Лумбална дискова херния. Лекарства, които облекчават симптомите. Освен това се отбелязва етиологията на заболяването

Често хернията засяга не само долната част на гърба (L1 и други дискове), но и част гръдни(Т12). Има няколко причини за появата на тази неоплазма:

• неправилен метаболизъм;
• всички видове наранявания;
• прекомерно физически упражнения;
• наднормено телесно тегло;
• мускулна слабост;
• инфекции;
• наличие на лоши навици;
• промени в тялото, свързани с възрастта;
• наследствено предразположение;
• липса на движение.

Всички горепосочени условия водят до факта, че хрущялните и костенбързо се износват и стареят. В резултат на това се образува херния на прешлените Т12, L1 и др.

Етапи на развитие и признаци на заболяването

Интервертебралните хернии преминават през няколко етапа на своето развитие:

1. . Дискът се измества настрани на малко разстояние, приблизително 2 мм.
2. . Ядрото променя обичайната си позиция и се движи.
3. Херния. Пулпозното ядро ​​излиза.

Първите стадии на дискова херния T12, L1 и други се характеризират с лека болка. С нарастването на тумора симптомите стават по-изразени.

Признаците за увреждане на прешлените L1, L2, L3 включват следните състояния:

• болезнени усещанияв областта на сакрума;
• слабост в краката;
• болка при ходене;
• смущения във функционирането на тазовите органи;
• чувство на изтръпване в долните крайници.

Първоначално болката засяга само увредената част на гръбначния стълб. Пациентът трудно ходи, спортува или носи тежки предмети. Ако не се движите, болката изчезва.

На следващия етап болката засяга мускулите на долната част на гърба и дори краката. Ако в началото беше тъп и болезнен, сега става остър.

Консервативни мерки за лечение и хирургия

Дисковата херния L1, L2 се лекува по няколко начина. На първо място, това е консервативно лечение с лекарства. Основната цел на такава терапия е да облекчи болката и да предотврати развитието на усложнения.

В повечето случаи лекарят предписва употребата. Те облекчават подуването и сковаността на движенията. помагат за облекчаване на болката.

внимание! всичко лекарстваза това заболяване се предписват само от лекар! Самолечението може да влоши състоянието.

По време на лечебния процес е важно почивка на легло. Не можете да се навеждате напред, да носите тежки предмети или да спортувате.

Веднага след като болката изчезне, можете да започнете втората част от терапията - това е. Те трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар, в противен случай ще имат обратен ефект. В някои случаи се показва.

Ако се използват консервативни методи, не е възможно да се излекува дискова херния на Th12, L1 и други части лумбална областгръбначния стълб, се предписва. Предлага се в няколко вида.

1. . Това е отстраняването на повредената част от диска. Неефективен метод на лечение, тъй като в 50% от случаите хернията се появява отново.
2. Ламинектомия. Хирургът премахва костните шипове, които притискат увредената област на диска. Тази операция крие определени рискове, така че преди да я извърши, лекарят трябва внимателно да прецени плюсовете и минусите.
3. Друг метод за хирургично лечение на херниални образувания, например херния на Schmorl на тялото L1, включва инсталация.

Хирургично лечениепомага за премахване както на симптомите на заболяването, така и на причината за възникването му.

След операцията започва рехабилитационен период. Седенето не се препоръчва около три месеца. Освен това трябва да носите ортопедичен корсет. Отначало се носи цял ден, след това по няколко часа всеки ден.

Хернията на диска L1-2 и други области на лумбалния гръбнак е доста сериозно заболяване. Придружава се от силна болка, усещане за изтръпване и скованост на движенията. Тази патология може да бъде излекувана с помощта на лекарства, правилен режимили в трудни случаи, - операции.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Хернията на лумбалния гръбначен стълб е най-често срещаното заболяване от този тип. Техните характеристики и симптоми са разгледани подробно в тази статия. Пациентите, изправени пред подобна диагноза, вероятно ще се интересуват от това как да лекуват херния на лумбалния гръбнак.

Лекарства

Консервативно лечение между гръбначна хернияима няколко посоки, в зависимост от точката на приложение:

• етиотропна терапия;
• симптоматично;
• патогенетичен.

Лекарства, които премахват причините

Етиотропното лечение е насочено към премахване на причината за заболяването. Той включва следните групи лекарства:

• хондропротектори;
• традиционни и хомеопатични лекарства, подобряване на храненето хрущялна тъкан.

Хондропротективните лекарства съдържат предимно различни комбинации от хондроитин сулфат, глюкозамин, колаген и някои аминокиселини. Положителен ефектот употребата на тази група лекарства е да се възстанови фибриновият пръстен междупрешленни дискове, запазвайки тяхната еластичност и способност да издържат на абразия и разкъсване.

Освен това хондроитинът и глюкозаминът имат противовъзпалителен ефект, повлияват основните механизми на възпалението. Препаратите, базирани на тях, намаляват клетъчната инфилтрация, освобождаването на възпалителни медиатори и кълняемостта на патологичните съдове.

Лекарствата с хондропротективни ефекти имат няколко лекарствени форми: външни кремове, мехлеми, гелове, таблетки, капсули и прахове, както и инжекционни разтвори. Независимо от формата, лекарствата трябва да се приемат продължително време, тъй като действат на клетъчно ниво.

Хондроитин сулфатът съдържа следните разтвори: Artradol, Mucosat, Chondrolone, Chondroxide таблетки, Structum капсули.

Глюкозаминът е активната съставка на препаратите Дон, разтворът Елбон и таблетките Глюкозамин Максимум.

Комбинираният състав на следните лекарства: Artra, Condronova, Teraflex, Teraflex Advance (допълнен с ибупрофен).

Лекарствата, които влияят върху метаболизма на тъканта на междупрешленните дискове, могат да бъдат от естествен или синтетичен произход.

Лекарството Alflutop, което се предлага под формата на инжекционен разтвор или гел, се произвежда от екстракт от малки морски риби с добавяне на различни помощни вещества.

Действието му е противовъзпалително, аналгетично, регенеративно, хондропротективно. Лечението на лумбалната дискова херния се основава на предотвратяване на разрушаването на молекулярната структура на междупрешленния диск, особено между 4-ти и 5-ти прешлен.

Между хомеопатични лекарстванай-ефективният за лечение на лумбална интервертебрална херния мехлеми Tsel-Tи Траумеел. Активни веществаса включени в състава в микроскопични дози, но поради малката фракция те са в състояние да проникнат в гръбначната херния и да спрат разрушаването на тъканите и да забавят тяхното стареене. Мехлемите се втриват 3-4 пъти на ден и се използват по време на масаж.

Също така е обичайно да се лекува лумбална дискова херния с лекарства, които подобряват храненето и кръвоснабдяването. междупрешленни дисковеи нервни коренчета. За тази цел се предписват лекарствата пентоксифилин и трентал, витаминни комплексиот група В, калциеви и магнезиеви йони.

Лекарства, които облекчават симптомите

Симптоматично лечение на лумбална херния сакрален регионе да се контролира болката, премахване мускулен спазъми парестезии, които възникват от прищипани нерви между четвъртия и петия лумбален прешлен или между края на лумбалния гръбнак и сакрума.

Основната група лекарства са аналгетици, представени от нестероидни противовъзпалителни средства.

Има доста търговски имена, но сред активни съставкиТрябва да се отбележи диклофенак, ибупрофен, нимезулид, напроксен. Те се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори, както и трансдермални пластири, които осигуряват равномерно и постоянно освобождаване на активното вещество.

Премахването на болката от междупрешленната херния в долната част на гърба се дължи на инхибирането на възпалителните медиатори на COX. Всъщност лекарствата блокират болковия импулс в нерва, но не засягат образуването на херния в лумбалния гръбнак.

За много силна болка, дължаща се на прищипани нервни корени от изпъкналост на лумбална херния, с изключение на приемане на НСПВСвътре и използването на анестетични мехлеми, използва се и така наречената блокада. Това е лекарствено изключване на един от компонентите на болковата дъга. Трябва да се разбере, че гръбначната херния не може да се лекува по този начин, но подобрява качеството на живот на пациента, като надеждно елиминира синдром на болка. Блокадата може да се извърши с разтвор на новокаин или друга лекарствена смес, тъй като лекарствата се прилагат близо до гръбначния стълб, процедурата се нарича паравертебрална блокада.

Лекарствата могат да се прилагат епидурално по средната линия между процесите на прешлените или на мястото, където излизат корените гръбначномозъчни нерви. Последен методви позволява точно да анестезирате притиснатия нерв и да облекчите чувството на изтръпване от инервирания мускул, да премахнете усещането за настръхване (парастезия).

Лекарства, действащи върху механизмите на болката

Патогенетичният подход, който помага да се отървете от болката от херния на междупрешленните дискове, включва използването на мускулни релаксанти.

Лекарства от тази група на централно ниво нервна системаинхибират възбудимостта мускулни влакнаи премахване на спазматичен синдром, който възниква в отговор на силна болка. Но в същото време го оставят нормално нервна проводимост. Тази селективност ви позволява да облекчите болката и да поддържате мускулната сила.

Най-често терапията се провежда с Баклофен (таблетки), Сирдалуд (таблетки), Мидокалм (таблетки и инжекционен разтвор).

Мускулните релаксанти се комбинират добре с НСПВС. Тази комбинация ви позволява да премахнете възпалението и ефективно да облекчите болката, но те трябва да се предписват само от лекар, тъй като лекарствата имат някои странични ефекти.

Прищипването на нервните корени възниква не само поради мускулен спазъм, но и поради появата на възпалителен оток на мястото на образуване на херния. Лекарствата от групата на кортикостероидите - дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон - имат мощен антиедематозен и противовъзпалителен ефект.

Физически лечения

Консервативните методи за лечение на лумбална интервертебрална херния също включват различни физически процедури:

• електрофореза с лекарства,
• въздействие върху спазматични мускули с нискочестотен ток (амплипулс),
• раздразнение активни точкиакупунктура;
• мануална терапия по показания.

Тези методи увеличават кръвообращението в областта на лумбалната херния, отпускат паравертебралните мускули, спомагат за увеличаване на пространството между прешлените на сакралния гръбнак и прибиране на хернията.

Физиотерапевтичните процедури включват и механична тракция на гръбначния стълб. Може да се изпълнява „на сухо“ или във вода, което дава допълнителна релаксация на мускулите на гърба и улеснява тракционната процедура. Въпреки някои предимства, тракционната терапия има и противопоказания, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за нейното използване.

Самопомощ

Има методи за лечение, които могат да се практикуват у дома.

На първо място това специална гимнастика, набор от упражнения, предназначени за ефективно разтягане на гръбначния стълб и развиване на неговата гъвкавост. Прочетете повече за лечението на херния на лумбалния гръбнак с упражнения на Бубновски.

Терапевтичен ефектдайте рецепти от традиционната медицина:

• тинктура от тинтява три пъти на ден по 20 милилитра;
• смес от червени боровинки и отвара от тинтява, която се пие по 0,1 литър преди хранене;
• инфузия на мащерка или хмел преди хранене, 20 ml;
• компрес от настъргани картофи и хрян с мед;
• тритурация камфорово маслоили разтвор на мумио.

хирургия

Ако е неефективно консервативна терапияизползва се лумбална междупрешленна дискова херния оперативни методилечение.

Интервенциите при херния могат да бъдат ендоскопски и микрохирургични. Ендоскопското отстраняване се извършва с визуализация чрез неврохирургичен ендоскоп, микрохирургичното отстраняване се контролира чрез неврохирургичен микроскоп. Ендоскопската интервенция, например лечението на дискова херния l5 s1, е по-малко инвазивна от микрохирургичната интервенция. Рехабилитацията е по-лесна и бърза, самата операция продължава около час, достъпът до прешлените е предимно заден.

Но микрохирургичното отстраняване (микродискектомия) ви позволява да премахнете херния от всякакъв размер и от всяко място.

За незначителна дискова протрузия може да се използва и следното:

• пункция лазерна вапоризациядискови ядра. Излишната тъкан се изпарява с лазер, който се насочва чрез специален светлинен проводник към целевата точка на диска чрез пункционна игла.
• електротермична терапия. Коагулация на дискова тъкан с нагрят катетър, който се въвежда през пункционна игла. Коагулацията помага за укрепване на междупрешленния диск и унищожаване нервно влакнокоето причинява болка.

Обикновено операцияостава като резервно средство и много лекари прибягват до него в екстремни случаи. Решение за необходимостта от операция може да се вземе само въз основа на резултатите. обстоен преглед, в частност ЯМР и симптомите, които пациентът демонстрира.

Как се развива гръбначната херния?

Лумбалната област се състои от пет прешлена (L1 - L5), между два съседни има диск, състоящ се от две части. Външната част на междупрешленния диск е жилав фиброзен пръстен, вътре в него има желеобразен централна част– пулпозно ядро ​​(пулпозно) Основната цел на диска е амортизация външни стимули, осигуряване Отрицателно влияниевърху състоянието на прешлените при извършване на всякакви движения. Междупрешленните дискове равномерно разпределят натиска по дължината на прешлените и по този начин осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб, липса на патологични промени и болка.

Спиналната херния на лумбалната област се развива в резултат на изпъкналост на отделна част от диска в гръбначния канал, което води до притискане на нервните окончания, разположени на мястото на патологичния ефект. Анатомичната характеристика на диска определя неговото хранене чрез дифузия, тоест изтичане хранителни вещества. Обикновено това се случва, когато всички прешлени като цяло са достатъчно активни. В случаите, когато няма достатъчно движение, се нарушава храненето и вследствие на това състояние се нарушава структурата на диска. Той намалява по размер, не изпълнява напълно функцията за преразпределение на товара, силата му е нарушена и се появява разкъсване на фиброзния пръстен. Това състояниевъзниква при ниско физическа дейност. От друга страна, тъканта на диска, неговият пръстен и сърцевина са проектирани да издържат на определено натоварване и следователно интензивната физическа активност също може да доведе до разкъсване на външната обвивка. Патологични променив диска се появяват постепенно, а рязкото изпъкване на диска и появата на херния могат да бъдат предизвикани дори от минимален стрес - неудобно завъртане, кихане, физическо усилие.

Какви са опасностите от самолечението?

Вероятността от развитие на дискова херния нараства с възрастта. В процеса на стареене всички органи, клетки и тъкани човешкото тялопромяна в не по-добра странаструктурата им, това се отнася и за дисковете им - те стават по-тънки, поради което разстоянието между прешлените непрекъснато намалява. Този процес води до намаляване на амортизацията, прешлените оказват натиск върху сърцевината на диска, което води до изпъкване на фиброзния пръстен.
Има огромен брой причини, предразполагащи към промени в структурата на дисковата тъкан. Сред най-често срещаните са:

• Остеохондроза на гръбначния регион.
• Травма на гръбначния стълб. Освен това може да има отрицателно въздействие на микротравми, които спортистите постоянно получават по време на тренировки и състезания, хора с определени специалности, най-често включват тези, които са заети физически труд.
• Болести на гръбначния стълб - ревматизъм, неопластични процеси.
• Аномалии в развитието на гръбначния стълб. Обикновено такива патологии са вродени и се проявяват под въздействието на провокиращи фактори.
• Дълго ежедневно шофиране, заседнала работа.

Лумбалната херния се разделя според степента на проникване в гръбначния стълб:

• Дискова протрузия, тоест изпъкналост на фиброзния пръстен в гръбначния стълб.
• Пролапсът е разкъсване на фиброзния пръстен и изпъкване на самото ядро.

Размерът на изпъкналостта обикновено не надвишава 7 милиметра, но дори такъв малък сегмент е достатъчен, за да причини болка и радикуларен синдром. Хернията може да бъде усложнена от пълното отделяне на дисковия елемент, в резултат на което той прониква в гръбначния канал и нарушава всички функции гръбначен мозък.

Има и такава неприятна проява като.

Симптоми

Хернии на гръбначния стълб в повечето случаи се регистрират в гръбначния регион, а именно между 5-ти и 4-ти лумбален (L4-L5) или между 5-ти лумбален и първи сакрален прешлен (L5-S1). Преобладаващата поява на херния в тези участъци е свързана с повишено натоварванеИ анатомични особеностимеждупрешленните връзки.

Симптомите на лумбалната интервертебрална херния се определят от нейния ефект върху нервните окончания, разположени в лумбалната колона, и се изразяват:

• Болка в гърба. Болката се появява периодично, отшумява за няколко дни и се връща отново. Повишена болка възниква, когато физическа работа, спортуване, резки движения.
• Болката се записва в крака, коленете и стъпалата. Пациентите на невролога отбелязват низходящия характер на болката, тоест тя се движи от гърба към задните части и надолу.
• Изтръпване и слабост в долните крайници и ходилата.
• Скованост в гърба и крайниците. Хернията в долната част на гърба може да повлияе на появата на гръбначно изкривяване - сколиоза или кифоза. Такива промени се регистрират няколко месеца след диагностицирането (при липса на терапия).
• Херния, която се появява на ниво L4-L5, в допълнение към болката, се характеризира с появата на слабост в палецусещане за крака, изтръпване.
• Хернията на прешлените L5-S1 влияе върху появата на болка в коляното и глезена.
• На късни етапиили когато сегмент на диска внезапно се разкъса, уринирането и дефекацията са нарушени и се появява парализа. Това състояние изисква незабавна неврологична помощ.

Симптомите също зависят от етапа патологичен процес.

• Първият етап настъпва, когато дискът е изместен на разстояние не повече от 2 мм, издатината не излиза извън гръбначния стълб.
• Вторият етап - маргиналното изместване на диска не надвишава един и половина сантиметра, докато пулпозното ядро ​​​​е на негово място.
• Третият етап на дегенеративния процес се характеризира с изместване на ядрото извън прешлените.
• Четвъртият етап настъпва, когато фиброзният пръстен се разкъса и пулпозното ядро ​​увисва надолу, докато течната част изтича от него.

Болката, характерна за първия етап, може да се запише в продължение на няколко години, болката е тъпа, болезнена и изчезва в легнало положение. Колкото повече изпъква лумбалната междупрешленна дискова херния, толкова по-силна и по-често се проявява болката.

Забелязва се повишена болка, когато главата е наклонена, долният крайник е изправен от страната на патологията. С напредването на заболяването компресираните нервни корени започват да умират, което води до нарушаване на храненето на прешлените и появата на радикуларен синдром. Симптоми на лумбална дискова херния с радикуларен синдром:

• Мускулите на краката, стъпалата, бедрата и задните части постепенно отслабват. Човек губи способността да стои на пръсти, трудно е да кляка и да се изкачва по стълбите.
• Развива се мускулна атрофия - забележима загуба на тегло в краката, асиметрия на фигурата. Долните крайници не извършват повечето от обичайните движения.
• Чувствителността на кожата е нарушена - появяват се изтръпване, изтръпване, студенина на краката и пръстите.
• Пациентът може да се оплаче от повишена сухота или изпотяване на частта от крака, свързана с края на нерва гръбначен стълб.
• На късни етапизаписва се появата на парализа. Става трудно да се движите дори из апартамента. Появата на такива симптоми и липсата им водят до загуба на работоспособност.

Ако интервертебрална хернияТъй като лумбалната колона се простира значително отвъд прешлените, внезапните движения и повдигането на тежести могат да причинят пълно компресиране на гръбначния мозък. Състоянието се характеризира с пълна парализа на долните крайници, неволно уриниране и дефекация.

Усложнения

Лумбалната междупрешленна дискова херния може да бъде усложнена от редица вторични заболявания, значително усложняващи живота на пациентите. Първото място в последствията от нелекувана херния се дава на лумбаго - остра болка, която възниква в отговор на физическа активност или неочаквано движение. Болката може да продължи няколко седмици, облекчава се слабо от аналгетици и затруднява извършването на обичайните дейности.

В човешкото тяло гръбначният стълб играе една от основните роли. Той служи като опора за торса и главата, омекотява ударите, предпазва гръбначния мозък, а също така изпълнява и други функции. важни функции. Ето защо дори незначителни смущения във функционирането на гръбначния стълб могат да доведат до проблеми.

Едно от доста често срещаните заболявания на гръбначния стълб е херния на лумбалния гръбнак. Това заболяване се характеризира с изместване на междупрешленния диск, в резултат на което гръбначният стълб е лишен от способността да изпълнява нормално функциите си.

Какви са причините за херния в лумбалната област?

Не може да се каже, че има хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на херния, но има редица причини, които могат да увеличат вероятността от междупрешленна херния. Те ще бъдат изброени по-долу.

• Наличието на заболяване като остеохондроза. Поради това заболяване междупрешленни дисковесякаш изсъхват. Това означава, че рискът от развитие на заболяване като херния на лумбалния гръбнак се увеличава.
• Свързани с възрастта промени в тъканите. При възрастните хора има дегенеративни променив хрущялната тъкан, нейната еластичност намалява.
• Вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.
• „Заседнали“ професии. Хората, които трябва да прекарват почти цял ден в една поза, често се оплакват от болки в гърба.
• Неправилно разпределение на натоварването при повдигане на тежести. Поради тази причина изплъзване на дисковете често се появява при спортисти, които изпълняват неправилно упражнения с големи тежести.

Понякога развитието на заболяването се влияе от други, на пръв поглед незначителни фактори: нисък мускулен тонус, никотинова зависимости т.н.

Признаци, показващи наличието на херния

Първото нещо, което е необходимо за бързо възстановяване, е да обърнете внимание тревожни симптоми. Това ще даде възможност да се започне лечение ранни стадиизаболяване, а това значително увеличава шансовете за успех. Така че трябва да внимавате, ако забележите следните симптоми:

• Болка в лумбалната област, която се засилва след резки движения, физическа активност или упражнения.
• Отслабване бедрени мускули, понякога краката и стъпалата също са засегнати. Тези симптоми се появяват, защото лумбалната дискова херния може да окаже натиск върху гръбначния мозък. На снимката на хора, страдащи от херния в лумбалната област, можете да видите, че мускулите на краката са значително атрофирани.
• Дисфункция на тазовите органи. Този симптом се проявява при тежки стадиизаболявания при липса на подходящо лечение.

Всички тези симптоми са доста плашещи, но не трябва да чакате, докато проявите на болестта станат толкова сериозни, че да се видят с просто око или на снимка. По-добре е да се консултирате с лекар още на етапа на появата на болка в долната част на гърба, за да започнете лечението възможно най-рано. Това ще ви позволи да използвате нежни методи за борба с херния, като плуване и извършване на специални упражнения.

Диагностика на лумбална херния

Въпреки факта, че симптомите на такова заболяване са трудни за пренебрегване, само запознаването със симптомите не е достатъчно, за да се постави диагноза. Изисква се номер допълнителни изследвания. Между тях:

• Неврологичен тест.
• Рентгенов.
• Магнитен резонанс. Позволява ви да направите вид „снимка“ на меките тъкани и да проследите изпъкналостта на междупрешленния диск.
• компютърна томография.
• Електромиограма.

Въз основа на данните, предоставени от горните изследвания, лекарят ще може да предпише подходящо лечение - консервативно, като гимнастика или плуване, или хирургично.

Как да се лекува херния в лумбалния гръбначен стълб

Днес има много начини за борба с това заболяване. Ако всичко не е твърде напреднало, тогава можете да преминете към консервативни методи на лечение. Те включват:

• Спазване на графика за работа и почивка. Прекомерните натоварвания увреждат гръбначния стълб, така че трябва да дадете на тялото достатъчно време за възстановяване.
• Прием на болкоуспокояващи. Симптомите, свързани с болка с херния, понякога са доста тежки, така че трябва да бъдат елиминирани с помощта на лекарства.
• Специални упражнения. Редовните спортове, ако имате проблеми с гръбначния стълб, обаче обикновено са забранени физиотерапия, или както още се нарича, тренировъчна терапия, при която всички упражнения са внимателно подбрани, ще бъде от полза.
• Масаж на гърба.
• Уроци по плуване. Във водата натоварването на гръбначния стълб е значително намалено, следователно плуването е физическа активност. най-добър вариантза лечение на лумбална херния.

Ако общи методилечения - процедури, плуване, лекарства и упражнения, не дават видим ефект, симптомите на заболяването не изчезват, тогава ще трябва да прибегнете до нещо не много приятно, но ефективен методборба с болестта - хирургическа интервенция.

Как да разтегнете гърба си с междупрешленна херния

Интензивната физическа активност при изместване на междупрешленните дискове е забранена, но специалната гимнастика за херния на лумбалния гръбнак ще бъде отлична помощ при възстановяването. Комплекси от упражнения за гърба, които тренировъчната терапия предлага като сутрешни упражнения, са предназначени специално за рехабилитация на хора с гръбначни проблеми. Спортовете във вода - плуване или водна гимнастика - също ще бъдат полезни. Въпреки това, не трябва да изпълнявате никакви упражнения въз основа на снимки или видеоклипове, взети от интернет, без да се консултирате с лекар, специалист по тренировъчна терапия, тъй като неправилната тренировъчна програма (а снимките от световната мрежа не винаги са надеждни) може да причини само вреда.

Хирургични методи за премахване на херния

Операция на херния обикновено се прави, ако изплъзването на диска причинява твърде много дискомфорт и консервативни методи– ЛФК (по индивидуално избрана програма, а не по снимки от мрежата), плуване, физиотерапия не премахват симптомите на заболяването. Понякога се изпълняват класически коремни операции, но техният недостатък е дългосроченрехабилитация. Рискът от усложнения също е висок. Поради тази причина традиционните операции за отстраняване на херния постепенно заменят по-модерните си аналози.

Микрохирургия

Тази интервенция се извършва със специални микроинструменти и операционен микроскоп. Възстановяването след процедурата става бързо: ще трябва да прекарате не повече от седмица в болницата, а окончателното възстановяване ще настъпи след няколко седмици. Рискът от увреждане на нервите поради лечението е сведен до минимум.

Ендоскопия

По време на операцията се прави разрез с дължина 1-2 см, който ще бъде почти невидим както в живота, така и на снимката. Това значително намалява риска от усложнения и периода пълно възстановяванеще мине около седмица-две.

Лазерно отстраняване

Този метод на лечение включва въвеждане на игла с вграден в нея лазерен светодиод в междупрешленния диск. Лазерът изпарява течността от междупрешленния диск, като по този начин намалява налягането вътре в дисковете. Този метод е ефективен само при малки хернии.

Макар че хирургични методиЕлиминирането на такова явление като междупрешленната херния непрекъснато се подобрява, но все пак е по-добре да се проследи заболяването на етапа, когато такава намеса все още не е необходима, и ще бъде възможно да се премине с плуване, масаж и упражнения. За да направите това, трябва да обърнете внимание на всички тревожни симптоми, които могат да показват заболяване като херния на лумбосакралния гръбнак. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящо лечение.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмония (официално пневмония) е възпалителен процесв едното или и в двете дихателни органи, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че модерни средстваЛечението ви позволява да се отървете от инфекцията бързо и без последствия, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Интервертебрална херния- Това дегенеративно заболяванемеждупрешленния диск, характеризиращ се с нарушение на неговата цялост и структура.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, между които има междупрешленни дискове, които действат като амортисьори. Обикновено междупрешленният диск се състои от nucleus pulposus течна консистенция, около него е затворен във влакнест пръстен, а дискът е покрит отгоре и отдолу с крайни пластини.

При прекомерно аксиално натоварване на гръбначния стълб възниква значителен натиск върху междупрешленните дискове в лумбалната област.

Най-често такива проблеми възникват, когато:

• вдигане на тежести;
• прекомерно тегло;
• дълга разходка.

Поради това се образуват микротравми и увреждания в междупрешленните дискове, които имат способността да се самовъзстановяват, ако процесите на регенерация на тъканите протичат на добро ниво.

снимка: компютърна томографияза херния на лумбалния гръбнак

С възрастта способността за регенерация намалява и при рязко движение, повдигане на товар или нараняване фиброзният пръстен се разкъсва, последвано от протрузия на нуклеус пулпозус на диска в задната или страна, притискайки коренчетата на гръбначния мозък.

Тази изпъкналост се нарича междупрешленна херния. В тази връзка има различни симптомикато болка в областта на проекцията повреден диск, излъчваща се в седалището и разпространяваща се по задната и външната страна на крака от засегнатата страна. Но болката не е най-лошият симптом!

Опасно е, когато болката изчезне и се появи слабост в долните крайници, нарушена чувствителност, изтръпване, нарушено движение на червата, уриниране и намалена потентност. Това показва, че е започнало необратими променив компресирани корени.

Методи за лечение

Има два основни метода за лечение на херния интервертебрален отделлумбален гръбнак:

• консервативен (включва лекарства, физиотерапия, масаж);
• хирургически.

Някои подчертават отделно традиционни методилечение. В този раздел ще разгледаме по-подробно всеки от методите на лечение.

Народни средства

Лечение на лумбална дискова херния народни средствадо известна степен може да се припише на методите на консервативната терапия. Целта му е да облекчи подуването на корените на гръбначния мозък и да облекчи болката.

• Повечето широко приложениеполучени пчелни продукти.
• Популярни са и компресите от билката петопръстник, която има добри противовъзпалителни свойства и облекчава подуване и болка.
• Подобни свойства имат компреси от конска мазнина и триене с масло от ела.

Но такива методи на лечение могат само временно да облекчат болката, но не и да премахнат основния проблем.

Медът се използва за масаж и втриване в засегнатата област, пчелната отрова облекчава възпалението, а пчелната пчелно млечицеукрепва общите защитни резерви на организма.

Операция по отстраняване

Операцията на дискова херния е метод за лечение, който директно отстранява самата причина. Индикация за него са сериозни неврологични симптоми, свързани с дисфункция на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност в крайниците.

Операцията се състои в отстраняване на херния и част от засегнатия диск, замяна на тази част с имплант и инсталиране на специална система за фиксиране на прешлените за стабилизиращ ефект.

Сега при извършване хирургични интервенциилекарите се опитват да използват иновативни технологии, които могат значително да намалят периода на рехабилитация; белезите след тях са невидими, тъй като размерът на разреза е минимален.

Друг метод - ендоскопско отстраняванехернии. Разрезът за такава операция е само 2 - 2,5 см, рискът от рецидиви и усложнения е много малък, а пациентите могат да стават и да ходят почти веднага след операцията. Методът обаче е нов и не е напълно разработен, освен това има ограничения за местоположението на хернията и нейния размер.

Стандартен съвременно лечение- микродискектомия. Извършва се със специално оптично оборудване при многократно увеличение, разрезът е само 3-4 cm.

Снимка: отстраняване на трансфасетна херния

Лечение без операция

Най-често лумбалната дискова херния се лекува без операция. След него подобрение настъпва при 70-80% от пациентите. Методи консервативно лечениеси поставят задачи като облекчаване на подуване на корена, болка, неврологични симптоми и предотвратяване или намаляване на честотата на рецидивите.

С изключение лекарствена терапияСледните методи са широко използвани:

• физиотерапия;
• масаж;
• физиотерапия.

Те са насочени към укрепване на мускулите на гърба. Използват се и тракционни методи на лечение с помощта на скелетна тяга.

Гръбначният стълб се разтяга, така да се каже, и компресията на корените от засегнатия диск се премахва. Но всички тези методи изискват промяна в начина на живот, ограничаване на внезапните движения и вдигане на тежести до 2-3 кг.

Консервативната терапия включва предписване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мускулни релаксанти и терапевтични блокади.

Лазер

Лазерната вапоризация е един от съвременни методилечение на междупрешленни хернии. Състои се в нагряване на диска с лазер, като по този начин се отстранява водата от него, намалява се подуването и обемът на херниалната изпъкналост, а болката и неврологичните симптоми изчезват.

Рехабилитационният период е не повече от месец. В допълнение, тази техника има редица противопоказания:

• анамнеза за гръбначна хирургия
• спондилолистеза
• стесняване на гръбначния канал
• спондилоартроза
• екструзия на диск с компресия на нервните корени.

Но е важно да запомните, че дегенеративните промени сами по себе си междупрешленен дискне отивайте никъде, следователно рискът от рецидив не може да бъде изключен.

Рехабилитация

Рехабилитацията след операция за отстраняване на дискова херния изисква сериозен подход. Пациентът не може да седи в продължение на 3 месеца и трябва да носи корсет, първоначално се носи постоянно, след това са достатъчни 3 часа на ден. Още едно важен методв рехабилитацията е тренировъчна терапия.

Снимка: физиотерапия след отстраняване на дискова херния

Гимнастиката започва 1 ден след операцията. Включва флексионно-разгъващи движения в коленете, кръгова ротация в глезенни стави, придърпвайки краката към корема. През целия живот също не трябва да забравяме терапевтични упражнения, всеки ден правете лицеви опори и плитки клякания; Колоезденето и плуването също ще укрепят мускулите на гърба.

ЧЗВ

Колко болезнено е лечението на лумбална херния?

Хирургичното лечение винаги се извършва под анестезия, като по този начин се елиминира всякаква болка. Болката може да възникне само в постоперативен период, но това е напълно нормално.

Колко време продължава лечението?

За облекчаване на синдрома на болката по консервативен начинпонякога са достатъчни няколко дни, но понякога отнема месеци. Хирургичното лечение включва само времето на операцията и последващата рехабилитация, която отнема до 3 месеца.

Възможно ли е да се мине без операция?

Ако хернията не е придружена от нарушена чувствителност и слабост в долните крайници, нарушения на дефекацията, уринирането и потентността, тогава можете да направите без операция. В противен случай е необходима операция.

Ефективно ли е лечението на херния с консервативни методи?

Ако с помощта на консервативна терапия е възможно да се облекчат симптомите и да се предотврати или намали честотата на рецидивите, тогава тя може да се счита за ефективна. Но основната причина за заболяването няма да бъде премахната.