Lista antibiotika druge generacije. Na osnovu principa djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije grupe. Šta su antibiotici širokog spektra?

Antibiotici su supstance koje inhibiraju rast živih ćelija ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Universal

Antibiotici širokog spektra - lista:

1. Penicilini.
2. Tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozidi.
9. Levomicetin (hloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. Kanamycin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće precizno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je velika lista mikroorganizama osjetljivih na aktivna supstanca. Ali postoji i nedostatak: pored toga patogene bakterije, antibiotici širok raspon akcije doprinose supresiji imunološkog sistema i narušavanju normalne crijevne mikroflore.

Lista snažnih antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja:

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cefroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. klaritromicin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije ističu se po dubljem stepenu prečišćavanja aktivne supstance. Zahvaljujući tome, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i nanose manje štete tijelu u cjelini.

Usko ciljano:

Bronhitis

Lista antibiotika za kašalj i bronhitis se obično ne razlikuje od liste lijekova širokog spektra. To se objašnjava činjenicom da analiza sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije precizno ne identifikuje, potreban je proizvod sa maksimalnim brojem na njega osjetljivih bakterija.

osim toga, najnovije istraživanje pokazuju da je u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa neopravdana. Poenta je da je svrha sličnih lijekova učinkovit ako je priroda bolesti bakterijska. Ako je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotski lijekovi za upalne procese u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Macropen.

Angina

Spisak antibiotika za upalu grla:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. Cefradine.
9. Cephalexin.
10. Eritromicin.
11. Spiramycin.
12. klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

Navedeni antibiotici su efikasni protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće betemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti uzrokovane gljivičnim mikroorganizmima, lista je sljedeća:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Prehlada i grip (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehlada nije uvršten na listu potrebnih lijekovi dato dovoljno visoka toksičnost antibiotska sredstva i moguće nuspojave. Preporučuje se liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, neophodna je konsultacija sa terapeutom.

Sinusitis

Lista antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digitalno
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Jedan od najvažnijih problema antimikrobne terapije je neracionalna upotreba antibakterijskih lijekova, što doprinosi širokom širenju flore otporne na lijekove.

Novi mehanizmi bakterijske rezistencije i nedostatak rezultata od upotrebe klasičnih, dotadašnjih efikasni lekovi, prisiljava farmakologe da neprestano rade na novim, efikasnim antibioticima.

Prednost upotrebe sredstava širokog spektra objašnjava se činjenicom da se mogu prepisati kao inicijalna terapija za infekcije nespecificiranim patogenom. Ovo je posebno važno kod teških, komplikovanih bolesti, kada se broje dani, pa čak i sati, a lekar nema mogućnosti da čeka rezultate kulture na patogen i osetljivost.

Izbor antibiotika po abecednom redu:

Zerbaxa ®

- Ovo trgovačko ime kombinacije ceftolozana (5. generacija) i tazobaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Koristit će se za iskorjenjivanje visoko otpornih vrsta Pseudomonas aeruginosa. Sprovedena istraživanja su to i dokazala visoka efikasnost u liječenju teških komplikovanih infekcija. urinarnog trakta i intraabdominalne infekcije. Wed has niske nivoe toksičnost u poređenju sa polimiksinima i. At mješovita flora moguća je njegova kombinacija sa metronidazolom.

Avikaz ®

je kombinacija (antipseudomonalni cefalosporin 3. generacije) i avibaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Biće propisan ako ne postoji alternativa za intraabdominalne infekcije, kao i inf. urinarnog trakta i bubrega. Visoko efikasan protiv gram patogena. Također dobro djeluje s metronidazolom. Istraživanja su potvrdila njegovu visoku efikasnost protiv sojeva otpornih na karbapeneme i sposobnih da proizvode beta-laktamaze proširenog spektra.

Od najnovijih cefalosporina, Zeftera ® je registrovana u Rusiji

Rješenje je veoma efikasno protiv meticilina rezistentnog Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gram patogeni.

Može se koristiti kao monoterapija za tešku pneumoniju stečenu u zajednici i bolnicu. Zeftera ® se koristi i za teške infekcije. kože, uključujući dijabetičko stopalo.

Ciklični lipopeptidi

Nova klasa koju predstavlja prirodni antimikrobni agens Daptomycin® (trgovački naziv Cubitsin®).

Daptomicin ® je visoko efikasan kod endokarditisa, meningitisa, osteomijelitisa, stafilokokne sepse i komplikovanih infekcija kože i potkožnog masnog tkiva.

Aktivan protiv MSSA i MRSA sojeva. Odnosno, može se koristiti za bolesti uzrokovane gram+ multirezistentnom florom rezistentnom na meticilin, vankomicin i linezolid.

Antibiotici širokog spektra u tabletama

Linkozamidi

Novi antibiotici klase linkozamida predstavljeni su kloriranim derivatom linkomicina - klindamicinom:

• Dalacin C ® (osim oralnog, ima i injekcijski oblik);
• ClindaHexal® .

Ovisno o koncentraciji, mogu djelovati i bakteriostatski i baktericidno. Spektar aktivnosti uključuje većina gram+ i gram- patogeni. Lijek ne djeluje na enterokoke, hemolitičke bacile, legionelu i mikoplazmu.

Makrolidi

Sada postoje 3 generacije antibiotika klase makrolida. Od predstavnika trećeg važe:

• Josamicin (Vilprafen®);
• Midekamicin (Macropen®);
• Spiramicin (Rovamycin®).

Unatoč činjenici da se Azitromicin ®, antibiotik širokog spektra koji se propisuje u kratkim kursevima (3 tablete), ne može nazvati predstavnikom nove generacije, njegova učinkovitost i dalje mu omogućava da se nađe na listi najkonzumiranih antimikrobnih lijekova.

Predstavnici klase dobijene kao rezultat promjena u molekuli marolida su:

• ketolidi;
• streptogramini.

Grupu ketolida predstavlja telitromicin (trgovački naziv Ketek®). Osetljiva flora je slična klasičnim makrolidima, ali je aktivnija protiv koka koje su neosetljive na linkozamine i streptogramine. Koristi se za respiratorne infekcije.

Streptogramini su aktivni kod bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom otpornim na meticilin i enterokokom rezistentnim na vankomicin. Indicirano za vanbolničku i bolničku pneumoniju, kao i inf. kože i potkožnog masnog tkiva, pridružene multirezistentne gram+ bakterije.

Predstavnici razreda:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinacija dva streptogramina);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) je antistafilokokno sredstvo.

Najnoviji makrolid, solitromicin ® (iz kampanje Cempra ®), za koji se tvrdi da je efikasan tretman za upalu pluća stečenu u zajednici, još nije registrovan.

Ako FDA odobri njegovo puštanje u prodaju, to bi moglo dovesti do nove, četvrte generacije makrolida.

Najbolji antibiotici širokog spektra za empirijsko liječenje bolesti opasnih po život s nespecificiranim patogenom.

Karbapenemi

Imaju samo injekcijski oblik oslobađanja. Spadaju u grupu beta-laktama i strukturno su slični penicilinima i cefalosporinima, ali se razlikuju visoki nivo otpornost na djelovanje beta-laktamaza proširenog spektra i visoka efikasnost protiv Pseudomonas aeruginosa, anaeroba koji ne stvaraju spore i bakterija otpornih na predstavnike treće i četvrte generacije cefalosporina.

Riječ je o snažnim lijekovima koji spadaju u rezervnu grupu i propisuju se za teške bolničke infekcije. As empirijska terapija prva linija se može propisati samo za bolesti opasne po život s nespecificiranim patogenom.

Međutim, oni nisu efikasni protiv:

• MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin);
• Stenotrophomonas maltophilia (Gram-negativne nefermentirajuće bakterije koje uzrokuju bolničke infekcije);
• Burkholderia cepacia (oportunistički mikroorganizmi koji uzrokuju teške infekcije u zajednici i bolnici).

Najmoćniji antibiotici širokog spektra iz grupe karbapenema su Ertapenem® i Doripenem®.

Antibiotici širokog spektra u ampulama (injekcije)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

Aktivni sastojak je Ertapenem®. Područje antimikrobnog djelovanja uključuje gram + aerobne i fakultativne gram – anaerobi.

Otporan je na penicilinaze, cefalosporinaze i beta-laktamaze proširenog spektra. Visoko aktivan protiv stafilokoka (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i streptokoka, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, itd.

Može se uzeti u obzir univerzalni lijek protiv sojeva otpornih na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide. Mehanizam baktericidnog djelovanja je posljedica njegove sposobnosti da se veže za proteine ​​koji vežu penicilin i nepovratno inhibira sintezu. ćelijski zid patogeni.

Koncentracije Cmax u krvnoj plazmi opažaju se 50 minuta nakon završetka infuzije, pri intramuskularnoj primjeni - nakon 1,5-2 sata.

Poluvrijeme eliminacije je otprilike 4 sata. Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, trajanje je gotovo dvostruko. Izlučuje se uglavnom urinom, do deset posto izluči se izmetom.

Prilagodba doze se vrši kada zatajenje bubrega. Otkazivanje jetre i starije dobi ne zahtijeva promjenu preporučenih doza.

Koristi se za teške:

• pijelonefritis i inf. urinarni trakt;
• infekcija bolesti karlice, endometritis, postoperativne infekcije i septički pobačaji;
• bakterijske lezije kože i mekih tkiva, uključujući dijabetičko stopalo;
• upala pluća;
• septikemija;
• abdominalne infekcije.

Invanz je kontraindiciran:

• sa netolerancijom na beta-laktame;
• do osamnaest godina;
• sa proljevom;
• tokom dojenja.

Intramuskularna primjena lidokaina je zabranjena za pacijente s preosjetljivošću na amidne anestetike, smanjene krvni pritisak i poremećena intrakardijalna provodljivost.

Prilikom primjene Invanze ® potrebno je uzeti u obzir rizik od razvoja teškog pseudomembranoznog kolitisa, stoga, ako dođe do proljeva, lijek se odmah prekida.

Sigurnost upotrebe tokom trudnoće nije proučavana, pa je propisivanje trudnicama dozvoljeno samo u kao poslednje sredstvo, u nedostatku sigurne alternative.

Takođe ne postoje adekvatne studije o bezbednoj primeni kod dece, tako da je upotreba mlađa od 18 godina moguća isključivo iz zdravstvenih razloga, u nedostatku alternativne droge. Koristi se minimalnim tokom do stabilizacije stanja, u dozi od 15 mg/kg dnevno, podeljeno u dve primene (do 12 godina) i 1 gram jednom dnevno za decu stariju od 12 godina.

Nuspojave Ertapenema ® mogu se javiti:

• dijareja uzrokovana antibioticima i pseudomembranozni kolitis;
• flebitis nakon infuzije;
• dispeptički poremećaji;
• alergijske (anafilaktičke) reakcije;
• arterijska hipotenzija;
• disbakterioza i kandidijaza;
• promjena ukusa;
• povećane transaminaze jetre;
• hiperglikemija;
• trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitoza;
• eritrociturija, bakteriurija.

Doziranje Invanze ®

Za intravensku infuziju, razrijeđen je sa 0,9% fiziološkom otopinom, minimalno vrijeme primjene je pola sata. Za intramuskularne injekcije koristite 1-2% lidokain ® .

Primjenjuje se jednom dnevno u dozi od 1 gram. Trajanje terapije je od tri do 14 dana i zavisi od težine upalni proces i njegovu lokalizaciju. Kada se stanje stabilizuje, indikovano je prelazak na tablete antibiotika.

Doriprex® (Doribax®)

Aktivna tvar je Doripenem®. Ovo je sintetički antimikrobni lijek s baktericidnim djelovanjem.

Strukturno sličan drugim beta-laktamima. Mehanizam djelovanja je posljedica inaktivacije proteina koji vežu penicilin i inhibicije sinteze komponenti ćelijskog zida. Efikasan protiv gram + aeroba i gram – anaeroba.

Otporan na beta-laktamaze i penicilinaze, slabo otporan na hidrolizu beta-laktamazama proširenog spektra. Otpornost nekih sojeva nastaje zbog enzimske inaktivacije Doripenema i smanjenja permeabilnosti bakterijskog zida.

Enterococcus faecium, legionela i stafilokoki otporni na meticilin su otporni na proizvod. Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa mogu razviti stečenu rezistenciju.

Doripenem je propisan za:

• bolnička pneumonija;
• teške intraabdominalne infekcije;
• komplikovano inf. urinarni sistem;
• pijelonefritis, sa komplikovanim tokom i bakteremijom.

Kontraindicirano:

• djeca mlađa od osamnaest godina;
• sa preosjetljivošću na beta-laktame;
• za dijareju i kolitis;
• dojenje.

Propisuje se trudnicama s oprezom, iz zdravstvenih razloga u nedostatku alternative.

Nuspojave mogu uključivati:

• glavobolja;
• povraćanje, mučnina;
• flebitis na mjestu injekcije;
• povećanje jetrenih transaminaza;
• kolitis i dijareja;
• anafilaktički šok, svrab, osip, toksična epidermalna nekroliza;
• disbakterioza, gljivična infekcija sluzokože usnoj šupljini i vaginu;
• neutropenija i trombocitopenija.

Doziranje i trajanje liječenja Doriprexom ®

Doripenem se daje u dozi od petsto miligrama svakih osam sati. Trajanje infuzije treba da bude najmanje sat vremena. At bolnička pneumonija moguće je povećati dozu na 1000 mg. Doriprex ® se daje 0,9% fiziološki rastvor ili 5% glukoze.

Trajanje liječenja je od pet do 14 dana i ovisi o težini bolesti i lokaciji žarišta bakterije.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, prelazi se na tabletirane antibakterijske lijekove. Prilagodba doze je neophodna za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega. Otkazivanje jetre i starost nisu indikacije za smanjenje doze.

Jeftini antibiotici širokog spektra

Lanac ®

Ruski lijek, proizveden u kampanji Synthesis AKOMP ®, koštat će kupca oko 120 rubalja po bočici. Ovo je dovoljno jeftin analog Maximima ®, proizveden u SAD (400 rubalja po bočici od 1 grama).

Aktivna tvar je cefepim®. Odnosi se na cefalosporine 4. generacije. i ima široko baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja na patogene uzrokovan je poremećajem procesa sinteze komponenti mikrobnog zida.

Cefepime ® je efikasan protiv gram- i gram+ patogena koji su otporni na aminoglikozidne lijekove i cefalosporine treće generacije. Od stafilokoka su osjetljivi samo tipovi osjetljivi na meticilin, a ostali sojevi su otporni na njegovo djelovanje. Takođe, rastvor nema efekta na enterokoke i klostridije.

Lijek je otporan na bakterijske beta-laktamaze.

Sposoban za stvaranje visoke koncentracije V:

• bronhijalni sekret i sputum;
• zidovi žuči i žučne kese;
• slijepo crijevo i peritonealna tekućina;
• prostate.

Lijek ima visoku bioraspoloživost i apsorpciju. Poluvrijeme eliminacije je otprilike dva sata. Prilagodba doze se provodi samo kod osoba sa zatajenjem bubrega.

Lista indikacija za upotrebu Tsepima uključuje:

• umjerena do teška pneumonija;
• febrilna groznica;
• komplikovane infekcije urinarnog trakta;
• težak pijelonefritis;
• intraabdominalna inf. s komplikacijama (u kombinaciji s derivatima 5-nitroimidazala - metronidazolom);
• infekcija kože i potkožno masno tkivo uzrokovano stafilokokom i streptokokom osjetljivim na lijek;
• meningitis;
• sepsa.

Takođe, može se propisati za prevenciju septičkih oboljenja postoperativne komplikacije.

Tsepim ® se može koristiti za empirijsko liječenje bolesti uzrokovanih nespecificiranim patogenom. Također se propisuje za mješovite infekcije (anaerobno-aerobna flora) u kombinaciji s antianaerobnim lijekovima.

Cefepim® je kontraindiciran:

• osobe sa netolerancijom na beta-laktame i L-arginin;
• djeca do dva mjeseca starosti (intravenozno);
• pacijenti mlađi od 12 godina (intramuskularno).

Propisivati ​​s oprezom pacijentima s anamnezom pseudomembranoznog kolitisa, ulcerozni kolitis, zatajenje bubrega, trudnice i dojilje.

Moguće nuspojave uključuju:

• flebitis na mjestu injekcije;
• dispeptički poremećaji;
• anksioznost, glavobolja;
• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
• žutica, povećanje jetrenih transaminaza;
• alergije;
• tremor i napadi;
• kandidijaza i disbakterioza.

Doze lijeka

Doziranje, način primjene i trajanje terapije zavise od težine bolesti, lokacije bakterijskog žarišta i stanja bubrežne funkcije.

U pravilu se jedan do dva grama lijeka primjenjuje intravenozno svakih 12 sati. Sa inf. urinarnog trakta, moguća je intramuskularna primjena.

Za febrilnu groznicu propisuje se 2 grama svakih osam sati. Primjenjuje se od sedam do 10 dana. U slučaju infekcije With težak tok, kurs se može produžiti.

Bebama starijim od dva mjeseca prepisuje se 50 mg/kg dva puta dnevno. Za neutropeniju - tri puta dnevno.

Na našoj web stranici možete se upoznati sa većinom grupa antibiotika, pune liste droge uključene u njih, klasifikacije, povijest itd. važna informacija. U tu svrhu kreiran je odjeljak “” u gornjem meniju stranice.

Standardna akutna respiratorna infekcija, akutna respiratorna virusna infekcija nastaje kao rezultat prodiranja virusa u organizam, ali često u pozadini oslabljenog imuniteta, vezanosti bakterijska infekcija, u takvim slučajevima se propisuju antibiotici za prehladu. At pogrešan izbor droge mogu samo pogoršati situaciju - biće ih teške komplikacije, alergije. Budi pazljiv.

Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcije

Kada se propisuju antibiotici za prehladu?

Kod obične prehlade nema smisla uzimati antibiotike, jer je bolest virusnog porijekla, ali često respiratorne infekcije postati komplikovaniji bakterijske patologije– ovdje se ne može bez antibiotika.

Kada uzimati antibiotike za prehladu:

• 2-3 dana nakon pojave bolesti, stanje pacijenta se ne poboljšava, već se samo pogoršava;
• curenje iz nosa se pogoršava, teško je disati kroz nos, iscjedak postaje žut ili zelene boje;
• nakon 4-5 dana akutnih respiratornih infekcija javlja se dubok kašalj sa veliki iznos sputum;
• temperatura naglo raste na 38 stepeni ili više.

At naglo povećanje povišena temperatura, propisani su antibiotici

Komplikovana prehlada - izuzetak od pravila, imunitet zdrava osoba može da se nosi sa virusima za 7-10 dana. Rizik od razvoja upale pluća, upale grla, upale srednjeg uha, sinusitisa i bronhitisa je visok kod ljudi čija je odbrana oslabljena. Ko je u opasnosti? Dječice, ljudi starost, osobe koje su podvrgnute transplantaciji organa, dugo vremena Pacijenti sa HIV-om i rakom uzimaju imunosupresive i kortikosteroide.

Za zdravu odraslu osobu prehlade do 6 puta godišnje su normalne, a kod djece ova brojka može doseći 10 slučajeva godišnje. Kada se uzima blagovremeno antivirusni lijekovi oporavak se javlja u roku od 7-10 dana.

Lista najboljih antibiotika za prehladu

Ako se pojave znaci bakterijske infekcije, ili propisati antibakterijske lijekove širokog spektra. Nakon dobijanja rezultata testova na osetljivost mikroorganizama na aktivna komponenta propisuju se lijekovi koji će djelovati direktno na uzročnike bolesti.

Antibiotici za prehladu kod odraslih

Za eliminaciju bakterijske komplikacije kod prehlade se koriste antibakterijska sredstva iz grupe penicilina, cefalosporina, makrolida i linkozamida. Većina lijekova može se kupiti u ljekarni bez recepta, ali je bolje uzimati jake lijekove prema preporuci stručnjaka.

Efektivno antibakterijski lijek, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, pripada grupi penicilina. Dostupan u tabletama, prahu za suspenzije i injekcijama. Cijena - 270-370 rub.

Lijek se propisuje ako se kao posljedica prehlade pojave komplikacije kod ORL-a, upale pluća ili bronhitisa.

Amoksiklav je antibakterijski lijek

Kontraindikacije:

• mononukleoza;
• bolest jetre u anamnezi, holestatska žutica;
• limfocitna leukemija

Tokom trudnoće, lijek se propisuje samo ako je očekivani terapijski učinak liječenja veći mogući rizici za ženu i fetus. Lijek može uzrokovati razvoj kongenitalnog nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčeta.

Režim liječenja

Trajanje terapije je 5-14 dana.

Zbog prisustva klavulanske kiseline, Amoxiclav uništava čak i one sojeve bakterija koje su imune na amoksicilin.

Jeftino antibakterijsko sredstvo serija penicilina, proizveden u obliku kapsula, tableta i suspenzije. Cijena - 80-120 rub. Lijek pomaže kod otorinolaringologije bakterijske bolesti, bronhitis, upala pluća.

Pristupačan antibakterijski lijek Amoksicilin

Kontraindikacije:

• bronhijalna astma, dijateza alergijskog porijekla;
• disfunkcija jetre;
• disbakterioza;
• dojenje, trudnoća;
• neki oblici leukemije;
• mononukleoza.

Standardna doza je 500 mg svakih 8 sati. Trajanje terapije je 6-10 dana.

Snažan, ali u isto vrijeme jeftin antibiotik, pakovanje sadrži samo 3 tablete, što je dovoljno za potpuni oporavak. Lijek pripada posebnoj grupi azalida zbog nekih strukturne karakteristike, efikasan protiv većine sojeva bakterija. Dostupan u tabletama, kapsulama, prahu za suspenziju. Cijena - 120-220 rub.

Azitromicin je efikasan antibiotik

Indikacije za upotrebu:

• tonzilitis, upala sluznice larinksa, paranazalnih sinusa;
• bronhitis;
• upala pluća;
• upale srednjeg uha.

Doziranje – 500 mg jednom dnevno 2 sata nakon jela, lijek treba piti cijelo vrijeme tri dana, kod angine, kurs se može produžiti na 5 dana. Kontraindikacije – kršenje otkucaja srca, ozbiljne bolesti bubrezi i jetra, period laktacije. Trudnicama se ponekad propisuje lijek u standardnoj dozi, ali bi ga trebale piti samo pod stalnim medicinskim nadzorom.

Azitromicin se ne sme uzimati zajedno sa Heparinom.

Kombinovano univerzalni antibiotik, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, a prodaje se u tabletama, u obliku suspenzije i praha za injekcije. Cijena - 260-370 rub.

Standardna doza je 250 mg tri puta dnevno, za napredne oblike patologije - 500 mg 3 puta dnevno ili 875 mg ujutro i uveče. Injekcije se daju svakih 4-8 sati, 1000 mg, ovisno o težini patologije. Trajanje tretmana je 7-14 dana.

Augmentin je kombinovani antibiotik

Lijek je namijenjen za uklanjanje manifestacija bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva, patologija ORL organa bakterijske prirode. Kontraindikacije - netolerancija na komponente lijek, žutica ili disfunkcija jetre u anamnezi. Trudnicama i dojiljama lijek se propisuje u standardnoj dozi, liječenje treba provoditi pod nadzorom specijaliste.

Jeftin, ali dobar antibiotik iz grupe linkozamida, efikasan samo protiv gram-pozitivnih bakterija, dostupan u tabletama, u obliku rastvora za intravenske ili intramuskularna injekcija. Cijena - 110-180 rub.

Lijek se propisuje kod upale pluća i srednjeg uha, bronhitisa i upale grla. Kontraindikacije - teške patologije bubrega i jetre, period trudnoće i dojenja.

Linkomicin pripada grupi linkozamida

Intravenozno i ​​intramuskularno, propisuje se 0,6 g tri puta dnevno, sa teški slučajevi doza se povećava na 2,4 g. Doza za oralna primjena– 1,5 g dnevno, podeljeno u 3 doze. Trajanje lečenja je 1-2 nedelje.

Linkomicin se ne smije uzimati istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u suprotnom može doći do prestanka disanja.

Efikasan i nježan antibakterijski agens iz serije penicilina, sadrži amoksicilin i dostupan je u tabletama sa različitim dozama. Cijena - 230-480 rub.

Flemoksin Solutab je efikasan i nježan antibiotik

Lijek pomaže u uklanjanju bakterijskih infekcija u organima respiratornog sistema, akutna upala srednjeg uha. Kontraindikacije: limfocitna leukemija, gastrointestinalne i bubrežne bolesti, trudnoća, dojenje.

Djelovanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, tableta se može progutati cijela, smrvljena ili rastvorena u vodi.

Kako uzimati lijek

U teškim oblicima patologije, doza lijeka se ne povećava, ali se mora uzimati 3 puta dnevno. Trajanje tretmana nije duže od nedelju dana.

Snažan antibiotik, pripada grupi II cefalosporina, sadrži cefuroksim aksetil, djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, dostupan je u tabletama i granulama za suspenziju. Cijena - 230-400 rub.

Režim liječenja je 250 mg lijeka ujutro i navečer, a kod teških oblika bolesti pojedinačna doza se može povećati na 500 mg. Trajanje kursa je 5-10 dana.

Zinnat je jako baktericidno sredstvo

Lijek pomaže kod zarazne bolesti gornji i donji respiratorni trakt, sinusitis, upala srednjeg uha. Lijek nema kontraindikacije, osim individualne netolerancije, s oprezom se propisuje pacijentima s patologijama probavni sustav, bubreg. Tokom trudnoće i dojenje Antibiotik se može uzimati u standardnoj dozi.

Skupi savremeni antibiotik, pripada trećoj generaciji cefalosporina, sadrži cefiksim, proizvodi se u kapsulama, granulama za pripremu suspenzije, Suprax Solutab - tablete za resorpciju ili otapanje u vodi. Cijena - 620-820 rub.

Lijek pokazuje visoku efikasnost u liječenju upale pluća, tonzilofaringitisa, bronhitisa, sinusitisa i upale srednjeg uha. Lijek je kontraindiciran kod kronične bubrežne insuficijencije, smanjenja klirensa kreatinina na 60 ml/min, lijek treba s oprezom uzimati starije osobe s kolitisom u anamnezi.

Suprax je savremeni efikasan antibiotik

Doziranje – 400 mg jednom dnevno ili 200 mg ujutru i uveče; lek možete uzimati bez obzira na obroke. Trajanje lečenja je 1-2 nedelje.

Najviše se smatraju cefalosporini sigurnih antibiotika tokom trudnoće možete uzimati Suprax u standardnoj dozi. Aktivne supstance droge prodiru u majčino mleko, stoga je njegovo pijenje kontraindikovano tokom dojenja.

Učinkovit, jedan od najefikasnijih antibiotika iz grupe makrolida treće generacije, uništava čak i one mikrobe koji se nalaze u ćelijama tkiva i proizvodi se u kapsulama i tabletama. Cijena - 320-520 rub.

Prosječna doza je 250 mg ujutro i navečer tokom 6-14 dana, u nekim slučajevima doza se može povećati na 1000 mg dnevno.

klaritromicin - efikasan lek za liječenje gripe i ARVI

Klaritromicin se smatra jednim od najbolje droge za uklanjanje komplikacija gripe i ARVI-a, propisan je za bronhitis, upalu pluća, grlobolju, bronhitis. Kontraindikacije - dojenje, individualna netolerancija, trudnice mogu uzimati lijek od drugog trimestra. Klaritromicin se uspješno koristi za liječenje hronične forme tuberkuloza.

Lista antibiotika za djecu

Antibiotici se često propisuju djeci tokom epidemija gripa. prehlade, jer komplikacije kod djeteta mogu nastati brzo, bukvalno za nekoliko sati.

Lista najboljih dečijih antibiotika

Ime droge	U kojoj dobi to možete uzeti?	Grupa	Pravila prijema
	Od 6 mjeseci u obliku suspenzije, od 12 godina - tablete i kapsule	Makrolidi i azalidi	· suspenzija – 10 mg/kg jednom dnevno 2 sata nakon jela tri dana; · tablete – 500 mg/dan tri dana.
	Od rođenja u obliku suspenzije	Penicilini	· prije tri mjeseca– 30 mg/kg, podeljeno u 2 doze; · preko tri mjeseca – 40 mg/kg; · ako imate više od 40 kg – 375 mg svakih 8 sati
	Od rođenja u obliku suspenzije, od 12 godina - tablete i kapsule	Penicilini	· do dvije godine – 30 mg/kg u 3 podijeljene doze; · 2–5 godina – 125 mg tri puta dnevno; · 5–12 godina – 250 mg svakih 8 sati
	Od prve godine života	Penicilini	· do godinu dana – 30–60 mg/kg dnevno, podeljeno u 3 doze; · 1–3 godine – 250 mg dva puta dnevno, ili 125 mg jednom svakih 8 sati; · 3–10 godina – 2500 mg tri puta dnevno; · preko 10 godina – 500–750 mg ujutro i uveče.
	U obliku suspenzije od tri mjeseca, u tabletama od tri godine	Cefalosporini	· od tri mjeseca – 125 mg suspenzije dva puta dnevno; · do tri godine – 250 mg suspenzije 2 puta dnevno; preko tri godine - 125 mg dva puta dnevno u tabletama, za upalu srednjeg uha pojedinačna doza lekar može povećati na 250 mg

Da bi se otkrila bakterijska infekcija kod djeteta, dovoljno je napraviti klinički test krvi; kada je zahvaćena bakterijama, povećava se ESR i broj leukocita, uočava se aktivan rast trakastih i segmentiranih neutrofila - što je bolest teža, to je jači leukocitna formula pomiče se ulijevo.

Piti ili ubrizgavati antibiotik – što je bolje?

Kada dođe do bakterijske infekcije, često se postavlja pitanje: da li da ubrizgam ili uzmem antibiotike? Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Injekcije djeluju brže, prodiru odmah u krvotok, zaobilazeći probavni trakt, što smanjuje rizik od razvoja disbakterioze. Ali ubrizgavanje droga je prilično bolno, posebno za djecu, a postoji velika vjerovatnoća infekcije i apscesa.

Tablete se lako uzimaju, najsavremenije antibakterijska sredstva Dovoljno je uzimati jednom dnevno. Ali djeluju sporo, jer se prvo moraju otopiti u crijevima, a tek onda apsorbirati u krv.

Prema kanonima sigurnosti koji su prihvaćeni u svjetskoj medicini, metoda ubrizgavanja primjena antibiotika protiv prehlade propisuje se samo u vrlo teški slučajevi, u bolnici.

Antibiotici pomažu u otklanjanju komplikacija gripe i prehlade bakterijskog porijekla. Trebate pažljivo odabrati lijek, uzimajući u obzir dob i prisutnost kroničnih bolesti.

Antibiotici su velika grupa lijekova medicinske svrhe, čija je akcija usmjerena na otklanjanje zaraznih bolesti. Iza U poslednje vreme mogu se vidjeti novi lijekovi širokog spektra. Koji je lijek najefikasniji, šta je najbolje uzimati za bronhitis, temperaturu i prehladu? Više o tome detaljnije.

Kako antibiotici djeluju

Popularnost tableta antibiotika naglo je porasla zbog činjenice da se vitalni procesi koji se odvijaju u stanicama ljudskog tijela razlikuju od sličnih procesa u bakterijskoj ćeliji. Takve jaki antibiotici sposoban vršiti selektivna djelovanja, utječući samo na stanice patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na zdrave. Klasifikacija se vrši na osnovu načina na koji se javlja uticaj na vitalnu aktivnost takvih mikroorganizama.

Prilikom odabira antibiotika potrebno je znati da neki od njih potiskuju sintezu ćelijskih membrana bakterija, kojih u ljudskom tijelu nema. To su lijekovi širokog spektra poput penicilina i cefalosporina. Drugi lijekovi širokog spektra mogu gotovo potpuno potisnuti sintezu proteina u bakterijskim stanicama. To uključuje tetraciklinske antibiotike i makrolide. Lista sredstava širokog spektra može se podijeliti prema principu antifungalne aktivnosti. Vrlo je važno pročitati upute za upotrebu lijekova.

Lijekovi širokog spektra su vrlo efikasni protiv velikog broja bakterija, dok drugi mogu imati uski fokus i namijenjeni su određenoj grupi bakterija. Zašto se to dešava? Razlog je taj što bakterije i virusi imaju različito funkcioniranje i strukturu, tako da ono što može ubiti bakterije nije učinkovito protiv virusa. Sredstva širokog spektra se koriste kada:

• Uzročnici bolesti su otporni na djelovanje lijekova određene grupe.
• Bilo je moguće otkriti superinfekciju, čiji je uzrok nekoliko vrsta bakterija.
• Sprečava se stvaranje infekcija nakon operacije.
• Liječenje se propisuje na osnovu kliničkih simptoma, drugim riječima, empirijski. U ovom slučaju, specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za brzo djelujuće opasne bolesti i uobičajene infekcije.

Karakteristike lijekova

Lekovi širokog spektra koji pripadaju novoj generaciji su veoma efikasni kod bronhitisa, groznice i prehlade. Odlično se nose sa upalom srednjeg uha, upalom limfni čvorovi i druge bolesti.

Koji god patogen izaziva prehladu, lijek širokog spektra će se nositi s njom. Svaki kasnije izmišljeni lijek ima poboljšano, savršenije djelovanje na razne patogenih mikroorganizama. Općenito je prihvaćeno da novi lijekovi širokog spektra za bronhitis i groznicu nanose minimalnu štetu organizmu.

Nova generacija antibiotika

Lista danas dostupnih lijekova sa širokim djelovanjem nove generacije uključuje mnogo lijekovi i jeftinije i skuplje. Najpopularniji od njih u smislu upotrebe su: cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi, penicilini. Dostupni su u obliku tableta i injekcija. Lijekovi nove generacije mogu se okarakterisati kao najbolji farmakološko djelovanje, u poređenju sa lekovima starije generacije. Njihova lista je sljedeća:

• Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Gatifloksacin, Moksifloksacin.
• Kategorija tetraciklina: "Tetraciklin".
• Penicilini: tetraciklin, amoksicilin, ampicilin, biomicin.
• Amfenikoli: "Hloramfenikol".
• Karbapenemi: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglikozidi: "Streptomicin".

Jaki, visoko ciljani proizvodi

Usko ciljani lijekovi novije generacije mogu se koristiti u situacijama kada je bilo moguće precizno odrediti uzročnika infekcije, na primjer, tijekom prehlade i groznice. Svaki od dostupnih lijekova može imati direktan učinak na određenu kategoriju patogenih mikroorganizama.

Za razliku od droge široka akcija, koji se mogu koristiti i tokom prehlade, ne depresiraju imunološki sistem i ne remete normalnu crijevnu mikrofloru. Zbog prisustva dubljeg stepena čišćenja aktivni sastojci droge, imaju manju toksičnost.

Bronhitis i prehlade

U većini slučajeva, za bronhitis i prisutnost prehlade, propisuju se lijekovi sa širokim spektrom djelovanja nove generacije, ali morate znati da izbor lijeka treba temeljiti na rezultatima testa sputuma u laboratoriji .

Tokom prehlade i bronhitisa najbolji lekovi smatraju se oni koji mogu štetno djelovati na bakterije koje mogu uzrokovati bolest. Ovakav pristup se objašnjava činjenicom da studija može trajati od 3 do 5 dana, a liječenje bronhitisa mora biti hitno kako ne bi došlo do komplikacija. Za bronhitis i prehladu često se propisuju sljedeći lijekovi:

• Makrolidi - koriste se u prisustvu individualne netolerancije na penicilin. Eritromicin i klaritromicin su veoma efikasni.
• Penicilin se dugo koristi za bronhitis i druge bolesti, zbog čega su neki mikroorganizmi mogli razviti visoku otpornost na aktivnu tvar. Lijek je ojačan brojnim aditivima koji bi mogli blokirati djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najefikasniji za lečenje prehlade su Augmentin, Panklav i Amoksiklav.
• Fluorokinoloni - koriste se za hronični bronhitis tokom egzacerbacije. Ciprofloksacin, moksifloksacin i levofloksacin su veoma efikasni.
• Cefalosporini se propisuju za opstruktivni oblik bolesti. Efikasni lekovi Ceftriakson i cefuroksim se razmatraju.

Sinusitis

U prisustvu sinusitisa preporučuje se upotreba lijekova nove generacije kao što su makrolidi i cefalosporini. Oni se smatraju najviše efektivna sredstva u liječenju sinusitisa, koji se može koristiti kada se ne primijeti pozitivna dinamika liječenja nakon uzimanja penicilina. TO savremeni antibiotici mogu se smatrati “Cefexime”, “Cefuroxime”, “Cefaclor”, “Cefoksitin”, “Cefuroxime”. Po svojoj strukturi podsjećaju na lijekove penicilina, ali mogu inhibirati razvoj i potpuno uništiti bakterije. Makrolidi kao što su azitromicin i makropen bili su u stanju da pokažu visoku efikasnost u ozbiljnim stadijumima bolesti.

Cistitis

Donedavno su se lijekovi kao što su 5-Nok, Biseptol i Furadonin tradicionalno koristili za liječenje cistitisa. Ali danas su ih zamijenili antibiotici nove generacije, učinkovitiji i jači. Moderne droge omogućavaju olakšanje stanja već prvog dana liječenja i brzo se riješite bolesti:

• Unidox Solutab. Lijek, koji se brzo nosi s cistitisom, ima produženo djelovanje. Uzima se jednom dnevno.
• "Monural". Dugotrajan lijek koji se nakuplja u urinu i može brzo ubiti bakterije. Zbog sposobnosti dugotrajnog održavanja terapijske koncentracije, omogućava kratak tijek liječenja.
• "Norbaktin". Prepisuje se rjeđe od prethodna dva lijeka, jer se preporučuje uzimati dva puta dnevno i piti veliki broj tečnosti, što nije uvijek ugodno za pacijente.

Ako ste doktoru rekli o svojim zdravstvenim problemima, a on vam je propisao upotrebu antibiotika, morate se pridržavati brojnih pravila. Prije svega, zabranjeno je samostalno mijenjati dozu i vrijeme uzimanja lijeka. Svakako biste trebali posjetiti liječnika ako dođe do promjena u vašem zdravlju ili ako osjetite nelagodu, jer to može biti bremenito ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Antibiotici zauzimaju važno mjesto među lijekovima najnovije generacije, aktivan protiv mnogih mikroba. Koriste se za liječenje zarazne patologije, čime je značajno smanjen mortalitet oboljelih od pneumonije i pijelonefritisa, koji su danas česti. Zahvaljujući antibioticima ublažava se tok bronhitisa i sinusitisa i ubrzava oporavak, a omogućeno je i izvođenje složenih hirurških operacija. Čak se mogu uspješno liječiti antibioticima.

Antibiotici širokog spektra (BSAS)

Ova kategorija antimikrobnih lijekova uključuje tvari aktivne protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su patogeni crevne bolesti, inflamatorne patologije genitourinarni i gram-pozitivni organizmi često uzrokuju infekcije rane i posreduju u nastanku postoperativnih komplikacija u operaciji.

Spisak ABSHS različitih vremena izdavanja

Neki antibiotici širokog spektra najnovije generacije također su aktivni protiv protozojske infekcije. Primjer su derivati ​​nitroimidazola - tinidazol, ornidazol i metronidazol. Metronidazol se najčešće koristi zbog svoje pristupačne cijene. Analog njegove klase - tinidazol - sličan je u spektru antimikrobna aktivnost, ali se ne koristi parenteralno. Općenito, sve grupe antibiotika širokog spektra su predstavljene na sljedeći način:

• prirodni penicilini;
• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
• antipseudomonas peniciline, uključujući one zaštićene inhibitorima;
• cefalosporini III;
• grupa aminoglikozida;
• makrolidnih antibiotika;
• antibiotici niza karbapenema;
• hloramfenikol;
• fosfomicin;
• rifampicin;
• dioksidin;
• sulfonamidi;
• kinoloni, fluorokinoloni;
• nitrofuranska grupa;
• antibiotici serije nitroimidazola.

Ova lista ne sadrži nazive grupa antibiotika uskog spektra. Oni su specifični za mala količina mikroba i efikasni su protiv njih. Lijekovi uskog spektra ne mogu se koristiti za liječenje superinfekcija i ne koriste se empirijski. Koriste se kao antibiotici prve linije kada se identifikuje vrsta patogena.

Spisak ABHS najnovijih generacija

Gore navedeno se odnosi na lijekove širokog spektra. Ovo je potpuna lista grupa supstanci koje su aktivne protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. Međutim, lista sadrži i posljednju generaciju antibiotika i ranije predstavnike grupe. Od navedenog, predstavnici najnovijih generacija su sljedeće grupe lijekova:

• aminopenicilini otporni na beta-laktamazu (sulbaktam, ampicilin, klavulanat, amoksicilin);
• cefalosporini III i IV generacije (cefotaksim, cefoperazon, ceftazidim, ceftriakson, cefpirom, cefepim);
• aminoglikozidni antibiotici treće generacije ("Amikacin", "Netilmitsin");
• 14- i 15-člani polusintetski makrolidi (roksitromicin, klaritromicin, azitromicin);
• 16-člani prirodni makrolidni antibiotici (“Midekamicin”);
• fluorokinoloni treće i četvrte generacije (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
• karbapenemi (meropenem, imipinem-cilastatin, ertapenem);
• nitrofurani (“Nitrofurantoin”, “Furazidin”, “Ersefuril”).

Antibiotski lijekovi isključeni sa liste

Prethodno navedeni zaštićeni antipseudomonas penicilini imaju širok spektar delovanja, ali se koriste samo protiv zbog potrebe da se smanji verovatan kontakt ovih potonjih sa modernim i moćnim antibiotikom. To sprječava rizik da bakterije razviju rezistenciju na lijekove. Tazobaktam je najefikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa. Povremeno se piperacilin ili klavulanat koriste kao antibiotici najnovije generacije za upalu pluća uzrokovanu bolničkim sojem patogena.

Takođe, na ovoj listi se ne nalaze antibiotici najnovije generacije iz grupe prirodnih i antistafilokoknih penicilina. Prvi se ne može koristiti u ambulantno liječenje zbog potrebe za čestom intravenskom ili intramuskularnom primjenom. Ne postoje obrasci koji vam dozvoljavaju da ih uzmete usmeno. Slična situacija se razvila i sa cefalosporinima. Imajući isti spektar djelovanja kao penicilini, ne mogu se koristiti oralno zbog razaranja u želucu.

Parenteralni cefalosporini i penicilini su efikasni antibiotici poslednja generacija za upalu pluća. Naučnici Nacionalne akademije nauka Republike Bjelorusije postigli su uspjeh u razvoju dozni oblik njihovu enteralnu upotrebu. Međutim, rezultati istraživanja još nisu primijenjeni u praksi, a lijekovi ove serije do sada se mogu koristiti samo u radu stacionarnih zdravstvenih ustanova.

Visoko efikasni antibiotici za djecu

Proučavajući najnovije generacije antibiotika, lista lijekova koji se preporučuju za djecu značajno je sužena. U djetinjstvu se mogu koristiti samo predstavnici niza aminopenicilina (amoksicilin, klavulanat), cefalosporina (ceftriakson, cefepim), makrolida (azitromicin, midekamicin, roksitromicin, klaritromicin). Fluorokinolonski antibiotici, karbapenemi i nitrofurani ne mogu se koristiti zbog inhibicije rasta kostiju, toksičnosti za jetru i bubrege.

Sistemski nitrofurani se ne koriste zbog nedostatka naučnih podataka koji potvrđuju sigurnost liječenja. Jedini izuzetak je "Furacilin", pogodan za lokalno liječenje rana. Savremeni i visoko efikasni antibiotici za djecu najnovije generacije su: makrolidi, penicilini, cefalosporini (nazivi lijekova su navedeni gore). Upotreba drugih grupa antimikrobnih lijekova se ne preporučuje zbog toksični efekat i poremećaji u razvoju skeleta.

ABSS za trudnice

Prema klasifikaciji FDA (SAD) u liječenju trudnica mogu se koristiti samo određeni antibiotici najnovije generacije, čija je lista izuzetno mala. Spadaju u kategorije A i B, odnosno njihova opasnost nije potvrđena ili nema teratogenog efekta u ispitivanjima na životinjama.

Supstance sa nedokazanim dejstvom na fetus, kao i sa prisustvom toksičnog dejstva, mogu se koristiti samo u slučaju prevladavanja terapeutski efekat preko srednjeg (kategorija C i D). Lijekovi kategorije X imaju dokazano teratogeno djelovanje na fetus, stoga, ako je njihova primjena neophodna, prekid trudnoće je obavezan.

Koristi se tokom trudnoće sledeće antibiotike najnovija generacija tableta širokog spektra: zaštićeni aminopenicilini (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriakson, Cefepime). Makrolidi ("Azitromicin", "Klaritromicin", "Midekamicin", "Roksitromicin") dozvoljeni su za upotrebu u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da njihov teratogeni učinak još nije u potpunosti proučen, te se ne može navesti njegovo odsustvo. nedvosmisleno. Takođe je bezbedan za upotrebu kod trudnica. penicilinski antibiotici u odsustvu alergija.

Upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa

Svi antibiotici širokog spektra najnovije generacije, teoretski, mogu se koristiti za bronhitis i upalu pluća ako su njihove farmakodinamičke karakteristike optimalne za to. Međutim, postoje optimalne sheme za racionalno liječenje takvih bolesti. Razmatraju opcije za uspješne kombinacije antimikrobnih lijekova s ​​ciljem široke pokrivenosti mikrobnih sojeva.

Nitroimidazol i sulfonamidi se neracionalno koriste za inflamatorne bolesti respiratornog sistema. Najuspješnija kombinacija za bronhitis ili blagu upalu pluća je zaštićeni aminopenicilin s makrolidom (Amoclav + Azitromicin). Protraženi bronhitis zahtijeva propisivanje cefalosporina umjesto aminopenicilina (Ceftriaxone + Azithromycin). U ovoj shemi, makrolid se može zamijeniti analogom druge klase: midekamicin, klaritromicin ili roksitromicin.

Svi antibiotici najnovije generacije za bronhitis imaju izražen efekat, iako klinički znaci bolesti mogu i dalje biti prisutni. Kriterijum za efikasnost lečenja je pojava kašlja sa postepeno očišćenim sputumom i smanjenje temperature. Kod KOPB-a, otežano disanje također slabi, apetit se poboljšava, a učestalost kašljanja se smanjuje.

Efikasno liječenje pneumonije

Upala pluća blagi stepen Liječi se po principu bronhitisa, ali uz primjenu cefalosporina i makrolida. Za umjerenu ili tešku pneumoniju vanbolničkog porijekla propisuje se cefalosporin (Ceftriaxone ili Cefepime) sa predstavnikom niza fluorokinolona (Ciprofloxacin ili Levofloxacin). Ovi antibiotici širokog spektra najnovije generacije dobro suzbijaju mikrofloru stečenu u zajednici, a učinak njihove primjene je vidljiv već drugog dana liječenja.

Moderni antibiotici najnovije generacije za upalu pluća (nazivi su navedeni gore) djeluju na patogena, potiskujući njegovu vitalnu aktivnost ili ga ubijajući. Prve tvari se nazivaju bakteriostatici, a druge baktericidni lijekovi. Cefalosporini, aminopenicilini i fluorokinoloni su baktericidne supstance, a makrolidi su bakteriostatski. Štoviše, kombiniranje antibiotika ima za cilj ne samo proširenje spektra djelovanja, već i poštovanje pravila kombinacije: jedan baktericidni lijek s jednim bakteriostatskim.

Liječenje teške pneumonije u PICU

IN intenzivne njege, gdje mogu biti pacijenti s teškom upalom pluća i distres sindromom zbog intoksikacije. Glavni doprinos težini stanja takvih pacijenata daje patogena mikroflora koja je otporna na većinu antimikrobnih lijekova. U takvim situacijama koriste se karbapenemi (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem) koji su neprihvatljivi za primjenu u ambulantnim uvjetima.

Liječenje sinusitisa i sinusitisa

Moderni antibiotici najnovije generacije za sinusitis ili sinusitis koriste se za uništavanje mikroba. U takvim slučajevima može se koristiti jedan baktericidni antibiotik. Međutim, kod sinusitisa glavna poteškoća je pristup antimikrobni lek na mjesto upale. Stoga se najčešće koristi cefalosporinski lijek. Primjer je Ceftriakson ili Cefepim. Može se prepisati i fluorokinolon treće generacije, Levofloxacin.

Liječenje upale grla savremenim antimikrobnim sredstvima

U istu svrhu propisuju se i antibiotici najnovije generacije za anginu. Štaviše, i za sinusitis i za upalu krajnika mogu se koristiti isti antimikrobni agensi. Jedina razlika je u tome što u slučaju upale krajnika možete koristiti i antiseptike, na primjer, "Furacilin" - preparat brojnih nitrofurana. Iako se aminopenicilini zaštićeni sulbaktamom ili klavulanskom kiselinom (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) mogu uspješno koristiti i za anginu. Osim toga, lijekove treba propisivati ​​10-14 dana.

Terapija pijelonefritisa i infekcija genitourinarnog trakta

Zbog kontaminacije urinarnog trakta mikrobima, za njihovo liječenje neophodni su antibiotici najnovije generacije za pijelonefritis. Najveću terapeutsku vrijednost ovdje imaju cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Cefalosporini se koriste kod relativno blagog pijelonefritisa, a fluorokinoloni (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) se koriste kada se stanje pogorša zbog terapije koja je već u toku.

Najuspješniji lijek, pogodan i za monoterapiju i za kombinaciju sa Ceftriaksonom, je bilo koji predstavnik serije nitrofurana - Furamag). Može se koristiti i kinolon, nalidiksična kiselina. Potonji stvaraju visoke koncentracije u urinu i djeluju aktivno protiv patogena genitourinarne infekcije. Metronidazol se povremeno koristi i za gardnelozu i vaginalnu disbiozu.

Otpornost na lijekove i njen utjecaj

Zbog stalne promjene genetskog materijala mikroorganizama, uglavnom bakterija, djelotvornost mnogih antimikrobnih sredstava je značajno smanjena. Sticanjem otpornosti na lijekove, bakterije stiču sposobnost preživljavanja u ljudskom tijelu, posredujući u pogoršanju stanja kada zarazne bolesti. To prisiljava istraživače da traže i uvedu u praksu nove antibiotike najnovije generacije.

Ukupan period postojanja antimikrobna sredstva Već je razvijeno oko 7.000 supstanci koje se na određeni način koriste u medicini. Neki od njih su izašli iz upotrebe zbog klinički važnih nuspojava ili zato što su mikrobi stekli otpornost na njih. Stoga se danas u medicini koristi oko 160 lijekova. Oko 20 njih su antibiotici najnovije generacije, čiji se nazivi često pojavljuju u medicinskim uputstvima za antimikrobnu terapiju zaraznih bolesti.