Bezpłodność. Diagnoza i leczenie. Niepłodność kobieca: przyczyny, diagnostyka i leczenie

Diagnostyka niepłodności w całej rodzinie jest procesem sprawdzonym. Ponieważ z reguły kobieta jako pierwsza wyraża zaniepokojenie, to ginekolodzy opracowali plany etapowej diagnozy niepłodności.

Pierwszy etap badania obejmuje badania, które pozwalają zwrócić uwagę na wszystkie aspekty płodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Ponadto szczegółowe badanie zależy od zidentyfikowanych cech.

1. Badania przesiewowe w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową i flory bakteryjnej.
2. Hormony krwi: prolaktyna, testosteron, AT-TPO, T4 St. , TSH, AT-TG, DHEA, LH, FSH. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule „Przeprowadzamy badania hormonalne”
3. Mężczyzna musi poddać się analizie nasienia.

Oprócz wymienionych, lekarz może przepisać inne badania i badania, w zależności od ogólne warunki zdrowia małżonków i stwierdzonych u nich zaburzeń.

W ostatnich dziesięcioleciach mężczyźni mieli pierwszeństwo w badaniach przesiewowych. Powód jest prosty: u mężczyzn występuje tyle samo przypadków niepłodności co u kobiet, a na pierwszym etapie od mężczyzny wymagane jest jedynie oddanie nasienia do analizy. Procedura badania jest prosta i bezbolesna (masturbacja), wynik uzyskuje się w ciągu 1-2 godzin, spermogram jest bardzo pouczający.

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w nasieniu mężczyźni poddawani są dalszym badaniom i leczeniu równoległy z żoną, co pozwala przyspieszyć zajście w ciążę.

Test kompatybilności plemniki i śluz szyjkowy (badanie po stosunku). Badanie przeprowadza się w celu identyfikacji CZYNNIKA SZYJKI niepłodności, gdy normalne plemniki unieruchomione są w szyjce macicy. 5-6 godzin po stosunku kobieta pobiera śluz z pochwy i szyjki macicy. Ruchliwość plemników określa się pod mikroskopem. Jeśli są mniej ruchliwe w szyjce macicy niż w zwykłym spermogramie dany mężczyzn, a następnie wyciągnij wnioski na temat negatywny wpływśluz szyjkowy.

Oprócz opisanych badań lekarze zazwyczaj kierują pacjenta na badanie USG ( Ultradźwięk). To jest bardzo skomplikowane pomoc techniczna a bardzo proste badanie zewnętrzne pozwala na własne oczy zobaczyć wiele zaburzeń budowy narządów płciowych. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować wrodzone nieprawidłowości w budowie macicy, mięśniaki, endometriozę, obecność lub brak ciąży w macicy, ciążę pozamaciczną, nieprawidłowości strukturalne jajników, obecność i wielkość pęcherzyka i jaja. USG jest nieszkodliwe i w razie potrzeby można je wykonywać regularnie. Nowoczesne urządzenia i zastosowanie czujnika dopochwowego pozwalają uniknąć nieprzyjemnego szczegółu przygotowania do USG – przepełnienia pęcherza.

Laparoskopia - nowoczesne działanie, bez którego wiele osiągnięć w walce z niepłodnością byłoby niemożliwych. Podczas laparoskopii do jamy brzusznej wprowadza się cienką igłę, przez którą wprowadza się elastyczną sondę wyposażoną w optykę. Macicę, jajowody i jajniki bada się za pomocą sondy. poza, może przeprowadzić interwencja chirurgiczna- wyciąć zrosty, usunąć torebkę z jajników, usunąć mięśniaki macicy (zdarzają się przypadki, gdy laparoskopowo usunięto mięśniaki ważące powyżej 2 kg!).
W takim przypadku powikłania są praktycznie wykluczone, pacjenci zyskują zdolność do pracy tak szybko, jak to możliwe, A uszkodzenie wewnętrzne minimalny.

Rentgen czaszki i siodła tureckiego. Badanie to przeprowadza się, jeśli lekarz podejrzewa obecność guza przysadki mózgowej lub otrzymał wysoka wydajność hormon prolaktyna we krwi. Prolaktyna wytwarzana jest przez przysadkę mózgową i odpowiada za wytwarzanie mleka u matek karmiących piersią. Obecnie takich badań prawie nigdy nie przeprowadza się, ponieważ zmiany w przysadce mózgowej występują na tle dużego guza. Wstępne zmiany są bardziej zdeterminowani w nowoczesny sposób - tomografia komputerowa.

Opisane badania mogą być tylko początek długi proces, w wyniku którego zostanie ustalona przyczyna (lub przyczyny) niepłodności u danej pary.

Rozpoczynając badanie w kierunku niepłodności, małżonkowie powinni wziąć pod uwagę fakt, że wraz z upływem lat wiek się zwiększa, a szanse maleją. Długoterminowa diagnostyka prowadzona zrywami w różnych placówkach medycznych, bez planu, bez uwzględnienia Cechy indywidulane zmniejsza szansę na pomyślne dalsze leczenie.

W Klinice MAMA możesz się poddać pełne badanie aby poznać przyczyny niepłodności lub wyjaśnić diagnozę. Wymagany zakres badań możesz omówić z lekarzem Kliniki już na pierwszej wizycie.

Zrób pierwszy krok – umów się na wizytę!

Treść

Diagnostyka niepłodności obejmuje badanie partnerów seksualnych pod kątem chorób układu rozrodczego i polega na zastosowaniu metod instrumentalnych, laboratoryjnych, sprzętowych, inwazyjnych. taktyka chirurgiczna. Dzięki nowoczesne metody Badanie jest w stanie w odpowiednim czasie zidentyfikować poważne patologie układu rozrodczego: zaburzenia endokrynologiczne, wrodzone, zakaźne, genetyczne. Środki diagnostyczne mają na celu wybór optymalnego i szybka opcja leczenie niepłodności, obserwacja indywidualne podejście.

Kiedy udać się do lekarza

Rozpoznanie niepłodności, zgodnie ze standardami WHO, powinno zostać przeprowadzone w ciągu 3-4 miesięcy od momentu zwrócenia się pary o pomoc lekarską.

Brak ciąży przy aktywnym planowaniu przez cały rok, gdy nie jest używany Doustne środki antykoncepcyjne I metody barierowe ochrona staje się powodem wizyty u lekarza. Niezdolności do zajścia w ciążę mogą nie towarzyszyć inne objawy, jednak najczęściej kobiety zauważają wyraźne lub niewielkie objawy patologiczne.

W przypadku wystąpienia określonych objawów konieczne jest poddanie się badaniu w kierunku niepłodności.

1. Nieregularny cykl menstruacyjny, objawiający się pojawieniem się miesiączki częściej niż raz na 24-25 dni lub rzadziej niż raz na 35 dni.
2. Skąpe lub nadmiernie obfite, bolesne miesiączki.
3. Pojawiające się w środku cykl miesiączkowy krwawa wydzielina, I brązowy kicz na początku miesiączki.
4. Nadmierne owłosienie ciała, przetłuszczanie się, problematyczna skóra wraz z zakłóceniami cyklu.
5. Wygląd bolesne doznania podczas stosunku płciowego (z wyjątkiem okresu owulacyjnego).
6. Zakaźne i zapalne procesy dróg rodnych objawiające się patologicznym wydzielaniem nieprzyjemny zapach, swędzenie, nasilenie zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej. Wydzielina może mieć charakter śluzowo-ropny i zawierać świeżą lub zmienioną krew.
7. Wypływ mleka z piersi.

Słabo pozytywne testy i późniejszy początek miesiączki, historia poronień, utracone ciąże są również uważane za powody do skonsultowania się ze specjalistą.

W procesie diagnozowania niepłodności można zidentyfikować następujące choroby:

• zakręty macicy;
• endometrioza;
• cysty jajników;
• mięśniaki;
• policystyczne jajniki;
• patologie szyjki macicy (zwężenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, dysplazja, polipy);
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie przydatków;
• procesy hiperplastyczne w endometrium;
• proces adhezyjny w rurkach i miednicy.

W przypadku braku wykrycia chorób układu rozrodczego u mężczyzny lub kobiety, stawia się diagnozę „niepłodności idiopatycznej” lub niepłodności nieznanego pochodzenia.

Za powód do wizyty u specjalisty i diagnozowania niepłodności uważa się również historię kilku oczyszczeń, które mogą prowadzić do uszkodzenia warstwy podstawnej endometrium.

Diagnostyka niepłodności kobiecej

Diagnostyka niepłodności u kobiet obejmuje szereg metod, których listę ustala się na podstawie czasu trwania dolegliwości, a także rodzaju niepłodności. Wyróżnia się niepłodność pierwotną, w której do ciąży nigdy nie doszło, oraz niepłodność wtórną, gdy fakty dotyczące poczęcia wystąpiły wcześniej.

W pierwotnej formie badania przeprowadza się w ramach diagnostyki niepłodności, mające na celu identyfikację oczywistej patologii:

• badanie ogólne i wywiad lekarski;
• badanie szyjki macicy we wzierniku, badanie dotykowe macicy i przydatków;
• rozmazy na infekcje narządów płciowych, onkocytologia;
• kolposkopia;
• USG miednicy, w tym folikulometria i USG Doppler;
• badania krwi na hormony płciowe.

W razie potrzeby zalecane są konsultacje z pokrewnymi specjalistami (endokrynologiem, immunologiem, terapeutą, chirurgiem). Do wewnętrznego mężczyzny diagnoza pierwotna w przypadku niepłodności przepisuje się analizę nasienia i rozmazy na infekcje przenoszone drogą płciową.

Jeśli nie ma patologii, para zostaje wysłana do dalszego planowania, podczas gdy terapia witaminowa, dieta, odmowa złe nawyki, pomiar temperatura podstawowa aby określić najbardziej odpowiednie dni na poczęcie.

Konsultacja z ginekologiem i zebranie wywiadu lekarskiego

Diagnostyka chorób układu rozrodczego u kobiet z podejrzeniem niepłodności obejmuje wykonanie wywiadu:

• czas trwania niemożności poczęcia w konkretnym małżeństwie;
• informacje o liczbie zawartych małżeństw, obecności i liczbie ciąż;
• stosowane metody ochrony;
• obecność złych nawyków;
• cechy cyklu miesiączkowego, jego debiut i czas trwania;
• historia rodziny ze strony kobiety;
• obecność chorób narządów płciowych i patologii pozagenitalnych;
• analiza dotychczasowego leczenia i diagnozy.

Po otrzymaniu informacji o statusie rozrodczym kobiety ginekolog tworzy ogólny obraz sytuacji, który pozwala mu optymalnie przepisać listę środków do diagnozowania niepłodności.

Badanie lekarskie

Zbiór wywiadu podczas diagnozy kończy się badaniem kobiety i oceną zewnętrznych objawów patognomonicznych wskazujących na choroby ginekologiczne.

1. Należy określić wzrost, wagę i BMI, które zwykle wynosi 20-26. Jeżeli wartości wykraczają poza dopuszczalne przedziały, sprawdź czas rozpoczęcia spadku lub wzrostu masy ciała, tempo i możliwe przyczyny.
2. Ocena stopnia i charakteru porostu włosów, obecności rozstępów, trądziku.
3. Palpacja gruczołów sutkowych.
4. Badanie części szyjnej macicy we wziernikach, diagnostyka patologii za pomocą rozmazów (mikroskopia i cytologia) oraz kolposkopia.
5. USG narządów miednicy.

Wstępna wizyta u lekarza kończy się wyznaczeniem bardziej szczegółowych badań w celu późniejszej diagnozy niepłodności.

Diagnostyka laboratoryjna

Laboratoryjne metody diagnozowania niepłodności obejmują badania dot możliwe infekcje, wpływające na stan rozrodczy, a także określające poziom hormonów płciowych.

Diagnostyka niepłodności endokrynologicznej u kobiet obejmuje badania:

• hormony I fazy (folikulotropowe, luteinizujące, estradiol);
• hormon drugiej fazy (progesteron);
• męskie hormony płciowe i ich metabolity (siarczan DHEA, 17-OH-progesteron, wolny testosteron);
• wskaźnik rezerwy jajowej (hormon antymullerowski, inhibina B);
• prolaktyna;
• hormony tarczycy.

Podczas diagnozy wskazane jest wykonanie badania kortyzolu, jeśli występują nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.

Oprócz hormonów przy diagnozowaniu niepłodności i podejrzeniu zespołu policystycznych jajników określa się poziom insuliny, hemoglobiny glikowanej oraz test tolerancji glukozy.

W przypadku podejrzenia niepłodności immunologicznej wykonuje się badanie na obecność przeciwciał antyspermowych.

Diagnostyka endokrynnej postaci niepłodności pozwala na stwierdzenie niedoczynności tarczycy, hiperestrogenizmu, hiperandrogenizmu pochodzenia jajnikowego i nadnerczowego, zespołu wyniszczenia jajników oraz podejrzenia choroby policystycznej – najczęściej wspólne powody niepłodność u kobiet.

Diagnostyka infekcji obejmuje:

• wykrywanie poziomu przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, toksoplazmie, wirusowi różyczki i wirusom opryszczki pospolitej;
• badanie wymazów z pochwy za pomocą mikroskopu w diagnostyce pleśniawki, rzeżączki, rzęsistkowicy, gardnerelozy, stopnia czystości;
• wysiew wydzieliny na pożywki w celu wykrycia wzrostu flory oportunistycznej (diagnostyka dysbakteriozy);
• wymazy z cewki moczowej i kanału szyjki macicy na obecność infekcji chlamydiami, mykoplazmą i ureaplazmą, opryszczką narządów płciowych, wirusem cytomegalii, wirusem brodawczaka (metoda PCR).

W diagnostyce niepłodności mikrobiocenozę pochwy można ocenić za pomocą analizy Femoflor.

Przewlekłe infekcje dróg rodnych stają się jedną z głównych przyczyn chorób kobiecych niepłodność męska.

Diagnostyka sprzętu

Najskuteczniejszą i najprostszą metodą diagnozowania chorób narządów płciowych jest badanie ultrasonograficzne. Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala wykryć mięśniaki różne lokalizacje, adenomioza, torbiele jajników, duże polipy, anomalie macicy(macica dwurożna, w kształcie siodła).

W celu zdiagnozowania przerostu endometrium, polipów, endometriozy, diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się pod koniec cyklu miesiączkowego. Wskazane jest zdiagnozowanie innych patologii na początku cyklu.

Diagnostyka patologii szyjki macicy za pomocą rozszerzonej kolposkopii pozwala wykryć zapalenie wnętrza szyjki macicy, nadżerki rzekome, dysplazję, leukoplakię i erytroplakię. Powierzchnię szyi traktuje się roztworami kwas octowy i jod.

Dzięki odczynnikowi na bazie jodu możliwe jest określenie granic połączenia dwóch typów nabłonka, strefy transformacji. Jod nie plami kolumnowego wyglądu nabłonka brązowy kolor, dzięki czemu lekarz może łatwo zwizualizować granice i stan strefy transformacji tkankowej.

Kwas octowy wpływa na naczynia szyjki macicy, powodując ich krótkotrwały skurcz. Zwykle skurcz naczyń włosowatych powoduje chwilową bladość powierzchni szyjki macicy. Ale w przypadku dysplazji, leukoplakii, raka, nabłonka acetobiałego - przedłużony skurcz naczyń włosowatych, a także mozaika i punktacja ( zmiany patologiczne wzór naczyniowy), nietypowe naczynia kręte i korkociągowe.

Diagnostyka chorób szyjki macicy pozwala na rozpoznanie szyjnej postaci niepłodności.

Sprzętowe metody diagnostyczne obejmują również MRI siodła tureckiego w celu wykrycia mikrogruczolaka przysadki, którego oznaką jest wzrost poziomu prolaktyny.

Badanie chirurgiczne

Na drugim etapie diagnozowania niepłodności, gdy próby zajścia w ciążę nie powiodły się i para złożyła wniosek o ponowne badanie, ginekolog musi przepisać kobiecie inwazyjne metody instrumentalne.

Badanie niepłodności u kobiet w drugim etapie obejmuje histeroskopię diagnostyczną i laparoskopię.

Chirurgiczne metody diagnostyczne pozwalają na szczegółowe badanie formacji wewnątrzmacicznych i procesów patologicznych w miednicy.

Histeroskop wyposażony jest w kamerę wideo i podczas jego wprowadzenia do jamy macicy można wykryć stany niewidoczne w badaniu USG, w szczególności zrosty i polipy.

Ponadto inwazyjna diagnostyka patologii wewnątrzmacicznych umożliwia określenie:

• stan wejścia do światła rur, ich drożność;
• obecność adenomiozy;
• przerost endometrium o charakterze rozproszonym i ogniskowym;
• mięśniaki podśluzowe;
• Wady macicy: macica dwurożna, siodłowata.

W procesie histeroskopii diagnostycznej równolegle usuwa się formacje patologiczne inicjujące niepłodność.

Po udanej histeroskopii ciąża następuje w ciągu sześciu miesięcy.

Oprócz histeroskopii, jeśli podejrzewa się niedrożność jajowody wykonać jeszcze dwa badania:

• histerosalpingografia;
• echohisterosalpingoskopia.

Pierwsza metoda diagnostyczna niepłodność jajowodów u kobiet polega na zastosowaniu promieni rentgenowskich i substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, którą wstrzykuje się do rurek. Ze względu na narażenie na promieniowanie specjaliści coraz częściej sięgają po metodę diagnostyczną, jaką jest echohisterosalpingoskopia, która polega na wprowadzeniu do rurek środka kontrastowego echa (Furacilin, woda destylowana, roztwór soli fizjologicznej), a następnie wykonaniu USG.

Laparoskopia diagnostyczna to metoda badania jamy miednicy za pomocą sprzętu endoskopowego. Diagnostyka niepłodność kobieca Za pomocą laparoskopii można wykryć:

• niepłodność jajowodowo-otrzewnowa;
• niedrożność jajowodów;
• endometrioza otrzewnej, jajników;
• mięśniaki śródścienne i podskórne.

Podczas operacji usuwa się formacje i wycina zrosty. Kilka miesięcy po diagnozie i leczeniu laparoskopowym wiele kobiet doświadcza naturalnej ciąży.

Korzystanie z testów funkcjonalnych

Testy diagnostyka funkcjonalna w przypadku niepłodności służą do oceny regulacja hormonalna w ciele kobiety. Testy służą do samodzielnego podawania i badań ambulatoryjnych. Kobiety mogą ocenić, czy owulują, mierząc temperaturę w odbycie przez co najmniej trzy kolejne cykle.

Pomiar podstawowej temperatury jest uważany za prosty i skuteczny test do użytku domowego, pozwalający określić właściwy moment poczęcia.

Lekarze stosują kilka testów, aby zdiagnozować przyczynę braku równowagi hormonalnej.

1. Test progesteronowy. Jeśli po jego podaniu zaczyna się kobieta krwawienie z macicy, potwierdzają niewystarczalność drugiej fazy jako przyczynę niepłodności.
2. Zrób test z estrogenem i progesteronem. Kobietie podaje się oba leki po kolei, w przypadku pojawienia się reakcji przypominającej miesiączkę, test uznaje się za pozytywny, co oznacza niewydolność jajników i wyklucza patologia macicy, Jak możliwa przyczyna bezpłodność.
3. Test na deksametazon w celu zdiagnozowania źródła wyższy poziom męskie hormony płciowe. Jeśli po podaniu leku nastąpi spadek poziomu 17-ketosteroidów, hiperandrogenizm ma charakter nadnerczowy, jeśli wzrośnie 17-KS - jajnikowy.
4. Test stymulacji owulacji przy użyciu Clostilbegit. Jeśli podczas procesu diagnostycznego nie ma wyniku, brak owulacji ma charakter podwzgórzowo-przysadkowy.

Po ustaleniu charakteru zaburzeń hormonalnych przepisuje się odpowiednie leczenie niepłodności.

Diagnostyka niepłodności męskiej

Taktyka środki diagnostyczne przy ustalaniu przyczyny niepłodności u mężczyzn sprowadza się to do ankiety, badań laboratoryjnych i studia instrumentalne, główna rola w tym przypadku należy do spermogramu.

Lista badań służących do diagnostyki niepłodności męskiej:

• testy STI;
• USG prostaty;
• oznaczanie poziomu hormonów płciowych;
• szczegółowy spermogram;
• badanie plemników MAP (w kierunku niepłodności immunologicznej);
• Analiza nasienia Krugera;
• badania nieprawidłowości chromosomowych plemników (analiza FISH, integralność chromosomu Y);
• analiza soku prostaty.

Diagnozując niepłodność męską metodą analizy Krugera, opierają się na standardzie przekraczającym 4%.

Za normę testu MAP przyjmuje się wartość mniejszą lub równą 30%, inne wyniki stanowią podstawę do postawienia diagnozy „niepłodności immunologicznej”.

Jeśli wartości analizy MAP przekraczają 30%, zaleca się przeprowadzenie zapłodnienia in vitro obowiązkowe użycie ICSI. Dzięki temu zabiegowi wybierany jest optymalny plemnik i sztucznie wprowadzany do komórki jajowej.

Badanie pary pod kątem niepłodności

Niepłodność z powodu czynnika żeńskiego rejestruje się w 45% przypadków, z powodu czynnika męskiego - w 40%, pozostałe przyczyny niepłodności wynikają z patologii zarówno męskich, jak i żeńskich.

Jeśli niepłodna para zgłasza się do reproduktora, przepisywany jest określony algorytm diagnostyczny:

• mężczyźnie przepisuje się analizę nasienia i przy braku patologii na tym etapie nie podejmuje się żadnych innych działań;
• test postkoitalny (diagnostyka immunologicznej postaci niepłodności);
• dwuetapowe badanie kobiety.

W pierwszym etapie stosuje się metody eliminujące trzy wspólne choroby kobiece: zaburzenia owulacji, czynnik jajowodowo-otrzewnowy, procesy infekcyjne i zapalne dróg rodnych. Ten etap diagnostyczny składa się ze standardowego zestawu technik małoinwazyjnych.

Podstawowa diagnostyka niepłodności u kobiet, której etapy podzielone są na bloki, obejmuje:

1. Badanie wywiadu i danych klinicznych.
2. Badania przesiewowe w kierunku infekcji: wymazy z pochwy pod kątem czystości, posiew bakteryjny, badanie PCR wymazu z szyjki macicy w kierunku chlamydii, mocznika i mykoplazmy, opryszczki pospolitej, CMV, HPV, a także krew pod kątem przeciwciał przeciwko toksoplazmie.
3. Badania hormonalne: w 2. dniu przy krótkich cyklach, w 2.-5. dniu (przy cyklu 28-32 dni), w 6.-9. dniu (przy cyklu 35 dni) oddać krew na oznaczenie hormonów płciowych, w tym FSH, LH, estradiol, wolny testosteron, prolaktyna, siarczan DEA, 17-OH-progesteron.W celu określenia poziomu progesteronu badanie krwi odbywa się w 7. dniu po owulacji, potwierdzonej badaniem USG.
4. Diagnostyka ultradźwiękowa chorób gruczołów sutkowych, narządów miednicy, tarczycy, nadnerczy.

W przypadku braku miesiączki krew jest oddawana na hormony każdego dnia.

Podstawowa diagnostyka i leczenie niepłodności zidentyfikowane na podstawie wyników badania u kobiet sugeruje normalizację równowaga hormonalna, usuwanie formacji patologicznych, terapia witaminowa.

Diagnoza na drugim etapie jest zawsze indywidualna. Zestaw metod obejmuje zazwyczaj badania oparte na patologiach zidentyfikowanych w pierwszym etapie diagnostyki niepłodności, a także obejmuje:

• badania wykrywające nieprawidłowości genetyczne (kariotypy, określenie zgodności HLA partnerów);
• badania krwi pod kątem mutacji hemostazy, trombofilii, zespołu antyfosfolipidowego;
• instrumentalne metody diagnostyczne (MRI siodła tureckiego, laparoskopia, histeroskopia, histerosalpingografia).

U 48% niepłodnych kobiet rozpoznaje się 1 czynnik niepłodności, a u 52% więcej niż dwa.

Przy identyfikacji chorób, których nie można w pełni wyleczyć w trakcie diagnostyki niepłodności, np. zespół wyniszczenia jajników, ciężka endometrioza, astenozoospermia, fałszywa aspermia, azoospermia, obustronna proces klejenia w rurach parom oferuje się zapłodnienie in vitro lub sztuczne zapłodnienie.

Wniosek

Diagnoza musi być spójna i ograniczona w czasie. Aby zalecić optymalne leczenie, każdy etap musi być ukierunkowany na konkretne zadanie. Jeżeli w ciągu roku nie ma wyników diagnostyki i leczenia niepłodności u kobiet i mężczyzn, konieczna jest druga konsultacja. Uznaje się za wskazaną zmianę kliniki lub specjalisty.

Według współczesnych, rozczarowujących statystyk światowych, około 5% rodzin w ogóle nie może mieć dzieci. Liczby te reprezentują niepłodność u ludzi, którą niestety trudniej jest skorygować. Diagnostyka niepłodności stała się najpopularniejszą usługą.

Pracujemy od 2007 roku

5000 zadowolonych klientów

wygodny harmonogram nagrywania

Widzi lekarzy duża liczba pary, które po badaniu okazały się całkowicie zdrowe, ale do długo oczekiwanej ciąży nadal nie doszło naturalnie. Podobne przypadki w każdym kraju około 15% małżeństw.

Czym jest niepłodność?

O niepłodności możemy mówić wtedy, gdy para nie może począć dziecka dłużej niż rok, jeśli nie stosuje różnych środków antykoncepcyjnych. Niestety, obecnie w naszym kraju sporo małżeństw boryka się z tym problemem!

Współczesna medycyna zdołała już osiągnąć najwyższą dokładność w diagnozowaniu różnych zaburzeń czynnościowych, które skutkują takim stanem zdrowia. Często jednak lekarze po badaniu nie mogą znaleźć problemu, a pacjenci desperacko sięgają po jakiekolwiek, nawet niewyobrażalne, metody leczenia, w niektórych przypadkach dochodzi do interwencji chirurgicznej.

Przyczyny niepłodności u kobiet i mężczyzn

Najczęstszymi czynnikami rozwoju choroby są różne zaburzenia anatomiczne, a mianowicie anomalie w budowie samych narządów układu rozrodczego. Aby je zidentyfikować, konieczne jest przeprowadzenie badania ciała.

Diagnozę niepłodności u kobiet przeprowadza się w celu identyfikacji możliwe choroby i spotkania skuteczne leczenie. Częściej główny powód są różne choroby ginekologiczne, również endokrynologiczny i zakaźny.

Niepłodność u mężczyzn może być nabyta lub genetyczna, w niektórych przypadkach może wystąpić w wyniku urazu, pod wpływem narażenia na działanie niekorzystne czynniki(spożycie alkoholu, środki psychostymulujące, ciągłe palenie, stres). Ponadto u mężczyzn mogą wystąpić immunologiczne i endokrynologiczne formy choroby, dlatego konieczne jest przeprowadzenie tutaj badania.

Rozwój choroby w wielu przypadkach może być spowodowany przez większość proste problemy dlatego jeśli para nie może począć dziecka w sposób naturalny, należy najpierw przeprowadzić badanie i diagnozę niepłodności u mężczyzn. W niektórych przypadkach ciąża może nie wystąpić z powodu niezgodność genetyczna partnerów lub pojawienie się problemów hormonalnych.

Diagnostyka niepłodności w klinice Neo Vita

Podstawą leczenia jest indywidualne podejście i poszukiwanie głównej przyczyny. Po badaniu grupa specjalistów starannie współpracuje z każdym pacjentem naszej kliniki. Do tej grupy zalicza się ginekologa, endokrynologa, urologa, osteopatę, psychologa rodzinnego, refleksologa, dietetyka i psychoterapeutę.

Mamy do dyspozycji najwięcej skuteczne sposoby leczenie. Każdy z nich służy jednemu celowi – zharmonizowaniu procesów zachodzących w organizmie kobiety i mężczyzny, aby poczęcie mogło nastąpić w sposób naturalny.

Ujawnić prawdziwe powody choroby lekarze stosują najskuteczniejsze, harmonijne i kompleksowe techniki:

Spermografia. Jest to główna metoda oceny zdolności reprodukcyjnej mężczyzny. Fizyczne i Właściwości chemiczne plemników, liczba żywych plemników i ich ruchliwość. Na podstawie tego badania wyciąga się wniosek o płodności mężczyzny i wyklucza lub potwierdza czynnik niepłodności męskiej w parze. Wyniki spermogramu mogą wskazywać na pewne choroby męskiego układu rozrodczego, które często są przyczyną niepłodności.

Analiza poziomu hormonów. Hormony regulują wszystkie procesy zachodzące w organizmie, a funkcje rozrodcze nie są wyjątkiem. Wady układu hormonalnego często powodują niepłodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Diagnozując przyczyny niepłodności, ważne jest, aby się tego dowiedzieć stan hormonalny obaj partnerzy.

Kompleksowa diagnostyka 4D. To badanie sprzętowe zapewnia kompleksowy obraz stanu organizmu i jego funkcji, oparty na analizie aktywności wegetatywnej system nerwowy. Diagnostyka 4D pozwala na identyfikację ukryte choroby i naruszenia nawet najbardziej wczesne stadia ich rozwój. Metoda ta ma charakter bardzo pouczający i jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce niepłodności w połączeniu z tradycyjnymi badaniami.

Przeprowadzanie diagnostyki psychologicznej stan emocjonalny. W niektórych przypadkach niepłodność psychiczna nie jest efemeryczną koncepcją, ale obiektywną rzeczywistością. Nieświadome lęki i konflikty wewnętrzne może mieć bardzo wymierny wpływ układ rozrodczy. Jest to możliwe, ponieważ funkcja narządów płciowych jest regulowana w sposób neurohumoralny i uzależniona od aktywności układu podwzgórzowo-przysadkowego, który wrażliwie reaguje na najmniejsze zmiany stanu emocjonalnego człowieka. Przyczyną mogą być nasze uczucia i emocje zaburzenia psychosomatyczne, hamując funkcje rozrodcze. W takiej sytuacji, aby wyleczyć niepłodność, konieczne jest połączenie wysiłków lekarzy z pracą wykwalifikowanego i doświadczonego psychoterapeuty.

Przeprowadzenie diagnostyki przez osteopatę. Ten specjalista może zidentyfikować zaburzenia krążenia, skurcze, nadmierne napięcie mięśni, ograniczające naturalna mobilność narządy miednicy i inne patologie, które uniemożliwiają pomyślne poczęcie. Zapewniając specjalny efekt manualny, osteopata aktywuje proces odbudowy układu rozrodczego.

Testowanie na możliwe infekcje przenoszone drogą płciową. Główną przyczyną są infekcje przenoszone drogą płciową choroby zapalne narządy rozrodcze. Długotrwały stan zapalny prowadzi u kobiet do zrostów i niedrożności jajowodów. U mężczyzn niektóre infekcje mogą zmniejszać ruchliwość plemników i powodować niepłodność obturacyjną, jeśli dotyczy to najądrza.

Histerosalpingografia. Bardzo pouczające badanie drożności jajowodów i macicy. Podczas badania można również wykryć zrosty, polipy endometrium, wady rozwojowe macicy i inne patologie.

Diagnoza niepłodności w Moskwie przeprowadzana jest szybko i sprawnie, ponieważ klinika zatrudnia doświadczonych specjalistów.

Leczenie niepłodności w klinice Neo Vita

Niestety, lekarze często oferują rozwiązanie problemu niepłodności za pomocą zapłodnienia in vitro, a pacjenci zgadzają się na tę niebezpieczną procedurę, nie zdając sobie sprawy z konsekwencji takiej niebezpiecznej metody osiągania wyników.

Nasi specjaliści zawsze wychodzą z założenia, że ​​leczenie niepłodności polega przede wszystkim na wyeliminowaniu wszelkich przyczyn uniemożliwiających naturalne zajście w ciążę, nawet jeśli jest to wymagane długi czas, ponieważ w większości przypadków można pomóc rozwiązać problem, stosując delikatne metody, które nie szkodzą zdrowiu kobiety i płodu.

W klinice Neo Vita opracowano szereg unikalnych technik, dzięki którym nasi lekarze od wielu lat pomagają kobietom pozbyć się tak powszechnych przyczyn niepłodności jak zwężenie kanału szyjki macicy, endometrioza, mięśniaki macicy, niezgodność śluzu pochwy z nasieniem partnera, oraz niepłodność psychiczna. Doświadczenie naszych specjalistów pokazuje, że bardzo niewiele jest przypadków, w których zapłodnienie in vitro jest jedynym wyjściem z leczenia niepłodności, głównie całkowitej niedrożności lub braku jajowodów, co zdarza się dość rzadko.

W klinice Neo Vita lekarz-ginekolog-endokrynolog, twórca unikalnych, autorskich metod leczenia niepłodności, a także mięśniaków macicy i endometriozy bezoperacyjnie wykonuje bezpłatne konsultacje na te problemy. W rezultacie kompleksowe badanie Opracowywane jest indywidualne leczenie, które łączy wpływ na każdy zidentyfikowany czynnik.

Celem naszych konsultacji jest pomoc jak największej liczbie kobiet w odpowiednim czasie rozpoznać chorobę i uzyskać maksimum informacji na temat najbardziej prawidłowego, harmonijnego leczenia.

Możesz uzyskać konsultację lekarską dotyczącą tego problemu online
z dowolnego miejsca na świecie. Koszt konsultacji wynosi 3000 rubli.

Pytanie odpowiedź:

Nie ma jeszcze pytań, bądź pierwszy.

Powiązane usługi

Pomocna informacja

9 lipca

Autorski program leczenia niepłodności bez zapłodnienia in vitro został przedstawiony w Nowej Księdze

7 lipca w Nowym Kniżnym na placu Malaya Sukharevskaya odbyło się seminarium ginekologa-endokrynologa kliniki Neo Vita, kandydatki nauk medycznych Natalii Volkovinskiej

Należy zbadać oboje małżonków. Konieczne jest najpierw zbadanie męża, ponieważ przyczyny niepłodności męskiej są łatwiejsze do zidentyfikowania niż przyczyny niepłodności żeńskiej.

Aby określić stan funkcja rozrodcza mężczyźni potrzebują badanie mikroskopowe sperma - spermogram. Aby postawić diagnozę, należy powtórzyć analizę nasienia co najmniej trzy razy, obserwując pewne zasady. Aby wskaźniki miały charakter informacyjny, przed oddaniem nasienia do analizy należy powstrzymać się od aktywności seksualnej na 3-5 dni (najlepiej nie mniej, ale nie więcej). Badanie nasienia najlepiej wykonać w tym samym pomieszczeniu, w którym znajduje się laboratorium. Wychłodzenie plemnika prowadzi do zniekształcenia jego parametrów. Należy pamiętać, że potencja mężczyzny nie jest wyznacznikiem płodności plemników, czyli m.in. jej zdolność do zapłodnienia. Jeśli spermogram wskazuje na obecność pewnych zmian, konieczne jest dalsze badanie w celu ustalenia przyczyn patologii i leczenia przez androloga.

Na normalne wskaźniki plemników przeprowadza się specjalne badania w celu określenia zgodności biologicznej partnerów, których wyniki mogą określić obecność immunologicznej formy niepłodności. Niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, że niezgodność można połączyć z dowolną formą niepłodności, dlatego test zgodności ( test po stosunku) powinna być jedną z pierwszych i obowiązkowych procedur podczas badania wszystkich niepłodnych par. Badanie po stosunku płciowym przeprowadza się w 12-14 dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli test jest negatywny, mówią niepłodność immunologiczna. A jeśli test po stosunku jest pozytywny, przeprowadza się pełne badanie kobiety.

Rozważając przyczyny niepłodności u kobiet, najbardziej pouczająca metoda badania funkcja hormonalna jajniki są krzywa temperaturę w odbycie kobiety w

przez kilka cykli menstruacyjnych. Nawet przy regularnym cyklu miesiączkowym u 30% kobiet cierpiących na niepłodność brakuje go, dlatego też tę metodę zaleca się wszystkim niepłodnym kobietom. W tym celu kobieta o tej samej porze rano, nie wstając z łóżka, wprowadza ten sam termometr do odbytnicy na głębokość około 4-5 cm i mierzy temperaturę przez 5-7 minut. Pomiary należy wykonywać przez co najmniej 3-4 cykle, w tym dni menstruacyjne. Należy zachować wszystkie wykresy temperatury w odbycie.

Wśród badań niezbędnych do ustalenia przyczyn niepłodności znajdują się: badanie hormonów we krwi. W tym przypadku oznacza się nie tylko hormony produkowane przez jajnik, ale także inne hormony, w tym te produkowane przez przysadkę mózgową, Tarczyca, nadnercza, jako gruczoły wydzielina wewnętrzna funkcjonalnie ze sobą powiązane. Pacjenci z niepłodnością hormonalną to najtrudniejsza i wymagająca grupa pacjentów długotrwałe leczenie. W czasie ciąży często muszą przyjmować leki hormonalne.

Obecnie szeroko stosowany w ginekologii metoda ultradźwiękowa badanie (USG), które można wykorzystać do identyfikacji nowotworów i anomalii rozwojowych wewnętrznych narządów płciowych, monitorowania dojrzewania komórki jajowej i stanu wewnętrznej warstwy macicy oraz badania innych objawów.

Aby wykluczyć jajowodową lub jajowodowo-otrzewnową postać niepłodności, w 6-7 dniu od początku miesiączki, histerosalpingografia. — Badanie rentgenowskie za pomocą macicy i jajowodów środki kontrastowe- umożliwia ocenę wielkości i reliefu błony śluzowej macicy, drożności i stan funkcjonalny jajowody Promienie rentgenowskie dać wyobrażenie o stanie macicy i jajowodów, ale nie pozwala ocenić nasilenia procesu adhezyjnego wokół jajowodów, jajników, obecności ognisk itp.

W celu określenia stanu ścian i jamy macicy, obecności zrostów, ognisk endometriozy, węzłów mięśniakowych, przegród wewnątrz macicy, histeroskopia- zabieg polegający na wprowadzeniu do jamy macicy urządzenia optycznego, które pozwala na zbadanie ścian macicy. Podczas tej procedury usuwane są małe fragmenty Powłoka wewnętrzna macicę do badania.

Obecnie jest powszechnie stosowana do badania stanu macicy, jajowodów i jajników. laparoskopia. Laparoskopia to operacja, podczas której kobieta wprowadza się do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia z przodu ściana jamy brzusznej wprowadza się urządzenie optyczne. Podczas laparoskopii można nie tylko zobaczyć wewnętrzne narządy płciowe kobiety, ale także wykonać interwencję chirurgiczną (oddzielenie zrostów, koagulacja - kauteryzacja - ognisk endometriozy itp.). W ostatnie lata laparoskopia jest szeroko stosowana w połączeniu z jednoczesnym chromosalpingoskopia(Poprzez kanał szyjki macicy, która łączy pochwę z jamą macicy, wstrzykuje się kolorową substancję, która normalnie powinna spłynąć do jamy brzusznej) w celu określenia drożności jajowodów.

Laparoskopię można również połączyć z histeroskopią, dzięki czemu lekarz uzyskuje pełny obraz stanu narządów płciowych pacjenta.

Bezpośrednio przed histerosalpingografią i laparoskopią pobiera się od pacjentki wymaz z pochwy w celu sprawdzenia nieobecności proces zapalny w drogach rodnych. Jeżeli wyniki rozmazów są niekorzystne lub w przypadku wykrycia patogenów przenoszonych drogą płciową, przed badaniem należy przeprowadzić leczenie. Podczas badania w kierunku niepłodności należy starannie zabezpieczyć się przed ciążą, gdyż zabiegi przeprowadzane w celu diagnostyki i leczenia niepłodności mogą pomóc w przerwaniu istniejącej ciąży, co niekorzystnie wpłynie na stan układu rozrodczego.

Diagnozowanie przyczyn niepłodności jest zatem dość złożone i często zajmuje dość dużo czasu. Lepiej, jeśli wszystkie badania mające na celu ustalenie przyczyn niepłodności koordynuje jeden lekarz.

Leczenie

Terminowa eliminacja zarówno głównej przyczyny, która spowodowała zaburzenie funkcji rozrodczych, jak i towarzyszącej procesy patologiczne pozwala poprawić rokowanie leczenia. Wybór metody leczenia zależy od przyczyny niepłodności i ustala ją lekarz. Wszelkie samoleczenie jest zabronione. Leczenie u wróżek i innych „specjalistów” nie tylko nie pomaga, ale opóźnia czas badania i leczenia, pogarszając w ten sposób rokowanie. Niepłodność męską leczą androlodzy.

Stosowany w leczeniu chorób zapalnych przeciwzapalne i terapia antybakteryjna , a w przypadku wykrycia patogenów przenoszonych drogą płciową obowiązkowe jest leczenie obojga małżonków.

Jeśli w ciągu 6-12 miesięcy po leczeniu nie zajdzie w ciążę, kobieta zostaje poddana laparoskopii.

Korekta zaburzeń hormonalnych jest sprawą ściśle indywidualną, doborem dawek i czasem podawania leki hormonalne ustala lekarz w ramach regularnej kontroli poziomu hormonów we krwi.

Zapobieganie niepłodności

Zapobieganie niepłodności w dużej mierze wiąże się z połączeniem środków zapobiegawczych i terminowe leczenie choroby zapalne narządów płciowych, a także choroby przenoszone drogą płciową. Zapobieganie niepłodność pierwotna zapewnia racjonalne zarządzanie okres pooperacyjny i wczesna rehabilitacja po operacjach narządów miednicy i Jama brzuszna, terminowa diagnoza oraz leczenie innych chorób jamy brzusznej, w szczególności zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapobieganie wtórnej niepłodności żeńskiej, oprócz wymienionych środków, zapewnia racjonalne zarządzanie porodem i okres poporodowy i odmowa aborcje medyczne jako metoda antykoncepcji.

Rozpoznanie niepłodności stawia się po 12 miesiącach nieudanych prób zajścia w ciążę przy jednoczesnym prowadzeniu aktywnego życia seksualnego i braku antykoncepcji. Według statystyk z tym problemem boryka się 20% par. Ale ta diagnoza nie jest wyrokiem śmierci. W większości przypadków sytuację można naprawić. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny niepłodności i przepisanie leczenia, które doprowadzi do długo oczekiwanej ciąży i narodzin dziecka.

Niepłodność (łac. sterilitas) to niezdolność kobiet i mężczyzn do zapłodnienia.

Niepłodność może być:

• bezwzględne – obecność patologii wykluczającej możliwość poczęcia (u kobiet – brak macicy, jajników, u mężczyzn – brak plemników, jąder);
• względny - obecność przyczyny, którą można wyeliminować.

Wyróżniono także:

• niepłodność pierwotna – brak poczęcia u pary aktywnej seksualnie;
• niepłodność wtórna – brak zajścia w ciążę po ciąży.

Do głównych przyczyn niepłodności zalicza się:

• nierównowaga hormonalna;
• choroba zakaźna;
• nieprawidłowa struktura narządów płciowych;
• urazy narządów płciowych;
• problemy immunologiczne;
• problemy psychologiczne.

Metody diagnozowania niepłodności

Za niepłodność najczęściej obwinia się kobietę. Jest to jednak głębokie błędne przekonanie. Według badań, 40% przypadków niepłodności rozpoznaje się u kobiet, 40% u mężczyzn. Pozostałe 20% obejmuje przyczyny połączone i nieznane. Dlatego tak ważne jest diagnostyka niepłodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Co więcej, badanie warto rozpocząć od mężczyzny, gdyż czynników wpływających na niepłodność męską jest mniej i diagnoza jest prostsza.

Diagnostyka niepłodności u mężczyzn

Badanie mężczyzny pod kątem niepłodności przebiega w kilku etapach. W pierwszej kolejności zamawiane są badania główne. Jeśli po nich lekarz nadal ma pewne pytania, przepisywane są dodatkowe.

Główne metody diagnozowania niepłodności męskiej obejmują następujące kroki.

1. Konsultacja z andrologiem lub specjalistą ds. reprodukcji.

Ankieta. Wyjaśniane są przebyte choroby, ciąże u innych partnerów, cechy życia seksualnego i stopień wpływu czynniki negatywne(szkodliwe branże, palenie, alkohol).

Kontrola. Określa się nasilenie drugorzędowych cech płciowych i dotyka moszny.

1. Diagnostyka laboratoryjna niepłodności.

Spermogram to badanie ejakulatu. Przygotowanie do analizy jest bardzo ważne i rozpoczyna się na tydzień przed badaniem. Przestrzeganie diety, unikanie alkoholu, wizyty w saunie i łaźni, stres, brak współżycia seksualnego przez dwa dni. Jeśli mężczyzna jest przeziębiony, badanie należy odłożyć do całkowitego wyzdrowienia. Procedura badawcza przebiega w trzech etapach: masturbacja (w specjalnie wyznaczonym instytucja medyczna pokoju lub domu), pobieranie próbek, analiza. Ejakulat musi dotrzeć do laboratorium w ciągu godziny i podczas transportu musi mieć temperaturę pokojową. Na podstawie wyników spermogramu ocenia się objętość ejakulatu, liczbę plemników, ich ruchliwość, morfologię i kilka innych wskaźników. W przypadku wykrycia odchyleń od normy analizę powtarza się jeszcze 2 razy, aby wykluczyć błędy lub wpływ innych czynników.

Analiza poziomu hormonów. Są to głównie hormon folikulotropowy (FSH), testosteron, hormon luteinizujący (LH) i prolaktyna. Jeśli te hormony są nieprawidłowe, możemy mówić o zaburzeniach endokrynologicznych.

1. Badanie USG (USG).

USG i Dopplerometria narządów moszny. Służy do oceny budowy i patologii jąder i ich przydatków.

TRUS (USG przezodbytnicze) wykonuje się w celu oceny stanu gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.

Dodatkowa diagnostyka niepłodności u mężczyzn obejmuje następujące badania:

• badania genetyczne zleca się w przypadku zaburzeń dojrzewania i produkcji plemników lub ich braku;
• analizę w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STD) przeprowadza się w przypadku stanu zapalnego połączonego z nieprawidłowym spermogramem;
• wydzielanie prostaty wyklucza lub potwierdza zapalenie prostaty;
• oznaczenie markerów nowotworowych jest zalecane w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
• badanie immunologiczne (test MAR) powinno wykazać obecność lub brak przeciwciał antyspermowych;
• biopsja jądra jest wskazana w przypadku braku plemników lub poważnego zmniejszenia ich liczby;
• badanie moczu po orgazmie przeprowadza się przy braku wytrysku lub jego małej objętości, aby wykluczyć lub potwierdzić cofanie się plemników do pęcherza.

Każda z dodatkowych metod diagnozowania przyczyn niepłodności ma poważne wskazania do badań i powinna być przeprowadzona przez doświadczonych specjalistów.

Diagnostyka niepłodności u kobiet

Niepłodność kobieca wymaga poważniejszych badań niż niepłodność męska. Mimo wszystko kobiece ciało musi nie tylko tworzyć wysokiej jakości jajko, ale także tworzyć specjalne warunki do zapłodnienia, ciąży i urodzenia dziecka.

Podobnie jak w przypadku badania niepłodności męskiej, diagnostykę niepłodności kobiecej przeprowadza się etapowo.

1. Konsultacja z ginekologiem lub specjalistą rozrodu.

Ankieta. Lista jest aktualizowana przeszłe choroby, operacje (szczególnie narządów miednicy), nieprawidłowości genetyczne w rodzinie, występowanie ciąż, cechy życia seksualnego i cyklu miesiączkowego, wpływ czynników szkodliwych.

Kontrola. W pierwszej kolejności ocenia się stosunek wzrostu do masy ciała oraz rozwój drugorzędowych cech płciowych. Następnie jest produkowany badanie ginekologiczne pochwy i szyjki macicy oraz dwuręczne badanie macicy i jajników.

1. Diagnostyka laboratoryjna.

Rozmaz. Analiza wydzieliny z kanału szyjki macicy wskaże obecność procesu zapalnego lub choroby przenoszonej drogą płciową.

Badanie krwi na obecność hormonów (FSH, LH, estrogenów, progesteronu i androgenów), infekcji i zwiększonej krzepliwości krwi.

1. Diagnostyka ultrasonograficzna stanu macicy i jajników. Ultradźwięki to najbardziej pouczający i niezawodny sposób na określenie owulacji. Ponadto możesz ocenić stan macicy i jajników, monitorować wzrost endometrium i określić przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania.
2. Pomiar temperatury w odbycie. Ta dodatkowa metoda badawcza prowadzona jest przez okres 3 miesięcy i ocenia obecność (37°C) lub nieobecność (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Histerosalpingografia (HSG). Jest to badanie rentgenowskie, którego celem jest diagnostyka niepłodności jajowodów oraz ocena stanu macicy. Tę metodę badawczą przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do macicy i ocenę jego ruchu przez jajowody. Ta metoda nie zawsze ma charakter informacyjny w ocenie drożności jajowodów, ponieważ pacjent odczuwa dyskomfort, który może mieć wpływ na wynik. Ta metoda jest bardziej odpowiednia do identyfikacji patologii macicy. Najbardziej niezawodnym sposobem oceny drożności jajowodów jest laparoskopia.
4. Laparoskopia. Badanie tego typu przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnego aparatu przez małe otwory w jamie brzusznej. Niewątpliwą zaletą tego badania jest nie tylko duża zawartość informacyjna, ale także możliwość korygowania zidentyfikowanych zaburzeń (przywrócenie funkcji jajowodów, usunięcie mięśniaków i formacji jajnikowych).
5. Histeroskopia. Ta metoda endoskopowego badania macicy pozwala nie tylko ocenić jej stan, ale także pozwala na leczenie niemal każdej patologii macicy.
6. W przypadku podejrzenia niepłodności hormonalnej przepisuje się tomografię czaszki i siodła tureckiego.
7. Spiralna tomografia komputerowa narządów miednicy jest przepisywana w celu wyjaśnienia patologii wewnętrznych narządów płciowych.

Diagnostyka zgodności partnerów

Zdarzają się przypadki, gdy poczęcie nie następuje z powodu niezgodności partnerów. Istnieje kilka metod diagnozowania takich przypadków niepłodności.

• Kariotypowanie to badanie zgodności genetycznej partnerów. Materiałem do analizy jest krew z żyły.
• Typowanie HLA – ocena zgodności immunologicznej. Im więcej antygenów, które agresywnie reagują na obce komórki, tym mniejsze ryzyko zajścia w ciążę.
• Test Kurzrocka-Millera. Ta metoda diagnostyczna bada interakcję męskich i żeńskich komórek rozrodczych. Specjalista umieszcza płyn szyjkowy i plemniki w jednej probówce i obserwuje zachowanie komórek.
• Próba Szuwarskiego. Ta metoda jest podobna do poprzedniej, ale połączenie płynu szyjkowego i nasienia zachodzi naturalnie. Kobieta przystępuje do tego testu nie później niż 6 godzin po stosunku płciowym.

Powodów problemów z poczęciem jest wiele. Przeprowadzenie terminowej diagnozy i przepisanie leczenia niepłodności w większości przypadków może je wyeliminować. Najważniejsze jest przeprowadzenie kompleksowych badań zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W rezultacie nawet już zdesperowane pary mają duże prawdopodobieństwo, że zostaną szczęśliwymi rodzicami długo wyczekiwanego dziecka.