Concor efekat na organizam. Nuspojave Concora za žene. Concor tablete su efikasan lek za srce. Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jedan, dva ili tri puta dnevno

Lijek Concor (Concor) namijenjen je pacijentima s uočenom arterijskom hipertenzijom (AH), anginom pektoris (CHD) ili kroničnom srčanom insuficijencijom.

Farmakološka svojstva i učinak lijeka

Proizvod djeluje 1-3 sata nakon primjene i ima terapeutski učinak tokom cijelog dana. Kada je srčani minutni volumen smanjen, djeluje hipotenzivno, djelujući na baroreceptore karotidnog sinusa i luka aorte, inhibirajući lučenje renina u bubrezima. Ima nuspojavu s antianginalnim djelovanjem, povećavajući opskrbu miokarda kisikom zbog smanjenja dijastolnog tlaka. Značajno poboljšava dobrobit kod hronične srčane insuficijencije.

Primjena i doziranje*

Concor možete uzimati samo prema preporuci Vašeg ljekara. Lijek uzimajte oralno, ujutro i na prazan želudac, gutajući i bez žvakanja. Potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i 90% se izlučuje bubrezima. Norma za jednu dozu za odrasle je 2,5-5 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 10 mg (također jednom dnevno). Maksimalna dnevna norma je 20 mg.

Za pacijente s oboljenjima i poremećajima jetre ili bubrega norme za uzimanje Concora su iste.

Kontraindikacije Concor

Lijek je kontraindiciran kod stanja šoka, bradikardije, arterijske hipotenzije, bronhijalne astme, teških oblika poremećaja periferne cirkulacije, psorijaze i feohromocitoze.

Nuspojave Concora: širok spektar nuspojava lijeka, uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Kako Concor utiče na ljudski organizam?

Uticaj na centralni nervni sistem: povećan umor, vrtoglavica, glavobolje, poremećaji spavanja, rjeđe halucinacije.

Uticaj na organe vida: zamagljen vid, konjuktivitis, smanjena proizvodnja suza;

Uticaj na kardiovaskularni sistem: u pojedinačnim slučajevima - bradikardija, ortostatska hipotenzija, smetnje provodljivosti - AV, zatajenje srca i razvoj perifernog edema; na početku liječenja stanje se može pogoršati povremenom klaudikacijom ili Raynaudovim sindromom.

Uticaj na respiratorni sistem: sa sklonošću bronhospazmu, može doći do kratkog daha.

Uticaj na probavni sistem: nuspojave kao što su zatvor, dijareja, mučnina, bol u trbuhu.

Uticaj na mišićno-koštani sistem: u rijetkim slučajevima - konvulzije, slabost mišića, artropatija s oštećenjem zglobova (poli- ili monoartritis).

Djelovanje na kožu u obliku dermatoloških reakcija: u rijetkim slučajevima, svrab, pojačano znojenje, crvenilo kože, kožni osip.

Tokom trudnoće i dojenja

Predoziranje

Dovodi do bradikardije, arterijske hipotenzije, zatajenja srca, bronhospazma. Liječenje je ispiranje želuca ili uzimanje aktivnog uglja.

Kombinacija sa drugim lekovima

Concor pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz istovremenu primjenu Concora s nifedipinom ili drugim blokatorima kalcijevih kanala, uočava se povećanje hipotenzivnog učinka.

Obrazac za izdavanje: pakovanja od 100, 50 i 30 tableta.

Uslovi skladištenja Concora: na sobnoj temperaturi.

*Postoje kontraindikacije za upotrebu lijeka, prije upotrebe morate pročitati upute za medicinsku upotrebu i posavjetovati se s ljekarom.

Savremeni svijet u velikoj mjeri pati od kardiovaskularnih bolesti. Problemi hipertenzije ili hipotenzije danas su prilično česti, jer tehnogeno čovječanstvo zanemaruje vlastito zdravlje zarad svoje karijere. Problemi liječenja bolesti cirkulacijskog sistema danas su aktuelni, a stručnjaci smatraju da su tablete protiv pritiska Concor efikasnim terapijskim sredstvom. Pacijente zanima da li lijek povećava ili snižava krvni tlak, kakvo je njegovo djelovanje, kako lijek treba uzimati i za koje bolesti se ne smije koristiti.

Savremeni čovjek vodi prilično aktivan način života, kako fizički tako i intelektualno. Ljudsko tijelo ne podnosi uvijek opterećenja koja mu se stavljaju, to posebno osjećaju ljudi koji su prešli starosnu granicu od 45-50 godina - češće su podložni kardiovaskularnim bolestima i utjecaju vanjskih faktora. Na starije pacijente utiče stanje okoline, što izaziva vrtoglavicu sa pritiskom, mučninu, ubrzan puls, povraćanje i glavobolju.

Za liječenje krvnog tlaka djelotvorni su lijekovi koji uključuju bisoprolol - prepisivanjem Concora 5 mg pacijentima s hipertenzijom može se sniziti krvni tlak i vratiti normalan puls. Lijek se može uzimati u sljedećim situacijama:

  • poremećaji srčanog ritma;
  • sa povećanim brojem otkucaja srca;
  • sa povišenim krvnim pritiskom.

Strogo je zabranjeno uzimanje Concora kada vam je krvni tlak nizak, jer je djelovanje bisoprolol hemifumarata usmjereno na snižavanje krvnog tlaka. Kod hipotenzivnih pacijenata ove tablete izazivaju teške poremećaje u radu srčanog mišića i vaskularnog sistema.

Opće informacije

Concor snižava krvni pritisak i normalizuje puls zahvaljujući svom sastavu:

  • bisoprolol hemifumarat;
  • bisoprolol fumarat;
  • kalcijum hidrogen fosfat;
  • kukuruzni škrob;
  • silicijum dioksid;
  • mikrokristalna celuloza;
  • krospovidon;
  • magnezijum stearat.

Jedinjenja navedena u prva dva reda liste su jedinjenja za snižavanje krvnog pritiska - bisoprolol fumarat i hemifumarat. Liječenje lijekom će biti djelotvorno ako lijek prepisuje ljekar koji posmatra pacijenta, a pacijent ga uzima sistematski u odgovarajućoj dozi.

Lijek sprječava napade angine i normalizira opskrbu kisikom stanica srčanog mišića.

Concor je efikasan profilaktički lijek, čija upotreba sprječava razvoj infarkta miokarda. Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija bisoprolola se postiže unutar 1-3 sata nakon primjene. Lijek možete uzimati bez obzira na hranu.

Concor se brzo apsorbira i razgrađuje, pa je njegovo djelovanje na druge organe i sisteme minimalno. Izlučivanje iz organizma se odvija preko jetre i bubrega. Efekat Concora traje 24 sata nakon primene.

Terapeutski efekat

Efekat tableta je prilično blag, ali su efikasni. Lijek ne utiče samo na krvni pritisak, već i na puls. Concor je uvršten u grupu beta blokatora, snažan je lijek s dugotrajnim terapijskim djelovanjem. Ljekovita svojstva lijeka mogu se podijeliti u tri glavne grupe:

  • antiaritmički - concor utječe na puls, sprječava poremećaje ritma i otkucaja srca;
  • antianginalni - bisoprolol sprječava napade angine pektoris i mirovanja, normalizira opskrbu stanica miokarda O2 (povećava periode opuštanja kardiomiocita);
  • hipotenzivno - lijek normalizira vaskularni tonus, čime se smanjuje krvni tlak.

Pored toga, Concor smanjuje aktivnost hormonskog sistema i reguliše volumen krvi koja cirkuliše u vaskularnom krevetu.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje pacijentima koji pate od visokog krvnog tlaka nakon liječničkog pregleda i dodatnih pretraga kako bi se utvrdio uzrok hipertenzije. Concor se preporučuje za upotrebu ako pacijent ima sljedeća stanja:

  • kronični oblik zatajenja srca;
  • hipertireoza - povećana koncentracija hormona štitnjače;
  • patologija mitralne valvule (insuficijencija ili stenoza);
  • prekomerna ekscitacija sinusnog čvora;
  • ekstrasistole (izuzetne kontrakcije atrija i ventrikula);
  • angina pektoris;
  • srčana ishemija;
  • povišen krvni pritisak.

Nema jasnih simptoma zbog kojih je potrebno uzimati lijek, međutim, liječenje Concorom kod niskog krvnog tlaka može biti kobno za organizam - bisaprolol može uzrokovati teške poremećaje cirkulacije.

Za efikasnije rezultate, trebali biste znati kako uzimati Concor. Ne postoji univerzalna doza, a za normalizaciju nivoa krvnog pritiska i stabilizaciju hemodinamskih parametara, terapeut pojedinačno propisuje potrebnu dozu, uzimajući u obzir anamnezu, trenutno stanje pacijenta, rezultate testova i instrumentalnih studija. U većini slučajeva, dnevna doza od jedne tablete je prikladna za odraslu osobu. Guta se bez žvakanja i ispere čistom vodom.

Prema mišljenju stručnjaka, bisaprolol treba uzimati ujutro, prije ili odmah nakon obroka - ovaj režim doziranja je efikasan i siguran.

Za hipertenziju se propisuje Concor, postupno povećavajući dnevnu dozu. Po preporuci lekara, doza se može povećati tokom treće ili četvrte nedelje terapije. Nema potrebe za smanjenjem doze Concora za pacijente starije dobne skupine.

Važno je da se striktno pridržavate svih propisa liječnika i ne prekidate naglo uzimanje lijeka, jer takav neodgovoran pristup može pogoršati stanje i uzrokovati pogoršanje bolesti. Shodno tome, sve promjene režima doziranja lijeka moraju se provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Važno je izbjeći predoziranje; zloupotreba droga ima štetan učinak na kardiovaskularni sistem i rad srca. Ako se doza prekorači, dolazi do nesvjestice, kolapsa (kritičnog pada krvnog tlaka), mogući su konvulzije, grčevi respiratornog trakta - ovi simptomi zahtijevaju smanjenje doze dok se lijek potpuno ne prekine.

Kontraindikacije

Kao i svaki lijek, Concor ima kontraindikacije zbog svog sastava. Prije početka liječenja potrebni su dodatni dijagnostički testovi kako bi se identificirale druge bolesti osim visokog krvnog tlaka - to sprječava pogoršanje stanja pacijenta. Stručnjaci ne preporučuju primjenu bisoprolola ako se otkriju sljedeće bolesti:

  • metabolički poremećaji, čiji uzrok nije precizno utvrđen;
  • hipotireoza (supresija funkcije štitnjače);
  • Kongenitalna srčana mana;
  • dijabetes melitus (terapija je moguća samo pod liječničkim nadzorom);
  • funkcionalni poremećaji jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • alergija;
  • hipotenzija;
  • kritični poremećaj protoka krvi u malim arterijama;
  • acidoza (metabolička);
  • bronhijalna astma;
  • opstruktivne patološke promjene u plućima;
  • disfunkcija sinusnog čvora (slabost, blokada);
  • teške organske bolesti cirkulacijskog sistema;
  • Raynaudova bolest;
  • individualna netolerancija;
  • akutno zatajenje srca i njegov terminalni stadijum.

Concor je nekompatibilan s alkoholom (u bilo kojoj dozi) - kombinirani učinak izaziva razvoj teške angine, akutnog koronarnog sindroma i infarkta miokarda. Treba izbegavati upotrebu leka za osobe koje voze vozila i rade sa opasnim mašinama. Kod visokog krvnog tlaka i dijabetes melitusa tijekom liječenja moguće je i naglo povećanje i smanjenje glukoze u krvnom serumu - Concor je beta blokator, utječe na proizvodnju inzulina i mijenja osjetljivost tjelesnih tkiva na ovaj hormon. Ako je uzimanje lijeka od vitalnog značaja, tada se terapija provodi pod medicinskim nadzorom.

Tijekom trudnoće i visokog krvnog tlaka, liječenje Concorom je opravdano samo kada je rizik od negativnog djelovanja na fetus mnogo slabiji od terapijskog učinka - lijek se propisuje samo ako je korist za majku veća od potencijalne štete za fetus. Bisoprolol prodire u majčino mlijeko, stoga je tokom liječenja potrebno prekinuti hranjenje djeteta (lijek uzrokuje teške poremećaje kardiovaskularnog sistema i respiratorne poremećaje kod bebe).

Nuspojave

Dok uzimate Concor, mogu se razviti nuspojave lijeka koje pogoršavaju kvalitetu života pacijenta:

  • poremećaj spavanja;
  • tremor mišića;
  • slabost;
  • gubitak sluha (koji nestaje nakon tretmana);
  • disfunkcija suzenja;
  • utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta, njihova hladnoća, cijanotična koža;
  • labave stolice;
  • zatvor;
  • mučnina;
  • povraćati;
  • glavobolja;
  • dispneja;
  • poremećaji disanja;
  • razne otekline;
  • bradikardija (smanjenje otkucaja srca);
  • vrtoglavica;
  • brza zamornost;
  • alergijske reakcije;
  • seksualna disfunkcija;
  • depresija.

Tokom procesa liječenja potrebno je pratiti stanje pacijenta; ako se pojave bilo kakvi neuobičajeni simptomi (ako naglo padne pritisak, pojavi se povraćanje, mučnina), potrebno je konsultovati ljekara - pravovremenim savjetovanjem možete spriječiti pogoršanje nuspojava terapije i teške disfunkcije vitalnih organa i sistema.

Concor učinkovito snižava krvni tlak, ali ovaj lijek se ne smije uzimati bez liječničkog recepta - samoliječenje dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i pojave novih sporednih poremećaja. Pravovremena dijagnoza i pravilna upotreba lijeka garantiraju pozitivan rezultat terapije (pomažu u snižavanju krvnog tlaka) i smanjuju rizik od neželjenih posljedica liječenja lijekovima.

"Concor" od pritiska

Sve više ljudi ima dijagnozu patologija kardiovaskularnog sistema. Ako imate hipertenziju ili redovito naglo povećanje krvnog tlaka (BP), pacijentu se može prepisati lijek pod nazivom Concor. Ovo je lijek koji brzo snižava krvni tlak.

Terapeutski efekat na organizam

Ako vam poraste krvni pritisak ili se poveća broj otkucaja srca, adrenalin se oslobađa u krv. Pod njegovim utjecajem, krvni sudovi se sužavaju, a bronhi se, naprotiv, šire, stimulirajući povećanje volumena zraka koji ulazi u pluća. Kod hipertenzije, djelovanje adrenalina na tijelo samo pogoršava simptome bolesti. Concor Cor je lijek za visok krvni pritisak koji ima sljedeće terapeutsko djelovanje na organizam:

  • ograničava djelovanje adrenalina na srce i nervne završetke;
  • normalizuje srčani ritam;
  • širi krvne žile, normalizirajući proces cirkulacije krvi;
  • smanjuje intenzitet renina (tvar sadržana u krvnom serumu i odgovorna za normalizaciju krvnog tlaka).

Ove tablete za krvni pritisak su nježne. Očitavanja tonometra se vraćaju na normalu 4 sata nakon uzimanja kapsule. Lijek ima produženo djelovanje - Concor snižava krvni tlak 24 sata jednom dozom. Za hipertenziju, lijek može smanjiti i održavati normalna očitanja tonometra nakon 15-dnevnog kursa.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Concor Cor je dostupan u obliku tableta u obliku srca obloženih tankim filmom. Glavni aktivni sastojak lijeka je bisoprolol. Ove tablete za krvni pritisak dostupne su u dvije doze - 5 i 10 mg aktivnog sastojka. Boja omotača pilule razlikuje se ovisno o koncentraciji bisoprolola. Srca od po 5 mg u nježnoj ljusci boje limuna. Tablete od 10 mg supstance su bež boje. Dodatne komponente:

  • titanijum dioksid;
  • makrogol;
  • boje za hranu;
  • Dimetikon

Nakon oralne primjene, omotač tablete se otapa u želucu, postepeno oslobađajući aktivnu tvar. Zahvaljujući tome, Concor blago i postepeno snižava krvni pritisak.

Indikacije za upotrebu

Kardiolozi propisuju Concor tablete pacijentima sa patologijama kardiovaskularnog sistema, i to:

  • hipertenzija;
  • ishemija;
  • angina pektoris;
  • Otkazivanje Srca.

Dovoljno je uzeti Concor za krvni pritisak, jednu tabletu dnevno. Terapeutski efekat traje 24 sata. Lijek postupno snižava krvni tlak bez izazivanja nelagode (slabosti, glavobolje) kod hipertoničara.

Glavne kontraindikacije

Upute za upotrebu Concora zabranjuju uzimanje u prisustvu sljedećih popratnih patologija:

  • osjetljivost tijela na komponente lijeka;
  • kronično zatajenje srca ili njegov pogoršani oblik;
  • Nemojte uzimati Concor ako imate nizak krvni pritisak;
  • period laktacije;
  • bronhijalne bolesti (astma);
  • kardiogeni šok;
  • poremećaj cirkulacijskog procesa, ako se manifestira u hladnim gornjim ili donjim ekstremitetima);
  • metabolička bolest;
  • hormonalni disbalans.

Concor se propisuje za visok krvni pritisak kod pacijenata sa sledećim pratećim bolestima (pod stalnim nadzorom lekara):

  • disfunkcija jetre;
  • dijabetes;
  • urođena srčana bolest (ili srčani zalistak);
  • teško zatajenje bubrega;
  • psorijaza;
  • patologije štitne žlijezde, zbog kojih dolazi do hormonske neravnoteže.

Ljudi prisiljeni na strogu dijetu mogu uzimati Concor tablete pod stalnim nadzorom kardiologa. Ponekad se pacijenti zanimaju da li je moguće uzimati lijek s niskim krvnim tlakom. Primjena Concora za hipotenziju opravdana je samo ako su smanjena očitanja tonometra praćena ubrzanim otkucajima srca.

Simptomi predoziranja drogom

  • smanjenje otkucaja srca na kritično niske nivoe (manje od 60 otkucaja u minuti);
  • nestabilan rad srca;
  • kritično nizak nivo krvnog pritiska;
  • oticanje, otežano disanje;
  • promjena boje noktiju i kože ekstremiteta;
  • slabost, osjećaj suvih usta;
  • hipoglikemija.

Kod prvih simptoma predoziranja morate uzeti sorbent i otići u hitnu pomoć radi naknadnog ispiranja želuca. Lijek ima antidote - lijekove sa suprotnim principom djelovanja - "Izoprenalin", "Atropin". Kompleksno liječenje uključuje sedative i diuretike.

Neželjeni efekti na organizam

Dugotrajna upotreba Concora može dovesti do neželjenih nuspojava. U većini slučajeva lijek se dobro podnosi. Međutim, ponekad se mogu pojaviti neugodni simptomi:

  • opšta slabost;
  • nesanica;
  • kratkotrajni gubitak pamćenja;
  • depresija;
  • oštećenje sluha i vida;
  • pogoršanje simptoma loše cirkulacije ili zatajenja srca;
  • poremećaj osjeta okusa;
  • probavne smetnje;
  • grčevi u stomaku;
  • dermatološke reakcije (uključujući pogoršanje psorijaze).

Većina ovih nuspojava se javlja kada počnete uzimati Concor za krvni tlak. Dobrobit pacijenta se stabilizuje u roku od 2 nedelje od upotrebe leka.

specialne instrukcije

Concor za krvni pritisak se uzima dugim kursevima. Pacijent ne bi trebao naglo prekinuti liječenje ili dobrovoljno odbiti uzimanje lijeka. Doziranje lijeka se postepeno smanjuje, pod nadzorom kardiologa. Tokom terapije uzimaju se u obzir sljedeće tačke:

  • tablete ne utiču na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja složenim mašinama. Međutim, u prvim danima upotrebe ovaj lijek za hipertenziju izaziva nuspojave, pa se u tom periodu treba suzdržati od vožnje;
  • Bolesnici sa bronhijalnom patologijom trebaju uzimati lijekove iz grupe bronhodilatatora paralelno s lijekovima za krvni tlak.

Aktivna tvar tableta povećava osjetljivost tijela na alergene. Zbog toga tokom uzimanja leka treba da se pridržavate dijete, a možete dodatno uzimati i antialergijske lekove.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

Tokom trudnoće, lekari retko prepisuju ovaj lek. Jedan od odlučujućih faktora je određivanje ravnoteže koristi za majku i štete za embrion. Uostalom, to može uzrokovati komplikacije u razvoju bebe:

  • lijek smanjuje protok krvi u placenti, uzrokujući poremećaj ishrane i razvoja embrija. Stoga je propisano uzimanje tableta ako nije moguće primijeniti drugu vrstu terapije;
  • Nakon što se beba rodi, pažljivo se pregledava i prati 3-5 dana. Uostalom, uzimanje lijeka može uzrokovati hipoglikemiju ili usporen rad srca kod novorođenčeta.

Nema podataka o koncentraciji aktivne tvari koja prelazi u majčino mlijeko. Stoga, tokom dojenja treba izbjegavati ovaj lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete uzimati lijek, trebate se posavjetovati sa kardiologom. Uostalom, bisoprolol stupa u interakciju s aktivnim sastojcima drugih lijekova, pojačavajući ili slabeći njihov učinak na tijelo:

  • kada se lijek uzima istovremeno sa simptomatskim lijekovima, terapeutski učinak bisoprolola se smanjuje;
  • kada uzimate tablete s Alfa-metildopom i Reserpinom, uočava se naglo smanjenje broja otkucaja srca u minuti;
  • uz povišene razine glukoze u krvi, bisoprolol pojačava djelovanje inzulina, povećavajući mogućnost razvoja hipoglikemije. Ali istovremeno, aktivni sastojak lijeka ublažava simptome niskog nivoa šećera;
  • Nifedipin pojačava učinak bisoprolola.

Kardiolog uzima u obzir pacijentove prateće patologije i razvija individualni režim liječenja.

Uslovi prodaje i analozi

Lijek je predstavljen u lancu ljekarni. Ali možete ga kupiti samo uz ljekarski recept. U prodaji su dostupni analozi lijeka, identični po sastavu i principu djelovanja.

Uputstva za ove lijekove navode pod kojim pritiskom ih treba uzimati, kontraindikacije i nuspojave. Najpopularniji analozi proizvoda su:

  • "Biprol";
  • "Bisoprolol";
  • "Bisomor";
  • "Coronal"
  • "Tirez."

Prije zamjene lijeka analognim, trebate se posavjetovati s kardiologom. Uostalom, takva zamjena nije uvijek opravdana.

I bisoprolol fumarat u omjeru 2:1 kao aktivni sastojci.

Pomoćne tvari: kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijum stearat.

Sastav školjke: hipromeloze , , žuti željezni oksid, makrogol 400 , titanijum dioksid .

Obrazac za oslobađanje

Concor tablete su obložene svetlo narandžastom ljuskom, srcolikog oblika, bikonveksne, sa serifima na obe ivice.

Oblici oslobađanja za Concor (doziranje 5 i 10 mg):

  • deset takvih tableta u blisteru, pet ili tri takva blistera u kartonskom pakovanju;
  • ili 25 takvih tableta u blisteru, dva takva blistera u kartonskom pakovanju;
  • ili 30 takvih tableta u blisteru, jedan takav blister u kartonskom pakovanju.

Za Concor 10 mg dodatno postoji sljedeći oblik oslobađanja:

  • 30 tableta u blisteru, tri takva blistera u kartonskom pakovanju.

farmakološki efekat

Concor je lijek koji ima antiaritmički, hipotenzivni, antianginalni akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Medicinski lijek Concor je selektivan beta-1 blokator , bez simpatomimetičkog efekta. Ovaj preparat od meda takođe nema efekat stabilizacije membrane.

Upotreba lijeka Concor ne utječe na stanje respiratornog trakta i metaboličke procese u kojima beta-2 adrenergičkih receptora .

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) lijeka: “bisoprolol”.

Nema snažno negativno inotropno djelovanje. Smanjuje ton simpatoadrenalnog sistema , potiskuje beta-1 adrenergičkih receptora srca.

Uz jednu dozu kod pacijenata sa br hronično zatajenje srca bisoprolol smanjuje broj srčanih kontrakcija, udarni volumen, ejekcionu frakciju i potrebu miokarda za kiseonikom. Dugotrajnom terapijom, povećani ukupni periferni vaskularni otpor se smanjuje.

Maksimalni efekat se javlja tri sata nakon primene. Po dogovoru bisoprolol jednom dnevno, njegov efekat traje 24 sata. Maksimalno smanjenje pritiska se bilježi 12-14 dana nakon početka terapije.

Farmakokinetika

Bisoprolol Apsorbira se iz crijeva za 90%. Bioraspoloživost – 90%. Ishrana ne utiče na bioraspoloživost. Koncentracije bisoprolol u krvnoj plazmi su proporcionalne dozama uzetim u rasponu od 5-20 mg. Najveća koncentracija u krvi javlja se nakon 3 sata.

Vezivanje za proteine ​​plazme se približava 30%. Svi derivati ​​se izlučuju bubrezima i farmakološki su neaktivni. Poluvrijeme eliminacije je 11-12 sati.

Indikacije za upotrebu Concora

Indikacije za upotrebu lijeka:

  • hronično zatajenje srca ;
  • srčana ishemija ;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Concora:

  • akutni oblik Otkazivanje Srca;
  • dekompenzirano hronično zatajenje srca;
  • AV blok 2-3 stepena;
  • kardiogeni šok;
  • sinoatrijalni blok;
  • bradikardija;
  • naglašeno smanjenje pritiska;
  • i HOBP;
  • metabolička acidoza;
  • ozbiljne promene periferna arterijska cirkulacija;
  • feohromocitom;
  • starost manje od 18 godina;
  • na komponente lijeka.

Nuspojave Concora

Recenzije nuspojava nisu neuobičajene; ​​najčešće prijavljivane su usporen rad srca, hipotenzija, mučnina i loše zdravlje.

  • Iz cirkulatornog sistema: bradikardija , pogoršanje kursa , utrnulost udova, ozbiljno smanjenje krvnog pritiska, ortostatska hipotenzija .
  • Od nervnog sistema i psihe: vrtoglavica, gubitak svesti, glavobolja, noćne more.
  • Iz respiratornog sistema: napad.
  • Iz mišićno-koštanog sistema: konvulzije , slabost mišića.
  • Od čula: oštećenje sluha, .
  • Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, povećan nivo AST I ALT u krvi.
  • Iz genitourinarnog sistema: poremećaji potencije.
  • Na strani kože: .
  • Alergijske reakcije: svrab, osip, crvenilo kože,.

Upute za upotrebu Concor-a (način i doziranje)

Upute za Concor tablete propisuju uzimanje lijeka oralno, jednom dnevno, ujutro. U uputstvu za upotrebu lijeka također se navodi da ga treba uzimati s malom količinom vode bez žvakanja.

Kako uzimati Concor za arterijsku hipertenziju i anginu pektoris

Doza lijeka za krvni tlak Concor odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i stanje pacijenta. Početna doza je 5 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, povećava se za 5 mg jednom dnevno. Tokom terapije I najveća preporučena doza je 20 mg dnevno.

U slučaju hroničnog toka Otkazivanje Srca Uobičajeni režim liječenja uključuje upotrebu ACE inhibitori ili blokatori angiotenzina, diuretici, beta-blokatori I srčani glikozidi.

Preduvjet za terapiju lijekovima je stabilan kronični tok. Otkazivanje Srca bez egzacerbacija. Maksimalna preporučena doza za liječenje ove patologije je 10 mg jednom dnevno.

Trenutno nema dovoljno podataka o upotrebi lijeka kod djece, zbog čega se Concor tablete ne preporučuju djeci mlađoj od 18 godina.

Koliko dugo možete uzimati lijek

Sažetak ne ograničava trajanje uzimanja lijeka. Autoritativni internetski resursi, na primjer, Wikipedia, također ne daju jasne upute o ovom pitanju, govoreći samo da je tok liječenja dugotrajan i da ga određuje ljekar koji prisustvuje.

Takođe nema dovoljno podataka u vezi sa primenom leka kod osoba sa komplikovanom hroničnom srčanom insuficijencijom tip 1, teško oštećenje funkcije jetre i bubrega ili urođene srčane mane s teškim hemodinamskim poremećajima, za koje se lijek Concor treba propisivati ​​s oprezom u ovoj kategoriji pacijenata.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: bradikardija , ozbiljno smanjenje krvnog pritiska, AV blok, bronhospazam, hipoglikemija I akutnog zatajenja srca.

Liječenje: prestati uzimati lijekove, započeti simptomatsku terapiju.

At bradikardija indikovana je intravenska primjena. Uz snažno smanjenje tlaka - intravenska primjena vazopresori I rješenja za zamjenu plazme .

Tokom egzacerbacije hronično zatajenje srca - uvod diuretici I vazodilatatori .

At AV blok – svrha beta-agonisti , po potrebi ugradnja vještačkog pejsmejkera.

At hipoglikemija - davanje rastvora glukoze.

Interakcija

Antiaritmički lijekovi prve klase kada se koristi u kombinaciji sa bisoprolol može smanjiti provodljivost i kontraktilnost srca.

Antihipertenzivni lijekovi , usvojen iz bisoprolol može uzrokovati bradikardija , smanjen minutni volumen srca i vazodilatacija .

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Antiaritmički lijekovi Klasa 3 (amiodaron) i parasimpatomimetici povećavaju poremećaje AV provođenja.

β-blokatori lokalna primjena aktivira sistemske efekte bisoprolol .

Akcija hipoglikemijskih sredstava povećava kada se koristi sa bisoprolol .

Srčani glikozidi kada se koristi zajedno sa bisoprolol dovesti do razvoja bradikardija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjiti hipotenzivni efekat bisoprolol.

Aplikacija bisoprolol With neselektivni adrenergički agonisti poboljšava vazokonstriktor efekti ovih agenasa, što dovodi do povećanja krvnog pritiska.

Mefloquine kada se koristi sa bisoprolol može povećati mogućnost razvoja bradikardija.

MAO inhibitori ojačati hipotenzivni efekat beta-blokatora.

Uslovi prodaje

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od djece. Čuvati na temperaturi do 30 °C.

Najbolje do datuma

Pet godina.

specialne instrukcije

Koristite oprezno u sljedećim slučajevima:

  • sa simptomima hipoglikemija ;
  • izvođenje tretman desenzibilizacije;
  • Prinzmetalova angina ;
  • stroga dijeta;
  • blagi ili umjereni poremećaji periferne cirkulacije iz arterija;
  • AV blok prvi stepen;

Concor-ovi analozi

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Zbog relativno visoke cijene lijeka, pacijenti često imaju pitanje: čime zamijeniti Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- ovo je samo mala lista onoga što može zamijeniti Concor.

Postoji i ruski analog Concora - lijek Biprol . Lijek i njegovi analozi su u različitim cjenovnim kategorijama; cijena analoga je obično niža. Na primjer, gore spomenuta zamjena za Concor Biprol 5 mg br. 28 koštat će 133-145 rubalja, što je gotovo tri puta jeftinije od lijeka iz Merck-a iste doze.

Za djecu

Sa alkoholom

Kompatibilnost Concora i alkohola je česta tema razgovora među pacijentima koji uzimaju ovaj lijek. Alkohol nije kompatibilan ni sa jednim adrenergičkih blokatora zbog rizika od ortostatska hipotenzija.

Tokom trudnoće i dojenja

Recenzije o Concoru

Recenzije doktora o Concor pilulama za krvni pritisak općenito se uklapaju u prosječnu statističku sliku izvještaja o beta-blokatorima. Lijek ima svoje prednosti i nedostatke.

Forumi takođe sadrže obilne procene efikasnosti leka. Najčešće postavljano pitanje: snižavaju li Concor tablete krvni tlak? Treba imati na umu da učinkovitost u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama svakog pojedinačnog pacijenta.

Nebilet ili Concor - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju grupi beta-blokatora. sa teorijske tačke gledišta, ima jače vazodilatatorno dejstvo i veća je verovatnoća da će izazvati neželjene efekte (glavobolje) zbog prekomernih vazodilatacionih efekata. U ovom slučaju, lijek izbora je Concor.

Egilok ili Concor - što je bolje?

Proizvodi su slični u gotovo svim aspektima. Jedan lijek se može lako zamijeniti drugim tokom liječenja. 5 mg Concora je ekvivalentno 50 mg .

Lokren ili Concor - što je bolje?

U poređenju sa Concorom, ima produženi efekat, veći afinitet za specifične receptore i samim tim najstabilniju koncentraciju u plazmi. Cijene lijekova su uporedive.

Coronal ili Concor - što je bolje?

Ovi proizvodi su zamjenjivi analozi s istim aktivnim sastojkom. pristupačnije sa finansijske tačke gledišta, stoga izbor između lekova treba vršiti na osnovu razmatranja ekonomske izvodljivosti i individualnih karakteristika pacijenta.

Bisoprolol ili Concor - što je bolje?

Odgovor na ovo pitanje je identičan prethodnom odgovoru. Ovi lijekovi su analozi, ali Bisoprolol ima nižu cijenu.

Koja je razlika između Concor Cora i Concora?

Najčešće pitanje o komparativnoj efikasnosti lijekova: koja je razlika između Concora i Concor Cor ? Oba lijeka sadrže kao aktivni sastojak Bisoprolol . Glavna razlika između lijekova je prisustvo tableta s dozom od 2,5 mg in Concor Cor.

Concor cijena, gdje kupiti

U Rusiji se cijena Concora 5 mg br. 50 kreće od 306-340 rubalja, a kupovina 50 tableta od 10 mg koštat će 463-575 rubalja. Cijena lijeka (5 mg br. 50) u Moskvi počinje od 313 rubalja.

Cijena Concor tableta u Ukrajini 10 mg br. 50 u prosjeku iznosi 162 grivna.

  • Online apoteke u Rusiji Rusija
  • Online ljekarne u Ukrajini Ukrajina
  • Online apoteke u Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

    Concor am tab. 5mg+10mg n30CJSC Farm.zavod EGIS

    Concor am tab. 10mg+10mg n30CJSC Farm.zavod EGIS

    Concor am tab. 10mg+5mg n30CJSC Farm.zavod EGIS

    Concor cor tab. p/o zatočeništvo 2,5 mg br. 30Merck KGaA/Nanolek doo

    Concor tab. p/o zatočeništvo. 5mg br. 50Merck KGaA/Nanolek doo

Pharmacy Dialog

    Concor AM (0,01+0,005 br. 30 tab.)

    Concor AM (tablete 5mg+5mg br. 30)

    Concor (tab. 10 mg br. 30)

    Concor Cor (tab.p.pl/vol. 2,5 mg br. 30)

    Concor (tabela 5 mg br. 30)

Europharm * 4% popusta uz korištenje promo koda medside11

    Concor cor 2,5 mg n30 tabletaMerck KGaA/Nanolek doo

    Concor 10 mg n30 tabletaMerck Sante S.A.S./Nanolek LLC

Concor je lijek koji se prilično široko koristi za snižavanje krvnog tlaka i za određene srčane patologije.

Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak lijeka, trebali biste pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Concora u uputama u nastavku.

  • 1 Concor akcija
  • 2 Kompozicija
  • 3 Kontraindikacije i nuspojave
  • 4 Liječenje pacijenata sa drugim bolestima
  • 5 videa na temu

Concor akcija

Concor ima sledeće efekte na organizam:

  • proširuje zidove krvnih žila;
  • inhibira srčanu provodljivost;
  • smanjuje učestalost kontrakcija srčanog mišića u mirovanju i tokom vježbanja;
  • slabi snagu otkucaja srca.

Govoreći o Concoru, mehanizam djelovanja lijeka je da blokira beta-1 adrenergičke receptore - receptore preko kojih hormoni adrenalin i norepinefrin posreduju u njihovom djelovanju.

Otkucaji srca pacijenta postaju mirniji prilikom uzimanja lijeka. Kao rezultat toga, napadi angine postaju rjeđi, poremećaji otkucaja srca su smanjeni, a vjerovatnoća iznenadne smrti značajno je smanjena.

U pravilu se lijek propisuje za:

  • koronarne bolesti srca;
  • arterijska hipertenzija i kronična angina pektoris. U pravilu, terapija hipertenzije i kronične angine pektoris počinje uzimanjem 5 mg lijeka. Ponekad je 10 mg. Ako je arterijska hipertenzija komplicirana kroničnom anginom, dnevna doza lijeka je 20 mg. Ali morate početi uzimati lijek s početnih 5 mg, postupno povećavajući dozu;
  • Hronična srčana insuficijencija. Concor se može koristiti u odsustvu egzacerbacije bolesti. Prije određivanja optimalne doze, liječnik propisuje 1,25 mg za praćenje stanja pacijenta nakon upotrebe lijeka. Ako kardiovaskularni sistem dobro podnosi ovaj lijek, doza se udvostručuje. Ponekad je potrebno povećati dozu svake dvije sedmice. Izgleda ovako: 3,75 – 5 mg – 7,5 mg – 10 mg. Ako se stanje pacijenta pogorša, liječnik smanjuje dozu ili potpuno ukida lijek.

Koliko vremena je potrebno da Concor počne raditi? Aktivni sastojci lijeka počinju se apsorbirati odmah nakon upotrebe.

Compound

Svaka tableta ima liniju razdvajanja, što omogućava da se po potrebi podijeli na dva dijela.

  • glavna supstanca: bisopropol fumarat;
  • Ekscipijensi: kukuruzni skrob, silicijum dioksid, magnezijum stearat, mikroceluloza, bezvodni kalcijum hidrogen fosfat;
  • tvari koje su namijenjene za nanošenje filmskog premaza: žuta boja željeznog oksida, titanijum dioksid, makrogol i drugi.

Tablete sadrže samo boje, konzervanse i druge pomoćne tvari koje su sigurne za ljude. Koliko treba da uzimam Concor? Budući da lijek ima dugotrajno djelovanje, dovoljna je jedna doza dnevno. Ne biste trebali sami prepisivati ​​ovaj lijek, jer nije namijenjen za samoliječenje.

Concor tablete

Tabletu treba uzeti sa dovoljno vode da se proguta. Nema potrebe za žvakanjem ili mljevenjem proizvoda u prah. To smanjuje terapeutska svojstva lijeka i njegovu sigurnost.

Lijek se uzima ujutro u isto vrijeme. Za svakog pacijenta liječnik izrađuje individualni režim liječenja, na osnovu stanja pacijenta, prisutnosti kroničnih patoloških procesa, dobi i toka bolesti.

Lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • česti napadi migrene;
  • glaukom;
  • blage opstruktivne plućne patologije;
  • tokom operacije: prije ili poslije;
  • starije osobe;
  • nakon infarkta miokarda, kao preventivna mjera za njegovo ponovno pojavljivanje.

Primjena lijeka treba se provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Dok uzima Concor, doktor prati krvni pritisak i rad srca pacijenta, analizirajući simptome bolesti. Ova mjera će pomoći da se izbjegnu moguće komplikacije stanja pacijenta koje se mogu pojaviti nakon prve doze lijeka.

Kontraindikacije i nuspojave

Najčešća neželjena dejstva koja se javljaju tokom uzimanja Concora su:

  • osjećaj hladnoće u rukama i stopalima;
  • napadi glavobolje (migrene);
  • vrtoglavica;
  • kvar gastrointestinalnog trakta, koji je praćen mučninom, povraćanjem, proljevom.

Ako se jave ova pogoršanja, o njima treba odmah obavijestiti liječnika kako bi on mogao poduzeti mjere koje odgovaraju stanju pacijenta.

Čak i uz veliki broj korisnih svojstava Concora, ima neke kontraindikacije za upotrebu.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka uključuju:

  • zatajenje srca u bilo kojem obliku koji zahtijeva upotrebu lijekova s ​​pozitivnim inotropnim učinkom;
  • šok uzrokovan srčanom disfunkcijom;
  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna patologija;
  • uznapredovali stadijum poremećaja kapilarne cirkulacije;
  • metabolička acidoza;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • atrioventrikularni blok prvog i trećeg stepena;
  • teška sinoatrijalna blokada;
  • netolerancija na komponente lijeka;
  • očigledna bradikardija (otkucaji srca više od 50 otkucaja u minuti);
  • očigledno smanjenje krvnog pritiska (ispod 90 mm Hg).

Ne može se koristiti za osobe mlađe od 18 godina, jer njegov uticaj na djecu nije u potpunosti proučavan.

Koristite s oprezom kod sljedećih patologija i karakteristika:

  • teške patologije jetre;
  • Prinzmetalova angina;
  • miastenija gravis;
  • dijabetes;
  • depresija;
  • psorijaza;
  • osobe starije od 50 godina;
  • hronično zatajenje bubrega.

Tokom trudnoće i dojenja, Concor se može koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje pacijenata sa drugim bolestima

Osobe koje pate od zatajenja jetre ili bubrega ne moraju prilagođavati dozu lijeka. Dnevna doza Concora za ovu kategoriju pacijenata ne bi trebala prelaziti 10 mg. Ako je potrebno, samo liječnik može povećati dozu.

Lijek dobro podnose stariji pacijenti, što eliminira potrebu prilagođavanja dnevne doze Concora za njih.

Pacijenti s kroničnim srčanim patologijama trebaju uzimati ovaj lijek vrlo pažljivo. Rizična grupa uključuje i sljedeće patologije:

  • dijabetes melitus (s ovisnošću o inzulinu);
  • Restruktivna kardiomiopatija;
  • bronhospazam;
  • Kongenitalna srčana mana;
  • patologija perifernih arterija;
  • defekt srčanog zaliska sa ozbiljnim hemodinamskim poremećajima.

Ako se Concor uzima paralelno s drugim lijekovima, to može smanjiti njegova ljekovita svojstva i izazvati komplikacije u stanju pacijenta.

Concor se ne smije kombinovati sa sljedećim lijekovima:

  1. antiaritmički lijekovi klase 1: kinin, fenitoin, propafenon, itd. Kada se uzimaju zajedno, takvi lijekovi mogu uzrokovati srčani blok. Liječnici ne dopuštaju takvu kombinaciju zbog opasnosti po život pacijenta;
  2. spori blokatori kalcijumovih kanala: Diltiazem, Verapil, itd. Ova kombinacija može smanjiti kontraktilnost miokarda i dovesti do srčanog bloka. Ako se takvi lijekovi daju intravenozno osobama koje uzimaju Concor, može doći do atrioventrikularnog bloka ili očite hipertenzije;
  3. antihipertenzivni lijekovi centralnog djelovanja: Klonidin, Medildopa itd. Takva kombinacija može izazvati kritično smanjenje otkucaja srca.

Koristite Concor s oprezom u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  1. antihipertenzivi, beta-blokatori itd.. u kombinaciji s Concorom može dovesti do arterijske hipotenzije i srčanog bloka;
  2. Amlodipin ili Nifedilin uzimanje zajedno sa Concorom može dovesti do inhibicije kontraktilnih funkcija srca;
  3. Antiaritmički lijekovi klase 3: Amiodaron itd. zajedno sa Concormom može dovesti do pojačanih poremećaja AV provođenja i izazvati srčani blok;
  4. srčani glikozidi: Digoksin, Korglikon, itd. u kombinaciji sa Concorom izazivaju bradikardiju.
  5. nesteroidni lijekovi za ublažavanje upale: Ketorol, Nise, Ibuprofen, itd. neutraliziraju terapijski učinak.

Video na temu

Indikacije za upotrebu i upute za lijek Concor:

Liječenje Concorom treba provoditi s oprezom kako se vaše stanje ne bi pogoršalo. Da biste to učinili, trebali biste što preciznije slijediti sve upute svog liječnika. Za učinkovito i sigurno liječenje treba ga provoditi pod stalnim nadzorom stručnjaka. Stoga liječenje ovim lijekom treba provoditi u bolnici.

Podaci na web stranici su informativnog i opšteg karaktera, prikupljeni su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lijekova u toku liječenja.

web stranica

I imamo

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Compound

Aktivni sastojak tableta Concor je beta1-blokator bisoprolol (tačnije, bisoprolol hemifumarat, pomešan sa bisoprolol fumaratom u omjeru 2:1).

Osim toga, tablete sadrže pomoćne tvari koje ovom doznom obliku osiguravaju potreban volumen i doprinose dugoročnom očuvanju aktivne tvari u aktivnom stanju (bezvodni kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni škrob, itd.).

Međunarodni nezaštićeni naziv (INN)

Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka Concor odgovara općeprihvaćenom nazivu aktivne tvari ( bisoprolol).

Farmakološka grupa

Lijek Concor spada u lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema. Riječ je o vrlo velikoj grupi heterogenih lijekova, koji po mehanizmu farmakološkog djelovanja pripadaju različitim klasama.

Istovremeno, Concor spada u takozvane beta1-blokatore (kardioselektivni adrenergičkih blokatora) – lijekovi koji blokiraju djelovanje stimulativnih nervnih impulsa iz centralnog nervnog sistema na srčani mišić.

Osim toga, beta1-blokatori blokiraju efekte hormona stresa koji dolaze iz krvotoka (kao što su adrenalin, norepinefrin, itd.) na ćelije miokarda.

Concor kao lijek iz grupe adrenergičkih blokatora: djelovanje lijeka na kardiovaskularni sistem

Kao lek iz grupe beta1-blokatora, Concor blago deluje na kardiovaskularni sistem, ispoljavajući sledeća dejstva:
  • smanjuje broj otkucaja srca;
  • smanjuje brzinu impulsa kroz srčani mišić, normalizirajući srčani ritam;
  • smanjuje snagu srčanih kontrakcija, a samim tim i potrebu srčanog mišića za kiseonikom.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka Concor su sljedeće patologije:
  • visok krvni pritisak;
  • pothranjenost srčanog mišića (koronarna bolest srca);
  • hronična srčana insuficijencija u fazi kompenzacije.

Kontraindikacije

Kao prilično jak lijek, Concor ima prilično dugu listu kontraindikacija. Kao i drugi lijekovi, Concor tablete su kontraindicirane u slučaju povećane individualne osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Treba napomenuti da svi adrenergički blokatori imaju sličnu strukturu, pa ako pacijent ima netoleranciju na jedan od njih (na primjer, anaprilin), tada se ne preporučuje propisivanje Concor tableta.

Mehanizam djelovanja lijeka uključuje značajno smanjenje minutnog volumena srca, pa se Concor tablete ne propisuju za stanja šoka praćena naglim smanjenjem srčane funkcije (kardiogeni šok, kolaps), za kronično kardiovaskularno zatajenje u fazi dekompenzacije, kao i što se tiče izraženog pada krvnog pritiska (90/60 mmHg i niže).

Budući da Concor smanjuje broj otkucaja srca, inhibira srčani automatizam i negativno utječe na provođenje impulsa kroz miokard, tablete se ne koriste pri niskom otkucaju srca (ispod 50 otkucaja u minuti), kod sindroma bolesnog sinusa, sinusa i atrioventrikularnog bloka drugog ili treći stepen (ako nema pejsmejkera).

Kao beta1-adrenergički blokator, Concor djeluje prvenstveno na odgovarajuće receptore srca, međutim, ne može se isključiti razvoj takve nuspojave kao što je blokirajući učinak na beta2 receptore bronha i perifernih žila uz pojačanu kontrakciju njihovih mišićnih elemenata. van.

Stoga se ovaj lijek ne propisuje za plućne bolesti koje se javljaju s bronhospazmom (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis, itd.), kao i za lezije perifernih žila čiji je razvoj zasnovan na arteriolarnom spazmu (Raynaudova bolest itd.) .

Da li se Concor tablete prepisuju tokom trudnoće i dojenja?

Trudnoća i dojenje su kontraindikacije za primjenu lijeka Concor.

Činjenica je da adrenergični blokatori mogu uzrokovati kontrakciju mišića maternice, te mogu izazvati pobačaj ili prijevremeni porod. Osim toga, mogućnost negativnih učinaka na fetus ne može se potpuno isključiti, jer Concor smanjuje protok krvi u posteljici.

Obimne kliničke studije o upotrebi ovog lijeka kod trudnica nisu provedene iz očitih razloga. Concor tablete su korištene za liječenje trudnica samo u slučajevima kada je korist od lijeka bila višestruko veća od rizika od razvoja patologije u fetusa.

Ali i kod ovakvog načina primjene lijek treba prekinuti dva do tri dana prije očekivanog porođaja, a novorođenče treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom najmanje tri dana.

Obrazac za oslobađanje Concor (opis izgleda lijeka i fotografije tableta koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari)

Oblik doziranja lijeka Concor predstavljen je bikonveksnim tablete, koji imaju karakterističan oblik srca. U sredini svake tablete postoji žljeb koji olakšava podjelu na dva jednaka dijela.

Treba biti oprezan jer postoje dva oblika doziranja: tablete koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari. Razlikuju se po boji: tablete koje sadrže 5 mg aktivne tvari imaju limunastu nijansu, a one koje sadrže 10 mg su bež.

Obje vrste tableta se proizvode u blisterima od 10 komada, blisteri su upakovani u kartonska pakovanja od 30-50 tableta (3 ili 5 blistera u pakovanju).


Zemlja i proizvodna kompanija

Zemlja porijekla lijeka Concor je Njemačka. Tablete proizvodi Merck KGaA, koji ima predstavništva u Ruskoj Federaciji i mnogim zemljama ZND.

Gdje mogu kupiti?

Concor tablete su široko zastupljene u lancu ljekarni. Lijek možete kupiti po preporuci ljekara (prema receptu koji izdaje ljekar).

Recept na latinskom

Recept za Concor koji će dati ljekar će biti sljedeći:
Rp.: Tab. Concor 0,01 br. 50
D.S. Jedna tableta jednom dnevno.

Prevedeno sa opšteprihvaćenih latinskih skraćenica, ovaj natpis sadrži uputstva za radnika apoteke: „Uzmite Concor tablete, koje sadrže 10 mg aktivne supstance, u količini od 50 komada. Izdajte i naznačite da lek treba uzeti jednu tabletu jednom dnevno. dan."

Cijena lijeka Concor 5 mg i 10 mg (pakovanja sa 30 i 50 tableta)

Prosječna cijena Concor tableta koje sadrže 5 mg aktivne tvari u moskovskim ljekarnama je oko 200 rubalja za pakovanje od 30 tableta i oko 300 rubalja za pakovanje od 50 tableta.

Tablete koje sadrže 10 mg aktivne supstance su skuplje (oko 300 rubalja za pakovanje od 30 tableta i oko 500 rubalja za pakovanje od 50 tableta).

Medicinski preparat tablete Concor 5 i 10 mg: uputstvo za upotrebu

Koliko je vremena potrebno za rad?

Bisoprolol, aktivni sastojak lijeka Concor, počinje se apsorbirati odmah nakon ulaska u probavni trakt, a zatim zajedno s drugim tvarima koje dolaze iz lumena crijeva prolazi kroz filter jetre, gdje se djelomično deaktivira.

Općenito, bioraspoloživost lijeka je visoka (oko 87%), tako da se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže u roku od 2-3 sata nakon primjene, a tri do četiri sata nakon konzumiranja tablete, detaljan može se uočiti slika terapijskog efekta Concora (snižavanje krvnog pritiska, smanjen broj otkucaja srca, smanjena potreba srčanog mišića za kiseonikom).

Trajanje djelovanja Concor tableta

Lijek Concor je dugodjelujući adrenergički blokator. Poluživot aktivne supstance iz organizma je 10-12 sati.

U ovom slučaju, otprilike 50% unesenog bisoprolola izlučuje se bubrezima u čistom obliku, a još 50% se prethodno razgrađuje u jetri.

Budući da jetra i bubrezi igraju važnu ulogu u metabolizmu bisoprolola, teške bolesti ovih organa mogu uzrokovati zadržavanje aktivne tvari Concor tableta u tijelu.

Međutim, čak i uz normalno funkcioniranje jetre i bubrega, smanjenje krvnog tlaka uzrokovano Concor tabletama ostaje na terapijski značajnom nivou duže od 24 sata. Biće potrebno dve nedelje da se adrenergički receptori potpuno oporave.

Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jedan, dva ili tri puta dnevno?

Budući da je aktivni sastojak Concor tableta dugodjelujući adrenergički blokator, lijek se uzima jednom dnevno.

Kada treba da uzimam lek Concor: ujutro ili uveče?

Concor tablete treba uzimati ujutro kako bi se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi pojavila u vrijeme kada je organizmu najpotrebnija blokada adrenergičkih receptora (u skladu s biološkim ritmovima, uočava se najveća aktivnost adrenergičkog sistema tokom dana).

Kako pravilno uzimati tablete: prije jela ili poslije?

Prehrana ne utiče na tjelesnu apsorpciju aktivne tvari Concor tableta. Stoga se lijek može uzimati i prije i poslije jela.

Međutim, ako više volite da gutate tablete prije nego što sjednete za sto ili za vrijeme obroka, učinite ono što vam najviše odgovara.

Doze lijeka Concor

Doziranje lijeka Concor ovisi o vrsti patologije, težini bolesti i općem stanju pacijenta, a može se kretati od 5 do 20 mg/dan.

U tom slučaju obično počinju s malim dozama, postupno povećavajući dnevnu dozu do maksimalne doze održavanja.

Koliko dugo mogu uzimati lijek?

Concor je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Ovaj lijek se koristi za terapiju održavanja, tj za trajnu korekciju krvnog pritiska i otkucaja srca.

Ako želite prestati uzimati lijek ili odabrati adekvatan analog, trebate se posavjetovati sa specijalistom (liječnikom opće prakse ili kardiologom).

Upotreba lijeka Concor tablete 5 i 10 mg za visoki krvni tlak i kao profilaksa za napade angine (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Doza lijeka Concor u slučajevima kada se koristi za liječenje arterijske hipertenzije odabire se pojedinačno i ovisi, prije svega, o razini početnog tlaka.

Tako je, na primjer, kod blage arterijske hipertenzije doza od 2,5 mg obično dovoljna za terapiju održavanja. Stepen arterijske hipertenzije se ocenjuje po vrednosti tzv. dijastolnog pritiska (piše se kao drugi indikator odmah iza frakcije).

Blaga arterijska hipertenzija je kronično povišenje krvnog tlaka, u kojem dijastolički tlak ne prelazi 105 mm Hg. (na primjer, 160/100 mmHg).

Za korekciju viših vrijednosti krvnog tlaka koriste se doze održavanja od 5-10 mg.

U slučajevima kada se visoki krvni tlak kombinira s manifestacijom koronarne bolesti srca kao što je angina, dopuštena je primjena maksimalno podnošljive doze Concora (do 20 mg).

Za arterijsku hipertenziju, ako nema dodatnih indikacija, početna doza je polovina doze održavanja, ali ne veća od 5 mg (1,25, 2,5 ili 5 mg, ovisno o početnom nivou pritiska i općem stanju organizma).

Recenzije pacijenata koji koriste Concor tablete za normalizaciju krvnog tlaka pokazuju da je lijek prilično učinkovit, jednostavan za korištenje i dobro se podnosi.

Međutim, postoje slučajevi kada se korektivni učinak Concor tableta pokazao nedovoljnim. Kardiolozi savjetuju takvim pacijentima da se posavjetuju sa specijalistom za odabir antihipertenzivnog lijeka iz druge farmakološke grupe.

Lijek Concor za srce: upotreba i doziranje kod kronične srčane insuficijencije

Concor tablete su jedno od osnovnih sredstava za liječenje kronične srčane insuficijencije u fazi kompenzacije, jer značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića.

Međutim, treba imati na umu da smanjenjem srčanog minutnog volumena Concor može doprinijeti pojavi simptoma zatajenja srca.

Stoga se liječenje u takvim slučajevima provodi postupno, počevši od malih doza, a doza održavanja se odabire pojedinačno, fokusirajući se na podnošljivost lijeka.

U pravilu, uzimanje Concor tableta počinje s minimalnom dozom od 1,25 mg (četvrtina tablete koja sadrži 5 mg aktivnog sastojka). Ako se dobro podnosi, doza se postepeno povećava. U tom slučaju se pridržavaju sljedećih pravila:
1. Prepisivanje lijeka moguće je samo za kompenziranu srčanu insuficijenciju. U slučaju pogoršanja, proces se prvo mora stabilizirati.
2. Prilikom odabira doze održavanja provodi se redovno praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca i odsustva simptoma srčane insuficijencije.
3. Povećanje doze moguće je tek nakon uzimanja manje doze u trajanju od dvije sedmice ako se dobro podnosi.
4. Svaki put kada se doza povećava za najviše 1,25 mg.
5. Ako se loše podnosi, možda će biti neophodan povratak na nižu dozu.
6. Maksimalna preporučena doza Concora za srčanu insuficijenciju je 10 mg.

Nuspojave lijeka Concor (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Najčešći neželjeni efekti (prema kliničkim studijama)

Prema kliničkim studijama, najčešće nuspojave Concora uključuju sljedeće neugodne simptome:
  • glavobolja (više od 10% slučajeva);
  • zarazne bolesti respiratornog trakta (5%);
  • upala nosne sluznice (4%);
  • vrtoglavica (3,5%);
  • oticanje ekstremiteta (3%);
  • poremećaji spavanja (2,5%);
  • kašalj (2,5%);
  • upala zračnih sinusa (sinusitis, sinusitis i drugi sinusitis) (2,2%);
  • povećan umor, razdražljivost, smanjenje mentalnih i fizičkih performansi (1,5%);
Osim toga, čak i kada se koriste male doze Concora, ponekad se susreće smanjenje broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti (0,5%), depresija (0,2%), bol u mišićima, bol u trbuhu i grudima (oko 0,9%).

Uobičajene nuspojave (analizirane recenzije pacijenata i forum liječnika)

Analiza recenzija o Concor tabletama objavljenih na internetu pokazala je da velika većina pacijenata dobro podnosi ovaj lijek.

Međutim, postoje pritužbe na neugodne simptome povezane s uzimanjem lijeka Concor. Među najčešćim nuspojavama su labilnost pritiska i pulsa, opći umor, bol u mišićima, glavobolja i vrtoglavica, kašalj.

Osim toga, navode se slučajevi u kojima su pacijenti bili prisiljeni da prestanu uzimati Concor tablete zbog izuzetno loše podnošljivosti. Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, liječnici savjetuju da počnete s minimalnom dozom i da je postepeno povećavate.

Treba napomenuti da među pacijentima kojima je potreban Concor ima dosta osoba sa labilnim nervnim sistemom (hipertenzija, vegetovaskularna distonija itd.).

Neke od nuspojava opisanih u recenzijama (kao što su, na primjer, palpitacije) najvjerovatnije nisu povezane s uzimanjem Concor tableta, već s povećanom sumnjom.

U ovom članku naveli smo najčešće nuspojave. U međuvremenu, lista mogućih nuspojava priložena uputama za upotrebu lijeka je vrlo duga.

Činjenica je da se tamo bilježe svi neugodni simptomi koji su se pojavili kod pacijenata tijekom uzimanja Concor tableta, uključujući i one koji se javljaju izuzetno rijetko (jednom na 10.000 doza ili manje).

Koje nuspojave se mogu smatrati kontraindikacijama za uzimanje lijeka Concor?

Ukoliko se tokom uzimanja Concor tableta pojave bilo kakvi neprijatni simptomi, obratite se svom lekaru.

Činjenica je da su nuspojave Concora nespecifične i mogu biti znaci neke bolesti. Stoga ćete u nekim slučajevima morati proći dodatni pregled.

Što se tiče preosjetljivosti na lijek, potreban je individualni pristup. U nekim slučajevima dovoljno je pravilno prilagoditi dozu, dok je u drugim neophodan prekid uzimanja lijeka.

Često se neugodni simptomi koji se javljaju na početku uzimanja Concor tableta smanjuju i potpuno nestaju kako se tijelo navikne na lijek.

Samo liječnik specijalist može ispravno odrediti taktiku liječenja: pričekati, smanjiti dozu ili zamijeniti lijek. Ovo uzima u obzir prirodu i težinu nuspojava, dinamiku njihove pojave i opće stanje tijela.

Predoziranje

Predoziranje lijekom Concor manifestira se sljedećim glavnim simptomima:
  • smanjenje brzine otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti) zbog snažne supresije srčanog automatizma (sposobnost specijaliziranih stanica miokarda da samostalno generiraju impuls koji potiče srčani mišić na kontrakciju);
  • pojava aritmija (zbog smanjenja provodljivosti impulsa od čvorova automatizma do ćelija miokarda);
  • pad krvnog pritiska (ispod 100/60 mmHg);
  • smanjenje minutnog volumena srca, što dovodi do pojave znakova zatajenja srca kao što su edem, akrocijanoza (cijanoza područja kože koja su najudaljenija od srca), otežano disanje;
  • smanjen nivo glukoze u krvi (koja se manifestuje osjećajem gladi, slabosti, zbunjenosti).


U teškim slučajevima može doći do oštrog pada krvnog pritiska (kolapsa), razvoja kome, pa čak i smrti.

Ako se pojave znaci predoziranja, odmah se obratite ljekaru. Indicirano je ispiranje želuca i primjena adsorbenata (tako da se aktivna tvar Concor tableta koja uđe u gastrični trakt više ne apsorbira).

Kao antidoti (antidoti) koriste se lijekovi sa suprotnim djelovanjem - atropin i beta-adrenergički agonisti (izoprenalin).

Osim toga, u pravilu se propisuju sedativni (smirujući) lijekovi kao što su diazepam, lorazepam. Za ublažavanje simptoma srčane insuficijencije koriste se srčani glikozidi, kardiotonici (dopamin, epinefrin) i diuretici (diuretici), a glukagon se koristi za povećanje nivoa glukoze u krvi.

Ako je potrebno, provode se mjere reanimacije.

Aktivni sastojak Concor tableta: kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima

Bisoprolol, aktivni sastojak Concor tableta, nije kompatibilan s mnogim drugim lijekovima. Stoga, ljekar koji propisuje ovaj lijek mora znati za sve lijekove koje pacijent uzima.

Konkor tablete su posebno nekompatibilne s mnogim antiaritmičkim lijekovima, koji se često propisuju srčanim bolesnicima.

Dakle, kombinacija bisoprolola s lijekovima iz grupe blokatora natrijevih kanala (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin i dr.) može dovesti do naglog smanjenja broja otkucaja srca i pada krvnog tlaka zbog smanjenja srčanog ritma. izlaz.

Lijekovi iz grupe blokatora kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.) također se ne mogu kombinovati sa uzimanjem Concor tableta, jer se jednosmjerno djelovanje ovih lijekova međusobno potencira. Ova kombinacija može dovesti do smanjenja kontraktilnosti miokarda i smanjenja broja otkucaja srca.

Antiaritmički lijekovi iz grupe blokatora kalijevih kanala (amiodaron) u kombinaciji s Concor tabletama mogu uzrokovati teške poremećaje provodljivosti, uključujući atrioventrikularni blok.

Slična komplikacija može se razviti kod uzimanja lijeka Concor uz korištenje srčanih glikozida, koji se često propisuju pacijentima koji pate od kronične srčane insuficijencije.

Za liječenje arterijske hipertenzije ne preporučuje se primjena Concor tableta u kombinaciji s antihipertenzivima centralnog djelovanja (metildopa, moksonidin, rezerpin, guanfacin i dr.), jer ova kombinacija može izazvati nagli pad krvnog tlaka i poremećaje srčanog ritma. . Osim toga, naglo ukidanje jednog od lijekova nakon dugotrajne primjene u zglobovima može uzrokovati ekstremno visok “rebound” skok krvnog tlaka.

Treba imati na umu da lokalna upotreba beta blokatora (na primjer, u obliku kapi za oči za glaukom) može značajno pojačati sistemski učinak bisoprolola.

Propisivanje bisoprolola zajedno s lijekovima iz suprotne grupe (na primjer, beta-agonisti dobutamin ili izoprenalin) će dovesti do međusobnog slabljenja djelovanja oba lijeka.

Istovremeno, primjena lijeka Concor zajedno s adrenergičkim agonistima koji stimuliraju alfa i beta receptore može dovesti do povećanja perifernog tlaka zbog stimulacije alfa adrenergičkih receptora.

Potrebna je velika pažnja kada se Concor tablete propisuju sa antidijabeticima (inzulinom i tabletiranim hipoglikemicima), jer bisoprolol pojačava dejstvo ovih lekova. Osim toga, Concor tablete će potisnuti tahikardiju karakterističnu za nizak šećer u krvi, što je ispunjeno neočekivanim razvojem hipoglikemijske kome.

Također je potrebno zapamtiti da će svi lijekovi koji direktno ili indirektno snižavaju krvni tlak (barbiturati, antispazmodici, diuretici, itd.) pojačati hipotenzivni učinak Concor tableta.

Mnogi lijekovi iz različitih grupa utiču na metabolizam bisoprolola u organizmu, čime se pojačava ili slabi njegovo djelovanje. Dakle, antibiotik rifampicin skraćuje poluživot bisoprolola, a sulfasalazin povećava koncentraciju aktivne tvari Concor tableta u krvi.

Tok tretmana Concorom i ishrana

Sam Concor ne nameće nikakve prehrambene zahtjeve, budući da bioraspoloživost lijeka i sve njegove transformacije u tijelu, uključujući i eliminaciju, nisu povezane s prehranom i kvalitetom ishrane.

Međutim, bolesti za koje se Concor liječi (hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, ateroskleroza koja dovodi do koronarne bolesti srca i angina pektoris) zahtijevaju više od terapije lijekovima.

Općeprihvaćena dijeta za srčane bolesnike naziva se stol br. 10 prema Pevzneru, a podrazumijeva maksimalno ograničenje kuhinjske soli, životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Takođe je potrebno smanjiti unos slobodne tečnosti (uključujući i u obliku „tečnih“ jela kao što su supe, žele i sl.).

Isključuju se sve vrste proizvoda koji mogu imati tonik na centralni nervni sistem, srce i krvne sudove, uključujući čaj, kafu, kakao, čokoladu, ljuta i ljuta jela, dimljeno meso, mesne, riblje i povrtne dekote.

Osim toga, zabranjena je hrana bogata holesterolom i jela koja izazivaju sklonost nadimanju.

Indicirana su riba i plodovi mora, jela bogata lipotropnim tvarima (ovsena kaša), askorbinska kiselina, vitamini B, nikotinska kiselina, soli kalija i magnezija.

Kompatibilnost sa alkoholom

Kao i velika većina lijekova koji snižavaju krvni tlak, Concor tablete su loše kompatibilne s alkoholnim pićima, jer alkohol pojačava inhibitorni učinak lijeka na centralni nervni sistem.

Osim toga, treba uzeti u obzir da je alkohol strogo kontraindiciran kod patologija koje su indikacije za primjenu lijeka Concor (hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca).

Sport i tableti Concor

Lijek Concor smanjuje snagu i učestalost srčanih kontrakcija, pa teška fizička aktivnost tijekom uzimanja Concor tableta može dovesti do znakova zatajenja srca (kratkoća daha, otoka i sl.).

Istovremeno, fizikalna terapija je dio kompleksa terapijskih i zdravstvenih mjera za sve bolesti kardiovaskularnog sistema. U tom slučaju vrstu i stepen fizičke aktivnosti određuje lekar specijalista.

Učinak lijeka na potenciju

Lijek Concor je selektivni beta-blokator. Lijekovi iz ove grupe nemaju negativan učinak na potenciju.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog činjenice da je smanjenje potencije naznačeno u uputama za lijek kao jedna od mogućih nuspojava.

Činjenica je da, prema međunarodnim zakonima, proizvođač mora upozoriti na svaku registriranu nuspojavu lijeka.

Smanjenje potencije je "veoma rijetka" nuspojava. To znači da je vjerovatnoća razvoja takve komplikacije maksimalno 1 na 10.000.

To je neuporedivo manje od vjerovatnoće razvoja impotencije zbog daljeg razvoja bolesti kao što su hipertenzija, zatajenje srca ili koronarna bolest srca.

Da li lijek Concor stvara ovisnost?

Lijek Concor, kao i drugi lijekovi iz grupe selektivnih beta-blokatora, ne izaziva ovisnost čak ni pri vrlo dugotrajnoj primjeni.

Treba napomenuti da ovisnost u farmakologiji ne znači pojavu ovisnosti o lijeku, već potrebu za povećanjem doze kako bi se postigao terapeutski učinak uz dugotrajnu primjenu.

Concor tablete se mogu koristiti godinama, a efikasnost minimalne doze održavanja ne zavisi od trajanja toka lečenja, već od stanja organizma.

Dakle, potreba za povećanjem doze može se pojaviti samo u vezi s napredovanjem bolesti koja je uzrokovala potrebu za uzimanjem lijeka.

Sindrom ustezanja lijeka Concor: simptomi i posljedice

Kod “teških” srčanih bolesnika, ako naglo prestanete uzimati Concor tablete, može se razviti tzv. sindrom ustezanja, koji se manifestuje sljedećim simptomima:
  • tahikardija preko 90 otkucaja u minuti u odsustvu fizičke aktivnosti;
  • različiti poremećaji srčanog ritma povezani s formiranjem abnormalnih patoloških izvora ritma u provodnom sistemu srca (ekstrasistole, napadi paroksizmalne tahikardije);
  • nagli porast krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
  • pogoršanje angine pektoris;
  • pojava znakova zatajenja srca.
Treba napomenuti da vjerovatnoća razvoja sindroma ustezanja pri naglom prestanku uzimanja Concor tableta, kao i težina njegovih simptoma, ne zavise od trajanja perioda uzimanja lijeka, već od težine bolesti koja je zahtijevala njegovu upotrebu.

Nagli prekid kursa posebno je opasan u slučaju takvih patologija kao što su:

  • srčana ishemija;
  • visok stepen arterijske hipertenzije;
  • sklonost razvoju životno opasnih tahiaritmija (poremećaji srčanog ritma praćeni povećanjem broja otkucaja srca).

Kako pravilno prestati uzimati lijek kao što je beta blokator Concor

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, doza Concora se postupno smanjuje. U tom slučaju treba stalno pratiti krvni pritisak i rad srca.

Ne postoji jedinstvena shema za ukidanje Concor tableta, jer vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja ovisi o veličini doze održavanja i ozbiljnosti bolesti koja je poslužila kao indikacija za propisivanje lijeka.

U pravilu, liječnici savjetuju smanjenje doze održavanja za 1,25 mg aktivne tvari (tj. četvrtine tablete koja sadrži 5 mg bisoprolola) tjedno, fokusirajući se na težinu patoloških simptoma.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Slični članci

  • Ezoterični opis Jarca

    U drevnoj egipatskoj umjetnosti, Sfinga je mitska životinja s tijelom lava i glavom čovjeka, ovna ili sokola. U mitologiji antičke Grčke, Sfinga je čudovište sa ženskom glavom, lavljim šapama i tijelom, orlovim krilima i repom...

  • Najnovije političke vijesti u Rusiji i svijetu Događaji u politici

    Urednici mger2020.ru sumiraju rezultate 2017. Bilo je mnogo pozitivnih trenutaka u protekloj godini. Rusija je ove godine bila domaćin XIX Svjetskog festivala omladine i studenata, osmog turnira među reprezentacijama - Kupa konfederacija...

  • Najhisteričniji i najskandalozniji znak zodijaka 3 najhisteričnija znaka zodijaka

    Naravno, negativne osobine su svojstvene svakom sazviježđu u jednom ili drugom stepenu, jer u astrologiji ne postoje potpuno loši znakovi, kao ni apsolutno dobri. 12. mesto - Vodolija Vodolije su pravi vanzemaljci koji ne...

  • Kurs predavanja iz opšte fizike na Moskovskom institutu za fiziku i tehnologiju (15 video predavanja)

    Predstavljamo vam kurs predavanja iz opšte fizike, koji se održava na Moskovskom institutu za fiziku i tehnologiju (državni univerzitet). MIPT je jedan od vodećih ruskih univerziteta koji obučava specijaliste u oblasti teorijske i...

  • Kako je unutra uređena pravoslavna crkva?

    Gdje su se molili prvi kršćani? Šta su oktogon, transept i naos? Kako je strukturiran hram u šatorima i zašto je ovaj oblik bio toliko popularan u Rusiji? Gdje se nalazi najviše mjesto u hramu i o čemu će vam freske govoriti? Koji se predmeti nalaze u oltaru? Hajde da podijelimo...

  • Prepodobni Gerasim Vologdski

    Glavni izvor biografskih podataka o monahu Gerasimu je „Priča o čudima Gerasima Vologdskog“, koju je napisao izvesni Toma oko 1666. godine sa blagoslovom arhiepiskopa Vologdskog i Velikog Perma Markela. Prema priči...