Пеницилинът е антимикробен антибиотик за профилактика и контрол на инфекциозните заболявания в човешкото тяло. Той принадлежи към група лекарства, чиято цел е да неутрализира развитието патогенни бактериив човешкото тяло.

Състав и свойства на пеницилиновите таблетки

Това лекарство е открито случайно от английския учен Александър Флеминг през 1928 г. въз основа на спори мухъл Penicillium notatum. В Русия първите проби от пеницилин са получени през 1932 г. от биолозите Ермолиева и Балезина.

Положителният ефект се постига благодарение на факта, че аминопеницилановата киселина разрушава клетъчните стени на патогенните бактерии, в резултат на което възпрепятства тяхното размножаване и те умират.

Лекарствата от семейството на пеницилин се използват за различни видове заболявания, които възникват поради отслабване имунна системаи навлизане в тялото на инфекциозни бактерии като стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.

Най-често използваните лекарства са два вида от семейството на пеницилините: пеницилин G (бензилпеницилин) и пеницилин V (феноксиметилпеницилин). Групата на бензилпеницилин включва бензилпеницилин и неговите аналози (ретарпен, бензилпеницилин-КМР и натриева сол на бензилпеницилин), а групата на феноксиметилпеницилин включва феноксиметилпеницилин и неговите аналози (пеницилин V, пеницилин B, Ospen и други). Сега нека разгледаме някои от тези лекарства по-подробно.

Основни пеницилинови препарати и тяхното приложение

Феноксиметилпеницилин

Форма за освобождаване

Опаковка - 10 таблетки, 1 таблетка съдържа 100 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на пневмония, бронхит, тонзилит, стоматит, абсцес, фурункулоза, скарлатина, антракс, дифтерия, възпаление на лимфните възли, сифилис, гонорея и други заболявания.

Бързо се абсорбира от стомаха и достига до кръвната плазма за 40-50 минути. Той се екскретира главно от тялото чрез урината.

Начин на употреба

Възрастни, както и юноши над 14 години, трябва да приемат 0,5-1 g 2-3 пъти през деня, 40-60 минути преди хранене. За деца на една година 10-15 mg/kg веднъж дневно, а за деца от 1 година до 6 години 15-20 mg/kg.

Страничен ефект

При продължителна употреба в продължение на две седмици са възможни алергични странични ефекти: конюнктивит, уртикария, болки в ставите. От храносмилателния тракт: киселини, диария, повръщане, гадене.

Противопоказания за употреба

Феноксиметилпеницилин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с алергични заболявания(бронхиална астма, треска, диатеза), както и страдащите от повръщане и диария.

Цена от 17 rub. за 10 бр

V-пеницилин (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Опаковката съдържа 10 таблетки, като 1 таблетка съдържа 250 или 500 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се за лечение на фарингит, пневмония, инфекциозни кожни заболявания, треска, еризипел на кожата, причинени от стафилококи, стрептококи и пневмококи. Има ефект върху някои коли, форми на Proteus и Salmonella.

Начин на приложение

Възрастни и юноши над 14 години трябва да приемат 500 mg два пъти дневно 40-60 минути преди хранене. Лекарството се приема в продължение на 1-2 седмици.

Според последните клинични проучвания се препоръчва да се увеличи дозата и честотата на приемане на лекарството през първите два дни, т.е. да се вземат 500 mg три пъти дневно и след това да се продължи да се приемат 500 mg 1-2 пъти дневно за седмица.

Страничен ефект

При продължителна употреба и прием големи дозиЛекарството може да причини главоболие, киселини, гадене, повръщане и стомашно-чревни нарушения.

Противопоказание за употреба

За да се избегне обостряне на някои заболявания, пациентите, страдащи от алергии, бъбречна недостатъчност и заболявания на стомашно-чревната система, трябва да приемат това лекарство с повишено внимание, като коригират дозировката и продължителността на употребата му.

Цена около 45 рубли. за 20 бр.

Ospen (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, гранули и сироп. Таблетки в опаковка - 20 бр. Една таблетка съдържа 250 mg феноксиметилпеницилин.

Показания за употреба

Използва се при инфекциозни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония), ухото, гърлото, носа (възпалено гърло, фарингит, скарлатина, отит), при инфектирани рани и изгаряния (фурункулоза, абсцеси, флегмони).

Начин на приложение

При леки до умерени инфекции възрастни и юноши над 14 години приемат 500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на около 7-10 дни. Лекарството се приема независимо от приема на храна. Деца на възраст 1-6 години - 250 mg 2 пъти на ден, деца на възраст 6-12 години - 500 mg 2 пъти на ден.

Страничен ефект

Дългосрочната употреба на лекарството може да причини дистрес храносмилателната системаи причиняват киселини, гадене, повръщане и диария, както и причиняват симптоми на алергия под формата на дерматит, уртикария или подуване, следователно, след появата на странични ефекти, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно по-нататъшната употреба на лекарството.

Противопоказания за употреба

Противопоказание за употребата на лекарството може да бъде наличието на бронхиална астма при пациенти, алергична диатеза, тежки формистомашно-чревни заболявания, които са придружени от киселини, диария, гадене и повръщане.

Групата на бензилпеницилин включва лекарства, които се получават чрез биосинтеза и бързо се разрушават в киселата среда на стомаха, поради което се произвеждат под формата на прах и се инжектират в тялото.

Бензилпеницилин (натриева сол)

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на прах в бутилки. 1 бутилка съдържа 1 милион единици или 10 ml и 500 хиляди единици или 5 ml.

Показания за употреба

Използва се при пневмония, плеврит, ендокардит, сепсис, менингит, жлъчни и пикочните пътища, болки в гърлото, кожни инфекции, дифтерия, антракс, скарлатина, гинекологични и УНГ заболявания, сифилис, гонорея.

Начин на приложение

Лекарството под формата на разтвор се прилага интрамускулно и интравенозно. При средна тежест на заболяването, 4-6 милиона единици на ден за 4 приема. При тежко заболяване, 10-20 милиона единици на ден.

Странични ефекти

• Нежеланите реакции могат да се проявят под формата на уртикария, обрив по лигавиците и кожата, нефрит, оток и сърдечна аритмия.
• Противопоказания за употреба
• Свръхчувствителност към лекарства от групата на пеницилина, както и към пациенти, страдащи от епилепсия.
• Цената на бутилка от 10 ml е 60 рубли.

Retarpen (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на прах за инжектиране в бутилки от 6, 12 и 24 ml.

Показания за употреба

Използва се при лечение на скарлатина, кожни заболявания, остър тонзилит и сифилис.

Начин на приложение

За поддържане на положителен терапевтичен ефектПърво се предписват бързо абсорбиращи се лекарства от групата на пеницилина и след това лечението продължава, като лекарството се прилага на пациентите в продължение на седмици. За деца: 1 инжекция от 12 ml с интервал от 1 седмица. За възрастни: 1 инжекция от 24 ml с интервал от 1 седмица.

Страничен ефект

Възможност за алергична реакция.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

Цена на бутилка 24 ml 756 rub.

Един от заместителите на пеницилина е Рифогал, който се предлага в ампули и се използва за инжекции. Това е антибиотик, който се получава от гъбата Streptomyces mediterranea. Прилага се при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин и не взаимодейства с други антибиотици. Екскретира се от тялото с жлъчка и частично с урина.

Rifogal (инструкции за употреба)

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда в ампули. Една ампула за интрамускулно приложение съдържа 125 или 250 mg рифамицин (натриева сол), а 1 ампула за интравенозно приложение съдържа 500 mg.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на туберкулоза, гонорея, сифилис, инфекции на жлъчните пътища, т.е. заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Начин на приложение

Rifogal може да се прилага интравенозно, интрамускулно и в лезията, т.е. локално. Възрастни и деца над 6 години се прилагат 500 mg интрамускулно два пъти дневно. Деца под 6 години: 125 mg на всеки 12 часа.

Страничен ефект

Лекарството се понася добре от пациентите, но при продължителна употреба могат да се появят алергични реакции; при пациенти с чернодробни нарушения, признаци на жълтеница, както и диария, киселини, гадене и повръщане.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към лекарства от групата на рифамицин, кърмене, бъбречна дисфункция, първи период на бременност.

Приготвяне на инжекционен разтвор

И в заключение бих искал да кажа как разреден прах за инжекции. За да направите това, използвайте разтвор на новокаин, вода за инжекции или физиологичен разтвор NaCl (натриев хлорид). Всеки от разтворите е подходящ за интрамускулни инжекции, но трябва да се уверите, че не е твърде горещ.

Разтворът на новокаин се използва за разреждане на праха, ако трябва да се намали болезнени усещанияи парене на мястото на инжектиране на бензилпеницилин в тялото.

При интрамускулна инжекциялекарството може да се разрежда с вода за инжектиране и да се вземат 1,5 ml вода на 250 mg прах в бутилка и 3 ml вода на 500 mg.

Въведете лекарството в търсенето

Щракнете върху бутона за търсене

Получете отговор незабавно!

Инструкции за употреба на пеницилин, аналози, противопоказания, състав и цени в аптеките

Срок на годност на пеницилина: Срокът на годност на пеницилина е 5 години.

Условия за съхранение на лекарството: Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 градуса, на сухо място.

Условия за отпускане от аптеките: По лекарско предписание

Състав, форма на освобождаване, фармакологично действие на пеницилин

Състав на лекарството пеницилин

Съставът на лекарствата, които се отнасят до антибиотици групи пеницилини , зависи за какъв вид лекарство говорим.

В момента се използват четири групи:

• естествени пеницилини;
• полусинтетични пеницилини;
• аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
• пеницилини, които имат широк антибактериален спектър на действие.

Форма на освобождаване на лекарството пеницилин

Предлагат се инжекционни препарати, както и таблетки пеницилин.

Инжекционният продукт се произвежда в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Преди приложение се разтваря.

Таблетките пеницилин-екмолин също се произвеждат за резорбция и перорално приложение. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

Фармакологично действие на лекарството пеницилин

Пеницилинът е първият антимикробен агент, който е получен с помощта на отпадъчни продукти от микроорганизми като основа. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия свидетелства, че антибиотикът е открит случайно; след като бактериите навлязоха в културата от външната среда на плесенна гъбичка, беше отбелязан неговият бактерициден ефект. По-късно беше определена формулата на пеницилина и други специалисти започнаха да изучават как да се получи пеницилин. Отговорът на въпросите коя година е изобретено това лекарство и кой е изобретил антибиотика обаче е ясен.

По-нататъшното описание на пеницилина в Уикипедия свидетелства за това кой е създал и подобрил лекарствата. През четиридесетте години на ХХ век учени в САЩ и Великобритания работят върху процеса на промишлено производство на пеницилин. За първи път това антибактериално лекарство се използва за терапия бактериални инфекциисе случи през 1941 г. А през 1945 г. за изобретяването на пеницилина Нобеловата награда е получена от неговия създател Флеминг (този, който е изобретил пеницилина), както и от учените, работили върху по-нататъшното му усъвършенстване - Флори и Чейн.

Говорейки за това кой е открил пеницилина в Русия, трябва да се отбележи, че първите проби от антибиотика са получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Тогава започва промишленото производство на антибиотика в страната. В края на петдесетте години се появяват синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретено, дълго време остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след като бяха изобретени други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остана важно лекарствоза лечение на инфекциозни заболявания. Съществува твърдение, че лекарството се получава от шапка гъби, но днес има различни методи за производството му. Понастоящем широко се използват така наречените защитени пеницилини.

Химическият състав на пеницилина показва, че лекарството е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват феноксиметилпеницилин (пеницилин V), ​​бензилпеницилин (пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилините включва разделянето им на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерицидни и бактериостатични ефекти, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат върху някои грам-положителни бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), върху някои грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), върху анаеробни спорообразуващи бацили (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) и т.н.

Най-активният от пеницилиновите лекарства е бензилпеницилинът. Резистентност към влиянието на бензилпеницилин се демонстрира от щамове на Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективен срещу бактерии от ентерично-тифоидно-дизентерийна група, причинители на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и магарешка кашлица, туберкулоза, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa и вируси, рикетсии, гъбички, протозои.

Показания за употреба на лекарството пеницилин

Показания за употреба на лекарството пеницилин са:

Антибиотиците от групата на пеницилина, имената на които ще бъдат подсказани директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към пеницилин:

• пневмония (лобарна и фокална);
• плеврален емпием;
• септичен ендокардит в остра и подостра форма;
• сепсис;
• пиемия;
• септицемия;
• остеомиелит в остра и хронична форма;
• менингит;
• инфекциозни заболявания на жлъчните и пикочните пътища;
• гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
• стенокардия;
• скарлатина;
• еризипел;
• антракс;
• актиномикоза;
• дифтерия;
• гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
• УНГ заболявания;
• очни заболявания;
• гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания за употребата на пеницилин

Противопоказания за употребата на пеницилин са:

Таблетките и инжекциите не се използват в следните случаи:

• с висока чувствителност към този антибиотик;
• за уртикария, сенна хрема, бронхиална астмаи други алергични прояви;
• когато пациентите проявяват висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и други лекарства.

пеницилин - Инструкции за употреба

Антимикробното действие се наблюдава при локално и резорбтивно действие на пеницилина.

Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции

Лекарството може да се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно. Лекарството се прилага и в гръбначния канал. За да бъде терапията възможно най-ефективна, дозата трябва да се изчисли така, че да има 0,1-0,3 единици пеницилин в 1 ml кръв. Следователно, лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение на пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и др., лекарят предписва специална схема.

Инструкции за употреба на таблетки пеницилин

Дозировката на таблетките пеницилин зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. По правило на пациентите се предписват 250-500 mg, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 750 mg. Таблетките се препоръчват да се приемат половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Странични ефекти

По време на употреба пациентът трябва да разбере какво представлява пеницилинът и какви странични ефекти може да причини. По време на лечението понякога се появяват симптоми на алергия. По правило такива прояви са свързани с сенсибилизация на тялото поради по-ранна употреба на тези лекарства. Алергии могат да възникнат и поради продължителна употреба на лекарството. Когато използвате лекарството за първи път, алергиите се наблюдават по-рядко. Има възможност за сенсибилизация на плода по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

По време на лечението могат да се развият и следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: гадене, диария, повръщане.
• Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, конвулсии.
• Алергии: уртикария, треска, обрив по лигавиците и кожата, еозинофилия, оток. Регистрирани са случаи на анафилактичен шок и смърт. При такива прояви адреналинът трябва незабавно да се приложи интравенозно.
• Прояви, свързани с химиотерапевтични ефекти: орална кандидоза, вагинална кандидоза.

пеницилин - аналози на лекарството

Аналозите на лекарството пеницилин са:

пеницилин с алкохол

пеницилин по време на бременност и кърмене

Няма данни

пеницилин за деца

Използва се за лечение на деца само по лекарско предписание и под негов контрол.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, е важно да проведете тестове и да определите чувствителността към антибиотика.

Предписвайте лекарството с повишено внимание на хора с нарушена бъбречна функция, както и пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора, които имат склонност към алергични прояви или тежка чувствителност към цефалоспорини.

Ако 3-5 дни след началото на лечението няма подобрение в състоянието на пациента, важно е да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като има голяма вероятност от възникване на гъбична суперинфекция по време на приема на антибиотици, важно е да се приемат противогъбични средства по време на лечението. Също така е важно да се има предвид, че при използване на субтерапевтични дози от лекарството или при непълен курс на лечение е възможно появата на резистентни щамове на патогени.

Когато приемате лекарството перорално, трябва да го пиете с много течност. Важно е да следвате стриктно инструкциите за разреждане на продукта.

По време на лечението с пеницилини е необходимо стриктно да се спазва предписания режим на лечение и да не се пропускат дози. Ако се пропусне доза, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро. Не можете да прекъсвате курса на лечение.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да е токсично, не трябва да се приема.

По дефиниция пеницилинът е лекарствен компонентИ активно веществоголяма група антибиотици, наречени пеницилини. Днес са изолирани естествени, полусинтетични, аминопеницилини и лекарства с широк антибактериален ефект. Всички продукти са разделени на таблетки и инжекции и се произвеждат от много компании.

Състав и форма на освобождаване

Пеницилинът се предлага под формата на таблетки и инжекции. Техният състав:

фармакологичен ефект

Пеницилинът е първият антибиотик, получен чрез дейността на микроби. През 1928 г. той е изолиран от Флеминг от щам на гъби Penicillium notatum. Първият антибактериален агент е използван през 1941 г. В Съветския съюз лекарствата на базата на пеницилин са произведени през 1942 г., а масовото им производство започва в края на 50-те години. Днес се използват защитени пеницилини с широк спектър на действие.

Активната съставка е киселина, от която се получават соли. Антибиотиците могат да включват феноксиметилпеницилин и бензилпеницилин. Биосинтетичните пеницилини са ефективни срещу щамове на neisseria, стафилококи, бацили и рикетсии. Ефективността на продукта не е доказана срещу причинители на дизентерия, коремен тиф, туларемия, бруцелоза, холера, чума, туберкулоза, гъбички, вируси и протозои.

Най-ефективният метод за използване на пеницилиновите антибиотици е интрамускулното инжектиране. След половин час се открива в кръвта максимална концентрация. Активният компонент прониква в мускулите, ставните кухини и ексудат от рани. Пеницилинът е открит в малки количества в цереброспиналната течност, плевралната течност и коремната кухина. Лекарството прониква през плацентата и се екскретира чрез бъбреците, урината и жлъчката. Таблетките се абсорбират слабо, тъй като част от дозата се разрушава от стомашния сок и бета-лактамазите, секретирани от чревната микрофлора.

Показания за употреба

Антибиотиците на базата на пеницилин се предписват за заболявания, причинени от чувствителни към него бактерии. Инструкциите включват следното:

• лобарна, фокална пневмония;
• плеврален емпием;
• пикантен и подостри формисептичен ендокардит;
• сепсис;
• септицемия;
• пиемия;
• менингит;
• пикантен и хроничен остеомиелит;
• заболявания на жлъчните, пикочните пътища, кожата, меките тъкани, лигавиците с гнойни прояви;
• скарлатина;
• стенокардия;
• антракс;
• еризипел;
• дифтерия;
• актиномикоза;
• гнойно-възпалителни гинекологични заболявания;
• заболявания на очите, УНГ органи;
• сифилис, гонорея, бленорея.

Указания за употреба и дозировка

Инструкциите за употреба на пеницилин се различават в зависимост от формата на освобождаване на продукта. Така че таблетките се приемат през устата, инжекциите се правят мускулно. В случай на предозиране на лекарства може да се развие гадене, диария и повръщане. При бъбречна недостатъчност и интравенозно приложение калиева солпеницилин може да причини хиперкалиемия. При прием на дози над 50 милиона единици възниква епилепсия. Приемането на барбитурати и бензодиазепини ще помогне за премахването му.

Таблетки пеницилин

В зависимост от заболяването и тежестта, схемата за приемане на таблетки пеницилин се различава. Стандартната доза се счита за 250-500 mg от лекарството на всеки 8 часа. Ако е необходимо, инструкциите препоръчват увеличаване на дозата до 750 mg веднъж. Таблетките се приемат половин час преди хранене или два часа след тях. Курсът на лечение зависи от наличието на усложнения.

Пеницилин в ампули

Разтворът на пеницилин може да се прилага интравенозно, интрамускулно или подкожно. Лекарството се използва и за директно инжектиране в гръбначния канал. За ефективна терапиядозата се изчислява така, че да има 0,1-0,3 единици от лекарството на 1 ml кръв. Лекарството се прилага на интервали от 3-4 часа. Схемите на лечение се различават при пневмония, цереброспинален менингит и сифилис. Те се определят от лекаря.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, трябва да се направят тестове за определяне на чувствителността към антибиотика. Други специални инструкции от инструкциите:

1. Лекарствата се предписват с повишено внимание при нарушена бъбречна функция, остра сърдечна недостатъчност, склонност към алергии или тежка чувствителност към цефалоспорини.
2. Ако след 3-5 дни лечение пациентът не се почувства по-добре, важно е да се консултирате с лекар, за да преразгледате терапията в полза на комбинирана терапия или да предпише други антибиотици.
3. По време на лечението може да се развие гъбична суперинфекция. Те ще ви помогнат да се справите с него противогъбични лекарства. Когато приемате субтерапевтични дози от лекарството или не завършвате курса, патогените могат да придобият резистентност (резистентност).
4. Таблетките се приемат с много течност. Терапията не трябва да се отклонява от режима, да бъде придружена от независими промени в дозировката или пропуснати дози. Ако пропуснете едно хапче, вземете следващото възможно най-скоро.
5. Ако лекарството е с изтекъл срок на годност, това означава, че е станало токсично.
6. По време на лечение с пеницилини, употребата на алкохол е строго забранена.
7. Употребата на антибиотици по време на бременност е разрешена, ако ползите за майката надвишават рисковете за детето. По време на кърмене употребата на пеницилин е забранена.

Пеницилин за деца

Антибиотиците на базата на пеницилин се използват при деца само по строги медицински показания и с голямо внимание. По време на лечението е необходимо постоянно проследяване на кръвната картина, чернодробната и бъбречната функция. Рискът от приема на лекарства е свързан с недостатъчно проучване на ефективността и безопасността на работата при пациенти в ранна детска и юношеска възраст.

Лекарствени взаимодействия

Пеницилиновите антибиотици могат да се комбинират с ограничен брой лекарства. Ето какво казват инструкциите:

1. Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, което повишава плазмените концентрации и води до увеличаване на полуживота.
2. Тетрациклин, сулфонамиди намаляват бактерициден ефектбензилпеницилин, холестирамин отслабва неговата бионаличност.
3. Лекарството е несъвместимо с аминогликозиди и тромболитици.
4. Комбинацията от калиева сол на бензилпеницилин с калиеви препарати, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или калий-съхраняващи диуретици застрашава развитието на хиперкалиемия.
5. Трябва да се внимава при комбиниране на пеницилини срещу Pseudomonas aeruginosa с антикоагуланти и антиагреганти, защото се развива кървене.
6. Лекарствата намаляват ефективността на пероралния прием противозачатъчни средства, тъй като е нарушена циркулацията на естроген в черния дроб.
7. Антибиотикът забавя елиминирането на метотрексат от тялото чрез потискане на тубулната секреция.

Колко ефективен е пеницилинът при ангина; Как правилно да използвате пеницилин при болки в гърлото при деца и възрастни; Необходимо ли е инжектиране на лекарството? Може ли този антибиотик да се използва от бременни жени и кърмачки?

Въпреки внушителната си възраст, пеницилинът продължава да бъде един от най-често използваните антибиотици за лечение на възпалено гърло. Дори голям бройаналози и антибиотици от други семейства, при изолирането и развитието на които фармацевтите се опитаха да заобиколят недостатъците на пеницилина, не успяха да го изместят от медицинската практика. Пеницилинът за болки в гърлото се използва широко както при възрастни, така и при деца, въпреки че употребата му е свързана с някои трудности и ограничения.

Триизмерен модел на молекулата на първия антибиотик - пеницилин

Ефективността на пеницилина при ангина

Пеницилинът е бактерициден антибиотик. Когато влезе в източника на инфекция, той пречи на синтеза и възстановяването на стените на бактериалните клетки, което води до тяхната бърза смърт. Поради това, между другото, пеницилинът действа много бързо и пациентите забелязват признаци на подобрение след приемането му в рамките на първия ден след първата инжекция.

Първоначално пеницилинът ефективно унищожава и двата патогена на възпалено гърло - стрептококи и стафилококи и следователно, веднага след въвеждането му в арсенала на лекарите, той се използва за ефективно лечение на възпалено гърло във всички ситуации.

Днес в повечето случаи на заболяването стафилококът е резистентен към пеницилин, тъй като в продължение на няколко десетилетия на употреба на този антибиотик той успя да развие резистентност към него.

В същото време стафилококовият тонзилит се среща средно в 10% от случаите, а в други 10% заболяването се причинява от смесена стафилококова и стрептококова инфекция. Това означава, че пеницилинът за болки в гърлото може да бъде неефективен в около един от всеки пет случая. В други ситуации този антибиотик за болки в гърлото за деца и възрастни е доста ефективен.

Причинителите на бактериалното възпалено гърло са стрептококи и стафилококи

Пеницилинът е ефективен и при атипичен гонококов тонзилит. Това отчасти е причината самата диагноза да се поставя по-рядко, отколкото действително се случва заболяването: възпаленото гърло, причинено от гонококи, е много подобно на стрептококовото и дори ако лекарят направи грешка в диагнозата, то се лекува успешно с това лекарство.

В някои страни днес има увеличение на броя на случаите, при които употребата на пеницилин е неуспешна дори срещу стрептококови инфекции. Например в някои градове в Германия в 28% от случаите употребата на пеницилин не дава резултати, а някои автори посочват дори 35-38%, тоест във всеки трети случай след няколко дни неуспешна употреба пеницилинът има да се замени с други антибиотици.

Гонококът е причинителят на гонореята, ако попадне в гърлото, може да причини гонококова ангина.

По-често това не се дължи на развитието на резистентност в самия стрептокок (въпреки че това се отбелязва все по-често), а поради факта, че заедно със стрептокока в дълбоките тъкани на сливиците присъстват и други бактерии. които не причиняват възпаление, но произвеждат ензими, които разграждат пеницилина. Така тези бактерии (обикновено непатогенни стафилококи или Haemophilus influenzae) предпазват причинителя на възпалено гърло от антибиотика.

Интересното е, че колкото по-често се появява възпаление на сливиците (дори да не е свързано с възпалено гърло), толкова повече копатогенни бактерии присъстват в тях и толкова по-голяма е вероятността пеницилинът да не работи конкретно при възпалено гърло.

Как да определите дали инфекциозният агент е резистентен към пеницилин или не?

За да се идентифицира резистентност, от пациента се взема намазка от слуз от сливиците и бактериологично изследване. Въз основа на резултатите от анализа става известно коя бактерия е причинила възпалено гърло, към кои антибиотици е чувствителна и към кои е резистентна. Такъв преглед отнема няколко дни, а при тежки случаи на заболяването, когато може да няма време, лекарят обикновено предписва антибиотици, които голяма вероятностще действа дори на резистентни бактерии - смес от амоксицилин с клавуланова киселина, антибиотици от семейството на макролидите и др. Това ви позволява бързо да започнете лечението и в повечето случаи гарантира възстановяване.

Намазка от сливиците ще помогне за точното определяне на причинителя на възпалено гърло, но по време на анализа му в повечето случаи болестта вече може да бъде излекувана

Предимства и недостатъци на пеницилина

Пеницилинът има няколко предимства, благодарение на които успешно се конкурира с много по-съвременни антибиотици. Сред тези положителни качества:

Ниска цена - пеницилиновите соли за приготвяне на инжекционен разтвор струват 5-6 рубли на бутилка, а цената на лекарството за целия курс на лечение е приблизително 150-200 рубли; Наличност - пеницилиновите соли и лекарствата на тяхна основа могат да бъдат закупени във всяка аптека;

Пеницилин за инжекции се предлага в почти всички аптеки

Висока скорост на действие - след интрамускулно приложение максималната концентрация на активното вещество в тъканите се постига в рамките на 30-40 минути и след няколко часа се появяват първите признаци на подобрение (ако пеницилинът е ефективен срещу конкретен патоген); Малък брой и рядкост на страничните ефекти, относителна безопасност за чревната микрофлора на самия пациент; Добре проучено и предвидимо действие на лекарството.

От друга страна, точно недостатъците на пеницилина изискват от фармацевтите непрекъснато да се стремят да разработват по-модерни аналози. Ето основните недостатъци на пеницилина:

Висока устойчивост на пеницилин от страна на много бактерии, което затруднява употребата му при смесени инфекции; Разрушаване в стомаха, което означава, че пеницилинът може да се прилага само чрез инжектиране. За лечение на болки в гърлото се използват интрамускулни инжекции в глутеалния мускул и следователно пеницилинът се използва главно в болници от квалифициран персонал;

Оптималното място за инжектиране на пеницилин е глутеалният мускул

Болезнени инжекции (инжектира се разтвор на пеницилинова сол, което увеличава дискомфорт), образуването на хематоми и инфилтрати на техните места. Поради тази причина пеницилинът за ангина при деца се използва по-рядко, отколкото при възрастни - съществува риск детето да развие страх от лекарите.

Специфично свойство на пеницилина е бързото му елиминиране от организма. Действа 3-4 часа след прилагане, след което по-голямата част от веществото се елиминира от организма и инжекцията трябва да се повтори. Тази скорост на елиминиране има както положителни, така и отрицателни страни. Недостатъкът е необходимостта от често повтаряне на инжекциите (и следователно необходимостта от стационарно лечение), предимството е възможността за бързо спиране на терапията при поява на нежелани реакции.

Други пеницилинови препарати, по-специално неговите прокаинови и бензатинови соли, напротив, се характеризират с много дълго присъствие в тялото, поради което се използват за предотвратяване на усложнения от ангина.

Пеницилинови препарати

Днес на пазара има голям брой пеницилинови препарати. В същото време, в различни средстваАнтибиотикът се среща в две различни химични форми:

бензилпеницилин калиева сол; Натриева сол на бензилпеницилин.

Пеницилинът се продава в тази форма в аптеките.

Прокаиновите и бензатиновите соли на бензилпеницилин също се използват активно, но те имат различна фармакокинетика и се използват като част от бицилините - лекарства с продължително действие за предотвратяване на усложнения от стенокардия.

Ето само основните пеницилинови препарати:

Бицилини - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extencillin Capicillin; ангинцилин; Новопен; Крацилин; христацилин; Прадупен; Pharmacillin; Ланацилин; Фалапен...

Прокаиновите соли на пеницилина се използват в бицилините

…и други. По принцип всички те са вносни продукти, някои вече не се произвеждат днес. У нас за инжектиране обикновено се използват бензин пеницилиновите соли, опаковани в специални флакони.

Правила за прилагане

За лечение на стенокардия пеницилиновите препарати се прилагат интрамускулно в глутеалния мускул, понякога интравенозно (само натриева сол). Дозите на тези лекарства за лечение на възпалено гърло са еднакви.

При стенокардия се предписва в количество от 3-6 милиона единици на ден (около 1,8-3,6 g) за 4-6 инжекции. Конкретното количество се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Инжекциите са основният метод за въвеждане на пеницилин в тялото.

Пеницилин за ангина за деца се предписва в количества от 50-150 хиляди единици на kg телесно тегло на ден. Общата доза се разделя на 4-6 инжекции. Като правило, за деца на възраст от шест месеца до 2 години еднократната доза е 240-250 mg, от 2 до 6 години - 300-600 mg, 7-12 години - 500-900 mg.

По време на лечението е много важно да се поддържа честотата на инжекциите, без да се пропускат инжекции. Общият курс на използване на пеницилин за ангина трябва да бъде приблизително 10-12 дни, но не по-малко от седмица. Ако се подозират усложнения, лекарят може да удължи лечението до 21 дни или да предпише курс на профилактика с бицилин.

Преждевременното спиране на лечението или нередовните инжекции са изпълнени с развитието на усложнения на ангина.

Какво да направите, ако пеницилинът срещу възпалено гърло не помогне?

Ако пеницилинът е очевидно неефективен в конкретен случай, той се заменя с антибиотици от други групи - макролиди, цефалоспорини и понякога линкозамиди. Продуктите на базата на антибиотици понякога могат да бъдат ефективни пеницилинова серияс спомагателни компоненти- клавуланова киселина или сулбактам. В този случай очевидните признаци на действието на пеницилина трябва да се появят в рамките на няколко часа, най-вероятно след 1-2 дни от лечението. Практиката показва, че ако ефективно лечениезапочва през първите 9 дни от заболяването, възпаленото гърло е изключително рядко усложнено. Съответно, ако се консултирате с лекар своевременно, е напълно приемливо да опитате да инжектирате пеницилин и ако не помогне, предпишете друго лекарство.

Безопасност, странични ефекти и противопоказания

Основните нежелани реакции след използване на пеницилин са алергии, като в някои случаи те могат да бъдат много тежки. Те обикновено се проявяват със следния набор от симптоми:

Кожен обрив по цялото тяло; бронхоспазъм; повишаване на температурата; Еозинофилия.

Модел на еозинофил - видове кръвни клеткикоито помагат на тялото да се бори с бактериите

Също така при лечение с пеницилин са възможни нарушения на сърдечния ритъм (калиевата сол може да доведе до сърдечен арест, натриевата сол може да доведе до намаляване на помпената функция на миокарда). Калиеви соли също понякога причиняват хиперкалиемия.

Ако се развият значителни странични ефекти, пеницилинът обикновено се заменя с антибиотици от други групи.

По време на бременност пеницилинът може да бъде предписан от лекар, ако по-нататъшната употреба на антибиотика ще продължи под негово наблюдение. Лекарят трябва много правилно да прецени баланса между риска от въздействието на лекарството върху плода и опасността от самото възпалено гърло. Пеницилинът прониква през плацентарна бариера, Но отрицателно влияниене засяга плода. През първите месеци на бременността употребата на истински пеницилин може да се увеличи контрактилна дейностматката и създават риск от спонтанен аборт. Други пеницилини - амосицилин, ампицилин - са по-безопасни.

Като правило, когато се използва пеницилин, не е необходимо детето да се прехвърля на адаптирано мляко

Кърменето обикновено не се прекъсва, докато се използва пеницилин по време на кърмене.Пеницилинът прониква в кърма, а с него и в храносмилателния тракт на детето, но тъй като не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, няма системен ефект върху тялото на бебето. В случай на дисбактериоза лекарят може или да замени самия пеницилин, или да предпише на детето средства за възстановяване на чревната микрофлора.

При самите деца пеницилинът за възпалено гърло може да се използва от раждането, но само под строгото наблюдение на лекар. В този случай той не навлиза в стомаха и червата и следователно рядко причинява алергии и дисбиоза.

Ако ситуацията е такава, че се налага прекъсване на кърмата, докато майката приема антибиотици, това може да стане съвсем безболезнено за детето и кърменето може да се възобнови след прекъсването. Говорихме за тази почивка подробно в отделна статия.

Правила за избор: кога да се предпише пеницилин и кога други антибиотици

Таблетки на основата на Josamycin - алтернатива на инжекциите с пеницилин

Днес по целия свят инжекциите на пеницилин все повече се заменят с приемане на таблетки и други перорални лекарства на базата на неговите аналози - амоксицилин, ампицилин - както и антибиотици от други групи - цефадроксил, еритромицин, йозамицин. Това се прави предимно при възпалено гърло при деца, за да не травматизират психиката им с болезнени инжекции и да не предизвикват страх от лекаря. Освен това лекарят може да предпочете други антибиотици за възпалено гърло пред пеницилин поради следните причини:

С помощта на антибиотици под формата на таблетки или водоразтворими прахове лечението може да се извършва от самите пациенти или техните родители у дома - това е много важно, за да не заема място в болницата и като цяло, с възпалено гърло пациентът ще се почувства по-добре у дома; Открита или подозирана резистентност на патогена на ангина към пеницилин. Например, ако заболяването наскоро е било лекувано от него и след това се е повторило или бактериалната култура е показала недвусмислена устойчивост;

Колкото по-голям е кръгът около антибиотичната проба, толкова по-ефективен е продуктът срещу бактериите.

Ако, според предположението на лекаря, друг антибиотик ще бъде по-ефективен. Например, същият амоксицилин, когато се приема перорално, започва да действа с приблизително същата скорост и ефективност като пеницилин след инжектиране, но в дългосрочен план употребата на амоксицилин е за предпочитане поради факта, че той се елиминира от тялото повече бавно.

Обратно, лекарите предпочитат да предписват самия пеницилин за ангина в следните ситуации:

Има съмнение за некомпетентност на пациента. Например, лечението се провежда в поправителна колония или психиатрична болница; При стационарно лечение това е по-лесно и улеснява поддържането на необходимата доза; Пациентът не може да пие таблетки или суспензия - той е в безсъзнание, гърлото му е твърде подуто или подуто;

Възпалението на сливиците поради възпалено гърло може да затрудни преглъщането на хапчета

При липса на алтернатива и ограничен набор от лекарства (в полеви условия например).

Също така, пеницилинът под формата на прокаин или бензатинова сол, както и под формата на техните смеси (под формата на бицилин) се предписва за предотвратяване на усложнения на ангина и в ситуации, при които повторното приложение на лекарството може да не е възможно. Говорихме подробно за употребата на бицилини в отделна статия.

Пеницилинът често се използва при ангина и, когато е предписан от лекар, в повечето случаи може да излекува заболяването; Пеницилинът може да се използва само чрез инжектиране. Не можете да го "пиете"; Дозите и продължителността на лечението с пеницилин се предписват само от лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Видео: Как лекарят избира антибиотик?

Прочетете също:

Ампицилинът е по-добър от пеницилина за възпалено гърло. На първо място, ампицилинът е по-удобен за употреба: той се предлага във форми, които ви позволяват да приемате...

Наливането на пеницилин върху захар и пиенето му при възпалено гърло е абсолютно безполезно. Пеницилинът, влизайки в стомаха, се разгражда почти напълно и...

Рецептата за разтвор на мед с пеницилин срещу болки в гърлото е практически безполезна. Разтворът по тази рецепта се приготвя много просто: За няколко...

Пеницилинът (бензилпеницилин) е първият антибиотик, който хората са успели да изолират в лабораторията. Оттогава групата на пеницилините се превърна в най-често използваната при бактериални заболявания. И днес, въпреки изобретяването на много други групи антибактериални лекарства, пеницилинът остава много популярно средство за лечение на много инфекции.

Пеницилинът е естествен антибиотик, отпадъчен продукт от плесенната гъба penicillium, която е способна да синтезира няколко разновидности на пеницилин.

Медицинските учени от своя страна непрекъснато се опитват да подобрят структурата на пеницилина, като изобретяват нови полусинтетични лекарства, които имат по-голям антимикробен ефект, по-добра бионаличност (смилаемост от организма) и безопасност.

Първото производно на пеницилин е лекарството Ампицилин. За разлика от пеницилина, той има по-широка област на действие и не се разрушава в стомаха, така че може да се използва перорално (буквално „през устата“). Пеницилинът се използва главно чрез инжектиране интрамускулно, по-рядко - интравенозно, ендолумбално (инжектиран в гръбначния канал) или инхалация.

Използване на пеницилинови лекарства

Ампицилинът, както всички пеницилини, упражнява своя антибактериален ефект чрез унищожаване клетъчна стенамикроб Лекарствата имат пагубен ефект върху повечето патогени, които причиняват инфекции на дихателната система (коки и бацили), пикочно-половата система, меките тъкани, кожата и др. И двата антибиотика имат доста широк обхват на приложение - инфекции на белите дробове и плеврата, сепсис и септицемия (форми бактериална инфекциякръв), менингит, инфекции на пикочните пътища, полово предавани и други болести.

За лечение и профилактика на болки в гърлото, остри респираторни вирусни инфекции и грип при деца и възрастни препоръчва Елена Малишева ефективно лекарствоИмунитет от руски учени. Благодарение на своята уникална и най-важното 100% естествен съставлекарството е изключително ефективно при лечение на болки в гърлото, настинкии укрепване на имунитета.

В УНГ практиката пеницилин и ампицилин се използват при възпаление, включително гнойно възпаление на синусите, средното ухо, сливиците, фаринкса, фаринкса и ларинкса. Тези лекарства са ефективни и срещу скарлатина и дифтерия.

Високата активност срещу стрептококи и стафилококи е основната причина за употребата на двете лекарства за ангина.

Пеницилиновите лекарства, включително ампицилин, са лекарствата по избор за ангина, т.е. тяхното използване за лечение на това заболяване се счита за най-подходящо.

При ангина с неуточнен произход или причинена от смесена микрофлора е за предпочитане да се използва ампицилин, като лекарство, което има пагубен ефект върху по-голям брой разновидности на бактериите.

Пеницилинът и ампицилинът не засягат щамовете (разновидностите) на бактериите, които произвеждат ензима пеницилиназа. Този ензим е способен да унищожава пеницилините и някои микроорганизми са се научили да го произвеждат в отговор на широкото използване на антибиотици срещу тях.

С други думи, бактериите са станали резистентни към антибиотичната терапия. Такива резистентни микроорганизми включват например някои стафилококи.

За да се определи дали лечението с пеницилин или ампицилин ще бъде ефективно при ангина, препоръчително е да се тества чувствителността на бактериите-причинители към лекарството.

Това става чрез посяване на слуз от сливиците и фаринкса върху хранителна среда, върху нея се отглежда бактериална култура и върху нея се тества действието на избрания антибиотик.

Такова изследване отнема 2-3 дни и ако не е възможно да се проведе или има спешна нужда да се предпише лечение на болки в гърлото и други инфекциозни и възпалителни заболявания на фаринкса и фаринкса, може да се предпише антибиотик емпирично (според медицински препоръки и статистически данни).

Въпреки това, ако няма подобрение от терапията, предписана емпирично на 3-5 дни, антибиотикът трябва да бъде заменен или преминат към комплексно лечение антибактериални средства.

Форма на освобождаване и начин на приложение

Ампицилин се освобождава в лекарствени формиза перорално приложение - таблетки, капсули (по 250 mg), прахове за приготвяне на суспензия, както и прахове, които се смесват с вода преди употреба или просто се измиват с малко количество течност.

Можете да приемате Ампицилин независимо от храненето. За възрастни с болки в гърлото лекарите предписват 2-3 g от лекарството на ден, разделени на 4 или 6 дози. Еднократна дозаобикновено 0,5 g (2 таблетки или капсули). Лечението може да се проведе от 5 дни до 2-3 седмици, а по преценка на лекаря - и повече.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Солотвина

Скоро четох статия, в която се говори за природния препарат Имунитет, който съдържа 25 лечебни билкии 6 витамина за лечение и профилактика на настинки, възпалено гърло, фарингит и много други заболявания у дома.

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах една опаковка. Настинка, усложнена от болки в гърлото, изчезна само за няколко дни. Сега пием за превантивни цели, подготвяйки се за есента. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

За деца дозата се изчислява индивидуално, като се вземат предвид теглото, възрастта и тежестта на заболяването. Ампицилин се препоръчва при болки в гърлото и скарлатина в дневна доза от 100 mg/kg на ден.

Антибиотикът се дава на деца 4-6 пъти на ден. Необходимостта от толкова често приложение се дължи на факта, че пеницилините не остават в тялото и бързо се екскретират от бъбреците, тъй като за поддържане на достатъчно ниво на концентрация на лекарството в кръвта и тъканите е необходимо да се повтаря дозата на антибиотика многократно. пъти през деня.

Пеницилинът има няколко разновидности със собствени форми на освобождаване и методи на употреба, а именно:

Бензатин бензилпеницилин. Това е пеницилинов препарат с продължително действие. Произвежда се под формата на сухо вещество за инжектиране. Флаконите с лекарството се доставят в комплект с разтворител. Това лекарство може да се прилага само интрамускулно. Бензилпеницилин калиева сол. Предлага се в бутилки и може да се прилага подкожно, интрамускулно или инхалаторно под формата на аерозол. Бензилпеницилин натриева сол. Има лекарствена форма за интрамускулно и интравенозно приложение във флакони. Бензилпеницилин новокаинова сол. Антибиотик с продължително действие, предлага се във флакони и е предназначен само за интрамускулно приложение.

Бензатин бензилпеницилин	Всяка седмица се прилагат една или две инжекции от 1,2 милиона единици антибиотик	Ежедневно или веднъж на всеки 3 дни, 600 хиляди единици. Според друг режим на лечение е възможно да се прилагат 1,2 милиона единици от лекарството на интервали от 2 до 4 седмици.
Бензилпеницилин калиева сол	50 000 -300 000 единици на инжекция, до шест инжекции на ден	До 2 години – 20-30 хиляди единици на килограм (на ден) 2-6 години – до 250 хиляди единици на ден 7-14 години – до 500 хиляди единици на ден
Бензилпеницилин натриева сол	Дневната доза е 1-2 милиона единици от лекарството. Инжекциите се правят пет или шест пъти на ден	Деца от първата година от живота - 50-100 хиляди единици на кг на ден. За деца над една година дневна дозаполучавате в размер на 50 000 единици за всеки килограм тегло на детето
Бензилпеницилин новокаинова сол	Средно се предписват 300 хиляди единици на инжекция веднъж или два пъти на ден	Предписвайте не повече от 50 хиляди единици на килограм телесно тегло на детето на ден

специални инструкции

Пеницилините, както и всички други антибиотици, трябва да се приемат стриктно според инструкциите на лекаря. За ефективна борба с бактериите е много важно да се спазва честотата на приложение, дозировката и времето на лечение. Употребата на пеницилини в малки дози или кратък терапевтичен курс може да не унищожи напълно инфекцията, а напротив, да помогне да премине в хронично заболяванеили образуват бактериална резистентност към антибактериално лечение.

Като активно потиска бактериалната микрофлора, пеницилинът освобождава място за живот на опортюнистични гъбички.

На първо място, това се използва от гъбички, които причиняват кандидоза на човешките лигавици.

Освен това гъбичната инфекция може да се развие доста бързо, като същевременно е трудна за лечение, особено при малки деца, възрастни хора и хора със силно отслабена имунна система.

За да се предотвратят такива негативни ефекти на антибиотиците, е показано прилагането на витамини от група В. аскорбинова киселинаи противогъбични средства (напр. флуконазол).

Пеницилините проникват през плацентарната бариера и в кърмата и могат да причинят алергични реакции при детето, поради което не се препоръчват за лечение на бременни и кърмещи жени. Трябва да се внимава, когато се използват пеницилини за лечение на заболявания на гърлото при хора с бъбречни заболявания и предразположение към алергии.

Пеницилините са нискотоксични антибиотици, но имат и много странични ефекти. Най-опасни са незабавните алергични реакции, включително анафилактичен шок, която при отсъствие спешна помощв 10-20% от случаите завършва със смърт.

Честите алергични реакции включват обрив по кожата и лигавиците и уртикария. Може да се повиши телесната температура, да се появят болки в ставите и главоболие. От страна на храносмилателната система, при лечение с пеницилини, пациентът може да изпита гадене, повръщане и диария.

Появата на страничен ефект и още повече алергична реакция към антибиотик е причина да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Ако се установи, че пациентът има непоносимост към пеницилин и неговите производни, лекарят ще предпише по-нататъшно лечениеалтернативен антибиотик от групата на макролидите или цефалоспорините.

Още ли мислите, че е невъзможно да се отървете от постоянните настинки, ГРИП и БОЛЕСТИ НА ГЪРЛОТО!?

Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:

силна болка в гърлото дори при преглъщане на слюнка... постоянно усещане за буца в гърлото... втрисане и слабост в тялото... “счупване” на костите при най-малкото движение... пълна загуба на апетит и сила ... постоянно запушване на носа и кашляне на сополи...

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? Колко време вече сте загубили за неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно ПОЛОЖЕНИЕТО ЩЕ СЕ ВЛОШИ. И нещата могат да свършат зле...

Ирина Ковалчук

Експерт на проекта VasheGorlo.ru

Гъбите са царство от живи организми. Гъбите се предлагат в много разновидности: някои от тях попадат в нашата диета, други причиняват кожни заболявания, а други са толкова отровни, че могат да причинят смърт. Но гъбите от рода Penicillium спасяват милиони човешки животи от патогенни бактерии.

Пеницилинови антибиотици на базата на тази плесен (мухълът също е гъбичка) все още се използват в медицината.

През 30-те години на миналия век Александър Флеминг провежда експерименти със стафилококи. Той изучава бактериални инфекции. След като отглежда група от тези патогени в хранителна среда, ученият забелязва, че в съда има зони, около които няма живи бактерии. Разследването показа, че виновникът за тези петна е обикновената зелена плесен, която обича да се настанява върху стария хляб. Мухълът се нарича Penicillium и, както се оказа, произвежда вещество, което убива стафилококи.

Флеминг проучи допълнително въпроса и скоро изолира чист пеницилин, който стана първият антибиотик в света. Принципът на действие на лекарството е следният: когато една бактериална клетка се дели, всяка половина възстановява клетъчната си мембрана с помощта на специална химичен елемент, пептидогликан. Пеницилинът блокира образуването на този елемент и бактериалната клетка просто се "разтваря" в околната среда.

Но скоро възникнаха трудности. Бактериалните клетки се научиха да устояват на лекарството - те започнаха да произвеждат ензим, наречен "бета-лактамаза", който унищожава бета-лактами (основата на пеницилина).

През следващите 10 години се води невидима война между патогени, които унищожават пеницилина, и учени, които модифицират този пеницилин. Така се родиха много модификации на пеницилина, които сега формират цялата пеницилинова серия от антибиотици.

Лекарството за всякакъв вид употреба бързо се разпространява в цялото тяло, като прониква в почти всички негови части. Изключения: цереброспинална течност, простата и зрителна система. На тези места концентрацията е много ниска, при нормални условия не надвишава 1 процент. При възпаление е възможно покачване до 5%.

Антибиотиците не засягат клетките човешкото тяло, тъй като последните не съдържат пептидогликан.

Лекарството бързо се елиминира от тялото, след 1-3 часа по-голямата част от него излиза през бъбреците.

Гледайте видео по тази тема

Всички лекарства се разделят на: естествени (с кратко и продължително действие) и полусинтетични (антистафилококови, широкоспектърни лекарства, антипсевдомони).

Тези лекарства получен директно от мухъл. В момента повечето от тях са остарели, тъй като патогените са станали имунизирани срещу тях. В медицината най-често се използват бензилпеницилин и бицилин, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и коки, някои анаероби и спирохети. Всички тези антибиотици се използват само като инжекции в мускулите, тъй като киселинната среда на стомаха бързо ги унищожава.

Бензилпеницилинът под формата на натриеви и калиеви соли е естествен антибиотик кратко действие. Ефектът му изчезва след 3-4 часа, така че са необходими чести повторни инжекции.

Опитвайки се да премахнат този недостатък, фармацевтите създадоха природни антибиотициудължено действие: бицилин и новокаинова сол на бензилпеницилин. Тези лекарства се наричат ​​"депо форми", защото след инжектиране в мускула те образуват "депо" в него, от което лекарството бавно се абсорбира в тялото.

Примери за лекарства: бензилпеницилинова сол (натриева, калиева или новокаинова), Бицилин-1, Бицилин-3, Бицилин-5.

Няколко десетилетия след получаването на пеницилина фармацевтите успяха да изолират основната му активна съставка и процесът на модификация започна. Повечето лекарства след подобрение станаха устойчиви на киселинната среда на стомаха и полусинтетичните пеницилини започнаха да се произвеждат в таблетки.

Изоксазолпеницилините са лекарства, които са ефективни срещу стафилококи. Последните са се научили да произвеждат ензим, който разрушава бензилпеницилина, а лекарствата от тази група пречат на производството на ензима. Но трябва да платите за подобрението - лекарствата от този тип се абсорбират по-малко в тялото и имат по-малък спектър на действие в сравнение с естествените пеницилини. Примери за лекарства: Оксацилин, Нафцилин.

Аминопеницилините са широкоспектърни лекарства. Те отстъпват на бензилпеницилините в борбата с грам-положителните бактерии, но покриват по-широк спектър от инфекции. В сравнение с други лекарства, те остават в тялото по-дълго и проникват по-добре през някои телесни бариери. Примери за лекарства: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да намерите Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Карбоксипеницилини и уреидопеницилини – антибиотици, ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. В момента те практически не се използват, тъй като инфекциите бързо стават резистентни към тях. Понякога можете да ги намерите като част от комплексно лечение.

Примери за лекарства: тикарцилин, пиперацилин

Сумамед

Активна съставка: азитромицин.

Показания: инфекции на дихателните пътища.

Противопоказания: непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца под 6-месечна възраст.

Цена: 300-500 рубли.

Оксацилин

Активна съставка: оксацилин.

Показания: инфекции, чувствителни към лекарството.

Цена: 30-60 рубли.

Амоксицилин Сандоз

Показания: инфекции на дихателните пътища (включително възпалено гърло, бронхит), инфекции на пикочно-половата система, кожни инфекции, други инфекции.

Противопоказания: непоносимост, деца под 3 години.

Цена: 150 рубли.

Ампицилин трихидрат

Показания: пневмония, бронхит, тонзилит, други инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност.

Цена: 24 рубли.

Феноксиметилпеницилин

Активна съставка: феноксиметилпеницилин.

Показания: стрептококови заболявания, леки инфекциии умерена тежест.

Цена: 7 рубли.

Амоксиклав

Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина.

Показания: инфекции на дихателните пътища, пикочна система, инфекции в гинекологията, други инфекции, чувствителни към амоксицилин.

Противопоказания: свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Цена: 116 рубли.

инжекции

Бицилин-1

Активна съставка: бензатин бензилпеницилин.

Показания: остър тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел, сифилис, лайшманиоза.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Цена: 15 рубли на инжекция.

Оспамокс

Активна съставка: амоксицилин.

Показания: инфекции на долните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, гинекологични и хирургични инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежки стомашно-чревни инфекции, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

Цена: 65 рубли.

Ампицилин

Активна съставка: ампицилин.

Показания: инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит, ендокардит, сепсис, магарешка кашлица.

Противопоказания: повишена чувствителност, бъбречна дисфункция, детство, бременност.

Цена: 163 рубли.

Бензилпеницилин

Показания: тежки инфекции, вроден сифилис, абсцеси, пневмония, еризипел, антракс, тетанус.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 2,8 рубли на инжекция.

Бензилпеницилин новокаинова сол

Активна съставка: бензилпеницилин.

Показания: подобно на бензилпеницилин.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 43 рубли за 10 инжекции.

Амоксиклав, Оспамокс, Оксацилин са подходящи за лечение на деца. Но Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекарза коригиране на дозата.

Показания за употреба

При инфекции се предписват антибиотици от групата на пеницилина, като вида на антибиотиците се избира въз основа на вида на инфекцията. Това могат да бъдат различни коки, пръчки, анаеробни бактериии така нататък.

Най-често инфекциите на дихателните пътища и пикочно-половата система се лекуват с антибиотици.

В случай на лечение на деца, трябва да следвате инструкциите на лекаря, който ще предпише правилния антибиотик и ще коригира дозата.

В случай на бременност антибиотиците трябва да се използват изключително внимателно, тъй като те проникват в плода. По време на кърмене е по-добре да преминете към смеси, тъй като лекарството прониква и в млякото.

Няма специални указания за възрастните хора, въпреки че лекарят трябва да вземе предвид състоянието на бъбреците и черния дроб на пациента, когато предписва лечение.

Основното и често единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. Среща се често - при приблизително 10% от пациентите. Допълнителни противопоказаниязависят от конкретния антибиотик и са предписани в инструкциите за употреба.

Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да спрете приема на лекарството и да проведете симптоматично лечение.

Къде расте пеницилиновата плесен?

Почти навсякъде. Тази плесен включва десетки подвидове и всеки от тях има свое местообитание. Най-забележителните представители са пеницилиновата плесен, която расте по хляба (напада и ябълките, причинявайки бързото им гниене) и плесента, използвана при производството на някои сирена.

Какво може да замени пеницилиновите антибиотици?

Ако пациентът е алергичен към пеницилин, могат да се използват непеницилинови антибиотици. Имена на лекарствата: цефадроксил, цефалексин, азитромицин. Най-популярният вариант е Еритромицин. Но трябва да знаете, че еритромицинът често причинява дисбиоза и стомашно разстройство.

Пеницилиновите антибиотици са мощно средство срещу инфекции, причинени от различни бактерии. Има доста видове от тях и лечението трябва да бъде избрано според вида на патогена.

Те изглеждат безвредни за тялото поради факта, че единственото противопоказание е реакция на свръхчувствителност, но неправилно лечениеили самолечението може да провокира резистентност на патогена към антибиотика и ще трябва да изберете друго лечение, по-опасно и по-малко ефективно.

Как да забравим за болките в ставите и гръбначния стълб?

• Болката ограничава ли вашите движения и пълноценен живот?
• Притеснявате ли се от дискомфорт, хрускане и системна болка?
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми?
• Хората, поучени от горчив опит, използват... >>

Прочетете мненията на лекарите по този въпрос

zdorovya-spine.ru

Пеницилинът е първият в света антибиотик, който се превърна в истинско спасение за милиони хора. С негова помощ лекарите успяха да обявят война на болести, които по това време се смятаха за фатални: пневмония, туберкулоза, сепсис. Въпреки това, лечението на патологии с антибиотици трябва да се извършва само след установяване точна диагнозаи стриктно както е предписано от лекаря.

Откриването на антибактериалните свойства на пеницилина се случи през 1928 г. Известният учен Александър Флеминг, в резултат на провеждане на рутинен експеримент с колонии от стафилококи, откри петна от обикновена плесен в някои съдове за култура.

Както се оказа при по-нататъшно проучване, в чашите с петна от мухъл няма вредни бактерии. Впоследствие от обикновената зелена плесен е получена молекула, способна да убива бактериите. Така се появява първият съвременен антибиотик пеницилин.

В наши дни пеницилините са цяла група антибиотици, произвеждани от определени видове плесени (род Penicillium).

Те могат да бъдат активни срещу цели групи грам-положителни микроорганизми, както и някои грам-отрицателни: гонококи, стрептококи, стафилококи, спирохети, менингококи.

Пеницилините са голяма група бета-лактамни антибиотици, които съдържат специална бета-лактамова пръстенна молекула.

Това е най-голямото семейство антибактериални лекарства, заемащи централно място в лечението на повечето инфекциозни заболявания. Антибактериалният ефект на бета-лактамите се дължи на способността им да нарушават синтеза на бактериалните клетъчни стени.

Антибиотиците от групата на пеницилина се използват при лечението на огромен брой инфекциозни заболявания. Те се предписват, когато патогенните микроорганизми са чувствителни към лекарството за лечение на следните патологии:

• много видове пневмония;
• сепсис;
• септичен ендокардит;
• остеомиелит;
• стенокардия;
• бактериален фарингит;
• менингит;
• инфекции на пикочно-половата система, по-голямата част от стомашно-чревния тракт;
• скарлатина;
• дифтерия;
• антракс;
• гинекологични заболявания;
• заболявания на УНГ органи;
• сифилис, гонорея и много други.

Този вид антибиотик се използва и при лечение на рани, заразени с бактерии. Като превантивна мярка гнойни усложнениялекарството се предписва в следоперативния период.

Лекарството може да се използва в детствопри пъпен сепсис, пневмония, отит при новородени и кърмачета, също и в ранна възраст. Пеницилинът е ефективен и при гноен плеврити менингит.

Използване на пеницилин в медицината:

Използването на пеницилини за лечение на инфекции не винаги е възможно. На хора, които са силно чувствителни към лекарството, е строго забранено да приемат лекарството.

Употребата на този антибиотик е противопоказана и при пациенти, страдащи от астма от различен произход, сенна хрема и анамнеза за

копривна треска

или други

алергични реакции

върху активното вещество.

Съвременните фармакологични компании произвеждат пеницилинови препарати за инжекции или под формата на таблетки. Продуктите за интрамускулно приложение се произвеждат в бутилки (изработени от стъкло), запечатани с гумени запушалки и метални капачки отгоре. Преди приложение субстратът се разрежда с натриев хлорид или вода за инжекции.

Таблетките се произвеждат в клетъчни опаковки в дози от 50 до 100 хиляди единици. Възможно е също да се произвеждат екмолин таблетки за смучене. Дозировката в този случай не надвишава 5 хиляди единици.

Механизмът на действие на пеницилина е инхибирането на ензимите, участващи в образуването на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Клетъчната мембрана предпазва бактериите от влиянието на околната среда; нарушаването на нейния синтез води до смъртта на патогенните агенти.

Това е бактерицидният ефект на лекарството. Действа върху някои видове грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи), както и няколко вида грам-отрицателни.

Струва си да се отбележи, че пеницилините могат да действат само върху размножаващите се бактерии. В неактивните клетки мембраните не са изградени, така че те не умират поради ензимно инхибиране.

Антибактериалният ефект на пеницилина се постига чрез интрамускулно приложение, перорално приложение и локално действие. По-често за лечение се използва инжекционната форма. Когато се прилага интрамускулно, лекарството бързо се абсорбира в кръвта.

Въпреки това, след 3-4 часа той напълно изчезва от кръвта. Поради това се препоръчва редовно приложение на лекарствата на равни интервали от 4 пъти на ден.

Лекарството може да се прилага интравенозно, подкожно или в гръбначния канал. За лечение на сложна пневмония, менингит или сифилис се предписва специална схема, която може да бъде предписана само от лекар.

Когато приемате пеницилин под формата на таблетки, дозировката също трябва да се определи от Вашия лекар. По правило при бактериални инфекции се предписват 250-500 mg на всеки 6-8 часа. Ако е необходимо, еднократната доза може да бъде увеличена до 750 mg. Таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене или 2 часа след това. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Тъй като пеницилините са натурален препарат, те имат минимална токсичност сред другите групи изкуствено отгледани антибиотици. Все още обаче са възможни алергични реакции.

Те се проявяват под формата на зачервяване, обриви по кожата и понякога може да настъпи анафилактичен шок. Възникването на такива патологии е възможно поради индивидуална чувствителност към лекарството или ако инструкциите са нарушени.

Други нежелани реакции могат да възникнат при употребата на пеницилини:

• стоматит;
• ринит;
• глосит;
• фарингит;
• гадене;
• диария;
• повръщане;
• болка в областта на инжектиране;
• тъканна некроза на мястото на инжектиране;
• обостряне на бронхиална астма;
• гъбични инфекции (кандидоза);
• дисбактериоза;
• дерматит.

Защо може да възникне алергия към антибиотик, казва д-р Комаровски:

При прием на дози пеницилин, които значително надвишават тези, предписани от Вашия лекар, може да настъпи предозиране. Първи признаци: гадене, повръщане, диария. Такива състояния не са опасни за живота на пациента. Хиперкалиемия може да се развие при пациенти с недостатъчна бъбречна функция.

Големи дози от лекарството, приложени интравенозно или интравентрикуларно, могат да провокират епилептични припадъци. Такива симптоми могат да възникнат само когато се приложи еднократна доза от повече от 50 милиона единици. За облекчаване на състоянието на пациента се предписват бензодиазепини и барбитурати.

Преди да използвате пеницилин, са необходими тестове за определяне на чувствителността към антибактериалното лекарство. Това лекарство трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при пациенти с диагностицирана сърдечна недостатъчност.

Таблетната форма на пеницилин трябва да се приема с много течност. По време на лечението с пеницилинови антибиотици е важно да не пропускате препоръчаните дози, тъй като ефектът на лекарството може да бъде отслабен. Ако това се случи, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-бързо.

Случва се, че след 3-5 дни след редовна употреба или прилагане на лекарството не настъпва подобрение, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате курса на лечение или дозата на лекарството. Не се препоръчва прекъсване на курса на лечение без консултация с лекар.

Правила за употреба на антибиотици:

При предписване на пеницилин трябва да се обърне внимание на взаимодействието му с други използвани лекарства. Този антибиотик не трябва да се комбинира със следните лекарства:

1. Тетрациклинът намалява ефективността на пеницилиновите антибиотици.
2. Аминогликозидите могат да противоречат на пеницилина в химически аспект.
3. Сулфонамидите също намаляват бактерицидния ефект.
4. Тромболитици.

Самостоятелното комбиниране на лекарства е опасно за здравето, така че курсът на антибиотици, като се вземат предвид всички подробности, трябва да бъде предписан от лекар. Ако някои лекарства са в конфликт помежду си, може да се предпише аналог.

Пеницилинът се счита за едно от най-евтините антибактериални лекарства. Цената на 50 бутилки прах за създаване на разтвор варира от 280 до 300 рубли. Цената на таблетки от 250 mg с номер 30 е малко над 50 рубли.

Лекарите могат да препоръчат като заместител на обикновения пеницилин следните лекарстваот списъка: цефазолин, бицилин-1, 3 или 5, както и ампицилин, амоксицилин, азитромицин, амоксиклав.

Всички тези лекарства имат широк бактерициден ефект и са доста ефективни. Въпреки това, за да се изключат алергични реакции, трябва да се направят кожни тестове преди употреба.

Аналози на пеницилин

Евтините аналози на пеницилина включват ампицилин и бицилин. Цената им под формата на таблетки също не надвишава 50 рубли.

Синоними на лекарството са прокаин-бензилпеницилин, бензилпеницилин натрий, калий, новокаинова сол.

Естествените медицински пеницилини включват:

• феноксиметилпеницилин;
• Бензатин бензилпеницилин;
• Соли на бензилпеницилин (натрий, калий, новокаин).

gidmed.com

Разпространените днес антибактериални лекарства направиха истинска революция в медицината преди по-малко от век. Човечеството е получило мощно оръжиеза борба с инфекции, считани преди за фатални.

Първите антибиотици бяха пеницилините, които спасиха много хиляди животи по време на Втората световна война и все още са актуални в съвременната медицинска практика. Именно с тях започва ерата на антибиотичната терапия и благодарение на тях са получени всички други антимикробни лекарства.

Този раздел предоставя пълен списък на актуалните антимикробни лекарства. В допълнение към характеристиките на основните връзки, всички търговски именаи аналози.

Основно заглавие	Антимикробна активност	Аналози
Бензилпеницилин калиеви и натриеви соли	Повлиява предимно грам-положителните микроорганизми. В момента повечето щамове са развили резистентност, но спирохетите все още са чувствителни към веществото.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Бензилпеницилин прокаин	Показан за лечение на стрептококови и пневмококови инфекции. В сравнение с калиеви и натриеви соли има по-дълъг ефект, тъй като се разтваря по-бавно и се абсорбира от интрамускулното депо.	Бензилпеницилин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бицилини (1, 3 и 5)	Използва се при хроничен ревматизъм с профилактична цел, както и за лечение на инфекциозни заболявания със средна и лека тежест, причинени от стрептококи.	Бензицилин-1, молдамин, екстинцилин, ретарпин
Феноксиметилпеницилин	Има терапевтичен ефект, подобен на предишните групи, но не се разрушава в киселата стомашна среда. Предлага се под формата на таблетки.	V-Penicillin, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Оксацилин	Активен срещу стафилококи, които произвеждат пеницилиназа. Характеризира се с ниска антимикробна активност и е напълно неефективен срещу пеницилин-резистентни бактерии.	Оксамп, Ампиокс, Оксамп-натрий, Оксамсар
Ампицилин	Разширен спектър на антимикробна активност. В допълнение към основния спектър възпалителни заболяванияСтомашно-чревен тракт, лекува причинени от Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Амоксицилин	Използва се за лечение на възпаление на дихателните и пикочните пътища. След идентифициране на бактериалния произход на стомашната язва, Helicobacter pylori се използва за ерадикация.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Карбеницилин	Към спектъра антимикробно действиевключва Pseudomonas aeruginosa и Enterobacteriaceae. Смилаемостта и бактерицидният ефект са по-високи от тези на карбеницилин.	Securopen
Пиперацилин	Подобен на предишния, но нивото на токсичност е повишено.	Изипен, Пипрацил, Пицилин, Пипракс
Амоксицилин/клавуланат	Благодарение на инхибитора, спектърът на антимикробна активност се разширява в сравнение с незащитен агент.	Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав, Амклав, Амовикомб, Верклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Рапиклав
Ампицилин/сулбактам		Сулацилин, Либоцил, Уназин, Султазин
Тикарцилин/клавуланат	Основното показание за употреба са вътреболничните инфекции.	Химентин
Пиперацилин/тазобактам		Тазоцин

Предоставената информация е само за информационни цели и не е ръководство за действие. Всички предписания се правят изключително от лекар и терапията се провежда под негово наблюдение.

Въпреки ниската токсичност на пеницилините, тяхната неконтролирана употреба води до сериозни последици: образуване на резистентност в патогена и преминаване на болестта в хронична форма, която е трудна за лечение. Поради тази причина повечето щамове патогенни бактерии днес са резистентни към ALD от първо поколение.

За антибактериална терапия трябва да се използва предписаното от специалист лекарство. Независимите опити за намиране на евтин аналог и спестяване на пари могат да доведат до влошаване на състоянието.

Например, дозировката на активното вещество в генерика може да се различава нагоре или надолу, което ще се отрази негативно на хода на лечението.

Когато трябва да смените лекарството поради остра липса на финанси, трябва да попитате лекар за това, тъй като само специалист може да избере най-добрия вариант.

Лекарствата от пеницилиновата група принадлежат към така наречените бета-лактами - химични съединения, който има бета-лактамен пръстен във формулата си.

Това структурен компоненте от решаващо значение при лечението на бактериални инфекциозни заболявания: пречи на бактериите да произвеждат специален биополимер от пептидогликан, необходим за изграждането на клетъчната мембрана. В резултат на това мембраната не може да се образува и микроорганизмът умира. Няма разрушителен ефект върху човешки и животински клетки поради факта, че не съдържат пептидогликан.

Лекарствата, базирани на отпадъчни продукти от плесени, са широко разпространени във всички области на медицината поради следните свойства:

• Висока бионаличност - лекарствата се абсорбират бързо и се разпределят в тъканите. Отслабването на кръвно-мозъчната бариера по време на възпаление на менингите също допринася за проникването в цереброспиналната течност.
• Обширен спектър на антимикробно действие. За разлика от химикалите от първо поколение, съвременните пеницилини са ефективни срещу по-голямата част от грам-отрицателните и положителните бактерии. Те също така са устойчиви на пеницилиназа и кисела средастомаха.
• Най-ниска токсичност сред всички антибиотици. Те са одобрени за употреба дори по време на бременност, а правилната употреба (по предписание на лекар и според инструкциите) почти напълно елиминира развитието на странични ефекти.

В процеса на изследвания и експерименти са получени много лекарства с различни свойства. Например, ако принадлежат към общата серия, пеницилинът и ампицилинът не са едно и също нещо. Всички пеницилинови антибиотици са добре съвместими с повечето други лекарства. Относно комплексна терапияс други видове антибактериални лекарства, тогава комбинираната употреба с бактериостатици отслабва ефективността на пеницилините.

Внимателното проучване на свойствата на първия антибиотик показа неговото несъвършенство. Въпреки доста широк спектър на антимикробно действие и ниска токсичност, естественият пеницилин се оказа чувствителен към специален разрушителен ензим (пеницилиназа), продуциран от някои бактерии. Освен това той напълно губи качествата си в кисела стомашна среда, така че се използва изключително под формата на инжекции. В търсене на по-ефективни и стабилни съединения, различни полусинтетични лекарства.

Днес пеницилинови антибиотици пълен списъккоито са дадени по-долу, са разделени на 4 основни групи.

Произведен от плесенните гъби Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинът е киселина по молекулярна структура. За медицински цели той се комбинира химически с натрий или калий, за да образува соли. Получените съединения се използват за приготвяне инжекционни разтвори, които бързо се усвояват.

Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 10-15 минути след приложението, но продължава не повече от 4 часа, което изисква често повтарящи се инжекции в мускулна тъкан(в специални случаи може да се приложи натриева сол интравенозно).

Тези лекарства проникват добре в белите дробове и лигавиците и в по-малка степен в цереброспиналната и синовиалната течност, миокарда и костите. Въпреки това, с възпаление менинги(менингит) се повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което позволява успешно лечение.

За да се удължи ефектът на лекарството, естественият бензилпеницилин се комбинира с новокаин и други вещества. Получените соли (новокаин, бицилин-1, 3 и 5) след това интрамускулна инжекцияТе образуват лекарствено депо на мястото на инжектиране, откъдето активното вещество навлиза постоянно и с ниска скорост в кръвта. Това свойство ви позволява да намалите броя на приложенията до 2 пъти на ден, като същевременно поддържате терапевтичния ефект на калиеви и натриеви соли.

Тези лекарства се използват за продължителна антибиотична терапия на хроничен ревматизъм, сифилис и фокална стрептококова инфекция.
Феноксиметилпеницилин е друга форма на бензилпеницилин, предназначена за лечение на умерени инфекциозни заболявания. Различава се от описаните по-горе по своята устойчивост на солна киселинастомашен сок.

Това качество позволява лекарството да се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение (4 до 6 пъти на ден). Повечето патогенни бактерии, с изключение на спирохетите, в момента са резистентни към биосинтетичните пеницилини.

Прочетете също: Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции и таблетки

Естественият бензилпеницилин е неактивен срещу стафилококови щамове, които произвеждат пеницилиназа (този ензим разрушава бета-лактамния пръстен на активното вещество).

Дълго време пеницилинът не се използва за лечение на стафилококови инфекции, докато през 1957 г. на негова основа не се синтезира оксацилин. Той инхибира активността на бета-лактамазите на патогена, но е неефективен срещу заболявания, причинени от щамове, чувствителни към бензилпеницилин. Тази група включва също клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, които почти не се използват в съвременната медицинска практика поради повишена токсичност.

Това включва две подгрупи антимикробни средства, предназначен за перорално приложение и имащ бактерициден ефект срещу повечето патогенни микроорганизми (както грам+, така и грам-).

В сравнение с предишните групи тези съединения имат две съществени предимства. Първо, те са активни към повече широк обхватпатогени, второ, се предлагат под формата на таблетки, което ги прави много по-лесни за употреба. Недостатъците включват чувствителност към бета-лактамаза, т.е. аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) са неподходящи за лечение на стафилококови инфекции.

Но в комбинация с оксацилин (ампиокс) стават резистентни.

Лекарствата се абсорбират добре и действат дълго време, което намалява честотата на употреба до 2-3 пъти на всеки 24 часа. Основните показания за употреба са менингит, синузит, отит, инфекциозни заболявания на пикочните и горните дихателни пътища, ентероколит и ерадикация на Helicobacter (причинител на стомашни язви). Честа нежелана реакция на аминопеницилините е характерен обрив от неалергичен характер, който незабавно изчезва след спиране.

Те са отделна пеницилинова серия от антибиотици, чието име показва тяхното предназначение. Антибактериалната активност е подобна на аминопеницилините (с изключение на псевдомона) и е изразена срещу Pseudomonas aeruginosa.

Според степента на ефективност се разделят на:

• Карбоксипеницилини, клиничното значение на които в напоследъкнамалява. Карбеницилинът, първият от тази подгрупа, също е ефективен срещу ампицилин-резистентен Proteus. Понастоящем почти всички щамове са резистентни към карбоксипеницилини.
• Уреидопеницилините са по-ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и могат да се предписват и при възпаление, причинено от Klebsiella. Най-ефективни са пиперацилин и азлоцилин, от които само последният остава релевантен в медицинската практика.

Днес по-голямата част от щамовете на Pseudomonas aeruginosa са резистентни към карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради тази причина те клинично значениенамалява.

Ампицилиновата група антибиотици, силно активна срещу повечето патогени, се унищожава от бактерии, образуващи пеницилиназа. Тъй като бактерицидният ефект на резистентния към тях оксацилин е значително по-слаб от този на ампицилин и амоксицилин, бяха синтезирани комбинирани лекарства.

В комбинация със сулбактам, клавуланат и тазобактам антибиотиците получават втори бета-лактамен пръстен и съответно имунитет към бета-лактамази. В допълнение, инхибиторите имат свои собствени антибактериален ефект, засилване на основната активна съставка.

Лекарствата, защитени с инхибитори, успешно лекуват тежки вътреболнични инфекции, чиито щамове са резистентни към повечето лекарства.

Прочетете също: Относно съвременна класификацияантибиотици по група параметри

Широкият му спектър на действие и добрата поносимост от пациентите правят пеницилина оптимално средство за лечение на инфекциозни заболявания. В зората на ерата на антимикробните лекарства бензилпеницилинът и неговите соли бяха лекарствата на избор, но в момента повечето патогени са резистентни към тях. Въпреки това, съвременните полусинтетични пеницилинови антибиотици в таблетки, инжекции и други лекарствени форми заемат едно от водещите места в антибиотичната терапия в различни области на медицината.

Откривателят също така отбеляза особената ефективност на пеницилина срещу патогени на респираторни заболявания, така че лекарството е най-широко използвано в тази област. Почти всички те имат пагубен ефект върху бактериите, причиняващи синузит, менингит, бронхит, пневмония и други заболявания на долните и горните дихателни пътища.

Лекарствата, защитени с инхибитори, лекуват дори особено опасни и упорити вътреболнични инфекции.

Спирохетите са едни от малкото микроорганизми, които остават податливи на бензилпеницилин и неговите производни. Бензилпеницилините са ефективни и срещу гонококи, което прави възможно успешното лечение на сифилис и гонорея с минимални отрицателно въздействиевърху тялото на пациента.

Възпалението на червата, причинено от патогенна микрофлора, се повлиява добре от лечение с киселинно-устойчиви лекарства.

От особено значение са аминопеницилините, които са част от комплексната ерадикация на Helicobacter.

В акушерската и гинекологичната практика много пеницилинови лекарства от списъка се използват както за лечение на бактериални инфекции на женската репродуктивна система, така и за предотвратяване на инфекция на новородени.

Тук пеницилиновите антибиотици също заемат достойно място: капки за очи, мехлеми и инжекционни разтвори лекуват кератит, абсцеси, гонококов конюнктивит и други очни заболявания.

Заболявания на отделителната система, които имат бактериален произход, реагират добре на лечение само с лекарства, защитени от инхибитори. Останалите подгрупи са неефективни, тъй като патогенните щамове са силно устойчиви на тях.

Пеницилините се използват в почти всички области на медицината при възпаления, причинени от патогенни микроорганизми, а не само за лечение. Например, в хирургическата практика те се предписват за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Лечението с антибактериални лекарства като цяло и по-специално с пеницилини трябва да се извършва само по лекарско предписание. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неправилната му употреба сериозно уврежда тялото. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.

Обхватът на приложение на пеницилин и различни лекарства, базирани на него в медицината, се определя от активността на веществото спрямо специфични патогени. Бактериостатични и бактерицидни ефекти възникват във връзка с:

• Грам-положителни бактерии - гонококи и менингококи;
• Грам-отрицателни - различни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтериен, псевдомонас и антраксни бацили, протей;
• Актиномицети и спирохети.

Ниската токсичност и широкият спектър на действие правят антибиотиците от групата на пеницилина оптималното лечение на тонзилит, пневмония (както фокална, така и лобарна), скарлатина, дифтерия, менингит, отравяне на кръвта, септицемия, плеврит, пиемия, остеомиелит в остри и хронични форми , септичен ендокардит, различни гнойни инфекции кожата, лигавици и меки тъкани, еризипел, антракс, гонорея, актиномикоза, сифилис, бленорея, както и очни заболявания и УНГ заболявания.

Строгите противопоказания включват само индивидуална непоносимост към бензилпеницилин и други лекарства от тази група. Също така не е разрешено ендолумбално (инжектиране в гръбначния мозък) приложение на лекарства при пациенти с диагностицирана епилепсия.

По време на бременност антибиотичната терапия с пеницилинови лекарства трябва да се третира с изключително внимание. Въпреки факта, че имат минимален тератогенен ефект, таблетките и инжекциите трябва да се предписват само в случай на спешна нужда, като се оценява степента на риск за плода и самата бременна жена.

Тъй като пеницилинът и неговите производни преминават свободно от кръвния поток в кърмата, препоръчително е да се избягва кърменето по време на лечението. Лекарството може да предизвика тежка алергична реакция при бебе дори при първата употреба. За да предотвратите спиране на лактацията, млякото трябва да се изцежда редовно.

Сред другите антибактериални средства пеницилините се открояват поради ниската си токсичност.

ДА СЕ нежелани последствияупотребите включват:

• Алергични реакции. Най-често се проявява кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска и подуване. Изключително рядко, в тежки случаи е възможен анафилактичен шок, налагащ незабавно приложение на антидот (адреналин).
• Дисбактериоза. Дисбалансът на естествената микрофлора води до храносмилателни нарушения (метеоризъм, подуване на корема, запек, диария, коремна болка) и развитие на кандидоза. IN последният случайзасегнати са лигавиците на устата (при деца) или вагината.
• Невротоксични реакции. Отрицателно влияниепеницилин върху централната нервна система се проявява с повишена рефлексна възбудимост, гадене и повръщане, конвулсии и понякога кома.

Навременната медицинска подкрепа на тялото ще помогне да се предотврати развитието на дисбиоза и да се избегнат алергии. Препоръчително е антибиотичната терапия да се комбинира с употребата на пре- и пробиотици, както и десенсибилизатори (при повишена чувствителност).

Таблетките и инжекциите трябва да се предписват на деца с повишено внимание, като се вземат предвид възможните отрицателна реакция, и подхождайте внимателно към избора на конкретно лекарство.

През първите години от живота бензилпеницилин се използва при сепсис, пневмония, менингит и възпаление на средното ухо. За лечение респираторни инфекции, тонзилит, бронхит и синузит, най-много безопасни антибиотициот списъка: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.

Тялото на детето е много по-чувствително към лекарствата, отколкото на възрастен. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето (пеницилинът се екскретира бавно и, когато се натрупва, може да причини конвулсии), както и да вземете превантивни мерки. Последните включват използването на пре- и пробиотици за защита на чревната микрофлора, диета и цялостно укрепване на имунната система.

Малко теория:

Откритието, което направи истинска революция в медицината в началото на 20 век, е направено случайно. Трябва да се каже, че антибактериалните свойства на плесенните гъби са забелязани от хората в древни времена.

Александър Флеминг - откривател на пеницилина

Египтяните например преди 2500 години са лекували възпалени рани с компреси от мухлясал хляб, но теоретична странаУчените се заели с въпроса едва през 19 век. Европейски и руски изследователи и лекари, изучавайки антибиозата (свойството на едни микроорганизми да унищожават други), се опитаха да извлекат практическа полза от нея.

Това е постигнато от Александър Флеминг, британски микробиолог, който през 1928 г., на 28 септември, открива мухъл в петриеви панички с колонии от стафилококи. Неговите спори, попаднали върху посевите поради небрежност на персонала на лабораторията, покълнали и унищожили патогенните бактерии. Заинтересуван, Флеминг внимателно изследва това явление и изолира бактерицидно вещество, наречено пеницилин. Дълги години откривателят работи за получаването на химически чисто, стабилно съединение, подходящо за лечение на хора, но други го изобретяват.

През 1941 г. Ернст Чейн и Хауърд Флори успяват да пречистят пеницилина от примеси и провеждат клинични изпитания с Флеминг. Резултатите бяха толкова успешни, че до 1943 г. в Съединените щати беше организирано масово производство на лекарството, което спаси много стотици хиляди животи по време на войната. Заслугите на Флеминг, Чейн и Флори за човечеството бяха признати през 1945 г.: откривателят и разработчиците станаха лауреати на Нобелова награда.

Впоследствие оригиналният химикал непрекъснато се подобрява. Така се появиха съвременните пеницилини, устойчиви на киселата среда на стомаха, устойчиви на пеницилиназа и като цяло по-ефективни.

Прочетете увлекателна статия: Изобретателят на антибиотиците или историята за спасяването на човечеството!

Все още имате въпроси? Получете безплатна лекарска консултация още сега!

Щракването върху бутона ще ви отведе до специална страница на нашия уебсайт с форма за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна лекарска консултация

lifetab.ru
Съединение

Съставът на лекарствата, които се отнасят до антибиотицигрупи пеницилини, зависи за какъв вид лекарство говорим.

В момента се използват четири групи:

• естествени пеницилини;
• полусинтетични пеницилини;
• аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
• пеницилини, които имат широк антибактериален спектър на действие.

Форма за освобождаване

Предлагат се инжекционни препарати, както и таблетки пеницилин.

Инжекционният продукт се произвежда в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Преди приложение се разтваря.

Таблетките пеницилин-екмолин също се произвеждат за резорбция и перорално приложение. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

фармакологичен ефект

Пеницилин- това е първият антимикробен агент, получен на базата на отпадъчни продукти от микроорганизми. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия свидетелства, че антибиотикът е открит случайно; след като бактериите навлязоха в културата от външната среда на плесенна гъбичка, беше отбелязан неговият бактерициден ефект. По-късно беше определена формулата на пеницилина и други специалисти започнаха да изучават как да се получи пеницилин. Отговорът на въпросите коя година е изобретено това лекарство и кой е изобретил антибиотика обаче е ясен.

По-нататъшното описание на пеницилина в Уикипедия свидетелства за това кой е създал и подобрил лекарствата. През четиридесетте години на ХХ век учени в САЩ и Великобритания работят върху процеса на промишлено производство на пеницилин. За първи път това антибактериално лекарство е използвано за лечение на бактериални инфекции през 1941 г. А през 1945 г. за изобретяването на пеницилина Нобеловата награда е получена от неговия създател Флеминг (този, който е изобретил пеницилина), както и от учените, работили върху по-нататъшното му усъвършенстване - Флори и Чейн.

Говорейки за това кой е открил пеницилин в Русия, трябва да се отбележи, че първите проби антибиотикса получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Тогава започва промишленото производство на антибиотика в страната. В края на петдесетте години се появяват синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретено, дълго време остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след изобретяването на други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остава важно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания. Съществува твърдение, че лекарството се получава от шапка гъби, но днес има различни методи за производството му. Понастоящем широко се използват така наречените защитени пеницилини.

Химическият състав на пеницилина показва, че лекарството е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват Феноксиметилпеницилин(пеницилин V), Бензилпеницилин(пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилините включва разделянето им на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерицидни и бактериостатични ефекти, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат върху някои грам-положителни бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), върху някои грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), върху анаеробни спорообразуващи бацили (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) и т.н.

Най-активният от пеницилиновите лекарства е Бензилпеницилин. Резистентност към влиянието на бензилпеницилин се демонстрира от щамове на Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективен срещу бактерии от ентерично-тифоидно-дизентерийна група, причинители на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и магарешка кашлица, туберкулоза, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa и вируси, рикетсии, гъбички, протозои.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Най-ефективният метод е интрамускулното приложение. След такава употреба активният компонент много бързо навлиза в кръвтърпелив. Най-високата концентрация на продукта се наблюдава 30-60 минути след прилагане. След еднократно приложение се определят само следи от концентрации.

Бързо се открива в мускулите, ексудат от рани, ставни кухини и мускули.

Малко количество от него се наблюдава в цереброспиналната течност. Незначителна сумасъщо ще попаднат в плеврални кухиниИ коремна кухина, следователно, ако е необходимо, насочете локално действиелекарства.

Прониква в плода през плацентата. Той се екскретира от тялото през бъбреците, така че около 50% от лекарството се елиминира. Освен това част от него се екскретира в жлъчката.

Ако пациентът приема таблетки пеницилин, той трябва да вземе предвид, че когато се приема перорално, антибиотикът се абсорбира слабо и част от него се унищожава под въздействието на стомашния сок и бета-лактамазата, която се произвежда от чревна микрофлора.

Показания за употреба

Антибиотиците от групата на пеницилина, имената на които ще бъдат подсказани директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към пеницилин:

• пневмония(лобарна и фокална);
• плеврален емпием;
• септичен ендокардит в остра и подостра форма;
• сепсис;
• пиемия;
• септицемия;
• остеомиелитв остра и хронична форма;
• менингит;
• инфекциозни заболявания на жлъчните и пикочните пътища;
• гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
• стенокардия;
• скарлатина;
• еризипел;
• антракс;
• актиномикоза;
• дифтерия;
• гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
• УНГ заболявания;
• очни заболявания;
• гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания

Таблетките и инжекциите не се използват в следните случаи:

• с висока чувствителност към този антибиотик;
• при копривна треска, сенна хрема, бронхиална астмаи други алергични прояви;
• когато пациентите проявяват висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и други лекарства.

Странични ефекти

По време на употреба пациентът трябва да разбере какво представлява пеницилинът и какви странични ефекти може да причини. По време на лечението понякога се появяват симптоми на алергия. По правило такива прояви са свързани с сенсибилизация на тялото поради по-ранна употреба на тези лекарства. Също алергияможе да възникне поради продължителна употреба на лекарството. Когато използвате лекарството за първи път, алергиите се наблюдават по-рядко. Има възможност за сенсибилизация на плода по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

По време на лечението могат да се развият и следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: гадене, диария, повръщам.
• Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, конвулсии.
• Алергия: копривна треска, треска, обрив по лигавиците и кожата, еозинофилия, оток. Записани случаи анафилактичен шоки смъртта. Ако се появят такива прояви, трябва незабавно да се приложите адреналининтравенозно.
• Прояви, свързани с химиотерапевтични ефекти: кандидозаустна кухина, вагинална кандидоза.

Инструкции за употреба на пеницилин (Метод и дозировка)

Антимикробното действие се наблюдава при локално и резорбтивно действие на пеницилина.

Лекарството може да се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно. Лекарството се инжектира и в гръбначния канал. За да бъде терапията възможно най-ефективна, дозата трябва да се изчисли така, че да има 0,1-0,3 единици пеницилин в 1 ml кръв. Следователно, лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и др. се предписва специална схема от лекаря.

Дозировката на таблетките пеницилин зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. По правило на пациентите се предписват 250-500 mg, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 750 mg. Таблетките се препоръчват да се приемат половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Предозиране

Трябва да се има предвид, че при прием на големи дози пеницилин може да настъпи предозиране, което да причини неприятни симптоми като напр. гадене, повръщане, диария. Но това състояние не е животозастрашаващо.

При интравенозно приложение на калиева сол при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, може да се развие хиперкалиемия.

Когато се прилагат големи дози от лекарството интравентрикуларно или интравенозно, могат да се появят епилептични припадъци. Но такъв симптом се появява при възрастни пациенти само след прилагане на най-малко 50 милиона единици. лекарства. В този случай на пациента се предписват барбитурати или бензодиазепини.

Взаимодействие

Когато се приема едновременно с пробенецидтубулната секреция намалява бензилпеницилин, което води до повишаване на концентрацията му в плазмата и увеличаване на полуживота.

Ако се практикува съвместно използванес тетрациклин, бактерицидният ефект на бензилпеницилина е намален.

Разреждане в една спринцовка или в една система за инфузия на пеницилин и аминогликозиди, тъй като тези агенти са физико-химични несъвместими.

Ако приемате големи дози бензилпеницилин калиева солв комбинация с калиеви добавки, калий-съхраняващи диуретици или АСЕ инхибитори, съществува повишен риск от хиперкалиемия.

Докато приемате пеницилини, които демонстрират активност срещу Pseudomonas aeruginosaтрябва да се внимава с антиагрегантите и антикоагулантите, тъй като съществува риск от повишено кървене.

Сулфонамидиотслабват бактерицидния ефект на антибиотика.

Когато се приемат едновременно Холестирамини пеницилини, бионаличността на последните намалява.

Когато приемате перорални пеницилини едновременно с орални контрацептивиефективността на последното може да намалее поради нарушаване на процеса на ентерохепаталната циркулация естроген.

Когато приемате антибиотик, процесът на елиминиране може да се забави метотрексатот тялото поради инхибиране на неговата тубулна секреция.

Условия за продажба

Лекарствата се продават по рецепта, лекарят изписва рецепта на пациента на латиница.

Условия за съхранение

Трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса, на сухо място.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на пеницилина е 5 години.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, е важно да проведете тестове и да определите чувствителността към антибиотика.

Предписвайте лекарството с повишено внимание на хора с нарушена бъбречна функция, както и на пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора, които имат склонност към алергични прояви или тежка чувствителност към цефалоспорини.

Ако 3-5 дни след началото на лечението няма подобрение в състоянието на пациента, важно е да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като в процеса на приемане на антибиотици има голяма вероятност от прояви гъбична суперинфекция, важно е да приемате противогъбични лекарства по време на лечението. Също така е важно да се има предвид, че при използване на субтерапевтични дози от лекарството или при непълен курс на лечение е възможно появата на резистентни щамове на патогени.

Когато приемате лекарството перорално, трябва да го пиете с много течност. Важно е да следвате стриктно инструкциите за разреждане на продукта.

По време на лечението с пеницилини е необходимо стриктно да се спазва предписания режим на лечение и да не се пропускат дози. Ако се пропусне доза, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро. Не можете да прекъсвате курса на лечение.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да е токсично, не трябва да се приема.

Аналози Ниво 4 ATX код съвпада с:

Има редица пеницилинови лекарства, най-оптималният антибиотик се определя от лекаря индивидуално.

Използва се за лечение на деца само по лекарско предписание и под негов контрол.

Пеницилин по време на бременност и кърмене

Препоръчително е да се предписва антибиотик по време на бременност само ако очакваната полза надвишава вероятността от отрицателни ефекти. По време на приема на лекарствата трябва да се спре лактацията, тъй като веществото преминава в млякото и може да провокира развитието на тежки алергични прояви при детето.