Имунокоректори от растителен произход. Как работят имуномодулаторите

След раждането детето има естествен майчин имунитет за известно време, предпазвайки бебето от болести. Но с течение на времето имунитетът отслабва и тялото на детето се научава да се бори самостоятелно с болестите.

Група имуностимуланти се появи на фармацевтичен пазарне толкова отдавна и вече спечели своя сегмент от клиенти. Тези лекарства действат на укрепване, подобряване и стимулиране детски имунитет . Това са синтетични и природни препарати, които в началния етап на появата им се препоръчват като антивирусни средства.

Но при наблюдение на малки пациенти, които приемат лекарства за повишаване на имунитета, стана ясно, че те могат да се използват не само за лечение на заболявания с вирусна етиология, но и за имунодефицит от различен произход.

Благодарение на действието на тези средства всички системи на органите започват да работят по-продуктивно.

Не приемайте имуностимуланти на своя глава- това е много важно да се научи за родителите, които при първата поява на хрема при дете купуват дълъг списък от всякакви лекарства в аптеката. Има ясен списък с показания за прием, които трябва стриктно да се спазват.

Внимателно!Неконтролираният прием на имуностимуланти може да доведе до намаляване на собствения имунитет в тялото на детето, а назначаването на имуностимуланти за деца под 3-годишна възраст по принцип не се препоръчва.

Също така си струва да се обърне внимание, че имуностимулаторът не е магическо хапче, което спасява детето от болестта. Както всички лекарства, те имат противопоказания и странични ефекти, т само имунолог трябва да предпише това или онова лекарствокато се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на бебето. В противен случай здравето не може да бъде укрепено, а подкопано.

Приемът на имуностимуланти също не освобождава родителите от други начини за укрепване на имунитета - укрепване на тялото, закаляване, спорт. Таблетките сами по себе си няма да бъдат достатъчно ефективни, за да повлияят на имунната система - необходим е набор от мерки, които ще се допълват взаимно. Само в този случай ще може да се говори за формирането на силни защитни сили в тялото на детето.

Показания за употреба

Обикновено, преди да предпише имуностимуланти, лекарят предписва серия от тестове, които могат да се използват за определяне степен на имуносупресия. Внимателно събраната история ви позволява да определите най-много слаба системадетския организъм, който е най-често засегнат. Въз основа на тези данни и показания за употребата на лекарства се предписват подходящи средства.

Индикациите включват следното:

• наличието на хронични рецидивиращи заболявания;
• приемане на лекарства, които отслабват имунната система;
• бавни инфекциозни процеси;
• тежки вирусни и бактериални инфекции;
• наличието на заболявания, при които се стимулира вторичен имунитет;
• злокачествени тумори;
• вродени имунодефицити;
• метаболитно заболяване;
• необходимостта от възстановяване след химиотерапия, лъчева терапия;
• имунодефицити, причинени от действието на неблагоприятни външни фактори.

Всички лекарства, дори и тези за повишаване на имунитета, не трябва да се приемат без назначаването на специалист

Само когато се идентифицират тези показания, лекарят ще избере имуностимулиращо лекарство за детето.

Видове имуностимуланти

Към днешна дата има няколко подхода към класификацията на лекарствата въз основа на различни характеристики, но най-удобно е имуностимулаторите за деца да се разделят на две категории:

• зеленчуци (естествени);
• синтезиран от фармацевтичната индустрия.

Лабораторно синтезирани имуностимуланти

Лабораторните средства за повишаване на имунитета са преминали през три поколения - всеки път стават все по-ефективни и водят до по-малко странични ефекти. Такива лекарства се различават по форма, посока на действие и сила. Обикновено се прилагат в комбинация с други лекарства, като се допълват взаимно.

Списъкът с имуностимуланти за деца е широк, всички лекарства имат свои собствени характеристики и показания. Някои от тях:

• Амиксин- помага да се отърве бебето от чести;
• Анаферон, Виферон- от инфекция на дихателните пътища;
• Декарис- активира имунната система в борбата с херпесния вирус;
• Бронхомунал- повишава локален имунитетдихателни органи (бебето ще се разболее по-малко);
• Деринат- за предпазване от остри респираторни инфекции;
• ронколевкин - универсален лек, който укрепва имунната система при лезии с различна етиология.

Билкови имуностимуланти

Природата е предоставила на човек редица имуностимуланти, които действат не по-малко ефективно от синтетично генерираните средства. Имуностимулиращите растения отдавна се използват в народната медицина и днес е възможно да се оцени опитът от използването на това или онова лекарство.

Както показва практиката, естествените аналози са ефективни червена боровинка, мед, чесън, лук и джинджифил. Екстрактите от тези средства са включени в много препарати, но експертите по традиционна медицина съветват да ги давате на деца по специални рецепти.

Не по-малко от силни имуностимулантиса ехинацея, коприва, лимонена трева, елеутерокок, женско биле, бял ирис. Тези средства нежно засягат тялото, почти не предизвикват алергични реакции, те могат да се използват доста дълго време, защото се различават по кумулативния ефект и не действат веднага.

важно!Естествените имуностимуланти не са толкова ефективни, колкото синтетичните лекарства, поради което, ако е необходимо, бързо повишават имунитета или ако има сериозно заболяване, те не могат да се използват, за да не провокират влошаване на ситуацията.

Медицинско мнение

Мненията на лекарите за имуностимулаторите са различни.Някои лекари смятат, че назначаването на имуностимуланти е добър и почти единственият начин за повишаване на имунитета при децата и лекарите често предписват такива лекарства, когато за първи път лекуват симптомите на настинка.

Друго, доста скептично мнение по отношение на имуностимулантите е на известните педиатър Евгений Олегович Комаровски.

В интервютата си показва осмива "обожествяването" на имуностимулантите, като магически средства, които връщат здравето на децата.

Поради тази причина лекарят дори излезе със звучни имена - Имуноукрепин, Кашлицапрекратин и Изчезване на сополи.

« За съжаление тази ирония е отражение на нашата реалност”, казва лекарят. - „Сега е по-лесно за родителите да дадат хапче от някакво лекарство, отколкото да втвърдят дете, да го формират силен имунитетот памперси. И когато благоприятното време изтече, имунитетът на майката е престанал да действа и собственият му все още не се е формирал, започва безкрайна поредица от настинки, алергии и други заболявания.»

Според лекаря няма нито едно лекарство, което да повдигне сто процента отслабения имунитет на бебето. Но ако все пак трябва да изберете имуностимуланти за деца, Комаровски препоръчва да правите само това след обстоен прегледи имунограми.

Вреди и странични ефекти

Назначаването на имуностимуланти е един от крайни мерки , Кога собствени силидетето не може да се справи с болестта. Намесата в естествените процеси може да доведе до повече вредаотколкото ползите, а страничните ефекти на лекарствата ще бъдат не по-малко негативни от основната причина за заболяването.

Винаги има сериозен риск от усложнения, сред които са следните:

• появата на алергични реакции, които не са били наблюдавани преди това;
• увреждане на ставите;
• нарушаване на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозно-токсичен шок;
• намаляване на имунитета към определени видове патогени (например при приемане на имуностимуланти при деца може да се появи млечница).

Обикновено при правилния подбор на имуностимуланти и спазване на дозата на лекарствата такива усложнения не възникват. Ето защо в никакъв случай не трябва да променяте дозата на предписаното лекарство и да увеличавате честотата на приема му.

Имуностимулантите за деца не са лекарства от първа необходимост, стига организмът на детето да се справи сам с болестта. Всеки прехвърлен е още една стъпка към формирането на устойчиви защитни сили на тялото и само в екстремни случаитой се нуждае от помощ за борба с болестите.

Имуностимулиращите средства са предназначени да регулират защитните сили на организма. Поради редица заболявания имунната система на човека не работи правилно и не изпълнява всички свои функции.

За подпомагане на самолечението имунна системаорганизъм и изобретил тези лекарства. Много от имуномодулаторите имат антивирусен ефект и най-често се предписват, когато човек има ARVI няколко пъти в годината.

Трябва да се отбележи, че практикуващите лекари третират имуномодулаторите по различен начин. Някои ги виждат като добра идея, докато други смятат използването им за безполезно. Пациентите също имат различни мнения. За да оценим тези инструменти, нека да разгледаме най-популярните имуномодулиращи лекарства днес.

Ефективни имуномодулиращи средства

Ликопид

Лекарството се използва в комплексни схеми на лечение на пациенти. Основните показания за употребата му са: вирусен хепатит, херпес, различни вторични имунодефицити, гнойни заболявания. възпалителни процеси, туберкулоза, псориазис и др.

Лекарството има мощно действиеследователно е показан както за лечение, така и за профилактика. Likopid има цитотоксична активност, проявява бактерицидни свойства, насърчава резорбцията на малки неоплазми.

1. Лекарството се произвежда в таблетки. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.
2. IN педиатрична практикаликопид се препоръчва за употреба от тригодишна възраст. IN отделни случаи, под наблюдението на лекар, лекарството може да се използва и за дете, като се започне от една година.
3. В педиатрията е разрешена само една доза - 1 mg на ден. За възрастни дозата на лекарството може да варира, достигайки до 20 mg на ден.

Бременността и кърменето са противопоказания за употреба.

Цената на ликопид (таблетки 1 mg № 10) е в рамките на 230 рубли. За доза от 10 mg № 10 ще трябва да отделите повече, цената за такъв ликопид ще бъде около 1700 рубли.

Имунал

Ехинацеята е част от имунал. Растението има антивирусно, антибактериално, регенериращо и противовъзпалително действие.

Immunal се предписва при грип, ТОРС, херпес, гинекологични проблеми, вторични имунодефицити. В минимални дози се използва за поддържане на нормалното функциониране на имунната система.

Противопоказания за употребата на имунал са:

• тубинфекция,
• ревматоиден артрит,
• левкемия,
• алергични реакции,
• различни системни патологии.

По време на бременност и кърмене лекарството е приемливо в екстремни случаи.

Imunal се произвежда в таблетки, капки, прах, разтвор. желаната формаза лечение или профилактика избира лекар.

Цената на Immunal (Словения) в таблетки (№ 20) е 300-350 рубли.

За най-малките пациенти се предлагат капки (от 12 месеца). Таблетките се препоръчват не по-рано от 4 години. Някои педиатри смятат, че е за предпочитане да се използват имуностимулиращи лекарства в таблетки само след 12 години. Дозирането на лекарството се извършва съгласно инструкциите.

Кагоцел

Лекарството има антивирусен и имуномодулиращ ефект. Kagocel в действието си прилича на интерферон. Използва се за лечение на ТОРС и херпес. Препоръчва се за употреба от тригодишна възраст. Плюс Kagocel - минималните възможни странични ефекти (индивидуална непоносимост и алергични реакции).

В зависимост от възрастта и заболяването дозата на лекарството варира.

Kagocel (Русия) се предлага в таблетки. Цената на пакет (№ 10) представлява средно 260 рубли. Курсът на лечение обикновено изисква 10-18 таблетки. Лечението на херпес ще струва повече, около 780 рубли.

Виферон

Това лекарство действа комплексно. Активно вещество- интерферон човешки рекомбинантен алфа-2. Инструментът има следните свойства: имуномодулиращи, защитни, антивирусни, антипролиферативни.

Обхватът на приложение на viferon е доста разнообразен. Това са ТОРС, вирусни лезии на лигавиците и кожните повърхности, стенозиращ ларинготрахеобронхит (в комплексна терапия), херпес, вирусен хепатит, ХИВ, бронхиална астма и др.

Виферон намери широко приложение и в педиатрията. Прилага се дори при новородени и недоносени бебета.

В зависимост от формата на лекарството, дозата на виферон има свои собствени характеристики. Например, супозитории се използват 1-2 пъти на ден, а гел - до 5 пъти на ден.

Цената на viferon е както следва:

• гел 36000ME / ml 10 ml струва около 180 рубли;
• супозитории 1000000ME (№ 10) - 520 рубли;
• мехлем 40000ME/g 12g - 180 рубли.

По принцип може да се припише виферон евтини лекарствакоето го прави популярен сред пациентите.

Амиксин

Това лекарство, подобно на много лекарства с антивирусни и имуномодулиращи свойства, е индуктор на синтеза на интерферон. Използва се при чернодробни заболявания, ТОРС, тубинфекции и други заболявания. Забелязва се, че амиксинът е полезен при урологични, гинекологични и невроинфекции.

Дозировката на лекарството се определя само от лекаря, т.к. Амиксин, в зависимост от деня на терапията, се предписва по различен начин.

Amixin има малко странични ефекти: алергични реакции, втрисане, диария.

В педиатрията лекарството се използва само от седемгодишна възраст. Бременни жени и лица с индивидуална непоносимост към състава на амиксин не се предписват лекарството.

В продажба има таблетки от 60 или 125 mg. Цената на таблетките (60 mg, № 10) е 550 рубли.

Циклоферон

Лекарството е индуктор на ендогенния интерферон. Проявява антивирусно, имуномодулиращо, противотуморно, противовъзпалително действие. Циклоферонът намалява съдържанието на канцерогени в кръвта, а също така помага за забавяне на метастатичните процеси при злокачествени новообразувания.

Ефективността на циклоферон е доказана при хепатит, HIV, SARS, херпес, ентеровируси, хламидия, енцефалит, пренасян от кърлежи, и други инфекции. При системни заболяванияЦиклоферонът има умерен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Методът на приложение зависи от тежестта на инфекциозния процес (трябва да се ръководи от инструкциите за употреба).

Противопоказания - индивидуална непоносимост, алергии, бременност, кърмене и цироза на черния дроб. В педиатрията лекарството се използва от 4 години.

Циклоферон се предлага под формата на таблетки, мехлем и инжекции. Цената съответно е 190 рубли (10 таблетки), линимент - 105 рубли, ампули (5 броя) - 330 рубли.

Тимоген

Лекарството принадлежи към средствата, които коригират и стимулират имунната система.

Thymogen се основава на глутамин триптофан. Имунодефицитни състояния - индикации за назначаването на това лекарство. Не са открити специфични противопоказания или странични ефекти.

Timogen има три лекарствени форми: аерозол, инжекция, крем за външна употреба.

Цената на лекарството зависи от лекарствената форма. Инжекционен разтвор 0,01% 1 ml № 5 струва около 330 рубли. Цената на крем за външна употреба 0,05% 30g варира от 270 до 330 рубли. Аерозол 0,025% 10 ml струва около 310 рубли.

Деринат

Това лекарство е доказано мощен имуномодулатор. Обхватът на неговото приложение е огромен. Това са онкологични процеси, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечни патологии, тубинфекции, гинекологични и урологични инфекции.

Derinat активира всички връзки на имунитета, а също така стимулира регенеративните процеси. Благодарение на Derinat регенерацията на тъканите се извършва по-бързо, поради което въпросният агент се предписва за лечение на изгаряния и язвени процеси на кожата.

На фона на приема на Derinat, дистрофичните проблеми с очните заболявания се елиминират по-бързо.

Голям плюс на този инструмент е възможността да се използва от първите дни от живота на детето, когато много лекарства са противопоказани.

Derinat се предлага под формата на инжекционен разтвор или разтвор за локално и външно приложение.

Курсът на лечение зависи от заболяването и може да варира от 5 до 45 дни. Във всеки случай не се провежда самостоятелно лечение с Derinat.

Разтвор 0,25% 10 мл за локално приложениеструва около 300 рубли, инжекционен разтвор 1,5% 5 ml № 5 - 2000 рубли.

Анаферон

Ефективността на анаферона е забелязана при ARVI, бронхопулмонални патологии, херпесни инфекции, както и други заболявания, причинени от вирусни агенти. Anaferon е безопасен хомеопатично лекарствос висока антивирусна защита. Бактериите, подобно на вирусите, също губят силата си поради "работата" на анаферон. Заболявания с хроничен имунен дефицит са пряка рецепта за това лекарство.

Подобно на друг имуномодулатор, анаферон не трябва да се използва по време на бременност, но ако е необходимо, може да се използва през втория и третия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че след 12-та седмица от бременността плодът вече е по-защитен. Ембрионалният период премина, плацентата стана по-дебела и бъдещото бебе започна да набира по-активно телесно тегло.

В педиатрията Anaferon се използва веднъж дневно. По правило курсът на лечение продължава една седмица. Продава се във веригата аптеки детски анаферон(на капки и таблетки). Формата на лекарството за терапия се избира от лекаря.

Цената на анаферона за деца и възрастни в таблетки (20 броя) е около 200 рубли, в капки (25 ml) малко по-скъпи - 250-300 рубли.

Евтини аналози на Anaferon - списък.

Лизобакт

Лекарството е популярно в отоларингологията и стоматологията. Основава се на два активни компонента - лизозим и витамин В6. Първият се бори с инфекцията, вторият защитава лигавицата. Въпреки факта, че Lysobact принадлежи към антисептиците, неговата ефективност в борбата срещу вирусите е потвърдена повече от веднъж. Имуномодулиращият ефект на Lysobact е лек, така че може безопасно да се използва по време на бременност и кърмене.

Lyzobact се предписва при инфекции и възпаления на фарингеалното пространство, стоматит, гингивит, афтозни язви и херпес.

Страничните ефекти при приема на Lysobact са изключително редки. Възможни са само леки алергични реакции.

Курсът на лечение продължава около 8 дни. Таблетките се разтварят бавно под езика (сублингвално). Препоръчително е да държите разтворената маса под езика възможно най-дълго и да се въздържате от ядене на храна и вода в продължение на няколко часа.

Таблетките се използват от 3 до 8 броя на ден. Деца от 3 до 7 години се показват три пъти дневно по 1 таблетка. За възрастни се препоръчва следната дозировка - 2 таблетки 4 пъти дневно.

Цената на Lysobact (Босна и Херцеговина) № 10 е 250-320 рубли.

Ремантадин

Заключение

Анализирайки нашата статия, е лесно да се види, че много лекарства имат много общо. Това важи особено за показанията за употреба. Към днешна дата все още има много спорове относно употребата на имуномодулатори. Има мнения, че самото тяло е в състояние да се възстанови, а имуномодулаторите действат само като плацебо.

<въведен тип="submit" class="find_enter" value="намирам">

Лекарите от всяка специалност са изправени пред клинични прояви на недостатъчност на имунната система (на първо място, това се проявява в наличието на хроничен възпалителен процес или често повтарящи се заболявания, като остри респираторни инфекции, бронхит, херпес, фурункулоза и др.). Мнозина обаче все още имат предразсъдъци относно целесъобразността на използването на имуномодулатори. Това мнение се формира, от една страна, в резултат на сложността на интерпретацията и често невъзможността за извършване на имунологични анализи, а от друга страна, ниската ефективност на имуномодулаторите от първо поколение. През последните 10 години обаче знанията за това как работи имунната система се задълбочиха и се появиха нови високоефективни и безопасни лекарства, без чието използване лечението на много заболявания днес е невъзможно.
Диаграмата по-долу показва почти всички имуномодулатори, които действително присъстват на фармацевтичния пазар в Русия. В тази статия, дадени кратко описание насамо някои от тях, а именно домашни имуномодулатори последно поколение.
Имуномодулатори - лекарства с имунотропна активност, които в терапевтични дози възстановяват функциите на имунната система (ефективни имунна защита) (Хайтов Р.М., Пинегин Б.В.). Най-простата и удобна класификация на имуномодулаторите по произход е разработена в Института по имунология. Според тази класификация имуномодулаторите се разделят на три групи: ендогенни, екзогенни и синтетични. Имуномодулаторите от ендогенен произход включват имунорегулаторни пептиди и цитокини, както и техните рекомбинантни или синтетични аналози. По-голямата част от екзогенните имуномодулатори са вещества от микробен произход, главно бактериални и гъбични. Третата група имуномодулатори включва синтетични веществаполучени в резултат на целенасочен химичен синтез.
Имуномодулатори от ендогенен произход
Понастоящем, като имуномодулатори с ендогенен произход, имунорегулаторните пептиди, получени от централните органи на имунитета (тимус и костен мозък), цитокини, интерферони и ефекторни протеини на имунната система (имуноглобулини).
Имунорегулаторни пептиди, получени от централните органи на имунитета
Тактивин и тималин са имуномодулатори от първо поколение, получени от екстракти от тимусна тъкан.
Тактивин- препарат с полипептидна природа, получен от тимусговеда. Нормализира количествените и функционални показателиТ-системен имунитет, стимулира производството на лимфокини и други показатели клетъчен имунитет. Използва се при възрастни в комплекса терапия за инфекциозни, гнойни, септични процеси, с лимфопролиферативни заболявания (лимфогрануломатоза, лимфоцитна левкемия), рецидивиращ офталмологичен херпес и други заболявания, придружени от преобладаващо увреждане на Т-системата на имунитета
Тималин- комплекс от полипептидни фракции, изолирани от тимусната жлеза на говеда. Регулира броя на Т- и В-лимфоцитите, стимулира реакцията на клетъчния имунитет; засилва фагоцитозата. Използва се при възрастни и деца като имуностимулатор и биостимулант в комплексната терапия на заболявания, придружени от намаляване на клетъчния имунитет, включително остри и хронични. гнойни процесии възпалителни заболявания, изгаряния, трофични язви и др., както и потискане на имунитета и хемопоетичната функция след лъчева или химиотерапия при пациенти с рак и други патологични процеси.
Всички тимусни препарати имат лек имуномодулиращ ефект, свързан главно с увеличаване на броя и функционалната активност на Т-лимфоцитите. Но те имат един недостатък: те са неразделна смес от биологично активни пептиди и е доста трудно да се стандартизират. Напредъкът в областта на имуномодулаторите с тимусен произход е по линията на създаване на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, които са синтетични аналози на естествени тимусни хормони или фрагменти от тези хормони с биологична активност.
Първото лекарство, получено в тази посока, беше Тимоген- синтетичен дипептид, състоящ се от аминокиселинни остатъци - глутамин и триптофан. По отношение на показанията за употреба той е подобен на други тимусни имуномодулатори и се използва в комплексната терапия на възрастни и деца с остри и хронични инфекциозни заболявания, придружени от намаляване на клетъчния имунитет, с инхибиране на репаративните процеси след тежки наранявания (костни). фрактури), некротични процеси, както и с други състояния на имунна недостатъчност.
Следващата стъпка в създаването на тимусни препарати беше изолирането на биологично активен фрагмент от един от хормоните на тимуса - тимопоетин - и създаването на лекарство на негова основа. Имунофанпредставляващи 32-36 аминокиселинни остатъци на тимопоетин. Имунофан се е доказал като високоефективно средство за възстановяване на нарушена имунологична реактивност при хронични бактериални и вирусни инфекции, хирургични инфекции. Освен че стимулира имунологичната реактивност, Имунофан има изразена способност да активира антиоксидантната система на организма. Тези две свойства на имунофан позволяват да се препоръча в комплексната терапия на пациенти с рак не само за повишаване на имунитета, но и за елиминиране на токсичните свободни радикали и пероксидни съединения. Имунофан се използва и при хепатит В, опортюнистични инфекции при болни от СПИН; бруцелоза, незарастващи рани на крайниците, гнойно-септични следоперативни усложнения; шок от изгаряне, остра токсемия от изгаряне, съпътстваща травма. Имунофан се използва за имунокорекция при алергични заболявания и е разрешен за употреба в педиатрията.
Имуномодулаторите, получени от костен мозък на бозайници (прасета или телета) включват миелоиден. Myelopid съдържа шест медиатора на имунен отговор, специфични за костния мозък, наречени миелопептиди (MP). Тези вещества имат способността да стимулират различни части на имунния отговор, особено хуморалния имунитет. Всеки миелопептид има специфично биологично действие, чиято комбинация определя неговия клиничен ефект. MP-1 възстановява нормален балансактивност на Т-хелперите и Т-супресорите. MP-2 инхибира пролиферацията злокачествени клеткии значително намалява способността туморни клеткипроизвеждат токсични вещества, които потискат функционалната активност на Т-лимфоцитите. MP-3 стимулира активността на фагоцитната връзка на имунитета и следователно повишава антиинфекциозния имунитет. MP-4 има ефект върху диференциацията на хематопоетичните клетки, като допринася за тяхното по-голямо бързо съзряване, т.е. има левкопоетичен ефект. . При имунодефицитни състояния лекарството възстановява параметрите на В- и Т-системите на имунитета, стимулира производството на антитела и функционалната активност на имунокомпетентните клетки и спомага за възстановяване на редица други показатели на връзката на хуморалния имунитет.
Myelopid се използва при възрастни с вторични имунодефицитни състояния с преобладаващо увреждане на хуморалната връзка на имунитета, включително за предотвратяване на инфекциозни усложнения след хирургични интервенции, травми, остеомиелит и др патологични процесипридружени от възпалителни усложнения, с неспецифични белодробни заболявания, хронични заболявания на дихателните пътища в остър стадий (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония); с хронична пиодерма, атопичен дерматит, невродермит и др., с остра лимфобластна и миелобластна левкемия и неходжкинова Т- и В-клетъчни лимфоми.
цитокини
Цитокините са нискомолекулни хормоноподобни биомолекули, произведени от активирани имунокомпетентни клетки и са регулатори на междуклетъчните взаимодействия. Има няколко групи от тях - интерлевкини (около 12), растежни фактори (епидермален, нервен растежен фактор), колониестимулиращи фактори, хемотактични фактори, тумор некротизиращ фактор. Интерлевкините са основните участници в развитието на имунния отговор към нахлуването на микроорганизми, образуването на възпалителна реакция, осъществяването на противотуморен имунитет и др. В Русия е усвоено производството на два рекомбинантни интерлевкина, Betaleukin и Roncoleukin .
беталевкин- рекомбинантен човешки интерлевкин-1b (IL-1). Производството на IL-1 се извършва главно от моноцити и макрофаги. Синтезът на IL-1 започва в отговор на въвеждането на микроорганизми или увреждане на тъканите и стартира комплекс от защитни реакции, които съставляват първата линия на защита на тялото. Едно от основните свойства на IL-1 е способността да стимулира функциите и да увеличава броя на левкоцитите. Betaleukin повишава производството на интерферони и интерлевкини, увеличава производството на антитела, увеличава броя на тромбоцитите, ускорява репаративните процеси в увредените тъкани.
Показания за употребата на Betaleukin като имуностимулант са вторични имунодефицитни състояния, които се развиват след тежки наранявания в резултат на гнойно-септични и гнойно-деструктивни процеси, след обширни хирургични интервенции, както и при хронични септични състояния. Индикация за употребата на Betaleukin като стимулатор на левкопоезата е токсична левкопения от II-IV степен, усложняваща химиотерапията и лъчетерапията на злокачествени тумори.
Ронколевкин е рекомбинантен човешки интерлевкин-2 (IL-2). IL-2 се произвежда в организма от хелперни Т-лимфоцити и играе ключова роля в процеса на иницииране и развитие на имунния отговор. Лекарството стимулира пролиферацията на Т-лимфоцитите, активира ги, в резултат на което те се превръщат в цитотоксични клетки и клетки убийци, които могат да унищожат различни патогенни микроорганизмии злокачествени клетки. IL-2 засилва производството на имуноглобулини от В-клетките, активира функцията на моноцитите и тъканните макрофаги. Като цяло, IL-2 има имуномодулиращ ефект, насочен към засилване на антибактериалния, антивирусния, противогъбичния и противотуморния имунен отговор.
ронколевкинприложен в комплексно лечениесепсис и тежки инфекциозни и възпалителни процеси с различна локализация (перитонит, ендометрит, абсцеси, менингит, медиастенит, остеомиелит, панкреатит, паранефрит, пиелонефрит, пневмония, плеврит, салпингит, флегмон на меките тъкани), както и изгаряния, туберкулоза, хроничен хепатит С , микоза, хламидия, хроничен херпес. Roncoleukin в комбинация с алфа-интерферон е ефективен имунотерапевтичен агент при лечението на дисеминиран рак на бъбреците. Установена е висока ефективност на лекарството при лечение на рак на пикочния мехур, колоректален рак в стадий III-IV, мозъчни тумори, злокачествен дисеминиран меланом на кожата, злокачествени новообразувания на млечните жлези, рак на простатата, яйчници.
Интерферони
Интерфероните са защитни вещества от протеинова природа, които се произвеждат от клетките в отговор на проникването на вируси, както и на ефектите на редица други естествени или синтетични съединения (индуктори на интерферон). Интерфероните са фактори на неспецифична защита на организма срещу вируси, бактерии, хламидии, патогенни гъбички, туморни клетки, но в същото време могат да действат като регулатори на междуклетъчните взаимодействия в имунната система. От тази позиция те принадлежат към имуномодулаторите с ендогенен произход.
Идентифицирани са три вида човешки интерферони: a-интерферон (левкоцитен), b-интерферон (фибробластен) и g-интерферон (имунен). g-интерферонът има по-слаба антивирусна активност, но играе по-важна имунорегулираща роля. Схематично механизмът на действие на интерферона може да бъде представен по следния начин: интерфероните се свързват със специфичен рецептор в клетката, което води до синтеза на около тридесет протеина от клетката, които осигуряват горните ефекти на интерферона. По-специално се синтезират регулаторни пептиди, които предотвратяват проникването на вируса в клетката, синтеза на нови вируси в клетката и стимулират активността на цитотоксичните Т-лимфоцити и макрофаги.
В Русия историята на създаването на интерферонови препарати започва през 1967 г., годината, в която е създадена и внедрена за първи път в клинична практиказа профилактика и лечение на грип и ТОРС човешки левкоцитен интерферон. В момента в Русия се произвеждат няколко съвременни препарата на алфа-интерферон, които според производствената технология се разделят на естествени и рекомбинантни.
Представител на ново поколение естествени интерферони е лекарството Левкоцитен интерферон за инжекциисъдържащи всички подвидове алфа интерферони в естествено, физиологично съотношение. Използва се в онкологията при комплексно лечение на меланом, рак на бъбреците, яйчниците и др.
левкинферон - комплексно лекарствосъдържащ 10 000 IU естествен алфа-интерферон и комплекс от цитокини от първата фаза на имунния отговор (интерлевкини 1,6 и 12, фактор на туморна некроза, фактори за инхибиране на миграцията на макрофаги и левкоцити). В допълнение към антивирусната активност, лекарството има широк обхватимуномодулиращо действие, по-специално, той е в състояние да активира почти всички етапи на фагоцитния процес. Leukinferon се използва за лечение на много вирусни заболявания, бактериални инфекции, включително сепсис и туберкулоза, хамидии, микоплазма, херпесни инфекции, онкологични заболявания.
Капки за очи Локферонсъщо съдържа пречистен и концентриран човешки левкоцитен интерферон с активност от 8 000 IU на флакон. Използва се при лечение на очни заболявания с вирусна етиология.
Новата посока е ректално приложениеинтерферонови препарати. Употребата на интерферон под формата на супозитории осигурява прост, безопасен и безболезнен метод на приложение, помага за поддържане на високи концентрации на интерферон в кръвта за по-дълъг период от време. В Русия се произвеждат такива естествени интерферони с активност от 40 000 IU в супозитория и Супозитоферонс активност от 10 000, 20 000 или 30 000 IU Тези лекарства се използват при различни имунодефицитни състояния, остър и хроничен вирусен хепатит, урогенитални инфекции, дисбактериоза, ТОРС, морбили, варицела при деца и възрастни.
Технологията за производство на естествени интерферони има определени ограничения, свързани с необходимостта големи количествалевкомаса и трудността да се получи достатъчно количество интерферон с висока активност. Методът на генното инженерство за получаване на рекомбинантен интерферон дава възможност за преодоляване на тези пречки; в допълнение, методът на генното инженерство позволява получаването чиста формаразлични видове интерферони. Произвеждат се 5 вътрешни препарата на рекомбинантен интерферон-алфа2b.
В SSC NPO "Вектор" под името Reaferon-ECрекомбинантен интерферон-алфа-2b с активност от 1, 3 или 5 милиона IU се произвежда в ампула, предназначена за интрамускулна инжекция. Тук се произвежда и интерферонов мехлем, съдържащ 10 000 IU интерферон-алфа2b на 1 g. Рекомбинантен интерферон алфа-2 също е разработен в Държавния научен център "Държавен научноизследователски институт за високочисти биологични продукти". Рекомбинантните алфа-интерферонови препарати се използват за лечение на вирусни инфекции (предимно хроничен вирусен хепатит), както и при лечение на някои онкологични заболявания (поки рак и меланом).
Виферон, който включва интерферон-алфа-2b, както и антиоксиданти витамин Е и аскорбинова киселина. Viferon се предлага под формата ректални супозиториив четири дози: 150 000 IU, 500 000 IU, 1 милион IU и 3 милиона IU в супозитории, както и под формата на мехлем, съдържащ 200 000 IU активност на интерферон в 1 g. Viferon има значително разширени показания за употреба в сравнение с други интерферонови препарати. Може да се използва за почти всяка инфекциозна патология във всяка възрастова група. Viferon има най-щадящ ефект върху имунната система при отслабени пациенти, новородени и недоносени бебета с незрели и несъвършени механизми на антивирусна и антимикробна защита. Следователно Viferon е единственият интерферонов препарат, който се препоръчва за лечение не само на възрастни, но и на новородени и бременни жени. Това важи особено за лечението на вирусни, бактериални и хламидиални инфекции при бременни жени и новородени, когато употребата на други лекарства е противопоказана.
Grippferon- нова лекарствена форма на интерферон-алфа-2b, предназначена за употреба под формата на капки в носа. Grippferon се използва за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.
Кипферон - комбинирано лекарствосъдържащ рекомбинантен интерферон-алфа-2b и комплексен имуноглобулинов препарат (комплекс от човешки имуноглобулини от класове M, A, G). Kipferon се използва вагинално или ректално в комплексната терапия на хламидия, херпесни инфекции на пикочно-половите органи, папиломи и генитални брадавици, остър и хроничен простатит, бактериален колпит с различна етиология (стафилококов, трихомонаден, хламидиен и др.), вагинална дисбактериоза, придружаваща възпалителни процеси на шийката, тялото и придатъците на матката, подготовка за планови гинекологични операции и раждане с цел предотвратяване на гнойно-септични усложнения.
Имуноглобулини
Лечебните серуми бяха прототипът на съвременните имуноглобулинови препарати и някои от тях (антидифтерия и тетанус) не са загубили своята клинично значение. Развитието на технологията за обработка на кръвни продукти обаче направи възможно прилагането на идеите за пасивна имунизация, първо под формата на концентрирани имуноглобулинови препарати за интрамускулно приложение, а след това имуноглобулини за интравенозно приложение. Дълго време ефективността на имуноглобулиновите препарати се обясняваше единствено с пасивния трансфер на антитела. Свързвайки се със съответните антигени, антителата ги неутрализират, превръщат ги в неразтворима форма, в резултат на което се задействат механизмите на фагоцитоза, комплемент-зависим лизис и последващо елиминиране на антигените от тялото. Въпреки това, през последните години, във връзка с доказаната ефикасност на интравенозните имуноглобулини при някои автоимунни заболявания, имуномодулиращата роля на имуноглобулините е активно изследвана. Така беше установено, че интравенозните имуноглобулини могат да променят производството на интерлевкини и нивото на експресия на рецепторите за IL-2. Показан е и ефектът на имуноглобулиновите препарати върху активността на различни субпопулации на Т-лимфоцитите и стимулиращият ефект върху процесите на фагоцитоза.
Интрамускулните имуноглобулини, които се използват клинично от 50-те години на миналия век, имат относително ниска бионаличност. Резорбцията на лекарството се извършва от мястото на приложение в рамките на 2-3 дни и повече от половината от лекарството се разрушава от протеолитични ензими. В Русия се произвеждат интрамускулни имуноглобулини, съдържащи повишени титри на антитела срещу антигени на определени патогени: вирус енцефалит, пренасян от кърлежи, грип, херпес и цитомегаловирус, HBS - антиген (Antihep).
Интравенозните имуноглобулини имат значителни предимства, т.к. използването им позволява възможно най-скоросъздават ефективни концентрации на антитела в кръвта. В момента в Русия вече се произвеждат редица човешки имуноглобулини за венозно приложение(предприятия "Имбио", "Имунопрепарат", държавни предприятия в Екатеринбург и Хабаровск за производство на бактериални препарати). Въпреки това, чуждестранните интравенозни имуноглобулини се признават за по-ефективни (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Интравенозните имуноглобулини се използват при първични имунодефицити (агамаглобулинемия, селективен дефицит на IgG и др.), хипогамаглобулинемия с хронична лимфоцитна левкемия, тромбоцитопенична пурпура, други автоимунни заболявания, както и тежки вирусни и бактериални инфекции, сепсис, за профилактика на инфекциозни усложнения при недоносени бебета.
Комплексен имуноглобулинов препарат (CIP). CIP съдържа човешки имуноглобулини от три класа: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всички останали имуноглобулинови препарати TIP отличава високо съдържание Ig A и Ig M, повишена концентрацияантитела срещу грам-отрицателни ентеропатогенни бактерии от чревната група (Shigella, Salmonella, Escherichia и др.), Висока концентрация на антитела срещу ротавируси, както и перорално приложение. CIP се използва при остри чревни инфекции, дисбактериоза, хроничен ентероколит, алергични дерматози, съчетани с чревна дисфункция.
Близо до имуноглобулиновите лекарства по отношение на пасивен трансфер на имунитет е лекарството Афинолевкин. Съдържа комплекс от протеини с екстракт от човешки левкоцити с ниско молекулно тегло, способни да прехвърлят имунореактивност към общи антигени. инфекциозни заболявания(херпес, стафилококи, стрептококи, микобактерии туберкулоза и др.) и афинитет на свързване с тях. Въвеждането на Afinoleukin води до индуциране на имунитет срещу онези антигени, чиято имунологична памет е притежавана от донорите на левкоцитите. Лекарството е преминало клинични изпитвания за лечение на херпес симплекс, херпес зостер, хепатит, аденовирусни инфекции в допълнение към основната терапия, която не е дала очакваните резултати.
Имуномодулатори от екзогенен произход
Имуномодулаторите от екзогенен произход включват препарати от бактериален и гъбичен произход. ДА СЕ медицинска употребаРазрешени са такива средства от микробен произход като BCG, пирогенал, продигиозан, натриев нуклеинат, рибомунил, бронхомунал и др.. Всички те имат способността да повишават функционалната активност на неутрофилите и макрофагите.
От повече от половин век е известна имуномодулиращата роля на Mycobacterium tuberculosis. Понастоящем BCG ваксината няма самостоятелна стойност като имуномодулатор. Изключение прави методът на имунотерапия при рак на пикочния мехур, използващ ваксини "BCG-Imuron . Ваксината BCG-Imuron е жива лиофилизирана бактерия от ваксиналния щам BCG-1. Лекарството се използва под формата на инстилации в пикочния мехур. Живите микобактерии, размножавайки се вътреклетъчно, водят до неспецифично стимулиране на клетъчния имунен отговор. BCG-Imuron е предназначен за профилактика на рецидив на повърхностен рак на пикочния мехур след хирургично отстраняване на тумора, както и за лечение на малки тумори на пикочния мехур, които не могат да бъдат отстранени.
Изследване на механизма на имуномодулиращо действие BCG ваксини. показа, че се възпроизвежда с помощта на вътрешния слой клетъчна стена Mycobacterium tuberculosis - пептидогликан, а в състава на пептидогликана активното вещество е мурамил дипептид, който е част от пептидогликана на клетъчната стена на почти всички известни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Въпреки това, поради високата пирогенност и други нежелани странични ефекти, самият мурамил дипептид се оказва неподходящ за клинична употреба. Поради това започна търсенето на неговите структурни аналози. Така се появи лекарството. Ликопид(глюкозаминилмурамил дипептид), който наред с ниската пирогенност има по-висок имуномодулиращ потенциал.
Licopid има имуномодулиращ ефект главно поради активирането на клетките на фагоцитната система на имунитета (неутрофили и макрофаги). Последните чрез фагоцитоза унищожават патогенните микроорганизми и същевременно отделят медиатори на естествения имунитет - цитокини (интерлевкин-1, фактор на туморна некроза, колониестимулиращ фактор, гама интерферон), които, действайки върху широк спектър от прицелни клетки, предизвикват по-нататъшно развитие на защитния отговор на организма. В крайна сметка Likopid засяга и трите основни връзки на имунитета: фагоцитоза, клетъчен и хуморален имунитет, стимулира левкопоезата и регенеративните процеси.
Основните показания за назначаване на ликопид: хронични неспецифични белодробни заболявания, както в стадия на обостряне, така и в ремисия; остри и хронични гнойно-възпалителни процеси (следоперативни, посттравматични, раневи), трофични язви; туберкулоза; остри и хронични вирусни инфекции, особено генитален и лабиален херпес, херпесен кератит и кератоувеит, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция; лезии на шийката на матката, причинени от човешки папиломен вирус; бактериален и кандидозен вагинит; урогенитални инфекции.
Предимството на ликопида е способността му да се използва в педиатрията, включително неонатологията. Likopid се използва за лечение на бактериална пневмония при доносени и недоносени деца. Ликопид се използва при комплексно лечение на хроничен вирусен хепатит при деца. Тъй като Licopid е в състояние да стимулира узряването на глюкуронилтрансфераза в черния дроб на новородени, неговата ефективност се тества при конюгирана хипербилирубинемия в неонаталния период.
Синтетични имуномодулатори.
Синтетичните имуномодулатори се получават чрез насочен химичен синтез. Тази група включва такива отдавна известни лекарства като левамизол и диуцифон.
Представител на ново поколение синтетични имуномодулатори - Полиоксидоний(N-окислено полиетилен пиперозиново производно с високо молекулно тегло). Лекарството има широк спектър на действие. Стимулира функционалната активност на фагоцитите, която се проявява в повишена способностфагоцити за абсорбиране и усвояване на микробите, в образуването активни формикислород, повишавайки миграционната активност на неутрофилите. Общата последица от активирането на естествените имунни фактори е повишаване на устойчивостта към бактериални и вирусни инфекции. Полиоксидоний също повишава функционалната активност на Т- и В-лимфоцитите, NK-клетките. Освен това е мощен детоксикатор, защото има способността да адсорбира върху повърхността си различни токсични веществаи ги извадете от тялото. Това е свързано със способността му да намалява токсичността на редица лекарства.
Лекарството показа висока ефективност при всички остри и хронични инфекциозни и възпалителни процеси от всякаква локализация и произход. Използването му води до по-бързо спиране на заболяването и изчезване на всички патологични прояви. Благодарение на своите имуномодулиращи, детоксикиращи, антиоксидантни и мембранно-стабилизиращи свойства, Polyoxidonium заема водеща позиция в урологията, гинекологията, хирургията, пулмологията, алергологията и онкологичната практика. Лекарството е идеално комбинирано с всички антибиотици, антивирусни и противогъбични средства, с интерферони, техните индуктори и се включва в комплексни схеми на лечение на много инфекциозни заболявания.
Полиоксидоний е един от малкото имуномодулатори, препоръчвани за употреба при остри инфекциозни и алергични процеси.
Глутоксиме първият и засега единствен представител на нов клас вещества - тиопоетини. Глутоксим е химически синтезиран хексапептид (бис-(гама-L-глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриева сол), който е структурен аналог на естествения метаболит, окислен глутатион. Изкуственото стабилизиране на дисулфидната връзка на окисления глутатион прави възможно умножаването на физиологичните ефекти, присъщи на естествения немодифициран окислен глутатион. Глутоксим активира антипероксидните ензими глутатион редуктаза, глутатион трансфераза и глутатион пероксидаза, които от своя страна активират вътреклетъчните реакции на тиолния метаболизъм, както и процесите на синтез на макроергични съединения, съдържащи сяра и фосфор, необходими за нормално функционираневътреклетъчни регулаторни системи. Работата на клетката в нов редокс режим и промените в динамиката на фосфорилирането на ключови блокове на сигнално-предаващите системи и транскрипционните фактори, предимно имунокомпетентни клетки, определят имуномодулиращия и системния цитопротективен ефект на лекарството.
Специално свойство на Глутоксим е способността му да има диференциран ефект върху нормални (стимулиране на пролиферация и диференциация) и трансформирани (индукция на апоптоза - генетично програмирана клетъчна смърт) клетки. Основните имуно-физиологични свойства на лекарството включват активиране на системата за фагоцитоза; укрепване на хематопоезата на костния мозък и възстановяване на нивото на неутрофилите и моноцитите в периферната кръв; увеличаване на ендогенното производство на IL-1, IL-6, TNF, INF, еритропоетин, възпроизвеждане на ефектите на IL-2 чрез индуциране на експресията на неговите рецептори.
Глутоксим се използва като средство за профилактика и лечение на вторични имунодефицитни състояния, свързани с радиационни, химични и инфекциозни фактори; при тумори от всякаква локализация като компонент противоракова терапияс цел повишаване на чувствителността на туморните клетки към химиотерапия, включително развитие на частична или пълна резистентност; при остър и хроничен вирусен хепатит (В и С) с елиминиране на обективни признаци на хронични вирусоносители; за потенциране на терапевтичните ефекти антибиотична терапияхронична обструктивна белодробна болест; за профилактика на постоперативни гнойни усложнения; за повишаване на устойчивостта на организма към различни патологични въздействия - инфекциозни агенти, химически и/или физически фактори(интоксикация, радиация и др.).
активна съставканов имуномодулатор Галавитае производно на фталхидрозид. Галавит има противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Основните му фармакологични ефекти се дължат на способността му да повлиява функционалната и метаболитната активност на макрофагите. При възпалителни заболявания лекарството обратимо инхибира за 6-8 часа прекомерния синтез на фактор на туморна некроза, интерлевкин-1, активен кислородни видовеи други провъзпалителни цитокини от хиперактивирани макрофаги, които определят степента на възпалителните реакции, тяхната цикличност, както и тежестта на интоксикацията. Нормализирането на регулаторната функция на макрофагите води до намаляване на нивото на автоагресия. В допълнение към въздействието върху връзката моноцити-макрофаги, лекарството стимулира микробицидната система неутрофилни гранулоцити, засилване на фагоцитозата и повишаване на неспецифичната устойчивост на организма към инфекциозни заболявания, както и антимикробна защита.
Галавит се използва за патогенетично лечение на остри инфекциозни заболявания (чревни инфекции, хепатит, еризипел, гноен менингит, заболявания на урогениталната област, посттравматичен остеомиелит, обструктивен бронхит, пневмония) и хронични възпалителни заболявания, включително такива с автоимунен компонент в патогенезата ( пептична язва, улцерозен колит, болест на Крон, чернодробни увреждания с различна етиология, склеродермия, реактивен артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Бехтерев, ревматизъм и др.), вторичен имунен дефицит, както и за корекция на имунитета при пациенти с рак в пред- и следоперативен период, получаване на лъчева и химиотерапия, за профилактика на следоперативни усложнения.
Синтетичните имуномодулатори също включват повечето индуктори на интерферон. Индуктори на интерферонса хетерогенно семейство от високо- и нискомолекулни синтетични и природни съединения, обединени от способността да предизвикват образуването на собствен (ендогенен) интерферон в организма. Интерфероновите индуктори имат антивирусни, имуномодулиращи и други ефекти, характерни за интерферона.
Полудан(комплекс от полиаденилни и полиуридови киселини) е един от първите индуктори на интерферон, използван от 70-те години на миналия век. Неговата интерферон-индуцираща активност е ниска. Във формата се използва семидан капки за очии инжекции под конюнктивата при херпесен кератит и кератоконюнктивит, както и под формата на приложения при херпесен вулвовагинит и колпит.
Амиксин- индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло, принадлежащ към класа на флуореоните. Амиксин стимулира образуването в организма на всички видове интерферони: a, b и g. Максималното ниво на интерферон в кръвта се достига приблизително 24 часа след приема на Amiksin, като се увеличава десетократно в сравнение с първоначалните стойности. Важна характеристикаАмиксин е дългосрочна циркулация (до 8 седмици) на терапевтична концентрация на интерферон след курс на приемане на лекарството. Значителното и продължително стимулиране от Amiksin на производството на ендогенен интерферон осигурява неговия универсален широк спектър от антивирусна активност. Амиксин също така стимулира хуморалния имунен отговор, увеличава производството на IgM и IgG и възстановява съотношението Т-хелпер/Т-супресор. Амиксин се използва за профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, лечение на тежки форми на грип, остър и хроничен хепатит В и С, рецидивиращ генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция, хламидия, множествена склероза.
Неовир- индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло (производно на карбоксиметилакридон). Neovir индуцира високи титри на ендогенни интерферони в организма, особено ранен интерферон алфа. Лекарството има имуномодулиращо, антивирусно и противотуморно действие. Neovir се използва за вирусен хепатит В и С, както и за уретрит, цервицит, салпингит с хламидиална етиология, вирусен енцефалит.
Циклоферон- лекарство, подобно на неовир (метилглюкаминова сол на карбоксиметиленкридон), индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло. Лекарството индуцира синтеза на ранен алфа-интерферон. В тъкани и органи, съдържащи лимфоидни елементи, циклоферон индуцира високо нивоинтерферон, който продължава 72 часа. Основните клетки-производители на интерферон след въвеждането на циклоферон са макрофагите, Т- и В-лимфоцитите. В зависимост от първоначалното състояние се извършва активиране на една или друга връзка на имунитета. Лекарството индуцира високи титри на алфа-интерферон в органи и тъкани, съдържащи лимфоидни елементи (далак, черен дроб, бели дробове), активира стволовите клетки на костния мозък, стимулирайки образуването на гранулоцити. Циклоферонът активира Т-лимфоцитите и естествените клетки убийци, нормализира баланса между субпопулациите на Т-хелперите и Т-супресорите. Преминава кръвно-мозъчната бариера. Циклоферон е ефективен срещу вируси на енцефалит, пренасян от кърлежи, грип, хепатит, херпес, цитомегаловирус, вирус на човешката имунна недостатъчност, папиломен вирус и други вируси.Висока ефективност на лекарството в комплексната терапия на остри и хронични бактериални инфекции (хламидия, еризипел, бронхит, пневмония, следоперативни усложнения, инфекции на пикочните пътища, пептична язва) като компонент на имунотерапията. Циклоферон е високоефективен при ревматични и системни заболявания на съединителната тъкан, потискайки автоимунни реакциии има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Имуномодулиращият ефект на Cycloferon се изразява в корекцията имунен статусорганизъм при имунодефицитни състояния от различен произход и автоимунни заболявания. Циклоферонът е единственият индуктор на интерферон, който се предлага в три форми: циклоферон в инжекционен разтвор, циклоферон в таблетки и циклоферонов линимент, всеки от които има свои собствени характеристики на приложение.

Имуностимулантите са вещества, които стимулират имунния отговор към клетъчно ниво. Те са от съществено значение за защитата на тялото и борбата с външните патогени (бактерии, микроорганизми, вируси).

Имуностимуланти - списъкът с лекарства включва: ваксини, хормони, витамини, синтетични стимуланти. Най-често срещаме тази група за профилактика и лечение на остри респираторни вирусни инфекции.

Естествени имуностимуланти - списък

Направен с екстракт от ехинацея пурпурея. Съдържат активни веществакоито спомагат за укрепване на имунитета, потискат растежа и размножаването на микроорганизми:

• Имунал
• Ехинацея-рациофарм
• тинктура от ехинацея
• Ехинацея композитум

Показания за употреба:

1. Неусложнени вирусни инфекции
2. Профилактика по време на епидемии
3. Антибиотична терапия на фона на намален имунитет

Доказана е и тяхната ефективност в борбата с вирусите на херпес и хепатит.

Синтетични имуностимуланти - списък

Списъкът включва най-добрите имуностимулиращи лекарства, получени по лабораторен начин, но не по-малко ефективни от това.

• Циклоферон(акредооцетна киселина)

1. Стимулира производството на собствен интерферон в организма.
2. Има имуностимулиращо, антивирусно, противовъзпалително и противотуморно действие.
3. Ефективен срещу грип, херпес, хепатит, папилома, HIV вируси.
4. Повишава ефективността на антибиотиците и може да се предписва при чревни инфекции.

• Амиксин (тилорон)- имуномодулиращо и антивирусно средство.

1. Стимулира производството на интерферон, засилва образуването на антитела и инхибира възпроизвеждането на вируси.

За лечение на остри респираторни вирусни инфекции се използват и препарати, съдържащи директно интерферон, а не само стимулиращи производството му.

• Интерферон- цяла група специфични протеини, които се произвеждат от тялото по време на въвеждането на инфекциозни агенти.

1. Стимулира имунната система да се бори с вирусите чрез промяна в инфектираните клетки.
2. Потиска синтеза на вирусни протеини и предотвратява по-нататъшното възпроизвеждане на вируси.

Има няколко форми на освобождаване на интерферон:

За назално приложение:

• Назоферон
• Лаферон
• Лаферобион

Попадайки върху лигавицата, той играе ролята на вещество, което повишава имунния отговор. Според някои изследователи тази форма на освобождаване не е ефективна поради краткия период на излагане на клетките. Клиничните изпитвания обаче доказват ефективността на подобна употреба за предотвратяване на вирусни инфекции.

Изброените в списъка имуностимуланти на базата на интерферон могат да се препоръчват на деца почти от раждането, както и на бременни и кърмещи жени поради тяхната висока безопасност и ниски странични ефекти.

Имунни препарати за вагинално и ректално приложение

Произвежда се под формата на супозитории (свещи). Този списък допълва списъка с ефективни имуностимуланти:

• Лаферобион
• Виферон
• Генферон

Тази група имуностимулиращи лекарства осигурява по-продължителна циркулация в кръвта в сравнение с други методи на приложение. Те се предписват като част от комплексната терапия на инфекциозно-възпалителни процеси, урогенитални инфекции, лечение на хроничен и остър вирусен хепатит.

Мускулно приложение – прилага се по препоръка на лекар при нужда от повече високи дозивещества.

Препарати имуностимуланти на базата на лиофилизатен лизат на бактерии

Механизмът им на действие е подобен на този на ваксините. След като попаднат в тялото, те се възприемат като чужди тела и провокират производството на специфични антитела. Те включват най-честите патогени на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища.

• ribo munil
• Бронхо-мунален
• кола маска на бронхите
• Имудон

1. Предназначен за профилактика и лечение на хронични заболявания дихателната система(среден отит, бронхит, фарингит, ларингит, тонзилит).
2. Възможно е да се възлагат на деца от шест месеца.

- за възрастни и деца са лекарства, които премахват дисбаланса на различни части на имунната система. По този начин действието на тези лекарства трябва да бъде насочено към нормализиране на параметрите на имунитета, т.е. за намаляване на високите или увеличаване на ниските ставки.

В Руската федерация някои ефективни имуномодулатори-регистрирани като имуностимуланти, вкл растителен произход. Смята се, че употребата на тези лекарства води до повишаване на показателите за имунитет, но това не е напълно вярно, тъй като показателите за имунитет под въздействието на такива лекарства не надвишават нивото физиологична норма. Във връзка с горното е по-правилно да се използва терминът имуномодулатори.

В този раздел ще се спрем на описанието на различните видове имуномодулатори, които в зависимост от произхода си могат да бъдат разделени на три големи групи: екзогенни, ендогенни и синтетични.

Екзогенни имуномодулатори (от бактериален и растителен произход)

Сред имуномодулаторите с екзогенен произход се разграничават бактериални и растителни препарати.

Бактериални имуномодулатори

Повечето известни лекарстваот тази група са: "imudon", "IRS 19", "bronchomunal", "ribomunil".

Основни показания: Хроничен бронхит, тонзилит, фарингит, ларингит, ринит, синузит, отит.

Противопоказания:лекарствена алергия, остър стадийинфекции на горните дихателни пътища, автоимунни заболявания, HIV инфекция.

Странични ефекти:лекарствата се понасят много добре, алергични реакции, гадене, диария са редки.

Растителни имуномодулатори

Най-известните лекарства от тази група са: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Основни показания:Профилактика на ТОРС.

Противопоказания:лекарствена алергия, туберкулоза, левкемия, автоимунни заболявания, множествена склероза, поленови алергии.

Странични ефекти:лекарствата се понасят много добре, рядко алергични реакции (ангиоедем), кожен обрив, бронхоспазъм, намалена кръвно налягане.

Ендогенни имуномодулатори

Ендогенните имуномодулатори могат да бъдат разделени на следните групи: препарати, изолирани от тимуса и костния мозък, цитокини (интерлевкини, интерферони и индуктори на интерферон) и препарати на нуклеинова киселина.
препарати, изолирани от тимуса и костния мозък.

Лекарства, получени от тимусна тъкан (орган на имунната система) са: "тактивин", "тималин", "тимоптин"; от костния мозък - "миелопиден".

Основни показания:

• за лекарства от тимуса - имунодефицити с преобладаващо увреждане на Т-клетъчния имунитет, развиващи се с гнойни и туморни заболявания, туберкулоза, псориазис, офталмологичен херпес;
• за лекарства от костен мозък - имунодефицити с преобладаващо увреждане на хуморалния имунитет; гнойни заболявания, като част от комплексната терапия на левкемия и хронични инфекциозни заболявания.

Противопоказания: за препарати от тимус - алергия към лекарството, бременност.
за лекарства от костен мозък - алергия към лекарството, бременност с Rh конфликт.

Странични ефекти:за препарати от тимус - алергични реакции.
за лекарства от костен мозък - болка на мястото на инжектиране, световъртеж, гадене, треска.
цитокини - интерлевкини: естествени ("суперлимфа") и рекомбинантни ("беталевкин", "ронколевкин")

Основни показания:за естествени цитокини - лечение на рани и трофични язви.
за рекомбинантни цитокини: "ронколевкин" - гнойно-възпалителни заболявания, някои злокачествени тумори; "беталеукин" - левкопения (намален брой левкоцити в кръвта).

Противопоказания:за естествени цитокини - лекарствена алергия, тромбоцитопения, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия.
за рекомбинантни цитокини: "ронколевкин" - лекарствена алергия, бременност, автоимунни заболявания, сърдечно-съдови заболявания; "беталеукин" - лекарствена алергия, септичен шок, висока температура, бременност.
Странични ефекти:за естествени цитокини - обостряне на възпаление (краткотрайно)
за рекомбинантни цитокини - втрисане, треска, алергични реакции.

цитокини - интерферони: този клас имуномодулатори е много обширен, включва интерферони от три разновидности (алфа, бета, гама); В зависимост от произхода интерфероните се делят на естествени и рекомбинантни. Най-честата форма на приложение е инжектиране, но има и други форми на освобождаване: супозитории, гелове, мехлеми.
Основни показания:много различни в зависимост от вида на интерфероните. Интерфероните се използват за лечение на вирусни, неопластични заболяванияи дори множествена склероза. При някои заболявания ефективността на интерфероните е доказана от много изследвания, при други има само умерен или дори малък опит от успешна употреба.

Противопоказания:лекарствена алергия, тежки автоимунни, сърдечно-съдови заболявания, епилепсия, заболявания на централната нервна система, тежко чернодробно заболяване, бременност, детство.

Странични ефекти:интерфероните имат различна тежест и честота на нежеланите лекарствени реакции, които могат да варират в зависимост от лекарството. Като цяло, интерфероните (инжекционни форми) не се понасят добре от всички и могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром, алергични реакции и други нежелани лекарствени ефекти.

цитокини - индуктори на интерферон: този клас имуномодулатори е представен от вещества, които стимулират производството на интерферони в нашето тяло. Има форми на лекарства за перорално приложение, под формата на външни средства, инжекционни форми. Търговски наименованияиндуктори на интерферон: "циклоферон", "алоферон", "полудан", "тилорон", "неовир", "мегозин", "ридостин".

Основни показания:лечение на хронични вирусни инфекции като част от комплексната терапия.

Противопоказания:лекарствена алергия, бременност, кърмене, детска възраст (до 4 години).

Странични ефекти:алергични реакции.
препарати от нуклеинова киселина: "ридостин" и "деринат".
Основни показания:вторични имунодефицити, проявяващи се от вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания:лекарствена алергия, бременност, кърмене, детска възраст (до 7 години), миокардно заболяване, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти:алергични реакции, треска.

Имуномодулатори от синтетичен произход

Тази група имуномодулатори е представена от лекарства, които са различни по своята химическа структура и следователно всяко лекарство има свои собствени характеристики на механизма на действие, поносимостта и нежелани ефекти. Тази група включва: изоприназин, галавит, гепон, глутоксим, полиоксидоний, имунофан, тимоген, ликопид.

Основни показания: вторични имунодефицити, свързани с хронични вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания: лекарствена алергия, бременност, кърмене. "Изоприназин" също е противопоказан при падагра, уролитиаза, хронична бъбречна недостатъчност и аритмии.

Странични ефекти: алергични реакции, болезненост на мястото на инжектиране (напр инжекционни), обостряне на подагра (изоприназин) и др.

Имуноглобулини

Интравенозните имуноглобулини са лекарства, които са защитни кръвни протеини, които ни предпазват от бактерии, вируси, гъбички и други чужди микроорганизми.

Има имуноглобулини (антитела), насочени срещу определена чужда частица (антиген), в който случай тези антитела обикновено се наричат ​​моноклонални (т.е. всички като един клон са еднакви), ако имуноглобулините (антителата) са насочени срещу много чужди частици, те се наричат ​​поликлонални, такива поликлонални антитела са интравенозни имуноглобулини. Моноклонални антитела- лекарства от 21-ви век, които ви позволяват ефективно да се борите с някои тумори, автоимунни заболявания. Поликлоналните антитела обаче също са много полезни. те се използват успешно при различни заболявания. Интравенозните имуноглобулини обикновено се състоят предимно от имуноглобулини G, но интравенозните имуноглобулини също са обогатени с имуноглобулини М ("пентаглобин").

Основните интравенозни имуноглобулини, регистрирани в Руската федерация, включват: интраглобин, октагам, хумаглобин, цитотект, пентаглобин, гамимн-N и др.

Основни показания:първични имунодефицити, свързани с липса на синтез на имуноглобулини, тежки бактериални инфекции, автоимунни заболявания (болест на Kawasaki, синдром на Guillain-Barré, някои системен васкулити др.), идиопатична тромбоцитопенична пурпура и др.

Противопоказания:алергични реакции към интравенозни имуноглобулини.
Странични ефекти:алергични реакции, повишаване или понижаване на кръвното налягане, треска, гадене и др. При бавна инфузия много пациенти понасят добре тези лекарства.