Znakovi dijareje i liječenje. Dijareja (proliv). Potpuna lista uzroka dijareje je data u nastavku.

Često pražnjenje crijeva s tekućim izmetom definira se kao dijareja. Ovo patološko stanje je opasno za ljude jer u nedostatku lijekova može dovesti do dehidracije organizma. Proljev može biti uzrokovan raznim razlozima. Prije svega, to su infekcije probavnog sistema. Nadalje, među faktorima provociranja mogu se istaknuti nuspojave lijeka, stalni stres i posljedice loše prehrane.

Često se dijareja može pojaviti zbog crijevne disbioze ili prisutnosti glista. Vrlo je važno obratiti pažnju na karakteristike stolice, odnosno koje je boje, karakteristike njenog mirisa (na primjer, truležnog), da li ima primjesa krvi.

Poremećaji stolice određuju se prema nekoliko posebnih kriterija. Zahvaljujući ovim karakteristikama moguće je razlikovati dijareju kao simptom i normu.

Table. Kako izgleda normalna stolica tokom dijareje?

Indikator fekalne mase	Normalno stanje	Dijareja
Broj pražnjenja crijeva	Do dva puta dnevno.	Više od tri ili četiri puta dnevno.
Karakteristike boje	Može biti tamno žuta, svijetlo smeđa, tamno smeđa.	Žućkaste boje trešnje, krvave, sivkaste, bijele, crne.
Karakter izmeta	Odlikuje se uniformnošću i formacijom.	Pjenaste ili vodenaste prirode, vrlo tečne.
Karakteristike mirisa	Tipičan neprijatan miris stolice.	Kiselo, trulo, ponekad potpuno bez mirisa.
Moguće nečistoće	Nema nečistoća, možda ponekad mala količina sluzi.	Velika količina sluzi u stolici, krv ili komadići neprobavljene hrane.

Pažnja! Ako se primijeti nekoliko patoloških pokazatelja, preporučuje se konzultacija sa specijalistom kako bi se utvrdio tačan uzrok proljeva.

Ne zaboravite da su pokazatelji u tabeli općenito prihvaćeni, ali se mogu razlikovati od individualnih karakteristika svake osobe. Na primjer, norma za jednu osobu bit će jedno pražnjenje crijeva dnevno, naprotiv, norma za drugu osobu će biti četiri pražnjenja dnevno. Slično, s konzistencijom izmeta - ovisno o pojedinačnim pokazateljima, i kašasta i tvrdo formirana stolica može se smatrati normalnom.

Stručnjaci savjetuju da obratite pažnju na trajanje kašaste, rijetke stolice. Ako se sličan fenomen posmatra tokom dužeg perioda, to su individualne karakteristike organizma. U tom slučaju osobu ne bi trebali uznemiravati nikakvi dodatni simptomi.

Ako se stolica ne formira, već je dugo kašasta i ništa ne smeta osobi, ovo je varijanta norme

Stvari su drugačije kada klinička slika dijareje uključuje krvave nečistoće ili netipičan miris u stolici. Takve promjene upozoravaju na dijareju.

Važno je! Neophodno je s vremena na vrijeme obratiti pažnju na očitavanje stolice, jer ono ukazuje na stanje probavnog sistema. Uostalom, patologije ne moraju biti popraćene nikakvim simptomima osim proljeva.

Zašto se javlja dijareja?

Razni virusi i bakterije mogu izazvati patološko stanje. Ova reakcija tijela se opaža tokom trovanja hranom. Bakterije ulaze u organizam putem vode i hrane.

Referenca! U medicini postoji koncept „turističke dijareje“. Ovo je zdrava reakcija organizma na infekcije iz egzotičnih zemalja.

Šta može izazvati dijareju

1. Herpes virus.
2. Dugotrajna upotreba antibiotika i drugih lijekova.
   

   

3. Virus hepatitisa, ulcerozni kolitis.
4. Virusne infekcije (enterovirus).
   

   

5. Bakterijske infekcije (salmoneloza, kolera, ešerihioza).
6. Bolesti crijeva (enteritis, ulcerozni kolitis).
   

   

7. Nedostatak enzima (enzimopatija, pankreatitis).
8. Neoplazme slične tumoru (polipi, divertikule).
   

   

   Divertikule su male vrećice u crijevima u kojima se nakuplja hrana i razmnožavaju mikrobi.

9. Autoimune bolesti (reumatoidni artritis).
10. Pojava intoksikacije (izloženost nitratima, kućnim hemikalijama, otrovima).
    

    

11. Nuspojava lijekova (citostatici, kinetika, antiholinesterazni lijekovi).
12. Krvarenje u gastrointestinalnom traktu (s peptičkim ulkusom duodenuma ili želuca, krvarenjem u debelom ili tankom crijevu).
    

    

Mehanizam razvoja dijareje

Kod uzimanja antibiotika pacijenti najčešće imaju dijareju. Objašnjavaju se djelovanjem lijekova. Pod uticajem antibakterijske terapije može doći do ozbiljne bolesti sa komplikacijama uključujući i smrt. Opasno stanje pacijenta dijagnosticira se zbog disbakterioze, čija je posljedica pseudomembranozni kolitis. Kao rezultat toga, tijelo je potpuno iscrpljeno proljevom.

Bolji ishod za dijareju uzrokovanu bakterijskom ili virusnom infekcijom. Ljudsko tijelo je u stanju pobijediti agresivne patogene bolesti, jer su oni dio prirodnog okruženja.

Nemoguće je govoriti o zaštitnoj funkciji tijela ako je proljev uzrokovan toksičnim djelovanjem. Takvi provokatori su neprirodni, pa ih samo lijekovi mogu eliminirati.

Patogeni mehanizmi nastanka dijareje i njihovi uzroci

Table. Patogeni uzroci dijareje

Vrsta dijareje	U kojim slučajevima se primećuje
Sekretorni (karakteriziran povećanjem sluzi u stolici)	Za tumorske neoplazme i upalne bolesti crijeva.
Hiperkinetički (nastaje kao posljedica brze kontrakcije crijeva)	U slučaju intoksikacije.
Osmotski (tečnost se zadržava u crijevima, ali se ne apsorbira)	Sa enzimskim nedostatkom.
Invazivni (uticaj na crijevne zidove patogenih mikroorganizama)	Za disbakteriozu uzrokovanu uzimanjem antibiotika.

Vrste dijareje

Table. Vrste dijareje

Pogled	Uzrok
	Pojavljuje se u pozadini trovanja hranom, virusnih bolesti i dizenterije.
	Nastaje zbog loše prehrane ili kao posljedica alergijske reakcije organizma na određeni proizvod.
	Ako se dijagnosticira sekretorna insuficijencija želuca ili drugih organa za varenje, proces probave hrane je poremećen. Posljedica toga je dijareja.
	Nakon trovanja određenim otrovnim tvarima (arsenik, živa).
	Kada lijekovi potiskuju fiziološku crijevnu mikrofloru, počinje se aktivno razvijati disbioza.
	Pod uticajem nervnog poremećaja dolazi do otkazivanja motiliteta creva, što dovodi do proliva.

Za referenciju! Kratkotrajna dijareja ne može uticati na zdravstveno stanje, međutim, proliv tokom dužeg perioda dovodi do potpunog iscrpljivanja organizma, kao i do patoloških promena u nekim organima.

Simptomi

Kliničke manifestacije dijareje često karakteriziraju tipične tegobe. Kod nekih vrsta proljeva bilježe se specifični simptomi koji određuju prirodu bolesti. Vrijedi napomenuti da ponekad laboratorijski testovi ne mogu pouzdano utvrditi dijagnozu, potrebna je anamneza koja uključuje manifestirane simptome. Zbog toga je veoma važno pratiti sve promjene u tijelu tokom dijareje.

Simptom 1. Dijareja i visoka temperatura

U većini slučajeva dijareje moguće je povećanje temperature. U osnovi, visoka temperatura se opaža uz bakterijsku i virusnu prirodu dijareje. Kada pacijent ima jednu od prethodno navedenih vrsta dijareje, temperaturu od 38°C treba smatrati normalnom. Što je još gore, kada ovaj simptom nema, to je dokaz imunodeficijencije. Povećanje temperature direktno zavisi od vrste patogenih mikroba (do 39°C).

Visoka temperatura često prati dijareju

Simptom 2. Dijareja i povraćanje

Mučnina je prvi prirodni simptom dijareje. Zaista, s ovim patološkim stanjem, tipično kretanje izmeta i hrane kroz crijeva je poremećeno, a refluks se može pojaviti u pogrešnom smjeru.

U pozadini oštećenja crijeva i intoksikacije, otrovne tvari se apsorbiraju. Shodno tome, prva reakcija koja se javlja je refleks gagljenja. Tako se tijelo čisti od toksina koji su u njega ušli.

Simptom 3. Dijareja i bol u stomaku

Uz enzimski nedostatak, bol će biti primarni simptom, praćen proljevom. Hrana se ne vari, ali počinje proces truljenja. Konzistentno se stvaraju plinovi koji napuštaju tijelo u obliku čestih podrigivanja. A nesvarene čestice hrane izlaze zajedno sa sluzi tokom dijareje.

Bilješka! Trule podrigivanja ukazuju na probleme s probavnim procesom, kao i na napredovanje bolesti koja ih je izazvala.

Bol je karakteristična za trovanje i bakterijsku prirodu dijareje. Ostale vrste dijareje su praćene samo osjećajem težine u želucu.

Ako se dijareja pojavi i traje više od dva dana, hitno trebate potražiti pomoć od specijaliste. U suprotnom može doći do potpune iscrpljenosti i dehidracije. u našem članku.

Video - šta uzrokuje dijareju

Dijareja je prilično neugodno stanje i može se dogoditi apsolutno svakome, a ponekad baš kada vam predstoji važan sastanak ili morate hitno trčati na posao. Postoji dosta razloga koji to uzrokuju. I, naravno, ako se teška stolica iznenadi, svi počinju mahnito tražiti opcije za rješavanje ovog delikatnog problema. Kako zaustaviti dijareju kod odrasle osobe? Da li je to potrebno uraditi? Koji lijekovi će vam pomoći da se nosite s neočekivanom rijetkom stolicom?

Proljev je patološko stanje čiji je glavni simptom učestalo pražnjenje crijeva, pri čemu se oslobađa bezobličan, tečan, gotovo vodenast izmet. Ima i drugo, delikatnije i ispravnije ime - dijareja. Dijareja može biti jednokratna ili može mučiti osobu nekoliko puta uzastopno u toku dana ili duže.

Pažnja! Proliv koji traje duže od 2 nedelje smatra se akutnim oblikom dijareje. A ako se nastavi dalje, onda je najvjerovatnije stanje postalo kronično.

Glavni znaci dijareje:

• jak nagon za defekacijom;
• stolica je tečna, gotovo vodenasta;
• mogu biti prisutni simptomi kao što su povraćanje i mučnina;
• abdominalni bol;
• nadutost, kruljenje;
• pod određenim uslovima – povišena temperatura;
• opšta slabost i letargija.

Tečna stolica je prirodan način zaštite organizma od djelovanja otrovnih ili toksičnih tvari koje ulaze u gastrointestinalni trakt. Dijareja može biti uzrokovana različitim razlozima:

• konzumiranje nekvalitetnih proizvoda ili proizvoda kojima je istekao rok trajanja;
• jesti nezdravu hranu koja ima visoku koncentraciju konzervansa i boja;
• ulazak u tijelo patogena zaraznih bolesti;
• disbakterioza;
• stres;

• nepravilna ishrana;
• uzimanje niza lijekova;
• jesti hranu koja je neuobičajena za tijelo, nova jela;
• prisutnost različitih patologija.

Bitan! Prilikom kupovine hrane uvijek treba kupovati najsvježije i najprirodnije proizvode. Bolje je odbiti kupovinu proizvoda kojima uskoro ističe rok trajanja, čak i ako se nude po vrlo atraktivnoj cijeni.

Table. Vrste dijareje.

Forma	Uzrok
Zarazno	U ovom slučaju, proljev uzrokuju predstavnici patogene mikroflore koji su ušli u crijevni trakt i aktivno se razmnožavaju. Tamo mogu doći s hranom ili zbog nepoštovanja lične higijene.
Dispeptic	Oblik se razvija zbog smetnji u probavi hrane, zbog problema s radom jetre, želučanog izlučivanja itd.
Nutritional	Takvu dijareju mogu izazvati alergijske reakcije organizma. Može biti uzrokovano jedenjem neobičnih jela, hrane i začina.
Toksicno	Razvija se u pozadini toksičnih tvari koje ulaze u tijelo (na primjer, živa i arsen).
Lijekovi	Nastaje kao rezultat uzimanja niza lijekova koji imaju dijareju na listi nuspojava. Razvija se i prilikom uzimanja velikog broja lijekova.
Neurogeni	Povezuje se sa činjenicom da osoba doživljava snažna negativna ili pozitivna iskustva i strahove. Često se javlja kod djece.

Napomenu! Stručnjaci identificiraju još jedan oblik dijareje - putnički proljev. Javlja se kod ljudi koji putuju na duga putovanja ili planinare i povezan je s kršenjem sanitarnih i higijenskih standarda. Bakterije koje žive na određenom području i koje su karakteristične za njega mogu uzrokovati dijareju - tijelo putnika možda nema potreban stepen imuniteta na njih.

Opći principi liječenja

U pravilu, dijareja, ako nije uzrokovana infekcijom ili patološkim stanjem organizma, vrlo brzo prolazi sama od sebe kod odraslih. Glavna stvar je da se ne vuče dugo. Međutim, ne biste ga trebali ostavljati bez nadzora – može uzrokovati dehidraciju. Opći principi za liječenje stanja su sljedeći.

Video: Dijareja (proljev). Uzroci, znaci i simptomi.

Lijekovi

Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i uklanjanje nekih patogenih crijevnih bakterija iz gastrointestinalnog trakta, liječnici preporučuju korištenje sorbenata. To mogu biti Enterosgel, aktivni ugljen, Smecta, Biligin, Kaolin i drugi lijekovi. Aktivni ugljen bi trebao biti u svakoj kutiji prve pomoći, a preporučuje se i da ga ponesete sa sobom na put.

Bitan! Sorbentni lijekovi mogu ukloniti ne samo štetne, već i korisne tvari iz tijela, a također izgladiti učinke drugih lijekova. Stoga ih treba uzimati zajedno s drugim lijekovima u razmaku od najmanje 2 sata. Ali moderni lijekovi obično djeluju selektivno - čiste tijelo samo od toksina.

Ako je proljev uzrokovan dugotrajnom primjenom bilo kojeg lijeka, važno je da se obratite ljekaru koji ih je propisao kako biste ih prekinuli. Specijalista će moći preporučiti drugi lijek. Ako su uzrok dijareje problemi s procesima apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, liječnik će preporučiti uzimanje enzimskih preparata. To može biti Creon, Pancreatin, Mezim itd.

Ako je proljev popraćen bolovima u trbuhu, tada je potrebno uzimati antispazmodične lijekove kao što su Drotaverin ili No-Shpy. A za obnavljanje crijevne mikroflore na kraju liječenja koriste se Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, Enterol itd.

Ako trebate zaustaviti sam proljev što je prije moguće, liječnici preporučuju korištenje lijeka kao što je Loperamid. Svoj posao obavlja savršeno, ali ga ne treba uzimati ako je proljev uzrokovan crijevnom infekcijom. Zadržavaju izmet u tijelu, a u takvoj situaciji je kontraindiciran.

Ako želite ne samo da ublažite simptome proljeva, već i da se riješite uzroka njegove pojave - crijevne infekcije, tada morate uzimati antimikrobne lijekove, na primjer, Ecofuril. Njegov aktivni sastojak, nifuroksazid, eliminira patogene koji uzrokuju crijevne infekcije, a pomoćna tvar laktuloza (prebiotik) stvara hranjivi medij u crijevima za razmnožavanje vlastite korisne mikroflore. Lekari preporučuju uzimanje Ecofurila 5-7 dana. Nakon završetka uzimanja lijeka nije potrebna dodatna kura pro- ili prebiotika za oporavak. Lijek za odrasle i djecu stariju od 3 godine dostupan je u kapsulama.

Ecofuril vam omogućava da se riješite jednog od uzroka dijareje - crijevne infekcije

Tradicionalne metode

Postoje mnoge metode tradicionalne medicine koje ublažavaju proljev ili ga potpuno uklanjaju. Većina njih se može koristiti bez konsultacije sa lekarom. U pravilu se učinak njihove upotrebe postiže u roku od nekoliko sati.

Možda je ovo najpopularniji i najpristupačniji način borbe protiv proljeva. Osim toga, to je jedan od onih proizvoda koji su klasifikovani kao apsolutno sigurni za tijelo. Juha od riže obavija crijeva i ne dopušta da želudačni sok negativno utječe na njega, poboljšava peristaltiku i pomaže stvaranje fecesa. Zbog škroba sadržanog u rižinim žitaricama, proizvod ima sposobnost da apsorbuje višak tečnosti i zgušnjava tečni izmet. Osim toga, rižina voda savršeno eliminira nadutost i inhibira procese fermentacije.

Napomenu! Pirinčana voda se može dati čak i djeci.

Lako se priprema: samo skuvajte par kašičica pirinča namočenog u hladnu vodu u litru ključale vode. Potrebno je da kuvate oko 50 minuta. Zatim se juha ohladi, filtrira kroz fino sito i uzima po 150 ml svaka 3 sata.

Ptičja trešnja je odlična za liječenje proljeva ako se potonji nije razvio u pozadini infekcija. Ali ne biste trebali pretjerano koristiti odvar - ptičja trešnja sadrži amigdalin, koji, kada se razgradi u tijelu, proizvodi cijanovodičnu kiselinu, koja je klasificirana kao otrov. Odvar se mora pripremiti prema receptu i ne treba ga piti bez konsultacije sa lekarom. Dojilje i trudnice ne bi trebale da ga koriste.

Za pripremu izvarka koristite bobice ptičje trešnje oprane čistom vodom (0,5 šolje). Preliju se kipućom vodom i stave u vodeno kupatilo 30 minuta. Nakon toga, juha se infundira pola sata, pokrivena poklopcem. Zatim ga treba procijediti i u istoj količini razrijediti sokom od borovnice. Morate piti 1 kašiku na svakih sat vremena. l.

Guste, crvene, suhe kore nara, oljuštene od bijelog sloja, odličan su lijek. Sadrže oko 30% tanina i djelotvorni su protiv dijareje i gotovo svih crijevnih poremećaja. Oni su također sposobni suzbiti patogene dizenterije. Međutim, proizvod ima kontraindikacije i zahtijeva konsultaciju s liječnikom prije upotrebe.

Osušene kore nara se samelju u prah, nakon čega se 1 kašičica. Ovaj prah se prelije kipućom vodom (1 žlica) i kuha u vodenom kupatilu 60 minuta, nakon čega se infundira 40 minuta. Potrebno je uzeti 1 tsp. oko 4 puta tokom dana dok dijareja ne nestane.

Borovnica

Ispostavilo se da ova biljka koristi ne samo očima, već i gastrointestinalnom traktu. Osušene bobice koriste se za otklanjanje proljeva, a svježe imaju suprotan učinak i koriste se kod zatvora. Borovnice su bogate pektinom i taninima, efikasne su i bezbedne. Od sušenih borovnica možete praviti dekocije, žele i kompote.

Hrastova kora je odličan lijek protiv upala, bori se protiv patogenih mikroorganizama, ima adstringentno djelovanje i sposobna je u kombinaciji s proteinima formirati zaštitni sloj na zidovima crijeva. Efikasan je i kod dijareje. Od hrastove kore možete praviti tinkture, dekocije i klistire.

Crni biber

Jednostavnost i dostupnost ovog lijeka za dijareju omogućila je da se uz pirinčanu vodu napravi crni grašak, najčešće korištena narodna metoda za liječenje rijetke stolice. Crni biber normalizuje probavne procese aktiviranjem proizvodnje enzima i želučanog soka. Jednostavan je za korištenje: potrebno je uzeti 10 kom. grašak i jednostavno ga progutajte sa vodom. Ali lijek, nažalost, ima kontraindikacije - paprika se ne može koristiti za čireve, anemiju, upalne procese u bubrezima ili mokraćnim putevima.

Kada posetiti lekara

Odrasli se obično sami i prilično brzo nose s proljevom. Ali u nekim slučajevima posjeta ljekaru je ipak neophodna. Morate posjetiti ordinaciju specijaliste ako:

• simptomi ne nestaju dugo vremena;
• intenzitet dijareje se ne smanjuje;
• jak bol se osjeća u abdomenu;
• pacijent ima povišenu temperaturu;
• dolazi do teške dehidracije;
• primjećuje se bljedilo kože;
• stolica je veoma tamne boje.

Doktor će svakako uzeti anamnezu kako bi utvrdio trajanje perioda dijareje i pokušao otkriti njen uzrok. Zatim će naručiti niz testova za postavljanje tačne dijagnoze. U nekim slučajevima pacijent može biti hospitaliziran prema indikacijama.

Video: Smrtonosna dijareja

Kako se brzo riješiti dijareje?

Korak 1. Prva akcija protiv dijareje treba da bude pokušaj da se nadoknadi nivo tečnosti u telu. Dijareja može ozbiljno iscrpiti svoje rezerve u tijelu. Morate piti što više vode i čorbe. Na ovaj dan, ako je moguće, bolje je otkazati sve aktivnosti i ležati kod kuće, nedaleko od toaleta.

Korak 2. Možete isprobati lijekove protiv dijareje bez recepta.

Korak 3. Analgetike ne treba uzimati čak i ako postoji bol, bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o analgeticima unaprijed.

Korak 4. Morate se odmarati što je više moguće, ili još bolje, spavati.

Korak 5. Ako dijareja traje tokom dana, trebalo bi da se obratite lekaru sledećeg dana.

Korak 6. Ako je proljev praćen jakim bolom i visokom temperaturom, odmah pozovite hitnu pomoć.

Korak 7 Važno je da prestanete da jedete slatkiše, sokove i kafu. Najbolje je piti prirodni žele.

Korak 8 Da biste izbjegli pogoršanje dijareje, trebali biste jesti hranu sa malo vlakana. I prvih nekoliko sati bolje je potpuno postiti.

Korak 9 Strogo je zabranjeno jesti masnu i nezdravu hranu.

Korak 10 Na kraju tretmana potrebno je jesti hranu bogatu probioticima kako bi se obnovila crijevna mikroflora.

Korak 11 Ako je uzrok proljeva crijevna infekcija, onda je važno poduzeti sve mjere da se s njom izborite.

Minimizirajte stres

Video - Kako se riješiti dijareje? Tradicionalne metode

Dijareja može dramatično promijeniti čovjekove planove za dan i izbaciti ga iz kolosijeka. Međutim, možete se brzo nositi s tim ako znate kako. U pravilu, svi gore navedeni lijekovi imaju prilično brz učinak, a čim se proljev smiri, možete se vratiti svom uobičajenom ritmu života. naći ćete na našoj web stranici.

Dijareja je stanje u kojem osoba ima česte, vodenaste stolice. Bolni grčevi i nadutost prate proljev kod odrasle osobe; Uzroci i liječenje dijareje su usko povezani, budući da se liječenje proljeva uzrokovanih crijevnom infekcijom ne poklapa s receptom za kongenitalni nedostatak enzima itd.

Uzroci i vrste dijareje

Šta može uzrokovati dijareju? Učestalost normalne stolice varira među ljudima, ali normalno bi trebalo biti prisutno 100-300 g stolice svaki dan.Ako počne dijareja, učestalost stolice se povećava od 4 do 20 puta dnevno. Količina vode u njemu naglo raste, pa njegova dnevna težina premašuje standard.

Kod odraslih, uzroci dijareje su vrlo raznoliki:

1. Bolesti crijeva.
2. Lezije drugih organa uzrokovane poremećajima motoričke ili sekretorne funkcije.
3. Trovanje.
4. Učinak lijekova itd.

Kada su uzroci dijareje kod odrasle osobe povezani s crijevnom disfunkcijom, to može biti:

Proljev kod odrasle osobe, čiji uzroci leže u bolestima drugih organa, može se podijeliti na proljev:

1. Uzrokovana metaboličkim poremećajima zbog amiloidoze, hipovitaminoze itd.
2. Želudac. Odnosno one koje se javljaju kod gastritisa sa sekretornom insuficijencijom, karcinomom ili nakon djelomičnog uklanjanja želuca.
3. Pankreasa (za cističnu fibrozu, upalu i rak pankreasa).
4. Hepatogena. Ponekad prate hepatitis i cirozu jetre.
5. Endokrine. Bilo koji hormonski poremećaj u radu endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i drugih - može uzrokovati vrlo labav proljev.

Šta bi još moglo uzrokovati dijareju?

1. Dugotrajna dijareja može mučiti ljude koji pate od alergija na hranu – netolerancije na laktozu, gluten i galaktozu.
2. Vodeni proljev kod odrasle osobe nastaje pri trovanju nekvalitetnom hranom, alkoholom, otrovnim gljivama ili solima teških metala.
3. Vodenasti proljev može biti posljedica uzimanja lijekova - antibiotika, preparata digitalisa, laksativa, citostatika itd.

Neočekivana vodena dijareja kod žena može se poklopiti sa menstruacijom. 1/3 ljepšeg pola ima probleme sa probavnim traktom tokom menstruacije. Tačan mehanizam ovog poremećaja nije u potpunosti identificiran, ali se smatra da je posljedica povećanog nivoa prostaglandina, koji aktiviraju peristaltiku.

Karakteristike dijareje za dijagnozu

Proljev ima svoje karakteristične osobine; važno je uzeti u obzir boju, konzistenciju, kao i prisutnost malih inkluzija, sluzi i krvi. Sve ove informacije potrebno je dati ljekaru na pregled. Vodenasti proljev često prati bakterijsku, virusnu ili crijevnu infekciju. Boja može biti žuta, svijetlo smeđa ili zelenkasta. Važne informacije mogu se dobiti iz testa stolice.

Perzistentni proljev može biti uzrokovan enteritisom, kolitisom, Crohnovom bolešću, peptičkim ulkusom želuca i crijeva, kao i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ako je bolest izazvala unutrašnje krvarenje u gornjem ili srednjem dijelu probavnog sustava, pojavit će se crni proljev.

Proljev svijetložute ili blijedosmeđe boje ukazuje na probleme skrivene u tankom crijevu. Za oštećenje početnog dijela tankog crijeva karakteristična je kašasta stolica, koja se ponavlja ne više od 3 puta dnevno. Bolest, koja se razvija u ileumu, obično uzrokuje žuti, pjenasti proljev, poput vode, koji se ponavlja 6-8 puta dnevno.

Proljev koji se javlja bez ikakvog razloga i ne prolazi duže vrijeme (2 sedmice ili duže) kod starijih i srednjih osoba razlog je za provjeru crijeva na prisustvo tumora. Ako imate rak debelog crijeva, u stolici može biti krvi.

Liječenje patologije

Uzroci i liječenje dijareje su međusobno povezani. Ako dijareja ne nestane u roku od 3 dana, obratite se lekaru za medicinsku pomoć. U suprotnom, pacijentov proljev može uzrokovati dehidraciju i druge komplikacije. Uzroci dijareje su od najveće važnosti, jer je potrebno liječiti osnovnu bolest. Uz to, pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje dijareje.

Teški oblik dehidracije, kada pacijent osjeti gubitak turgora kože, suhu kožu i sluzokože, mora se nadoknaditi intravenskim infuzijama Disola, Trisola i glukoze. Pacijentu se mora dati voda, 2 ili više litara dnevno.

Infektivna dijareja kod odrasle osobe zahtijeva odgovarajuće antibakterijske lijekove i crijevne antibiotike. Uz to se mogu preporučiti i adsorbenti, enzimski preparati, kao i sredstva koja obnavljaju pokretljivost crijeva.

Posebna dijeta

Dugotrajna dijareja (proljev) oduzima snagu, ponekad ne nestaje ni noću. Osoba ima bol u trbuhu i gubitak apetita, jer hrana počinje biti povezana s neugodnim osjećajima i bolom. sta da radim? Za početak zaboravite na hranu koja stimulira crijevnu pokretljivost i pojačava proizvodnju probavnih enzima. Hrana treba da bude neutralna, lagana i da ima fiksirajući efekat.

U prvih nekoliko dana preporučljivo je piti odvar od kamilice i ptičje trešnje, zeleni čaj, žele od brusnice i borovnice. Slatka pića su nepoželjna, jer mogu izazvati fermentaciju i povećati stvaranje plinova i bolne grčeve.

Poželjni su krekeri od bijelog hljeba, pirinčana voda i banane. Nakon nekoliko dana možete preći na pire krompir, pirinčanu kašu sa vodom, ljigavu supu, kuvano nemasno meso, povrće i ribu. Da ne bi opteretili želudac i crijeva, hranu se mora konzumirati pasirana. Hronična dijareja zahteva dugotrajnu ishranu, koja se održava 2-3 meseca.

Tokom perioda lečenja treba zaboraviti da jedete sirovo povrće, kuvanu cveklu, šljive, kajsije, smokve, sosove i začine. Ljudi s intolerancijom na laktozu ili gluten morat će cijeli život izbjegavati hranu koja sadrži sastojke koji su štetni za njih.

Nadoknađivanje gubitka tečnosti

Ovo je vrlo važna komponenta u liječenju dijareje, jer osoba s konstantnom dijarejom gubi ne samo vodu, već i vitalne soli elektrolita (natrijum, kalij, magnezij). Letargija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, izrazita žeđ, gubitak apetita, smanjen volumen i zatamnjenje urina, sniženi krvni tlak i ubrzani rad srca samo su nepotpuna lista simptoma koji prate stalnu vodenu dijareju kod odrasle osobe; liječenje blage dehidracije može biti ograničeno na pijenje puno tečnosti. Da biste to učinili, koristite čistu vodu, biljni čaj, otopinu Regidrona ili Citroglucosolan. Slično rješenje možete pripremiti i sami. U litarsku teglu sipajte 500 ml ohlađene prokuvane vode, dodajte 2 kašike. l. šećera i ¼ žličice. so i soda. Sve dobro izmiješajte. Ako je teški proljev popraćen povraćanjem, dehidracija se javlja brže, ali morate piti tekućinu u malim porcijama - nekoliko gutljaja s pauzom od 5 minuta.

Apoteka Regidron uključuje kalijum hlorid, ali ga je teško pronaći kod kuće. Da biste donekle nadoknadili gubitak kalijevih soli, možete popiti čašu prirodnog soka od narandže ili izvarak suhih kajsija.

Sorbenti.

Sorbenti se koriste za vezivanje i uklanjanje patogenih mikroorganizama, njihovih otpadnih produkata, toksina, alergena u hrani, etanola i viška plinova iz organizma. Kod neinfektivne dijareje, sorbenti smanjuju nadutost i bolove u trbuhu povezane s nadimanjem crijeva. Klasa sorbenata uključuje:

1. Aktivni ugljen. Odrasla osoba može uzeti 10-15 tableta u toku dana, a u slučaju akutnog trovanja količina se povećava na nekoliko pakovanja.
2. Kalcijum glukonat i karbonat.
3. Preparati koji sadrže bizmutovu sol (De-nol, Venter) se praktički ne apsorbiraju u crijevima, ali pomažu formiranju fecesa.
4. Smecta se rastvara u ¼ čaše vode i uzima prije jela 3 puta dnevno.
5. Preparati lignina (Filtrum, Bilignin, Polyphepan).
6. Atapulgit je koloidni preparat koji sadrži aluminij i magnezijev silikat. Počnite s 2 tablete, a zatim uzmite 2 komada nakon svakog pražnjenja crijeva. Dnevna doza nije veća od 12 tableta.
7. Kolestiramin je anjonska izmjenjivačka smola koja, jednom u crijevima, veže žučne kiseline i pomaže u njihovom uklanjanju iz tijela. Ovaj lijek je indiciran za dijareju uzrokovanu bolestima jetre i žučne kese.

Zapamtite da sorbenti mogu neutralizirati druge lijekove, pa se uzimaju s pauzom od najmanje 2 sata.

Lijekovi za smanjenje crijevne sekrecije.

Sličan učinak imaju i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin itd.). Preporučuje se uzimanje kod akutne bakterijske dijareje ne duže od 5 dana. Postoje neki izuzeci: pacijenti sa ulceroznim kolitisom dugo uzimaju sulfosalazin. Steroidni lijekovi (Metypred, Prednizolon) imaju sličan učinak kod pacijenata s Crohnovom bolešću.

Biljna medicina.

Ekstrakti, infuzije i dekocije nekih biljaka uspješno se koriste u liječenju dijareje. To može biti odvar od kore nara, kore hrasta, plodova trešnje, češera johe itd. Smanjuju lučenje u crijevima i djeluju adstringentno.

Dešava se da vodenasta dijareja ne nestane ni nakon što se eliminiše crijevna infekcija. U tom slučaju uvijek morate uzeti u obzir šta uzrokuje dijareju. Jedna od mogućnosti može biti malapsorpcija vode i neravnoteža u proizvodnji probavnih enzima. Lekari preporučuju lekove koji ne sadrže žučne kiseline - Pankreatin, Pancitrat, Mezim Forte, Kreon.

Enzimski preparati.

Lijekovi koji utiču na pokretljivost crijeva.

Zašto je stolica veoma teška? Ponekad se dijareja javlja uz aktivnu crijevnu peristaltiku. Sličan fenomen prati sindrom iritabilnog crijeva i Crohnovu bolest. Za smanjenje tonusa i motiliteta crijeva propisuje se Loperamid (Imodium, Suprilol, Enterobene, Loperadium). Imajte na umu da se Loperamid i njegovi analozi ne mogu koristiti za infektivnu dijareju. Budući da kašnjenje u izlučivanju toksina i viška patogene flore s izmetom može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju, porast temperature i oštro pogoršanje stanja pacijenta.

Loperamid ne pomaže kod dijabetičke enteropatije i crijevne amiloidoze. Za liječenje ovih vrsta dijareje koristi se oktreotid koji usporava rad crijeva i pospješuje apsorpciju vode i hranjivih tvari.

Spazmolitici (Drotaverin, Papaverin) i antiholinergici (Platifilin, Atropin) smanjuju peristaltiku. Indikovani su za akutnu dijareju sa bolovima u stomaku.

Probiotici.

Česte proljeve često prati disbioza, pa se nekoliko sedmica ili mjeseci preporučuje uzimanje lijekova koji obnavljaju normalnu mikrofloru u crijevima. To uključuje:

1. Sredstva sa prolaznom florom (Bactisuptil, Enterol).
2. Preparati koji uključuju obliterativnu crijevnu floru (Linex, Bifidobacteria + Lactobacterin, Polybacterin, Linex, Acipol, Bifiform itd.).
3. Proizvodi koji sadrže čestice crijevnih bakterija i supstrate njihovog metabolizma (Hilak forte).

Dugotrajna dijareja dovodi do dehidracije, gubitka elektrolita, nedostatka nutrijenata i drugih negativnih pojava. Ako patite od vodene dijareje i ona ne nestane u roku od 3 dana, neophodna je hitna hospitalizacija i pregled.

Kako pravilno liječiti hemoroide kod kuće

Jeste li ikada pokušali sami da se riješite hemoroida kod kuće? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

• ponovo vidjeti krv na papiru;
• probudite se ujutro s mišlju kako smanjiti natečene, bolne kvržice;
• patiti svaki odlazak u toalet od nelagode, svraba ili neugodnog osjećaja peckanja;
• iznova se nadajte uspjehu, radujte se rezultatima i uznemirite se novim neefikasnim lijekom.

Dijareja (dijareja ) je stanje u kojem osoba ima prilično često ili jednokratno pražnjenje crijeva, pri čemu se oslobađa tečna stolica. Odrasla zdrava osoba dnevno izluči od 100 do 300 g fecesa. Njegova količina varira u zavisnosti od količine vlakana sadržanih u hrani i količine preostalih nesvarenih supstanci i vode. Ako trajanje bolesti ostane unutar dvije do tri sedmice, onda u ovom slučaju postoji akutna dijareja . Ako osoba ima rijetku stolicu duže od tri sedmice, dijareja postaje hronična. At hronična dijareja Pacijent također ima sistematski obilnu stolicu. U ovoj situaciji, težina fecesa prelazi 300 g dnevno. Dijareja se javlja kada se sadržaj vode u stolici osobe dramatično poveća - sa 60 na 90%. Ako je apsorpcija nutrijenata iz hrane poremećena, pacijentima se postavlja dijagnoza polifekalni : Oslobađa se neobično velika količina izmeta koji se sastoji od ostataka hrane koji ostaju neprobavljeni. Ako je motilitet crijeva poremećen, stolica će biti vrlo rijetka i česta, ali općenito njena težina neće prelaziti 300 g dnevno. Odnosno, čak iu slučaju inicijalne analize karakteristika tijeka proljeva, moguće je otkriti što je uzrok takve patologije i stoga olakšati proces postavljanja dijagnoze i odabira naknadne terapije.

Proljev bilo koje vrste je patološki proces u kojem je poremećena apsorpcija vode i elektrolita u crijevima. S obzirom na to, s proljevom bilo koje vrste, uočava se približno ista slika. I debelo i tanko crijevo imaju vrlo visok kapacitet za apsorpciju vode. Dakle, svaki dan osoba popije oko dva litra tečnosti. Općenito, oko sedam litara vode ulazi u crijeva, uzimajući u obzir pljuvačke , , crijevni i , . U ovom slučaju, samo 2% ukupne zapremine tečnosti se izlučuje izmetom, ostatak se apsorbuje direktno u crevima. Ako se količina tečnosti u stolici čak i neznatno promeni, stolica postaje pretvrda. Ako u debelom crijevu ima previše tekućine, osoba doživljava proljev. Ova bolest se manifestira zbog poremećaja u probavnom procesu, problema s apsorpcijom, sekrecijom i pokretljivošću crijeva. U slučaju dijareje, tanko i debelo crijevo se percipiraju kao jedna fiziološka jedinica.

Vrste dijareje

At sekretorna dijareja Dolazi do pojačanog lučenja elektrolita i vode u lumen crijeva. U rjeđim slučajevima uzrok ove vrste dijareje je smanjenje apsorpcijskih funkcija crijeva. Dakle, sekretorna dijareja se javlja kada kolera , Escherichiosis , salmoneloze . Ali ponekad se slično stanje javlja i kod pacijenata s određenim neinfektivnim patologijama. Ako pacijent ima ovu vrstu dijareje, osmotski tlak krvne plazme je veći od osmotskog tlaka fecesa. Pacijent proizvodi vodenast i prilično obilan izmet, njihova boja je zelena. Uzroci sekretorne dijareje su aktivni proces lučenja natrijuma i vode u crijevima. Pojavu ovog procesa provociraju bakterijski toksini, enteropatogeni virusi, brojni lijekovi i druge biološki aktivne tvari. Dakle, sekretornu dijareju može izazvati dugolančane masne kiseline I slobodne žučne kiseline , laksativi , koji sadrže antraglikozidi , ricinusovo ulje .

At hipereksudativna dijareja dolazi do znojenja plazma , sluz , krv u lumen creva. Ovo stanje je tipično za pacijente koji pate od infektivnih i upalnih bolesti crijeva ( šigeloza , salmoneloze , kampilobakterioza , klostridioza ). Takođe, ova vrsta dijareje se tipično manifestuje kod nezaraznih bolesti, kao npr nespecifični ulcerozni kolitis , . Osmotski pritisak krvne plazme je veći od osmotskog pritiska fecesa.

Osmotski pritisak fekalne materije je niži od osmotskog pritiska krvne plazme. Stolica je tečna, ima primjesa gnoja, krvi i sluzi.

At hiperosmolarna dijareja pacijent ima malapsorpciju određenih nutrijenata u tankom crijevu. Metabolički procesi u tijelu su primjetno poremećeni. Ova vrsta dijareje se javlja kod prekomerne upotrebe slanih laksativa. Osmotski pritisak fekalne materije veći je od osmotskog pritiska krvne plazme. Ovo stanje karakteriše rijetka i obilna stolica, u kojoj se nalaze čestice neprobavljene hrane.

At hiper- I hipokinetički dijareja Pacijent ima smetnje u tranzitu crijevnog sadržaja. Uzrok ovog stanja je smanjen ili povećan pokretljivost crijeva . Vrlo često je ovo stanje tipično za osobe koje pate od sindroma iritabilnog crijeva, kao i za one koji koriste previše laksativa i antacida. Osmotski pritisak fekalne materije u ovom stanju je isti kao i osmotski pritisak krvne plazme. Stolica nije posebno obilna, tečne ili kašaste konzistencije. Posljednje dvije vrste dijareje javljaju se samo kod pacijenata sa nezaraznim bolestima.

Uzroci dijareje

Na pojavu dijareje utiču sledeće pojave: crijevne sekrecije , previse visokog pritiska V crijevnu šupljinu , crijevna eksudacija , kršenja u toku transport crevni sadržaj . Svi ovi mehanizmi imaju određenu povezanost, ali određeni tip bolesti karakterizira dominacija odgovarajućeg tipa poremećaja.

Simptomi dijareje

Akutna dijareja se javlja kod raznih vrsta infekcija, upala u crijevima i zbog izlaganja određenim lijekovima. U pravilu, proljev se javlja u kombinaciji s nizom drugih manifestacija: može biti , nadimanje , bol u stomaku , slabost , osećaj zimice , povećanje telesne temperature .

Simptomi zarazne vrste bolesti su opći malaksalost , manifestacije , loše , povraćati . Vrlo često uzroci dijareje su nekvalitetna hrana, kao i putovanja (nastaje tzv. turistički proljev). Pojava labave stolice s elementima krvi ukazuje na prisutnost oštećenja crijevne sluznice. Njihovu pojavu neki provociraju patogeni mikrobi ili sa enteropatogenim svojstvima. Stanje bolesnika kod ovog oblika bolesti je teško zbog septičkih simptoma i bolova u predjelu trbuha.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati dijareju. Nivo tijelo se može procijeniti već pregledom pacijenta. Ako dođe do značajnog gubitka elektrolita i vode u tijelu, tada se opaža suha koža, smanjenje njenog turgora, a može se i pojaviti. hipotenzija . Zbog primjetnog gubitka kalcija u tijelu, može postojati sklonost ka grčevi .

U slučaju kronične dijareje, odnosno bolesti koja traje duže od tri sedmice, pregled bi prije svega trebao biti usmjeren na otkrivanje razloga za njen nastanak. Specijalista pregleda anamnezu i vrši sve relevantne preglede stolice. Tokom dijagnostičkog procesa važno je utvrditi trajanje dijareje, odrediti volumen stolice po danu, učestalost i težinu crijevne pokretljivosti, te fluktuacije težine. Ako postoji bolest tankog crijeva, stolica će biti glomazna, vodenasta ili masna. Bolesti debelog crijeva su praćene učestalom stolicom, ali će ona biti manje obilna, sadržavat će gnoj, krv i sluz. Uz patologiju debelog crijeva, proljev će, u pravilu, biti praćen bolom u trbuhu.

Dijagnoza dijareje

Tokom dijagnostičkog procesa obavlja se rutinski fizički pregled. U tom slučaju, specijalist pažljivo ispituje stanje pacijentovog pražnjenja crijeva i provodi proktološki pregled. Ako se nađe pacijentova stolica krv , Tu je , ili , tada možemo pretpostaviti da pacijent ima kronova bolest . U procesu mikroskopskog pregleda stolice važno je utvrditi u njoj upalne stanice, masnoću, prisustvo jaja i protozoa.

Metodom sigmoidoskopije moguće je dijagnosticirati, pseudomembranozni kolitis . Da bi postavio dijagnozu „akutne dijareje“, lekar se prvenstveno rukovodi pritužbama pacijenta, anamnezom, proktološkim pregledom i fizičkim pregledom. U laboratoriji se obavljaju makro- i mikroskopski pregledi uzoraka stolice.

Ako se u procesu postavljanja dijagnoze ispostavi da nema upale u crijevima, tada će, najvjerovatnije, proljev u ovom slučaju biti povezan s malapsorpcijom. U nekim slučajevima, pojavu akutne dijareje izazivaju enterovirusi. Ako se sumnja na virusni enteritis, liječnik mora provjeriti da li se simptomi i manifestacije ovog stanja podudaraju. Dakle, kod virusnog enteritisa nema krvi i upalnih ćelija u stolici, antibakterijska terapija je neefikasna tokom procesa lečenja, a pacijent se može spontano oporaviti. Specijalista mora imati na umu sve opisane karakteristike tokom diferencijalne dijagnoze različitih vrsta crijevnih bolesti.

U procesu dijagnosticiranja kronične dijareje, prije svega, utvrđuje se postoji li veza između pojave dijareje i infekcija ili upala. Da biste to učinili, provode se testovi stolice - mikroskopski , bakteriološki , sigmoidoskopija . Također, kako bi se isključila upala, potrebno je utvrditi patogenetski mehanizam dijareje. Često vrijeme na određenoj dijeti za dijareju pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.

Liječenje dijareje

Neki pristupi liječenju dijareje zajednički su za sve četiri vrste bolesti. Dakle, simptomatski lijekovi i lijekovi sa antibakterijskim djelovanjem su podjednako efikasni. Prije svega, praktikuju se promjene u načinu ishrane. Dakle, dijeta za dijareju uključuje konzumaciju hrane koja pomaže u inhibiciji peristaltike i smanjenju lučenja vode i elektrolita. Istodobno, važno je isključiti one proizvode čija svojstva ukazuju na povećanje motorno-evakuacijske i sekretorne funkcije crijeva.

Liječenje dijareje uključuje primjenu antibakterijski lijekovi , koji su dizajnirani za obnavljanje crijevne eubioze. Pacijenti sa akutnom dijarejom trebaju uzimati antibiotici , antimikrobno I sulfonamidi droge , antiseptici . Najpoželjniji tretman za dijareju je onaj koji ne narušava ravnotežu crijevne mikroflore.

Alternativni lijek za dijareju je bakterijski droge , čiji tok liječenja traje do dva mjeseca. Koriste se kao simptomatski agensi adsorbensi , koji neutraliziraju organske kiseline i također propisuju adstringensi I enveloping objekata.

Proljev se liječi i uz pomoć lijekova koji reguliraju motilitet i smanjuju tonus crijeva. I za otklanjanje stanja dehidracije organizma koristi se rehidracija . Ako se pacijentu dijagnosticira akutno stanje, rehidracija se provodi oralno; u rijetkim slučajevima intravenski se infundiraju kristaloidni polijonski rastvori za rehidraciju.

Doktori

Lijekovi

Intestinalna patnja se obično predstavlja sa dva suprotstavljena tipa - dijareja i . Štaviše, prvi izaziva mnogo nevolja, zbog kojih je nemoguće čak ni izaći iz kuće. obično, (zvanični naziv dijareja) je malaksalost koja se izražava čestim i vrlo rijetkim, vodenastim stolicama. Ona je, naravno, neprijatna. Ali što je najvažnije, može biti pokazatelj prilično ozbiljne bolesti uzrokovane crijevnim infekcijama ili trovanjem hranom.

Glavna opasnost - kao posledica - dehidracija , zbog čega pacijent može čak i umrijeti. Naravno, kod prvih znakova dijareje potrebno je konsultovati lekara i postaviti ispravnu dijagnozu. Specijalista će propisati liječenje u skladu sa karakteristikama vašeg tijela, ali, možda, glavna stvar za sve pacijente ostaje teška.

I uz terapiju koju je propisao lekar i kod prvih znakova dijareje, i pre odlaska u bolnicu, treba piti što više mineralne vode bez ugljenika, voćnih sokova, bilo kakvog soka i druge tečnosti. Izuzetak će biti mliječni proizvodi i kafa.

Kako se riješiti dijareje?

Uz liječenje lijekovima (ako se utvrdi zarazna priroda bolesti ili trovanje hranom), ne samo da je moguće, već je potrebno pribjeći i narodnim lijekovima. Na primjer, već stotinama godina ljudi se rješavaju dijareje na sljedeći način: pileći stomak žutu ljusku odrežite, dobro je operite i osušite, a zatim izgnječite drvenom gnječilicom ili oklagijom u prah. Uzmite ovaj prah po 1 kašiku. kašika - odrasli, i 1/2 kašike. kašika - deca. Pijte puno vode. Nanesite jednom dnevno.

Još lakši za upotrebu krompirov skrob : 1 kašika. Kašiku razblažite u čaši ohlađene prokuvane vode i popijte. Odrasli mogu pribjeći još jednom prilično jednostavnom receptu: razrijediti 1 čajnu žličicu soli u manje od pola čaše votke i odmah konzumirati.

Kod kuće je prilično lako pripremiti drugu verziju lijeka: izrežite sirovi luk poprečno (ne u korijenu) i stavite ga u čašu vrućeg čaja (ne jakog, bez šećera). Insistirajte na ovaj način luk 10 minuta, pa popijte.

Dobro pomaže i rastvor pripremljen od dve komponente - cimet i crveni paprika biber . Posjeduje izvrsna adstringentna svojstva, kao npr decoction Takođe pomaže u uklanjanju iz organizma gasovi.

Među ljudima su vrlo česti odvari sa zidova, natopljeni alkoholom 2-3 dana, i od kore granata, zakuhan kipućom vodom. Bobice pomešane sa medom takođe mogu pomoći - viburnum, brusnica močvara I naravno, pirinač ili, tačnije, kongee od riže (1:7 - odnos žitarica i hladne vode, kuvati do pola). Koristite samo neprelomljeni pirinač.

Dijareja tokom trudnoće

Dijareja se javlja prilično često kada . Brojni su razlozi za pojavu ovog stanja kod trudnica. Dakle, ponekad se dijareja javlja zbog bolesti crijeva ili gastrointestinalnog trakta u cjelini. U nekim slučajevima uzrok dijareje kod trudnica su uobičajene tegobe. Međutim, tijekom trudnoće žensko tijelo postaje posebno osjetljivo na razne infekcije, pa zarazne bolesti i lokalna trovanja mogu izazvati proljev. Dakle, trudnice imaju visoku osjetljivost na toksine. Međutim, uzrok dijareje mogu biti poremećaji u radu nervnog sistema, prisustvo glista i nedovoljna proizvodnja enzima u organizmu. Često je uzrok dijareje trudnoća.

U nekim slučajevima, proljev možda ne predstavlja opasnost za ženu, obavljajući funkciju svojevrsnog čišćenja tijela prije nadolazećeg porođaj . Međutim, potrebno je pažljivo pratiti uzroke dijareje. Uostalom, ako je ovo stanje nastalo zbog hrane ili drugog trovanja, onda je vrlo opasno i za nerođeno dijete i za ženu.

Tokom trudnoće, liječenje dijareje treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika, koji će svakako uzeti u obzir sve pojedinačne aspekte. Istovremeno, specijalist prilagođava prehranu pacijenta, propisuje joj posebnu dijetu. Za buduću majku vrlo je važno stalno održavati režim pijenja, unoseći dovoljnu količinu tekućine, jer je dehidracija nepoželjno stanje za fetus i majku.

Dijeta, ishrana za dijareju

Spisak izvora

• Ivaškin V.T., Šeptulin A.A., Skljanskaja O.A. Sindrom dijareje - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Vodič za gastroenterologiju: u tri toma / Ed. F.I. Komarov i A.L. Grebneva. T.Z.-M.: Medicina.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Sindrom dijareje u praksi gastroenterologa: patofiziologija i diferencirani pristup liječenju. - 2008.
• Liječenje dijareje. - Udžbenik za ljekare i druge kategorije starijih zdravstvenih radnika. - SZO, 2006.

Normalno, zapremina fecesa je u prosjeku 200 g/dan, a sadržaj vode u fecesu je 60-75%. Kod proljeva, volumen fecesa se povećava zbog povećanja udjela vode u njemu. Sastav čvrstih komponenti stolice također se može promijeniti.

Apsorpcija i izlučivanje vode u crijevima

Tokom posta, crijeva sadrže vrlo malo vode. Uz normalnu ishranu (3 obroka dnevno), u tanko crevo dnevno ulazi oko 9 litara tečnosti. Od toga 2 litre dolazi iz hrane i pića, ostatak čine tekućine koje se luče u lumen gastrointestinalnog trakta cijelom dužinom. Od ovih 9 litara, 90% se apsorbira u tankom crijevu. Od preostalih 1-2 litre, 90% se apsorbira u debelom crijevu. Apsorpcija cjelokupne tekućine u lumenu debelog crijeva i dehidracija fecesa spriječena je prisustvom neapsorbirajućih osmotski aktivnih supstanci sadržanih u hrani (npr. neki ugljikohidrati) i koje proizvodi crijevna flora. Zbog toga 100-200 uđe u izmet. ml vode dnevno. Dakle, otprilike 98% vode koja dnevno ulazi u gastrointestinalni trakt apsorbira se u crijevima. Izmet u proseku sadrži 100 ml vode, 40 mmol/l natrijuma, 90 mmol/l kalijuma, 16 mmol/l hlora, 30 mmol/l bikarbonata, kao i organske anjone koji nastaju tokom bakterijske fermentacije neapsorbujućih ugljenih hidrata. U gastrointestinalnom traktu ne postoji mehanizam razblaživanja, tako da osmolalnost stolice ne može biti manja od osmolalnosti plazme. Zapravo, osmolalnost stolice je obično veća od osmolalnosti plazme zbog činjenice da bakterije nastavljaju razgrađivati ​​neapsorbirajuće ugljikohidrate u osmotski aktivne tvari nakon defekacije.

Transport vode u crijevnom epitelu odvija se pasivno zbog osmotskog gradijenta, koji nastaje aktivnim transportom elektrolita (na primjer, Na+ i SG iona) i drugih tvari kao što su ugljikohidrati i aminokiseline. Apsorpcija jona se odvija uglavnom u epitelnim ćelijama koje se nalaze na krajevima crevnih resica. Sekrecija jona se dešava u kriptama. Glavni aktivno apsorbovani jon je natrijum, glavni izlučeni jon je hlor.Aktivni transport natrijuma se dešava u crevima preko Na+,K+-ATPaze u bazolateralnim membranama epitelnih ćelija creva. Voda se apsorbuje zajedno sa natrijumom. Aktivno lučenje jona hlora se takođe vrši preko Na + ,K + -ATPaze, ali se nalazi u bazolateralnim membranama ćelija kripte. Voda se izlučuje u lumen crijeva zajedno s hloridnim jonima.

Ako je, iz bilo kojeg razloga, poremećena apsorpcija jona natrijuma i vode ili pojačano lučenje jona klorida i vode u lumen crijeva, dolazi do proljeva.

Uzroci dijareje

Postoje četiri glavna mehanizma iza dijareje.

• Osmotska dijareja. U lumenu crijeva povećava se količina slabo apsorbiranih osmotski aktivnih tvari.
• Sekretorna dijareja. Pojačano lučenje hlora i vode u lumen crijeva; U isto vrijeme, apsorpcija natrijuma i vode također može biti poremećena.
• Inflamatorna dijareja. Sluz, krv i proteini iz upaljenih područja sluznice ulaze u lumen crijeva.
• Poremećaji peristaltike. Kontakt crijevnog sadržaja sa sluznicom je povećan ili smanjen.

Osmotska dijareja

Uzroci osmotske dijareje

Osmotska dijareja je uzrokovana unosom slabo apsorbiranih osmotski aktivnih supstanci, kao što su ugljikohidrati ili dvovalentni joni poput magnezija ili sulfata, u gastrointestinalni trakt. Povećanje osmolalnosti crijevnog sadržaja dovodi do prolaska vode kroz epitel duodenuma i jejunuma u lumen crijeva (radi razrjeđivanja himusa). Zajedno s vodom, natrijum iz plazme ulazi u lumen crijeva po koncentracijskom gradijentu, što opet uzrokuje dotok vode, uprkos činjenici da se osmolalnost crijevnog sadržaja i plazme već izjednačila. Epitel ileuma i debelog crijeva je, naprotiv, slabo propustljiv za natrij i osmotski aktivne tvari. Ima aktivni sistem transporta jona koji radi čak i sa visokim elektrohemijskim gradijentom, zbog čega se natrijum i voda reapsorbuju. Dakle, nakon što crijevni sadržaj uđe u ileum i debelo crijevo, dio vode se apsorbira i dolazi do djelomične „korekcije“ poremećaja. Budući da količina tečnosti koja ulazi u debelo crijevo i dalje premašuje njegov apsorpcijski kapacitet, dolazi do proljeva.

Sa nedostatkom laktaze, laktoza iz hrane se ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje se razgrađuje crijevnom mikroflorom. Time se također stvaraju osmotski aktivne tvari, što povećava osmotsko opterećenje i uzrokuje dijareju.

Simptomi i znaci osmotske dijareje

Osmotska dijareja prestaje postom. Izračunata osmolalnost stolice je manja od osmolalnosti mjerene smanjenjem tačke smrzavanja otopine. Ovaj osmotski anionski jaz nastaje zbog prisustva slabo apsorbiranih osmotskih aktivnih tvari u izmetu. Anionski jaz veći od 50 mOsm/kg ukazuje na osmotsku dijareju. Određivanje pH stolice može pomoći u dijagnosticiranju osmotske dijareje. Ugljikohidrati u fecesu osiguravaju kiselu sredinu, magnezijum hidroksid je alkalni, a slabo apsorbirane soli koje sadrže magnezijeve ione ili sulfate su neutralne.

Sekretorna dijareja

Uzroci sekretorne dijareje

Rijetka stolica veća od litre dnevno uzrokovana je pojačanim izlučivanjem vode kroz sluznicu u lumen crijeva. U većini slučajeva, to je zbog istovremenog povećanja aktivne sekrecije i djelomične supresije apsorpcije u crijevima. Intestinalna sluznica je često normalna nakon histološkog pregleda.

Simptomi i znaci sekretorne dijareje

Sekretornu dijareju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Velika količina fecesa (više od 1 l/dan).
2. Vodenasta stolica.
3. U stolici nema krvi ni gnoja.
4. Dijareja se nastavlja čak i ako pacijent ništa ne jede 24-48 sati. Međutim, ako je apsorpcija masnih kiselina poremećena ili ako se zloupotrebljavaju laksativi, dijareja nestaje prestankom uzimanja ovih supstanci.
5. Osmolalnost fekalija je bliska osmolalnosti plazme; Nema anjonskog jaza.

Inflamatorna dijareja

Uz upalu i ulceraciju sluznice, sluz, krv i gnoj ulaze u lumen crijeva i izlučuju se izmetom. Ovo može povećati osmotsko opterećenje. Ako je sluznica zahvaćena na velikom području, apsorpcija jona, drugih otopljenih tvari i vode također može biti poremećena, što dovodi do povećanja volumena fecesa. Osim toga, upala oslobađa prostaglandine koji potiču lučenje u crijevima i mogu pojačati peristaltiku, što također doprinosi razvoju dijareje. Jačina dijareje i opći simptomi zavise od stupnja oštećenja sluznice.

Uzrok upale može biti:

• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis (idiopatska upala).
• Infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji prodiru u sluznicu ili proizvode citotoksine,
• Vaskulitis.
• Jonizujuće zračenje.
• Formiranje apscesa (divertikulitis, infekcija malignog tumora).

Poremećaji peristaltike

Proljev može biti uzrokovan pojačanom ili smanjenom peristaltikom.

• Uz pojačanu peristaltiku tankog crijeva, smanjuje se kontakt himusa sa apsorpcionom površinom. Kao rezultat toga, količina tekućine koja ulazi u debelo crijevo može premašiti njegovu sposobnost apsorpcije, što rezultira proljevom. Zbog smanjenog kontakta himusa sa zidom tankog crijeva, poremećena je apsorpcija masti i žučnih kiselina, zbog čega ulaze u debelo crijevo, uzrokujući sekretornu dijareju. Peristaltika crijeva može se povećati, što dovodi do proljeva, na primjer, kod tireotoksikoze, karcinoida, damping sindroma.
• Kada je peristaltika tankog crijeva oslabljena, bakterije koje žive u debelom crijevu mogu ga kolonizirati. To može ometati probavu i apsorpciju masti, ugljikohidrata i žučnih kiselina, što dovodi do sekretorne i osmotske dijareje. To objašnjava dijareju koja se javlja kod dijabetes melitusa, hipotireoze, sistemske skleroderme, amiloidoze i nakon trunkalne vagotomije.
• Pojačana peristaltika debelog crijeva s preranim pražnjenjem glavni je uzrok dijareje kod sindroma iritabilnog crijeva.
• Disfunkcija analnih sfinktera zbog neuromuskularnih bolesti, kao posljedica upale, ožiljaka i nakon operacije rektuma može dovesti do fekalne inkontinencije, što pacijenti ponekad pogrešno smatraju dijarejom.

Klinička klasifikacija dijareje

Klinička klasifikacija dijareje uzima u obzir njeno trajanje, uslove nastanka i karakteristike seksualnog života pacijenta. Proljev s iznenadnim početkom, koji traje ne više od 2-3 sedmice, smatra se akutnim. Ako dijareja traje duže od 3 nedelje, naziva se hronična. Ako se dijareja razvije tokom ili nakon antimikrobne terapije, treba isključiti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile.

Akutna dijareja

Akutni proljev najčešće je uzrokovan infekcijom.

Trovanje hranom nastaje kada jedete hranu koja sadrži bakterijske toksine. Reprodukcija samih bakterija u tijelu nije potrebna. Bolest obično počinje akutno, ali ne traje dugo. Trovanje hranom se javlja u malim epidemijama bez daljeg širenja.

Proljev uzrokovan proliferacijom mikroorganizama u crijevima može se podijeliti u dvije grupe: sa i bez invazije sluznice. Najčešće se takva dijareja razvija 1-2 dana nakon uzimanja hrane ili vode kontaminirane patogenim mikroorganizmima. U nekim slučajevima životinje služe kao rezervoar infekcije.

Dijareja koja se javlja tokom ili neposredno nakon putovanja obično je zarazne prirode.

Rizik od zaraze crijevnim infekcijama je veći među homoseksualcima. Svakako treba isključiti amebijazu, giardiju, dizenteriju, gonokokni proktitis, oštećenje rektuma zbog sifilisa, limfogranuloma venereum (uzrokuje Chlamydia trachomatis), herpetična oštećenja rektuma i perianalnog područja. Kod osoba zaraženih HIV-om, dijareju može izazvati i citomegalovirus, Cryptosporidium spp. i gljive iz roda Candida.

Hronična i ponavljajuća dijareja

Za dijareju koja traje duže od 3 sedmice neophodan je dodatni pregled.

Infekcije. Proljev uzrokovan bakterijskim i virusnim infekcijama obično ne traje duže od 3 tjedna i prolazi sam od sebe. Za infekcije uzrokovane Campylobacter spp. i Yersinia spp., dijareja može trajati nekoliko mjeseci, ali rijetko postaje hronična. Amebijaza, giardijaza i oštećenja crijeva zbog tuberkuloze mogu poprimiti kronični oblik.

Poremećaji apsorpcije

Bolesti tankog crijeva može biti praćen proljevom različite težine. Dijareja u ovim slučajevima obično je uzrokovana kombinacijom nekoliko mehanizama.

Uzroci dijareje mogu biti:

1. Celijakija i spru.
2. Amiloidoza.
3. Whippleova bolest.
4. Limfomi.
5. Karcinoid.
6. Radijacijski enteritis.
7. Limfangiektazija.
8. Resekcija crijeva ili anastomoza.

Zollinger-Ellisonov sindrom. Povećano lučenje gastrina od strane tumora dovodi do hiperhlorhidrije. Količina hlorovodonične kiseline premašuje apsorpcioni kapacitet proksimalnog tankog creva; višak kiseline neutrališe bikarbonate i inhibira enzime koje pankreas luči u duodenum.

Poslije gastrektomija, gastrektomija, ileo- i jejunostomija Uzrok dijareje može biti smanjenje vremena tokom kojeg je sluznica u kontaktu sa himusom, te njegovo slabo miješanje sa probavnim sokovima, što dovodi do malapsorpcije.

Bakterijski rast u tankom crijevu se opaža kod dijabetes melitusa, sistemske skleroderme, amiloidoze, sindroma slijepe petlje, debelog i višestrukog divertikula tankog crijeva. Proljev je uzrokovan razgradnjom ugljikohidrata, masti i žučnih kiselina od strane bakterija.

Nedostatak disaharaze. Nedostatak laktaze u različitom stepenu uočen je kod mnogih odraslih osoba, posebno crnaca, Azijata, domorodaca iz južne Evrope i Jevreja. Kod takvih ljudi čak i male količine mliječnih proizvoda mogu uzrokovati proljev.

Endokrine bolesti

• tireotoksikoza.
• Dijabetes.
• Adrenalna insuficijencija.
• Karcinoid.
• Medularni karcinom štitnjače.
• Hormonski aktivni tumori pankreasa.
• Tumori koji luče VIP.
• Gastrinoma.

Neoplazme. Ose ispod osa mogu se razviti s viloznim polipima, crijevnom opstrukcijom i fekalnim začepljenjima uzrokovanim rakom debelog crijeva.

Lijekovi. Prilikom utvrđivanja uzroka kronične dijareje uvijek treba imati na umu da pacijent možda uzima laksative i druge lijekove.

Sindrom iritabilnog crijeva. Ovo stanje je vrlo često i može se manifestirati samo periodičnim proljevom, zatvorom ili naizmjencem. Većina pacijenata se žali i na grčevite bolove u trbuhu i nadutost. podrigivanje i sluz u stolici.

Fekalna inkontinencija i učestalo pražnjenje crijeva. Mogu se uočiti kada je funkcija analnih sfinktera poremećena zbog analne fisure, perirektalne fistule, upale perianalnih tkiva, rupture mekih tkiva tokom porođaja, analnog odnosa ili druge traume, dijabetičke neuropatije, neuromuskularnih bolesti. Ponekad pacijenti pogrešno smatraju ove pojave dijarejom.

Dijagnoza dijareje

Anamneza

Prilikom intervjuisanja pacijenta, potrebno je dobiti jasnu predstavu o prirodi proljeva. Saznajte koliko dugo traje dijareja, koja je učestalost, konzistencija, boja i zapremina stolice i da li je proliv povezan sa unosom hrane. Također je važno saznati da li pacijent pati od drugih bolesti (čije pogoršanje može uzrokovati dijareju), da li ima opšte simptome, da li je nedavno bilo gdje putovao, koje lijekove ili lijekove uzima, kao i karakteristike njegov seksualni život.

Uzimanje anamneze pomaže utvrditi je li patološki proces lokaliziran u tankom ili debelom crijevu. Ako se stvara puno stolice, tečna je, vodenasta ili masna, te sadrži ostatke neprobavljene hrane, proljev je najvjerovatnije uzrokovan oštećenjem tankog crijeva. Pacijent se može žaliti na bol u pupčanom ili desnoj ilijačnoj regiji ili na periodične grčevite bolove u abdomenu.

Kod učestalih stolica u malim porcijama pomiješanim sa sluzi, najvjerovatnije je zahvaćeno silazno debelo crijevo ili rektum. Stolica je obično pastasta, smeđe boje i može sadržavati krv i sluz. Bol je obično blag ili potpuno odsutan i lokaliziran je u donjem dijelu trbuha ili sakralnom području. Nakon pražnjenja crijeva ili izlučivanja plinova, bol se može privremeno smanjiti.

Krv u stolici može ukazivati ​​na upalu, vaskularno oštećenje, infekciju ili tumor. Bijela krvna zrnca u stolici su znak upale.

Ako se dijareja povuče natašte, vjerovatno je osmotske prirode, iako se sekretorna dijareja uzrokovana malapsorpcijom masti i žučnih kiselina također može povući natašte. Obilna dijareja koja ne prestaje tokom posta je najverovatnije sekretorna. Ako se dijareja nastavi noću, vjerovatno je organsko oštećenje crijeva.

Ishrana. Morate saznati da li je dijareja povezana s konzumacijom mlijeka i drugih mliječnih proizvoda, bezalkoholnih pića, slatkiša ili žvakaćih guma koje sadrže sorbitol.

Pregled

Važno je procijeniti opće stanje bolesnika, stepen dehidracije, prisustvo povišene temperature i drugih općih simptoma intoksikacije. Kod kronične dijareje mogući su brojni simptomi koji mogu ukazivati ​​na uzrok dijareje, uključujući povećanu štitnu žlijezdu, osip, artritis, neuropatiju, ortostatsku hipotenziju, vaskularni natrpavanje pri auskultaciji abdomena; sa digitalnim rektalnim pregledom - znaci paraproktitisa (bol, fluktuacija), fistulozni trakt, stvaranje mase u rektumu ili fekalnih kamenaca.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Započinju općim testom krvi s izračunavanjem formule leukocita za određivanje nivoa elektrolita, BUN-a i kreatinina. Biohemijski test krvi i test urina također mogu pomoći u identifikaciji uzroka dijareje.

Sigmoidoskopija i kolonoskopija izvode se bez prethodne pripreme crijeva. Aspiracija se može koristiti za dobijanje uzoraka stolice za mikroskopski pregled i kulturu. Za akutnu dijareju ili dijareju putnika, sigmoidoskopija najčešće nije potrebna.

• krvava dijareja:
• dijareja nepoznate etiologije;
• hronične upalne bolesti crijeva, pseudomembranozni kolitis, bolesti pankreasa, zloupotreba laksativa (melanoza debelog crijeva).

3. Rendgenski pregled. U pravilu su gore opisane studije dovoljne da se identificiraju uzroci dijareje. Ali u slučaju kronične ili rekurentne dijareje, rendgenski kontrastni pregled tankog i debelog crijeva može pomoći u identifikaciji lokacije i opsega oštećenja crijeva. Mora se imati na umu da nakon što suspenzija barija uđe u crijeva, ispitivanje stolice na prisutnost protozoa, helminta i njihovih jaja, kao i kultura stolice nekoliko sedmica neće dati rezultate, jer suspenzija barija utječe na crijevnu mikrofloru.

4. Ostale studije. At. Hronična dijareja može zahtijevati druge testove za procjenu malapsorpcije, prekomjernog rasta crijevnih bakterija ili hormonske neravnoteže.

Liječenje dijareje

Akutna dijareja s dehidracijom i poremećajima elektrolita jedan je od vodećih uzroka smrti, posebno kod djece u zemljama u razvoju. Rehidracija oralnim ili intravenskim davanjem tečnosti može spriječiti smrt pacijenta. Za oralnu rehidraciju prikladna je jednostavna otopina koja sadrži soli natrija, kalija i glukoze. Voda se u tankom crijevu apsorbira zajedno s natrijem i glukozom, čiji kotransport nije poremećen ni kod najtežih dijareja.

Također je važno ublažiti stanje pacijenta - to će poboljšati njegovo blagostanje i smanjiti vrijeme provedeno na bolovanju ili broj propuštenih časova u školi. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijareje mogu se podijeliti u sljedeće grupe prema mehanizmu djelovanja: adsorbenti; sredstva koja inhibiraju gastrointestinalnu sekreciju; opioidi; M-antiholinergici; antimikrobna sredstva.

Adsorbenti(atapulgit, aluminijum hidroksid) ne utiču na tok bolesti, ali otežavaju stolicu. To omogućava pacijentu da bolje kontrolira pražnjenje crijeva i smanji njihovu učestalost.

Lijekovi koji inhibiraju gastrointestinalnu sekreciju. Bizmut subsalicilat. Pokazalo se da ovaj lijek suzbija sekretornu aktivnost Vibrio cholerae, Shigella spp. i enterotoksigenih sojeva Escherichia coli, a kada se uzimaju profilaktički, sprječava infekcije uzrokovane ovim bakterijama. Bizmut subsalicilat u obliku suspenzije uzima se oralno, 30 ml svakih 30 minuta - ukupno 8 puta. Tablete za žvakanje su jednako efikasne kao i suspenzija.

Opioidiširoko se koristi za akutne i kronične dijareje. Slabljenjem peristaltike usporavaju prolaz crijevnog sadržaja, što pospješuje potpuniju apsorpciju tekućine. Mogu se koristiti kod umjerenog proljeva, ali se ne smiju prepisivati ​​kod povišene temperature i drugih znakova intoksikacije, kao ni krvavog proljeva. Ako se stanje pacijenta ne poboljša, ili se čak pogorša, opioidi se prekidaju.

Ova grupa lijekova uključuje paregorik, loperamid i difenoksilat/atropin. Za razliku od potonjeg, loperamid ne sadrži atropin i ima manje nuspojava na centralni nervni sistem.

M-antiholinergici u većini slučajeva beskorisni su za dijareju. U nekim slučajevima, dicikloverin pruža olakšanje od sindroma iritabilnog crijeva.

Antimikrobna sredstva. U slučaju teške dijareje sa intoksikacijom, radi se kultura stolice radi utvrđivanja patogena. Neophodno je koristiti lijek koji je najaktivniji protiv ovog patogena. U nekim slučajevima, kod teške dijareje, ako se laboratorijske pretrage ne mogu izvršiti, propisuje se empirijska terapija lijekovima aktivnim protiv Shigella spp. i Campylobacter spp. (ciprofloksacin, TMP/SMX, eritromicin). Ne tako davno, antibiotik rifaximin pojavio se na farmaceutskom tržištu za liječenje putničke dijareje. Ne apsorbira se u crijevima, pa je stoga posebno efikasan kod crijevnih infekcija.

Kontroverzno je pitanje primjene antibiotika kod infekcija uzrokovanih enterohemoragijskim sojevima Escherichia coli, jer se prema nekim podacima povećava rizik od hemolitičko-uremičkog sindroma antibiotskom terapijom. Međutim, ako je dijareja teška, antibiotici se mogu propisati ako ste oprezni.

Prevencija putničke dijareje lijekovima. Profilaktička primjena bizmut subsalicilata, doksiciklina, TMP/SMX, kao i norfloksanina i ciprofloksacina u većini slučajeva može spriječiti putničku dijareju. Prevencija počinje od prvog dana putovanja.

FDA je nedavno odobrila rifaksimin za liječenje putničke dijareje.

Prevencija putničke dijareje lijekovima u većini slučajeva nije opravdana. Svi lijekovi imaju neke nuspojave i doprinose razvoju rezistencije bakterija koje nastanjuju crijeva. Ovo može otežati liječenje drugog stanja, kao što je infekcija urinarnog trakta. Za lica koja putuju na službeno putovanje, profilaksa droga se sprovodi u trajanju od 2-5 dana, pod uslovom da su upoznata sa mogućim nuspojavama. Izuzetak je rifaksimin. Efikasan je u prevenciji putničke dijareje kada se uzima svakodnevno tokom celog putovanja. U dozi od 200 mg 3 puta dnevno oralno, preporučuje se onima koji putuju u regije gdje je visok rizik od crijevnih infekcija uzrokovanih Escherichia coli i drugim patogenima.

Hronična i ponavljajuća dijareja. Liječenje kronične i rekurentne dijareje određeno je etiologijom i patogenezom osnovne bolesti. Povremeno, kada se dijagnoza ne može postaviti, provodi se empirijsko liječenje. Ograničite konzumaciju hrane koja sadrži laktozu, gluten i dugolančane masne kiseline; Prepisati enzime pankreasa, H2 blokatore, kolestiramin, klonidin i antimikrobna sredstva (na primjer, metronidazol). Ako sve ovo ne pomogne, opioidi se propisuju s oprezom kako bi se olakšalo stanje pacijenta.