Алкохолни психози. Психоза поради алкохолна зависимост

Все по-често сред населението се диагностицира хроничен алкохолизъм. На фона на алкохолизма често се развива такова патологично състояние като алкохолна психоза. Според статистиката около 10% от алкохолиците страдат от това заболяване.

Лекарите са абсолютно сигурни, че психозите са пряка последица от злоупотребата с алкохол. Ако човек пие алкохол само периодично, макар и в големи количества, тогава психоза не възниква. Но пристрастените към алкохола са изложени на риск от развитие на остра алкохолна психоза.

Симптоми на алкохолна психоза

class="eliadunit">

Признаците на алкопсихозата са доста разнообразни, но всяка от нейните форми се различава по някои характеристики. Има и обща последователност от прояви, които попадат в тази диагноза. Сред тях са следните симптоми:

• проблеми със съня;
• повишена тревожност;
• повишена активност;
• внезапни и чести промени в настроението;
• невъзможност за сън през нощта;
• халюциноза;
• чувство на преследване;
• псевдопарализа на тялото или крайниците;
• параноично състояние;
• очни симптоми като нистагъм или фиксиран поглед;
• летаргия или откъсване;
• страх, свързан с халюциногенни същества и картини;
• склонност към самоубийство;
• безпричинна агресивност;
• луди мисли.

Също така има допълнителни симптомиалкохолна психоза, възникваща на фона на патологии, свързани с алкохолизма. Например, повечето алкохолици, страдащи от делириум тременс, също имат допълнителни прояви, свързани с интоксикация: гадене и повръщане, хронична слабости т. Ето защо много алкохолно зависими в състояние на треска смятат, че техните лошо състояниесвързани с опит на роднини да ги отровят.

Причини за алкохолна психоза

Алкопсихозата, независимо от нейната етиология, се формира не поради употребата на алкохолни напитки, а в резултат на продължителна интоксикация с продукти на разпадане на етанол. Това обяснява факта, че психозата алкохолен типсреща се само при алкохолно зависими с втори или трети стадий на пристрастяване. На фона на ежедневната консумация на алкохол, черният дроб, бъбреците и други структури на тялото постепенно се излагат на отравящото действие на алкохола, което се отразява негативно на способността им да премахват токсините. В организма се натрупват токсични алкохолни вещества, поради което той постепенно свиква с това състояние и се адаптира.

Различават се специалисти и други фактори, допринасящи за развитието на алкопсихоза:

1. Дълбока депресия или стресови състояния.
2. Травматични наранявания в резултат на падане, като мозъчно сътресение и др.
3. Инфекциозни лезии на тялото.

Характерна особеност на мета-алкохолните психози е фактът, че те възникват по време на или след продължително пиянство. По време на преяждане в тялото се натрупват токсини и когато човек рязко спре да пие, се задейства механизмът за развитие на алкопсихоза.

Психотерапевтите-нарколози разграничават няколко разновидности на алкохолни психози:

• делириум или делириум тременс. Възниква в резултат на внезапно спиране на консумацията на алкохол. Алкохоликът не спи добре през нощта, ръцете му треперят, непрекъснато се суети и е в тревожно или депресивно състояние, настроението му постоянно се променя;
• халюциноза. Обикновено халюцинозата е най-характерна за алкохолиците, които имат дългогодишна зависимост. Можете да разпознаете алкохолната халюциноза по наличието на характерни видения, слухови халюцинации. Освен това пациентът е в здрав разум, ясно разбира къде е и с кого;
• параноичен. Тази форма на алкопсихоза се характеризира с наличието на налудни мисли и липсата на способност за разумно разсъждение. Пациентът има треска, втрисане и хипер изпотяване, той се тревожи за мигрена и дразни всяко малко нещо, има резки скокове в налягането, тахикардия.
• псевдопарализа. Среща се при дългосрочен хроничен алкохолизъм при хора, които предпочитат да използват сурогатен алкохол. Проявява се с тремор, болка в крайниците, несвързан говор и липса на реакция на зеницата;
• бълнувам. Обикновено налудните психози се появяват при алкохолици, които пият на непознати места и с непознати. Умът на пациента се замъглява, той си представя заговор, насочен срещу него, че искат да го измамят, убият и т.н. Пациентът изопачава всеки факт в своя полза.

Това са най-често срещаните форми на алкопсихоза, има много повече от тях - хеморагичен полиенцефалит, енцефалопатия, антабусна психоза, дипсомания и др.

Характеристики на лечението

В повечето клинични ситуации се препоръчва обездвижване на пациента, за да се избегнат необратими последици, тъй като в такова състояние алкохоликът може да навреди на другите или на себе си. Това е единственият начин своевременно да се спрат необратимите мозъчни увреждания.

Къде да отида за помощ

В такава ситуация необходима помощпациентът може да бъде предоставен само в клиника за лечение на наркотици. Съвременните наркоцентрове предоставят не само медицински услуги, но също така има персонал от квалифицирани психолози и психиатри, които са в състояние да осигурят висококвалифицирана помощ при алкохолна психоза и да помогнат на пациента да преодолее зависимостта.

Първа помощ при алкохолна психоза

При алкопсихоза съществува реална заплаха от смърт на алкохолик, следователно лечението трябва да започне още при първите признаци на заболяването. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да бъде успокоен, ако това не помогне и пациентът се съпротивлява, тогава той дори може да бъде вързан. Тъй като тялото на пациента в такава ситуация е силно дехидратирано, се препоръчва да му се даде повече пиене. Може да се приложи студ към главата. Но повикването на лекаря не може да бъде отложено категорично.

Последици от алкохолна психоза

Не всички пациенти успяват да се възстановят напълно от алкопсихозата. Сред остатъчните ефекти често се срещат:

• намаляване на умствената активност;
• трудности при запомняне на нова информация и загуба на съществуващи знания от паметта;
• примитивно мислене и разсъждения и др.

Ако алкохолик е преживял няколко атаки, тогава той има признаци на толкова очевидно зашеметяване, че лицето частично или напълно губи способността си да работи. При тежки формиалкопсихоза, стига се дори до личностна деградация, хронична психоза и епилепсия от алкохолен произход. В такива случаи е почти невъзможно да се рехабилитира пациентът.

Алкохолната психоза е сериозна психично заболяванеразвива се в резултат на продължителна злоупотреба с алкохол. Според статистиката от него страдат 50% от мъжете и 10% от жените, които са навлезли във фазата. хроничен алкохолизъм. Болестта причинява редица симптоми, които без интензивно лечение няма да позволят на пациента да води нормален живот. При пациентите се нарушава възприятието, промяната на вниманието, мисленето, логиката и разбирането на причинно-следствените връзки.

Има няколко разновидности на алкохолна психоза, например алкохолен делириум (делириозен тременс), синдром на Корсаков, алкохолна халюциноза, алкохолна параноя и др. Много от тези разстройства се появяват при хора, които след продължително пиене решават да спрат да пият или да намалят количеството от консумирания алкохол. В този случай симптомите на алкохолна психоза съвпадат със симптомите на абстиненция. Днес ще разгледаме всеки тип психотично разстройство при алкохолиците, както и ще предложим ефективни и безопасно лечениеприродни препарати.

Делириум (делириум тременс)

Делириум тременс се определя по различен начин като остра алкохолна психоза, делириум тременс или делириум. Това е най-често срещаният тип алкохолна психоза, срещаща се при всеки пети алкохолик.
Симптомите на делириум обикновено се появяват на третия ден след спиране на алкохола и се припокриват с други симптоми на отнемане. Пациентът може да изпита:

• безпокойство;
• безпокойство;
• безсъние;
• объркване;
• дезориентация в пространството и времето;
• илюзии, заблуди и халюцинации.

Пациентът съобщава, че вижда малки животни, фантастични същества и странни лица. Халюцинациите са не само визуални, но и тактилни, слухови (и пациентът е пряко включен в тях). Понякога се появява синдром на преследване - пациентът е обсебен от измамни идеи, че го следват, искат да атакуват, че трябва да бягат. Те са придружени висока температура, вода и електролитен баланс, дестабилизация на работата вътрешни органи. Съществува риск от сърдечна недостатъчност и смърт. Алкохолният делириум обикновено продължава около седмица и изисква хоспитализация.

Делириум тременс е много сериозно психично разстройство, при което може да има пристъпи на агресия и опити за самоубийство. В 1-16% от случаите (в зависимост от лечението) това заболяване е фатално.


Алкохолна халюциноза

Делириум тременс не е единственото заболяване на алкохолиците, свързано с наличието на халюцинации. Продължителното токсично въздействие на етанола върху мозъка застрашава развитието на алкохолна халюциноза. Среща се при около 1-2% от алкохолно зависимите индивиди.

Първите симптоми на халюциноза могат да се появят както по време на препиване, така и в трезво състояние. За разлика от делириум тременс, халюцинациите са вербални по природа, което означава, че пациентите чуват несъществуващи гласове или гласове, принадлежащи на приятели и познати. Тези гласове, като правило, казват неща, които са неприятни за пациента и създават чувство за опасност. Към това се добавя и чувство за безпокойство и опасност. Понякога гласовете подтикват пациента да предприеме различни действия - особено опасни са ситуациите, когато съдържанието на халюцинации подтиква алкохолика към самоубийство или агресия срещу други хора.

Има остра и хронична алкохолна халюциноза. Ако симптомите продължават повече от седмица, заболяването става хронично и може да продължи с години.

Синдром на Отело (патологична ревност)

Синдромът на Отело (патологична ревност, алкохолна лудост) е вид психоза, причинена от употребата на алкохол. Пациентите, подобно на героя от трагедията на Шекспир, на когото е кръстена болестта, страдат от патологична ревност към партньора си и го подозират в изневяра, въпреки че няма разумни основания за подобни подозрения. Болестта засяга най-често мъжете алкохолици. Все още не е известно защо някои пиячи страдат от синдрома на Отело. Какво е забележително лечение с лекарствав този случай не работи.

Човек под въздействието на алкохол започва да изпитва по-силно сексуално желание, но в същото време силата му намалява. В неговия еректилна дисфункцияпациентът обвинява "неправилния" партньор. Между съпрузите нарастват недоразуменията и кавгите. Пациентът преследва жена си, измъчва я с въпроси, проверява лични вещи, прибягва до услугите на частен детектив, заплашва жена си и нейния въображаем любовник. Екстремната форма на синдрома на Отело води до факта, че жизнените интереси на пациента се свеждат само до проверка и търсене на доказателства за изневяра.

Патологичната ревност се развива бавно, но колкото по-дълго продължава, толкова по-висок е рискът от неконтролирано поведение на пациента.

Синдром на Корсаков

Синдром на Корсаков (синдром алкохолна амнезия) е резултат от продължително и интензивно пиене, както и метаболитни нарушения, дължащи се на влиянието на етанола. Дефицитът на витамин В е от голямо значение за развитието на това заболяване.Пациентът има значителни проблеми с паметта, не е в състояние да си спомни скорошни събития (фиксационна амнезия), има симптоми на конфабулация (т.е. запълва пропуските в паметта с измислени истории), не разпознава близки или твърди, че познава хора, които никога не е срещал. Има и симптоми на загуба на ориентация в пространството и времето.

Проблемите с паметта обикновено са придружени от неврологични симптоми, като полиневропатия (нистагъм, треперене на крайниците, невъзможност за контрол на движенията на тялото). Психозата на Корсаков често се развива в дълбока деменция и може да бъде фатална.

Скрити психични разстройства в резултат на употреба на алкохол

Дългосрочна употребаалкохолът не води непременно до тежка психоза - понякога нарушенията са почти невидими за другите. Това са така наречените разстройства на личността и поведението.

Изброяваме симптомите на скрити психични разстройства:

• летаргия;
• импулсивност;
• раздразнителност или необоснована еуфория;
• отхвърляне на социалните норми и инфантилно поведение в резултат на увреждане на предната кора на мозъка ( фронтални дялове);
• нарушение на паметта;
• проблеми с усвояването на нова информация, мислене, броене;
• апатия.

Пациентите стават по-малко независими и самодостатъчни, вече не могат да се справят с ежедневните ситуации. Забравят за плащане на сметки, пазаруване, готвене и т.н.

Лечение

Лечението на алкохолната психоза е трудна задача. Не винаги е възможно да се справите с него у дома, особено когато става въпрос за делириум тременс или синдром на Корсаков. Но, ако симптомите на психоза се проявят в лека форма, можете да помогнете на пациента, като дадете билки с успокояващ ефект. Много е важно да се осигури диетата на пациента с витамини от група В, за да се възстанови бързо мозъчната функция.

Motherwort

Motherwort успокоява, има лек хипнотичен ефект, отпуска мускулите храносмилателната системаИ кръвоносни съдовепонижава кръвното налягане. Това растение е по свой начин седативни свойства 2 пъти по-мощен от валериана (изследване на Вершинин и Яблоков).

внимание! Приготвянето на билкови отвари от инфузии на маточина е безсмислено упражнение, тъй като това растение съдържа активни вещества, които са слабо разтворими във вода, но разтворими в алкохол.

При топло време използвайте сокоизстисквачка, за да направите сок от прясна билка motherwort. Пациентът трябва да приема по 1-2 супени лъжици от това лекарство 3-4 пъти на ден, докато се подобри (лечението може да отнеме няколко месеца). За зимата консервирайте сока с водка или алкохол в съотношение 1 част сок към 2 части алкохол. Приемайте сутрин и вечер по супена лъжица.

Има още един добра рецепта: 1 чаша прясна билка от майчинка се залива с 400-500 мл водка или вино, загрято до температура 75 С. Сместа се влива в продължение на 14 дни, след което се прецежда. Приема се 2-4 пъти на ден по 1 супена лъжица.
Можете също така да вземете лекарство, получено от прах от motherwort. За да направите това, смилайте сухата трева. В 100 г от получения прах чаша мед и 5 мл глицерин. Тази смес трябва да се приема три пъти на ден за една чаена лъжичка, измита с вода или топло мляко.

Мляко и лайка

Горещо мляко, в което се варят сухи цветя от лайка, има добър ефект върху нервната система (чаена лъжичка растителни суровини на чаша напитка). Млякото се подслажда с мед. Пийте три пъти на ден половин час преди хранене.

трева от пореч

трева от поречзамени скъпите вредни антидепресанти. Сварете една супена лъжица сухи билкови суровини в 300 ml вряла вода, оставете за 2 часа, след което изпийте тази порция през целия ден на малки глътки. Лечението трябва да продължи най-малко един месец - през това време тревожността, агресията, депресията, мислите за самоубийство ще изчезнат.

Смолевка

Билката увиснала е изпитан лек за всякакъв вид психози, с нейна помощ се лекуват дори леки стадии на делириум тременс. Сварете две супени лъжици суха трева в чаша вряла вода, покрийте и оставете за половин час. Дайте на пациента 50 ml инфузия на всеки 2 часа.

Билкови препарати

Билкарите са съставили рецепти за няколко такси, които възстановяват нервната система при психози. Ето една добра рецепта:

• Билка обикновен шлемник - 20 г;
• Трева жълтурчета - 20 г;
• Корен от валериана - 20 г;
• Ангелика - 20гр.

Смесете всички съставки, запарете една супена лъжица от колекцията с чаша вряща вода, покрийте и настоявайте за около 1 час. Давайте на пациента 50 ml инфузия на всеки 2 часа (по време на обостряне) или 100 ml два пъти дневно (когато пациентът се подобри). Между другото, тази колекция премахва температурата по време на делириум тременс, премахва алкохола от тялото, допълва го с резерви от витамини от група В, което е много важно при лечението на алкохолна психоза.

Тази колекция също помага много:

• Scutellaria трева - 20 g;
• корен от елеутерокок - 10 g;
• Жълт кантарион - 10 г;
• Листа от стаен здравец - 10 г;
• Целандин билки - 10 г;
• Мелиса листа - 10 г;
• листа от момина сълза - 5 гр.
• трева от имел - 10 g.

Смесете билките старателно. К 500 мл студена водадобавете 2 супени лъжици от тази колекция, оставете да заври, заври само за няколко секунди, след това извадете тигана и настоявайте лекарството за 30 минути. Прецедената напитка се пие 2 пъти на ден по 100 мл. По време на обостряне дозата може да се удвои.

С много силна нервни разстройствакурс на лечение се провежда със следната колекция:

• Мащерка - 1 супена лъжица;
• Цветя на лопен - 2 супени лъжици;
• Лавандулови цветя - 1 супена лъжица;
• билка майорана - 1 супена лъжица;
• Игли от бор, смърч или лиственица - 1 супена лъжица;
• Ленено семе- 1 супена лъжица;
• Исландски лишей - 1 супена лъжица;
• Корен от оман - 1 супена лъжица;
• Корен от женско биле - 1 супена лъжица;
• Киноа трева - 1 супена лъжица;
• Плодове от бъз - 1 супена лъжица;
• Нарязани сини сливи - 3 супени лъжици;
• Плодове от хвойна - 1 супена лъжица;

Смесете всички съставки много старателно. Три супени лъжици от сместа се заливат с 2 чаши студена вода, оставят се да заври и веднага се свалят от огъня. Оставете да престои 30 минути в покрита тенджера, след това прецедете и подсладете с мед. Дайте на пациента 150-200 ml от тази напитка 4 пъти на ден.

(Все още няма оценки)

Алкохолната психоза е патологично състояние на човешката психика, което се проявява на 2-3 етапа на алкохолизма, тоест след около 5 години злоупотреба с алкохол. Това заболяване е известно на човечеството от древни времена, но много дълго време не е било включено в списъка на болестите. Съвременната медицина се нарежда сред болестите, които са трудни за лечение. В крайна сметка силното желание за алкохол може да се лекува, ако самият пияч се интересува от това, а не само неговите роднини или приятели.

Алкохолната психоза възниква в резултат на постоянно отравяне на човешкото тяло, особено на мозъка, от разпадните продукти на етилов алкохол. Това не е просто усложнение на алкохолизма, а един от неговите ярки симптоми.

Фактори, причиняващи заболяване

Прекомерната консумация на алкохол в продължение на няколко години е главната причинапричинявайки такова заболяване. Разпадните продукти на етанола влияят негативно на всички органи и нарушават нормалния метаболизъм. С изключение черен дроб, панкреатичен, сърцата, нервната система получава голям удар. Поради масовата клетъчна смърт, мозъкът на алкохолик с опит намалява обема си и не може да се справи с функциите си. Също важен фактор за появата на патологични психични състояния, свързани със злоупотребата с алкохол, е генетичната предразположеност. По-рядко сред причините са социалната среда и условията на ежедневието.

Катализатори за развитието на алкохолни психози могат да бъдат и други фактори: скорошна травма на главата, инфекциозно заболяване, силен стрес.

Алкохолните психиатрични разстройства възникват по време на абстиненция, т.е. след спиране дълъг запой. Въз основа на това в съвременната наука те се наричат ​​мета-алкохолни психози (префиксът "мета-", който идва от гръцки език, означава "след", "следващ").

Форми на протичане на алкохолни психози

В медицината има три основни форми на заболяването: остра, подостра, хронична. Острата алкохолна психоза се характеризира с няколко фази клинични проявлениячесто комбинирани помежду си. Острата психоза е алкохолен делириум, който продължава не повече от десет дни. Други видове алкохолни психози се считат за остри, ако могат да бъдат излекувани в рамките на един месец. Подостри или продължителни психози се считат за такива, ако продължават в рамките на шест месеца, а хронични - повече от шест месеца.

Класификация на метало-алкохолните психични разстройства

Има няколко основни групи алкохолни психози, които от своя страна, въз основа на различни симптоми, се разделят на видове.

• Алкохолни делириуми: типични, абортивни, разпръснати, атипични.
• Алкохолна халюциноза: вербална, с чувствени налудности, с умствени автоматизми.
• Алкохолни налудни психози: алкохолни параноиди, налудности от ревност.
• Алкохолна енцефалопатия: алкохолна псевдопарализа, болест на Gaye-Wernicke, психоза на Корсаков.

При липса на подходящо лечение в условия лечебно заведениеи пълното отхвърляне на алкохола, прогнозата за всеки тип психоза е неблагоприятна.

Алкохолен делириум

Сред алкохолиците делириумът се нарича делириум тременс или катерица. ALD е остро психотично състояние, характеризиращо се с последни етапиалкохолизъм. ALD обикновено се появява на възраст между 25 и 60 години при хора, които злоупотребяват с алкохол повече от 5 години. Тежка форма на AD се появява след преяждане, периодично с продължителност около 10-15 години. Времето зависи от наличността или комбинацията неблагоприятни факториспоменати по-горе.

Факторите, които съставляват патогенезата на алкохолния делириум, включват:

• директен токсичен ефект върху нервната система на етанол и неговите разпадни продукти;
• проблеми с функционирането нервна тъканпоради дефицит на биологично активни вещества;
• токсични ефекти на аминокиселините, които възбуждат нервната система;
• увреждане на черния дроб.

В риск от развитие на делириум тременс са хората, които са принудени да спрат да пият алкохол във връзка с спешна хоспитализация в болница. Пациентът може да има проблеми със сърцето, черния дроб или други органи и след няколко дни се появяват симптоми на алкохолна психоза.

Протичането на заболяването може да се състои от три етапа.

• Заплашителен делириум. Най-често с настъпването на здрача пациентът става неспокоен и тревожен, започва зрителни халюцинации. Той може да си играе с дрехите и да говори с тези, които е видял. Между физически признацивероятно обилно изпотяване леко увеличениетемпература. На този етап делириум тременс може да приключи толкова внезапно, колкото е започнал.
• Пълен делириум. Този етап се характеризира с появата не само на зрителни, но и на слухови, както и на тактилни халюцинации. Често алкохолиците виждат насекоми, гризачи, виждат починали роднини и чуват гласовете им. На пациента му се струва, че някой го щипе, хапе, бие, че по него пълзят паяци. Човек губи ориентация в пространството и времето. Ръцете или дори цялото му тяло започват да треперят, започва задух, цветът на кожата е блед, бял. Всичко това са изключително тревожни симптоми и лечението на такъв пациент трябва да се извършва в лечебно заведение, тъй като заболяването може много бързо да премине в следващата фаза.
• делириум, животозастрашаваща. На този етап са налице всички симптоми на изкривено възприемане на реалността, но вегетативните нарушения се проявяват в по-тежка форма. Вместо възбуда настъпва летаргия, речта става тиха и мънкаща, човекът не реагира на външни команди, не изпитва жажда и глад. Потисничеството на съзнанието може да влезе в. Развиват се мозъчен оток, пневмония, остра чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност. При такива усложнения прогнозата често е смърт за кратко време.

Често намаляване на двигателната активност, намаляване на изпотяването и нормализиране кръвно наляганелекарите го възприемат като подобрение в състоянието на пациента, но това е признак на влошаване.

Алкохолна халюциноза

Острата алкохолна халюциноза е втората по честота след делириума. Заболяването се характеризира с преобладаване на изразени слухови халюцинации, като са засегнати предимно жени. Ходът на халюцинозата може да протече в остра, продължителна и хронична форма. Това разстройство започва с появата на тревожност и страх, нарушение на съня. Тогава се появяват халюцинации под формата на отделни звуци или думи и цели фрази. В същото време човек може ясно да каже къде чува тези звуци. Заболяването в остра форма обикновено завършва след дълбок сън.

Ако заболяването стане продължително, манията на преследване се присъединява към халюцинации, пациентите могат да получат пристъпи на паника. Алкохолната психоза, чиито симптоми се появяват дълго време, се нуждае от задължително лечение от специалисти, тъй като човек може да навреди на себе си или на другите. Хроничните алкохолни психози могат да продължат до няколко години.

Алкохолна налудна психоза

Този тип психично разстройство включва алкохолен параноик, алкохолни налудности на ревност. Както подсказва името, налудната алкохолна психоза се характеризира с наличието на налудни представи на алкохолика за хората около него. Курсът на параноида може да бъде остър и подостър. На човек изглежда, че нещо лошо се замисля срещу него, например убийството му. IN остър стадийповедението на алкохолика е импулсивно: той може внезапно да започне да бяга или, напротив, да атакува другите. При продължителна продължителност на заболяването възниква известна систематизация на делириума, пациентът се опитва да не контактува с хора, за които подозира злонамерени намерения.

Делириумът на ревността често е спътник на мъже алкохолици с опит над 40 години. Психозата от този тип започва постепенно. На съпруга изглежда, че съпругата се отнася с него хладно, постоянно остава до късно на работа, често отива някъде през уикендите. Подозренията за изневяра на съпруга се затвърждават под формата на фиктивни доказателства и вербални халюцинации. Пациентът може да последва съпругата си и да използва физическа сила, търсейки признание за измяна.

Алкохолни енцефалопатии

Това са тежки алкохолни психози, които се характеризират със съчетание на психични разстройства с неврологични и телесни разстройства, като последните често доминират в общата клинична картина.

Енцефалопатията на Gaye-Wernicke е остра форма на заболяването, често поради тежък делириум при изтощени пациенти, със сложни наранявания, на фона на инфекции. Началото на психозата е представено от професионален или мъчителен делириум. В първия случай на човек изглежда, че е на работа, защото извършва професионални движения. Във втория случай пациентът не разпознава близки и мърмори неразбираемо. Състоянието се влошава бързо: развива се нарушение на сърдечната дейност, уринарна и фекална инконтиненция, зашеметяване, което преминава в кома. Ако лечението на алкохолната психоза не започне навреме, смъртта настъпва максимум за няколко дни.

Психозата на Корсаков е хронична енцефалопатия и може да продължи месеци или години. Неговите прояви: амнезия, псевдоспомени, обедняване на речта и двигателни функции. Симптомите на алкохолната псевдопарализа са деменция, загуба на придобити знания и умения, липса на информираност за болестта.

Лечение на тежка алкохолна психоза

Алкохолната психоза, която се лекува в болница, е по-вероятно да бъде излекувана. Терапията за такива заболявания включва няколко компонента:

• детоксикация (освобождаване на тялото от токсични вещества);
• корекция на метаболитни нарушения (елиминиране на бери-бери и кислородно гладуваненосни кърпи);
• възстановяване на водния и киселинно-базовия баланс;
• премахване на психомоторна възбуда и нарушения на съня.

Залог успешно лечение- пълно отхвърляне на алкохола, което се постига добре с помощта на специализирани лекарства.

(Посетен 1 762 пъти, 1 посещения днес)

Алкохолната психоза е чест спътник на алкохолиците, които преминават през нея. Според медицинската статистика може да се заключи, че алкохолната психоза е състояние, което не се проявява в началото на заболяването, но колкото повече пие пациентът, толкова по-голяма е вероятността психозата да започне да се развива. Съществуват различни видовепсихози, които често се срещат при пациенти. Има такива видове:

• делириум (общо наименование - делириум тременс);
• халюциноза;
• налудна алкохолна психоза;
• псевдопарализа;
• алкохолна енцефалопатия;
• депресия;
• дипсомания и други видове психози.

Всеки от посочените видове психоза има свои собствени характеристики на курса и свои собствени симптоми. Известно е, че причината за появата не е самият алкохол, а неговите токсични разпадни продукти, които се образуват в човешкото тяло. Много психози не се проявяват напълно, когато алкохоликът е в запой и концентрацията на алкохол в кръвта е висока, а през периода, когато процентът на алкохолните метаболити се увеличава - т.е. по време на така наречения синдром на отнемане. Намаляването на нивото става благоприятен фактор за обостряне на психотичните състояния.

Сега за лекарите няма съмнение, че психозата е пряка и непосредствена последица от алкохолизма. В случай, че става дума за човек, който периодично консумира дори големи дози алкохол, психозите не се развиват. Психозите са болести на тези, които имат болезнена привързаност към алкохолните напитки, което лекарите наричат ​​алкохолна зависимост. Освен това те могат да се появят като следствие или да се влошат поради такива фактори:

• инфекциозни заболявания, прехвърлени предния ден;
• появата на огнища на възпаление в тялото;
• травма и нейните последствия;
• силен стрес и преобладаващи психически фактори.

Изброените фактори са катализатори за развитието на психологически реакции от определен тип от страна на вече нездравословен човек. нервна системаалкохолик. Трябва да се отбележи, че алкохолните психози са с различна сложност, сред известните в момента форми има следните:

• остри психози;
• подостри психози;
• хронични психози и други разновидности.

Почти половината от всички психози, които възникват при пациенти с алкохолизъм, са остри формизаболявания. Около тридесет процента от общ бройпредставляват подостри и хронични форми. Ако алкохолик вече е страдал от психоза, тогава вероятността той да се появи отново в по-тежка форма е много голяма.

По време на психоза алкохоликът изпитва неадекватно възприемане на реалността, както и цял набор от неприятни и животозастрашаващи физиологични симптоми. В случай, че опитът с алкохолизъм достигне 5-7 години, появата на психоза е почти гарантирана. При пациенти с такъв „опит“ на пиене психологическите „изостряния“ като правило не се случват за първи път. 13% от алкохолиците, които злоупотребяват повече от 5 години, задължително имат проблеми с разстройства на нервната система, водещи до психоза.

Алкохолната халюциноза е вид психоза, която се среща в около 5-10% от случаите на психични разстройства при хора, зависими от алкохола. Той е малко по-рядко срещан от добре познатия и заема второ място след него по "популярност" сред алкохолиците. Заслужава да се отбележи и половата специфика на заболяването: жените страдат предимно от халюциноза, с страхотно преживяванеконсумация на алкохолни напитки.

Една от съществените разлики между халюцинозата е, че по време на следващия пристъп пациентът не губи ориентация във времето и пространството, а също така остава в ясен ум. В допълнение, алкохолиците ясно помнят всичко, което им се е случило в състояние на психоза и дори повече: те могат да разкажат за всички онези усещания, преживявания и мисли, които са им хрумнали по време на халюциноза. Страшно, нали?

Алкохолната халюциноза, подобно на други видове психози от подобен план, се случва:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен.

Острата форма на тази психоза почти винаги възниква в резултат на пиянство и се развива по време на синдром на махмурлук и изисква задължителна медицинска и психиатрична намеса от специалисти. Тази форма на психоза се характеризира със следните характеристики:

• пациентът има слухови халюцинации (чува разговори, мърморене, обаждания и други външни звуци);
• алкохолик може да развие визуални и тактилни измами;
• жертвата може да развие мания на преследване или др натрапчиви мислии идеи;
• настроението и емоционалният статус на пациента са понижени, но той се чувства депресиран, депресиран, раздразнителен, агресивен;
• в поведението на пациента има черти, които съответстват на настроението (алкохоликът се опитва да избяга, да се скрие и т.н.);
• човек може да търси различни средства за самозащита от въображаема опасност (дай Боже да не ги намери);
• като следствие от горния параграф - причиняване на физическа вреда на други, които уж искат да навредят на алкохолика.

Острата форма на психоза може да дразни пациента от няколко дни до седмица или дори повече. По правило халюцинозата, която измъчва пациента в продължение на месец или няколко месеца, преминава в подостра форма. Пациентите, които страдат от подостра форма на халюциноза, могат да получат периоди на обостряне и периоди на затишие. тази болест. Ако по време на остра халюциноза пациентът се тревожи за страх, тогава в случай на подостра психоза той се превръща в тревожност. Следните характеристики са характерни за подострата форма:

• пациентът прекарва много време в леглото;
• физическата активност почти напълно липсва, пациентът става неактивен;
• алкохоликът започва да слуша въображаеми гласове, замръзвайки на място;
• може да се развие мания на преследване;
• пациентът може да започне да говори с гласовете, които чува, като им отговаря.

Алкохолно страдание подостра форма, може дори да свикне с гласовете, възприемайки ги като нещо обикновено, но мрачното настроение и лошото настроение са тези характеристики, които стават част от неговото усещане за себе си.

Когато психозата продължава повече от няколко години, няма голяма гаранция, че пациентът може да бъде излекуван. Лекарите съобщават, че пълното въздържание от алкохол и постоянното медицинско наблюдение при спазване на всички терапевтични процедури могат да осигурят трайно положителен ефектосвобождаване на пациента от обсесивни халюцинации.

Алкохолният параноик е друг вид алкохолна психоза, която се среща сред пациенти с наркотична зависимост. Параноидът се характеризира с остър и хронична форма, и една от основните характеристики дадено състояние- системни глупости. Сред основните "парцели" на делириума са следните снимки:

• сцени на ревност и емоциите, породени от това;
• сцени на преследвания и преследване;
• заговори за отравяния, убийства и подобни сценарии.

Параноикът започва да се развива като обикновена заблуда, която практически не е свързана с халюцинации. Понякога експертите все още отбелязват връзката между заблудите и халюцинациите. Има случаи, когато халюцинациите и заблудите при пациент имат не само връзка, но и общ сюжет. Ревността е един от най-често срещаните сюжети сред алкохолиците. Често към ревността се примесват и други мотиви - преследвания, преследване, опити за убийство и други подобни.

Сред симптомите, които придружават параноида, лекарите обикновено определят:

• повишена телесна температура;
• нестабилни промени кръвно налягане;
• нарушения на съня (безсъние, кошмари);
• главоболие и световъртеж;
• невъзможност за понасяне на топлина и повишаване на температурата на околната среда.

В допълнение, параноичният пациент престава да се контролира и не забелязва, че дава воля на абсолютно всякакви емоции. Невъздържаност, раздразнителност, агресивност, мрачно настроение са спътници на параноичен пациент.

налудна психоза

• лошо хранене;
• авитаминоза;
• метаболитни нарушения;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

Пациент, страдащ от псевдопарализа, претърпява морална и интелектуална деградация, легитимната последица от която е постоянно състояние на еуфория и привидно самодоволство. Такъв алкохолик не е в състояние трезво и критично да оцени действията си. Оценката на грешките и недостатъците също става необичайна за пациента. Има случаи, когато алкохолик развива мания на величието на фона на надценяване на личността.

Прогнозата за такива пациенти често е мрачна: от време на време делириумът и халюцинациите ще отшумят, но алкохоликът ще стане летаргичен и почти напълно ще спре да реагира на другите. Сред неврологичните симптоми на заболяването са:

• болка в ръцете и краката;
• лоша реакция на зеницата към светлина;
• хаотична реч и лоша дикция;
• треперене на пръстите на ръцете;
• нарушен сухожилен рефлекс.

Алкохолик, който има леки симптомипсевдопарализа, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като много от последствията от това състояние са необратими.

Енцефалопатия

Състоянието на алкохолна енцефалопатия се среща при пациенти, които имат впечатляващ опит от пиене на интоксиканти. По правило това се случва с тези алкохолици, които са свикнали да пият силни напитки - водка, коняк или дори алкохолни сурогати. Между допълнителни факторириск - пиян или хроничен характер на алкохолизъм.

Соматични и неврологични разстройствакоито възникват при енцефалопатия са разнообразни, сред тях са следните характерни състояния:

• хиповитаминоза или бери-бери;
• метаболитни нарушения;
• липса на витамин В и тимин;
• дисбаланс в тялото никотинова киселинаи пиридоксин.

Известно е, че при такива пациенти липсата на тимин причинява трайни нарушения във функционирането на мозъка и черния дроб.

Състоянието, което експертите наричат ​​още болестта на Вернике, не е на последно място сред онези психози и разстройства на нервната система, които преследват алкохолика. Всъщност болестта на Вернике е сложно заболяване, което съчетава не само симптомите на психично разстройство, но и соматични и неврологични разстройства. Те възникват в резултат на разрушителното въздействие на алкохола върху вече отслабеното тяло на алкохолик.

Пациентите, страдащи от болестта на Вернике, обикновено имат следните органични симптоми:

• различни нарушения на съня;
• тремор;
• нарушения на подвижността на очната ябълка;
• нарушение на рефлексите (кихане, преглъщане, дишане).

В допълнение, болестта на Вернике е придружена от други по-малко значими нарушения. Сред психологическите симптоми, които се проявяват при пациенти с това заболяване, са:

• признаци на професионален делириум;
• признаци на мърморещ делириум;
• потенциално зашеметено състояние след делириум.

Ако пациентът има състояние на делириум, то обикновено е придружено от мускулни крампи, диария, палпация на черния дроб, понижаване на кръвното налягане и други симптоми, които показват неправилно функциониране на тялото. Често такъв делириум може да завърши фатално.

Алкохолна депресия

Като независимо заболяванеалкохолната депресия практически не съществува. По правило тя придружава други психози, характерни за алкохолиците. Практиката показва, че такова състояние може да има различна продължителност: продължава от няколко дни до няколко седмици. Сред основните признаци, които придружават алкохолната депресия, са:

• чувство на копнеж;
• раздразнителност;
• чувство за малоценност;
• чувство за вина към близките.

Алкохолната депресия се характеризира с промени в настроението през целия ден. В допълнение към всички други симптоми, пациентът може да има и поднормено теглотяло (дистрофия), чувство на постоянна тревожност и прекомерна сълзливост. Алкохолик в състояние на алкохолна депресия трябва да бъде постоянно наблюдаван, тъй като пациентите често имат суицидни мисли, които понякога се опитват да съживят.

Дипсоманията е психично разстройство, чийто основен симптом е жаждата за пиянска консумация на алкохолни напитки. Често терминът дипсомания се отнася не само до неустоимото желание за напиване, но и до състоянието на самото преяждане, в което се намира алкохоликът. Пристъп на дипсомания може да се развие, изглежда, от нулата.

Да предположим, че алкохоликът е в относително стабилно състояние. След това настроението на пациента леко се влошава, появява се силна жажда, интензитетът на главоболието се увеличава и е възможно дори световъртеж. Естествено, в същото време пациентът започва да изпитва желание да "пие", което става по-силно с времето.

Има случаи, когато пациентите се опитват сами да се борят с дипсомания, но без медицински грижиопитите им почти винаги са обречени на провал. Характерните симптоми, които се появяват в състояние на дипсомания, са още по-изненадващи:

• липса на апетит (пациентът може да не яде изобщо);
• безсъние;
• лек тремор на крайниците.

Въпреки това, с всичко това, пациентът практически не разкрива признаци на интоксикация, доста здраво се държи на краката си. В края на пристъп на дипсомания алкохоликът може да промени походката си, да стане по-несигурен, както и диария и повръщане. Тази атака прекъсва, като правило, толкова внезапно, колкото и започва. Според статистиката може да се каже, че мъжете обикновено страдат от дипсомания, тъй като процентът на жените, които периодично изпадат в пристъпи на дипсомания, е изключително малък.

Лекарите съобщават, че като цяло пациентите, страдащи от периодични пристъпи на дипсомания, пият значително по-малко алкохол от хроничните или домашни пияници. Въпреки това, в същото време си струва да се направи резервация, че ефектът от такива "шокови" пияния може да бъде фатален за тялото. Също така е известно, че такива пациенти може да не пият изобщо между атаките. Прекъсванията могат да продължат от шест месеца до няколко години.

На този моментза специалистите е трудно да дадат отговор на въпроса защо епизодично пиещите пациенти понякога се нуждаят от единичен тежко пиене. Изглежда, че такива пациенти нямат истина алкохолна зависимости само от време на време проявяват непреодолимо силно желание да се напият. Трябва да се отбележи, че дипсоманията е форма на алкохолна психоза, която е доста рядка сред пациентите на нарколозите.

Този тип психоза е най-тежката форма. психологическо разстройство, което се появява при алкохолици, подложени на лечение с тетурам (Antabuse). Лечението на алкохолик с това лекарство на фона на отслабване и органично увреждане на тялото може да доведе до появата на този тип психоза. Непълноценността на нервната система, която е характерна за повечето алкохолици, също е предпоставка. Освен това наличието на черепно-мозъчна травма, която се наслагва върху лечението с Antabuse, също води до появата на тази психоза.

Антабусната психоза има няколко етапа на развитие, включително:

• продромален стадий;
• Главна сцена;
• финален етап.

Продромалният стадий на тази психоза може да продължи от няколко дни до няколко седмици. На този етап пациентът чувства слабост, сънливост, нарушения на съня, болка в сърцето. Освен това настроението на алкохолика през този период е изключително различно. ниско ниво: пациентът може да бъде в мрачно настроение, близко до депресия или други психологически негативни състояния.

Може да се характеризира тежестта на заболяването различен курс. Между настроикиходът на заболяването е както следва:

• състояние на объркано съзнание;
• състояние на халюцинации;
• наличието на параноични заблуди (може да се комбинира с халюцинации);
• маниакални състояния.

Крайният стадий на това заболяване обикновено се основава на следните симптоми:

• обща слабост;
• емоционална празнота;
• постоянна сънливост.

След края на психозата пациентът, като правило, практически не си спомня какво се е случило с него през посочения период. Спомените за онези дни, прекарани в състояние на психоза, са неясни и не позволяват на алкохолика да се пресъздаде в паметта си пълна картинакакво му се случи. В състояние на психоза пациентът може да бъде от няколко дни до няколко месеца. По-късно обаче едва ли би могъл да си спомни точно колко време е бил в гореспоменатото състояние на антабусна психоза.

Самоубийството не е необичайно за пациенти, които страдат от антабусна психоза. Причините за самоубийството могат да бъдат различни. Това е заче алкохоликът може да иска да се самоубие по различни причини, като например:

• афективни колебания, възникнали в резултат на алкохолна интоксикация;
• лични характеристики (темперамент, характер и др.);
• житейски ситуации, под натиска на които се взема такова решение.

Експертите съобщават, че колкото по-силна е личността на алкохолика, толкова по-голяма е вероятността пациентът да се опита да се самоубие. По правило мислите за самоубийство и опитите за действие (с различна степен на успех) се правят от онези алкохолици, които са запазили повече или по-малко трезв ум и определено ниво на интелектуални способности. Опитите за самоубийство сред хората с деменция са редки.

Семейният конфликт е един от най-важните причинитласък на пациента към самоубийство. Освен това не са необичайни случаите, когато алкохолик, който е „болен“ от неустоима ревност, може да унищожи не само себе си, но и съпругата си и въображаемия „любовник“. Децата също могат да бъдат обект на произволно или неволно насилие от страна на алкохолик. Действия, които имат суициден характер и са насочени към себе си или към някой от членовете на семейството, обикновено се извършват от алкохолик в състояние на лошо настроение, депресия или в състояние на афект.

Струва си да се отбележи, че лечението на всички горепосочени психози е задача за екип от специалисти, включително не само нарколог, но и психолог или дори психиатрични специалисти, които ще помогнат на алкохолик ефективно да реши проблема с алкохолизма, както и психозите които възникват в резултат на зависимост от алкохол.алкохолни напитки.

Логично е да се предположи, че самозадоволяването и възникналите на негова основа психози са непосилна и трудна задача. Ако забележите, че някой от роднини, приятели или членове на семейството показва признаци на алкохолизъм, определено трябва да се свържете квалифицирани специалисти. Също така е необходимо да се действа в случай, че пациентът има симптоми на някоя от горните алкохолни психози.

На етапа на възникване на психоза вече е безполезно да се справяте с проблема сами, а в някои случаи дори опасно. Трудно е да се предвиди как големият ще се държи към онези, които искат да му помогнат, а простите разговори и „убеждаването“ вече няма да помогнат тук.

Описание:

На основата на алкохолизма, главно във II и III стадий, могат да се развият различни психози, както остри, така и хронични.

Симптоми:

Delirium tremens (алкохоличен) обикновено се развива на фона на рязко спиране на пиянството или (по-рядко) по време на период на въздържание от алкохол в случаи на соматични заболявания, наранявания (особено фрактури). Първоначални признациделириум тременс са влошаване на нощния сън, отделни вегетативни симптоми (изпотяване и треперене на ръцете), както и общата нервност на пациента. За кратко време могат да се отбележат различни нюанси на настроението, докато обикновено с синдром на махмурлукнастроението е монотонно, характеризиращо се с депресия и тревожност. Състоянието се влошава вечер (с настъпването на нощта), докато през деня може да се подобри толкова много, че да позволи на пациента да изпълнява професионалните си задължения. В бъдеще се появява безсъние, на фона на което първо се появяват зрителни илюзии, а след това различни    и делириум. Характерно е преобладаването на зрителните халюцинации, които се характеризират с множество образи и подвижност. По-често това са насекоми (хлебарки, бръмбари, мухи) и малки животни (котки, плъхове, мишки). Характеризира се с видения на дяволи, змии, "малки извънземни", починали роднини. Често се отбелязват едновременно слухови, тактилни, обонятелни халюцинации. В същото време настроението на пациентите е изключително променливо: за кратко време може да се наблюдава страх, самодоволство, объркване, изненада, отчаяние.
Пациентите обикновено се движат непрекъснато, изражението на лицето им е изразително. двигателни реакцииотговарят на текущите халюцинации и настроение. Така че, със страх и страшни халюцинации, пациентът се крие, защитава се, е развълнуван и е пасивен в добро настроение. фрагментарно и отразява съдържанието на халюцинациите, по-често това са заблуди за преследване. Пациентите обикновено са неправилно ориентирани на мястото (като са в болницата, казват, че са у дома, на работа и т.н.), но ориентирани в себе си. Делириум тременс се характеризира с периодично изчезване на някои от симптомите, т.е. отбелязват се "леки" интервали, както и естествено изразено увеличаване на симптомите вечер и през нощта.
Delirium tremens е постоянно придружен от различни вегетативни нарушения - треперене на ръцете, силно изпотяване, зачервяване на кожата, особено на лицето. Телесната температура често е субфебрилна. Пулсът е ускорен.
Без лечение делириумът тременс продължава 1-1,5 седмици, може да бъде усложнен от алкохолна енцефалопатия. Възстановяването често настъпва след дълбок, продължителен сън. се развива с синдром на отнеманеили в разгара на преяждането. В този случай основното разстройство са обилни слухови халюцинации, съчетани с налудности за преследване. Пациентът обикновено чува думи, "говорени" от голям брой хора - "хор от гласове". Често има разговор на "гласове" помежду си за пациента, по-рядко те са адресирани до самия пациент. В същото време „гласовете” заплашват, обвиняват, обиждат. Често халюцинациите имат подигравателен характер, понякога се засилват до писък, понякога отслабват до шепот. Лудите идеи (налудности за преследване, физическо унищожение) са тясно свързани със съдържанието на слуховите халюцинации, те са фрагментарни и несистематични. Настроението е доминирано от напрежение и страх. В началото на алкохолната халюциноза се наблюдава двигателна възбуда при пациентите, но скоро се появява известна летаргия или подредено, маскиращо болестта поведение, което създава фалшива и опасна представа за подобрение. По правило симптомите на заболяването се влошават вечер и през нощта. Отбелязват се вегетативни нарушения, характерни за синдрома на отнемане. Продължителността на алкохолната халюциноза е от 2-3 дни до няколко седмици, в редки случаи се проточва до няколко месеца.
Алкохолът се появява на фона на синдром на отнемане, характеризиращ се с депресивно и тревожно настроение, сълзливост, идеи за самоунищожение, както и индивидуални налудни идеи за връзка и преследване. Продължителност от няколко дни до 1-2 седмици. В състояние на алкохолна депресия пациентите могат да се самоубият.
Алкохолната епилепсия се характеризира с гърчове, които се появяват в началото на синдрома на отнемане (като предвестник на появата на алкохолен делириум), с делириум тременс, по-рядко в разгара на интоксикация. Малки гърчове, здрач замъгляване на съзнанието, аури (виж) не се случват. С прекратяване на злоупотребата с алкохол гърчовете най-често изчезват. развива се в състояние на синдром на отнемане или в разгара на преяждането, характеризира се с наличие на делириум. Съдържанието на налудните идеи се изчерпва с идеите за преследване или изневяра. В първия случай пациентите вярват, че има група хора, които се стремят да ги ограбят или убият. В жестовете, действията и думите на околните те виждат потвърждение на своите мисли. Характеризира се с объркване, силна тревожност, често заменена от страх. Действията на пациентите са импулсивни: те скачат от превозни средства в движение, внезапно бягат, търсят помощ от полицията, понякога атакуват въображаеми врагове. В някои случаи делириумът е придружен от леки вербални илюзии и халюцинации, индивидуални делириозни симптоми, които се появяват вечер и през нощта. Алкохолният параноик продължава от няколко дни до няколко седмици, понякога няколко месеца.
Алкохолният делириум на ревността се среща почти изключително при мъжете, като правило, след 40 години, се развива постепенно. Първоначално пациентът отбелязва, че съпругата му започва да се отнася с него невнимателно и с течение на времето просто с враждебност. Все по-често, според него, тя проявява студенина интимни отношенияи дори просто ги избягва. В същото време му се струва, че жена му започва внимателно да я наблюдава външен вид, все по-често отива някъде, постоянно се забавя и след като се прибере у дома, изглежда необичайно оживен и смутен. Болният става груб, възбудим, необуздан, иска "обяснения", което води до все по-чести скандали. Поведението на съпругата обаче само се "влошава". Съмненията за нейната изневяра, първоначално смътни и възникващи във връзка с пиянски състояния, стават постоянни и по-сигурни. Пациентът обикновено твърди, че жена му му изневерява с някой от най-близките му хора – млади роднини, съседи. Ако в началото "предателствата" се извършват извън дома, то с времето съпругата "става нагла" и се отдава на "разврат" още в апартамента си. Пациентът започва да следва жена си, обръща се към различни органи за помощ и дори може да използва насилие срещу жена си, често извършва убийство. С прогресирането на заболяването пациентът започва да твърди, че жена му му е изневерявала в миналото, още преди брака, и че децата всъщност не са родени от него. Алкохолните заблуди от ревност обикновено приемат хроничен ходс периодични обостряния.
Алкохолната енцефалопатия възниква при алкохолизъм, придружен от хроничен гастритили ентерит, особено при хора, които пият много, но ядат малко. Обикновено се развиват на фона на пролетните месеци. Най-честата форма на остра алкохолна енцефалопатия е Gaye-Wernicke. Обикновено започва постепенно, продължава 2-3 месеца, рядко повече. Има нарастваща астения, проявяваща се със слабост, изтощение в комбинация с нарушения на паметта. Апетитът намалява, а след това напълно изчезва, разстройва се нощен сън, се наблюдават по-рядко. течни изпражнения, главоболие, загуба на равновесие. Възниквайки по едно и също време, най-често се представя от професионален или мръсен делириум, по-рядко от тревожно-налудни състояния. Няколко дни след началото на тези нарушения се отбелязва ступор или симптоми на апатичен ступор, преминаващ в кома. Неврологичните нарушения са постоянни и изразени: открива се повишаване на мускулния тонус и чувствителност към болка, като инжекции. Често има различни. Появата на окуломоторните мускули, фотофобия, нистагъм обикновено показва най-високата фаза на заболяването. Наблюдават се явления на полиневропатия с различна интензивност и локализация. От вегетативните симптоми обикновено се отбелязват смущения сърдечен ритъми дихателна, треска от централен произход и изпражнения; кожата е бледа или тъмнокафява. Общ физическо състояниепациенти се характеризира с прогресивна загуба на тегло, до. Заболяването без лечение най-често завършва със смърт.
Хроничните алкохолни енцефалопатии включват психоза на Корсаков и алкохолна псевдопарализа. В някои случаи те се развиват в продължение на няколко месеца, в други - остро, като правило, след делириум тременс.
Психозата на Корсаков се развива на фона, по-често след тежък алкохолен делириум. Има груби нарушения на паметта за текущи събития с невъзможност за запомняне и възпроизвеждане (фиксационна амнезия). В резултат на мнестичните разстройства има дезориентация в място и време, неразпознаване на другите. Пропуските в паметта се заменят с фалшиви спомени. Придобитите преди това умения и знания обикновено се запазват в достатъчна степен. Настроението може да бъде еуфорично в комбинация с пълно или частично отсъствиекритики към състоянието му. В неврологичния статус, офталмоплегия, нарушения на сухожилните и периосталните рефлекси в горната и долните крайниципонякога се свързва с мускулна атрофия.
Алкохолната псевдопарализа се характеризира с деменция с тежко увреждане на паметта: нарушения на паметта в комбинация с конфабулации (виж Амнезия), загуба на придобити знания и умения, нарушена преценка, липса на критика към болестта. Фонът на настроението се определя от небрежност, в някои случаи се отбелязват идеи за величие. Курсът е дълъг.
Патологичната интоксикация е рядък вариант на остра психоза, която протича с картина на здрачно разстройство на съзнанието или остра, която се развива след пиене големи дозиалкохол и може да последва състояние на обикновено алкохолно опиянение. Патологичната интоксикация често се среща при хора с органично увреждане на ЦНС, епилепсия, олигофрения, психопатия и продължава от няколко минути до няколко часа, последвано от дълбок съни амнезия за всичко случило се. Поведението на пациента се определя от налудни преживявания на страх, халюцинации, във връзка с които той извършва неадекватни агресивни действия, суицидни опити. Външно това състояние се проявява чрез хаотично двигателно възбуждане, често тихо, придружено от рязка бледност на лицето. Случаите на патологична интоксикация почти винаги стават обект на последващи съдебно-психиатрични експертизи.

Причини за възникване:

Основните фактори, водещи до появата на алкохолна психоза, са метаболитни нарушения, причинени от хронична (обикновено поне 5 години) злоупотреба с алкохол.

Лечение:

За лечение назначете:

На първо място, е необходимо да се изключи (при изследване на пациента) травматична психоза. Нарастваща тежест на състоянието, задълбочаване, поява и засилване неврологични разстройствас менингеални симптоми, липса на подобрение през деня, персистиране на делириумни разстройства предполагат сложен (алкохолно-травматичен) характер на делириума.
Като се има предвид факта, че психотичните разстройства при остра алкохолна психоза могат временно да бъдат спрени чрез поглъщане на алкохол, препоръчително е да се използва смес от 0,3-0,4 g фенобарбитал, разтворен в 30-50 ml етилов алкохол с добавяне на 100- 120 ml вода преди започване на инфузионна терапия се дава на пациента да пие. Тогава е необходимо (особено в първите часове) да се погрижим за механичната фиксация на пациента. Можете да използвате за това, например, мрежа от обикновен селски хамак, покривайки пациента с нея: въпреки цялата външна грозота, това е най-малко травматичното лекарство и е за предпочитане пред общоприетото "плетене".
Лечението на алкохолния делириум се основава единствено на патогенетични принципи. интензивен инфузионна терапия(същото като при отнемане на алкохол) трябва да се комбинира с големи дози психотропни лекарства: интравенозно или интрамускулно инжектирани 3 - 4 ml 0,5% разтвор на седуксен до 2 - 3 пъти на ден; интрамускулно 1-2 ml 0,5% разтвор на халоперидол, 2-3 ml 2,5% разтвор на тизерцин или хлорпромазин (последният, при тежки психотични симптоми, може да се прилага и интравенозно). Необходими са големи дози витамин В (5 ml 3-4 пъти на ден). Най-добрата прогноза се наблюдава при добавяне на големи дози ноотропил (до 5 g перорално или до 20 ml интравенозно).
Инфузионната терапия за алкохолна халюциноза обикновено се провежда еднократно и само в случаите на тежка вегетативни нарушения. Основното място в лечението принадлежи на психотропните лекарства: тизерцин, халоперидол, стелазин (трифтазин), които се прилагат парентерално през първите дни.
При лечението на алкохолна енцефалопатия основното внимание се обръща на масивна витаминна терапия (витамини от групи В и С) и ноотропни лекарства.
На всички етапи от лечението на алкохолни психози медицинският персонал трябва да изпълнява всички предписания с най-голяма грижа, внимателно да следи промените в състоянието на пациента и да ги докладва на лекаря. Значението на сестринските грижи за пациенти с алкохолна психоза се приравнява на значението на грижите за следоперативни пациенти.