Могат ли белите дробове да бъдат класифицирани като отделителни органи? Кой лекар ще ви излекува белите дробове и бронхите и къде да го намерите. Гръбначен мозък. Автономна нервна система

Конспект на урока

Водещи концепции

Урина.
Урея.
Изкуственият бъбрек е устройство, което може да прочисти тялото от токсини, когато собствените бъбреци откажат за известно време (по време на операция, в случай на отравяне със сублимат).
Нефритът е възпаление на бъбреците, засягащо предимно гломерулите.
Пиелитът е възпаление на бъбречното легенче.

Въпроси за обсъждане

1. Могат ли белите дробове и кожата да бъдат класифицирани като отделителни органи? Дайте аргументиран отговор.
2. Защо наличието на белтък или захар в урината показва възможно бъбречно заболяване?
3. Защо количеството на урината се увеличава при студено време?
4. Какви състояния влияят негативно на нормалното функциониране на бъбреците?
5. Каква според вас е основната разлика между екскременти и екскременти?

Тема 7. Кожа

Планиране на тема

Урок 1.

Устройство и функции на кожата

1. Кожата е огледало на здравето:
– еластична, гладка кожа (здраво тяло);
– летаргичен, подут, блед (болест, възраст);
– кожа с иктерично оцветяване (при чернодробно заболяване);
– едематозни, със синкав цвят (при сърдечна дисфункция);
– кожа със сивкав, землист цвят (при стомашно-чревни заболявания);
– алергични реакции.
2. Кожата е граничен орган, който отделя тялото от външната среда:
– защита от увреждане и проникване на микроби;
– участие в терморегулацията;
– отделителна и дихателна функции;
– участие в осъществяването на рефлекси, свързани с наличието на рецептори в кожата (на 1 cm2 кожа има 100–200 точки на болка, 12–15 точки на студ, 1–2 точки на топлина и около 25 точки на натиск).
3. Структурата на кожата, връзката между структурата на кожата и функциите, които изпълнява:
– епидермис;
– самата кожа (дерма);
– подкожна мастна тъкан;
– косата и ноктите са производни на кожата;
– ролята на потните и мастните жлези; млечната жлеза е модифицирана потна жлеза.
4. Цвят на кожата:
– зависимост на цвета на кожата от количеството меланинов пигмент;
– колебания в количеството меланин при различните раси и националности;
– различно количество меланин в кожата на блондинките и брюнетките;
– защитна функция на меланина.
5. Характеристики на кожата на лицето, връзка с лицевите мускули.

Конспект на урок 1

Водещи концепции

Епидермис.
Дерма.
Подкожна мастна тъкан.
Рецептори.
Екзокринни жлези.
Меланин.
Функции на кожата.
Връзката между структура и функция.
Тялото е едно цяло.

Въпроси за обсъждане

1. Защо тялото губи соли, когато пие много вода?
2. Каква е защитната функция на кожата?
3. Възможно ли е наистина да „дишате по-лесно“ след баня?
4. Възможно ли е да се „постигне” по-голямо изражение на лицето със специални упражнения?
5. Слабите хора замръзват по-бързо от дебелите. Защо?

Задачи за търсене (допълнителна информация)

Цветът на кожата варира от човек на човек по нюанс и цвят. След излагане на слънце се появява тен.	Цветът на кожата се определя от количеството оцветяващ пигмент - меланин. При постепенно излагане на ултравиолетови лъчи количеството меланин се увеличава.
Слабите хора замръзват по-бързо от дебелите.	Подкожният мастен слой предпазва от охлаждане.
Със специални упражнения можете да „постигнете“ по-голямо изражение на лицето.	Лицевите мускули придават на лицето жизненост и изразителност; свивайки се, те образуват гънки на кожата, които определят изражението на лицето.
При вида на куче козината на котката се разрошва. Когато ни е студено или ни е страх, косата ни „настръхва“.	В корена на косъма има малък мускул, чието свиване повдига косъма. Това е остатък от онези мускули, които „надуват“ козината на уплашено или хипотермично животно. В такива случаи човек се покрива с „настръхвания“.
Ноктите на ръцете растат с 1 мм за седмица, ноктите на краката растат 4 пъти по-бавно. Те растат по-бързо през лятото, отколкото през зимата.	Растежът на ноктите се дължи на деленето на клетките на неговия корен и зависи от състоянието на тялото, неговата възраст, професия и други фактори.
След баня можете да "дишате по-лесно".	Кожата участва в газообмена. Кожното дишане представлява приблизително 2% от общия газообмен. Въздухът навлиза в кухината на тръбата на потните жлези.
От студения въздух кожата ни първо се зачервява, а при продължително охлаждане бледнее.	Промяната в цвета на кожата се дължи на факта, че кръвоносните съдове под въздействието на студа първо леко се разширяват, а след това се стесняват. Притокът на кръв към повърхността на тялото намалява и загубата на топлина от тялото намалява.
Повишеното изпотяване намалява натоварването на бъбреците.	Функцията на бъбреците се изпълнява частично от кожата. Потта съдържа 98% вода, 1% разтворена готварска сол, 1% органична материя. Заедно с потта се отделят токсични и лечебни вещества, които влизат в тялото. Съставът на потта е подобен на урината, но по-малко концентриран.

Урок 2.

Ролята на кожата в терморегулацията. Първа помощ при прегряване, изгаряния и измръзване

1. Постоянна телесна температура и относителна независимост на топлокръвните животни от промените в температурата на околната среда.
2. Обмен на енергия и генериране на топлина. Методи за пренос на топлина. Значението на изпотяването. Консумация на генериране на пара.
3. Терморегулация – поддържане на баланс между количеството топлина, генерирана в тялото, и нейното отдаване във външната среда.
4. Неврохуморална регулация на увеличаване или намаляване на производството на топлина и пренос на топлина.
5. Условия, които насърчават и възпрепятстват терморегулацията (влажност на въздуха, температура на околната среда, хигиенно състояние на кожата, облекло).
6. Симптоми и първа помощ при топлинен и слънчев удар. Предотвратяване на топлинен и слънчев удар.
7. Първа помощ при изгаряния и измръзване.

Конспект на урок 2

Водещи концепции

Разсейване на топлината.
Терморегулация.
Топлинният удар е нарушение на терморегулацията при прегряване на тялото и затруднен пренос на топлина.

Въпроси за обсъждане

1. Защо човек, който е бил дълго време в студена вода, посинява и трепери?
2. Кой климат се понася по-трудно и защо: горещ влажен или горещ сух?
3. Защо пиян човек може да замръзне и да умре, след като е заспал на студа?
4. Защо е по-добре да се пие леко подсолена вода в топли магазини?
5. Някои хора лесно изстиват. Обяснете как това може да е свързано с нарушение на терморегулацията на тялото.

Урок 3.

Хигиена на кожата. Закаляване на тялото

1. Функции на кожата. Връзката между структурата на кожата и нейната функция.
2. Изпотяване. Състав на потта. Хигиенни правила за грижа за кожата. Характеристики на грижата за кожата по време на юношеството.
3. Хигиена на косата и ноктите.
4. Хигиена на облеклото и обувките.
5. Закаляването е комплекс от въздействия върху организма, който повишава способността за регулиране на топлината и устойчивостта към заболявания.
6. Настинки и техните причини. Втвърдяващи фактори: въздух, вода, слънце.
7. Методи на закаляване.

Конспект на урока 3

Водещи концепции

хигиена.
Втвърдяване.
Тялото е едно цяло.
Втвърдяващи фактори.
Методи за закаляване.

Въпроси за обсъждане

1. Създайте правила за грижа за кожата. Обяснете как изискванията за хигиена на кожата съответстват на нейните функции?
2. Какви функции на кожата са свързани с основните хигиенни изисквания към облеклото?
3. Кожата е огледало на здравето. Вярно ли е това твърдение и защо?
4. Втвърдяването е комплекс от въздействия върху тялото. Защо понятието „втвърдяване“ се свързва с понятието „кожа“?
5. По време на закаляването се тренират нервната система и кръвоносните съдове. Как разбирате това?

Урок 4.

Взаимоотношенията на органните системи в процеса на човешкия живот (обобщаване)

1. Характеристики на структурата на кръвоносната система, които осигуряват постоянна температура на човешкото тяло (и топлокръвни животни).
2. Храната е източник на енергия. Ролята на протеините, мазнините и въглехидратите в храната като източници на енергия.
3. Значението на пластичния и енергийния обмен, протичащ в клетката, за осигуряване на жизнените процеси на целия организъм.
4. Връзката между кръвоносната, дихателната и храносмилателната система и ролята им в енергийното осигуряване на организма.
5. Участие на кръвоносната, дихателната система и кожата в отстраняването на разпадните продукти.
6. Влиянието на различни условия (натоварване, прегряване, охлаждане) върху метаболизма. Ролята на терморегулацията.
7. Заключение за организма като единно цяло, повлияно от условията на околната среда.

Конспект на урока 4

Работа по проверката

Докажете зависимостта на човешкото тяло от жизнените ресурси, като попълните таблицата.

справка

Вторият закон на термодинамиката: по време на всяка трансформация на енергия част от нея се губи под формата на топлина.

Тема 8. Жлези с вътрешна секреция

Планиране на тема

Сравнителни характеристики на жлезите на човешкото тяло (Допълнителна информация)

Урок 1.

Биологично активни вещества и тяхната роля в организма.
Хормони – биологични регулатори

1. Биологично активни вещества:
а) ензими – биологични катализатори;
б) витамини – участват в образуването на ензими;
в) хормони – биологични регулатори.
2. Свойства на хормоните:
а) действие в малки концентрации;
б) експозиция чрез кръв и лимфа;
в) строга насоченост на действие.
3. Участие на хормоните в хуморалната регулация на функциите на тялото. Сравнителна характеристика на хуморалната и нервната регулация.

Конспект на урок 1

Водещи концепции

Ензими.
витамини.
Хормони.
Неврохуморална регулация.
Тялото е едно цяло.

Самостоятелна работа

Изберете подходящите характеристики и ги въведете в таблицата.

Сравнителна характеристика на нервната и хуморалната регулация

Знаци за сравнение.

1. По-древна форма на взаимодействие.
2. Сигналите се предават с висока скорост - до 100 m/s.
3. Предаването на сигнала става чрез кръв или лимфа.
4. Сигналът пътува точно до получателя.
5. Комуникацията се осъществява на принципа „всеки, всеки, всеки!“
6. Сигналът е нервен импулс.
7. Сигналът е химическо вещество.
8. Сигналът продължава по-дълго.

Урок 2.

Интрасекреторна дейност на ендокринните жлези

1. Концепцията за жлези с външна и вътрешна секреция, смесени жлези.
2. Връзката между структурата и функцията на различните жлези:
а) наличието на отделителни канали;
б) отделяне на секрети (в кръвта или в кухината);
в) функции на жлезите (участие в процеса на храносмилане, отделяне - екзокринни жлези и смесени жлези; участие в хуморалната регулация - ендокринни жлези и смесени жлези).
3. Функцията на жлезите с вътрешна секреция е действието на хормоните чрез кръвта.
4. Функции на надбъбречните жлези и хормона адреналин.
5. Интрасекреторна функция на панкреаса. Ролята на хормона инсулин.
6. Щитовидна жлеза. хипофиза. Ролята на половите жлези в развитието на тялото. Първични и вторични полови белези.
7. Нарушения в дейността на жлезите с вътрешна секреция.

справка

Тестостеронът е мъжки полов хормон, произвеждан от тестисите.
Яйчниците произвеждат няколко женски полови хормона (естроген, прогестерон).
Група мъжки полови хормони (андрогени) се образуват не само в тестисите, но и в яйчниците и надбъбречната кора на двата пола.

Водещи концепции

Жлезата е орган, който произвежда и отделя специални вещества - секрети, които участват във физиологичните процеси на организма. Ендокринна жлеза.
Хормон.
Неврохуморална регулация

Самостоятелна работа

Тема 9. Нервна система. Сетивни органи. Висша нервна дейност

Планиране на тема

Урок 1.

Устройство и функции на нервната система

1. Централна и периферна нервна система. Връзката между структура и функция.
2. Функции на нервната система:
а) регулира работата на органите;
б) координира работата на клетките, тъканите, органите и техните системи като цяло;
в) осигурява връзката на организма с външната среда;
г) е в основата на човешките психични функции: мислене, съзнание, реч.
3. Възбуждане и инхибиране. Ролята на нервните импулси в осъществяването на нервната регулация.
4. Сравнителна характеристика на функциите на нервната система на животните и човека.

Конспект на урок 1

Водещи концепции

Възбудимостта е способността на клетките да се възбуждат.
Възбуждането е преходът на всяка жива система от състояние на относителна физиологична почивка към активна дейност (условен и безусловен рефлекс).
Инхибирането е нервен процес, изразяващ се в забавяне на възбуждането в отговор на дразнене или в намаляване на интензивността на възбуждането, което вече е възникнало в кората на главния мозък.
Условен рефлекс.
Безусловен рефлекс.
Функции на нервната система.

Въпроси за обсъждане

1. Какви свойства има нервната тъкан? Дайте конкретни примери, които подкрепят тези свойства.
2. Докажете, че нервната система осигурява функционирането на органите в съответствие с нуждите на тялото.
3. В какво състояние ще бъде ръката, ако се възбудят центровете за регулиране на мускулите на бицепса и трицепса?

Урок 2.

Гръбначен мозък. Автономна нервна система

1. Структура на гръбначния мозък:
а) местоположение на гръбначния мозък в гръбначния канал;
б) гръбначномозъчен канал;
в) местоположение на сивото и бялото вещество;
г) нерви, излизащи от гръбначния мозък;
д) местоположението на възходящите и низходящите пътища в бялото вещество и интеркаларните и изпълнителните неврони в сивото вещество.
2. Функции на гръбначния мозък:
а) рефлекс (безусловни рефлекси);
б) проводник.
3. Регулиране от мозъка на дейността на гръбначния мозък.
4. Разделяне на нервната система според функционалните характеристики:
а) соматични;
б) вегетативен.

Конспект на урок 2

Водещи концепции

Спинални рефлекси
Гръбначномозъчни нерви.
Предни и задни корени на гръбначния мозък.
Соматична нервна система.
Автономна нервна система.
Симпатичен отдел.
Парасимпатиков отдел.

Въпроси за обсъждане

1. Какви са опасностите от наранявания на гръбначния мозък?
2. Вегетативната нервна система има свои центрове, нервни възли и нерви. Дайте примери за противоположно действие на автономните нервни центрове върху органите.
3. Дайте примери за органи, чиято функция се регулира от автономната нервна система и органи, регулирани от соматичната нервна система.
4. Тялото е едно цяло. Обяснете дали дейностите на автономната и соматичната част на нервната система са свързани.

Урок 3.

Устройство и функции на мозъка

1. Структура на мозъка:
а) части на мозъка;
б) разпределение на сивото и бялото вещество;
в) кора, ядра, пътища.
2. Безусловнорефлекторна дейност на продълговатия мозък, моста и средния мозък.
3. Дейността на малкия мозък, подчинена на центровете на мозъчната кора.
4. Преден мозък:
а) диенцефалон;
б) мозъчни полукълба.
5. Устройство и функции на мозъчните полукълба:
а) сиво вещество (кора);
б) бяло вещество, което има натрупвания на сиво вещество (нервни центрове).
6. Подкорови центрове и емоции:
а) зависимост на проявлението на емоциите от подкоровите центрове;
б) влиянието на положителните и отрицателните емоции върху функционирането на органите.
7. Мозъчна кора:
а) дялове на мозъчните полукълба и техните функции;
б) физиологични процеси на мозъчната кора, свързани с психични функции (внимание, памет, мислене и др.).
8. Мозъчни нарушения:
а) наследствени заболявания;
б) смущения, причинени от фактори на околната среда.

Конспект на урока 3

Водещи концепции

Деления на мозъка.
Функции на мозъчните части.
Условна и безусловна рефлексна дейност.
Мозъкът е материалната основа на човешката умствена дейност.
Хипоталамусът е "ендокринен мозък", част от диенцефалона.

Самостоятелна работа

Попълнете третата колона на таблицата, като използвате текста от учебника.

Мозъчни функции

Следва продължение

Днес ще ви кажем как да проверите белите си дробове. Има няколко начина. Всички те ще бъдат разгледани подробно в статията.

Орган от тялото, наречен бели дробове, се намира в гръдния кош. Предназначен е да подпомага дихателния процес. По време на него в тялото навлиза въздух, който се състои от много елементи, един от тях е кислородът. Насищането на организма с кислород е много важно за нормалното функциониране на всички системи.

Защо да проверявате белите си дробове?

За да оцени здравето на пациента, лекарят трябва да знае как белите дробове функционират редовно. По начина, по който горепосоченият орган работи, могат да се определят не само фокални нарушения, но също така могат да се направят заключения относно други нарушения в тялото.

Например, много сърдечни заболявания са пряко свързани с нарушена белодробна функция. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на такива проблеми, това може да означава сърдечно заболяване при човек.

Чести заболявания

Хроничните белодробни заболявания се разпространяват бързо. Според статистиката се наблюдават повече от половината от тези заболявания. Най-честите болезнени отклонения от нормата или патологията на дихателната система:

• Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове. Засяга предимно органите на хора със слаба имунна система.
• Ракът на белия дроб или онкологията е увреждане на органните клетки от злокачествен тумор.
• Поради необичайния възпалителен отговор на белодробната тъкан към външни стимули, притокът на въздух в дихателните пътища е ограничен и човекът има затруднено дишане.
• астма. Това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.
• Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на бронхите.

Възпалението може да се появи не само при пушачи или хора, живеещи в райони с лоша екология. Следователно, органите трябва да се изследват редовно, дори ако се чувствате добре, допълнителна превантивна мярка няма да навреди. Особено опасно е, ако детето е болно. Как да проверите белите дробове на детето за белодробни заболявания? Можете да започнете с по-често срещана диагноза. Например, това може да бъде рентгенова снимка на белите дробове, цената на това изследване не е твърде висока, около 200 рубли.

Днес се използват различни методи за диагностициране на белите дробове и определяне на заболяването и идентифициране на патологии.

Видове и методи за изследване на белия дроб

Рентгеновата снимка на белите дробове включва снимка на гръдния кош. Има няколко вида такава диагностика:

• Най-известният метод за проверка на белите дробове, с който можете да изследвате промените в структурата на белодробната тъкан, да намерите области на уплътняване или празни пространства и да определите дали има течност или въздух в плевралната кухина. Можете да създадете изображение и след това да го покажете на екрана. Този тип изследвания се извършват в реално време. Нарича се флуороскопия. Основният недостатък на такава диагностика е, че е невъзможно да се изследват много малки огнища на патология, която вече е започнала да се развива.

• Рентгенова машина се използва и за изследвания като рентгенография. Но този метод включва фиксиране на изображението върху филм, без да се показва на екрана. С негова помощ можете да видите дори най-незначителните промени. Много заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на радиография: туберкулоза, пневмония, аномалии в развитието на белите дробове. Често процедурата не може да се направи, тъй като можете да получите голяма доза радиация. може да се направи само в краен случай, ако не може да се постави диагноза с помощта на други изследователски методи.
• Въз основа на същия принцип на действие като радиографията, има друг метод, наречен флуорография. И тук изображението на белите дробове се отпечатва на филм или се показва на монитор. Недостатъкът на флуорографията е ниското качество на изображенията. С негова помощ можете да видите патологията, но е невъзможно да я разгледате по-подробно. Ниското облъчване на хората с този метод дава възможност за провеждане на масови превантивни изследвания.

Как да проверите белите дробове освен флуорография? Това е въпрос, който хората задават, ако имат някакви съмнения относно задълбочеността на откриването на болестта. Това вече е подходящо за това. Ще говорим за това малко по-нататък. Къде да се подложите на флуорография с цел превенция? Обикновено се извършва в клиника на мястото на регистрация. Лекарят ще издаде направление за тази процедура. Къде другаде можете да получите флуорография? Ако имате нужда от повторно изследване, можете да се свържете с частен медицински център, специализиран в предоставянето на такива услуги.

компютърна томография

Как да проверите белите си дробове за рак? По-задълбочено изследване на белите дробове може да се получи с помощта на компютърна томография. Напречните сечения на гръдния кош и други органи в изображението са много ясни.

Това не може да се види с помощта на трите метода, описани по-горе. Томографията показва как са се променили белодробната тъкан или трахеята, бронхите и лимфните възли.

Бронхография

За проследяване на състоянието на бронхите са необходими рентгенови лъчи, извършвани под упойка. Бронхографията използва контрастно вещество, което се инжектира в лумена на бронхите. Тъй като веществото не пропуска рентгенови лъчи, изображението е контрастно. Ако бронхите са разширени или има абсцеси и белодробни кухини, както и неоплазми, тогава това може да се види с помощта на бронхография.

Ендоскопско изследване

Ендоскопското изследване включва въвеждането на ендоскопи (оптични инструменти) вътре, за да се изследват и изследват вътрешните органи за наличие на различни патологии. Вашият лекар може да ви каже как да проверите белите си дробове, без да използвате рентгенова снимка. Особено когато малък пациент има нужда от преглед, защото на дете не може да се направи рентгенова снимка на белите дробове.

Можете да изследвате лигавиците с помощта на бронхоскопия. Това изследване се извършва под местна анестезия, което предпазва пациента от дискомфорт. В трахеята се вкарва бронхоскоп, към който са прикрепени форцепс за вземане на тъканна проба, отстраняване на чуждо тяло или отстраняване на полипи, както и миниатюрна камера и други устройства.Визуално изследване на вътрешната повърхност на бронхите и трахея, възможна е биопсия или изображение на бронхите с помощта на тази диагностика. Този метод може да открие ерозия, язви или тумори, както и да лекува бронхиектазии и възпаление на белите дробове.

Торакоскопия

Ендоскопското изследване на мембраните на белите дробове се извършва с помощта на торакоскоп. По време на торакоскопия се инжектира в белите дробове под анестезия. В този случай първо се прави пункция в гръдния кош. По време на торакоскопията може да се направи изследване на белите дробове в реално време, снимки и вземане на тъканни проби.

Ултразвук

Ултразвуковото изследване на белите дробове се използва за откриване на натрупване на течности в лигавицата на белите дробове (плеврален излив). Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през алвеолите. Следователно използването на този метод е ограничено. Проследяването на пункцията или поставянето на дренажна тръба за изпомпване на въздух и течност се извършва с помощта на

Степента на дихателна недостатъчност може да се определи с помощта на белодробна вентилация.

Плеврална пункция

Лигавицата на белите дробове се изследва с помощта на плеврална пункция. Парче плат се взема през малка дупка. Диагнозата се извършва под местна анестезия. Ако има подозрение за плеврит, тумор или плеврален излив, тогава се предписва тази процедура.

Изследване на секрети

Мукозните секрети от дихателните пътища също се изследват, за да се разбере колко правилно функционират белите дробове. Има два метода: микроскопски и бактериоскопски.

Заключение

Както можете да видите, рентгеново изследване на белите дробове, чиято цена започва от 200 рубли, не е единствената процедура, която ви позволява да проверите органа в детайли. Има още много различни методи.

Ако се появят тревожни симптоми в областта на белите дробове, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това е развитие на патология, тогава трябва да се лекува на ранен етап. В противен случай може да засегне жизнените функции на други органи в човешкото тяло. Освен всичко друго, колкото по-рано започне терапията, толкова по-ниска може да бъде цената на медицинските услуги, тъй като е много по-лесно да се лекува всяка белодробна патология на ранен етап.

Един от съвременните диагностични методи, базиран на използването на рентгенови лъчи, е CT (компютърна томография). Този метод е труден за изследване на органи, които са пълни с големи количества газ. Те включват не само белите дробове, но и, например, червата. Ето защо е важно правилно да се подготвите за компютърна томография на белите дробове, така че изследването да е информативно.

Огромен брой хора се разболяват от бронхопулмонална патология, въпреки съвременното ниво на медицинска помощ.

Показания за компютърна томография на белите дробове

Ракът на белия дроб е най-честата форма на рак. Той отнема стотици хиляди животи всяка година. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените. Основната причина за възникването му е тютюнопушенето, но неблагоприятната екологична ситуация в света допринася за формирането му дори при непушачи.

Освен това всяка година все повече и повече хора се разболяват от туберкулоза. Това заболяване е изключително животозастрашаващо. Почти невъзможно е да се излекува напълно, особено в по-късните етапи.

Белите дробове също страдат от заболявания като пневмония и всякакви други възпалителни процеси, развиващи се в плевралната област.

Често КТ на белите дробове и бронхите се предписва след нараняване или за проследяване на напредъка на лечението на пациента.

Затова е изключително важно поне веднъж годишно да се проверява състоянието на белите дробове. Основната диагностична процедура е флуорография. Резултатът от него е картина, ако върху нея няма потъмняващи или по-светли области, тогава пациентът се счита за здрав. В противен случай се предписват допълнителни изследвания.

И тъй като по време на компютърна томография дозата на йонизиращото лъчение е по-малка, отколкото при рентгенографията и флуорографията, томографията може да се извършва два пъти годишно, без да се притеснявате много за последствията. И ако има сериозни причини, тогава се извършва по-често, тъй като в такива случаи, като правило, ползата за пациента от изследването надвишава риска от негативни последици от процедурата.

И така, ето кратък списък от заболявания, които могат да бъдат открити чрез резултатите от компютърна томография на белите дробове:

• туберкулоза, пневмония, плеврит;
• рак на белия дроб и метастази с точно описание на техния размер, форма, местоположение;
• аортна аневризма;
• плеврален излив;
• емфизем;
• абсцеси;
• оценка на състоянието на лимфните възли;
• патология на белодробната структура;
• различни патологии на съдовата система.

Понякога компютърна томография на белите дробове се предписва в случаите, когато има съмнение за наличие на чуждо тяло в бронхите или трахеята.

Белодробните заболявания все още са една от най-често срещаните патологии, които засягат цялото човечество.

Какъв контрастен агент се използва за компютърна томография на белите дробове?

Като контрастно средство се използват нейонни йодсъдържащи разтвори. Те бързо се разпространяват чрез кръвоносната система в цялото тяло. Основната функция на йода е да увеличи контраста на полученото изображение. Това е особено вярно за кухи органи, като белите дробове.

Не е необходимо предварително приемане на контрастно вещество. Той незабавно се разпространява в тялото чрез съдовата система, не се натрупва в него и се елиминира в рамките на няколко дни. Дори ако пациентът го приеме предварително, например предишния ден, концентрацията му в тялото вече няма да е достатъчна за извършване на висококачествена диагностика. Следователно, при компютърна томография с контраст, няма смисъл да се тревожите за това предварително.

Прилага се интравенозно веднага в началото на сканирането. Обикновено медицинската сестра първо вкарва катетър във вената на пациента, през който тече физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да не се запуши тънката игла с коагулирана в нея кръв.

Контрастното вещество се доставя по време на цялото изследване. Най-удобно е да се прилага чрез IV, но има и други възможности за въвеждане на това вещество в тялото на пациента:

• орално - подходящо за изследване на стомашно-чревния тракт (например за КТ на черния дроб или бъбреците), но не и на белите дробове, тъй като в този случай няма да попадне в тях;
• ректално – използва се за сканиране на дебелото черво, в случай на компютърна томография на белите дробове също не е подходящо;
• вдишване на газ - този метод може да се използва по време на сканиране на белите дробове и мозъка. Не стана популярен поради техническите трудности при прилагането му: пациентът трябва да вдиша дълбоко подавания газ през маска, но по време на сканирането тялото на пациента трябва да прави възможно най-малко движения.

Поради това в повечето клиники и лаборатории контрастното вещество се прилага само интравенозно.

Когато пациентът е подготвен за компютърна томография, устройството ще бъде включено и изследването ще започне.

Компютърната томография е точно един от видовете диагностика, който без преувеличение може да се нарече революционен пробив в методите за идентифициране на заболявания.

Възможно ли е да се направи компютърна томография на белите дробове без контраст?

Ако целта на изследването е да се оцени състоянието на белите дробове и да се идентифицира естеството на всички нередности в изображението, тогава контрастното средство не може да бъде избегнато. Без него резултатите може да са ненадеждни.

Някои пациенти имат противопоказания за контрастни вещества. В такива случаи си струва да обсъдите възможните алтернативи на изследването. В този случай лекарят може да препоръча:

• друг метод за изследване на белите дробове, например MRI. При ЯМР контрастното вещество е коренно различно;
• ако изследването се провежда върху кърмачка, се препоръчва да се спре храненето за 2-3 дни, докато лекарството се елиминира напълно от тялото;
• провеждане на компютърна томография на белите дробове без контраст, ако е възможно, като се вземат предвид техническите характеристики на конкретен томограф.

Всеки случай е индивидуален. Лекарят внимателно ще проучи всички обстоятелства и ще реши най-добрия вариант за изследване на белите дробове на пациента. Но все пак компютърната томография на белите дробове с контраст дава най-подробни резултати за състоянието им към момента на изследването.

За кого е противопоказана КТ процедурата?

CT методът се основава на рентгеново лъчение. И въпреки че интензитетът е няколко пъти по-малък, отколкото при рентгенографията, той все още е вреден и йонизиращ. В тази връзка КТ има редица противопоказания:

• Не се препоръчва да се провеждат изследвания при деца под 15-годишна възраст, тъй като в периода на интензивен растеж чувствителността на организма към въздействието на радиацията е максимална;
• бременни жени и кърмачки;
• възрастни хора над 70 години. При тях чувствителността на организма към радиация е приблизително същата като при децата;
• заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астма, тежки форми на чернодробна или бъбречна недостатъчност не позволяват изследвания с използване на контрастни вещества. За такива заболявания дори не правят компютърна томография на черен дроб или компютърна томография на бъбреци;
• инфаркт, претърпял по-малко от шест месеца преди датата на изследването;
• клаустрофобия, която не изчезва, когато на пациента се дават успокоителни. В този случай е възможно да се проведе изследване под анестезия само когато животът на пациента зависи от неговите резултати.

Нито едно от изброените противопоказания не може да се нарече абсолютно. Във всеки отделен случай лекарите ще преценят кое е най-добро за здравето на пациента и как да намалят ефекта от радиацията или да избегнат вредните последици от нея.

Как да се подготвим за компютърна томография на белите дробове?

Правилната подготовка за изследване е ключът към неговите висококачествени резултати. Самата КТ процедура не изисква от пациента никакви предварителни мерки. Въпреки това, използването на контрастно вещество може да причини усложнения, ако пациентът не е готов за това. Но подготовката нито за компютърна томография на белите дробове, нито за компютърна томография на целия гръден кош обикновено не е трудна или безпроблемна.

За да избегнете усещане за гадене или повръщане по време на изследването, не се препоръчва да се яде 6 до 8 часа преди компютърната томография. Имате право да пиете малко вода 4 часа преди това.

Последният етап от подготовката започва в рентгеновия кабинет. Пациентът сваля всички бижута, подвижни протези, часовници и изважда фиби от косата си, ако има такива. След това се преоблича в болнична рокля.

Рентгенологът провежда разговор с пациента, по време на който изучава неговата медицинска история, предписания, показания и противопоказания. В същото време той разказва как ще протече сканирането, колко време ще отнеме и какво ще чуе и почувства пациентът по време на процеса.

След това идва медицинската сестра и помага на пациента да легне на дивана и да намери удобна позиция. Процедурата може да отнеме 15-20 секунди или 25 минути. Това зависи от вида на томографа, неговите настройки и техническите му възможности.

Докато пациентът лежи удобно на дивана, медицинската сестра вкарва катетър във вената му и го промива с физиологичен разтвор. Свързва му капкова с контрастно вещество и напуска кабинета.

През цялото това време рентгенологът е в съседния кабинет и дистанционно задава настройките на томографа. И двата кабинета разполагат с озвучителна система, за да може лекарят да комуникира с пациента, и прозорец, през който лекарят следи процеса.

Повечето томографи, използвани в клиниките, са затворени. Това означава, че кушетката с пациента се движи вътре в устройството. Той е тесен и тесен и може да настъпи паника или да се развие пристъп на клаустрофобия.

Ако по време на прегледа пациентът разбере, че вече не може да издържи, може да започне на специален бутон. Той се намира директно вътре в устройството. След като го натиснете, томографът веднага се изключва и диванът се измества.

Какво може да се види на компютърната томография?

Резултатът от компютърната томография е серия от изображения. Всяко изображение представлява напречно сечение на тялото на пациента, взето от различни ъгли. С помощта на компютърна програма след обработка се създава триизмерен модел на белите дробове. И рентгенологът разпечатва най-визуалните и ги прикрепя към диаграмата. В протокола от изследването той описва следните показатели:

• плътност на сегмента;
• еднакъв интензитет на оцветяване на белите дробове в изображенията;
• кръвообращението в тъканите;
• заключение и диагноза.

Процесът на дешифриране на резултатите отнема не повече от половин час. Обикновено по това време пациентът чака в коридора. Издават му амбулаторна карта, заключение, разпечатани снимки и мултимедиен диск със запис на изследването.

С всички тези документи пациентът се изпраща при лекуващия си лекар, за да получи текущи предписания или корекции на лечението, като се вземат предвид данните, получени по време на компютърната томография.

Предимства на КТ метода

КТ има цял списък от предимства, които го правят широко използван диагностичен метод:

• цялата процедура без дешифриране на резултатите отнема не повече от половин час;
• Резултатите от изследването са обективни, така че няма риск от лекарска грешка по време на сканирането. И ако тълкуването на резултатите изглежда съмнително за пациента или неговия лекар, тогава е възможно да получите допълнително мнение, като ги изпратите на експертен лекар;
• изследването е абсолютно безболезнено;
• КТ е неинвазивен метод, пациентът не получава никакви наранявания или щети по време на сканиране;
• дозата на йонизиращото лъчение е малка;
• Изображенията са с висока разделителна способност, което помага да се идентифицират заболяванията в най-ранните етапи.

Благодарение на факта, че томографите се появиха в почти всяка клиника, методът стана по-достъпен за всички категории граждани, включително по отношение на цената му. А надеждността на резултатите помага за точното диагностициране и предписване на ефективно лечение.

Белите дробове са органите, които осигуряват дишането на човека. Тези сдвоени органи са разположени в гръдната кухина, в съседство със сърцето отляво и отдясно. Белите дробове имат формата на полуконуси, основата е в съседство с диафрагмата, върхът е изпъкнал над ключицата на 2-3 см. Десният бял дроб има три лоба, левият - два. Скелетът на белите дробове се състои от дървовидно разклонени бронхи. Всеки бял дроб е покрит отвън със серозна мембрана - белодробна плевра. Белите дробове лежат в плевралната торбичка, образувана от белодробната плевра (висцерална) и париеталната плевра (париетална), облицоващи вътрешността на гръдната кухина. Всяка плевра съдържа жлезисти клетки отвън, които произвеждат течност в кухината между слоевете на плеврата (плеврална кухина). На вътрешната (кардиална) повърхност на всеки бял дроб има вдлъбнатина - хилус на белите дробове. Белодробната артерия и бронхите влизат в портите на белите дробове и две белодробни вени излизат. Белодробните артерии се разклоняват успоредно на бронхите.

Белодробната тъкан се състои от пирамидални лобули, чиято основа е обърната към повърхността. Върхът на всяка лобула включва бронх, който последователно се разделя, за да образува терминални бронхиоли (18-20). Всяка бронхиола завършва с ацинус, структурен и функционален елемент на белите дробове. Ацините се състоят от алвеоларни бронхиоли, които са разделени на алвеоларни канали. Всеки алвеоларен канал завършва с две алвеоларни торбички.

Алвеолите са полусферични издатини, състоящи се от влакна на съединителната тъкан. Те са облицовани със слой епителни клетки и обилно преплетени с кръвоносни капиляри. Именно в алвеолите се извършва основната функция на белите дробове - процесите на обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта. В този случай, в резултат на дифузия, кислородът и въглеродният диоксид, преодолявайки дифузионната бариера (алвеоларен епител, базална мембрана, кръвоносна капилярна стена), проникват от еритроцита в алвеолите и обратно.

Белодробни функции

Най-важната функция на белите дробове е газообменът - снабдяване на хемоглобина с кислород и отстраняване на въглероден диоксид. Приемането на обогатен с кислород въздух и отстраняването на наситения с въглероден диоксид въздух се осъществява благодарение на активните движения на гръдния кош и диафрагмата, както и контрактилитета на самите бели дробове. Но има и други функции на белите дробове. Белите дробове участват активно в поддържането на необходимата концентрация на йони в тялото (киселинно-базов баланс) и са способни да отстраняват много вещества (ароматни вещества, естери и др.). Белите дробове също регулират водния баланс на тялото: приблизително 0,5 литра вода на ден се изпаряват през белите дробове. В екстремни ситуации (например хипертермия) тази цифра може да достигне до 10 литра на ден.

Вентилацията на белите дробове се извършва поради разликата в налягането. По време на вдишване, белодробното налягане е много по-ниско от атмосферното, което позволява на въздуха да навлезе в белите дробове. Когато издишвате, налягането в белите дробове е по-високо от атмосферното.

Има два вида дишане: ребрено (гръдно) и диафрагмено (коремно).

• Реберно дишане

В местата, където ребрата са прикрепени към гръбначния стълб, има двойки мускули, които са прикрепени в единия край към прешлена, а в другия към реброто. Има външни и вътрешни междуребрени мускули. Външните междуребрени мускули осигуряват процеса на вдишване. Издишването обикновено е пасивно, но в случай на патология актът на издишване се подпомага от вътрешните междуребрени мускули.

• Диафрагмено дишане

Диафрагменото дишане се осъществява с участието на диафрагмата. Когато е отпусната, диафрагмата има куполообразна форма. Когато мускулите му се свият, куполът се изравнява, обемът на гръдната кухина се увеличава, налягането в белите дробове намалява в сравнение с атмосферното налягане и се получава вдишване. Когато диафрагмалните мускули се отпуснат в резултат на разликата в налягането, диафрагмата се връща в първоначалното си положение.

Регулиране на дихателния процес

Дишането се регулира от центровете на вдишване и издишване. Дихателният център се намира в продълговатия мозък. Рецепторите, които регулират дишането, се намират в стените на кръвоносните съдове (хеморецептори, чувствителни към концентрацията на въглероден диоксид и кислород) и по стените на бронхите (рецептори, чувствителни към промени в налягането в бронхите - барорецептори). Има и рецептивни полета в каротидния синус (разминаването на вътрешната и външната каротидна артерия).

Белите дробове на пушач

В процеса на пушене белите дробове са подложени на силен шок. Тютюневият дим, който прониква в белите дробове на пушача, съдържа тютюнев катран (катран), циановодород и никотин. Всички тези вещества се установяват в белодробната тъкан, в резултат на което епителът на белите дробове просто започва да умира. Белите дробове на пушача са мръсно сива или дори черна маса от умиращи клетки. Естествено, функционалността на такива бели дробове е значително намалена. В белите дробове на пушач се развива цилиарна дискинезия, възниква спазъм на бронхите, в резултат на което се натрупва бронхиален секрет, развива се хронична пневмония и се образуват бронхиектазии. Всичко това води до развитие на ХОББ – хронична обструктивна белодробна болест.

Пневмония

Едно от най-честите тежки белодробни заболявания е пневмонията. Терминът "пневмония" включва група заболявания с различна етиология, патогенеза и клиника. Класическата бактериална пневмония се характеризира с хипертермия, кашлица с гнойни храчки, а в някои случаи (когато в процеса е включена висцералната плевра) - плеврална болка. С развитието на пневмония луменът на алвеолите се разширява, в тях се натрупва ексудативна течност, червените кръвни клетки проникват в тях и алвеолите се пълнят с фибрин и левкоцити. За диагностициране на бактериална пневмония се използват рентгенови методи, микробиологично изследване на храчки, лабораторни изследвания и изследване на газовия състав на кръвта. Основата на лечението е антибактериалната терапия.