Дегенеративно-дистрофични промени: как да се лекува и как да се избегне. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Патологичните промени в лумбалната област възникват поради редица негативни фактори.

Възможно е да се идентифицират основните причини:

Неактивен начин на живот. Ако няма натоварване на долната част на гърба, това води до отслабване на мускулите. В резултат на това изчезва способността да издържат дори на малки натоварвания.
Механични и родови наранявания.
Професионален спорт с прекомерни натоварвания. Разрушителните промени често започват поради прекомерно вдигане на тежести и резки движения без загряване на мускулите.
Хипотермия на тялото.
Възпалителни процеси в гръбначния стълб (артрит, болест на Бехтерев).
Стареене на тялото. Необходимите компоненти се измиват от хрущялните и костните тъкани.
Нездравословна диета. В този случай често се наблюдава затлъстяване, което се отразява негативно на гръбначния стълб.

Има много други фактори, които влияят върху появата на дистрофични промени. В допълнение, няколко тригера могат да действат върху гръбначния стълб. От това следва, че е почти невъзможно независимо да се идентифицира причината.

Възможни последствия

Ако пренебрегнете развитието на дегенеративни промени, тогава в лумбалната област могат да възникнат сериозни усложнения:

Остеохондропатия.
Загуба на двигателна способност и усещане в краката.
Парализа на долните крайници.
Затруднения при дефекация и уриниране.
Нарушаване на сексуалната дисфункция.

За да не се случи това, е необходимо навременно и добре подбрано лечение, което може да спре разрушаването на междупрешленните дискове.

Симптоми и методи за диагностика

За съжаление човекът не знае за болестта, до болки в гърбакоето ограничава работоспособността. Дегенеративният процес не се проявява, симптомите показват неговите усложнения.

Определено трябва да посетите невролог, ако се появят следните усещания:

синдром на болка след дълъг престойв неудобно положение.
Болка след физическо натоварване.
Появата на слабост в долните крайници.
Трудност при огъване и обръщане.
Скованост на гръбначния стълб сутрин.
Запек и проблеми с уринирането.
Студена кожа в лумбалната област.
Симетрията на тялото е нарушена.
Оток и зачервяване на кожата в долната част на гръбначния стълб.

Симптомите се увеличават в зависимост от етапа на развитие на патологията.:

Етап 1	Симптомите са изключително редки. Понякога се появява тъпа болка след усилие, но обикновено това се дължи на чувство на умора.
Етап 2	Симптомите вече са на лице. Може да бъде трудно да се огъва, понякога "стреля през" гърба. Компресираните нервни окончания причиняват изтръпване в областта на таза.
Етап 3	Смята се за остър. Кръвоносните съдове се увреждат, метаболизмът в лумбалните мускули се нарушава и започва да се развива исхемия. Синдромът на болката се засилва, краката изтръпват и се появяват конвулсии.
Етап 4	Може да настъпи парализа на краката, тъй като гръбначният мозък вече е деформиран.

Симптомите са най-изразени по време на обостряне. Когато дистрофичните процеси придобият хронична форма, признаците на заболяването се характеризират с приглушен дискомфорт.

Много е трудно да се определи дегенеративният процес в началния етап на развитие.. Обикновено се открива само по време на планираното медицински преглед. Но ако посещението в клиниката е причинено от болки в гърба, тогава болестта вече прогресира.

Важно е проблемът да се открие преди появата на първите усложнения. За това се използват различни диагностични методи, обхващащи широк обхватдразнители. Но първоначално се извършва неврологичен преглед. След това лекарят ще предпише допълнителни изследванияза уточняване на диагнозата.

Обикновено се извършват следните процедури: рентгенография , компютърна томография , ЯМР .

Рентген най наличен методно неинформативен. Той определя заболяването в късен стадий. CT и MRI са с по-висок приоритет. Те ви позволяват по-точно да определите местоположението, както и степента на увреждане.

ЯМР най-сигурно показва наличието на дегенеративни промени.

ЯМР показва наличието на дистрофични процеси:

Дискът е повече от 50% унищожен.
Дехидратация на диска. Изглежда по-тъмен на ЯМР.
Установява точно наличието на протрузии и хернии.
Открива ерозия на хрущялната пластина, чрез която клетките вътре в диска получават храна.

Понякога е необходима електроневромиограма, за да се разбере къде и как е засегнат нервът. Естествено се взема кръв за анализ, за да се открие ендокринни нарушенияи възможни инфекции.

Видео: "Дегенеративни- дистрофични променигръбначен стълб: лекция"

Лечение

А знаете ли, че…

Следващ факт

Първо извършено консервативна терапия: различни лекарства за облекчаване на болката, затоплящи мехлеми, лечебна гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури. Ако тези методи не помогнат, тогава се решава хирургическа интервенция..

Препарати

На първо място, е необходимо да се премахне синдромът на болката, което ще позволи на човека да се движи нормално. За това те са назначени болкоуспокояващи(Кетанов, Кетонал) и противовъзпалителни лекарства(Мовалис, Диклофенак). Тези лекарства се използват локално, перорално и чрез инжектиране.

За да отпуснете лумбалните мускули, използвайте мускулни релаксанти(Мидокалм, Сирдалуд). Те се използват с прекъсвания поради отслабване на мускулите.

Използват се и хондропротектори, които ще помогнат за ускоряване на регенерацията на хрущялите и ставите.

Лечението с лекарства дава положителен ефект, но не трябва да забравяме за нежеланите реакции, тъй като лекарствата често нарушават храносмилателния тракт.

Хирургическа интервенция

Обикновено консервативно лечениесъстоянието на пациента се подобрява. Операцията е необходима, ако патологията продължава да прогресира и лекарствена терапиябезсилен. Хирургът инсталира специални устройства за поддържане на лумбалния гръбнак. Това облекчава натиска и предотвратява по-нататъшна деформация на междупрешленните дискове в лумбалната област.

тренировъчна терапия

Терапевтичните упражнения са необходими както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период.. Физическите упражнения са показани при всякакви прояви на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област. Естествено, трябва да се вземат предвид причините, тежестта на процеса и основните симптоми на заболяването.

В острата фаза на заболяването тренировъчната терапия, разбира се, не се извършва. Първо трябва да постигнете облекчаване на болката с други методи: абсолютна почивка, НСПВС, блокади, локално охлаждане и други процедури.

При интензивни прояви се показват нискоамплитудни и статични упражнения, изпълнявани много внимателно и бавно. По време на рехабилитационния период се предпочитат динамичните комплекси.

В бъдеще комплексите стават по-сложни и се добавят упражнения с тежести.

Масаж и физиотерапия

Провеждането на тази процедура за дистрофични промени в лумбалната област предизвиква противоречия в медицинската среда. Механичното въздействие върху дисковете също вреди на здравия гръбначен стълб. Масажът може да бъде разрешен, ако меките тъкани се масажират от опитен специалист и в началния стадий на заболяването.

В острия период масажът е забранен, тъй като манипулациите предизвикват приток на кръв и това провокира повишено възпаление и подуване.

По време на ремисия, когато няма възпаление и остра болкаприложна и физиотерапия. Електрофорезата, акупунктурата и магнитотерапията ускоряват възстановяването. Мануалната терапия ще възстанови нормалното положение на прешлените.

Самолечението у дома е по-добре да се изключи. Не знаейки причината и точна диагнозазаболяване, което е причинило дистрофични промени в лумбалната област, може само да навреди на вашето здраве.

Предотвратяване

За предотвратяване на дегенеративно-дистрофични промени не са необходими много усилия. Но дори и просто предпазни меркиза поддържане на подвижността и здравето. Стареенето на хрущялите и костите не може да бъде спряно, но всеки може да забави дегенерацията на която и да е част от гръбначния стълб.

Какво е необходимо за това:

Необходимо е да се укрепят мускулите на гърба. За развитието на мускулния корсет са необходими силови упражнения, а плуването ще бъде полезно.
Винаги трябва да си активен. Липсата на движение води до мускулна атрофия и загуба на еластичност на връзките. За да поддържате гърба си здрав, просто трябва да правите ежедневни упражнения.
Препоръчително е да се избягват прекомерни физически натоварвания.
Трябва да наблюдавате стойката си, гърбът ви винаги трябва да е прав.
По-добре е да спите на ортопедичен матрак, който ви позволява да се отпуснете напълно.

Спазването на тези правила ще предотврати дистрофичните промени и ще удължи активността до старост.

Прогноза

Дегенеративните промени в началния стадий се лекуват сравнително успешно. Ако лекарят правилно избере курса на процедурите, тогава болката значително намалява и всички процеси в междупрешленния диск се нормализират изкуствено. Няма да е възможно да се постигне пълно възстановяване, но е напълно възможно да се спре прогресията на патологията.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за болки в гърба. от общо взето, всички нарушения в междупрешленните хрущяли и дистрофични промени в телата на прешлените, които водят до редица патологични състояния в зависимост от локализацията, попадат в тази формулировка.

В цервикалната област дистрофичните промени в гръбначния стълб причиняват:

синдром на болка, влошен при натоварване;
излъчваща болка в горната част на раменния пояс, ръцете, ръцете, тяхната изтръпване, загуба на чувствителност;
синдром на вертебралната артерия - замаяност и главоболие;
затруднение в акта на преглъщане;
неврологичен синдром - миелопатия гръбначен мозъки свързани нарушения на мускулната инервация.

Дегенеративно-дистрофични лезии на сегментите гръднивключва:

локализирана болка в областта на гръдния кош;
синдром на болка, разпространяващ се до междуребрието, областта между лопатките;
болка в гърдите, която може да бъде объркана с болка от сърдечен произход;
нарушение или затруднено дишане.

Дистрофични и дегенеративни промени в гръбначния стълб провокират развитието на синдром на болка

Дегенеративни промени лумбаленГръбначният стълб се характеризира със следните симптоми:

болка на мястото на патологията;
разпространение на болка по протежение на нервите Горна частзадните части, задната част на бедрото, долните крака, ингвиналната област, стъпалото;
изтръпване на долните крайници, нарушена тактилна и болкова чувствителност;
нарушение на подвижността: частично (пареза), пълно (парализа);
изтръпване и загуба на контрол върху парааналната област;
неконтролиран акт на уриниране и дефекация;
нарушение на потентността;
нарушение на цикъла при жените.

Какво стои зад това

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб могат да възникнат както в междупрешленните дискове, така и в телата на самите прешлени.

Състояние на костите

Постепенната загуба на калций и други минерали, преобладаването на процесите на разрушаване на костните елементи над тяхното образуване водят до изтъняване на костните греди в прешлените. Повечето възрастни хора на възраст над 60 години са диагностицирани с остеопороза. Това означава, че техните гръбначни сегменти стават по-малко здрави и еластични, по-малко способни да понасят натоварването и по-податливи на деформация.

Стареенето на тялото, засягащо всички органи и системи, в костната тъкан се проявява чрез прогресивна дегенерация на плътната структура на костта в пореста.

За да разберете мащаба на вертебралната дистрофия, представете си, че на възраст от 1 месец прешлените на детето могат да издържат натоварване от 135 kg / cm 2, до двадесетгодишна възраст тази цифра е 80 kg / cm 2, а в напреднала възраст само 20 kg / cm 2. Индикатор за здравината на костната тъкан е степента на нейната минерализация. Топ изпълнениенаблюдава се при млади хора в периода от 22 до 35 години (400 kg / m 3), а с възрастта намалява до 280 kg / m 3. Този показател означава, че телата и процесите на прешлените могат лесно да се напукат и счупят.

Увреждането на прешлена неизбежно ще доведе до нарушаване на целостта гръбначния канал, компресия на гръбначния мозък, нервните корени и увреждане на органите, които контролират.

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените, свързани с естественото стареене, се проявяват чрез характерни деформации на билото. При жените по-често се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза (гърбица на гърба), а при мъжете се забелязва изравняване на долната част на гърба (изглаждане на лордозата). Други признаци на загуба на калций (остеопороза):

умора, мускулна слабост;
чести крампи в мускулите на краката;
появата на плака върху зъбите;
повишена крехкост нокътни плочки, разслояване;
болезнена болка в гръбначния стълб;
забележимо намаляване на растежа;
изкривяване на позата;
чести фрактури.

Междупрешленни дискове

Благодарение на дисковете, които разделят прешлените, нашият гръбнак има висока подвижност и еластичност. Наред с естествените извивки, тази структура помага на гръбначния стълб да компенсира ударите при ходене и да извършва много сложни движения в различни равнини.

Хрущялните "подложки" също така предпазват прешлените от допир един с друг и образуват необходимото пространство за излизане на нервите и кръвоносните съдове от гръбначния канал. Дегенерацията на тези структури причинява значителни проблеми с гърба и цялостното здраве на тялото.

Особеностите на тяхната структура помагат на междупрешленните дискове да изпълняват амортисьорна функция. Вътре е пулпозното ядро, което е 90% вода. Неговите молекули са в състояние да задържат и освобождават течност. В момента на увеличаване на натоварването ядрото натрупва вода, става по-еластично, спокойно състояниеотдава част от течността и се изравнява.

Тази структура е заобиколена от плътен анулус фиброзус, който поддържа формата на диска и е защита за вътрешното съдържание.

В детството ядрото на диска изпъква над фиброзната мембрана, тъй като е възможно най-еластично и наситено с вода. С порастването кръвоносните съдове, които директно захранват междупрешленните дискове, се затварят и оттук нататък трофиката се осъществява само чрез дифузия от пространството около гръбначния стълб. Ядрото губи леко своята еластичност, фиброзният пръстен също се удебелява. След юношеството растежът и развитието на междупрешленните дискове спират.

При многократни физически натоварвания, тютюнопушене, атеросклероза на гръбначните съдове, дифузията на хранителни вещества в диска е значително намалена, цялото ядро е дезорганизирано и съдържанието на вода намалява. "Изсъхването" на сърцевината води до загуба на свойствата на гела и до намаляване на хидростатичното съпротивление на целия диск. Така патологичният кръг се затваря - намаляването на еластичността на междупрешленните дискове провокира увеличаване на натиска върху тях и води до още по-голяма дегенерация.

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб най-често се наблюдават в цервикалната и лумбосакралната област, където статико-динамичното натоварване на гръбначния стълб е най-голямо.

Тук междупрешленните дискове придобиват фиброзна структура, стават по-твърди, губят своята диференциация в ядрото и фиброзната мембрана. При притискане във външния пръстен започват да се образуват пукнатини, вътре в диска растат нервни окончания и кръвоносни съдове, които обикновено отсъстват там. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен води до постепенно изтласкване на ядрото навън с образуването на херния.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб най-често настъпват постепенно, като част от процеса на стареене. Но те също могат да се ускорят при определени условия:

нараняване на гърба, особено на лумбосакралния и цервикалния отдел;
генетично предразположение;
метаболитни нарушения, наднормено теглотяло;
инфекциозни заболявания;
претоварване на гръбначния стълб при спорт или по време на тежък физически труд;
излагане на токсични вещества;
професионални рискове (вибрации), лоши навици (тютюнопушене);
плоски стъпала;
нарушение на позата.

Диагностика

При изследване на пациенти със заболявания на гръбначния стълб се използва методът на MRI, CT, рентгенови лъчи, ултразвук и денситометрия.

Остеохондрозата се определя от индекса на костна минерализация при денситометрия.

ЯМР снимка цервикаленнормални и с множество шийни дискови хернии

Дегенерацията на диска обикновено се вижда най-добре на ЯМР.

Началните етапи са свързани с регресия на кръвоносните съдове, които хранят дисковете. Постоянният натиск при седене или изправяне, спортуване води до изместване на подвижната част (ядро) спрямо фиброзния пръстен, разтягайки последния. Настъпва пролапс - фиброзният пръстен се притиска с около 0,02 - 0,03 cm.

На втория етап (издатини) издатината се увеличава до 0,08 mm. Докато външната обвивка остава непокътната, ядрото все още може да бъде изтеглено назад.

На третия етап фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро излиза от него. Това ясно се вижда от МР снимката и се потвърждава и от симптомите. Субстанцията на ядрото дразни гръбначномозъчния нерв, причинявайки болка в лумбалния гръбнак (лумбаго), хронична дискогенна болка (радикуларен синдром).

На рентгенова снимка остеохондрозата може да се определи по следните признаци:

намаляване на височината на диска;
субхондрална склероза;
маргинални остеофити по предната и задната повърхност на тялото на прешлените;
деформация на гръбначните процеси;
сублуксации на телата на прешлените;
калцификация на пролабиращото нуклеус пулпозус на диска.

Лечение

Изборът на терапия зависи от много фактори, по-специално от причината за заболяването, състоянието и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Ако увреждащият фактор е известен (например тежък физически упражнения), тогава лечението започва с елиминирането му. Също така всички пациенти се съветват да спят по гръб на твърд матрак и ниска възглавница. Това облекчава напрежението върху гръбначния стълб и отпушва нервните окончания и кръвоносните съдове. В острия период се предписва почивка на легло и за увеличаване на пространството между прешлените се препоръчва носенето на специална поддържаща яка или лумбален корсет.

Положителен ефект от тракционната тяга на гръбначния стълб

Използват се консервативни методи на лечение ранни стадии. Лечението включва използването на хондропротектори, противовъзпалителни средства и аналгетици. Изключително важна е и лечебната гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и създава допълнителна опора за гръбначния стълб. За подобряване на тъканния трофизъм са полезни масаж, акупунктура и мануална терапия. Също така, използвайки методите на тракционна терапия (тракция), е възможно да се постигне прибиране на херния, увеличаване на междупрешленното пространство, декомпресия на нервните окончания и премахване на болката.

Медицинско лечение

За възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете се използват препарати от хондроитин сулфат и глюкозамин (Don, Artron комплекс, Osteoartisi), колаген.
При синдром на болка се препоръчва приема на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), предпочитание трябва да се даде на селективните COX2 инхибитори (мелоксикам, лорноксикам). Те могат да се приемат през устата (таблетки) или да се прилагат точково по протежение на гръбначния стълб на изхода на нервните коренчета (мехлеми с диклофенак, както и хондроксид).
При наличие на рефлекс се предписват лекарства от групата на мускулните релаксанти мускулен спазъм, прищипани седалищен нерв(Мидокалм, Сирдалуд).
Седативни и транквиланти през нощта (диазепам, зопиклон) се използват за отпускане на нервната система и облекчаване на симптомите на ddzp. За поддържане на функцията на нервните влакна се предписват витаминни препарати, съдържащи група В (Milgama, Neuromultivit).
Възстановяването на кръвообращението около нервните коренчета се постига с помощта на периферни вазодилататори (Тентал).
Декомпресията на кръвоносните съдове и нервите спомага за постигане на дехидратираща терапия – елиминиране излишната течностот тялото за облекчаване на подуване (манитол).
При много силна болка се извършва "блокада" на нервните коренчета, излизащи от гръбначния стълб. Локално прилагани дексаметазон, дипроспан (кортикостероиди, които премахват възпалението и подуването), метамизол натрий (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (НСПВС), прокаин (местен анестетик).

Операциите най-често са планови, но могат да се извършат и по спешност при увреждане на плексуса на cauda equina и миелопатични явления

Силна болка и значителна дисфункция на гръбначните нерви са индикации за операция. По време на операцията се отстраняват част от дегенеративно променените прешлени и се извършва декомпресия на нервните коренчета. Също така, ако е необходимо, отслабените прешлени се заменят с изкуствени или сливане на няколко сегмента за стабилизиране на гръбначния стълб.

Заболяванията на гръбначния стълб са широко разпространени и най-често сред тях са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно този важен отдел носи най-голямата част от натоварването.

С възрастта рискът от този синдром се увеличава, тъй като тялото ни се износва с времето. Вече след 30 години шансът за развитие на тази патология надхвърля тридесет процента и по-близо до старости е почти неизбежно.

Тази статия съдържа информация за разновидностите, причините за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, както и основните методи на консервативна и хирургична терапия, използвани за този синдром.

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб?

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинска причинапоявата на дегенеративни промени в гръбначния стълб очевидно е многофакторна. Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер.

Те обаче рядко са резултат от голяма травма, като автомобилна катастрофа. Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане. междупрешленен дисккойто напредва с времето.

Самият междупрешленен диск не е осигурен с кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани на тялото се възстановяват.

Затова дори и незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. "дегенеративна каскада", поради което междупрешленният диск започва да колабира.

Въпреки относителната тежест на това заболяване, то е много разпространено и според съвременни оценки, най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с такава.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Разновидности на дегенеративно-дистрофични промени

Има три вида дегенеративно-дистрофични промени в прешлените и междупрешленните дискове:

спондилоза;
остеохондроза;
спондилартроза.

В зависимост от локализацията се разграничават следните видове заболяване:

дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени;
дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош;
дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб;
дегенеративно-дистрофични промени в сакралната област.

При спондилоза костната тъкан расте по краищата. Такива неоплазми - остеофити - изглеждат като вертикални шипове на рентгеновата снимка. Остеохондрозата е патология, при която се намалява еластичността и здравината на междупрешленните дискове. Освен това намалява височината им.

Спондилоартрозата често се появява като усложнение на остеохондроза. Това е патология на фасетните стави, с помощта на които прешлените са прикрепени един към друг. При спондилоартроза хрущялната тъкан на фасетите изтънява и се разхлабва.

Характеристиките и признаците на дистрофични промени са обобщени от няколко заболявания, които се развиват заедно или поотделно.

Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, възниква хронична остеохондроза;
Разрушаването на прешлените при хондроза чрез появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, които изпитват силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове;
При дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб възниква спондилоза. Израстъци се появяват от ръбовете на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
Прешлените се разрушават поради увреждане на ставите между тях. Такава дегенеративно-дистрофична промяна се нарича спондилартроза. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни усещания на полето при всякакъв вид движение;
Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се проявяват в херния, образувана между прешлените, причината за която е фрактура на фиброзния пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Дегенеративната промяна в гръбначния стълб ще покаже общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси.

Причини за патологични промени в гръбначния стълб

Мненията на експертите по този въпрос са разделени, тъй като е трудно да се намери една единствена причина, която да провокира развитието на болестта във всички случаи.

В допълнение, множество проучвания доказват наличието на малка генетична предразположеност към тази патология. Въпреки това, с пълно довериеможе да се каже, че причините за DDIP имат многофакторна насоченост. Какво означава?

Има няколко фактора, комбинацията или наличието на които може да доведе до проявата на синдрома. Като опция можем да разгледаме влиянието на нараняванията върху хода на процеса.

Но все пак тук ще говорим за продължително патологично въздействие върху междупрешленния диск. Между другото, това е много еластична и в същото време уязвима част от гръбначния стълб, която изисква специално внимание.

Междупрешленният диск е тяло, образувано от фиброзния пръстен и пулпозното ядро. Въз основа на анатомията става ясно, че дискът е лишен от собствена кръвоносна система, което означава, че не може да се регенерира като някои други тъкани на тялото.

Следователно минималните увреждания водят до влошаване на хода на заболяването, бавно прогресиращо. Също така на възраст над 40 години се наблюдава известна степен на дегенерация при много наши сънародници. Освен това не трябва да забравяме за хиподинамията, като основен "лош навик" на нашето общество.

Ето най-"агресивните" причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които често се припокриват, което води до влошаване на процеса:

възпалителни процеси. Ако целостта на фиброзния пръстен е нарушена, съдържанието на диска навлиза в междупрешленното пространство. По този начин протеиновите структури дразнят меките тъкани, като по този начин причиняват подуване и възпаление. Типични признаци"радикуларен синдром" (притискане на нервите) няма да отнеме много време.
Патологична подвижност на костните структури в гръбначния сегмент, причинена от деструктивни промени в самия диск. Поради наличието на гранични натоварвания, свързани с възрастта промени в желатиновото тяло и други фактори, дискът "изсъхва", става по-малко еластичен и вече не може да запълни цялото дисково пространство. Появяват се празнини или гръбначният стълб се „измества“. Това описва принципа на "дегенеративната каскада".

повечето главната причинапатологичните промени се считат за грешен начин на живот.

Това може да включва недохранване, лоши навици, липса на физическа дейност, заседнал начин на живот и много други показатели. Неподвижността води до дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Но освен това има и други дразнещи фактори, които включват:

Продължителният престой в неправилна позиция влошава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушавайки метаболитните процеси в тъканите. В резултат на недостатъчно хранене с полезни вещества хрущялната и костната тъкан отслабва, всякакви движения водят до микроскопични наранявания. Именно в този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб.
Големите физически натоварвания върху лумбалния гръбнак също влияят неблагоприятно нормално състояниесегменти на гръбначния стълб. Най-често в рисковата група попадат хората, чиято работа е свързана с тежък труд. физически трудили професионални атлети в тежка категория.
Травмите на лумбалния отдел на гръбначния стълб често причиняват нарушения на метаболитните процеси в тъканите, което също води до дегенеративни промени в бъдеще.
Нарушаване на работата на мускулната тъкан. Мускулите на гърба поддържат правилна позицияпрешлени. Следователно, след възпаление или по време на спазъм, добре координираната работа е нарушена мускулни влакна, което в резултат се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб.
Инфекциозните и ендокринните заболявания често засягат сегменти на лумбалния гръбнак.

Най-честата причина за болки в гърба, вкл. и в лумбосакралната област, днес смятат хронично заболяваненаречена остеохондроза.

Той няма възпалителен характер и може да засегне както прешлените (спондилоза), така и междупрешленните дискове (дискоза).

Следователно остеохондрозата може да причини дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област.

Остеохондрозата има свои цяла линияпредразполагащи фактори: наднормено тегло, промени, свързани с възрастта, претоварване на гръбначния стълб, нарушения на стойката, рязко намаляване на стреса (спиране на спорт), генетична предразположеност, начин на живот, стрес и др.

Може да има много причини за дегенеративни промени в лумбалния гръбнак. Но най-важното е да ги идентифицирате навреме и да започнете лечението. Ето защо, за да се предотвратят сериозни патологии, е необходимо всяка година да се подлага на пълен преглед от лекар.

Знаци и симптоми

Дистрофичните промени в заболяването на гръбначния стълб протичат бавно, проточвайки се дълги годиниПоради това не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист.

Хората, които прибягват до народни методи, без прегледи, точно установена диагноза, влошават собствената си ситуация. При изследване с помощта на ЯМР или рентгенови лъчи се откриват промени в сакралния гръбнак, които са под силното влияние на разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

Болка в лумбалната област, набира сила, когато човек седи, навежда се, изпитва други натоварвания. Отшумява за период на сън през нощта;
Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в задните части, долните крайници;
Активността на отделите в гръбначния стълб намалява;
Работоспособността на органите, разположени в малкия таз, е нарушена;
При дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, областта на сакрума на долната част на гърба набъбва и зачервява;
Човек се уморява по-бързо;
Усеща се изтръпване и изтръпване на седалището и краката;
От дистрофични промени се нарушава походката.

Ако не се лекуват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите влошават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Клиничната картина на промените може да бъде различна в зависимост от това кои структури на гръбначния стълб са увредени и колко сериозни са тези наранявания.

Симптомите на заболяването се появяват, когато се развиват дегенеративно-дистрофични лезии, но на ранни стадиипреминават без изразени външни признаци.

С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба. Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката.

Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително седене в едно положение, при навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза. Първият симптом, "крещящ" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болка в долната част на гърба. Усещанията за болка са толкова осезаеми, че пациентът е принуден да ограничи движенията си, което значително намалява нормалния стандарт на живот и работоспособност.

Оплакванията от болка пряко зависят от мястото, където е локализирана лезията.

Вторият стадий на заболяването. По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

тежки ограничения на мобилността;
"лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
изтръпване и "настръхване" в крайниците и задните части.

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап. На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка, третият етап се характеризира с частично или временно изтръпване на пояса на долните крайници, конвулсии.

Четвърти етап. Дегенеративни патологични процесина гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа, пареза. Тези усложнения възникват в резултат на пълно нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък.

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб, тогава ще бъдат извършени следните манипулации:

преглед от лекар, по време на който се идентифицират болезнени зони, проверява се нивото на мобилност;
Рентгенов;
ЯМР на гръбначния стълб.

Последният диагностичен метод е най-ефективен и ви позволява да поставите точна диагноза.

Рентгенови признаци на заболяването:

скъсена височина на диска;
деформирани ставни и унковертебрални процеси;
сублуксации на телата на прешлените;
наличието на маргинални остеофити.

ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични промени:

междупрешленните дискове изглеждат по-тъмни от здравите (поради дехидратация);
хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените е изтрита;
има празнини във фиброзния пръстен;
има издатини;
може да има междупрешленна херния.

Ако на пациента е дадено заключение "ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб", е необходимо спешно да се започне лечение.

Ако болестта не се приема сериозно, тя ще прогресира, което може да доведе дори до инвалидност.

Основи на терапията

Обикновено в повечето случаи на болки в гърба може да се очаква значително намаляване на болката в рамките на 2 до 4 седмици след началото на лечението. Освен това повечето пациенти с болки в гърба се връщат към обичайната си физическа активност през този период, но не винаги с пълна регресия на синдрома на болката.

Около две трети от пациентите, които са изпитали болка в гърба за първи път, имат повторно обостряне на синдрома на болката в рамките на 1 година.

Ако по време на лечението има влошаване на състоянието и се открият симптоми, като развитие на пареза (слабост) в крака или ръката, синдром на компресия на cauda equina под формата на парапареза в краката с обширни сензорни нарушения и нарушения на уринирането или признаци на инфекциозно или онкологично заболяване, тогава спешна необходимост е допълнителен преглед.

При персистираща, тежка, резистентна на лечение радикулопатия, развитие на пареза на крака или ръката или синдром на cauda equina пациентите се насочват за консултация с неврохирург и при показания се извършва оперативно лечение.

Ако по време на първоначалното посещение на пациента се установи нарастващо развитие на слабост в ръката или крака или синдром на компресия на cauda equina, пациентът спешно се насочва за консултация с неврохирург.

При остра силна болка във врата или гърба, особено ако се появи за първи или втори път, следните мерки могат да бъдат ефективни и прости мерки за лечение, които са ефективни в повечето случаи:

Почивка на легло 1-2 дни.
Студ върху лезиите през първия - втория ден, топлина от 2 - 3 дни.
В най-острия период може да има изразен ефект от локално краткотрайно охлаждане на тъканите с хлоретил, студени апликации или втриване с Финалгон маз или др. По правило тези процедури или дават добър ефект при първото приложение, или са неефективни.
Назначаване на Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 пъти на ден.
Ултравиолетово облъчване или диадинамични токове, или амплипулсна терапия.
При нарушение на менискоидите е достатъчно бърз ефектмануалната терапия може да помогне.

Ако тези мерки не дадат ефект или са недостатъчни за 3-5 дни, към тях може да се добави следното:

Масаж.
"Паравтебрални", епидурални блокади или блокади на тригера и болезнени точкиновокаин или лидокаин.
Фонофореза на хидрокортизон с новокаин или електрофореза на 4% разтвор на новокаин.
Акупунктура.
Балнеолечение (нискотемпературна кал (до 40 градуса)).
Физиотерапия.

С отшумяването на болката пациентът постепенно се връща към активно изображениеживот, нормални дейности.

При радикуларните синдроми към горните мерки от самото начало могат да се добавят тракция (тракционна терапия) и блокади. локални анестетицисмесен с кортикостероид.

Ако болката не намалее в рамките на 1 до 3 седмици или ако се увеличи, е необходим повторен преглед и, ако е необходимо, допълнителен преглед на пациента, по-специално за диагностициране на съпътстващи аномалии в развитието на гръбначен стълб, заболявания на вътрешните органи, които могат да провокират и поддържат синдрома на болката.

При хронична болка към лечението се добавят калолечение, физиотерапевтични упражнения, масаж, антидепресанти, при наличие на тревожни разстройства се провеждат транквиланти или комплексна терапия, обикновено в стационарни условия, използвайки различни комбинации от горните методи.

Широко разпространеното, рутинно използване на масаж на мускулите на гърба, ултразвукови методи на лечение, електротерапия, тракция не се препоръчва, тъй като тяхното назначаване, особено за дълго време, без да се следи реалната ефективност на процедурите след първите сесии, може да допринесе за образуването на „болезнена“ личност, курс на хронична болка.

Нехирургични лечения

ранно активиране. В повечето случаи на болкови синдроми с дегенеративно-дистрофичен произход е необходимо възможно най-ранно, но внимателно активиране на пациента. Ако болката се понася нормално от пациента, почивката в леглото не се препоръчва.

При силна болка в началото на екзацербацията е показана почивка на легло за период от не повече от 1 до 3 дни, докато най-силната болка отшуми. След известно утихване на синдрома на болката, пациентът постепенно се кани да се върне към обичайните ежедневни дейности, възможни са разходки.

В този случай е необходимо да се избягват натоварвания, които увеличават болката, дълго ходене и седене, вдигане на тежести, завъртане и огъване.

Кратко обездвижване. В началния период, при силна болка, е възможно да се носи с цел временна външна фиксация на гръбначния стълб, цервикална ортопедична яка, лумбален корсет или колан за щангисти през първите няколко дни на обостряне (1-3 дни) или за облекчаване на силата на болката, когато пациентът е изправен пред дългосрочни статични динамични натоварвания.

При пациенти с нормално поносима болка не се препоръчва външна фиксация. Дългосрочната външна фиксация (особено без съпътстваща физическа терапия) отслабва мускулите на гръбначния стълб и дори може да допринесе за хронична болка поради недостатъчно активиране на естествените активни мускулни механизми на миопията.

Студено, топло. Студът в острия период, по-късно топлината върху болното място може да помогне за облекчаване на болката, но обикновено за кратко време. Освен това е необходимо да има диференциран подход към назначаването на студ и топлина и да се съсредоточи върху ефективността на тези процедури при конкретен пациент.

Също така в ранния остър период локалното краткотрайно охлаждане на засегнатите тъкани на гръбначния стълб и крайниците с хлороетил може да бъде ефективно за облекчаване на болката.

Назначаване на НСПВС. За постигане на аналгетичен и противовъзпалителен ефект се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), обикновено в средни или високи терапевтични дневни дози, перорално, интрамускулно или интравенозно, в зависимост от тежестта на заболяването. синдрома на болката и реакцията на пациента.

Трябва да се помни, че прекомерното предписване на НСПВС може да причини нежелани реакции, предимно стомашно-чревни, а облекчаването на болката може да създаде дисбаланс в сложните миопично фиксиране и други саногенетични процеси и да затрудни възстановяването.

Необходимо е да се предпише възможно най-ниската ефективна доза от лекарството. При умерена тежест и нормална поносимост на болката от пациента, НСПВС не се предписват, ако е възможно или от самото начало, или НСПВС се отменят след кратък курс и се постига намаляване на болката и преминават към нелекарствени и локални методи на терапия.

Ако едно от лекарствата е неефективно, можете да опитате друго. НСПВС с изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект включват диклофенак (волтарен), кетопрофен (кетонал), кеторолак (кетони).

Физиотерапията и калолечение се използват широко при лечението както на обостряния, така и на хронични форми на синдроми на остеохондроза. Например, ултравиолетово облъчване или диадинамични токове или амплипулсна терапия могат да бъдат доста ефективни, когато се предписват в първия ден от лечението на обостряне заедно с почивка на легло и лекарство от групата на НСПВС.

Конкретното приложение на отделните методи ще бъде обсъдено по-долу. Трябва да се помни, че неразумно продължителна употребафизиотерапевтичните методи, без да се фокусират върху ефективността, могат да доведат до хронифициране на заболяването.

Акупунктурата (акупунктурата) е известен методизползвани при остеохондроза. Оценките на метода се разминават от просто психотерапевтично въздействие до висока ефективностметод. Очевидно методът е ефективен при не много тежки прояви на остеохондроза като част от комплексното лечение.

В повечето случаи не е необходимо акупунктурата да се използва като първична помощ при екзацербации, а да се използва в комплексна терапия на по-късни етапи.

Масажът се използва при повечето синдроми на дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб. IN остра фазасъс силна болка, като правило, те се въздържат от масаж, докато синдромът на болката се намали до известна степен.

Класическият масаж в острия стадий в първите дни от лечението трябва да бъде лек, последван от по-интензивен масаж. Трябва да се отбележи, че в много случаи на болки в гърба, възникнали за първи път, широкото назначаване на масаж няма смисъл, тъй като е напълно достатъчно да се предпише почивка на легло, настинка, лекарство от групата на НСПВС.

Противопоказания за масаж са: идентифициране на признаци, изискващи специално внимание, тумори на гръбначния стълб, остри гнойно-възпалителни заболявания, остри вътрешни заболявания, в някои случаи. онкологични заболявания.

хирургия

Показания за операция, методи на хирургическа интервенция, ефективност на операцията - всички тези параметри са критикувани и преосмислени от специалисти, по-специално те зависят от такива фактори като субективната готовност на пациента за операция, възможностите на инструментите, налични в операционна зала, квалификацията на хирурзите и набора от операции, които извършват.

Хирургичното лечение се използва при компресионни лезии и по този начин основният принцип на операцията е декомпресията - освобождаване от компресия от дискова херния, остеофит, сраствания на корена или гръбначния мозък.

Основните цели за отстраняване са дискова херния или променена фасетна става, която причинява компресия на корена.

Декомпресивните интервенции на дискове и фасетни стави могат да се извършват както чрез метод на перкутанна пункция, така и чрез отворена интервенция чрез задни или задностранични разрези, или, в случай на предни достъпи, чрез разрези на шията или корема.

В случай, че пациентът има нестабилност или има потенциална заплаха от нейното развитие, като краен етап от операцията се извършва т.нар. стабилизиращи интервенции чрез инсталиране на специални присадки между телата на прешлените или фиксиране на един или повече сегменти на гръбначния стълб със специални метални конструкции - системи за задна фиксация.

Перкутанните методи обикновено се извършват при липса на груба патология при пациента. Ако по време на перкутанни операции предоперативната група пациенти, за които е показана тази операция, е подбрана доста стриктно, тогава се постигат добри резултати.

В същото време предимството на пункционния метод е неговата ниска травматичност и почти амбулаторен характер на операцията. Съществува полярно мнение на някои хирурзи за липсата на смисъл от провеждане на пункционни интервенции.

Широко приложение намират нискотравматичните микрохирургични подходи при дискова херния.

Те, като правило, се извършват чрез постеролатерални подходи от 4-5 cm разрези с помощта на микрохирургичен инструмент под контрола на операционен микроскоп или ендоскоп и тръба за усилване на рентгенови изображения (EOP).

Индикациите за операция са:

Остро развит синдром на cauda equina (обикновено с пролапс (секвестрация) на дискова херния) с развитието, като правило, на дистална пареза на краката и нарушения на уринирането. В този случай е показан спешен преглед и е възможна ранна хирургична интервенция.
Нарастваща или остро развита изразена пареза или парализа на мускулите на крайника поради радикуларна компресия. В този случай е показан спешен преглед и е възможна ранна хирургична интервенция.
Тежък, инвалидизиращ, резистентен на дългосрочно лечение синдром на радикуларна болка. Времето за операция при компресионна радикулопатия е спорно и варира от 3 до 12 седмици, тъй като е установено, че по-продължителната компресия може да доведе до необратими променикорен.

Още по-малко травматичен метод е микроендоскопската дискектомия, която се извършва от 4-5 mm разрез през специална тръба (т.нар. порт) под контрола на ендоскоп.

Упражняваща терапия при дегенеративно-дистрофични промени

Лечебната физкултура е комплексен метод както за лечение, така и за профилактика и рехабилитация. Този методе показан за почти всички прояви на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, разбира се, като се вземат предвид тежестта на процеса, основната причина и специфичните синдроми на заболяването.

В острата фаза физиотерапевтичните упражнения по правило не се извършват до известно намаляване на болката с други методи, като почивка, локално охлаждане, НСПВС, блокада. При изразени клинични прояви на остеохондроза са по-показани статични или нискоамплитудни упражнения в бавен ритъм.

При леки форми с преобладаване на вегетативно-съдово дразнене се предпочитат комплекси от динамични упражнения. Противопоказания за тренировъчна терапия или определени видовеупражнения са:

тежък соматични заболяванияособено сърдечна декомпенсация.
При цервикална остеохондрозарезките движения на главата са противопоказани при наличие на остеофити.
При лумбална остеохондроза, особено при дискогенни синдроми, Отрицателно влияниеможе да упражнява торса напред, особено при чести и бързи режими.

С повишено внимание е необходимо да се предписват упражнения за повдигане на прав крак в легнало и седнало положение, резки завои на торса, упражнения за разтягане на мускулите и фиброзните тъкани на болен крак при наличие на остеофиброза, например с пириформис синдром, упражнения за кръстосване на краката, рязко завъртане на бедрото навътре.

Приблизителен набор от упражнения, изпълнявани извън периода на обостряне. В легнало положение:

Ръцете покрай тялото, краката заедно. Ръцете встрани - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.
Ръцете покрай тялото, краката заедно. Стиснете и разхлабете пръстите си в юмрук с едновременно огъване и удължаване на краката. Дишането е произволно.
Ръцете покрай тялото, краката заедно. Без да сваляте краката си от постелката, огънете краката си в коленните стави, бавно ги изправете, плъзгайки ги по постелката. Ръцете отстрани, краката по-широки от раменете - вдишайте. Свържете дланите отдясно на тялото - издишайте; направете същото от другата страна.
Ръцете покрай тялото, краката заедно - вдишайте. Бавно повдигнете последователно десния и след това левия прав крак, огънете стъпалото под ъгъл от 90 °, спокойно го спуснете - издишайте.
Ръцете покрай тялото, краката заедно. Повдигнете краката си, свити в коленете, задръжте ги, бавно ги спуснете за сметка на 2,3,4. Трябва да повдигнете правите крака ниско, задръжте до 10-15 s. След като направите упражнението, трябва да се отпуснете за 5-10 секунди.
Четки към раменете, лактите за свързване пред гърдите. Разтворете лактите отстрани - вдишайте, свържете пред гърдите - издишайте.
Ръцете отпред, дланите навътре, краката събрани. Измъквам дясна ръканапред колкото е възможно повече. Направете същото с лявата си ръка. С това движение се препоръчва повдигане на рамото от постелката. Дишането е произволно.
Ръцете покрай тялото, краката заедно. Правете движения с краката, както при каране на велосипед. Уверете се, че движенията включват последователно глезена, коляното, тазобедрените стави. Дишането е произволно.
Ръцете встрани, краката заедно. Свийте и изпънете десния крак. Опитайте се да приближите коляното си възможно най-близо до стомаха (можете да използвате ръцете си). Направете същото с левия крак.
Ръцете отстрани, краката на ширината на раменете, дишане спокойно. В това упражнение основното е да отпуснете максимално мускулите на ръцете, краката и торса.
Алтернативно натиснете главата, лопатките, гърба, долната част на гърба, таза, бедрата, пищялите към постелката. Първоначално напрежението трябва да продължи 3-4 s. Дишането е произволно.
Легнете на ваша страна (първо - на едната, след това на другата). Дясната ръка е под главата, лявата е върху постелката пред гърдите в акцент. Сгънете правия ляв крак в тазобедрената става, след това прикрепете десния крак към него, задръжте едно броене, бавно спуснете. При изпълнение на упражнението краката трябва да са огънати под ъгъл от 90 °.
Дясната ръка е под главата, лявата ръка е покрай тялото, краката са свити, вдишайте. Изправете краката си, вдигнете лявата си ръка нагоре, опънете, издишайте.
Дясната ръка е под главата, лявата ръка е покрай тялото, краката са изправени, вдишайте. Свийте краката си, като ги приближите възможно най-близо до стомаха си, издишайте.

В легнало положение:

Ръце под главата. Алтернативно и едновременно сгъване на краката в коленните стави. Дишането е произволно.
Ръцете са изпънати нагоре. Имитирайте плуване по метода на бруста, докато вдишвате, бавно разперете ръцете си отстрани, нагоре, издишайте. Флексията в гръбначния стълб трябва да бъде минимална.
Ръцете под главата, поставете краката си на пръстите на краката. Изправете коленете си, върнете се в изходна позиция. Дишането е произволно.
Ръцете нагоре, краката заедно. Издърпайте нагоре с дясната, а след това с лявата ръка нагоре. Дишането е произволно.

В изправено положение на четири крака:

Бавно седнете на петите си, протегнете ръката си напред, върнете се в изходна позиция. Изпълнявайте упражнението бавно, не огъвайте гърба си.
Докато вдишвате, отведете дясната си ръка настрани. Върнете се в изходна позиция, издишайте. Същото - от другата страна.
С дясното коляно, плъзгайки се по постелката, протегнете срещуположната (лява) ръка, направете същото с другия крак.
Плъзгане по килима десен кракназад, седнете на лявата пета. Направете същото с десния крак. Когато изпълнявате упражнението, ръцете трябва да останат на място, не повдигайте главата си. Легнете по корем, отпуснете се, дишайте свободно (за 3 минути).

В бъдеще ще са необходими по-сложни комплекси, както и упражнения с предмети.

Предотвратяване

Първична профилактика. Първичната профилактика на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб е от значение, като се започне от детството и юношеството, при лица с аномалии в развитието на гръбначния стълб, вродени нарушения на позата, нестабилност, хипермобилност на ставите, както и семейна предразположеност (т.е. когато единият или двамата родители са болни от остеохондроза).

За тези лица всички онези препоръки, които са уместни, когато вторична профилактика. Най-важно е да се провежда профилактика от детствои докато фиброзният край се фиксира в лимба и завърши развитието на сегмента за движение на гръбначния стълб, обикновено се случва в края на второто десетилетие от живота, по-рядко малко по-късно.

Необходимо е да се избягва физическо претоварване, мощни резки натоварвания, неконтролирано вдигане на тежести, повдигане на тежести чрез навеждане напред, често динамично навеждане напред при правене на гимнастика.

Необходимо е хармонично физическо развитие на тийнейджър и младеж, формиране на добър мускулен корсет поради балансираното развитие на мускулите на шията, гърба и коремните мускули, развитието на сръчността и координираното действие на мускули от различни групи.

От голямо значение е формирането на стереотипи за правилното изпълнение на физическите упражнения, минимизирането на монотонните дейности и работата във фиксирани позиции.

Вторична профилактика (предотвратяване на екзацербации). Не накланяйте торса без опора на ръката. Навеждането на торса напред в лумбалната област с повече от 15 - 25 градуса възниква, когато мускулите са изключени или недостатъчно активни, докато основното натоварване пада върху връзките и ставите на гръбначния стълб, което води до тяхното преразтягане и нараняване.

В тази връзка навеждането напред, особено в динамичния режим на чести повторения или за вдигане на тежести, е противопоказано.

Когато повдигате предмети от пода, не се навеждайте напред, а клякайте, свивайки коленете си.

Повдигането на малки тежести във фазата на ремисия също може да се извършва в тази позиция, докато началната фаза на повдигане трябва да се осигури чрез изпъване на краката с изправен гръб (по-точно гърбът в състояние на лумбална лордоза), а не чрез напрежение на лумбалните мускули и разширение в долната част на гърба.

При огъване и повдигане на тежести е необходимо да се изключат резките движения и след като се подготвите, опитайте се да координирате, неравномерно напрягайте мускулите на краката, гърба, корема и ръцете.

Необходимо е достатъчно често да променяте позицията на тялото, да не стоите или седите твърде дълго.

При продължително седене на бюро е необходимо тялото да се постави между долната облегалка на стола и масата, в позиция при запазване на естествената лордоза.

При кифотично седене и особено при наклонено седене натоварването се увеличава значително, както върху мускулите, така и върху дисковете и междупрешленните стави. При продължително седене във фазата на ремисия е необходимо да се редуват различни позиции за кацане (предна, задна и междинна позиция) и да се избягва фиксирането в една позиция.

На етапа на регресия на обострянето и в началото на ремисията е препоръчително да избягвате продължително седене и, ако е необходимо, да седнете на стол възможно най-близо до масата, като гърбът се опира на облегалката на стола.

При продължително седене в ситуация на отпускане на мускулатурата на гръбначния стълб и отслабване на мускулния корсет съществува опасност от дискоординация в гръбначно-двигателния сегмент при рязко изправяне.

Особено внимание се изисква при седене с допълнителни натоварвания под формата на удари, удари, усукване на гръбначния стълб, например при шофиране на автомобил. В този случай е особено важно развитието на мускулния корсет и мускулната сръчност.

Необходимо е да се внимава при дейности, които съчетават динамично напрежение и усукваща деформация на лумбалните мускули, което е особено травматично за структурите на гръбначния стълб дори при малки натоварвания. Подобни натоварвания са възможни при хвърляне на камък, диск, при удряне на топка с ракета, косене.

Намаляването на риска от нараняване на този вид сложни движения е възможно с постепенно обучение, изработване на мускулни групи до състояние на умора и подобряване както на тяхната сила, издръжливост, така и на координацията на действията и сръчността.

Важно е да се опитате да избегнете локално прегряване, по-специално в гореща вана, при която има временно отпускане на мускулите на гръбначния стълб, което лишава последния от мускулния корсет.

Когато стоите на кухненската маса, мивката, работната маса, е необходимо да поддържате вертикално положение на торса и да не се навеждате напред. За да направите това, единият крак, огънат в колянната става, трябва да бъде поставен пред другия.

Избягвайте течения и хипотермия. Сред формите на физически упражнения, препоръчани при остеохондроза, може да се открои плуването, при което при условия на разтягане на гръбначния стълб се постига оптималното изграждане на сложни движения поради включването на максималния брой мускули, а не поради тяхното значително напрежение.

Трябва да се лекува незабавно вътрешни болестии заболявания на опорно-двигателния апарат, допринасящи за формирането на рефлекс, по-специално миофасциални, остеохондрозни синдроми. Във всеки отделен случай е необходимо да се обмисли възможността за прилагане на такива препоръки под наблюдението на специалист по вертеброневрология или невропатолог.

Източник: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

При съвременния заседнал начин на живот, с постоянни внезапни движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялните тъкани.

Патологията има дълго развитие и може да доведе до хронична формаболест. Основното заболяване при дегенеративни промени в долната част на гърба е остеохондроза. Дегенерацията на гръбначния стълб има няколко разновидности.

Често лекарите поставят на пациентите такива диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 стадия, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако изпитвате някой от изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки е страдал от болки в гърба поне веднъж в живота си. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват от постоянна болка в лумбалната област, а 1-3% се нуждаят от хирургично лечение. Лумбосакралният регион е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, които съпътстват всяко движение на човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, настъпват временни промени и деформация на хрущялните тъкани в гръбначния стълб. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Има начало на калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болка в долната част на гърба.

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за дегенеративните промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от голяма травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира във времето.

Самият междупрешленен диск не е осигурен с кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани на тялото се възстановяват. Затова дори и незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. "дегенеративна каскада", поради което междупрешленният диск започва да колабира.

Въпреки относителната тежест на заболяването, то е много често и настоящите оценки предполагат, че най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея.

Гръбначният стълб в лумбалната област и сакрума е подложен на най-големи натоварвания в сравнение с другите му отдели. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични промени в него. Заболеваемостта е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са многофакторна патология, тяхното развитие се провокира от много причини.
Основните връзки на процеса са едни и същи, независимо от причината:

недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
дегенерацията на хрущяла причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
появата на издатини в тях с разрушаване фиброзна мембрана(херния) или без (протрузия).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитието на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущяла - клетките на имунната система, поради процесите на разрушаване, произвеждат вещества-индуктори възпалителен процес(простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и подуване на тъканите.

Патологичният процес е дълго време, има тенденция към постепенно прогресиране и хроничен ход. Основното заболяване при дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондрозата, която може да бъде придружена от хернии или изпъкналости на дискове между прешлените.

В случай на преобладаване на увреждане на хрущяла на ставите на прешлените се развива спондилоза. За да преминат дегенеративните промени в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта печели обратно в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. медицински термин"дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Малцината, които търсят помощ от лекар с твърдото намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават такива диагнози:

спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на предразположения към проблеми гръбначен сегмент;
Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление.Най-просто казано, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се проявява поради процесите на дистрофия на гръбначните тъкани, остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондрозата има сближаване на прешлените и ставните процеси, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе до локална спондилартроза в бъдеще;
Спондилартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. С прости думи, спондилартрозата е вид остеоартрит.

Има много повече подобни заболявания, последствията от всеки от които се свеждат до нарушение на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на способността на човек да работи.

Причини за развитието на болестта

Човешкото тяло е деликатен и прецизен механизъм. Това се определя от самата природа - натоварването върху човешкия гръбнак трябва да се разпределя равномерно. Здравият гръбначен стълб може да издържи както скачане, така и вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек следва стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот е заседнал. И това води до отслабване на мускулния корсет, наддаване на тегло.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Прешлените, когато натоварването се промени, се опитват да увеличат площта си, растат, удебеляват интензивно, притискайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

постоянни или внезапни натоварвания;
активен спорт с големи натоварвания;
травма; включително генерични;
естествено стареене на тялото;
възпалителни заболяваниягръбначен стълб;
неправилно хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се провокират от една или и двете от следните две причини:

Възпаление, което възниква, когато протеини в дисковото пространство по време на образуване интервертебрална херниядразнят нервните коренчета.
Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната обвивка на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в кръста. Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове.

При възникване на дискова херния се добавя и механична компресия нервно-съдов сноппреминаване в гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се засилва значително и става постоянна.

Симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват с развитието на дегенеративно-дистрофични лезии, но в началните етапи те преминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително седене в едно положение, при навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява, изчезва.

начална фаза
Първият симптом, "крещящ" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болка в долната част на гърба.

Усещанията за болка са толкова осезаеми, че пациентът е принуден да ограничи движенията си, което значително намалява нормалния стандарт на живот и работоспособност. Оплакванията от болка пряко зависят от мястото, където е локализирана лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва третият етап:

частично или временно изтръпване на пояса на долните крайници;
конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, са изпълнени с парализа и пареза на четвъртия етап на развитие. Тези усложнения възникват в резултат на пълно нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък.

тежки ограничения на мобилността;
"лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
изтръпване и "настръхване" в крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак изпитват постоянна, но поносима болка, която от време на време се увеличава за няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми при това заболяване са следните:

Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
Продължителна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от пареща болкав тези места, където се излъчва;
Болката обикновено се влошава с седнало положениекогато дисковете изпитват по-изразено натоварване в сравнение с това, което е върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължителното стоене прави също може да влоши болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
Болката се усилва при определени движения, особено при навеждане, завъртане на торса и повдигане на тежести;
Ако се развие дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
Със средно или голям размердискова херния, коренчето на нерва, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде притиснато (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи ( различни разстройствауриниране и дефекация) може да е следствие от развитието на синдрома на cauda equina. При синдрома на cauda equina са необходими незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервните корени, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпалението, предизвикано от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, болката може да бъде причинена от:

Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чиято поява допринася за дегенерация на междупрешленните дискове;
Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Рентгенов;
CT ( компютърна томография);
MRI (магнитен резонанс).

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния, разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагностиката на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, като правило, се извършва на три етапа:

Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на усещанията за болка и други симптоми, както и действия, позиции и методи на лечение (ако е проведено лечение), които отслабват или, обратно, увеличават болката;
Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнението за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, довели до болезнени симптоми на пациента.

Резултатите от ЯМР, най-вероятно показващи наличието на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
Първоначални признаци на дегенерация на диска, като дехидратация на диска (такъв диск ще изглежда по-тъмен на MRI, тъй като съдържа по-малко вода от здравия диск);
Разкъсване във фиброзния пръстен;
Наличието на издатина или междупрешленна херния;
Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират вътре в дисковото пространство. Тези клетки се подхранват чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Тези промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

За съжаление се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб Голям бройхора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много актуален.

В крайна сметка, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-плачевните, до инвалидност поради нарушена двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзки или предписан режим на легло).

Медицинско лечение. Лекарствата се използват за борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряване на съдовата проходимост. Предписват се и успокоителни витаминни комплексигрупа Б.
Новокаинова блокада.
Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
Терапевтични методи (тракция в самолета, подводна тяга). Разтягането се счита за най опасен методлечение на дегенеративно-дистрофични заболявания.
Физиотерапия.
Мануална терапия.
Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват операция и се лекуват с консервативни методи, които включват специални лечебна гимнастика, физиотерапия, различни видове масажи.

Освен това спиналната тракция помага много при дегенерация на дисковете, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава необходимата му вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. Хирургическата интервенция е необходима само в случаите на бързо прогресиращо протичане неврологични симптомизаболяване, синдром на продължителна продължителна болка, неефективност на консервативното лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната област се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след прилагането му има:

намаляване или изчезване на синдрома на болката;
облекчаване на напрежението в мускулите на лумбалните, тазовите и долните крайници, укрепване на мускулите;
подобряване на притока на кръв и снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
отстраняване или намаляване на възпалението;
нормализиране на лумбалната чувствителност;

Спиналната тракция без натоварване е идеална за лечение дегенеративна лезиямеждупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се осъществява със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тракцията не се прилага сила.

С увеличаване на междупрешленното разстояние се наблюдава подобряване на храненето на всички междупрешленни дискове, възстановяване на тяхната структура и премахване на болката.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

Усложнение

Дегенеративно-дистопичните промени не се появяват веднага, но човек може да почувства симптомите на заболяването дори в най-ранните етапи. На първо място, увреждането на нервите, причинено от нарушение поради стеснени междупрешленни канали, се усеща. Тази позиция води до подуване на нервните окончания, намалява тяхната проводимост.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят модела на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешленът се разширява, което впоследствие води до остеохондроза и още повече прищипване на нервите. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката и постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, тогава артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в дискова херния. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

В повече тежки стадиизаболяване се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези, парализа на крайниците.

Предотвратяване

Във връзка с мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, струва си да се внимава да се спазват превантивните препоръки.

Тези правила ще предпазят от увреждане в младостта и ще удължат годините на активност до старост:

Дръжте гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
Трябва да се избягват прекомерни, внезапни физически натоварвания. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.
При работа, изискваща статична поза, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис служители се препоръчва да се облягат на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да ставате от стола си и да правите малки пасове за 5-10 минути.

Минималните мерки за превенция на заболявания на гърба включват:

ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като направите елементарно физически упражнениявсеки ден (например упражнения);
ставане от леглото, "кацане" на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
при никакви обстоятелства не дръжте гърба си в извито положение (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, тъй като по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "твърд гръб".

Източници: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru".

megan92 () преди 2 седмици

Дария () преди 2 седмици

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня преди 10 дни

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Днес най-често срещаните са. Заседнала работа, заседнал начин на живот, недохранване, прекомерна физическа активност - всичко това води до появата на дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Необходимо е да се разгледа по-подробно какво е то.

Възможни усложнения

Това състояние се наблюдава при патологията на междупрешленния диск, която е придружена от болка в долната част на гърба. Междупрешленният диск няма кръвоносни съдове, поради което не се кръвоснабдява. Поради тази причина тя не може да се регенерира по същия начин, както другите телесни тъкани. Въпреки тежестта на това състояние, то се среща при 30% от хората на възраст над 30 години. Въпреки че вече не е изключено ранни случаи. Такова увреждане на гръбначния стълб не винаги е придружено от болка. След 60 години дистрофичните промени вече са закономерност.

Ако времето не се лекува дадено състояние, това ще доведе до усложнения. Поради нарушаването на междупрешленните канали се увреждат нервите. След това нервните окончания се подуват, тяхната проводимост намалява (следователно има изтръпване на крайниците, чувство на умора в гърба). Прешлените променят своя модел на растеж: за да намалят натоварването, те се разширяват. Това води до остеохондроза и повече прищипани нерви. Ако към този процес се добави инфекция (бактерии, гъбички), тогава се развиват заболявания като артроза, артрит и остеохондропатия. Дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза, изместване на прешлените. Тежките състояния са придружени от исхемия, нарушения на кръвообращението, пареза, парализа на крайниците. Човек може да стане инвалид.

Причини за заболяването

Има няколко причини за появата на този синдром:

Пасивен начин на живот. IN здраво тялонатоварването на гръбначния стълб се разпределя равномерно. Но поради заседналия начин на живот, мускулният корсет отслабва. Мускулите не създават надеждна опора за гръбначния стълб, в резултат на което дори малко натоварване може да бъде изпълнено с изместване и разрушаване на прешлените.
Активен спорт. Не само липсата на натоварване може да доведе до появата на дегенеративни дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Прекомерният стрес също има отрицателно въздействие върху здравето. Много спортисти имат проблеми със ставите.
Наранявания. В млада възраст наличието на заболявания като артроза, захващане на нерв, междупрешленна херния обикновено се свързва с нараняване. Това включва травма при раждане.
Дегенеративните промени често са свързани с процеса на стареене на тялото. В този случай промените са необратими. И лечението не предполага драстични мерки (хирургия): провежда се само поддържаща терапия.
Неправилно хранене. Поради нарушен метаболизъм, клетките на тялото не получават достатъчно хранене. Ограничаването на някои продукти се отразява на състоянието на целия организъм. Злоупотребата с нездравословна храна води до затлъстяване. Това създава допълнителен стрес върху гръбначния стълб.
Възпалителни заболявания на гръбначния стълб. Например артрит, анкилозиращ спондилит.
Хипотермия.

Причините за болката са 2 фактора:

С образуването на херния между прешлените, протеините в междудисковото пространство започват да дразнят нервните окончания. Това причинява възпаление.
Прекомерна подвижност на прешлените в засегнатата област.

Признаци на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

известен следните симптомисиндром:

Основният симптом е болка в долната част на гърба. Може да се излъчва към краката, задните части (ишиас). Болката в долната част на гърба обикновено е болезнена и тъпа.
Изтръпване или изтръпване на долните крайници.
Дисфункция на тазовите органи (нарушено уриниране, дефекация), нарушена репродуктивна функция, слабост в краката.
Усещане за скованост при движение. Това се усеща особено сутрин при ставане от леглото. Пациентът трябва да се „разпръсне“, за да се движи напълно.
Локално повишаване на температурата. Мястото, където се наблюдават дегенеративни промени, става горещо.
Зачервяване, подуване.
Асиметрия на задните части.

Обикновено заболяванията на гръбначния стълб са хронични, характеризиращи се с периоди на обостряне и ремисия.

При обостряне симптомите са много изразени, особено болка. По време на ремисия човек може да се чувства почти здрав.

Видове диагностика

Рентгенов;
CT (компютърна томография);
MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-неинформативен. Рентгеновите лъчи дават информация за разположението на костите и деформацията на гръбначния стълб. Той е в състояние да определи заболяването в по-късните етапи. CT и MRI са по-модерни методи. MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния, разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Комплексно лечение

Лечението включва използването на лекарства, гимнастика и методи на традиционната медицина. Често се налага операция. Във всеки случай лечението трябва да бъде цялостно:

За облекчаване на болката се използват мехлеми, инжекции, таблетки с аналгетичен ефект. Често върху засегнатата област се прилага лед. Присвояване на диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен.
За възстановяване и в периода на ремисия се предписва лечение с мускулни релаксанти (облекчаване на мускулното напрежение), хондропротектори (възстановяване хрущялна тъкан), витамини (особено витамини от група В).
Физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия. Ненатовареното разтягане на гръбначния стълб често помага. Позволява ви да елиминирате самата причина (изместване на прешлените), но се счита за най-опасният метод.
Акупунктура, апитерапия, хирудотерапия. Благодарение на тези методи се стартират механизми за възстановяване на увредените тъкани.
Лечението включва и диета. За възстановяване на хрущяла се препоръчва да се ядат желеобразни продукти (желе, желе и др.). Забранени са алкохолни напитки, силно кафе, мазни и пикантни храни. Лекарят обикновено дава хранителни съвети.
Ако болката не изчезне и процесът на дегенерация не спре, тогава се предписва операция. Хирургията обикновено премахва повредения диск. Абсолютно четенеДа се хирургично лечениеса развитие на каудален синдром, наличие на секвестрирана херния на междупрешленния диск, изразен синдром на радикуларна болка, който не намалява въпреки лечението.

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Лечението включва консолидиране на ефекта с помощта на превантивни мерки.

Необходимо е да се спортува (в умерени количества), за да се формира мускулен корсет. Ако имате проблеми с наднормено тегло, тогава трябва да се отървете от него. Това е допълнително натоварване на гръбначния стълб. Не забравяйте да следвате принципите правилното хранене(това беше обсъдено по-горе). Основното нещо е добра почивка. Много заболявания са сигнал за задръстване в тялото.

По този начин могат да се лекуват дегенеративни и дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб (както и в шийния отдел). Основното е да се консултирате с лекар навреме и да следвате всичките му препоръки.

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
Ограничения за достъп до данни в роли 1c

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 "Администриране" - "Настройки на потребител и права". Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...

Дегенеративно-дистрофични промени: как да се лекува и как да се избегне. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Възможни последствия

Симптоми и методи за диагностика

Лечение

Препарати

Хирургическа интервенция

тренировъчна терапия

Масаж и физиотерапия

Предотвратяване

Прогноза

Какво стои зад това

Състояние на костите

Междупрешленни дискове

Диагностика

Лечение

Медицинско лечение

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб?

Разновидности на дегенеративно-дистрофични промени

Причини за патологични промени в гръбначния стълб

Знаци и симптоми

Диагностични методи

Основи на терапията

Нехирургични лечения

хирургия

Упражняваща терапия при дегенеративно-дистрофични промени

Предотвратяване

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Причини за развитието на болестта

Симптоми

Усложнение

Предотвратяване

Възможни усложнения

Причини за заболяването

Признаци на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Видове диагностика

Комплексно лечение

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в роли 1c

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности