Язвен колит на червата - какво представлява, причини, симптоми, лечение и правилна диета. Улцерозен колит - причини, симптоми, лечение и усложнения
Язвеният колит или неспецифичният улцерозен колит (често съкращаван като UC) е заболяване, при което се развиват възпалителни процеси в лигавицата на ректума. Заболяването се характеризира с преход към хроничен стадий с редуване на обостряния и периоди на ремисия. Сред основните причини за улцерозен колит е комбинация от генетични фактори на предразположение към патологията и отрицателно влияниевъншна среда. Разпространението на улцерозен колит варира от 40 до 117 случая на 100 хиляди население. Най-уязвимата част от населението е на възраст 20-40 години. Най-високата честота на смъртните случаи от UC се наблюдава, когато заболяването настъпи със светкавична скорост, през първата година от заболяването със своите тежко протичанесе развиват бързо злокачествени тумори, а също и 10 години след проявлението.
Етиология на улцерозен колит
Улцерозният колит е заболяване с неизяснени отключващи фактори. Известно е, че присъствието сред близки роднини на пациенти с неспецифичен улцерозен колит на червата или също характеризиращ се с хроничен възпалителен процес на чревните стени, повишава риска от развитие на UC.
Най-често неспецифичният колит се регистрира в млада възраст, от 20 до 25 години, вторият най-уязвим възрастова група– 55-65 години.
Има доказателства, че улцерозният колит се провокира от бактериални и вирусна природа, но все още не може да се говори за ясна корелация.
Надеждните данни включват някои фактори на околната среда, които влияят върху възникването на заболяването и неговото обостряне. Най-пълно проучени са употребата на орални контрацептиви и някои хормонални лекарства, тютюнопушенето и пристрастяването към определени видове диети. Зависимостта от хормонални агенти и колебанията в естествените хормонални нива (главно при повишаване на нивото на естроген в кръвта) се потвърждава косвено от статистически данни: сред възрастните, броят на жените, диагностицирани с UC, надвишава мъжката част с почти 30%.
Има корелация между повишен рискразвитие на заболяването и продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, наличие на хранителни алергии, некоригирани с диета и/или лекарства, тежки или продължителни стресови състояния.
Основната теория за възникването на заболяването се основава на наличието на имунологични фактори и автосенсибилизация на тялото на пациента.
Защитни и превантивни фактори за UC
Различни проучвания идентифицират фактори, които намаляват вероятността от развитие на улцерозен колит и повишават ефективността на неговата диагностика и лечение.
- Вероятно апендектомията при истински апендицит, извършена в ранна възраст, намалява риска от развитие на улцерозен колит.
- Кърменето е потенциален защитен фактор: при жени, които не са потиснали лактацията след раждането, улцерозният колит е по-рядък.
- Връзката между чревния колит и тютюнопушенето е двусмислена: сред пушещата част от населението разпространението на улцерозен колит е по-високо, отколкото сред непушачите. Въпреки това, честотата на заболяването се увеличава рязко при тези, които се откажат от пушенето, поради което е проведено проучване за ефекта на никотина върху проявата на симптомите на улцерозен колит. Въз основа на резултатите се стигна до заключението, че е възможно да се включат никотинови препарати (под формата на пластири и др.) в общия курс лекарствена терапиянеспецифичен улцерозен колит.
- Олеиновата киселина се счита за средство за предотвратяване на появата и развитието на заболяването, като има способността да блокира чревните стени, отговорни за възпалението химични съединения, могат да бъдат включени в диетата на пациенти и пациенти в риск, за да се предотврати развитието или обострянето на заболяването. Средната препоръчителна доза се основава на приема на киселина в храните, като 2-3 супени лъжици зехтин.
Улцерозен колит: симптомизаболявания
Язвеният колит на червата се характеризира с продължителен хроничен ход, при който клиничната картина на заболяването съчетава периоди на обостряне и ремисия. Тежестта и спецификата на симптоматичните прояви зависи от местоположението разрушителен процеси неговата интензивност, както и дълбочината на увреждане на тъканите.
Язвеният неспецифичен колит в началния етап е придружен от подуване и хиперемични промени в чревната лигавица. След известно време (в зависимост от скоростта на развитие на патологията, устойчивостта на организма и навременността на диагностицирането на неспецифичния колит и началото на терапията) започва разязвяването на чревните стени с възпалителна лезиясубмукозен слой, а при тежки форми на заболяването може да се включи и процесът на деструкция мускулна тъкан. Вероятно е образуването на така наречените псевдополипи, стесняване на чревния лумен и други усложнения.
С развитието на неспецифичен улцерозен колит симптомите се разделят на чревни и екстраинтестинални, в зависимост от локализацията на проявата. И двата вида симптоми, в зависимост от стадия на заболяването и общото състояние на организма, могат да се появят както изразени, така и минимални или напълно отсъстващи.
Сред чревните симптоми на неспецифичен улцерозен колит са:
- честота на течни, пастообразни изпражнения с различни включвания (слуз, кръв, гнойно отделяне);
- наличието на фалшиви и наложителни позиви за дефекация;
- болка в коремната област, предимно в лявата долна част. Въпреки това, в зависимост от местоположението на патологията, може да се наблюдава болка в долната част на корема, придружена от фалшиво желание за дефекация. синдром на болка. Болката с лява локализация може да бъде режеща, спазматична, вълнообразна и др.;
- нарушения на апетита (обикновено намален), загуба на тегло, в дългосрочен остър стадий до кахексия;
- нарушения на водно-електролитния баланс с различна тежест;
- повишаване на телесната температура от субфебрилна до фебрилна (от 37 до 39 ° C);
- общо неразположение, слабост, болки в ставите.
Екстраинтестиналните прояви с висока честота включват кожни възпалителни процеси, разпространяващи се в подкожната тъкан (гангренозна пиодерма, нордуларен еритрем), лезии на устната лигавица (афтозен и друг стоматит), прояви на възпаление в ставните тъкани (артралгия, анкилозиращ спондилит), зрителни органи , и е вероятно развитието на увеит, еписклерит, първичен склерозиращ холангит, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, жлъчните пътища и др.. При наличие на тези заболявания, особено в комбинация с чревни симптоми, трябва да се подложите на диагностичен тесторгани стомашно-чревния трактза потвърждаване или изключване на неспецифичен улцерозен колит.
Видове улцерозен колит: класификация на заболяването
Язвеният колит се разделя на видове в зависимост от локализацията на възпалителния процес, хода на заболяването и неговата тежест.
Класификация на видовете улцерозен колит според локализацията на възпалението:
- с възпаление на ректалната лигавица се диагностицира проктит;
- с комбинирано увреждане на лигавиците на сигмоида и ректума, те говорят за неспецифичен улцерозен проктосигмоидит;
- пълното увреждане на значителна част от чревната лигавица дава възможност да се диагностицира тотален неспецифичен улцерозен колит, най-тежката форма на заболяването;
- колитът, който се характеризира с възпалителен процес в лявата страна, се отделя в отделна уточнена диагноза като левостранен UC с възпалителен процес в чревния отдел, разположен над ректума и ограничен до далачната флексура на дебелото черво;
- останалите локализации се обединяват в диагноза "регионален неспецифичен улцерозен колит" с уточняване на местоположението на лезията.
В зависимост от динамиката на заболяването се разграничават неговите форми:
- пикантен;
- хроничен;
- рецидивираща форма на улцерозен колит.
Клиничната картина и тежестта на симптомите ни позволяват да класифицираме улцерозния колит според тежестта на протичането му:
- улцерозният колит на червата в лека форма се характеризира с кашави изпражнения с честота не повече от 5 пъти в рамките на 24 часа, задоволително общо състояние, малко количество примеси в изпражнения(кръв, слуз, гной), липса на др изразени прояви, включително нарушения във водно-електролитния баланс и произтичащата от това тахикардия и други усложнения. При лабораторни изследвания нивата на хемоглобина обикновено са нормални, не се регистрира повишена телесна температура;
- умерена тежест е придружена от болка в коремната област, повишена честота (до 8 пъти) диарични изпражненияс примеси, присъствие субфебрилна температуратяло, признаци на анемия, тахикардия;
- при тежки форми има диария, редки изпражнения, 8 или повече пъти на ден, значително количество примеси в изпражненията, фебрилна телесна температура (над 38 ° C), анемия (нива на хемоглобина не повече от 90 g / l), тежка тахикардия, общото състояние е незадоволително до тежко. Продължителното вътрешно кървене може не само да бъде придружено от анемия, хипопротеинемия, дефицит на витамини, но и да доведе до хеморагичен шок, който може да бъде фатален.
Диагностични критерии за заболяването
Недвусмислени диагностични критерии за неспецифичен улцерозен колит не са разработени поради комплексно проявлениезаболяване и сходство на симптомите с различни други патологии. При поставяне на диагнозата е необходимо разграничаване от хелминтни инвазии, остри чревни инфекции (дизентерия), протозойни инвазии (амебиаза), болест на Crohn и туморни образувания в кухината на дебелото черво.
Като цяло, клиничната проява на заболяването и изследванията могат точно да определят наличието на улцерозен колит, като се използват следните диагностични методи:
- снемане на анамнеза чрез преглед медицинска картаи интервюиране на пациента. Диагностична стойностимат както оплаквания, така и информация за наличието на близки роднини с възпалителни и невъзпалителни патологии на червата, списък на приетите лекарства, пътувания до страни с високо епидемиологично ниво на специфични заболявания, анамнеза за чревни инфекции, хранително отравяне, тютюнопушене, алергии и хранителна непоносимоств пациента;
- данни от подробен физикален преглед на пациента с оценка на сърдечната честота, телесната температура, кръвното налягане, индекса на телесна маса, оценка на перитонеалните (коремни) симптоми, установяване на наличието или отсъствието на признаци на чревна дилатация, както и преглед на устната лигавица, кожата, склерите и ставите;
- преглед на аналната област, преглед на пръститеи/или сигмоидоскопия на ректума;
- обикновена рентгенография на стомашно-чревния тракт;
- тотална колоноскопия с включване на илеоскопия в изследването;
- биопсия на лигавиците на дебелото черво или други части за локално, регионално възпаление;
- Ехография на коремни органи, таз и др.;
- лабораторни изследвания на изпражнения, урина, кръв.
За да се диференцира диагнозата, е възможно да се предпишат други методи на изследване, включително ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, трансабдоминално и трансректално ултразвукови изследванияотдели на червата, рентгенография с въвеждане на контраст, капсулна ендоскопия и др.
Усложнения на заболяването
Язвеният колит е заболяване, което изисква постоянна терапия и спазване на лекарските предписания, както при. лекарства, и при спазване на правилата за диетично хранене. Нарушенията на режима на лечение, нарушенията в предписанията и нелекуваните форми на улцерозен колит, в допълнение към патологиите на различни органи и развитието на възпалителни процеси в тъкани, които не са в съседство с чревната лигавица, също могат да причинят сериозни усложнения, изискващи спешна хоспитализация поради висока смъртност от заболяването. Те включват:
- мегаколон от токсичен вид или дилатация на част от червата, по-често на напречното дебело черво, с нарушен тонус на стените. Диаметърът на разширение от 6 или повече сантиметра се характеризира с тежка интоксикация на тялото, изтощение и без спешно лечение води до смърт;
- изразен възпалителен процес в лигавицата при всеки 30 пациенти води до перфорация, перфорация на дебелото черво и също е причина за тотален сепсис и смърт;
- обилното чревно кървене води до тежки форми и изтощение;
- усложнения, локализирани в перианалната област: фисури, фистулни промени, парапроктит и др.;
- Според проучвания, при пълно увреждане на дебелото черво до чернодробната флексура, пациентите с анамнеза за неспецифичен улцерозен колит повече от 10 години имат висок риск от развитие на рак на червата.
Екстраинтестиналните усложнения включват тежки патологии и дисфункции на сърдечната система, кръвоносните съдове (тромбофлебит, тромбоза), бъбреците, черния дроб и др. Дългосрочният възпалителен процес на червата има значително въздействие върху цялото тяло и без ефективна терапия става причината за увреждането и смъртта на пациента.
Методи за лечение на улцерозен колит на червата: лечение и профилактика на екзацербации
В случай на UC, лечението се избира в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на покритие, тежестта на заболяването, степента на заболяването, наличието на извънчревни прояви и усложнения, както и риска от тяхното развитие . Оценява се и ефективността на проведените преди това курсове на лечение.
Неспецифичният колит в лекия стадий и умерения ход на заболяването без обостряния не изисква хоспитализация и терапията може да се провежда самостоятелно у дома. Тежките форми на заболяването изискват болничен престой за преглед, облекчаване на острите стадии и лечение.
Неспецифичен улцерозен колит: диета на пациента
Независимо от стадия на заболяването, тежестта на симптомите и наличието на екзацербации, на всички силно се препоръчва да се придържат към принципите на щадящо хранене и диета със следните диетични ограничения:
- всички продукти, съдържащи груби фибри, които могат да раздразнят възпалената чревна лигавица. Те включват пълнозърнесто брашно, плодове, зеленчуци, богати на фибри, зърнени храни със запазени черупки, варива, ядки и др.;
- всякакви ястия, приготвени с люти подправки, маринати, високо съдържаниесол, оцет и др.
При изготвянето на диета за пациенти с улцерозен колит се препоръчва да се съсредоточите върху следните групи храни и методи на обработката им:
- основата на диетата се състои от постни сортове месо, птици, риба, яйчен белтък, извара при липса на противопоказания за тези продукти, което е свързано с високата честота на хипопротеинемия при това заболяване (дефицит на протеин);
- всички храни, изискващи обработка, трябва да бъдат варени или на пара;
- Силно се препоръчва храните и ястията да се смилат преди консумация до почти хомогенност.
Консервативно лечение на неспецифичен улцерозен колит
Консервативната терапия за неспецифичен колит се основава на принципите на потискане на възпалителния процес с противовъзпалителни нестероидни лекарства, хормонални средства(кортикостероиди) и потискане на имунната автореакция на организма с имуносупресори. Тези групи лекарства се използват последователно; ако има добър терапевтичен отговор на противовъзпалителните лекарства, допълнителни лекарства не се добавят към курса на лечение.
Основни групи лекарства и особености на тяхното предписване:
- 5-ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина с удължено действие с дълъг период на освобождаване на активното вещество, което позволява ефект върху чревната лигавица в желаната област на червата. Такива лекарства включват Pentasa, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazine и др. Употребата на конвенционална ацетилсалицилова киселина (аспирин) силно не се препоръчва поради възможно засилване на симптомите;
- хормонални лекарства - кортикостероиди. Те се използват на кратки (до 3-4 месеца) курсове за постигане на ремисия и намаляване на тежестта на заболяването. Кортикостероидните лекарства еднакво повлияват възпалителните процеси в тялото, засягайки механизмите на тъканна реакция. Въпреки това, когато продължителна употребаможе да причини множество странични ефекти. Най-честите включват нощно изпотяване, повишено окосмяване на кожата, включително областта на лицето, нарушения на съня (безсъние), възбудимост, хиперактивно състояние, намалено общ имунитетс повишена чувствителност към ефектите на патогенни микроорганизми. При дълъг курс на терапия е възможно да се развие захарен диабетвторият тип, хипертонична реакция (повишено кръвно налягане), катаракта, остеопороза и склонност към нараняване поради нарушена абсорбция на калций. По време на терапията в детстворастежът на тялото може да се забави. Предписването на курс от кортикостероидни лекарства е оправдано в случаи на персистиращ тежък улцерозен колит, който не се повлиява от други видове лечение;
- лекарства, които потискат реакцията на имунната система (имуносупресори), повлияват тежестта на възпалителния процес, като намаляват автоимунната агресия на организма. Основният ефект е потискането имунна защита– води до повишена чувствителност към инфекции, в резултат на което лекарствата се предписват на кратки курсове и под строг лекарски контрол. По време на лечението и 2 месеца след него се препоръчва да се въздържат от контакт с вирусни и бактериални носители и да се избягват многолюдни места по време на сезона на повишена епидемиологична опасност.
Неспецифичният улцерозен колит (проктит, проктосигмоидит, колит и други разновидности) може да изисква допълнителни методи на консервативна терапия в тежки случаи, тежки симптоми (треска, силна болка, тежка диария и др.). В такива случаи специалистите могат да добавят следните групи лекарства към курса на терапия:
- група антибиотици. При обширен възпалителен процес, придружен от повишена температуратялото и растежа на патогенната бактериална флора, антибактериалните лекарства се избират в съответствие с данните на пациента (възраст, общо състояние, алергични реакцииили индивидуална непоносимост и др.). Може да се използва като чревни антибиотициИ антибактериални лекарствас ниска абсорбция и системни лекарства в зависимост от тежестта на състоянието;
- антидиарийните средства за неспецифичен улцерозен колит, дори в тежък стадий на заболяването с тежка диария, се използват само по лекарско предписание. Комбинацията от възпалителен процес на чревната лигавица и фиксиращи лекарства може да доведе до остър токсичен мегаколон (дилатация на дебелото черво, загуба на тонус на чревната област), който без спешна помощ може да бъде фатален. Ако е необходимо да се използват антидиарични средства, Лоперамид и Имодиум се считат за лекарства на първи избор;
- болкоуспокояващите също се подбират от специалист. Приемането на обикновени нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин и др.) може да влоши хода на заболяването поради повишен риск от стомашно-чревни странични ефекти;
- за компенсиране на дефицита на желязо и намаляване на тежестта на желязодефицитната анемия, която често придружава развитието на улцерозен колит поради загуба на кръв, се предписват добавки с желязо, както в моно-, така и в мултивитаминови комплекси;
- За поддържане на електролитния баланс е възможно да се приемат рехидратиращи разтвори, както и калий, магнезий и др.
С развитието на заболявания, придружаващи неспецифичен улцерозен колит, се избира лекарствена и поддържаща терапия, като се вземе предвид основната диагноза и ефекта на лекарствата върху засегнатите чревни стени. Ако е възможно, терапията се препоръчва по време на периода на ремисия.
Хирургични методи за лечение на улцерозен колит
Неспецифичният улцерозен колит изисква хирургично лечение в следните случаи:
- при остра, преходна форма на заболяването без терапевтичен отговор на консервативната терапия за 14-28 дни;
- при подостри, рецидивиращи, прогресивни форми на улцерозен колит с неуспешни резултати от лекарствената терапия в продължение на шест месеца;
- при хроничен колит с редуване на обостряния и ремисии и необратими промени в лигавиците на стените на дебелото черво;
- за тежки животозастрашаващаусложнения, независимо от стадия на заболяването.
хирургия UC може да се наложи по спешност, спешно или като планирана операция. Показания за спешна хирургична терапия са чревна перфорация и перитонит, както и чревна непроходимост. Ако не се диагностицира остра чревна обструкция, операцията може да бъде класифицирана като спешна или изискваща изясняване, но перфорацията на червата от всякаква степен е абсолютна индикация за спешна намеса, тъй като смъртността с перфорация е до 40% от общия брой на пациенти с тази патология.
Спешно операцияизвършва се при диагностициране на обилно кървене на стените на дебелото черво, абдоминални абсцеси, остра токсична дилатация (мегаколон, разширение) на дебелото черво.
Планирано хирургични методисе предписват лечения:
- с форма на заболяването, която е устойчива на лекарствено лечение, хормонално зависима форма и др.;
- с продължителност на заболяването повече от 10 години с умерена или висока степен на дисплазия на епитела на чревните стени;
- в началото на канцерогенни процеси, дегенерация на лигавичната тъкан в туморни образувания.
Общият брой на пациентите с UC, подложени на хирургично лечение, е около 10%, от които приблизително една четвърт са пациенти с чревен панколит.
Различни методи хирургично лечение UC условно се разделя на три основни групи:
- Първият включва палиативна интервенция върху вегетативната нервна система. Този видХирургичното лечение е признато за неефективно с краткотраен ефект и понастоящем не се препоръчва при избора на метод за лечение на улцерозен колит. Тази техника не е приложима при спешни и спешни операции;
- илеостомия, колостомия и подобни хирургични методи. Извършва се в областта над мястото на регистрация на деструктивния процес, за да се изключи засегнатата област на червата от храносмилателния процес. Този тип палиативна интервенция в повечето случаи е предварителен, поддържащ етап преди следващия метод на хирургична терапия. Въпреки това, при някои пациенти такива операции са последвани от комбинирани консервативно лечениеможе да доведе до дългосрочна ремисия на заболяването;
- Радикалната хирургия включва отстраняване на участъка или цялото дебело черво, засегнато от възпалителни промени.
Опция като апендикостомия, използвана по-рано, днес не се препоръчва в хирургическата практика за лечение на улцерозен колит и други възпалителни и деструктивни чревни патологии (болест на Крон и др.).
Опции за сегментна и субтотална резекция ( частично отстраняване) на дебелото черво понастоящем се признават за не напълно ефективни техники поради високия риск от рецидив на заболяването в останалата област.
Оптималната техника се счита за колопроктектомия с образуване на крайна илеостома. Този вид хирургично лечение е с най-малък брой следоперативни усложненияи необходимостта от повторно хирургично лечение. Също така, по време на колопроктектомия, образуваната илеостома е лесна за грижи и лесен за достъп.
Въпреки това, поради особеностите на местоположението на илеостомата, пациентите често предпочитат колостомната версия на операцията, при която плътните изпражнения излизат от образувания отвор, а не течното съдържание на тънките черва, както при илеостомията. Ефективността на техниката на илеостомия обаче е много по-висока и ни позволява да говорим за възможното възстановяване на пациента без радикална намеса. Всеки тип дупка може да бъде ремонтирана, след като пациентът се възстанови.
Методите за промиване на дебелото черво с антисептични и антибактериални разтвори през дупка, образувана по време на операция, рядко водят до очаквания ефект. Струва си да се помни, че след тези видове палиативна интервенция е необходимо да се оцени критично състоянието, като се разделят дългосрочната ремисия и пълно възстановяванелигавица. Ако оценката е неправилна, може да се наложи повторна подобна операция или радикално отстраняване на дебелото черво.
Радикалната операция, показана за пациенти с тежки форми на заболяването, често се препоръчва да се извършва на два етапа. На първия етап се извършва операция с налагане на илеостомичен отвор, което позволява да се подобри общото състояние на пациента, когато дебелото черво е изключено от храносмилателния процес. След възстановителен периодна фона на стабилизиране на апетита, съня, наддаване на тегло, подобряване на протеиновите нива, хемоглобина и намаляване на дефицита на витамини, както и възстановяване на психическото равновесие, се извършва радикална хирургична терапия с отстраняване на дебелото черво. Средно са необходими от няколко месеца до шест месеца за възстановяване на физическата и психическа стабилност, реактивност и устойчивост на организма. Важно е да не спирате на този етап, ако има предишни индикации за радикално лечение.
Методи за превенция
защото точни причиниразвитието на болестта не е идентифицирано; методите за превенция включват здрав образживот, балансирано хранене, навременно отстраняване на симптомите и лечение на чревни инфекции, коригиране на хранителни алергични реакции и др. превантивни действияпри хора с фамилна анамнеза за възпалително заболяване на червата.
Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, при което тъканта на различни части на червата се възпалява и разрушава. Въпреки че лезията може да засегне всяка част от червата, ректумът винаги е включен. Терминът "неспецифичен" означава, че колитът се развива самостоятелно, без специфичност външни причини. По време на заболяване чревната лигавица е покрита с множество язви, поради което колитът се нарича "язвен".
Неспецифичният улцерозен колит, като правило, има периоди на обостряне и ремисия. В приблизително 50% от случаите настъпва второ обостряне на улцерозен колит в рамките на следващите 2 години. В редки случаи (приблизително 10%) обострянето на улцерозния колит се случва рядко - веднъж на всеки 25 години.
Основните причини, допринасящи за развитието на улцерозен колит
Точните причини за това заболяване не са установени. В много случаи в кръвта на пациента се откриват антитела срещу чревната тъкан, т.е. чревната тъкан се разрушава под въздействието на собствената имунна система.
Нарушенията във функционирането на дебелото черво се причиняват от патогенни микроорганизми като стрептококи, салмонела, стафилококи и др.
Предполага се също, че улцерозният колит на червата е наследствено заболяване. Проучванията показват, че рискът от развитие на язвен колит се увеличава 5-20 пъти, ако кръвните роднини имат това заболяване.
Също така сред причините, които могат да провокират развитието на улцерозен колит, са инфекции на панкреаса, жлъчния мехур, редовна консумация на трудносмилаеми храни, злоупотреба с алкохол, прием на антибиотици, стрес и др.
Как се проявява неспецифичният улцерозен колит? Какви са основните симптоми?
Симптомите на улцерозен колит зависят от формата на заболяването. Клинично улцерозният колит на ректума се разделя на остър и хроничен. Острият улцерозен колит е рядък и може да бъде фулминантен или често срещан. Хроничният улцерозен колит също може да се появи в две форми: продължителна и рецидивираща.
Симптоми на остър улцерозен колит:
- Спазми в корема и подуване на корема;
- Диария със слуз или кръв (рядко може да има гной в изпражненията);
- повръщане;
- Повишаване на телесната температура до 38-39 ° C.
Симптоми на хроничен улцерозен колит:
- Обща слабост;
- гадене;
- Намален апетит;
- Болка в корема, която няма локализация, излъчваща се в слабините и долната част на гърба;
- Запек, последван от диария;
Хроничният улцерозен колит може да бъде изключително тежък, с кървене от язви и перфорация на чревната стена. Ако забележите симптоми на улцерозен колит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Колит при деца
Причини и последствия от колит при деца
Язвеният колит при деца се наблюдава доста рядко, в приблизително 15% от случаите от общия брой пациенти, докато в ранна възраст заболяването по-често засяга момчета, а в юношеска възраст - момичета.
Улцерозният колит при деца може да причини забавяне на растежа, така че е изключително важно да заведете детето си на лекар, ако то или тя изпитва чести атакидиария.
Как се лекува улцерозен колит на червата? Съвременни методии наркотици
Неспецифичният улцерозен колит на ректума е продължително заболяване, което изисква постоянно поддържащо лечение.
Лечението на улцерозен колит е насочено към бързо постигане на дългосрочна ремисия. Основата на лечението са противовъзпалителни лекарства:
- глюкокортикоидни хормони;
- аминосалицилати;
- цитостатиците се предписват само в напреднали случаи, тъй като те потискат имунната защита на организма.
Симптоматичното лечение на колит се извършва с помощта на хемостатични средства. Ако кървенето е силно, може да се наложи кръвопреливане прясно замразена плазмакръв и червени кръвни клетки.
За да се нормализира чревната подвижност, на пациента се предписват антидиарейни и спазмолитични лекарства.
Ако се развият усложнения, улцерозният колит се лекува с антибактериална терапия. Ако пациентът е силно недохранен, има нужда от интравенозно приложение на хранителни смеси.
Ако консервативните методи на лечение са неефективни и кървенето от ректума продължава, се предписва хирургично лечение. По време на операцията се отстранява цялото дебело черво. Тази операция се нарича колектомия, извършва се само при ограничен брой пациенти, тъй като е осакатяваща.
Подобни статии
-
Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?
Понякога може да забременеете поради небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
-
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец
Април-май Телците (21.04 - 20.05) са премерени, непридирчиви и изключително продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да подлуди околните, но те знаят точно какво правят и защо им трябва. Сред положителните качества...
-
Ограничения за достъп до данни в 1c роли
Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на...
-
1c стартира тънък клиент вместо дебел
Платформи: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Както знаете, клиентите не ви позволяват да изберете база данни. Те се стартират чрез указване на специални...
-
Очевидност на известни методи за кражба на ток Как да разберем кой краде ток
Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В контекста на това от първостепенно значение стават кражбите на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й. Методи за разкриване на кражби...
-
Характеристики на инсталиране на контакти и ключове на различни повърхности
Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да покрия темата за това как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато...