Сибазон показания за прегледи. Сибазон, инжекционен разтвор. Основни физични и химични свойства
СИБАЗОН Сибазон
Активно вещество
›› Диазепам* (Диазепам*)
латинско име
›› N05BA01 ДиазепамФармакологични групи: Анксиолитици
››
Антиепилептични лекарства
Нозологична класификация (МКБ-10)
›› F10.2 Синдром на алкохолна зависимост›› F10.3 Състояние на отнемане
›› F10.4 Абстиненция с делириум
›› F10.5 Алкохолна психоза
›› F40.0 Агорафобия
›› F41 Други тревожни разстройства
›› F48 Други невротични разстройства
›› F60 Специфични разстройства на личността
›› G40 Епилепсия
›› R25.2 Конвулсии и спазми
›› R45.1 Безпокойство и възбуда
›› R45.7 Състояние на емоционален шок и стрес, неуточнено
Състав и форма на освобождаване
1 ml инжекционен разтвор съдържа диазепам 5 mg; в опаковка 5 ампули по 2 мл.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- успокояващо. Активира GABAергичните системи, засилва медиаторните ефекти на GABA.
Показания
неврози и психопатични разстройства с напрежение, тревожност; страх, психомоторна възбуда, конвулсивен синдром; спиране на алкохолаи психози; епилепсия.
Противопоказания
Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, миастения гравис.
Употреба по време на бременност и кърмене
Странични ефекти
Сънливост, слабост, главоболие, алергични реакции.
Взаимодействие
Подобрява отслабващите ефекти на невролептици, антидепресанти, седативи, хипнотици, аналгетици и анестетици.
Дозировка и приложение
В/в и/м. Среден единична доза- 0,01 g (2 ml 0,5% разтвор), средната дневна доза е 0,03 g Максималната единична доза е 0,03 g, дневната доза е 0,07 g.
Предпазни мерки
Пациентите трябва да се въздържат от употреба на алкохол. Трябва да се има предвид, че приемането забавя скоростта на реакцията.
Най-доброто преди среща
Условия за съхранение
На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 5 ° C.
* * *
СИБАЗОН (Sibazonum). 7-Хлоро-2,3-дихидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он. Синоними: Apaurin, Bensedin, Diazepam, Relanium, Seduxen, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran , Вивал и др. Бял или бял с лек жълтеникав оттенък фин кристален прах. Практически неразтворим във вода, трудно разтворим в алкохол. Сибазон (диазепам) е един от основните бензодиазепинови транквиланти, установени широко приложение V медицинска практика. Лекарството има успокояващ ефект, облекчава емоционалния стрес, намалява чувството на безпокойство, страх, безпокойство. Има мускулен релаксант и антиконвулсивен ефект. Засилва действието на сънотворни, наркотични, невролептични, аналгетични лекарства, алкохол. Лекарството и неговите основни метаболити се екскретират главно с урината. Сибазон се предписва за различни нервно-психични заболявания: неврози, психопатии, както и неврозоподобни и психопатични състояния при шизофрения, органични мозъчни лезии, включително цереброваскуларни заболявания, соматични заболявания, придружени от признаци на емоционален стрес, тревожност, страх, повишена раздразнителност, сенестохипохондрични, обсесивни и фобични разстройства, нарушения на съня. Използва се и за облекчаване на психомоторна възбуда и тревожна възбуда при тези заболявания. В детската психоневрологична практика сибазон се предписва при невротични и неврозоподобни състояния, придружени от изброените по-горе явления, както и главоболие, енуреза, разстройства на настроението и поведението. Сибазон се използва при епилепсия за лечение на конвулсивни пароксизми, психични еквиваленти, за облекчаване на епилептичен статус. Във връзка с мускулния релаксиращ ефект, лекарството се използва и за различни спастични състояния. В комбинация с други лекарства сибазон се предписва за лечение на синдром на отнемане при алкохолизъм. Използва се в анестезиологичната практика за предоперативна подготовкаболен. В дерматологичната практика се използва при сърбящи дерматози. Лекарството намалява нощната секреция стомашен сок, което може да играе важна роля при предписването му като успокоително и приспивателнипациенти със стомашна язва; има и антиаритмичен ефект. Нанесете сибазон вътре, интравенозно или интрамускулно. Когато се приема перорално, се препоръчва да се предписва лекарството на възрастни, като се започне с доза от 0,0025 - 0,005 g (2,5 - 5 mg) 1 - 2 пъти на ден и след това постепенно се увеличава. Обикновено еднократната доза за възрастни е 0,005 - 0,01 g (5 - 10 mg). IN отделни случаи(с повишена възбуда, страх, тревожност) единична доза може да се увеличи до 0,02 g (20 mg). При болнично лечение и внимателно медицинско наблюдение дневната доза може да достигне 0,045 g (45 mg). При извънболнично лечениене се препоръчва да се предписват повече от 0,025 g (25 mg) на ден. Максималната дневна доза е 0,06 g (60 mg). Дневната терапевтична доза се прилага в 2 до 3 приема. Отслабените и възрастните хора се препоръчват да приемат лекарството в намалени дози (0,0025 g = 1/2 g таблетка 1 до 2 пъти на ден). При нарушения на съня на възрастни се предписват 1-2 таблетки преди лягане. За деца сибазон се предписва перорално в следните единични дози: на възраст от 1 до 3 години - 0,001 g (1 mg), от 3 до 7 години - 0,002 g (2 mg), от 7 години и повече - 0,003 - 0,005 g (3 - 5 mg). Дневните дози са съответно 0,002 g (2 mg), 0,006 g (6 mg) и 0,008 - 0,01 g (8 - 10 mg). По-големите деца могат да увеличат, ако е необходимо дневна дозадо 0,014-0,016 g (14 - 16 mg). Премахването на сибазон трябва да се извърши чрез постепенно намаляване на дозата. Поради възможно развитиепсихологическа зависимост, продължителността на непрекъснатия курс на лечение не трябва да надвишава 2 месеца. Преди втори курс на лечение, почивка от най-малко 3 седмици. Интравенозно (капково или струйно) и интрамускулно, лекарството се прилага при възрастни главно при заболявания, придружени от психомоторна възбуда, конвулсии, за облекчаване на епилептичен статус, при лечение на остри тревожно-фобични, тревожно-депресивни състояния, включително алкохолни психози и симптоми на абстиненция. Средната единична доза е 10 mg (2 ml 0,5% разтвор), средната дневна доза е 30 mg. Максимална доза: еднократна 30 mg, дневна 70 mg. Седативният ефект се наблюдава в рамките на няколко минути след интравенозно приложение и 30-40 минути след това интрамускулна инжекциясибазон, терапевтичен ефект- след 3-10 дни. След отстраняване на острите прояви на заболяването сибазон се предписва перорално. При епилептичен статус сибазон се прилага интравенозно бавно в доза от 10 до 40 mg. Възможно е, ако е необходимо, да се повтори интравенозно или интрамускулно приложение на всеки 3-4 часа (3-4 пъти). Най-високият ефект се наблюдава при ранното назначаване на сибазон през първите 3 часа след началото на състоянието под формата на генерализирани гърчове. Сибазон (диазепам) се използва за премедикация и атаралгезия в комбинация с аналгетици и други невротропни лекарства. Възможните усложнения, противопоказанията и предпазните мерки са основно същите като при хлозепида. При венозно приложениеразтвор на сибазон, могат да се наблюдават локални възпалителни процеси и затова се препоръчва да се промени мястото на инжектиране. Разтворът на сибазон не трябва да се прилага в една и съща спринцовка с други лекарства, за да се избегне утаяване. Форма на освобождаване: таблетки от 0,005 g (5 mg) бели или бели с лек жълтеникав оттенък в опаковка от 20 броя, както и таблетки за деца от 0,001 и 0,002 g (Tabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro infantibus) оранжево или жълто в опаковка от 20 броя в оранжеви стъклени буркани: 0,5% разтвор в ампо ules (Solutio Sibazoni 0,5% pro injectionibus) 2 ml в опаковка от 10 ампули. Съхранение: списък Б. На защитено от светлина място (ампулите се съхраняват при температура не по-висока от + 5 ° С). Някои чуждестранни компании произвеждат диазепам (под различни имена) не само под формата на таблетки и инжекционни разтвори, но и под формата на супозитории (5 mg всяка) и перорални разтвори (2 mg на 1 ml във флакони от 100 ml). Диазепам е интегрална частсънотворни reladorm (вж. Циклобарбитал).
Медицински речник. 2005 .
Синоними:Вижте какво е "SIBAZON" в други речници:
Валиум, реланиум, седуксен, диазепам Речник на руските синоними. sibazon n., брой синоними: 6 анксиолитик (26) … Речник на синонимите
Сибазон- (Sibazonum, Apozepam, Densedin, Diazepam, Saromet, Serensin, Vatran, Seduxen, Relanium и др.) - един от основните недиазепинови транквиланти. Сибазон е показан за употреба при лечение на различни нервно-психични разстройства (неврози, ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогикаМедицинска енциклопедия
I Антиепилептични лекарства лекарства, които предотвратяват или намаляват интензивността и честотата на припадъците, както и техните еквиваленти (поведенчески, вегетативни разстройства и др.), наблюдавани в различни форми ... ... Медицинска енциклопедия
Отслабване, загуба, изкривяване на терапевтичния ефект или увеличаване на страничния или токсичен ефект на лекарствата в резултат на тяхното взаимодействие. Има фармакологични и фармацевтични Н.л. При фармакологична несъвместимост... Медицинска енциклопедия
I Психотропни лекарства (гръцки psychē душа, съзнание + tropos обръщане, посока; синоним на психофармакологични лекарства) лекарства, които засягат психичните функции, емоционалната сфера и поведението. Разграничете следното ...... Медицинска енциклопедия
I Епилепсията (епилепсия; гръцки epilepsia припадък, епилептичен припадък) е хронично полиетиологично заболяване, проявяващо се с конвулсивни и други припадъци, психични разстройстваИ характерни промениличност. E. един от ... ... Медицинска енциклопедия
Психолептици. Анксиолитици. бензодиазепинови производни. Диазепам
ATX код N05B A01
Фармакологични свойства"type="checkbox">
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След интрамускулно инжектиране лекарството не се абсорбира напълно и неравномерно, максималната концентрация се достига след 60 минути. След венозно приложение при възрастни максималната концентрация се достига след 15 минути и зависи от дозата. Бързо се разпределя в тъканите на органите, предимно в мозъка и черния дроб, преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.
Биотрансформира се в черния дроб с образуването на активни метаболити: N-диметилдиазепам (50%), темазепам, оксазепам. N-диметилдиазепам се натрупва в мозъка, осигурявайки дълъг и изразен антиконвулсивен ефект. Хидроксилираните и диметилирани метаболити на диазепам се свързват с глюкуроновата киселина и жлъчните киселини и се екскретират главно чрез бъбреците. Диазепамът е транквилизатор с продължително действие, полуживотът при интравенозно приложение е 32 часа, полуживотът на N-диметилдиазепам е 50-100 часа, общият бъбречен клирънс е 20-33 ml / min.
Фармакодинамика
Сибазон е бензодиазепинов транквилизатор. Има анксиолитичен, седативен, антиконвулсивен, централен мускулен релаксиращ ефект, повишава прага чувствителност към болкарегулира невровегетативните реакции.
Механизмът на действие се дължи на взаимодействие с бензодиазепиновите рецептори в алостеричния център на постсинаптичните рецептори на гама-аминомаслената киселина в лимбичната система, таламуса, хипоталамуса и интеркаларни невронистранични рога на гръбначния мозък. Насърчава отварянето на канали за навлизане на хлоридни йони в цитоплазмената мембрана, причинява нейната хиперполяризация и инхибиране на междуневронното предаване в съответните участъци на централната нервна система.
Показания за употреба
остри тревожно-фобични и тревожно-депресивни състояния, вкл алкохолни психозисъс симптоми на отнемане
епилептичен статус
тетанус
мускулни спазми в невро дегенеративни заболявания, включително наранявания на гръбначния стълб, лумбаго, шиен ишиас
премедикация в анестезиологията при хирургични интервенции и комплекс диагностични процедури.
Дозировка и приложение
Дозата на лекарството трябва да се определя индивидуално за всеки пациент.
Назначава се интравенозно бавно (не повече от 1 ml / min) или капково, или интрамускулно дълбоко. Скоростта на интравенозно приложение на лекарството при деца е 0,5 ml разтвор за 30 s. За да се приготви инфузионен разтвор, 100 mg диазепам (10 ампули Sibazon) се разреждат с 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Единичната доза, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално, като се вземе предвид правилото за "минимална достатъчност". При спешни случаи Sibazon се препоръчва, ако е възможно, да се прилага интравенозно. Еднократната доза е 10-20 mg в зависимост от възрастта и хода на заболяването.
Остри тревожно-фобични и тревожно-депресивни състояния.
Възрастните се предписват интравенозно или интрамускулно в доза от 1-2 ml (5-10 mg). При необходимост се прилага отново в същата доза, след 3-4 ч. При алкохолен делириум началната доза е 2 ml (10 mg) венозно, след това по 1-2 ml (5-10 mg) на всеки 3-4 часа до изчезване на острите симптоми. Може би поддържащо капково интравенозно приложение със скорост 2,5-5 mg / h. Най-високата единична доза е 30 mg, най-високата дневна доза е 70 mg.
епилептичен статус.
Възрастните се предписват 1-2 ml (5-10 mg) интравенозно бавно, ако е необходимо, въвеждането може да се повтори на всеки 10-15 минути до достигане на обща доза от 6 ml (30 mg).
За деца от 3 до 5 години лекарството се предписва интравенозно в доза от 0,04-0,1 ml / kg (0,2-0,5 mg / kg), ако е необходимо, повторете въвеждането след 10-15 минути. Деца над 5-годишна възраст се предписват 0,2 ml / kg (1 mg / kg) интравенозно, ако е необходимо, повторете след 5-15 минути. Най-високата еднократна доза за приложение на деца от 3 до 5 години не трябва да надвишава 5 mg диазепам, над 5 години -10 mg диазепам.
Мускулни спазми при невродегенеративни заболявания.
На възрастни се предписват 2-4 ml (10-20 mg) интравенозно бавно или интрамускулно, деца от 3 до 5 години - интравенозно или интрамускулно 0,2-0,4 ml (1-2 mg), деца над 5 години - 1-2 ml (5-10 mg). Ако е необходимо, инжекцията се повтаря след 3-4 часа, последвано от преход към приемане на лекарството под формата на таблетки. Най-високата единична доза за приложение на деца на възраст от 3 до 5 години не трябва да надвишава 5 mg диазепам, над 5 години - 10 mg диазепам.
Тетанус.
Началната доза за възрастни е 2 ml (10 mg) интравенозно бавно или интрамускулно, след което преминават към интравенозно капково приложение със скорост 5-15 mg / h.
Анестезиология, хирургия.
За премедикация на възрастни се предписват 2-4 ml (10-20 mg) интрамускулно вечерта преди операцията, 1-2 ml (5-10 mg) интрамускулно или интравенозно бавно 30-60 минути преди операцията или непосредствено преди операцията. След операцията се прилагат мускулно 1-2 ml (5-10 mg). За постигане на краткотраен наркотичен сън по време на терапевтични и хирургични интервенции(малки операции, луксации, фрактури, диагностични мерки) възрастни се прилагат бавно 2-6 ml (10-30 mg) интравенозно, деца над 3 години - 0,2-0,4 ml / kg (1-2 mg / kg). Дозата се определя индивидуално: започнете с 5 mg, след това допълнително 2,5 mg, като след всяка инжекция в продължение на 30 секунди наблюдавате отговора на пациента. Ако се появи птоза, приложението на лекарството трябва да се преустанови.
Странични ефекти
Дългосрочна употребалекарството, дори в терапевтични дози, може да доведе до физическа и психическа зависимост. Внезапното прекъсване на лечението след продължителна употреба води до синдром на отнемане.
При интравенозно приложение е възможно хълцане, при бързо интравенозно приложение, дразнене съдова стенаи развитие на тромбофлебит. За да се намали локални реакциилекарството трябва да се инжектира в големите вени на лакътя. Екстравазалното излагане на лекарството трябва да се избягва.
Интрамускулното приложение може да доведе до повишаване на активността на креатинфосфокиназата. Интрамускулното приложение може да причини болка, зачервяване и спорадична чувствителност на мястото на инжектиране.
Общи нарушения и лезии на мястото на инжектиране:
умора, обща слабост, сънливост, летаргия
Бавна реч, объркване
Мускулна слабост, двигателно забавяне, дезориентация, атаксия
разстройство на акомодацията
Влошаване на настроението
Намалено внимание
Съобщава се за повишен риск от падания и фрактури с бензодиазепини при пациенти в старческа възраст.
Флебит, флеботромбоза
Отстрани на сърдечно-съдовата система:
Артериална хипотония
Циркулаторна депресия (след бързо интравенозно приложение на лекарството)
Нарушение сърдечен ритъм
Сърдечна недостатъчност
Брадикардия, ускорен сърдечен ритъм
В някои случаи сърдечен арест ортостатичен колапс
От страна на дихателната система:
Намаляване на дихателната честота
диспнея
Респираторна депресия (след бързо интравенозно приложение на лекарството)
Дихателна недостатъчност
От нервната система:
Безпокойство, възбуда
Дезориентация
Зрителни нарушения (диплопия или замъглено виждане)
Сънливост и мускулна слабост
Намален процент на умствени и двигателни реакции
Антероградна амнезия
атаксия
замаяност, главоболие
Каталепсия
астения
Хипорефлексия
объркване
Световъртеж
Повишаване или намаляване на либидото
Физическо и психическо пристрастяване
Намаляване на емоционалните реакции
депресия
Разстройство на говора (особено дизартрия)
раздразнителност
Агресия, делириум, пристъпи на ярост
Кошмари, халюцинации (някои от сексуален характер)
Психози, поведенчески разстройства
Делириум и гърчове
суицидни тенденции
От храносмилателния тракт:
гадене
Ксеростомия или прекомерно слюноотделяне, сухота в устата
Оригване
Загуба на апетит
Промени в лабораторните показатели:
Повишена активност на трансаминазите и алкална фосфатаза
От пикочната система:
Инконтиненция или задържане на урина (спастична ишурия)
Алергични реакции под формата на кожна хиперемия, кожен обрив и сърбеж
Бронхоспазъм
ларингоспазъм
Анафилактичен шок
От опорно-двигателния апарат:
Болки в ставите
От страна на хематопоетичната система:
Левкопения
Неутропения
Агранулоцитоза
Тромбоцитопения
Жълтеница
Ако се появят тези симптоми, лекарството трябва да се прекрати.
Наблюдавани са злоупотреби лекарстваот групата на бензодиазепините.
Противопоказания
закритоъгълна глаукома, остър пристъп на глаукома (в случай на откритоъгълна глаукома, лекарството може да се използва при провеждане на подходящо лечение)
индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към бензодиазепини или към някой от компонентите на лекарството (например лактоза)
остро отравяне с алкохол и успокоителни
тежка псевдопаралитична миастения гравис, епизоди на сънна апнея
тежка чернодробна недостатъчност
остър дихателна недостатъчност
алкохолно или наркотична зависимост(с изключение на остър синдром на отнемане)
тежка хронична хиперкапния
Миастения гравис
хронични психози
интоксикация с алкохол, психотропни лекарства
шок, кома, тежка чернодробна недостатъчност
фобии, мании
период на бременност и кърмене
детстводо 3 години
Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на Sibazon с невролептици, антидепресанти, седативи, хипнотици, аналгетици, анестетици, лекарства и алкохол е възможно засилване на инхибиторния ефект върху централната нервна система. Сибазон потенцира ефектите антихипертензивни лекарства. Едновременното приложение на циметидин, омепразол, орални контрацептиви и противотуберкулозни лекарства намалява скоростта на биотрансформация на диазепам, повишава концентрацията му в кръвта и увеличава полуживота. Теофилин, рифампицин, карбамазепин, кофеин отслабват ефектите на Sibazon.
При едновременна употреба с опиатни болкоуспокояващи може да се увеличи еуфорията, което може да ускори появата на психическа зависимост.
Когато парентерално прилаганите лекарства с депресивен ефект върху централната нервна система се комбинират с интравенозен диазепам, може да се наблюдава тежка депресия на дихателния център и нарушение на сърдечно-съдовата система. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от специални грижи.
При едновременна употреба на лекарството с антиепилептични лекарства, странични ефектии токсичност, особено при използване на лекарства от групата на хидантоините или барбитуратите и комплексни препарати, съдържащи тези вещества.
Чернодробните депресанти (напр. циметидин, флуоксетидин и омепразол) намаляват клирънса на бензодиазепините, което може да увеличи ефекта на бензодиазепините.
Чернодробните стимуланти (напр. рифампицин) могат да повишат клирънса на бензодиазепините, което може да намали ефекта на бензодиазепините.
специални инструкции
При лечението на пациенти с хронична дихателна недостатъчност и хронично чернодробно заболяване трябва да се използват намалени дози от лекарството.
При пациенти с бъбречна дисфункция не е необходимо да се намалява дозата на лекарството, тъй като полуживотът на диазепам не се променя.
При тревожно-фобични или тревожно-депресивни състояния не се препоръчва употребата на Sibazon като монотерапия, предвид възможните опити за самоубийство.
Няколко часа след употребата на лекарството може да настъпи амнезия. За да се намали рискът от амнезия, на пациентите трябва да се осигурят условия за непрекъснат сън от 7 до 8 часа.
По време на лечение с бензодиазепини може да се развие зависимост. По-голям риск от пристрастяване към наркотици при пациенти, които са били лекувани дълго времеи/или използва високи дози, особено при пациенти, склонни към злоупотреба с алкохол или наркотици. След настъпването физическо пристрастяванеот бензодиазепини, спирането на лекарството може да доведе до синдром на отнемане: главоболие и болка в мускулите, фобия, повишена тревожност, възбуда, напрежение, безпокойство, объркване и раздразнителност.
IN тежки случаи- дереализация (нарушение във възприемането на околния свят), деперсонализация, изтръпване и изтръпване на крайниците, повишена чувствителност към светлина, шум и физически контакт, халюцинации или епилептични припадъци. Може да има загуба на чувство за реалност или загуба на съзнание, парестезия, фотофобия, повишена чувствителност към звуци и допир, халюцинации или гърчове. При продължителна интравенозна употреба на лекарството лечението не трябва да се спира внезапно, необходимо е постепенно да се намали дозата.
Възобновяване на симптомите на безсъние и тревожност. Внезапното прекъсване на лечението с диазепам може да провокира рибаунд феномен, който се проявява с обостряне на състоянието, последвано от бързо намаляване на симптомите (промени в настроението, безпокойство или нарушение на съня, безпокойство). За да се предотврати появата на феномена на синдрома на отскачане / отнемане, се препоръчва постепенно намаляване на дозата на лекарството.
продължителност на лечението. Продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка в зависимост от показанията, но не трябва да надвишава 4 седмици при безсъние, 8-12 седмици при тревожност, включително период на постепенно намаляване на дозата. Продължителността на лечението се увеличава само след задълбочена оценка на състоянието на пациента. Пациентите трябва да бъдат информирани за започването и продължителността на лечението и трябва да се обясни постепенното намаляване на дозата. В допълнение, пациентът трябва да бъде предупреден за възможната поява на синдром на абстиненция, за да се намали тревожността, особено при прекратяване на лекарствената терапия. При използване на бензодиазепини с кратка продължителност на действие могат да се появят симптоми на отнемане между дозите на лекарството, особено ако дозата е висока. Поради риск от развитие на синдром на отнемане, не се препоръчва промяна на бензодиазепините с кратко действие по време на лечението.
амнезия. Трябва да се има предвид, че бензодиазепините могат да причинят антероградна амнезия. При терапевтични дози може да настъпи антероградна амнезия, като рискът нараства с по-високи дози. Амнестичните ефекти могат да бъдат свързани с неподходящо поведение.
Специални групипациенти. Пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти изискват намаляване на дозата. Поради миорелаксиращия ефект при тази група пациенти съществува риск от падания и фрактури. Бензодиазепините могат да забавят психологическото възстановяване на пациентите от комплекса от симптоми, причинени от тежка загуба.
Особено внимание трябва да се обърне при интравенозно приложение на Sibazon при лечение на пациенти в напреднала възраст, които са в тежко състояние, и пациенти със сърдечна или дихателна недостатъчност, като се има предвид възможността за апнея и (или) сърдечен арест. Едновременната употреба на диазепам с барбитурати, алкохол или други вещества с депресивен ефект върху централната нервна система повишава риска от потискане на кръвообращението или потискане на дишането до апнея. В такива случаи трябва да има наличен комплект за реанимация, включително оборудване за вентилация.
Лекарството Sibazon има седативен и антиконвулсивен ефект. Лекарството перфектно отпуска нервната система и намалява прага на болезнена атака. Важно е да знаете как действа лекарството с различни заболяванияи каква дозировка трябва да се използва. Обмислете инструкциите за употреба на Sibazon.
Лекарите предписват инжекции Sibazon за комплексно лечение на такива заболявания:
- Депресия в напреднал стадий;
- Фобия, страх и тревожност;
- Алкохолни психози;
- Появата на делириум;
- По време на епилептичен пристъп;
- Лечение на тетанус;
- При тежки спазми в мускулите;
- Наранявания на гръбначния стълб на различни етапи;
- Силно лумбаго;
- шиен ишиас;
- След операция;
- За комплексни диагностични процедури;
- По време на еклампсия при бременни жени.
Трябва да знаете кога инжекциите със Sibazon могат да навредят на вашето здраве и да причинят усложнения. Лекарите забраняват употребата на лекарството в такива случаи:
- Алергична реакция при пациент към който и да е компонент на състава;
- Тежки пристъпи на глаукома;
- При алкохолно отравяне;
- По време на предозиране на успокоителни;
- Опасен с миастения в напреднал стадий;
- Не се предписва при сънна апнея;
- Ако пациентът има тежки чернодробни проблеми;
- С атаки в дихателната система;
- По време на силна зависимост от алкохол или наркотици;
- С хронична хиперкапния;
- По време на миастения гравис;
- Ако пациентът има напреднали психози;
- При интоксикация с алкохолни напитки;
- В момента на фобия при пациент и обсесивно състояние.
Лекарите препоръчват повишено внимание при употребата на Sibazon при хора с тежка депресия или страх. Има случаи на суицидни прояви при тази категория пациенти. Следователно, след въвеждането на лекарството, е необходимо да се упражнява постоянен контрол върху лицето.
Ако комбинирате Sibazon с редица други лекарства, могат да започнат усложнения в тялото или намаляване на терапевтичния ефект на определено средство. Проучете внимателно основните взаимодействия:
- Рецепция антипсихотични лекарстваводи до повишаване на зотепин в кръвта на пациента. Това може да доведе до колапс и загуба на съзнание;
- Концентрацията на натриев оксибат в организма се увеличава, когато се приема паралелно със Sibazon;
- Не можете да приемате лекарството заедно с антивирусни лекарства. Те могат да доведат до респираторна депресия и да причинят твърде много седация;
- Не трябва да приемате антихипертензивни лекарства, така че Sibazon да не увеличи хипотензивния ефект на лечението;
- Забранено е да се използват депресанти успоредно със Sibazon. Поради тази комбинация пациентът може да започне проблеми с работата на сърцето и дихателния процес.
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар какви лекарства приемате успоредно със Сибазон. Той ще може да промени дозата или да отмени терапията с опасно лекарство.
Лекарите забраняват употребата на Sibazon на всеки етап от бременността. Ако една жена подозира, че току-що е започнала бременност, тя трябва незабавно да спре употребата на лекарството и да се консултира с лекар.
Ако лекарят използва Сибазон за принудителни причинив третия триместър или по време на раждането могат да започнат такива проблеми:
- Хипотермия на новородено бебе;
- Проява на вродена амиотония;
- проблеми със сърдечния ритъм;
- Бебето ще има слаб сукателен рефлекс през първите седмици;
- Респираторни проблеми.
Сибазон трябва да се използва само в крайни случаи жизнена необходимости под лекарско наблюдение. Забранено е да се правят упражнения кърменес паралелна терапия. Съставът на лекарството може да навреди на бебето, попадайки в тялото му чрез кърмата.
В деня на употребата на Sibazon е забранено шофирането и работата с тежки машини. Имайте предвид, че лекарството причинява загуба на концентрация, амнезия и чувство на безпокойство.Това може да повлияе на водача и да доведе до опасно спешен случай. Трябва също да се отбележи, че при лош ежедневен сън вниманието и концентрацията на пациента ще бъдат още по-нарушени. Ще можете да шофирате само 3 дни след завършване на общия курс на лечение.
Курс за прием и точна дозировкаопределя се индивидуално за всеки пациент. Лекарите използват интравенозен бавен метод на приложение. В този случай трябва да използвате 1 ml от веществото на минута. Използва се и интрамускулен метод на инжектиране в дълбокия мускул на пациента. Децата се инжектират с 0,5 ml за половин минута.
За облекчаване на атака на тревожност и паника, използвайте въвеждането на доза от 1-2 ml Sibazon. След 4 часа можете да повторите инжекцията в същото количество. По време на алкохолен делириум трябва да се прилагат 2 ml от лекарството. След това инжекцията се повтаря след 3 часа, докато изчезнат всички симптоми на заболяването. Максималната доза за една инжекция е 30 mg Sibazon. В деня, в който можете да направите инжекция, не надвишавайте дозата от 70 mg.
За облекчаване на епилептичен припадък се използват бавно 2 мл. Инжектирането се повтаря на всеки 15 минути. Важно е на пациента да се приложи обща доза до 30 mg Sibazone. Бебетата през първия месец могат да използват само 0,1 ml на 1 kg телесно тегло.
При тежки спазми в мускулите се използват 3-4 ml интрамускулно. Инжектирането може да се повтори след 3 часа и да се премине към лекарството в таблетки. За бебета могат да се използват 5 mg от лекарството наведнъж. А на деца от 5 години се предписва еднократна доза не повече от 10 mg.
За облекчаване на тетанус, възрастните получават 2 ml от лекарството чрез бавна интравенозна инжекция. Често лекарите избират да капят лекарството, като използват скорост от 10 mg за 1 час.
За облекчаване на лумбаго и за лечение на цервикален ишиас, трябва да инжектирате лекарството интрамускулно в 4 ml. Разрешено е да се правят 2 инжекции наведнъж за облекчаване на острите симптоми на заболяването. След това лекарят предписва Sibazon в таблетки.
Преди хирургична интервенциялекар предписва интрамускулна инжекцияв 3-4 мл. Можете също така да въведете 2 ml интравенозно един час преди операцията. След приключване на процедурата се използва още 1 ml Sibazon. За да се постигне състояние на сън по време на операция, лекарите инжектират 4-6 ml бавно. Дозировката в този случай се определя индивидуално за пациента. Лекарите започват да прилагат 5 mg ml и постепенно увеличават дозата. Ако пациентът покаже опасни симптоми, тогава лекарите отменят приложението на лекарството.
При предозиране на лекарството при пациентите са открити следните симптоми:
- Силно инхибиране на реакцията;
- Честа сънливост;
- дълъг сън;
- апнея;
- проблеми с дихателната система;
- Силно превъзбуждане;
- Пристъпи на брадикардия;
- Намален отговор на болка;
- Проблеми с координацията на движението;
- спад на кръвното налягане;
- Крайниците на мъжа потрепваха;
- Намаляване на всички рефлекси;
- Загуба на съзнание;
- Появата на кома;
- Екстремното предозиране може да бъде фатално.
Когато приемате не твърде голяма доза, можете да наблюдавате следните симптоми:
- объркване в ума;
- Пациентът е постоянно сънлив;
- Появата на летаргия;
- Намаляване на всички рефлекси;
- Потискане на съзнанието.
Ако се открият симптоми на предозиране, трябва спешно да отидете в болницата. Специалистите ще проведат симптоматична терапия и ще осигурят безопасна проходимост респираторен тракт. В този момент е важно да се контролира дейността на сърцето, да се измерва налягането и да се следи телесната температура на пациента. За да контролират правилно артериалната хипотония, лекарите инжектират адреналин.
Трябва да знаете, че при предозиране на Sibazon е неефективно да се провежда диуреза и хемодиализа. Необходимо е незабавно да въведете антидот под формата на флумазенил. Използва се интравенозно. След извършване на всички процедури е необходимо да се извършва постоянно наблюдение на пациента до всички неприятни симптоми. Ако човек има рязко нервно превъзбуждане, лекарите трябва да използват барбитурати.
Странични ефекти на лекарството
Ако лекарят предпише дълъг курс на Sibazon, това може да предизвика психическа зависимост при някои пациенти. На мястото на инжектиране може да започне зачервяване или алергично възпаление.За да намалите нежеланите реакции, трябва да инжектирате лекарството в големи вени на пациента. Те са разположени на сгъвката на лакътя.
| Къде се появяват? | Странични ефекти | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| На мястото на инжектиране могат да започнат такива често срещани нежелани реакции | Слабост в цялото тяло; Чувство на сънливост; Пристъпи на световъртеж; Силни главоболия; Речта на пациента става бавна; Слабост в мускулите; Инхибиране на действията; промени в настроението, депресия; Появата на флебит. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Странични ефекти в работата на сърцето и кръвоносните съдове | Проява на артериална хипотония; Проблеми с кръвообращението след бързото въвеждане на разтвора; Нарушаване на сърдечния ритъм; Проблеми с работата на сърдечния мускул; Пристъпи на брадикардия; Има силна тахикардия; Понякога може да настъпи сърдечен арест. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| В дихателната система лекарите идентифицираха такива реакции | Появата на апнея; Намаляване на честотата на дишане; Пристъпи на задух; Неизправност на дихателната система. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| В нервната система могат да започнат такива странични ефекти | Чувство на безпокойство и превъзбуда; Проблеми с ориентацията в пространството; Силен спад на визуалната яснота; Слабост в мускулите; Намалена скорост на реакция на пациента; Появата на амнезия; силно замаяност; Има объркване в ума; Намалено либидо. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| В психиката на пациента могат да се наблюдават такива усложнения | Зависимост от лекарства; Спад на емоциите и реакциите; Тежка раздразнителност и стрес; проблеми със съня; Пациентът изпада в делириум; Възникват кошмари; Атаки на халюцинации; Тежка психоза; Проблеми с човешкото поведение; Остри конвулсии; Суицидни тенденции. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IN храносмилателната системаотбеляза такива усложнения. | Атаки на гадене и повръщане; Често слюноотделяне; Появата на оригване; Появата на хълцане; Намален апетит; Име лекарствен продукт
Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml от лекарството съдържа: Описание:прозрачна безцветна или жълтеникаво-зеленикава течност. Фармакотерапевтична група:анксиолитично средство (транквилизатор) ATX код: Фармакологични свойстваЛекарството принадлежи към списък III на списъка на наркотичните вещества, психотропни веществаи техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация. Показания за употребаЛечение на невротични и неврозоподобни разстройства с проява на тревожност; Противопоказания за употребаСвръхчувствителност към бензодиазепинови производни, тежка миастения гравис, кома, шок, закритоъгълна глаукома, анамнеза за зависимост (лекарства, алкохол, с изключение на лечението на синдром на отнемане на алкохол и делириум), синдром на сънна апнея, алкохолна интоксикация с различна тежест, остри интоксикациилекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система (наркотични, хипнотични и психотропни лекарства), тежка хронична обструктивна белодробна болест (опасност от прогресиране на дихателна недостатъчност), остра дихателна недостатъчност, деца под 30-дневна възраст включително. ВнимателноАбсанс (petit mal) или синдром на Lennox-Gastaut (когато се прилага интравенозно, може да провокира развитието на тоничен епилептичен статус); анамнеза за епилепсия или епилептични припадъци (започването или внезапното спиране на диазепам може да предизвика припадъци или епилептичен статус), чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрални и спинални атаксии, хиперкинезия, склонност към злоупотреба психотропни лекарства, органични заболявания на мозъка (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, напреднала възраст, детска възраст от 30 дни, депресия (вижте раздел "Предпазни мерки"). Употреба по време на бременност и по време на кърменеПриемането на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността (рискът от вродени малформации се увеличава). През II и III триместърбременност, употребата е възможна, ако очакваният ефект надвишава потенциалния риск за плода. Дозов режимНачин на приложение интрамускулно и интравенозно. Страничен ефектОт нервната система:в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, замаяност, повишена умора, нарушена концентрация, атаксия, дезориентация, притъпяване на емоциите, забавяне на умствените и двигателни реакции, антероградна амнезия; Главоболие, еуфория, депресия, тремор, каталепсия, объркване, дистонични екстрапирамидални реакции (неконтролирани движения на тялото), астения, мускулна слабост, хипорефлексия, дисартрия, парадоксални реакции (агресивни изходи, психомоторна възбуда, страх, суикулидни тенденции). ПредозиранеСимптоми:сънливост, потискане на съзнанието с различна тежест, парадоксално възбуждане, намалени рефлекси към арефлексия, намалена реакция на болкови стимули, дизартрия, атаксия, зрително увреждане (нистагъм), тремор, брадикардия, понижаване на кръвното налягане, колапс, потискане на сърдечната и дихателната (до апнея) активност, кома. Взаимодействие с други лекарстваКогато се използва диазепам заедно с други лекарства, се наблюдават следните реакции на взаимодействие: Предпазни меркиРискът от лекарствена зависимост се увеличава с употребата на високи дози (повече от 60 mg / ден) от лекарството, значителна продължителност на лечението; при пациенти, които преди това са злоупотребявали с алкохол или наркотици. Без специални инструкции лекарството не трябва да се използва дълго време. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми, които изискват повишена концентрациявнимание Форма за освобождаване Сибазон е ефективен транквилизатор от семейството на бензодиазепиновите производни. При предписването на това лекарство трябва да се вземат предвид редица ограничения и противопоказания. Ако се появят нежелани реакции, ще е необходимо коригиране на дозата или спиране на лекарството, последвано от избор на алтернативна терапия. По време на целия курс на лечение е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекуващия лекар. Когато Sibazon се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, се наблюдава засилване на тяхното действие, което може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Покажи всички Главна информацияАктивното вещество на лекарството Sibazon е диазепам. Това лекарство се предлага в следните лекарствени форми:
Освобождаване на лекарството Sibazon от аптекиизвършва се по лекарско предписание. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 градуса и не повече от 5 години.
Фармакологични свойстваСибазон принадлежи към групата на транквилизаторите (анксиолитици). Активното вещество, диазепам, принадлежи към класа на бензодиазепиновите производни. Диазепам има следните ефекти върху тялото: Освен това активният компонент е способен на:
Механизмът на действие на диазепам се основава на стимулирането на бензодиазепиновите рецептори в централната нервна система. Анксиолитичният ефект се дължи на влиянието на веществото върху амигдалния комплекс на лимбичната система. Седацията и елиминирането на симптомите на невротични разстройства (страх, тревожност) се осигуряват поради ефекта на диазепам върху неспецифичните таламични ядра и ретикуларната формация.
Прегабалин - инструкции за употреба и аналози Показания за употребаЛечението със Сибазон е ефективно при следните патологии: Също така, лекарството е показано за улесняване на раждането в случай на преждевременно отделяне на плацентата.
ПротивопоказанияУсловията, изключващи употребата на Сибазон са: Повишено внимание изисква назначаването на Sibazon на следните категории пациенти: Странични ефектиНа фона на употребата на Sibazon е вероятно развитието на следните нежелани реакции: Възможни са и реакции като двойно виждане, загуба на тегло, булимия. При парентерално приложение на Sibazon на мястото на инжектиране може да се развие венозна тромбоза, флебит, хиперемия и инфилтрат. При употреба на лекарството по време на бременност при новородено бебе се отбелязва инхибиране на сукателния рефлекс и нарушена функция на дихателната система. Когато Sibazon се използва в неонатологията, както доносените, така и недоносените бебета изпитват диспнея, хипотермия и намаляване на мускулния тонус. При рязко спиране на лекарството или намаляване на дозата е характерно развитието на синдром на отнемане, характеризиращ се със състояние на тревожност, раздразнителност, депресия, хиперхидроза, деперсонализация, нарушения на съня, нервност, дисфория, мускулни спазми (характерни главно за гладките мускули), остра психоза, халюцинации, конвулсии, главоболие, фотофобия, парестезии, и нарушения на възприятието. Указания за употреба и дозировкаУпотребата на Sibazon е възможна както вътре, така и под формата на инжекции - интрамускулни и интравенозни. Дозировката се избира индивидуално и зависи от реакцията на тялото на пациента към активното вещество, тежестта на симптомите и тяхната динамика по време на лечението. Съгласно инструкциите за употреба Sibazon се дозира, както следва:
ПредозиранеРецепция прекомерно количествоСибазон се проявява със следните симптоми: Предозирането на Sibazon изисква следния набор от мерки: Специфичният антагонист на Sibazone е флумазенил. Приложение дадено веществовъзможно строго в болнични условия. Флумазенил не трябва да се прилага при пациенти с епилепсия, приемащи бензодиазепинови производни, тъй като съществува риск от провокиране на епилептични припадъци. Хемодиализата с предозиране на Sibazon е неефективна. ВзаимодействиеСибазон може да засили тежестта на инхибиторния ефект върху централната нервна система на следните лекарства: Когато сибазон се приема заедно с пропоксифен, препарати от валпроева киселина, пропранолол, метопролол, кетоконазол, изониазид, флуоксетин, еритромицин, орални контрацептиви, циметидин и други инхибитори на микрозомалното окисление, увеличаване и увеличаване на продължителността на действие на сибазон, както и удължаване на неговия полуживот от тялото. Трябва да се вземат предвид и следните характеристики:
Смесването на разтвор на Sibazon с други лекарства в една спринцовка е неприемливо. специални инструкцииИнтравенозното приложение на Sibazon трябва да се извършва бавно. Трябва да се инжектира в голяма вена със скорост 5 mg (1 ml) на минута. Продължителната интравенозна инфузия е неприемлива поради риск от седиментация. По време на лечението със Сибазон е необходимо пълно отхвърляне на употребата на алкохолни напитки и наркотици. Когато клинично значителна патологияЧерният дроб изисква системно проследяване на чернодробните ензими и биохимичната картина на периферната кръв. При продължителна терапия, особено високи дозилекарства, формирането на лекарствена зависимост е характерно. Продължителното лечение е възможно само в изключителни случаи. Внезапното спиране на лекарството Sibazon е неприемливо, тъй като води до синдром на отнемане, което значително влошава състоянието на пациента. Страничните ефекти под формата на поява на суицидни мисли и намерения, увеличаване на степента на мускулни крампи изискват преустановяване на лекарството и избор на алтернативна терапия. По време на бременност Sibazon може да се предписва само по здравословни причини. При лечението със Сибазон през този период, повишен рискобразуването на вродени малформации, както и токсични ефекти върху плода. Най-чувствителни към инхибиторния ефект на бензодиазепините са малки деца, така че Sibazon трябва да се предписва на новородени само в изключителни случаи. Като се има предвид отрицателният ефект на диазепам върху координацията, по време на лечението с това лекарство е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа, която изисква повишена концентрация. Подобни статии
|
