Oznaki wyraźnej dezorganizacji aktywności bioelektrycznej. Rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu: czy jest szansa na wyzdrowienie?

Ludzki mózg jest najbardziej złożonym, stale oddziałującym systemem Ludzkie ciało. Wiele osób wie, że jest to związane z sygnałami bioelektrycznymi, które oddziałują z komórkami nerwowymi naszego mózgu. Ale czasami proces przekazywania tych sygnałów zostaje zakłócony, co prowadzi do nieprawidłowego działania nie tylko w naszym mózgu, ale w całym ciele.

Dlatego bardzo ważne jest, aby komórki nerwowe i odbierane przez nie sygnały współpracowały ze sobą bezawaryjnie. Na przykład, jeśli sygnały nie docierają komórki nerwowe, wówczas osoba może zacząć doświadczać nieprawidłowych zmian fizycznych i psychicznych.

Jeśli objawy są poważne i nie można wykryć lokalizacji uszkodzonych komórek mózgowych, ustalają to specjaliści zmiany rozproszone BEA mózgu, może to objawiać się znacznym spadkiem witalności.

Dezorganizacja BEA może być oznaką zupełnie innych zaburzeń, jednak w większym stopniu pojawia się na skutek urazów, infekcji czy patologii naczyniowych.

Eksperci identyfikują następujące wspólne czynniki prowadzące do zmienności BEA:

Urazowe uszkodzenia mózgu o różnym nasileniu i charakterze urazu (wstrząsy mózgu, siniaki itp.). To, jak zmienia się ogólna aktywność mózgu, zależy w dużej mierze od ciężkości urazu. Na przykład łagodny wstrząs mózgu nie powoduje praktycznie żadnych znaczących zmian w mózgu, ale w przypadku poważnego urazu obserwuje się zaburzenia objętościowe w przewodzeniu impulsów.
Procesy zapalne wpływające na płyn mózgowo-rdzeniowy. Gładka rozproszona zmienność BEA wskazuje na wcześniejsze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu.
Miażdżyca naczyń. Wczesny etap charakteryzuje się brakiem istotnych zmian w BEA, jednak postępująca choroba naczyniowa, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje zakłócony, prowadzi do znacznego pogorszenia komunikacji nerwowej.
Promieniowanie lub zatrucie toksyczne. Po napromieniowaniu występuje pewna rozproszona zmienność, która zależy od stopnia otrzymanego napromieniowania. Toksyczne zatrucie jest często nieodwracalny i wymaga intensywnej terapii leczenie terapeutyczne, co ostatecznie nie gwarantuje pojawienia się niektórych objawy patologiczne w przyszłości.

Objawy

Jeśli nastąpi naruszenie organizacji BEA, można to dość łatwo zauważyć na podstawie pojawiających się znaków. Jeżeli diagnoza wskazuje na umiarkowane, rozproszone zmiany, oznacza to jedynie początek procesu patologicznego w mózgu, który będzie się stopniowo nasilał, jeśli nie zostanie rozpoczęte odpowiednie leczenie.

Objawy w tym przypadku mogą być następujące:

Zmniejszona wydajność
Roztargnienie, brak koncentracji
Szybka męczliwość
Kruche paznokcie, suche włosy i skóra
Zmniejszona aktywność seksualna
Częsta gorączka (dreszcze, bóle mięśni i stawów)
Obniżona samoocena
Apatia, depresja, nerwica

Dlatego patologiczne wskaźniki BEA mają ogromny wpływ na samopoczucie i życie pacjenta. Umiarkowane zmiany nie powodują zauważalnych niedogodności, ale powinny już wzbudzić czujność.

Początkowe oznaki umiarkowanych, rozproszonych zmian są następujące:

Ból głowy
Zawroty głowy
Łagodne uczucie

Dość powszechne objawy, które mogą oznaczać w standardzie zmęczenie fizyczne, choroba współistniejąca lub naruszenie BEA. Dlatego często objawy te pozostają bez opieki, a osoba kojarzy je ze zwykłym zmęczeniem, jednak jeśli rozpoczął się proces zmian rozproszonych, dalsze objawy będą coraz bardziej nasilone.

Metody diagnostyczne

Jeśli aktywność bioelektryczna mózgu jest nieco zdezorganizowana, można to określić za pomocą kilku technik. Najbardziej powszechny i skuteczny metoda diagnostyczna to elektroencefalografia (), o której omówimy bardziej szczegółowo. W diagnostyce BEA uwzględnia się głównie następujące metody:

Anamneza. Zawiera Historia medyczna pacjent, obecność objawy kliniczne z innej choroby, badając pacjenta
Główną metodą badań biologicznych jest EEG aktywność elektryczna mózg, co pozwala wykryć wszelkie odchylenia od normalnych wskaźników i określić ich lokalizację
MRI. To badanie rezonansu magnetycznego wykorzystuje się głównie do identyfikacji guzów, które mogą powodować zmiany w BEA mózgu. Ponadto, wprowadzając kontrast, można uzyskać bardziej informacyjny obraz, który pozwala zidentyfikować poważne zaburzenia naczyniowe, które są czynnikami wywołującymi rozproszone zmiany

EEG jako główna metoda badania BEA

Diagnostyka EEG opiera się na rejestracji aktywności elektrycznej komórek nerwowych (neuronów) w różne obszary mózgu, co jest następnie zapisywane na papierze w postaci fal. Wskaźniki te rejestrowane są dzięki czujnikom elektrodowym, które mocowane są na głowie pacjenta.

Celem EEG jest ocena aktywności mózgu w przypadku uszkodzenia centralnego układu nerwowego, zapalenia mózgu i innych chorób. Wynik EEG pozwala specjalistom ocenić aktualny stan mózgu, zasięg i obszar jego uszkodzeń.

Badanie za pomocą EEG odbywa się według standardowego protokołu, który obejmuje rejestrację w stanach czuwania lub snu, z wykorzystaniem obciążeń funkcjonalnych. Do takich ładunków zaliczają się:

Fotostymulacja (ekspozycja na światło)
Otwieranie i zamykanie oczu
Hiperwentylacja (stosowanie specjalnych technik oddechowych podczas badania EEG)
Dodatkowe obciążenia (diagnoza ze wstępnym brakiem snu, efekty psychologiczne, lecznicze i inne metody)

Dodatkowe obciążenia są uwzględnione w diagnozie w celu wyjaśnienia wyników i są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Parametr BEA na zakończenie EEG jest cechą opisującą złożone wskaźniki rytmu mózgu. Normalny wskaźnik BEA musi być rytmiczna i synchroniczna. Z reguły po zakończeniu EEG specjalista wprowadza informację o aktualnym stanie BEA.

Jeśli aktywność bioelektryczna mózgu EEG jest nieco zdezorganizowana, nie zawsze oznacza to obecność aktywności patologicznej, biorąc pod uwagę, że nie zidentyfikowano żadnych innych zaburzeń. Jeśli jednak obecne są oznaki aktywności patologicznej, może to wskazywać na rozwijającą się lub istniejącą padaczkę, a także skłonność do drgawek. Niska stawka BEA zwykle określa się w depresji.

Przywracanie BEA

W większości przypadków pacjenci boją się diagnozy - „rozproszonych zmian w BEA mózgu”. Tak naprawdę taka diagnoza nie stanowi zagrożenia, jeśli została postawiona na czas, a pacjentowi przepisano odpowiednie leczenie. W takim przypadku wskaźniki aktywności można łatwo przywrócić do normy.

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że pacjenci bardzo często zwlekają z wizytą u specjalisty, co może prowadzić do dość poważnych powikłań. Sposób przywrócenia aktywności nerwowej będzie zależał od stanu tkanki mózgowej i stopnia jej uszkodzenia. Pełne wyzdrowienie pacjenta i zwrócić go do normalne życie zależy od wskaźników zmian rozproszonych i może wymagać od 2 miesięcy do kilku lat.

Powrót do zdrowia następuje szybciej, jeśli zmniejszona aktywność jest związana z zaburzeniami naczyniowymi etap początkowy niż w przypadku promieniowania lub uszkodzeń toksycznych, co z kolei może prowadzić do nieodwracalne zmiany. Leczenie BEA opiera się na terapia lekowa, a metodę chirurgiczną stosuje się w bardzo rzadkich przypadkach lub przy chorobach współistniejących.

Unikaj spożywania mocnej kawy i herbaty
Odmawiać złe nawyki(tytoń)
Należy unikać hipotermii
Płuca ćwiczenia fizyczne na dworze

Możliwe konsekwencje dużych, rozproszonych zmian

Jeśli aktywność bioelektryczna mózgu jest zdezorganizowana i obserwuje się duże rozproszone zmiany, wówczas charakteryzuje się to pojawieniem się obrzęku, przekształceń martwiczych lub procesy zapalne. Niestabilności funkcjonalnej BEA towarzyszy uszkodzenie przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Jeśli pacjent nie poddał się badaniu w terminie i zignorował pojawiające się objawy, wówczas w jego ciele i mózgu mogą wystąpić pewne negatywne procesy, które mogą prowadzić do następujących konsekwencji:

Ciężki obrzęk tkanek i zaburzenia metaboliczne
Ostre pogorszenie stanu zdrowia
Naruszenie podstawowych funkcji mózgu
Upośledzenie funkcji motorycznych, rozwój zaburzeń psychoemocjonalnych
Dzieci mają opóźnienia w rozwoju
Rozwój epilepsji

Nie zapominaj, że ta ujemna zmienność może wskazywać na rozwijający się proces nowotworowy, co stanowi wielkie zagrożenie dla życia pacjenta w przypadku braku szybkiego leczenia.

Aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych, obecność patologii są badane i rejestrowane za pomocą różne metody– elektroencefalografia, reoencefalografia, tomografia komputerowa itp. Ogromną rolę w identyfikacji różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu struktur mózgu odgrywają metody badania jego aktywności elektrycznej, w szczególności elektroencefalografia.

Elektroencefalogram mózgu – definicja i istota metody

Elektroencefalogram (EEG) to zapis aktywności elektrycznej neuronów w różnych strukturach mózgu, który wykonywany jest na specjalnym papierze za pomocą elektrod. Elektrody umieszczane są w różnych częściach głowy i rejestrują aktywność określonej części mózgu. Można powiedzieć, że elektroencefalogram jest zapisem czynności funkcjonalnej mózgu osoby w każdym wieku.

Aktywność funkcjonalna ludzkiego mózgu zależy od aktywności struktur środkowych - formacja siatkowa I przodomózgowie , które określają rytm, ogólną strukturę i dynamikę elektroencefalogramu. Duża liczba powiązania formacji siatkowej i przodomózgowia z innymi strukturami oraz korą determinują symetrię EEG i jego względną „identyczność” dla całego mózgu.

Wykonuje się EEG w celu określenia aktywności mózgu podczas różne uszkodzenia centralny system nerwowy np. przy neuroinfekcjach (poliomyelitis itp.), zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu itp. Na podstawie wyników EEG można ocenić stopień uszkodzenia mózgu na skutek różne powody i wyjaśnij konkretną lokalizację, która została uszkodzona.

Badanie EEG wykonuje się według standardowego protokołu, który uwzględnia zapisy w stanie czuwania lub snu (niemowlęta), przy zastosowaniu specjalnych badań. Rutynowe badania EEG to:
1. Fotostymulacja (ekspozycja na błyski jasnego światła na zamkniętych oczach).
2. Otwieranie i zamykanie oczu.
3. Hiperwentylacja (rzadkie i głębokie oddychanie przez 3 do 5 minut).

Badania te wykonuje się u wszystkich dorosłych i dzieci wykonujących badanie EEG, niezależnie od wieku i patologii. Dodatkowo podczas wykonywania EEG można zastosować dodatkowe badania, np.:

zaciśnięcie palców w pięść;
test braku snu;
pozostań w ciemności przez 40 minut;
monitorowanie całego okresu snu nocnego;
przyjmowanie leków;
przeprowadzanie testów psychologicznych.

Dodatkowe badania EEG zleca neurolog, który chce ocenić pewne funkcje mózgu danej osoby.

Co pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odzwierciedla stan funkcjonalny struktury mózgu z różne stany osoby, takie jak sen, czuwanie, aktywność umysłowa lub Praca fizyczna itp. Elektroencefalogram jest absolutnie bezpieczna metoda, prosty, bezbolesny i niewymagający poważnej interwencji.

Obecnie elektroencefalogram jest szeroko stosowany w praktyce neurologów Ta metoda pozwala na diagnostykę chorób naczyniowych, zapalnych i zmiany zwyrodnieniowe mózg. Ponadto EEG pomaga określić konkretną lokalizację guzów, cyst i urazy struktury mózgu.

Elektroencefalogram z podrażnieniem pacjenta światłem lub dźwiękiem pozwala odróżnić prawdziwe zaburzenia wzroku i słuchu od histerycznych lub ich symulację. EEG wykorzystuje się na oddziałach intensywnej terapii do dynamicznego monitorowania stanu pacjentów w śpiączce. Zniknięcie oznak aktywności elektrycznej mózgu w EEG jest oznaką śmierci człowieka.

Gdzie i jak to zrobić?

Można zabrać elektroencefalogram osoby dorosłej kliniki neurologiczne, w mieście i szpitale powiatowe lub w klinice psychiatrycznej. Z reguły elektroencefalogramy nie są wykonywane w klinikach, ale są wyjątki od reguły. Lepiej się skontaktować azyl psychiczny lub oddział neurologii, gdzie pracują specjaliści posiadający niezbędne kwalifikacje.

Elektroencefalogramy dla dzieci w wieku poniżej 14 lat są wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych szpitalach dziecięcych, w których pracują pediatrzy. Oznacza to, że musisz udać się do szpitala dziecięcego, znaleźć oddział neurologii i zapytać, kiedy zostanie wykonane EEG. Kliniki psychiatryczne z reguły nie wykonują EEG u małych dzieci.

W dodatku prywatny centra medyczne specjalizacja i leczenie patologia neurologicznaświadczy również usługi EEG zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Możesz skontaktować się z multidyscyplinarnym specjalistą prywatna klinika, gdzie są neurolodzy, którzy wykonają EEG i rozszyfrują zapis.

Elektroencefalogram należy wykonać dopiero po całonocnym odpoczynku, w przypadku braku stresujące sytuacje i pobudzenie psychomotoryczne. Dwa dni przed wykonaniem EEG należy wykluczyć napoje alkoholowe, tabletki nasenne, środki uspokajające oraz leki przeciwdrgawkowe, uspokajające i kofeina.

Elektroencefalogram dla dzieci: jak przeprowadzana jest procedura

Wykonanie elektroencefalogramu u dzieci często rodzi pytania rodziców, którzy chcą wiedzieć, co czeka dziecko i jak przebiega zabieg. Dziecko pozostawia się w ciemnym, dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, gdzie umieszcza się je na kanapie. Podczas rejestracji EEG dzieci poniżej 1 roku życia trzymane są na rękach matki. Cała procedura trwa około 20 minut.

Dla Rejestracja EEG Na główkę dziecka zakłada się czepek, pod który lekarz umieszcza elektrody. Skórę pod elektrodami zwilża się wodą lub żelem. Na uszach umieszcza się dwie nieaktywne elektrody. Następnie za pomocą zacisków krokodylkowych elektrody podłącza się do przewodów podłączonych do urządzenia – encefalografu. Ponieważ prądy elektryczne są bardzo małe, zawsze potrzebny jest wzmacniacz, w przeciwnym razie rejestracja aktywności mózgu będzie po prostu niemożliwa. To właśnie mała siła prądu jest kluczem do absolutnego bezpieczeństwa i nieszkodliwości EEG, nawet dla niemowląt.

Aby rozpocząć badanie, głowa dziecka powinna być ułożona płasko. Nie należy zezwalać na pochylenie do przodu, ponieważ może to powodować artefakty, które zostaną błędnie zinterpretowane. U niemowląt wykonuje się badanie EEG podczas snu, który następuje po karmieniu. Przed wykonaniem badania EEG umyj włosy dziecka. Nie karm dziecka przed wyjściem z domu, robi się to bezpośrednio przed badaniem, aby dziecko zjadło i zasnęło – wszak to właśnie w tym momencie wykonywane jest EEG. W tym celu przygotuj mleko modyfikowane lub odciągaj je do butelki, której używasz w szpitalu. Do 3. roku życia badanie EEG wykonuje się wyłącznie w stanie snu. Dzieci powyżej 3. roku życia mogą nie spać, ale aby zapewnić dziecku spokój, należy zabrać ze sobą zabawkę, książkę lub cokolwiek innego, co będzie rozpraszać dziecko. Podczas badania EEG dziecko powinno być spokojne.

Zazwyczaj EEG rejestruje się jako krzywą tła, wykonuje się także badania z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacją (powolne i głębokie oddychanie) oraz fotostymulacją. Badania te są częścią protokołu EEG i wykonywane są u absolutnie każdego – zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami proszą Cię o zaciśnięcie palców w pięść, posłuchanie różnych dźwięków itp. Otwarcie oczu pozwala ocenić aktywność procesów hamowania, a ich zamknięcie pozwala ocenić aktywność pobudzenia. Hiperwentylację można przeprowadzić u dzieci już po 3. roku życia w formie zabawy – np. zaproś dziecko do nadmuchania balon. Takie rzadkie i głębokie wdechy i wydechy trwają 2–3 minuty. Badanie to pozwala zdiagnozować utajoną padaczkę, stany zapalne struktur i błon mózgu, nowotwory, dysfunkcje, zmęczenie itp. Fotostymulację przeprowadza się przy zamkniętych oczach i mrugającym świetle. Badanie pozwala ocenić stopień sprawności psychicznej, fizycznej, mowy i rozwój mentalny dziecko, a także obecność ognisk aktywności epileptycznej.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram powinien pokazać regularny rytm pewien typ. Regularność rytmów zapewnia praca części mózgu - wzgórza, która je generuje i zapewnia synchronizację aktywności i aktywności funkcjonalnej wszystkich struktur ośrodkowego układu nerwowego.

Ludzkie EEG zawiera rytmy alfa, beta, delta i theta, które mają różne cechy i odzwierciedlają określone rodzaje aktywności mózgu.

Rytm alfa ma częstotliwość 8 – 14 Hz, odzwierciedla stan spoczynku i jest rejestrowany u osoby będącej w stanie czuwania, ale z zamknięte oczy. Rytm ten jest zwykle regularny, maksymalne natężenie rejestruje się w okolicy tyłu głowy i korony. Rytm alfa przestaje być wykrywany w momencie pojawienia się bodźców ruchowych.

Rytm beta ma częstotliwość 13 – 30 Hz, ale odzwierciedla stan niepokoju, niepokoju, depresję i stosowanie leków uspokajających. Rytm beta rejestrowany jest z maksymalną intensywnością nad płatami czołowymi mózgu.

Rytm theta ma częstotliwość 4 – 7 Hz i amplitudę 25 – 35 µV, odzwierciedla stan naturalny sen. Ten rytm jest normalny EEG osoby dorosłej osoba. A u dzieci dominuje ten typ rytmu w EEG.

Rytm delty ma częstotliwość 0,5 – 3 Hz, odzwierciedla stan naturalnego snu. Można również nagrywać, gdy nie śpisz ograniczone ilości, maksymalnie 15% wszystkich rytmów EEG. Amplituda rytmu delta jest zwykle niska - do 40 μV. Jeżeli występuje przekroczenie amplitudy powyżej 40 μV i rytm ten jest rejestrowany przez ponad 15% czasu, wówczas uznaje się go za patologiczny. Taki patologiczny rytm delta wskazuje na dysfunkcję mózgu i pojawia się właśnie nad obszarem, w którym rozwijają się zmiany patologiczne. Pojawienie się rytmu delta we wszystkich częściach mózgu wskazuje na rozwój uszkodzeń struktur ośrodkowego układu nerwowego, które są spowodowane dysfunkcją wątroby i jest proporcjonalne do nasilenia zaburzeń świadomości.

Wyniki elektroencefalogramu

Wynikiem elektroencefalogramu jest zapis na papierze lub w pamięci komputera. Krzywe są zapisywane na papierze i analizowane przez lekarza. Ocenia się rytm, częstotliwość i amplitudę fal EEG, identyfikuje charakterystyczne elementy oraz rejestruje ich rozkład w przestrzeni i czasie. Następnie wszystkie dane są podsumowywane i odzwierciedlane we wnioskach i opisach EEG, które są wklejane karta medyczna. Wniosek EEG opiera się na rodzaju krzywizn, biorąc pod uwagę objawy kliniczne występujące u danej osoby.

Wniosek taki musi odzwierciedlać główne cechy EEG i obejmuje trzy obowiązkowe części:
1. Opis aktywności i typowej przynależności fal EEG (np.: „Rytm alfa jest rejestrowany na obu półkulach. Średnia amplituda wynosi 57 μV po lewej stronie i 59 μV po prawej. Dominująca częstotliwość to 8,7 Hz. Rytm alfa dominuje w odprowadzeniach potylicznych.”)
2. Wniosek zgodny z opisem EEG i jego interpretacją (np.: „Oznaki podrażnienia kory i struktur pośrodkowych mózgu. Nie wykryto asymetrii między półkulami mózgu i aktywności napadowej”).
3. Ustalenie zgodności objawy kliniczne z wynikami EEG (na przykład: „Zarejestrowano obiektywne zmiany w aktywności funkcjonalnej mózgu odpowiadające objawom padaczki”).

Dekodowanie elektroencefalogramu

Odkodowanie elektroencefalogramu to proces jego interpretacji z uwzględnieniem objawów klinicznych występujących u pacjenta. W procesie dekodowania należy wziąć pod uwagę rytm podstawowy, poziom symetrii aktywności elektrycznej neuronów mózgowych lewej i prawej półkuli, aktywność spoidła, zmiany EEG na tle testów funkcjonalnych ( otwarcie - zamknięcie oczu, hiperwentylacja, fotostymulacja). Ostateczna diagnoza jest dokonywana tylko po uwzględnieniu obecności pewnych objawy kliniczne które niepokoją pacjenta.

Dekodowanie elektroencefalogramu wymaga interpretacji wniosku. Rozważmy podstawowe pojęcia, które lekarz odzwierciedla we wnioskach, i ich znaczenie kliniczne(to znaczy, co mogą wskazywać te lub te parametry).

Alfa – rytm

Zwykle jego częstotliwość wynosi 8–13 Hz, amplituda sięga do 100 μV. To właśnie ten rytm powinien panować nad obiema półkulami u dorosłych zdrowi ludzie. Patologie rytmu alfa są następujące:

ciągłe rejestrowanie rytmu alfa w części czołowe mózg;
asymetria międzypółkulowa powyżej 30%;
naruszenie fal sinusoidalnych;
rytm napadowy lub łukowy;
niestabilna częstotliwość;
amplituda mniejsza niż 20 μV lub większa niż 90 μV;
wskaźnik rytmu mniejszy niż 50%.

O czym świadczą częste zaburzenia rytmu alfa?
Ciężka asymetria międzypółkulowa może wskazywać na obecność guza mózgu, torbieli lub blizny w miejscu starego krwotoku.

Wysoka częstotliwość i niestabilność rytmu alfa wskazują na traumatyczne uszkodzenie mózgu, na przykład po wstrząśnieniu mózgu lub urazowym uszkodzeniu mózgu.

Dezorganizacja rytmu alfa lub jego całkowity brak wskazuje na nabytą demencję.

O opóźnionym rozwoju psychomotorycznym u dzieci mówią:

dezorganizacja rytmu alfa;
zwiększona synchronizacja i amplituda;
przeniesienie skupienia aktywności z tyłu głowy i korony;
słaba krótka reakcja aktywacji;
nadmierna reakcja na hiperwentylację.

Zmniejszenie amplitudy rytmu alfa, przesunięcie skupienia aktywności z tyłu głowy i korony oraz słaba reakcja aktywacji wskazują na obecność psychopatologii.

Pobudliwa psychopatia objawia się spowolnieniem częstotliwości rytmu alfa na tle normalnej synchronizacji.

Psychopatia hamująca objawia się desynchronizacją EEG, niską częstotliwością i wskaźnikiem rytmu alfa.

Zwiększona synchronizacja rytmu alfa we wszystkich częściach mózgu, krótka reakcja aktywacji – pierwszy typ.

Słaba ekspresja rytmu alfa, słabe reakcje aktywacyjne, aktywność napadowa – trzeci rodzaj nerwic.

Rytm beta

Zwykle jest to najbardziej wyrażone w płaty czołowe mózgu, ma symetryczną amplitudę (3 - 5 μV) w obu półkulach. Patologia rytmu beta to następujące objawy:

napadowe wyładowania;
niska częstotliwość, rozłożona na wypukłej powierzchni mózgu;
asymetria amplitudy pomiędzy półkulami (powyżej 50%);
sinusoidalny typ rytmu beta;
amplituda większa niż 7 μV.

O czym świadczą zaburzenia rytmu beta w EEG?
Obecność rozproszonych fal beta o amplitudzie nie większej niż 50-60 μV wskazuje na wstrząs mózgu.

Krótkie wrzeciona w rytmie beta wskazują na zapalenie mózgu. Im cięższe zapalenie mózgu, tym większa częstotliwość, czas trwania i amplituda takich wrzecion. Zaobserwowano u jednej trzeciej pacjentów z opryszczkowym zapaleniem mózgu.

Fale beta o częstotliwości 16 – 18 Hz i dużej amplitudzie (30 – 40 μV) w odcinku przednim i wydziały centralne mózg - oznaki opóźnionego rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Drugim typem nerwicy jest desynchronizacja EEG, w której rytm beta dominuje we wszystkich częściach mózgu.

Rytm theta i rytm delta

Zwykle te powolne fale można zarejestrować jedynie na elektroencefalogramie śpiącej osoby. W stanie czuwania takie powolne fale pojawiają się w EEG tylko w obecności procesów zwyrodnieniowych w tkankach mózgu, które łączą się z uciskiem, wysokim ciśnieniem krwi i letargiem. Napadowe fale theta i delta u osoby w stanie czuwania są wykrywane, gdy uszkodzone są głębokie części mózgu.

U dzieci i młodzieży poniżej 21. roku życia elektroencefalogram może ujawnić rozsiane rytmy theta i delta, wyładowania napadowe oraz aktywność padaczkową, które są normalnym wariantem i nie wskazują na zmiany patologiczne w strukturach mózgu.

O czym świadczą zaburzenia rytmu theta i delta w EEG?
Fale delta o dużej amplitudzie wskazują na obecność guza.

Synchroniczny rytm theta, fale delta we wszystkich częściach mózgu, wybuchy obustronnych synchronicznych fal theta o dużej amplitudzie, napady w części centralne mózg - mówią o otępieniu nabytym.

Przewaga fal theta i delta w EEG przy maksymalnej aktywności w okolicy potylicznej, błyski dwustronnych fal synchronicznych, których liczba wzrasta wraz z hiperwentylacją, wskazuje na opóźnienie rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Wysoki wskaźnik aktywności theta w centralnych częściach mózgu, obustronna synchroniczna aktywność theta o częstotliwości od 5 do 7 Hz, zlokalizowana w czołowych lub skroniowych obszarach mózgu, wskazuje na psychopatię.

Rytmy theta w przednich częściach mózgu jako główne są pobudliwym typem psychopatii.

Trzecim rodzajem nerwic są napady fal theta i delta.

Pojawienie się rytmów o wysokiej częstotliwości (na przykład beta-1, beta-2 i gamma) wskazuje na podrażnienie (podrażnienie) struktur mózgowych. Może to być spowodowane różnymi zaburzeniami krążenie mózgowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe itp.

Aktywność bioelektryczna mózgu (BEA)

Ten parametr we wnioskach EEG jest złożoną cechą opisową dotyczącą rytmów mózgowych. Zwykle aktywność bioelektryczna mózgu powinna być rytmiczna, synchroniczna, bez ognisk napadów itp. Na zakończenie EEG lekarz zwykle zapisuje, jakie konkretne zaburzenia w aktywności bioelektrycznej mózgu zostały zidentyfikowane (na przykład desynchronizowane itp.).

O czym oni rozmawiają różne zaburzenia aktywność bioelektryczna mózgu?
Stosunkowo rytmiczna aktywność bioelektryczna z ogniskami napadowej aktywności w dowolnym obszarze mózgu wskazuje na obecność w tkance pewnego obszaru, w którym procesy wzbudzenia przewyższają hamowanie. Ten typ EEG może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy.

Rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu mogą być normalne, jeśli nie zostaną wykryte żadne inne nieprawidłowości. Tak więc, jeśli w podsumowaniu napisano tylko o rozproszonych lub umiarkowanych zmianach w aktywności bioelektrycznej mózgu, bez napadów, ognisk aktywności patologicznej lub bez obniżenia progu aktywności konwulsyjnej, to jest to wariant normy . W takim przypadku neurolog przepisuje leczenie objawowe i umieścić pacjenta na obserwacji. Jednak w połączeniu z napadami lub ogniskami aktywności patologicznej mówią o obecności epilepsji lub skłonności do drgawek. W depresji można wykryć zmniejszoną aktywność bioelektryczną mózgu.

Inne wskaźniki

Dysfunkcja struktur śródmózgowia – jest to łagodnie wyrażone zaburzenie aktywności neuronów mózgowych, które często występuje u osób zdrowych i wskazuje na zmiany funkcjonalne pod wpływem stresu itp. Ten stan wymaga jedynie objawowego przebiegu terapii.

Asymetria międzypółkulowa Może upośledzenie funkcjonalne, to znaczy nie jest dowodem patologii. W takim przypadku konieczne jest poddanie się badaniu neurologicznemu i leczeniu objawowemu.

Rozproszona dezorganizacja rytmu alfa, aktywacja struktur pnia mózgu na tle badań (hiperwentylacja, zamykanie-otwieranie oczu, fotostymulacja) jest normą, jeśli pacjent nie ma żadnych skarg.

Centrum aktywności patologicznej wskazuje zwiększona pobudliwość określonego obszaru, co wskazuje na skłonność do drgawek lub obecność epilepsji.

Podrażnienie różnych struktur mózgu (kora, sekcje środkowe itp.) jest najczęściej kojarzony z zaburzeniami krążenia mózgowego z różnych przyczyn (na przykład uraz, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe itp.).

Paroksyzmy Mówią o zwiększonym pobudzeniu i zmniejszonym hamowaniu, któremu często towarzyszą migreny i proste bóle głowy. Ponadto może występować tendencja do rozwoju padaczki lub obecności tej patologii, jeśli dana osoba miała w przeszłości napady padaczkowe.

Obniżenie progu aktywności napadowej wskazuje na skłonność do drgawek.

Następujące objawy wskazują na zwiększoną pobudliwość i skłonność do drgawek:

zmiany potencjałów elektrycznych mózgu w zależności od typu resztkowo-drażniącego;
ulepszona synchronizacja;
patologiczna aktywność struktur środkowych mózgu;
aktywność napadowa.

Ogólnie rzecz biorąc, zmiany resztkowe w strukturach mózgu są konsekwencją uszkodzeń różnego typu, na przykład po urazie, niedotlenieniu, wirusowym lub bakteryjnym. Zmiany resztkowe są obecne we wszystkich tkankach mózgu, dlatego są rozproszone. Takie zmiany zakłócają normalny przepływ impulsów nerwowych.

Podrażnienie kory mózgowej wzdłuż wypukłej powierzchni mózgu, zwiększona aktywność struktur środkowych w spoczynku i podczas prób można zaobserwować po urazowych uszkodzeniach mózgu, z przewagą pobudzenia nad hamowaniem, a także przy patologia organiczna tkanka mózgowa (na przykład guzy, cysty, blizny itp.).

Aktywność epileptyczna wskazuje na rozwój padaczki i zwiększoną skłonność do drgawek.

Zwiększone napięcie struktur synchronizujących i umiarkowana arytmia nie są wyraźnymi zaburzeniami lub patologiami mózgu. W takim przypadku należy zastosować leczenie objawowe.

Oznaki niedojrzałości neurofizjologicznej może świadczyć o opóźnieniu w rozwoju psychomotorycznym dziecka.

Wyraźne zmiany w resztkowym typie organicznym wraz ze wzrostem dezorganizacji podczas badań, napadami we wszystkich częściach mózgu – objawom tym zwykle towarzyszą silne bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci.

Zakłócenie aktywności fal mózgowych (pojawienie się aktywności beta we wszystkich częściach mózgu, dysfunkcja struktur linii środkowej, fale theta) występuje po urazach i może objawiać się zawrotami głowy, utratą przytomności itp.

Organiczne zmiany w strukturach mózgu u dzieci są konsekwencją choroba zakaźna, takie jak wirus cytomegalii lub toksoplazmoza, lub zaburzenia niedotlenienia, które powstały podczas porodu. Konieczne jest kompleksowe badanie i leczenie.

Regulacyjne zmiany mózgowe są zarejestrowane w nadciśnieniu.

Obecność aktywnych wyładowań w dowolnej części mózgu , które nasilają się pod wpływem stresu, oznacza, że w odpowiedzi na stres fizyczny może rozwinąć się reakcja w postaci utraty przytomności, zaburzenia widzenia, utraty słuchu itp. Specyficzna reakcja na ćwiczenia fizyczne zależy od lokalizacji źródła wyładowań aktywnych. W tym przypadku aktywność fizyczna muszą być ograniczone do rozsądnych granic.

W przypadku guzów mózgu wykrywa się:

pojawienie się fal wolnych (theta i delta);
dwustronne zaburzenia synchroniczne;
aktywność epileptoidalna.

Zmiany postępu wraz ze wzrostem objętości edukacji.

Desynchronizacja rytmów, spłaszczenie krzywej EEG rozwija się w patologiach naczyniowo-mózgowych. Udarowi towarzyszy rozwój rytmów theta i delta. Stopień nieprawidłowości elektroencefalogramu koreluje z ciężkością patologii i etapem jej rozwoju.

Fale theta i delta we wszystkich częściach mózgu, w niektórych obszarach rytmy beta powstają podczas urazu (na przykład ze wstrząsem mózgu, utratą przytomności, siniakiem, krwiakiem). Pojawienie się aktywności padaczkowej na tle uszkodzenia mózgu może prowadzić do rozwoju padaczki w przyszłości.

Znaczące spowolnienie rytmu alfa może towarzyszyć. Utrwalanie fal theta i delta w części czołowej i przedniej części tymczasowe mózgu, charakteryzującego się różnymi rytmami, niską częstotliwością i dużą amplitudą, jest możliwe w chorobie Alzheimera i otępieniu pozawałowym. Te zmiany w EEG są trwałe i nazywane są bradyarytmią przednią.

Elektroencefalogram: koszt zabiegu

Obecnie koszt wykonania elektroencefalogramu w państwowych placówkach medycznych waha się od 400 do 1500 rubli. Prywatnie kliniki medyczne koszt elektroencefalogramu może być wyższy, o czym decyduje polityka cenowa instytucji, kwalifikacje specjalisty i inne czynniki.

Aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych, obecność patologii są badane i rejestrowane różnymi metodami - elektroencefalografią, reoencefalografią, tomografią komputerową itp. Ogromną rolę w identyfikacji różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu struktur mózgu odgrywają metody badania jego aktywności elektrycznej, w szczególności elektroencefalografia.

Elektroencefalogram mózgu – definicja i istota metody

Aktywność funkcjonalna ludzkiego mózgu zależy od aktywności struktur środkowych - formacja siatkowa I przodomózgowie, które określają rytm, ogólną strukturę i dynamikę elektroencefalogramu. Duża liczba połączeń formacji siatkowej i przodomózgowia z innymi strukturami i korą determinuje symetrię EEG i jego względną „identyczność” dla całego mózgu.

EEG wykonuje się w celu określenia aktywności mózgu w przypadku różnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, np. przy neuroinfekcjach (poliomyelitis itp.), zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu itp. Na podstawie wyników EEG można określić ocenić stopień uszkodzenia mózgu z różnych przyczyn i wyjaśnić konkretne miejsce, które zostało uszkodzone.

Badania te wykonuje się u wszystkich dorosłych i dzieci wykonujących badanie EEG, niezależnie od wieku i patologii. Dodatkowo podczas wykonywania EEG można zastosować dodatkowe badania, np.:

zaciśnięcie palców w pięść;
test braku snu;
pozostań w ciemności przez 40 minut;
monitorowanie całego okresu snu nocnego;
przyjmowanie leków;
przeprowadzanie testów psychologicznych.

Dodatkowe badania EEG zleca neurolog, który chce ocenić pewne funkcje mózgu danej osoby.

Co pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odzwierciedla stan funkcjonalny struktur mózgowych w różnych stanach człowieka, na przykład sen, czuwanie, aktywna praca umysłowa lub fizyczna itp. Elektroencefalogram jest metodą całkowicie bezpieczną, prostą, bezbolesną i nie wymagającą poważnej interwencji.

Obecnie elektroencefalogram jest szeroko stosowany w praktyce neurologów, ponieważ metoda ta umożliwia diagnozowanie zmian naczyniowych, zapalnych i zwyrodnieniowych mózgu. Ponadto EEG pomaga określić konkretną lokalizację guzów, cyst i urazowych uszkodzeń struktur mózgu.

Gdzie i jak to zrobić?

Elektroencefalogram dla osoby dorosłej można wykonać w klinikach neurologicznych, na oddziałach szpitali miejskich i regionalnych lub w klinice psychiatrycznej. Z reguły elektroencefalogramy nie są wykonywane w klinikach, ale są wyjątki od reguły. Lepiej udać się do szpitala psychiatrycznego lub oddziału neurologii, gdzie pracują specjaliści z niezbędnymi kwalifikacjami.

Ponadto prywatne ośrodki medyczne specjalizujące się w leczeniu patologii neurologicznych świadczą również usługi EEG zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Możesz skontaktować się z wielodyscyplinarną prywatną kliniką, w której znajdują się neurolodzy, którzy wykonają EEG i odszyfrują zapis.

Elektroencefalogram należy wykonać dopiero po całonocnym odpoczynku, przy braku stresujących sytuacji i pobudzenia psychomotorycznego. Na dwa dni przed wykonaniem EEG należy wykluczyć napoje alkoholowe, leki nasenne, leki uspokajające i przeciwdrgawkowe, uspokajające oraz kofeinę.

Elektroencefalogram dla dzieci: jak przeprowadzana jest procedura

W celu rejestracji EEG na główkę dziecka zakłada się czepek, pod który lekarz umieszcza elektrody. Skórę pod elektrodami zwilża się wodą lub żelem. Na uszach umieszcza się dwie nieaktywne elektrody. Następnie za pomocą zacisków krokodylkowych elektrody podłącza się do przewodów podłączonych do urządzenia – encefalografu. Ponieważ prądy elektryczne są bardzo małe, zawsze potrzebny jest wzmacniacz, w przeciwnym razie aktywność mózgu po prostu nie zostanie zarejestrowana. To właśnie mała siła prądu jest kluczem do absolutnego bezpieczeństwa i nieszkodliwości EEG, nawet dla niemowląt.

Zazwyczaj EEG rejestruje się jako krzywą tła, wykonuje się także badania z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacją (powolne i głębokie oddychanie) oraz fotostymulacją. Badania te są częścią protokołu EEG i wykonywane są u absolutnie każdego – zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami proszą Cię o zaciśnięcie palców w pięść, posłuchanie różnych dźwięków itp. Otwarcie oczu pozwala ocenić aktywność procesów hamowania, a ich zamknięcie pozwala ocenić aktywność pobudzenia. Hiperwentylację można przeprowadzić u dzieci już po 3. roku życia w formie zabawy – np. prosząc dziecko o nadmuchanie balonika. Takie rzadkie i głębokie wdechy i wydechy trwają 2–3 minuty. Badanie to pozwala zdiagnozować utajoną padaczkę, stany zapalne struktur i błon mózgu, nowotwory, dysfunkcje, zmęczenie itp. Fotostymulację przeprowadza się przy zamkniętych oczach i mrugającym świetle. Badanie pozwala ocenić stopień opóźnienia w rozwoju psychicznym, fizycznym, mowy i umysłowym dziecka, a także obecność ognisk aktywności padaczkowej.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram musi wykazywać regularny rytm określonego typu. Regularność rytmów zapewnia praca części mózgu - wzgórza, która je generuje i zapewnia synchronizację aktywności i aktywności funkcjonalnej wszystkich struktur ośrodkowego układu nerwowego.

Ludzki EEG zawiera rytmy alfa, beta, delta i theta, które mają różną charakterystykę i odzwierciedlają określone typy aktywności mózgu.

Rytm alfa ma częstotliwość 8 – 14 Hz, odzwierciedla stan spoczynku i jest rejestrowany u osoby, która nie śpi, ale ma zamknięte oczy. Rytm ten jest zwykle regularny, maksymalne natężenie rejestruje się w okolicy tyłu głowy i korony. Rytm alfa przestaje być wykrywany w momencie pojawienia się bodźców ruchowych.

Rytm theta ma częstotliwość 4–7 Hz i amplitudę 25–35 μV, co odzwierciedla stan naturalnego snu. Rytm ten jest normalnym składnikiem EEG osoby dorosłej. A u dzieci dominuje ten typ rytmu w EEG.

Rytm delty ma częstotliwość 0,5 – 3 Hz, odzwierciedla stan naturalnego snu. Można go również rejestrować w ograniczonej ilości podczas czuwania, maksymalnie 15% wszystkich rytmów EEG. Amplituda rytmu delta jest zwykle niska - do 40 μV. Jeżeli występuje przekroczenie amplitudy powyżej 40 μV i rytm ten jest rejestrowany przez ponad 15% czasu, wówczas uznaje się go za patologiczny. Taki patologiczny rytm delta wskazuje na dysfunkcję mózgu i pojawia się właśnie nad obszarem, w którym rozwijają się zmiany patologiczne. Pojawienie się rytmu delta we wszystkich częściach mózgu wskazuje na rozwój uszkodzeń struktur ośrodkowego układu nerwowego, które są spowodowane dysfunkcją wątroby i jest proporcjonalne do nasilenia zaburzeń świadomości.

Wyniki elektroencefalogramu

Wynikiem elektroencefalogramu jest zapis na papierze lub w pamięci komputera. Krzywe są zapisywane na papierze i analizowane przez lekarza. Ocenia się rytm, częstotliwość i amplitudę fal EEG, identyfikuje charakterystyczne elementy oraz rejestruje ich rozkład w przestrzeni i czasie. Następnie wszystkie dane są podsumowywane i uwzględniane we wnioskach i opisie EEG, który jest wklejany do dokumentacji medycznej. Wniosek EEG opiera się na rodzaju krzywizn, biorąc pod uwagę objawy kliniczne występujące u danej osoby.

Wniosek taki musi odzwierciedlać główne cechy EEG i obejmuje trzy obowiązkowe części:
1. Opis aktywności i typowej przynależności fal EEG (np.: „Rytm alfa jest rejestrowany na obu półkulach. Średnia amplituda wynosi 57 μV po lewej stronie i 59 μV po prawej. Dominująca częstotliwość to 8,7 Hz. Rytm alfa dominuje w odprowadzeniach potylicznych.”)
2. Wniosek zgodny z opisem EEG i jego interpretacją (np.: „Oznaki podrażnienia kory i struktur pośrodkowych mózgu. Nie wykryto asymetrii między półkulami mózgu i aktywności napadowej”).
3. Ustalenie zgodności objawów klinicznych z wynikami EEG (np.: „Zarejestrowano obiektywne zmiany w aktywności funkcjonalnej mózgu odpowiadające objawom padaczki”).

Dekodowanie elektroencefalogramu

Odkodowanie elektroencefalogramu to proces jego interpretacji z uwzględnieniem objawów klinicznych występujących u pacjenta. W procesie dekodowania należy wziąć pod uwagę rytm podstawowy, poziom symetrii aktywności elektrycznej neuronów mózgowych lewej i prawej półkuli, aktywność spoidła, zmiany EEG na tle testów funkcjonalnych ( otwarcie - zamknięcie oczu, hiperwentylacja, fotostymulacja). Ostateczną diagnozę stawia się jedynie po uwzględnieniu obecności pewnych objawów klinicznych, które dotyczą pacjenta.

Dekodowanie elektroencefalogramu wymaga interpretacji wniosku. Rozważmy podstawowe pojęcia, które lekarz odzwierciedla we wnioskach i ich znaczenie kliniczne (to znaczy, co mogą wskazywać te lub te parametry).