Pediatria. Medycyna i prawo. Onkologia. Infekcja » Dziecko od 0 do 1 roku » Fizjologia gruczołów dokrewnych organizmu. Hormony, ich właściwości i funkcje. Nadmierna i niedoczynność gruczołów dokrewnych. Gruczoły dokrewne hormony szyszynki niedoczynność nadczynność Norma hormonów tarczycy u kobiet

Fizjologia gruczołów dokrewnych organizmu. Hormony, ich właściwości i funkcje. Nadmierna i niedoczynność gruczołów dokrewnych. Gruczoły dokrewne hormony szyszynki niedoczynność nadczynność Norma hormonów tarczycy u kobiet

Przytarczyca to szereg guzków zlokalizowanych za tarczycą. Nazywa się ją także przytarczycą. Wytwarza hormon przytarczyc (PTH), który reguluje metabolizm pierwiastków budujących kości: wapnia i fosforu.

Zwykle dana osoba ma 4 przytarczyce, ale u niektórych osób ich liczba sięga 12. Zwykle istnieją dwie pary przytarczyc: górna i dolna. Dolne są zwykle masywniejsze niż górne.

Jakie są przyczyny niedoboru PTH?

W zdecydowanej większości przypadków przyczyną nadczynności przytarczyc jest łagodny lub złośliwy guz jednego z przytarczyc. Nadczynność przytarczyc dotyczy przede wszystkim nerek (występuje niewydolność nerek i odwodnienie) oraz psychiki pacjenta (pogarsza się pamięć i koncentracja). W sercu występuje arytmia. Inne objawy: utrata apetytu, nudności, zaparcia, wysokie ciśnienie krwi. Kości mogą stać się kruche: w tej sytuacji pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku.

Utrata przytomności z niedoczynnością przytarczyc

Pacjent może nawet zapaść w letargiczny sen lub śpiączkę. Czym różnią się te dwa warunki? Sen letargiczny występuje z powodu zatrucia lub odwodnienia. Najczęstszą przyczyną zapadnięcia w śpiączkę jest stres i wstrząs mechaniczny. Człowiek zawsze sam budzi się z letargu.

Jeśli śpiączka nie jest leczona, osoba umiera. Podczas letargu osoba zachowuje się na wiele sposobów, jak podczas normalnego snu: jest w stanie oddychać, przewracać się z boku na bok. Podczas śpiączki wszystkie funkcje życiowe pacjenta są tłumione.

Dieta na nadmiar PTH

W przypadku nadmiaru parathormonu należy unikać pokarmów bogatych w wapń lub przynajmniej spożywać je w mniejszych ilościach.

Ale żywność bogata w fosfor będzie miała korzystny wpływ na stan pacjenta. Nie zaleca się długotrwałego przebywania na słońcu, ale codzienny spacer na słońcu jest nie tylko możliwy, ale także konieczny. Uprawiając sport, należy wykluczyć te ćwiczenia, które wiążą się z obciążeniem szyi. Niepożądane jest picie alkoholu i dużej ilości soli.

Formularze

Istnieje kilka postaci tej choroby. Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje z powodu patologii samych gruczołów: z gruczolakiem (guz łagodny), rakiem (guz złośliwy) lub rozrostem (wzrost tkanki). W postaci wtórnej nadmiar hormonu przytarczyc rozwija się z powodu długotrwałego braku wapnia we krwi. Przyczyny: zła dieta lub zespół złego wchłaniania (zespół jelita drażliwego).

Objawy nadmiaru PTH

Podczas niedoczynności przytarczyc osoba doświadcza niedoboru wapnia i nadmiaru fosforu. Kości stają się miękkie i zbyt elastyczne. Może to nawet prowadzić do skrzywienia kręgosłupa.

Żołądek a jelita nie mogą już normalnie funkcjonować, co powoduje, że pacjent czuje się źle i odczuwa pragnienie. Mięśnie również potrzebują wapnia do prawidłowego funkcjonowania, dlatego gdy we krwi znajduje się niewielka ilość paratromonu, pojawia się tężyczka, czyli skurcze mięśni. Może wystąpić mrowienie i drętwienie palców rąk i nóg.

Pacjent z niedoczynnością przytarczyc nie może normalnie pracować: stale czuje się zmęczony. Może stać się przygnębiony i drażliwy.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą rzadszą niż np. niedoczynność tarczycy. Jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności przytarczyc jest chirurgiczne usunięcie tarczycy. W przypadku wykrycia objawów tej choroby lekarz może zdiagnozować zespół Burneta lub włóknisto-torbielowate zapalenie kości.

Leczenie nadmiaru i niedoboru hormonów

Jeśli funkcja przytarczyc jest niewystarczająca, lekarz przepisuje dożylny PTH. Pacjent musi także przyjmować suplementy wapnia i witaminę D.

Do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka niezbędny jest określony poziom hormonów, który różni się nieznacznie poziomem u mężczyzn i kobiet. Nadczynność przytarczyc, podobnie jak niedoczynność, jest chorobą, w której dochodzi do zaburzenia stężenia parathormonu, co powoduje wystąpienie różnych procesów patologicznych.

W tym artykule porozmawiamy o tym, czym jest nadczynność i niedoczynność przytarczyc, z jakich powodów powstają, jakie objawy kliniczne się objawiają i jak diagnozować te stany.

Przyczyny chorób przytarczyc

Przytarczyce są podatne na dwie choroby, których podstawą jest brak równowagi hormonalnej: nadczynność przytarczyc i niedoczynność przytarczyc. Nadczynność przytarczyc występuje, gdy w organizmie występuje nadmierny poziom parathormonu, co powoduje wzrost wapnia we krwi i daje impuls do rozwoju różnych patologii.

Niedoczynność przytarczyc rozwija się przy niedoborze parathormonu, co skutkuje zaburzeniami metabolizmu wapnia i fosforu.

Dlaczego rozwija się nadczynność przytarczyc?

Nadczynność przytarczyc dzieli się na pierwotną, wtórną i trzeciorzędową, ponadto występuje wiele postaci klinicznych choroby.

Istnieją następujące etapy i formy:

  1. Pierwotna subkliniczna nadczynność przytarczyc, która może występować w postaci biochemicznej lub bezobjawowej.
  2. Pierwotny etap kliniczny można wyrazić w jednej z następujących form:
  • kość;
  • trzewny;
  • nerkowy;
  • żołądkowo-jelitowy;
  • mieszany.
  1. Stadium ostrego kryzysu hiperkalcemicznego.

Do rozwoju pierwotnej nadczynności przytarczyc dochodzi w przypadku wykrycia jednego lub więcej łagodnych nowotworów (gruczolaków) w przytarczycach, wystąpienia rozlanego przerostu lub guza nowotworowego aktywnie wytwarzającego hormony.

  1. Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się jako reakcja kompensacyjna na niedobór wapnia we krwi, która utrzymuje się przez długi czas. Zwiększona produkcja parathormonu wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem gospodarki wapniowo-fosforowej w przewlekłej niewydolności nerek, niskim poziomem witaminy D i zaburzeniami wchłaniania wapnia w jelicie cienkim.
  2. Nadczynność przytarczyc trzeciorzędowa jest następstwem wtórnej nadczynności przytarczyc, która rozwija się przez długi czas i nie jest leczona do pewnego czasu.

Czynniki wpływające na występowanie niedoczynności przytarczyc

W niektórych przypadkach występowanie tej choroby można wiązać z chorobami tarczycy, ponieważ są one anatomicznie bliskie i mają ścisły związek.

Niedoczynność przytarczyc może wystąpić w przypadku:

  1. Zabiegi chirurgiczne na tarczycy lub innych narządach zlokalizowanych w okolicy szyi, którym towarzyszy uraz przytarczyc.
  2. Krwotoki w tkance przytarczyc podczas urazów szyi.
  3. Procesy zapalne, na które narażone są przytarczyce.
  4. Przerzuty w przytarczycach i innych częściach szyi.
  5. Wrodzone patologie z niedorozwojem przytarczyc (na przykład zespół DiGeorge'a).
  6. Narażenie na promieniowanie podczas stosowania jodu radioaktywnego.
  7. Zaburzenia endokrynologiczne (pierwotna niedoczynność tarczycy, przewlekła niewydolność nadnerczy).
  8. Choroby autoimmunologiczne i układowe.

Z tych powodów występuje niedoczynność przytarczyc:

  • pooperacyjny;
  • pourazowe;
  • idiopatyczny;
  • autoimmunologiczny;
  • wrodzony.

Ponadto w endokrynologii niedoczynność przytarczyc dzieli się na formy zależne od ciężkości choroby i jej przebiegu:

  • ostry – ataki drgawek, stan trudny do wyrównania;
  • przewlekłe – infekcje lub aktywność fizyczna prowokują ataki;
  • utajony - nie ma zewnętrznych objawów, ujawnia się podczas badania.

Objawy chorób przytarczyc

Zarówno w przypadku nadczynności przytarczyc, jak i niedoczynności przytarczyc zdarzają się przypadki, w których nie ma zewnętrznych objawów choroby i ujawnia się ona dopiero podczas badań diagnostycznych.

Ważny! Nie można określić obecności choroby własnymi rękami na podstawie obecności lub braku objawów. Tylko lekarz może ocenić prawdopodobną diagnozę.

Nadczynność przytarczyc

Objawia się nadmiernym poziomem parathormonu, przez co usuwany jest wapń i fosfor z tkanki kostnej. Powoduje to uszkodzenie prawie wszystkich układów organizmu.

Pierwsze objawy to zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni i bóle głowy, pojawiają się problemy z chodzeniem, zmienia się charakter chodu (staje się kaczkowaty). Jeśli występuje forma kości, następuje zmiękczenie i skrzywienie kości, ból kości, złamania patologiczne, które goją się powoli i prowadzą do deformacji kończyn. Ponadto wzrost staje się mniejszy, zęby wypadają i mogą tworzyć się fałszywe stawy.

Pojawiają się nudności i bóle brzucha, wymioty, wzdęcia, chorobie towarzyszy utrata apetytu i utrata masy ciała. Dotknięty jest pęcherzyk żółciowy i trzustka, pojawiają się wrzody trawienne, którym towarzyszy krwawienie i są podatne na częste nawroty.

W późniejszych stadiach można wykryć wapnicę nerek, niewydolność nerek i mocznicę. Z biegiem czasu dochodzi do zaburzeń hemodynamicznych, co powoduje, że tkanki cierpią na brak dopływu krwi. To z kolei prowadzi do chorób układu krążenia – wzrasta ciśnienie krwi, może wystąpić dusznica bolesna.

Niedoczynność przytarczyc

Niedobór metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie prowadzi do naruszenia równowagi mineralnej, w wyniku czego zwiększa się pobudliwość nerwowo-mięśniowa i występują drgawki.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest uczucie mrowienia nad górną wargą, a także w palcach rąk i nóg. Następnie pojawiają się skurcze w określonych grupach mięśni, które są symetrycznie rozmieszczone po obu stronach (mięśnie ramion, następnie nóg). W niektórych przypadkach w proces zaangażowane są mięśnie twarzy lub narządy wewnętrzne.

Ponieważ charakterystycznym objawem niedoczynności przytarczyc jest zespół konwulsyjny, to właśnie on staje się główną przyczyną kolejnych objawów:

  • podczas drgawek ramię jest zgięte w łokciu i nadgarstku i dociśnięte do ciała;
  • szczęki są zaciśnięte, a kąciki ust opuszczone;
  • powieki są na wpół przymknięte, brwi zmarszczone;
  • występuje ostry ból w okolicy serca;
  • tułów rozciąga się do tyłu;
  • oddychanie staje się trudne, pojawia się duszność;
  • przy drgawkach przewodu żołądkowo-jelitowego możliwe są zaparcia, kolka jelitowa i trudności w połykaniu;
  • jeśli pęcherz jest zaangażowany w ten proces, pojawia się bezmocz.

Skurcze są bardzo bolesne, jeśli choroba jest łagodna, pojawiają się nie częściej niż kilka razy w tygodniu. W ciężkiej postaci ich częstotliwość wzrasta do kilku razy dziennie, a czas trwania może przekraczać 2-3 godziny.

Zespół konwulsyjny może wystąpić samoistnie lub zostać wywołany czynnikami zewnętrznymi. Również podczas tej patologii obserwuje się bladość skóry, uczucie kołatania serca, wzrost ciśnienia krwi, wymioty i biegunkę, aw niektórych przypadkach możliwa jest utrata przytomności.

Występują zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, objawiające się zwiększoną potliwością, omdleniami i zawrotami głowy. Czasami chorobie towarzyszy dzwonienie w uszach, pogorszenie słuchu i wzroku; zaburzenia związane z wrażliwością receptorów - zwiększa się wrażliwość na głośne dźwięki i muzykę, zmniejsza się wrażliwość na kwaśne pokarmy, a zwiększa się wrażliwość na słodkie i gorzkie pokarmy, zaburzone jest odczuwanie temperatury w otoczeniu.

Jeżeli przez dłuższy czas poziom wapnia utrzymuje się poniżej normy, rozwijają się zaburzenia psychiczne: spadek inteligencji i pamięci, nerwice, depresja, melancholia i zaburzenia snu. W przypadkach, gdy niedoczynność przytarczyc stała się przewlekła, obserwuje się suchość i przebarwienia skóry, grzybice skóry i paznokci, egzemę, częściową lub całkowitą utratę włosów, uszkodzenie szkliwa zębów i zaćmę.

Jak zdiagnozować patologię?

Aby skutecznie diagnozować choroby przytarczyc, potrzebne są instrukcje. Wskazuje, jakie metody stosują endokrynolodzy i która z tych metod daje najdokładniejszy wynik.

Metody wykrywania nadczynności i niedoczynności przytarczyc różnią się nieco od siebie, warto jednak zaznaczyć, że cena zastosowanych badań jest w większości przypadków dość przystępna, co sprawia, że ​​diagnostyka jest bardziej przystępna.

Jakie badania służą do diagnozowania patologii?

Nadczynność przytarczyc Niedoczynność przytarczyc
Ogólne badanie zewnętrzne pacjenta nie ma charakteru orientacyjnego Badanie zewnętrzne pacjenta, zebranie wywiadu
Badania krwi na poziom parathormonu, fosforu i wapnia
OAM w celu wykrycia hiperkalciurii i zmniejszenia całkowitej gęstości Analiza moczu na obecność hormonu przytarczyc, OAM
USG tarczycy Rentgen klatki piersiowej
Densytometria Densytometria
CT i MRI MRI
Scyntygrafia przytarczyc Test z hiperwentylacją płuc

Ze zdjęć i filmów zawartych w tym artykule dowiedzieliśmy się, na jakie choroby chorują przytarczyce, jakie objawy manifestują i jakimi metodami można je wykryć.

Poziom hormonów w organizmie kobiety

Pobranie krwi jest konieczne, aby dowiedzieć się, jakie hormony są normalne u kobiety. Norma w tabeli pomoże ci porównać testy i znaleźć przyczyny odchyleń.

Po co badać poziom hormonów?

Badania hormonalne wykonuje się nie tylko w przypadku chorób układu hormonalnego, ale także w celu diagnozowania różnych patologii całego organizmu. Nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyny choroby za pomocą konwencjonalnych badań klinicznych, a następnie przeprowadza się diagnostykę na zawartość hormonów we krwi.

Powszechnie przyjmuje się, że takie badania pobiera się od kobiet jedynie w okresie planowania ciąży i w trakcie ciąży. Oczywiście badania poziomu hormonów u kobiet podejmowane są przede wszystkim w celu ustalenia ciąży i zdiagnozowania ektopowego przywiązania zapłodnionego jaja.

Główne powody, dla których warto sprawdzać poziom hormonów to:

  • samoistne poronienia i przedwczesne zakończenie ciąży;
  • nieregularne miesiączki;
  • całkowity brak miesiączki;
  • podejrzenie niepłodności;
  • początek menopauzy;
  • podejrzenie patologicznego rozwoju płodu;
  • nowotwory gruczołów sutkowych i jajników.

Ale badania hormonalne mają ogromne znaczenie w następujących przypadkach:

  • z nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych;
  • jeśli pocenie wzrasta;
  • z ciężkim łysieniem;
  • z procesami autoimmunologicznymi w organizmie;
  • jeśli nastąpi gwałtowny spadek lub wzrost masy ciała.

Wyniki badań mogą wykazać, że hormony są w normie lub że ich poziom jest obniżony lub zwiększony. Znając wymagany poziom hormonów we krwi, można ocenić, który gruczoł wydziela niewłaściwą ilość substancji, jakie może to grozić i jakie leki można zastosować, aby przywrócić równowagę hormonalną.

Tabela norm głównych hormonów żeńskich

Testy na żeńskie hormony płciowe są konieczne, gdy obserwuje się torbiele lub nowotwory narządów płciowych, aby przygotować się do ciąży, mastopatii włóknistej i innych patologii. Jakie badania należy przeprowadzić, zleca lekarz znający problem i ogólny stan zdrowia pacjenta. Możesz postawić dokładną diagnozę, znając normę dla każdego hormonu u kobiet.

Norma w tabeli pomoże z grubsza ocenić stan poziomów hormonalnych.

Hormon Który dzień ma termin? Norma Co oznacza niski poziom? Co oznacza wysoka zawartość?
Eston Dni 2-7 cyklu Pierwsza połowa cyklu: 5–9 ng%.

Druga połowa: 3–25.

U kobiet w ciąży: 1500–3000.

 · menopauza;

· niepłodność;

· zaburzenia cyklu miesiączkowego;

· opóźniony rozwój płciowy;

· osteoporoza.

 · guz jajnika;

· policystyczny;

· zakrzepica;

· rak szyjki macicy i gruczołów sutkowych;

· otyłość;

· dysfunkcja tarczycy.
Estradiol 3–5 lub 9–21 dni cyklu Pierwsza połowa cyklu: 15–160 ng/l.

Owulacja: 34–400.

Druga połowa: 27–246.

I trymestr: 203–3980.

Po drugie: 1005–17890.

Po trzecie: 4353–17600.

Punkt kulminacyjny: 5–30.

 · zmniejszona czynność jajników;

· wyczerpanie;

· wegetarianizm;

· niepłodność genetyczna.

 · krwawienie z macicy;

· przedwczesne dojrzewanie;

· marskość wątroby;

Nadmierna produkcja hormonów tarczycy.
Bezpłatny estriol Zaleca się wykonanie testu od 15 do 20 tygodnia ciąży. 15 tygodni: 3,5–15,14 nmol/l.

16: 4,9–22,75.

17: 5,25–23,1.

18: 5,6–29,75.

19: 6,65–38,5.

20: 7,35–45,5.

Średnia wartość:

15–25 tygodni: 22 000 mIU/ml.

26–37: 2800 mIU/ml.

 · zagrożenie przedwczesnym porodem i poronieniem samoistnym;

patologia płodu;

· infekcje wewnątrzmaciczne;

· gestoza;

Oderwanie łożyska.

 · ciąża mnoga;

· patologie wątroby;

niewydolność nerek matki;

· przerost kory nadnerczy u płodu.
Prolaktyna 3–5 lub 23–26 dni cyklu U kobiet niebędących w ciąży i niekarmiących piersią: 4,5–4,9 ng/ml.

Dla kobiet w ciąży: 3,2–318.

Podczas laktacji: ponad 100.

 moczówka prosta;

· urazy czaszki;

· silny stres;

· alkoholizm;

· palenie;

zapalenie jajników;

· gruźlica;

· wyczerpanie.

 · niedoczynność tarczycy;

· policystyczny;

· patologie autoimmunologiczne;

· marskość wątroby;

· zażywanie leków przeciwdepresyjnych.
Progesteron 22-23 dzień cyklu Przed owulacją: 0,31–2,25 nmol/l.

Owulacja: 0,47–9,42.

Po owulacji: 6,98–56,52.

I trymestr: 8,89–468,5.

II trymestr: 71,54–303,09.

III trymestr: 88,68–771,4.

 · poronienie;

· zamrożona ciąża;

· ciąża po terminie;

· opóźnienie rozwoju płodu;

· niewydolność łożyska;

· menopauza;

· zażywanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

 · ciąża mnoga;

· cukrzyca;

· torbiel jajnika;

niewydolność nerek;

· brak miesiączki;

· krwawienie z macicy.
Hormon luteinizujący 6–8 dni

w przypadku niepowodzenia w cyklu od 8-18

 16 lat: 0,4–15 mIU/ml.

Od 18 lat: 2,2–11,2.

W okresie menopauzy do 53 mIU/ml. W zależności od fazy menstruacyjnej wskaźniki zmieniają się. Pierwsza połowa cyklu: 3–14 mU/l.

Owulacja: 24–150.

Druga połowa: 2–18.

 · opóźnienie wzrostu;

· nadwaga;

· alkoholizm;

· palenie;

choroba Sheehana;

· wysoki poziom prolaktyny.

 · policystyczny;

· patologiczne wyczerpanie;

· ciężkie patologie nerek;

· guz przysadki mózgowej;

· stres;

· obniżone funkcje układu rozrodczego.
FSH 4-7 dni miesiączki Pierwsza połowa cyklu: 3,5–12,5 mm/l.

Owulacja: 4,7–25.

Druga połowa: 1,7–8,0.

Punkt kulminacyjny: 18–150 jednostek/l.

 · brak miesiączki;

· otyłość;

Dysfunkcja podwzgórza i przysadki mózgowej;

· zażywanie sterydów i doustnych środków antykoncepcyjnych.

 · zakłócenie cyklu;

· anoreksja;

· cysty i guzy jajników;

· endometrioza;

· po ciężkich infekcjach.
Testosteron

bezpłatny

 Podczas owulacji Wiek 18–55 lat: 0–2,85 pg/mg.

Od 55. roku życia: 0–1,56 pg/mg.

 · sucha skóra;

· obniżone libido;

· depresja;

· upośledzenie pamięci;

· przyjmowanie glikokortykosteroidów;

· usunięcie jajników.

 · nadczynność kory nadnerczy;

· genetyczne predyspozycje;

Nadmierny wzrost włosów

· zaburzenia cyklu miesiączkowego;

· niepłodność.

Normalny poziom hormonów żeńskich pozwala na utrzymanie układu rozrodczego. Zawartość tych hormonów we krwi ma ogromne znaczenie dla regulacji cyklu miesiączkowego, ciąży, urodzenia dziecka i utrzymania stanu psychicznego w tych okresach. Normy mogą się zmieniać nie tylko z powodu stanów patologicznych organizmu, ale także podczas przyjmowania niektórych leków, co należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania testów.

Prawidłowy poziom hormonów tarczycy u kobiet

Ponieważ wszystko w organizmie jest ze sobą powiązane, a produkcja niektórych hormonów wpływa na inne, na tło hormonalne kobiety wpływają nie tylko hormony płciowe, ale także inne. Funkcjonowanie wszystkich narządów i układów zależy od substancji wytwarzanych przez tarczycę.

Tabela poziomów hormonów tarczycy:

Hormon Normy Dlaczego jest zmniejszony? Dlaczego wzrosła
T3 Ogólne: 1,3–2,7 nmol/l.

Bezpłatne: 2,6–5,7.

 · choroby przewodu pokarmowego;

· post;

· hemoliza;

· patologie wątroby i nerek;

· akromegalia.

 · ciąża;

· porfiria;

· zapalenie wątroby.
T4 Ogólne: 58–161 nmol/l.

Bezpłatnie: 10–22.

 · guz tarczycy;

· ćwiczenia fizyczne;

· wyczerpanie. Branie sterydów anabolicznych.

 · wole toksyczne;

· dysfunkcja tarczycy;

· ciąża;

· zażywanie środków antykoncepcyjnych.
Tyreoglobulina Od 1,7 do 56 ng/ml. · usunięcie tarczycy;

· wysoki poziom prolaktyny i cholesterolu.

 · zapalne procesy autoimmunologiczne;

· ropne zapalenie tarczycy;

· użycie jodu radioaktywnego;

· zniszczenie komórek tarczycy.

TSH, mimo że wytwarzany jest w przysadce mózgowej, przyczynia się do pełnego uwolnienia hormonów tarczycy. Dla kobiet norma powinna wynosić od 0,4 do 4 mU/l. Przekroczenie normy może wskazywać na niewydolność nadnerczy, silne pobudzenie psychiczne lub zażywanie środków odurzających. Obniżony poziom może wystąpić w wyniku zmian w przysadce mózgowej lub podwzgórzu, zatruciu, nowotworze lub po operacji mózgu.

Inne hormony

Aby w pełni zrozumieć, jaki poziom hormonów powinna mieć kobieta, warto zapoznać się z poniższą tabelą. Wymienia najbardziej podstawowe hormony, które są najważniejsze dla kobiecego organizmu.

Hormon Normy Dlaczego jest zmniejszony? Dlaczego wzrosła
Hormony przysadkowe
STG 0–18 µg/l.

Po 60 latach: 0–16 µg/l.

 · choroby tarczycy;

· radiochemioterapia;

· przyjmowanie niektórych leków.

 · gigantyzm;

· akromegalia;

· guz przysadki mózgowej;

· wyczerpanie pokarmowe;

· ćwiczenia fizyczne;

· stres.
ACTH 9–46 pg/ml. · choroby płuc;

· obniżona czynność nadnerczy;

Guzy nadnerczy.

 · chroniczny stres;

· ćwiczenia fizyczne;

Częste zmartwienia i lęki.
Hormony nadnerczy
Adrenalina 1,92–2,46 nm/l. miastenia;

uszkodzenia podwzgórza.

 · długotrwały stres;

patologia nerek;

· Zespół Itenko-Cushinga.
W pozycji pionowej: 58–172 pg/ml.

Poziomo: 30–65.

 Zakrzepica i zatorowość nadnerczy;

· niedostateczne odżywianie;

Niedobór potasu.

 · przerost lub guz nadnerczy;

· marskość wątroby;

· patologie układu sercowo-naczyniowego.

Hormony trzustkowe
Insulina 3–25 µU/ml.

U kobiet w ciąży: 6–27 µU/ml.

 · spożywanie dużych ilości pokarmów zawierających węglowodany;

· ciężkie infekcje;

· duża aktywność fizyczna;

· stres.

 nowotwory trzustki;

· niski poziom glukagonu;

· nowotwory złośliwe jamy brzusznej;

· choroby wątroby;

· zaburzenia metabolizmu węglowodanów.
Glukagon 20–100 pg/ml. · przewlekłe zapalenie trzustki;

usunięcie trzustki;

· mukowiscydoza.

 · ostre zapalenie trzustki;

niewydolność nerek;

cukrzyca typu 1;

· stres;

· marskość wątroby;

hipoglikemia.

Jeśli organizm funkcjonuje normalnie, poziom hormonów będzie w granicach normy. Jeśli jednak zostanie zaobserwowane odchylenie, analizę należy powtórzyć, ponieważ w wynikach może wystąpić błąd.

Przygotowanie do badań

Aby zbadać poziom hormonów, bardzo ważne jest prawidłowe wykonanie testów, aby uzyskać wiarygodny wynik za pierwszym razem. Oddając krew na hormony płciowe, należy skonsultować się z lekarzem, w którym dniu cyklu miesiączkowego analiza będzie bardziej pouczająca. Ponieważ organizm kobiety pracuje inaczej, okresy zalecane w powyższej tabeli mogą się różnić.

Zasady przygotowania do analizy:

  • zrezygnować z aktywności fizycznej i współżycia seksualnego na kilka dni;
  • spróbuj zmniejszyć poziom stresu;
  • dzień wcześniej wyklucz tłuste i pikantne potrawy;
  • zrezygnować z alkoholu przynajmniej 1–2 dni przed oddaniem krwi;
  • wyeliminować nikotynę 12 godzin wcześniej;
  • zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych w ciągu dwóch tygodni;
  • jeśli przyjmowałeś jakieś leki, powiedz o tym swojemu lekarzowi;
  • oddawaj krew tylko na czczo;
  • Najbardziej pouczające są badania przeprowadzane rano.

Jeśli badania krwi na obecność hormonów są prawidłowe, ale stan pacjenta jest zły, konieczne jest przeprowadzenie powtarzanych badań i monitorowanie wyników w czasie. Należy wziąć pod uwagę, że niektóre leki, zwłaszcza leki przeciwdepresyjne, przeciwzakrzepowe, sterydy anaboliczne i leki psychotropowe, wpływają na gospodarkę hormonalną. I dopiero po dwóch tygodniach od rezygnacji z tych środków wyniki będą prawidłowe.

Dlaczego i kiedy wykonuje się badania hormonalne?

Norma aldosteronu

W jakich jednostkach zwyczajowo mierzy się poziom hCG?

Jaka jest norma dla hCG podczas ciąży?

Opis PTH i jego diagnostyka

Znaczenie hCG dla zdrowia dziecka

Niedoczynność przytarczyc (HPT) to niewydolność przytarczyc (przytarczyc), charakteryzująca się zmniejszoną produkcją parathormonu lub pojawieniem się oporności na jego działanie. Istnieją ukryte i jawne formy HPT. Utajona HPT występuje bez widocznych objawów zewnętrznych. W zależności od etiologii wyróżnia się: pooperacyjną niedoczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc na skutek uszkodzenia przytarczyc: - narażenie na promieniowanie; - czynniki zakaźne; - z amyloidozą; - w przypadku krwotoków do nieaktywnego hormonalnie guza gruczołu; idiopatyczna niedoczynność przytarczyc.

Objawy kliniczne Główne objawy kliniczne HPT są spowodowane hipokalcemią i hiperfosfatemią, co prowadzi do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej i ogólnej reaktywności autonomicznej, zwiększonej aktywności drgawkowej.

Konwulsyjne skurcze różnych grup mięśni

Szkieletowy

Oddechowy

Przewód pokarmowy

Drgawki włókniste, drgawki toniczne; parestezje

Skurcz krtani i oskrzeli

Dysfagia, wymioty, biegunka lub zaparcia

Inne objawy kliniczne

Zaburzenia autonomiczne

Zaburzenia troficzne

Zmiany mentalne

Gorączka, dreszcze, zawroty głowy, ból serca, kołatanie serca

Zaćma, wady szkliwa zębów, łamliwe paznokcie, zaburzenia wzrostu włosów, wczesne siwienie

Nerwice, utrata pamięci, bezsenność, depresja

Nadczynność przytarczyc- choroba układu hormonalnego spowodowana nadmiernym wydzielaniem PTH i charakteryzująca się poważnymi zaburzeniami metabolizmu wapnia i fosforu.

Podstawowy. Nadczynność przytarczyc z powodu ich przerostu lub nowotworu.

Wtórny rozwija się kompensacyjnie i zwykle występuje w przewlekłej niewydolności nerek w stanach niedoboru witaminy D i długotrwałej hiperfosfatemii lub zespole złego wchłaniania w stanach przewlekłej hipokalcemii

Trzeciorzęd jest spowodowany rozwijającym się gruczolakiem przytarczyc na tle istniejącego od dawna gruczolaka wtórnego.

Pseudonadczynność przytarczyc (ektopowa nadczynność przytarczyc) obserwuje się w nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji (rak oskrzeli, rak piersi itp.); wiąże się ze zdolnością niektórych nowotworów złośliwych do wydzielania PTH.

Etiologia i patogeneza

Pierwotna nadczynność przytarczyc. PTH zwiększa stężenie wapnia we krwi poprzez stymulację tworzenia witaminy D i jej przemiany w kalcytriol, zwiększając wchłanianie zwrotne wapnia w kanalikach nerkowych, zmniejszając wchłanianie zwrotne fosforanów w kanalikach nerkowych i mobilizując wapń z kości.Podwyższony poziom wapnia hamuje syntezę PTH. Uważa się, że gruczolak przytarczyc może funkcjonować autonomicznie, wytwarzając nadmierne ilości PTH i prowadząc do pierwotnej nadczynności przytarczyc

Wtórna nadczynność przytarczyc W przewlekłej niewydolności nerek z rozwojem nabytego rozrostu i nadczynności przytarczyc na skutek długotrwałej hipokalcemii. Inne powody: krzywica, zespół Fanconiego, zespół złego wchłaniania. Upośledzona produkcja kalcytriolu w nerkach na skutek niedoboru witaminy D prowadzi do upośledzonego wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym i hipokalcemii. Uszkodzenie miąższu nerek prowadzi do hiperfosfatemii. Oporność tkanki kostnej i nerek na PTH.

Obraz kliniczny zależy od stężenia wapnia w surowicy krwi. Choroba zwykle objawia się łagodną, ​​bezobjawową hiperkalcemią. Gdy poziom wapnia przekroczy 11–12 mg%, pojawiają się objawy neurologiczne i żołądkowo-jelitowe. Przy zawartości 14–20 mg% rozwija się przełom hiperkalcemiczny nadprzytarczycowy. Śmiertelność - 50–60%. Objawy samej nadczynności przytarczyc: Hiperkalciuria nerkowa i kamienie dróg moczowych Przewlekła hiperkalcemia prowadzi do odkładania się soli wapnia w miąższu nerek (nefrokalcynoza), pojawia się niewydolność nerek Wielomocz i pragnienie spowodowane hiperkalciurią z uszkodzeniem nabłonka kanalików nerkowych i zmniejszeniem wrażliwość receptorów kanalików nerkowych na ADH szkieletowy. Nadmiar PTH zwiększa resorpcję kości przez osteoklasty i prowadzi do zaburzeń metabolizmu kości (osteodystrofia przytarczyc lub choroba von Recklinghausena) Anoreksja żołądkowo-jelitowa Utrata masy ciała Zaparcia Nudności Wymioty Ból brzucha Wrzody trawienne i zapalenie trzustki Często obserwowane Neurologiczna i psychiczna labilność emocjonalna Upośledzenie intelektualne Zmęczenie Osłabienie mięśni Układ sercowo-naczyniowy Nadciśnienie tętnicze Skrócenie odstępu QT Stawowe i okołostawowe bóle stawów Dna rzekoma Keratopatia oczna Zapalenie spojówek spowodowane odkładaniem się wapnia w spojówce Skóra - swędzenie.

05.06.2014

Do prawidłowego funkcjonowania organizmu niezbędny jest określony poziom hormonów wytwarzanych przez gruczoły dokrewne, do których należą przytarczyce. Znajdują się na tylnej powierzchni tarczycy i występują parami po obu stronach tchawicy. Mimo niewielkich rozmiarów zaburzenie – nadczynność i niedoczynność przytarczyc – prowadzi do rozwoju wielu chorób.

Hormony i ich rola w organizmie

Główną funkcją jest wytwarzanie parathormonu (parathormonu, parathormonu, PTH), który wraz z kalcytoniną, jej antagonistą i witaminą D, bierze udział w metabolizmie wapnia i fosforu. Tym samym hormony przytarczyc zwiększają poziom wapnia w organizmie i zmniejszają stężenie fosforu. To dzięki nim organizm jest w stanie przystosować się do zmian w środowisku zewnętrznym, a także przywrócić równowagę środowiska wewnętrznego. Dalszy przebieg choroby zależy od tego, w którą stronę zaburzona zostanie równowaga hormonalna.

Nadczynność

W wyniku nadmiernej produkcji hormonów wzrasta aktywność narządu, co powoduje nadczynność przytarczyc. Przyczyną zwiększonego tworzenia się paratroidyny może być

  • nowotwory gruczołów, występujące u większości pacjentów (80%)
  • rozrost
  • nowotwory złośliwe, które stanowią około 2%

Nadczynność przytarczyc ma negatywny wpływ przede wszystkim na kości, nerki i jelita.

W wyniku braku równowagi hormonalnej rozwijają się różne nieprawidłowości:

  • w tkance kostnej – występują bóle, rozmiękanie kości i deformacja szkieletu. Osteoporoza jest możliwa, zwiększa się ryzyko złamań kości udowej, kręgosłupa i przedramienia. W tym przypadku składniki mineralne wypłukane z tkanki kostnej odkładają się w różnych narządach wewnętrznych.
  • w układzie moczowym rozwija się nefrokalcynoza (tworzenie kamieni nerkowych) i blokowanie przez nie światła kanalików, co prowadzi do niewydolności nerek.
  • z układu pokarmowego możliwy jest rozwój wrzodów trawiennych i zapalenia trzustki
  • Wzmożona czynność przytarczyc może powodować zaburzenia układu nerwowego i rozwój osłabienia mięśni, któremu towarzyszy zmęczenie i ból mięśni.
  • W wyniku odkładania się soli wapnia w naczyniach dochodzi do zaburzenia hemodynamiki, co prowadzi do braku dopływu krwi do tkanek.

Niedoczynność

Spadek poziomu hormonów prowadzi do zmniejszenia aktywności i rozwija się niedoczynność przytarczyc. Przyczyną może być uszkodzenie lub usunięcie gruczołów, a także uszkodzenie zapalne, skutkujące hipokalcemią i hiperfosfatemią. W wyniku niewydolności wzrasta pobudliwość nerwowo-mięśniowa, pacjentowi dokuczają drgawki, w tym układu oddechowego. Konwulsyjne skurcze mogą rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne i często występują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Pragnienie, letarg, duszność i spadek temperatury ciała wskazują na rozwijające się problemy. Względna niedoczynność przytarczyc występuje czasami w okresie intensywnego wzrostu dziecka, w czasie ciąży i laktacji, tj. w stanie, w którym organizm potrzebuje więcej wapnia.

Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność przytarczyc są stanami bardzo niebezpiecznymi i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, której brak prowadzi nie tylko do dysfunkcji całego organizmu, ale w zaawansowanych przypadkach do śmierci.

Oczywiście, aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest dokładne badanie. Obecnie istnieje wiele bardzo skutecznych metod diagnostycznych. Wśród nich są zarówno metody biochemiczne, jak i instrumentalne:

  • USG
  • Rezonans magnetyczny
  • Scyntygrafia

Oprócz wymienionych metod zalecane są dodatkowe metody badawcze w celu wykrycia obecności zmian patologicznych w narządach i układach, a także oceny stopnia ich uszkodzenia.

Leczenie

Terapia polega na wyeliminowaniu przyczyn choroby i wynikających z niej zaburzeń. W nadczynności przytarczyc, jeśli przyczyną choroby są nowotwory, zawsze zaleca się leczenie chirurgiczne. W przypadku niedoczynności przytarczyc terapia ma zazwyczaj charakter leczniczy i ma na celu uzupełnienie niedoborów wapnia w organizmie, wynikających z dysfunkcji gruczołów.

Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne.

Niedoczynność

Utrata funkcji przytarczyc prowadzi do tężyczki przytarczyc (doświadczalnie)

Manifestacja: letarg, pragnienie, obniżona temperatura ciała, duszność. Spadek stężenia wapnia we krwi, zmiana proporcji jonów jedno- (Na+, K+) i dwuwartościowych (Ca2+, Mg2+). Konsekwencją tego jest wzrost pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Pojawia się sztywność mięśni i zaburzenia chodu. W tym przypadku dochodzi do wielokrotnych skurczów włóknistych mięśni całego ciała, do których następnie dołączają się ataki drgawek klonicznych, które przekształcają się w toniczne i pojawia się opistotonus. Konwulsyjne skurcze mogą również rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne. Podczas jednego z ataków zwierzę doświadczalne ginie.

Równolegle z hipokalcemią wzrasta zawartość nieorganicznego fosforu we krwi. Naruszenia metabolizmu minerałów są spowodowane upośledzoną resorpcją kości, wchłanianiem wapnia w przewodzie pokarmowym i zwiększoną resorpcją fosforu w nerkach.

Niedoczynność przytarczyc u ludzi

Przyczyna: przypadkowe uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji tarczycy. Względną niedoczynność obserwuje się podczas intensywnego wzrostu u dzieci, w czasie ciąży, laktacji itp.
Opublikowano na ref.rf
stany związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem na wapń.

Manifestacja: zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa (u dzieci w wieku 1-2 lat można zaobserwować spazmofilię - okresowe skurcze mięśni, gdy wzrasta temperatura otoczenia itp.).
Opublikowano na ref.rf
niekorzystne wpływy. Największym niebezpieczeństwem w tym przypadku jest skurcz krtani, który może prowadzić do uduszenia i śmierci).

Nadczynność przytarczyc.

Wraz ze zwiększonym wydzielaniem paratyryny wzrasta aktywność i powstawanie osteoklastów, a ich różnicowanie do osteoblastów zostaje zahamowane. Zwiększa się wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym, zmniejsza się wchłanianie zwrotne fosforanów w nerkach.

Przyczyna: gruczolak lub przerost przytarczyc. W tym przypadku rozwija się uogólniona osteodystrofia włóknista.

Manifestacja: Ból mięśni, kości, stawów, zmiękczenie kości, poważne deformacje szkieletu. Składniki mineralne są „wypłukiwane” z kości i odkładane w narządach wewnętrznych. Rozwija się nefrokalcynoza, zwężenie światła kanalików nefronowych i ich zablokowanie kamieniami (kamica nerkowa), a w efekcie niewydolność nerek (RF). W wyniku odkładania się soli wapnia w ścianach naczyń krwionośnych dochodzi do zaburzenia hemodynamiki i dopływu krwi do tkanek.

Dla jamy ustnej: W przypadku nadczynności przytarczyc (obserwowanej w chorobie Recklinghausena) dochodzi do osteodystrofii przytarczyc (wapń z kości jest „wypłukiwany” do krwi, osteoporoza rozwija się wraz z zastąpieniem tkanki kostnej tkanką włóknistą - następuje osteoliza), obrzęk, ból obserwuje się kości, a zwłaszcza żuchwę. Następnie obserwuje się złamania. W przypadku przewlekłej niedoczynności przytarczyc dochodzi do upośledzonego zwapnienia zębiny i hipoplazji szkliwa. Zmiany te wynikają z wpływu parathormonu na uwalnianie wapnia i fosforu przez nerki, wchłanianie wapnia w jelitach, a także jego bezpośrednie działanie na tkankę kostną. Wpływ parathormonu na tkankę kostną wyraża się w hamowaniu cyklu Krebsa poprzez inaktywację lektynianu koenzymu i dehydrogenazy izocytrynianowej w osteobladach, co prowadzi do gromadzenia się kwasu cytrynowego i mlekowego. Nadmiar kwasów organicznych przyczynia się do wymywania wapnia ze szkieletu poprzez tworzenie rozpuszczalnych soli i chelatów. Parathormon aktywuje także transport Ca 2+ z płynu pozakomórkowego do komórek i wzmaga syntezę hydroli lizosomalnych przez osteoklasty, które niszczą organiczną podstawę tkanki kostnej.

Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne. - koncepcja i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne”. 2017, 2018.



Podobne artykuły