Антибиотици от втора група. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици. Антибиотици, които инхибират синтеза на рибозомни протеини

Под концепцията инфекциозни заболяваниясе отнася до реакцията на тялото към присъствието патогенни микроорганизмиили инвазия на органи и тъкани от тях, проявяваща се с възпалителен отговор. За лечение се използват антимикробни лекарства, които селективно действат върху тези микроби, за да ги унищожат.

Микроорганизмите, които водят до инфекциозни и възпалителни заболявания в човешкото тяло, се делят на:

• бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазми);
• гъби;
• вируси;
• протозои.

Следователно антимикробните агенти се разделят на:

• антибактериално;
• антивирусно;
• противогъбични;
• противопротозойни.

Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида активност.

Например Nitroxoline®, преп. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - нарича се антибиотик. Разликата между такова средство и „чистия“ противогъбичен препарат е, че Nitroxoline ® има ограничена активност срещу някои видове Candida, но има изразен ефектсрещу бактерии, че противогъбичният агент изобщо няма да действа.

През 50-те години на ХХ век получават Флеминг, Чейн и Флори Нобелова наградапо медицина и физиология за откриването на пеницилина. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, преобръщайки напълно основните подходи към лечението на инфекциите и значително увеличавайки шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

С появата антибактериални лекарства, много болести, които са причинили епидемии, които преди това са опустошили цели страни (чума, коремен тиф, холера), са се превърнали от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде ефективно лекувана“ и в момента практически не се срещат.

Антибиотиците са вещества от биологичен или изкуствен произход, които могат селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

Това е, отличителна чертатяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че в човешките тъкани няма целеви рецептор за тяхното действие.

Антибактериалните средства се предписват за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериална етиологияпричинител или при тежки вирусни инфекции, с цел потискане на вторичната флора.

При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се вземат предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, наличието на бременност, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващи заболяванияи прием на преп., които не се комбинират с препоръчаното лекарство.

Освен това е важно да запомните, че при липса на клиничен ефектот терапията в рамките на 72 часа, лекарството се променя, като се вземе предвид възможната кръстосана резистентност.

При тежки инфекции или при емпирична терапияс неуточнен причинител, препоръчва се комбинация различни видовеантибиотици, като се вземе предвид тяхната съвместимост.

Според ефекта върху патогенните микроорганизми има:

• бактериостатично - инхибиране на жизнената активност, растежа и размножаването на бактериите;
• бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена, поради необратимо свързване с клетъчната мишена.

Подобно разделение обаче е доста произволно, тъй като много антиби. може да покаже различни дейности, в зависимост от предписаната дозировка и продължителността на употреба.

Ако пациентът наскоро е приемал антимикробен агент, е необходимо да се избягва повторната му употреба в продължение на поне шест месеца - за да се предотврати появата на резистентна към антибиотици флора.

Как се развива лекарствената резистентност?

Най-често се наблюдава резистентност поради мутация на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която се влияе от различни антибиотици.

Активното вещество на предписаното вещество прониква в бактериалната клетка, но не може да се свърже с необходимата цел, тъй като принципът на свързване на ключалката е нарушен. Следователно механизмът на потискане на активността или унищожаване на патологичния агент не се активира.

други ефективен методзащитата срещу лекарства е синтезът от бактерии на ензими, които разрушават основните структури на антибите. Този тип резистентност най-често възниква към бета-лактами, поради производството на бета-лактамаза от флората.

Много по-рядко се наблюдава повишаване на стабилността поради намаляване на пропускливостта клетъчната мембрана, тоест лекарството прониква вътре в твърде малки дози, за да има клинично значим ефект.

Като превантивна мярка за развитието на резистентна към лекарства флора също е необходимо да се вземе предвид минимална концентрацияпотискане изразяване количествено определянестепен и спектър на действие, както и зависимост от време и концентрация. в кръвта.

За дозозависимите средства (аминогликозиди, метронидазол) е характерна зависимостта на ефективността на действието от концентрацията. в кръвта и фокуса на инфекциозно-възпалителния процес.

Зависещите от времето лекарства изискват многократни инжекциипрез деня, за да се поддържа ефективна терапевтична концентрация. в организма (всички бета-лактами, макролиди).

Класификация на антибиотиците по механизъм на действие

• лекарства, които инхибират синтеза клетъчна стенабактерии (антибиотик) пеницилинова серия, всички поколения цефалоспорини, Vancomycin ®);
• нарушаване на нормалната клетъчна организация молекулярно нивои пречещи нормално функциониранерезервоарни мембрани. клетки (Polymyxin®);
• Wed-va, допринасяйки за потискането на протеиновия синтез, инхибирайки образуването нуклеинова киселинаи инхибиторен протеинов синтез на рибозомно ниво (хлорамфениколови препарати, редица тетрациклини, макролиди, Lincomycin®, аминогликозиди);
• инхибиране рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин®, хиноли, нитроимидазоли);
• инхибиторни процеси на синтеза на фолат (сулфонамиди, диаминопириди).

Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

1. Естествени - отпадъчни продукти от бактерии, гъбички, актиномицети:

• Gramicidins®;
• Полимиксини;
• Erythromycin®;
• Tetracycline ® ;
• бензилпеницилини;
• Цефалоспорини и др.

2. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици:

• Oxacillin®;
• Ампицилин ® ;
• Gentamicin ® ;
• Рифампицин ® и др.

3. Синтетични, т.е. получени в резултат на химичен синтез:

• Левомицетин ® ;
• Amikacin ® и др.

Класификация на антибиотиците според спектъра на действие и целта на употреба

Основно активен на:		Антибактериални средства с широк спектър на действие:	Противотуберкулозни лекарства
Грам+:	Грам-:
биосинтетични пеницилини и цефалоспорини от 1-во поколение; макролиди; линкозамиди; лекарства Ванкомицин®, Lincomycin ® .	монобактами; цикличен полипептиди; 3-ти пок. цефалоспорини.	аминогликозиди; хлорамфеникол; тетрациклин; полусинтетичен пеницилини с разширен спектър (Ampicillin®); 2-ри пок. цефалоспорини.	Streptomycin®; Rifampicin ® ; Флоримицин®.

Съвременна класификация на антибиотиците по групи: таблица

Основна група	Подкласове
Бета лактами
1. Пеницилини	естествен; антистафилококов; Антипсевдомонален; С разширен спектър на действие; защитен от инхибитор; Комбиниран.
2. Цефалоспорини	4 поколения; Анти-MRSA цефеми.
3. Карбапенеми	—
4. Монобактами	—
Аминогликозиди	Три поколения.
Макролиди	Четиринадесетчленен; Петнадесетчленни (азоли); Шестнадесет членове.
Сулфонамиди	Кратко действие; Средна продължителност на действие; Дълго действие; Изключително дълъг; Местен.
Хинолони	Нефлуориран (1-во поколение); Второ; Дихателна (3-та); Четвърто.
Противотуберкулозно	Основен ред; резервна група.
Тетрациклини	естествен; Полусинтетика.

Без подкласове:

• Линкозамиди (линкомицин®, клиндамицин®);
• нитрофурани;
• оксихинолини;
• Хлорамфеникол (тази група антибиотици е представена от Левомицетин®);
• стрептограмини;
• Рифамицини (Rimactan®);
• Спектиномицин (Trobicin®);
• нитроимидазоли;
• антифолати;
• Циклични пептиди;
• Гликопептиди (ванкомицин® и тейкопланин®);
• Кетолиди;
• диоксидин;
• Фосфомицин (Monural®);
• фузидани;
• Мупироцин (Bactoban®);
• оксазолидинони;
• еверниномицини;
• Глицилциклини.

Групи антибиотици и лекарства в таблицата

Пеницилини

Както всички бета-лактамни лекарства, пеницилините имат бактерициден ефект. Те засягат крайния етап от синтеза на биополимери, които образуват клетъчната стена. В резултат на блокиране на синтеза на пептидогликани, поради действието върху пеницилин-свързващите ензими, те причиняват смъртта на патологични микробни клетки.

Ниското ниво на токсичност за хората се дължи на липсата на целеви клетки за антиби.

Механизмите на бактериална резистентност към тези лекарства са преодолени чрез създаването на защитени агенти, подсилени с клавуланова киселина, сулбактам и др. Тези вещества инхибират действието на резервоара. ензими и предпазва лекарството от разграждане.

Естествен бензилпеницилин Бензилпеницилин Na и K соли.

Група	от активна съставкаразпределете лекарства:	Заглавия
Феноксиметилпеницилин	Метилпеницилин®
С удължено действие.
Бензилпеницилин прокаин	Бензилпеницилин новокаинова сол ®.
Бензилпеницилин/Бензилпеницилин прокаин/Бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-3®. Bicillin-3®
Бензилпеницилин прокаин/бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-5®. Bicillin-5 ®
Антистафилококов	Оксацилин ®	Оксацилин AKOS®, натриева сол Oxacillin ® .
устойчиви на пеницилиназа	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Разширен спектър	Ампицилин®	Ампицилин®
	Амоксицилин ®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
С антипсевдомонална активност	Карбеницилин ®	Динатриева сол на carbenicillin®, Carfecillin®, Carindacillin®.
	Уриедопеницилини
	Пиперацилин ®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillin®	Натриева сол на azlocillin®, Securopen®, Mezlocillin®.
защитени от инхибитори	Амоксицилин/клавуланат ®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Амоксицилин сулбактам ®	Трифамокс IBL ® .
	Амлицилин/сулбактам ®	Sulacillin®, Unazine®, Ampisid®.
	Пиперацилин/тазобактам ®	Tazocin ®
	Тикарцилин/клавуланат ®	Timentin ®
Комбинация от пеницилини	Ампицилин/оксацилин ®	Ампиокс ® .

Цефалоспорини

Поради ниската токсичност, добрата поносимост, способността да се използва от бременни жени, както и широк обхватдействия - цефалоспорините са най-често използваните антибактериални средства в терапевтичната практика.

Механизмът на действие върху микробната клетка е подобен на пеницилините, но е по-устойчив на действието на резервоара. ензими.

Rev. цефалоспорините имат висока бионаличност и добра смилаемост при всеки начин на приложение (парентерално, орално). добре разпределени в вътрешни органи(с изключение на простатната жлеза), кръв и тъкани.

Само Ceftriaxone ® и Cefoperazone ® могат да създадат клинично ефективни концентрации в жлъчката.

Висока степен на пропускливост през кръвно-мозъчната бариера и ефективност при възпаление менингиотбелязано в третото поколение.

Единственият защитен от сулбактам цефалоспорин е Cefoperazone/Sulbactam®. Има разширен спектър на действие върху флората, поради високата си устойчивост към влиянието на бета-лактамазата.

Таблицата показва групите антибиотици и имената на основните лекарства.

Поколения	Приготвяне:	Име
1-во	Цефазолинам	Кефзол ® .
	Цефалексин ® *	Цефалексин-АКОС ® .
	Цефадроксил ® *	Durocef ® .
2-ро	Цефуроксим ®	Zinacef®, Cefurus®.
	Цефокситин®	Мефоксин ® .
	Цефотетан®	Цефотетан ® .
	Цефаклор ® *	Ceklor®, Vercef®.
	Cefuroxime-axetil ® *	Zinnat ® .
3-то	Цефотаксим ®	Цефотаксим ® .
	Цефтриаксон®	Рофецин ® .
	Цефоперазон ®	Medocef ® .
	Цефтазидим ®	Fortum®, Ceftazidime®.
	Цефоперазон/сулбактам ®	Sulperazon®, Sulzoncef®, Bakperazon®.
	Цефдиторена ® *	Spectracef ® .
	Цефиксим ® *	Suprax®, Sorcef®.
	Цефподоксим ® *	Proxetil ® .
	Цефтибутен ® *	Cedex ® .
4-ти	Цефепима®	Максимим ® .
	Cefpiroma ®	Caten ® .
5-ти	Цефтобипрол®	Zeftera ® .
	Цефтаролин ®	Zinforo ® .

* Имат форма за орално освобождаване.

карбапенеми

Те са резервни лекарства и се използват за лечение на тежки вътреболнични инфекции.

Силно устойчив на бета-лактамази, ефективен за лечение на резистентна към лекарства флора. При животозастрашаващи инфекциозни процеси те са основното средство за емпирична схема.

Разпределете учителя:

• Doripenem® (Doriprex®);
• Имипенем ® (Tienam ®);
• Меропенем® (Meronem®);
• Ертапенем ® (Invanz ®).

Монобактами

• Aztreonam ® .

Rev. има ограничен обхват на приложение и се предписва за елиминиране на възпалителни и инфекциозни процеси, свързани с Грам-бактерии. Ефективен при лечение на инфекции. процеси пикочните пътища, възпалителни заболяваниятазови органи, кожа, септични състояния.

Аминогликозиди

Бактерицидният ефект върху микробите зависи от нивото на концентрация на средата в биологични течностии поради факта, че аминогликозидите нарушават процесите на протеинов синтез върху рибозомите на бактериите. Има достатъчно високо нивотоксичност и много странични ефекти, но рядко предизвикват алергични реакции. Практически неефективен при орален прием, поради лоша абсорбцияв стомашно-чревния тракт.

В сравнение с бета-лактамите нивото на проникване през тъканните бариери е много по-лошо. Те нямат терапевтично значими концентрации в костите, цереброспиналната течност и бронхиалните секрети.

Поколения	Приготвяне:	Сделка. Име
1-во	Канамицин®	Канамицин-АКОС ® . Канамицин моносулфат ®. Канамицин сулфат ®
	Неомицин ®	Неомицин сулфат ®
	Стрептомицин ®	Стрептомицин сулфат®. Стрептомицин-калциев хлорид комплекс ®
2-ро	Гентамицин®	Гентамицин ® . Гентамицин-АКОС ® . Гентамицин-К ®
	Netilmicin ®	Netromycin®
	Tobramycin®	Тобрекс ® . Brulamycin ® . Nebtsin ® . Tobramycin®
3-то	Amikacin ®	Амикацин ® . Амикин ® . Selemycin ® . Хемацин ®

макролиди

Те осигуряват инхибиране на процеса на растеж и размножаване на патогенната флора, поради потискане на протеиновия синтез върху клетъчните рибозоми. бактериални стени. С увеличаване на дозата те могат да дадат бактерициден ефект.

Също така има комбинирани препарати:

1. Pylobact ® е комплексно средство за лечение на Helicobacter pylori. Съдържа clarithromycin®, omeprazole® и tinidazole®.
2. Zinerit ® - продукт за външна употреба, с цел лечение акне. Активни съставкиса еритромицин и цинков ацетат.

Сулфонамиди

Те инхибират процесите на растеж и размножаване на патогенни микроорганизми, поради структурното сходство с пара-аминобензоена киселинаучастват в живота на бактериите.

имам висока оценкарезистентност към неговото действие при много представители на Грам-, Грам +. Използва се като част от комплексна терапия ревматоиден артрит, запазват добра антималарийна активност, ефективни срещу токсоплазма.

Класификация:

За локална употребаИзползва се сребърен сулфатиазол (Dermazin ®).

Хинолони

Поради инхибирането на ДНК хидрази, те имат бактерициден ефект и са концентрационно зависими среди.

• Първото поколение включва нефлуорирани хинолони (налидиксова, оксолинова и пипемидова киселина);
• Втори пок. представени чрез Gram-средства (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ® и др.);
• Третият е така наречените респираторни агенти. (Лево- и Спарфлоксацин ®);
  Четвърто – преп. с антианаеробна активност (Moxifloxacin®).

Тетрациклини

Тетрациклин ®, чието име е дадено на отделна група антибиотици, е получен за първи път по химичен път през 1952 г.

Активни съставки от групата: метациклин ® , миноциклин ® , тетрациклин ® , доксициклин ® , окситетрациклин ® .

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцина включените в тях лекарства, класификации, история и др важна информация. За целта е създаден раздел "" в горното меню на сайта.

Антибиотиците са група лекарства, които увреждат или убиват бактериите, причиняващи инфекциозни заболявания. Като антивирусни средстватози вид лекарство не се използва. В зависимост от способността за унищожаване или инхибиране на определени микроорганизми има различни групиантибиотици. Освен това, даден типлекарствата могат да бъдат класифицирани по произход, естеството на ефекта върху бактериалните клетки и някои други характеристики.

общо описание

Антибиотиците принадлежат към групата на антисептиците биологични препарати. Те са отпадъчни продукти от плесенясали и лъчисти гъби, както и някои разновидности на бактерии. В момента са известни повече от 6000 естествени антибиотици. Освен това има десетки хиляди синтетични и полусинтетични. Но на практика се използват само около 50 такива лекарства.

Основни групи

Всички подобни лекарства се предлагат на този моментса разделени на три големи групи:

• антибактериално;
• противогъбични;
• противотуморен.

Освен това, според посоката на действие, този вид лекарства се разделят на:

• активен срещу грам-положителни бактерии;
• противотуберкулозни;
• активен както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии;
• противогъбични;
• унищожаване на хелминти;
• противотуморен.

Класификация според вида на ефекта върху микробните клетки

В тази връзка има две основни групи антибиотици:

• Бактериостатично. Лекарствата от този тип потискат развитието и размножаването на бактериите.
• Бактерицидно. При използване на лекарства от тази група се извършва унищожаването на съществуващите микроорганизми.

Видове по химичен състав

Класификацията на антибиотиците в групи в този случай е както следва:

• Пеницилини. Това е най-старата група, от която всъщност започва развитието на тази посока на лечение на наркотици.
• Цефалоспорини. Тази групасе използва много широко и има висока степен на устойчивост на разрушителното действие на β-лактамазите. Така наречените специални ензими, секретирани от патогени.
• Макролиди. Това са най-безопасните и ефективни антибиотици.
• Тетрациклини. Тези лекарства се използват главно за лечение на дихателните и пикочните пътища.
• Аминогликозиди. Имат много широк спектър на действие.
• Флуорохинолони. Лекарства с ниска токсичност бактерицидно действие.

Тези антибиотици се използват при съвременна медицинапо-често. В допълнение към тях има някои други: гликопептиди, полиени и др.

Антибиотици от пеницилиновата група

Лекарствата от този сорт са основната основа на абсолютно всяко антимикробно лечение. В началото на миналия век никой не знаеше за антибиотиците. През 1929 г. англичанинът А. Флеминг открива първото такова лекарство - пеницилин. Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на потискането на протеиновия синтез на клетъчните стени на патогена.

На понастоящемИма само три основни групи пеницилинови антибиотици:

• биосинтетичен;
• полусинтетичен;
• полусинтетичен широкоспектърен.

Първият сорт се използва главно за лечение на заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи, менингококи и др. Такива антибиотици могат да се предписват например при заболявания като пневмония, кожни инфекции, гонорея, сифилис, газова гангрена и др.

антибиотици пеницилинова групаполусинтетичните най-често се използват за лечение на тежки стафилококови инфекции. Такива лекарства са по-малко активни срещу определени видове бактерии (например гонококи и менингококи), отколкото биосинтетичните. Затова преди назначаването им обикновено се извършват процедури като изолиране и точно идентифициране на патогена.

Обикновено се използват полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие, ако традиционните антибиотици (левомицетин, тетрациклин и др.) Не помагат на пациента. Това разнообразие включва например доста често използваната група антибиотици амоксицилин.

Четири поколения пеницилини

В мед. На практика в момента се използват четири вида антибиотици от групата на пеницилина:

• Първото поколение са лекарства от естествен произход. Този тип лекарства се характеризират с много тесен спектър на приложение и не много добра устойчивост към ефектите на пеницилиназите (β-лактамази).
• Второто и третото поколение са антибиотици, които са много по-малко засегнати от разрушителните ензими на бактериите и следователно са по-ефективни. Лечението с тяхното използване може да се извърши за сравнително кратко време.
• Четвъртото поколение включва широкоспектърни пеницилинови антибиотици.

от най-много известни пеницилиниса полусинтетични лекарства "Ампицилин", "Карбеницилин", "Азоцилин", както и биосинтетичен "Бензилпеницилин" и неговите устойчиви форми (бицилини).

Странични ефекти

Въпреки че антибиотиците от тази група принадлежат към нискотоксични лекарства, те, заедно с благоприятно влияниеможе да повлияе на човешкото тяло и отрицателно. Страничните ефекти при употребата им са както следва:

• сърбеж и кожен обрив;
• алергични реакции;
• дисбактериоза;
• гадене и диария;
• стоматит.

Не можете да използвате пеницилини едновременно с антибиотици от друга група - макролиди.

Амоксицилинова група антибиотици

Този сорт антимикробни средствасе отнася до пеницилините и се използва за лечение на заболявания, когато са заразени както с грам-положителни, така и с грам-отрицателни бактерии. Такива лекарства могат да се използват за лечение както на деца, така и на възрастни. Най-често антибиотиците на базата на амоксицилин се предписват при инфекции. респираторен трактИ различен видзаболявания на стомашно-чревния тракт. Те се приемат и при заболявания на пикочно-половата система.

Антибиотиците от групата на амоксицилин се използват и различни инфекциимеките тъкани и кожата. Страничните ефекти на тези лекарства могат да причинят същите като другите пеницилини.

Група цефалоспорини

Действието на лекарствата от тази група също е бактериостатично. Предимството им пред пеницилините е добрата им устойчивост към β-лактамази. Антибиотиците от групата на цефалоспорините се класифицират в две основни групи:

• приема се парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт);
• приема се през устата.

Освен това цефалоспорините се класифицират в:

• Лекарства от първо поколение. Те се различават в тесен спектър на действие и практически нямат ефект върху грам-отрицателните бактерии. Освен това такива лекарства се използват успешно при лечението на заболявания, причинени от стрептококи.
• Цефалоспорини от второ поколение. По-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии. Активен срещу стафилококи и стрептококи, но практически няма ефект върху ентерококите.
• Препарати от третата и четвърто поколение. Тази група лекарства е много устойчива на действието на β-лактамазите.

Основният недостатък на такова лекарство като антибиотиците от групата на цефалоспорините е, че когато се приемат перорално, те много силно дразнят стомашно-чревната лигавица (с изключение на лекарството "Цефалексин"). Предимството на лекарствата от този сорт е много по-малък брой причинени странични ефекти в сравнение с пеницилините. Най-често в медицинска практикасе използват лекарства "Цефалотин" и "Цефазолин".

Отрицателни ефекти на цефалоспорините върху тялото

Страничните ефекти, които понякога се проявяват в процеса на приемане на антибиотици от тази серия, включват:

• отрицателно въздействиевърху бъбреците;
• нарушение на хематопоетичната функция;
• различни видове алергии;
• отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт.

макролидни антибиотици

Освен всичко друго, антибиотиците се класифицират според степента на селективност на действие. Някои са в състояние да повлияят отрицателно само на клетките на патогена, без да засягат човешката тъкан по никакъв начин. Други може да има върху тялото на пациента токсичен ефект. Препаратите от групата на макролидите се считат за най-безопасни в това отношение.

Има две основни групи антибиотици от този сорт:

• естествен;
• полусинтетичен.

Основните предимства на макролидите включват най-високата ефективност на бактериостатичните ефекти. Те са особено активни срещу стафилококи и стрептококи. Наред с други неща, макролидите не влияят неблагоприятно върху стомашно-чревната лигавица и затова често се предлагат в таблетки. Всички антибиотици до известна степен засягат човешката имунна система. Някои видове са депресиращи, други са полезни. Антибиотиците от групата на макролидите имат положителен имуномодулиращ ефект върху тялото на пациента.

Популярни макролиди са Азитромицин, Сумамед, Еритромицин, Фузидин и др.

Антибиотици от тетрациклиновата група

Лекарствата от този сорт са открити за първи път през 40-те години на миналия век. Първото тетрациклиново лекарство е изолирано от B. Duggar през 1945 г. Наричаше се "Хлортетрациклин" и беше по-малко токсичен от другите антибиотици, съществували по това време. В допълнение, той също се оказа много ефективен по отношение на повлияването на патогените на огромен брой много опасни заболявания (например коремен тиф).

Тетрациклините се считат за малко по-малко токсични от пеницилините, но имат повече отрицателно въздействиевърху тялото, отколкото макролидните антибиотици. Ето защо в момента те се заменят активно от последните.

Днес лекарството "Хлортетрациклин", открито през миналия век, колкото и да е странно, се използва много активно не в медицината, а в селско стопанство. Факт е, че това лекарство е в състояние да ускори растежа на животните, които го приемат, почти два пъти. Веществото има такъв ефект, защото, когато навлезе в червата на животното, то започва активно да взаимодейства с присъстващата в него микрофлора.

В допълнение към всъщност лекарството "Тетрациклин" в медицинската практика често се използват лекарства като "Метациклин", "Вибрамицин", "Доксициклин" и др.

Странични ефекти, причинени от антибиотици от тетрациклиновата група

Отхвърляне широко приложениеИзползването на лекарства от този сорт в медицината се дължи преди всичко на факта, че те могат да имат не само полезни, но и отрицателни ефекти върху човешкото тяло. Например, когато продължителна употреба, антибиотиците от групата на тетрациклините могат да попречат на развитието на костите и зъбите при децата. Освен това, взаимодействайки с чревната микрофлора на човека (ако се използват неправилно), такива лекарства често провокират развитието на гъбични заболявания. Някои изследователи дори твърдят, че тетрациклините могат да имат потискащ ефект върху мъжката репродуктивна система.

Аминогликозидни антибиотици

Препаратите от този сорт имат бактерициден ефект върху патогена. Аминогликозидите, като пеницилините и тетрациклините, са една от най-старите групи антибиотици. Открити са през 1943 г. През следващите години препаратите от този сорт, по-специално "Стрептомицин", бяха широко използвани за лечение на туберкулоза. По-специално, аминогликозидите са ефективни срещу грам-отрицателни аеробни бактериии стафилококи. Освен всичко друго, някои лекарства от тази серия са активни по отношение на най-простите. Тъй като аминогликозидите са много по-токсични от другите антибиотици, те се предписват само при тежки заболявания. Те са ефективни, например, при сепсис, туберкулоза, тежки формипаранефрит, абсцеси коремна кухинаи т.н.

Много често лекарите предписват аминогликозиди като неомицин, канамицин, гентамицин и др.

Препарати от групата на флуорохинолоните

Повечето лекарства от този тип антибиотици имат бактерициден ефект върху патогена. Техните предимства включват, на първо място, най-висока активностза голям брой микроби. Подобно на аминогликозидите, флуорохинолоните могат да се използват за лечение тежки заболявания. Те обаче нямат толкова негативно въздействие върху човешкото тяло, колкото първите. Има антибиотици от групата на флуорохинолоните:

• Първо поколение. Този сорт се използва главно за стационарно лечениеболен. Флуорохинолоните от първо поколение се използват при инфекции на черния дроб, жлъчните пътища, пневмония и др.
• Второ поколение. Тези лекарства, за разлика от първите, са много активни срещу грам-положителни бактерии. Поради това те се предписват, включително при лечение без хоспитализация. Флуорохинолоните от второ поколение се използват широко при лечението на болести, предавани по полов път.

Популярни лекарства от тази група са Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin и др.

И така, разбрахме към коя група принадлежат антибиотиците и разбрахме как точно се класифицират. Тъй като повечето от тези лекарства могат да причинят нежелани реакции, те трябва да се използват само според указанията на Вашия лекар.

- Това са вещества, които действат пагубно на бактериите. Техният произход може да бъде биологичен или полусинтетичен. Антибиотиците са спасили много животи, така че тяхното откритие е от голямо значение за цялото човечество.

История на антибиотиците

Много инфекциозни заболявания, като пневмония, Коремен тиф, дизентерията се смяташе за нелечима. Освен това пациентите често умират след това хирургични интервенциитъй като раните гнояха, започна гангрена и по-нататъшно отравяне на кръвта. Докато не се появиха антибиотици.

Антибиотиците са открити през 1929 г. от професор Александър Флеминг. Той забеляза, че зелената плесен, или по-скоро веществото, което произвежда, има бактерициден и бактериостатичен ефект. Мухълът произвежда вещество, наречено от Флеминг пеницилин.

Пеницилинът има пагубен ефект върху и върху някои видове протозои, но абсолютно никакъв ефект върху белите кръвни клетки, които се борят с болестта.

Едва през 40-те години на миналия век масова продукцияпеницилин. Приблизително по същото време са открити сулфамидите. Учен Гауз през 1942 г. получава грамицидин, Селман Ваксман получава стрептомицин през 1945 г.

По-късно са открити антибиотици като бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол, тетрациклин. До края на ХХ век всички природни антибиотициимат синтетични аналози.

Класификация на антибиотиците

Днес има много антибиотици.

На първо място, те се различават по механизма на действие:

• Бактерицидно действие - антибиотици от пеницилиновата серия, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
• Бактериостатично действие - тетрациклинови серии, макролиди, еритромицин, хлорамфеникол, линкомицин,
• Патогенните микроорганизми или умират напълно (бактерициден механизъм), или растежът им се потиска (бактериостатичен механизъм), а организмът сам се бори с болестта. Антибиотиците с бактерицидно действие помагат по-бързо.

След това те се различават по спектъра на действието си:

• Широкоспектърни антибиотици
• Антибиотици с тесен спектър

Препаратите с широк спектър на действие са много ефективни при много инфекциозни заболявания. Те се предписват и в случай, че заболяването не е точно установено. Разрушителен за почти всички патогенни микроорганизми. Но те също имат отрицателно въздействие върху здравата микрофлора.

Тесноспектърните антибиотици засягат определени видове бактерии. Нека ги разгледаме по-подробно:

• Антибактериален ефект върху грам-положителни патогени или коки (стрептококи, стафилококи, ентерококи, листерии)
• Ефекти върху грам-отрицателни бактерии ( коли, салмонела, шигела, легионела, протей)
• Антибиотиците, които засягат грам-положителните бактерии, включват пеницилин, линкомицин, ванкомицин и други. Лекарствата, които засягат грам-отрицателните патогени, включват аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин.

Освен това има няколко по-тясно насочени антибиотици:

• Противотуберкулозни лекарства
• лекарства
• Лекарства, които засягат протозоите
• Противоракови лекарства

Антибактериалните агенти варират според поколенията. Вече има лекарства от 6-то поколение. антибиотици последно поколениеимат широк спектър на действие, безопасни за тялото, лесни за използване, най-ефективни.

Например, помислете за пеницилиновите препарати по поколение:

• 1-во поколение - естествени пеницилини (пеницилини и бицилини) - това е първият антибиотик, който не е загубил своята ефективност. Евтино е, налично е. Отнася се за лекарства с тесен спектър на действие (действа вредно за грам-положителните микроби).
• 2-ро поколение - полусинтетични устойчиви на пеницилиназа пеницилини (оксацилин, клоксацилин, флуклозацилин) - са по-малко ефективни, за разлика от естествения пеницилин, срещу всички бактерии, с изключение на стафилококи.
• 3-то поколение - пеницилини с широк спектър на действие (ампицилин, амоксицилин). Започвайки от 3-то поколение, антибиотиците имат отрицателен ефект както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии.
• 4-то поколение - карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарцилин) - освен срещу всички видове бактерии, антибиотиците от 4-то поколение са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. Техният спектър на действие е дори по-широк от този на предишното поколение.
• 5-то поколение - уреидопеницилини (азлоцилин, мезлоцилин) - са по-ефективни срещу gra-отрицателни патогени и Pseudomonas aeruginosa.
• 6-то поколение - комбинирани пеницилини - включват бета-лактамазни инхибитори. Тези инхибитори включват клавуланова киселина и сулбактам. Укрепване на действието, повишаване на неговата ефективност.

Разбира се, колкото по-високо е поколението на антибактериалните лекарства, толкова по-широк е спектърът им на действие, съответно и тяхната ефективност е по-висока.

Методи на приложение

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

• устно
• Парентерално
• Ректално

Първият начин е да приемате антибиотика през устата или през устата. За този метод са подходящи таблетки, капсули, сиропи, суспензии. Това лекарство е най-популярното, но има някои недостатъци. Някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени или лошо абсорбирани (пеницилин, аминогликозид). Имат и дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.

Вторият начин за използване на антибактериални лекарства парентерално или интравенозно, интрамускулно, в гръбначен мозък. Ефектът се постига по-бързо от пероралния начин на приложение.

Някои видове антибиотици могат да се прилагат ректално или директно в ректума (лечебна клизма).

При особено тежки форми на заболяване най-често се използва парентерален метод.

При различни групиналични антибиотици различна локализацияв определени органи и системи човешкото тяло. Според този принцип лекарите често избират едно или друго антибактериално лекарство. Например, при пневмония азитромицин се натрупва в и в бъбреците при пиелонефрит.

Антибиотиците, в зависимост от вида, се екскретират в модифицирана и непроменена форма от тялото заедно с урината, понякога с жлъчката.

Правила за приемане на антибактериални лекарства

Когато приемате антибиотици, трябва определени правила. Тъй като лекарствата често причиняват алергични реакции, те трябва да се приемат много внимателно. Ако пациентът знае предварително, че има алергия, той трябва незабавно да информира лекуващия лекар за това.

В допълнение към алергиите, може да има и други странични ефекти при приема на антибиотици. Ако са били наблюдавани в миналото, това също трябва да се съобщи на лекаря.

В случаите, когато има нужда от вземане на др лекарствен продуктзаедно с антибиотик, лекарят трябва да знае за това. Често има случаи на несъвместимост лекарстваедин с друг или лекарството е намалило ефекта на антибиотика, в резултат на което лечението е било неефективно.

По време на бременност и кърменемного антибиотици са забранени. Но има лекарства, които могат да се приемат през тези периоди. Но лекарят трябва да бъде запознат с факта и храненето на бебето с кърма.

Преди да приемете, трябва да прочетете инструкциите. Дозировката, предписана от лекаря, трябва да се спазва стриктно, в противен случай може да настъпи отравяне, ако лекарството се приема твърде високо, и бактериална резистентност към антибиотика може да се развие, ако лекарството е твърде ниско.

Не можете да прекъсвате курса на приема на лекарството напред във времето. Симптомите на заболяването могат да се върнат отново, но в този случай този антибиотик вече няма да помогне. Ще трябва да го смените с нещо друго. възстановяване може дълго времене атакувай. Това правило е особено вярно за антибиотици с бактериостатичен ефект.

Важно е да се спазва не само дозировката, но и времето на приемане на лекарството. Ако инструкциите показват, че трябва да пиете лекарството по време на хранене, тогава лекарството се абсорбира по-добре от тялото.

Наред с антибиотиците лекарите често предписват пребиотици и пробиотици. Това се прави с цел възстановяване нормална микрофлорачервата, които са неблагоприятно повлияни от антибактериални лекарства. Пробиотиците и пребиотиците лекуват чревна дисбиоза.

Също така е важно да запомните, че при първите признаци алергична реакция, като сърбеж, уртикария, подуване на ларинкса и лицето, задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако антибиотикът не помогне в рамките на 3-4 дни, това също е причина да се свържете с лекарите. Може би лекарството не е подходящо за лечение на това заболяване.

Списък на антибиотици от ново поколение

Днес на пазара има много антибиотици. Лесно е да се объркате в такова разнообразие. Новото поколение лекарства включва следното:

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефиксим
• Рулид
• Ципрофлоксацин
• Линкомицин
• фузидин
• Клацид
• Хемомицин
• Роксилор
• Цефпир
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Тези антибиотици принадлежат към различни семейства или групи антибактериални лекарства. Тези групи са:

• Макролиди - Сумамед, Хемомицин, Рулид
• Група амоксицилин - Amoxiclav
• Цефалоспорини - Cefpirome
• Флуорохинолова група - моксифлоксацин
• Карбапенеми – меропенем

Всички антибиотици от ново поколение са широкоспектърни лекарства. Те притежават висока ефективности минимум странични ефекти.

Периодът на лечение е средно 5-10 дни, но по-специално тежки случаиможе да бъде удължен до един месец.

Странични ефекти

При приемане на антибактериални лекарства могат да се появят нежелани реакции. Ако те са изразени, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Към най-често срещаните странични ефектиантибиотиците включват:

• гадене
• повръщане
• Стомашни болки
• световъртеж
• Главоболие
• Уртикария или обрив по тялото
• Сърбеж по кожата
• Токсичен ефект върху черния дроб на определени групи антибиотици
• Токсичен ефект върху стомашно-чревния тракт
• Ендотоксинов шок
• Чревна дисбиоза, при която има диария или запек
• Намален имунитет и отслабване на тялото (крехкост на ноктите, косата)

Тъй като антибиотиците голям бройвъзможни нежелани реакции, те трябва да се приемат с голямо внимание. Самолечението е неприемливо, това може да доведе до сериозни последствия.

Особено предпазни мерки трябва да се вземат при лечение на деца и възрастни хора с антибиотици. При наличие на алергии трябва да се приемат антихистамини заедно с антибактериални лекарства.

Лечението с всякакви антибиотици, дори ново поколение, винаги сериозно засяга здравето. Разбира се, те се отърват от основното инфекциозно заболяване, но общ имунитетсъщо намалява значително. В крайна сметка умират не само патогенните микроорганизми, но и нормалната микрофлора.

Възстановяване отбранителни силище отнеме известно време. Ако нежеланите реакции са изразени, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт, тогава ще е необходима щадяща диета.

Задължителен е приемът на пребиотици и пробиотици (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ и други). Началото на приема трябва да бъде едновременно с началото на приема на антибактериалното лекарство. Но след курс на антибиотици, пробиотиците и пребиотиците трябва да се приемат още около две седмици, за да се населят червата с полезни бактерии.

Ако антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръчат хепатопротектори. Тези лекарства ще възстановят увредените чернодробни клетки и ще защитят здравите.

Тъй като имунитетът намалява, тялото е податливо на настинкиособено силно. Затова си струва да се внимава да не се преохлажда. Вземете имуномодулатори, но е по-добре да са растителен произход(Ехинацея пурпурея).

Ако заболяването е с вирусна етиология, тогава антибиотиците са безсилни тук, дори и с широк спектър на действие и най-ново поколение. Те могат да служат само като профилактика при добавяне на бактериална инфекция към вирусна. Антивирусните лекарства се използват за лечение на вируси.

Докато гледате видеото ще научите за антибиотиците.

Важно е да водиш здравословен начин на животживот, за да боледуват по-рядко и по-рядко да прибягват до антибиотично лечение. Основното нещо е да не прекалявате с употребата на антибактериални лекарства, за да предотвратите появата на бактериална резистентност към тях. В противен случай ще бъде невъзможно да се излекува.

Антибиотиците включват широка група лекарства, които са активни срещу бактерии, потискат растежа и развитието или ги унищожават. Това е един от основни групилекарства, което е много актуално днес. Благодарение на тях повечето инфекциозни заболявания, причинени от такива патогени, се повлияват добре от лечението.

Видове антибиотици

Пеницилинът е първият убиец на микроорганизми. Открит е през 1922 г. от английския микробиолог А. Флеминг. Днес има повече от 100 различни представители на това фармакологична групалекарства. Съвременни антибиотициразделени на видове по няколко критерия - според естеството на въздействие върху микроорганизмите и антибактериалния спектър, посоката на действие, химичната структура и начина на получаване.

Пеницилинът е естествен антибиотик, който е средство за борба със съществуването на гъбички актиномицети. Поради освобождаването на пеницилин, те инхибират растежа и размножаването на бактериите, като по този начин си осигуряват превъзходство по отношение на хранителната среда.

Видове по характер на въздействието

По естеството на въздействието върху бактериалните клетки се разграничават 2 вида агенти, които включват:

• Бактериостатични лекарства - инхибират растежа, развитието и възпроизводството на микроорганизми. Употребата им спира инфекциозен процесв тялото, което позволява имунна системаунищожават бактериалните клетки (левомицетин).
• Бактерицидни лекарства - унищожават бактериалните клетки, като по този начин намаляват броя им в организма (цефалоспорини, амоксицилин).

Някои бактерии след смъртта си и разрушаването на клетъчната стена отделят голямо количество в кръвта токсични вещества(ендотоксини). В този случай е показано използването на бактериостатични средства.

Видове по спектър на действие

Спектърът на действие определя количеството различни видовебактерии, срещу които е активно лекарството. Според този критерий се разграничават следните групи антибиотици:

• Широкоспектърна активност - активна срещу повечето микроорганизми, патогени на човешки инфекциозни заболявания (цефалоспорини, амоксицилин, защитени с клавуланова киселина).
• Тесен спектър на действие - унищожават или потискат само няколко вида микроорганизми (противотуберкулозни лекарства).

За повечето заболявания се използват широкоспектърни лекарства. Ако е необходимо Държани лабораторно определениечувствителност към антибиотици - за това се извършва бактериологично изолиране на бактерии от пациента с последващото им култивиране върху хранителна среда с лекарството. Липсата на растеж на колонии показва чувствителността на бактериите към него.

По посока на действие

Такава класификация се разделя на видове, в зависимост от тяхната преобладаваща активност по отношение на различни групи микроорганизми:

• Антибактериалните средства всъщност са антибиотици, които се използват за лечение на повечето инфекциозни заболявания.
• Противоракови лекарства- някои вещества, получени от плесени, имат способността да влияят на хода на онкологичния процес, като потискат възпроизводството ракови клетки.
• Противогъбични средства - унищожават гъбичните клетки.

Обвързан противогъбични средствапродължава дебат дали те трябва да бъдат включени в същата категория като антибиотиците.

По начин на получаване

Получаването на антибиотици днес има няколко варианта. Следователно се разграничават следните групи средства:

• Естествен - изолиран директно от плесенни гъбички.
• Полусинтетичен - също изолиран от плесени, но за подобряване на активността и спектъра на действие се извършва химическа модификация на молекулата естествено вещество.
• Синтетичен - молекулата се произвежда само по химичен път.

Видове по химичен строеж

Химическата структура определя характера, спектъра и посоката на действие на антибактериалните агенти. Според химичната структура се разграничават следните видове:

Днес тези основни групи лекарства се използват за лечение на различни инфекциозни заболявания. За да се предотврати развитието на хроничен процес и резистентност на бактериите, е много важно да се използват според препоръките.