Устно - как е? Орален път на приложение на лекарството. Начини на приложение на лекарства

Поздравления, скъпи читатели! По време на лечението различни заболяваниячесто трябва да се справяме с медицински термини, много от които остават неразбираеми за нас. Например, когато предписва лекарство, лекарят препоръчва перорално приложение. И едва когато започнем да изпълняваме предписанията, възниква въпросът: орално - какво означава това и как да приемаме лекарството. Нека да го разберем.

Какво означава орално?

Веднага отговарям на въпроса: орално, това означава в устата, тоест хапчето трябва да се поглъща.

Има два основни начина за въвеждане на лекарства в тялото: ентерален и парентерален. Ентералният метод е пряко свързан със стомашно-чревния тракт, парентералният метод заобикаля стомашно-чревния тракт. Оралният път принадлежи към първия тип.

Традиционно лекарствата се приемат през устата, произведени под формата на:

• таблетки;
• пудри;
• разтвори;
• капсули;
• тинктури.

Тези лекарства могат да се поглъщат, дъвчат, пият. Най-често пациентите трябва да пият таблетки: това е най-популярната форма на приложение. Те дават ефект в рамките на четвърт час след приема.

Приетите през устата лекарства преминават през тялото по следния начин:

• Лекарството навлиза в стомаха и започва да се усвоява.
• лекарствено веществоактивно се абсорбира в кръвта и стомашно-чревния тракт.
• Молекулите на лекарството се пренасят в тялото.
• Преминавайки през черния дроб, част от попадналите в организма вещества стават неактивни и се изхвърлят от черния дроб и бъбреците.

Приложение орално лекарствопознат в медицината от древни времена. Психологически това е най-удобният начин лекарствадори за деца, особено ако лекарството има приятен вкус. В съзнание човек на всяка възраст може да вземе хапче или тинктура и да облекчи състоянието си.

Въпреки голямата популярност обаче, лекарствата, приемани през устата, наред с предимствата имат своите недостатъци.

Как действат?

Днес много пациенти предпочитат да прилагат лекарствата си под формата на инжекции, особено ако говорим сиотносно антибиотиците. Мотивацията е проста: при инжектиране активното вещество веднага навлиза в кръвообращението, заобикаляйки стомаха, докато при вътрешно приложение страда чревната микрофлора.

Въпреки това, инжекциите винаги са свързани с психологически дискомфорт, а лекарствата са не по-малко способни да навредят на стомаха, отколкото когато се приемат през устата.

Лекарства за перорална употреба (напр. перорално приложение) се абсорбират добре през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Предимствата на такова приложение са, че при някои заболявания е възможно да се използват лекарства, които се абсорбират слабо в червата, като по този начин се постига тяхното висока концентрация. Този метод на лечение е много популярен при стомашно-чревни заболявания.

Има доста недостатъци на този метод на приемане на лекарства:

• в сравнение с някои други методи за прилагане на лекарства, този действа доста бавно;
• продължителността на абсорбция и резултатът от експозицията са индивидуални, тъй като се влияят от приетата храна, състоянието стомашно-чревния тракти други фактори;
• пероралното приложение не е възможно, ако пациентът е в безсъзнание или има повръщане;
• някои лекарства не се абсорбират бързо в лигавиците, така че изискват различна форма на приложение.

Приемът на много лекарства е обвързан с приема на храна, което ви позволява да постигнете най-добър терапевтичен ефект. Например, много антибиотици се препоръчва да се пият след хранене, за да се нарани в по-малка степен чревната микрофлора.

Измийте препаратите, като правило, с вода, по-рядко с мляко или сок. Всичко зависи от това какъв ефект се очаква от лекарството и как взаимодейства с течностите.

Въпреки очевидните недостатъци, вътрешна употребапродължават да се използват активно в медицината, като са в основата на домашното лечение.

Ако статията е била полезна за вас, посъветвайте приятелите си да я прочетат. В социалните мрежи. Информацията е предоставена с информационна цел. Очакваме ви в нашия блог!

Голямо здравейте на всички. Днес имам необичайна статия. Факт е, че братовчедка ми Женя от два месеца живее и работи в Дания. И сега, на Бъдни вечер, там стават истински чудеса. Помолих Женя да ни разкаже за наблюденията си в новата страна. И темата на днешния разговор

Здравейте мили родители! Най-вероятно сте много заинтересовани да знаете как трябва да се развива вашето бебе. Кога и в каква последователност се появяват определени умения, движения, какъв е вариантът на нормата и в какъв случай е необходимо спешно да се алармира.

Добър ден скъпи родители! Днес ви каним да поговорим за водата. Не се чудете! Водата е в основата на живота на Земята. В човешкото тяло има най-много вода. амниотична течностзаобиколете бебето по време на пренатално развитие. И въпреки че след раждането сме заобиколени от въздух, намирайки се в

chesnachki.ru

Как е устно?

Често, когато четем инструкциите за употреба, някои лекарства или по телевизията, срещаме фразата "вземете лекарството перорално". Естественият въпрос, който със сигурност всеки някога си е задавал, беше „а всъщност как е устно?“

Орално означава през устата, т.е. с други думи, лекарството трябва да се поглъща.

Има много начини за навлизане на лекарството в тялото, перорално обикновено се предписва при условие, че лекарството ще се абсорбира добре от стомаха.

Ако това са таблетки, тогава за тях се прави специална външна капсула - специална обвивка, която увеличава усвояването на лекарството от хранителната система.

Оралният път има своите недостатъци.

Преди да дойде терапевтичен ефект лекарствен продуктдостатъчно ще мине голям бройвреме, тъй като стомахът не определя веднага къде точно, е необходимо да се „достави“ лекарството.

Скоростта на усвояване, както и процесът на усвояване са строго индивидуални за всеки пациент, тъй като тялото има индивидуална, само една от присъщите му характеристики на храносмилателната система.

Лекарствата могат да образуват неефективни метаболити, които се абсорбират много слабо от стомаха. В допълнение, черният дроб и панкреасът просто не могат да „прекарат“ лекарството в кръвта, като по този начин блокират всяка проява на терапевтичния ефект на лекарството.

Оралният начин на приложение на лекарства е неефективен, ако пациентът има повишено ниво на рефлекси за повръщане или ако лицето е в безсъзнание.

Пероралните лекарства най-често се предписват за лекарства, които се предлагат в следните лекарствени форми: таблетки, разтвори, капсули, хапчета и прахове.

Е, сега можем да кажем с увереност, че сте запознати с термина "устен" и, ако е необходимо, ще можете да се справите с характеристиките на анотациите.

Статията е подготвена специално за сайта - http://zhenskiy-sait.ru

Може да харесате:

zhenskiy-sait.ru

Видове лекарства

От недостатъците трябва да се отбележи, на първо място, възможни проблемикогато използвате лекарства за деца. Дори сладките на вкус плодови смеси не винаги се приемат лесно от бебетата, да не говорим за горчиви хапчета или прахове. На второ място, някои лекарства, когато взаимодействат с стомашен сокгубят свойствата си, а някои, напротив, могат да навредят на храносмилателните органи. Трето, необходимо е време, за да навлязат орално приложените вещества в кръвообращението, което понякога просто не съществува на склад. Поради тази причина начинът на прилагане на лекарства трябва да бъде предписан от специалист, въз основа на текущата ситуация.

worldfb.ru

Прием на лекарства през устата - как е?

Мнозинство профилактичнои витамините обикновено се предписват на пациентите през устата. Това, като правило, ви позволява да провеждате курса с минимален дискомфорт. В крайна сметка пациентът просто консумира прахове, таблетки или капсули, като ги пие с достатъчно количество течност.

Ако лекарството е предписано да се приема през устата, как е?

За съжаление, някои пациенти не разбират медицинската терминология и се притесняват да питат, когато предписват лечение (или не искат да изглеждат глупави). Следователно, след като са получили рецепта, те се опитват да разберат какво означава перорално лекарство. Е, ако говорим за хапчета (тук, като правило, всичко е ясно така или иначе). И ако се предписват неразбираеми прахове или течности в ампули, можете да се объркате.

Но всичко не е толкова трудно. Този метод на лечение е може би най-простият от всички налични. И това означава елементарно поглъщане, тоест въвеждане в тялото през устата. Така че приемането на лекарство през устата е като просто поглъщане на храна. Обикновено, когато са назначени подобно лечениеспециалистът също така посочва дозировката, броя на дозите на ден и препоръчва лечение преди, след или по време на хранене.

Видове лекарства

Кога се дават перорални лекарства? Това са, като правило, случаи на домашно (амбулаторно) лечение, както и в болнични случаи, когато не се изисква незабавно приложение на лекарството, няма противопоказания за този методприложения. В по-тежки ситуации, когато пациентът е в безсъзнание, има определени храносмилателни проблеми, които пречат на нормалното приемане на лекарства, се използва друг - ентерално приложение на лекарства (вече чрез сонди и други устройства). Същият метод може да предостави хранителни смесидиректно в стомаха на пациенти, които по една или друга причина не могат да преглъщат храна сами.

В случай, че е необходимо незабавно приложение на лекарството, се използват парентерални начини на неговото приложение (подкожно, интравенозно или интрамускулно). Те се използват и за лекарства, чийто контакт с храносмилателен трактнежелателно или противопоказано.

Предимства и недостатъци на пероралното лечение

Несъмнено това е най-простото и най-малкото неприятен начинвъвеждане на вещество в тялото. Основното му предимство е естествеността. Човек яде храна всеки ден, за да се насити полезни вещества, вода и други напитки за попълване на течности. Следователно за него няма да е трудно да погълне още няколко таблетки или капсули. При праховете и течностите нещата са малко по-сложни, но и те могат да се пият.

Много лекари смятат, че парентералните НСПВС имат по-мощен аналгетичен ефект в сравнение със стандартните таблетни форми. Разбира се, няма съмнение, че интравенозното приложение на НСПВС, което осигурява постигането на пикова концентрация на лекарството в кръвната плазма в първите минути, има възможно най-бързия терапевтичен ефект. Но лекарите по терапевтични специалности рядко прибягват до този метод на използване на НСПВС. В допълнение, само няколко представители на групата на НСПВС, налични на беларуския фармакологичен пазар под формата на разтвори за парентерално приложение, са разрешени за венозно приложение. От друга страна, широко разпространената практика в нашата страна е назначаването на НСПВС под формата на интрамускулни инжекции, а често и курсове, които значително надвишават сроковете, предписани от производителите за употреба на такива лекарства. доза от. Оправданието за подобна практика е идеята не само на по-голяма ефективност, но и по-добра поносимост на тези лекарства при парентерално приложение („не дразни стомаха“).

Това мнение обаче не издържа на сериозна критика. Тежестта на ефекта на всяко лекарство зависи от концентрацията му в кръвната плазма, независимо от фармакологичния път, по който е попаднал в човешкото тяло. Високата (почти 100%) бионаличност на съвременните перорални форми на НСПВС осигурява стабилна терапевтична концентрация активно веществов плазмата, което се определя съответно само от предписаната доза. Следователно, ако пациентът получава НСПВС редовно в продължение на няколко дни и като се вземе предвид полуживотът на лекарството (т.е. спазване на предписаната честота на приложение), неговата ефективност ще бъде идентична при използване на всякакви фармакологични форми.

По този начин, ако пациент получава НСПВС редовно повече от един ден, тогава има смисъл да се ограничи само до 1-2 интрамускулни инжекции, чието предимство в сравнение с таблетките и капсулите се определя само от по-бързото начало на аналгетичното действие.

Въпреки че тази точка поражда сериозни съмнения. Съвременните таблетни форми на НСПВС осигуряват не само максимална бионаличност, но и минимално време за абсорбция на активното вещество. Така целекоксиб 200–400 mg след перорално приложение се открива в плазмата в концентрация 25–50% от максималната след 30 минути и започва да има аналгетичен ефект. Тези данни са получени не само в експериментална работа, но и в сериозен опит в употребата на това лекарство за облекчаване на остра болка - по-специално в денталната практика.

Има много проучвания, които сравняват ефективността на НСПВС при орални и интрамускулно приложение. По този начин, в проучване, проведено върху доброволци, лорноксикам под формата на инстантни таблетки показва стойности на Tmax и Cmax, подобни на интрамускулното приложение на това лекарство. Скоростта на бързи таблетни форми, доста сравнима с интрамускулното приложение, е показана за ибупрофен, диклофенак калий и кеторолак.

Липсата на реални ползи от интрамускулното приложение на НСПВС е много ясно демонстрирана от работата на Neighbor M. и Puntillo K. (1998). Авторите сравняват аналгетичния потенциал на кеторолак 60 mg интрамускулно и ибупрофен 800 mg перорално при 119 пациенти с остра болкакойто влезе в отдела спешна помощ. За да отговарят на стандарта на "двойно-сляпо проучване" за пациентите, които са получили Инжекции с НСПВСе дадена плацебо капсула per os, а на тези, получаващи НСПВС, е дадена перорална инжекция плацебо (физически разтвор). Нивото на облекчаване на болката се оценява след 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минути. Според получените резултати не е имало значителна разлика нито в скоростта на настъпване на аналгетичния ефект, нито в тежестта на облекчаване на болката между изследваните групи.

Отделен въпрос е използването на НСПВС във формата ректални супозитории. Има доказателства, че този начин на приложение на НСПВС дава толкова бърз аналгетичен ефект, колкото интрамускулна инжекция. Теоретично, ректалното (както и парентералното) приложение на НСПВС избягва първоначалното намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта поради неговото елиминиране. значителна сумачерен дроб (феномен на първо преминаване). Въпреки това, ясни доказателства за ползите ректални супозиторииспоред скоростта на възникване и тежестта терапевтично действиев сравнение с формите за перорално приложение, все още не е получен.

Мнението, че ректалните супозитории се понасят по-добре и е по-малко вероятно да причинят странични ефектиот горната част на стомашно-чревния тракт, е само частично оправдано и се отнася до малко по-ниска честота на диспепсия. Сериозни усложнения - като развитие на язва или стомашно-чревно кървене, възникват при употребата на НСПВС под формата на ректални супозитории не по-рядко, отколкото при орален прием. Според Каратеев A.E. и др. (2009), честотата на язви и множествени ерозии при пациенти, приемащи НСПВС под формата на супозитории (n=343) е 22,7%, докато при пациенти (n=3574), приемащи перорални НСПВС - 18,1% ( p<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

От друга страна, ректалното приложение на НСПВС в някои случаи може да доведе до тежки локални усложнения от дисталната чревна тръба - клинично изразен проктит, улцерация на ректалната лигавица и ректално кървене.

Следователно, основната индикация за употребата на НСПВС под формата на ректални супозитории е невъзможността за перорално приложение на тези лекарства и наличието на специфично пристрастяване на пациентите към тази фармакологична форма.

Въвеждане на лекарства във влагалището

При лечение на женски полови органи във влагалището се инжектират лекарства под формата на топки, които се основават на какаово масло, памучно-марлени тампони, напоени с различни течности и масла, прахове (прахове), разтвори за смазване и душ. Действието на лекарствата е предимно локално, тъй като абсорбцията през интактната вагинална лигавица е незначителна. Промиването се извършва с помощта на чаша на Есмарх (със специален вагинален накрайник) или гумена круша; в същото време под таза на пациента се поставя съд. За промиване се използват топли разтвори на лекарства, както е предписано от лекар.

Ентерално приложение на лекарства

Вътре (ентерално, през стомашно-чревния тракт) лекарството се прилага през устата (per os,орално), през ректума (на ректума,ректално), полагане върху бузата (транс бука,букално) и сублингвално (суб език,сублингвално).

Прилагане на лекарства през устата (per os) -най-често срещаният начин за прилагане на лекарства в голямо разнообразие от форми и в нестерилна форма. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира главно в тънките черва, през системата на порталната вена навлиза в черния дроб и след това в общото кръвообращение. В зависимост от състава на лекарството и неговите свойства, терапевтичната концентрация на лекарството с този метод на приложение се постига средно 30-90 минути след приложението.

Недостатъците на оралния път на приложение на лекарството са следните.

1. Бавно навлизане на лекарството в системното кръвообращение (в зависимост от пълненето на стомаха, хранителните свойства, абсорбцията на лекарството); абсорбцията през стомашната лигавица става бавно и се абсорбират само мастноразтворими вещества, но процесът на абсорбция се случва главно в червата. Въпреки това, бавно доставяне на лекарството

значително вещество в кръвообращението не винаги е недостатък: например, има дозирани форми, специално предназначени за дълъг и равномерен прием на вещество в системното кръвообращение след еднократен перорален прием.

2. Промяна на лекарството до пълното му разрушаване под въздействието на стомашни и чревни сокове, както и в резултат на взаимодействие с хранителни вещества (адсорбция, разтваряне, химични реакции) и поради химични трансформации в черния дроб. Въпреки това, някои лекарствени вещества са специално произведени под формата на неактивно вещество, което става активно вещество само след подходяща трансформация (метаболизъм) в тялото. Така например, едно съвременно високоефективно антихипертензивно (хипотензивно) лекарство инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитор) фозиноприл ("Моноприл") всъщност е пролекарство и преди да прояви ефекта си, трябва да се преобразува (метаболизира) в стомашно-чревния тракт. лигавицата и частично в черния дроб в активната му форма е фозиноприлат.

3. Невъзможност за прогнозиране на получената концентрация на лекарството в кръвта и тъканите поради несигурност. степен на абсорбция и количество на абсорбираната субстанция. Особено силно се променя скоростта и пълнотата на усвояване на лекарствата при заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Лекарствата се прилагат през устата под формата на прахове, таблетки, хапчета, дражета, капсули, разтвори, настойки и тинктури, отвари, екстракти, отвари (смеси).

Таблетки, хапчета, дражета, капсули се приемат с вода.

Сестрата изсипва праха на пациента върху корена на езика и му дава да изпие с вода. За деца таблетките и хапчетата се разреждат във вода и се дава суспензия за пиене.

Възрастните получават разтвори, инфузии, отвари и отвари в супена лъжица (15 ml), деца в чаена лъжичка (5 ml) или десертна лъжица (7,5 ml). За тази цел е удобно да се използва градуирана чаша. Течните лекарства с неприятен вкус се измиват с вода. Така че 15% разтвор на диметилоксибутилфосфонил диметилат ("Димефосфон"), който има горчив вкус, се препоръчва да се пие мляко, плодов сок или сладък чай.

Алкохолни тинктури и някои разтвори (например 0,1% разтвор на атропин) пациентите получават под формата на капки. Необходимият брой капки се отчита с пипета или директно от бутилката, ако има специално устройство за това - вграден капкомер. Преди да вземете капките, разредете с малко вода и изпийте с вода. 1 g вода съдържа 20 капки, 1 g алкохол - 65 капки.

Поздрави, скъпи читатели! В процеса на лечение на различни заболявания често се налага да се сблъскваме с медицински термини, много от които остават неразбираеми за нас. Например, когато предписва лекарство, лекарят препоръчва перорално приложение. И едва когато започнем да изпълняваме предписанията, възниква въпросът: орално - какво означава това и как да приемаме лекарството. Нека да го разберем.

Какво означава орално?

Веднага отговарям на въпроса: орално, това означава в устата, тоест хапчето трябва да се поглъща.

Има два основни начина за въвеждане на лекарства в тялото: ентерален и парентерален. Ентералният метод е пряко свързан със стомашно-чревния тракт, парентералният метод заобикаля стомашно-чревния тракт. Оралният път принадлежи към първия тип.

Традиционно лекарствата се приемат през устата, произведени под формата на:

• таблетки;
• пудри;
• разтвори;
• капсули;
• тинктури.

Тези лекарства могат да се поглъщат, дъвчат, пият. Най-често пациентите трябва да пият таблетки: това е най-популярната форма на приложение. Те дават ефект в рамките на четвърт час след приема.

Приетите през устата лекарства преминават през тялото по следния начин:

• Лекарството навлиза в стомаха и започва да се усвоява.
• Лекарството се абсорбира активно в кръвта и стомашно-чревния тракт.
• Молекулите на лекарството се пренасят в тялото.
• Преминавайки през черния дроб, част от попадналите в организма вещества стават неактивни и се изхвърлят от черния дроб и бъбреците.

Използването на перорални агенти е известно в медицината от древни времена. Психологически това е най-удобният начин за приемане на лекарства, дори и за деца, особено ако лекарството има приятен вкус. В съзнание човек на всяка възраст може да вземе хапче или тинктура и да облекчи състоянието си.

Въпреки голямата популярност обаче, лекарствата, приемани през устата, наред с предимствата имат своите недостатъци.

Как действат?

Днес много пациенти предпочитат да прилагат лекарствата си под формата на инжекции, особено когато става въпрос за антибиотици. Мотивацията е проста: при инжектиране активното вещество веднага навлиза в кръвообращението, заобикаляйки стомаха, докато при вътрешно приложение страда чревната микрофлора.

Въпреки това, инжекциите винаги са свързани с психологически дискомфорт, а лекарствата са не по-малко способни да навредят на стомаха, отколкото когато се приемат през устата.

Лекарствата за перорално приложение (т.е. перорално приложение) се абсорбират добре през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Предимствата на такова приложение са, че при някои заболявания е възможно да се използват лекарства, които се абсорбират слабо в червата, поради което се постига тяхната висока концентрация. Този метод на лечение е много популярен при стомашно-чревни заболявания.

Има доста недостатъци на този метод на приемане на лекарства:

• в сравнение с някои други методи за прилагане на лекарства, този действа доста бавно;
• продължителността на абсорбция и резултатът от експозицията са индивидуални, тъй като се влияят от приетата храна, състоянието на стомашно-чревния тракт и други фактори;
• пероралното приложение не е възможно, ако пациентът е в безсъзнание или има повръщане;
• някои лекарства не се абсорбират бързо в лигавиците, така че изискват различна форма на приложение.

Приемът на много лекарства е обвързан с приема на храна, което ви позволява да постигнете най-добър терапевтичен ефект. Например, много антибиотици се препоръчва да се пият след хранене, за да се нарани в по-малка степен чревната микрофлора.

Измийте препаратите, като правило, с вода, по-рядко с мляко или сок. Всичко зависи от това какъв ефект се очаква от лекарството и как взаимодейства с течностите.

Въпреки очевидните недостатъци, вътрешната употреба продължава да се използва активно в медицината, като е в основата на домашното лечение.

Ако статията е била полезна за вас, посъветвайте приятелите си да я прочетат. В социалните мрежи. Информацията е предоставена с информационна цел. Очакваме ви в нашия блог!

Съществуващите методи за приложение на лекарства се разделят на ентерални (през храносмилателния тракт) и парентерални (заобикаляйки храносмилателния тракт).

От метода на приложение на лекарството до голяма степен зависи неговото навлизане на определено място (например във фокуса на възпалението), скоростта на развитие на ефекта, неговата тежест и продължителност, както и ефективността на лечението като дупка. В някои случаи методът на приложение на лекарството се определя от естеството на действието на лекарствата. Пример за това са таблетките с ентерично покритие Diclofenac и инжекциите на същото лекарство: таблетките започват да действат, като правило, след 2-4 часа, а лекарството, приложено чрез инжектиране, след 10-20 минути.

Друг пример са антибиотиците. Когато приемате перорални антибиотици, е желателно да използвате капсули, а не таблетки, когато е възможно, тъй като лекарството от капсулата се абсорбира много по-бързо. Терапевтичният ефект е още по-бърз, когато се инжектират антибиотици, освен това с този метод на приложение е възможно да се избегнат много странични ефекти от стомашно-чревния тракт и черния дроб, които се появяват при перорален прием.

Ентералните методи включват въвеждане на лекарства през устата (орално), под езика (сублингвално), зад бузата (букално), в ректума (ректално) и някои други. Предимствата на ентералния начин на приложение са неговото удобство (не се изисква помощта на медицински персонал), както и сравнителната безопасност и липсата на усложнения, характерни за парентералното приложение.

Лекарствата, приложени ентерално, могат да имат както локални (някои антимикробни, противогъбични и антихелминтни), така и системни (общи) ефекти върху тялото. Повечето лекарства се прилагат ентерално.

Перорален път на приложение

• Най-простият и най-често срещаният начин за приемане на наркотици.
• Повечето лекарства се приемат през устата (таблетки, капсули, микрокапсули, дражета, хапчета, прахове, разтвори, суспензии, сиропи, емулсии, инфузии, отвари и др.). Активното вещество, съдържащо се в препарата, навлиза в кръвта, като се абсорбира от стомашно-чревния тракт.
• За да се предотврати дразнене, произтичащо от контакта на лекарството с лигавицата на устата и стомаха, както и да се избегне разрушителният ефект на стомашния сок върху самото лекарство, се използват лекарствени форми (таблетки, капсули, хапчета, дражета), покрити с черупки, които са устойчиви на действието на стомашния сок, но се разпадат в алкалната среда на червата. Те трябва да се поглъщат без да се дъвчат, освен ако не е посочено друго в инструкциите.
• Пероралният начин на приложение се характеризира с относително бавно начало на действие на лекарството (след няколко десетки минути, рядко - няколко минути след поглъщане), което в допълнение зависи от индивидуалните характеристики (състояние на стомаха и червата , прием на храна и вода и др.). Това свойство обаче се използва при създаването на лекарства с продължително (дългосрочно) действие. Описанието им съдържа думата "ретард" (например, ретард таблетки, ретард капсули). Ретардните лекарствени форми не подлежат на раздробяване, ако върху тях няма разделителна лента, тъй като в този случай техните свойства се губят. Например, таблетките, съдържащи храносмилателния ензим панкреатин (Festal, Meksaz, Panzinorm и др.), Никога не могат да бъдат разделени на части, тъй като ако се наруши целостта на покритието на таблетката, панкреатинът се инактивира от слюнката и киселинното стомашно съдържимо, което вече е в устата. и след това в стомаха.
• Някои вещества, като инсулин и стрептомицин, се разрушават в стомашно-чревния тракт, така че не могат да се приемат през устата.
• Най-рационално е да приемате лекарства вътре на празен стомах, 20-30 минути преди хранене. По това време почти не се отделят храносмилателни сокове и вероятността от загуба на активността на лекарството поради тяхното разрушително действие е минимална. И за да се намали дразнещият ефект на самото лекарство върху стомашната лигавица, лекарството трябва да се пие с вода. Трябва обаче да се помни, че за всяко лекарство има препоръки за приемане, които са посочени в инструкциите за него.

Сублингвален и букален начин на приложение

С въвеждането на лекарството сублингвално и букално, неговото действие започва доста бързо, тъй като устната лигавица е обилно кръвоснабдена и веществата се абсорбират в нея по-бързо.

• Някои прахове, гранули, дражета, таблетки, капсули, разтвори и капки се приемат сублингвално.
• При сублингвална употреба лекарствата не са изложени на разрушителните ефекти на стомашния сок и навлизат в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб.
• Нитроглицеринът се използва особено често сублингвално за облекчаване на пристъпи на стенокардия, нифедипин и клонидин за хипертонични кризи и други бързодействащи вазодилататори.
• Лекарството трябва да се държи под езика, докато се абсорбира напълно. Поглъщането на неразтворената част от лекарството със слюнка намалява ефективността на действието.
• За букално приложение на лекарства се използват специални лекарствени форми, които, от една страна, осигуряват бърза абсорбция в устната кухина, а от друга страна, позволяват удължаване на абсорбцията, за да се увеличи продължителността на лекарството. Това, например, Trinitrolong - една от дозираните форми на нитроглицерин, която е плоча от биополимерна основа, която е залепена към лигавицата на венците или бузите.
• Трябва да се помни, че при честа сублингвална и букална употреба на лекарства е възможно дразнене на устната лигавица.

Ректален, вагинален и уретрален начин на приложение

• При ректално приложение активните вещества се абсорбират в кръвта по-бързо, отколкото когато се приемат през устата, без да се подлагат на разрушителното действие на стомашния сок и чернодробните ензими.
• Супозитории (ректални супозитории), мехлеми, капсули, суспензии, емулсии и разтвори се прилагат ректално чрез микроклистери, както и клизми, не повече от 50-100 ml за възрастни; за деца - обем от 10-30 ml. Трябва да се помни, че абсорбцията на активното вещество от супозитории е по-бавна, отколкото от разтвор.
• Основните недостатъци на ректалния начин на приложение на лекарството са неудобството при употреба и индивидуалните колебания в скоростта и пълнотата на абсорбция на лекарството. Следователно лекарствата се използват предимно ректално в случаите, когато е трудно или невъзможно да се прилагат през устата (повръщане, спазъм и запушване на хранопровода) или когато се изисква бързо постъпване на лекарството в кръвта, а методът на инжектиране е нежелателно или неприложимо поради липсата на необходимата лекарствена форма.
• Супозитории, таблетки, разтвори, кремове, емулсии и суспензии се прилагат вагинално.
• Вагиналните и уретралните методи на приложение се използват най-често за лечение на инфекциозен процес в тези органи или за диагностични цели - например въвеждане на контрастни вещества (йодамид, триомбраст и др.).

Парентерално, лекарствата обикновено се прилагат подкожно, интрамускулно, интравенозно (понякога интраартериално), но винаги с нарушение на целостта на кожата.

При парентерални пътища на приложение лекарството навлиза директно в кръвта. Това елиминира страничните му ефекти върху стомашно-чревния тракт и черния дроб. Парентералните методи въвеждат лекарства, които не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, дразнят лигавицата му, както и тези, които се разрушават в стомаха под действието на храносмилателни ензими.

Повечето от изброените по-горе парентерални пътища изискват използването на стерилно допълнително оборудване (спринцовка). Дозираната форма също трябва да бъде стерилна, а инфузионните разтвори (т.е. разтвори, прилагани интравенозно в големи количества - повече от 100 ml) трябва освен това да бъдат сигурни, че са без пироген (т.е. не съдържат отпадъчни продукти от микроорганизми). Всички инфузии се извършват по капков метод под строг лекарски контрол.

Инжекциите могат да се извършват амбулаторно (т.е. в клиника, пункт за първа помощ), в болница (болница) или у дома с покана на медицинска сестра. Инсулиновите препарати, като правило, се прилагат от самите пациенти с помощта на специални еднодозови устройства - пенфили.

Интравенозно приложение

• Интравенозното приложение на лекарствено вещество осигурява бързо постигане на ефект (от няколко секунди до минути), точно дозиране.
• Методите за интравенозно приложение зависят от обема на инжекционния разтвор: до 100 ml могат да се прилагат със спринцовка, повече от 100 ml (инфузия) - с капкомер. Интравенозните лекарства обикновено се прилагат бавно. Възможно е също единично, фракционно, капково приложение.
• Да не се прилага интравенозно:
  • неразтворими съединения (суспензии - например инсулинови препарати, бисмоверол, зимозан и др., както и маслени разтвори), тъй като в същото време има голяма вероятност от емболия - запушване на съда, образуване на кръвен съсирек;
  • средства с подчертан дразнещ ефект (може да доведе до развитие на тромбоза, тромбофлебит). Например, концентриран разтвор на алкохол (повече от 20%);
  • лекарства, които предизвикват ускорено съсирване на кръвта

Интрамускулно и подкожно приложение

• Интрамускулните и подкожните инжекции обикновено съдържат до 10 ml от лекарството. Терапевтичният ефект се развива по-бавно, отколкото при интравенозно приложение (разтворимите активни вещества се абсорбират в рамките на 10-30 минути). Интрамускулно, лекарствата се прилагат, като правило, в глутеусния мускул или в предмишницата; подкожно - в предмишницата или в корема.
• Подкожните инжекции обикновено се извършват (фиг. 2.) в субскапуларната област (А) или външната повърхност на рамото (В). За независими подкожни инжекции се препоръчва да се използва антеролатералната област на корема (D). Интрамускулните инжекции се извършват в горния външен квадрант на седалището (В). За независими интрамускулни инжекции е удобно да се използва антеролатералната повърхност на бедрото (D).
• При интрамускулно приложение на лекарството терапевтичният ефект настъпва сравнително бързо, ако активното вещество е разтворимо във вода. Въпреки това, в присъствието на маслен разтвор, процесът на абсорбция се забавя поради по-високия му вискозитет (в сравнение с водата).
• За да се удължи действието на лекарството, лекарствените вещества се инжектират в мускула в слабо разтворима форма (суспензия или суспензия), в масло или други основи, които забавят абсорбцията на веществата от мястото на инжектиране.
• Така чрез промяна на разтворителя или разтворимостта на активното вещество се създават лекарства с бавното му освобождаване и абсорбиране в тъканите на тялото. С въвеждането на такова лекарство в тялото се създава "депо" на лекарството (т.е. по-голямата част от активното вещество се локализира на едно място в тялото). От това място лекарството навлиза в кръвта с определена скорост, създавайки необходимата концентрация на активното вещество в тялото.
• След интрамускулно инжектиране може да се появи локална болезненост (зачервяване на кожата, сърбеж) и дори абсцеси - нагноявания в мускулния слой, които по-късно се отварят хирургически. Това е възможно, например, с въвеждането на мазни, суспензионни препарати, които се абсорбират доста бавно (например бисмоверол, камфорово масло, хормонални средства: синестрол, диетилстилбистрол пропионат и др.).
• Веществата, които имат изразен дразнещ ефект, не се прилагат интрамускулно и подкожно, тъй като това може да причини възпалителни реакции, инфилтрати, образуване на уплътнения и нагнояване и дори некроза (некроза на тъканите).

Интраартериално приложение

В артериите се инжектират лекарства, които бързо се разграждат в тялото. В същото време се създава висока концентрация на лекарството само в съответния орган и може да се избегне цялостното въздействие върху тялото.

Лекарствата се прилагат интраартериално при лечението на някои заболявания (черен дроб, крайници, сърце). Например, въвеждането на тромболитици в коронарната артерия (инжекции на хепарин, стрептокиназа и др.) Може да намали размера на тромба (до неговата резорбция) и по този начин да премахне възпалителния процес.

Рентгеноконтрастните препарати се прилагат и интраартериално, което ви позволява точно да определите локализацията на тумора, тромба, вазоконстрикцията, аневризмата. Например, въвеждането на рентгеноконтрастно вещество на базата на изотоп на йод ви позволява да определите локализацията на камъка в пикочната система и въз основа на това да използвате един или друг вид лечение.

За газообразните и летливи съединения основният метод е инхалаторният начин на приложение, който изисква специално устройство - инхалатор. Те обикновено се доставят с лекарство в аерозолна опаковка или самата опаковка (аерозолна кутия) има клапан-спрей дозатор.

При инхалаторно приложение активните вещества се абсорбират бързо и оказват както локално, така и системно действие върху целия организъм, в зависимост от степента на тяхното разпръскване, т.е. фиността на лекарството. Лекарствата могат да проникнат в алвеолите на белите дробове и да навлязат много бързо в кръвния поток, което налага прецизното им дозиране.

Инхалаторното приложение на лекарства позволява да се намали времето на абсорбция, да се въведат газообразни и летливи вещества, а също така има селективен ефект върху дихателната система.

Източник: Енциклопедичен справочник. Съвременни лекарства. - М .: Руско енциклопедично партньорство, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕС, 2005