Za co odpowiada przysadka mózgowa u kobiet? O czym to jest? Przyczyny dysfunkcji przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa jest częścią mózgu, która jest jej ważnym elementem układ hormonalny osoba. Rola przysadki mózgowej jest bardzo ważna, dlatego gdy jej funkcje zostają zakłócone, w organizmie zachodzą poważne i często nieodwracalne procesy.

Różne czynniki mogą powodować takie naruszenia. Czasami przyczyna pozostaje niezidentyfikowana. Leczenie takich zaburzeń powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne i często nie prowadzi do żadnych pozytywnych rezultatów.

Rozmiar przysadki mózgowej rzadko przekracza rozmiar paznokcia, ale wykonuje wiele ważne funkcje. Przysadka mózgowa jest często nazywana przydatkiem mózgu. Jego waga może sięgać 0,6 g, jednak wymiary, podobnie jak waga, są indywidualne.

Dysfunkcja przysadki mózgowej nieuchronnie wpływa na kondycję całego organizmu. Ten gruczoł jest rodzajem kontrolera. Jest połączony z podwzgórzem i kontroluje prawie wszystkie hormony wytwarzane przez układ hormonalny.

Przysadka mózgowa składa się z 2 części: przysadki mózgowej i przysadki mózgowej. Zajmuje adenohypofizę bardzo stanowi około 80% całego gruczołu i składa się z adenocytów.

Główną funkcją przysadki mózgowej jest wytwarzanie hormonów regulujących funkcjonowanie narządy wewnętrzne i produkcję innych hormonów ( Tarczyca, jajniki, nadnercza itp.).

Przedni płat przysadki mózgowej wytwarza następujące hormony:

• Somatotropina. Jest to hormon wzrostu, który produkowany jest przez całe życie człowieka, jednak wraz z wiekiem jego ilość znacząco maleje. Produkcja somatotropiny zachodzi okresowo, kilka razy dziennie i wzrasta podczas długotrwałego postu. Hormon ten jest w stanie zwiększyć wzrost kości i wywołać podział komórek. Wzrost i rozwój zależą od jego ilości w okresie dojrzewania i dzieciństwa.
• TSH. Hormon stymulujący tarczycę ma bezpośredni wpływ na pracę tarczycy. Hormon ten jest również ważny dla metabolizmu białek i stymuluje produkcję hormonów T3 i T4 przez tarczycę.
• Hormony gonadotropowe. Hormony te odpowiadają za funkcjonowanie układu rozrodczego organizmu. Hormony gonadotropowe obejmują folikulotropinę, luteotropinę itp. Hormony te kontrolują dojrzewanie ciałko żółte u kobiet i nasienia u mężczyzn.
• Prolaktyna. Prolaktyna odpowiada za powstawanie, wzrost i funkcjonowanie gruczołów sutkowych. Hormon wpływa również na pracę układ rozrodczy ciało.

Główną funkcją przysadki mózgowej jest regulacja hormonalna. Możesz sprawdzić jego działanie i prawidłowe funkcjonowanie za pomocą badania krwi na obecność hormonów.

Przyczyny dysfunkcji przysadki mózgowej

Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu przysadki mózgowej prowadzą do jej nieprawidłowego działania różne narządy i systemy. Zaburza się funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i rozrodczego, pojawiają się problemy skórne i pogarsza się stan zdrowia.

Nie zawsze udaje się ustalić przyczyny takich naruszeń. Tylko lekarz może wiarygodnie określić przyczynę nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej po badaniu.

Najczęstsze przyczyny dysfunkcji przysadki mózgowej obejmują:

1. Gruczolak przysadki mózgowej. Lekarze uważają, że w większości przypadków to guz prowadzi do uszkodzenia przysadki mózgowej. Ale przyczyny pojawienia się samego gruczolaka są bardzo trudne do ustalenia. Najczęściej guz tkanka gruczołowa występuje w przednim płacie przysadki mózgowej. Niebezpieczeństwo polega na tym, że sam gruczolak również wytwarza hormony, ale hamuje produkcję innych hormonów, a także ma tendencję do wzrostu i wywierania nacisku na inne części mózgu.
2. Choroby zapalne. Zaburzenia przysadki mózgowej mogą być spowodowane chorobami takimi jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Obie choroby są wywoływane przez patogeny atakujące tkankę mózgową. Wpływają na funkcjonowanie wszystkich części mózgu, mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, paraliż i prowadzić do fatalny wynik w przypadku braku leczenia.
3. Urazy mózgu. Poważne urazowe uszkodzenia mózgu, szczególnie te odniesione w dzieciństwie, powodują uszkodzenie przysadki mózgowej i innych części mózgu, w zależności od lokalizacji urazu.
4. Krwotoki. Z reguły krwotok występuje, gdy istnieje już guz przysadki mózgowej. Stan ten nazywany jest także zawałem guza przysadki mózgowej. Ten rzadka choroba, które mogą przebiegać bezobjawowo lub z wyraźne znaki dysfunkcja przysadki mózgowej.
5. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Udowodniono, że długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej i zaburzenia równowagi hormonalnej. Jeśli kobieta jest chroniona doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zaleca się regularne wizyty u lekarza i robienie przerw w przyjmowaniu tabletek.

Identyfikacja przyczyn dysfunkcji przysadki mózgowej jest bardzo ważna przy przepisywaniu leku właściwe traktowanie. Przyczyny można ustalić za pomocą diagnostyki, zwykle rezonansu magnetycznego mózgu.

Oznaki i objawy zaburzeń

Nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby, nadmiaru lub niedoboru hormonów przysadki mózgowej. Jeśli choroba jest wrodzona, objawy mogą objawiać się zaburzeniami wzrostu i rozwoju, na przykład karłowatością lub gigantyzmem, zaburzeniami w tworzeniu układu rozrodczego. Choroba nabyta związana z dysfunkcją przysadki mózgowej może długi czas pozostać bezobjawowe.

Przysadka mózgowa wytwarza kilka hormonów, ale nawet jeśli produkcja jednego z nich zostanie zakłócona, konsekwencje dla organizmu mogą być poważne. Lekarz może podejrzewać problemy z przysadką mózgową, jeśli występują następujące objawy:

• . Objaw ten towarzyszy wielu chorobom. Jeśli występują problemy z przysadką mózgową, bóle głowy pojawiają się bez powodu i mogą mieć różną intensywność. Objaw ten nie zawsze występuje i często ludzie nie chodzą do lekarza z powodu bólów głowy, przeoczając początek choroby.
• Degradacja osobowości. Poważna dysfunkcja przysadki mózgowej prowadzi do otępienia, degradacji osobowości, która może nie zostać zauważona przez pacjenta, ale jest wyraźnie zauważalna dla rodziny i przyjaciół. Ten znak wskazuje na poważne i często nieodwracalne procesy w mózgu.
• Nagła zmiana wagi. Często choroby przysadki mózgowej objawiają się zarówno ciężką, jak i nagłą utratą wagi i bezprzyczynową szybkie wybieranie waga, zmiany sylwetki i budowy ciała. Często zmiany są nietypowe, np. tracą wagę kończyny, ręce i nogi stają się chude, ale następuje przyrost masy w okolicy brzucha.
• Naruszenia cykl miesiączkowy wśród kobiet. Długotrwały brak miesiączki, krwawienie lub zmiany kształtu piersi mogą wskazywać na problemy z przysadką mózgową.
• Bezprzyczynowa słabość. Szybka męczliwość, złe przeczucie, senność, osłabienie mogą być oznakami braku równowagi hormonalnej spowodowanej zaburzeniem pracy przysadki mózgowej. Mężczyźni mogą również doświadczać impotencji lub obniżonego libido.

Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie obecności pewnych objawów, ponieważ są one bardzo różne. Aby wyjaśnić chorobę, konieczne jest poddanie się pełnej diagnozie.

Diagnostyka i metody leczenia

Aby zdiagnozować nieprawidłowe działanie przysadki mózgowej, należy najpierw zebrać wywiad, określić istniejące objawy i oddać krew do analizy. Stężenie hormonów we krwi jest niskie, ale z tym Analiza laboratoryjna można określić, który hormon jest wytwarzany w większej, a który w mniejszej ilości. Jest to ważna informacja dla dalszej diagnostyki.

Bardzo pouczającą metodą diagnostyczną jest MRI mózgu. Za pomocą tomografu możesz sprawdzić drożność naczyń krwionośnych w mózgu, obecność guzów lub cyst w półkulach. Nie jest to najtańsza metoda badania; ma wiele przeciwwskazań, ale wymaga identyfikacji różne patologie mózg jest niezastąpiony.

Leczenie zależy przede wszystkim od przyczyny choroby.

Jeśli przyczyną jest nowotwór, przepisuje się chemioterapię i radioterapię. Hormony są często zalecane w przypadku niedoboru niektórych hormonów przysadki mózgowej. Leczenie poważnych schorzeń przysadki mózgowej trwa całe życie.

Metody leczenia chorób przysadki mózgowej obejmują:

1. Interwencja chirurgiczna. Operację stosuje się tylko wtedy, gdy guz powiększa się i wywiera nacisk na inne części mózgu, powodując zaburzenia widzenia, mowy itp. Guz jest operacyjny początkowe etapy choroba onkologiczna. Jest całkowicie usuwany, a następnie przepisywany jest kurs radioterapia aby zapobiec rozwojowi nowego nowotworu.
2. Hormony. Przepisywane są hormony, których brakuje we krwi. W przypadku nadmiaru hormonów przepisywane są inne hormony, które hamują ich produkcję. To leczenie trwa długo. Jego wadą jest to, że nawroty występują pod koniec kursu.
3. Radioterapia. Można go stosować zarówno po zabiegu, jak i zamiast niego. Promieniowanie niszczy Komórki nowotworowe i nie pozwala na ich udostępnianie. Kurs trwa kilka tygodni.

Nie należy samoleczyć ani szukać środków zaradczych Medycyna tradycyjna. Chorób przysadki mózgowej nie można wyleczyć homeopatią. Wymagany dokładne zbadanie, obserwacja i kontrola lekarza. Najczęściej jedyny możliwe leczenie jest terapia hormonalna.

Rokowanie zależy od choroby i etapu, na którym została wykryta. Na przykład gruczolak przysadki może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji: ślepoty, niepełnosprawności, ale przy leczeniu na początkowym etapie szanse na wyzdrowienie są duże.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Dysfunkcja przysadki mózgowej, nawet przy odpowiednim leczeniu, może prowadzić do poważnych powikłań. Efekty zależą od stężenia i poziomu wytwarzanych hormonów. Są one indywidualne i trudno jest przewidzieć takie lub inne powikłania.

Problemy z hormonami przysadki mózgowej mogą prowadzić do następujących konsekwencji:

• Karłowatość. Karłowatość rozwija się z powodu braku hormonu wzrostu. Trudno określić, w jakim wieku karłowatość staje się zauważalna. Choroba ta może być dziedziczona lub nie. Karłowatość to stan, w którym wysokość osoby dorosłej nie przekracza 120-130 cm Oprócz wzrostu obserwuje się inne powikłania, na przykład niedorozwój narządów płciowych, zmniejszony ciśnienie tętnicze.
• Gigantyzm. Nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do akromegalii. Choroba ta wpływa nie tylko na wzrost, ale także na strukturę twarzy i rozwój kości twarzy. Wzrost osoby z akromegalią może przekraczać 2 m. Jednocześnie obserwuje się inne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Według statystyk 50% osób z akromegalią umiera w dość młodym wieku.
• moczówka prosta cukrzycowa. Jest to rzadka choroba, w której ilość produkowanego moczu znacznie wzrasta, a dana osoba stale się czuje skrajne pragnienie. Moczówka prosta jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do odwodnienia organizmu.
• Bezpłodność. Wadliwe funkcjonowanie narządów płciowych, brak hormonów płciowych prowadzi do rozwoju płci męskiej i niepłodność kobieca. Mężczyźni również mogą doświadczać impotencji.

Więcej informacji na temat gruczolaka przysadki mózgowej można znaleźć w filmie:

Bardzo trudno jest zapobiegać chorobom przysadki mózgowej, ponieważ przyczyny często nie zależą od samej osoby i jej zachowania. Działania zapobiegawcze jako taki nie istnieje. Jedynym środkiem zapobiegawczym można nazwać terminowe leczenie zapalenie zatok i zapalenie ucha, które może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także innych chorób wirusowych. Lekarze zalecają wzmocnienie układu odpornościowego, unikanie stresu i przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

Dla kobiet bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów. Nie można w sposób niekontrolowany brać doustnych środków antykoncepcyjnych i wybierać je dla siebie. Przed przepisaniem leku lekarz z pewnością zaleci badanie krwi na obecność hormonów.

Przysadka mózgowa to narząd układu hormonalnego, gruczoł znajdujący się u podstawy mózgu. Przysadka mózgowa ma okrągły kształt i małe rozmiary. Jednak pomimo niezbyt dobrych parametrów, rola tego narządu jest trudna do przecenienia. Wytwarza hormony kontrolujące funkcjonowanie wszystkich procesów zachodzących w organizmie człowieka - od fizjologicznych po sensoryczno-psychologiczne. Tak naprawdę cały przebieg życia zależy od pracy tego gruczołu. Dlatego naruszenie u danej osoby z pewnością wpłynie nie tylko na jego zdrowie, ale nawet na jego wygląd.

Dlaczego funkcja przysadki mózgowej jest upośledzona?

Zakłócenie przysadki mózgowej wyraża się przede wszystkim w niewystarczającej lub nadmiernej produkcji niektórych hormonów. Powodem tego jest w większości przypadków guz (), który pochłania gruczoł, uniemożliwiając mu normalne działanie. Ponadto na pracę przysadki mózgowej może wpływać stan podwzgórza – części mózgu, która ją kontroluje. Inne przyczyny braku równowagi hormonalnej w organizmie to:

• wrodzona patologia przysadki mózgowej;
• przeszłość, z długoterminowymi konsekwencjami;
• choroby zakaźne lub wirusowe, w tym zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• problemy w układzie krwionośnym (zakrzepica lub tętniak tętnicy szyjnej);
• konsekwencje operacje chirurgiczne na przysadce mózgowej lub w podwzgórzu;
• różne rodzaje terapii nowotworów;
• przyjmowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych, leki antyarytmiczne lub hormony steroidowe.

Wiele przyczyn dysfunkcji przysadki mózgowej (w szczególności gruczolaka) powstaje z niejasnych przyczyn, ale wszystkie prowadzą do podobnych objawów.

Jak objawiają się dysfunkcje przysadki mózgowej?

Przysadka mózgowa jest połączona z dziesiątkami tysięcy nerwów, więc dla osoby może stać się prawdziwą tragedią - nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej, której objawy mogą rozwijać się od kilku dni do kilku miesięcy i objawiać się kompleksowo lub osobno. Oto, czego może doświadczyć osoba, która ma problemy z przysadką mózgową:

• niekontrolowany przyrost masy ciała, a kilogramy są dodawane z powodu tłuszczu i masa mięśniowa wręcz przeciwnie, maleje;
• problemy w działaniu systemów podtrzymywania życia: zaparcia, arytmia, niedociśnienie;
• rozrzedzenie kości, co powoduje częste złamania;
• sucha skóra;
• szybkie zmęczenie fizyczne w ciągu dnia i niepokój, niepokojący sen w nocy;
• zmniejszony apetyt;
• problemy z pamięcią;
• zmiany w wyglądzie - powiększenie poszczególnych części ciała, obrzęki;
• problemy emocjonalne i psychiczne - apatia, płaczliwość, postrzeganie otaczającego świata i siebie w negatywnym świetle.

Ważny! Pierwszymi objawami może być zwężenie pola widzenia, nadmierne pocenie, pogłębienie głosu.

Jakie objawy choroby przysadki będą odczuwalne, zależą od tego, które hormony przestały dostawać się do organizmu, a które zaczęły być produkowane nadmiarowa ilość. Ponadto istnieje stopniowanie objawów ze względu na płeć.

Jak objawiają się problemy z przysadką mózgową u kobiet?

Choroby przysadki mózgowej u kobiet wpływają na jej układ moczowo-płciowy i wpływają na stopień seksualności:

• cykl menstruacyjny zostaje zakłócony lub całkowicie zatrzymuje się, co może prowadzić do niepłodności;
• piersi zmieniają rozmiar;
• obserwuje się suchość pochwy;
• popęd seksualny maleje;
• Kontrolowanie oddawania moczu staje się trudne.

Jak objawiają się problemy z przysadką mózgową u mężczyzn?

Specyficzne objawy choroby przysadki u mężczyzn dotyczą także okolicy moczowo-płciowej:

• zaburzenia erekcji;
• zmiany zewnętrzne w narządach płciowych;
• zmniejszony popęd seksualny.

Jednak pomimo pewnych różnic między płciami w objawach, choroby przysadki mózgowej u kobiet i mężczyzn często nie są rozróżniane oddzielne kategorie. Co więcej, nie zależą one od wieku danej osoby.

Choroby

Specyfika chorób wynikających z dysfunkcji przysadki mózgowej oraz objawy zależą od zmian jakościowych i ilościowych równowaga hormonalna. W przypadku niedoboru lub nadmiaru niektórych hormonów u danej osoby można zdiagnozować:

• zaburzenia neurologiczne, którym towarzyszy nasilenie wrażliwość dotykowa i pogorszenie widzenia;
• zaburzenia układu hormonalnego - cukrzyca, powiększenie tarczycy;
• z nadmiarem hormonu wzrostu od dzieciństwa - gigantyzm (niezwykle wysoki wzrost), jeśli patologia wyprzedziła w wieku dorosłym - akromegalia (wzrost poszczególnych kości);
• z brakiem hormonu wzrostu - karłowatość;
• Choroba Simmondsa - całkowite wyczerpanie organizmu.

Objawy choroby przysadki mózgowej są z reguły łatwe do uwidocznienia; diagnostyka laboratoryjna i sprzętowa z reguły również nie specjalne problemy czego nie można powiedzieć o leczeniu. Terapia hormonalna i radioterapia, chirurgia– tym dysponuje lekarz, którego zadaniem jest wyeliminowanie przyczyny choroby i zneutralizowanie jej objawów. Czasami proces leczenia trwa dziesięciolecia, a nawet trwa do końca życia. Jednak przy odpowiedniej taktyce medycznej jakość życia pacjenta można znacznie poprawić.

zwany przysadką mózgową gruczoł dokrewny, położony w pobliżu mózgu, pod główną korą, nieco niżej. Ze względu na budowę ludzkiego szkieletu gruczoł ten jest dobrze chroniony przez kości czaszki ze wszystkich stron.

Rozmiar przysadki mózgowej jest niewielki; można go porównać do nasionka lub grochu. W w dobrym stanie jego rozmiar wynosi około centymetra. Nie wszyscy wiedzą, czym jest przysadka mózgowa, tylko lekarze i nauczyciele anatomii człowieka. Mało kto wie, że jest to gruczoł podwójny. Każda część, przód i tył, pełni zupełnie inne funkcje.

Za pomocą łodygi obie połowy mózgu komunikują się ze sobą. W ten sposób następuje tworzenie kompleksu hormonalnego. Dzięki zdrowemu kompleksowi hormonalnemu zapewniona jest stałość środowiska wewnętrznego. Wszystkie warunki są stworzone do aktywnego wzrostu i normalne życie ze zmianami związanymi z dojrzewaniem organizmu. Aby odpowiedzieć na pytanie, czym jest przysadka mózgowa, konieczne jest zrozumienie jej głównych funkcji.

Głównym zadaniem gruczołu jest zapewnienie organizmowi niezbędnej objętości normalne funkcjonowanie całe ciało. Praca przysadki mózgowej wpływa na produkcję, układ rozrodczy, narządy wewnętrzne i wzrost.

Wiedząc, gdzie znajduje się przysadka mózgowa i jej główne części, łatwo jest zrozumieć ich główne funkcje. Przysadka mózgowa składa się z trzech części:

• płat przedni lub przysadka mózgowa – odpowiedzialna za nadnercza, Tarczyca. Stymulacja gruczołów owocowych, produkcja plemników i tworzenie pęcherzyków to główna funkcja pełniona przez gruczolako przysadkę mózgową. W czasie ciąży gruczoł wytwarza hormon niezbędny do rozpoczęcia laktacji. Dopływ krwi zapewniają tętnice przysadkowe górne. Z kolei adenohofiza dzieli się na część dystalną i część guzowatą. Drugi jest reprezentowany przez pasma nabłonkowe połączone z podwzgórzem;
• płat pośredni (środkowy) - część odpowiedzialna za pigmentację skóry. Ciemnienie skóry w czasie ciąży jest częste w okresie wzmożonej produkcji hormonów. Część środkowa znajduje się pomiędzy płatami przednimi i tylnymi;
• płat tylny lub przysadka mózgowa - pomaga regulować ciśnienie krwi. Za jego pomocą kontrolowana jest wymiana wody w organizmie i funkcjonowanie układu rozrodczego. W przypadku braku hormonu gruczołu wytwarzanego przez tylny płat przysadki mózgowej, psychika może zostać zakłócona, a krzepnięcie krwi może się pogorszyć. Odżywianie odbywa się za pośrednictwem dolnych tętnic przysadkowych. Neurohypofiza składa się z dwóch części, przedniej neurohypofizy i tylnej.

W przypadku zaburzeń gruczołów u kobiet pod wpływem progesteronu macica staje się niewrażliwa na oksytocynę, co wpływa na skurcz komórek mioepitelialnych. W przypadku tego zaburzenia gruczoły sutkowe nie wytwarzają mleka, a przysadka mózgowa nie pełni funkcji wytwarzania hormonów.

Hormony przysadki mózgowej

Gruczoły dokrewne, do których zalicza się przysadka mózgowa, wydzielają biologicznie substancje czynne- hormony uwalniane bezpośrednio do krwi. Za pomocą krwi są przenoszone do narządów ludzkich. Psychiczne i stan fizyczny ciało. Różne części przysadki mózgowej wytwarzają różne hormony. Po przestudiowaniu przysadki mózgowej: czym jest i jakie są jej główne zadania, można zidentyfikować kilka części funkcjonalnych.

Część przednia wytwarza:

• somatotropina – od tego hormonu zależy wzrost, rozwój i metabolizm człowieka. Na rozwój wewnątrzmaciczny obserwowano po 4–6 miesiącach największa liczba hormon. Stężenie jest maksymalne w młodym wieku i jest minimalny u osób starszych;
• kortykotropina - wpływa na wyściółkę nadnerczy, aktywując jej funkcję. Bierze udział w syntezie glukokortykoidów (kortyzol, kortyzon, kortykosteron);
• stymulujący tarczycę (TSH) – niezbędny do funkcjonowania tarczycy. Wytwarza tyroksynę, trójjodotyroninę, kwasy nukleinowe, fosfolipidy;
• stymulujące pęcherzyki – do produkcji i rozwoju pęcherzyków w jajnikach kobiet oraz nasienia u mężczyzn;
• luteinizujący – wpływa na syntezę testosteronu u mężczyzn. Produkcja progesteronu i estrogenu u kobiet. Reguluje produkcję ciałka żółtego i proces owulacji;
• prolaktyna - za jej pomocą stymulowana jest produkcja mleka w okresie laktacji.

Zatem gruczolako przysadka, jako część gruczołu dokrewnego, kontroluje pozostałe: gruczoły rozrodcze, tarczycę i nadnercza.

Tylny koniec

Tylny płat przysadki mózgowej wytwarza (neurohypofiza), wytwarza również wazopresynę. Każdy element ma swoje specjalne funkcje w organizmie.

Kondycja mięśni jelitowych zależy od oksytocyny. Wpływa na ściany macicy i pęcherzyk żółciowy. Zwiększona koncentracja prowadzi do ataków skurczu tkanek narządów wewnętrznych. Reguluje ciśnienie krwi i metabolizm organizmu człowieka. Naruszeniu produkcji towarzyszy wygląd problemy psychologiczne i dysfunkcja narządów płciowych.

Odgrywa ważną rolę w regulacji funkcjonowania układu moczowego i gospodarki wodno-solnej. W przypadku braku hormonu organizm szybko ulega odwodnieniu.

Hormony kontrolowane przez neuroprzysadkę są bezpośrednio związane z pracą układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego i metabolicznego. Brak lub nadmiar produkcji natychmiast pogarsza samopoczucie człowieka.

Środkowa cześć

Płat pośredni wytwarza hormony stymulujące melanocyty, związane z regulacją pigmentacji skóry, włosów i koloru oczu.

Osoby o jasnej karnacji mają gen wpływający na produkcję zmienionego receptora stymulującego melanocyty. W rzeczywistości jest to również odchylenie, chociaż nie ma wpływu na inne procesy w organizmie.

Wpływ przysadki mózgowej na funkcjonowanie narządów organizmu

Prawidłowe funkcjonowanie gruczołu zwykle jest kluczem do tego dobre zdrowie i długowieczność człowieka. Objawy chorób gruczołów są specyficzne i niepowtarzalne. Skutkiem nadmiaru lub niedoboru określonego hormonu jest powstanie określonej choroby.

Niedostateczna ilość hormonów może powodować poważne choroby:

• dysfunkcja tarczycy (niedobór hormonów prowadzi do niedoczynności tarczycy);
• rozwój niedoczynności przysadki (niedoboru hormonów) wyraża się opóźnionym rozwojem seksualnym u dzieci lub zaburzeniami seksualnymi u dorosłych;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• osteoporoza;

Rozwój karłowatości przysadkowej

Wzrost zatrzymuje się, a osoba pozostaje niska. Spowodowane niewielką ilością somatotropiny wraz z hormonami płciowymi.

Zespół Sheehana

Staje się wynikiem zawału gruczołu z powodu ciężkiego porodu. W tym przypadku występuje krytyczny niedobór wszystkich rodzajów hormonów.

Choroba Simmondsa

Niedoczynność przysadki mózgowej, która rozwinęła się w wyniku infekcji mózgu, urazu lub zaburzeń naczyniowych.

Konsekwencją niedoboru wazopresyny jest rozwój cukrzyca. Przyczyna może być wrodzona lub nabyta po nowotworach, infekcjach lub alkoholizmie. Nieleczone zaburzenie to może prowadzić do śpiączki lub śmierci.

Guz aktywny hormonalnie może prowadzić do zaburzenia poziom hormonalny. W takim przypadku mogą pojawić się aktywne nowotwory hormonalne, objawiające się szczególne objawy i znaki.

Oprócz tego, że przysadka mózgowa mózgu reguluje pracę ważne narządy zakłócenie jego funkcjonowania powoduje awarie w innych układach:

• nieład układ moczowo-płciowy– następuje i rozwija się szybkie odwodnienie;
• Wady układu rozrodczego i rozrodczego – nadczynność część przednia gruczołów, ciało kobiety osiąga stan, w którym ciąża staje się niemożliwa. W tym przypadku obserwuje się słabe okresy, krwawienie z macicy, niezwiązane z cyklem menstruacyjnym;
• zaburzenia psycho-emocjonalne – objawy mogą obejmować bezsenność, dezorientację, zakłócenia w codziennym życiu;
• przerwy w układzie hormonalnym - każde zaburzenie wpływa na tarczycę i cierpi na tym cały organizm.

Rozwój przysadki mózgowej

W zarodku po 4-5 tygodniach powstaje struktura przysadki mózgowej. Kontynuuje swój rozwój po urodzeniu płodu. Masa przysadki mózgowej noworodka wynosi około 0,125–0,250 grama. W okresie dojrzewania może podwoić swoją wielkość.

Adenohypofiza powstaje z procesu nabłonkowego, wyrostek nabłonkowy tworzy się w postaci worka przysadkowego (worka Rathkego), z którego najpierw tworzy się gruczoł z zewnętrznym rodzajem wydzieliny. Po osiągnięciu 40-60 lat poziom żelaza nieznacznie spada. W czasie ciąży przysadka mózgowa u kobiet nieznacznie się powiększa, a po porodzie wraca do normy.

Objawy chorób przysadki mózgowej

Gdy wzrok jest częściowo upośledzony (bezpośredni i peryferyjny). Osoba źle toleruje zimno i zmiany masy ciała. Wypadanie włosów.

Kiedy na brzuchu, plecach i klatce piersiowej tworzą się duże złogi tłuszczu. Podnosi się ciśnienie krwi, pojawiają się zaniki mięśni, siniaki i rozstępy.

Ujednolicona metodologia, która pomoże w natychmiastowej realizacji prawidłowa diagnoza i określić funkcję gruczołu nie zostało jeszcze ustalone. Można powiedzieć, za co odpowiada przysadka mózgowa, ale różne jej części wytwarzają różne hormony, które wpływają na całe układy. Dlatego precyzyjna definicja naruszenie na podstawie objawów jest niemożliwe.

W przypadku zaburzeń jest to przeprowadzane diagnostyka różnicowa, który zapewnia następujące metody badania:

• krew jest badana na obecność hormonów;
• wykonanie albo tomografia komputerowa za pomocą kontrastu.

Niezbędne procedury są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników wskazań i objaw kliniczny choroby.

Należy zauważyć, że przedni płat przysadki mózgowej zajmuje około 80% całkowitej objętości gruczołu, a część pośrednia słabo rozwinięty. Części przysadki mózgowej mają różne ukrwienie i pełnią oddzielne, równoległe funkcje. W tym przypadku tylko histologia umożliwia rozróżnienie płatów poziom komórki. Neurohypofiza jest znacznie mniejsza niż część przednia. Struktura przysadki mózgowej zapewnia wykonywanie wielu funkcji.

Głównym gruczołem jest przysadka mózgowa. Pomimo mały rozmiar, przysadka mózgowa pełni poważne funkcje i ma złożoną anatomię. Praca innych gruczołów układu hormonalnego całkowicie zależy od pracy przysadki mózgowej.

Jak wiadomo, ciało ludzkie jest bardzo doskonałą strukturą, w której wszystko jest ze sobą powiązane ze sobą powiązane. Jeśli w organizmie wystąpi brak równowagi tych połączeń, osoba zachoruje, co prowadzi do naruszenie cała struktura, która reguluje i zarządza wszystkimi funkcjami.

Co to jest przysadka mózgowa?

Przysadka mózgowa znajduje się wewnątrz ludzkiej czaszki i jest gruczołem układu hormonalnego. Rozmiar tego gruczołu jest dość miniaturowy, nie więcej niż jedno nasiono. Struktura przysadki mózgowej jest podzielona na trzy części. Każda z tych części przyczynia się do produkcji niektórych hormonów.

Wpływ przysadki mózgowej na człowieka jest z niej niezwykle ważny zależy poprawna praca wszystkie funkcje, jakie wykonuje organizm. Ponadto praca całego organizmu zależy od przysadki mózgowej. układ hormonalny.

To dzięki niej człowiek ma stałą środowisko wewnętrzne, który ma taką możliwość pasować do wszystkich zmian zachodzących w organizmie podczas dorastania i stwarza warunki do aktywnego życia.

Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację

Za co odpowiada przysadka mózgowa w organizmie kobiet i mężczyzn?

Hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową i jej funkcje są ze sobą bardzo powiązane. Gruczoł ten bierze bezpośredni udział w normalizacji metabolizmu w organizmie, a także w pracy najważniejszych narządów zapewniających życie człowieka. układ krążenia i serce.

Ponadto gruczoł zapewnia również funkcjonowanie następujących układów i narządów znajdujących się w organizmie człowieka:

Jak wspomniano powyżej, przysadka mózgowa jest podzielona na trzy części. Są to tzw. płat przedni, płat tylny i podwzgórze. Każdy z tych płatów ma swoje własne funkcje. Ponadto różnią się budową i mają niezależne od siebie krążenie krwi.

Płat tylny

Tylny płat przysadki mózgowej ma za zadanie wytwarzać hormony takie jak:

• ADH (hormon antydiuretyczny);
• oksytocyna i inne podobne neurofizyny.

Przy okazji, interesujący fakt Problem w tym, że współczesna medycyna nie określiła jeszcze w pełni funkcji, jakie pełnią neurofizyny w organizmie człowieka.

Jeśli chodzi o ADH, to ten hormon kontroluje nerki i w ten sposób odpowiada za utrzymanie równowagi płynów. Aby kontrolować nerki, ADH jest uwalniany bezpośrednio do krwi. Jeśli tak się stanie, nerki zatrzymują płyn; jeśli wręcz przeciwnie, nie ma takiego polecenia, nerki się go pozbywają.

Odpowiedzialny jest za to hormon oksytocyna występujący w żeńskiej połowie ludzkości do kontroli nad zdolnością macicy do kurczenia się, aby się rozpocząć praca. Dla mężczyzn hormon ten jest również niezwykle ważny i odpowiada za pełny wzrost i rozwój męskiego organizmu.

Płat przedni

Przedni płat przysadki mózgowej jest wykorzystywany przez organizm do produkcji hormonów kontrolujących funkcjonowanie następujących gruczołów:

• tarczyca;
• gonady zarówno mężczyzn, jak i kobiet;
• nadnercza;

Nazwy hormonów wytwarzanych w płacie przednim mogą wpływać na funkcjonowanie innych gruczołów:

• hormon tyreotropowy. Hormon ten bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie tarczycy;
• hormon adrenokortykotropowy. Służy do kontrolowania pracy poza nadnercza;
• hormon prolaktyna. Ten hormon jest kobiece ciało odpowiedzialny za stymulację mleka. Jeśli ten hormon w ciele kobiety przekroczy niezbędną normę rzeczy mogą się zdarzyć nieprzyjemne konsekwencje w postaci zahamowania cyklu miesiączkowego, a także procesu owulacji.

Innymi słowy, kobieta jest w lepszej sytuacji strzec się od ponownego zajścia w ciążę do czasu zakończenia karmienia piersią. Jeśli chodzi o wpływ prolaktyny na organizm mężczyzny, nadal pozostaje niezbadany.

Gdzie jest?

Przysadka mózgowa zlokalizowana jest w podstawa mózg. Bardziej precyzyjna lokalizacja tego gruczołu, przedniej części mózgu, która znajduje się w obszarze wzrostu kości, ma swoją nazwę wśród specjalistów „Siodło tureckie”.

Zaburzenia przysadki mózgowej

Główne problemy związane z funkcjonowaniem przysadki mózgowej mogą wynikać ze zmniejszenia lub zwiększenia wydzielania hormonów. Takie problemy mogą prowadzić do bardzo poważnych naruszeń i powodować jedno i drugie różne naruszenia w przewodzie pokarmowym i możliwą niepłodność u kobiet i mężczyzn.

Niedobór i nadmiar hormonów przysadki mózgowej

Dodatkowo zaburzenia pracy przysadki mózgowej (jej niedobór) mogą powodować tzw Choroba Izenki lub innymi słowy „choroba karłowata”. U osoby, która się na nią nabawiła, objawia się to tym, że po osiągnięciu określonego poziomu jej wzrost zatrzymuje się jeden metr dwadzieścia centymetrów.

Co więcej, problemy z przysadką mózgową mogą pojawić się zarówno podczas rozwoju i wzrostu osoby, jak i od urodzenia. Niestety współczesna medycyna wciąż nie wie wszystkiego o przyczynach dysfunkcji gruczołów i występowaniu tej lub innej patologii.

Prowadzi to do tego, że lekarze mogą wykonywać jedynie tzw leczenie objawowe , co nie może doprowadzić pacjenta do całkowitego wyzdrowienia.

Podatność adenohofizy na różne mutacje występuje częściej, ponieważ to właśnie w niej występuje siedem rodzajów hormonów.

Już pierwsze objawy na to wskazują zła robota następujące:

• mały wzrost ludzki;
• opóźnienie rozwoju seksualnego.

Niestety nie wszyscy zwracają uwagę na takie problemy i dość trudno je zauważyć. Dokładną przyczynę choroby przysadki mózgowej można ustalić jedynie poprzez przeprowadzenie dokładnych, Kompleksowa analiza krew.

Inną przyczyną chorób związanych z przysadką mózgową może być obecność za duży objętość hormonów wytwarzanych przez gruczoł.

Taka sytuacja z hormonami powoduje u mężczyzn choroby związane ze zmniejszeniem popędu seksualnego i tzw. gigantyzmem:

• Ten poważna choroba prowadzi do tego, że człowiek rośnie bardzo wysoki, a jednocześnie ma problemy z deformacją tkanki kostnej, co prowadzi do bardzo silnego bólu.
• U kobiet choroba ta często powoduje otyłość i nie ustępuje nawet przy ścisłej diecie.
• Ponadto matki mogą mieć problem z opóźnioną laktacją, co powoduje, że nawet po urodzeniu dziecka kobieta nie ma wymagana ilość mleko i dlatego nie może karmić piersią, ponieważ w jej gruczołach sutkowych po prostu nie ma wystarczającej ilości mleka.

Choroby

Podstawą wszystkich chorób związanych z pracą przysadki mózgowej jest jej zdolność do wytwarzania większej lub mniejszej ilości hormonów lub ich wydzielania. Często podobne naruszenia przyczyna choroby złożone z którymi nawet współczesna medycyna nie zawsze sobie radzi.

Możemy wymienić następujące choroby, które mogą wystąpić przy dysfunkcji przysadki mózgowej:

Jak leczyć gruczolaka przysadki mózgowej?

Gruczolak przysadki mózgowej to guz (łagodny) występujący w przednim płacie przysadki mózgowej. Gruczolak może być dwojakiego rodzaju: pierwszy jest aktywny hormonalnie, drugi jest nieaktywny. O tym, co decyduje, decyduje rodzaj gruczolaka, jego wielkość i tempo wzrostu objawy kliniczne będzie chorować.

Głównymi objawami, które mogą wskazywać na gruczolaka przysadki są następujące zaburzenia:

• problemy związane ze wzrokiem;
• problemy związane z dysfunkcją tarczycy;
• problemy z funkcjonowaniem gonad;
• problemy z funkcjonowaniem nadnerczy;
• zaburzenia związane ze wzrostem i proporcjami niektórych części ciała.

Problemy z rozpoznaniem gruczolaka przysadki wynikają z faktu, że choroba może przebiegać bezobjawowo.

Dlatego bardzo często tę chorobę diagnozuje się dopiero po przejściu:

• badanie okulistyczne;
• badanie krwi, które ma na celu identyfikację poszczególnych hormonów;
• rezonans magnetyczny.

Nowoczesne metody leczenia gruczolaka mogą być zarówno chirurgiczne, jak i zachowawcze.

W medycynie guz wywołany gruczolakiem przysadki jest klasyfikowany według kilku dobrze znanych cech:

Współczesna medycyna leczy gruczolaka przysadki przy użyciu następujących metod:

1. Pierwsza metoda jest chirurgiczna, polega na usunięciu gruczolaka różnymi technikami, np. może to być:
   • endoskopowy;
   • przezklinowy;
   • przezczaszkową lub kombinację obu metod.
2. Najbardziej ostatnia metoda Walką z gruczolakiem przysadki była tzw. radiochirurgia. Jest to jeden z rodzajów radioterapii, istota tej metody jest prosta: guz jest naświetlany specjalną wiązką promieniowania z różnych stron. Metoda ta pozwala bardzo precyzyjnie nakierować wpływ promieniowania na nowotwór i tym samym go usunąć.

HIPERPROLAKTYNEMIA

Hiperprolaktynemia to wzrost poziomu prolaktyny we krwi.

Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym w przednim płacie przysadki mózgowej. Prolaktyna w organizmie człowieka odpowiada za stymulację powstawania mleka w gruczołach sutkowych, bierze udział w regulacji metabolizmu, w regulacji gospodarki wodno-solnej i odporności, w regulacji funkcje psychiczne. Ale jak dotąd wszystkie funkcje prolaktyny w organizmie nie zostały w pełni zbadane.

Doustne środki antykoncepcyjne i niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, metoklopramid, rezerpina, werapamil, estrogeny, opioidowe leki przeciwbólowe, kokaina) działają stymulująco na wydzielanie prolaktyny.

Przyczyny hiperprolaktynemii:

• Guz przysadki (prolactinoma)
• Upośledzone wydzielanie prolaktyny w wyniku długotrwałego stosowania niektórych leki(leki przeciwdepresyjne)
• Długotrwała pierwotna niedoczynność tarczycy.

Prolactinoma to guz (gruczolak) przysadki mózgowej wytwarzający prolaktynę (PRL). Prolactinoma jest nowotworem łagodnym, a nie nowotworem.

Prolaktynoma dzieli się na:

• mikroprolaktynoma (do 10 mm średnicy)
• makroprolaktynoma (>10 mm średnicy) – są najczęstszym gruczolakiem przysadki i najczęstszym powszechny powód hiperprolaktynemia.

Patogeneza lub przyczyny rozwoju:

Eksperci nazywają prolactinoma guzem tylko dlatego, że prowadzi do zwiększenia wielkości przysadki mózgowej. Prolactinoma (gruczolaki) rosną bardzo powoli lub wcale. Co dokładnie powoduje ich powstawanie, nie jest jeszcze całkowicie jasne.

Obraz kliniczny:

Wśród kobiet

Większość kobiet ma mikroprolaktynoma.

Pierwszym objawem może być zaburzenie rytmu miesiączki, aż do jej całkowitego ustania (brak miesiączki), gdyż występujący przy prolaktynoma podwyższony poziom prolaktyny zakłóca powstawanie hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), które regulują cykl menstruacyjny. Z tego samego powodu może wystąpić niepłodność, którą, warto zauważyć, można dość skutecznie leczyć.

Pacjenci często cierpią na bóle głowy. Dodatkowo może dochodzić do wydzielania mleka z gruczołów sutkowych (mlekotok), co jest konsekwencją fizjologicznego (naturalnego) działania prolaktyny. Mlekotok nie jest objawem żadnej choroby piersi, takiej jak rak. Ryzyko zachorowania na raka piersi z hiperprolaktynemią nie jest wyższe niż bez hiperprolaktynemii, ale nierównowaga hormonalna często prowadzi do mastopatii.

U mężczyzn

U mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, makroprolaktynoma występuje częściej. Jednak duży rozmiar guza nie wyklucza takiej możliwości skuteczne leczenie używając leki. W męskie ciało nadmiar prolaktyny prowadzi do zwiększenia rozmiaru gruczoły sutkowe(ginekomastia), spadek poziomu testosteronu we krwi, w wyniku czego zmniejsza się zainteresowanie życiem seksualnym (libido), rozwija się impotencja i niepłodność.

Diagnoza i leczenie:

Testy diagnostyczne są dość proste. Zwykle obejmują badanie krwi na obecność prolaktyny (i makroprolaktyny) oraz badanie przysadki mózgowej w celu określenia postaci choroby. Linia bazowa PRL w surowicy krwi może w pewnym stopniu powiedzieć lekarzowi o przyczynie hiperprolaktynemii: przy stężeniu PRL przekraczającym 200 ng/ml (4000 mU/l) zwykle w przysadce mózgowej występuje makrogruczolak przysadki mózgowej; przy poziomie PRL mniejszym niż 200 ng/ml (4000 mU/l) najprawdopodobniej rozpoznaje się mikrogruczolaka przysadki lub idiopatyczną hiperprolaktynemię.

Konieczne jest sprawdzenie funkcji tarczycy. Aby uwidocznić siodło tureckie, stosuje się rezonans magnetyczny (MRI), najlepiej z kontrastem. Jeśli obecność gruczolaka zostanie potwierdzona, należy udać się do okulisty, aby określił ostrość wzroku i pole widzenia.

Leczenie hiperprolaktynemii:

Najczęściej stosuje się terapię farmakologiczną. Pomaga zmniejszyć uwalnianie prolaktyny przez nowotwór, której poziom we krwi często spada do normy w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Z terapia lekowa Stosuje się bromokryptynę (nazwa handlowa - Parlodel), kabergolinę (Dostinex), chinagolid (Norprolac).

Ze względu na skuteczność farmakoterapia W przypadku prolactinoma rzadko stosuje się operację i radioterapię. Tylko niewielki odsetek pacjentów z makroprolaktynoma, u których wielkość guza nie zmniejsza się po leczeniu farmakologicznym, może wymagać operacji, zwłaszcza jeśli nie następuje poprawa widzenia. Należy zaznaczyć, że obecnie operację tę wykonuje się poprzez niewielkie nacięcie w pobliżu zatok, tzw. dostęp przezklinowy. Czasami eksperci zalecają radioterapię, która pozwala na odstawienie leku. Możliwe jest jednak rozwinięcie się niewydolności przysadki mózgowej. Jeśli po leczeniu nadal występuje niewydolność przysadki mózgowej, konieczne jest przyjęcie kilku leki hormonalne: glikokortykosteroidy w przypadku niewydolności nadnerczy, L-tyroksyna w przypadku niewydolności tarczycy (niedoczynność tarczycy) i ewentualnie hormony płciowe (estrogeny u kobiet i testosteron u mężczyzn) jako terapia zastępcza.

AKROMEGALIA

Akromegalia - patologiczny wzrost poszczególne części ciała powiązane z zwiększona produkcja hormon somatotropowy (hormon wzrostu) przez przedni płat przysadki mózgowej w wyniku jego zmiany nowotworowej. Występuje u dorosłych i objawia się powiększonymi rysami twarzy, powiększonymi stopami i dłońmi, ciągłymi bólami głowy i stawów, zaburzeniami seksualnymi i seksualnymi. funkcje rozrodcze u mężczyzn i kobiet. Podwyższony poziom hormon wzrostu we krwi powoduje wczesną śmiertelność z powodu nowotworów, chorób płuc i układu krążenia.

Akromegalia zaczyna się rozwijać, gdy organizm przestaje rosnąć. Stopniowo, przez długi czas, objawy nasilają się i pojawiają się zmiany w wyglądzie. Akromegalię rozpoznaje się średnio 7 lat od faktycznego wystąpienia choroby.

Mechanizm rozwoju i przyczyny akromegalii

Wydzielanie hormonu somatotropowego (somatotropina, hormon wzrostu) odbywa się przez przysadkę mózgową. W dzieciństwo hormon somatotropowy kontroluje procesy powstawania układu mięśniowo-szkieletowego i wzrostu liniowego, a u dorosłych kontroluje węglowodany, tłuszcze, metabolizm wody i soli Substancje. Wydzielanie hormonu wzrostu regulowane jest przez podwzgórze, które produkuje specjalne neurosekrety: somatoliberynę (stymuluje produkcję hormonu wzrostu) i somatostatynę (hamuje produkcję hormonu wzrostu).

U pacjentów z akromegalią dochodzi nie tylko do wzrostu stężenia GH we krwi, ale także do zaburzenia prawidłowego rytmu jego wydzielania. Z różnych powodów komórki przedniego płata przysadki mózgowej nie podlegają regulacyjnemu wpływowi podwzgórza i zaczynają aktywnie się rozmnażać. Proliferacja komórek przysadki mózgowej prowadzi do pojawienia się łagodnego guza gruczołowego - gruczolaka przysadki, który intensywnie wytwarza somatotropinę.

W 99% przypadków przyczyną akromegalii jest gruczolak przysadki mózgowej. Czynniki powodując rozwój gruczolaki przysadki mózgowej, urazowe uszkodzenia mózgu, guzy podwzgórza, przewlekłe zapalenie zatoki (zapalenie zatok).

Dziedziczność odgrywa pewną rolę w rozwoju akromegalii, ponieważ chorobę częściej obserwuje się u krewnych.

U dzieci i adolescencja na tle ciągłego wzrostu przewlekłe nadmierne wydzielanie GH powoduje gigantyzm, charakteryzujący się nadmiernym, ale stosunkowo proporcjonalnym powiększeniem kości, narządów i tkanek miękkich. Wraz z zakończeniem fizjologicznego wzrostu i kostnienia szkieletu rozwijają się zaburzenia typu akromegalii - nieproporcjonalne pogrubienie kości, powiększenie narządów wewnętrznych i charakterystyczne zaburzenia metaboliczne.

Objawy akromegalii

• Objawy akromegalii mogą być spowodowane nadmiarem somatotropiny lub wpływem gruczolaka przysadki na mózg. nerwy wzrokowe i pobliskich struktur mózgowych.
• Nadmiar hormonu wzrostu powoduje charakterystyczne zmiany w wyglądzie pacjentów z akromegalią: zwiększony żuchwa, kości jarzmowe, łuki brwiowe, przerost warg, nosa, uszu, prowadzący do zgrubienia rysów twarzy. Występuje powiększenie języka (makroglozja), na którym odciskają się ślady zębów. Z powodu przerostu języka, krtani i struny głosowe Głos się zmienia – staje się niski i ochrypły. Zmiany w wyglądzie towarzyszące akromegalii następują stopniowo, niezauważone przez pacjenta. Występuje pogrubienie palców, powiększenie czaszki, stóp i dłoni do tego stopnia, że ​​pacjent jest zmuszony kupować czapki, buty i rękawiczki o kilka rozmiarów większe niż wcześniej.
• W przypadku akromegalii dochodzi do deformacji szkieletu: kręgosłup jest zgięty, klatka piersiowa zwiększa się w rozmiarze przednio-tylnym, uzyskując kształt beczkowaty, a przestrzenie międzyżebrowe rozszerzają się.
• Na skutek zwiększonej ilości i wzmożonej aktywności potu dochodzi do nadmiernego pocenia się i wydzielania sebum gruczoły łojowe. Skóra pacjentów z akromegalią pogrubia się, pogrubia i gromadzi się w głębokie fałdy, zwłaszcza na skórze głowy.
• Następuje wzrost wielkości mięśni i narządów wewnętrznych (serce, wątroba, nerki) wraz ze stopniowym postępującym zwyrodnieniem włókna mięśniowe. Pacjenci zaczynają odczuwać osłabienie, zmęczenie i postępujący spadek wydajności. Rozwija się przerost mięśnia sercowego, który następnie ustępuje dystrofii mięśnia sercowego i narastającej niewydolności serca.
• Cierpienie funkcje seksualne. U większości kobiet z nadmiarem prolaktyny i niedoborem gonadotropin rozwijają się nieregularne miesiączki i niepłodność, pojawia się mlekotok - wydzielanie mleka z sutków. U 30% mężczyzn odczuwa spadek potencji seksualnej.
• W miarę wzrostu guza przysadki mózgowej i ucisku nerwów i tkanek zwiększa się ciśnienie śródczaszkowe, światłowstręt, podwójne widzenie, ból kości policzkowych i czoła, zawroty głowy, wymioty, osłabienie słuchu i węchu, drętwienie kończyn.

Diagnostyka akromegalii

W późne etapy(5-6 lat od początku choroby) można podejrzewać akromegalię na podstawie powiększenia części ciała i innych znaki zewnętrzne zauważalne po sprawdzeniu.

Głównymi kryteriami laboratoryjnymi diagnozowania akromegalii jest oznaczenie poziomu we krwi:

• hormon somatotropowy rano i po badaniu glukozy;
• IGF I – insulinopodobny czynnik wzrostu.

Hormon wzrostu działa na organizm poprzez insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF). Stężenie IGF I w osoczu odzwierciedla całkowite uwalnianie GH na dzień. Wzrost IRF I we krwi osoby dorosłej bezpośrednio wskazuje na rozwój akromegalii.

Podczas badania okulistycznego u pacjentów z akromegalią pole widzenia ulega zwężeniu, ponieważ anatomicznie drogi wzrokowe znajdują się w mózgu w pobliżu przysadki mózgowej.

Aby zwizualizować guz przysadki mózgowej, diagnostyka komputerowa i MRI mózgu.

Leczenie akromegalii

W leczeniu akromegalii współczesna endokrynologia wykorzystuje leki, chirurgię, radioterapię i metody łączone.

Aby znormalizować poziom somatotropiny we krwi, przepisuje się analogi somatostatyny, które hamują wydzielanie hormonu wzrostu (sandostatyna, oktreotyd, somatulina, lanreotyd). W przypadku akromegalii wskazane jest stosowanie hormonów płciowych i agonistów dopaminy (parlodel, kabergolina, abergina).

Następnie zwykle stosuje się radioterapię przysadki mózgowej.

Najbardziej skuteczny jest usunięcie chirurgiczne guzy u podstawy czaszki kość klinowa. W przypadku małych gruczolaków po operacji u 85% pacjentów następuje normalizacja poziomu somatotropiny i stabilna remisja choroby.

CHOROBA ITZENKO-CUSHINGA

Choroba Itenko-Cushinga jest zaburzeniem neuroendokrynnym, które rozwija się w wyniku nadmiernego wydzielania ACTH i wtórnej nadczynności kory nadnerczy. Zespół objawów charakteryzujący chorobę Icenko-Cushinga obejmuje otyłość, nadciśnienie, cukrzycę, osteoporozę, upośledzoną czynność gonad, suchość skóra, rozstępy na ciele, hirsutyzm itp.

W chorobie Itenko-Cushinga zmiana pierwotna zlokalizowana jest na poziomie układu podwzgórzowo-przysadkowego i obwodowego gruczoły wydzielania wewnętrznego biorą udział w patogenezie choroby wtórnej. Choroba Itenko-Cushinga rozwija się u kobiet 3-8 razy częściej niż u mężczyzn; Chorują głównie kobiety wiek rozrodczy(25-40 lat).

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby Itenko-Cushinga.

Rozwój choroby Itenko-Cushinga w większości przypadków wiąże się z obecnością gruczolaka przysadki wydzielającego hormon adrenokortykotropowy (ACTH).

W niektórych przypadkach istnieje związek pomiędzy początkiem choroby a wcześniejszymi zmianami zakaźnymi ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), urazami mózgu i zatruciami. U kobiet choroba Itenko-Cushinga może rozwinąć się na tle zmiany hormonalne spowodowane ciążą, porodem, menopauzą.

Podstawą patogenezy choroby Itenko-Cushinga jest naruszenie relacji podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Zwiększona synteza ACTH powoduje kaskadę efektów nadnerczowych i pozanadnerczowych. W nadnerczach wzrasta synteza glukokortykoidów, androgenów i w mniejszym stopniu mineralokortykoidów. Zwiększeniu poziomu glukokortykoidów towarzyszy zanik mięśni i tkanka łączna, hiperglikemię, względny niedobór insuliny i insulinooporność z późniejszym rozwojem cukrzycy wywołanej steroidami. Naruszenie metabolizm tłuszczów powoduje rozwój otyłości.

Zwiększona aktywność mineralokortykoidów w chorobie Itenko-Cushinga prowadzi do rozwoju hipokaliemii i nadciśnienia tętniczego. Wpływ kataboliczny na tkanka kostna towarzyszy wymywanie i zmniejszona reabsorpcja wapnia w przewód pokarmowy i rozwój osteoporozy. Właściwości androgenne sterydów powodują dysfunkcję jajników

Objawy choroby Itenko-Cushinga

Pacjenci z chorobą Itenko-Cushinga charakteryzują się wyglądem cushingoidalnym, spowodowanym odkładaniem się tkanki tłuszczowej w typowe miejsca: na twarzy, szyi, ramionach, gruczołach sutkowych, plecach, brzuchu. Twarz ma kształt księżyca, w okolicy tworzy się tłusty „garb menopauzalny”. VII szyjny kręgu, objętość wzrasta klatka piersiowa i brzuch; podczas gdy kończyny pozostają stosunkowo cienkie. Skóra staje się sucha, z wyraźnym fioletowo-marmurowym wzorem, rozstępami w okolicy gruczołów sutkowych, ramion, brzucha i krwotokami śródskórnymi.

Zaburzenia endokrynologiczne u kobiet z chorobą Itenko-Cushinga objawiają się nieregularnymi miesiączkami, czasami brakiem miesiączki. Występuje nadmierne owłosienie na ciele (hirsutyzm), owłosienie twarzy i wypadanie włosów na skórze głowy.

Mężczyźni doświadczają redukcji i wypadania włosów na twarzy i ciele; zmniejszenie libido, impotencja.

Zmiany z boku układ szkieletowy będące następstwem osteoporozy objawiają się bólem, deformacjami i złamaniami kości, a u dzieci – opóźnionym wzrostem i różnicowaniem szkieletu.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe w chorobie Cushinga mogą obejmować nadciśnienie tętnicze, tachykardia, rozwój niewydolności serca.

Pokonać układ trawienny towarzyszy pojawienie się zgagi, bólu w nadbrzuszu, rozwój cukrzycy steroidowej, „steroidowych” wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz krwawienia z przewodu pokarmowego.

W chorobie Itenko-Cushinga może tak być zaburzenia psychiczne w zależności od typu neurastenicznego, depresyjnego, zespoły hipochondryczne. Charakteryzuje się spadkiem pamięci i inteligencji, letargiem i zmniejszeniem wielkości wahań emocjonalnych.

Rozpoznanie choroby Itenko-Cushinga.

Badanie hormonów krwi ujawnia wzrost poziomu kortyzolu, ACTH, reniny; podczas badania 24-godzinnego moczu określa się zwiększone wydzielanie 17-KS, 17-OX, kortyzol.

Wraz z rozwojem cukrzycy wywołanej steroidami odnotowuje się cukromocz i hiperglikemię.

Zdjęcia rentgenowskie czaszki (sella turcica) ujawniają makrogruczolaki przysadki mózgowej; z CT i MRI mózgu z wprowadzeniem kontrastu - mikrogruczolak (w 50-75% przypadków). Densytometria rentgenowska ujawnia wyraźny spadek gęstości mineralnej kości (objawy osteoporozy).

Badanie nadnerczy (USG, MRI, CT) w chorobie Isenko-Cushinga ujawnia obustronny przerost nadnerczy.

Leczenie choroby Itenko-Cushinga

W początkowych stadiach choroby Cushinga stosuje się farmakoterapię. Aby zablokować funkcję przysadki mózgowej, przepisuje się parlodel i bromokryptynę.

Radioterapię zazwyczaj podaje się pacjentom, u których nie ma radiologicznych dowodów na obecność guza przysadki mózgowej. Zazwyczaj kilka miesięcy po radioterapii następuje remisja kliniczna, której towarzyszy zmniejszenie masy ciała, ciśnienia krwi, normalizacja cyklu miesiączkowego, zmniejszenie masy kostnej i układy mięśniowe. Napromienianie przysadki mózgowej można połączyć z jednostronną adrenalektomią (usunięciem nadnercza).

W przypadku wykrycia gruczolaka przysadki wykonuje się endoskopowe usunięcie guza przez nos lub przezczaszkę i kriodestrukcję przezklinową. Po usunięciu adenomektomii w 70-80% przypadków następuje remisja, w około 20% może wystąpić nawrót guza przysadki.