlikuje se od bijele tvari, jer mijelinizacija nervnih vlakana nije potpuna. Broj neurona u moždanoj kori je isti kao i kod odraslih, ali u morfofunkcionalnom smislu još nisu zreli. Postepeno, kako dijete raste i razvija se, žljebovi se produbljuju, konvolucije se povećavaju (postaju veće
i duže), pojavljuju se mali žljebovi i zavoji; struktura neurona i veze između njih postaju složenije; mijelinizacija nervnih vlakana se nastavlja i javlja se jasna razlika između sive i bijele tvari hemisfera.

Novorođenčad i djeca predškolskog uzrasta imaju kraći i širi mozak od djece školskog uzrasta i odraslih. Do kraja prve godine života, veličina mozga se udvostručuje, za tri
tokom godina – trostruko. Najintenzivnije sazrijevanje korteksa događa se u prvih pet godina i završava se za 18-20 godina. Masa mozga se značajno povećava do 7. godine.

U periodu od 7 do 10 godina intenzivno se povećavaju frontalni i parijetalni režnjevi kore velikog mozga, pa prevladavaju nad okcipitalnom regijom.

Proces formiranja kortikalnih polja povezan je sa formiranjem i razvojem funkcija analizatora. Dijete, prije svega, doživljava reflekse vestibularnog, kožnog i motoričkog analizatora, a zatim slušnog i vizuelni analizatori. Refleksi
Slušni i vizualni analizatori igraju važnu ulogu u razvoju i formiranju govora djeteta, što pomaže poboljšanju kortikalnih funkcija frontalnog, inferiornog parijetalnog i temporo-okcipitalnog područja mozga. U periodu razvoja djeteta, provodni putevi su različiti funkcionalni sistemi i njihovim odnosima.

U osnovnoškolskom uzrastu i pubertet pojedinac nervne celije i razvijaju se novi nervni putevi, dolazi do funkcionalnog razvoja čitavog nervnog sistema. Tokom ovog perioda primjetno se otkriva regulatorna kontrola
od kore velikog mozga preko instinkta i emocionalnih reakcija.

Moždane hemisfere su najmasivniji dio mozga. Prekrivaju mali mozak i moždano stablo. Moždane hemisfere čine otprilike 78% ukupne mase mozga. Tokom ontogenetskog razvoja organizma, iz telencefalona neuralne cijevi razvijaju se moždane hemisfere, pa se ovaj dio mozga naziva i telencefalon.

Hemisfere mozga podijeljene su duž srednje linije dubokom vertikalnom pukotinom na desnu i lijevu hemisferu. U dubini srednjeg dijela obje hemisfere su međusobno povezane velikom komisurom - corpus callosum. U svakoj hemisferi razlikuju se režnjevi: frontalni, parijetalni, temporalni, okcipitalni i insula (slika 6).

Režnjevi moždanih hemisfera odvojeni su jedan od drugog dubokim žljebovima. Najvažnija su tri duboka žlijeba: centralni (rolandov) žlijeb, koji odvaja frontalni režanj od parijetalnog režnja; lateralni (silvijski), koji odvaja temporalni režanj od parijetalnog, i parijeto-okcipitalni, odvaja parijetalni režanj od okcipitalnog režnja na unutrašnjoj površini hemisfere.

Svaka hemisfera ima superolateralnu (konveksnu), donju i unutrašnju površinu.

Svaki režanj hemisfere ima cerebralne konvolucije odvojene jedna od druge žljebovima. Vrh hemisfere prekriven je korteksom - tankim slojem sive tvari, koji se sastoji od nervnih ćelija.

Moždana kora je najmlađa formacija centralnog nervnog sistema u evolucionom smislu. Kod ljudi dostiže svoj najveći razvoj. Kora velikog mozga ima veliki značaj u regulaciji vitalnih funkcija organizma, u realizaciji složenih oblika ponašanja i razvoju neuropsihičkih funkcija.

Ispod korteksa nalazi se bijela tvar hemisfera, sastoji se od procesa nervnih ćelija - provodnika. Zbog formiranja cerebralnih konvolucija, ukupna površina moždane kore značajno se povećava. Ukupna površina korteksa velikog mozga je 1200 cm 2, pri čemu se 2/3 njegove površine nalazi u dubini žljebova, a 1/3 na vidljivoj površini hemisfera.

Rice. 6. Velike hemisfere mozga:

a - superolateralna površina: 1 - donji frontalni girus; 2 - srednji frontalni girus; 3 - gornji frontalni girus; 4 - prednji centralni girus; 5 - centralni (rolandski) sulkus; 6 - zadnji centralni girus; 7 - gornji parijetalni lobuli; 8 - donja parijetalna lobula; 9 - supramarginalni žlijeb; 10 - ugaoni žljeb; 11 12 - donji temporalni girus; 13 - srednji temporalni girus; 14 - gornji temporalni girus; 15 - lateralna (silvijska) fisura; - unutrašnja površina: 1 - paracentralna lobula; 2 - centralni žljeb; 3 - cingularni girus; 4 - corpus callosum; 5 - parijeto-okcipitalni brazd; 6 - klin; 7 - kalkarinski žlijeb; 8 - lingularni girus; 9 - hipokampalni girus (parahipokampalni vijug)

Svaki režanj mozga ima različito funkcionalno značenje.

Frontalni režanj

Frontalni režanj zauzima prednje dijelove hemisfera. Od parijetalnog režnja odvojen je centralnim brazdom, a od temporalnog režnja lateralnim brazdom. Prednji režanj ima četiri vijuga: jedan vertikalni - precentralni i tri horizontalni - gornji, srednji i donji frontalni vijug. Zavoji su međusobno odvojeni žljebovima. Na donjoj površini frontalnih režnjeva razlikuju se rektus i orbitalni girus. Girus recta leži između unutrašnje ivice hemisfere, olfaktorne brazde i spoljašnje ivice hemisfere. U dubini olfaktorne brazde leže olfaktorna lukovica i olfaktorni trakt. Ljudski frontalni režanj čini 25 - 28% korteksa; prosječna težina prednjeg režnja je 450 g.

Funkcija prednjih režnjeva povezana je s organizacijom voljnih pokreta, motoričkim mehanizmima govora, regulacijom složenih oblika ponašanja i procesa mišljenja. Nekoliko funkcionalno važnih centara koncentrisano je u zavojima frontalnog režnja. Prednji središnji girus je "predstava" primarne motoričke zone sa strogo definiranom projekcijom dijelova tijela. Lice je "locirano" u donjoj trećini girusa, ruka je u srednjoj trećini, noga je u gornja trećina. Torzo je predstavljen u stražnje regije superiorni frontalni girus. Dakle, osoba je projektovana u prednjem centralnom girusu naopako i glavom nadole (slika 7).

Prednji središnji girus, zajedno sa susjednim stražnjim dijelovima frontalnog vijuga, igra vrlo važnu funkcionalnu ulogu. To je centar dobrovoljnih pokreta. Duboko u korteksu centralnog girusa, od takozvanih piramidalnih ćelija - centralnog motornog neurona - počinje glavni motorni put - piramidalni, ili kortikospinalni, put. Periferni procesi motornih neurona napuštaju korteks, okupljaju se u jedan snažan snop, prolaze kroz centralnu bijelu tvar hemisfera i ulaze u moždano deblo kroz unutrašnju kapsulu; na kraju moždanog stabla se djelimično dekusiraju (prolaze s jedne strane na drugu) i zatim se spuštaju u kičmenu moždinu. Ovi procesi završavaju u siva tvar kičmena moždina. Tamo dolaze u kontakt sa perifernim motornim neuronom i prenose impulse od centralnog motornog neurona do njega. Impulsi voljnog kretanja prenose se piramidalnim putem.

Rice. 7. Projekcija osobe u prednjem centralnom girusu moždane kore

U stražnjim dijelovima gornjeg frontalnog girusa nalazi se i ekstrapiramidalni centar korteksa, koji je anatomski i funkcionalno usko povezan sa formacijama takozvanog ekstrapiramidnog sistema. Ekstrapiramidalni sistem je motorički sistem koji pomaže pri voljnom kretanju. Ovo je sistem za „obezbeđivanje“ dobrovoljnih kretanja. Budući da je filogenetski stariji, ekstrapiramidni sistem kod čoveka obezbeđuje automatsku regulaciju „naučenih” motoričkih radnji, održavanje opšteg mišićnog tonusa, „spremnost” perifernog motoričkog sistema za izvođenje pokreta i preraspodelu mišićnog tonusa tokom pokreta. Osim toga, uključen je u održavanje normalnog držanja.

U stražnjem dijelu srednjeg frontalnog girusa nalazi se frontalni okulomotorni centar koji kontrolira istovremenu, istovremenu rotaciju glave i očiju (centar rotacije glave i očiju u suprotnom smjeru). Iritacija ovog centra uzrokuje okretanje glave i očiju u suprotnom smjeru. Funkcija ovog centra je od velikog značaja u realizaciji tzv. orijentacionih refleksa (ili refleksa „šta je ovo?“) koji imaju veoma bitan za očuvanje života životinja.

Motorički govorni centar (Brokin centar) nalazi se u stražnjem dijelu donjeg frontalnog girusa.

Frontalni korteks moždanih hemisfera također aktivno učestvuje u formiranju mišljenja, organizaciji svrsishodnih aktivnosti i dugoročnom planiranju.

Svaka od dvije moždane hemisfere (CB) je odgovorna za svoje individualne funkcije. Na primjer, osoba s funkcionalnijom lijevom hemisferom je vjerojatnije da će biti dešnjak, dok je osoba s funkcionalnijom desnom hemisferom vjerojatnije da će biti ljevak.

Lijevi dio mozga odgovoran je za naše logičke (rješavanje problema, proračuni) i misaone sposobnosti. Na desnoj strani su vjerovatnije kreativne oblasti, na primjer, razvoj muzičkog sluha, sposobnost crtanja, kao i sposobnost rješavanja problema, ali s više nestandardnih metoda. Ako razlikujemo tipove mišljenja dvaju dijelova mozga, onda je prvi (lijevi) apstraktno-logički, a drugi (desni) prostorno-imaginativan.

Brojne su radnje koje kontroliraju moždane hemisfere, kao što su funkcije gutanja, kašljanje, kijanje i druge.

Moždane hemisfere su klasifikovane u nekoliko delova koji se nazivaju režnjevi. Svaki odjel je odgovoran za vlastitu funkcionalnost. Stoga ćemo u ovom članku detaljno razmotriti funkcionalnost režnjeva, kao i kakve negativne reakcije može izazvati njihovo oštećenje.

Struktura moždanih hemisfera počinje njihovom podjelom na dva masivna dijela, poseban rascjep, na oba dijela. U srednjem dijelu nalazi se corpus callosum, koji je povezan dimenzionalnim, vezivno tkivo. Svaka hemisfera je zasnovana na režnjevima.

Odvajanje svakog režnja od drugog događa se žljebovima. Postoje 3 ključna utora koji odvajaju određene režnjeve:

• Centralna, koja odvaja frontalni od parijetalnog
• Lateralni, koji razdvaja temporalnu i parijetalnu zonu
• Parieto-occipital, odvaja parietalnu i okcipitalnu zonu jednu od druge

Hemisfere mozga sadrže konvolucije, koje su takođe odvojene brazdama. Hemisfera je prekrivena korteksom, slojem koji se sastoji od milijardi neurona.

Korteks igra vitalnu ulogu u regulisanju i koordinaciji svih neophodnih funkcija za održavanje života, a takođe reguliše procese nervnog rada centralnog nervnog sistema. Veličina korteksa čini 45% ukupnog volumena krvnog pritiska.

Ključna karakteristika njegove strukture je horizontalna, vertikalna i sloj po sloj interakcija njegovih neurona. Područja korteksa međusobno komuniciraju i sa subkortikalnim strukturama.

Korteks je odgovoran za formiranje svih funkcija ljudsko tijelo, uređuje njihove aktivnosti i oblikuje njihov razvoj. Ljudski cerebralni korteks je dostigao svoj najveći razvoj.

Frontalni i parijetalni režnjevi PD mozga i njihove funkcije

Ovisno o lokaciji, režnjevi moždanih hemisfera se dijele na:

Frontalni

Nalazi se na cijelom prednjem dijelu hemisfera. Odvajanje od parijetalne regije događa se kroz medijanu i od temporalnog bočnog žlijeba. Ima samo 4 konvolucije. Težina cjelokupne zauzete površine je približno 500 g. Obavlja sljedeće funkcije:

• Koordinacija dobrovoljnih pokreta
• Regulacija govornog aparata
• Regulacija misaonih procesa

Srednji girus ovog dijela mozga je središnji koordinirajući, cerebralni dio spontanih pokreta. Dubina korteksa ovog girusa karakterizira početak takozvanog piramidalnog puta, kroz koji se vrši formiranje, a zatim prijenos impulsa.

Motorni centar se nalazi u gornjoj, stražnjoj zoni. Upravo ovaj sistem doprinosi realizaciji voljnih motoričkih sposobnosti, kao i održavanju mišićnog tonusa i ravnoteže tijela.

Srednji, frontalni girus, koji se nalazi u stražnjem dijelu, ima očni i motorni sistem, koji je odgovoran za istovremenu rotaciju glave i očiju. Donja ima govorni i motorički centar.

Parietalni

Ovo područje se formira umjesto gornjih i bočnih dijelova hemisfere. Uz frontalni režanj ima i veliku zauzetu površinu.

Funkcija parijetalnog dijela su senzorni poremećaji. Ovisno o lokaciji, funkcije parijetalnog dijela su sljedeće:

• Odgovoran za duboku mišićnu i zglobnu osjetljivost, prostornu percepciju (dvodimenzionalnu), osjećaj težine, motorni volumen, sposobnost prepoznavanja stvari palpacijom
• Automatizacija pokreta u procesu njihovog ponavljanja, učenje kroz život (hodanje, jedenje, sposobnost pisanja, kontrola vozilo itd.).

Temporalni i okcipitalni režnjevi PD i njihove funkcije

Vremenski

Temporalni režnjevi moždanih hemisfera imaju mnogo manje područje distribucije. Ograničavajući žlijeb sa strane blokira njegovo širenje na frontalnu i parijetalnu zonu. Ovaj dio je formiran na takav način da se na površini nalaze 3 glavne konvolucije.

Vremenski dio je odgovoran za kontrolu i regulaciju mnogih razne proceseživotna aktivnost. To uključuje:

• Auditorna funkcionalnost, koja se obezbjeđuje obradom i percepcijom slušnih signala
• Konverzija vestibularnih podataka
• Regulacija vizualne funkcionalnosti
• Stražnja regija ima na raspolaganju govorne centre
• Medijalno područje kontroliše nervni sistem, odgovorno je za emocionalnost i ponašanje
• Girus hipokompa je odgovoran za čulo mirisa i okusne pupoljke

Temporalni režnjevi imaju ključnu ulogu u formiranju složene vrste mentalnih procesa, posebno pamćenje.

Okcipitalna

Nalazi se na nivou potiljka u zadnjim dijelovima BP. Razlikuje se po tome što ovaj odjel nema jasne granice odvajanja od drugih režnjeva. Strukturu žljebova karakterizira varijabilnost i nepostojanost. Ključna funkcija ovog dijela hemisfere veliki mozak je transformacija vizualnih podataka u njihovu percepciju.

Posljedice oštećenja PD režnjeva

Simptomi oštećenja svakog režnja su prilično opsežni i manifestiraju se kod mnogih patološka stanja. Vrlo je važno obratiti pažnju na vrijeme i opisati simptome ljekaru koji prisustvuje kako bi doktor shvatio koji dio je oštećen.

Kako će se simptomi manifestovati? frontalni region, zavisi od lokacije štetnog faktora i njegove specifičnosti. Razlikuju se sljedeće: moguće patologije, ako je ovo područje oštećeno:

• Pareza ili paraliza jednog od udova u zavisnosti od lokacije lezije korteksa
• Nepovoljni očni vid, drhtanje u očima
• Ekstrapiramidni poremećaji (Kokhanowski sindrom, Janiszewski refleks)
• Hipokinezija (smanjena motorička inicijativa), koja se često javlja u pozadini sjedilački način životaživota, ali se može razviti iu pozadini određenih bolesti
• Facijalna, djelomična pareza, koja se manifestira na pozadini emocionalnih reakcija
• Pojava kortikalne ataksije, poremećaj hodanja
• Abnormalno mentalne manifestacije (emocionalna labilnost, apatija prema okolini)
• Intelektualni poremećaji

Parietalna regija se razlikuje po malo drugačijem patološke manifestacije. Iritacija ili oštećenje ovog područja, ovisno o mjestu oštećenja, očituje se u sljedećem:

• Pojava Jacksonovih napadaja
• Astereognoza (nemogućnost prepoznavanja predmeta palpacijom zbog gubitka osjetljivosti)
• Autopagnozija, kada pacijent ne osjeća ni svoje tijelo
• Anosognozija, kada pacijent tvrdi da je sposoban da pokreće paralizirane udove
• Nedostatak prostorne svijesti
• Razvoj apraksije (poremećaj svrsishodnih pokreta)
• Agrafija (poremećaj pisanja)

Vrijedi napomenuti da oštećenje ovog područja ne dovodi do govornih nedostataka.

Temporalna regija je odgovorna za okusna i olfaktorna osjetila slušni analizatori, kao i za sposobnost razumijevanja govora. Stoga se njegov poraz najčešće povezuje sa ovim faktorima. Manifestira se takvim patologijama kao što su:

• Pojava slušnih i vizuelnih halucinacija
• Moguća pojava epileptičkih napada
• Vrtoglavica
• Ataksija
• Specifični poremećaji pamćenja koji se manifestiraju kao fenomen déjà vua
• Konstantna pospanost
• Dezorijentacija u prostoru, kada pacijent često ne može prepoznati svoju ulicu, kuću ili lokaciju prostorija u vlastitom stanu
• Pojava Venike senzorne afazije, kada pacijent ne može razumjeti značenje fraza i rečenica, ali nije narušena čujnost zvukova.
• Depresivno stanje, emocionalna labilnost

Okcipitalni režanj povezan je s vizualnom funkcionalnošću. Na njegovoj površini se nalaze sekundarne, asocijativne zone u kojima se vrši analiza i integritet vizuelne percepcije. Patologije u ovoj oblasti karakteriziraju sljedeći poremećaji:

• Pojava slijepog vidnog područja (skomota)
• Vizualna agnozija (nedostatak sposobnosti prepoznavanja objekata)
• Aleksija, kada pacijent ne može razumjeti pisani govor jer ne može prepoznati slova ili ih spojiti u riječi
• Vizuelne halucinacije – fotopsija.