Bakterijska kandidijaza je poremećaj vaginalne mikroflore. Skoro svaka žena se suočava sa ovim problemom iz ovog ili onog razloga. Ova bolest je praćena bolnim svrabom u vanjskom genitalnom području, pojavom gustog ili tečno pražnjenje iz vagine. Sve to dovodi do oštećenja sluzokože, što je praćeno izraženim osjećajem peckanja prilikom mokrenja i tokom spolnog odnosa, te povećava rizik od vezivanja. bakterijska infekcija. Ako se pojave primarni simptomi bakterijske vaginoze, odmah se obratite ginekologu.

Bakterijska kandidijaza je oblik drozda koji je najčešći ginekološki problem. Imajte na umu da ova bolest nije neovisna, razvija se u pozadini jedne ili druge patologije. Šta je? ovaj tip drozd? Bakterijsku kandidijazu karakterizira proliferacija oportunističkih mikroorganizama na sluznici vagine. To je mi pričamo o tome o povećanju broja "nativnih" bakterija koje inače čine mikrofloru. Kada su izloženi predisponirajućim faktorima, mogu izazvati progresiju bolesti ginekološkom polju.

Bakterijski oblik kandidijaze nastaje kada gardnerela prevladava na sluznicama vagine. Drugo ime ove bolesti– gardnereloze. Treba shvatiti da mikroorganizmi mliječne kiseline, koji su zaštitni, kontroliraju nivo svih bakterija koje naseljavaju mikrofloru. Iz ovog ili onog razloga, posebno kada se imunitet smanji, ima manje bakterija mliječne kiseline. Tokom ovog perioda, oportunistički mikroorganizmi počinju da se brzo razvijaju.

Osim toga, povećava se količina sredine nalik kvascu, čiji je uzročnik gljivica Candida albicans. Oni su, kao i Gardnerella, oportunistički mikroorganizmi koji se nalaze u tijelu svih žena bez izuzetka.

Bakterijska kandidijaza se razlikuje od običnog drozda na sljedeće načine:

1. Nema pogoršanja simptoma noću.
2. Prisutnost izraženog neugodnog "ribljeg" mirisa.
3. Rijetka pojava otoka i hiperemije.
4. Priroda pražnjenja je viskozna, homogena, pjenasta.

Vaginitis je upalni proces uzrokovan bakterijama. Mogu se prenijeti i spolnim putem i napredovati u tijelu neovisno u pozadini određenih faktora.

Šta uzrokuje vaginozu?

Bakterijska kandidijaza se javlja u organizmu u sljedećim slučajevima:

Oslabljen imunološki sistem može biti uzrok vaginoze.

• Sprovođenje dugotrajne ili nekontrolisane antibakterijske terapije.
• Odbij zaštitne funkcije tijelo.
• Kršenje hormonalni nivoi tijela (uzimanje kontraceptiva, trudnoća, disfunkcija štitne žlijezde itd.).
• Pretjerano ispiranje i korištenje sredstava za čišćenje koja imaju visoki nivo pH.
• Dugotrajna upotreba higijenskih uložaka, koji su odlično leglo za patogene mikroorganizme.
• Poremećaj crijevne mikroflore.
• Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja.

Stoga se bakterijski oblik kandidijaze može prenijeti nezaštićenim spolnim odnosom liječenje lijekovima seksualne partnere treba provoditi istovremeno, čime se eliminira mogućnost recidiva.

Kako izbjeći razvoj bolesti?

Da biste uklonili vjerojatnost razvoja bakterijske kandidijaze, trebali biste se pridržavati osnovnih pravila prevencije:

1. Uzimajte antibiotike samo pod nadzorom iskusnog ljekara.
2. Pravite pauze u korišćenju hormonskih kontraceptiva.
3. Pravovremeno liječite upalne procese.
4. Izbacite slatku hranu i pečene proizvode iz svoje prehrane.
5. Ispiranje se vrši prema strogoj shemi i samo prema rješenjima koje preporučuje ljekar.
6. Nemojte koristiti uloške za gaćice osim ako je potrebno.
7. Nosite samo široko pamučno donje rublje.
8. Izbjegavajte konzumiranje alkoholnih pića.

Osim toga, korisno je u prehranu uključiti dovoljnu količinu povrća, voća i mliječnih proizvoda, te redovno vježbati. fizičke vežbe i pokušajte eliminirati stresne situacije.

Obratite posebnu pažnju na činjenicu da treba biti oprezan pri odabiru seksualnih partnera. Seksualni odnos mora biti zaštićen ili posle seksualni kontakt treba koristiti antibakterijske čepiće.

Postavljanje dijagnoze

Bakterijska vaginoza i drozd imaju donekle slične simptome, pa odredite sami pravi razlog pojava iscjedka je nemoguća. Da biste to učinili, morate otići kod ginekologa i sve provjeriti neophodne testove.

Bakterijska vaginoza ili kandidijaza dijagnosticira se pomoću laboratorijskog brisa, koji vam omogućava da odredite uzročnika bolesti. To uključuje ne samo gardnerelu, već i mikoplazmu, ureaplazmu i trichomonas. Najjednostavniji mikroorganizmi mogu napredovati zajedno sa mikroflorom sličnom kvascu ili odvojeno.

Obavezno je da se pacijent testira na kulturu mikroflore iscjetka. Najčešće određena coli u visokom titru. Ne može se isključiti prisustvo drugih oportunističkih mikroorganizama. Ovaj patogen, u nedostatku uticaja predisponirajućih faktora na organizam, ne izaziva samostalno razvoj upalni proces. To je moguće samo kada mikroflora sadrži nekoliko oportunističkih mikroorganizama, koji zajedno s gljivicom Candida povećavaju međusobnu aktivnost. U ovom slučaju ne može se izbjeći razvoj upalnog procesa.

Ukoliko se otkrije polno prenosive bolesti, pacijent se mora uputiti dermatovenerologu na konsultacije. Efektivno terapija lijekovima može imenovati samo specijalizirani stručnjak koji zna mnogo o ovim stvarima.

Terapijske mjere

Bakterijski oblik kandidijaze nikada ne treba liječiti samostalno. Kako bi odabrali najefikasnije lijek, potrebno je utvrditi vrstu uzročnika bolesti, prirodu i stadij njenog toka. Ispravna dijagnoza se može postaviti samo kvalifikovani doktor, na osnovu rezultata dijagnostike.

Trenutno postoji ogroman broj antibakterijskih i antifungalnih lijekova. Za svakog pacijenta odabire se individualna terapija lijekovima. Lijekovi za jačanje imuniteta propisuju se bez greške. antihistaminici te supozitorije ili otopine koje obnavljaju mikrofloru. Ovo omogućava sveobuhvatan pristup problemu.

Efikasne taktike lečenja:

Kod bakterijske kandidijaze liječenje treba provoditi sveobuhvatno, odnosno istovremeno se moraju poduzeti mjere za uništavanje bakterija i gljivica, kao i za obnavljanje vaginalne mikroflore. Trajanje upotrebe lijekova razvijenih na bazi metronidazola i flukonazola ne smije biti duže od 7 dana. IN u rijetkim slučajevima terapija se nastavlja 2 sedmice.

Antibakterijska terapija tokom trudnoće

Tokom trudnoće, vaginalnu kandidijazu treba liječiti s velikim oprezom. Trudnicama je kontraindicirano uzimanje lijekova koji imaju sistemski učinak na organizam. To može uzrokovati probleme s razvojem fetusa.

IN u ovom slučaju Koriste se samo oni lijekovi koji su namijenjeni lokalnoj primjeni na problematičnom području sluznice. Tijekom trudnoće najbolje je poduzeti mjere usmjerene na obnavljanje prirodne mikroflore vagine. Organizmi mliječne kiseline istiskuju patogene bakterije, ublažavanje simptoma i normalizacija prirodne mikroflore vagine.

Bakterijsku kandidijazu je prilično teško identificirati, a još manje izliječiti. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samodijagnozom ili sami koristiti lijekove. To je ispunjeno razvojem ozbiljnih komplikacija. Ako se pojave primarni simptomi ginekoloških bolesti, odmah se obratite specijalistu.

14.04.2017

Bakterijska kandidijaza ne postoji, ova bolest se manifestuje simptomima dve tegobe, ovo bakterijska vaginoza i vaginalna kandidijaza.

Pouzdano je poznato da se kandidijaza javlja zbog abnormalne proliferacije gljivica kandide, koje se nalaze u tijelu žene, a bakterije s tim nemaju nikakve veze. Stoga se često miješa s vaginozom, koja se javlja zbog niskog imuniteta i poremećene mikroflore vagine. Sada se može pojaviti drozd.

Upravo zato što se sve dešava na ovaj način bolest se naziva bakterijska kandidijaza.

Zbog činjenice da ova bolest uključuje dvije bolesti, svaka od njih se može razmatrati zasebno. Ako na vrijeme prepoznate znakove vaginoze, možete spriječiti kandidijazu.

Dakle, znakovi bakterijske vaginoze se nazivaju:

• Iscjedak, može biti proziran ili bijeli, pjenaste konzistencije.
• U nekim slučajevima svrab i peckanje.
• Pojava neprijatnog mirisa.

Vaginalna kandidijaza ima simptome:

• Razna pražnjenja.
• Oticanje spoljašnjih genitalija.
• Pojava crvenila.
• Bol tokom mokrenja i spolnog odnosa.
• Pečenje i nepodnošljiv svrab.
• Neprijatan miris.
• Bol u donjem delu stomaka.
• Upalni proces vagine.

Kada se dijagnosticira drozd, prvi simptomi mogu biti bijeli zgrušani iscjedak. Javlja se i oticanje genitalnih organa – peckanje i svrab. Svi ovi znakovi postaju mnogo jači noću. I ovdje bolna senzacija tokom seksualnog odnosa nastaje jer sluznica vagine postaje tanja i labavija kada se upali.

Žena jednostavno ne može prepoznati mnoge simptome vaginoze jer nisu toliko izraženi. Iako se već pojavljuju zajedno sa kandidijazom.

Bakterijska kandidijaza, liječenje ove bolesti mora se provoditi na vrijeme, to je važno.

Dakle, da bismo mogli razlikovati ove dvije bolesti, uporedimo simptome ove dvije bolesti:

• Iscjedak kod bakterijske vaginoze je pjenast, bijel ili proziran, a kod vaginalne kandidijaze gust i zgrušast.
• Miris kod vaginoze je neprijatan riblji, a kod kandidijaze miris kiselog mleka.
• Bol tokom snošaja i odlaska u toalet kod vaginoze se ne osjeća, ali kod kandidijaze uvijek postoji.
• spaljivanje i jak svrab kod vaginoze su ponekad prisutne, a kod kandidijaze jeste glavna karakteristika, koji se može eliminirati tek nakon tretmana.
• Oteklina kod vaginoze se nikada ne pojavljuje, ali se kod kandidijaze uvijek dijagnosticira.

Razlozi za razvoj bolesti

Postoji mnogo razloga zašto se ova bolest razvija. A efikasan tretmanće biti usmjeren na otklanjanje ovih uzroka.

Rana faza bakterijske kandidijaze naziva se vaginoza. Nastaje zbog nivoa korisnih bakterija u vagini naglo pada, što dovodi do pogoršanja prirodne mikroflore. A ona bi zauzvrat trebalo da zaštiti i ojača imuni sistem baš na ovom mestu.

Mora se reći da se vaginoza pojavljuje samo ako se imunitet žene iz nekog razloga smanji. Ovu bolest treba smatrati upalnom bolešću.

Ako žena otkrije simptome vaginitisa, može se spriječiti razvoj kandidijaze. Jer on ranim fazama tretman ide brzo.

Razlozi zbog kojih se može pojaviti vaginoza:

• Kvarovi endokrini sistem.
• Upotreba lijekova (hormonskih ili antibiotika).
• Zarazne bolesti.
• Često ispiranje.
• Smanjen imunitet.
• Neuravnotežena ishrana.

Glavna razlika između drozda i vaginitisa je u tome što se prenosi tokom spolnog odnosa sa zaraženog partnera na zdravog, a on nije.

Liječenje bakterijske kandidijaze

Da biste započeli terapiju, morate se podvrgnuti pregledu i uvjeriti se da je kandidijaza. Da biste to učinili, morate proći vizualni pregled i proći potrebne testove. Nakon toga, lekar će propisati efikasan tretman, koji će se odvijati u nekoliko faza.

Za uklanjanje simptoma bolesti potrebno je primijeniti vaginalne supozitorije. Više od jedne decenije dokazali su se najbolja strana u liječenju bolesti kao što je drozd.

Njihovo djelovanje nastupa brzo, tako da se žena lako može riješiti simptoma već prvi dan nakon njihove upotrebe. A to se događa jer se unose u samo mjesto bolesti i imaju lokalni učinak. Supozitorije ne samo da uklanjaju simptome, već i štetno djeluju na stanice same gljive.

Glavna stvar je da pri prvom olakšanju, odnosno uklanjanju simptoma, ne prekidate liječenje, cijeli kurs mora biti završen. To je otprilike dvije sedmice.

Lijekovi koji imaju najveći učinak uključuju pimafucin, livarol, terzhinan, poligynax.

Da biste vidjeli rezultate liječenja, u kombinaciji s lijekovima možete koristiti kremu koja ima antifungalni učinak. Pomoći će u uklanjanju simptoma na genitalijama. Za to liječnici obično preporučuju nistatin, flukonazol, nizoral i ginofort.

Ako je drozd hronična bolest ili se javlja u akutni oblik, lijekovi se propisuju u obliku oralne tablete. Oni će utjecati na drozd iznutra, tako da neće moći utjecati na cijelo tijelo. I spriječiti njegovo ponovno pojavljivanje.

Nakon završetka tretmana potrebno je obnoviti vaginalnu mikrofloru. Samo na taj način se kandidijaza može potpuno eliminirati.

Vaginoza se liječi i supozitorijama, evo nekih od njih koje većina ljekara preporučuje: ornidazol, heksikon, metronidazol, ginalgin.

Ispiranje za drozd

Nekim ženama je ovaj tretman mnogo praktičniji, a efekat je isti. Uostalom, svijeće mogu početi da cure tokom dana, zaprljaju veš, a mogu ostaviti i mrlje.

I nakon ispiranja praktično nema nelagode.

Bakterijska kandidijaza ili vaginoza nestaju nakon upotrebe ovih lijekova jer sadrže mnogo korisnih bakterija koje umiru tokom bolesti.

Recepti tradicionalne medicine

Terapija ove bolesti može se provoditi ne samo uz pomoć lijekova, već i uz recepte tradicionalna medicina.

Na primjer, bijeli luk i šargarepa puno pomažu. Za pripremu je potrebno sitno narendati dvije šargarepe i iscijediti sav sok. Zatim nasjeckajte srednju glavicu kupusa, stavite je u šerpu, nalijte dvije čaše vode i kuhajte četvrt sata. Nakon tog vremena u nju ulijte sok i iscijedite deset čena belog luka. Kuvajte još minut i isključite vatru. Nakon hlađenja procijediti. Proizvod morate uzimati dva puta dnevno, po sto grama, najbolje prije jela.

Postoji još jedan efikasan recept. U šerpu stavite dvije supene kašike osušenog rowana, ulijte četiri stotine mililitara kipuće vode i kuvajte na laganoj vatri četvrt sata. Zatim isključite vatru, dodajte med, tridesetak grama i ostavite četiri sata. Zatim dodajte dva narendana glavica luka i dobro promiješajte. Koristite tri puta po jednu supenu kašiku pre jela.

Treba imati na umu da samo iskusni stručnjak može postaviti dijagnozu i propisati efikasan tretman; ne biste trebali samoliječiti.

Uprkos uspehu moderne medicine u razvoju lijekova, dijagnostici i identifikaciji faktora rizika za infekciju kandidijazom, problem liječenja vulve vaginalna kandidijaza(droz) kod žena i dalje je relevantan.

U posljednjih 20 godina raste broj nositeljica kandide, žena sa asimptomatskim, kroničnim rekurentnim drozdom i žena zaraženih Candidom non-albicans; terapija lijekovima u ovim grupama je najkompleksnija i zahtijeva brigu i visoku kvalifikaciju ljekara. lekar.

Same gljive iz roda Candida mogu razviti otpornost na lijekovi i slabo reaguju na tekuće mjere, uključujući i zbog stvaranja postojanih biofilma na površini vaginalnog epitela.

Ovaj materijal ćemo posvetiti obilježjima akutne i kronične rekurentne vulvovaginalne kandidijaze (drozd) kod žena.

• Pokazi sve

  1. Ukratko o patologiji

  Vulvovaginalna kandidijaza (VVC) uzrokovana je gljivicama iz roda Candida. Najčešće pripadaju vrsti.

  Candida infekcija vulve i vagine, obično praćene sljedećim simptomima:

  1. 1 Bijeli, sirasti ili kremasti iscjedak iz genitalnog trakta.
  2. 2 Svrab i peckanje u vagini, predjelu vulve. Ovi simptomi se mogu pogoršati nakon toga higijenske procedure, korištenje sredstava za intimna higijena, tokom seksualnog odnosa.
  3. 3 Otežano mokrenje – bol, čest nagon.
  4. 4 Bol tokom seksualnog odnosa – dispareunija.
  5. 5 Oticanje i hiperemija vaginalne sluznice, rjeđe vulve.

  Prednost se daje azolima (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), koji su u ovom slučaju efikasniji od nistatina. Ovaj pristup omogućava ublažavanje simptoma kod 80-90% pacijenata koji su pravilno završili kurs (režimi liječenja nekomplikovanog drozda u Tabeli 1).

  

  Tabela 1 - Režimi liječenja vaginalne kandidijaze (drozd) kod netrudnica prema preporukama CDC-a, 2015.

  Ako simptomi kandidijaze perzistiraju nakon terapije ili se u naredna 2 mjeseca razvije recidiv, pacijent se uzorkuje za kulturu na hranjivu podlogu kako bi se razjasnila dominantna vrsta kandide i utvrdila njihova osjetljivost na poznate antimikotike.

  Mehanizam razvoja i patogeneza rekurentne vulvovaginalne kandidijaze nije u potpunosti istražen. Mnogi pacijenti nemaju očigledne predisponirajuće faktore koji bi mogli dovesti do hronične infekcije.

  Kod kroničnog drozda češće se otkriva Candida non-albicans (u približno 10-20% slučajeva), koja je neosjetljiva na osnovne lijekove.

  U slučaju recidiva C. Albicans terapija uključuje nekoliko kurseva antifungalnih lijekova:

  1. 1 Početni kurs - kratki kurs koristeći lokalni ili sistemski lekovi iz grupe azola. Za najbolje klinički efekat Neki liječnici predlažu produženje upotrebe lokalnih azola na 7-14 dana ili prepisivanje flukonazola oralno prema režimu - 1, 4, 7 dana terapije u dozi od 100, 150 ili 200 mg.
  2. 2 Kurs održavanja. Tokom 6 mjeseci, flukonazol se uzima jednom sedmično u dozi od 100-150 mg. Ako to nije moguće, lokalni azoli se propisuju povremenim kursevima. Ova terapija je efikasna, ali 30-50% žena doživljava relapse nakon prestanka uzimanja lijekova.

  Za Candida non-albicans, optimalan režim liječenja nije utvrđen. Predlaže se upotreba lokalnih ili sistemskih lijekova iz grupe azola (osim flukonazola) 1-2 tjedna. U slučaju recidiva, upotreba je dozvoljena borna kiselina(vaginalne želatinske kapsule 600 mg) 14 dana jednom dnevno. Ova shema dovodi do oporavka u 70% slučajeva.

  Azoli se mogu koristiti kod trudnica u obliku vaginalnih supozitorija ili vaginalne kreme. Zabranjeno je interno uzimanje lijekova.

  4. Program DGGG, AGII i DDG (2015.)

  Prema ovoj odredbi, situacija u kojoj žena sa normalnim imunološki status gljivice roda Candida su otkrivene u brisu, ali nema simptoma i ne zahtijeva liječenje (izuzetak: trudnice).

  Akutna vaginalna kandidijaza, prema ovim preporukama, leči se sledećim lekovima:

  1. 1 Lokalna terapija preparatima nistatina u trajanju od najmanje 6 dana.
  2. 2 Lokalna terapija lijekovima na bazi klotrimazola, ekonazola, mikonazola itd.
  3. 3 Sistemska terapija (flukonazol, itrakonazol oralno).
  4. 4 Ciklopiroksolamin vaginalna krema, vaginalne supozitorije, kurs najmanje 6 dana.

  Sve gore navedene opcije imaju približno ista efikasnost sa akutnom vaginalnom kandidijazom. Stope izlječenja (kliničke i laboratorijske) su do 85% sedmično nakon završetka kursa i 75% nakon 1-1,5 mjeseci.

  Kod trudnica je upotreba imidazola efikasnija od poliena (poređenja su napravljena sa nistatinom). Za asimptomatske nositelje preporučuje se provođenje preventivni tretman. Njegova svrha je spriječiti infekciju novorođenčeta.

  Za kronični drozd predlaže se liječenje u dvije faze:

  1. 1 Početni tok (ublažavanje simptoma, normalizacija laboratorijskih parametara).
  2. 2 Terapija održavanja - lokalna (klotrimazol) ili sistemska (flukonazol).

  Evropske preporuke za zbrinjavanje žena sa patologijom vaginalni iscjedak- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders i saradnici uključuju režime liječenja vulvovaginalne kandidijaze, trihomonijaze i bakterijske vaginoze.

  Režimi liječenja drozda kod netrudnica koje preporučuje IUSTI/WHO prikazani su u Tabeli 2 ispod.

  

  Tabela 2 – Režimi za primjenu antifungalnih lijekova kod netrudnica, koje preporučuje IUSTI/WHO (2011) za liječenje akutne vaginalne kandidijaze

  Za drozd koji se javlja uz jak svrbež, možete koristiti masti i gelove s hidrokortizonom. Pacijenti koji primaju oralne antimikotike (flukonazol, itrakonazol) mogu koristiti hidratantne kreme (emolijense).

  Liječenje hroničnog drozda uključuje:

  1. 1 Uklanjanje predisponirajućih faktora, korekcija pratećih bolesti.
  2. 2 Početni kurs - 10-14 dana.
  3. 3 Terapija održavanja podrazumijeva propisivanje antifungalnih lijekova jednom sedmično, tokom 6 mjeseci.
  4. 4 Izbjegavanje upotrebe sapuna i korištenje hidratantnih krema (emolijensa) pomoći će da se nosite sa suhom kožom vulve.
  1. 1 Uključivanje drugog lijeka iz grupe poliena - natamicina (Pimafucin) u osnovnu terapiju drozda.
  2. 2 Upotreba natamicina za kronični rekurentni drozd i infekcije uzrokovane C. non-albicans.

  

  Tabela 3 - Režimi liječenja akutnog i kroničnog drozda kod netrudnica prema Federalnom kliničke smjernice. Za pregled kliknite na tabelu

  7. Potporna terapija

  Pomoćna terapija za drozd može eliminirati popratne infekcije reproduktivnog sistema, normalizirati vaginalnu mikrobiotu i poboljšati opšte stanje zensko telo.

  1. 1 Korekcija ishrane za drozd, isključivanje namirnica koje pospešuju rast i razmnožavanje gljivica. TO neželjeni proizvodi uključuju šećer i slatka jela, bogata peciva sa kvascem. Dijetoterapija za drozd detaljnije.
  2. 2 Vaginalna kandidijaza se često kombinuje sa crijevnom disbiozom. Ovo potvrđuje potrebu integrisani pristup u liječenju vaginalne kandidijaze. Režim možete dopuniti uzimanjem prirodnih probiotika – fermentisanih mlečnih proizvoda koji sadrže laktobacile i bifidobakterije.
  3. 3 Drozd na pozadini teške vaginalne disbioze, gardnereloze zahtijeva recept kompleksne droge, na primjer, neo-penotran, polygynax, terzhinan. Njihovo djelovanje je uklanjanje upale, djelovanje na anaerobe, gardnerelu i gljivice.
  4. 4 Ne možemo preporučiti lijekove za obnavljanje vaginalne mikroflore (gynoflor, vaginorm, ecofemin) dok se ne provede dovoljan broj studija o njihovoj djelotvornosti.
  5. 5 Važno je eliminirati epidemije hronična infekcija u tijelu, ako ih ima. U prisustvu dijabetes melitus potrebna je dinamička opservacija i terapija od strane endokrinologa.
  6. 6 Ne možemo preporučiti imunomodulatore, dijetetske suplemente ili homeopatiju zbog nedostatka dokaza. po našem mišljenju, zdrav imidžživot, uravnoteženu ishranu, fizička aktivnost u potpunosti zamijeniti ove grupe lijekova.
  7. 7 Metode tradicionalne medicine i liječenje biljem su po prirodi ometajuće i imaju placebo efekat. Ne treba ih koristiti kod žena.

  8. Problem rezistencije kandide na antimikotike

  Problem otpornosti gljivica roda Candida na antimikotike nije ništa manje relevantan od otpornosti bakterija na antibiotike. Rezistencija na lijekove grupe azola razvija se češće od drugih, što je posebno važno niska osetljivost na azole C. non-albicans. Objašnjenje leži u mehanizmu djelovanja lijekova ove grupe.

  Inhibirajući enzime povezane s citokromom P 450, lijek remeti sintezu ergosterola, komponente stanične membrane gljiva. Tako se razvija fungistatski efekat.

  Otpornost se stiče na nekoliko načina. C. albicans karakteriše nakupljanje mutacija u genu ERG11, koji je povezan sa kodiranjem enzima za sintezu ergosterola. Više se ne vezuje za azole, već stvara veze sa prirodnim supstratom lanosterolom. Potonji se tokom reakcije pretvara u ergosterol.

  Drugi mehanizam je povezan sa izlučivanjem iz ćelije lijek korištenjem ATP-ovisnih transportera.
  Rezistencija na azole je unakrsna rezistencija, odnosno razvija se na lijekove cijele grupe. U ovom slučaju moguća je upotreba poliena.

  9. Procjena efikasnosti tretmana

  Kriterijumi za efikasnost lečenja su sledeći pokazatelji:

  1. 1 Potpuni oporavak, vagina sanirana: br kliničkih simptoma, znaci upale, laboratorijske pretrage(, inokulacija na hranljivu podlogu) potvrđuju odsustvo gljivice.
  2. 2 Poboljšanje: smanjenje težine simptoma bolesti, objektivnih znakova.
  3. 3 Relaps - pojava novih simptoma drozda, otkrivanje gljivice mikroskopskim razmazom 2-4 sedmice nakon terapije.

  U akutnom obliku, kontrola se propisuje 14 dana nakon posljednje doze lijeka.

  10. Prevencija recidiva

  Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje vaginalne kandidijaze, faktori koji stvaraju povoljnim uslovima za rast i razmnožavanje gljivica roda Candida.

  1. 1 Mikoze se razvijaju u toplim i vlažnim sredinama. To se olakšava nošenjem uske odjeće od sintetičkih tkanina koje slabo propuštaju zrak. Bolje je odabrati pamučno, udobno donje rublje. Posteljinu treba mijenjati svakodnevno.
  2. 2 Dnevni higijenski ulošci zadržavaju vlagu i toplinu, stvarajući okruženje koje potiče rast gljivica. Njihova česta promjena može ukloniti ove nedostatke.
  3. 3 Treba održavati ravnotežu u upotrebi različite grupe proizvoda, dati prednost povrću, voću, žitaricama, fermentisani mlečni proizvodi, nemasno meso. Slatkiši i brašno su ograničeni na minimum.
  4. 4 Ne možete koristiti antibiotike bez lekarskog recepta i ne možete produžiti kurs na duži period nego što vam je lekar preporučio. Prijem antibakterijska sredstva može se kombinovati sa flukonazolom (150 mg) kod žena sa anamnezom vulvovaginalne kandidijaze.
  5. 5 Glukokortikoidi, kada se koriste tokom dužeg vremenskog perioda, takođe podstiču rast gljivične flore. Ne treba ih koristiti bez lekarskog recepta.
  6. 6 Antifungalne lijekove ne treba koristiti bez savjeta ljekara, jer u slučaju antibiotika to dovodi do razvoja rezistencije gljivica roda Candida.
  7. 7 CDC ne preporučuje liječenje seksualnih partnera za drozd kod žena.
  8. 8 Preporučljivo je posjetiti ginekologa najmanje jednom godišnje u nedostatku tegoba, po potrebi ako postoje simptomi iz reproduktivnog i urinarnog sistema.

  Informacije predstavljene u članku imaju za cilj da vas upoznaju s aktualnim trendovima u medicini i ne mogu zamijeniti osobne konzultacije sa specijalistom. Ne treba ga koristiti za samoliječenje!

Bakterijska kandidijaza - uobičajeno ime kompleks simptoma dvije bolesti: bakterijske vaginoze (gardnereloza) i drozd (kandidijaza). Često, zbog sličnosti simptoma, bakterijskih i nekompliciranih poremećaja mikroflore vaginalni drozd smatraju se identičnim konceptima, ali to nije tačno.

Vjeruje se da je bakterijska kandidijaza kompleks od dvije mukozne lezije odjednom: mikrobne i gljivične prirode. Međutim, pojava ovih bolesti ne nastaje istovremeno. Bakterijska vaginoza i kandidijaza djeluju kao faze u razvoju složene bolesti.

Sa smanjenjem imuniteta i neravnotežom mikroflore dolazi do aktivnog razmnožavanja patogene mikroflore, koja utječe na sluznicu i izaziva rast populacije. Candida fungus. Dakle, drozd se možda neće razviti kao nezavisna bolest, a na pozadini slabljenja zaštitnih snaga organizma i bakterijske vaginoze.

Uzroci bakterijske vaginoze su:

• dugoročno antibakterijska terapija bez uzimanja probiotika;
• kršenja hormonalni nivoi povezane sa hroničnim bolestima endokrinog sistema, uzimanjem oralnih kontraceptiva, trudnoćom ili menopauzom;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• probavni i metabolički poremećaji;
• sistemske bolesti organizma;
• često ispiranje.

Normalno, vaginalna mikroflora je 95% laktobacila, koji proizvode mliječnu kiselinu i endobiotike (supstance s antibakterijskim svojstvima), a također stimuliraju sintezu imunoglobulina. Ako se, kao rezultat djelovanja jednog ili više od gore navedenih faktora, razvije vaginalna disbioza, tada u pozadini malog broja ili odsutnosti laktobacila počinje aktivna reprodukcija oportunističke mikroflore: gram-negativnih anaeroba i Gardnerella.

Njihova vitalna aktivnost uzrokuje alkalizaciju vagine (normalno, zbog proizvodnje mliječne kiseline laktobacilima, njen pH se kreće od 3,8 do 4,5), a alkalna sredina je optimalna za brz rast populacije gljive Candida.

Pored poremećaja mikroflore, faktori koji stimulišu razvoj kandidijaze su:

• Dijabetes melitus (slatko okruženje je povoljno za razvoj gljivica).
• Stanja imunodeficijencije.
• Nošenje sintetičkog uskog donjeg rublja i neblagovremena promjena higijenskih uložaka.

Budući da uzrok poremećaja vaginalne mikroflore može biti ujednačen hormonalni disbalans na pozadini Ne pravilnu ishranu a stres, bakterijska vaginoza i kandidijaza postaju sve češće bolesti. Njihova kompleksan tretman zahtijeva upotrebu brojnih moćnih agenasa.

Simptomi bakterijske kandidijaze

Bakterijska kandidijaza i vaginoza značajno se razlikuju u simptomima. Drozd, koji se razvija u pozadini gardnereloze, ima očiglednije i bolnije manifestacije, karakteristične za gljivičnu infekciju sluznice. Liječenje se mora započeti u fazi bakterijske vaginoze kako bi se spriječio razvoj složene bolesti.

Simptomi vaginoze:

• bistar ili bjelkasti pjenasti iscjedak;
• lagano peckanje;
• neprijatan "riblji" miris.

Vaginoza se odnosi na bolesti koje su individualne prirode i ne prenose se seksualnim kontaktom. Zbog blagosti simptoma, odsustva bolova i otoka, bolest može teći gotovo neprimjetno, stvarajući povoljno okruženje za gljivicu. Ako primijetite barem dva simptoma, trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bakterijske kandidijaze.

Simptomi bakterijske kandidijaze:

• izražen svrab, peckanje;
• slab kiselkast miris, sličan kefiru;
• bijeli sirasti i kremasti iscjedak;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• oticanje i crvenilo usnih usana i vagine;
• bol tokom mokrenja i seksualnog odnosa.

Oticanje vagine, svrab i peckanje s kandidijazom se pojačavaju noću. Usljed jake upale uzrokovane djelovanjem gljivica i patogenih bakterija, sluznica postaje labava i stanji se, što je uzrok boli tijekom intimnost i mokrenje.

Metode liječenja

Liječenje drozda, koje se razvilo u pozadini bakterijske infekcije, zahtijeva korištenje ne samo antifungalnih lijekova, već i antibiotika. Prije svega, specijalist provodi početni pregled i uzima bris za analizu kako bi utvrdio stanje vaginalne mikroflore.

Pacijentu se propisuju lokalni ili sistemski antimikotici koji ublažavaju simptome drozda. Najefikasnije i najsigurnije su:

Vaginalni čepići djeluju na izvor bolesti, ublažavaju upalu, uklanjaju smrad i izlučivanje zbog naglog smanjenja populacije gljivica Candida. Prilikom liječenja bolesti vrlo je važno pridržavati se uputa i uputa liječnika: recidiv se može izbjeći samo ako se podvrgnete puni kurs. Antifungalne kreme se mogu koristiti za ublažavanje simptoma u ranoj fazi liječenja i za intenzivniju terapiju. Ublažavaju oticanje i upalu vanjskih genitalnih organa. Sljedeći lijekovi se smatraju najefikasnijim:

• nistatin;

Za hronični drozd i gljivična infekcija u pozadini bolesti povezanih s imunodeficijencijom, specijalist može propisati oralni lekovi. To će pomoći u suzbijanju rasta gljivica Candida i spriječiti buduća pogoršanja bolesti.

Liječenje vaginoze mora se provoditi paralelno s antimikotičkom terapijom. Za uništavanje oportunističke mikroflore koriste se antibakterijski lijekovi u obliku tableta, supozitorija, gelova, krema i otopina za ispiranje. Sljedeći alati su se dobro pokazali:

Proizvodi koji sadrže i antibakterijske i antifungalne komponente su visoko efikasni: na primjer, Metrogyl Plus. Ova mast sadrži metronidazol koji eliminira patogene bakterije i klotrimazol koji uništava koloniju gljivica Candida.

Nakon završenog kursa liječenja bakterijske kandidijaze, neophodan je oporavak korisna mikroflora vagina. Bifidobakterije i laktobacili se uzimaju sistemski (oralno) i lokalno (na tampone).

Liječenje lijekovima lokalna akcija nije kontraindikovana tokom trudnoće.

Prevencija i narodni recepti za liječenje bakterijske kandidijaze

Rizik od razvoja drozda zbog vaginoze je vrlo visok, pa je vrlo važno pridržavati se higijenskih pravila i nastojati održati imunitet. Prevencija bakterijske kandidijaze posebno je važna u trudnoći, kada hormonska neravnoteža stvara fiziološki povoljne uslove za razmnožavanje patogene mikroflore i gljivica.

Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, potrebno je:

• pridržavati se pravilne prehrane, uzimati vitaminske i mineralne komplekse;
• koristiti barijerna kontracepcija prilikom povremenih seksualnih kontakata i ne koristite tuđe higijenske proizvode;
• provoditi prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i pravovremeno liječiti sistemske bolesti;
• uzimati lakto- i bifidobakterije tokom terapije antibioticima;
• normalizirati dnevnu rutinu, eliminirati nedostatak sna i stres;
• pridržavati se higijenskih standarda (prati genitalije i mijenjati donje rublje svakodnevno);
• Nemojte koristiti ispiranje kao metodu kontracepcije ili vaginalnog čišćenja.

Među narodni lekovi učinkovit u prevenciji i liječenju bakterijske kandidijaze biljne kupke od uvaraka žalfije, hrastove kore, nevena, stolisnika, origana i koprive. Infuzija kamilice smanjuje upalu i oticanje genitalnih organa.

Infuzije bobičastog voća bogate vitaminom C uzimaju se interno, što stimuliše imuni sistem, kao i sokovi od šargarepe i pire krompir sa lukom i belim lukom.

- kandidozni uretritis
- balanitis i balanopostitis
- cistitis
- vulvovaginitis

Vaginoza

Bakterijska vaginoza ili, kako je još nazivaju, vaginalna disbioza- ovo je prekršaj normalna mikroflora vagina. Bolesti od ove bolesti u različitom stepenu večina zene. U pravilu, manifestacije vaginoze su male, ali dovode do vrlo ozbiljni problemi. Često se sve manifestacije poremećaja vaginalne mikroflore nazivaju kandidijaza ili drozd, ali kandidijaza je naziv samo jedne vrste poremećaja vaginalne mikroflore - uzrokovane dominacijom gljivica roda Candida.

Više od 40 vrsta bakterija može "živjeti" u vagini zdrave žene koja nije trudna. Osnova mikroflore su laktobacili, takođe ih ima mala količina bifidobakterije i neki drugi mikroorganizmi. Svi su u takozvanoj ekološkoj ravnoteži. Njihov broj međusobno kontroliraju i ne dozvoljavaju da se nijedan drugi mikroorganizam pojavi u vagini. Vaginalna flora je individualna i mijenja se ovisno o različite faze menstrualnog ciklusa.

Najviše korisnih mikroorganizama se smatraju laktobacilima. Oni inhibiraju rast i reprodukciju štetnih mikroba, proizvodeći vodikov peroksid. Bakterijska vaginoza je bolest razvija se kao rezultat oštrog disbalansa mikroflore; U stvari, ovo je vaginalna disbioza.

Ravnoteža vaginalne mikroflore može biti poremećena pod uticajem sledećih faktora: klimatske promjene, stres, hipotermija, promjene u hormonalnom nivou, u prisustvu polno prenosivih infekcija, infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, nakon liječenja antibioticima, crijevne disbioze, zbog nepravilne upotrebe tampona. Naravno, treba napomenuti da svi ovi faktori ne dovode uvijek do poremećaja vaginalne mikroflore. Imuni sistem Tijelo održava normalnu mikrofloru i pomaže mu u oporavku u slučaju manjih smetnji. Međutim, postoji toliko mnogo ovih faktora i oni se javljaju tako često da žena i dalje razvija bakterijsku vaginozu.

Kada prevladavaju gljivice roda Candida, nastala bolest naziva se vaginalna kandidijaza ili drozd.

Kada prevladava gardnerela, bolest se naziva gardnereloza. Gardnereloza se razvija neprimjetno, žena u pravilu i ne zna za to. Samo povremeno se javlja svrab i obilan iscjedak iz vagine, koji ima riblji miris.

Možda spolno prenosive infekcije- klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza.

Vaginalna disbioza često prati crijevnu disbiozu.

Komplikacije vaginoze

Dakle, došlo je do kršenja vaginalne mikroflore. S vremenom će dominantne bakterije izazvati upalu vaginalnog zida i grlića maternice – onih organa s kojima su u stalnom direktnom kontaktu. Simptomi - peckanje i svrab u genitalijama, obilan sluzavi iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom, suhoća i nelagodnost tokom seksualnog odnosa (zbog nedostatka dovoljnog podmazivanja). Bakterijska vaginoza hronična bolest, javlja se s periodima egzacerbacija i zatišja.

Dijagnoza vaginalne disbioze

Dijagnoza bakterijske vaginoze, pored rutinskog pregleda, treba uključiti i opći bris na floru, PCR dijagnostiku spolno prenosivih infekcija i kulturu vaginalnog iscjetka za određivanje sastava mikroflore. Bris pokazuje opće stanje vaginalne mikroflore. Dijagnoza spolno prenosivih infekcija i kultura pokazuju koji su patogeni poremetili mikrofloru i omogućavaju određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike.

Dijagnoza bakterijske vaginoze smatra se razumnom ako su prisutna najmanje 3 od 4 znaka:

• prisutnost homogenog kremastog iscjetka zalijepljenog na sluznicu vagine i neugodnog mirisa;
• identifikacija ključnih ćelija (deskvamiranih ćelija skvamoznog epitela, prekriven gram-varijabilnim mikroorganizmima);
• pozitivan amino test (pojava mirisa ribe kada se umiješa jednake količine vaginalni iscjedak i 10% otopina KOH);
• pH vaginalnog iscjetka > 4,5.

Liječenje bakterijske vaninoze

Liječenje bakterijske vaginoze prvenstveno je usmjereno na eliminaciju postojeće patogene flore uz naknadnu korekciju poremećenog vaginalnog ekosistema. U kompleksu terapijske mjere antibakterijski, protuupalni, analgetik, antihistaminik, vitaminski preparati, enzimi, eubiotici i biološki aktivni spojevi.

Učinkovito liječenje bakterijske vaginoze treba se sastojati od sljedećih koraka:

• Suzbijanje poremećene mikroflore.
• Populacija vagine sa normalnom mikroflorom.
• Vraćanje imuniteta vaginalnog zida kako bi on preuzeo kontrolu nad vaginalnom mikroflorom.

Suzbijanje poremećene mikroflore

Ako je razlog vaginalna disbioza Ako postoji spolno prenosiva infekcija, tada se prvo eliminira uzročnik bolesti. Za to je propisan kurs antibakterijske terapije.

Ako je uzrok bakterijske vaginoze drugačiji, onda uzimanje antibiotika nije potrebno. U ovom slučaju, lokalne procedure su mnogo efikasnije. Tokom liječenja preporučuje se upotreba antiseptika, jer su, za razliku od antibiotika, učinkovitiji za lokalne procedure. Bakterije praktički nemaju ovisnost o antisepticima, a spektar djelovanja je širi.

Populacija vagine sa normalnom mikroflorom

Najvažniji dio liječenja. Populacija normalne vaginalne mikroflore provodi se kada je uzročnik bolesti maksimalno potisnut. U tu svrhu koriste velike doze preparati koji sadrže žive bakterije (eubiotici).

Obnavljanje imunološkog sistema vaginalnog zida

Bakterijska vaginoza je uvijek povezana sa smanjenjem imuniteta njenog zida. Imuni sistem vaginalni zid održava ravnotežu vaginalne mikroflore, kontrolirajući rast patogenih bakterija. Za imunokorekciju je dovoljna upotreba lokalnih imunomodulatora.

Liječenje obično traje 3 sedmice. Prije početka liječenja pregledavaju se bolesnica i po potrebi njen seksualni partner. Nakon tretmana vrši se kontrolni pregled i kontrolni testovi. Ako se ne otkriju simptomi bolesti, onda se liječenje vaginalne disbioze može smatrati uspješno završenim i u budućnosti se možemo baviti samo prevencijom.

Istovremeno liječenje seksualnog partnera

Brojne klinička istraživanja utvrdili da liječenje seksualnih partnera žena s rekurentnom bakterijskom vaginozom ne utječe na učestalost recidiva, pa se njihovo liječenje (u nedostatku simptoma povezanih s infekcijom uzročnicima bakterijske vaginoze) ne preporučuje.

Prevencija kandidozne vaginoze

Prevencija. Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze su:

• česta promjena seksualnih partnera;
• upotreba intrauterinih kontraceptiva;
• inflamatorne bolesti genitourinarno područje;
• prijem antibakterijski lijekovi i imunosupresivi.

Tokom liječenja i praćenja, treba preporučiti korištenje barijernih metoda kontracepcije.