Cefotaksim: upute za upotrebu tableta i injekcija. Cefotaksim - univerzalni antibiotik: karakteristike i primjena

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Cefotaxime. Predstavljene su povratne informacije posjetitelja stranice – potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Cefotaksima u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi cefotaksima, ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje infektivnih i inflamatorne bolesti kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Razrjeđivanje (vodom ili novokainom) i djelovanje antibiotika.

Cefotaxime- cefalosporinski antibiotik 3 generacije širokog spektra djelovanja. Renders baktericidno dejstvo zbog inhibicije sinteze ćelijski zid bakterije. Mehanizam djelovanja je uzrokovan acetilacijom membranski vezanih transpeptidaza i poremećajem umrežavanja peptidoglikana, što je neophodno da bi se osigurala čvrstoća i rigidnost ćelijskog zida.

Visoko aktivan protiv gram-negativnih bakterija (otpornih na druge antibiotike): Escherichia coli (coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., neki sojevi Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Manje aktivan protiv Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae) (streptokoke), Staphylococcus spp. (stafilokok), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Otporan na većinu beta-laktamaza.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira s mjesta uboda. Vezivanje za proteine ​​plazme je 40%. Široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tečnostima. Dostiže terapeutske koncentracije u cerebrospinalnu tečnost, posebno kod meningitisa. Prodire kroz placentnu barijeru, ističe se sa majčino mleko u niskim koncentracijama. 40-60% doze se izlučuje nepromijenjeno u urinu nakon 24 sata, 20% u obliku metabolita.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući:

• infekcije centralnog nervnog sistema (meningitis);
• infekcije respiratornog trakta i ORL organi;
• infekcije urinarnog trakta;
• infekcije kostiju i zglobova;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije karličnih organa;
• abdominalne infekcije;
• peritonitis;
• sepsa;
• endokarditis;
• gonoreja;
• inficirane rane i opekotine;
• salmoneloze;
• Lajmska bolest;
• infekcije uzrokovane imunodeficijencijom;
• prevencija infekcija nakon kirurških operacija (uključujući urološke, akušerske i ginekološke, na gastrointestinalnom traktu).

Obrasci za oslobađanje

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 250 mg, 500 mg i 1 gram praha za razrjeđivanje u vodi za injekcije ili novokainu.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno (mlazom ili kap po kap (u kapaljku)) i intramuskularno.

Za nekomplikovane infekcije, kao i za infekcije urinarnog trakta - 1 g IM ili IV svakih 8-12 sati.

Za nekompliciranu akutnu gonoreju - intramuskularno u dozi od 1 g jednokratno.

Za infekcije umjerene težine- IM ili IV 1-2 g svakih 12 sati.

Za teške infekcije, na primjer, meningitis - IV 2 g svakih 4-8 sati, maksimalna dnevna doza -12 g. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije, primjenjuje se tokom uvod u anesteziju jednokratno u dozi od 1 g. Po potrebi primjena se ponavlja nakon 6-12 sati.

At carski rez- u vrijeme postavljanja stezaljki na pupčanu venu - intravenozno u dozi od 1 g, zatim 6 i 12 sati nakon prve doze - dodatnih 1 g.

Prevremeno rođena i novorođenčad mlađa od 1 nedelje - IV u dozi od 50 mg/kg svakih 12 sati; u dobi od 1-4 sedmice - IV u dozi od 50 mg/kg svakih 8 sati Djeca težine ≤50 kg - IV ili IM (djeca preko 2,5 godine) 50-180 mg/kg IV 4-6 injekcija.

Za teške infekcije (uključujući meningitis) dnevna doza kada se propisuje djeci, povećati na 100-200 mg/kg, IM ili IV za 4-6 injekcija, maksimalna dnevna doza je 12 g.

Pravila za pripremu rastvora za injekcije

Za intravensku injekciju: 1 g lijeka se razrijedi u 4 ml sterilne vode za injekcije; lijek se primjenjuje polako tokom 3-5 minuta.

Za intravensku infuziju: 1-2 g lijeka se razrijedi u 50-100 ml rastvarača. Rastvarač koji se koristi je 0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minuta.

Za intramuskularnu primjenu: 1 g se otopi u 4 ml rastvarača. Kao rastvarač koristi se voda za injekcije ili 1% rastvor lidokaina (novokain).

Nuspojava

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• bubrežna disfunkcija;
• oligurija;
• mučnina, povraćanje;
• dijareja ili zatvor;
• nadutost;
• abdominalni bol;
• disbakterioza;
• stomatitis;
• glositis;
• pseudomembranozni enterokolitis;
• hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• potencijalno vitalno opasne aritmije nakon brze bolus injekcije u centralnu venu;
• povećana koncentracija uree u krvi;
• pozitivna Coombsova reakcija;
• flebitis;
• bol duž vene;
• bol i infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije;
• košnice;
• drhtavica ili groznica;
• osip;
• svrab kože;
• bronhospazam;
• eozinofilija;
• anafilaktički šok;
• superinfekcija (vaginalna i oralna kandidijaza).

Kontraindikacije

• trudnoća;
• djeca do 2,5 godine (za intramuskularnu primjenu), s oprezom kod novorođenčadi;
• preosjetljivost (uključujući peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena u 2. i 3. trimestru trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili novorođenče.

Treba imati na umu da posle intravenozno davanje cefotaksim u dozi od 1 g svaka 2-3 sata maksimalna koncentracija prosječna aktivna supstanca u majčinom mlijeku je 0,32 mcg/ml. Pri ovoj koncentraciji to je moguće loš uticaj na djetetovu orofaringealnu floru.

IN eksperimentalne studije Kod životinja nisu otkriveni teratogeni ili embriotoksični efekti cefotaksima.

Upotreba kod dece

Cefotaksim upotrebljavajte s oprezom kod novorođenčadi.

specialne instrukcije

U prvim sedmicama liječenja može se javiti pseudomembranozni kolitis, koji se manifestuje teškim oblicima dugotrajna dijareja. U tom slučaju prestanite uzimati lijek i propisati adekvatnu terapiju, uključujući vankomicin ili metronidazol.

Pacijenti sa istorijom alergijskih reakcija na peniciline mogu imati povećana osjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Pri liječenju lijekom duže od 10 dana potrebno je praćenje slike periferne krvi.

Tokom liječenja cefotaksimom moguće je dobiti lažno pozitivan Coombsov test i lažno pozitivan test urina na glukozu.

Tokom terapije ne treba piti alkohol, jer su mogući efekti slični disulfirama (hiperemija lica, grčevi u stomaku i stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni pritisak, tahikardija, kratak dah).

Interakcije lijekova

Cefotaksim povećava rizik od krvarenja u kombinaciji s antiagregacijskim lijekovima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Rizik od oštećenja bubrega povećava se uz istovremenu primjenu aminoglikozida, polimiksina B i diuretika petlje.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju cefotaksima u plazmi i usporavaju njegovu eliminaciju.

Farmaceutske interakcije

Farmaceutski nekompatibilno s otopinama drugih antibiotika u istom špricu ili kapaljki.

Analozi lijeka Cefotaxime

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

• Intrataxim;
• Kefotex;
• klafobrin;
• Claforan;
• Clafotaxime;
• Liforan;
• Oritax;
• Oritaxim;
• Resibelacta;
• Spirosine;
• Tax-o-bid;
• Talcephus;
• Tarcefoxime;
• Tirotax;
• Cetax;
• Cephabol;
• Cefantral;
• Cefosin;
• Cefotaxime Lek;
• Cefotaksim natrij;
• Cefotaxime Sandoz;
• Cefotaxime Vial;
• Cefotaksim natrijum so.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Cefotaximum

Compound

Cefotaksim;
natrijum (6R,7R)-3-[(acetiloksi)metil]-7-[[(Z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-(metoksiimino) acetil]amino]-8-okso- 5-tia-1-azabiciklookt-2-en-2-karboksilat;

Prašak je bijele ili bijele boje sa blago žućkastom nijansom, higroskopan.

1 boca sadrži cefotaksim natrijumove soli sterilan u smislu cefotaksima 0,5, 1,0 ili 2,0 g.

farmakološki efekat

cefotaksim - polusintetički antibiotik grupa cefalosporina treće generacije, širokog spektra, za parenteralna primena. Lijek je efikasan protiv mnogih gram-pozitivnih i ima visoka aktivnost na gram-negativne bakterije. Ima baktericidni učinak na sojeve bakterija otpornih na penicilin, aminoglikozide i sulfonamide. Mehanizam antimikrobnog djelovanja cefotaksima povezan je sa inhibicijom aktivnosti enzima transpeptidaze blokadom peptidoglikana, poremećajem formiranja mukopeptida u ćelijskom zidu mikroorganizama. Lijek je otporan na četiri od pet beta-laktamaza gram-negativnih bakterija i penicilinazu stafilokoka. Aktivan protiv Staphylococcus aureus, uključujući one koji proizvode penicilinazu, Staphylococcus epidermidis, neke sojeve Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (posebno Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes(beta-hemolitički streptokoki grupe A), Streptococcus agalactiae (streptokoki grupe B), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelo-thrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Eubacterscheie colobacter, Eubacterobacter aerogenes. philus influenzae , uključujući sojeve rezistentne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganellamorganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, Propionibacterium, Propionibacterium, Proteus Proteus s. , Viellonella, Yersitia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostrridium vrste, Peptosteptococcus vrste, Peptococus spp. Ne utiče stalno na neke sojeve Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun diffcile. Može djelovati na multirezistentne sojeve koji su otporni na penicilinazu, cefalosporine prve generacije i aminoglikozide. Lijek je manje aktivan protiv gram-negativnih koka od prve i druge generacije cefalosporina.

Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija u krvi (11 i 21 mcg/ml) nakon intramuskularne primjene u dozama od 0,5 g i 1 g, uočava se 30 minuta nakon injekcije. 5 minuta nakon intravenske primjene 0,5 g, 1 ili 2 g, maksimalna koncentracija u krvi je 24, 39, 100 mcg/ml, respektivno. U krvi se lijek 25-40% vezuje za proteine. Baktericidna koncentracija u krvi ostaje duže od 12 sati. Lijek dobro prodire u tkiva (stvara efikasnu koncentraciju u miokardu, koštanog tkiva, žučne kese, koža, mekih tkiva), tjelesne tečnosti (određene u efektivne koncentracije u spinalnom, perikardijalnom, pleuralnom, peritonealnom, sinovijalne tečnosti), prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko. Cefotaksim-BCPZ se izlučuje u značajnim količinama urinom (90%) (u nepromijenjenom obliku oko 60-70% iu obliku aktivni metaboliti oko 20-30%, od čega je 15-20% glavni metabolit - desacetilcefotaksim, koji ima antimikrobna aktivnost). Poluvrijeme intravenske primjene je 1 sat, a intramuskularne 1-1,5 sati. Uz ponovljene intravenske primjene u dozi od 1 g svakih 6 sati tijekom 14 dana, nije zabilježena akumulacija. Kod novorođenčadi, poluvrijeme eliminacije je 0,75-1,5 sati, kod nedonoščadi - do 6,4 sata, kod pacijenata starijih od 80 godina - 2,5 sata, u slučaju zatajenja bubrega, poluvrijeme ne prelazi 2,5 sata. Lijek se djelimično izlučuje u žuč i majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Cefotaksim se propisuje za infekcije uzrokovane na njega osjetljivim mikroorganizmima: infekcije donji delovi respiratorni (bronhitis, pneumonija, pleuritis, apscesi) i mokraćni trakt; bubreg; infekcije uha, nosa, grla (upala grla, otitis, s izuzetkom enterokoknih); sa septikemijom; endokarditis; infekcije kostiju i mekih tkiva, trbušne duplje; za ginekološke zarazne bolesti (nekomplikovana gonoreja, klamidija); bakterijski meningitis (osim listerije); Lajmska bolest, kao i za prevenciju postoperativnih infekcija i komplikacija.

Način primjene

Cefotaksim se propisuje intramuskularno i intravenozno, mlazom i kap po kap. Za intramuskularne injekcije rastvoriti 0,5 g (1 g) cefotaksima u 2-3 ml (4-5 ml) sterilne vode za injekcije i ubrizgati duboko u glutealni mišić.
Za intravensku primenu, prvo rastvorite 0,5 g (1 g) cefotaksima u 2 ml (4 ml) sterilne vode za injekcije, podesite rastvarač na 10 ml i primenite polako tokom 3-5 minuta. Za primjenu kap po kap u venu (unutar 50-60 minuta), otopiti 2 g lijeka u 100 ml izotonični rastvor natrijum hlorid ili 5% rastvor glukoze. Jedna doza Cefotaksim za odrasle - 1 g, svakih 12 sati, in teški slučajevi doza se povećava na 2,0 g svakih 12 sati ili se broj injekcija povećava na 3-4 puta dnevno, čime se ukupna dnevna doza dovodi do maksimalno 12 g. U slučaju zatajenja bubrega doza se smanjuje za 2 puta .
Za akutnu gonoreju lijek se daje jednokratno, intramuskularno, u dozi od 0,5-1 g. Za sprječavanje infektivnih komplikacija daje se 0,5-1 g prije ili za vrijeme uvođenja u anesteziju, ako je potrebno, injekcija se ponavlja nakon 6-12 sati.

Nuspojave

Nakon primjene cefotaksima mogu se pojaviti alergijske reakcije (osip, hiperemija, eksudativni multiformni eritem, groznica, eozinofilija, anafilaktičke reakcije, u rijetkim slučajevima- anafilaktički šok), od probavnog kanala moguća mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, disbioza, superinfekcija, rijetko - pseudomembranozni kolitis. Indikatori, uključujući i biohemijske, promene periferne krvi (neutropenija, prolazna leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, aritmija (sa brzim ubrizgavanjem), glavobolja, reverzibilna encefalopatija, bol na mestu injekcije, upala tkiva, flebitis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koji cefalosporinski antibiotik i penicilin; krvarenje; enterokolitis u anamnezi; trudnoća. Potreban je oprez kada se lijek propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Trudnoća

Tokom trudnoće i dojenja koristiti samo prema strogim indikacijama.

Interakcije lijekova

At istovremena upotreba Cefotaksim i aminoglikozidi, diuretici "petlje", povećavaju nefrotoksičnost. Kada se daju istovremeno s antiagregacijskim lijekovima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, povećava se rizik od krvarenja. Probenecid usporava izlučivanje, povećava koncentraciju u plazmi i poluživot. Cefotaksim se ne smije primjenjivati ​​u istom špricu s drugim lijekovima zbog mogućnosti interakcije.

Predoziranje

Predoziranje može izazvati alergijske reakcije, disbakteriozu i encefalopatiju.
Liječenje: lijekovi za desenzibilizaciju, simptomatski lijekovi.

Obrazac za oslobađanje

Prašak za pripremu rastvora za injekcije u bočicama od 0,5, 1,0 ili 2,0 g.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti i van domašaja dece, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni su na recept.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Meningokokna infekcija (A39)

Streptokokna septikemija (A40)

Druga septikemija (A41)

Gonokokna infekcija (A54)

Lajmska bolest (A69.2)

Bakterijska pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu (J15)

Akutni bronhitis (J20)

Hronični bronhitis, nespecificiran (J42)

Cefotaksim je klasifikovan kao cefalosporinski antibiotik treće generacije. Djeluje baktericidno, remeteći sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Posjeduje širok raspon akcije. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama otpornih na druge antibiotike.

Nakon jednokratne intravenske primjene lijeka u dozama od 0,5 g, 1,0 g i 2,0 g, vrijeme potrebno za postizanje maksimalne koncentracije (Cmax) je 5 minuta, a maksimalna koncentracija je oko 39, 101,7 i 214 mcg/ml.

Nakon intramuskularne injekcije cefotaksima u dozama od 0,5 g i 1,0 g, maksimalna koncentracija se postiže nakon 0,5 sati i iznosi oko 11 odnosno 21 mcg/ml. Vezivanje sa proteinima plazme je 30-50%. Bioraspoloživost - 90-95%.

S obzirom na sposobnost antibiotika da prođe placentnu barijeru, kao i da se izluči u majčino mlijeko, Cefotaxime se tokom trudnoće i dojenja može prepisivati ​​samo kada je to apsolutno neophodno, kada nema sigurnije alternative. Dojenje Tokom perioda terapije potrebno je prekinuti terapiju.

Uklanjanje iz tijela lijek javlja u urinu. Oko 20% izlučenog lijeka koristi se u obliku desacetilcefotaksima (metabolita koji također ima antibakterijsko djelovanje). Mali dio lijek se izlučuje žuči, a kod dojilja - majčinim mlijekom.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže cefotaksim? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

infekcije bronhopulmonalni sistem(bronhitis, pneumonija, pleuritis, apsces pluća);

• meningitis;
• infekcije uha, nosa i grla;
• infekcije urinarnog trakta, infekcije bubrega;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova, trbušne šupljine;
• akutna nekomplikovana gonoreja.

IN hirurška praksa lijek se koristi za smanjenje rizika od postoperativnih infekcija, posebno tijekom operacija gastrointestinalnog trakta i urološke operacije.

Upute za upotrebu Cefotaxime, doziranje

Prema indikacijama, injekcije cefotaksima se koriste za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Djeci i odraslima težine preko 50 kg propisuje se 1-2 g svakih 4-12 sati. Za tjelesnu težinu manju od 50 kg, doza je 50-180 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2-6 puta.

Maksimalna doza za djecu manju od 50 kg je 180 mg po kg tjelesne težine dnevno, za odrasle - 12 g dnevno.

Odrasli s meningitisom ili meningoencefalitisom težak tok Prepisati 2 g lijeka 3-4 puta dnevno.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, propisuje se 1 g lijeka prije operacije, 1 g lijeka 3 puta dnevno prvog dana nakon operacije.

Nuspojave

Upotreba cefotaksima može biti praćena sljedećim nuspojavama:

• Izvana nervni sistem i čulni organi: glavobolja, vrtoglavica.
• Izvana kardiovaskularnog sistema i krv (hematopoeza, hemostaza): srčane aritmije (sa brzom primjenom mlaza), neutropenija, prolazna leukopenija, granulocitopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, autoimuna hemolitička anemija.
• Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja/zatvor, nadutost, disbakterioza, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, LDH, alkalne fosfataze i bilirubina u krvnoj plazmi; rijetko - pseudomembranozni kolitis, stomatitis, glositis.
• Izvana genitourinarnog sistema: povećane koncentracije dušika uree i kreatinina u krvnoj plazmi, intersticijski nefritis, bubrežna disfunkcija, oligurija.
• Alergijske reakcije: osip, hiperemija, urtikarija, eozinofilija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, zimica/groznica, angioedem, anafilaktički šok.
• Ostalo: superinfekcija, vaginalna i oralna kandidijaza; reakcije na mjestu injekcije: kod intramuskularne injekcije - bol, otvrdnuće i upala tkiva na mjestu injekcije; s intravenskom injekcijom - flebitis.

Pacijenti sa hronične bolesti gastrointestinalnih organa, posebno kod kolitisa, uključujući anamnezu, obavezno se konsultujte sa lekarom pre početka terapije. Za vrijeme terapije injekcijom potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta; ako se jave simptomi kolitisa, preporučuje se odmah prekinuti liječenje.

Prilikom propisivanja lijeka istovremeno sa diuretici petlje i lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećava se koncentracija cefotaksima u krvnoj plazmi, što rezultira povećanim rizikom od razvoja nuspojave i predoziranje. Ovo treba uzeti u obzir i lijekove ne treba propisivati ​​istovremeno.

Kontraindikacije

Cefotaksim je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost (uključujući peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme);
• trudnoća prvi trimestar;
• intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;
• teško zatajenje srca;
• djeca do 2,5 godine (za intramuskularnu primjenu).

Pažljivo:

• neonatalni period (za intravensku primjenu), kronično zatajenje bubrega, ulcerozni kolitis (uključujući anamnezu).

Predoziranje

Liječenje predoziranja sastoji se od trenutnog prekida terapije, hemodijalize i primjene enterosorbenata. Ako je potrebno, pacijentu se daje simptomatsko liječenje.

Analozi cefotaksima, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, možete zamijeniti cefotaksim analogom aktivna supstanca- ovo su lekovi:

1. klafobrin,
2. Intrataxim,
3. Kefotex,
4. Cetax,
5. Oritax,
6. liforan,
7. Resibelacta,
8. cephabol,
9. Tarcefoxime.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Cefotaxime, cijena i recenzije lijekova sa sličnim učincima ne primjenjuju. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u moskovskim ljekarnama: Cefotaksim u prahu za 1 g – 19-33 rublje. Prašak za rastvor 1g br. 5 boca – od 100 rubalja.

Rok trajanja – 2 godine ako se poštuju uslovi skladištenja (na temperaturama do 25 stepeni Celzijusa).

Cefotaksim je popularan antibakterijski lijek, budući da ima prilično širok spektar uticaja na različitih patogena infekcije. Spada u cefalosporinske antibiotike i predstavlja treću generaciju takvih lijekova. Zbog brzog uništavanja u probavni trakt oslobađa se samo u obliku injekcije. Lijek je tražen u liječenju odraslih sa otitisom, sinusitisom, uretritisom i drugim bolestima, a široko se koristi i u pedijatriji.

Obrazac za oslobađanje

Cefotaksim proizvode mnoge farmaceutske kompanije iz Rusije, Indije, Bjelorusije i Kine. Ponekad naziv lijeka sadrži skraćenicu ili dodatnu riječ koja označava proizvođača, na primjer, "Cefotaxime-Vial" je proizvod Ruska kompanija“Vial”, “Cefotaxime-LEKSVM” proizvodi kompanija “Protek-SVM”, a “Cefotaxime-Promed” proizvodi indijska kompanija “Promed Exports”. Međutim, svi ovi lijekovi su slični jer sadrže isti sastojak i dolaze u istom obliku doze.

Lijek je prašak bez mirisa smješten u prozirne staklene boce zatvorene gumenim čepovima. Obično ima Bijela boja, ali može biti i blage žućkaste nijanse. Bočice praha se mogu prodavati pojedinačno ili u pakovanjima od 5 i 10 boca. Neki proizvođači dodatno stavljaju otapalo u kutiju - ampule od 5 ml bistre otopine.

Compound

Glavni i jedini sastojak lijeka također se naziva cefotaksim. Dolazi u obliku praha u obliku natrijumove soli. Doziranje takve tvari u jednoj bočici u smislu bezvodnog cefotaksima je 500 mg ili 1 g (neki proizvođači imaju i bočice od 250 mg). U preparatu nema drugih komponenti.

Rastvarač za cefotaksim, koji se ponekad nalazi u ambalaži zajedno sa bočicama praha, je sterilna voda.

Princip rada

Lijek je sposoban uništiti mnoge vrste štetnih bakterija, jer se pod utjecajem cefotaksima narušavaju procesi zidne sinteze u mikrobnim stanicama, zbog čega patogen umire. Injekcije su efikasne protiv različite vrste Staphylococcus, Escherichia, Enterobacter, Streptococcus, Moraxella, Klebsiella, Neisseria i mnogi drugi mikroorganizmi. Međutim, neke klostridije, listerije, bacteroides, enterokoki i pseudomonade su otporne na njih. Cefotaksim ne djeluje protiv virusa, gljivica i protozoa.

Indikacije

Razlozi za propisivanje Cefotaxima djetetu su:

• upala pluća, bronhitis ili drugo bakterijska infekcija u respiratornom traktu;
• akutna upala srednjeg uha;
• sinusitis ili drugi sinusitis;
• infekcije urinarnog trakta;
• bakterijska oštećenja mekih tkiva i kože (uključujući opekotine i rane);
• meningitis;
• peritonitis;
• osteomijelitis;
• endokarditis;
• druge zarazne bolesti.

Lijek se može propisati i profilaktički ako se pacijent sprema operacija, na primjer, na crijevima ili bubrezima. Ponekad ORL liječnici propisuju kapanje takvog antibiotika u nos (za gnojni adenoiditis, sinusitis ili rinitis), ali većina stručnjaka smatra ovu upotrebu lijeka neopravdanom, jer postoje učinkovitiji i sigurniji lokalni lijekovi.

U kojoj dobi je propisana?

Cefotaksim se može prepisivati ​​deci od rođenja, ali intramuskularne injekcije Takav antibiotik koji koristi lidokain kao rastvarač je kontraindiciran do 2,5 godine. U vezi intravenske injekcije, tada su dozvoljeni u bilo kojoj dobi, ali se propisuju novorođenčadi s velikim oprezom.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti kod djece koja ne podnose cefotaksim ili bilo koji drugi cefalosporinski antibiotik. U slučaju alergijske reakcije na peniciline ili karbapeneme, ovaj lijek se koristi pod nadzorom ljekara, jer je moguće unakrsna reakcija. Oprez u liječenju cefotaksimom također je potreban za djecu sa ulcerozni kolitis ili ozbiljna bolest bubrega.

Nuspojave

Neki mladi pacijenti na injekcije reagiraju alergijskom reakcijom. To može biti urtikarija, svrbež kože, bronhospazam, povišeni nivoi eozinofila u krvi, groznica ili druge manifestacije alergija. Pri liječenju cefotaksimom postoje i negativni simptomi iz gastrointestinalnog trakta, na primjer, zatvor, bol u trbuhu, mučnina, nadutost ili dijareja. Osim toga, lijek može izazvati kolitis, žuticu, disbakteriozu ili kandidijazu.

Povremeno se nakon primjene lijeka javljaju glavobolja, problemi s bubrezima, smanjenje broja krvnih stanica, aritmije i drugi problemi.

Uputstvo za upotrebu

Lijek se može propisati i intravenozno i ​​intramuskularno. Prije upotrebe, prašak se razrijedi sterilnom vodom (za intravenske injekcije), otopina glukoze ili natrijevog klorida (za kapaljke u venu), "Lidocaine" ili "Novocaine" (za intramuskularne injekcije). Za mlazne injekcije U venu se uzima 4 ml vode na 1 g praha, za infuzije kap po kap - 40-100 ml tečnosti na 1-2 g leka, a za injekcije u mišićno tkivo razrijediti 4 ml anestetika na 1 g cefotaksima.

Na izbor doze, načina primjene i učestalosti injekcija utiče težina zarazne bolesti i stanje bolesnog djeteta. Za novorođenčad, lijek se propisuje u dozi od 50 mg/kg dnevno - ova količina antibiotika podijeljena je u 2-4 injekcije. Ako je infekcija teška, dnevna doza može porasti na 150-200 mg po 1 kg.

Za djecu od 1 mjeseca do 12 godina (ako je njihova težina manja od 50 kg) Cefotaksim se propisuje u dozi od 100-150 mg/kg. Ova dnevna doza je podijeljena u dvije do četiri injekcije. Pacijentima starijim od 12 godina i težim od 50 kg, ovisno o bolesti, propisuju se dvije ili tri injekcije dnevno po 1-2 grama cefotaksima. Lijek se daje svakih 8-12 sati i po potrebi se povećava doza. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno, ali obično je 7-10 dana.

Predoziranje

Prekomjerna doza cefotaksima može izazvati napade, oštećenje mozga, neuromuskularnu razdražljivost ili tremor.

Budući da za takav antibiotik ne postoji antidot, u slučaju predoziranja primjenjuje se simptomatsko liječenje.

Interakcije lijekova

Ako kombinirate injekcije cefotaksima s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili antiagregacijskim sredstvima, to će povećati rizik od krvarenja. Kada se propisuje sa nekim diureticima i bilo kojim aminoglikozidima, povećava se Negativan uticaj na bubrezima. Kada se koristi s lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, koncentracija cefotaksima u plazmi će se povećati i njegova eliminacija će se usporiti, što prijeti porastom neželjene reakcije.

Uslovi prodaje i skladištenja

"Cefotaxime" je klasifikovan kao lek koji se izdaje na recept, tako da pre kupovine takvog leka morate posetiti lekara. Na cijenu lijeka utiču proizvođači, doza antibiotika i broj bočica u kutiji. U prosjeku, jedna boca košta 20-30 rubalja.

Zatvorene bočice potrebno je čuvati kod kuće na temperaturi do 25 stepeni Celzijusa, stavljajući lijek na mjesto skriveno od male djece. Rok trajanja pudera je 2 godine.

Pripremljeni rastvor se može čuvati u frižideru ne duže od 12 sati, ali je bolje da ga pripremite sveže za sledeću injekciju.

Farmakološki lijek pod nazivom Cefotaksim pripada listi efikasni antibiotici nova generacija. Postalo je široko rasprostranjeno zbog činjenice da ima širok spektar djelovanja na različite vrste. patogenih mikroorganizama i bakterije. To omogućava korištenje lijeka za liječenje razne vrste bolesti povezane s prodiranjem bakterija i virusa u tijelo. Treba napomenuti još jednu prednost lijeka Cefotaxime, koja je posljedica sigurnosti njegovog djelovanja na tijelo. Poznato je da antibiotici, zajedno sa lečenjem, imaju negativan uticaj na ljudskom tijelu, uništavajući ne samo patogene bakterije, već i korisnih mikroorganizama. U Cefotaximu, takvi negativni efekti su minimizirani. Da bi se u potpunosti naglasila sigurnost lijeka, treba napomenuti da se može koristiti čak i za bebe od 1 tjedna života. Pogledajmo bliže šta je Cefotaksim.

U kojim slučajevima je indiciran antibiotik?

U uputama za upotrebu lijeka Cefotaxime u obliku injekcija navodi se da je antibiotik indiciran za sledeće bolesti i patologije:

• genitourinarne infekcije;
• infekcije kože;
• zarazne bolesti respiratornih organa;
• salmoneloze;
• infektivne rane i opekotine;
• bolesti mišićno-koštanog sistema zarazne prirode;
• bolesti ORL organa: sinusitis i tonzilitis;
• abdominalne infekcije.

Ovo su glavne bolesti za koje je indicirana upotreba antibiotika. Lijek je također indiciran za primjenu kod peritonitisa, sepse i endokarditisa. Ovaj alat koristi se za borbu protiv lajmske bolesti. Takođe je propisan u u preventivne svrhe nakon operativnog hirurške intervencije. Liječnici mogu propisati lijek za razvoj infekcija u pozadini imunodeficijencije. Ovo široka primena Cefotaksim u obliku injekcija je zbog svoje djelotvornosti i širokog spektra djelovanja.

Obrasci za oslobađanje

Cefotaksim je dostupan u obliku suve mešavine praha, koja ima bijele boje. Ovaj antibiotik nije dostupan u obliku tableta. Ovaj oblik je dizajniran za intravenske i intramuskularnu upotrebu. Cefotaksim se izdaje uglavnom u prozirnim staklenim bočicama od 500 mg i 1 g. Da bi se antibiotik pripremio za upotrebu, potrebno ga je pomešati sa fiziološkim rastvorom i dodati u ampulu sa prahom.

Kako pravilno koristiti lijek

Cefotaksim u obliku injekcija se koristi i intravenozno i ​​intramuskularno. U uputama je navedeno da se antibiotik može koristiti i za odrasle i za djecu. Ako pacijent razvije bolesti koje su nekomplicirane, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno kao kapaljka.

Tokom razvoja zarazne bolesti umjeren Cefotaksim se koristi 2 g 4-6 puta dnevno. Dozu prepisuje Vaš ljekar, tako da može varirati. Trajanje kursa takođe propisuje lekar u zavisnosti od prirode bolesti. Prije hirurška intervencija lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, što će eliminirati infekciju. Ako je potrebno, lijek se može ponovo koristiti.

Za djecu Cefotaxime propisuje ljekar, a doza ovisi o težini i dobi djeteta. Za novorođenčad, doza lijeka ne prelazi 50 mg/kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Djeci od 7 dana do mjesec dana lijek se propisuje u količini od 50 mg/kg svakih 7-8 sati. Ako je dijete starije od 2 godine, lijek se primjenjuje u dozi od 50-180 mg/kg 4 do 6 puta dnevno. Ako mali pacijent ako se uoče komplikacije, doza se može povećati. Na trajanje terapije utiču faktori kao što je priroda bolesti. Često kurs traje od 7 do 14 dana. Za djecu mlađu od 2 godine, lijek treba primijeniti samo intravenski.

Razblaživanje lijeka

Ljekari strogo zabranjuju samoliječenje, posebno ako mi pričamo o tome o ozbiljnom lijekovi uključujući cefotaksim. Zabranjeno je samostalno prepisivati ​​lijek ako postoje sumnje na određene vrste bolesti. Štaviše, ne možete koristiti lijek intravenozno ako ne znate kako to učiniti ispravno.

Uprkos medicinskim zabranama, često postoji potreba da ne samo sami prepisujete lekove, već ih i koristite. Ako se donese odluka o samostalno korištenje Cefotaksim, onda biste trebali znati kako to ispravno raditi. U početku treba imati na umu da djeca mlađa od 2,5 godine mogu davati lijek samo u venu. Počevši od 2 godine života, antibiotici se mogu koristiti i za intravensku i za intramuskularnu primjenu. Ako namjeravate koristiti lijek intramuskularno, tada dnevnu dozu treba podijeliti na dva puta. Mogu se davati injekcije u venu u cijelosti jednom.

Da biste koristili lijek za intravensku primjenu, mora se u početku pripremiti. Kako razrijediti lijek, kao i šta Ekscipijensi da li se ovo može koristiti? Prije upotrebe Cefotaxime, treba ga razrijediti sa rastvaračima kao što je glukoza ili destilovana voda. At intramuskularna injekcija Možete dati prednost takvim vrstama otapala kao što su novokain, lidokain, fiziološka otopina, kao i posebna sterilna voda za injekcije.

Da biste razrijedili lijek, morat ćete koristiti običnu jednokratnu špricu s iglom. Prvo u špric treba uvući 4 ml rastvarača, nakon čega ga ubrizgati u ampulu sa prahom.

Važno je znati! Ampulu Cefotaksima nije potrebno otvarati, jer za tu svrhu postoji poseban gumeni čep. Ovaj čep se mora probušiti iglom, a zatim se otopina mora istisnuti iz šprica.

Kada se špric isprazni, nema potrebe da ga vadite. Sada treba dobro miješati prašak 1 minut da dobijete homogenu tekućinu. Sada treba okrenuti bocu sa čepom okrenutim nadole i povući potreban iznos lijekovi. Nakon što se špric izvadi iz boce, iz njega treba istisnuti vazduh. Prije ubrizgavanja lijeka potrebno je koristiti medicinski alkohol i pamučni štapić za tretiranje mjesta uboda.

Kontraindikacije

1. Trudnoća.
2. Visoka osjetljivost na sastav lijeka.
3. Ako je dijete mlađe od 2 godine, zabranjeno mu je davanje lijeka intramuskularno.

Iako je lijek jedan od najpopularnijih sigurnih antibiotika, pacijenti koji imaju problema sa zatajenje bubrega i ulceroznog kolitisa, mora se koristiti s oprezom i samo prema uputama ljekara.

Nakon primjene lijeka, pacijent se može razviti neprijatne posledice u obliku pseudomembranoznog kolitisa, koji se manifestuje kao teška dijareja. Ako pacijent osjeti simptome dijareje, primjena lijeka se ne prekida, već se dodatno propisuje potrebno liječenje. U rijetkim slučajevima, posebno kod djece nakon početna aplikacija Cefotaksim, može doći do povećanja temperature. Ako temperatura poraste iznad 38 stepeni, morat ćete koristiti antipiretike.

Ako pacijent ima znakove netolerancije na sastav lijeka, onda je moguće alergijske reakcije u obliku općeg pogoršanja stanja ili lokalnog. Kod upotrebe lijeka duže od 10 dana potrebna je analiza krvi. Tokom liječenja treba izbjegavati konzumaciju alkohola, jer to može dovesti do razvoja neželjenih simptoma. Glavne vrste neželjenih reakcija su sljedeće komplikacije: povraćanje, tahikardija, sniženi krvni tlak, oticanje kože.

Neželjeni simptomi

Neželjene reakcije se mogu javiti ako se lijek koristi nepravilno, uz predoziranje ili ako se primjenjuje Cefotaxime ako je pacijent alergičan. Glavne vrste nuspojava koje može izazvati Cefotaxime su:

• Na dijelu centralnog nervnog sistema moguć je razvoj takvih posljedica kao što su glavobolja, konvulzije, gubitak koordinacije i vrtoglavica.
• Od strane genitourinarnog sistema moguće su sljedeće vrste komplikacija: stagnacija urina, pojava drozda, kao i poremećaj drozda.
• Iz probavnog sistema: povraćanje, mučnina, bolne senzacije u abdominalnom području, dijareja, nadutost, disfunkcija jetre, kolitis.
• Izvana cirkulatorni sistem ne može se isključiti razvoj anemije, tromboze i leukopenije.
• Iz kardiovaskularnog sistema: razvoj aritmije, koji se razvija u pozadini brze primjene lijeka.

Ne može se isključiti razvoj alergijskih reakcija koje mogu uzrokovati simptome kao što su svrab, bronhospazam i kožni osip u obliku urtikarije. Nakon primjene lijeka mogu se pojaviti manifestacije anafilaktički šok I angioedem. Ljekari također primjećuju da se nakon injekcije može razviti bol na mjestu uboda. Nakon injekcija, uočavaju se i promjene u laboratorijskim parametrima krvi.

U slučaju predoziranja, javljaju se sljedeći nuspojave:

1. Tremor.
2. Osjećaji grčeva.
3. Vrućica.
4. Gubitak sluha.
5. Gubitak koordinacije.

Upotreba tokom trudnoće

Proizvođač ne preporučuje upotrebu lijeka ženama tokom trudnoće ili dojenja. Lekari izričito ne preporučuju davanje injekcija cefotaksima tokom prvog trimestra, što može doprineti smrti fetusa.

Antibiotik treba koristiti u 2. i 3. trimestru, kao i tokom dojenje djeteta, dozvoljeno je samo u izuzetnim slučajevima kada postoji potencijalna opasnost po život majke. Nakon intravenske primjene cefotaksima, koncentracija glavne supstance u mlijeku je oko 0,32 μg/ml. Ova koncentracija ukazuje da tvar može negativno utjecati na mikrofloru djeteta.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite antibiotik s drugim lijekovima, rizik od krvarenja se može povećati. Zabranjena je upotreba antibiotika sa antiagregacijskim sredstvima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako se istovremeno uzimaju aminoglikozidi, ne može se isključiti oštećenje bubrega.