Лечение на VSD - лечение на вегетативно-съдова дистония. Психотропни лекарства

Наркотични психотропни лекарства и вещества пълен списъккойто е одобрен с правителствен указ Руска федерация- те се намират на специален контроли осчетоводяване на продажбата на лекарства от синтетичен и природен произход.

Списъкът съществува паралелно със списъка на одобрените от ООН лекарства. Класификацията на психотропните лекарства включва антипсихотици, ноотропи, транквиланти, антидепресанти, нормотимични лекарства, психостимуланти и.

Кой и как добавя вещества към забранения списък

Психотропните лекарства са вещества, които засягат функционирането на централната нервна система и водят до промяна психическо състояние, .

Това не е просто страничен ефект. Зависимостта от психотропни лекарства може да се развие по различни начини и процесът се влияе от метаболизма на индивида.

Има три вида психоактивни и наркотични вещества по произход:

• зеленчуци;
• произведени на базата на растителни суровини - полусинтетични;
• синтетичен (изкуствен произход).

Сред критериите за разделяне на видовете, на които се подлагат психотропните лекарства, важен е и техният. Химическата структура на веществата също се взема предвид.

Наркотичните и психотропните вещества са включени в специални списъци (общо четири). Те са официален документ и са одобрени от правителството на страната ни.

Указът за списъка, който включва забранени психотропни лекарства, има няколко редакции, списъците на веществата постепенно се разширяват.

Обръщението им в Русия е забранено или под контрол. По закон всяка аптека се съобразява кои лекарства са психотропни и отпускането им без рецепта е нарушение.

Списък на психотропни и наркотични лекарства и вещества

Какви лекарства са психотропни? Тяхната класификация включва както законни, така и незаконни вещества.

Струва си да се помни, че много антидепресанти са психотропни лекарства и въпреки че са разрешени за медицински, терапевтични и медицински цели, те не могат да бъдат закупени без рецепта в аптечната мрежа.

В одобрения списък са включени и прекурсори - вещества, които участват в реакцията за образуване на целевото психогенно вещество.

Списък 1

Първият списък на наркотични и психоактивни вещества включва вещества, забранени както от законодателството на Руската федерация, така и от международни договори.

Наркотици

Най-известните наркотични вещества от списък 1:

• N-(адамантан-1-ил) с производни;
• алилпродин;
• Алфапродин и Алфамепродин;
• ацетилкодеин;
• безитрамид;
• бензилморфин;
• бетапродин;
• диампромид;
• Дипипанон;
• Изометадон;
• Кетобемидон
• кодоксим;
• левоморамид;
• Леморан;
• никодикодин;
• Никоморфин;
• оксиморфон;
• опиум;
• парахексил;
• петидин;
• салвинорин;
• Tebacon;
• теноциклидин;
• фенатин;
• Фенадон;
• Ефедрон;
• екгонин;
• Еторфин.

Освен това някои растения и техните части са включени в списъка: хавайска роза (семена), син лотос (листа и съцветия), опиумен мак, неговата сламка и екстракт.

Психотропни вещества

Най-известните психоактивни лекарства от първия списък включват:

1. дексамфетамин;
2. Катин (производно на фенилетиламин);
3. (Дормотил);
4. F-2-P (фенил-2-пропанон);
5. U4Euh (4-метиламинорекс).

Списък 2

Наркотични и психотропни лекарстваСписък II включва средства, по отношение на които са въведени ограничителни мерки в сферата на стоковото обращение.

Наркотици

• алфентанил;
• бензилпиперазин;
• декстроморамид;
• Кодеин и препарати с концентрация над 30 mg;
• Ноксирон;
• сомбревин;
• ремифентанил;
• Reazek;
• Тилидин (Валорон);
• и произведени от него (полусинтетичен опиоид);
• ескодол;
• Етилморфин и др.

Психотропни вещества

Често срещани психотропни лекарства от списък II:

1. амфепрамон;
2. модафинил;
3. триазолам;
4. фенметразин;
5. фенетилин;
6. Натриев етаминал;
7. Фентермин;

както и техните изомери.

Списък 3

Обширният трети списък на психотропните наркотични вещества включва онези, чието движение в Руската федерация подлежи на ограничения, но за които са разрешени изключения от мерките за контрол.

Наркотици

Някои от тях:

• Aprofen (също съдържа Taren);
• барбитал;
• буталбитал;
• Бромазепам (Bromidem);
• винилбитал;
• галазепам;
• золпидем;
• диазепам;
• клоназепам;
• клобазам;
• лопразолам;
• левамфетамин;
• мепробамат;
• Мазиндол;
• Нордазепам;
• налбуфин;
• оксазолам;
• Пемолин (бетанамин);
• празепам;
• Темазепам (Дриметрин);
• секбутабарбитал;
• фенкамфамин;
• Хлордиазепоксид (Librium);
• ципепрол;
• етхлорвинол;
• етиламфетамин;

И други, както и техните соли (по възможност).

Психотропните лекарства от списък iii понастоящем не са определени.

Списък 4

Наркотиците от четвъртия списък са прекурсори, използвани за производството на психотропни вещества, както и определен брой отрови, които попадат под ограничение на обращение и под специални меркиконтрол.

Между тях:

1. ергометрин;
2. сярна киселина;
3. калиев перманганат (от 45%);
4. толуен;
5. ацетон и др.

Предозиране на сърфактант

Тъй като е доста трудно да се установи дали дадено лице приема психотропни лекарства, злоупотребява с тях, това също представлява определени трудности при диагностицирането на причините за психофизичните разстройства. Външно все още е възможно да се идентифицира наркоман, но не винаги.

Основните признаци на приемане на психотропни лекарства, когато се злоупотребява с тях:

• необясними промени в настроението от еуфорично до депресивно;
• промяна в апетита (отсъствие или, обратно, прекомерно проявление);
• честа жажда;
• тремор на ръцете;
• зачервяване на бялото на очите, разширяване на зеницата;
• бледа кожа и др.

Често страничните ефекти на психотропните лекарства се проявяват в нарушение на съня и будността, алергични реакции, анорексия и др. Не всички психоактивни вещества са наркотици!

Отрицателните симптоми на приема на психотропни лекарства се проявяват и при пациенти, на които те са предписани като терапевтични лекарства за различни психологически проблеми и нарушения на ЦНС.

Лечението трябва да се извършва под строг контрол на лекар, не можете да увеличите дозата без показания - това може да доведе до катастрофални последици.

Това състояние не се среща само при наркомани. Симптоми на отнемане след психотропни лекарства, взети за профилактика и лечебни целиподобни на тези, изпитвани от зависимите от кокаин.

Ето защо спирането на приема трябва да става плавно, с постепенно намаляване на дозата. Абстинентният синдром е характерен в изразена степен по отношение на барбитурати, метанфитомин, никотин и др.

Трябва да знаете, че алкохолът и психотропните лекарства са несъвместими: те взаимно засилват действието си и влияят отрицателно върху състоянието на централната нервна система и тялото като цяло.

Пристрастяването се причинява не само от самите вещества, но и от техните метаболити. Зависимостта започва от психологическа и постепенно се превръща във физиологична. Потребителят се нуждае от нарастваща доза, както е в случая с наркотиците.

Предозирането на психотропни лекарства не само влошава състоянието, но може да причини смърт.

Заключение

Психоактивните вещества трябва да се пазят от деца. Повечето от тях са забранени дори по показания поне до 8-12 години.

Признаците за приемане на психотропни лекарства от дете в случай на случайна употреба са много по-изразени, отколкото при възрастни, и често водят до отравяне.

Редовна употреба от тийнейджъри лекарстваочевидно, както в поведението, така и в външен вид, и е трудно за родителите или хората, които живеят заедно с него, да не забележат тези промени.

Тъй като е невероятно трудно да се очисти напълно тялото от психотропни лекарства при продължителна употреба и развитие на пристрастяване у дома, е необходимо стационарно лечение в специализирани институции.

Видео: Пазете се от психотропните лекарства! За или против?

ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПРИДРУЖЕНИ С ПСИХОЗИ, НАЛУДНОСТИ, ХАЛЮЦИНАЦИИ И ПОДОБНИ СЪСТОЯНИЯ (АНТИПСИХОТИЦИ, НЕВРОЛЕПТИЦИ)

Според съвременна класификацияневролептици (лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвикват хипнотичен ефект в нормални дози) се разделят на фенотиазинови производни (хлорпромазин, пропазин, тизерцин, метеразин, етаперазин, френолон, трифтазин, модитен, неулептил, мажептил , мелерил), тиоксантенови производни (хлорпротиксен), бутирофенонови производни (халоперидол, дроперидол, триседил), дибензодиазепинови производни (клозапин), индолови производни (карбидин), заместени бензамиди (сулпирид), дифенилбутилпиперидинови производни (пимозид, пенфлуридол, флуспирилен). Литиевите препарати (нормотимични средства) също могат да бъдат приписани на същата група лекарства.

АМИНАЗИН (Aminazinum)

Синоними:Хлоразин, Хлорпромазин, Ларгактил, Мегафен, Плегомазин, Хлорпромазин хидрохлорид, Амплиактил, Ампликтил, Контомин, Фенактил, Гибанил, Гибернал, Клопроман, Промактил, Пропафенин, Торазин и др.

Фармакологичен ефект.Аминазинът е един от основните представители на невролептиците (лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвикват хипнотичен ефект в нормални дози). Въпреки появата на множество нови антипсихотични лекарства, те продължават да се използват широко в медицинската практика.

Една от основните характеристики на действието на хлорпромазин върху централната нервна система е сравнително силен седативен ефект (успокояващ ефект върху централната нервна система). Увеличавайки се с увеличаване на дозата на хлорпромазин, общата седация е придружена от инхибиране на условната рефлексна активност и преди всичко двигателно-защитните рефлекси, намаляване на спонтанните двигателна активности малко релаксация скелетни мускули; възниква състояние на намалена реактивност към ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) стимули; съзнанието обаче остава.

Действието на антиконвулсанти под въздействието на хлорпромазин се засилва, но в някои случаи хлорпромазин може да причини конвулсивни явления.

Основните характеристики на хлорпромазина са неговият антипсихотичен ефект и способността да повлиява емоционалната сфера на човека. С помощта на хлорпромазин е възможно да се спрат (премахнат) различни видове психомоторна възбуда, да се отслабят или напълно да се спрат налудностите и халюцинациите (налудности, видения, които придобиват характер на реалност), да се намали или премахне страхът, тревожността, напрежението при пациенти с психози и неврози.

Важно свойство на хлорпромазин е неговият блокиращ ефект върху централните адренергични и допаминергични рецептори. Той намалява или дори напълно премахва увеличението кръвно наляганеи други ефекти, причинени от адреналин и адреномиметични вещества. Хипергликемичният ефект на адреналина (повишаване на кръвната захар под действието на адреналин) не се отстранява от хлорпромазин. Централното адренолитично действие е силно изразено. Блокиращият ефект върху холинергичните рецептори е сравнително слабо изразен.

Лекарството има силно антиеметично действие и успокоява хълцането.

Аминазинът има хипотермичен (понижаващ телесната температура) ефект, особено при изкуствено охлаждане на тялото. В някои случаи, при пациенти с парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт) приложение на лекарството, телесната температура се повишава, което е свързано с ефект върху центровете за терморегулация и отчасти с локален дразнещ ефект.

Лекарството също има умерени противовъзпалителни свойства, намалява съдовата пропускливост, понижава активността на кинините и хиалуронидазата. Има слаб антихистаминов ефект.

Аминазин засилва ефекта на хипнотици, наркотични аналгетици (болкоуспокояващи), локални анестетици. Той инхибира различни интероцептивни рефлекси.

Юни. В психиатричната практика хлорпромазин се използва за различни състоянияпсихомоторна възбуда при пациенти с шизофрения (халюцинаторно-налудни, хебефренични, кататонични синдроми), с хронични параноидни и халюцинаторно-пароноидни състояния, маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза (психоза с редуване на възбуда и депресия на настроението), с психотични разстройства при пациенти с епилепсия, с възбудена депресия (моторна възбуда на фона на тревожност и страх) при пациенти с пресинилна (стратична), маниакално-депресивна психоза, както и при други психично заболяванеи неврози, съпроводени с възбуда, страх, безсъние, напрежение, при остри алкохолни психози.

Аминазин може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други психотропни лекарства (антидепресанти, производни на бутирофенон и др.).

Характеристика на действието на хлорпромазин в състояния на възбуда в сравнение с други антипсихотици (трифтазин, халоперидол и др.) Е изразеният седативен (успокояващ) ефект.

IN неврологична практикахлорпромазин се предписва и при заболявания, придружени от повишаване на мускулния тонус (след мозъчен инсулт и др.). Понякога се използва за спиране на епилептичен статус (с неефективността на други методи на лечение). За тази цел се прилага интравенозно или интрамускулно. Трябва да се има предвид, че при пациенти с епилепсия хлорпромазин може да предизвика увеличаване на гърчовете, но обикновено, когато се прилага едновременно с антиконвулсанти, той засилва ефекта на последния.

Ефективна употреба на хлорпромазин в комбинация с аналгетици при постоянна болка, включително каузалгия (интензивна парещи болкис увреждане на периферния нерв) и със сънотворни и транквиланти (успокоителни) при продължително безсъние.

Като антиеметик хлорпромазинът понякога се използва при повръщане на бременни жени, болест на Мениер (заболяване вътрешно ухо), в онкологичната практика - при лечение на бис-(бета-хлоретил)аминови производни и други химиотерапевтични лекарства, с радиотерапия. В клиниката по кожни заболявания при сърбящи дерматози (кожни заболявания) и други заболявания.

Начин на приложение и доза. Предписвайте хлорпромазин вътре (под формата на дражета), интрамускулно или интравенозно (под формата на 2,5% разтвор). При парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт) приложение ефектът настъпва по-бързо и е по-изразен. Вътре лекарството се препоръчва да се използва след хранене (за намаляване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица). При интрамускулно инжектиране към необходимото количество разтвор на аминазин се добавят 2-5 ml 0,25% -0,5% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът се инжектира дълбоко в мускулите (в горния външен квадрант на глутеалната област или във външната страна на бедрото). Интрамускулните инжекции се правят не повече от 3 пъти на ден. За интравенозно приложение необходимо количестворазтвор на хлорпромазин се разрежда в 10-20 ml 5% (понякога 20-40%) разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид, инжектиран бавно (в рамките на 5 минути).

Дозите на хлорпромазин зависят от начина на приложение, показанията, възрастта и състоянието на пациента. Най-удобният и често срещан е приемът на хлорпромазин вътре.

При лечение на психични заболявания първоначалната доза обикновено е 0,025-0,075 g на ден (в 1-2-3 приема), след което постепенно се увеличава до дневна доза от 0,3-0,6 g. В някои случаи дневната доза когато се приема перорално, достига 0,7-1 g (особено при пациенти с хроничен ход на заболяването и психомоторна възбуда). Дневната доза при лечение на големи дози е разделена на 4 части (приемане сутрин, следобед, вечер и вечер). Продължителността на курса на лечение с големи дози не трябва да надвишава 1-1,5 месеца, при недостатъчен ефект е препоръчително да се премине към лечение с други лекарства. Дългосрочното лечение с един хлорпромазин сега е относително рядко. По-често хлорпромазин се комбинира с трифтазин, халоперидол и други лекарства.

При интрамускулно инжектиране дневната доза хлорпромазин обикновено не трябва да надвишава 0,6 g. След постигане на ефекта те преминават към приемане на лекарството вътре.

До края на курса на лечение с хлорпромазин, който може да продължи от 3-4 седмици. до 3-4 месеца и по-дълго дозата постепенно се намалява с 0,025-0,075 g на ден. На пациенти с хроничен ход на заболяването се предписва продължителна поддържаща терапия.

При състояния на изразена психомоторна възбуда първоначалната доза за интрамускулно приложение обикновено е 0,1-0,15 g.За спешно облекчаване на остра възбуда хлорпромазин може да се инжектира във вена. За да направите това, 1 или 2 ml от 2,5% разтвор (25-50 mg) хлорпромазин се разреждат в 20 ml 5% или 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, увеличете дозата на хлорпромазин до 4 ml 2,5% разтвор (в 40 ml разтвор на глюкоза). Влезте бавно.

При остра алкохолна психоза се предписват 0,2-0,4 g хлорпромазин на ден интрамускулно и перорално. Ако ефектът е недостатъчен, 0,05-0,075 g се прилагат интравенозно (по-често в комбинация с тизерцин).

По-високи дози за възрастни вътре: еднократно - 0,3 g, дневно - 1,5 g; интрамускулно: еднократно - 0,15 g, дневно - 1 g; венозно: еднократно - 0,1 g, дневно - 0,25 g.

За деца хлорпромазин се предписва в по-малки дози: в зависимост от възрастта от 0,01-0,02 до 0,15-0,2 g на ден. Отслабени и възрастни пациенти - до 0,3 g на ден.

За лечение на заболявания на вътрешните органи, кожата и други заболявания, хлорпромазин се предписва в по-ниски дози, отколкото в психиатричната практика (0,025 g 3-4 пъти на ден за възрастни, по-големи деца - 0,01 g на прием).

Страничен ефект. По време на лечение с хлорпромазин може да се наблюдава странични ефектисвързано с неговото локално и резорбтивно (проявяващо се след абсорбция на веществото в кръвта) действие. Попадането на разтвори на хлорпромазин под кожата, върху кожата и лигавиците може да причини дразнене на тъканите, инжектирането в мускула често е придружено от появата на болезнени инфилтрати (уплътнения), когато се инжектира във вена, увреждане на ендотела (вътрешната слой на съда) е възможно. За да се избегнат тези явления, разтворите на хлорпромазин се разреждат с разтвори на новокаин, глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид (използвайте разтвори на глюкоза само за интравенозно приложение).

Парентералното приложение на хлорпромазин може да причини рязък спад на кръвното налягане. Хипотония (понижаване на кръвното налягане под нормалното) може да се развие и при перорална (през устата) употреба на лекарството, особено при пациенти с хипертония (високо кръвно налягане); хлорпромазин трябва да се предписва на такива пациенти в намалени дози.

След инжектирането на хлорпромазин пациентите трябва да са в легнало положение (11/2 часа). Издигането трябва да е бавно, без резки движения.

След прием на хлорпромазин могат да се наблюдават алергични прояви по кожата и лигавиците, подуване на лицето и крайниците, както и кожна фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина).

Когато се приема перорално, са възможни диспептични симптоми (храносмилателни нарушения). Поради инхибиращия ефект на хлорпромазин върху подвижността стомашно-чревния тракти секрецията на стомашен сок се препоръчва при пациенти с атония (нисък тонус) на червата и ахилия (липса на секреция на солна киселина и ензими в стомаха) да се дават едновременно стомашен сокили солна киселинаи следете диетата и стомашно-чревната функция.

Известни са случаи на жълтеница, агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта), пигментация на кожата.

При използване на хлорпромазин сравнително често се развива невролептичен синдром, който се изразява в явленията на паркинсонизъм, акатизия (безпокойство на пациента с постоянно желание за движение), безразличие, забавена реакция към външни стимули и други промени в психиката. Понякога има продължителна последваща депресия (състояние на депресия). За намаляване на ефектите от депресията, стимуланти на централната нервна система(сиднокарб). Неврологичните усложнения намаляват с намаляване на дозата; те също могат да бъдат намалени или спрени чрез едновременното приложение на циклодол, тропацин или други антихолинергични лекарства, използвани за лечение на паркинсонизъм. С развитието на дерматит (възпаление на кожата), подуване на лицето и крайниците се предписват антиалергични лекарства или лечението се отменя.

Противопоказания.Аминазинът е противопоказан при увреждане на черния дроб (цироза, хепатит, хемолитична жълтеница и др.), Бъбреци (нефрит); нарушение на функцията на хемопоетичните органи, микседем (рязко намаляване на функцията щитовидната жлезапридружени от оток), прогресивни системни заболявания на главния и гръбначния мозък, декомпенсирани сърдечни дефекти, тромбоемболично заболяване (запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек). Относителни противопоказания са камъни в жлъчката, уролитиаза, остър пиелит (възпаление на бъбречното легенче), ревматизъм, ревматична болест на сърцето. При пептична язвастомаха и дванадесетопръстникахлорпромазин не трябва да се прилага перорално (приложен интрамускулно). Не предписвайте хлорпромазин на лица в кома (безсъзнание), включително в случаи, свързани с употребата на барбитурати, алкохол, наркотици. Необходимо е да се контролира кръвната картина, включително определянето на протромбиновия индекс, да се изследват функциите на черния дроб и бъбреците. Не можете да използвате хлорпромазин за облекчаване на възбудата при остри мозъчни травми. Не предписвайте хлорпромазин на бременни жени.

Форма за освобождаване.Драже 0,025, 0,05 и 0,1 g; 2,5% разтвор в ампули от 1, 2, 5 и 10 ml. Предлагат се и филмирани таблетки хлорпромазин 0,01 g за деца в буркани от 50 броя.

Условия за съхранение.

ХАЛОПЕРИДОЛ (халоперидол)

Синоними:Алоперидин, Гадол, Сереназ, Халофен, Галидол, Халоперидин, Халоперин, Халопидол, Серенас и др.

Фармакологичен ефект.Антипсихотик (който има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) с изразен антипсихотичен ефект.

Показания за употреба.Шизофрения, маниакални (неадекватно повишено настроение, ускорено мислене, психомоторна възбуда), халюцинаторни (налудности, видения, които придобиват характер на реалност), налудни състояния, остри и хронични психози, причинени от различни причини. IN комплексна терапиясъс синдром на болка, ангина пекторис, с неукротимо гадене и повръщане.

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,0015-0,03 g на ден, интрамускулно и интравенозно, 0,4-1 ml 0,5% разтвор.

Като антиеметик, възрастните се предписват перорално при 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Страничен ефект. Екстрапирамидни разстройства(нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), с предозиране на безсъние.

Противопоказания. органични заболяванияцентрална нервна система, нарушена сърдечна проводимост, бъбречно заболяване с нарушена функция.

Форма за освобождаване.Таблетки в опаковки по 50 броя по 0,0015 g и 0,005 g; ампули от 1 ml 0,5% разтвор в опаковка от 5 броя; във флакони от 10 ml 0,2% разтвор.

Условия за съхранение.

ДРОПЕРИДОЛ (Droperidolum)

Синоними:Дехидробензперидол, Дролептан, Инапсин, Дридол, Синтодрил и др.

Фармакологичен ефект.Антипсихотично (което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) означава; действа бързо, но не за дълго.

Показания за употреба.В психиатрията те се използват главно за облекчаване на остра двигателна възбуда, тревожност и др.

Начин на приложение и доза. Подкожно, интрамускулно или интравенозно (бавно) 1-5 ml 0,25% разтвор.

Страничен ефект. Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), депресия (депресивно състояние) с преобладаване на страх, когато се използва в големи дози - хипотония (понижаване на кръвното налягане).

Противопоказания.Екстрапирамидни нарушения, продължителна употребаантихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства.

Форма за освобождаване. 0,25% разтвор във флакони от 5 и 10 ml.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

КАРБИДИН (Carbidinum)

Синоними:дикарбин дихидрохлорид

Фармакологичен ефект.Има невролептичен (инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) и същевременно антидепресивен ефект.

Показания за употреба.Периодична и пароксизмална прогредиентна (подобна на кожено палто) шизофрения с депресивно-параноидна структура на припадъци, други форми на шизофрения с преобладаване на депресивно-налудни разстройства, бавна (проста) форма на шизофрения с афективни колебания, алкохолни психози и абстиненция състояния (състояния в резултат на внезапно спиране на приема на алкохол).

Начин на приложение и доза. Лечението започва с дневна доза от 12,5 mg (в 3 разделени приема), като постепенно се повишава до 75-150 mg или повече. При остра психоза лечението започва незабавно с високи дози (100-150 mg / ден).

При алкохолна психоза се прилагат 0,05 g (50 mg) интрамускулно 3-4 пъти на интервали от 2 часа, след това 3 пъти на ден.

Страничен ефект. Тремор (треперене) на ръцете, скованост, хиперкинеза (принудителни автоматични движения поради неволно свиване на мускулите) и други екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на обема и треперене), които се елиминират с коректори (иклодол и др.). ). Понякога се наблюдава холестатичен (свързан със застой на жлъчката) хепатит (възпаление на чернодробната тъкан).

Противопоказания.Чернодробна дисфункция, отравяне с наркотични аналгетици.

Форма за освобождаване.Филмирани таблетки, 0,025 g в опаковка от 50 броя и 1,25% разтвор в ампули от 2 ml в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

КЛОЗАПИН (Clozapinum)

Синоними:Лепонекс, Азалептин, Клазарил, Ипрокс, Лапенакс, Лепотекс

Фармакологичен ефект.Силен невролептик (антипсихотик) (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не причинява

хипнотичен ефект), който има и седативен ефект (успокояващ ефект върху централната нервна система).

Показания за употреба.Предписва се при състояния на психомоторна възбуда при шизофрения, халюцинаторно-налудни (налудности, видения, които придобиват характер на реалност) състояния, маниакален синдром (неадекватно повишено настроение, ускорен темп на мислене, психомоторна възбуда), влошаване на настроението и други психопатични заболявания.

Начин на приложение и доза. Приема се перорално по 0,05-0,1 g 2-3 пъти на ден (независимо от времето на хранене), след което дозата се увеличава до 0,2-0,4-0,6 g на ден. За поддържаща терапия - 0,025-0,2 g на ден (вечер). Интрамускулно 1-2 ml 2,5% разтвор преди лягане.

Страничен ефект. Сухота в устата, сънливост, мускулна слабост, объркване, делириум, ортостатична хипотония(спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално във вертикално положение), тахикардия (учестен пулс), повишена телесна температура, нарушена акомодация (нарушено зрително възприятие), колаптоидни състояния (рязък спад на кръвното налягане). В случай на агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта), лекарството трябва да се спре незабавно.

Противопоказания.Остри алкохолни и други интоксикационни психози, епилепсия, заболявания на сърдечно-съдовата система, спазмофилия (заболяване, свързано с намаляване на съдържанието на калциеви йони в кръвта и алкализиране на кръвта), глаукома (повишено вътреочно налягане), атония (загуба на тонус) на червата, аденом ( доброкачествен тумор) простатна жлеза, бременност (първите 3 месеца). Не може да се предписва за амбулаторно (извънболнично) лечение на шофьори на транспортни средства.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,025 и 0,1 g; 2,5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ЛИТИЕВ КАРБОНАТ (Lithii carbonas)

Синоними:Контемнол, Камколит, Карбопакс, Ликарб, Литан, Литобид, Литомил, Литонат, Литикар, Лито, Невролепсин, Пленур, Приадел, Ескалит, Литикарб, Литиев карбонат, Литизин, Тералит и др.

Фармакологичен ефект.Намалява възбудимостта на централната нервна система, има седативен (успокояващ) и антиманиакален ефект.

Показания за употреба.Маниакално състояние (неадекватно повишено настроение, ускорено мислене, психомоторна възбуда) с различен генезис (произход) и за профилактика на фазови психози.

Начин на приложение и доза. При маниакални състояния вътре, започвайки с 0,6 g на ден с постепенно увеличаване на дозата за 4-5 дни до 1,5-2,1 g в 2-3 дози; за превантивни цели - 0,6-1,2 g на ден, под контрола на концентрацията на лекарството в кръвта.

Страничен ефект. Диспептични разстройства (храносмилателни разстройства), дискомфорт, мускулна слабост, тремор (треперене) на ръцете, адинамия (рязко намаляване на обхвата на движение), сънливост, повишена жажда.

Противопоказания.Нарушения на отделителната функция на бъбреците, тежки сърдечно-съдови заболявания с явления на декомпенсация и нарушения на сърдечния ритъм. Относителни противопоказания - нарушения на щитовидната жлеза.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,3 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В добре затворен съд.

МАЖЕПТИЛ (Majeptil)

Синоними:Тиопроперазин димезилат, Тиопроперазин, Цефалин, Тиоперазин, Вонтил.

Фармакологичен ефект.Антипсихотично лекарство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) със сравнително слаб седативен (успокояващ) ефект, но мощен антипсихотик.

Показания за употреба.шизофрения; кататонични, кататонични хебефренични състояния (моторни нарушения под формата на възбуда, изтръпване или тяхното редуване); остри и хронични психози.

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,005-0,01 g на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,06 g на ден, интрамускулно инжектирани от 2,5 до 60-80 mg на ден.

Противопоказания.Органични заболявания на централната нервна система.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,001 g и 0,01 g; ампули от 1 ml 1% разтвор в опаковка от 50 бр.

Условия за съхранение.

MELLERIL (Мелерил)

Синоними:Тиоридазин, Тиоридазин хидрохлорид, Сонапакс, Малорил, Маллорол, Меларил, Тиорил.

Фармакологичен ефект.Лек антипсихотик (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози). Селективно засяга психическата сфера, инхибира повишената възбудимост на централната нервна система.

Показания за употреба.Остра и подостра шизофрения, органични психози, тревожно-депресивни и астенични състояния, неврози, неврастения, повишена раздразнителност.

Начин на приложение и доза. За лечение на психични заболявания - вътре 0,05-0,1 g (50-100 mg) на ден; при по-тежки случаи - 0,15-0,6 g на ден. При неврози - вътре по 0,005-0,01-0,025 г. 3 пъти на ден. При предменструално нервно напрежение и менопаузални нарушения - 0,025 g 1-2 пъти на ден.

Страничен ефект. Сухота в устата, екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), с дългосрочно лечениелевкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), агранулоцитоза ( рязък спадгранулоцити в кръвта).

Противопоказания.Кома (в безсъзнание), алергични реакции, глаукома, ретинопатия (невъзпалително увреждане на ретината).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,01 g, 0,025 g и 0,1 g в опаковка от 100 броя. За педиатрична практика 0,2% суспензия (суспензия в течност).

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо място.

МЕТЕРАЗИН (Metherarinum)

Синоними:Хлорперазин, Компазин, Прохлорперазин, Стеметил, Прохлорперазин малеат, Хлормепразин, Дикопал, Ниподал, Новамин, Теметил и др.

Фармакологичен ефект.Активно антипсихотично лекарство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози), подобно на хлорпромазин, но има по-изразен антипсихотичен ефект.

Показания за употреба.Различни форми на шизофрения, психотични заболявания с налудности и халюцинации, както и при изтощени пациенти; в детството и старостта.

Начин на приложение и доза. Задайте вътре след хранене 0,025-0,05 g 2-4 пъти на ден; интрамускулно, 2-3 ml 2,5% разтвор, разтваряне на необходимото количество пропазин в 5 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид; интравенозно, 1-2 ml 2,5% разтвор в 10 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Дозите се увеличават постепенно до 0,5-1 g на ден. Максималната дневна доза вътре - 2 g, интрамускулно - 1,2 g.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при употребата на хлорпромазин.

Форма за освобождаване.Филмирани таблетки от 0,025 и 0,05 g, в опаковка от 50 броя; ампули от 2 ml 2,5% разтвор в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

СУЛПИРИД (Sulpiridum)

Синоними: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalide, Eusulpid, Lysopyride, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ulpir, Vipral и др.

Фармакологичен ефект.Невролептично (психотропно) лекарство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози). Има антиеметичен ефект. Помага за подобряване на перисталтиката (вълнообразни движения) на червата и ускорява заздравяването на рани и стомашни язви.

Показания за употреба.Прилагат се при депресивни (потиснати) състояния, придружени от летаргия, летаргия, анергия (намаляване на двигателната и речевата активност), при остри и сенилни маниакално-депресивни психози (психози с редуване на възбуда и депресия на настроението), шизофрения и др.

Начин на приложение и доза. Приема се през устата по 0,2-0,4 g на ден, при тежки случаи се прилага интрамускулно по 0,1-0,8 g на ден. При пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, мигрена, световъртеж - перорално по 0,1-0,3 g на ден в продължение на 1-2 седмици. Поддържаща терапия - 0,05-0,15 g дневно в продължение на 3 седмици.

Страничен ефект. Възбуда, безсъние, екстрапирамидни нарушения (дискоординация на движенията с намаляване на обема им и треперене), хипертония (високо кръвно налягане), разстройство менструален цикъл, галакторея (изтичане на мляко извън периода на кърмене) и гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете).

Противопоказания.Състояние на възбуда, хипертония, феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези).

Форма за освобождаване.Капсули от 0,05 g; 5% разтвор в ампули от 2 ml за инжекции; 0,5% разтвор във флакони от 200 ml.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

Тизерцин (Тизерцин)

Синоними:Левомепромазин, Левомепромазин хидрохлорид, Дедоран, Левомазин, Левопромазин, Минозинан, Неозин, Неурактил, Невроцил, Синоган, Верактил, Метотримепразин, Нозинан и др.

Фармакологичен ефект.Активно антипсихотично средство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) с разнообразна фармакологична активност; има бърз седативен ефект (успокояващ ефект върху централната нервна система).

Показания за употреба.Психомоторна възбуда, психоза, маниакални (неадекватно повишено настроение, ускорен темп на мислене, психомоторна възбуда) и депресивно-параноидни (депресивно състояние, делириум) състояния при шизофрения; реактивни депресииИ невротични реакциис чувство на страх, тревожност и безпокойство, безсъние.

Начин на приложение и доза. Задайте тизерцин вътре и парентерално (интрамускулно, рядко интравенозно). Лечението на възбудени пациенти започва с парентерално приложение на 0,025-0,075 g от лекарството (1-3 ml 2,5% разтвор); ако е необходимо, увеличете дневната доза до 0,2-0,25 g (понякога до 0,35-0,5 g) при интрамускулно приложение и до 0,075-0,1 g при инжектиране във вена. Тъй като пациентите се успокояват, парентералното приложение постепенно се заменя с перорално приемане на лекарството. Вътре се предписват 0,05-0,1 g (до 0,3-0,4 g) на ден. Курсовото лечение започва с дневна доза от 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5% разтвор или 1-2 таблетки от 0,025 g), като дневната доза се увеличава с 0,025-0,05 g до дневна доза от 0,2-0 . 3 g перорално или 0,075-0,2 g парентерално (в редки случаи до дневна доза от 0,6-0,8 g перорално). До края на курса на лечение дозата постепенно се намалява и се предписва 0,025-0,1 g на ден за поддържаща терапия.

За интрамускулно инжектиране 2,5% разтвор на тизерцин се разрежда в 3-5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин и се инжектира дълбоко в горния външен квадрант на седалището. Интравенозните инжекции се извършват бавно; разтвор на лекарството се разрежда в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза.

За облекчаване (отстраняване) на остра алкохолна психоза, 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% разтвор) от лекарството се прилага интравенозно в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, въведете 0,1-0,15 g интрамускулно в продължение на 5-7 дни.

IN извънболнична практика(извън болница) тизерцин се предписва на пациенти с невротични разстройства, при свръхвъзбудимост, безсъние. Лекарството се приема перорално в дневна доза от 0,0125-0,05 g (1/2-2 таблетки).

В неврологичната практика лекарството се използва в дневна доза от 0,05-0,2 g за заболявания, придружени от синдром на болка(тригеминална невралгия, неврит лицев нерв, херпес зостер и др.)

Страничен ефект. Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), съдова хипотония (понижаване на кръвното налягане), замаяност, сухота в устата, склонност към запек, алергични реакции.

Противопоказания.Заболявания на черния дроб и хемопоетичната система; относителни противопоказания - персистираща хипотония (ниско кръвно налягане) при възрастни хора и декомпенсация на сърдечно-съдовата система.

Форма за освобождаване.Драже 0,025 g в опаковка от 50 броя; ампули от 1 ml 2,5% разтвор в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ТРИСЕДИЛ (Trisedyl)

Синоними:Трифлуперидол, Флумоперон, Псикоперидол, Триперидол.

Фармакологичен ефект.Активен антипсихотик (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози), засилва ефекта на аналгетици (болкоуспокояващи) и хипнотици; има антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.В психиатрията (остра възбуда, халюцинации /видения, придобиващи характер на реалност/, делириум, остра възбудена депресия /двигателна възбуда на фона на тревожност и страх/, маниакални състояния /неадекватно повишено настроение, ускорено мислене, психомоторна възбуда/, епилептоформа психоза и др.).

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,25-0,5 mg, последвано от увеличаване на дозата до 2-6 mg на ден (след хранене); интрамускулно - 1,25-5 mg.

Страничен ефект. Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене).

Противопоказания.Органични заболявания на централната нервна система, истерия.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,5 g в опаковка от 50 броя; ампули от 10 ml (1 mg в 1 ml) в опаковка от 5 броя; 0,5% разтвор във флакони от 10 ml.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ТРИФТАЗИН (Triftazinum)

Синоними:Трифлуоперазин, Трифлуоперазин хидрохлорид, Стелазин, Аквил, Калмазин, Клиназин, Еквазин, Есказин, Флуазин, Флуперин, Ятроневрал, Модалина, Парстелин, Терфлузин, Трифлуперазин, Трифлурин, Триперазин, Веспезин и др.

Фармакологичен ефект.Активно антипсихотично средство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози).

Показания за употреба.шизофрения ( различни форми), други психични заболявания, протичащи с налудности и халюцинации (инволюционни /старчески/ и алкохолни психози).

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,005 g, последвано от увеличаване на дозата средно с 0,005 g на ден (средна терапевтична доза от 0,03-0,08 g на ден); интрамускулно - 1-2 ml 0,2% разтвор.

Страничен ефект. Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), вегетативни нарушения, в някои случаи токсичен хепатит (възпалително увреждане на чернодробната тъкан), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта) и алергични реакции

Противопоказания.Остри възпалителни заболявания на черния дроб, сърдечни заболявания с нарушена проводимост и в стадий на декомпенсация, тежки бъбречни заболявания, бременност.

Форма за освобождаване.Филмирани таблетки от 0,001 g, 0,005 g и 0,01 g, в опаковки от 100 броя; ампули от 1 ml 0,2% разтвор в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ФЛУШПИРИЛЕН (Fluspirilenum)

Синоними:Флуспирилен, Редептин, Спиродифламин, IMAP.

Фармакологичен ефект. Това е активен невролептик (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози), което има изразен антипсихотичен ефект. Спектърът на фармакологично действие е близък до този на халоперидол. Ефективен е при халюцинации (видения, които придобиват характер на реалност), делириум, аутизъм (потапяне в света на личните преживявания с отслабване или загуба на контакт с реалността). Освен това успокоява емоционалната и психомоторна възбуда.

Основната характеристика на флуспирилена е неговото удължено (дълго) действие. След еднократна интрамускулна инжекция под формата на суспензия (суспензия в течност) ефектът продължава една седмица.

Показания за употреба.Лекарството се използва предимно за поддържаща терапия на пациенти, страдащи от хронични психични заболявания, след лечение в болница (болница). Удобен е за използване в амбулаторната практика (извън болницата) поради липсата на изразен хипноседативен (седативен, хипнотичен) ефект. Улеснява реадаптацията (възстановяване на загубени или отслабени реакции) и рехабилитацията (възстановяване на нарушени функции на организма) на пациентите. Можете да използвате флъш-пирилен и в болница с шизофрения и други психични заболявания, придружени от халюцинации, заблуди, психомоторна възбуда.

Начин на приложение и доза. Fluspirilene суспензия се прилага интрамускулно веднъж седмично. В болница първо се прилагат 4-6 mg (2-3 ml), а при необходимост дозата се повишава до 8-10 mg (4-5 ml). При достигане на оптимален ефект дозата постепенно се намалява до поддържаща седмична доза от 2-6 mg (1-3 ml).

При продължително лечение можете да правите седмична почивка на всеки 3-4 седмици.

В амбулаторни условия се прилагат 2-6 mg (1-3 ml) веднъж седмично.

Страничен ефект. При употреба на лекарството могат да се развият екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на обема и треперене); за предотвратяването им се препоръчва да се използват антипаркинсонови лекарства в деня на прилагане на флуспирилен и през следващите 2 дни. При продължително лечение с флуспирилен е възможна загуба на тегло, обща слабост, влошаване на съня, депресия (депресивно състояние). През първия ден след инжектирането може да се появи гадене и чувство на умора.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при екстрапирамидни разстройства, депресия, двигателни нарушения.

Флуспирилен не трябва да се приема от жени през първите 3 месеца. бременност.

Форма за освобождаване.В ампули от 2 ml, съдържащи 0,002 g (2 mg) флуспирилен на 1 ml (4 mg в 1 ампула). Преди инжектиране ампулата трябва да се разклати енергично за хомогенизиране (постигане на еднородност) на суспензията.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ФРЕНОЛОН (Френолон)

Синоними:Метофеназат, Метофеназин, Перфеназинтриметоксибензоат, Силадор.

Фармакологичен ефект. Антипсихотично лекарство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) с психостимулиращ и умерено изразен антипсихотичен ефект. В малка доза има транквилизиращи свойства (успокояващо действие върху централната нервна система).

Показания за употреба.Шизофрения с психомоторна изостаналост, апатоабулични разстройства (липса на воля), отказ от хранене, неврози и неврозоподобни състояния с тревожност, депресия (депресия), летаргия, загуба на апетит.

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,005 g 2 пъти на ден, последвано от увеличаване на дозата до 0,06 g. Интрамускулна инжекция от 5-10 mg.

Страничен ефект. Гадене, замаяност, безсъние, подуване на лицето, екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на обема и треперене).

Противопоказания.Тежко чернодробно и бъбречно заболяване, сърдечно заболяване с нарушена проводимост, ендокардит (възпаление вътрешни кухинисърца).

Форма за освобождаване.Драже 0,005 g в опаковка от 50 броя; ампули от 1 ml 0,5% разтвор в опаковка от 5 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Хлорпротиксен (хлорпротиксен)

Синоними:Хлорпротиксен хидрохлорид, Труксал, Таразан, Ветакалм, Хлотиксен, Минитиксен, Тактаран, Тарактан, Триктал, Труксил и др.

Фармакологичен ефект. Транквилизиращо (успокояващо) и невролептично (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози); засилва ефекта на сънотворните и аналгетичните (болкоуспокояващи) лекарства.

Показания за употреба.Психози с тревожност и страх, невротични състояния с чувство на страх, безпокойство, агресивност, нарушения на съня; соматични заболявания(заболявания на вътрешните органи) с неврозоподобни разстройства, сърбеж; като антиеметик.

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,025-0,05 g 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, 0,6 g на ден, последвано от постепенно намаляване на дозата, интрамускулно на 25-50 mg 2-3 пъти на ден.

Като антиеметик - интрамускулно при 12,5-25 mg.

Страничен ефект. Сънливост, тахикардия (сърцебиене), хипотония (ниско кръвно налягане), сухота в устата, в някои случаи екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на обема и треперене).

Противопоказания.Отравяне с алкохол и барбитурати, склонност към колапс (рязък спад на кръвното налягане), епилепсия, паркинсонизъм, кръвни заболявания; работа, която изисква повишено внимание (шофьори на транспортни средства и др.).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,015 и 0,05 g в опаковки от 50 броя; 1 ml ампули от 2,5% разтвор.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Етаперазин (Aethaperazinum)

Синоними:Перфеназин, перфеназин хидрохлорид, хлорпипразин, фентазин, трилафон, хлорпипрозин, десентан, невропакс, перфенан, трилифан и др.

Фармакологичен ефект. Антипсихотично лекарство (лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози) широк обхватдействия; много по-активен от хлорпромазин; по-нисък от него в хипотермично (понижаване на телесната температура), адренолитично действие и в способността да потенцира (усилва действието) хипнотици и наркотици.

Показания за употреба.Психични заболявания (шизофрения, екзогенни органични и инволюционни /сенилни/ психози с апатоабулични /безволие/ и халюцинаторно-налудни явления); психопатия, неукротимо повръщане, включително по време на бременност, хълцане, сърбеж по кожата.

Начин на приложение и доза. Вътре, 0,004 g 3-4 пъти на ден; при необходимост дозата се повишава до 0,1-0,15 g, а при особена резистентност (резистентност) до 0,25-0,3 g на ден.

В акушерската, хирургическата, терапевтичната и онкологичната практика, когато се използва като антиеметик, както и при неврози, етаперазин се предписва при 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4 пъти на ден.

Страничен ефект. Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на тяхната

обем и трептене). Възможни са алергични и съдови реакции.

Противопоказания.Ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), нарушена хемопоетична функция, заболявания на черния дроб и бъбреците.

Форма за освобождаване.Обвити таблетки по 0,004 g, 0,006 g и 0,01 g всяка.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ГЛАВА IV

ПСИХОТРОПНИ СРЕДСТВА

4.1. основни характеристикипсихотропни лекарства

Психотропните лекарства са лекарства, които имат преобладаващ ефект върху централната нервна система и умствени процеси.

Отличителна черта на психотропните лекарства е техният специфичен положителен ефект върху психичните функции (за разлика от други лекарствени вещества, при които ефектът върху централната нервна система и психичните процеси е страничен, често вторичен).

Психотропните лекарства съчетават широк спектър от вещества с различни структури и химическа природакоито засягат психичните функции, емоционалното състояние и поведението. Много от тях са намерили приложение като ценни лекарства не само в психиатричната и неврологичната, но и в общата соматична медицина (хирургия, онкология и др.) за лечение и профилактика на гранични психични разстройства.

4 .1.1. От историята на изследването на психотропните лекарства

Много вещества, които понастоящем се използват като психотропни лекарства, са известни от древни времена и са били широко използвани в народните и народна медицина. Това се отнася предимно за растителни продукти ( женшенИ лимонена тревакато тоник валериана, motherwort, пасифлораи други като успокоителни), както и животински произход ( еленови рога, елен). От незапомнени времена е известно психостимулиращото действие на чая и кафето, макар и в чист вид кофеини придружаващите го алкалоиди са изолирани едва през 19 век.

Различни халюциногени отдавна се използват широко в религиозни и култови обреди: индианците от Централна Америка - мекал; народи от Югоизточна Азия опиум, хашиш ,марихуана; народи от Севера – някои видове мухоморка; в европейските страни - кокошка, дрога, беладона .

се използват в медицината от векове опиумни препаратикато болкоуспокояващи. Очевидно от времето на Парацелз е известен седативен (успокояващ) ефект. бромиди, който по-късно получи широко приложениев клиниката и в някои физиологични изследвания (например в лабораториите на И. П. Павлов, бромидите, заедно с кофеина, са използвани за изследване на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система).

Въпреки това, систематичното изследване на психотропните лекарства започва едва през първата половина на 20 век. По този начин, историята на създаването на психотропни лекарства, които спират депресивни състояния, започна с приложението фенамин(амфетамин), който бил вкаран в клинична практикав края на 30-те години. като лекарство, което подобрява настроението при пациенти с ендогенна депресия. Въпреки това, първият голям пробив в тази област е свързан с откриването на психостимулиращия и еуфоричен ефект на производните на хидразида на изоникотинова киселина (GINK), които са били широко използвани по това време в химиотерапията на туберкулоза. По-нататъшни изследвания в тази посока доведоха до създаването на първия истински антидепресант - ипрониазид, който е родоначалник на групата антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата, които заменят фенамина.

В края на 40-те - началото на 50-те години. клиницистите установиха, че литиеви препарати, които преди това са били използвани за съвсем различни цели (лечение на подагра и нефролитиаза), имат способността да спират острата маниакална възбуда при психично болни и да предотвратяват афективни атаки.

През 1946 г. Alpern и Ducrot привличат вниманието към лекарството фенотиазин, който преди това е бил използван като антисептично и противоглистно средство. Установено е, че някои фенотиазинови производни имат изразени психотропни свойства. Имат седативен ефект, засилват действието на наркотични, хипнотични, аналгетични и локални анестетици. Към днешна дата лекарствата от серията фенотиазин съставляват значителна част от психотропните лекарства, принадлежащи към класа на невролептиците. Едно от първите антипсихотични лекарства, което не е загубило своята стойност до днес, е хлорпромазин, синтезиран от Шарпентие през 1952 г

През 1957 г. са открити първите антидепресанти ( ипрониазид, имипрамин); по-късно открити успокояващи свойства мепробаматИ бензодиазепинови производни. Между другото, самият термин транквиланти (от лат. спокойствие- да направи спокоен, ведър) навлиза в медицината също през 1957 г.

През 60-те години на ХХ век, благодарение на големия напредък в химията органични съединения, вече са синтезирани и тествани за няколко десетки психотропни лекарства, а Световната здравна организация (СЗО) направи първите опити да систематизира тези лекарства. Една от най-ранните класификации е предложена от Делей и Деникър през 1961 г. Според тази класификация всички психотропни лекарства се разделят на 4 основни класа: 1) психолептици, които имат успокояващ, инхибиращ ефект; 2) психоаналептицикоито имат възбуждащ, стимулиращ, психоенергизиращ ефект; 3) психодислептици(вещества, които имат психомиметичен (психеделичен) ефект, т.е. способността да предизвикват психоза, и които по-късно бяха изключени от броя на психотропните лекарства) и 4) нормотимика(тимоизолептици, тиморегулатори), които могат да изравнят настроението и да предотвратят развитието на редовни екзацербации при фазови психози.

През 1967 г. конгресът на психиатрите в Цюрих предлага разделяне психолептични лекарствана две групи: а) антипсихотициизползвани предимно за тежки нарушенияактивност на ЦНС (психоза) и б) транквилантиизползва се при по-слабо изразени нарушения на централната нервна система, главно при неврози със състояние на психически стрес и страх. по същия начин, психоаналептицибяха разделени на групи антидепресантии група психостимуланти(психотични).

Лансиран през 60-те години. Класификациите са многократно преразглеждани и днес вече има 7-8 класа психотропни лекарства.

През 1972 г. Giurgea синтезира лекарството пирацетам, които откриха принципно нови възможности за лекарствени ефекти върху централната нервна система, поставяйки основата на групата ноотропни лекарства .

Разработването, синтезирането и тестването на нови лекарства достига своя връх през 80-те и 90-те години на миналия век. във връзка със значителния напредък в областта на неврохимията. Търсенето на нови, по-ефективни и най-малко вредни за тялото психотропни лекарства се провежда интензивно в момента.

4 .1.2. Класификация и характеристики на фармакологичното действие на различни класове психотропни лекарства

Класификацията на психотропните лекарства се променя периодично, тъй като някои лекарства са изключени от списъка на лекарствата поради тяхната ниска ефективност или висока токсичност, други, напротив, се въвеждат в медицинска номенклатураслед подходящо тестване.

Според най-общоприетата класификация днес е обичайно да се разграничават 7 основни класа психотропни лекарства:

1. Антипсихотици (невроплегици или антипсихотици).

2. Транквиланти.

3. Успокоителни.

4. Нормотимика.

5. Антидепресанти.

6. Ноотропни лекарства(ноотропи).

7. Психостимуланти.

Според тяхното фармакологично действие психотропните лекарства са много разнообразни. Да, групата невролептициИма вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни стимули, отслабване на психомоторната възбуда и афективно напрежение, потискане на страха и намаляване на агресивността. Тяхната основна характеристика е способността да потискат заблудите, халюцинациите, автоматизма и други психопатологични синдроми и да осигуряват лечебен ефектпри пациенти с шизофрения и други психични заболявания. Те засилват ефекта на лекарства, хипнотици и седативи, аналгетици и локални анестетиции, обратно, отслабват ефектите на психостимулантите. Редица невролептици се характеризират с каталептогенно действие. Някои невролептици, в допълнение към антипсихотичното действие, имат седативен или активиращ ефект, а понякога и антидепресивен ефект. Всичко това определя профила на тяхното действие и показанията за приложение в психиатрията и други области на медицината.

транквиланти, за разлика от невролептиците, нямат изразен антипсихотичен ефект. Те допринасят на първо място за премахване на невротични и неврозоподобни разстройства, намаляване на емоционалното напрежение, тревожност и страх. Транквилизаторите улесняват настъпването на съня, засилват ефекта на сънотворни, наркотични и аналгетични лекарства. В същото време едни от най-мощните транквиланти са способни терапевтичен ефектпри психотични и психопатични състояния. Повечето транквиланти са слабо токсични и рядко предизвикват странични ефекти. Но при неразумно и неконтролирано приемане те могат да се развият наркотична зависимост (наркотична зависимост).

Успокоителнив сравнение с транквилантите, те имат по-слабо изразен успокояващ и антифобичен ефект. За разлика от транквилизаторите, те нямат селективен седативен ефект, но имат общо потискащо действие върху функциите на централната нервна система. Развитието на техния седативен ефект е свързано или с намаляване на процесите на възбуждане, или с увеличаване на процесите на инхибиране в мозъка. Седативите не предизвикват мускулна релаксация, атаксия, сънливост, явления на психическа и физическа зависимост, поради което се използват широко в извънболничната практика при лечение на неврози, епилепсия, нервни тикове и др. Седативите също се характеризират с добра поносимост и липса на странични ефекти.

В тази статия ще разгледаме накратко най-известните ни психотропни лекарства.

1. кокаин;
2. хероин;
3. амфетамин;
4. П.С.П. (фенциклидин);
5. Симулирани лекарства;
6. анаболен стероид;
7. инхаланти;
8. Марихуана;
9. Тютюн;
10. Алкохол

Те включват марихуана, тютюн и алкохол, защото почти всички пристрастени започват с едно от тези трите. Колкото по-рано човек започне да използва лекарства от първата стъпка, толкова по-вероятно е да премине към по-силни лекарства.

Кокаинова зависимост:

• Среща се 19 пъти по-често при пушач, отколкото при непушач;
• 50 пъти по-вероятно при някой, който редовно пие алкохол;
• 85 пъти по-вероятно при някой, който употребява марихуана.

Марихуана.

Отглежда се почти навсякъде, съдържа веществото THC, което се адсорбира от мозъка.
Днес марихуаната е 3-7 пъти по-силна от преди 20 години.

Марихуаната действа като стимулант или депресант, причинява летаргия и притъпява реакцията, отпуска. Всичко зависи от количеството активен компонентв марихуана. Пушачите на марихуана вдишват дълбоко нефилтриран дим, което води до рак на белия дроб, тъй като белите дробове и белодробната система са увредени.

Човек, който е започнал да употребява алкохол, тютюн или марихуана повече от другите, се изкушава да премине към по-силни наркотици. Лесно е да си помислите: „Това никога няма да ми се случи. Не се изкушавам от "твърдите" наркотици и пушенето на втора цигара просто ми помага да продължа добро настроениеи се отървете от проблемите за известно време.

Наркотиците никога няма да ти помогнат в живота. Проблемите не изчезват с употребата на наркотици. Когато действието на лекарството изчезне, човекът се оказва в същата ситуация, със същите проблеми като преди. Но ситуацията се влошава - появява се наркомания.

Тютюн.

Основната причина за преждевременна смърт. Пушачите на 30-те и 40-те са пет пъти по-склонни да получат инфаркт, отколкото непушачите на същата възраст. Цигарите съдържат 4000 различни химични съединениясред които никотинът е най-пристрастяващият.

Болести, причинени от тютюнопушене:

1. рак на белите дробове;
2. емфизем;
3. Стесняване на коронарните съдове на сърцето и др.

По-малко от 20% от пушачите могат да спрат цигарите след първата цигара. Тютюнът не е просто ежедневен навик, той е жажда, причинена от пристрастяването към наркотика. Постоянното желание за пушене е причинено от импулса на тялото да поддържа определено ниво на никотин в кръвта.

Ако нивото падне под установената норма, желанието се увеличава, човекът лесно се раздразни и изнерви. Повече от 80% от пушачите започват да пушат преди 18-годишна възраст. На всеки десет секунди един човек умира от заболяване, причинено от тютюнопушене.

Нивото на никотин в кръвта на бебетата е същото като при възрастните, ако майка им е пушила по време на бременност - първите дни от живота си то страда от никотинова абстиненция. Детето на майка, която е пушила, може да се счита за бивш пушач, дори ако майката само е вдишала дима.
Всяка цигара съкращава живота с 5,5 минути. Необходими са около 10 години, докато тялото се отърве от последствията от тютюнопушенето. Пушенето може да причини много заболявания: бронхит, затруднено дишане, сърдечни заболявания, рак и др.

Алкохол.

Най-старото и известно наркотично вещество. Повишава агресивността, изкривява представата за морал, поради което има толкова много престъпления в сексуалната сфера. 66% от самоубийствата и 60% от случаите на полово предавани болести се дължат на алкохол. Това е наркотично вещество, което се купува по-често.

Идеята, че алкохолът е различен от другите наркотици, е невярна и трябва да бъде опровергана. Алкохол- трамплинът към марихуаната е "отворената врата" към почти всички други наркотици. Хиляди хора умират всеки ден от алкохол. Пристрастените към алкохола хора са три пъти по-склонни да развият рак на гърлото и десет пъти по-вероятно да умрат от тежки чернодробни заболявания, отколкото непиещите. 50% от убийствата са извършени под въздействието на алкохол.

Повечето катастрофи са причинени от пияни шофьори. Алкохолизмът води до семейни кавги, разводи, битки, просия и улично насилие. Защо? Колко поколения са пили, колко деца са заченати в състояние, в което не помнят кой е баща им – и такива състояния се натрупват и се предават от поколение на поколение.

анаболен стероид

Анаболните стероиди са общоприетото име за синтетичните варианти на мъжкия полов хормон тестостерон. Правилният термин за тези съединения е анаболни андрогенни стероиди (анаболни поради действието си върху мускулите; андрогенни поради мъжкото подобрение).

Анаболните стероиди могат да бъдат законно предписвани за лечение на заболявания, причинени от дефицит на стероиден хормон, като забавен пубертет, както и заболявания, свързани със загуба на мускулна маса(напр. рак и СПИН). Но някои спортисти, бодибилдъри и други злоупотребяват с тези лекарства, за да увеличат силата и/или да подобрят външния си вид.

Действието на анаболните стероиди е различно от ефектите на други лекарства, те нямат подобен ефект върху мозъка. Най-важната разлика е, че стероидите не започват бързо покачваненевротрансмитерът допамин, който е отговорен за пристрастяването към други лекарства. Въпреки това, дългосрочната употреба на анаболни стероиди засяга допамина, серотонина и опиоидната система и следователно може да има значително влияние върху настроението и поведението.

Злоупотребата с анаболни стероиди може да доведе до развитие на агресия и други психиатрични проблеми. Учените отбелязват, че те могат да причинят сериозни промени в настроението, маниакални симптоми, гняв, насилие, параноична ревност, раздразнителност, нарушена преценка, чувство за непобедимост.

Употребата на анаболни стероиди може да доведе до пристрастяване. Хората могат да продължат да ги използват въпреки физически проблемии отрицателно въздействие върху социалните взаимоотношения, което отразява наркотичния потенциал на тези вещества.

Хората, които злоупотребяват с анаболни стероиди, могат да страдат от симптоми на отнемане, когато спрат да ги приемат - включително промени в настроението, умора, безсъние, загуба на апетит, тревожност, депресия, намалено сексуално влечение и жажда за стероиди.

Злоупотребата със стероиди може да доведе до сериозни, дори необратими здравословни проблеми - бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб, уголемяване на сърцето, високо кръвно налягане, промени в нивата на холестерола. Това може да доведе до повишен риск от инсулт и инфаркт (дори при по-млади хора).

Стероидите обикновено причиняват акне и задържане на течности, както и ефекти, свързани с пола и възрастта:

1. При мъжете намален размер на тестисите, намален брой сперматозоиди или безплодие, плешивост, развитие женски гърди(гинекомастия), повишен риск от рак на простатата.
2. При жените растеж на косми по лицето, косопад мъжки тип, промени или спиране на менструалния цикъл, уголемяване на клитора, огрубяване на гласа.
3. При юноши - забавяне на растежа поради преждевременно съзряване на костната тъкан, ускорен пубертет.

В допълнение, хората, които си инжектират стероиди, имат допълнителен риск от заразяване или предаване на ХИВ/СПИН или хепатит.

Кокаин

Кокаинът е мощен стимулант, произведен от листата на кока, който е роден в Южна Америка. Предизвиква краткотрайна еуфория, висока енергия и приказливост, освен че е потенциално вреден физическо влияние- повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане.

Прахообразната форма на кокаина се вдишва през носа (където се абсорбира от лигавицата) или се разтваря във вода и след това се инжектира в кръвообращението.

Крек е форма на кристален кокаин, който се пуши. Кристалите се нагряват, за да се получат пари, които навлизат в кръвта през белите дробове.

Силата и продължителността на приятните ефекти от кокаина варира в зависимост от методите на приложение. Инжектирането или пушенето на кокаин бързо доставя наркотика в кръвния поток и мозъка, причинявайки по-бързо и по-силно, но по-малко трайно „припичане“, отколкото смъркането му. Успяхът от смъркане на кокаин може да продължи 15-30 минути, а от пушене - 5-10 минути.

За да поддържат високото си ниво, употребяващите кокаин често го използват повторно за относително кратък период от време, често в рамките на по-високи дози. Това лесно води до пристрастяване, което се дължи на промени в мозъка и се характеризира с неконтролирано търсене на наркотици, без да се обръща внимание на последствията.

Кокаинът е мощен стимулант на централната нервна система, който повишава нивата на невротрансмитера допамин. Обикновено допаминът се освобождава от невроните в отговор на евентуално удоволствие (например миризмата на добра храна), след което се връща обратно в клетките, спирайки сигнализирането между тях. Кокаинът води до натрупване на допамин в синапсите, което засилва ефектите на допамина и нарушава нормалната сигнализация в мозъка. Именно това натрупване на допамин причинява кокаиновото високо ниво.

Повтарящата се употреба на кокаин може да причини дългосрочно увреждане на мозъка, което може да доведе до пристрастяване. В същото време често се развива толерантност към него - много пристрастени към кокаина не могат да постигнат нивото на удоволствие, наблюдавано при първата доза. Някои зависими увеличават дозата си в опит да засилят и удължат високото си, но това също увеличава риска от патологични психологически или физиологични влияния.

Кокаинът има ефект върху тялото различни начини. Той свива кръвоносните съдове, разширява зениците и повишава телесната температура, повишава сърдечната честота и кръвното налягане. Лекарството също причинява главоболиеи стомашно-чревни усложнения (гадене и коремна болка). Тъй като кокаинът влошава апетита, наркозависимите могат да станат недохранени.

Още по-страшно е, че хората, които употребяват кокаин, могат да страдат от инфаркти и инсулти, които могат да доведат до внезапна смърт. Смъртните случаи, свързани с кокаин, често са резултат от спиране на сърцето, последвано от спиране на дишането.

Хората, които употребяват кокаин, също имат повишен риск от заразяване с ХИВ, дори ако използват игли за еднократна употреба, тъй като интоксикацията с кокаин влошава преценката и може да доведе до опасен секс.

Някои от ефектите на кокаина зависят от това как го приемате. Редовното смъркане на лекарството може да доведе до загуба на обоняние, упорита хрема, кървене от носа, затруднено преглъщане и дрезгав глас. Поглъщането на кокаин може да причини тежка чревна некроза в резултат на намален кръвен поток. Интравенозната употреба на наркотици може да доведе до тежки анафилактични реакции и да увеличи риска от заразяване с ХИВ, хепатит С и други болести, предавани по кръвен път.

Злоупотребата с кокаин може да доведе до безпокойство, раздразнителност и безпокойство. Пристрастените към кокаин също могат да страдат от тежка параноя, при която губят връзка с реалния святи изпитват слухови халюцинации.

Кокаинът е най-опасен в комбинация с други наркотици или алкохол (полинаркомания). Например, комбинацията от кокаин и хероин (speedball) има специално висок рискфатално предозиране.

Хероин

Хероинът е опиоидно лекарство, което е химически произведено от морфин, който се извлича от опиумен мак. Хероинът изглежда като бял или кафяв прах или като черна лепкава субстанция ("черен хероинов катран").

Хероинът може да се инжектира, смърка или пуши. И при трите начина на приложение лекарството навлиза много бързо в мозъка, което допринася за неговото увреждане на здравето и висока опасностразвитие на наркотична зависимост.

Когато лекарството навлезе в мозъка, то се превръща в морфин, който се свързва с невронните опиоидни рецептори. Тези рецептори се намират в различни частимозъка и целия организъм, особено тези, които участват във възприятието болкаи наслада. Опиоидните рецептори също се намират в мозъчния ствол, който управлява критични за живота автоматични процеси като кръвно налягане, дишане и възбуда.

Предозирането на хероин често води до респираторна депресия, която пречи на снабдяването на мозъка с кислород, което води до хипоксия, която може да има краткосрочни и дългосрочни психологически и неврологични последици, включително кома и трайно увреждане на централната нервна система.

След интравенозно инжектиране на хероин зависимите изпитват прилив на еуфория, придружен от сухота в устата, усещане за топлина в кожата, тежест в крайниците и нарушено съзнание.

Дългосрочните ефекти на хероина върху мозъка са развитието на толерантност и зависимост. Хероинът причинява нарушения на бялото вещество в мозъка, които могат да повлияят на вземането на решения, способността за контролиране на поведението и отговорите на стресови ситуации.

Пристрастяването към хероин води до редица сериозни заболявания, включително фатално предозиране, спонтанни абортии се свързва с инфекциозни заболявания (СПИН и хепатит). Наркоманите могат да развият инфекциозен ендокардит, абсцеси, запек и спазми на стомашно-чревния тракт, бъбречни и чернодробни заболявания.

Поради лошо общо здраве и ефектите на хероина върху дишането, зависимият може да развие белодробни усложнения, в т.ч. различни видовевъзпаление на белите дробове.

В допълнение, хероинът често съдържа токсични веществаили добавки, които могат да увредят белите дробове, черния дроб, бъбреците или мозъка, причинявайки необратими щетижизненоважни органи.

Хроничната употреба на хероин води до развитие на физическа зависимост, състояние, при което тялото се адаптира към присъствието на наркотика. Ако зависимите драстично намалят или спрат употребата на хероин, те могат да изпитат тежки симптоми на отнемане.

Тези симптоми, които могат да започнат в рамките на часове след последна срещалекарствата включват безпокойство, болки в мускулите и костите, безсъние, диария и повръщане, усещане за студени вълни с настръхвам. Пристрастените също изпитват подчертан глад за хероин по време на абстиненция.

Употребата на хероин по време на бременност също е свързана с ниско тегло при раждане. Освен това, ако бъдеща майкаредовно приема лекарството, бебето може да се роди с физическа зависимост към хероина и да страда от неонатален синдром на отнемане, който изисква хоспитализация за лечение.

метамфетамин

Метамфетаминът (синоними - метамфетамин, креда, кристал, лед, меф) е много силен стимулант, който е химически подобен на амфетамина. Той е под формата на бял кристален прах с горчив вкус и мирис.

Метамфетаминът се приема през устата, пуши се, смърка се, разтваря се във вода или алкохол и се инжектира във вена. пушене или венозно приложениелекарството бързо води до навлизането му в мозъка, където предизвиква незабавна интензивна еуфория. Тъй като удоволствието изчезва бързо, зависимите често приемат многократни дози.

Метамфетаминът повишава количеството допамин, което води до повишаване на нивата на това вещество в мозъка. Допаминът участва в усещането за удоволствие, мотивация, двигателни функции. Способността на метамфетамина бързо да освобождава допамин в зоните на удоволствие води до усещането за „прилив“, което изпитват много пристрастени. Повтарящата се употреба на метамфетамин може лесно да доведе до пристрастяване.

Хората, приемащи метамфетамин продължително време, могат да изпитат безпокойство, нарушено съзнание, безсъние, разстройства на настроението, агресивно поведение, симптоми на психоза като параноя, зрителни и слухови халюцинации и заблуди.

Хроничната употреба на метамфетамин е свързана с химически и молекулярни промени в мозъка - промени в активността на допаминовата система, които са свързани с намалени двигателни умения и нарушено вербално обучение. Пристрастените към метамфетамин показват структурни и функционални промени в областите на мозъка, свързани с емоциите и паметта, които могат да обяснят много от емоционалните и когнитивните проблеми, открити при тези индивиди.

Някои от тези мозъчни промени продължават дълго след като метамфетаминът е спрян, въпреки че някои могат да се обърнат след дълги периоди на въздържание (напр. повече от една година).

Приемането дори на малко количество метамфетамин може да добави същите физически ефекти, които се наблюдават при употребата на други стимуланти (кокаин или амфетамини). Те включват повишена будност, физическа дейност, загуба на апетит, учестено дишане, тахикардия, ритъмни нарушения, артериална хипертония, треска.

Дългосрочната употреба на метамфетамин има много отрицателни ефекти върху физическо здравевключително тежка загуба на тегло, сериозни проблеми със зъбите и кожни язви.

Употребата на метамфетамин също така увеличава риска от заразяване с инфекциозни заболявания като ХИВ, хепатит B и C чрез споделяне на замърсени игли или спринцовки и опасен секс. Независимо от начина на приложение, метамфетаминът пречи на вземането на решения и инхибирането и може да доведе до рисково поведение.

Употребата на метамфетамин може да влоши прогресирането на ХИВ/СПИН и последствията от него.

Инхалатори

Инхалаторите са широк спектър от вещества - включително разтворители, аерозоли, газове и нитрити - които много рядко, ако изобщо се приемат по някакъв друг начин на приложение.

Видове инхаланти:

1. Летливите разтворители са течности, които се изпаряват при стайна температура.
   • Промишлени или домакински продукти, включително разредители за боя, обезмаслители, препарати за химическо чистене, бензин и течност за запалки.
   • Разтворители за канцеларски материали, включително коригираща течност, течност във флумастери, лепило.
2. Аерозолите са спрейове, които съдържат разтворители и пропеленти.
   • Домакински аерозолни пропеланти като аерозолни бои и дезодоранти, фабрични спрейове, спрейове за почистване на компютри, спрейове с олио за готвене.
3. Газовете се намират в домакински и търговски продукти и се използват като медицински анестетици.
   • Домакински или търговски продукти, включително бутан и пропан, спрей или дозатори за бита сметана, хладилни агенти.
   • Медицински анестетици като етер, хлороформ, халотан и азотен оксид.
4. Нитритите се използват главно като сексуални подобрители.
   • Органичните нитрити са летливи вещества, които включват циклохексил, бутил, амил нитрит, известни като "попърс". Амил нитрит все още се използва в някои медицински процедури.

Много продукти, които се намират у дома или на работа – като аерозолни бои, маркери, лепила и почистващи течности – съдържат летливи вещества, които имат психоактивни свойства при вдишване. Хората обикновено не смятат, че тези продукти са лекарства, тъй като не са предназначени за тази цел. С тези продукти обаче понякога се злоупотребява. Те са особено малтретирани от деца и тийнейджъри.

Хората вдишват инхаланти през носа или устата си по различни начини – от изпарения от контейнер или торба, пръскане на аерозол, поставяне на напоена с химикал кърпа в устата. Въпреки че високото ниво, причинено от инхалантите, обикновено трае само няколко минути, зависимите често се опитват да го удължат, като многократно вдишват веществото в продължение на няколко часа.

По правило хората злоупотребяват с различни инхаланти в различни възрасти. Юноши на възраст 12-15 години най-често вдишват изпарения от лепило, боя за обувки, спрей бои, бензин, течности за запалки; на възраст 16-17 по-често се вдишва азотен оксид или "уипети". Възрастните най-често консумират нитрити (напр. амилнитрит или "попърс").

Повечето инхаланти, различни от нитритите, потискат централната нервна система. Ефектите им са сходни – включително неясен говор, липса на координация, еуфория и световъртеж.

Хората, които злоупотребяват с инхаланти, също могат да изпитат халюцинации и заблуди. При многократно вдишване много хора се чувстват сънливи в продължение на няколко часа и изпитват продължително главоболие.

Нитритите, за разлика от другите инхаланти, повишават сексуалното удоволствие чрез разширяване на кръвоносните съдове.

При многократна употреба може да се появи зависимост от инхалатори, макар и не много често.

Химикалите, открити в различни инхаланти, могат да причинят различни краткосрочни ефекти, като гадене и повръщане, както и по-сериозни дългосрочни ефекти, като увреждане на бъбреците и черния дроб, загуба на слуха, костен мозък, загуба на координация и спазми в крайниците поради увреждане на миелина - защитната обвивка около нервните влакна, която помага за предаването на сигнали в мозъка и периферната нервна система. Инхалаторите също могат да причинят увреждане на мозъка, като намалят доставката на кислород към мозъка.

Вдишването на инхалатори може дори да бъде фатално. Вдишването на силно концентрирани химикали от разтворители или аерозоли може директно да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност в рамките на минути. Внезапна смърт може да настъпи дори от един епизод на употреба на инхалатор при като цяло здрав млад човек.

Високите концентрации на инхаланти също могат да доведат до смърт чрез задушаване, особено при вдишване от хартиени и найлонови торбички или на закрито. Когато използвате аерозоли или летливи продукти за техните законни цели, като боядисване или почистване, това трябва да се прави в добре проветриви помещения или на открито.

Нитритите са специален клас инхаланти, които се вдишват за подобряване на сексуалното удоволствие. Употребата им може да бъде свързана с небезопасен секс, което увеличава риска от заразяване и разпространение на инфекциозни заболявания като ХИВ/СПИН или хепатит.

Халюциногени

Халюциногенните съединения, открити в някои растения и гъби (или техни екстракти), са били използвани в продължение на много векове, обикновено за религиозни ритуали.

Почти всички халюциногени съдържат азот и се класифицират като алкалоиди. Много от тях имат химическа структура, подобна на естествените невротрансмитери.

Въпреки че точните механизми на действие на халюциногените остават неясни, проучванията показват, че тези лекарства, поне отчасти, временно повлияват ефектите на невротрансмитерите или се свързват с техните рецептори.

Четирите най-разпространени халюциногени са описани по-долу:

1. LSD (диетиламидd-лизергинова киселина)Това е едно от най-мощните вещества, променящи настроението. Открит е през 1938 г. и е направен от лизергинова киселина, която се съдържа в мораво рогче, гъба, която расте върху ръж и други зърнени култури.
2. пейоте малък кактус, в който основната активна съставка е мескалин. Това растение се използва от коренното население на Северно Мексико и югозападните Съединени щати в религиозни церемонии. Мескалинът може да се получи и чрез химичен синтез.
3. Псилоцибин (4-фосфорилокси-Н,N-диметилтриптамин)- съдържа се в някои видове гъби, които са били активно използвани от местното население на тропическите и субтропичните региони Южна Америка, Мексико и САЩ. Тези гъби обикновено съдържат по-малко от 0,5% псилоцибин и още по-малко псилоцин (друго халюциногенно вещество).
4. PSP (фенциклидин)- е създаден през 50-те години на миналия век като интравенозна упойка. Употребата му е преустановена поради сериозни странични ефекти.

Същите характеристики, довели до включването на халюциногените в ритуални или духовни традиции, са отговорни за разпространението им като наркотици. Важно е да се отбележи, че за разлика от повечето други лекарства, ефектите на халюциногените са много променливи и ненадеждни, причинявайки различно влияниепри различни хора и различно време. Тази особеност се дължи главно на големите вариации в количеството и състава на активните вещества, особено ако халюциногените са извлечени от растения или гъби. Поради непредсказуемия им характер, приемането на тези лекарства може да бъде особено опасно.

1. ЛСДпродавани под формата на таблетки, капсули и, понякога, течна форма; следователно обикновено се приема през устата. LSD често се прилага върху абсорбираща хартия, като печати. Действието е доста дълго, до 12 часа.
2. Пейот. Горна частКактусът пейот се състои от пъпки, които се нарязват и изсушават. Тези пъпки се дъвчат или се накисват във вода за получаване на опияняваща течност. Халюциногенната доза мескалин е 0,3-0,5 g и ефектът му продължава около 12 часа. Тъй като екстрактът е много горчив, някои хора предпочитат да приготвят чай, като варят кактуса в продължение на няколко часа.
3. Псилоцибин.Гъбите, съдържащи псилоцибин, могат да се приемат през устата в прясна или изсушена форма. Псилоцибинът и неговата биологично активна форма (псилоцин) не могат да бъдат инактивирани чрез варене или замразяване. Следователно, гъбите могат да се варят като чай или да се добавят към други храни, за да се скрие горчивият им вкус. Ефектите на псилоцибина, които се появяват в рамките на 20 минути след поглъщането, продължават приблизително 6 часа.
4. PCP (фенциклидин)Представлява бял кристален прах, лесно разтворим във вода или алкохол. Има характерен горчив химичен вкус. Фенциклидинът се смесва лесно с багрила и често се продава на черния пазар под формата на таблетки, капсули и оцветен прах, който се подушва, пуши или поглъща. Когато се пуши, PCP често се смесва с мента, магданоз, риган или марихуана. В зависимост от начина на приложение и количеството, ефектите на PCP могат да продължат приблизително 4-6 часа LSD, пейот, псилоцибин и PCP са халюцинаторни лекарства, които дълбоко изкривяват възприятието на реалността при хората. Под въздействието на халюциногени хората виждат образи, чуват звуци и изпитват усещания, които им изглеждат реални. Някои халюциногени също причиняват тежки и бързи промени в настроението. LSD, пейотът и псилоцибинът действат, като нарушават взаимодействието между невроните и невротрансмитера серотонин. Серотониновата система, присъстваща в мозъка и гръбначен мозък, участва в управлението на поведенчески, перцептивни и контролни системи, включително настроение, глад, телесна температура, сексуално поведение, мускулен контрол и сетивно възприятие. От друга страна, PCP действа предимно чрез глутаматни рецептори в мозъка, които са важни за възприемането на болката, отговорите на условията. заобикаляща среда, учене и памет.
5. ЛСД.При хората под въздействието на LSD усещанията и чувствата се променят много повече от физически признаци. Зависимите могат да изпитват няколко различни емоции едновременно или бързо да преминават от една емоция към друга. Ако LSD се приема в достатъчно големи дози, лекарството причинява заблуди и зрителни халюцинации. Неговото чувство за време и самочувствие се променят. Чувствата може да изглеждат като преплитане на различни чувства. Тези промени могат да бъдат плашещи и да предизвикат паника. Някои хора, които приемат LSD, изпитват тежки, плашещи мисли и чувства на отчаяние, страх от загуба на контрол, лудост и смърт.
   Хората, които приемат LSD, могат да изпитат ретроспекции - повтаряне на определени аспекти от личния опит. Ретроспекциите се появяват внезапно, често без предупреждение, и могат да се появят няколко дни и дори повече от година след приема на LSD. За някои хора ретроспекциите могат да продължат и да причинят значително нарушениесоциални или професионална дейностсъстояние, известно като дългосрочно увреждане на възприятието, причинено от халюциногени.
   С течение на времето повечето хора, които приемат LSD, сами ще намалят или спрат приема на халюциногена. LSD не се счита за пристрастяващ наркотик, тъй като не води до развитие на натрапчиво търсене на наркотици. Въпреки това LSD развива толерантност, така че някои хора, които го приемат, трябва да увеличат дозата, за да постигнат същите усещания. Това е много опасно, предвид непредвидимостта на LSD. Освен това съществува кръстосана поносимост между LSD и други халюциногени.
6. Пейот.Дългосрочните психологически и когнитивни ефекти на мескалина остават слабо разбрани. Няма доказателства за психологически или когнитивни увреждания сред индианците, които редовно приемат пейот за религиозни цели. Въпреки това, трябва да се отбележи, че тези констатации не могат да бъдат обобщени за тези, които многократно злоупотребяват с лекарството с цел релаксация. Хората, които приемат пейот, също могат да изпитат ретроспекции.
7. Псилоцибин.Активните съединения в гъбите, съдържащи псилоцибин, имат свойства, подобни на LSD, променят вегетативни функции, моторни рефлекси, поведение и възприятие. Психологическите ефекти от приема на псилоцибин включват халюцинации, променено възприемане на времето и неспособност да се разграничи фантазията от реалността. Възможно е също да се появят панически реакции и психози, особено при хора, които са погълнали голяма доза. Описани са дългосрочни ефекти като ретроспекции, риск от психиатрични заболявания, увреждане на паметта и толерантност.
8. PCP.Употребата на фенциклидин като анестетик е преустановена през 1965 г., тъй като пациентите често стават възбудени, заблудени и ирационални, докато се възстановяват от анестезия. PCP е "дисоциативно лекарство", тъй като нарушава възприемането на звукови и визуални образи и предизвиква чувство на дисоциация (отчуждение) от околната среда и себе си. За първи път е използван като наркотик през 60-те години на миналия век, след което придобива репутация на причиняващ лоши реакции. Някои пристрастени обаче продължиха да приемат PCP поради усещането за сила, мощ и неуязвимост.

Отбелязват се следните нежелани реакции на фенциклидин:

1. Симптоми, наподобяващи шизофрения: заблуди, халюцинации, параноя, нарушено мислене, отдръпване от обкръжението.
2. Нарушения на настроението: Приблизително половината от хората, приети в спешното отделение за PCP, изпитват значително увеличаване на симптомите на тревожност.
3. Дългосрочната употреба на PCP води до увреждане на паметта, затруднения в говора и мисленето, депресия и загуба на тегло. Тези симптоми могат да персистират до една година след прекратяване на лечението с фенциклидин.
4. Пристрастяване: PCP води до пристрастяване.

Неприятните странични ефекти в резултат на приема на халюциногени не са рядкост. Те могат да бъдат свързани с голяма сумапсихоактивни съставки в някои източници на халюциногена.

1. ЛСД.Ефектите на LSD до голяма степен зависят от размера на приетата доза. LSD причинява разширени зеници, може да повиши телесната температура, да ускори сърдечната честота и кръвното налягане, може да причини обилно изпотяване, загуба на апетит, безсъние, сухота в устата и тремор.
2. Пейот.Неговите ефекти могат да бъдат подобни на тези на LSD, включително повишена телесна температура и сърдечен ритъм, некоординирани движения (атаксия), обилно изпотяване и зачервяване. Мескалинът също е свързан с аномалии на плода.
3. Псилоцибин.Може да причини мускулна релаксация или слабост, атаксия, силно разширяване на зениците, гадене и повръщане и сънливост. Хората, които злоупотребяват с псилоцибинови гъби, също са изложени на риск от отравяне, ако по погрешка ядат отровни гъби.
4. В малки до умерени дози фенциклидин леко повишава дихателната честота и значително повишава кръвното налягане и сърдечната честота. Дишането става повърхностно, наблюдават се обилно изпотяване и горещи вълни, генерализирано изтръпване на крайниците, загуба на мускулна координация. При високи дози се наблюдава спад на кръвното налягане, сърдечната честота и дихателната честота. Това може да бъде придружено от гадене, повръщане, замъглено зрение, лигавене, загуба на равновесие и замайване. Злоупотребяващите с PCP често се озовават в спешните отделения поради предозиране или поради тежките неблагоприятни психологически ефекти на PCP. По време на интоксикация наркозависимите стават опасни за себе си и за околните. Високи дозифенциклидин може също да причини конвулсии, кома и смърт. Тъй като лекарството има и седативен ефект, комбинацията му с други депресанти на централната нервна система като алкохол и бензодиазепини може да доведе до кома.

Човешкото тяло е защитено от влиянието на околната среда. Защитни функцииизвършвани от определени клетки в тялото. Мозъкът е съвършен деликатен механизъм, който не може да бъде възстановен. Мозъчните клетки са специални, цялата им дейност е насочена към създаване на защитни функции.

Особеността на лекарството е, че той действа директно върху мозъка. Колкото по-дълго използвате лекарството, толкова по-висока е дозата повечето отмозъкът умира. Това е необратим процес. Така всички човешки мисли са насочени към намиране на следващата доза.

Наркоманът е роб на съвременния етап, мозъкът му е в плен на дрогата. наркоманията е неизлечима болест. Промяната в мозъчните клетки е необратима.

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта.

Психотропните лекарства включват лекарства, които влияят върху умствената дейност на човек. Конвулсивни припадъци, които се появяват въпреки употребата на антиконвулсанти, изискват прекратяване на лечението с психотропни лекарства.

Трябва да се помни, че при лечението на психично болни с психотропни лекарства използваните дози значително надвишават най-високите дневни дози психотропни лекарства, посочени във Фармакопеята. Психотропните лекарства често причиняват странични ефекти, в някои случаи толкова тежки, че поради тях е необходимо да се спре лечението и да се използват лекарства, които елиминират развитите усложнения.

Необходимо е незабавно да се спре лечението с психотропни лекарства, тъй като може да се развие остра жълта чернодробна атрофия.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3500 с едновременното изчезване на гранулоцитите изисква незабавно прекратяване на лечението с психотропни лекарства. Кожен алергичен дерматит често се среща с допълнително действиеултравиолетова светлина. Поради това пациентите по време на лечение с психотропни лекарства не се препоръчват да бъдат на слънце.

Общи принципи на класификация От 1950 г., след синтеза на ларгактил (синоним: хлорпромазин, хлорпромазин), психотропните лекарства бързо намират приложение в психиатричната практика. Обичайната дневна доза е 50-200 mg; макс., екстра - 500 мг. Големите и малките транквиланти съставляват основната група психотропни лекарства - невроплегични лекарства.

Вижте също Психотомиметични средства. 1. Контролът се отнася за всички средства и вещества, посочени в този списък, без значение с какви марки (синоними) са обозначени.

Психотропни лекарства

Това са типични антипсихотици, които имат всички основни свойства на тази група лекарства. Аминазинът потенцира действието на лекарства за анестезия, антиконвулсанти, хипнотици, аналгетици. Трифтазин може да се използва и като антиеметик.

Появата на тромбоза и тромбоемболия по време на лечение с психотропни лекарства изисква незабавно прекратяване на лечението. Лекарствата от всяка от тези групи се различават по интензивността на действие (при еквивалентни дози).

Характеристики на отделните лекарства В психиатричната практика често се използват дози, които многократно надвишават дозите, посочени във фармакопеята. Те са посочени в тази статия като максимални.

Обичайната дневна доза е 3-10 mg; макс.- 20 мг. 3. Халоанизон (успокоително).

График II[редактиране редактиране на wiki текст]

Леки транквиланти следните лекарства. За по-подробни фармако-клинични характеристики на лекарствата, изброени по-горе, вижте Невроплегици.

Психотропни вещества[редактиране редактиране на wiki текст]

Като антидепресанти, вещества, класифицирани като антипсихотици, като нозинан, тарактан, френолон, са доста широко използвани. Списъкът на веществата, подлежащи на наказателна отговорност, не се ограничава до този списък.

Препаратите от всяка от тези групи се предписват за съответните психични заболявания и неврози. Лекарствата от невролептичната група имат антипсихотичен (елиминират заблуди, халюцинации) и седативен (намаляват чувството на тревожност, безпокойство) ефект.

Списък на лекарствата

Трифтазин има антиеметичен ефект. Форма на освобождаване: таблетки от 0,005 g и 0,01 g; 1 ml ампули от 0,2% разтвор.

ТИОПРОПЕРАЗИН (фармакологични синоними: мажептил) е антипсихотично лекарство със стимулиращ ефект. Странични ефектитиопроперазин, показанията за употреба и противопоказанията са подобни на тези за трифтазин. ПЕРИЦИАЗИН (фармакологични синоними: неулептил) - антипсихотичният ефект на лекарството се комбинира със седативен - "коректор на поведението".

Психичните разстройства, проявяващи се с летаргия, са предимно различни депресивни синдроми- лекувани с антидепресанти.

Странични ефекти, които се появяват най-често през първите две до четири седмици след началото на лечението. Тези явления не изискват специално лечение. Понякога възникващите нарушения на щитовидната жлеза или нарушения под формата на синдром на Иценко-Кушинг (виж Болест на Иценко-Кушинг) изискват прекратяване на лечението.

Странични ефекти, които се появяват по различно време след началото на лечението. Някои от тях са в състояние да премахнат халюцинации, заблуди, кататонични разстройства и да имат антипсихотичен ефект, други имат само общ седативен ефект.

По същия начин можем да говорим за "големи" и "малки" антидепресанти. Сред веществата, които причиняват психични разстройства, включват мескалин, диетиламид на лизергиновата киселина, псилоцибин, сернил.

Най-често използваните психоаналептични лекарства (антидепресанти) включват следното. 3. Транзит през територията на Руската федерация на наркотични вещества, психотропни веществаи техните прекурсори, включени в този списък, е забранено.