Антибиотици: класификация, правила и особености на приложение. Историята на откриването на пеницилина - биографии на изследователи, масово производство и последствия за медицината Кой получи първото антимикробно лекарство

Световноизвестният изобретател на антибиотици е шотландският учен Александър Флеминг, на когото се приписва откриването на пеницилините от плесени. Това беше нов обрат в развитието на медицината. За такова грандиозно откритие изобретателят на пеницилина дори получи Нобелова награда. Ученият стигна до истината чрез изследване, спаси нито едно поколение хора от смъртта. Гениалното изобретение на антибиотиците направи възможно унищожаването на патогенната флора на тялото без сериозни последици за здравето.

Какво представляват антибиотиците

Изминаха много десетилетия от появата на първия антибиотик, но медицинските работници по целия свят и обикновените хора са добре запознати с това откритие. Самите антибиотици са отделна фармакологична група със синтетични компоненти, чиято цел е да нарушат целостта на мембраните на патогенните патогени, да спрат по-нататъшната им активност, тихо да ги отстранят от тялото и да предотвратят обща интоксикация. Първите антибиотици и антисептици се появяват през 40-те години на миналия век, оттогава техният обхват значително се разраства.

Полезни свойства на мухъл

От повишената активност на патогенните бактерии, антибиотиците, разработени от плесени, помагат добре. Терапевтичният ефект на антибактериалните лекарства в организма е системен, всичко това се дължи на полезните свойства на мухъла. Откривателят Флеминг успя да изолира пеницилин чрез лабораторен метод, ползите от такъв уникален състав са представени по-долу:

  • зелената плесен инхибира бактериите, устойчиви на други лекарства;
  • полезността на мухъла е очевидна при лечението на коремен тиф;
  • мухъл унищожава такива болезнени бактерии като стафилококи, стрептококи.

Медицина преди изобретяването на пеницилина

През Средновековието човечеството е знаело за колосалните ползи от мухлясалия хляб и отделен вид гъби. Такива лекарствени компоненти се използват активно за дезинфекция на гнойни рани на бойци, за да се изключи отравяне на кръвта след операция. Преди научното откритие на антибиотиците имаше още много време, така че лекарите извадиха положителния аспект на пеницилините от заобикалящата природа, определен чрез многобройни експерименти. Те тестваха ефективността на новите средства върху ранени войници, жени в състояние на родилна треска.

Как се лекуват инфекциозните заболявания?

Без да познават света на антибиотиците, хората са живели според принципа: „Оцеляват само най-силните“, според принципа на естествения подбор. Жените умират от сепсис по време на раждане, а бойците от отравяне на кръвта и нагнояване на открити рани. По това време те не можаха да намерят средство за ефективно почистване на рани и изключване на инфекция, следователно лечителите и лечителите по-често използват местни антисептици. По-късно, през 1867 г., британски хирург определя инфекциозните причини за нагнояване и ползите от карболовата киселина. Тогава това беше основното лечение на гнойни рани, без участието на антибиотици.

Кой е изобретил пеницилина

Има няколко противоречиви отговора на основния въпрос кой е открил пеницилина, но официално се смята, че създателят на пеницилина е шотландският професор Александър Флеминг. От детството си бъдещият изобретател мечтае да намери уникално лекарство, затова постъпва в медицинско училище, базирано в болницата "Св. Мария", което завършва през 1901 г. Огромна роля в откриването на пеницилина изигра Алмрот Райт, изобретателят на ваксината срещу тиф. Флеминг имаше късмета да си сътрудничи с него през 1902 г.

Млад микробиолог учи в академията Килмарнок, след което се премества в Лондон. Вече в статута на дипломиран учен, Флеминг открива съществуването на Penicillium notatum. Научното откритие е патентовано, ученият след края на Втората световна война през 1945 г. дори получава Нобелова награда. Преди това работата на Флеминг е многократно награждавана с награди и ценни награди. Хората започват да приемат антибиотици за експериментални цели през 1932 г., а преди това изследванията са провеждани главно върху лабораторни мишки.

Разработки на европейски учени

Основателят на бактериологията и имунологията е френският микробиолог Луи Пастьор, който през деветнадесети век описва подробно вредното въздействие на почвените бактерии върху патогените на туберкулозата. Световноизвестният учен доказа с лабораторни методи, че едни микроорганизми – бактерии могат да бъдат унищожени от други – плесени. Беше положено началото на научните открития, перспективите бяха грандиозни.

Известният италианец Бартоломео Гозио през 1896 г. в своята лаборатория изобретява микофеноловата киселина, която става известна като един от първите антибиотици. Три години по-късно немските лекари Емерих и Лов откриха пиоценаза, синтетично вещество, което може да намали патогенната активност на патогени на дифтерия, коремен тиф и холера и да демонстрира стабилна химическа реакция срещу жизнената активност на микробите в хранителна среда. Следователно споровете в науката по темата кой е изобретил антибиотиците не стихват в момента.

Кой е изобретил пеницилина в Русия

Двама руски професори - Полотебнов и Манасейн спорят за произхода на мухъла. Първият професор твърди, че всички микроби идват от мухъла, а вторият е категорично против. Manassein започва да изследва зелената плесен и открива, че колониите от патогенна флора напълно отсъстват близо до нейната локализация. Вторият учен започва да изучава антибактериалните свойства на такъв естествен състав. Такава абсурдна авария в бъдеще ще се превърне в истинско спасение за цялото човечество.

Руският учен Иван Мечников изследва действието на ацидофилните бактерии с ферментирали млечни продукти, които имат благоприятен ефект върху системното храносмилане. Зинаида Ермолиева като цяло стои в началото на микробиологията, става основател на известния антисептик лизозим и е известна в историята като „господарката пеницилин“. Флеминг реализира своите открития в Англия, успоредно с това местните учени работят върху разработването на пеницилин. Американските учени също не седяха напразно.

американски изобретател на пеницилина

Успоредно с това американският изследовател Зелман Ваксман разработва антибиотици, но в САЩ. През 1943 г. той успява да получи широкоспектърен синтетичен компонент, наречен стрептомицин, ефективен срещу туберкулоза и чума. по-късно е установено промишленото му производство с цел унищожаване на вредната бактериална флора от практическа гледна точка.

Хронология на откритията

Създаването на антибиотиците става постепенно, като се използва колосалния опит на поколения, доказани общонаучни факти. За да бъде антибиотичната терапия в съвременната медицина толкова успешна, много учени са „приложили пръст“. Александър Флеминг официално се смята за изобретател на антибиотиците, но други легендарни личности също са помагали на пациентите. Ето какво трябва да знаете:

  • 1896 - B. Gozio създава микофенолова киселина срещу антракс;
  • 1899 - Р. Емерих и О. Лоу откриват локален антисептик на базата на пиоценаза;
  • 1928 г. - А. Флеминг открива антибиотик;
  • 1939 - Д. Герхард получава Нобелова награда за физиология или медицина за антибактериалния ефект на пронтозил;
  • 1939 г. - Н. А. Красилников и А. И. Кореняко стават изобретатели на антибиотика мицетин, Р. Дубос открива тиротрицин;
  • 1940 - E. B. Chain и G. Flory доказаха съществуването на стабилен екстракт от пеницилин;
  • 1942 г. - З. Ваксман предлага създаването на медицинския термин "антибиотик".

История на откриването на антибиотиците

Изобретателят решава да стане лекар по примера на по-големия си брат Томас, който получава диплома в Англия и работи като офталмолог. В живота му се случиха много интересни и съдбоносни събития, които му позволиха да направи това грандиозно откритие, предоставиха възможност за продуктивно унищожаване на патогенната флора и осигуряване на смъртта на цели колонии от бактерии.

Изследване на Александър Флеминг

Откритието на европейските учени беше предшествано от необичайна история, случила се през 1922 г. След като се простуди, изобретателят на антибиотиците не носеше маска по време на работа и случайно кихна в петриево блюдо. След известно време той внезапно откри, че на мястото на слюнката са умрели вредни микроби. Това беше значителна стъпка в борбата срещу патогенните инфекции, способността да се лекува опасна болест. Научната работа беше посветена на резултата от такова лабораторно изследване.

Следващото съдбовно съвпадение в работата на изобретателя се случи шест години по-късно, когато през 1928 г. ученият замина за един месец, за да си почине със семейството си, като преди това направи инокулации на стафилококи в хранителна среда от агар-агар. След завръщането си той открива, че мухълът е изолиран от стафилококи с бистра течност, която не е жизнеспособна за бактериите.

Приготвяне на активното вещество и клинични изследвания

Отчитайки опита и постиженията на изобретателя на антибиотиците, микробиолозите Хауърд Флори и Ернст Чейн от Оксфорд решават да отидат по-далеч и започват да получават лекарство, подходящо за масова употреба. Проведени са лабораторни изследвания в продължение на 2 години, в резултат на които е определено чистото активно вещество. Самият изобретател на антибиотици го тества в обществото на учените.

С тази иновация Флори и Чейн лекуваха няколко сложни случая на прогресиращ сепсис и пневмония. По-късно пеницилините, разработени в лабораторията, започнаха успешно да лекуват такива ужасни диагнози като остеомиелит, газова гангрена, следродилна треска, стафилококова септицемия, сифилис, сифилис и други инвазивни инфекции.

Коя година е изобретен пеницилинът?

Официалната дата за национално признаване на антибиотика е 1928 г. Този вид синтетични вещества обаче са идентифицирани и преди - на вътрешно ниво. Изобретателят на антибиотиците е Александър Флеминг, но европейски, местни учени биха могли да се състезават за това почетно звание. Шотландецът успя да прослави името си в историята, благодарение на това научно откритие.

Пуснете в масово производство

Тъй като откритието беше официално признато по време на Втората световна война, беше много трудно да се установи производство. Всички обаче разбраха, че с участието му могат да бъдат спасени милиони животи. Ето защо през 1943 г., в условията на военни действия, водеща американска компания започна серийното производство на антибиотици. По този начин беше възможно не само да се намали смъртността, но и да се увеличи продължителността на живота на цивилното население.

Приложение по време на Втората световна война

Подобно научно откритие беше особено подходящо по време на военните действия, тъй като хиляди хора умряха от гнойни рани и мащабно отравяне на кръвта. Това бяха първите експерименти върху хора, които дадоха продължителен терапевтичен ефект. След края на войната производството на такива антибиотици не само продължава, но и значително се увеличава по обем.

Значението на изобретяването на антибиотиците

Съвременното общество и до днес трябва да бъде благодарно, че учените на своето време са успели да измислят антибиотици, ефективни срещу инфекции и дават живот на своите разработки. Възрастни и деца могат безопасно да използват такова фармакологично назначение, да лекуват редица опасни заболявания, да избягват потенциални усложнения и смърт. Изобретателят на антибиотиците не е забравен и в днешно време.

Положителни точки

Благодарение на антибиотиците смъртта от пневмония и родилна треска стана рядкост. Освен това има положителна тенденция при такива опасни заболявания като коремен тиф и туберкулоза. С помощта на съвременни антибиотици е възможно да се унищожи патогенната флора на тялото, да се излекуват опасни диагнози на ранен етап от инфекцията и да се изключи глобалното отравяне на кръвта. Детската смъртност също е значително намалена; жените умират по време на раждане много по-рядко, отколкото през Средновековието.

Отрицателни аспекти

Тогава изобретателят на антибиотиците не знаеше, че с течение на времето патогенните микроорганизми ще се адаптират към антибиотичната среда и ще престанат да умират под въздействието на пеницилина. Освен това няма лек за всички патогени, изобретателят на подобно развитие все още не се е появил, въпреки че съвременните учени се стремят към това от години, десетилетия.

Генни мутации и проблемът с бактериалната резистентност

Патогенните микроорганизми по своята същност се оказаха така наречените "изобретатели", тъй като под въздействието на широкоспектърни антибиотични лекарства те могат постепенно да мутират, придобивайки повишена устойчивост към синтетични вещества. Въпросът за бактериалната резистентност за съвременната фармакология е особено остър.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

В наше време дори е трудно да си представим, че веднъж банално нараняване - порязване, рана или изгаряне - може да струва живота на човек поради инфекция и последващо отравяне на кръвта. И такива сериозни заболявания като пневмония, менингит, туберкулоза или сифилис почти винаги означаваха смъртна присъда за пациента и предишните дълги мъки. По време на епидемии от чума, холера, коремен тиф и дори грип („испански грип“) цели градове измряха: общият брой на жертвите на такива огнища се оценява на десетки и стотици хиляди.

Историята на развитието на съвременната цивилизация е написана с кръвта на много войници, паднали на бойните полета. Дори и сега на нашата планета има огнища на въоръжена конфронтация и дори в продължение на много векове преди това човечеството постоянно е било разтърсвано от междуособици и териториални спорове. Леко нараняване, при което не са засегнати жизненоважни органи, все още много често става причина за смъртта, тъй като хората не подозират нищо за бактерии и санитарни стандарти.

Днес във всяка аптека можете да закупите широкоспектърни антибиотици и да победите почти всяка инфекция за няколко дни. Но такава възможност се появи сравнително наскоро: преди около 80 години медицината имаше на разположение само няколко ефективни антисептици и антибактериални лекарства, а сега има стотици от тях. За кратко време фармацевтичната наука направи истински пробив, но това постижение, колкото и да е странно, има отрицателни последици.

От нашата днешна история ще научите отговорите на много интересни въпроси:

    През коя година са изобретени антибиотиците?

    От какво е изолирано първото вещество с антибактериални свойства?

    Кой е измислил термина "антибиотик" и какво е името на първото подобно лекарство?

    Изобретателят на антибиотиците - кой е той и как стигна до голямото си откритие?

    Кога стартира масовото производство на антибактериални средства?

    Какви са предимствата и недостатъците на изобретяването на нови антибиотици?


От училищния курс по история на древността всички някога сме научили за ужасяващо кратката продължителност на живота на хората. Мъжете и жените, които по чудо достигнаха тридесет години, се смятаха за дълголетници, но би било трудно да ги наречем здрави: до тази възраст кожата беше покрита с многобройни дефекти, зъбите изгниха и изпаднаха, а вътрешните органи бяха износени поради неправилно хранене и тежък физически труд.

Детската смъртност беше необуздана и смъртта на жените от "родилна треска" беше често срещана. Достатъчно е да надникнете в биографията на известни личности от 16-19 век, за да видите потвърждение на този тъжен факт: например семейството на великия писател и драматург Николай Василиевич Гогол има 12 деца, включително самия него: 6 момичета и 6 момчета. От тях само 4 сестри оцеляват до зряла възраст, а останалите братя и сестри на Гогол умират или веднага след раждането, или в детството от болест. И не е чудно, защото по времето, когато писателят почина, изобретателят на антибиотиците дори още не беше роден.

Въпреки това, през цялото време хората са се опитвали да намерят лекарство за инфекциозни заболявания, дори не осъзнавайки тяхната инфекциозна природа и опасността от контакт с носители. И какво би могло да служи като източник на лекарства, без значение колко дарове на природата? От билки, плодове, семена, корени и гъби древните лечители се опитвали експериментално да получат лечебни отвари за различни заболявания - често неуспешно, но понякога късметът им се усмихвал. Най-ефективните рецепти се предават от поколение на поколение и се развива традиционната медицина. И всичко ново е, както знаете, добре забравено старо. Следователно истинският изобретател на антибиотиците трябва да е живял и лекувал хора много векове преди безброй кутии с хапчета да се появят на съвременните аптечни щандове.

Известно е, че преди около две хилядолетия и половина в китайските манастири каша от ферментирало соево брашно е била използвана за лечение на гнойни рани и порязвания на воини, ранени в бой с мечове. Смисълът на техниката е очевиден: микроорганизмите, подобни на дрожди, съдържащи се в този импровизиран "антисептик", предотвратяват размножаването на пиогенни бактерии и по този начин предотвратяват отравяне на кръвта.

Представителите на друга най-мъдра древна цивилизация и строителите на пирамидите, египтяните, също са имали в редиците си изобретателя на антибиотиците. Вярно, той не го направи с добра цел - на един от придворните лечители му хрумна да завърже глезените на повредените от окови роби с бинтове с плесенясал хляб. Това направи възможно да се удължи животът на нещастните и да ги накара да работят по-дълго в кариерите.

В средновековна Европа се ражда подобен метод за лечение на гнойни рани: те се лекуват със суроватка от сирене. Принципът на действие е същият – мая срещу бактерии. Разбира се, тогава лекарите не притежаваха нито една от тези две концепции, но това не им попречи да прилагат превръзки, напоени със серум, върху гнойни рани, получени от воини на полетата на многобройни битки между царствата. Човекът, който пръв измисли този метод на лечение, също може с право да се нарече изобретател на антибиотиците.

Помислете само - едва в началото на деветнадесети век, когато човечеството вече е щурмувало океанските простори и е проектирало самолети, хората за първи път осъзнават заразността на инфекциите и въвеждат термина "бактерия" (през 1828 г. от Кристиан Еренберг). Преди това никой лекар не можеше да проследи пряка връзка между замърсяването на раните, тяхното нагнояване и смъртта на пациентите. В лазаретите хората се превръзваха от всякакъв наличен материал и не се променяха, без да виждат нужда от това.

И през 1867 г. британският хирург Д. Листър слага край на това и дори открива средство за борба с гнойни инфекции и следоперативни усложнения. Той предложи да се използва карболова киселина за дезинфекция на повърхности на рани и дълго време това вещество беше единствената надежда за спасение за "тежки" хирургични пациенти. Листър - ако не изобретателят на антибиотиците, то със сигурност откривателят на санитарията и антисептиците.

Спорът, в който се роди едно научно откритие

Историята на изобретяването на антибиотик от плесени започва през 60-те години на деветнадесети век в Русия. Двама учени, Алексей Полотебнов и Вячеслав Манасеин, спориха за природата на най-древната беда - плесента, с която е много трудно да се справим. Полотебнов смята, че мухълът е вид прародител на всички микроби, живеещи на Земята. Манасеин категорично не беше съгласен с тази гледна точка - той вярваше, че мухълът има уникална биологична структура и е фундаментално различен от другите микроорганизми.

За да подкрепи мнението си с факти, Манасеин започва да изучава зелената плесен и скоро открива, че няма колонии от бактерии в непосредствена близост до нейните щамове. От това ученият заключи, че мухълът пречи на микробите да се размножават и ядат. Той сподели резултатите от наблюденията си с Полотебнов, който призна, че е сгрешил и се зае с изобретяването на антисептична емулсия на базата на мухъл. С полученото лекарство бившият опонент на Manassein успя успешно да лекува кожни инфекции и незаздравяващи рани.

Резултатът от съвместната изследователска работа на двамата учени е научна статия, озаглавена „Патологичното значение на мухъла“, която е публикувана през 1872 г. Но, за съжаление, тогавашната международна медицинска общност не обърна нужното внимание на работата на руските специалисти. И те от своя страна не превърнаха своите изследвания в разработването на лекарство за вътрешна употреба и се ограничиха до локален антисептик. Ако не бяха тези обстоятелства, кой знае - може би руски учен щеше да стане изобретател на антибиотиците.


До края на деветнадесети век проблемът с недостатъчната ефективност на антисептиците става очевиден. Разтворите, достъпни по това време на лекарите, не са подходящи за лечение на инфекции на вътрешните органи, а при лечение на рани не проникват достатъчно дълбоко в заразените тъкани. В допълнение, ефектът на антисептиците беше отслабен от телесните течности на пациента и беше придружен от множество странични ефекти.

Дойде време за глобални промени и учени от целия цивилизован свят започнаха активни изследвания в областта на инфекциозната медицина. Преди официалното откриване на първия антибиотик остават 50 години ...

През кой век са изобретени антибиотиците?

Самото явление антибиоза, тоест способността на някои живи микроорганизми да унищожават други или да ги лишават от възможността да се възпроизвеждат, е открито през 80-те години на деветнадесети век. Известният френски биохимик и микробиолог Луи Пастьор, автор на техниката за пастьоризация на храните, в един от своите научни трудове, публикуван през 1887 г., описва антагонизма на почвените бактерии и бацилите на Кох - патогени.

Следващата важна стъпка в правилната посока е изследването на известния руски учен Иван Мечников за ефекта на ацидофилните бактерии, съдържащи се във ферментиралите млечни продукти, върху храносмилателния тракт на човека. Мечников твърди, че ферментирало печено мляко, кефир, кисело мляко и други подобни напитки имат благоприятен ефект върху здравето и дори са в състояние да се борят с чревни разстройства. По-късно това беше потвърдено от изключителния руски педиатър от немско-френски произход Едуард Гартие, който се опита да лекува храносмилателни разстройства при деца с ферментирали млечни продукти и описа положителните резултати от терапията.

Още по-близо до решението беше военнополевият лекар Ернест Дюшен от френския град Лион. Той видя, че арабските коняри използват плесента за лечение на наранявания на гърба, получени от коне от седлото по време на дълги пътувания. Освен това мухълът идваше директно от това седло. Дюшен взел проба от него, нарекъл го Penicillium glaucum, използвал го срещу коремен тиф при морски свинчета и също така потвърдил разрушителния ефект на плесента върху бактерията Escherichia coli (E. coli).

Млад лекар (той беше само на 23 години) написа дисертация въз основа на своите изследвания и изпрати документа на института Пастьор в Париж, но те не обърнаха внимание на най-важната научна работа и дори не уведомиха автора за получаване и четейки го - очевидно не са взели Ърнест Дюшен на сериозно от -за младостта и малкото опит. Но този французин беше най-близо до съдбовното откритие и с право можеше да носи титлата "изобретател на антибиотиците". Но славата му идва след смъртта му, през 1949 г., 4 години след като други хора получават Нобелова награда за това.

Хронология на изобретяването на антибиотиците:

    1896 - Микофенолова киселина, убиваща антракс, изолирана от плесента Penicillium brevicompactum. Автор на изследването е Б. Гозио;

    1899 - Изобретен е локален антисептик на базата на пиоценаза, вещество, получено от бактерията Pseudomonas pyocyanea. Автори - Р. Емерих и О. Лоу;

    1928 - А. Флеминг открива антибиотика пеницилин, но не може да разработи лекарство, което да е стабилно и подходящо за масово производство;

    1935 г. - Д. Герхард публикува статия за антибактериалното действие на пронтозил в немското научно списание Deutsche Medizinische Wochenschrift и през 1939 г. получава Нобелова награда за физиология или медицина за това изследване;

    1937 г. - М. Уелш открива актиномицин - първият антибиотик от серията стрептомицин;

    1939 г. - Н. А. Красилников и А. И. Кореняко изобретяват антибиотика мицетин, Р. Дубо открива тиротрицин, а производството на стрептоцид започва във фармацевтичния завод Акрихин;

    1940 г. – Е. Б. Чейн и Г. Флори успяват да изолират пеницилин в кристална форма и създават стабилен екстракт;

    1942 - Z. Waksman за първи път въвежда термина "антибиотик" в медицинската употреба.

И така, ерата на пеницилина започва едва през 1940 г., когато американските последователи на произведенията на А. Флеминг успяват да получат стабилно химическо съединение с антибактериален ефект от мухъл. Но на първо място.


Това име е известно от училище на всеки от нас, тъй като е вписано със "златни букви" във всички учебници по биология. Трябва да сме благодарни на този невероятен човек - талантлив, целенасочен, упорит и в същото време много прост и скромен. Александър Флеминг заслужава признание не само като изобретател на антибиотиците, но и като лекар, който е изцяло отдаден на науката и разбира истинската цел на своята професия: милост и безкористна помощ към хората.

Момчето, което промени хода на историята, е родено на 6 август 1881 г. в голямо шотландско семейство във фермата Лохвилд. До дванадесетгодишна възраст Александър учи в училище Дарвел, след това две години в академията Килмарнок и след това се премества в Лондон по-близо до по-големите си братя, които живеят и работят в столицата на Великобритания. Там бъдещият изобретател на антибиотиците работи като чиновник и учи в Кралския политехнически институт. Той е вдъхновен да насочи вниманието си към медицината от примера на брат си Томас, който получава диплома по офталмология.

Александър постъпва в медицинския факултет към болницата „Света Мария“ и през 1901 г. успява да получи стипендия там, да напусне офисната си работа и да се концентрира изцяло върху научното си развитие. Флеминг започва с хирургия и патологична анатомия, но скоро стига до заключението, че за него би било много по-интересно да изучава природата на болестите и да предотвратява тяхното развитие, отколкото да наблюдава последствията на операционната маса. Алек (както го наричаха в семейството) имаше огромно желание за лаборатории, микроскопи и реактиви, така че се преквалифицира от хирург в микробиолог.

Огромно влияние върху формирането на Александър Флеминг, като изобретател на антибиотиците и спасител на милиони човешки животи, оказва професор Алморт Райт, който пристига в болницата "Света Мария" през 1902 г. Райт по това време вече е виден учен - той разработва ваксина срещу коремен тиф. На базата на болницата професорът излага изследванията си и през 1906 г. създава група от млади изследователи, която включва Александър Флеминг, който току-що е завършил курса си на обучение и е получил докторска степен.

Скоро дойде голяма беда - Първата световна война. Алек служи в Кралската медицинска армия на Нейно Величество като капитан и по пътя изучава ефектите от шрапнелни рани от експлозиви. В края на военните действия младият специалист се фокусира върху намирането на лекарство, което може да помогне за предотвратяване на нагнояване и да облекчи съдбата на ранените войници. През целия си по-късен живот изобретателят на антибиотиците Александър Флеминг работи в изследователска лаборатория в болницата „Света Мария“, където е избран за професор и където прави основното си откритие.

Личният живот на учения се разви доста щастливо - на 23 декември 1915 г. той се ожени за млада колежка Сара (която нежно наричаха "Зарин") и скоро се роди синът им Робърт, който по-късно също стана лекар. Сарин каза за съпруга си: „Алек е страхотен човек, но все още никой не знае за това“. Тя умира през 1949 г., а 4 години по-късно овдовелият Флеминг се жени за друга гръцка колежка – Амалия Коцури-Вурекас. Но щастието на съпрузите не продължи дълго - на 11 март 1955 г. сър Александър Флеминг, изобретателят на антибиотиците, почина в ръцете на жена си от сърдечен удар.

Това е интересно:През дългия си и плодотворен живот (74 години) Флеминг прави изключителна масонска кариера, удостоен е с рицарско звание, 26 медала, 18 международни награди (включително Нобелова награда), 25 научни степени, 13 правителствени награди и почетно членство в 89 академии на науки по света.

На гроба на известния учен има благодарствен надпис от цялото човечество: „Тук лежи Александър Флеминг, изобретателят на пеницилина“. Неговата личност се характеризира най-ясно от факта, че Флеминг категорично отказва да патентова изобретението си. Той смяташе, че няма право да печели от продажбата на наркотик, от който буквално зависят животите на хората.

Скромността на учения се доказва и от факта, че той беше скептичен към славата му, наричайки я просто „митът на Флеминг“ и отричаше приписваните му подвизи: например имаше слухове, че с помощта на пеницилин сър Александър спасил британския премиер Министър Уинстън Чърчил по време на Втората световна война. Когато Чърчил се разболява в Картаген през 1943 г., той е излекуван от лорд Моран, който използва сулфонамиди, както посочи Флеминг в отговор на въпроси на журналисти.

Необичайната история на откриването на пеницилина

Много велики научни открития са направени по чиста случайност - обстоятелствата са добри, а наблизо има човек, който вижда интересен факт и си прави изводи от него. Изобретателят на антибиотиците Александър Флеминг, като всички гении, беше обсебен от това, което обичаше, нетърпелив и също така невероятно разсеян. В кабинета му цареше творчески безпорядък и старателното измиване на реторти и диапозитиви му се струваше скучна задача.

Нека проследим хронологията на щастливите случайности:

    Първото "случайно" откритие на Флемингизвършено през 1922 г., когато се простудява, но не си поставя марлена превръзка, докато работи с бактериални култури. Той просто кихна в петриево блюдо и след известно време с изненада установи, че под въздействието на слюнката му патогенните бактерии са убити. Така човечеството научи за лизозима - естествен антибактериален компонент на нашата слюнка;

    Второто и най-забележително "случайно" откритиеФлеминг му носи Нобелова награда. През 1928 г. ученият прави култура на стафилококи в хранителна среда от агар-агар и заминава за целия август, за да почива със семейството си. През това време в една от бактериалните колонии се размножила плесенната гъба Penicillium notatum, пренесена там по небрежност. Връщайки се от ваканция, Флеминг с изненада установи, че плесента е оградена с помощта на прозрачна течност, в чиито капки не може да оцелее нито една бактерия.

Тогава бъдещият изобретател на антибиотици реши умишлено да отгледа мухъл в голяма колба с вода и да наблюдава поведението му. От сиво-зелени плесените накрая стават черни, а водата, в която живеят, става жълта. Флеминг стигна до извода, че мухълът в процеса на живот отделя определени вещества и ги тества в действие. Оказа се, че получената течност, дори в концентрация 1:20 с вода, унищожава напълно всички бактерии!

Флеминг нарича изобретението си пеницилин и започва да изследва по-внимателно свойствата му. Той успя експериментално да установи, че течността убива само микрофлората, но не уврежда тъканите на тялото, което означава, че може да се използва за лечение на инфекции при хората. Оставаше само по някакъв начин да се абсорбира пеницилинът от разтвора и да се създаде стабилно химическо съединение, което може да бъде пуснато в промишлено производство. Но тази задача не беше по силите на изобретателя на антибиотиците, защото той беше микробиолог, а не химик.

Пътят към масовото производство на първия антибиотик

В продължение на дълги 10 години Флеминг се бори да разработи лекарството, но всички експерименти бяха неуспешни - пеницилинът беше унищожен във всяка чужда среда. През 1939 г. двама английски учени, които се установяват зад океана в Съединените щати, се интересуват от неговите изследвания. Те бяха професор Хауърд Уолтър Флори и неговият колега, биохимикът Ернст Борис Чейни (от руски произход). Те правилно оцениха перспективите на пеницилина и се преместиха в Оксфорд, за да се опитат да намерят стабилна химична формула на лекарството на базата на университетска лаборатория и да превърнат мечтата на изобретателя на антибиотиците Александър Флеминг в реалност.

Отне две години усърдна работа, за да се изолира чисто вещество и да се облече под формата на кристална сол. Когато лекарството беше готово за практическа употреба, Флори и Чейн поканиха самия Флеминг в Оксфорд и заедно учените започнаха тестове. През годината беше възможно да се потвърди ефективността на лечението с пеницилин за такива заболявания като сепсис, гангрена, пневмония, остеомиелит, гонорея, сифилис.

Това е интересно: правилният отговор на въпроса през коя година е изобретен антибиотикът пеницилин е 1941 г. Но официалната година на откриването на пеницилина като химикал е 1928 г., когато Александър Флеминг го открива и описва.

Основното поле за тестване на антибиотика е Втората световна война. Поради ожесточените военни действия беше невъзможно да се създаде промишлено производство на пеницилин на Британския полуостров, така че първите ампули с животоспасяващ прах се спуснаха от поточната линия в Съединените щати през 1943 г. Американското правителство веднага поръча 120 милиона единици пеницилин за домашна употреба. От Америка наркотикът беше доставен в Европа и това спаси милиони човешки животи. Трудно е да си представим колко щеше да се увеличи броят на жертвите на тази война, ако не беше изобретателят на антибиотиците Александър Флеминг и неговите последователи Чейн и Флори. Още в следвоенните години беше установено, че пеницилинът лекува дори ендокардит, който дотогава беше фатално заболяване в 100% от случаите.

Това е интересно: през 1945 г. Александър Флеминг, Ърнст Чейн и Хауърд Флори са удостоени с Нобелова награда за медицина и физиология за изобретяването на пеницилин, първият в света широкоспектърен антибиотик за вътрешна употреба.

Пеницилин в СССР

Говорейки за ролята на този антибиотик в историята на Втората световна война, не може да не споменем професор Зинаида Висарионовна Ермолиева, която през 1942 г. събира мухъл от стените на московско бомбоубежище и успява да изолира пеницилин от него. Още през 1944 г. лекарството е тествано и пуснато в промишлено производство. Той е наречен "крустозин", защото суровината за антибиотика е гъбата Penicillium crustosum. По време на Великата отечествена война съветският пеницилин показа най-добрата си страна и се превърна в истинско спасение за милиони ранени войници. Забележително е, че крустозинът е по-концентриран и ефективен от лекарството, изобретено в Обединеното кралство.



На пръв поглед стойността на това откритие е толкова очевидна, че остава само да се издигне паметник на изобретателя на антибиотиците и да се насладите на плодовете на неговия труд. В средата на миналия век в научните кръгове преобладаваше именно това мнение: медицинската общност беше обзета от еуфория от осъзнаването на възможностите, които антибиотиците дават на човечеството. В допълнение към пеницилина, стрептомицинът скоро беше изобретен от Waksman, активен срещу mycobacterium tuberculosis, и изглеждаше, че сега няма пречки за пълното изкореняване на епидемиите, опустошаващи цели градове.

Но дори самият изобретател на антибиотиците Александър Флеминг е предвидил двойните последици от употребата на антибактериални лекарства и е предупредил за възможната опасност. Като брилянтен микробиолог и разбиращ принципите на еволюцията на живите организми, Флеминг е наясно с възможността за постепенно адаптиране на бактериите към оръжията, с които хората ще се опитат да ги унищожат. И не вярваше в пълната и безусловна победа на медицината над инфекциите. За съжаление, изобретателят на първия антибиотик отново се оказа прав...

Ерата на антибиотиците промени света до неузнаваемост:

    Продължителността на живота се е удвоила или утроила в някои страни;

    Детската смъртност е намаляла повече от 6 пъти, а майчината - 8 пъти;

    Курсът на лечение на повечето бактериални инфекции сега отнема не повече от 21 дни;

    Нито една от предишните смъртоносни инфекциозни болести сега не е дори 50% смъртоносна;

    През последния половин век са регистрирани само няколко случая на пандемии (мащабни епидемии), докато загубите са били в стотици хора, а не в десетки хиляди, както преди изобретяването на антибиотиците.

Но може ли с всичко това да се каже, че медицината е победила инфекциите? Защо те не са изчезнали от лицето на Земята за 80 години употреба на антибиотици?

По времето, когато Флеминг, изобретателят на антибиотиците, даде надежда на човечеството под формата на пеницилин, науката вече познаваше значителен брой патогенни и опортюнистични микроорганизми. Тъй като се оказа, че някои от тях са резистентни към пеницилин, учените започнаха да разработват други групи антибиотици - тетрациклини, цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди и т.н.

Имаше два начина: или да се опитате да намерите лек за всеки конкретен патоген, или да създадете широкоспектърни лекарства, за да можете да лекувате често срещани инфекции без признаване и дори да се справите със заболявания със смесена бактериална етиология. Разбира се, вторият начин изглеждаше на учените по-разумен, но доведе до неочакван обрат.

Под действието на антибиотиците бактериите започват да мутират - този механизъм е присъщ на природата във всяка форма на живот. Новите колонии са наследили генетична информация от мъртви „предци“ и са развили механизми за защита срещу бактерицидните и бактериостатични ефекти на лекарствата. Лечението доскоро добре податливи на антибиотична терапия на заболявания стана неефективно. Учените изобретиха ново лекарство, а бактериите - ново оръжие. С масовата и свободна продажба на антибиотици този процес придоби характера на порочен кръг, от който науката досега не е успяла да излезе. Създадохме хиляди нови видове бактерии със собствените си ръце и продължаваме да го правим.

Генните мутации и придобитата резистентност към антибиотици, за които предупреди изобретателят на пеницилина Александър Флеминг, са суровата реалност на нашето време. Нещо повече, природата заобикаля човека в тази „надпревара във въоръжаването” с все по-голяма скорост.

Ето няколко примера:

    Тетрациклин - появява се през 1950 г., резистентни към него бактерии - през 1959 г.;

    Метицилин през 1960 г., резистентни бактерии през 1962 г.;

    Ванкомицин през 1972 г., резистентни бактерии през 1988 г.;

    Даптомицин - през 2003 г., бактерии - година по-късно, през 2004 г.

Как е възможно? Факт е, че бактериите се размножават много бързо - буквално на всеки 20 минути се появява нова колония, която наследява генетична информация от предишни поколения. Колкото по-често пациентът се лекува с едно и също лекарство, толкова по-добре той „запознава“ своята патогенна флора с него и толкова по-голяма е вероятността бактериите да мутират поради причини за самозащита. И ако човек приема неконтролируемо антибиотици от различни групи, в тялото му могат да се развият бактерии, които са устойчиви на няколко или дори на всички антибактериални лекарства едновременно! Това явление се нарича мултирезистентност и представлява огромна заплаха.

Първите такива бактерии са открити още през 60-те години на ХХ век, тоест само 20 години след изобретяването на антибиотиците и началото на масовото им използване. По-нататък - по-зле. Например през 1974 г. в САЩ около 2% от случаите на стафилококови инфекции са били резистентни към метицилин, през 1995 г. - 22%, през 2007 г. - 63%. И сега MRSA (мултирезистентен стафилококус ауреус) взема 19 000 живота всяка година само в Америка.

Мутацията на бактериите, за която самият изобретател на антибиотици Флеминг предупреди, сега се превърна в катастрофа по три причини:

    Хората пият антибиотици без нужда и контрол. Медицината и фармацията са напълно комерсиализирани, лекарите предписват антибактериални лекарства, дори знаейки, че няма да помогнат, плюс фармацевтите отпускат такива хапчета без рецепта на всички любители на самолечението;

    Нови антибиотици практически не съществуват. Изобретяването, тестването, сертифицирането и пускането на пазара на такива лекарства струва няколко милиона долара. Много по-лесно и по-изгодно е да вземете активно вещество, което вече има международно патентовано име, да го пуснете под друга марка, да го рекламирате и да започнете да печелите пари;

    Антибиотиците влизат в тялото ни с храната. Достатъчно е да се каже, че около 80% от антимикробния пазар в САЩ е ориентиран не към медицината, а към хранително-вкусовата промишленост - с тяхна помощ производителите на храни избягват загуби от болести по добитъка и дейността на вредители, които засягат овощни и зърнени култури. В Русия, на местно ниво, ситуацията е много по-добра, но не може да се пренебрегне потокът от евтин внос.

Най-тъжното е, че за тази ситуация е виновно самото човечество. За да се коригира или поне да се отложат опасните последици, са необходими международни усилия, всеобщо съзнание и решителност. Но всъщност хората се ръководят само от търговски съображения.


Дали изобретателят на антибиотиците „ни даде прасе“, като изобрети пеницилина през 1928 г.? Разбира се, че не. Но, както често се случва със страхотни оръжия, попаднали в ръцете на човек, антибиотиците бяха злоупотребени, което доведе до нови проблеми.

Сър Александър Флеминг изясни три основни принципа за употребата на антибиотици:

    Идентифициране на патогена и назначаване на подходящо лекарство;

    Избор на дозировка, достатъчни за пълно и окончателно възстановяване;

    Непрекъснатост на курса на лечение и коректност на приема.

За съжаление, хората често пренебрегват тези прости и разумни правила: не се изследват, не ходят на лекар, сами си купуват антибиотици в аптеката, пият ги до облекчаване на неприятните симптоми и спират терапията наполовина през. Това е най-сигурният път към мутацията и придобитата резистентност - осакатени, но не и довършени от антибиотиците, бактериите запомнят своя "нарушител", измислят друг ензим, с който да разтварят клетъчните му мембрани и да поглъщат, и предават оръжието в ръцете на следващите поколения. Така се формира мултирезистентност - нов проблем на съвременната инфектология, който е предвиден от изобретателя на антибиотиците Флеминг.

Въпреки че не можем да повлияем на политиките на фармацевтичните и хранителните корпорации, ние сме напълно способни да започнем да се отнасяме към собственото си здраве и здравето на нашите деца по правилния начин: опитайте се да изберете безопасни храни, приемайте антибиотици само когато наистина е необходимо и стриктно според указанията от лекар.


За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Въведение

Фактът, че някои микроби могат по някакъв начин да забавят растежа на други, е добре известен от дълго време. През 1928 - 1929г А. Флеминг открива щам на гъбата пеницилин (Penicillium notatum), която освобождава химикал, който инхибира растежа на стафилококус ауреус. Веществото е наречено "пеницилин", но едва през 1940 г. Х. Флори и Е. Чейн получават Нобелова награда. В нашата страна голям принос в учението за антибиотиците направи Z.V. Ермолиев и Г.Ф. Гаузе.

Самият термин "антибиотик" (от гръцки anti, bios - срещу живот) е предложен от S. Waksman през 1842 г. за обозначаване на естествени вещества, произведени от микроорганизми и в ниски концентрации, антагонистични на растежа на други бактерии.

Антибиотиците са химиотерапевтични препарати от химични съединения от биологичен произход (естествени), както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които в ниски концентрации имат селективен увреждащ или разрушителен ефект върху микроорганизми и тумори.

История на откриването на антибиотиците

В народната медицина екстрактите от лишеи отдавна се използват за лечение на рани и лечение на туберкулоза. По-късно екстракти от бактерии Pseudomonas aeruginosa започват да се включват в състава на мехлеми за лечение на повърхностни рани, въпреки че никой не знае защо помагат, а феноменът антибиоза е непознат.

Някои от първите микробиолози обаче са успели да открият и опишат антибиоза (инхибиране на растежа на други от някои организми). Факт е, че антагонистичните отношения между различни микроорганизми се проявяват, когато растат в смесена култура. Преди разработването на методи за чиста култура различни бактерии и плесени са се отглеждали заедно, т.е. при оптимални условия за проява на антибиотици. Луи Пастьор през 1877 г. описва антибиоза между почвените бактерии и патогенните бактерии - причинителите на антракс. Той дори предположи, че антибиозата може да стане основа на лечението.

Първите антибиотици са изолирани преди способността им да инхибират растежа на микроорганизмите да стане известна. Така през 1860 г. синият пигмент пиоцианин, произведен от малки подвижни пръчковидни бактерии от рода Pseudomonas, е получен в кристална форма, но неговите антибиотични свойства са открити едва много години по-късно. През 1896 г. друг химикал от този вид, наречен микофенолова киселина, кристализира от плесенна култура.

Постепенно стана ясно, че антибиозата има химическа природа и се дължи на производството на специфични химични съединения.

Появата на термина "антибиотици" е свързана с производството и въвеждането в медицинската практика на ново химиотерапевтично лекарство пеницилин, чиято активност срещу патогенни коки и други бактерии значително надвишава ефекта на сулфаниламида.

Откривателят на пеницилина е английският микробиолог А. Флеминг, който от 1920 г. изучава антибактериалните свойства на зелената плесен - гъбичка от рода Penicillium. А. Флеминг прекарва повече от 10 години в опити да получи и изолира пеницилин от културалната течност в химически чиста форма, подходяща за клинична употреба. Това обаче е възможно едва през 1940 г. след избухването на Втората световна война, когато са необходими нови, по-ефективни от сулфонамидите, лекарства за лечение на гнойни усложнения на рани и сепсис. Английският патолог G. Flory и биохимикът E. Cheyne успяха да изолират нестабилна пеницилова киселина и да получат нейната сол, която стабилно запазва своята антибактериална активност. През 1943 г. производството на пеницилин е разгърнато в Съединените щати. ZV Ermolyeva е един от организаторите на производството на пеницилин у нас по време на Великата отечествена война.

Успехът на клиничната употреба на пеницилин послужи като сигнал за задълбочени изследвания в различни страни по света, насочени към намирането на нови антибиотици. За тази цел топката изследва способността на множество щамове гъби, актиномицети и бактерии, съхранявани в микробни музеи на различни институти и наскоро изолирани от околната среда, главно почвата, да произвеждат антибиотични вещества. В резултат на тези изследвания Z. Waksman и други през 1943 г. откриват стрептомицин, а след това и много други антибиотици.

Сега мнозина дори не мислят, че изобретателят на антибиотиците е спасителят на много животи. Но съвсем наскоро повечето заболявания и рани могат да причинят много дълго и често неуспешно лечение. 30% от пациентите са починали от обикновена пневмония. Сега летален изход е възможен само в 1% от случаите на пневмония. И това стана възможно благодарение на антибиотиците.

Кога се появиха тези лекарства в аптеките и благодарение на кого?

Първи стъпки към изобретението

В момента е широко известно през кой век са изобретени антибиотиците. Също така няма съмнение кой ги е измислил. Въпреки това, както в случая с антибиотиците, ние знаем само името на човека, който се е доближил максимално до откритието и го е направил. Обикновено голям брой учени в различни страни се занимават с един проблем.

Първата стъпка към изобретяването на лекарството беше откриването на антибиозата - унищожаването на едни микроорганизми от други.

Лекарите от Руската империя Манасеин и Полотебнов са изследвали свойствата на мухъла. Едно от заключенията на тяхната работа беше твърдението за способността на мухъла да се бори с различни бактерии. Те използвали препарати от плесени за лечение на кожни заболявания.

Тогава руският учен Мечников забелязва способността на бактериите, съдържащи се в ферментиралите млечни продукти, да оказват благотворно влияние върху храносмилателния тракт.

Най-близо до откриването на ново лекарство беше френски лекар на име Дюшен. Той забелязал, че арабите използвали плесента за лечение на рани по гърба на конете. Вземайки проби от мухъл, лекарят провежда експерименти за лечение на морски свинчета от чревна инфекция и получава положителни резултати. Написаната от него дисертация не намира отзвук в тогавашната научна общност.

Това е кратка история на пътя към изобретяването на антибиотиците. Всъщност много древни народи са били наясно със способността на мухъла да влияе положително върху зарастването на рани. Липсата на необходимите методи и техники обаче направи невъзможно появата на чист наркотик по това време. Първият антибиотик може да се появи едва през 20 век.

Директно откриване на антибиотици

В много отношения изобретяването на антибиотиците е резултат от случайност и съвпадение. Но същото може да се каже и за много други открития.

Александър Флеминг изучава бактериални инфекции. Тази работа става особено актуална по време на Първата световна война. Развитието на военните технологии доведе до появата на повече ранени. Раните ще се инфектират, което ще доведе до ампутации и смърт. Именно Флеминг идентифицира причинителя на инфекциите - стрептококи. Той също така доказа, че традиционните антисептици за медицината не са в състояние напълно да унищожат бактериална инфекция.

Има недвусмислен отговор на въпроса през коя година е изобретен антибиотикът. Това обаче беше предшествано от 2 важни открития.

През 1922 г. Флеминг открива лизозима, един от компонентите на нашата слюнка, който има способността да унищожава бактериите. По време на изследването си ученият добавил слюнката си в петриево блюдо, в което били засадени бактерии.

През 1928 г. Флеминг посява Staphylococcus aureus в петриеви панички и ги оставя за дълго време. Случайно в посевите са попаднали частици от мухъл. Когато след известно време ученият се върнал да работи със засяти стафилококови бактерии, той установил, че мухълът се е разраснал и е унищожил бактериите. Този ефект се постига не от самата плесен, а от прозрачна течност, получена в хода на нейния живот. Ученият нарече това вещество в чест на плесенните гъби (Penicillium) - пеницилин.

Освен това ученият продължи изследванията върху пеницилина. Той установи, че веществото ефективно засяга бактериите, които сега се наричат ​​грам-положителни. Въпреки това, той също е способен да унищожи причинителя на гонореята, въпреки че принадлежи към грам-отрицателни микроорганизми.

Изследването продължи много години. Но ученият не притежаваше познанията по химия, необходими за получаване на чисто вещество. Само изолирано чисто вещество може да се използва за медицински цели. Експериментите продължават до 1940 г. Тази година пеницилинът беше изследван от учени Флори и Чейн. Те успяха да изолират веществото и да получат лекарство, подходящо за започване на клинични изпитвания. Първите успешни резултати от лечението на хора са получени през 1941 г. Тази година се счита и за датата на появата на антибиотиците.

Историята на откриването на антибиотиците е доста дълга. Едва по време на Втората световна война става възможно масовото му производство. Флеминг беше британски учен, но по това време в Обединеното кралство беше невъзможно да се произвеждат лекарства - имаше военни действия. Следователно първите проби от лекарството бяха пуснати в Съединените американски щати. Част от лекарството е използвано за вътрешните нужди на страната, а другата част е изпратена в Европа, в епицентъра на военните действия, за да спаси ранени войници.

След края на войната, през 1945 г., Флеминг, както и неговите наследници Хауърд Флори и Ернст Чейн, получават Нобелова награда за заслугите си в областта на медицината и физиологията.

Както при много други открития, отговорът на въпроса "кой е изобретил антибиотика" е труден. Това беше резултат от съвместната работа на много учени. Всеки от тях направи необходимия принос в процеса на изобретяване на лекарство, без което е трудно да си представим съвременната медицина.

Значението на това изобретение

Трудно е да се спори, че откриването на пеницилина и изобретяването на антибиотиците е едно от най-важните събития на 20-ти век. Неговото масово производство откри нов крайъгълен камък в историята на медицината. Преди не толкова много години обикновената пневмония беше фатална. След като Флеминг изобрети антибиотика, много болести престанаха да бъдат смъртна присъда.

Антибиотиците и историята на Втората световна война са тясно свързани. Благодарение на тези лекарства бяха предотвратени много смъртни случаи на войници. След раняването си много от тях развиват тежки инфекциозни заболявания, които могат да доведат до смърт или ампутация на крайници. Новите лекарства успяха значително да ускорят лечението им и да сведат до минимум човешките загуби.

След революцията в медицината някои очакваха, че бактериите могат да бъдат напълно и окончателно унищожени. Самият изобретател на съвременните антибиотици обаче знаеше за особеността на бактериите - феноменалната способност да се адаптират към променящите се условия. В момента медицината има механизми за борба с микроорганизмите, но те имат и свои начини за защита от лекарства. Следователно е невъзможно да ги унищожим напълно (поне сега), освен това те непрекъснато се променят и се появяват нови видове бактерии.

Проблемът с резистентността

Бактериите са първите живи организми на планетата и през хилядолетията те са развили механизмите, чрез които оцеляват. След откриването на пеницилина стана известно за способността на бактериите да се адаптират към него, да мутират. В този случай антибиотикът става безполезен.

Бактериите се възпроизвеждат достатъчно бързо, за да предадат цялата генетична информация на следващата колония. Така следващото поколение бактерии ще има механизъм за "самозащита" от лекарството. Например, антибиотикът метицилин е изобретен през 1960 г. Първите случаи на резистентност към него са регистрирани през 1962 г. По това време 2% от всички случаи на заболявания, при които е предписан метицилин, не са се повлияли от лечението. До 1995 г. той става неефективен в 22% от клиничните случаи, а след 20 години бактериите са резистентни в 63% от случаите. Първият антибиотик е получен през 1941 г., а през 1948 г. се появяват резистентни бактерии. Обикновено лекарствената резистентност се появява за първи път няколко години след пускането на лекарството на пазара. Ето защо нови лекарства се появяват редовно.

В допълнение към естествения механизъм на "самозащита", бактериите придобиват резистентност към лекарства поради злоупотреба с антибиотици от самите хора. Причини, поради които тези лекарства стават по-малко ефективни:

  1. Самостоятелно приложение на антибиотици. Мнозина не знаят истинската цел на тези лекарства и ги приемат или при леко заболяване. Случва се също, че лекарят някога е предписал един вид лекарство, а сега пациентът приема същото лекарство, когато е болен.
  2. Неспазване на курса на лечение. Често пациентът спира лекарството, когато започне да се чувства по-добре. Но за пълното унищожаване на бактериите, трябва да вземете хапчетата за времето, посочено в инструкциите.
  3. Съдържанието на антибиотици в храната. Откриването на антибиотиците направи възможно лечението на много заболявания. Сега тези лекарства се използват широко от фермерите за лечение на добитък и унищожаване на вредители, които унищожават културите. Така антибиотикът попада в месни и зеленчукови култури.

Предимства и недостатъци

Недвусмислено може да се каже, че изобретяването на съвременни антибиотици беше необходимо и това направи възможно спасяването на живота на много хора. Въпреки това, като всяко изобретение, тези лекарства имат своите плюсове и минуси.

Положителният аспект на създаването на антибиотици:

  • болестите, които преди са били смятани за фатални, са многократно по-малко склонни да завършат със смърт;
  • когато тези лекарства са изобретени, продължителността на живота на хората се е увеличила (2-3 пъти в някои страни и региони);
  • новородените и кърмачетата умират шест пъти по-рядко;
  • смъртността на жените след раждане е намаляла 8 пъти;
  • броят на епидемиите и жертвите от тях намаляват.

След като беше открит първият антибиотичен препарат, стана известна и отрицателната страна на това откритие. По време на създаването на лекарства на базата на пеницилин имаше бактерии, които бяха устойчиви на него. Затова учените трябваше да създадат няколко други вида лекарства. Постепенно обаче микроорганизмите развиват резистентност към „агресора”. Поради това стана необходимо да се създават нови и нови лекарства, които ще могат да унищожат мутирали патогени. Така всяка година има нови видове антибиотици и нови видове бактерии, които са резистентни към тях. Някои изследователи казват, че в момента около една десета от патогените на инфекциозни заболявания са устойчиви на антибактериални лекарства.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

"Историята на формирането и развитието на антибиотичната терапия"

Въведение

живот срещу живот

Заключение

Библиография

Въведение

Никой не се съмнява в стойността на антибиотиците като лекарства. Почти всеки възрастен е изпитал върху себе си лечебния им ефект. На кого са помогнали да се възстанови и кой е спасил живота им. Антибиотиците напълно промениха структурата на заболеваемостта - острите инфекциозни заболявания, гнойните заболявания, пневмониите, които доскоро бяха основната причина за смъртността на хората, вече са изместени на заден план. Антибиотиците преобразиха хирургията, създадоха условия за извършване на сложни операции и драстично намалиха детската смъртност. Те преобразиха животновъдството, растениевъдството, цели отрасли на хранително-вкусовата промишленост. Средногодишното нарастване на потреблението на антибиотици в развитите страни е 7--9%, като засега не се очаква тенденция към намаляване.

живот срещу живот

Всичко започна с обичайната зелена плесен. Първият, който описва невероятните свойства на зеленикавата пухкава обвивка, утаяваща се от нищото върху забравени хранителни остатъци, е професорът от ВМА В. А. Монасеин. Неговата статия „За връзката на бактериите със зелената четка и за влиянието на някои агенти върху развитието на тази последна“, в която се говори за способността на мухъла да убива микроби, се появи в печат преди повече от сто години - през 1871 г. , Година по-късно в статията "Патологичното значение на мухъла" професор А. Г. Полотебнов съобщава за опитите си да използва мухъл за лечение на гнойни рани. По-късно способността на някои микроорганизми да потискат растежа и размножаването на други е описана от много автори. Луи Пастьор, който наблюдава борбата между микробите, предсказва използването на това явление за лечение на болните.

През 1896 г. италианският лекар Б. Гозио, който изучава причините за увреждането на ориза от мухъл, изолира култура от зеленикава микроскопична гъбичка. Течната среда, в която се развива тази гъба, има пагубен ефект върху антраксните бактерии. Всъщност в ръцете на Б. Гозио беше първият антибиотик в света, но той не получи практическо приложение и беше забравен. Немските учени Р. Емерих и О. Лев от културата на Pseudomonas aeruginosa (на латински се нарича pyocyaneum) получиха лекарството пиоцианаза, което се опитаха да използват за лечение на рани. По същото време съветският учен Н. Ф. Гамалея получава лекарството пиокластин от културата на същия бацил. Въпреки това, поради непоследователността на терапевтичния ефект на тези лекарства, те скоро престанаха да се използват. През 1913 г. в Америка микробиолозите Алсберг и Блек получават антибиотично вещество от култура на гъбички, принадлежащи към семейството на пеницилите. Те нарекоха това вещество пеницилинова киселина и щяха да го използват в клиниката, но поради избухването на Първата световна война изследванията останаха непълни.

През 1889 г. французинът Вулмен, след като събра цялата информация за взаимното влияние на микробите, формулира много важна позиция: „Когато две живи тела са тясно свързани и едното от тях има разрушителен ефект върху другото, можем да кажем, че настъпва антибиоза” (от гръцки „анти” – против, „биос” – живот). Така се произнася думата, от която идва името "антибиотици" - вещества, произведени от един жив организъм за унищожаване на друг жив организъм. Борбата на живите с живите се оказва много полезна за човека.

Най-забележителното медицинско откритие на 20-ти век е направено един септемврийски ден през 1928 г. в малка лаборатория, натъпкана под стълбите. Малко вероятно е да е било случайно, както обикновено се смята: Александър Флеминг, бактериолог от болницата "Св. Мери" в Лондон, е ходил при него повече от десетилетие и половина - и все пак вероятно би било несправедливо да се отхвърли напълно елемент на случайност в това откритие.

Впоследствие Прайс, който стана известен учен, пише за този ден: „Бях поразен, че Флеминг не се ограничи до наблюдения, а веднага започна да действа. Мнозина, след като са открили някакъв феномен, смятат, че той може да бъде прекрасен, но са само изненадани и скоро забравят за него. Флеминг не беше такъв..."

Какво е плесен? Това са растителни организми, малки гъбички, които виреят на влажни места. Външно плесента прилича на филцова маса от бяло, зелено, кафяво и черно. Мухълът расте от спори - микроскопични живи организми, невидими с просто око. Микологията - науката за гъбите - познава хиляди разновидности на плесени. Гъбата, която толкова много заинтересува Флеминг, се нарича Penicillium notatum. За първи път е открит от шведския фармаколог Уестлинг върху гнили листа на храст исоп.

Този ден в малката си лаборатория той сортираше петриеви панички със стари бактериални култури. Тези чаши, кръстени на техния изобретател, са подобни на кутиите, в които се продава боя за обувки. Само че са по-широки и стъклени. Чашите се пълнят с обезмаслен бульон с добавка на специално вещество агар-агар, получено от морски водорасли. Благодарение на агар-агара, който е много подобен на желатина, бульонът се втвърдява и образува твърдо желе. За човек такова желе не е много привлекателно, но за микробите е вкусно ястие. Веднага щом поне един микроб попадне на повърхността на желето, той започва да се размножава бързо. Особено бързо се размножават микробите при температура на човешкото тяло - 37 ° C. Затова петриевите панички, след като върху тях се посеят микроби, се поставят в специални шкафове (термостати), които поддържат желаната температура. За един ден всеки микроб, след като се е разделил много пъти, ще се превърне в малко микробно селище - колония. Такава колония изглежда като кръгла плака - нападение върху агар. Опитен микробиолог вече може да определи вида на микроба по формата, цвета и естеството на повърхността на колонията.

Доктор Флеминг, разглеждайки старите култури, измърмори. Тъй като капаците бяха многократно отваряни по време на работа, в много от тях влетяха чужди микроби. Особено притеснителен беше мухълът, за чието развитие и растеж не е необходима висока температура. Ако една плесен е попаднала в чашата, тогава тя започва да расте, постепенно изплувайки върху по-ранните култури. пеницилиново лекарство за алергия към мухъл

Но изведнъж Флеминг спря. Какво стана? Изглежда, че в една от чашите няма много мухъл, но културите от стафилококи, микробите, които причиняват гной, са изчезнали около нея. Някак си се стопиха. След това имаше силно модифицирани колонии, жълтеникави плаки, превърнати в прозрачни капчици. И само няколко микробни селища бяха запазени точно на ръба на чашата.

Мърморейки под носа си „Това е много интересно“, Флеминг изстърга малко от плесента и я хвърли в бутилката с бульона. Няколко дни по-късно от отделни малки гъби в бутилката израснаха нишки, които, разклонявайки се, образуваха непрекъсната влакнеста маса. На външен вид това беше обичайната незабележима плесен, която расте върху забравена кора хляб или паднали плодове.

По-късно Флеминг организира решителен експеримент. В центъра на чашата той постави малко парче плесен, а наоколо - капка различни бактерии. Той размаза капчиците върху желето под формата на лъчи, идващи от центъра. След няколко дни мухълът и бактериите се размножиха. Потискайки треперенето в ръцете си, изследователят вдигна чашата към светлината и веднага видя, че експериментът е успешен. Поради масата бактерии лъчите станаха ясно видими. Но някои от тях поникнаха напълно, а други само по ръба на чашата. Мухълът ги убиваше на разстояние няколко сантиметра. Най-забележителното беше, че тази плесен - "penicillium notatum", това беше научното й наименование, отделяше отрова, която имаше пагубен ефект върху микробите, които бяха особено опасни за хората. Стрептококи, които причиняват възпаление на гърлото, стафилококи, които причиняват нагнояване, пневмококи, които причиняват възпаление на белите дробове, умрели, бацили на дифтерия и дори бацили на антракс, ужасна болест, от която нямаше спасение. Но може би отровата, отделяна от мухъла, е опасна и за самия човек? Бульонът от бутилката се филтрира и се инжектира в мишката. Няма признаци на отравяне. Достатъчно е обаче да пуснете този бульон в чаша с чиста култура от микроби и всички те умират.

Всичко е наред, но бульонът не може да се инжектира на човек нито под кожата, нито в мускула, а още повече във вената. Ето защо Флеминг предложи да се използва за лечение на рани.

Именно тази работа предизвика недоволството на световноизвестния микробиолог, активен член на много академии и научни дружества, професор в Лондонския университет сър Алмрот Едуард Райт. Един ноемврийски ден през 1929 г. Райт беше ядосан както винаги. Най-лошото беше, че трябваше да се ядоса на един от любимите си студенти, д-р Александър Флеминг, който, въпреки постоянните спорове с учителя, досега не му причини скръб. Тази сутрин Флем, както наричаха Флеминг в лабораторията, донесе статия за подпис, която гласеше: „Определен вид пеницил (плесен) произвежда мощно антибактериално вещество в хранителната си среда.“ И по-нататък: "Предлага се да се използва като ефективен антисептик - средство против гниене."

как? Нали той, Райт, доказа, че при лечението на инфекциозни и други заболявания, причинени от микроби, трябва да се разчита само на защитните сили на самия организъм и превантивните ваксинации? Нали с този упорит шотландец по време на Първата световна война доказаха, че всички (!!!) вещества, включително карболовата киселина, която убива микробите в епруветка, върху хирургически инструменти и изобщо върху предмети, не допринасят за, но пречат на зарастването на рани . Как да не разберем, че всеки метод за въздействие върху микробите (студ, огън, отрова) трябва да доведе и до смърт на клетките на човешкото тяло. Такива вещества могат да се използват само върху кожата, която е защитена от вредното въздействие на отровата от слой от рогови люспи. „Мисля, че написах съвсем ясно“, помисли си Райт, „че лечението на инфекциозни заболявания при хората чрез въвеждане на химически синтетични вещества в тялото (химиотерапия) е невъзможно и никога няма да бъде проведено. Флем беше подведен от визионера Пол Ерлих. Е, не е ли фантазия? Този австриец иска да създаде лекарство, което, когато бъде въведено в кръвта на човек, ще може да разпознае врага сред неговите клетки, да премине, да заобиколи клетките на тялото на гостоприемника, да намери и убие неканения микробен пришълец. Нищо чудно, че Ерлих нарече съня си "магически куршум". Това наистина прилича повече на магия, отколкото на сериозна наука. Разбира се, Флем ще започне да ми напомня за хинин и салварсан на Ерлих. Но какво от това? Те лекуват малария и сънна болест! В крайна сметка тези заболявания не се причиняват от истински микроби. Те се причиняват от плазмодии и трипанозоми, които, въпреки че наистина са много прости по структура, все пак са малки животни, много по-сложни от бактериите. Едно нещо е да стреляш с магически куршум по слон, заобиколен от ловци, друго нещо по комар, който седи на носа на ловеца.

Недоволството от статията предизвика не само Райт. Дори след публикуването статията не предизвика ентусиазъм сред лекарите. И всичко това, защото пеницилинът се оказа много нестабилно вещество. Той се срути още по време на най-краткото съхранение и още повече, когато се опита да изпари бульона, който го съдържа. Когато през 1939 г. Флеминг се обръща за помощ към Лондонското химическо дружество, получава отговор: „Веществото е твърде нестабилно и от химическа гледна точка не заслужава никакво внимание“.

Може би самият Флеминг е частично виновен за това, че пеницилинът е бил игнориран дълго време. Той не беше добър оратор, способен да увлече другите с идеята си. Ето какво пише самият той: „Това изключително важно явление беше публикувано през 1929 г. ... Говорих за пеницилина през 1936 г. ... но не бях достатъчно красноречив и думите ми останаха незабелязани.“ И каза нещо не къде да е, а от трибуната на Международния конгрес на микробиолозите!

Приближаването на войната принуди много учени да преразгледат естеството на своите изследвания. Професор Г. Флори, ръководител на катедрата по патология в Оксфордския университет, и неговите асистенти решават да започнат изследване на ново лекарство за борба с микробите. Не може да се каже, че през 1939 г. техният избор е богат, но търсенето не може да започне от абсолютно празно място. През 1936 г. червен стрептоцид е получен от немския учен Domagk, който, разбира се, може да бъде подобрен. Имаше пиоционаза и накрая имаше лизозим, антибиотик, открит в човешката слюнка и сълзи, открит от същия Флеминг през 1922 г. Изборът обаче падна върху гъбичките. Може би защото един от главните асистенти на проф. Е. Чейн беше биохимик и предположи, че ензимът е активният принцип на плесенната култура?

Първоначално Чейн беше измъчван от неуспехи. Веднага щом беше възможно да се открие пеницилин в разтвора, последният изчезна без следа. На първо място беше установен фактът, че пеницилинът се запазва в алкални разтвори, например в слаб разтвор на сода. Разкрито е и друго свойство на това неуловимо вещество – способността му да преминава в етера. Чейн постави разтвора в кутия с лед. Пеницилинът се смесва с етер и в съда се образуват два слоя. Веригата премахна водния слой. В съда остава пеницилин, разтворен в етер. За да се запази, се добавя алкали и реакцията протича в обратната посока - пеницилинът преминава в алкален разтвор. Водата внимателно се изпарява и на дъното на съда остава лигава маса, съдържаща пеницилин. Чейн го замрази, след това го изсуши и накрая получи малко количество кафяв прах. Беше пеницилин.

Още първите експерименти с веществото, изолирано от Чейн от плесенясалия бульон, буквално зашеметиха учените. Хийтли го разрежда стотици хиляди пъти и само една капка от този разтвор е достатъчна, за да спре растежа на най-патогенните микроби, посети в петриеви панички. Оказа се, че пеницилинът е МИЛИОН пъти по-активен от плесенния филтрат, с който Флеминг експериментира.

Година по-късно оксфордската група учени получи първите порции от лекарството. Всъщност пеницилинът в тази жълтеникава течност, която радостните учени демонстрираха на колегите си, съдържаше само 1%. Но все пак беше лекарство. Първо с негова помощ били излекувани мишки, заразени със смъртоносна доза стафилококи, а след това дошъл ред и на хората. На 12 февруари 1941 г. с помощта на пеницилин е направен опит да бъде спасен човек, който умира от отравяне на кръвта. Той небрежно отвори рана в ъгъла на устата си и сега беше обречен на смърт. Няколко инжекции пеницилин за един ден подобриха състоянието му, но наличното количество пеницилин беше недостатъчно. Така не беше възможно да се спаси първият пациент.

Въпреки трагичния изход, стойността на лекарството става съвсем очевидна, което е отбелязано във всички вестници в Англия. Таймс публикува статия на А. Райт: „Лавровият венец трябва да бъде присъден на Александър Флеминг. Той беше първият, който откри пеницилина и беше първият, който предсказа, че това вещество може да намери широко приложение в медицината. Професорът, заедно с цялото човечество, сведе глава пред своя блестящ ученик.

По-нататъшният път на пеницилина обаче в никакъв случай не е осеян с рози. Въпреки факта, че войната вече беше в ход и около милиони хора умираха от гнойни рани, британското правителство не искаше да отдели пари за изграждането на специален завод, заявявайки, че Англия е била подложена на твърде много бомбардировки. Може би нещата никога не са тръгвали от земята, ако не е била енергията и активността на служителя на Флеминг Г. Флори. Бързо намира и пари за работа, и хора, които му помагат в САЩ. Изследванията кипнаха. За да се получи по-активна гъба, която отделя пеницилин в достатъчни количества, бяха изпратени проби от плесени не само от цялата страна, но и от всички части на света. Най-смешното е, че такава плесен е открита буквално под самия нос, тя расте върху пъпеш, донесен от градското бунище. Скоро нещата напредват толкова далеч, че започва промишленото производство на пеницилин.

Първият човек, излекуван с пеницилин, беше малко момиченце, чието заболяване започна в гърлото и след това се разпространи в сърцето. Микробите, които причиняват възпалено гърло, проникват в кръвта и се установяват върху вътрешната обвивка на сърдечния мускул. Както всички други пациенти, засегнати от такова заболяване, нея очакваше неизбежна смърт. Лекарят, който лекува момичето, моли Флори да му даде пеницилин. Въпреки че никой не се е сещал за такава употреба на пеницилин преди, момичето много съжаляваше. Разтворът на пеницилин й беше приложен, когато тя вече умираше. Полученият ефект надмина всички очаквания - момичето веднага се почувства по-добре и започна да се възстановява.

Малко след този инцидент самият Флеминг за първи път въведе разтвор на пеницилин в гръбначния канал на своя приятел, който се разболя от гнойно възпаление на менингите. Неизбежната, изглежда, смърт се отдръпна и този път. Тогава те започнаха да лекуват с пеницилин английски пилоти, ранени във въздушни битки над Лондон. Под въздействието на антибиотик гнойните рани бяха почистени, изгарянията бяха обрасли с кожа и гангрената отстъпи. Действието на лекарството беше като махане с магическа пръчка.

Откривателите на пеницилина Флеминг, Флори и Чейн, разбирайки значението на това лекарство за човечеството, не класифицираха своето лекарство, както обикновено се прави, но всяка страна трябваше да получи свой собствен пеницилин. В Съветския съюз тази трудна и почтена работа беше извършена от Зинаида Висарионовна Ермолиева със своите помощници. По време на бомбардировките, в суровите условия на военно време, бяха събрани проби от плесени и всяка от тях беше тествана за способността да отделя пеницилин. Накрая получената гъба, която се оказва дори по-добра от американската, но не се казва notatum, а crustosum, се поставя във ферментатор. В най-кратки срокове производството на пеницилин стартира в индустриален мащаб и първите му порции започнаха да пристигат в болниците и директно на фронта. Заедно с медицината си проф. З. В. Ермолева също отиде на фронта. Там, на бойното поле, имаше нова употреба на пеницилин - предотвратяване на нагнояване. Раната току-що е получена, все още няма гной, но микробите вече са вътре в раната, заедно с фрагмент, пръст и парчета дрехи. Ако пеницилинът се приложи веднага след раната, тогава не се случва размножаване на микроби - раната зараства без никакви усложнения. Благодарение на новия метод лекарите успяха не само да излекуват, но и да върнат 72% от ранените на служба! Следователно пеницилинът също се бори.

Преди четиридесет години е извършено първото промишлено производство на пеницилин. Оттогава до днес продължава триумфалното му шествие по земното кълбо. И човекът, който откри нова ера в живота на човечеството, беше необичайно скромен. През 1945 г., по случай Нобеловата си награда, Флеминг каза: „Казват ми, че аз съм изобретил пеницилина. Не, просто привлякох вниманието на хората към него и му дадох име."

Когато през 1945 г. Американската медицинска асоциация попитала учените „Кое лекарство според вас е най-ценното?“, 99% от анкетираните отговорили „Антибиотици“. Но това беше само началото. Пролетта направиха само първите лястовици. През 1945 г. е открит четвъртият антибиотик - хлортетрациклин, а през 1947 г. - петият - левомицетин, а до 1950 г. са описани повече от 100 антибиотика. През 1955 г. те вече са повече от 500. Сега са открити и изследвани около 4000 съединения, а 60 от тях са намерили широко приложение в медицината. Сред този набор можете да намерите антибиотици, които действат върху микробите, причиняващи нагнояване, и върху микробите, отговорни за белодробните заболявания, и върху микробите, които се установяват в стомашно-чревния тракт. Има антибиотици, подходящи за лечение на деца и за лечение на възрастни хора.

Между другото, много от тях са изолирани от земята. Съветският учен Н. А. Красилников, след като изследва свойствата на бактериите в почти всички региони на нашата страна, установи, че земите на Казахстан са най-богатите на производители на антибиотици - всеки грам обработваема земя съдържа 380 000 микроскопични фармацевтични фабрики. Така че килерът от антибиотици не е изчерпан.

И все пак, въпреки предимствата на новите лекарства, пеницилинът все още е най-често срещаният. Само в САЩ това лекарство се произвежда годишно в количество от 1500 тона! Защо?

Първо, той е много активен. Преценете сами. За да се потисне жизнената активност на микроб в кофа с вода, трябва да се добавят най-малко 10 g карболова киселина (обикновено се използва като стандарт) или 1 g фурацилин, или 0,1 g норсулфазол, или 0,01 g пеницилин. да бъдат добавени към него. Говорим, разбира се, за микроби, които са чувствителни към тези лекарства. Но най-важното, може би, все още не е активност, тъй като има други еднакво активни антибиотици.

Второ, и най-важното, пеницилинът няма почти никакъв токсичен ефект върху хората. Обикновено, за да се оцени степента на токсичност на дадено вещество, се определя неговата смъртоносна доза за мишки. Колкото по-висока е тази доза, толкова по-малко отровно е веществото. И така, за да причини смъртта на мишка, тя трябва да бъде инжектирана интравенозно с един от следните антибиотици: нистатин в доза от 0,04 mg, грамицидин - 0,4 mg, тетрациклин - 1 mg, стрептомицин - 5 mg и пеницилин - 40 мг. Като се има предвид, че човек е 3500 пъти по-голям от мишка, тогава 1 mg съдържа 1660 U (единица за действие) пеницилин, че най-големите ампули от лекарството, използвани само за изключително тежки заболявания, съдържат по 1 000 000 U всяка, не е трудно да се изчисли дозата, която е опасна за хората. Съдържа се в 233 ампули, при условие че съдържанието на тези ампули ще се прилага наведнъж. Съгласете се, че това показва пълната безвредност на пеницилина.

Трето, пеницилинът може да се предписва не само за възрастни, но и за деца, той също е безопасен за бременни жени, което не може да се каже за други антибиотици. Някои от тях, като левомицетин, просто са забранени за предписване на новородени, други се предписват с голямо внимание и за специални показания. Стрептомицин, неомицин и подобни антибиотици причиняват глухота при хората, като увреждат слуховия нерв. Децата са свръхчувствителни към стрептомицин и при тях е по-трудно да се открият началните етапи на увреждане на нервите, отколкото при възрастните. Колкото и да се опитват да ограничат употребата му, 12% от глухонемите деца са жертви на стрептомицин. Тетрациклинът е опасен за бременни жени. През първите месеци на бременността може да причини малформации на плода, а при прием през последните месеци може да се отложи в костите и зачатъците на зъбите на нероденото дете. Костите с тетрациклин растат по-бавно, а зъбите стават кафяви и се развалят по-бързо. По същата причина те се опитват да не предписват тетрациклин на деца под 5 години.

Колкото и добър да е пеницилинът, той не е идеален от гледна точка на безвредност. Оказва се, че при многократна употреба хората развиват не само повишена, но и изкривена чувствителност към него. Това медицинско състояние се нарича алергия. Колкото по-дълго се използва пеницилин, толкова по-алергични стават хората, за които той е противопоказен.

Освен това пеницилинът действа само върху относително малък брой микроби и следователно е ефективен само при строго определени заболявания. Наборът от микроорганизми, които могат да бъдат неутрализирани чрез употребата на антибиотици, се нарича техен спектър на действие. Пеницилинът има много по-тесен спектър на антимикробно действие от, да речем, тетрациклин. Това е неговият недостатък.

Най-големият недостатък на пеницилина е, че микробите свикват с него относително бързо. Ако в ранните години ефектът му беше като махване с магическа пръчка, чудо, възкресение от мъртвите, сега подобни чудодейни възстановяване стават все по-рядко срещани. Понякога трябва да чуете, че пеницилинът "сега се обърка". Това не е вярно. Пеницилинът е същият, но микробите са различни. Те се научиха как да произвеждат специално вещество, ензим, който унищожава пеницилина. Нарича се пеницилиназа. Ако микробът произвежда пеницилиназа, тогава пеницилинът няма ефект върху него.

Особено бързо се развива резистентност към пеницилин при стафилококите, които образно се наричат ​​"чумата на 20 век". През годините, изминали от началото на употребата на пеницилин, тяхната чувствителност към този антибиотик е намаляла 2000 пъти! През 1944 г. само 10% от стафилококовите щамове са били резистентни към пеницилин. През 1950 г. броят им нараства на 50, през 1965 г. на 80, а през 1975 г. на 95%. Може да се предположи, че пеницилинът вече не действа върху стафилококите.

Интересното е, че не всички лекарства губят позициите си еднакво бързо. Тетрациклините и хлорамфениколът бавно губят своята активност, но резистентността на микробите към стрептомицин, за съжаление, се развива много бързо. Подчинявайки се на исканията на фтизиатрите (специалисти по лечение на туберкулоза), лекарите от други специалности почти напълно престанаха да го използват, за да не загуби напълно ефекта си. Еритромицинът също бързо губи своята ефективност. В резултат приблизително 75% от щамовете вече са нечувствителни към пеницилин, 50% към хлорамфеникол и 40% към тетрациклин. Те се различават по способността си да придобиват резистентност и микроби. Най-бързо към антибиотиците свикват микробите, причиняващи заболявания на стомашно-чревния тракт, най-бавно пневмококите (белодробни коки).

През 1977 г. група канадски експерти анализират употребата на антибиотици в болница в Хамилтън. Оказало се, че хирурзите са използвали антибиотици неправилно в 42% от случаите, а терапевтите - в 12% от случаите. Случаи на злоупотреба с антибиотици бяха отбелязани, първо, когато се предписват за профилактични цели. Освен в специални ситуации, които се броят на пръсти, подобно назначение не води до успех. Второ място заемат случаите на предписване на антибиотици в недостатъчни дози или по-рядко от необходимото за поддържане на висока концентрация в кръвта. На трето място е използването на антибиотици за локално лечение. Както вече е ясно установено, резистентността на микробите се развива особено бързо при този метод на приложение. Има много други лекарства (йодинол, разтвор на водороден прекис, фурацилин, препарати с живак и сребро, бои), които трябва да се използват за локално лечение.

За да се повиши ефективността на лечението и да се предотврати развитието на чувствителност в повечето страни, както и у нас, е забранена продажбата на антибиотици без лекарско предписание. Ясно ли е защо? Ако лекарите понякога могат да ги използват неправилно, то хората, които не познават медицината, още повече. Всички антибиотици са разделени на две подгрупи: основните - пеницилин, левомицетин, тетрациклини, еритромицин, неомицин и резерв - всички останали. Основните антибиотици започват да се лекуват незабавно, преди да се установи чувствителността на микробите. Резервните антибиотици се използват само при специални показания, когато действието на основните антибиотици вече е напълно изчерпано. Най-често използваната комбинация от тетрациклин с олеандомицин е лекарството олететрин. Тук веднага в една таблетка и двата антибиотика се съдържат в най-благоприятното съотношение.

При комбиниране на два антибиотика е необходимо максимално внимание и това може да става само по лекарско предписание. В някои случаи комбинацията от две лекарства може да не засили, а да отслаби ефекта на всяко от тях. Пример за такава неуспешна комбинация е смес от пеницилин с левомицетин или тетрациклин. В някои случаи комбинацията от антибиотици един с друг или с други лекарства може да доведе до рязко увеличаване на страничните ефекти и отравяне. Комбинираната употреба на хлорамфеникол и сулфатни лекарства води до потискане на хемопоезата. Едновременната употреба на стрептомицин с неомицин може да доведе до глухота. Антибиотиците са най-добрият пример за илюстрация, че едно и също лекарство може да бъде спасител за един и отрова за друг.

Дори във време, когато пеницилинът продължи триумфалното си шествие по света, учените започнаха да търсят достоен заместител за него. Малко след войната в лабораторията на Флори е изследвана нова гъба Cephalosporum, която е уловена в една от канализацията на остров Сардиния. Оказа се, че гъбата произвежда не един, а седем антибиотика наведнъж. Един от тях, наречен цефалоспорин "С", започва да се използва в клиниката вместо пеницилин. Основното му предимство беше, че беше дори по-малко отровен (така да се каже) от пеницилина, действаше на същите микроби, но можеше да се предписва на пациенти със свръхчувствителност към пеницилин. Тъй като цефалоспоринът е много подобен на пеницилина, той може условно да се нарече "внук" на първия антибиотик.

След "внука" идват "правнуците". Учените са разложили цефалоспорина на съставните му части и от тях синтетично са получили нови лекарства - полусинтетични цефалоспорини. У нас е популярен антибиотикът цепорин, който има много висока активност и действа върху стафилококи, които са загубили чувствителността си към пеницилин.

Заключение

С откриването на пеницилина започва нова ера в лечението на пациентите. За съвременните лекари е трудно да разберат колко безсилни са били техните предшественици в борбата с определени инфекции. Те не познават отчаянието, което е обзело лекарите, когато са били изправени пред болести, които са били смъртоносни в онези дни, но сега са лечими. Някои от тези заболявания дори са престанали да съществуват. Пеницилинът и всички антибиотици, открити след него, позволяват на хирурга да извършва такива операции, които никой не би посмял да извърши преди. Средната продължителност на човешкия живот се е увеличила толкова много, че цялата социална структура се е променила. Само Айнщайн - но в друга област - и също Пастьор са имали същото влияние като Флеминг върху съвременната история на човечеството. Държавниците работят ден след ден върху порядъка на света, но само хората на науката със своите открития създават условия за тяхната дейност.

Пеницилинът в борбата с инфекциите доведе до отслабване на вирулентността на микробите. Само отделни щамове от тях все още устояват и увеличават своята вирулентност, докато основните единици са хвърлени в прахта. Много заболявания, като пневмония, менингит, станаха по-леки в хода си.

Отравянето на кръвта и гнойното възпаление на перитонеума (перитонит), от което настъпваше неизбежна смърт, престанаха да плашат лекарите, въоръжени с ампули с пеницилин.

Други смъртни врагове на човечеството също са отстъпили. Епидемичният менингит престана да ни плаши, тъй като пеницилинът дава почти 100% лечение за него и всъщност преди появата на епидемия от това заболяване предизвика паника у родителите. Те знаеха, че 90 процента от заболелите трябва да бъдат принесени в жертва на ненаситната къртица на смъртта.

Пеницилинът лекува не само смъртоносни болести, но и много сериозни болести, които доскоро правеха човек инвалид.

Успешно се прилага при скарлатина и дифтерия. Лекува гонорея за няколко дни, убива спирохетата на сифилиса, без прекъсване помага при всички възпалителни процеси, причинени от коки ...

Вече е официално признато, че средната продължителност на живота в цивилизованите страни се е увеличила драстично благодарение на пеницилина, който победи най-лошите инфекции.

Средната продължителност на човешкия живот е била 21 години в Европа през 16 век, 26 години през 17 век, 34 години през 18 век и 50 години в Европа в края на 19 век. И сега в някои страни средната продължителност на живота на човек достига 60 години (у нас, като се имат предвид все още благоприятните социални условия, тя е 67 години).

Такива са заслугите на А. Флеминг пред човечеството. Но те не свършват дотук. С пеницилина Флеминг постави началото на нова ера в историята на медицината – ерата на антибиотичната терапия.

Откритието на Флеминг е едно от най-удивителните в науката. Според нас по своята значимост и мащаби той напълно отговаря на нашата атомна ера и има нещо дълбоко справедливо в това, че се появи заедно с развитието на атомната физика. Следователно лекарите също имат с какво да се гордеят.

Литература

Прозоровски В.Б. "Приказки за наркотици" - М .: Медицина, 1986 г.

Моруа А. "Животът на А. Флеминг". - М. Млада гвардия. "ЖЗЛ" - 1964г.

Семенов-Спаски L.G. "Вечна битка". - Л .: Детска литература, 1989

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

    Откриването на един от първите антибиотици - пеницилин, който спаси повече от дузина животи. Оценка на състоянието на лекарството преди пеницилин. Мухълът е като микроскопична гъбичка. Пречистване и масово производство на пеницилин. Показания за употребата на пеницилин.

    презентация, добавена на 25.03.2015 г

    Значението на откритията на Флеминг, кратка биографична информация за учения, неговия път към откритията в медицината. Откриване на лизозима, неговите перспективи за използване в медицинската практика. Получаване на Нобелова награда за физиология или медицина за откриването на пеницилина.

    презентация, добавена на 16.04.2010 г

    Източници на получаване на антибиотици, тяхната класификация според посоката и механизма на фармакологично действие. Причини за резистентност към антибиотици, принципи на рационална антибиотична терапия. Бактерицидни свойства на пеницилина, неговите странични ефекти.

    презентация, добавена на 16.11.2011 г

    Обща характеристика на антибиотиците и особености на тяхното производство. Схема за производство на пеницилин. Използването на rDNA биотехнология. Използването на антибиотици в хранително-вкусовата промишленост и селското стопанство. Класификация на антибиотиците по щамове-продуценти.

    презентация, добавена на 12/04/2015

    Разработване и производство на антибиотици, хронология на изобретенията. Историята на откриването на пеницилина и неговите лечебни ефекти при различни инфекциозни заболявания. Бактериостатични и бактерицидни антибиотици, техните свойства и приложение; странични ефекти.

    презентация, добавена на 18.12.2016 г

    Концепцията и предназначението, физичните и химичните свойства на пеницилина, историята на откриването му и значението му при лечението на различни заболявания. Естеството на ефекта на пеницилина върху микроорганизмите. Синтетични аналози на това лекарство, тяхната употреба.

    презентация, добавена на 07.11.2016 г

    Използването на антибиотици в медицината. Оценка на качеството, съхранение и разпространение на лекарствени форми. Химическа структура и физикохимични свойства на пеницилин, тетрациклин и стрептомицин. Основи на фармацевтичния анализ. Методи за количествено определяне.

    курсова работа, добавена на 24.05.2014 г

    Обща характеристика на антимикробните лекарства. Класификация на химиотерапевтичните средства. Откриването на пеницилина през 1928 г Механизми на развитие на антибиотична резистентност. Механизмът на действие на антибиотиците. Характеристика и употреба на антибактериални средства.

    презентация, добавена на 23.01.2012 г

    История на откриването на пеницилина. Класификация на антибиотиците, техните фармакологични, химиотерапевтични свойства. Технологичен процес за получаване на антибиотици. Бактериална резистентност към антибиотици. Механизмът на действие на хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини.

    резюме, добавено на 24.04.2013 г

    Характеристики на положителните и отрицателните свойства на антибиотиците. Обобщаване на основните усложнения, причинени от приема на антибиотици и обединени под едно наименование "лекарствена болест": алергични реакции, токсични ефекти, дисбактериоза, суперинфекция.



Подобни статии